Haavad, verevalumid, sidemete kahjustused. Kliinilised näited
Naha ja juuste probleemidega on seotud suur hulk haigusi. "Haavandid" peas ei ole ainult esteetiline ebameeldivus.
Enamasti viitavad need tõsistele probleemidele kehas. Õige ravi puudumisel ei piirdu asi tavalise sügelusega. Peanahale ilmuvad lööve, kõõm ja kuivad koorikud; see protsess võib põhjustada juuste väljalangemist.
Pidev närvipinge, stress, unepuudus on ka immuunsüsteemi nõrgenemise põhjuseks.
Tasakaalustamata toitumisega nõrgeneb immuunsüsteem. Näiteks kõõma tekkimist võivad vallandada mitte ainult seente mikroorganismid, vaid ka tavaline oluliste mikroelementide puudus.
Üks põhjusi, miks haavandid pähe tekivad, on ainevahetushäire. Rasunäärmete kehv töö annab tõuke dermatiidi tekkele. Siseorganite haigused ja hormonaalsed häired põhjustavad sageli tsüstiliste moodustiste ilmnemist.
Valulike piirkondade tekkimine peas juustes võib olla põhjustatud onkoloogia arengust, rõngasussiga nakatumisest, patsiendile sobimatute ravimite võtmisest või allergiatest.
On vaja hoolikalt järgida kõiki sanitaar- ja hügieenieeskirju: hoida juuksed puhtana, kasutada ainult individuaalset kammi, kasutada tõestatud kosmeetika- ja hügieenitooteid. Kuigi hügieenireeglite järgimine ei taga 100% kaitset peanaha haiguste eest. Täid võivad elada täiesti puhastes juustes.
Peahaavad võivad lisaks vigastustele tekkida ka siis, kui nõrgestatud kehasse satub viiruslik, bakteriaalne või seenhaigus. Kui immuunsus langeb, ei suuda organism haigustega ise toime tulla. Aja jooksul muutuvad nutvad nahaärrituse kohad haavadeks, mõnikord isegi mädaseks. Nakkus levib probleemsete piirkondade kriimustamisel ja desinfitseerimise puudumisel.
Juuksepiiri haiguse põhjuseks võib olla lihtne mehaaniline nahakahjustus, juuksenõelte ja muude tarvikute kasutamine, mis provotseerivad peas haavade tekkimist.
Pärilikkus, allergilised reaktsioonid ja ebasoodne ökoloogia raskendavad ravi oluliselt.
Peanaha suurte probleemide sümptomid
Nende välimus on signaal hügieenieeskirjade rikkumisest. Sageli leitakse neid teiste haigetega kokku puutunud lapse peas või täiskasvanutel, kes on külastanud vanni või rongi, kus sanitaarnorme ei järgitud. Täide hammustus põhjustab väiksemaid haavandeid ja pea sügeleb.
Põhjuseks on naha ülemistesse kihtidesse elama asunud mikroskoopiline lest. Immuunsuse vähenemise korral või nahahaavade tõttu tungib lest pärisnaha sügavamatesse kihtidesse, põhjustades patsiendil aknet, haavandeid ning näo ja peanaha punetust. Teda häirib tugev sügelus. Te vajate mitte ainult dermatoloogi, vaid ka dermatokosmeetiku abi.
Peanaha haavandid tekivad rasunäärmete talitlushäirete, kehva toitumise ja teatud vitamiinide puuduse tõttu. Patoloogia võib olla seotud närvisüsteemi haiguste või HIV-nakkusega.
Juustes ja näol on täheldatud põletikku, koorikuid ja koorumist. Mõnel juhul areneb seborroiline dermatiit.
Seda iseloomustab sügelus ja kõõm. Ja see ei pruugi olla tingitud kehvast hügieenist. Isegi parim ja kalleim šampoon ei aita, kui rasunäärmete töö on häiritud ja immuunsüsteem nõrgenenud.
Kontaktdermatiit
Selle põhjuseks võib olla allergiline reaktsioon erinevatele objektidele või organismidele, millega inimene on kokku puutunud. Kokkupuutekoht muutub punaseks, tekib sügelus- ja põletustunne, mis ei kao iseenesest.
Arst peab välja selgitama selle reaktsiooni olemuse ja määrama allergiavastase ravimi.
psoriaas
See võib olla kerge või raske. Kergete peavalude korral sügeleb pea ja nahale tekivad väikesed kõrgenenud naastud, millest saab lahti spetsiaalse šampooniga.
Rasketel juhtudel, kui piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud, on vaja arsti abi.
Miks see juhtub, on teadlastele endiselt mõistatus. Esmalt ilmub patsient juuste alla, mõne aja pärast hakkab see sügelema ja ketendama. Kui haigust ei saa algstaadiumis spetsiaalse šampooni abil võita, ilmuvad selle nähud varsti näole ja kogu kehale.
Peanahk on kaetud punakate ja purpursete punnidega (papulidega). Aja jooksul muutuvad need armideks, kus juuksed kaovad. Lapsed põevad seda haigust harva, enamasti põevad seda haigust vanemad inimesed. Peaksite viivitamatult pöörduma dermatoloogi poole, sest te ei saa seda ise ravida.
Kui pähe tekivad vesised villid ja punakad laigud, võib see olla märk tuulerõugete viiruse sarnase herpesviiruse kehasse sattumisest. Vöötohatist iseloomustavad valulikud sümptomid: sügelus, peavalud, mille tagajärjeks võib olla isegi näonärvi halvatus. Arsti poole pöördumine on kohustuslik.
sõrmuss
Seda nimetatakse ka dermatofütoosiks. Haigus on põhjustatud seenest. Aja jooksul muutuvad nad põletikuliseks ja muutuvad haavadeks. Nende asemele tekivad armid. See haigus on väga nakkav ja mõjutab peamiselt noori inimesi. Teine ebameeldiv asi on see, et probleemsete piirkondade juuksed võivad jäädavalt kaduma.
Teine nimi on mitmevärviline. Naha ülemistele kihtidele tekivad erinevat värvi laigud, mis ilmuvad väikeste soomuste all. Seda tüüpi samblikke iseloomustab tugev sügelus ja higistamine. Kuna see on oma olemuselt seenhaigus, on vaja seda haigust ravida seenevastaste ravimitega.
Nõrga immuunsuse korral võivad peas tekkida haavandid, mis on väga sügelevad, seejärel muutuvad põletikuliseks ja mädanevad. Nende kohale moodustuvad kärnad kasvavad järk-järgult, kui neid ei ravita õigeaegselt. Arst soovitab sobivat salvi koos šampooni ja ravimitega.
Väga nakkav. Edastatakse loomalt inimesele. Lööve mullide kujul laieneb järk-järgult piirkonnas. Juuksed kuivavad ja hakkavad murduma.
Trihhofütoos
Esineb kahel kujul. Kui see on pealiskaudne, tekib lööve, nahk koorub, juuksed murduvad kergesti ja kukuvad välja. Tumedad täpid jäävad oma kohale. Teisel juhul võite ka juuksed välja langeda, kuid juuste väljalangemise kohas tekivad punakaspruunid punnid.
Favus (kärntõbi)
Naha seeninfektsioonid põhjustavad sügelust ja põletust. Sellesse piirkonda ilmuvad ebameeldiva lõhnaga kollakad koorikud. Nad võivad veritseda. Juuksed muutuvad rabedaks ja kaotavad oma sära. Mõnikord kulub patsiendi ravimiseks mitu kuud.
Ravi
Sügelus, punetus ja lööbed, kõik fotol kujutatud negatiivsed nähtused on vaid probleemi nähtav osa. Kärnad ja langevad soomused võivad põhjustada selliseid tõsiseid tagajärgi nagu:
- mikroobne ekseem;
- valk uriinis;
- isegi vähi nahaprobleemid.
Kui peahaavandid ei kao pikka aega ning reklaamitud šampoonid, õlid ja vitamiinid eriti ei aita, tuleks pöörduda arsti poole. Määratakse analüüsid, et selgitada välja haiguse olemus: kas tegemist on infektsiooni, hormonaalse tasakaaluhäire või seenhaiguse rünnakuga nõrgestatud organismile.
Soovitused kõõma ja peanaha haavandite ravimiseks sõltuvad analüüside ja analüüside tulemustest. Kõige kergematel juhtudel saavad patsiendid raviarstilt nõu üldtugevdava või seenevastase toimega salvide, geelide ja seerumite kasutamise kohta. Raskematel juhtudel ei piisa haavandite tekkekohtade lokaalsest ravist. Seejärel rakendage:
- antibiootikumid;
- ravimid, millel on positiivne mõju soolestiku mikrofloorale; toksiinide eemaldamine soolestikust;
- antihistamiinikumid - allergiate korral.
Enamik väliseid vahendeid, mida kasutatakse pea sügelema, sisaldab kivisöetõrva, tsinki ja kasetõrva. Kaasaegsetes kliinikutes püüavad nad koos salitsüülhapet või looduslikke õlisid sisaldavate šampoonide ja salvide kasutamisega kasutada kompleksset ravi.
Patsiendid, kes on läbinud nahaaluse süsti või laserravi, reageerivad nendele meetoditele positiivselt. Nakkuse hävitavaid aineid süstitakse naha alla ja peas olevad haavad desinfitseeritakse hästi laseriga. Kompleksteraapia, sealhulgas massaaž ja aurukapsli mõju, toimib üsna tõhusalt ja kiiresti.
Traditsioonilised meetodid
Ajaga testitud ja tõhususe poolest ei jää alla meie ajal leiutatud vahenditele. Loomulikult ei tohiks neid kasutada arenenud juhtudel.
Traditsiooniline meditsiin teab, kuidas kärnast või kõõmast lahti saada. Selleks kasutage tomatimahla ja segage see võrdsetes osades taimeõliga. Pühkige kahjustatud piirkondi sooja seguga. Soovitatav on ka searasva baasil valmistatud salv, millele on lisatud soola ja väävlit. Rahvapraktikas kasutatakse laialdaselt kõigi lemmikjooki, leivakalja. See on kasulik mitte ainult seespidiselt tarbituna, vaid aitab paraneda ka nahapinnal tekkinud koorikutest.
Koos uimastiraviga on hea abimees naistepuna, tamme ja kummeli keetmise kasutamine. Vereurmarohi, nööri ja saialille kollektsioonid leevendavad oluliselt patsiendi seisundit. Ja tõrva seep on kasulik mitte ainult ravikuuri ajal, vaid ka tulevikus, et vältida ägenemisi. Taimsed loputused ei aita mitte ainult haigeid juukseid, vaid säilitavad ka tervete juuste ilu.
Parem on arutada oma arstiga kõiki haiguse põhjuseid ja ravi, et mitte kahjustada nahka. Tavaline kriimustus võib viia kohutavate tagajärgedeni. Küsimus, mis nahaga juhtus ja kuidas seda ravida, tuleks alati küsida spetsialistilt.
Haavade paranemist on keeruline protsess, mis koosneb mitmest ristuvast faasist: põletik, proliferatsioon ja ümberkujunemine. Igal faasil on oma spetsiifiline roll ja oma spetsiifilised omadused molekulaarsel ja koetasandil. Tervenemine võib toimuda esmase, sekundaarse ja kolmanda astme kavatsusega. Igal raviviisil on oma eelised ja puudused, paranemismeetodi valik sõltub haavast ja iga patsiendi protsessi iseärasustest.
A) Epidemioloogia. Haavad võivad tekkida erinevatel põhjustel, millest levinumad on traumad ja operatsioon. Haavade tekkepõhjuste täpset suhet pole võimalik välja arvutada.
b) Terminoloogia. Haava paranemise protsess koosneb kolmest osaliselt kattuvast faasist. Haava paranemise algfaas on põletikuline faas, mis algab kohe pärast koekahjustust. Seda iseloomustab haava järkjärguline sulgumine ja immuunsüsteemi põletikuliste komponentide migratsioon. Proliferatsioonifaasis moodustub stabiilne haavamaatriks ja paranevas haavas moodustub granulatsioonikude. Remodelleerumisfaasis, mis kestab kuni kaks aastat, arm küpseb ja tugevneb.
Granulatsioonikude on uus moodustav kude, mis koosneb fibroblastidest ja arenevatest veresoontest. Esmase kavatsusega paranemine toimub primaarsete õmbluste paigaldamisel, mille tulemusena kaob "surnud ruum" ja haavapind epiteliseerub kiiresti uuesti. Kui haav paraneb iseenesest, ilma kirurgilise sekkumiseta, nimetatakse seda protsessi teisese kavatsusega paranemiseks. Nakatunud haavade korral paigaldatakse sekundaarsed õmblused ja haav paraneb kolmanda astme järgi. Nakatunud haavad vajavad igapäevast hooldust ja kui infektsioon on taandunud, saab haava servad kirurgiliselt sulgeda.
Haavad suudab haarata kõik koekihid. Pehmete kudede hulka kuuluvad nahk ja nahaalused koed (rasvkude, lihased, närvid, veresooned). Keerulisemad vigastused on kombineeritud näo luustiku kõhre ja luude kahjustusega.
V) Haavade paranemise edenemine:
1. Etioloogia. Enamikul juhtudel tekivad haavad trauma ja operatsiooni tagajärjel.
2. Patogenees. Ilma korraliku hoolduseta võib lahtiste haavade paranemine olla ebasoodne. Lahtised haavad võivad nakatuda, põhjustades kudede hävimist ja aeglustades paranemisprotsessi. Saastunud ja kuiva koorikuga kaetud haavad paranevad samuti halvemini, kuna nendel juhtudel on epiteeli migreerumine haava servadesse häiritud. Haava halb paranemine võib kaasa tuua mitte ainult kareda armi tekkimise, vaid ka funktsionaalsuse kahjustuse, näiteks silmalaugude tagasitõmbumise või nina kaudu hingamise raskused, kui haav asub vastavalt silma või nina lähedal.
3. Protsessi loomulik kulg. Põletikufaasis sulgeb haava veritsevast koest moodustunud tromb. Selle protsessiga kaasneb esmane vasokonstriktsioon, mis seejärel asendatakse kontrollitud vasodilatatsiooniga, mille käigus trombotsüüdid ja fibriin migreeruvad haavale. Tromb kaitseb haava ka väliskeskkonna ja saastumise eest. Haava migreeruvad põletikurakud vabastavad mitmeid tsütokiine ja immuunfaktoreid, mis reguleerivad paranemisprotsessi veelgi. Nende hulka kuuluvad fibroblastide kasvufaktor (FGF), trombotsüütidest tuletatud kasvufaktor (PDGF), transformeerivad kasvufaktorid (TGF).
Moodustub järk-järgult fibronektiini maatriks, millele järgnevalt ladestuvad valgud ja rakukompleksid. Haavapõhja sisenevad immuunrakud, neutrofiilid ja monotsüüdid, osalevad fagotsütoosis. Haava perifeerias algab epiteelirakkude migratsioon juba 12 tundi pärast vigastust. Selle protsessiga kaasneb epiteelirakkude lamenemine ja pseudopoodide moodustumine. Õmmeldud haavade korral saab epiteeli taastamise protsessi lõpule viia 48 tunni jooksul. Sõltuvalt haava suurusest ja saastatuse astmest kestab põletikufaas 5-15 päeva. Kliiniliselt väljenduvad ülalkirjeldatud protsessid turse ja põletikuna.
ajal proliferatiivne faas toimub haava sees olevate rakuliste struktuuride taastumine. Sel ajal toimub fibroblastide aktiivne vohamine, millega kaasneb kollageeni ladestumine ja granulatsioonikoe moodustumine, mis koosneb põletikurakkudest ja uutest veresoontest. Kliiniliselt asendub kollakas fibriiniplaat järk-järgult selge punase granulatsioonikoega.
Ümberkujundamise faas algab mõne nädala pärast. See on pikim faas, mis võtab vigastuse hetkest aega kuni kaks aastat. Kollageeni ladestumine jätkub, selle kiud ristuvad ja muutuvad paksemaks. III tüüpi kollageen asendub järk-järgult I tüüpi kollageeniga, mis tagab tugevama armi tekke. Ka raku koostises toimuvad muutused, mis tagavad kudede terviklikkuse pikaajalise säilimise. Näiteks fibroblastid diferentseeruvad müofibroblastideks, soodustades haava kokkutõmbumist. Veresooned taanduvad aeglaselt; kliiniliselt kaasneb selle protsessiga hüpereemia kadumine ja küpse, tavaliselt valge armi ilmumine.
4. Võimalikud tüsistused. Ravimata jätmisel võib haav nakatuda, mille tulemuseks on paranemine, mis lõppeb kosmeetiliselt ebarahuldava armi tekkega. Kui suured veresooned näol ja kaelal on kahjustatud, võib tekkida tõsine verejooks. Tundmatu näonärvi vigastus võib põhjustada püsiva halvatuse. Kõrvalsüljenäärme parenhüümi või kanali kahjustus võib põhjustada süljelise nahafistuli või sialotseeli moodustumist.
1. Kaebused. Kui haav on paranemisjärgus, kurdavad patsiendid tavaliselt valu ja ebamugavustunnet. Näo ja kaela sügavamad haavad võivad samuti põhjustada närvi- või süljenäärme talitlushäireid. Mõnikord ei omista patsiendid neile tähtsust, seetõttu peab arst olema nende tuvastamisel tähelepanelik. Näoskeleti luude kahjustused võivad kaasa tuua täiendavaid kaebusi, näiteks silmakoopa väljapuhumismurdude korral diploopia või alalõualuu või kesknäo murru korral väärareng.
2. Küsitlus. Enamikul pehmete kudede haavadega patsientidel ei ole täiendavaid uurimismeetodeid vaja. Pea ja kaela tungivad vigastused peaksid hoiatama arsti suurte veresoonte vigastuste eest, mis nõuavad CT-angiograafiat. Kõikide luuvigastuste korral on vajalik CT.Kui on vajalik haava kirurgiline õmblemine, määratakse peamised verenäitajad (hemoglobiin, elektrolüüdid, hüübimissüsteemi näitajad).
3. Diferentsiaaldiagnoos. Vigastuse põhjuse saab sageli kindlaks teha patsiendi esmasel visiidil. Pehmete kudede vigastustega patsiendi ravimisel peab arst koostama "taastava algoritmi", mis on pehmete kudede vigastustega patsientide ravimise kontseptsioon. Algoritm algab kõige lihtsamatest meetoditest ja liigub seejärel järk-järgult kõige keerukamate juurde.
Näopiirkonnad, kus haavad paranevad optimaalselt teisese kavatsusega.Kuna keerukus suureneb, rekonstrueeriv algoritm sisaldab järgmisi samme:
1. Haava paranemine ilma operatsioonita (teisene kavatsus)
2. Haava paranemine hilinenud õmblusega (kolmandane kavatsus)
3. Lihtne haavaõmblus (esmane eesmärk)
4. Kompleksne haavaõmblus plastilise kirurgiaga, kasutades kohalikke kudesid (esmane kavatsus)
5. Nahasiirikud
6. Kompleksne ravi, kasutades kaugeid kudesid (piirkondlikud või vabad klapid).
d) Pea- ja kaelahaavade paranemise prognoos. Olemasoleva haava nõuetekohane analüüs ja sobiva ravimeetodi valik vähendab tavaliselt tõsiste armide tekke ohtu. Mõned haavad võivad optimaalsete tulemuste saavutamiseks vajada korduvat operatsiooni. Eelkõige mõjutab prognoosi nii patsiendi kui ka kirurgi soov teha kõik endast oleneva, et tagada haava soodne paranemine.
Artikli sisu: classList.toggle()">lüliti
Sageli diagnoositakse lastel peavigastusi. Aktiivse mängu ajal võib laps kukkuda ja lõigata läbi huule või kulmu või muu peaosa. Peavigastused võivad olla erineva raskusastmega ning vajada esmaabi ja vajadusel järelravi.
Esmaabi laste peavigastuste korral
Kui laps on saanud peavigastuse, peavad vanemad esmaabisse lähenema vastutustundlikult. Mida teha, kui laps on pea veritsemiseni rusikaga löönud (murdnud)?
Algoritm esmaabi andmiseks erinevate peavigastuste korral lapsel:
- Istuge maha või andke poolistuv asend. Hinnake lapse seisundit. Pea on vaja uurida ja tuvastada marrastused, lõiked, verevalumid ja muhud. Lapsega on vaja selgitada (võimalusel) tema kaebusi (kus ja mis valutab, kas on vaevusi jne);
- Kui teie lapsel on lahtine haav või üldised vaevused suletud vigastustega, peaksite kutsuma kiirabi;
- Kui on lõige on vaja haava ravida antiseptikumidega (näiteks vesinikperoksiid, kloorheksidiin);
- Peatage verejooks. Pea pehmete kudede lõikamisel veritseb haav reeglina tugevalt. See juhtub seetõttu, et pea on veresoontega hästi varustatud. Sel juhul on vaja panna tihe side. Samuti aitab ravi vesinikperoksiidiga peatada verejooksu;
- Kandke vigastuskohale külma. See aitab vähendada valu, turset, hematoomi ja peatada ka verejooksu;
- Kui laps kaotab teadvuse, siis pange ta külili või pöörake pea küljele. Pühkige viski ammoniaagiga;
- Kui lapsel hakkavad krambid tekkima, on vaja teda ohjeldada ja vältida edasist peavigastust.
Kuidas ravida lõikehaava peas
Lahtise haava raviks kasutatakse erinevaid antiseptilisi aineid. Tuleb märkida, et antiseptikume võib kasutada nii otse haavas kui ka seda ümbritsevates piirkondades. Seal on alkoholi- ja alkoholivabad antiseptikumid.
Alkoholi antiseptikume ei tohi haavale määrida, sest see põhjustab põletust. Neid kasutatakse haava servade töötlemiseks. Alkoholi antiseptikumide hulka kuuluvad: briljantroheline (zelenka), joodi alkoholilahus, meditsiiniline alkohol.
Haava sees ravimiseks kasutatakse alkoholivabu antiseptikume. Alkoholivabade antiseptikumide hulka kuuluvad:
- Vesinikperoksiidi. Lisaks antiseptilistele omadustele on sellel ka hemostaatiline toime. See antiseptik moodustab rikkaliku vahu, avaldades samal ajal kahjulikku mõju anaeroobsetele bakteritele;
- Miramistin. Sellel tootel on antiseptilised ja antibakteriaalsed omadused. Kasutatakse erinevates meditsiiniharudes (stomatoloogia, larüngoloogia, kirurgia ja traumatoloogia, günekoloogia jt);
- Furatsiliin. Apteegist saate osta nii valmislahust kui ka tablette oma vesilahuse valmistamiseks;
- Kloorheksidiin. Saab hästi hakkama bakterite ja seentega;
- Nõrk kaaliumpermanganaadi lahus(kaaliumpermanganaat). Kui muid antiseptikume pole käepärast, võite haava ravida või pesta kahvaturoosa kaaliumpermanganaadi vesilahusega.
terved
tea!
Kõige tavalisemad vigastused lastel
Laste ümber on palju esemeid, mis võivad neid kahjustada (mööbel, mänguasjad, puud, aiad, kiiged ja palju muud). Seetõttu peate olema ettevaatlik. Kõige sagedamini vigastavad ja lõikavad lapsed näo erinevaid osi. Samuti on suur oht nina (verevalumite, luumurdude, pehmete kudede dissektsiooni) ja silmade vigastamiseks. Igal neist on oma omadused ja sarnased patoloogilised sümptomid. Iga peatrauma korral tuleb lapsele anda esmaabi.
Laps lõikas otsaesist ja kulmu
Laps võib enda kõrguselt kukkudes lõigata kulmu või otsaesise. Sel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- Haigutavad haava servad;
- Verevalumid;
- Tugev valu.
- Intensiivne verejooks haavast;
- Ümbritsevate pehmete kudede turse;
Kui haav on suur, on õmblused vajalikud. Selleks peaksite otsima arsti abi kirurgilt.
Mida teha, kui laps lõikab oma kulmu või otsaesist? Kui haav on väike, saate sellega kodus hakkama. Esmaabi lapse kulmu- või otsmikulõikuse korral hõlmab järgmist:
- Ravige haava alkoholivaba antiseptikuga;
- Peatage verejooks;
- Töötlege haava servi alkoholi antiseptikumiga;
- Asetage aseptiline side või bakteritsiidne plaaster;
- Vajadusel vii laps traumapunkti.
Lõua dissektsioon lapsel
Lõik lõuale võib tekkida löögi, kukkumise või ohtlike lõikavate esemetega mängides. Kui lõug on kahjustatud, tuleb kontrollida, kas see on kahjustatud. See on eriti oluline siis, kui laps on kukkunud ja tugevasti lõuga löönud.
Murru välistamiseks peate hoolikalt katsuma lõuga ja alalõualuu. Luumurru korral täheldatakse patoloogilist liikuvust ja luude krigistamist.
Samuti on vaja kontrollida hammaste terviklikkust. Harvad pole juhtumid, kus hambad lõuavigastuse tõttu purunevad.
Kui lõug lõigatakse, siis seda jälgitakse:
- Valu alalõual;
- Turse ja hematoomid;
- Verejooks haavast;
- Häiritud lõualuu liikumine.
Mida teha, kui laps lõikab lõua? Kui on kahtlus lõualuu murrule, siis tuleb lisaks haava ravimisele ja külma peale panna side (nagu alalõualuu rippumiseks) ja pöörduda arsti poole.
Murtud huul
Huul lõheneb kakluses (eriti teismelistel) või kukkumise ajal. Seda vigastust võib kombineerida lõualuu ja hammaste murruga. Sel juhul on sümptomiteks lapse verejooks ja tugev turse. Tugev turse ja valu segavad lõualuu liikumist ning lapsel on raskusi rääkimisega.
Tugeva verejooksu, turse ja luumurru kahtluse korral on vajalik laps toimetada traumapunkti.
Seal tehakse täielik diagnoos ja tehakse õmblused. Väiksemate haavade puhul tuleb esmaabi raames ravida antiseptikumiga, panna peale antibakteriaalne plaaster ja vigastusele külma panna.
Nina vigastus
Kui nina on vigastatud, on vahesein kaldu ja luuosa murdunud. Ninakahjustuse sümptomid on:
- Tugev valu nina piirkonnas;
- Verejooks ninast;
- Ulatuslikud hematoomid nina piirkonnas;
- Tugev turse, mis muudab nina kaudu hingamise raskeks või võimatuks.
Kui laps on oma nina vigastanud, vajab ta esmaabi:
- Vaja on teha tamponaadi. Marli tampoonid niisutatakse vesinikperoksiidiga ja sisestatakse sügavale ninakanalisse;
- Kandke ninasillale jääkott, külm kompress või mõni külmikust pärit toode.
Kui nina on vigastatud, tuleks abi otsida arstilt, et välistada kõhreosa murd või deformatsioon.
Silma vigastus
Kui silm on vigastatud, võib silmamuna terviklikkus olla kahjustatud. Rasketel juhtudel kaotab laps nägemise. Silma kahjustus tekib löögi korral, võõrkehade sattumisel silma, kukkumisel jne.
Silmakahjustust iseloomustab järgmiste patoloogiliste tunnuste esinemine:
- Turse silma piirkonnas, mis põhjustab silma sulgumist;
- hematoom;
- silmamuna punetus;
- Intensiivne valu, mis intensiivistub silmamuna pilgutamisel ja liigutamisel;
- Nägemiskahjustus või täielik puudumine.
Kui silm on kahjustatud, paigutatakse laps haiglasse oftalmoloogia osakonda.
Võimalikud tagajärjed
Peavigastuse tagajärjed ei pruugi ilmneda kohe ja võivad olla üsna rasked. On vaja hoolikalt jälgida lapse seisundit ja avastamise korral järgmiste sümptomite korral pöörduge abi saamiseks viivitamatult arsti poole:
- Pearinglus;
- Iiveldus ja oksendamine;
- teadvuse kaotus;
- Liikumiste koordineerimise rikkumine;
- Nägemis- ja kuulmispuue;
- Äkilised meeleolumuutused.
Ülaltoodud patoloogilised nähud võivad viidata sellistele komplikatsioonidele nagu:
- Aju põrutus;
- Hemorraagia ajukoes;
- Lõualuu murd ja nihestus;
- Aju turse;
- Võlvi ja koljupõhja luude murd.
Kui te ei otsi abi õigeaegselt, halveneb lapse seisund järsult. Ta võib langeda koomasse või surra.
Peavigastuste tüübid
Kõik peavigastused jagunevad 2 suurde rühma: suletud, avatud. Kinniseid vigastusi iseloomustab osteoartikulaarse süsteemi ja pehmete kudede kahjustus, samas kui naha terviklikkus ei kahjustata. Nende hulka kuuluvad omakorda:
- Aju põrutus;
- Kolju luude (aju- ja näoosa) suletud murrud;
- Lõualuu nihestus;
- Aju turse;
- Pea pehmete kudede muljumine.
Avatud peavigastusi iseloomustab naha ja pehmete kudede terviklikkuse rikkumine, Need sisaldavad:
- Pehmete kudede dissektsioon;
- Torke- ja lõikehaavad;
- Laskehaavad peas;
- Kolju luude lahtine murd.
Vigastused liigitatakse ka raskusastme järgi:
- Väiksemate vigastuste hulka kuuluvad pehmete kudede verevalumid ja väikesed lõikehaavad;
- Mõõduka raskusega vigastuste hulka kuuluvad põrutus, lõikehaavad, lõualuu nihestus, näokolju murd;
- Raskete peavigastuste hulka kuuluvad ajuturse, koljupõhja ja võlvi murd.
Täiskasvanu abistamine
Täiskasvanutele osutatav esmaabi peavigastuse korral on järgmine:
- Hinnake patsiendi seisundit ja saadud vigastuse raskust;
- Istuge või pange kannatanu pikali olenevalt tema seisundist;
- Vajadusel kutsuge kiirabi;
- Esmaabi andmisel on see vajalik lahtiste vigastuste korral;
- Ravige haavu, kui need on olemas;
- Iga peavigastus nõuab külma pealekandmist. See aitab vältida ulatuslikku hematoomi, ajuturset ja vähendada valu;
- Teadvuse puudumisel abi osutamisel määrake kindlaks pulsi ja hingamise olemasolu, samuti õpilaste reaktsioon valgusele;
- Eluliste näitajate puudumisel tuleks läbi viia elustamismeetmed ().
Peavigastuse saanud patsienti ei tohi üksi jätta, teda tuleb jälgida juba esimesel päeval, sest tüsistused võivad hilineda.
Kõige sagedasem põhjus, miks lastekirurgi poole pöördutakse, on laste ägedad kirurgilised haigused ja vigastused. Iga hädaolukord, eriti kui see nõuab kirurgi sekkumist, tekitab vanematele põhjendatud muret. Mitmete haiguste või vigastuste korral on väga oluline võtta õigeaegselt ühendust lastekirurgiga, et saaks võimalikult kiiresti pakkuda kvalifitseeritud kirurgilist abi.
Mõned kõige levinumad sellised vigastused on laste verevalumid ja lõikehaavad. Mis see on ja mida peaksid lapsevanemad sellistel puhkudel tegema, ütleb meditsiiniteaduste doktor, EMS-i lastekirurgia osakonna juhataja Viktor Rachkov.
Verevalumid haavad
2–5-aastased lapsed õpivad aktiivselt tundma ümbritsevat maailma ja oma keha võimete piire. Kahjuks ei vasta lapse liigutuste koordineerimine alati sellele tegevusele. Seetõttu lapsed väga sageli kukuvad ja saavad viga. Verevalumid kõvadel esemetel võivad põhjustada naha ja aluskudede kahjustusi (lahkamist) ning muljutud haavade ilmnemist. Lapse kukkumise põhjused võivad olla erinevad: trepid, liumägi, jalgratas, tõukeratas, rulluisud, majapidamistarbed jne. Kõige tavalisem sinikahaavade piirkond on pea: peanahk, otsmik ja lõug. Verevalumite haavadega võib kaasneda tugev verejooks. Olenevalt haava saamise kohast ja saamise viisist võivad sellised haavad olla erineva saastumisastmega: kodus “puhtamad” ja tänaval “saastunud”. Loomulikult on haavad erineva suuruse ja kahjustuse sügavusega, alates pindmisest kuni sügavani, mille määrab löögi jõud. Oluline on mõista, et löögi jõud võib olla selline, mis toob kaasa luukoe alusstruktuuride kahjustuse ning pealöögi korral traumaatilise ajukahjustuse (näiteks põrutus, ajupõrutus jne. .). Seetõttu on diagnoosi tegemiseks väga oluline, et arst hindaks kohe pärast vigastust lapse seisundit: kas laps kaotas teadvuse, kas ta nuttis kohe või hilinemisega, kas ta mäletab vigastuse asjaolusid, kas pearinglus, iiveldus või oksendamine? Vanemad peaksid sellistele üksikasjadele tähelepanu pöörama. Kui tabate pead vähemalt ühe loetletud sümptomiga, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Lõigatud haavad
Lastel esineb sisselõikehaavu vähem. Arvestades aga erinevat kahjustusmehhanismi, võivad need olla sügavamad. Lõigatud haavade korral esineb sagedamini aluskoe kahjustusi. Näiteks võib käe või jala sisselõigete haavade korral tekkida kõõluste kahjustus, mis võib põhjustada sõrmede funktsiooni halvenemist. Väga harva tekivad lastel tungivad haavad rindkeresse ja kõhuõõnde, mis võivad põhjustada elutähtsate organite kahjustusi ja tõsist sisemist verejooksu. Seda tuleb meeles pidada terava eseme tekitatud sisselõikehaava korral rinnal või kõhuseinal. Lisaks võivad sisselõigatud haavade korral tekkida suurte veresoonte, arterite ja veenide kahjustused, millega kaasneb tõsine verejooks.
Verevalumite ja lõikehaavade ravi lastel
Mida peaksid vanemad tegema, kui nende laps saab sellise vigastuse? Loomulikult pöörduge kohe kiirabi või lastekirurgi poole. Kui verejooks on tugev või laps on teadvuseta, kutsuge kiirabi. Võimalusel katke haav puhta sidemega, kuid ärge kunagi kasutage vatti. Verejooksu saab peatada survesidemega. Tugev verejooks suurtest veresoontest (lastel äärmiselt harv) nõuab žguti paigaldamist. Kuid parem on žgutti mitte rakendada, kui vanemad ei tea, kuidas seda teha.
Kirurgi ülesandeks on hinnata lapse seisundit ja välistada kombineeritud vigastused (näiteks kolju- ja ajuluud sinikapeahaava korral, siseelundid läbitungimise kahtluse korral). See võib nõuda täiendavaid uuringuid: röntgenikiirgus, ultraheli, CT.
Vajaliku kirurgilise abi ulatus sõltub vigastuse raskusest. Kõik haavad pestakse antiseptiliste lahustega, et puhastada need võimalikust saastumisest. Väikesed lineaarsed haavad saab sulgeda kleeplindiga õmbluste või spetsiaalse meditsiinilise liimiga. Tõsisemad haavad ja haavad, millel on märkimisväärne verejooks või saastumine, nõuavad operatsiooni või nn primaarset debridementi (DED). Tavaliselt hõlmab haava PST pesemist antiseptiliste lahustega, verejooksu peatamist, kahjustatud koe väljalõikamist ja haava õmblemist. Viimase etapi lõpetamiseks - haava sulgemiseks on kirurgil vigastuse hetkest aega umbes päev. Kui haava tekitamisest on möödunud rohkem aega, loetakse haav tinglikult nakatunuks ja primaarsete õmbluste paigaldamine on enamikul juhtudel võimatu. Seetõttu on vanematel parem mitte viivitada sarnaste haavadega lapse pöördumisega kirurgi poole.
Haava PSO-d saab teha nii üldanesteesias kui ka kohaliku tuimestuse all. Anesteesia valiku määrab paljuski kirurgilise protseduuri ulatus, haava asukoht ning lapse vanus ja iseloom. Täiskasvanud laste või rahulike eelkooliealiste laste väikesed haavad saab sulgeda kohaliku tuimestuse all. Selleks süstitakse haava servadesse lokaalanesteetikumid, mis on sarnased hambaravis kasutatavatele. Laps ei tunne praktiliselt midagi. Aga loomulikult võib lapses ärevust tekitada keskkond ise, nägemine kirurgile ja operatsioonisaalile. Seetõttu tuleb väikelastel, aga ka tõsisemate vigastuste korral, teostada haava PSO anesteesia all täisväärtuslikus operatsioonitoas. Tavaliselt nõuab see haiglaravi. EMC lastekliinikus toimub selline tüsistusteta haava PSO haiglaravi vaid mõne tunni jooksul. Tavaliselt ei vaja tüsistusteta, saastumata muljutud haav operatsioonijärgsel perioodil antibiootikume.
Oluline on olla teadlik teetanuse tekkeriskist, eriti saastunud haavade korral. Seetõttu arutavad arstid alati vanematega läbi, millised vaktsineerimised on varem tehtud, ja viivad läbi teetanusevastase vaktsineerimise (AS-toksoid), kui seda ei tehtud õigeaegselt. Peatrauma korral on paljudel juhtudel soovitatav pöörduda neuroloogi poole, et välistada põrutus. Operatsioonijärgsel perioodil võib õmbluspiirkonnas tekkida põletik, sel juhul on lisaks ette nähtud antibiootikumid. Verevalumiga haava paranemine võib olla halvem kui sisselõikega haavaga. See tähendab, et kosmeetiline efekt võib olla halvem. See on tingitud vigastuse mehhanismist - pehmete kudede verevalumid põhjustavad haava servade kahjustusi. Seetõttu ei tasu loota, et pärast paranemist on kosmeetiline tulemus alati täiuslik (nagu enne kahjustust).
Euroopa Meditsiinikeskuse Lastekliinik pakub lastele kirurgilist abi ööpäevaringselt.
RCHR (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2015
Pea mitmekordne lahtine haav (S01.7), Peanaha lahtine haav (S01.0), Täpsustamata asukohaga pea lahtine haav (S01.9), pea teiste piirkondade lahtine haav (S01.8)
Neurokirurgia
Üldine informatsioon
Lühike kirjeldus
Soovitatav
Ekspertnõuanded
RSE RVC "vabariiklikus keskuses"
tervishoiu areng"
terviseministeerium
ja sotsiaalne areng
Kasahstani Vabariik
kuupäevaga 15. september 2015
Protokoll nr 9
Peapiirkonna lahtine haav- see on peanaha kahjustus, millega kaasneb naha terviklikkuse kahjustus haavade kujul, ilma aponeuroosi kahjustamata ja neuroloogiliste sümptomite puudumine.
Protokolli nimi: Peapiirkonna lahtine haav.
Protokolli kood:
Kood(id)KõrvalICD - 10
:
S01 Lahtine peahaav;
S01.0 Peanaha lahtine haav;
S01.7 Pea mitmekordsed lahtised haavad;
S01.8 Pea muude osade lahtine haav;
S01.9 Määratlemata asukohaga lahtine peahaav.
Protokollis kasutatud lühendid:
Protokolli väljatöötamise/läbivaatamise kuupäev: 2015. aasta
Protokolli kasutajad: neurokirurgid, traumatoloogid, näo-lõualuukirurgid, kirurgid, oftalmoloogid, kõrva-nina-kurguarstid, üldarstid, terapeudid.
Esitatud soovituste tõendusastme hindamine.
Tõendite skaala:
A | Kvaliteetne metaanalüüs, RCT-de süstemaatiline ülevaade või suured RCT-d, millel on väga väike eelarvamus (++), mille tulemusi saab üldistada sobivale populatsioonile. |
IN | Kvaliteetne (++) süstemaatiline ülevaade kohort- või juhtumikontrolluuringutest või kõrgekvaliteedilistest (++) kohordi- või juhtumikontrolluuringutest, millel on väga madal eelarvamuste risk või RCT-d, millel on madal (+) eelarvamuste risk, tulemused mida saab üldistada sobivale populatsioonile. |
KOOS |
Kohort- või juhtumikontroll-uuring või kontrollitud uuring ilma randomiseerimiseta madala kallutamise riskiga (+). Mille tulemusi saab üldistada vastavale populatsioonile või väga madala või madala eelarvamuse riskiga (++või+) RCT-dele, mille tulemusi ei saa otseselt vastavale populatsioonile üldistada. |
D | Juhtumite seeria või kontrollimatu uuring või eksperdiarvamus. |
GPP | Parim farmaatsia tava. |
Klassifikatsioon
Kliiniline klassifikatsioon:
mehaanilised haavad;
Vastavalt kahjustuse olemusele:
· lõikama;
· kiibistatud;
· sinikas;
· purustatud;
· rebenenud;
· hakitud;
· hammustada;
· tulirelvad.
Vastavalt haavakanali olemusele:
· pime;
· otsast lõpuni;
· puutujad.
Raskuste järgi:
· lihtne;
· kompleksne.
Seoses kehaosadega:
· mitteläbiv;
· läbitungiv koos siseorganite kahjustusega;
· läbitungiv siseorganeid kahjustamata.
Diagnostika
Põhi- ja täiendavate diagnostiliste meetmete loetelu.
Ambulatoorselt tehtavad põhilised (kohustuslikud) diagnostilised uuringud:
Täiendavad ambulatoorsed diagnostilised uuringud:
· üldine vereanalüüs.
Minimaalne uuringute loetelu, mis tuleb plaanilisele haiglaravile suunamisel läbi viia: puudub.
Haigla tasandil läbiviidavad põhilised (kohustuslikud) diagnostilised uuringud:
· kolju radiograafia 2 projektsioonis (UD - B).
Täiendavad diagnostilised uuringud haigla tasandil(erakorralise haiglaravi korral tehakse diagnostilisi uuringuid, mida ei tehtud ambulatoorsel tasemel), traumapunkti külastamisel :
· üldine vereanalüüs.
Erakorralise abi etapis läbi viidud diagnostilised meetmed:
kaebuste ja anamneesi kogumine(UD - B) :
· vigastuse fakti märge;
· pea pehmete kudede suletud pindmiste vigastuste olemasolu.
üldine läbivaatus Ja füüsiline läbivaatus
· haava asukoha, suuruse ja servade hindamine;
Diagnoosimise diagnostilised kriteeriumid:
kaebused ja anamnees(UD – B):
· märge vigastuse fakti ja vigastuse tekkemehhanismi kohta;
· haava olemasolu pea pehmetes kudedes;
· TBI kliiniliste andmete puudumine.
Füüsiline läbivaatus
(UD – B):
· hinne lokaliseerimine ning seos närvide ja veresoontega.
· haava suurus ja servad;
· valu vigastuse piirkonnas;
· haava ülevaatus koos haavakanali sügavuse ja haavakanali suuna hindamisega;
· võõrkehade olemasolu määramine[
8
]
.
Laboratoorsed uuringud:
· Üldine vereanalüüs – muutusi ega kerge aneemia tunnuseid ei esine, kerge leukotsütoos.
Instrumentaalõpingud(UD - B) :
· kolju radiograafia 2 projektsioonis - koljuvõlvi luude kahjustus puudub.
Näidustused spetsialistidega konsulteerimiseks: Ei;
Diferentsiaaldiagnoos
Diferentsiaaldiagnoos(UD – B):
TBI | Märkimisväärse mehhanismiga trauma, teadvusehäirega, üldiste aju- ja fokaalsete sümptomitega, traumaatilised muutused koljuluude radiograafias. |
Ravi
Ravi eesmärgid:
Haavade paranemist , sekundaarse infektsiooni vältimine, põletikulise reaktsiooni süsteemsete ilmingute vähendamine.
Ravi taktika:
Kirurgia:
· esmane kirurgiline ravi on üheastmeline ja radikaalne.
Konservatiivne ravi:
· haavainfektsiooni ennetamine;
· teetanuse ennetamine meditsiinilistel põhjustel.
Mitteravimite ravi:
RežiimIII -
tasuta;
Dieet- tabel nr 15.
Narkootikumide ravi:
Ambulatoorselt osutatav uimastiravi:
Valu leevendamiseks:
· ketoprofeen, 100 mg suu kaudu, valu korral kuni 2-3 korda päevas, manustamiskuur 3 päeva;
Kohalike anesteetikumide rühm:
· prokaiin 0,5%, üks kord, infiltratiivselt, annuses kuni 200 mg;
või
· lidokaiinvesinikkloriid 2%, üks kord, infiltratiivselt, annuses kuni 200 mg;
Haava nakatumise vältimiseks Kohalikke antiseptikume kasutatakse:
KOHTA haavade ravi antiseptiliste ravimitega:
· vesinikperoksiidi lahus 3%, välispidiselt, üks kord;
Antibakteriaalsed ravimid, kui tekib põletikuline reaktsioon(UD – A):
või
Fluorokinoloonide rühm:
Narkomaaniaravi osutatakse statsionaarsel tasemeltraumapunkti külastamisel:
Valu leevendamiseks:
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm:
Ketoprofeen, 100 mg IM, valu;
Kohaliku anesteesia vahendid:
Kohalike anesteetikumide rühm:
· prokaiin 0,5%, üks kord, infiltratiivselt, annuses kuni 200 mg
või
· lidokaiinvesinikkloriid 2%, ühekordne annus, infiltratiivne, kuni 200 mg;
Haavade ravi antiseptiliste ravimitega:
või
Povidoonjoodi lahus 1%, välispidiselt, üks kord.
Teetanuse immunoprofülaktika:
· vaktsineerimine vastavalt ADS näidustustele - 0,5 ml, intramuskulaarselt, üks kord.
Erakorralises staadiumis osutatav uimastiravi:
Valu leevendamiseks:
mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm:
Ketoprofeen, 100 mg IM valu;
Haava nakatumise vältimiseks:
haavade ravi antiseptiliste ravimitega:
· vesinikperoksiidi lahus 3%, välispidiselt, üks kord;
või
Povidoonjoodi lahus 1%, välispidiselt, üks kord.
Muud tüüpi ravi:
Muud tüüpi teenused, mida osutatakse statsionaarsel tasemel: ei teostata.
Erakorralise arstiabi ajal osutatav muud tüüpi ravi:
· verejooksu peatamiseks aseptilise sideme kandmine.
Kirurgiline sekkumine:
Kirurgiline sekkumine toimub ambulatoorselt: Haava PSO (UD -V).
Kirurgiline sekkumine, mida osutatakse statsionaarselt traumapunkti kiirabi tasemel:
Haava PSO (UD -V).
Antibakteriaalsed ravimid põletikulise reaktsiooni ilmnemisel:
Poolsünteetiliste penitsilliinide rühm:
· amoksitsilliin klavulaanhappega, 625 mg 2 korda päevas suukaudselt, manustamiskuur 5 päeva;
või
Fluorokinoloonide rühm:
· tsiprofloksatsiin, 500 mg 2 korda päevas suukaudselt, manustamiskuur 5 päeva.
Teetanuse immunoprofülaktika:
· vaktsineerimine vastavalt ADS näidustustele - 0,5 ml, intramuskulaarselt, üks kord.
Edasine juhtimine: ravimeetmete jälgimine ja rakendamine ambulatoorselt.
Ravi efektiivsuse näitajad:
· üldseisundi stabiliseerumine;
· haavade paranemist.
Ravis kasutatavad ravimid (toimeained).
Hospitaliseerimine
Näidustusedhaiglaravi, mis näitab haiglaravi tüüpi:
Näidustused plaaniliseks haiglaraviks: puuduvad.
Näidustused erakorraliseks haiglaraviks: puuduvad.
Näidustused traumapunkti külastamiseks: pea pehmete kudede nähtavate kahjustuste olemasolu.
Ärahoidmine
Ennetavad tegevused.
Haava nakatumise vältimiseks kasutatakse kohalikke antiseptikume:
Haavade ravi antiseptiliste ravimitega:
· vesinikperoksiidi lahus 3%;
või
Povidoonjoodi lahus 1%.
Teave
Allikad ja kirjandus
- Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi RCHRi ekspertnõukogu koosolekute protokollid, 2015
- Viited: 1. Nepomnyashchiy V.P., Likhterman L.B., Yariev V.V., Akshulakov S.K. TBI epidemioloogia. TBI kliinilised juhised. Toimetanud A.I. Konovalova et al.: Vitidor, 1998, 1:129-47. 2. Shtulman D.R., Levin O.S. Traumaatiline ajukahjustus / Raamatus: 2002; 3. Shtulman D.R., Levin O.S. "Neuroloogia. Käsiraamat praktikule." – M.: MEDpress-inform, 2002. – Lk 526-546. 4. Odinak M.M. Traumaatilise ajukahjustuse neuroloogilised tüsistused: autori kokkuvõte. dis. Dr med. Sci. – Peterburi, 1995. – 44 lk. 5. Makarov A.Yu. Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed ja nende klassifikatsioon // Neurological Journal. – 2001. – nr 2. – lk 38-41. 6. A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov "Traumaatilise ajukahjustuse kliinilised juhised". 2001 7. Grinberg M.S. "Neurokirurgia", 2010 8. Ameerika Neuroloogiliste Kirurgide Ühenduse juhised traumaatilise ajukahjustuse raviks, 2010. 9. Akshulakov S.K., Kasumova S.Yu., Sadykov A.M. - "Krooniline subduraalne hematoom", 2008. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. Lühiülevaade traumaatilise ajukahjustuse taastusravist // Ann Acad. Med. Singapur/- 2009. – Vol. 36 (lisa 1)/ – Lk 31-42. 11. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi 20. oktoobri 2004. aasta korraldus nr 744 sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade ja määruste kinnitamise kohta „Vaktsineerimise korraldamine ja ennetamine; 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurmi DJ, Smir JG, Waxman AD, Coley BD, neuroloogilise pildistamise ekspertpaneel. ACR Appropriateness Criteria® peatrauma. . Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2012. 14 lk. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search=an lahtine peahaav. 13. Pea (traumad, peavalud jne, välja arvatud stress ja vaimsed häired). Töökaotusandmete instituut. Pea (trauma, peavalud jne, välja arvatud stress ja vaimsed häired). Encinitas (CA): Work Loss Data Institute; 2013, 18. november. Variousp.http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&search=head+injury#Section420. 14. Naiste ja laste tervise riiklik koostöökeskus. Kirurgilise koha infektsioon: kirurgilise koha infektsiooni ennetamine ja ravi. London (Ühendkuningriik): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2008 okt. 142 lk. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13416&search=an lahtine peahaav.
Teave
Protokolli arendajate loend koos kvalifikatsiooniteabega:
1. Ibraev Ermek Omirtajevitš - arst - polütraumaosakonna neurokirurg;
GKP Astana Akimati linnahaigla nr 1 RPV-s;
2. Ebel Sergei Vasilievitš - KGP Ust-Kamenogorski linnahaigla nr 1 juures, neurokirurg, neurokirurgia osakonna juhataja.
3. Tabarov Adlet Berikbolovich - kliiniline farmakoloog, RSE PVC "Kasahstani Vabariigi presidendi meditsiinikeskuse administratsiooni haigla", uuendusliku juhtimise osakonna juhataja.
Huvide konflikti puudumise avalikustamine: Ei.
Arvustajad: Pazylbekov Talgat Turarovich - meditsiiniteaduste kandidaat, JSC "Riiklik neurokirurgia keskus", neurokirurg, meditsiinidirektor.
Protokolli läbivaatamise tingimuste märge: Protokolli läbivaatamine 3 aasta pärast ja/või uute, kõrgema tõendustasemega diagnostika- ja ravimeetodite kättesaadavaks tegemisel.
Lisatud failid
Tähelepanu!
- Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
- MedElementi veebilehel ja mobiilirakendustes "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi juhend" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada silmast-silma konsulteerimist arstiga. Pöörduge kindlasti meditsiiniasutusse, kui teil on teid puudutavad haigused või sümptomid.
- Ravimite valikut ja nende annust tuleb arutada spetsialistiga. Ainult arst saab määrata õige ravimi ja selle annuse, võttes arvesse patsiendi haigust ja keha seisundit.
- MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi kataloog" on ainult teabe- ja teabeallikad. Sellel saidil postitatud teavet ei tohi kasutada arsti korralduste volitamata muutmiseks.
- MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tulenevate kehavigastuste või varalise kahju eest.