Bivirkninger af lægemidler, mikrobiel kode 10. Symptomer og første tegn på forgiftning
ICD 10. KLASSE XX. EKSTERNE ÅRSAGER TIL SYGELIGHED OG DØD (X00-Y09)
X00-X09 Udsættelse for røg, ild og ild
X10-X19 Kontakt med varme og glødende stoffer (genstande)
X20-X29 Kontakt med giftige dyr og planter
X30-X39 Naturkræfternes påvirkning
X40-X49 Utilsigtet forgiftning og eksponering for giftige stoffer
X50-X57 Overanstrengelse, rejser og afsavn
X58-X59 Tilfældig eksponering for andre og uspecificerede faktorer
X60-X84 Forsætlig selvskade
X85-Y09 Angreb
EKSPONERING FOR RØG, ILD OG FLAMME (X00-X09)
[Cm
Inkluderet: brand forårsaget af lynnedslag
Udelukket: brandstiftelse ( X97. -)
sekundær brand forårsaget af eksplosionen ( W35-W40)
trafikulykke ( V01-V99)
X00 Udsættelse for ukontrolleret brand (brand) i en bygning eller struktur
bryder sammen)
Fald fra a) brændende bygning el
Ramt af et objekt tabt fra en struktur
springer ud)
tænding)
brand)
Nedsmeltning) inventar, møbler
ulmende)
X01 Udsættelse for ukontrolleret brand (brand) uden for en bygning eller struktur
Inkluderer: skovbrand
X02 Udsættelse for kontrolleret brand i en bygning eller struktur
Inklusioner: udsættelse for brand i:
ildsted
ovne
X03 Udsættelse for kontrolleret brand uden for en bygning eller struktur
Inklusioner: udsættelse for lejrbål
X04 Skader på grund af antændelse af brændbare stoffer
Inkluderet: tænding:
benzin
petroleum
benzin
X05 Tændings- eller nedsmeltningsskader på nattøj (skjorter)
X06 Tændings- eller smelteskader på andet tøj og tilbehør
Inkluderet: tænding)
smeltning) af plastsmykker
X08 Eksponering for andre specificerede kilder til røg, ild og flammer
X09 Eksponering for uspecificerede røgkilder, ild og flammer
Inkluderet: tænding NOS
brændende NOS
KONTAKT MED VARME OG VARME STOFFER (OBJEKTER) (X10-X19)
[Se ovenstående underkategorier af scenekoder]
Ekskluderet: indvirkning:
for høj naturlig temperatur ( X30. -)
ild og flamme X00-X09)
X10 Kontakt med varme drikke, mad,
fedtstoffer og madolier
X11 Kontakt med varmt vand fra hanen
Inkluderet: med varmt vand i:
spand
karbad
varmt vand, der strømmer fra:
slange
kran
X12 Kontakt med andre varme væsker
Inkluderet: med vand opvarmet på komfuret
Udelukket: med varmt (flydende) metal ( X18. -)
X13 Udsættelse for damp og varme dampe.
X14 Udsættelse for varm luft og gasser
Inklusioner: indånding af varm luft og gasser
X15 Kontakt med varme husholdningsapparater
Inkluderet: med:
ovn
el- eller gaskomfur
samovar, kedel
gryde (glas) (metal)
komfur
brødrister
Udelukket: med varmelegemer ( X16. -)
X16 Kontakt med varme varmeapparater,
varmeradiatorer og rør
X17 Kontakt med varme motorer, maskiner og værktøj
Udelukket: fra:
med varmeovne, radiatorer
og rør ( X16. -)
varme apparater ( X15. -)
X18 Kontakt med andre varme metaller
Inkluderet: med flydende metal
X19 Kontakt med andre og uspecificerede varme og glødende stoffer og genstande
Omfatter ikke: med genstande, der ikke normalt er varme, fx genstande, der er rødglødende på grund af en husbrand
(X00-X09)
KONTAKT MED GIFTIGE DYR OG PLANTER (X20-X29)
[Se ovenstående underkategorier af scenekoder]
Inkluderet: med kemikalier udsendt af:
dyr
insekter
gifte udskilt gennem tænder, hår, nåle, fangarme
og andre dyreapparater til udstødning af gift
Omfatter ikke: at spise giftige dyr eller planter ( X49. -)
X20 Kontakt med giftige slanger og firben
Inkluderet: med:
kobra
gyurza
efoy
cottonmouth
hugorm
gila-tand
mamba
klapperslange
søslange
slange (giftig)
Udelukket: med firben (ikke-giftig) ( W59. -)
med en slange (ikke-giftig) ( W59. -)
X21 Kontakt med giftige edderkopper
Inkluderet: med sort enkeedderkop
med en tarantel
X22 Scorpio Kontakt
X23 Kontakt med gedehamse, hvepse og bier
Inkluderet: med "gul jakke"
X24 Kontakt med tusindben og giftige tusindben (tropisk)
X25 Kontakt med andre specificerede giftige leddyr
Inkluderet: med myrer
med larver
X26 Kontakt med giftige havdyr og planter
Inkluderet: med:
koralpolypper
vandmand
nematocyster
hav:
anemoner
agurker
pindsvin
Udelukket: med ikke-giftige havdyr ( W56. -)
med søslanger X20. -)
X27 Kontakt med andre specificerede giftige dyr
X28 Kontakt med andre specificerede giftige planter
Inklusioner: indtrængen af giftige stoffer eller toksiner gennem huden
når de prikkes med torne, nåle eller andre måder
Udelukker: at spise giftige planter ( X49. -)
stiksår NOS forårsaget af torne eller nåle
planter ( W60. -)
X29 Kontakt med uspecificerede giftige planter og dyr
Indeholder: stik (giftig) NOS
bid giftige NOS
PÅVIRKNING AF NATURENS KRAFT (X30-X39)
[Se ovenstående underkategorier af scenekoder]
X30 Eksponering for alt for høj naturlig temperatur
Inkluderet: for høj udetemperatur som årsag
solstik
varmeeksponering NOS
Omfatter ikke: udsættelse for alt for høje temperaturer af kunstig oprindelse ( W92. -)
X31 Effekter af for lav naturlig temperatur
Inkluderet: for lav udetemperatur som årsag til:
kuldegysninger NOS
forfrysninger af benet eller armen
indvirkning:
kold NOS
vejrforhold
Udelukker: udsættelse for kunstig kulde ( W93. -)
tøris kontakt W93. -)
indånding af flydende gas ( W93. -)
X32 Udsættelse for sollys
X33 Lynoffer
Undtaget: brand forårsaget af lynnedslag ( X00-X09)
lyn-induceret fald træskade
eller et andet objekt ( W20. -)
X34 Jordskælvsoffer
X35 Offer for et vulkanudbrud
X36 Offer for snefald, jordskred og deres jordbevægelser
Inkluderet: mudderstrømme forbundet med naturkatastrofer
Udelukket: jordskælv ( X34. -)
trafikulykke forårsaget af en kollision med et stationært snefald eller jordskred ( V01-V99)
X37 offer for den ødelæggende storm
Inkluderet: snestorm
regnskyl
cyklon
orkan
tornado
kraftig regn
nedrivning køretøj væk fra vejen under
storm
Udelukket: svigt af en dæmning eller anden kunstig struktur, der forårsager jordbevægelser ( X36. -)
trafikuheld efter
storm ( V01-V99)
X38 Oversvømmelsesoffer
Inkluderet: oversvømmelse:
forårsaget af en fjern storm
forårsaget af snesmeltning under naturkatastrofer
direkte forårsaget af stormen
Omfatter ikke: oversvømmelse forårsaget af svigt af en dæmning eller andet
kunstig struktur ( X36. -)
tidevandsbølge:
NOS ( X39. -)
forårsaget af en storm X37. -)
X39 Virkninger af andre og uspecificerede naturkræfter
Inkluderer: naturlig stråling NOS
flodbølge NOS
Udelukker: ekstern påvirkning NOS ( X59. -)
TILHELDIG FORGIFTNING OG UDSÆTTELSE FOR GIFTIGE STOFFER (X40-X49)
[Se ovenstående underkategorier af scenekoder]
Bemærk En opdateret liste over lægemidler og andet
stoffer klassificeret i tre-karakterkategorier,
se tabel over lægemidler og kemiske stoffer i det alfabetiske indeks Tilstedeværelsen af alkohol sammen med stofferne anført nedenfor kan identificeres ved hjælp af yderligere koder
Y90-Y91.
Inklusioner: utilsigtet overdosis, misbrug af lægemidlet, indtagelse af det ved en fejltagelse eller uopmærksomhed, uheld i brugen af lægemidler, medikamenter og biologiske stoffer i
terapeutiske og kirurgiske procedurer forgiftning, ikke specificeret som utilsigtet eller tilsigtet
Omfatter ikke: administration af et lægemiddel med det formål at mord eller selvmord, med det formål at forårsage skade eller for andet
forhold klassificeret under overskrifter x60
-x69
, x85
-x90
, Y10
-Y19
lægemiddel passende til formålet, korrekt administreret i terapeutiske eller profylaktiske doser
middel som årsag til en bivirkning ( Y40-Y59)
X40 Utilsigtet forgiftning og udsættelse for ikke-opioide analgetika, febernedsættende og gigtmedicin
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
pyrazolonderivater
salicylater
X41 Utilsigtet forgiftning og eksponering for krampestillende midler, beroligende midler, hypnotika, antiparkinson og psykotrope stoffer, ikke andetsteds klassificeret
Indeholder: antidepressiva
barbiturater
hydantoinderivater
iminostilbener
methaqualonforbindelser
antipsykotika
psykostimulerende midler
beroligende midler
X42 Utilsigtet forgiftning med og udsættelse for lægemidler og psykodysleptika [hallucinogener], ikke andetsteds klassificeret
kokain
kodein
heroin
lysergid
meskalin
metadon
morfin
opium (alkaloider)
X43 Utilsigtet forgiftning og eksponering for andre lægemidler, der påvirker det autonome nervesystem
sympatolytiske [antidrenerge] midler
X44 Utilsigtet forgiftning med og eksponering for andre og uspecificerede lægemidler, medikamenter og biologiske stoffer
handlinger)
lægemidler, der påvirker:
kardiovaskulære system
mavetarmkanalen
vacciner
urinsyre
X45 Utilsigtet forgiftning og eksponering for alkohol
Inkluderet: alkohol:
NOS
butyl
ethyl [ethanol]
isopropyl
methyl [methanol]
propyl
fuselolie
X46 Utilsigtet forgiftning med og eksponering for organiske opløsningsmidler, halogenerede kulbrinter og deres dampe
chlorfluorcarboner
olie (derivater)
X47 Utilsigtet forgiftning og eksponering for andre gasser og dampe
Inkluderet: kulilte
tåregas
faciliteter)
nitrogenoxider
Svovldioxid
husholdningsgas
X49. -)
X48 Utilsigtet forgiftning og eksponering for pesticider
Inkluderer: desinfektionsmidler
fungicider
herbicider
insekticider
rodenticider
Udelukket :( X49. -)
X49 Utilsigtet forgiftning og udsættelse for andre og uspecificerede
kemikalier og giftige stoffer
alkalier
lim og klæbemidler
metaller, herunder røg og dampe
farvestoffer og maling
gødning og plantenæringsprodukter
gift NOS
sæber og rengøringsmidler
Omfatter ikke: kontakt med giftige dyr og planter ( X20-X29)
OVERSPÆNDING, REJSE OG ØDELAGELSE (X50-X57)
[Se ovenstående underkategorier af scenekoder]
Udelukket: overfald ( X85-Y09)
trafikulykker ( V01-V99)
X50 Overanstrengelse og rykkende eller gentagne bevægelser
Inkluderet: løft:
tung genstand
vægte
maratonløb
roning
X51 Rejse og bevægelse
X52 Længerevarende ophold i en tilstand af vægtløshed
Inkluderet: vægtløshed i et (simuleret) rumfartøj
midler
X53 Ingen mad
Inkluderet: mangel på mad som årsag til:
udmattelse
fejlernæring
sult
Y06. -)
X54 Mangel på vand
Inkluderet: mangel på vand som årsag til:
dehydrering
udmattelse
Omfatter ikke: som følge af omsorgssvigt eller omsorgssvigt ( Y06. -)
X57 Afsavn, uspecificeret
Inkluderet: fattigdom
Lejlighedsvis EKSPONERING FOR ANDRE OG USPECIFICEREDE FAKTORER (X58-X59)
[Se ovenstående underkategorier af scenekoder]
X58 Påvirkning af andre specificerede faktorer
X59 Eksponering for uspecificeret faktor
Inkluderer: ulykke NOS
negative virkninger NOS
FORSIGTIG SELVSKAD (X60-X84)
[Se ovenstående underkategorier af scenekoder]
Omfatter: forsætlig selvskade ved forgiftning eller
skade
selvmord (forsøg)
X60 Forsætlig selvforgiftning og udsættelse for ikke-opioide analgetika, febernedsættende og gigtmedicin
Indeholder: 4-aminophenol-derivater
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
pyrazolonderivater
salicylater
X61 Forsætlig selvforgiftning og eksponering for krampestillende midler, beroligende midler, hypnotika, antiparkinson og psykotrope stoffer, ikke andetsteds klassificeret
Indeholder: antidepressiva
barbiturater
hydantoinderivater
iminostilbener
methaqualonforbindelser
antipsykotika
psykostimulerende midler
succinimider og oxazolidindioner
beroligende midler
X62 Forsætlig selvforgiftning og eksponering for narkotika og psykosleptika [hallucinogener], ikke andetsteds klassificeret
Inkluderer: cannabis (derivater)
kokain
kodein
heroin
lysergid
meskalin
metadon
morfin
opium (alkaloider)
X63 Forsætlig selvforgiftning og eksponering for andre lægemidler, der virker på det autonome nervesystem
Inkluderer: parasympatholytiske [anticholinergika og antimuskarinika] og krampeløsende midler
parasympatomimetiske [kolinerge] midler
sympatolytiske [antiadrenerge] midler
sympatomimetiske [adrenerge] midler
X64 Forsætlig selvforgiftning med og eksponering for andre og uspecificerede lægemidler, medikamenter og biologiske stoffer
Inkluderer: midler, der primært påvirker glat muskulatur og skeletmuskulatur og åndedrætssystemet
anæstetika (generel virkning) (lokal
handlinger)
lægemidler, der påvirker:
kardiovaskulære system
mavetarmkanalen
hormoner og deres syntetiske erstatninger
systemiske og hæmatologiske stoffer
systemiske antibiotika og andre anti-infektionsmidler
terapeutiske gasser
aktuelle præparater
vacciner
stoffer, der påvirker vandbalancen, og medicinske
betyder, at påvirker mineralmetabolisme og bytte
urinsyre
X65 Forsætlig selvforgiftning og udsættelse for alkohol
Inkluderet: alkohol:
NOS
butyl
ethyl [ethanol]
isopropyl
methyl [methanol]
propyl
fuselolie
X66 Forsætlig selvforgiftning med og eksponering for organiske opløsningsmidler, halogenerede kulbrinter og deres dampe
Inkluderer: benzen og dets homologer
carbontetrachlorid [tetrachlormethan]
chlorfluorcarboner
olie (derivater)
X67 Forsætlig selvforgiftning og udsættelse for andre gasser og dampe
Inkluderet: kulilte
tåregas
motorens udstødningsgas (motorkøretøj
faciliteter)
nitrogenoxider
Svovldioxid
husholdningsgas
Undtaget: metaldampe og -dampe ( X69. -)
X68 Forsætlig selvforgiftning og eksponering for pesticider
Inkluderer: desinfektionsmidler
fungicider
herbicider
insekticider
rodenticider
træpletter
Undtaget: gødning og plantenæringsprodukter ( X69. -)
X69 Forsætlig selvforgiftning ved og eksponering for andre og uspecificerede kemikalier og gifte
Indeholder: ætsende aromater, syrer og ætsende
alkalier
lim og klæbemidler
metaller, herunder røg og dampe
farvestoffer og maling
gødning og plantenæringsprodukter
gift NOS
giftige fødevarer og giftige planter
sæber og rengøringsmidler
X70 Forsætlig selvskade ved hængning, kvælning og kvælning
X71 Forsætlig selvskade ved nedsænkning og drukning
X72 Forsætlig selvskade ved at affyre en pistol
X73 Forsætlig selvskade ved at affyre en riffel, haglgevær og skydevåben i stor kaliber
X74 Forsætlig selvskade ved at affyre et andet og uspecificeret skydevåben
X75 Forsætlig selvskade ved sprængstoffer
X76 Forsætlig selvskade ved røg, ild og ild
X77 Forsætlig selvskade fra damp, varme dampe og varme genstande
X78 Forsætlig selvskade med en skarp genstand
X79 Forsætlig selvskade med en stump genstand
X80 Forsætlig selvskade ved at hoppe fra en højde
Aktiveret: bevidst fald fra et niveau til et andet
X81 Forsætlig selvskade ved at hoppe under eller ligge foran en genstand i bevægelse
X82 Forsætlig selvskade ved motorkøretøjsulykke
Inkluderet: forsætlig kollision med:
motor køretøj
med tog
med sporvogn
Udelukket: gennem en flyulykke ( X83. -)
X83 Forsætlig selvskade gennem andre specificerede aktiviteter
Inkluderer: forsætlig selvskade ved:
eksponering for ætsende stoffer, undtagen giftige
flystyrt
elektrisk stød
X84 Forsætlig selvskade ved uspecificeret handling
OVERfald (X85-Y09)
[Se ovenstående underkategorier af scenekoder]
Inkluderer: mord
skade forårsaget af en anden person med det formål at forårsage
skade eller drab på nogen måde
Omfatter ikke: skader på grund af:
lovpligtige handlinger ( Y35. -)
militær aktion ( Y36. -)
X85 Overfald med stoffer, medikamenter og biologiske stoffer
Inkluderet: drab ved forgiftning:
biologiske stoffer
lægemidler
lægemidler
X86 Overfald med ætsende stoffer
Udelukket: brug af ætsende gasser ( X88. -)
X87 Overfald med pesticider
Inklusioner: brug af træbejdse
Udelukket: med brug af plantenæring og gødning ( X89. -)
X88 Overfald ved hjælp af gasser og dampe
X89 Overfald med andre specificerede kemikalier og giftstoffer
Inklusioner: brug af plantenæringsprodukter og
gødning
X90 Overfald med uspecificeret kemisk eller giftigt stof
Inkluderer: mord ved forgiftning NOS
X91 Overfald ved hængning, kvælning og kvælning
X92 Overfald ved drukning og nedsænkning
X93 Overfald ved at affyre en pistol
X94 Angreb med riffel, haglgevær og skydevåben i stor kaliber
X95 Overfald ved at affyre et andet og uspecificeret skydevåben
X96 Angreb med sprængstoffer
Udelukket: ved at bruge en brandfarlig blanding ( X97. -)
X97 Røg, ild og flammeangreb
Inkluderet: brandstiftelse
brug:
cigaretter
brændende blanding
X98 Overfald med damp, varme dampe og varme genstande
X99 Overfald med en skarp genstand
Inkluderer: skade NOS
Y00 Overfald med en stump genstand
Y01 Angreb ved at skubbe fra en højde
Y02 Angreb ved at skubbe under eller placere offeret foran en bevægende genstand
Y03 Overfald ved at køre over med et motorkøretøj
Omfatter: forsætligt slag eller påkørt af et motorkøretøj
midler
Y04 Overfald med fysisk magt
Inkluderet: kæmp eller kæmp uden våben
Udelukket: angreb af:
kvælning ( X91. -)
nedsænkning i vand X92. -)
våbenbrug ( X93-X95, X99. — , Y00. -)
Y05. -)
Y05 Seksuelt overgreb med fysisk magt
Inkluderer: voldtægt (forsøg)
sodomi (forsøg)
Y06 Fratagelse af omsorg eller omsorgssvigt
Y06.0Ægtefælle eller partner
Y06.1 forælder
Y06.2 bekendt eller ven
Y06.8 Andre angivne personer
Y06.9 uspecificeret person
Y07 Andre former for mishandling
Inkluderer: mental grusomhed
fysisk grusomhed
seksuel grusomhed
pine
Omfatter ikke: fratagelse af tilsyn og pleje ( Y06. -)
seksuelle overgreb med fysisk magt Y05. -)
Y07.0Ægtefælle eller partner
Y07.1 forælder
Y07.2 bekendt eller ven
Y07.3 Embedsmænd
Y07.8 Andre angivne personer
Y07.9 uspecificeret person
Y08 Overfald med andre specificerede midler
Y09 Overfald med uspecificeret metode
Omfatter: politisk attentat (forsøg) NOS
menneskeudryddelse (forsøg) NOS
drab (ikke tilfældigt)
dødelig skade påført (forsøg) NOS
Frekvens. I de sidste år, især i Rusland, er der en konstant stigning i antallet af husholdningsforgiftninger. Derudover registreres kriminelle akutte forgiftninger oftere. Akut forgiftning - 200-300 personer (3-5% af alle patienter) pr. 100.000 indbyggere om året (til sammenligning, MI - 70-80 pr. 100.000). Hver femte patient med forgiftning ender på et hospital i kritisk tilstand. Utilsigtede forgiftninger tegner sig for omkring 80%, suicidale - 18%, professionelle - 2% af forgiftningerne.. I øjeblikket registrerer verden i gennemsnit omkring 120 ikke-dødelige og 13 dødelige selvmordsforgiftninger pr. 100.000 indbyggere om året.. Psykisk sygdom er årsagen til 10icidale forgiftninger. Fremherskende alder.. 13-35 år.. I lande Vesteuropa og USA forekommer omkring 50% af forgiftningerne hos børn (i Rusland - ikke mere end 8%). Hovedårsagen er modtagelse af stoffer. Fremherskende køn.. Selvmordsforgiftning - kvindelig.. Tilfældig husholdningsforgiftning(især alkohol- og stofforgiftning) - mandlig.
Ætiologi. Der er over 500 giftige stoffer, der forårsager det største antal akutte forgiftninger.
Risikofaktorer. Alkoholisme, stofmisbrug, stofmisbrug. Hyppig stress, ugunstigt familiemiljø, materielle og hjemlige problemer. Spændingen i moderne levevilkår, der forårsager hos nogle mennesker behovet for et konstant indtag af beroligende midler. Psykisk sygdom. Dårligt kontrolleret salg af stoffer, uciviliseret reklame. Selvbehandling, henvendelse til alle mulige healere, charlataner, afbrydelse af graviditet uden for hospitalet. Erhvervsmæssige farer (kronisk forgiftning). Forkert opbevaring af lægemidler og kemikalier derhjemme (fører oftere til forgiftning hos børn).
Klassifikationer af forgiftning
. Afhængigt af årsagen og stedet for forekomsten .. Utilsigtet ... Industriel ... Husstand: selvmedicinering, overdosis af stoffer, alkohol- og narkotikaforgiftning, kulilte, svampeforgiftning (bleg paddehatte, fluesvamp, etc.), bid af krybdyr, insekter ... Medicinske fejl .. Bevidst ... Kriminel.
. Forgiftning kan være enkelt, gruppe (ofte familie), multipel, masse (BOV, industriel forgiftning).
. Afhængig af måden giften kommer ind i kroppen.
Ifølge det kliniske billede .. Akut forgiftning opstår ved et enkelt indtag af gift i kroppen og er karakteriseret ved en brat indtræden og udtalte specifikke symptomer .. Kronisk forgiftning udvikler sig ved langvarig, ofte intermitterende indtagelse af gift i subtoksiske doser.. Subakut forgiftning (med en enkelt indsprøjtning af giften er sjældent iagttages forgiftningen ned i kroppen, er forgiftningen sjældent iagttaget).
. Afhængig af sværhedsgrad.. Let.. Moderat.. Tung.. Ekstremt tung.
Årsager
Patogenese- akut forgiftning kan betragtes som en kemisk skade, der opstår, når en giftig dosis af et kemikalie er i kontakt med eller indtages.
. Kliniske stadier akut forgiftning .. Toksikogen (tidlig - fra 1 time til 2-3 dage) - en specifik virkning på kroppen af et giftigt stof (forringet funktion af membraner, proteiner og andre toksicitetsreceptorer) .. Somatogene - adaptive reaktioner i kroppen med det formål at eliminere homeostase-forstyrrelser (hypofyse-binyre-reaktion, blodcirkulation af blodcirkulation, blodkredsløbsreaktion, blodomløbsreaktion, blodcirkulation); spore læsioner af forskellige organer, der opstår efter fjernelse eller ødelæggelse af et giftigt middel.
Toksikologisk klassificering af gifte. sovepiller, alkohol og dets surrogater, carbonmonoxid, FOS (chlorophos, karbofos), nikotin; anabasin, BOV (vi-X, bi-zet, sarin), isoniazid derivater .. Kardiotoksisk effekt (rytme- og ledningsforstyrrelser, toksisk myokardiedystrofi) - hjerteglykosider, TAD, plantegifte (kinin, akonit), bariumsalte, kaliumtoksisk effekt (ødetoksisk effekt .. Pulmonotoksisk, pulmonotoksisk, pulmonotoksisk, pulmonotoksisk . , diphosgen) .. Hepatotoksisk virkning (toksisk hepatopati) - chlorerede kulbrinter (dichlorethan), giftige svampe(bleg paddehat), phenoler, aldehyder .. Nefrotoksisk virkning (toksisk nefropati) - salte tungmetaller, ethylenglycol, oxalsyre .. Stoffer, der forstyrrer transporten og udnyttelsen af ilt (hæmolyse, methæmoglobinæmi, carbhæmoglobinæmi), - anilin og dets derivater, nitritter, arsen, hydrogen, blåsyre og derivater heraf, kulmonoxid, carbonmonoxid, BOVcychlorid -inflammatorisk og inflammatorisk effekt (BOVcychlorid. nekrotiske forandringer i kombination med generelle toksiske fænomener) - dichlorethan, hexachloran, BOV (sennepsgas, lewisit), syrer og baser, arsen og dets forbindelser, kviksølv (kviksølvklorid) .. Tåre- og irritationsvirkning (irritation af ydre slimhinder af ydre slimhinder af alkalier og koncentreret pasipirrin) - chloropirinsyre alkalisk.
Klinisk diagnostik Det er rettet mod at identificere symptomer, der er specifikke for et stof eller en gruppe af stoffer med virkninger på kroppen. Rettidig anerkendelse af akut forgiftning er ofte meget vanskelig: lægen kan normalt ikke bruge hjælpeforskningsmetoder eller konsultationer (mangel på tid på grund af behovet for at yde akut lægehjælp), tvetydigheden af årsagsfaktoren, kompleksiteten af situationen (især med kriminel forgiftning), patientens eller dem omkring hams uvilje til at give den nødvendige medicintilsætning (for eksempel stof).
. I de fleste tilfælde, med en omhyggelig undersøgelse af kliniske symptomer, anamnese (blandt ledsagende personer, pårørende, offeret), er det muligt tilnærmelsesvis at fastslå typen af giftigt stof, der forårsagede forgiftning (alkohol, hypnotika, kauteriserende væsker osv.).
På stedet er det nødvendigt at finde ud af årsagen til forgiftning, typen af giftigt stof, indgangsvejen i kroppen (lægemiddelsæt, tomme eller hele hætteglas, flasker, ampuller, sprøjter, karakteristisk lugt), tidspunktet for forgiftning, koncentrationen af det giftige stof i opløsningen, dets mængde. Denne og andre informationer (samtidigt alkoholforbrug, om der var opkastning osv.) kan være afgørende ikke kun for diagnosticering, men også ved ordination af terapeutiske foranstaltninger.
. Værdien af anamnestiske data bør ikke overvurderes, især ved selvmordsforgiftning.
. Medicin, andre kemikalier, madrester fundet på ulykkesstedet skal sendes sammen med patienten til stedet for hans indlæggelse.
Ledende symptomkomplekser af akut forgiftning
. Lugten, der kommer fra patienten og hans sekret, giver dig i mange tilfælde mulighed for at verificere typen af forgiftning: .. Alkoholisk - forgiftning med alkohol (ethanol, methanol) .. Ammoniak - forgiftning med vandig ammoniak, uræmi .. "Desinfektion" - forgiftning med phenol og carbolsyreforbindelser dala - forgiftning med blåsyre og cyansyre; nitrocyclohexan .. Pære - forgiftning med chloralhydrat .. Forfaldne æbler - forgiftning med acetone, opløsningsmidler til lak og maling; hyperglykæmisk koma, ketoacidose .. Lugten af friskhed med et ozon skær - forgiftning med kaliumpermanganat .. Petroleum - klor - forgiftning med organochlorforbindelser .. Hestesved - mætning af kroppen med penicillin og dets derivater .. Ubehagelig specifik, med metallisk smag in the mouth and salivation - mercury oxide poisoning .. Stale fish, raw liver - liver failure, hepatic coma .. Acute irritant - paraldehyde poisoning .. Burnt meat - pneumonia caused by Klebsiella .. Sharp menthol - poisoning with menovazine, menthol alcohol .. Shoe paint - nitrobenzene poisoning .. Turpentine ("resinous smell") - poisoning turpentine, turpentine-containing polishes and solvents .. Sweet - liquor - poisoning with dichloroethane .. Alcohol - fusel - poisoning with antifreeze .. Alcohol - sweet - poisoning with brake fluid (ethylene glycol) .. Rotten eggs (from the mouth and from feces) - poisoning with carbon disulfide, hydrogen sulfide, mercaptans; forrådnelsesdyspepsi .. Eddikesyre - forgiftning med eddike, acetaldehyd .. Violet (fra urin) - forgiftning med terpentin .. Klor (akut, "stikket" lugt) - forgiftning med saltsyre .. Hvidløg - forgiftning med fosfor, arsenik, forskellige arsenforbindelser fra E- og garlic. afsoning med ether, ethylenoxid a, ethylenchlorhydrin.
. Læder.. Hyperæmi, hypertermi af huden - forgiftning med atropin, belladonna; nogle gange - med botulisme .. Spor af flere injektioner, små hæmatomer (især i området ved albuen eller på hofterne) - mistanke om stofmisbrug, morfinisme (de dog også forekommer hos patienter med diabetes, bronchial astma osv.). salicylater, muscarinlignende stoffer, hudfarve i tilfælde af giftige svampe: iodin. borsyre, kulilte - lys rød; picrinsyre, quinacrin, salpetersyre - gul; sølvsalte - blålig - sort; bromider - brun; anilin, cyanider, nitrater, jodcarbonat - cyanotisk.
. Øjensymptomer.. Pupilkonstriktion (miosis) - forgiftning med opiater, FOS, lægemidler indeholdende physostigmin, pilocarpin, ipecac, chloralhydrat, etc. .. Pupiludvidelse (mydriasis) - forgiftning med atropin, kokain, ether, chloroform, antihistaminer, antihistaminer, carbonhydroxid, barbit, chlorid, etc. s. optisk nerve.. Udviklingen af conjunctivitis er typisk for marihuanaforgiftning.
. Mundhule og tunge.. Rigelig spytudskillelse - forgiftning med FOS, stryknin, salicylater, salte af thallium, arsen, kviksølv, svampe, nikotin .. Tørre slimhinder - forgiftning med atropin, efedrin, dope, opiater .. Forgiftning ved forgiftning af slimhindeforandringer - ved ætsende membranforandringer. s af kviksølv, bly, bismuth og arsen, får paratooth nye områder af tandkødet en grå nuance.
. Mavetarmkanalen. De fleste forgiftninger (ikke kun orale) er karakteriseret ved forekomsten af kvalme, opkastning, nedsat tarmfunktion (diarré eller forstoppelse) .. Tarmkolik er mest intens i tilfælde af forgiftning med forbindelser af kviksølv, arsen, bly, thallium, FOS, svampe .. Rigelig tungmetal - i tilfælde af akut diarrson (diarrison) , kobber) .. Forstoppelse - i tilfælde af forgiftning med opiater, blysalte .. Hæmatemese og opstår i tilfælde af forgiftning med salte af tungmetaller, ætsende stoffer, salicylater, borsyre osv. karakteristisk spænding af den forreste bugvæggen, smerte ved palpation, voldsom tarmmotilitet .. Afføring får en blågrøn nuance, når den forgiftes med borsyre.
. Åndedrætsorganerne. Ved akut forgiftning udvikles respirationssvigt hurtigt på grund af hypoxi og hypoxæmi, hæmning af respirationscentrets funktion, nedsat funktion af respirationsmusklerne og aspirationsobstruktive processer i luftvejene. KShchR ændringer (i de fleste tilfælde - i retning af acidose) .. Langsom vejrtrækning - forgiftning med opiater, alkohol og dets surrogater, beroligende midler, antihistaminer.. acetylsalicylsyre, benzin osv. .. Giftigt lungeødem opstår ved gasforgiftning (klor, phosgen, nitrogasser osv.), FOS, barbiturater, heroin mv.
. CCC. Syndromer af toksisk skade på hjertet og blodkarrene udtrykkes oprindeligt ved udvikling af primært toksisk shock (med nedsat blodkoagulering og toksisk koagulopati). Så kommer det sekundære somatogene kollaps. Akut toksisk myokardiedystrofi udvikler .. Takykardi - forgiftning med alkohol, atropin, acetylsalicylsyre, efedrin, theophyllin, etc. .. Bradykardi - forgiftning med hjerteglykosider, svampe, opiater, etc. .. Arteriel hypertension, forgiftning af bly-salt, sympatinephortension, sympatisk ephotika. Arteriel hypotension- forgiftning med barbiturater, beroligende midler, ganglioblokkere, neuroleptanalgetika osv. .. Arytmier - forgiftning med arsensalte, hjerteglykosider, isoniazid, beroligende midler mv.
. Leverskade. Den mest aggressive effekt på leveren er klorerede kulbrinter (dichlorethan, carbontetrachlorid), organochlorpesticider, carbolsyre, fosfor, paddehattegift, eddikeessens, FOS. Hepatisk koma udvikler sig hurtigt, parallelt vokser det hæmoragiske syndrom.
. Nyreskade. De mest aggressive nefrotoksiner er ethylenglycol, salte af kviksølv, krom, bly, oxalsyre, kaliumdichromat (chrompeak), arsenforbindelser, dichlorethan. Ofrene udvikler hurtigt toksisk nefropati med akut nyresvigt Stadie I akut nyresvigt - symptomer på forgiftning dominerer; nyreinsufficiens vises muligvis ikke umiddelbart, men efter 2-4 dage; hovedkriteriet for akut nyresvigt er diurese og urintæthed .. Stadium II af akut nyresvigt er oliguri, anuri, hyperkaliæmi, hyperazotæmi, metabolisk acidose, øget kreatinin i blodet og urinen .. I de fleste tilfælde er der en kombineret skade på nyrerne og leveren (toksisk hepatthyopneaph).
. Psykoneurologiske lidelser. Akut forgiftning er normalt ledsaget af et syndrom af mentale, neurologiske og somato-vegetative forandringer Bevæ(ataksi) - forgiftning med ethanol, barbiturater, atropin, nikotin, hallucinogener. Koma - forgiftning med hypnotika, beroligende midler, antihistaminer, narkotiske og beroligende stoffer; koma kan være resultatet af alvorlig forgiftning med syrer, paraldehyd, methanol, ethylenglycol, salte af tungmetaller, FOS. krampetrækninger af individuelle muskelgrupper er karakteristiske for forgiftning med nikotin, lithiumsalte, stryknin, kamfer, FOS, kolinerge stoffer Personlighedsændringer - forgiftning med hallucinogener (især LSD), ethanol, barbiturater, antihistaminer.
Diagnostik
Laboratorieforskning. Specifikke toksikologiske undersøgelser til nøddetektering af giftige stoffer i kroppens biologiske medier (blod, urin, cerebrospinalvæske) .. Isolering af giftige stoffer fra biologisk materiale ... Ekstraktion af gifte med organiske opløsningsmidler (barbiturater, alkaloider, FOS) ... Destillation (alkoholer, organiske opløsningsmidler) ... Destruktion af metal (osv.) ... metalafbrydning (osv.). -væskechromatografi.. Tyndt-lags kromatografi.. Spektrofotometri. Specifikke undersøgelser for at bestemme de karakteristiske ændringer i blodets biokemiske sammensætning (for eksempel methæmoglobinæmi i tilfælde af forgiftning med anilin og nitritter, et fald i aktiviteten af blodkolinesteraser i tilfælde af FOS-forgiftning). Uspecifik biokemisk forskning til diagnosticering af toksisk skade på leverens, nyrernes og andre systemers funktioner (for eksempel bestemmelse af blodniveauer af bilirubin, kreatinin, urinstof, resterende nitrogen osv.).
Specialstudier. EEG ( differential diagnose psyko- og neurotrope forgiftninger giftige stoffer, især hos ofre, der er i koma, samt for at bestemme sværhedsgraden og prognosen for forgiftning). EKG (vurdering af arten og graden af toksisk skade på hjertet, diagnose af rytme- og ledningsforstyrrelser). Oxygenometri og spirografi. Fibrobronkoskopi (nøddiagnose og behandling af kemiske forbrændinger i de øvre luftveje). Nød-FEGDS (vurdering af graden og typen af kemisk forbrænding af spiserør og mave). I akut diagnostik toksiske skader på lever og nyrer, er radioisotopmetoder afgørende.
Behandling
BEHANDLING
Akut forgiftning er karakteriseret ved pludselig udvikling af kliniske symptomer og syndromer. De adaptive mekanismer for patientens forsvar har ikke tid til at mobilisere, så det er umuligt at forsinke at yde assistance!
Taktik for at lede- alle ofre med kliniske tegn på akut forgiftning er genstand for akut indlæggelse på specialiserede toksikologiske centre. Fremskyndelse af fjernelse af giftige stoffer fra kroppen (aktiv afgiftning). Specifik (modgift) terapi. Symptomatisk terapi.
Aktiv afgiftning af kroppen
. Forebyggelse af absorption af giften Emetika (apomorfin, tinktur af ipecac) eller fremkaldelse af opkastning ved irritation af den bageste svælgvæg. Kontraindikationer... Tidlig barndom (op til 5 år)... Forgiftning med kauteriserende gifte (gentagen passage af syre eller alkali gennem spiserøret kan øge forbrændingen)... Soporøs eller bevidstløs tilstand Maveskylning gennem en sonde er især vigtig på det præhospitale stadium. Til maveskylning anvendes 10-30 liter vand ved stuetemperatur i portioner på 300-500 ml. De første portioner af mavesækkens indhold opbevares til undersøgelse. Ved alvorlig forgiftning (især ved narkotiske gifte og FOS) - gentagne maveskylninger hver 4.-6. time (da giften kan trænge ind i maven igen fra tarmen som følge af omvendt peristaltik og tilbagesvaling af galde indeholdende en række ikke-metaboliserede stoffer i maven); proceduren afsluttes i fravær af toksiner i vaskevandet. Du kan tilføje til vand: Aktivt kul; æggehvider(fra tre æg pr. 2 liter vand); magnesiumoxid (brændt magnesia -20 g pr. 1 liter vand); modgift (hvis giften er kendt); enterosorbenter (enterosorb, polyphepam.) I koma skal maven vaskes efter tracheal intubation, hvilket fuldstændig forhindrer aspiration af opkast ... Indikationer ... Akut oral forgiftning med et hvilket som helst giftigt stof (ved alvorlig forgiftning med meget giftige forbindelser såsom klorerede kulbrinter eller FOS, der er praktisk talt ingen kontraindikation af akutte tider end gastrisk tid en dag) ) med tidspunktet for indtagelse af giften (barbiturater, amitriptylin, FOS findes i indholdet af maven 12 timer eller mere efter deres indtagelse, dichlorethan - op til 9 timer, eddikesyre - op til 12 timer) ... Relative kontraindikationer ... Kramper eller krampeanfald tillader beredskab af syre, forgiftning eller forgiftning af andre kemiske stoffer, forbrændingsstadie, syreforgiftning og andre kemiske stoffer. tality) ... Soporøs eller bevidstløs tilstand, når tracheal intubation er umulig (maveskylning bør udsættes til hospitalet) ... Patientmodstand ... Komplikationer ... Indsættelse af en sonde i luftrøret med skader stemmebånd ; i tilfælde af utidig diagnose - indføring af skyllevæsken i lungen (akut respirationssvigt, død) ... Aspiration af skyllevandet og maveindholdet ... Tårer i slimhinden i svælget, spiserøret, maven ... Beskadigelse af tungen, kompliceret af blødning og brug af aspiration af tænderne i munden ... bør smøres med vaselineolie; sondens størrelse skal svare til patientens fysiske data... Mundhulens toilet... Med øget svælgerefleks - introduktion af atropin... Hos patienter i bevidstløs tilstand obligatorisk intubation af luftrøret med et rør med en oppustelig manchet... Det er nødvendigt at sikre sig, at sonden er i maven, når den kommer ind i maven, når den trækker vejret. ) ... Fuldstændig fjernelse af den sidste del af vaskevandet, hvilket opnås ved at indføre sonden i forskellige dybder og moderat tryk på det epigastriske område (aspiration af vaskevand er mulig ved udgang fra koma, når endotrachealrøret fjernes efter genoprettelse af reflekser) .. Adsorption af det intetoksiske stof, adsorbent og revalaktivt stof, f.eks. ted kul, carbolen) indgives umiddelbart efter maveskylning og på et senere tidspunkt (med sekundær udskillelse af et stof i tarmen) i en dosis, der overstiger den estimerede mængde af toksisk stof med 5-10 gange (normalt 20 -30 g) ... Afføringsmidler (natrium- eller magnesiumsulfat, p - p-aktiveret sorbitol; i tilfælde af forgiftning med dichlorethan, carbontetrachlorid, chloroform, i stedet for et saltvandslaksativ, injiceres 100 ml vaselineolie gennem en sonde) bruges til forgiftning med et stof, der langsomt absorberes i tarmen, ineffektivitet eller utidig maveskylning. Afføringsmidler har ikke selvstændig betydning for accelereret afgiftning af kroppen ... Udrensningsklyster (brugen kan diskuteres: det er muligt at øge optagelsen af toksiner; høj risiko for udvikling af hyperosmolær koma; ineffektivt i de første timer efter forgiftning) ... Farmakologisk (10-15 ml af 4% r-ra kaliumchlorid i 40% gluko- chloride og kaliumchlorid i 40% gluko- chloride /m) og elektrisk stimulering af tarmen (ved hjælp af særligt apparatur) ... Direkte sondering af tarmen og indføring af specielle opløsninger (tarmskylning) .. Ved indåndingsforgiftning skal offeret føres ud i ren luft, luftvejene skal være åbne, og ilt skal inhaleres. Behandling er ordineret afhængigt af typen af stof, der forårsagede forgiftningen. . Ved kontakt med giftige stoffer på huden - vask hud rindende vand.. Når giftige stoffer indføres i hulrummene (i endetarmen, skeden, blæren), bør de vaskes med lavementer, udskylning mv.
Acceleration af udskillelsen af et giftigt stof fra kroppen.. Forceret diurese... Kompensation for hypovolæmi og vandbelastning: plasmasubstituerende r - ry (polyglucin, hæmodez), 5% r - r glukose i et volumen på 1-1,5 l i / i drop ... Indføring af et vanddrivende middel eller -35% inr. en stråle i en dosis på 1 g / kg; furosemid 80-200 mg IV ... Fortsat vandbelastning med rami-elektrolytter; administrationshastigheden af r - ra skal svare til hastigheden af diurese (800-1200 ml / h) ... Natriumbicarbonat (4% r - r 500-1500 ml / dag intravenøst dryp) - i tilfælde af forgiftning med kemikalier med en sur reaktion p - grøft, barbiturater, salicylater, hæmolytiske; 5% r - r ascorbinsyre i / i - ved forgiftning med phencyclidin, amfetamin og fenfluramin ... Metoden er kontraindiceret ved hjerte-kar-insufficiens, nedsat nyrefunktion med oliguri, azotæmi.. Plasmaferese udføres ved hjælp af centrifuger eller specielle separatorer. Normalt fjernes omkring 1,5 liter plasma, der erstatter det med saltvandsopløsninger eller frisk frosset plasma.
Betingelser for udførelse: tilstrækkelig koncentration af det giftige stof i plasmaet; let ødelæggelig forbindelse af gift med protein; fri passage af et giftigt stof gennem dialysemembranen ... Kontraindikation - akut kardiovaskulær svigt .. Peritonealdialyse bruges til at fjerne giftige stoffer, der kan aflejres i fedtvæv eller binde sig fast til plasmaproteiner. Steril dialysevæske, opvarmet til 37 ° C, i en mængde på 2 liter sprøjtes ind i bughulen gennem en indsyet fistel og udskiftes hvert 30. minut. Metoden kan anvendes ved akut kardiovaskulær insufficiens. Kontraindikationer: udtalt klæbeproces i bughulen og sen graviditet Udskiftning af modtagerens blod med donorens blod er indiceret ved akut forgiftning med kemikalier, der forårsager dannelsen af methæmoglobin, et langvarigt fald i kolinesteraseaktivitet og massiv hæmolyse. Kontraindikation - akut kardiovaskulær insufficiens.
Specifik (modgift) terapi er effektiv i den tidlige fase af akut forgiftning - fra de første timer til 2-3 dage (i tilfælde af forgiftning med salte af tungmetaller - op til 8-12 dage); anvendes under forudsætning af pålidelig diagnose af typen af forgiftning. De vigtigste virkningsmekanismer for modgift. Inaktiverende virkning på et giftigt stof i mave-tarmkanalen (for eksempel indføring af forskellige sorbenter i maven). Interaktion med et giftigt stof i kroppens indre miljø (for eksempel, tetacin - calcium, dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre, penicillamin til dannelse af opløselige forbindelser med metaller og deres udskillelse i urinen). Indflydelse på metabolismen af giftige stoffer (for eksempel forhindrer ethylalkohol i tilfælde af forgiftning med methylalkohol og ethylenglycol dannelsen af giftige metabolitter). Reaktivering af enzymer (for eksempel cholinesterase-reaktivatorer [trimedoxinbromid] til FOS-forgiftning). Antagonisme (f.eks. atropin og acetylcholin, neostigmin methylsulfat og pachycarpin). Reduktion af den toksiske virkning af animalske toksiner (antitoksiske sera).
Symptomatisk terapi, vedligeholdelse af vitale funktioner.
. Åndedrætsforstyrrelser .. Den obstruktive form opstår som et resultat af tilbagetrækning af tungen, aspiration af opkast, alvorlig bronchorrhea og savlen. Det er nødvendigt at rense mundhulen og svælget, fjerne tungen med en tungeholder og indsætte luftkanalen. Med betydelig salivation og bronkoré - 1 ml 0,1% r - ra atropin. Med forbrændinger i de øvre luftveje er en presserende nedre trakeostomi nødvendig.Den centrale form udvikler sig på baggrund af en dyb koma og manifesteres ved fravær eller tilsyneladende utilstrækkelighed af uafhængige åndedrætsbevægelser. ALV er nødvendig efter foreløbig intubation af luftrøret Lungeformen opstår med udviklingen af en patologisk proces i lungerne (toksisk lungeødem, akut lungebetændelse osv.). Ved alvorlig forgiftning med nedsat åndedrætsfunktion er tidlig antibiotikabehandling indiceret. Ved toksisk lungeødem (dampe af ammoniak, klor, koncentrerede syrer, forgiftning med phosgen og nitrogenoxider), udføres intravenøs prednisolon 30-60 mg (gentages om nødvendigt), 100-150 ml 30% r-ra-urinstof (eller ilt-furosemid 80 mg, ilt-furosemid 80 mg, ilt furosemid. oglobinæmi, hæmolyse, carboxyhæmoglobinæmi) og vævshypoksi (blokade af vævsrespiratoriske enzymer i tilfælde af cyanidforgiftning). Tidlig iltbehandling og specifik modgift er nødvendig.
CVS dysfunktioner 500-800 mg / dag ... Ved metabolisk acidose - 300-400 ml 4% opløsning af natriumbicarbonat intravenøst dryp ... Ved forgiftning med kauteriserende gifte - cupping smertesyndrom(narkotiske analgetika, neuroleptanalgesi) ... I tilfælde af forgiftning med kardiotoksiske gifte (kinin, pachycarpin, etc.), er alvorlig bradykardi, hjerteledningsforstyrrelser mulige; injiceres i/i 1-2 ml 0,1% r-ra atropin, 5-10 ml 10% r-ra calciumchlorid .. Degenerative forandringer i myokardiet (senkomplikationer ved forgiftning). Foreskriv lægemidler, der forbedrer de metaboliske processer i myokardiet (vitaminer, cocarboxylase, triphosadenin osv.).
. Psykoneurologiske lidelser .. Ved psykose - chlorpromazin, haloperidol, natriumoxybat osv. .. Ved konvulsivt syndrom - genoprettelse af åbenhed i luftvejene, antikonvulsiva (diazepam op til 40 mg intravenøst eller intramuskulært). I svære tilfælde - anæstesi med muskelafslappende midler .. Med toksisk cerebralt ødem - diuretika, antihypoxanter, prednisolon .. Med malign hypertermi - lytiske blandinger (chlorpromazin, promethazin, NSAID'er), kraniocerebral hypotermi, gentagne lumbale punkteringer.
. Nyreskader (toksisk nefropati) opstår i tilfælde af forgiftning med nefrotoksiske gifte (frostvæske, sublimat, dichlorethan, etc.), hæmolytiske gifte (eddikesyre, kobbersulfat), langvarig toksisk shock mod baggrunden af andre forgiftninger Plasmaferese og hæmodialyse med plasma-akutte forgiftningsperioder med alkalisk forgiftning og hæmodialyse i den tidlige forgiftningsperiode i urinen og urin. samtidig ureza (forgiftning med hæmolytiske giftstoffer) .. Hæmodialyse - med hyperkaliæmi, høje niveauer af urinstof i blodet (over 2 g/l).
. Leverskade (toksisk hepatopati) opstår ved akut forgiftning med hepatotoksiske gifte (dichlorethan, kultetrachlorid), nogle vegetabilske gifte og stoffer (hanbregne, svampe, akrikhin) .. De fleste effektiv metode behandling - massiv plasmaferese (fjern 1,5-2 liter plasma) .. Hepatobeskyttere (for eksempel ascorbinsyre, thiamin, riboflavin, pyridoxin, acetylcystein, essentiel) .. Hæmosorption .. I svære tilfælde - hæmodialyse.
Kurs og prognose. De afhænger af typen, koncentrationen og mængden af det giftige stof, ruten for dets indtræden i kroppen, rettidigheden og tilstrækkeligheden af den medicinske behandling. Generelt er dødeligheden høj (akutte forgiftninger tegner sig for omkring 30 % af alle tilfælde af voldelig død, næst efter mekaniske skader i hyppighed).
Forebyggelse. Oplysning af offentligheden om de vigtigste giftige stoffer, symptomer på forgiftning, principperne for akuthjælp. Narkotika bør opbevares på steder, der er utilgængelige for børn, unge og mennesker med ustabil mentalitet. Komplikationen af designet af emballage med potente lægemidler (i USA halverede det antallet af forgiftninger blandt børn).
Forkortelser. BOV - kemikalier til krigsførelse. FOS - organofosformidler
ICD-10. T36-T50 Forgiftning med lægemidler, medicin og biologiske stoffer. T51-T65 Toksisk virkning af stoffer, overvejende ikke-medicinsk
ICD-10 blev introduceret i sundhedsplejepraksis i hele Den Russiske Føderation i 1999 efter ordre fra det russiske sundhedsministerium dateret 27. maj 1997. №170
Udgivelsen af en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.
Med ændringer og tilføjelser fra WHO.
Behandling og oversættelse af ændringer © mkb-10.com
- Stigning i fosfatniveauer.
- Syntese af mælkesyre.
- Associeret blodtab.
Symptomer og første tegn på forgiftning
- nattesved;
- fald i niveauet af røde blodlegemer;
- Regelmæssig undersøgelse hos en onkolog.
- Er du her:
- hjem
- KRÆFTBEHANDLING
- Symptomer og indledende tegn kræftforgiftning
2018 Onkologi. Alt materiale på webstedet er kun udgivet til informationsformål og kan ikke være grundlaget for at træffe beslutninger om selvbehandling, herunder. Alle ophavsrettigheder til materialer tilhører deres respektive ejere
ICD-10: F11.0 - Akut forgiftning
Kæde i klassifikation:
5 F11.0 Akut forgiftning
Forklaring af sygdommen med kode F11.0 i MBK-10 opslagsbogen:
En tilstand forårsaget af brugen af et psykoaktivt stof, manifesteret i forstyrrelser af bevidsthed, kognition, perception, følelser og adfærd eller andre psykofysiologiske funktioner og reaktioner. Disse lidelser er direkte relateret til akutte farmakologisk virkning stoffer og efter et stykke tid helt forsvinde, undtagen i tilfælde hvor der opstår vævsskader og andre komplikationer. Komplikationer kan omfatte traumer, aspiration af opkast, delirium, koma og kramper. Arten af komplikationer afhænger af stoffets farmakologiske klasse og administrationsmetoden. Akut rus med alkoholisme Bad trips (narkotikaforgiftning) Alkoholforgiftning NOS Patologisk forgiftning Trance- og besiddelsesforstyrrelser i forgiftning forårsaget af psykoaktive stoffer
Kræftforgiftning: er det muligt at reducere smerte og ubehag?
Kræftforgiftning opstår hos de mennesker, hvis kræft allerede er gået til sidste fase. Det er meget vigtigt at forhindre en sådan tilstand, men hvis den udvikler sig, kan korrekt behandling reduceres svære symptomer og gøre livet lettere for patienten.
koncept
Onkologiske sygdomme uden behandling eller med dens utidige begyndelse fører altid til udvikling af alvorlige, irreversible forandringer i kroppen.
Et dødeligt udfald hos en person kan opstå på grund af svigt af et eller flere organer, men i det terminale stadium af patologien opstår en anden komplikation, potentielt livstruende.
Det er direkte relateret til den igangværende kræftproces, er et naturligt træk ved udviklingen af onkologiske tumorer. Vi taler om kræfttoksicitet.
Som i tilfældet med andre former for forgiftning (gifte, tungmetaller osv.) given type forgiftning fører til flere organskader og en kraftig svækkelse af immunforsvaret og hele organismen.
Der er ingen speciel kode i henhold til ICD for kræftforgiftning: det er kun et kompleks af symptomer, der er forbundet med en bestemt type tumor, derfor kan det variere i intensitet, tidspunkt for forekomst, varighed, lokalisering af kræft, alder på en person.
Jo tættere neoplasmen er på de vitale organer, jo sværere er de sidste stadier af dens udvikling, men jo hurtigere kan døden indtræffe.
Årsager til patologi
Som allerede nævnt er den umiddelbare årsag til denne komplikation henfaldet af en ondartet tumor såvel som dens metastaser, som bogstaveligt talt kan dække hele kroppen.
Giftige henfaldsprodukter ophobes i blodet, lymfe, væv og forstyrrer alle naturlige metaboliske processer.
Processen med udvikling af forgiftning i onkopatologier er sekventielt beskrevet nedenfor:
- Uddannelse begynder ukontrolleret og hurtigt at stige i størrelse.
- Blodforsyningen til tumoren afbrydes, da hastigheden af nye kapillærer (neovaskularisering) halter efter væksthastigheden af selve den ondartede tumor.
- På grund af manglen på forsyningskar, dør nogle af kræftcellerne.
- Nekrotisk væv nedbrydes og trænger ind i blodbanen.
- Alle former for stofskifte er forstyrret.
- Først og fremmest ændres nyrernes arbejde, kronisk nyresvigt opstår, hvilket fremkalder en yderligere forværring af dysfunktionen af hele udskillelsessystemet.
- Forgiftningen øges, mineralmetabolismen forstyrres, hvilket ændrer aktiviteten i nervesystemet og hjertet.
- Yderligere udvikler alvorlige typer af anæmi med massedød af røde blodlegemer.
- Død kan forekomme på grund af svigt af vitale organer på baggrund af forgiftning eller fra blodforgiftning og andre septiske komplikationer.
Blandt andet kan årsagerne til en persons alvorlige tilstand skyldes kemoterapi, især højdosis kemoterapi. Mange lægemidler har en kumulativ virkning, som på den ene eller anden måde fremkalder forgiftning. Men afslag på behandling vil sandsynligvis ikke give langsigtet lindring, fordi tumoren vil udvikle sig i vækst.
Symptomer på kræftforgiftning
Tidspunktet for debut af kliniske tegn på kræftforgiftning er individuelt i hvert enkelt tilfælde og afhænger af sygdomstypen, men som regel udvikler denne tilstand kun i nærværelse af en stor tumor.
Sværhedsgraden af alle de symptomer, der er anført nedenfor, er meget afhængig af mængden af toksiner, der er trængt ind i det menneskelige blod, såvel som af tilstedeværelsen af infektiøse komplikationer eller blødninger.
Oftest er patienter med onkopatologier karakteriseret ved sådanne symptomer på forgiftning fra tumorens henfald:
- Dårlig tolerance over for enhver belastning
- Et kraftigt fald i ydeevnen
- alvorlig svaghed
- Dyspeptiske symptomer - kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse
- Dårlig respons på kødmad
- Tab af appetit eller trang til tidligere ukendte fødevarer
- Stærkt vægttab
- Bleghed, gulhed i huden, "blå mærker" under øjnene
- Tørhed af huden
- Natlig hyperhidrose
- Subfebril feber
- Hyppige febertilstande
Fra siden af nervesystemet kan patienten blive forstyrret af:
- Vestibulære lidelser (svimmelhed)
- Hovedpine, der er tydeligt lokaliseret eller udbredt
- Følelsesmæssig ustabilitet
- depression
- Irritabilitet
- Søvnforstyrrelser
Under kemoterapi øges først tegnene på forgiftning af kroppen, da tumorcellerne dør i et accelereret tempo og kommer ind i blodbanen. Også alvorlig forgiftning skyldes side effekt selve stofferne, for på mange sunde væv viser stofferne sig også destruktivt.
Diagnostik
Normalt bliver tilstanden af alvorlig forgiftning af kroppen ikke nyheder for patienten: på dette stadium er diagnosen næsten altid allerede stillet.
Men i nogle kliniske tilfælde, når forgiftning fra onkologi begynder tidligt (for eksempel med en aggressivt voksende tumor), er det muligt at udføre en primær diagnose allerede på 3.-4. stadium af sygdommen.
For at stille en diagnose bruges mange moderne metoder - laboratorium, instrumentelle.
For at bestemme den underliggende patologi og udvælgelse nødvendige metoder behandling, CT eller MR, biopsi af tumoren eller området med metastaser, PET, scintigrafi kan være af afgørende betydning.
Nogle typer tumorer opdages let ved ultralyd, men en nøjagtig konklusion kan kun gives efter at have modtaget resultaterne af en histologisk undersøgelse.
Hvad angår diagnosen kræftforgiftning, udføres den hovedsageligt ved at udføre en række blod- og urinprøver.
Da toksiner ændrer de igangværende biokemiske processer, vil mange analyser have alvorlige afvigelser (for eksempel et fald i erytrocytter og hæmoglobin, serumjern, en stigning i mængden af urinsyre, C-reaktivt protein, leukocytter, ESR osv.).
Hvordan fjerner man kræftforgiftning?
Først og fremmest har patienten brug for patogenetisk behandling, som vil være rettet mod at eliminere tumoren og derfor stoppe dens forfald. Udført når det er muligt kirurgisk fjernelse neoplasmer eller metastaser, i mangel af sådanne positive resultater giver kemoterapi, strålebehandling.
Selve forgiftningsterapien er symptomatisk og terapeutisk, og den har følgende mål:
- Fjernelse af toksiner fra kroppen.
- Korrektion af stofskifteforstyrrelser.
- Reduktion af intensiteten af symptomer, der opstår under kemoterapi.
En god effekt gives af ekstrakorporale behandlingsmetoder - hæmosorption, plasmaferese, som kan kort tid rense blodet, reducere forgiftning. Ved nyresvigt anvendes hæmodialyse.
Blandt lægemidlerne er der dem, der har en gavnlig virkning på den menneskelige tilstand og arbejder målrettet mod ubehagelige symptomer:
- Antiemetika.
- Afføringsmiddel eller styrkende lægemidler, lavementer.
- Enterosorbenter.
- jernpræparater.
- Komplekser af vitaminer, mineraler.
- Analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
- Beroligende midler, antidepressiva, beroligende midler, antipsykotika.
Ved kræftforgiftning er det vigtigt at spise fuldt ud, men ikke at indtage tung, fed, junkfood. Diæt - mejeriprodukter og grøntsager med tilsætning af magert kød, fisk, berigelse af menuen med proteinshakes bruges ofte. Også brugt er en speciel funktionel ernæring for kræftpatienter.
Nogle mennesker med succes bruger folkemedicin mod deres alvorlige problem - en infusion af hørfrø, fyrrenåle, lavementer med kamilleinfusion, med sodavand.
Prognose og forebyggelse
Naturligvis kan prognosen for et alvorligt eller terminalt stadium af onkopatologi ikke være gunstig. Hvis beruselse allerede finder sted, så er processen for kørende, konsekvenserne vil være alvorlige.
Men selv i de sidste stadier af mange kræftformer kan en persons liv forlænges med flere måneder eller år, så behandlingen bør under alle omstændigheder udføres uden at bukke under for et passivt humør og depression.
For at forhindre kræftforgiftning er det nødvendigt at forhindre overgangen af sygdommen til dette stadium. For at gøre dette er det vigtigt at rette op på alle nye overtrædelser, regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser og andre planlagte undersøgelser, spise godt, deltage i mulige sportsgrene og stoppe med at ryge.
Forgiftning
ICD-10 kode
Beslægtede sygdomme
Forgiftning efter kilde 'Sygdomme og syndromer'
Titler
Beskrivelse
* I modsætning til ordet forgiftning har ordet rus på russisk en snævrere, faglig betydning, og beskriver selve fænomenet, men ikke ydre påvirkninger (sammenlign: "Rasputins forgiftning").
Symptomer
* Den første periode er perioden med generaliseret reaktion. Det har forskellige forløbsmuligheder: toksikose med encefalisk syndrom, toksisk encefalopati, neurotoksikose, intestinal toksikose, toksikose med dehydrering (toksikose med tarmsyndrom), Kishsh toksikose (hypermotil toksikose), fulminant form for toksikose, Waterhouse-Friderichsen syndrom (adrenalosis med akut syndrom).
* Den anden periode - perioden med lokalisering af den patologiske proces kan karakteriseres ved følgende muligheder - Reyes syndrom (toksikose med leversvigt), Gassers syndrom, hæmolytisk-uræmisk syndrom (toksikose med akut nyresvigt) og toksikoseptisk tilstand.
Hos børn er risikofaktorer for toksikose fødselsskader eller tilstedeværelsen af medfødte og arvelige sygdomme i centralnervesystemet, stofskifteforstyrrelser, tidligere vaccinationer, tidligere infektioner.
Under en generaliseret reaktion dominerer neurologiske lidelser i billedet af toksikose, tilstanden af "unaturlig" søvn veksler med perioder med spænding. Med udviklingen af koma kan et fuldstændigt tab af bevidsthed forekomme.
Det kardiovaskulære system vil være domineret af perifere blodgennemstrømningsforstyrrelser, "marmorering" af huden, takykardi, høje, klappende hjertelyde, nedsat blodtryk, diurese. Dysfunktioner i mave-tarmkanalen i toksikose manifesteres ved opkastning, diarré, tarmparese, anoreksi.
Skader på lever og nyrer med toksikose er karakteristisk og permanent. Uundværlige komponenter klinisk billede toksikose er patologien af vand-elektrolyt metabolisme afvigelser i syre-base tilstand. Hæmoragisk syndrom udtrykt i varierende grad: fra enkelte petekkier på hud og slimhinder til voldsom blødning, der indikerer dissemineret intravaskulær koagulation.
Årsager
Behandling
Komplekset af metoder til behandling af forgiftning omfatter følgende:
* Førstehjælp, genoplivning, hvis muligt - øjeblikkelig fjernelse af gift fra kroppen, nøjagtig identifikation af årsagen til forgiftning, indførelse af specifikke modgifte;
Kræftforgiftning: hvad skal man gøre og hvordan man kan lindre?
Kræftforgiftning er processen med at forgifte en kræftpatients krop med henfaldsprodukter fra en ondartet neoplasma. Dette kompleks af symptomer opstår i de senere stadier af onkologisk sygdom. Tumorforgiftning betragtes som en naturlig tilstand af kræftudvikling eller resultatet af aktiv anticancerterapi.
Hvorfor opstår kræftforgiftning i kroppen?
En ondartet neoplasma er karakteriseret ved hurtig infiltrationsvækst, som kræver en øget mængde proteiner, fedtstoffer og saccharider. En stigning i tumorvolumen og et utilstrækkeligt antal blodkar i tumoren fremkalder udviklingen af hypoxi i muteret væv. Iltmangel fører til gengæld til lokal død af patologiske celler. Sådanne stoffer, der kommer ind i kredsløbssystemet, har en giftig effekt på hele kroppen.
Med kræft kan forgiftningsprocessen også udløses som følge af kemoterapi. En sådan patologisk tilstand observeres i de første dage efter starten af onkologiske lægemidler.
Kræftforgiftning er dødsårsagen i de senere stadier af en sådan læsion. I sådanne tilfælde oplyser lægerne, at kræftpatienten har en ekstrem grad af kakeksi (progressivt vægttab).
Kræftforgiftning af KSD: patogenese af syndromet
Under ondartet henfald forekommer følgende processer i kredsløbssystemet hos en cancerpatient:
- En stigning i procentdelen af urinsyre.
- Forøgelse af mængden af kaliumioner.
- Stigning i fosfatniveauer.
- Syntese af mælkesyre.
- Nedsat calciumkoncentration.
Disse stoffer trænger ind i blodet fra dødt væv fra en kræftsvulst. Urinstofkrystaller aflejret i nyretubuli fremkalder en akut nyresvigt. Denne proces kompliceres af progressiv dehydrering af kroppen. En overdreven mængde fosfater sænker niveauet af calciumioner, hvilket igen manifesteres ved overexcitation af centralnervesystemet. Kalium i en øget koncentration påvirker hjertemusklernes funktion negativt, hvilket diagnosticeres som en arytmi.
Ifølge international klassifikation sygdomme (MCB), sværhedsgraden af forløbet af malign forgiftning bidrager til:
- Generel somatisk tilstand hos en cancerpatient.
- Aktiviteten af destruktive processer i en malign neoplasma.
- Traumatiske kirurgiske indgreb.
- Funktioner af det kliniske billede.
- Associeret blodtab.
- Kroniske inflammatoriske processer.
Symptomer og første tegn på kræftforgiftning
Manifestationerne af onkologisk forgiftning er forskellige. Det er dette faktum, der komplicerer rettidig diagnose sådan patologisk tilstand. De vigtigste tegn på et forgiftningssymptom omfatter:
- progressiv generel utilpashed;
- hyppig og årsagsløs træthed;
- forstyrrelser i nervefunktioner i form af apati, mental overspænding, depressive tilstande og etc.;
- på den del af huden kan man observere cyanose, skarp bleghed, pletter på kroppen med kræft;
- tørhed (både epitel og slimhinder);
- nattesved;
- hurtigt tab af kropsvægt;
- dyspeptiske patologier: kvalme, opkastning, forstoppelse eller diarré;
- kronisk subfebril temperatur legeme;
- periodisk migræne, som er ledsaget af anfald af svimmelhed;
- regelmæssige virale og bakterielle sygdomme;
- fald i niveauet af røde blodlegemer;
- krænkelser hjerterytme og vaskulær trombose.
Hvordan behandler man tumorforgiftning?
For alle kræftpatienter anbefaler læger først og fremmest strengt at følge en diæt, der indeholder fødevarer med et tilstrækkeligt indhold af mineraler og vitaminer. Kræftpatienters daglige kost bør også reguleres af protein-, fedt- og kulhydratdele. Ernæringsprincippet svarer i dette tilfælde til fraktionsprincippet, når patienten spiser ofte, men i små portioner.
Opretholdelse af vandbalancen er en af de grundlæggende anbefalinger. En tilstrækkelig mængde vand, der indtages dagligt, hjælper med at forbedre den metaboliske proces i kroppen og hurtig fjernelse af giftige produkter.
Også i denne periode skal kræftpatienten udføre tilstrækkeligt fysisk aktivitet. Patienten kan rådføre sig med en fysioterapeut i denne forbindelse.
Lægemiddelbehandling af kræftforgiftning er af palliativ karakter og omfatter brugen af følgende lægemidler:
- Antiemetika i tablet- eller injicerbar form.
- Til forstoppelse anbefaler eksperter som regel afføringsmidler i form af tabletter eller stikpiller. I tilfælde af ineffektivitet af en sådan terapi, er patienter vist intestinale lavementer, som mekanisk rense mave-tarmkanalen fra tumorens henfaldsprodukter.
- Sorbenter. I løbet af forgiftningsperioden er det simpelthen nødvendigt at bruge midler til at binde og fjerne giftige stoffer.
- jernindsprøjtninger. Indikationen for denne terapi er progressiv anæmi.
- Smertestillende medicin, som udover at stoppe smerteanfald reducerer hypertermi hos en kræftpatient.
- Midler til regulering af hjerterytmen ordineres af en onkolog efter samråd med en kardiolog.
- Sedation opnås ved hjælp af beroligende farmakologiske lægemidler.
Kræftforgiftning mkb 10: forebyggelse
Rettidig påvisning af forgiftningssyndrom opnås ved følgende metoder:
- Regelmæssig undersøgelse hos en onkolog.
- Dynamisk overvågning af det biokemiske indhold i kredsløbet.
- Kontrol af hjertets og nyrernes funktion.
Meget ofte ender kræftforgiftning med udvikling af akut nyre- eller hjertesvigt. Dette er fyldt med et fatalt udfald for en kræftpatient. Det er muligt at redde den maksimale levetid for en patient i de terminale stadier af onkologi, hvis denne farlige tilstand opdages rettidigt.
Det er vigtigt at vide:
kommentarer 5
Onkologer besøgte min mor regelmæssigt (poliklinik 8 i Moskva. De ordinerede tamoxifen. Men ingen advarede om mulig forgiftning. Selv da kakeksien begyndte, gav de ingen hjælp. De ordinerede ingen sorbenter. De rådgav ingen medicin. De begyndte selv at lede efter medicin og råd på internettet. Men det var allerede meget sent.
Ingen hjalp min mor heller. Ud over tramal og sovemedicin anbefalede de ikke noget. Grusomme mennesker. Det er meget vigtigt at bevare livskvaliteten, uanset hvor meget en person har tilbage. Hvorfor går folk ind i dette fag? De foregår i institutioner. Uden kærlighed. Og medfølelse med mennesker er der ikke noget at gøre. Hvad du og jeg gik igennem, ville du ikke ønske din fjende. En lang og smertefuld død. Jeg ved ikke, hvornår jeg har det godt.
Lyudmila, jeg kondolerer!
Jeg er praktiserende læge. Mit navn er også Ludmila. Jeg ved udmærket, hvad smerte er, og hvor hårdt det er af håbløshed. Min svigermor døde for 32 år siden (lungekræft), for 11 måneder siden døde min far (mavekræft med metastaser til mange organer). Jeg gjorde også mit bedste for at hjælpe min familie.
Der er nemlig ingen mulighed, netop muligheden for medicin, for fuldt ud at lindre kræftpatienters lidelser, bortset fra ordination af smertestillende medicin.
Det ville selvfølgelig være rart, hvis kræftpatienter i sidste fase af sygdommen fik behandling og blev observeret på hospicer for sådanne patienter. Men de findes simpelthen ikke i sådanne tal. I min arbejdsaktivitet har jeg ringe mulighed for at udføre infusionsbehandling med lægemidler, der opretholder elektrolytbalancen og afgiftningsmidler (jeg arbejder i landsbyen). I år døde 3 sådanne patienter af kræft, og vi gjorde vores bedste for at lindre deres lidelser. Men hvad med i en by med mange tusinde eller millioner af mennesker, når der er hundredvis af sådanne patienter. Der skal selvfølgelig hospicer til, og det i meget store mængder. Læger og sygeplejersker er ikke grusomme mennesker. Det er også svært for dem, velvidende at de på det medicinniveau kun kan ordinere smertestillende medicin... Forstå mig og accepter mine ord. Du vil få det bedre, selv fra tanken om, at du har prøvet at gøre, hvad du kan for din mor. Og tilgiv os læger. Det er ikke nemmere for os, men meget sværere på grund af dine smerter.
Lyudmila, min mor, er ung og verdens bedste..49 år og 3 dage før levede DR ikke op til..rejste 27. august 2017
Hun forlod hjemmet i et langt og smertefuldt år og 9 måneder lænket til sengen.
Vi to og Gud alle sammen
Hold fast og styrke til dig Jeg ved at jeg aldrig bliver rask Lægerne nægtede os for 5 år siden ... hvad vil du med dem når patienten er døende.
Jeg betragter de læger, som jeg har mødt, for blot at være slagtere.
Læger, bortset fra smertelindring, kan ikke gøre noget
God eftermiddag! Min far har onkologi, blød gane, nu er det allerede talt. Han er nu ramt af beruselse, vi fik en henvisning til at fjerne det, da vi ankom til sygehuset fortalte de os, at der ikke var pladser, heller ikke i dagtimerne, og det blev sagt, at der ikke var noget særligt at hjælpe her, det vil sige, at vi ikke er så vigtige patienter, der er mennesker, der kan hjælpes. Jeg prøvede i to dage og hvad tror du de puttede ham i, men allerede da de opdagede lungebetændelse. Og med hans diagnose gør det ondt på ham at spise, han kan ikke engang drikke vand! Vi har kæmpet mod denne sygdom i halvandet år og meget ofte konfronteret med lægernes ligegyldighed, vi måtte endda klage til vores guvernør, takket være ham hjalp han, men behandlingen gav ikke resultater. Og vi bor i Kaliningrad, så vi har ikke engang et kræftcenter, men de bygger et stadion hvert år!
Tilføj en kommentar Annuller svar
Kategorier:
Oplysningerne på dette websted er kun til informationsformål! Det anbefales ikke at bruge de beskrevne metoder og opskrifter til behandling af kræft på egen hånd og uden at konsultere en læge!
Kræftforgiftning, symptomer, årsager
I de sidste stadier af kræft oplever patienterne forgiftning. Disse patologiske ændringer opstår på grund af ødelæggelsen af ondartede tumorer og sygdommens kræftforløb i alle kroppens organer. Tegn på forgiftning som følge af kræft har deres egne karakteristiske processer. Behandling i dette tilfælde udføres ved hjælp af en blodrensningsprocedure.
Udviklingssystem
I onkologiske sygdomme er udviklingen af forgiftning uundgåelig. Dette skyldes det faktum, at med kræftsvulster forstyrres udviklingen af normal metabolisme i kroppens væv og biologiske væsker, skadelige endogene stoffer ophobes. Kræftforgiftning i mikrobiel-10 har ikke sin egen kodning, og den er krypteret til den første konklusion. MKB-chifferet er væsentligt for at etablere en konklusion på et dokument fra hospitalet.
Forgiftning forårsaget af interne processer under kræft påvirker kroppen af flere årsager på én gang:
- Metabolismen er forstyrret.
- Nedbrydning af en kræftsvulst.
- Koncentrationen af lægemidler, der anvendes under behandlingen.
En operation, inflammatoriske processer, det område, hvor kræften befinder sig, som hjælper lægen med at etablere den internationale klassificering af sygdommen - koden, har en entydig betydning i udviklingen af indre forgiftning i en kræftsvulst.
Klinisk billede
Symptomer ved udvikling af kræftforgiftning kan være meget forskellige.
De karakteristiske tegn på en indre toksisk proces i kroppen afhænger af:
- Perioden for udvikling af kræft, som vises i kodningen af den mikrobielle.
- Placeringen af den onkologiske tumor.
- En indikator for funktionsfejl i et organ påvirket af onkologisk virkning.
- Brugen af kemoterapi.
Symptomer på forgiftning af kroppen med kræft er som følger:
- Alvorlig svaghed og personen bliver hurtigt træt;
- Hyppig kvalme og opkastning.
- Manglende appetit eller fuldstændig modvilje mod mad.
- Ændringer i hudtonen. Hos mennesker med kræft kan huden være bleg, gullig eller blålig i farven.
- Slimhinderne er tørre.
- Personen sveder meget.
- Periodisk stiger og falder temperaturen, patienten har feber.
- Ømhed i muskler og led.
- Hæmmet tilstand.
- Hovedpine og svimmelhed.
- Symptomer på kræftforgiftning er irritabilitet, hyppige humørsvingninger, mangel på søvn.
Tegn på forgiftning i onkologiske sygdomme er også forbundet med et generelt fald i kroppens immunkræfter, hvilket kommer til udtryk i form af periodiske infektionssygdomme.
Forringelsen af patientens helbred er også forbundet med en krænkelse af funktionen af de organer, hvor udviklingen af kræftceller forekommer. Hvis en patient har en krænkelse af aktiviteten af organer i en kræftsygdom, så går dette som en separat diagnose, som har sin egen betegnelse mikrobiel.
Hvis en patient med indre forgiftning af kroppen ikke får ydet lægehjælp, kan det få patientens hjerte til at stoppe, fordi organerne ikke kan klare dobbeltarbejdet.
Under kemoterapi manifesterer symptomerne sig mere aktivt, fordi ødelæggelsen af kræftceller på grund af forløbet af procedurerne påvirker.
Indstilling af diagnosen
Ifølge blodprøverne af en syg person er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af onkologisk forgiftning og identificere dens grad. Lægen i receptionen bør antage forgiftning i kroppen i henhold til ekstrakterne fra onkologen af den mikrobielle kode.
Den samme kodeindtastning gør det muligt at bestemme udviklingsstedet for kræftfokus, i varianten, når patienten ikke ved noget om sin sygdom. Sygdommen diagnosticeres ved nedsat funktion af immunsystemet, det endokrine system og nervesystemet.
Terapi
Forgiftning af kroppen med henfaldende celler fra en kræftsygdom bidrager til forringelse af helbredet hos en patient, hvis diagnose er bestemt af den mikrobielle kode, hvilket betyder onkologisk sygdom.
Hvis intern forgiftning ikke behandles, forværres symptomerne, hvilket fører til døden. Hovedbehandlingen af patienten er ikke komplet uden sorptionslægemidler, hvis arbejde er rettet mod:
- Fjernelse af giftige stoffer, der blev dannet under interaktionen af kræftceller og organer fra kroppen af en syg person.
- Kontrol af indtrængning af tumorceller i leveren, nyrerne, maven, lungerne og andre organer.
- Indfangning af producerede endogene giftstoffer.
Naturligvis, i den medicinske praksis til behandling af kræftpatienter, anvendes enterosorbenter, applikationssorption og blodrensning fra toksiner til at slippe af med tegn på forgiftning.
Terapi for hver patient vælges i henhold til individuelle parametre, som inkluderer alder, vægt, sygdommens sværhedsgrad, tid fra diagnosen under hensyntagen til medicinen for den underliggende sygdom.
Første By klinisk hospital Kazan
Mængderne af diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger, der er præsenteret i tabellen, er af rådgivende karakter og er et forsøg på at standardisere medicinsk behandling for de mest almindelige akutte forgiftninger.
Nosologiske former for forgiftning i henhold til ICD-10 kombineres i en gruppe af forgiftninger, der er kendt for læger, under hensyntagen til ensartetheden af diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger, komplikationer, sammenlignelighed af behandlingsvilkår. Identifikationen af syndromer skyldes specificiteten af diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger for dem.
Tabel over mængder af diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger til akut forgiftning
N | Diagnose efter grupper af giftige stoffer og sværhedsgraden af forgiftning | ICD-10 kode | Behandlingens varighed | Anbefalet eksamensomfang | Anbefalet mængde behandling | Resultat |
---|---|---|---|---|---|---|
GRUPPER AF GIFTIGE STOFFER | ||||||
1. | Alkoholabstinenssyndrom med alvorlige somatiske manifestationer. | F10.3 | 3 | CBC, TAM, hæmatokrit, blodelektrolytter, kemotoksikologisk analyse, blodamylase eller urindiastase, EKG, neuropatologkonsultation, psykiaterkonsultation | tvungen diurese, alkalinisering af urin, elektrolytkorrektion, beroligende midler. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Cupping somatiske manifestationer Abstinenssymptomer |
2. | Mild alkoholforgiftning. | F10,0 | 2 | Restitution af patienten | ||
3. | Alkoholisk forgiftning af moderat grad. | F10,0 | 2 | Udrensning af mave-tarmkanalen, tvungen diurese, alkalinisering af urin, modgift (CNS-stimulerende midler). Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Restitution af patienten | |
4. | Alvorlig alkoholforgiftning. | F10,0 | 3 | Udrensning af mave-tarmkanalen, forceret diurese, korrektion af syre-base balance, elektrolytter, vitaminer, modgift (CNS-stimulerende midler). Ifølge indikationer, syndromisk terapi, antikoagulantia, glukokortikoider, antibiotika. | Restitution af patienten i 90-95% af tilfældene. | |
5. | Mild alkoholforgiftning. | 2 | KLA, OAM, kemotoksikologisk analyse, hæmatokrit. Ifølge indikationer, blodelektrolytter og andre undersøgelser, konsultation af en neurolog. | Udrensning af mave-tarmkanalen, tvungen diurese, alkalinisering af urin, modgift (CNS-stimulerende midler). Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Restitution af patienten | |
6. | Forgiftning af surrogater af alkohol af moderat grad. | T51.0, T51.2, T51.3, T51.8, T51.9 | 2 | KLA, TAM, hæmatokrit, kemotoksikologisk analyse, konsultation med neurolog. Ifølge indikationer, blodelektrolytter, ALT, AST, andre undersøgelser og konsultationer. | Udrensning af mave-tarmkanalen, tvungen diurese, alkalinisering af urin, modgift (CNS-stimulerende midler). Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Restitution af patienten |
7. | Alvorlig alkoholforgiftning. | T51.0, T51.2, T51.3, T51.8, T51.9 | 3 | KLA, TAM, hæmatokrit, kemotoksikologisk analyse, blodelektrolytter, ALT, AST, bilirubin, EKG, neurologkonsultation. Ifølge indikationer, koagulogram, urinstof, Ro-grafi af lungerne, andre undersøgelser og konsultationer. | Udrensning af mave-tarmkanalen, forceret diurese, korrektion af syre-base balance, elektrolytter, vitaminer, modgift (CNS-stimulerende midler), antibiotika, hepatobeskyttere. Ifølge indikationer, syndromisk terapi, antikoagulantia, glukokortikoider. | Genopretning af patienten i 90-95% af tilfældene med alkoholforgiftning og 50-70% af tilfældene med surrogatforgiftning. |
8. | Mild svampeforgiftning. | T62.0 | 3 | KLA, OAM, hæmatokrit, ALT, AST, fri hæmoglobin (moreller, linjer). Ifølge indikationerne fra andre undersøgelser og konsultationer. | Udrensning af mave-tarmkanalen, afgiftning (tvungen diurese, tidlig HS ved mistanke om forgiftning med bleg lappedykker), modgift (hvis nogen), vitaminer, glukokortikoider, hepatobeskyttere, glukosepræparater, antienzymer, enterosorbenter. Ifølge indikationer, korrektion af syre-base balance og elektrolytter, syndrom terapi. | Restitution af patienten |
9. | Moderat svampeforgiftning. | T62.0 | 8 | KLA, OAM, hæmatokrit, elektrolytter, bilirubin, ALT, AST, fri hæmoglobin (moreller, linjer). Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Udrensning af mave-tarmkanalen, afgiftning (efferente metoder, forceret diurese), tidlig HS med mistanke om bleg paddehatte, modgift (hvis tilgængelige), vitaminer, glukokortikoider, hepatobeskyttere, glukosepræparater, antienzymer, korrektion af syre-base balance og elektrolytter, antispasmodika ind. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Restitution af patienten |
10. | Alvorlig svampeforgiftning. | T62.0 | 18 | KLA, OAM, hæmatokrit, elektrolytter, amylase, bilirubin, ALT, AST, koagulogram, totalt protein, EKG, urinstof, frit hæmoglobin (moreller, linjer), konsultation af toksikologchefen. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Udrensning af mave-tarmkanalen, afgiftning (efferente metoder, forceret diurese), tidlig HS med mistanke om bleg paddehatte, modgift (hvis tilgængelige), vitaminer, glukokortikoider, hepatobeskyttere, glukosepræparater, antienzymer, antikoagulantia, vaskulære præparater, korrektion af elektrosorbentsyre-base-balance og antisorbentsyre-basebalance. Ifølge indikationer syndromisk terapi, antibiotika. | Restitution af patienten i 30-80% af tilfældene. |
11. | Mild medicinforgiftning. | 3 | Udrensning af mave-tarmkanalen, tvungen diurese, modgiftbehandling (hvis nogen). Ifølge indikationer korrektion af elektrolytter, syndromisk terapi. | Patientens helbredelse. | ||
12. | Forgiftning med medicin af en gennemsnitlig grad. | T36-T39, T41, T44, T45, T47-T50 | 3 | KLA, OAM, kemotoksikologisk analyse, hæmatokrit. Ifølge indikationerne fra andre undersøgelser. | Patientens helbredelse. | |
13. | Alvorlig medicinforgiftning. | T36-T39, T41, T44, T45, T47-T50 | 6 | UAC, OAM, kemotoksikologisk analyse, hæmatokrit, EKG, blodelektrolytter, konsultation med neurolog. Ifølge indikationer, koagulogram, totalprotein, blodurinstof, ALT, AST, bilirubin, Ro-grafi af lungerne, andre undersøgelser og konsultationer. | Gentagen rensning af mave-tarmkanalen, afgiftning (efferente metoder, tvungen diurese), modgiftbehandling (hvis nogen), glukokortikoider, alkalisering af urin, enterosorbenter, vitaminer. Ifølge indikationer, syndrombehandling, antikoagulantia mv. | |
14. | Forgiftning med psykofarmaka nem handling grad. | T42, T43 | 3 | KLA, OAM, kemisk toksikologisk analyse. | Udrensning af mave-tarmkanalen, tvungen diurese, modgiftbehandling. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Patientens helbredelse. |
15. | Forgiftning med lægemidler med psykotrop virkning af gennemsnitlig grad. | T42, T43 | 4 | KLA, OAM, kemisk toksikologisk analyse. Ifølge indikationerne af hæmatokrit, blodelektrolytter, EKG. | Udrensning af mave-tarmkanalen, tvungen diurese, modgiftbehandling, alkalisering af urin, enterosorbenter. Ifølge indikationer syndromisk terapi, antibiotika. | Patientens helbredelse. |
16. | Forgiftning med stoffer med psykotropisk virkning af alvorlig grad. | T42, T43 | 6 | UAC, OAM, kemotoksikologisk analyse, hæmatokrit, blodelektrolytter, EKG, neurologkonsultation. Ifølge indikationer, koagulogram, total protein, urinstof i blodet, ALT, AST, bilirubin, Ro-grafi af lungerne, etc. undersøgelser, konsultation af andre specialister. | Gentagen rensning af mave-tarmkanalen, afgiftning (efferente metoder, tvungen diurese), UV-blod, modgiftbehandling, antibiotika, antikoagulantia, vitaminer, urinalkalisering, enterosorbenter. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Restitution af patienten i 80-95% af tilfældene. |
17. | Forgiftning med lægemidler, der virker på det kardiovaskulære system af en mild grad. | T46 | 3 | KLA, OAM, EKG, kemotoksikologisk analyse. Ifølge indikationerne af hæmatokrit, blodelektrolytter. | Udrensning af mave-tarmkanalen, tvungen diurese, antioxidanter, modgift (hvis nogen), glukokortikoider, lægemidler, der forbedrer stofskiftet i myokardiet, vitaminer, enterosorbenter. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Patientens helbredelse. |
18. | Forgiftning af lægemidler, der virker på det kardiovaskulære system af moderat grad. | T46 | 4 | UAC, OAM, EKG, kemotoksikologisk analyse, hæmatokrit, blodelektrolytter. Ifølge indikationer, koagulogram, ALT, AST, Ro-grafi af brystorganer, ultralyd af hjertet, etc. undersøgelser, konsultationer af specialister. | Udrensning af mave-tarmkanalen, afgiftning (tvungen diurese), antioxidanter, glukokortikoider, elektrolytkorrektion, modgift (hvis nogen), lægemidler, der forbedrer stofskiftet i myokardiet, vitaminer, enterosorbenter. Ifølge indikationer hæmosorption, syndromisk terapi. | Patientens helbredelse. |
19. | Forgiftning med lægemidler, der virker på det kardiovaskulære system af alvorlig grad. | T46 | 7 | UAC, OAM, EKG, kemotoksikologisk analyse, hæmatokrit, blodelektrolytter, koagulogram, ultralyd af hjertet. Ifølge indikationerne af ALT, AST, total protein, urinstof i blodet, bilirubin, Ro-grafi af brystorganer, etc. undersøgelser, konsultationer af specialister. | Gentagen rensning af mave-tarmkanalen, afgiftning (tidligere brug af efferente metoder, tvungen diurese), antioxidanter, elektrolytkorrektion, syre-base balance, vaskulære midler, modgift (hvis nogen), antikoagulanter, lægemidler, der forbedrer stofskiftet i myokardiet, vitaminer, glukokortikoider, kommer ind. Ifølge vidnesbyrd om adrenomimetika og andre typer syndromterapi. | Restitution af patienten i 90% af tilfældene. |
20. | Forgiftning med metaller og deres forbindelser, arsen og dets forbindelser af mild grad. | T56, T57.0 | 5 | KLA, TAM, hæmatokrit, blodelektrolytter, fri hæmoglobin, ALT, AST, bilirubin, urinstof, kemotoksikologisk analyse. Ifølge andre undersøgelser. | Oprensning af mave-tarmkanalen i tilfælde af oral forgiftning, tidlig hæmodialyse, tvungen diurese, alkalisering af urin, modgift, vitaminer, glukokortikoider. I tilfælde af oral forgiftning, yderligere antispasmodika, antacida og indhylling, enterosorbenter. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Patientens helbredelse. |
21. | Forgiftning med metaller og deres forbindelser, arsen og dets forbindelser af moderat grad. | T56, T57.0 | 10 | KLA, TAM, hæmatokrit, blodelektrolytter, koagulogram, fri hæmoglobin, ALT, AST, bilirubin, urinstof, kemotoksikologisk analyse, røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen eller FGDS ved oral forgiftning, kirurgkonsultation ved oral forgiftning. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Oprensning af mave-tarmkanalen i tilfælde af oral forgiftning, tidlig hæmodialyse, tvungen diurese, alkalinisering af urin, modgift, elektrolytkorrektion, vitaminer, hepatobeskyttere, glukokortikoider, antioxidanter, antikoagulanter. I tilfælde af oral forgiftning, yderligere antispasmodika, analgetika, antacida og omsluttende antibiotika, antiulcera, enterosorbenter. Ifølge indikationer, antienzymer, vaskulære lægemidler, syndromisk terapi. | Patientens helbredelse. |
22. | Alvorlig forgiftning med metaller og deres forbindelser, arsen og dets forbindelser. | T56, T57.0 | 18 | KLA, TAM, hæmatokrit, blodelektrolytter, koagulogram, fri hæmoglobin, ALT, AST, bilirubin, urinstof, totalprotein, kemotoksikologisk analyse, Ro-grafi af lungerne, EKG, ved oral forgiftning, røntgenundersøgelse af mave eller FGDS, kirurgkonsultation. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Oprensning af mave-tarmkanalen i tilfælde af oral forgiftning, tidlig hæmodialyse, tvungen diurese, alkalisering af urin, modgift, antibiotika, elektrolytkorrektion, vitaminer, hepatobeskyttere, glukokortikoider, antikoagulanter, antioxidanter, antienzymer. I tilfælde af oral forgiftning, yderligere antispasmodika, smertestillende midler, antacida og indkapsling, antiulcus lægemidler, vaskulære lægemidler, enterosorbenter. Ifølge indikationerne for syndrombehandling. | Restitution af patienten i 35-70% af tilfældene. |
23. | Mild methanol- og ethylenglycolforgiftning. | T51.1 T52.3 | 4 | KLA, TAM, hæmatokrit, urinstof, blodelektrolytter, kemotoksikologisk analyse. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Udrensning af mave-tarmkanalen, tidlig hæmodialyse, tvungen diurese, alkalinisering af urin, korrektion af elektrolytter, modgift (ethanol), enterosorbenter. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Patientens helbredelse. |
24. | Moderat methanol- og ethylenglycolforgiftning. | T51.1 T52.3 | 5 | KLA, TAM, hæmatokrit, urinstof, kreatinin, AST, ALT, blodelektrolytter, kemotoksikologisk analyse, neuropatolog konsultation. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Udrensning af mave-tarmkanalen, tidlig hæmodialyse, tvungen diurese, alkalisering af urin, korrektion af elektrolytter, modgift (ethanol), glukokortikoider, vitaminer, vaskulære lægemidler, antibiotika, enterosorbenter. Ifølge indikationer, antikoagulantia, hepatoprotectors og andre typer syndrombehandling. | Patientens helbredelse. |
25. | Alvorlig methanol- og ethylenglycolforgiftning. | T51.1 T52.3 | 10 | KLA, TAM, hæmatokrit, koagulogram, bilirubin, AST, ALT, urinstof, kreatinin, blodelektrolytter, kemotoksikologisk analyse, EKG, neurologkonsultation. Ifølge indikationerne Ro-grafi af lungerne, andre undersøgelser og konsultationer. | Udrensning af mave-tarmkanalen, tidlig hæmodialyse, tvungen diurese, alkalisering af urin, korrektion af elektrolytter, modgift (ethanol), antibiotika, antikoagulantia, glukokortikoider, hepatobeskyttere, vaskulære præparater, vitaminer, enterosorbenter. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Restitution af patienten i 30-60% af tilfældene. |
26. | Mild medicinforgiftning. | T40 | 1 | KLA, TAM, HIV, kemotoksikologisk analyse. | Oral udrensning af mave-tarmkanalen, tvungen diurese, modgift. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Patientens helbredelse. |
27. | Moderat stofforgiftning. | T40 | 2 | KLA, TAM, HIV, kemotoksikologisk analyse. Ifølge vidnesbyrd om hæmatokrit, blodelektrolytter, andre undersøgelser og konsultationer. | Udrensning af mave-tarmkanalen, når den tages oralt, modgift, tvungen diurese, enterosorbenter, når den tages oralt. Ifølge indikationerne af mekanisk ventilation, vitaminer, antikolinergika og andre typer syndrombehandling. | Patientens helbredelse. |
28. | Alvorlig medicinforgiftning. | T40 | 3 | CBC, TAM, HIV, kemotoksikologisk analyse, hæmatokrit, blodelektrolytter, EKG, neurologkonsultation. Ifølge indikationer, koagulogram, ALT, AST, Ro-grafi af lungerne og andre undersøgelser, konsultation af andre specialister. | Udrensning af mave-tarmkanalen, når den tages oralt, modgift, vitaminer, mekanisk ventilation, afgiftning (tvungen diurese), analeptika, antibiotika, alkalinisering af urin, enterosorbenter, når de tages oralt. Ifølge indikationer, hæmosorption, antikoagulantia, glukokortikoider, antikolinergika osv. syndrombehandling. | Restitution af patienten i 80-95% af tilfældene. |
29. | Mild ætsende forgiftning. | T54 | 7 | KLA, OAM, hæmatokrit, fri hæmoglobin, fibroøsofagogastroskopi, kirurgkonsultation. Ifølge indikationer, røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen og lunger, blodelektrolytter, ALT, AST, koagulogram. | Maveudrensning, tvungen diurese, alkalisering af urin, antikolinergika, analgetika, omsluttende lægemidler, antacida, glukokortikoider, antibiotika, vitaminer, ulcusmedicin. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | |
30. | Forgiftning med ætsende stoffer af en gennemsnitlig grad. | T54 | 13 | KLA, TAM, hæmatokrit, koagulogram, fri hæmoglobin, blodelektrolytter, røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen, kirurgkonsultation. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Maveudrensning, tvungen diurese, alkalisering af urin, antikolinergika, analgetika, antioxidanter, omsluttende lægemidler, antacida, glukokortikoider, elektrolytkorrektion, antibiotika, vitaminer, antiulcusmedicin, vaskulære lægemidler. Ifølge vidnesbyrd om antikoagulantia, antienzymer, syndromisk terapi. | Lindring af systemiske manifestationer, genoprettelse af esophageal åbenhed. |
31. | Alvorlig ætsende forgiftning. | T54 | 18 | KLA, OAM, hæmatokrit, koagulogram, fri hæmoglobin, blodelektrolytter, ALT, AST, bilirubin, urinstof, røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen og lunger, fibroøsofagogastroskopi, EKG, kirurgkonsultation. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Maveudrensning, forceret diurese, alkalinisering af urin, antikolinergika, analgetika (inklusive narkotiske midler), omsluttende lægemidler, antacida, glukokortikoider, elektrolytkorrektion, antibiotika, antioxidanter, vitaminer, lægemidler mod mavesår, vaskulære lægemidler, genoprettelse af åbenhed i luftvejene, parenteral ernæring. Behandling af forbrændingssygdom. Ifølge indikationer, plasmaferese, antikoagulantia, antienzymer, syndromisk terapi. | Restitution i 55-80% af tilfældene. Lindring af systemiske manifestationer, genoprettelse af esophageal åbenhed. |
32. | Mild opløsningsmiddelforgiftning. | 3 | KLA, OAM, AST, ALT, kemisk toksikologisk analyse. Ifølge andre undersøgelser. | Udrensning af mave-tarmkanalen, tvungen diurese, glukosepræparater, vitaminer. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Patientens helbredelse. | |
33. | Medium opløsningsmiddelforgiftning. | T52 undtagen T52.3, T53.6, T53.7, T53.9 | 5 | KLA, TAM, hæmatokrit, AST, ALT, bilirubin, kemotoksikologisk analyse, urinstof, blodelektrolytter. I henhold til koagulogrammets indikationer, konsultation med en neurolog, andre undersøgelser og konsultationer. | Udrensning af mave-tarmkanalen, tvungen diurese, vitaminer, hepatobeskyttere, glucosepræparater, glukokortikoider, vaskulære præparater, enterosorbenter. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Patientens helbredelse. |
34. | Alvorlig opløsningsmiddelforgiftning. | T52 undtagen T52.3, T53.6, T53.7, T53.9 | 10 | KLA, OAM, hæmatokrit, AST, ALT, kemotoksikologisk analyse, bilirubin, urinstof, koagulogram, blodelektrolytter, EKG, neurologkonsultation. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Gentagen rensning af mave-tarmkanalen, afgiftning (efferente metoder, tvungen diurese), korrektion af elektrolytter, alkalisering af urin, vitaminer, leverbeskyttere, glukokortikoider, glukosepræparater, vaskulære præparater, antioxidanter, antibiotika, enterosorbenter. Ifølge vidnesbyrd om antikoagulantia, antienzymer, syndromisk terapi. | Restitution af patienten i 60-80% af tilfældene. |
35. | Forgiftning med giftige stoffer, hovedsagelig ikke-medicinske formål af mild grad. | T55, T65 | 3 | UAC, OAM, kemisk toksikologisk undersøgelse. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Udrensning af mave-tarmkanalen, tvungen diurese, modgift (hvis nogen). Ifølge indikationerne af enterosorbenter, syndromisk terapi. | Restitution af patienten |
36. | Forgiftning med giftige stoffer, for det meste ikke-medicinske formål af moderat grad. | T55, T65 | 4 | KLA, TAM, hæmatokrit, kemotoksikologisk undersøgelse, blodelektrolytter, ALT, AST, EKG. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Udrensning af mave-tarmkanalen, tvungen diurese, modgift (hvis nogen), enterosorbenter. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Restitution af patienten |
37. | Forgiftning med giftige stoffer, hovedsageligt ikke-medicinske formål, af alvorlig grad. | T55, T65 | 6 | KLA, TAM, hæmatokrit, kemotoksikologisk undersøgelse, blodelektrolytter, ALT, AST, bilirubin, urinstof, koagulogram, EKG. Ifølge indikationer konsultation af neurolog, andre undersøgelser og konsultationer. | Udrensning af mave-tarmkanalen, afgiftning (efferente metoder, tvungen diurese), modgift (hvis nogen), korrektion af syre-base balance og elektrolytter, antibiotika, antikoagulantia, vitaminer, enterosorbenter. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Restitution af patienten i 50-80% af tilfældene. |
38. | Forgiftning af giftige stoffer indeholdt i den spiste lette produkter grad. | 2 | KLA, OAM, hæmatokrit, amylase, ALT, AST. Efter andres indikationer Forskning og konsultation. | Udrensning af mave-tarmkanalen, tvungen diurese, modgiftbehandling (hvis tilgængelig), enterosorbenter. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Patientens helbredelse. | |
39. | Forgiftning med giftige stoffer indeholdt i de spiste fødevarer af moderat grad. | T61, T62 undtagen T62.0 | 3 | KLA, OAM, hæmatokrit, elektrolytter, amylase, bilirubin, ALT, AST. Efter andres indikationer Forskning og konsultation. | Udrensning af mave-tarmkanalen, tvungen diurese, modgiftbehandling (hvis tilgængelig), vitaminer, krampestillende midler, korrektion af syre-base balance og elektrolytter, enterosorbenter. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Patientens helbredelse. |
40. | Forgiftning af giftige stoffer indeholdt i de spiste fødevarer af en alvorlig grad. | T61, T62 undtagen T62.0 | 6 | KLA, OAM, hæmatokrit, elektrolytter, amylase, bilirubin, ALT, AST, koagulogram, urinstof, EKG. Ifølge indikationerne fra andre undersøgelser og konsultationer. | Udrensning af mave-tarmkanalen, afgiftning (tvungen diurese, efferente metoder), glukokortikoider, antikoagulantia, vitaminer, modgiftbehandling (hvis tilgængelig), korrektion af syre-base balance og elektrolytter, antibiotika, enterosorbenter. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Restitution af patienten i 70-95% af tilfældene. |
41. | Forgiftning med giftige dampe og dampe af mild grad. | T59 | 3 | KLA, TAM, hæmatokrit, R-grafi af lungerne, EKG, neuropatologs konsultation ved forgiftning med neurotoksiske gasser og dampe. | Dehydreringsterapi, modgift (hvis tilgængelig), antioxidanter og glukokortikoider mod gasforgiftning, vitaminer, iltbehandling. Ifølge indikationer, antibiotika, korrektion af syre-base balance og elektrolytter, syndrom terapi. | Patientens helbredelse. |
42. | Forgiftning med giftige dampe og dampe af moderat grad. | T59 | 5 | CBC, TAM, hæmatokrit, koagulogram, Ro-grafi af lungerne, EKG, neuropatologs konsultation ved forgiftning med neurotoksiske gasser og dampe. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Dehydreringsbehandling, modgift (hvis tilgængelig), antibiotika, antioxidanter og glukokortikoider ved forgiftning med irriterende gasser, iltbehandling, vitaminer, syre-base balance og elektrolytkorrektion. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Patientens helbredelse. Resterende effekter læsioner i øjnene, luftvejene, lungerne; encefalopati. |
43. | Alvorlig forgiftning med giftige dampe og dampe. | T59 | 10 | KLA, TAM, hæmatokrit, blodelektrolytter, koagulogram, Ro-grafi af lungerne, EKG, konsultation af neurolog ved forgiftning med neurotoksiske gasser og dampe. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Dehydreringsbehandling, modgift (hvis tilgængelig), antibiotika, antioxidanter og glukokortikoider ved forgiftning med irriterende gasser, iltbehandling, vitaminer, korrektion af syre-base balance og elektrolytter, vaskulære lægemidler, lægemidler, der forbedrer stofskiftet i centralnervesystemet. Ifølge indikationerne af mekanisk ventilation, syndromisk terapi. | Restitution af patienten i 50-85% af tilfældene. Resterende virkninger af læsioner i øjnene, luftvejene, lungerne; encefalopati. |
44. | Mild kulilteforgiftning. | T58 | 3 | KLA, OAM, hæmatokrit, carboxyhæmoglobin, neuropatologs konsultation. | Dehydreringsterapi, lægemidler, der forbedrer stofskiftet i centralnervesystemet, vitaminer, analeptika, iltbehandling. Ifølge indikationerne for syndrombehandling. | Restitution af patienten |
45. | Moderat kulilteforgiftning. | T58 | 4 | KLA, OAM, hæmatokrit, carboxyhæmoglobin, EKG, konsultation med neurolog. Ifølge andre undersøgelser. | Dehydreringsterapi, lægemidler, der forbedrer stofskiftet i centralnervesystemet, cytokrom, vitaminer, analeptika, iltbehandling. Ifølge indikationerne for syndrombehandling. | Restitution af patienten |
46. | Alvorlig kulilteforgiftning. | T58 | 8 | KLA, TAM, hæmatokrit, carboxyhæmoglobin, blodelektrolytter, koagulogram, Ro-grafi af lungerne, EKG, totalprotein, urea, ALT, AST, neuropatolog konsultation. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Hyperbar iltning, dehydreringsbehandling (osmotiske diuretika, saluretika), cytokrom, glukokortikoider, antikoagulantia, antibiotika, lægemidler, der forbedrer stofskiftet i centralnervesystemet, vitaminer, vaskulære lægemidler, analeptika, iltbehandling, korrektion af syre-base balance og elektrolytter. Ifølge indikationerne for syndrombehandling. | Restitution af patienten i 70-85% af tilfældene. Resterende virkninger af encefalopati. |
47. | Mild organophosphor insekticidforgiftning. | T60.0 | 3 | KLA, TAM, hæmatokrit, elektrolytter, kolinesteraseaktivitet, EKG. | Udrensning af mave-tarmkanalen, tvungen diurese, modgift (cholinesterase-reaktivatorer, antikolinergika), korrektion af blodkalium, enterosorbenter. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Restitution af patienten |
48. | Moderat organophosphor insekticidforgiftning. | T60.0 | 5 | KLA, TAM, hæmatokrit, elektrolytter, kolinesteraseaktivitet, koagulogram, ro-grafi af lungerne, EKG. Ifølge indikationerne fra andre undersøgelser og konsultationer. | Gentagen rensning af mave-tarmkanalen, hæmosorption (hæmodialyse), tvungen diurese, UVI-blod (magnetisk blodbehandling), modgift (cholinesterase-reaktivatorer, antikolinergika), elektrolytkorrektion, antibiotika, enterosorbenter. Ifølge indikationer syndromisk terapi, antikoagulantia. | Restitution af patienten |
49. | Alvorlig organophosphor-insekticidforgiftning. | T60.0 | 7 | KLA, TAM, hæmatokrit, elektrolytter, kolinesteraseaktivitet, koagulogram, ALT, AST, bilirubin, totalprotein, Ro-grafi af lungerne, EKG, neurologkonsultation. Ifølge indikationerne fra andre undersøgelser og konsultationer. | Gentagen rensning af mave-tarmkanalen, hæmosorption (hæmodialyse), tvungen diuresis, antidoter (cholinesterase-reaktivering, antikolinergika), UVI-blod (magnetisk blodbehandling), korrektion af elektrolytter og syre-basebalance, medikamenter, antikoagulanter, Adrenomimetics, Vitaminser, Oxygen Myocardium og centralnervesystem, enterosorbenter. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Restitution af patienten i 40-65% af tilfældene. |
50. | Mild forgiftning med klorerede kulbrinter. | T53.0-T53.5 | 5 | KLA, TAM, hæmatokrit, koagulogram, urinstof, bilirubin, kemotoksikologisk analyse, ALT, AST, blodelektrolytter. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Oprensning af mave-tarmkanalen, tidlig hæmodialyse i tilfælde af oral forgiftning, forceret diurese, antioxidanter, vitaminer, hepatobeskyttere, glukokortikoider, glucosepræparater, enterosorbenter. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Patientens helbredelse. |
51. | Moderat forgiftning med klorerede kulbrinter. | T53.0-T53.5 | 7 | KLA, TAM, hæmatokrit, koagulogram, urinstof, bilirubin, kemotoksikologisk analyse, ALT, AST, blodelektrolytter, EKG. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Udrensning af mave-tarmkanalen, tidlig hæmodialyse, tvungen diurese, modgift, antikoagulanter, antioxidanter, antienzymer, vitaminer, hepatobeskyttere, glukokortikoider, glukosepræparater, vaskulære præparater, urinalkalisering, enterosorbenter. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Patientens helbredelse. |
52. | Alvorlig forgiftning med klorerede kulbrinter. | T53.0-T53.5 | 10 | KLA, TAM, hæmatokrit, koagulogram, urinstof, bilirubin, kemotoksikologisk analyse, ALT, AST, blodelektrolytter, EKG, neurologkonsultation. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Gentagen rensning af mave-tarmkanalen, tidlig hæmodialyse, forceret diurese, modgift, antikoagulanter, antioxidanter, antienzymer, vitaminer, hepatobeskyttere, glukokortikoider, glukosepræparater, vaskulære præparater, alkalisering af urin, elektrolytkorrektion, antibiotika, enterosorbenter. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Restitution af patienten i 20-50% af tilfældene. |
53. | Milde slange- og insektbid. | T63.0, T63.4 | 3 | KLA, OAM, hæmatokrit, koagulogram. Ifølge vidneudsagn fra en kirurgs konsultation. | Forceret diurese, modgift (anti-slangeserum), anti-stivkrampeserum, antibiotika, analgetika, antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler, topisk behandling. Ifølge indikationer, vaskulære lægemidler, antikoagulantia, syndromisk terapi. | Lindring af generelle og reduktion af lokale manifestationer. |
54. | Bid af slanger og insekter af moderat grad. | T63.0, T63.4 | 5 | KLA, TAM, hæmatokrit, koagulogram, blodelektrolytter, kirurgkonsultation. Ifølge indikationerne fra andre undersøgelser og konsultationer. | Forceret diurese, modgift (anti-slangeserum), tetanustoksoid, antikoagulantia, reologiske og vaskulære lægemidler, antibiotika, analgetika, antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider, korrektion af syre-base balance og elektrolytter, lokal behandling. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | |
55. | Alvorlige slange- og insektbid. | T63.0, T63.4 | 7 | KLA, TAM, hæmatokrit, koagulogram, blodelektrolytter, ALT, AST, bilirubin, urinstof, totalprotein, kirurgkonsultation. Ifølge indikationerne fra andre undersøgelser og konsultationer. | Tvunget diurese, modgiftbehandling (anti-slangeserum), stivkrampetoksoid, antikoagulantia, reologiske og vaskulære lægemidler, antibiotika, analgetika, antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider, topisk behandling. Ifølge indikationerne af syndromisk terapi. | Lindring af generelle og reduktion af lokale manifestationer |
SYNDROMER | ||||||
1. | Krænkelse ydre respiration toksisk ætiologi. | J68.3 | Ro-grafi af lungerne, EKG. Ifølge vidneudsagn fra en neurologkonsultation. | Genoprettelse af åbenhed i luftvejene, iltbehandling, antibiotika, bronkodilatatorer, slagmassage. Ifølge indikationer, beroligende eller analeptika, mekanisk ventilation, muskelafslappende midler. | Forbedring af ekstern respiration. Reducerer tegn på hypoxi. | |
2. | Akut ruspsykose, mild form. | F09 | Konsultation af en psykiater og neuropatolog, ifølge indikationer fra andre specialister. | Tvunget diurese, hæmodez, vitaminer, beroligende midler. | Normalisering af bevidsthed | |
3. | Akut ruspsykose, svær form. | F09 | Hæmatokrit, fundus, ekko, blodelektrolytter, cerebrospinalvæske undersøgelse, konsultation med psykiater og neuropatolog. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Afgiftning (efferente metoder, tvungen diurese), hæmodez, dehydrering, vitaminer, lægemidler, der forbedrer stofskiftet i centralnervesystemet, vaskulære lægemidler, beroligende midler, korrektion af syre-base balance og elektrolytter, forebyggelse af inflammatoriske og trofiske komplikationer, tarmudrensning. | ||
4. | Akut giftig hæmolyse. | D59,4 | KLA, OAM, frit blodhæmoglobin, koagulogram, hæmatokrit, blodkalium, urinstof. | Forceret diurese, plasmaferese, blodalkalisering, vitaminer, antioxidanter, glukokortikoider, glukosepræparater, osmotiske diuretika, antikoagulantia, vaskulære lægemidler. Ifølge indikationer, transfusion af erytrocytmasse, udskiftning af blod. | Normalisering af frit hæmoglobin, bevarelse af diurese. | |
5. | Ødem i hjernen. | G93.6 | CSF undersøgelse, blodelektrolytter, hæmatokrit, konsultation med neurolog. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Dehydreringsterapi, vaskulære lægemidler, glukokortikoider, vitaminer, lægemidler, der forbedrer stofskiftet i centralnervesystemet. Ifølge indikationer, terapeutisk lumbalpunktur. | Forsvinden af symptomer på cerebralt ødem. Resterende virkninger af encefalopati. | |
6. | Positionelt kompressionssyndrom | T79,5 | TAM, TAM, blodelektrolytter, hæmatokrit, frit myoglobin, urinstof, kreatinin, ALT, AST, bilirubin, EKG, Ro-grafi af lungerne, når de er lokaliseret på stammen. Ifølge indikationer konsultation af kirurg, neurolog, andre undersøgelser og konsultationer. | Forceret diurese, rheopolyglucin, antikoagulantia, glukokortikoider, calciumchlorid, vaskulære lægemidler, analgetika, antihistaminer, vitaminer, lokalbehandling (kompresser, fysioterapi, træningsterapi, massage). | Lindring af ødem og smertesyndrom, forbedring af funktionen og følsomheden af det berørte område. | |
7. | Mild giftig hepatopati. | K71.1 | ALT, AST, bilirubin, protrombinindeks, alkalisk fosfatase. | Hepatobeskyttere, vitaminer, glukosepræparater, koleretiske. | Normalisering af transaminaser. | |
8. | Toksisk hepatopati af moderat grad. | K71.1 | ALT, AST, bilirubin, protrombinindeks, hæmatokrit, totalt protein, alkalisk fosfatase, leverultralyd. | Hepatobeskyttere, vitaminer, glukosepræparater, antienzymer, glukokortikoider, antioxidanter, gemodez, vaskulære præparater, forceret diurese, tarmrensning. | Genopretning af leverfunktion. Nedsat aktivitet af transaminaser. | |
9. | Alvorlig giftig hepatopati. | K71.1 | ALT, AST, bilirubin, protrombinindeks, hæmatokrit, totalt protein, urinstof, blodplader, blodelektrolytter, hæmoglobin, erytrocytter, alkalisk fosfatase, leverultralyd. | Afgiftning (hæmosorption, peritonealdialyse, tvungen diurese), hepatobeskyttere, vitaminer, glukosepræparater, hæmodez, antienzymer, glukokortikoider, antioxidanter, vaskulære præparater, proteinpræparater, udrensning af mave-tarmkanalen, enterosorbenter, antibiotika. | Forbedret leverfunktion. Resterende manifestationer af hepatopati. | |
10. | Toksisk kardiomyopati. | I42,7 | EKG, blodkalium, hæmatokrit, EchoCS, Ro-kardiometri, AST. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Lægemidler, der forbedrer stofskiftet i myokardiet, kaliumpræparater, vitaminer, antioxidanter, glukokortikoider, inotrope lægemidler, retabolil, glucosepræparater. Ifølge indikationer hjerteglykosider. | Normalisering af indikatorer for hjertets tilstand. Resterende virkninger af kardiomyopati. | |
11. | Toksigen kollaps. | I95,2, I95,8 | EKG, erytrocytter, hæmoglobin, hæmatokrit, amylase, blodelektrolytter, ro-grafi af brystorganer, kirurgkonsultation, afføringsblodprøve. | Plasmaerstatninger, krystalloide infusioner, glukokortikoider, adrenomimetika, analeptika | Normalisering af blodtryk. | |
12. | giftig koma. | R40,2 | Genopretning af bevidsthed. Resterende virkninger af encefalopati. | |||
13. | Mild giftig nefropati. | N14 | OAM, blodurinstof, hæmatokrit. | Forbedret nyrefunktion ved urinprøver. | ||
14. | Toksisk nefropati af moderat grad. | N14 | OAM, blodurinstof og kreatinin, hæmatokrit, blodelektrolytter, renal ultralyd. | Diuretika, glucosepræparater, vitaminer, calciumchlorid, vaskulære præparater, glukokortikoider. | Normalisering af blodets urinstofindeks, forbedring af nyrefunktionen i henhold til urinprøver. | |
15. | Svær giftig nefropati (ARN). | N17,0 | KLA, TAM, blodurinstof og kreatinin, hæmatokrit, blodelektrolytter, totalprotein, renal ultralyd, renal Ro-grafi. | Hæmodialyse, antikoagulantia, antibiotika, retabolil, glukosepræparater, vitaminer, calciumchlorid, vaskulære præparater, glukokortikoider Ifølge diuretika. | Genoprettelse af diurese, fald i urinstof og blodkreatinin. Resterende virkninger af nefropati. | |
16. | Toksisk lungeødem. | J68.1 | Hæmatokrit, Ro-grafi af lungerne, EKG. | Glukokortikoider, vaskulære lægemidler, saluretika, calciumchlorid, vitaminer, antihistaminer, hjerteglykosider, iltbehandling, narkotiske analgetika, beroligende midler, mekanisk ventilation i PEEP-tilstand. | Lindring af lungeødem. | |
17. | Giftig afføring. | R40,1 | Blodsukker, hæmatokrit, fundusundersøgelse, konsultation med neurolog. Ifølge indikationer andre undersøgelser og konsultationer. | Dehydreringsterapi, lægemidler, der forbedrer stofskiftet i centralnervesystemet, glukoselægemidler, vaskulære lægemidler, glukokortikoider, vitaminer. | Normalisering af bevidsthed. Resterende virkninger af encefalopati. | |
18. | Toksisk konvulsivt syndrom. | R56,8 | Fundus i øjet, hæmatokrit, konsultation med en neurolog, ifølge indikationerne fra andre specialister. | Antikonvulsiva (relanium, magnesia, GHB, natrium thiopental, etc.), dehydreringsterapi, lægemidler, der forbedrer stofskiftet i centralnervesystemet, vitaminer, terapeutisk lumbalpunktur. | Lindring af anfald. Resterende virkninger af encefalopati. | |
19. | giftigt chok | R57 | KLA, hæmatokrit, koagulogram, blodelektrolytter, urinstof, ALT, AST, EKG, totalprotein. | Plasmaerstatninger, korrektion af syre-basebalance og elektrolytter, krystalloide infusioner, glukosepræparater, glukokortikoider, adrenomimetika, antikoagulantia, vitaminer, rheopolyglucin, hjerteglykosider, iltbehandling. | Chok eliminering. Normalisering af hæmodynamikken. Resterende virkninger af shockogene læsioner af organer og systemer. |
I tilfælde af selvmordsforgiftning er konsultation med en psykiater obligatorisk. I tilfælde af forgiftning med kemikalier, der anvendes på arbejdspladsen (i organisationen, på arbejdet), skal patienten konsultere en erhvervspatolog.
Kategorien af kompleksitet af diagnose og behandling af forgiftning og individuelle syndromer bestemmes afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden: mild grad- 3 kategorier, gennemsnitlig grad sværhedsgrad - 4. kategori, svær grad - 5. kategori.
Behandling af uspecifikke komplikationer - kirurgiske, terapeutiske, neurologiske osv. (gastrointestinal blødning, lungebetændelse, neuritis osv.) - udføres i henhold til de relevante standarder.
[Cm. ovenstående underkategorier af scenekoder]
Bemærk. For en opdateret liste over lægemidler og andre stoffer klassificeret under trecifrede poster, se tabellen over lægemidler og kemiske stoffer i det alfabetiske indeks. Tilstedeværelsen af alkohol sammen med stofferne anført nedenfor kan identificeres ved at bruge yderligere koder Y90-Y91.
Inkluderet:
- utilsigtet overdosis,
- forkert ordination af lægemidlet,
- tager det ved en fejl eller uopmærksomhed
- ulykker i brugen af medicin, medikamenter og biologiske stoffer i terapeutiske og kirurgiske procedurer
- forgiftning ikke angivet som utilsigtet eller forsætlig
Ekskluderet:
- administration af et lægemiddel med den hensigt at dræbe eller begå selvmord, at forårsage skade eller under andre omstændigheder klassificeret i X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
- passende, korrekt administreret terapeutisk eller profylaktisk lægemiddel som årsag til en bivirkning (Y40-Y59)
X40 Utilsigtet forgiftning og udsættelse for ikke-opioide analgetika, febernedsættende og gigtmedicin
Inkluderer: 4-aminophenolderivater ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler pyrazolonderivater salicylater
X41 Utilsigtet forgiftning og eksponering for krampestillende midler, beroligende midler, hypnotika, antiparkinson og psykotrope stoffer, ikke andetsteds klassificeret
Inkluderer: antidepressiva barbiturater hydantoinderivater iminostilbener methaqualonforbindelser antipsykotika psykostimulerende midler succinimider og oxazolidindioner beroligende midler
X42 Utilsigtet forgiftning med og udsættelse for lægemidler og psykodysleptika [hallucinogener], ikke andetsteds klassificeret
Inkluderer: cannabis (derivater) kokain codein heroin lysergid meskalin metadon morfin opium (alkaloider)
X43 Utilsigtet forgiftning og eksponering for andre lægemidler, der påvirker det autonome nervesystem
Inkluderer: parasympatholytiske [antikolinerge og antimuskarine] og antispasmodiske midler parasympathomimetika [kolinerge] midler sympatolytiske [antidrenerge] midler sympatomimetiske [adrenerge] midler
X44 Utilsigtet forgiftning med og eksponering for andre og uspecificerede lægemidler, medikamenter og biologiske stoffer
Inkluderet: midler, der primært påvirker glat muskulatur og skeletmuskulatur og åndedrætssystemet anæstetika (generelle) (lokale) lægemidler, der påvirker: kardiovaskulære system. mave-tarmkanalens hormoner og deres syntetiske erstatninger for systemiske og hæmatologiske midler
systemiske antibiotika og andre anti-infektionsmidler terapeutiske gasser vacciner stoffer, der påvirker vandbalancen og lægemidler, der påvirker mineral- og urinsyremetabolismen
X45 Utilsigtet forgiftning og eksponering for alkohol
Inkluderet: alkohol: . NOS. butyl. ethyl [ethanol]. isopropyl. methyl [methanol]. propyl fuselolie
X46 Utilsigtet forgiftning med og eksponering for organiske opløsningsmidler, halogenerede kulbrinter og deres dampe
Inkluderer: benzen og dets homologer carbontetrachlorid [tetrachlormethan] chlorfluorcarboner petroleum (derivater)
X47 Utilsigtet forgiftning og eksponering for andre gasser og dampe
Inkluderet: kulilte tåregasmotor (motorkøretøj) udstødningsgas nitrogenoxider svovldioxid husholdningsgas Udelukker: metaldampe og -dampe (X49.-)
X48 Utilsigtet forgiftning og eksponering for pesticider
Inkluderet: desinfektionsmidler fungicider herbicider insekticider rodenticider træforbindinger Udelukker: gødning og plantenæring (X49.-)
X49 Utilsigtet forgiftning med og eksponering for andre og uspecificerede kemikalier og gifte
Indeholder: ætsende aromater, syrer og ætsende alkalier lim og klæbestoffer metaller, herunder dampe og dampe farvestoffer og maling gødning og plantenæringsstoffer giftstoffer NOS giftige fødevarer og giftige planter sæber og rengøringsmidler Omfatter ikke: kontakt med giftige dyr og planter (X29) (X20)
Utilsigtet forgiftning og eksponering for giftige stoffer ICD-kode X40-X49
Til behandling af utilsigtet forgiftning og eksponering for giftige stoffer anvendes lægemidler:
Den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer er et dokument, der bruges som en førende ramme inden for folkesundhed. ICD er normativt dokument, der sikrer enhed af metodiske tilgange og international sammenlignelighed af materialer. Den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision (ICD-10, ICD-10) er i øjeblikket i kraft. I Rusland gennemførte sundhedsmyndigheder og institutioner overgangen af statistisk regnskab til ICD-10 i 1999.
Kemisk forgiftning: Førstehjælp
Kemisk forgiftning: symptomer, førstehjælp og forebyggelse
Førstehjælp til forgiftning og farlige kemikalier
Utilsigtet forgiftning og eksponering for giftige stoffer (X40-X49)
doctor-medic.ru
ICD-kode: X40-X49
Hjem > ICD-10
Utilsigtet forgiftning og eksponering for alkohol Utilsigtet forgiftning og eksponering for pesticider
[Cm. ovenstående underkategorier af hændelseskoder] Bemærk. For en opdateret liste over lægemidler og andre stoffer klassificeret under trecifrede poster, se tabellen over lægemidler og kemiske stoffer i det alfabetiske indeks. Tilstedeværelsen af alkohol sammen med stofferne anført nedenfor kan identificeres ved at bruge yderligere koder Y90-Y91. Inkl.: utilsigtet overdosis, misbrug af et lægemiddel, indtagelse ved en fejl eller uopmærksomhed ved brug af lægemidler, medikamenter og biologiske stoffer i terapeutiske og kirurgiske procedurer forgiftning, der ikke er specificeret som utilsigtet eller tilsigtet lægemiddel indgivet i terapeutiske eller profylaktiske doser som årsag til en bivirkning (Y40-Y59)
classinform.ru
ICD-10, X40-X49, utilsigtet forgiftning og eksponering for giftige stoffer
Mere om ICD-10 klassificeringenDato for placering i databasen 22.03.2010
Klassifikatorens relevans: 10. revision af International Classification of Diseases
Viser 10 poster
Hjem → EKSTERNE ÅRSAGER TIL SYGELIGHED OG DØD → ANDRE EKSTERNE ÅRSAGER TIL SKADER VED ULYKKER → UHELDIG FORGIFTNING OG UDSÆTTELSE FOR GIFTIGE STOFFER
X40 | Utilsigtet forgiftning og eksponering for ikke-opioide analgetika, febernedsættende og gigtmedicin |
X41 | Utilsigtet forgiftning og eksponering for krampestillende midler, beroligende midler, hypnotika, antiparkinson og psykotrope stoffer, ikke andetsteds klassificeret |
X42 | Utilsigtet forgiftning og eksponering for lægemidler og psykodysleptika [hallucinogener], ikke andetsteds klassificeret |
X43 | Utilsigtet forgiftning og eksponering for andre lægemidler, der påvirker det autonome nervesystem |
X44 | Utilsigtet forgiftning og eksponering for andre og uspecificerede lægemidler, medikamenter og biologiske stoffer |
X45 | Utilsigtet forgiftning og udsættelse for alkohol |
X46 | Utilsigtet forgiftning og eksponering for organiske opløsningsmidler, halogenerede kulbrinter og deres dampe |
X47 | Utilsigtet forgiftning og eksponering for andre gasser og dampe |
X48 | Utilsigtet forgiftning og eksponering for pesticider |
X49 | Utilsigtet forgiftning og eksponering for andre og uspecificerede kemikalier og gifte |
www.classbase.ru
Forgiftning hos mennesker ved forbrændingsprodukter
Risikoen for at blive forgiftet på grund af indånding af forskellige forbrændingsprodukter ligger på lur for en person, ikke kun på tidspunktet for brande. Forgiftning er mulig i andre tilfælde. At brænde græs eller bruge meget tid omkring et bål kan også føre til store problemer og nogle gange til en hurtig død.
Forbrændingsprodukter er gasformige, faste eller flydende giftige stoffer, der opstår ved forbrænding. Deres sammensætning afhænger af, hvad der specifikt brændte, og betingelserne, hvor denne proces fandt sted.
Ved forbrænding danner uorganiske og organiske stoffer CO, SO2, CO2, P2O5 og så videre.
Ved ufuldstændig forbrænding frigives til luften alkoholer, acetoner, svovlholdig gas, kulilte osv. Som følge heraf fyldes luften med kaustisk giftig røg, der består af de mindste faste partikler af det brændbare stof.
Ifølge ICD 10 (International Classification of Diseases) svarer en sådan forgiftning til kode T 59.
Årsager til forgiftning
Du kan blive forgiftet af røg og forbrændingsprodukterne i den, hvis de kommer ind i luftvejene under vejrtrækningen.
De farligste er hydrogencyanid og kulilte, der frigives under forbrænding. Kulilte stopper produktionen af hæmoglobin, og transporten af ilt til organerne stopper. Som følge heraf opstår døden fra hypoxi (iltmangel).
Se også: kulilteforgiftning
Hydrogencyanid fører til forgiftning, forstyrrer stofskiftet i væv og strømmen af ilt til blodet.
Du kan inhalere og blive forgiftet af stoffer dannet under forbrænding i sådanne tilfælde:
- i tilfælde af brand;
- under afbrændingen af sidste års løv;
- på grund af ulmning af ledninger, stof, møbler osv. (når det er utilstrækkeligt varme eller mangel på ilt i luften);
- mens du er i garagen med dørene lukkede og motoren kørende;
- på grund af en funktionsfejl i ovnene eller når de fyres med et utilstrækkeligt åbent spjæld;
- problemer med gaskomfurer eller varmeapparater.
Forbrændingen af ethvert materiale fører til frigivelse af skadelige gasser i luften, indånding, som kan være giftige. Men selv ved slukning af en brand er faren for forgiftning af forbrændingsprodukter ikke mindre:
- Når de interagerer med vand, reagerer mange gasser med det og danner kaustiske syrer (svovl, salpeter) og ammoniak. Disse forbrændingsprodukter beskadiger bronkierne, akkumuleres hurtigt i lungerne og forbrænder slimhinderne i luftvejene alvorligt.
- Ved slukning af brand med ildslukker dannes der meget giftigt fosgen. Forgiftet af denne gas kan en person dø af hurtigt udviklende lungeødem, især da der ikke er nogen modgift mod fosgen.
Ved afbrænding af gummi, plastik, maling og lak samt skumgummi og krydsfiner dannes giftige produkter af deres forbrænding - fosgen, cyanid, dioxin osv. Og hvis en person formåede at få hjælp i tide til forgiftning med disse produkter, er der ingen garanti for, at han ikke efterfølgende vil udvikle en onkologisk sygdom eller en alvorlig sygdom.
Symptomer
For at forstå, at forringelsen begyndte netop på grund af forbrændingsprodukterne, vil karakteristiske tegn hjælpe:
- tåreflåd;
- "tyngde" i hovedet;
- smerter i tindingerne og frontale region af hovedet;
- pludselig hyperæmi i ansigtet;
- voksende svaghed;
- støj i ørerne;
- acceleration af hjerteslag;
- åndenød, åndenød;
- muskelsmerter både i spænding og i hvile (myalgi);
- opkastning som et symptom på næsten alle forgiftninger;
- brystsmerter;
- brændende i halsen;
- uimodståelig hoste;
- tab af bevidsthed;
- overspænding eller døsighed (hvis den forgiftede person falder i søvn i et røgfyldt rum, uden nødhjælp døden kommer i en drøm).
Faren er, at tegn på forgiftning nogle gange først kan opstå efter et par timer. Men selv de symptomer, der opstår med det samme, aftager nogle gange pludseligt og forsvinder endda helt efter en dag. Det betyder dog ikke, at forgiftningen gik over af sig selv. Mirakler sker ikke i sådanne tilfælde, og en vildledende følelse af lettelse kan faktisk skjule begyndelsen af lungeødem.
Hvis førstehjælp i tilfælde af forgiftning af en eller anden grund ikke modtages, forværres patientens tilstand:
- vejrtrækningen bliver smertefuld, ujævn;
- rødme i ansigtet erstattes af cyanose;
- hvis der ikke ydes hjælp, dør personen.
Med en stærk grad af sværhedsgrad af forgiftning, ud over de anførte tegn, manifesteres følgende skarpt:
- hurtig vejrtrækning;
- kramper;
- hallucinationer (som følge af langsigtede toksiske virkninger af mellemkoncentrerede gasser);
- rave;
- hurtig udvikling af hjerte lungesvigt(det sker, at efter standsning af vejrtrækningen fortsætter hjertet stadig med at slå i nogen tid);
- koma.
Nogle gange er der simpelthen ikke tid til førstehjælp, selvom du begynder at handle med det samme. For eksempel, efter blot et par vejrtrækninger af kulilte i en koncentration på 1,2%, opstår dødelig forgiftning øjeblikkeligt: en person mister bevidstheden og dør efter 3 minutter, og overlevelsesraten i sådanne tilfælde er nul.
Sådan hjælper du
Start en nødsituation førstehjælp skal tilkalde en ambulance. Det er vigtigt at gøre dette under alle omstændigheder, selv med en mild form for forgiftning. Træf derefter straks, uden forsinkelse:
- fjerne (eller tage) offeret ud i frisk luft fra det rum, hvor forgiftningen fandt sted;
- løsne, rive eller skære stramt tøj (især på brystet - en krave, tørklæde, slips osv.) for at give den forgiftede mulighed for at trække vejret mere frit;
- giv sorbenter (Polysorb, aktivt kul, Atoxil) fortyndet i en lille mængde vand;
- drikke stærk sød te;
- giv ascorbinsyre (mindst 2 stykker);
- Tør dit ansigt og bryst med en klud dyppet ind koldt vand, på panden - en kold komprimering;
- hvis den forgiftede person har feber, påfør moderat varme varmepuder;
- i tilfælde af tab af bevidsthed, medbring en vatpind dyppet i ammoniak, eller tør tindingerne af med den;
- på stor svaghed og i en tilstand på randen af at miste bevidstheden, læg offeret på siden, rens hans mund og næse fra opkast med et lommetørklæde (hvis der var opkastning);
- styre pulsen;
- når vejrtrækningen eller hjertebanken stopper, skal du omgående fortsætte med genoplivningsforanstaltninger (indirekte hjertemassage, kunstigt åndedræt).
Alle førstehjælpsforanstaltninger ved forgiftning på grund af indånding af forbrændingsprodukter bør udføres hurtigt og kun på frisk luft. Ellers vil graden af forgiftning stige, og den person, der yder assistance, vil modtage forgiftning fra indånding af gasser, der genereres under forbrænding.
Behandling
Om det er nødvendigt at indlægge den forgiftede person, og hvordan man behandler ham - lægerne vil afgøre, afhængigt af resultaterne af undersøgelsen af offeret, når symptomerne og behandlingen sammenlignes fra et professionelt synspunkt. Og hvis beslutningen træffes til fordel for hospitalet, vil patienten gennemgå de passende procedurer der:
- ren ilt i de første timer efter forgiftning at fortrænge gasser og deres forbindelser med hæmoglobin;
- derefter - en luftblanding med 40-50% oxygen;
- på alvorlig forgiftning- trykkammer;
- på akut forgiftning CO - modgift Acizol intramuskulært for at forbedre ilttransporten;
- sedation ved overspænding;
- lægemidlet Eufillin med tydelig obstruktion af luftvejene;
- antibiotika til forebyggelse af lungebetændelse;
- med kramper - Barbamil (intravenøst, langsomt), Phenazepam intramuskulært, magnesiumsulfat 25%;
- ved hjertesvigt intramuskulært Cordiamin, glucoseopløsning med Strofantin intravenøst og langsomt, koffeinopløsning subkutant;
- hvis der er tegn på cerebralt ødem eller mistanke om det - en "cocktail" af Promedol, Aminazin og Diphenhydramin eller Pipolfen intramuskulært;
- i tilfælde af koma og til forebyggelse af cerebralt ødem - en række lægemidler (ascorbinsyre med glucose, Prednisolon, Insulin, calciumgluconat (chlorid), Furosemid, etc.);
- forebyggelse af toksisk lungeødem;
- hormonelle lægemidler (kortikosteroider osv.);
- vitamin terapi.