Kõhukinnisuse põhjused pärast Imodiumi. Kuidas narkootikumid meid tapavad
Imodium on sünteetiline ravim, mida kasutatakse kroonilise ja ägeda kõhulahtisuse raviks.
Ravimi aktiivne komponent loperamiid pärsib atsetüülkoliini ja prostaglandiinide vabanemist ning seondub sooleseina opioidiretseptoritega, aidates vähendada peristaltikat ja pikendada aega, mis kulub sisu liikumiseks läbi soolte.
Sellelt lehelt leiate kogu teabe Imodiumi kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhised, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Imodiumi juba kasutanud inimeste ülevaated. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
Kõhulahtisuse vastane aine.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud ilma arsti retseptita.
Hinnad
Kui palju Imodium maksab? Keskmine hind apteekides on 190 rubla.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimit toodetakse želatiinkapslite ja pastillide kujul. Ravimit müüakse 6 kapsli või tabletiga blistrites.
- Ravimi Imodium aktiivne element on loperamiidvesinikkloriid. Selle osa ravimis on 2 mg.
- Abiained on aspartaam, talk, naatriumvesinikkarbonaat, magneesiumstearaat, lõhna- ja maitseaine, mannitool ja muud komponendid.
Farmakoloogiline toime
Loperamiidil, mis on osa imodiumist, on omadus kergesti imenduda seedetraktist, kust see eritub sapiga. Tuleb märkida, et see aine ei satu verre just tänu selle aine identsusele sooleseina rakkudega ja kõrgeima metabolismi taseme tõttu maksa läbimisel. Näriliste, eriti rottide näidete abil uuriti keemilise ühendi jaotumist, mis näitas identsust sooleseinte suhtes, aga ka ennekõike afiinsust soolestiku lihase limaskesta retseptoritega.
Loperamiid, mis on osa Imodiumist, mis aitab peamiselt kõhulahtisust kõrvaldada, läbib imendumise. Maksarakkude läbimisel allub see aine ainevahetusele. Sel juhul tuvastatakse seos albumiiniga. Loperamiidi eritumiseks organismist kulub keskmiselt kümme tundi. Peamine eliminatsioon toimub seedetrakti kaudu.
Aine loperamiid kipub seonduma soole seintes paiknevate opiaatide retseptoritega. See pärsib prostaglandiini, atsetüülkoliini vabanemist, mis vähendab soolestiku motoorikat. Samal ajal pikeneb sisu liikumise periood läbi soolekanalite. Samal ajal suureneb sulgurlihase toon. Roojamise tung väheneb.
Näidustused kasutamiseks
Mille vastu see aitab? Imodium on ette nähtud erineva etioloogiaga ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse sümptomaatiliseks raviks (välja arvatud kõhulahtisus, mis tekib antimikroobsete ravimite võtmise ajal).
Tabletid on näidustatud kasutamiseks ileostoomiga patsientidel, et normaliseerida konsistentsi ja vähendada väljaheidete sagedust. Imodiumit võib kasutada reisija kõhulahtisuse korral.
Vastunäidustused
Imodium ei ole ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Divertikuloos;
- äge haavandiline koliit;
- pseudomembranoosne enterokoliit (antibiootikumide võtmisest põhjustatud kõhulahtisus);
- soolesulgus (sealhulgas seisundid, mille puhul tuleb vältida peristaltika pärssimist);
- Ülitundlikkus toimeaine (loperamiid) ja abiainete suhtes;
- Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp. põhjustatud äge düsenteeria ja muud seedetrakti infektsioonid.
Imodium kapsleid ja tablette lastele võib kasutada alates 6. eluaastast. Rasedatel naistel esimesel trimestril, samuti naistele rinnaga toitmise ajal, on ravimi võtmine vastunäidustatud. Imodium'i kasutamisel neerupuudulikkuse taustal tuleb olla ettevaatlik.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimil ei ole lootele teratogeenset, mutageenset ega embrüotoksilist toimet. Raseduse ajal on ravim ette nähtud juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimalikud ohud lootele.
Kui ravimit on vaja kasutada imetamise ajal, on vaja otsustada rinnaga toitmise lõpetamine.
Kasutusjuhend
Kasutusjuhised näitavad, et Imodium tuleb võtta suu kaudu.
Ägeda kõhulahtisusega täiskasvanutele on esimene annus 4 mg, seejärel 2 mg pärast iga roojamist lahtise väljaheite korral. Kroonilise kõhulahtisuse korral on esimene annus 2 mg, säilitusannus valitakse nii, et väljaheidete sagedus oleks 1-2 korda päevas (2-12 mg/päevas).
- Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 16 mg.
4-8-aastased lapsed - 1 mg 3-4 korda päevas 3 päeva jooksul; 9-12 aastat - 2 mg 4 korda päevas 5 päeva jooksul.
Kõrvalmõjud
Ravimi Imodium kasutamisel võib tekkida kõhukinnisus või kõhupuhitus, koolikud soolestikus või ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, võib tekkida tung oksendamiseks, limaskestade kuivus. Lisaks võib esineda koordinatsiooni puudumine, unisus, letargia, üldine nõrkus ja töövõime langus.
Nahale võib ilmuda urtikaaria. Lisaks võib imemistablettide kujul olev Imodium põhjustada suus ebamugavustunnet, mis kiiresti möödub. Mõnikord tekib ravimi võtmisel uriinipeetus.
Üleannustamine
Üleannustamise korral täheldatakse kesknärvisüsteemi depressiooni: stuupor, koordinatsiooni kaotus, unisus, mioos, suurenenud lihastoonus, hingamisdepressioon, soolesulgus.
Raviks tehakse maoloputus ja kasutatakse aktiivsütt.
erijuhised
- Kui tekib kõhukinnisus või puhitus, tuleb Imodium’i kasutamine koheselt lõpetada.
- Teraapia ajal on soovitatav järgida dieeti ja jälgida vedeliku õigeaegset täiendamist.
- Ärge võtke Imodiumit, kui teil on kõhulahtisus, millega kaasneb veri väljaheites ja kõrge palavik.
- Kuna kõhulahtisuse ravi Imodiumiga on ainult sümptomaatiline, tuleb võimalusel ravimi võtmisega samaaegselt kasutada etiotroopseid ravimeid.
- Kõhulahtisuse korral, eriti lastel, võib tekkida hüpovoleemia ja elektrolüütide taseme langus. Sellistel juhtudel on oluline läbi viia asendusravi elektrolüütide ja vedelike täiendamiseks.
- Funktsionaalsete maksahäiretega patsiente tuleb toksilise kahjustuse sümptomite õigeaegseks tuvastamiseks hoolikalt jälgida.
- Ägeda kõhulahtisuse korral, kui kliinilist paranemist 48 tunni jooksul ei täheldata, tuleb ravi katkestada ja diagnoos täpsustada, välja arvatud kõhulahtisuse nakkuslik päritolu.
- Pange tähele, et pastillid on üsna haprad, nii et kahjustuste vältimiseks tuleb need ettevaatlikult pakendist eemaldada.
- AIDS-iga patsientidel tuleb esimeste kõhupuhitusnähtude ilmnemisel ravi kohe katkestada. Mõnel juhul võib bakteriaalse ja viirusliku iseloomuga nakkusliku koliidiga AIDS-iga patsientidel ravi ajal tekkida käärsoole toksiline dilatatsioon.
Ravimite koostoimed
Ravimi Imodium samaaegsel kasutamisel koos P-glükoproteiini inhibiitoritega täheldatakse loperamiidi plasmakontsentratsiooni tõusu 2-3 korda, kuid need muutused ei mõjuta kuidagi kliinilist pilti.
- üks levinumaid vaevusi, mis perioodiliselt vaevab paljusid inimesi. Sageli ei ole kõhulahtisus ühegi tõsise haiguse sümptom, kuid igapäevaelus põhjustab see alati olulisi ebamugavusi.
Praegu on saadaval palju kõhulahtisusevastaseid ravimeid, kuid enamik neist ei toimi kiiresti. Imodium ® võtmise toime ilmneb tunni jooksul pärast esimese annuse võtmist. See peatab kiiresti ja õrnalt kõhulahtisuse.
Kõhulahtisuse põhjuste mitmekesisus
Pärasoole ja käärsoole kroonilised haigused, haavandid, koliit, gastriit.
Individuaalne toidutalumatus teatud tüüpi toitude suhtes.
allergilised reaktsioonid toidule või ravimitele; menstruatsioon naistel.
Isikliku hügieeni normide ja reeglite mittejärgimine.
Keetmata vee või aegunud toodete joomine.
Sõltuvalt episoodide arvust ja kestusest võib kõhulahtisus olla kas äge, mis tekib ootamatult ja ei kesta kauem kui kaks nädalat, või krooniline, mis kestab kaks nädalat või kauem.
Imodium ®-i kasutatakse nii ägeda kui kroonilise kõhulahtisuse peatamiseks.
Kõhulahtisus ei põhjusta mitte ainult palju ebamugavusi, vaid kujutab endast ka ohtu kehale: kõhulahtisuse episoodi ajal kaob vesi, soolad ja toitained, mis viib dehüdratsioonini. Enamik kahjulikke aineid väljub organismist esimese väljaheitega, iga järgneva väljaheitega kaotame olulisi mikroelemente. Seetõttu on oluline kõhulahtisus kiiresti peatada!
Imodium ® on oluline samm kõhulahtisuse ravis!
Maailma Gastroenteroloogide Organisatsiooni soovituste kohaselt tuleks kõhulahtisuse ravi läbi viia järgmise skeemi järgi: rehüdratsioon (vedeliku kadude täiendamine), kõhulahtisuse peatamine ja seejärel soole mikrofloora taastamine. Imodium ® sobib suurepäraselt kõhulahtisuse peatamiseks: see ei toimi mitte ainult tunni jooksul, vaid on saadaval ka mugavas piparmündimaitselises pastilliformaadis, mis ei vaja joogivett.
Lisaks võivad Imodium ®-i võtta lapsed alates 6. eluaastast.
Ravim eritub kergesti seedetraktist ja toimib 6–8 tunni jooksul.
Imodium ® toimemehhanism aitab mitte ainult peatada kõhulahtisuse ajal kiirenevat soole peristaltikat (lainetaolisi kokkutõmbeid), vaid ka optimeerida vedeliku imendumise protsessi ja normaliseerida vee-aluse tasakaalu. Imodium® tõstab ka päraku sulgurlihase toonust, vähendades soovi roojamiseks, mille tulemusena paraneb patsiendi enesetunne.
Asendamatu abivahend teel ja kodus
Kui kõhulahtisus algab kodus, võite alati kasutada kodust esmaabikomplekti, et mõni delikaatne probleem kiiresti lahendada. Kui aga häda leiab teid väljaspool kodu, näiteks tööl, puhkusel, reisil või külaskäigul, suureneb vajadus kõhulahtisuse võimalikult kiireks peatamiseks korduvalt. Selliste juhtumite ennetamiseks ja tagajärgede kiireks likvideerimiseks soovitame Imodium ® alati käepärast hoida.
Mis vahe on Imodium® ja teiste kõhulahtisusevastaste ravimite vahel?
Seega, erinevalt probiootikumidest, peatab Imodium ® ägeda kõhulahtisuse, kuna see mõjutab soolemotoorikat, probiootikumid on aga mõeldud mikrofloora taastamiseks pärast kõhulahtisuse episoodi.
Imodium ® peatab igasuguse päritoluga kõhulahtisuse, samas kui antibakteriaalsed ravimid on efektiivsed ainult bakterite põhjustatud kõhulahtisuse vastu. Viiruste, bakteriaalsete toksiinide või mittenakkuslike põhjuste põhjustatud kõhulahtisuse korral antibakteriaalsed ravimid ei tööta.
Imodium ® on originaalravim, mille on välja töötanud kuulus Belgia teadlane Paul Janssen. Sellel on tohutu kasutuskogemus ning arstide ja patsientide tunnustus kogu maailmas.
Apteekidest leiate teisi sama toimeainega ravimeid. Sageli on nende hind kahtlaselt madal. Mis on saladus? Need on niinimetatud geneerilised ravimid – ravimid, mis üritavad originaaltoodet kopeerida pärast selle patendikaitse lõppemist. Formaalselt on neil sama toimeaine, kuid tableti koostis erineb erinevate lisandite olemasolu tõttu oluliselt originaalist. Geneeriliste ravimite tootmist püütakse teha võimalikult odavaks, kuid toote kvaliteet kannatab. Innovatiivsed Imodium ® imemistabletid on toodetud Inglismaal kasutades kaasaegseid uuenduslikke seadmeid, mis võimaldab meil tagada kõrgeima kvaliteedi. Oluline on meeles pidada, et efektiivsuse ja ohutuse uuringud viidi läbi spetsiaalselt Imodium ®-ga, samas kui geneeriliste ravimite tõhusust ja, mis kõige tähtsam, ohutust praktiliselt ei uuritud.
Imodium on populaarne kõhulahtisuse vahend, paljud inimesed teavad selle toimest, kuid mitte kõik pole lugenud vastunäidustusi.
Ravimi toimeaine on loperamiid, mis saadi Belgias 1973. aastal. Samal aastal patenteeriti see Ameerika Ühendriikides ja sai nime Imodium. 2013. aastal toodeti Imodium pastillide kujul ja sellisel kujul on see siiani ainus loperamiidi sisaldav ravim. Samal aastal lisati see meditsiinitoode vajalike ravimite loetellu.
Imodium võitleb kõhulahtisusega
Toimeaine võitleb lühikese aja jooksul kõhulahtisuse nähtudega. Normaalsetes tingimustes imavad sooled peaaegu sada protsenti vett, kuid see omadus kaob kõhulahtisuse korral. Seetõttu koos sellega tekib palju vett sisaldav lahtine väljaheide ja soolestiku talitlus kiireneb.
Mõjutab kõhulahtisuse peamisi sümptomeid, mille hulka kuuluvad:
- Taastab vee imendumise soolestikus.
- Normaliseerib soolestiku lihaste tööd.
- Vähendab vedeliku sisenemist soole luumenisse.
Välimus ja struktuur
Ravimit toodetakse pillidena, neid müüakse kümne tüki blistrites karbis ja kapslites kuuest tükist blisterpakendis, kasutuskirjeldus on lisatud.
Peamine toimeaine on loperamiidvesinikkloriid. Täiendav - mannitool, želatiin, lõhna- ja maitseained, naatriumvesinikkarbonaat.
Loperamiid, mis on ravimi koostises, hakkab toimima tund pärast selle võtmist. Suurim tulemus saavutatakse nelja või viie tunni pärast. Imodiumi võivad võtta täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed. Seda kasutatakse püsiva kõhulahtisuse ja reisijate kõhulahtisuse raviks.
Imodiumi farmakoloogilised omadused
Kõhulahtisus lakkab 15-20 minutit pärast ravimi võtmist
Imodium on ravim, millel on väljendunud kõhulahtisusevastane toime. Pärast ravimi võtmist kujuneb terapeutiline tulemus vahemikus 15-20 minutit ja kestab umbes kuus tundi.
Loperamiidi toime vähendab sooletrakti silelihaste aktiivsust, suurendab atsetüülkoliini ja prostaglandiinide vabanemist, mistõttu pikeneb väljaheidete liikumise kestus läbi soolte. Lisaks suureneb toimiva elemendi mõjul päraku sulgurlihaste aktiivsus.
Märkimisväärne osa loperamiidist imendub soolestikus, kuid ulatusliku metabolismi tõttu on süsteemne biosaadavus ligikaudu 0,3 protsenti. Uuringute andmed näitavad, et loperamiidi peetakse p-glükoproteiini substraadiks. Ühendused vereplasma valkudega moodustavad umbes 95 protsenti.
Ravimi aktiivne element eritub kergesti soolestikust, imendub täielikult maksas ja eritub sapiga. Keskmine eliminatsiooniperiood on üheksa kuni viisteist tundi. Lastega ei ole uuringuid läbi viidud. Arvatakse, et loperamiidi omadused ja selle koostoimed teiste ravimitega on samad, mis täiskasvanutel.
Tableti annustamisskeem
Esialgu – kaks täiskasvanule ja üks lapsele. Seejärel üks pärast iga roojamist. Pikaajalise kõhulahtisuse korral esimesed kaks tabletti päevas täiskasvanutele, üks lastele.
Seda annust muudetakse seejärel individuaalselt nii, et väljaheide tekiks üks või kaks korda päevas. Seda on võimalik saavutada säilitusannusega kuni kuus tabletti päevas.
Kõhulahtisusega lapsel arvutatakse annus kehakaalu alusel. Kuni kaheksa tabletti päevas. Kui väljaheide on normaalne või puudub 12 tundi või kauem, lõpetatakse ravimi kasutamine.
Kui kõhulahtisus ei ole 12 tunni jooksul kadunud, peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole.
Imodiumi eelised
Kõhulahtisuse raviks kasutataval ravimil on sama ravitoime kui tavalistel kõhulahtisuse tablettidel, kuid samal ajal on sellel mitmeid omadusi:
- Lahustub sülje mõjul.
- Ei nõua joomist.
- Ei tekita probleeme neelamisel.
- Mugav kasutada.
Imodiumi kasutamise vastunäidustused
- Sooleinfektsioonid.
- Soolesulgus või selle kahtlus.
- Haavandiline põletik.
- antibiootikumide võtmise tõttu.
- Vanus kuni kuus aastat.
- Komponentide talumatus.
- Imetamise aeg.
- Varajane rasedus.
Seda ravimit tuleb maksaprobleemidega patsientidel kasutada ettevaatusega.
Kõrvalmõju
Seda ravimit taluvad patsiendid enam-vähem hästi, kuid üksikjuhtudel on võimalikud kõrvaltoimed.
- Seedesüsteemist - suurenenud gaaside moodustumine, valu kõhu piirkonnas, soolestiku spasmid, oksendamise ilmnemine, suukuivus.
- Kesknärvisüsteemist - väsimus, nõrkus, unisus.
- Allergia.
Üksikjuhtudel on loperamiidi võtmise ja ülalmainitud sümptomite olemasolu vahelist seost üsna raske kindlaks teha. Lisaks, kuna meditsiinilised uuringud viiakse läbi erinevates tingimustes, ei saa ühe ravimi kliinilistes uuringutes esinevate kõrvaltoimete esinemissagedust võrrelda teise aine kõrvaltoimete esinemissagedusega ja see ei pruugi kajastada kõrvaltoimete esinemissagedust meditsiinipraktikas.
Kasutada raseduse ajal
Raseduse varases staadiumis ei ole ravimit soovitatav kasutada, kuna sel hetkel moodustuvad kõik loote elundid ja ravimi kokkupuude võib protsessi häirida. Siis on ravimi kasutamine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu on suurem kui risk lapsele.
Toimeaine võib tungida piima, seetõttu ei kasutata ravimit rinnaga toitmise ajal.
Üleannustamine
Aine suuremate annuste võtmisel võib tekkida üleannustamine, mis väljendub järgmistes sümptomites:
- Kesknärvisüsteemi depressiivset seisundit iseloomustavad teadvuse hägustumine, liikumishäired, letargia, apaatia ja nõrkus.
- Hingamisfunktsiooni kahjustus.
- Soolesulguse areng.
Lastel ilmnevad kõige sagedamini üleannustamise nähud. Ravi hõlmab erakorralist maoloputust, patsiendile antakse aktiivsütt või muid enterosorbente. Vajadusel tehakse ravi, hingamisraskuste korral kunstlikku ventilatsiooni. Naloksoon on omamoodi vastumürk, kuid see võib aidata, kui Imodiumi võtmisest ei ole möödunud rohkem kui kolm tundi. Patsient peab olema arsti järelevalve all.
Imodiumi seose kohta teiste ravimitega andmeid ei leitud.
erijuhised
Kui teil tekib ebamugavustunne kõhu piirkonnas, peate ravimi kasutamise lõpetama. Kõhulahtisuse ajal tekib kehas dehüdratsioon, ravi peaks olema suunatud vedeliku asendamisele.
Kui väljaheites on verd, tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Immuunpuudulikkusega patsientidel tuleb ravi läbi viia range kontrolli all, tursenähtude ilmnemisel tuleb ravim katkestada. Keha säilitamiseks ravi ajal peab patsient jooma palju vett ja võtma spetsiaalseid toite.
Kas Imodium tabletid on ohutud?
Imodiumi peamine probleem on see, et see sisaldab opiaate (oopium). Ameerikas on see heroiinisõltlaste seas nõutud. Kui te võtate rohkem pille kui vaja, on seisund sama, mis pärast ravimite võtmist. Ameerikas on isegi surmajuhtumeid pärast ravimi tarvitamist.
Käsimüügiravimite liigne kasutamine võib põhjustada südame rütmihäireid ja lõpuks surma.
Kõhulahtisuse tunnustega võideldes takistab inimene organismil end mikroobidest ja bakteritest puhastamast. Ravimi sagedane kasutamine viib haiguse kestvuseni.
Analoogid
Imodiumi analoog
Analoogide hulka kuuluvad:
- Vero-loperamiid;
- Diara;
- Diarol;
- Lopedium;
- Lopedium ISO;
- Enterobene.
Nende koostis on sarnane Imodiumiga ja need on saadaval erinevates ravimvormides tablettide, kapslite, siirupite kujul. Mõnda neist siirupi kujul on lubatud võtta lastel alates 2-aastastest, näiteks Enterobene.
Analooge müüakse ka ilma retseptita. Kuid neil on ka kõrvaltoimeid. Samal ajal on analoogide maksumus palju madalam kui originaal.
Terve soolestiku olemasolu tähendab normaalset elu. Tervist ja pikaealisust!
Lisateavet selle kohta, mida teha kõhulahtisuse korral, saate videost.
Räägi oma sõpradele! Jagage seda artiklit oma sõpradega oma lemmiksotsiaalvõrgustikus sotsiaalsete nuppude abil. Aitäh!
Telegramm
Lugege koos selle artikliga:
Seal on terve nimekiri ravimitest, mille müük on paljudes riikides keelatud ja mida müüakse edukalt "kolmanda maailma" elanikkonnale. Keelu põhjuseks on surmavad kõrvalmõjud.
Üks neist ravimitest, mis on pikka aega olnud paljudes riikides uimastite mustas nimekirjas, on Imodium. Kõrvalmõjud See ravim võib lõppeda surmaga. Samal ajal esitletakse Imodiumit kui parimat vahendit mao funktsiooni normaliseerimiseks nii täiskasvanutel kui ka lastel. Toote tootja on rahvusvaheline ettevõte Johnson & Johnson, mis on meie riigis hästi tuntud laste hügieenitoodete ja tarvikute poolest.
Ravim on endise NSV Liidu riikide siseturgudel asutatud alates 20. sajandi 90ndatest. Samal ajal pälvis 1980. aastatel laialdast avalikkust teave Imodiumi surmava ohu kohta lastele. Sel ajal oli see ravim USA-s enimmüüdud kõhulahtisuse ravim. Selle tootmisega tegeles (ja jätkab) Belgia ettevõte Janssen, mille kunagi omandas Johnson & Johnson. Ravimit kasutati aktiivselt soolehäirete raviks mitte ainult noorukitel, vaid ka väga väikestel lastel. Ja kui poleks olnud kahte Pakistani arsti Multani provintsilinnas asuvast õppehaiglast, kes teab, kuidas oleks lõppenud Imodiumi võidukas marss läbi maailma lastehaigla palatite.
1989. aasta lõpus sai avalikuks fakt 19 soolesulguse juhtumist alla 7 kuu vanustel imikutel ja 2-aastasel beebil. Kõikidest juhtumitest teatati samas pediaatriaosakonnas kahe kuu jooksul ning need olid põhjustatud tugevast kõhutursest ja soole halvatusest, mis tekkisid Imodium'i tilkade kasutamise tõttu. Kuus last suri otse haiglas, veel neli viisid lähedased raskes seisundis koju, üheksa last päästeti. Haigla arstid kirjutasid tootmisettevõttele kirja, milles palusid surmavad tilgad massimüügist eemaldada, kuid Belgia ei reageerinud.
Seejärel astusid Pakistani arstid meeleheitliku sammu ja avalikustasid haiglaseinte vahel toimunu, kasutades platvormina kohalike ajalehtede lehti. Arstid on nõudnud, et ravim eemaldataks Pakistani apteekidest, enne kui see tapab rohkem lapsi. Sel korral ei tulnud ettevõtte vastust kaua oodata. Jansseni esindajad küsisid lisateavet laste surmavate tüsistuste kohta. Samal ajal avaldati ametlik vastus, milles rõhutati, et vastavalt kasutusjuhendile ei soovitata Imodium tilku anda alla üheaastastele lastele, samuti osta neid ilma arsti retseptita ja kasutada ilma. meditsiiniline järelevalve.
Püüdes sellest olukorrast minimaalsete kahjudega välja tulla, teatasid belglased, et kutsusid iseseisvalt tagasi kõik laste Imodiumi tilgad müügilt mitte ainult Pakistanis, vaid ka maailmaturul. Samal ajal teatas Pakistani föderaalne tervishoiuministeerium Imodium'i tilkade keelustamisest pediaatrias ning tühistas ka teiste loperamiidi sisaldavate ja laste raviks mõeldud ravimite litsentsid.
Siin on vaid väike täpsustus – kõik need kaunid žestid tehti ametlike kontorite suletud uste taga ja ilma laia reklaamita. Tavaelus tundis laste Imodium end apteegiriiulitel suurepäraselt, pakkudes regulaarselt kasumit kõigile farmaatsia "toiduahela" osalejatele. Jääb vaid imetleda tavaliste provintsiarstide visadust, kes püüdsid Jansseni juhtkonnani jõuda järjekordse kirjaga, mis sisaldas uusi fakte lapsepõlves Imodiumiga mürgitamisest. Õnneks õnnestus arstidel pälvida ühe Briti kanali tähelepanu, mille võttegrupp väidetavalt müügilt kõrvaldatud ravimiga maikuus apteeke külastas. Kümnest kontrollitud apteegist kuues laste imodiumi avastanud britid tegid dokumentaalfilmi, milles näidati otse kaameramehe silme all suremas last.
1990. aasta juunis, kuu aega pärast filmimist, jõudis film Johnson & Johnsoni juhtide lauale New Jerseys. Pärast linastust, millest võttis osa ka ajakirjandus, ütles ettevõtte teaduse ja tehnoloogia asepresident kiiresti, et nad teevad kõik endast oleneva, et suukaudsed tilgad Pakistanis müügilt tagasi kutsuda. Üsna kiiresti ilmus järgmine avaldus Imodiumi tilkade tühistamise kohta teistes arengumaades ja ravimi ülemaailmse müügi peatamise kohta. Lisaks teatas ettevõte Imodium siirupi vabatahtlikust loobumisest Maailma Terviseorganisatsiooni kõhulahtisuse tõrje programmis osalevates riikides.
Ausalt öeldes tuleb öelda, et paljud riigid on tõepoolest kas täielikult keelanud Imodiumi kasutamise pediaatrias või kehtestanud selle kasutamisele vanusepiirangu (ja üsna kõrge – näiteks Austraalias võib loperamiidi sisaldavaid ravimeid lastele välja kirjutada). mitte noorem kui 12 aastat).
Ilmselt nii lõppeski lugu Imodiumiga, kui mitte Nõukogude Liidu kokkuvarisemiseks. Raudse eesriide kokkuvarisemisega varisesid kokku ka kõik keelud, mis takistasid Lääne apteekrite ohtlikel katsetulemustel endiste liiduvabariikide aladele tungida. Kergeusklik ja ausalt öeldes meditsiiniliselt kirjaoskamatu elanikkond, ametnikud, kes on harjunud kellegi teise kulul hästi elama, ja peaaegu täielik kontrolli puudumine importkaupade üle on toonud kaasa kahtlaste ravimite tulva riiki valgumise.
Loomulikult poleks asi saanud juhtuda ilma laste Imodium-loperamiidita, mis on siiani üks populaarsemaid lasteravimeid isegi üheaastastele lastele. On selge, et keegi ei rääkinud emadele Pakistani eeposest, 2007. aasta "Ravimite kataloogis" on kõrvalnähtude hulgas mainitud vaid kõhukinnisust ja peapööritust.
Ja siin on see, mis on hämmastav. Kui võtta 2004. aasta “Ravimite kataloog”, saame teada, et ravimil on ainult üks sünonüüm ja seda võib välja kirjutada mitte noorematele kui 5-aastastele lastele. Ja samas 2007. aasta kataloogis ei soovita nad mitte ainult üheaastastele lastele Imodiumit anda, vaid loetlevad selle ravimi 20 (!!!) sünonüümi. Siia kuuluvad saksa lopedium, India loperacal, Šveitsi loperamiid-Rivopharm ja isegi vene loperamiid-Acri. See tähendab, et selle aja jooksul ei tõstnud meditsiiniametnikud mitte ainult vanusepiirangut, vaid lubasid kauplejatel tuua kogu maailmast surmavaid ravimeid. Paraku jääb uppujate päästmine ikkagi uppujate endi tööks – kurb, kuid ilmne järeldus.
Ravimil Imodium on üsna piiratud näidustused - ravimit kasutatakse ainult teatud etioloogiaga kõhulahtisuse raviks. Apteegis ei saa naabri või apteekri nõuandel kasutada kapsleid ja pastille – selline ravi võib lõppeda erakorralise haiglaraviga. Imodiumi võtmine on võimalik alles pärast seedehäire põhjuse väljaselgitamist ja gastroenteroloogi soovitatud annustes.
Imodiumit kasutatakse erineva etioloogiaga kõhulahtisuse raviks
Omadused
Seedetrakti häirete põhjused on erinevad. Imodium on farmakoloogiline ravim, mis on loodud kõhulahtisuse kiireks kõrvaldamiseks, mis ei ole alati inimesele kasulik. Näib, et lahtine väljaheide, valulikud kõhukrambid ja tugev higistamine raskendavad elu oluliselt, mistõttu on vaja neist kiiresti lahti saada. Mõnel juhul on kõhulahtisus keha kaitsereaktsioon, mille abil ta püüab eemaldada sooleinfektsioonide patogeenseid patogeene.
Imodiumi terapeutiline toime tuleneb tablettide ja kapslite peamisest toimeainest. Peen- ja jämesoole limaskestade retseptorite blokeerimise tulemusena langeb selle silelihaste toonus. See toob kaasa:
- sulgurlihase tihe sulgemine;
- väljaheidete liikumise aeglustamine.
Imodium tegi oma tööd suurepäraselt – aeglustas soolemotoorikat ja kaotas valu. Kuid kahjulikud viirused ja bakterid pole kuhugi kadunud ning võivad nüüd vabalt paljuneda ja keha oma elutähtsa tegevuse saadustega mürgitada. Seetõttu soovitavad gastroenteroloogid tungivalt mitte võtta Imodium'i kõhulahtisuse korral, mis ei kesta kauem kui 2-3 päeva. Sellisel juhul aitavad probleemi lahendada adsorbendid või enterosorbendid. Imodium on näidustatud kasutamiseks ainult pikaajalise kõhulahtisuse korral, mis võib põhjustada inimkehale tõsise ja ohtliku seisundi - dehüdratsiooni.
farmakoloogiline toime
Propulsiivne peristaltika hakkab kiiresti vähenema pärast Imodium'i ühekordse annuse võtmist. See tekib opiaatide suhtes tundlike retseptorite blokeerimise tõttu soole seintes. Toidubooluse liikumine seedetrakti sees aeglustub ja limaskestad hakkavad intensiivselt absorbeerima liigset vedelikku, hoides ära dehüdratsiooni. Anaalse sulgurlihase tooni tõstmine:
- soodustab väljaheidete kinnipidamist;
- vähendab tungi soolte liikumise sagedust.
Kõhulahtisuse tekkeks soodne olukord on seedesüsteemi organites liigne paksu lima tootmine. Imodiumi peamine toime on suunatud selle tootmise normaliseerimisele, vähendades soolestiku silelihaste kontraktsioonide ajal tekkivate valulike krampide raskust kõhus. Pärast seedetrakti tungimist imendub ravim kiiresti peen- ja jämesoole limaskestadele.
Ravimi terapeutilise toime kestus on umbes 6 tundi. Imodiumi metabolism toimub hepatotsüütides - maksarakkudes, mille järel ravimi metaboliidid erituvad roojamise käigus. Ainult väike osa konjugaatide kujul olevast toimeainest väljub organismist uriiniga.
Väljalaske vorm ja koostis
Imodium toodetakse kahes ravimvormis - pastillid ja enterokatslid annuses 0,002 g. Iga pakend sisaldab:
- 6 või 20 kapslit;
- 6 või 10 tabletti.
Lisaks peamisele toimeainele loperamiidile sisaldab ravimvorm abikomponente, mis on vajalikud tablettide ja kapslite moodustamiseks. Värvimiseks kasutatakse raudoksiidi, titaandioksiidi ja naatriumerütrosiini, tugeva kapsli moodustamiseks on vaja želatiini. Želatiinkest takistab Imodiumi imendumist maos, mistõttu toimeaine imendumine toimub otse sooleõõnes.
Tabletid sisaldavad sahharoosi ja piparmündi maitset. See soodustab ravimi kiiret lahustumist ja ravitoime kiirendamist. Ainult gastroenteroloog valib patsiendile Imodium'i ravimvormi, lähtudes põhihaiguse tõsidusest ja anamneesis esinevate patoloogiate olemasolust.
Imodium hakkab toimima kohe pärast manustamist, aidates vabaneda kõhulahtisusest
Näidustused kasutamiseks
Imodiumit ei kasutata etioloogilise ravimina, selle rakendusala on kõhulahtisuse kõrvaldamine mis tahes haiguse sümptomina. See ei pärsi patogeense mikrofloora kasvu, mistõttu ei ole selle kasutamine sooleinfektsioonide ravis alati soovitatav. Imodiumi võtmise näidustus on ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse sümptomaatiline ravi:
- põhjustatud allergilise aine tungimisest organismi (taimede õietolm, loomakarvad, kodukeemia aurud);
- provotseeritud emotsionaalne šokk või depressioon;
- arenenud pärast kiiritusravi.
Antibakteriaalsete ravimitega ravikuur põhjustab sageli seedehäireid – kõhukinnisust või kõhulahtisust. Kui patsientidel on iga roojamise korral 2-3 päeva jooksul lahtine väljaheide, soovitavad gastroenteroloogid võtta Imodiumi pastillide kujul. Turistid ja reisijad võtavad kapseldroogi tavaliselt teel kaasa. Neil võib toitumise ja vee koostise muutuste tõttu tekkida nn funktsionaalne kõhulahtisus.
Ravimit kasutatakse väljaheidete nõuetekohaseks läbimiseks patsientidel pärast kirurgilist sekkumist. Tavaliselt tekib see vajadus siis, kui niudesoole silmus viiakse kõhukelme seinale ja moodustub fistul. Imodiumi abil korrigeeritakse soolemotoorikat, väheneb väljaheidete sagedus ja kogus ning selle konsistents muutub tihedamaks.
Kasutusjuhised ja annused
Imodium kapslid ja tabletid on ette nähtud sisekasutuseks. Kapslid võetakse närimata ja pestakse rohke puhta gaseerimata veega. Tabletid asetatakse lihtsalt keelele ja need lahustuvad suus järk-järgult.
Ühekordsed annused
Kuidas Imodiumit kõhulahtisuse korral võtta:
- ühekordne annus täiskasvanutele - 2 kapslit või tabletti;
- ühekordne annus üle 6-aastastele lastele - 1 kapsel;
- ühekordne annus üle 4-aastastele lastele - 1 tablett.
Pärast iga roojamist peate võtma tableti või kapsli. Kui pärast 2 päeva möödumist ravi algusest paranemist ei toimu, tuleb ravimi kasutamine katkestada ja pöörduda abi saamiseks gastroenteroloogi poole. Ta kohandab annust või asendab ravimi.
Imodium tabletid on meeldiva piparmündi maitsega ja lahustuvad suus kiiresti
Päevased annused
Maksimaalne päevane annus on:
- täiskasvanutele - 16 mg;
- üle 6-aastastele lastele - 6 mg.
Nõuanne: "Pärast sümptomite raskuse vähenemist või roojamist 12 tunni jooksul peate lõpetama Imodiumi võtmise."
Ravikuuri kestuse ja ööpäevase annuse määrab ainult arst. Ühekordse annuse kapslite ja tablettide arv valitakse individuaalselt, sõltuvalt diagnoositud patoloogia keerukusest ja olemusest. Imodiumit ei kasutata või kasutatakse ettevaatlikult nakkusliku päritoluga kõhulahtisuse ravis, mis tekib dehüdratsiooni ja märkimisväärse koguse mineraalsete ühendite kadumise taustal.
Vastunäidustused
Imodiumi ei kasutata patsientide raviks, kellel on selle toimeaine või abiainete suhtes individuaalne tundlikkus. Farmakoloogiline ravim on vastunäidustatud ka järgmiste patoloogiatega patsientidele:
- laktoosi lagunemise eest vastutavate ensüümide puudumine;
- piimasuhkru talumatus;
- soolesulgus;
- divertikulite olemasolu sooleseinas;
- haavandilise koliidi äge staadium;
- lapse kandmise esimesed kolm kuud.
Pastillite kujul olevat ravimit võib kasutada üle 4-aastaste laste raviks, kapslite kujul - üle 6-aastaste laste raviks. Imodium'i ei kasutata imetamise ajal, kuna see eritub rinnapiima.Hoiatus: Kroonilist kõhukinnisust ei saa Imodiumiga ravida ilma diagnostika ja meditsiiniliste soovitusteta. See ainult halvendab seisundit ja soolesulguse korral suureneb selle terviklikkuse rikkumise oht.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimed on haruldased ja on tavaliselt põhjustatud eneseravimisest või meditsiiniliste soovituste eiramisest. Imodium'i kasutamine tuleb katkestada, kui täheldatakse järgmisi joobeseisundi sümptomeid:
- nahal ilmnes punetus ja lööbed, mis sarnanesid urtikaaria või atoopilise dermatiidi kliinilisele pildile;
- valu ilmnes epigastimaalses piirkonnas ja alakõhus;
- seedetrakti töö on häiritud: inimene on mures iivelduse, oksendamise, suurenenud gaaside moodustumise pärast;
- suurenevad dehüdratsiooni ja vee-elektrolüütide tasakaalu häired;
- urineerimine toimub ebaregulaarselt, uriini hulk on vähenenud.
Ravim ei sobi patsiendile, kui pärast selle kasutamist tekib letargia, letargia, apaatia ja unisus.