Laste neuriidi põhjused, sümptomid ja ravimeetodid. Näonärvi põletiku sümptomid Brahhiaalne neuriit: sümptomid ja ravi
Poliomüeliidi sarnased haigused- ägedate nakkushaiguste polüetioloogiline rühm, mis on kliiniliselt sarnane lastehalvatuse kergete paralüütiliste vormidega. Neid seostatakse Coxsackie enteroviiruste A ja B, ECHO, mumpsi, herpes simplex viiruste ja adenoviirustega. Ligikaudu pooltel patsientidest jääb etioloogiline tegur ebaselgeks. Haigused on sageli juhuslikud. B-rühma Coxsackie viirused võivad aga põhjustada epideemiapuhanguid.
Enne massiline vaktsineerimine poliomüeliidi vastu ja patsientide pidevad viroloogilised ja seroloogilised uuringud, registreeriti need patoloogia vormid poliomüeliidina. Kliiniliste ilmingute põhjal on poliomüeliidi sarnaseid haigusi raske eristada vaktsineeritud lastel täheldatud lastehalvatuse kergetest vormidest. Kliinilist pilti iseloomustab üksikute lihasrühmade parees, patoloogiliste muutuste pöörduvus ja põletikuliste muutuste puudumine tserebrospinaalvedelikus. Mööduva pareesiga patsiendid moodustavad ligikaudu 90%. Coxsackie B-5 viiruse põhjustatud infektsiooni iseloomustavad väljendunud üldised nakkussümptomid, samuti müalgia ja herpeetiline kurguvalu.
Viirusnakkuste korral ECHO-2, ECHO-11, ECHO-6 ja Coxsackie A-4 kirjeldavad surmaga lõppenud lülisamba ja bulbar-spinaalseid vorme.
Viroloogilised ja seroloogilised uuringud võimaldavad selles rühmas eristada üksikuid haigusvorme. Nagu poliomüeliidi kerge seljaaju vormi puhul, tuleb eristada poliomüeliidilaadseid haigusi fokaalsest müeliitist, mononeuriidist, luu- ja lihaskonna haigustest ning rahhiidist.
Näonärvi neuriit lastel
Nakkuslikud kahjustused perifeersed närvid lastel varases eas on palju vähem levinud kui traumaatilised. Nakkushaiguste korral võib patoloogiline protsess hõlmata ühte närvi (mononeuriit) või mitut (polüneuriit). Varases lapsepõlves esinevatest mononeuriitidest täheldatakse peamiselt näonärvi neuriiti. Näonärvi sagedasemad kahjustused on tingitud selle struktuuri iseärasustest ja anatoomilisest asukohast koljuõõnes ja oimuluu püramiidi kanalis, mis soodustab närvi nakatumist või kokkusurumist tursevedelikuga.
Näonärvi nakkuslikud kahjustused jagatud primaarseks ja sekundaarseks. Esmased tekivad enteroviiruse infektsioonide, gripi ja lastehalvatuse korral. Näonärvi sekundaarne neuriit on põhjustatud patoloogilistest muutustest ajukelmetes ja näonärvi lähedases luukoes. Neid täheldatakse kõrvapõletiku, antriidi ja mastoidiidi, meningiidi, arahnoidiidi, lümfi- ja kõrvasüljenäärmete põletikuliste haiguste korral.
Hüpotermia, ägedad hingamisteede haigused on sageli provotseerivad tegurid, kuid mõnikord võivad need olla kahjustuse otseseks põhjuseks. Sel juhul tekib põletikulise turse tagajärjel näonärvi kokkusurumine luukanalis.
Näo lihaste talitlushäired kahjustatud poolel väljendub see palpebraalse lõhe laienemises, silmamuna sünergilises liikumises silmalaugude sulgemisel (Belli sümptom), nasolaabiaalse voldi sileduses ja suunurga allavajumises. Kõik need märgid ilmnevad kõige paremini naeratades ja nuttes. Imikutel põhjustab näolihaste parees imemise halvenemist. Laps ei saa tihedalt nibu külge kinni jääda ja piim voolab suunurgast välja. Pareesi küljel märgitakse otsingurefleksi allasurumine ja probostsi refleksi asümmeetria. Valu näonärvi väljumiskohas võib olla lapse ärevuse, unehäirete ja rindadest keeldumise põhjuseks. Need ilmnevad 4-5 päeva enne näonärvi kahjustuse kliiniliste sümptomite tekkimist ja kestavad 1-2 nädalat. Näolihaste pareesiga võivad kaasneda maitse, sekretsioonihäired ja hüperakuusia, kui närv on oimuluu kanalis erinevatel tasanditel kahjustatud. Neid muutusi on aga väikelastel palju raskem tuvastada kui vanematel lastel.
Diagnoos paigutatakse, võttes arvesse kliinilise pildi tunnuseid, kaasuva haiguse olemust, epidemioloogilist olukorda ning viroloogiliste ja seroloogiliste uuringute andmeid. Elektroneuromüograafia võimaldab eristada näonärvi tuuma ja tüve kahjustusi. Väikelaste näonärvi nakkav neuriit tuleks eristada traumaatilistest vigastustest sünnituse ajal.
Näonärvi neuriidi kulg ja prognoos Lastel on esimesed eluaastad soodsad. Tuumakahjustuse korral toimub kahjustatud lihaste funktsiooni taastamine kiiremini kui närvitüve piirkonnas toimuvate protsesside korral. Mõnikord toimub funktsiooni täielik taastamine spontaanselt, ilma spetsiifilist ravi kasutamata.
Ravi varases lapsepõlves alusta termiliste protseduuride kasutamisega. Tõhusad on osokeriidi aplikatsioonid, kuumad mähised ja poolalkoholikompressid. Koos füsioterapeutiliste meetmetega kasutatakse B-vitamiine ja antikoliinesteraasi ravimeid (galantampn, proseriin). Massaaži ja terapeutilisi harjutusi tehakse ettevaatusega, vältides parietaalsete lihaste ülevenitamist. Tõsise lihaspareesi korral rakendatakse kahjustatud lihaste ajutiseks fikseerimiseks spetsiaalseid maske.
Lastel esinevat neuriiti diagnoositakse palju harvemini kui täiskasvanutel. Kõige levinumad tüübid on näo- ja kuulmisnärvipõletik. Põhjused on sünnitrauma ja muud välistegurid, mis avaldasid pärast sündi negatiivset mõju. Haigust diagnoositakse koolilastel, erandjuhtudel alla 4-aastastel lastel.
Mis on neuriit
Näo närv
Neuriit on perifeersete närvilõpmete kahjustus. Ladina keelest tõlgituna tähendab patoloogia närvipõletikku.
Näonärv on üks kaheteistkümnest kraniaalnärvist. See innerveerib näolihaseid ning vastutab huulte ja silmalaugude liikumise eest. Näonärvis leviv põletik viib lihaskoe funktsiooni osalise või täieliku kaotuseni.
Põhjused
Suhkurtõbi lastel
Vastsündinutel tekib näonärvi kahjustus sünnitrauma tagajärjel. See võib juhtuda nii emaka arengu ajal kui ka lapse läbimisel sünnikanalist.
Raseduse ajal surutakse lapse nägu tihedalt vastu ema vaagnarõnga pehmeid kudesid ja luid. See viib närvi kokkusurumiseni. Kui naine jääb sellesse asendisse pikka aega või lõpetab tõukamise, on närv kahjustatud. See põhjustab lihaskoe kahjustusi ja funktsiooni kaotust. Sageli ilmneb kahjustus ainult ühel näopoolel.
Vanematel lastel on neuriidi põhjused mitmesugused välised ja sisemised tegurid:
- Hüpotermia ja tuuletõmbus. Sel juhul tekivad ka näolihaste spasmid.
- Herpes.
- Lastehalvatus.
- Adenoviiruslik infektsioon.
- Mürgistus mürgiste ainetega.
- Pahaloomulised või healoomulised kasvajad.
- Hambaravi manipulatsioonid.
- Erineva raskusastmega vigastused kolju ja kõrvade piirkonnas.
- Löö näkku.
- Stressirohked olukorrad.
- Diabeet.
Süsteemne luupus, mille patoloogiline protsess mõjutab närvilõpmeid ja veresooni, võib samuti provotseerida neuriidi sümptomite ilmnemist. Neuriidi põhjused võivad peituda ka erinevates kõrva- ja kuulmekäigu haigustes, näiteks keskkõrvapõletikes.
Sümptomid
Pool näo halvatus
Neuriit vastsündinutel avaldub erilisel viisil. Näo üks pool, millel puudub liikuvus, näeb välja nagu mask ja on täiesti liikumatu. Erinevus muutub märgatavamaks, kui laps hakkab nutma.
Kui näonärv on mõjutatud, ei suuda vanemad esile kutsuda kaasasündinud otsimisrefleksi, mille puhul beebi hakkab suunurga puudutamisel oma suu sõrmedeni sirutama. Närvipõletiku korral ei saa laps söömise ajal täielikult rinnale kinnituda ja piim hakkab suust välja voolama. Rasketel juhtudel muutub tõhus imemine võimatuks. Mõjutatud poolel ei saa laps silma täielikult sulgeda ja algab pisaravool. Harvadel juhtudel täheldatakse limaskestade kuivust ja konjunktiviiti.
Vanematel lastel on haiguse sümptomid rohkem väljendunud. Esiteks on näo asümmeetria selgelt nähtav. Samuti on märgatavad muutused põskedel, silmades ja otsmikul. Alumine huul hakkab vajuma ja nasolaabiaalne volt hakkab vajuma. Naerdes või rääkides suu moondub ja ilmneb paljastav efekt. Silmad, nagu imikute omad, ei sulgu täielikult. Laps ei saa vanemaid suudelda ega vilistada. Lisaks jääb toitu närides toit hammaste vahele, toidu maitset ei ole tunda kahjustatud poolel.
Diagnostika
Peamine neuropaatia diagnoosimise meetod on läbivaatus ja haiguslugu. Arst määrab kahjustuse piirkonna ja näo neuriidi tekke võimaliku põhjuse. Närvi harud läbivad näolihaseid, kõrva sees asuva spetsiaalse luu, süljenäärmete ja maitsekiudude piirkonnas. Kahjustuse asukoha selgitamiseks on ette nähtud elektroneuromüograafia.
Samuti on ette nähtud vere, uriini, väljaheite, kultuuride laboratoorsed analüüsid mikroobide tuvastamiseks ja viirusnakkuste esinemise analüüs. Saadud tulemuste põhjal määratakse kahjustuse aste ja määratakse ravirežiim.
Ravi meetodid
Näomassaaž lastele
Lapse näonärvi neuriidi diagnoosimisel viiakse ravi läbi ravimite, massaaži ja ravivõimlemise abil. Teraapia eesmärk on leevendada sümptomeid ja taastada näo sümmeetria.
Narkootikumide ravi
Kui neuriidi arengu põhjus on kindlaks tehtud, alustatakse ravi aluseks oleva patoloogia kõrvaldamisega. Juhtudel, kui ühe näoosa tundlikkuse kaotus on põhjustatud külmetusest, on soovitatav võtta põletikuvastaseid ravimeid ja vahendeid veresoonte tugevdamiseks.
Kui närvisüsteemi kahjustuse põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, algab ravi antibiootikumide määramisega. Ekraaniviiruse vastu võitlemiseks võtke Acyclovir või Interferon. Viirusevastaste ravimite efektiivsus näonärvi neuriidi korral lastel on tõestatud. Lastele määratakse ka kortikosteroide, nagu prednisoloon või deksametasoon. Need aitavad leevendada turset ja valu. Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on näidustatud multivitamiinide võtmine.
Massaaž
Kui ilmneb näo väljendunud asümmeetria, on ette nähtud massaažikuur. Protseduur viiakse läbi alles nädal pärast haiguse algust. See on tingitud asjaolust, et mõju kahjustatud närvile võib muuta muutuse protsessi pöördumatuks. Seetõttu ei tohiks te ise massaaži teha. Ja võtke ühendust kogenud massaaži terapeudiga.
10-12 päeva pärast neuriidi arengu algust on patsientidel lubatud protseduure iseseisvalt läbi viia. Sel juhul on lümfisõlmede puudutamine rangelt keelatud ning liigutused peaksid olema kerged ja pealiskaudsed. Protseduuri õige rakendamine, rangelt vastavalt arstide soovitustele, aitab vältida negatiivseid tagajärgi.
Võimlemine
Terapeutilised harjutused pärast näonärvi neuriidi diagnoosimist tuleb läbi viia iga päev, kaks korda päevas. Protseduuri kestus ei tohiks ületada 15 minutit.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patoloogilise protsessi lokaliseerimise piirkonnast koostab arst iga patsiendi jaoks individuaalse koolitusskeemi. Parimate tulemuste saavutamiseks peate järgima kõiki spetsialisti soovitusi.
Neuriidi ravi lastel toimub arsti range järelevalve all. Traditsioonilise meditsiini kasutamine ja enesega ravimine võib põhjustada protsesside pöördumatust. Seetõttu peaksite neuriidi esimeste sümptomite korral pöörduma neuroloogi poole.
Ärahoidmine
Närvilõpmete uuesti põletiku vältimiseks on vaja järgida mitmeid reegleid. Esiteks soovitavad arstid kaitsta last stressi ja hüpotermia eest. Samuti peate näonärvi põletiku vältimiseks:
- Veenduge, et teie laps sööb korralikult.
- Andke regulaarselt vitamiine, eriti kevad- ja sügishooajal.
- Karastage last.
Keskkonnavahetus, avavees ujumine, päikese käes viibimine ning suur hulk vitamiine puu- ja juurviljades aitavad tugevdada immuunsüsteemi.
Selles artiklis püüame üksikasjalikult mõista mis on laste näo- ja kuulmisnärvide neuriit ja milline on meie aja kõige tõhusam neuriidi ravi.
Tihedamini, näonärvi neuriit lapsel millega kaasneb valu kõrvasüljenäärme piirkonnas. Haiguse põhjused on väga primitiivsed – alajahtumine, keskkõrvapõletik, näonärvi kahjustus jne. Näolihaste halvatus on haiguse peamine sümptom. Samuti on näonärvi neuriitile iseloomulik suunurga rippumine ja täheldatakse lagoftalmost.
Kui näonärvipõletikku põdev laps kui proovite hambaid paljastada, märkate, et suu võib kiiresti tervele küljele kalduda. Tuleb märkida, et selle haiguse kulg on äge. Soodsa prognoosi korral toimub taastumine kahe nädala jooksul. Peab ütlema, et enamikul juhtudel kõrvaldatakse näonärvi neuriidist tingitud lihaste halvatus üsna kiiresti, kuid mõnel juhul võib taastumine võtta aega 1-2 kuud.
Neuriidi raviprotsess Näonärvipõletik on üsna spetsiifiline haigus ja selle haiguse ravi nõuab kompleksseid meetmeid. Sageli sõltub ravi etioloogiast. Ägedas staadiumis on näidustatud palavikku alandavad ravimid, põletikuvastased ravimid, samuti vasoaktiivsed ravimid. Juhul, kui keskkõrvapõletik on näonärvi neuriidi etioloogiline tegur, viivad spetsialistid läbi sobiva ravi.
Akustiline neuriit lapsel võib põhjustada kuulmislangust ja isegi täielikku kuulmiskaotust, seetõttu tuleb haiguse ravi alustada võimalikult kiiresti – soovitavalt varases arengujärgus. Õnneks viiakse ravi enamikul juhtudel läbi väga kiiresti - pärast esimeste kuulmisnärvipõletiku nähtude tuvastamist. Eksperdid soovitavad võtta selliseid ravimeid nagu Nivalin ja Dibazol. Nagu teate, on neuriit närvihaigus ja seega kogu närvisüsteemi haigus. Kõige sagedamini kaasnevad akustilise neuriidiga järgmised sümptomid: tugev tinnitus, samuti kuulmiskvaliteedi halvenemine. Põhjuseid, miks need probleemid võivad tekkida, on palju ja need on kõik väga erinevad. Sageli põhjustavad nakkushaigused kuulmislangust. Selle haiguse põhjustajad on gripp, ARVI, meningiit ja seejärel. Kuulmisnärvi võivad mõjutada ka järgmised asjaolud: tõsised vigastused, näiteks traumaatiline ajukahjustus või barotrauma.
Nagu eespool kirjeldatud, on neuriidi kõige olulisemad sümptomid kõrvulukustav tinnitus või helin. Seetõttu hakkab patsient halvemini kuulma. Kui seda haigust ei ravita, võite kaotada kuulmise. Kõrva rutiinse uurimisega on närvipõletikku praktiliselt võimatu tuvastada. Selles olukorras aitab ainult selline protseduur nagu audiomeetria. Neuriidi korral tunneb patsient pearinglust ja ei suuda isegi jalgadel seista.
mina ise akustilise neuriidi raviprotsess oleneb välimuse põhjusest. Nakkuslikku närvipõletikku ravitakse viirusevastaste ainetega, joovastavat neuriiti metaboolse taastamisega.
Vaatasime lühidalt üle lapse näonärvi neuriidi põhjused ja sümptomid, samuti kuulmisnärvi neuriidi põhjused. Allpool kirjeldame üksikasjalikult, milliseid terapeutilisi võimlemisharjutusi näole on kasulik teha näonärvi neuriidi raviks, samuti leiate teavet selle kohta, milline ravi on akustilise neuriidi jaoks kõige tõhusam ja milliseid vitamiine on kasulik võtta lapse kuulmise taastamiseks.
Nüüd teate, mis see on laste näo- ja kuulmisnärvide neuriit. Kõigi nende haiguste kiire ja tõhus ravi on seotud konkreetse närvipõletiku sümptomite varases staadiumis avastamisega ning viivitamatu pöördumisega arsti poole täpse diagnoosi ja ravipaketi väljatöötamiseks.
Järgmine artikkel:
Õige toitumine laste rasvumise korral
Mine tagasi pealehele
HUVITAV NAISTELE:
Näonärvi neuriidi korral tekib selle närvi mõne osa põletik, mis põhjustab impulsside edastamise häireid näolihastele. Lihased lõpetavad kokkutõmbumise ja kaovad peamised refleksid: närimine, pilgutamine, imemine ja muud refleksid, mis moodustavad näoilmeid.
Moodustumise põhjuseks võib olla hüpotermia, põletikuliste protsesside esinemine, turse, vigastused, mille tagajärjel närvikanal pigistatakse. See haigus võib olla primaarne või sekundaarne.
Esmase vormi tekkimine näonärvi neuriit lastel tekib teatud termiliste või mehaaniliste põhjuste mõjul. Sel juhul muutub närv põletikuliseks lapse üldise tervise taustal. Laste teatud haiguste esinemisel areneb sageli selle haiguse sekundaarne vorm.
Haigused, mis provotseerivad välimust näonärvi neuriit lastel:
1. Keskkõrvapõletik. Kõrvapõletiku ravi puudumisel (siit saate lugeda, kuidas ravida kõrvapõletikku lastel) levib põletik järk-järgult laiemale alale ja võib ulatuda piirkonda, kust läbib vastava närviga kanal;
2. Mumps. Samal ajal areneb viirusinfektsiooni taustal näo kudede mürgistus ja turse. See võib omakorda kaasa tuua kanali, milles vastav närv asub, muljumise;
3. Vöötohatis (siit saate lugeda laste vöötohatise ja selle sümptomite kohta), mis võivad mõjutada kõrvade ja kaela piirkonda, aga ka suuõõne limaskesta pinda. Selle tulemusena võib põletikuline protsess levida näonärvi piirkonda;
4. Melkerson-Rosenthali sündroom. See on kaasasündinud haigus, mis põhjustab perioodilisi neuriidi episoode.
Seda haigust iseloomustavad sümptomid:
1. Valu kõrvataguses piirkonnas;
2. Näo asümmeetria;
3. Näo lihaste näo liigutuste rikkumine;
4. Maitsetundlikkuse kaotus;
5. Vesised silmad;
6. Drooling;
7. Heli moonutamine ühes kõrvas.
See tähendab, et selle haigusega, kui proovite silmi sulgeda, jääb kahjustatud poole silmalaud avatuks ja ilmneb lõhenenud silma sündroom, kui iirise ja alumise silmalau vahel on näha valge sklera triip. Kui lapsed üritavad silmi sulgeda, huuli kokku suruda või kulme kergitada, muutub nägu tervislikus suunas viltu. Selle haigusega toimuvad muutused nii lihaste liikumises kui ka kahjustatud närvi sensoorsetes organites.
Selle haiguse ravi lastel nõuab integreeritud lähenemisviisi. Narkootikumide ravi hõlmab dehüdreerivate, vasodilateerivate ja vitamiinipreparaatide kasutamist. Kui põletikuline protsess on väga ilmne, kasutatakse põletikuvastaseid ja valuvaigisteid. Füsioterapeutiline ravi hõlmab termilisi protseduure, mikrolaineravi, UHF-i, parafiinivanne. Mõnel juhul on näidustatud elektriline stimulatsioon.
Ravis kasutatakse ka füsioteraapiat aeglaselt kasvava koormusega ja massaaži näonärvi neuriit lastel. Mõnikord on taastumisperioodil ette nähtud biostimulandid ja refleksoloogia. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, kasutatakse kirurgilist ravi.
Näonärvipõletiku peamised ravimeetodid on mitteravimid. Kõige olulisem neist on õigesti sooritatud võimlemine koos näolihaste väljakujunenud häirete kogu korrigeerimisega. Patsient saab selliseid harjutusi läbi viia isegi iseseisvalt, seistes peegli ees. Vahel on mõttekas otse füsioteraapia käigus kanda näole valguainetest koosnev mask. See aitab suurendada impulsside voolu lihaskoesse.
Väga hea tulemus saavutatakse kehalise kasvatuse kombineerimisel meditsiiniliste meetmetega - närviimpulsside edastamisel vahendajatena toimivate ainete, vitamiinide, eriti rühma B, ja väikeste veresoonte vereringet parandavate ravimite kasutamisega. Väga tõhusad on termilised protseduurid sinise valguse, patsiendi kuumade mähiste ja soojade kompresside näol.
Massaaž on ka üks olulisemaid mittemedikamentoosseid meetodeid näonärvipõletiku ravis, kuid seda tuleks kasutada ettevaatusega, vältides näolihaste liigset venitamist. Mõnikord võib häid tulemusi saada kahjustatud lihaste fikseerimine plaastri ja spetsiaalse teibiga.
Kui tekivad tüsistused (keratiit ja konjunktiviit), tilgutatakse silma antiseptilisi lahuseid.
Kirjanduses on andmeid füsioterapeutiliste protseduuride, näiteks UHF, diatermia, galvaanilise voolu eduka kasutamise kohta. Viimasega ravi tuleb siiski läbi viia väga ettevaatlikult.
Kui näonärvi neuriit areneb mõne teise haiguse, näiteks kõrvapõletiku, tüsistusena, tuleb neuriidiga samaaegselt ravida ka põhihaigust.
Konservatiivsete meetmete pikaajalise (üle 1-2 aasta) ebaefektiivsuse korral tuleks kasutada kirurgilisi ravimeetodeid. Närvi kahjustatud piirkond ja selle plastik eemaldatakse.
Praegu on kahjustatud lihaste jaoks ka kirurgilisi meetodeid. Kõige sagedamini asendatakse need lihastega, mis on võetud teistest piirkondadest, peamiselt mälumislihastest. Kirurgiline ravi võib mõnikord anda väga häid tulemusi.
Väga suureks probleemiks on näolihaste liikumishäirete ravi. Nendel eesmärkidel kasutatakse kõige sagedamini näo sügavate ja pindmiste pehmete kudede soojendamist, massaaži ja korrigeerivat võimlemist.
Prognoos
Kõige sagedamini kulgeb haigus soodsalt ja lõpeb täieliku taastumisega. Kahjustatud funktsioonide kiirem ja parem taastumine toimub siis, kui kahjustatud on näonärvi ajukeskus, mitte närvitüvi ise. Viimasel juhul kestavad regenereerimisprotsessid 2 nädalat kuni mitu kuud.
Ärahoidmine
Ennetavad meetmed peaksid olema suunatud põhihaiguste ennetamisele, mis kahjustavad näonärvi.
Selline haigus nagu neuriit lastel täheldatud palju harvemini kui täiskasvanutel. Kõige levinumad on: näonärvi neuriit ja kuulmisnärvi neuriit. Sünnituse ajal on üsna lihtne mõnda närvi kahjustada, kuid närvipõletik tekib sageli mõne muu haiguse põdemise tagajärjel.
Näonärvi neuriit(nimetatakse ka näohalvatuseks, näohalvatuseks) tekivad enamasti koolilastel. Ja sellist vaadet näeb väga harva neuriit lastel esimese 4 eluaasta jooksul.
Selle haiguse põhjuseks võib olla äge infektsioon (gripp), näo lokaalne alajahtumine, mädane kõrvapõletik (keskkõrvapõletik), peatrauma, eriti koljupõhja murd. Sel juhul võivad moodustumist esile kutsuda mitmesugused närvisüsteemi haigused (meningiit - siit saate lugeda), arahnoidiit, polüneuriit neuriit lastel. Sageli areneb närvipõletik isegi täiesti tervel lapsel, eriti pärast und. Kahepoolse närvikahjustuse tagajärjel muutub lapse kogu nägu maskiks, närimis- ja kõneprotsessides tekivad häired.
Akustiline neuriit täheldatud nakkushaiguste, südame-veresoonkonna haiguste, keskkõrvapõletiku, ravimimürgistuse (eriti antibiootikumide), intrakraniaalsete kasvajate, koljutrauma ja mitmesuguste ajuhaiguste korral. Sümptomiteks on pidev tinnitus, kuulmislangus ja isegi kurtus võib tekkida.
Kui te nende märkide avastamisel kohe ravi ei alusta, riskite oma lapse tervisega. Lapse kehas tekivad haigusprotsessi tähelepanuta jätmise tõttu kehas häired, mida ei saa tagasi pöörata. Näonärve surutakse sageli kokku sünnitust tegeva naise krampis vaagnas. Närvi kokkusurumine tekib aga ka ämmaemanda hooletu tegevuse tõttu.
Oluline on alustada ravi võimalikult kiiresti. Siin pole mõtet ise ravida, peate pöörduma hea spetsialisti poole. Ära raiska oma raha.
Ravi neuriit lastel ei ole mitte ainult sümptomite kõrvaldamine, vaid ka arengu põhjuseks olev patoloogia. Selle tulemusena on vaja kindlaks teha närvikahjustuse tõeline põhjus. Seejärel alustavad nad anamneesi põhjal meetmeid selle patoloogia põhjustanud algallika kõrvaldamiseks. Näiteks kui näonärvi neuriit (siit saate lugeda) on põhjustatud nakkushaigustest, viiakse läbi antibiootikumravi, kui patoloogia arenes välja viirusliku mõju tõttu, siis ravitakse interferooni või gamma-glabuliiniga.
Olenemata liigist neuriit lastel Laialdaselt kasutatakse B-vitamiine, ravimeid, mis aitavad suurendada närvikoe juhtivust, mikrotsirkulatsiooni parandavaid aineid ja biogeenseid stimulante. Närviisheemia korral määratakse vasodilataatorid.
Näonärv, mida nimetatakse ka kraniaalnärviks, asub pikliku medulla ja silla keskel. See läbib näolihaseid, mille tööd ta reguleerib. Näonärv on lahutamatult seotud teise, vahepealse närviga. Viimane vastutab pisaranäärme ja stapedius lihase töö eest ning kontrollib ka mõningaid näoosi ja keele tundlikkust maitsete äratundmiseks.
Näonärvi struktuur ja roll
Moodustatud rakuprotsesside kaudu, täidab see motoorset funktsiooni. Koos vahepealse närviga muutub selle toimeala üsna ulatuslikuks. Mõlemad ühenduvad kolmandaga - vestibulokohleaarsega. Saadud kolmik jõuab oma protsessidega sisekuulmekäiku, minnes mööda oma püramiidi avausest.
Näonärv siseneb ka parotiidnäärmesse. Teine selle haru ulatub ajalise luu piirkonda. Seal on suurem petrosaalnärv, mis on kiirnärvi kaudu ühendatud trummikilega, samuti vagusnärvi ja trummikilega. Näonärvi põhiülesanne on lihaste motoorsete funktsioonide pidev reguleerimine. Selle kiuline struktuur loob mitu tuuma. Need on tromb või rakkude rühm. Iga tuum on hõivatud konkreetse näolihase – silmalaugude, otsmiku, kulmude, huulte ja muu – töö reguleerimisega.
Perifeerne näonärvi halvatus
Keskkõrva mädaste kahjustuste või kaariese korral tekivad sageli sellised tüsistused nagu näonärvi halvatus. Selle haiguse ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti, kuna probleemi ignoreerimine toob kaasa korvamatuid tagajärgi. Haigus ise avaldub ennekõike näo asümmeetrias, mille puhul võib täheldada iseloomulikke märke. Nende hulka kuuluvad järgmised: lihaste aktiivsuse puudumine või äkiline lihaste liikumine, kui need on ärritunud.
Näonärvi halvatus on haigus, millega kaasnevad järgmised tüsistused:
- Suu piirkonna asümmeetria.
- Lihaste halvatus, mis raskendab söömist.
- Limaskesta hammustamine probleemses piirkonnas.
- Juhuslik süljevool või vedela toidu väljavool läbi kahjustatud suunurga.
- Suhtlemisraskused ebaselge kõne tõttu.
- Suutmatus sooritada teatud toiminguid, näiteks vilistamine või küünla kustutamine.
Keskne näonärvi halvatus
See on patoloogia, mis tekib ajukoore talitlushäirete tagajärjel. Põhjuseks võivad olla ka kortikonukleaarsete radade häired. Kuna need viivad otse näonärvisüsteemi, on tsentraalne halvatus häire, mis ilmneb otse kahjustatud piirkonna vastas. See tähendab, et sageli võib täheldada näo alumise piirkonna lihaste talitlushäireid.
Närvi struktuursed omadused viitavad selle lahutamatule seosele ekstrapüramidaalsüsteemiga. Sel põhjusel on tsentraalse halvatusega näolihased võimelised tegema tahtmatuid kokkutõmbeid, mis hirmutab patsienti ja teda ümbritsevaid inimesi.
Sümptomid, mis viitavad probleemile
Haiguse indikaatorid on teatud tüüpi kellad, mis annavad märku probleemi olemasolust. Näiteks moonutatud või pidevalt tõmblevast näost pole lihtne mööda vaadata. See märk on kõige silmatorkavam. Näonärvipõletiku ravi tuleb alustada viivitamatult. Selle haiguse sümptomid on palja silmaga nähtavad. Need näitavad, et aju ei kontrolli enam närvifunktsiooni. Peamised indikaatorid alarmi andmiseks:
- Ühe näopoole näolihaste nõrkus või täielik puudumine.
- Lihastes puudub pinge, mis võib põhjustada ühe suunurga märgatava allavajumise.
- Raskused vedelat toitu võtta.
- Kõigi sümptomitega võib kaasneda silmamuna kuivus või vastupidi, pisaravool. Võib esineda tundlikkuse suurenemist, samuti keele maitsete äratundmisvõime halvenemist.
Näonärvi neuriidi diagnoosimine ja ravi
Vaatlus, küsitlemine ja diagnoosimine ei tekita sageli arstidele raskusi sümptomite väljendunud raskuse tõttu. Selle haiguse korral võib määrata MRI või CT-uuringu, kuna see võib olla sekundaarne. Näonärvipõletiku ravi lühiajalisuse tagamiseks ja võimalike negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks alustatakse koheselt raviga. Haiguse ägeda perioodiga kaasneb järgmiste ravimite võtmine:
- Hormonaalsed ravimid põletiku leevendamiseks.
- Diureetikumid ödeemi kõrvaldamiseks.
- Vasodilataatorid, mis parandavad verevarustust.
- Spasmolüütikumid valu esinemisel. Kui haigus on sekundaarne, seisneb näo neuriidi ravi võitluses seda põhjustava põhihaigusega.
Laste näo neuriit
Sarnast haigust võib leida väga väikestel lastel. Nende vanemad vaatavad, kuidas üks pool nende näost tundub külmunud. Laste näonärvi neuriit võib olla sünnitrauma tagajärg. Kahjuks juhtub seda sageli. Sünnituse ajal surutakse lapse nägu tihedalt vastu ema vaagnaluu, mis põhjustab neid ilminguid. Kogenud arstide järelevalve all saab selle kiiresti ja valutult kõrvaldada.
Lapsepõlve neuriiti ravitakse kompleksraviga. Esiteks on turse leevendamiseks ette nähtud diureetikumid. Ja siis lisatakse ravisse vitamiinid. Mõnel juhul on lisaks ette nähtud kohalikud termilised protseduurid.
Temporomandibulaarne liiges (TMJ) on kolmesuunaline liikuv liiges alalõualuu ja oimuluu vahel. TMJ koosneb kõhrekettast ja on ümbritsetud kapsliga, mis toodab spetsiaalset liigesevedelikku.
Tänu sellele vedelikule liigub näo liiges sujuvalt, pakkudes seeläbi inimesele liigendus- ja närimisfunktsiooni. Olemasolevatest ülalõualiigese patoloogiatest esinevad kõige sagedamini artroos ja artriit. Artriiti iseloomustab liigesestruktuuride ja ümbritsevate kudede põletik.
Artroos on TMJ muutuste düstroofsed sümptomid.
Temporomandibulaarse liigese põletiku põhjused
Lõualuu liigese põletik areneb tavaliselt sellesse siseneva infektsiooni tõttu. Kuid sageli ei ole haigus nakkav, see tähendab, et see areneb ilma mikroorganismide osaluseta. Aseptiline põletik võib tekkida liigese kroonilise ülekoormuse või suletud vigastuse tõttu.
Liigese ülekoormus võib olla põhjustatud puuduvate hammaste ebaõigest proteesimisest või siis, kui hambad puuduvad ühelt lõualuu poolelt (teine pool on kahekordselt pinges).
Kuidas infektsioon näo liigesesse satub?
Liigeste nakatumise viisid võivad olla väga erinevad:
- hematogeenne kaugete kudede ja elundite verega;
- kontakt lähedalasuvatest kudedest;
- väljastpoolt lahtiste haavadega;
- lümfogeenne lümfivooluga.
Kontaktartriit ja selle sümptomid
Seda tüüpi näo liigese artriit on kõige levinum. TMJ põletiku põhjus võib peamiselt olla:
- tonsilliit (mandlite põletik);
- ajalise piirkonna karbunklid ja keeb;
- näopiirkonna pehmete kudede flegmoonid ja abstsessid;
- mastoidiit ja keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik);
- kõrvasüljenäärme põletik (mumps);
- sialadeniit (süljenäärmete põletik),
- tarkusehammaste raske purse (äge perikoroniit);
- ajalise luu või alalõua osteomüeliit.
Märge! Näo artriidi algpõhjus ja põletiku allikas võib olla näiteks halb hammas. Kui kahjustatud hamba ravi õigeaegselt ei alustata, võib tekkida alalõualuu osteomüeliit.
Kuid sageli on TMJ põletiku põhjuseks ka kõrva- ja kurguhaigused.
Hematogeense artriidi arengu põhjused
Kui räägime lõualuu artriidi hematogeensest arenguteest, võivad nakkusliku põletiku tekitajad olla:
- Punetised, gripp, leetrid.
- Spetsiifilised haigused (pidalitõbi, tuberkuloos, süüfilis).
- Autoimmuunhaigused (luupus, reumatoidartriit).
- Sepsis.
- Seente patoloogiad.
TMJ artriidi sümptomid
Lõualuu liigese põletikulist protsessi iseloomustab pulseeriva valu tekkimine, mis suu avamisel ja lõualuu liigutamise katsetel intensiivistub oluliselt.
Liigesele ja lõuale vajutades muutub valu intensiivsemaks. TMJ ümbrus võib paistetada. Kui protsessi kaasatakse lähedalasuvad pehmed kuded, võib kõrvapiirkonnas täheldada hüperemiat ja naha turset. Selles piirkonnas on nahka võimatu voltida.
Võimalus suu täielikult avada on järsult piiratud. Patsient ei saa seda avada rohkem kui 1 sentimeetrit. Ägeda põletikulise protsessi arenguga kaasnevad järgmised sümptomid:
- kõrge kehatemperatuur;
- pearinglus;
- külmavärinad ja teised;
- üldise mürgistuse sümptomid.
Tugeva turse tagajärjel tekib väliskuulmekäigu ahenemine, patsiendil on tunne, nagu oleks kõrv kinni.
Sellised sümptomid võivad ilmneda ainult ühel küljel, näiteks alalõua osteomüeliidi põhjustatud lõualuu artriidi korral.
TMJ kahepoolne põletik on iseloomulik hematogeensetele infektsioonidele, sepsisele ja autoimmuunhaigustele.
Näo artriidi tüsistused
Lõualuu liigese artriidi tüsistuste hulka kuuluvad ajalise piirkonna flegmoon, sepsis ja meningiit. Sellise olukorra ilmnemisel võib mäda liigeseõõnest välja murda ja levida väljapoole selle piire.
Algul koguneb mädane vedelik pehmetesse kudedesse, kuid hiljem kandub see veresoonte kaudu pea teistesse osadesse, eelkõige aju kõvakesta. Kui patsiendil on madal immuunsus, aitab see asjaolu kaasa komplikatsioonide tekkele. Seetõttu tekivad sellised probleemid AIDS-i patsientidel väga sageli.
Tähtis! Ägeda lõualuu artriidi ravi tuleb alustada kohe, vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks sisemiste adhesioonide tekkega. Esiteks areneb kiuline anküloos ja seejärel luu anküloos, mis tekib kaltsiumisoolade ladestumise taustal. Luu anküloos on ohtlik liigese täieliku liikumatuse tõttu.
Kui kahjustus on kahepoolne, ei saa inimene lihtsalt suud avada, ühepoolne anküloos on täis märkimisväärset näo asümmeetriat.
Diagnoosi püstitamine
Traumaatilise päritoluga lõualuu artriidi korral alalõualuu murru välistamiseks peab patsient läbima röntgenuuringu. Selle meetodi abil ei saa põletikulist protsessi tuvastada.
Pildil on märgata vaid liigesevahe kerget suurenemist, mis tekkis turse tõttu. Anküloosi korral liigesepilu kitseneb ja seda ei pruugita pildil üldse tuvastada. Üldiselt kasutatakse diagnoosimiseks kliinilisi sümptomeid ja testitulemusi. Need meetmed võimaldavad määrata patsiendile piisava ravi.
Lõualuu artriidi ravi
Lõualuu liigese artriidi ravi sõltub täielikult selle haiguse põhjustanud põhjustest. Näiteks nakkusliku päritoluga artriidi ravi aluseks on antibiootikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.
Kui konservatiivse ravi mõju on minimaalne ja on oht, et liigest ümbritsevasse koesse satub mäda, määrab arst kirurgilise ravi, mis seisneb liigese äravoolus.
Traumaatilise artriidi korral tuleb liigesele tagada maksimaalne puhkus. Patsiendile kantakse tropikujuline side ja haige poole hammaste vahele paigaldatakse hambumuskoha eraldamiseks plaat. Tänu sellele seadmele saab patsient võtta vedelat toitu läbi sondi.
Pärast turse kadumist on liigese arendamiseks soovitatav füsioteraapia. Lõualuu liigese reumatoidartriidi korral määrab ravi reumatoloog. Kui artriidi äge vorm muutub krooniliseks, määratakse füsioterapeutilised protseduurid:
- elektroforees proteolüütiliste ensüümidega (ronidaas, lidaas).
- Parafiinravi.
Paljud inimesed ei tea näo-lõualuu liigese artriidi tekkimise võimalusest, mille sümptomitel ja ravil on palju ühist teiste liigesehaigustega. Valu lõualuu piirkonnas on kõige sagedamini seotud hambahaigustega. Eriti kui valusündroomile eelnes visiit hambaarsti juurde. Temporomandibulaarne liiges kannab tohutut koormust. See on peaaegu pidevalt liikumises, kui inimene on ärkvel. Liigendite abil närivad nad toitu, räägivad ja isegi väljendavad emotsioone. Kui tavalised liigutused põhjustavad raskusi või valu, võib see olla artriidi tunnuseks.
Haiguse kirjeldus
Temporomandibulaarne liiges (TMJ) on paarisorgan. See ühendab alumise lõualuu koljuga.
Temporomandibulaarse liigese artriit diagnoositakse, kui liigeses ilmneb põletikuline protsess. Patoloogia varases staadiumis paikneb põletiku allikas liigesekapslis. Haiguse progresseerumisel mõjutab põletikuline protsess liigese teisi osi. Kui haigust ei ravita, võib liiges kaotada oma liikuvuse.
Haigus areneb sageli pärast nakkushaigusi. Nakkus võib levida liigesesse naaberkudedest. TMJ tüüpi kontaktartriit tekib siis, kui:
- keskkõrvapõletik;
- tonsilliit;
- gripp;
- alalõualuu osteomüeliit;
- ajaline luu (luukoe nakkuslik põletik);
- käre kurk;
- mastoidiit (oimusluu limaskesta ja luukoe põletik);
- parotid-närimisvööndi flegmon (rasvkoe mädane põletik).
Patogeensed mikroorganismid tungivad liigeseõõnde, tekitades põletiku fookuse.
Liigese hematogeenne infektsioon areneb järgmistel põhjustel:
- süüfilis;
- gonorröa;
- tuberkuloos;
- salmonelloos;
- leetrid;
- sarlakid.
TMJ reaktiivne artriit tuvastatakse, kui:
- klamüüdia;
- punetised;
- ureaplasmoos;
- viiruslik hepatiit;
- enteriit.
See areneb meningokoki infektsiooni taustal. Sellistel juhtudel ei tungi patogeensed organismid liigeseõõnde, vaid on haiguse põhjustajad.
Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on diagnoositud reuma või reumatoidartriit.
Trauma võib käivitada patoloogilise protsessi. Mõnikord hakkab artriit inimest pärast lööki või kukkumist häirima.
Haigust võivad provotseerida:
- liigne füüsiline aktiivsus;
- halvad harjumused (küünte närimine, nätsu närimine, põse või lõua toetamine);
- valesti paigaldatud täidised ja kroonid;
- stressirohked olukorrad;
- pikaajaline avatud suu (hambaprotseduuri ajal);
- Hammaste krigistamine une ajal (bruksism).
Inimesed, kes on sageli stressi all, pingutavad liigselt oma näolihaseid, tekitades suurema pinge temporomandibulaarsele liigesele.
Süveneva artriidi nähud
Näo-lõualuu liigese artriidi ägeda vormi puhul tunneb sümptomid ära torkivast valust liigesepiirkonnas, mis intensiivistub suu avamisel. Mõnikord on valu tunda mitte liigeses endas, vaid kõrvas. See võib ilmneda templis, kuklas ja isegi keeles. Valusündroomi olemus sarnaneb kolmiknärvi neuralgia tunnustega. Eripäraks on valu pulsatsioon.
Artriidi peamine sümptom on liigese liikumisulatuse vähenemine. Patsiendil on raskusi suu avamisega. Lõualuu motoorne funktsioon on piiratud.
Haiguse ägenemise ajal on kõrvatraguse ees nähtav paistetus. Põletiku epitsentris olev nahk muutub punaseks ja muutub väga tundlikuks. Probleemse liigese tundmisel tunneb inimene tugevat valu.
Kui näo-lõualuu artriit läheb mädastaadiumisse, siis inimese seisund halveneb. Tema kehatemperatuur tõuseb 38 ° C-ni. Mõjutatud liigese küljel väliskuulmekäik kitseneb. Patsient kaotab osaliselt või täielikult kuulmise. Kõrvakinnisust täheldatakse nii probleemsel kui ka tervel küljel. Inimene muutub väga nõrgaks ja pearingluseks. Ta kaotab isu ja ei saa magada. Patsient tunneb valu, kui vajutada lõuale üles ja ettepoole.
Reumaatilise iseloomuga artriidi korral muutuvad mõlemad liigesed põletikuliseks. Uuringu käigus avastatakse patsiendil sageli südameprobleemid.
Reumatoidartriidiga patsientidel on mõjutatud ainult üks TMJ. Samas on valu tunda ka puusa-, põlve- või õlaliigeses.
Haiguse krooniline vorm
Kui haigust ei ravita ägedas staadiumis, muutub see järk-järgult krooniliseks. Patsient kannatab mõõduka valu liigeses ja kõrva piirkonnas. Need võivad hommikul halveneda. Närimisel ja haigutamisel liiges klõpsab, krõbiseb või krigiseb. Suud ei ole võimalik täielikult avada. Liigutused muutuvad piiratuks, neid tehakse pingutusega. Eriti raske on lõualuu liigutada hommikul, peale pikka puhkust.
Kui lõualuu langeb, liigub see kergelt probleemse liigese poole. Selliste sümptomite ilmnemisel on näo-lõualuu liigese artriit muutunud krooniliseks.
Kui haigus läheb ägedast vormist krooniliseks, võivad kuulmiskanalite kahjustused iseenesest kaduda. Kuid sagedamini püsivad individuaalsed kuulmisprobleemid.
Krooniline lõualuu artriit põhjustab sageli lihasvalu pea- ja kaelapiirkonnas. Lihastesse tekivad valulikud tükid. Ebameeldivad aistingud tekivad liigeste piirkonnas ja näo külgpindadel. Patsiendil on pikka aega raskusi rääkimise või närimisega. Ta kannatab peavalude käes.
Aja jooksul tekib patsiendi näol asümmeetria. See kaldub kahjustatud liigese poole.
Mõnikord areneb ülalõualiigese artriit järk-järgult, ilma ägeda staadiumita. Sel juhul on seda raske õigeaegselt tuvastada. Muutused toimuvad aeglaselt ja patsiendile märkamatult. Sageli eiravad patsiendid liigese kerget krõmpsu ja valutavat valu.
Tõsisemate tüsistuste tekkimisel on haigust palju raskem ravida. Artriidi hilisemates staadiumides ilmnevad pöördumatud muutused. Seetõttu muutub liigese motoorse funktsiooni täielik taastamine võimatuks.
Liigese immobiliseerimine
Kui artriit on diagnoositud, sõltuvad sümptomid ja ravi raskusastmest. Ravi algab probleemse liigese täieliku immobiliseerimise määramisega. Kui vigastuse tõttu tekib põletik, võib tekkida luumurd. Kuigi motoorne funktsioon säilib, võivad luufragmendid kahjustada läheduses asuvat kude. Immobiliseerimine aitab leevendada patsiendi seisundit, kuni põletiku põhjused on täielikult selgitatud.
Lõualuu fikseerimiseks kasutatakse spetsiaalset tropilaadset sidet. See on kangasriba, mis on mõlemalt poolt pikisuunas lõigatud. Sideme alumised otsad asetatakse kõrvade ette ja seotakse pea võrast kinni. Ülemised otsad seotakse tagant pea põhjas. Sling side hoiab lõualuu suletud asendis. Kahjustatud liigese küljele asetatakse hambavaheplaat, mis eraldab lõualuud. Ägeda perioodi jooksul (2-3 päeva) võib patsient süüa ainult vedelat toitu. Tal ei ole lubatud rääkida.
Narkootikumide ravi
Kui lõualuu liigese artriit on kinnitust leidnud, peab ravi määrama arst. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad kiiresti valu TMJ artriidi korral. Patsiendile määratakse:
- diklofenak;
- indometatsiin;
- Nimesil.
Diklofenaki manustatakse intramuskulaarselt, seejärel viiakse see üle suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidele. Kui valu ei ole väga tugev, määratakse paratsetamool.
Kui artriiti põhjustavad reumaatilised protsessid, määrab raviarst välja steroidsed põletikuvastased ravimid:
- Prednisoloon;
- tsütostaatikumid (metotreksaat, leflunomiid);
- monoklonaalsed antikehad (adalimumab, etanertsept).
Kirurgiline sekkumine
Kui temporomandibulaarliigese artriit on põhjustatud püogeensetest patogeenidest, otsustab kirurg, kas mädakapsli avamine ja tühjendamine on otstarbekas. Vahetult pärast operatsiooni määratakse intramuskulaarselt laia toimespektriga antibiootikumid (tseftriaksoon). Narkootilisi valuvaigisteid (morfiini) manustatakse intramuskulaarselt. Seejärel lähevad nad üle mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele (Ketorolac, Indometatsiin).
Teie arst määrab, kuidas ravida lõualuu artriiti pärast vigastust. Operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui tuvastatakse liigesepindade murd, liigesekapsli või sidemete rebend.
Füsioteraapia ja terapeutilised harjutused
Pärast põletikulise protsessi taandumist määratakse patsiendile füsioteraapia:
- elektroforees;
- fonoforees hüdrokortisooniga;
- Diadünaamiline teraapia.
Haiguse reumaatilise iseloomuga on suur oht liigeste otste sulandumiseks (anküloos). See tüsistus viib liigese täieliku liikumatuseni. Selle arengu vältimiseks peab patsient läbima terapeutilise harjutuste komplekti.
- Kergelt lõuale vajutades langetatakse lõualuu aeglaselt, seejärel tõstetakse üles.
- Järgmise harjutuse ajal haarake sõrmedega lõua väljaulatuvast osast. Lõualuu langetatakse õrnalt ja tõstetakse üles, surudes seda alla ja tagasi.
- Kolmas harjutus sooritatakse sõrmedega lõualuu surudes, kõigepealt paremale, seejärel vasakule.
- Viimase harjutuse ajal suruge sõrmed lõuale, lükates alalõualuu ette.
- Iga harjutust tuleb korrata 2-3 korda. Valu ilmnemisel tehke mitmepäevane paus.
Nikotiinhapet, mida tuntakse PP-vitamiini või niatsiini nime all, kasutatakse vereringe, aminohapete, valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuse stimuleerimiseks, samuti on see asendamatu ajutegevuse aktiveerimiseks. Seda vitamiini kasutatakse veresoonte ja südame patoloogiate ennetamiseks, aidates vähendada veresooni ummistavate ainete, nagu kolesterool, lipoproteiin ja triglütserool, taset veres.
Nikotiinhape on biokeemiliste protsesside regulaator, osaleb oksüdatiivsete ja redutseerivate reaktsioonide kontrollis ning kontrollib kudede hingamist.
Päevane vajadus
Nikotiinhappe päevane vajadus meestel on 16-27 mg, naistel - 15-20 mg.
Vajadus suureneb, kui:
Puuduse ja üleannustamise nähud
PP-vitamiini puudust organismis saab hinnata järgmiste sümptomite järgi:
- naha karedus, eriti talvel;
- nahalööbed, mis on erineva suurusega villid, mis tekivad paistes tumepunasele nahale;
- tugev kõhulahtisus;
- põletustunne keeleotsas, keele turse ja karedus;
- keele värvuse muutus - elund muutub helepunaseks või omandab läikiva (võrreldava lakiga) välimuse;
- väikeste valutute haavandite ilmnemine suu limaskestal;
- huulte turse;
- söögiisu vähenemine või puudumine;
- halb enesetunne, üldine nõrkus;
- lihaste hüpotoonilisus;
- kaalukaotus;
- emotsionaalsed häired (ärritatavus, pisaravus, apaatia jne);
- unehäired;
- vähenenud kontsentratsioon;
- psühhomotoorsete funktsioonide aeglustumine;
- kiilaspäisus, sealhulgas täielik kiilaspäisus.
Järgmised märgid viitavad PP-vitamiini liigsele sisaldusele:
- ülakeha, eriti näo, raske hüpereemia;
- sagedased verepunetused näole;
- iiveldus ja oksendamine;
- pearinglus;
- kuiv nahk ja silmade limaskestad;
- suurenenud vere glükoosisisaldus;
- südame löögisageduse muutus;
- lihasvalu, spasmid;
- seedesüsteemi krooniliste haiguste ägenemine;
- rasvmaksa areng.
Rakendus erinevates valdkondades
Lisaks sellele, et nikotiinhapet kasutatakse traditsioonilises meditsiinis teatud patoloogiliste seisundite ennetamiseks ja raviks, on ravim end hästi tõestanud ka teistes valdkondades.
Näiteks tänu oma võimele laiendada veresooni, toob niatsiin juustele suurt kasu, nimelt stimuleerib see nende kasvu. Sarnase efekti saavutamiseks hõõruge aine korralikult peanahasse iga päev kuu aja jooksul. Protseduuri jaoks kasutatakse ravimit süstelahuse kujul, mis kantakse puhastele niisketele juustele. Lisaks märgatavale juuksekasvule puhastatakse pärast kuu aega nikotiinhappe preparaatide kasutamist peanahk kõõmast ja tugevdatakse juuksejuuri.
Happe kasutamine juustele on näidatud videos
Nikotiinhapet kasutatakse edukalt kehakaalu langetamiseks. Vitamiin aitab kiirendada ainevahetust, puhastab veresooni, korrigeerib kolesteroolitaset, aitab väljutada toksiine ja raskmetalle. Kaalu langetamiseks kasutatakse ravimit tabletiettevõttes.
Farmakokineetika
Pärast kehasse manustamist jaotub ravim kudedes kiiresti. Kogunemine toimub peamiselt maksas, neerudes ja rasvkoes. Bakterid soolestikus võivad seda sünteesida trüptofaanist (tarnitakse toiduga), püridoksiinist ja riboflaviinist. Poolväärtusaeg saabub 45 minutiga.
Väljalaske vorm, koostis
Farmaatsiaettevõtted toodavad nikotiinhapet kahes ravimvormis: tabletid ja lahus.
- Süstimine
lisaained - naatriumvesinikkarbonaat, destilleeritud vesi.
Müüakse läbipaistvast klaasist ampullides (1 ml/10 mg) 10 tk papppakendis. Lisaks sisaldab pakend ravimi kasutamise juhiseid ja ampulli kobesti.
Pakendi keskmine hind on 30-45 rubla.
- Tabletid
Toimeaine on nikotiinhape;
lisaained - steariinhape, glükoos.
Müüakse pimedas klaaspudelites, igas 50 tabletti (0,05 g) ja 10 tabletiga kontuuriga rakkude blistrites. Pudel või 5 blistrit asetatakse pappkarpi. Lisaks on ravimi nikotiinhappe pakendil kasutusjuhised.
Pakendi keskmine hind on 20-30 rubla.
Annustamine, kasutusrežiim
- Tabletid
Võtke suu kaudu pärast sööki vastavalt raviarsti väljatöötatud skeemile.
Kui organismis on PP-vitamiini puudus, määratakse ravim suu kaudu pärast sööki, 2 tabletti iga 8-12 tunni järel. Ravi kestus on 2-3 nädalat.
Kui ei ole näidatud teisiti, on teiste haiguste raviks täiskasvanutele ette nähtud 1-2 tabletti päevas. Maksimaalne ühekordne annus on 2 tabletti, ööpäevane annus on 6 tabletti.
Aju vereringehäirete, veresoonte spasmide, madala happesuse, näonärvide neuriidi jne korral määratakse ravim annuses 1-2 tabletti 4-5 korda päevas. Ravi kestus ei ületa 30 päeva.
- Nikotiinhappe süstid
Antipellagritilise ainena määratakse nikotiinhappe lahus annuses 10 mg 2-3 korda päevas. Ravimit manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravi kestus on 10-14 päeva.
Isheemilise insuldi ravimisel manustatakse lahust intravenoosselt boolusena annuses 10 mg.
Maksimaalne ühekordne annus täiskasvanud patsiendile on 100 mg, ööpäevane annus on 300 mg.
Hartnupi tõve ravimisel manustatakse 40-200 mg ravimit ööpäevas.
Näidustused kasutamiseks
- selgroo erinevate osade osteokondroos;
- isheemilised insuldid;
- vereringehäired ajus;
- tinnitus;
- ateroskleroos;
- pellagra;
- jäsemete vereringe halvenemine;
- hemorroidid;
- hepatobiliaarse piirkonna haigused;
- suhkurtõbi ja selle tüsistused;
- ülekaalulisus;
- näonärvi neuriit;
- mitmesugused maksapatoloogiad;
- alkohol, ravimid, keemiline mürgistus;
- alajäsemete troofilised haavandid;
- nägemishäired.
Profülaktilise ainena kasutatakse niatsiini:
- vähktõve tekke riski vähendamine;
- rasvade kiire lagunemine;
- suurenenud happesus gastriidi ajal;
- hemorroidide sümptomite arengu ennetamine;
- kontsentratsiooni suurendamine;
- paranenud nägemine/
Vastunäidustused
Ravim on vastunäidustatud nikotiinhappe või konkreetses ravimvormis sisalduvate abiainete individuaalse talumatuse korral.
Hüpertensiooni korral on ravimi intravenoosne manustamine vastunäidustatud.
erijuhised
Enne ravimi süstimist on vaja läbi viia tundlikkuse test!
Nikotiinhapet tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on glaukoom, hemorraagia, podagra, hüperurikeemia, madal vererõhk ning mao- ja/või kaksteistsõrmiksoole haavand.
Kasutamine lastel
Nikotiinhappe kasutamine alla 10-aastastel patsientidel peab olema rangelt piiratud.
Kasutamine rasedatel naistel
Niatsiini määratakse rasedatele ja imetavatele naistele ainult erakorralistel juhtudel.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimeid täheldatakse patsiendil ravimi võtmise esimestel päevadel ja reeglina mööduvad need iseenesest, ilma et oleks vaja ravi katkestada. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- näo ja ülakeha hüperemia;
- kipitus ja põletustunne näos;
- pearinglus;
- vererõhu langus;
- suurenenud maomahla sekretsioon;
- valulikkus, punetus ja sügelus süstekohal;
- kõhulahtisus.
Üleannustamine
Üleannustamise ohu vähendamiseks tuleb metioniinipreparaatide ja lipotroopsete ravimite võtmise ajal läbi viia ravi nikotiinhappega.
Koostoimed teiste ravimitega
Enne ravi alustamist peate teavitama oma arsti kõigist ravimitest, mida patsient võtab!
Nikotiinhappe ja antitrombootiliste ravimite või aspiriini samaaegne kasutamine suurendab verejooksu riski.
PP-vitamiini võtmine koos antihüpertensiivsete ravimitega suurendab hüpotensiooni ja diabeedivastaste ravimitega neutraliseerib viimaste raviomadused.
Nikotiinhape suurendab spasmolüütikute toimet.
Nikotiinhappe toksiline toime tugevneb, kui seda kasutatakse samaaegselt lipiidide taset alandavate ravimitega.
Kui nikotiinhape interakteerub alfa-blokaatoritega, langeb vererõhk järsult.
Koostoime alkoholiga
Nikotiinhappe ja alkoholi koosmõjul vitamiin neutraliseeritakse. Isegi väikesed alkoholiannused muudavad vitamiini võtmise kasutuks.
Säilitamine ja apteekidest vabastamine
Ravim väljastatakse ilma arsti retseptita. Ravimit hoitakse temperatuuril mitte üle 22 kraadi kuivas ruumis, kaitstuna otsese päikesevalguse eest. Ravimi kõlblikkusaeg on 4 aastat. Valmistamiskuupäev on märgitud pakendile.
Analoogid
Nikoshpan - keskmine hind: 150-170 rubla.
Osteokondroosi elektroforees
osteokondroosi korral on ette nähtud elektroforees nikotiinhappega, et kiiresti eemaldada piimhape põletikuga kahjustatud kudedest. See protseduur aitab vähendada turset ja kõrvaldada valu vigastuskohas. Lisaks tagab PP-vitamiini mõjul tekkiva suurenenud verevoolu tõttu ravimi kasutamise protseduur teiste ravimite kiire voolu kahjustatud piirkonda.
Tegevus joobeseisundi korral
Nikotiinhape avaldab kehale positiivset mõju erinevate mürgistuste ajal. Toimeaine mõjul eemaldatakse organismist väga kiiresti mürgised ained, raskmetallid ja muud mürgised ained. Nikotiinhape seob vabu radikaale ja “neutraliseerib” mürgiseid aineid, neutraliseerides nende mõju.