Stumpt abdominal traume. Maveskader
Hvor finder man sådan en dreng, der ikke ville skynde sig hovedkulds, klatre i træer og slås med lovovertrædere. Men vores sønner tænker sjældent på deres egen sikkerhed og konsekvenserne af deres handlinger. Desværre kan dette nogle gange føre til problemer. Ud over blå mærker og knopper er abdominale traumer en almindelig forekomst hos drenge. Årsagen kan være et utilsigtet fald, kollision med en forhindring eller en utilsigtet påvirkning under spillet. Det er vigtigt, at I, kære forældre, opdager, at der var noget galt i tide og konsulterer en læge.
Maveskade: mulige symptomer
- Skade tyndtarm opstår oftest med et slag i maven. Desværre er symptomerne varierende, hvilket gør diagnosticering vanskelig. Det hele afhænger af, hvor slemt organet er beskadiget, hvor lang tid der er gået siden skaden osv. Smerter kan lokaliseres overalt i maven. Til en vis grad kan der være spændinger i mavemusklerne, mundtørhed, opkastning, feber sjælden eller omvendt, hurtig puls. Nogle gange er der en midlertidig bedring i tilstanden, som kan ende i løbet af få dage. kraftig forringelse velvære, nekrose og vævsperforering.
- Maveskader kan skyldes meget hårdt ramt og føre til delvis eller fuldstændig brud milt. Hvis skaden er lille, kan indre blødninger begynde selv 1,5 uger efter skaden. Denne mulighed er mest typisk for børn. Symptomer er smerter i venstre hypokondrium, som kan passere ind i venstre skulder, samt tegn hæmoragisk chok(kroppens reaktion på et stort blodtab) - svimmelhed, fluer foran øjnene, besvimelse, bleghed hud, koldsved, krænkelser hjerterytme, svaghed.
- Maveskade resulterer ofte i skade lever. På grund af det store antal blodårer brud på leveren er ledsaget af stort blodtab. karakteristisk træk er smerter i højre hypokondrium, som kan gå over i højre kraveben. Ud over smerter er alle tegn på indre blødninger til stede - et fald blodtryk, bleghed, generel svaghed og endda tab af bevidsthed, øget hjertefrekvens og vejrtrækning.
- Hvis i påvirkningsøjeblikket blære barnet var mæt, det vil sige risikoen for dets brud. Med sådan en skade, stærk smerte, hyppige falske drifter gå lidt, tilstedeværelsen af blod i urinen, et hæmatom i den nedre del af maven er muligt, oppustethed, nedsat tarmmotilitet Urin i maveregionen kan føre til bughindebetændelse.
Førstehjælp til et barn med en maveskade
Hvis barnet efter et blåt mærke kom til fornuft på 5 minutter og løb for at lege videre, skete der højst sandsynligt ikke noget forfærdeligt. Desværre organskader bughulen ikke altid vises umiddelbart efter stødet. Hold øje med din søn i 2 timer og hvornår advarselsskilte fra listen ovenfor, skal du straks kontakte din læge.
Hvis barnet efter et slag i maven klager over smerter, svimmelhed, svaghed og andre ugunstige tegn, så ring ambulance eller tag selv drengen på hospitalet. Meget ofte, i tilfælde af sådanne skader, er det påkrævet kirurgisk indgreb.
Maveskade: hvad skal man gøre før lægers ankomst
- Læg barnet i en behagelig stilling.
- Hvis der er opkastning, drej hovedet til siden, så barnet ikke kvæler.
- Giv ikke mad, drikke, medicin. Og ingen smertestillende medicin!
- Påfør en kold kompres på stødstedet.
Kære forældre! Din søns helbred afhænger af dine handlinger. Vær rolig, gå ikke i panik, irriter ikke barnet, vær der. Under behandlingen og under rehabiliteringsperioden skal du følge lægens anbefalinger.
Et blåt mærke forstås som traumatisering af blødt væv uden skade på huden. Mest almindelig i lægepraksis blå mærker i ekstremiteterne betragtes, og de mest alvorlige er blå mærker af indre organer, der opstår under et fald eller direkte slag.
Hvor farligt et blåt mærke er afhænger af, hvilken del af kroppen der er beskadiget. Det er ikke altid muligt at opdage en krænkelse af et organs funktionalitet umiddelbart efter en skade. Indbildt velvære med et blåt mærke er ikke en grund til at nægte en fuld lægeundersøgelse.
Lokaliseringen af blå mærket bestemmer i høj grad arten af skaden. De farligste er skader på organerne i mediastinum. Som følge heraf opstår der livstruende tilstande. Der er patologier i lungerne, hjertet, luftrøret osv.
I medicinsk praksis skelnes der mellem isolerede og flere blå mærker. I det første tilfælde lider et organ, i det andet - flere. Denne tilstand er typisk for trafikulykker og naturkatastrofer.
Blå mærker er ekstremt farlige, ledsaget af en krænkelse af organets integritet og blødninger. Hos kvinder kan livmoderkontusion føre til infertilitet, og hvis bækkenorganerne er beskadiget, lider nyrerne og blæren. Med et ugunstigt resultat kan offeret dø.
Ved brud på det indre organ er prognosen ugunstig, men meget bestemmes af eksponeringsintensiteten og tilhørende komplikationer. og indre organer ledsaget af frakturer knoglevæv og deres forskydning. Fragmenter kan skade mave, lunger mv.
ICD 10 skadeskode
Den internationale klassifikation af sygdomme koder S39. Skader urinorganer koden i henhold til ICD 10 - S37 er tildelt.
Årsager
Langt de fleste blå mærker af indre organer får en person, når han falder. Det er relativt små skader, som ikke kræver langvarig behandling. Spædbørn lider oftere end andre - et barn har alvorlige blå mærker, når de falder fra et puslebord eller fra en klapvogn.
Hvis offeret faldt på maven, så er der en direkte effekt på bughulen. I nærværelse af stærke mavemuskler er skaden af skade minimal. Meget farligere blå mærker af indre organer i en bilulykke. Arten af skaden som følge af en ulykke er altid individuel. Som regel er der tale om multiple skader af en kompliceret type.
Vejtrafikulykker fører til alvorlige forhold, og det er ikke altid muligt at fastslå skadens art. Efter ulykken er offeret ikke i stand til tilstrækkeligt at vurdere sin tilstand, og konsekvenserne af blå mærker gør sig først gældende efter et stykke tid.
Det menes, at et blåt mærke er mest farligt, når man falder på venstre side, hvilket er forbundet med placeringen. På højre side er placeret, og hun er den første, der lider i tilfælde af et slag. Arten af læsionen ved stød bestemmes af styrken og området af det traumatiske element. Hvis den mekaniske belastning faldt på maven, vil tilstedeværelsen af stærke muskler og fedtmasse beskytte mod alvorlige konsekvenser maveskade. Da slaget blev slået med stump genstand med et lille område er udseendet af sår af åben natur ikke udelukket.
Hvis årsagerne til og konsekvenserne af skader fra fald og trafikulykker er forstået, så er husstandsskader sjældent farlige. En undtagelse er et blåt mærke i livmoderen, som påvirker en kvindes reproduktive funktioner. Traumer kan være forårsaget af sex med en skødesløs partner, såvel som på grund af rollespil.
Som følge af fjendtligheder og katastrofer vi taler om skader og blå mærker med høj risiko for død. Som ved bilulykker og naturkatastrofer er det ikke altid muligt at forudsige, hvad udfaldet af en skade vil være.
Symptomer
Når lemmerne er beskadiget, er der ingen problemer med diagnosen. Forekomsten af knas i leddet, stivhed og smerte taler for sig selv. Når dens bagdel bliver blå, er der smerter ved at løfte. Ellers viser skader sig vitalt vigtige systemer organisme. Symptomer på blå mærker i indre organer varierer afhængigt af slagets styrke og skadens placering. De vigtigste funktioner er:
- smertesyndrom;
- en stigning i det beskadigede organ i størrelse;
- Indre blødninger;
- krænkelse af det forslåede organs funktioner.
Hvis slaget blev leveret til brystbenet, udvikles cyanose - en cyanotisk farvning af huden observeres, når den er beskadiget. De vigtigste symptomer på leverskade er hævelse og smerter i højre side, mens leveren er forstørret, hvilket kan ses med det blotte øje. I tilfælde af leverskade er det også nødvendigt at være opmærksom på tilstødende organer og væv - milten, nyrerne, bugspytkirtlen lider ikke mindre, når de bliver ramt.
Hos børn er symptomerne slørede, men enhver skade er ledsaget af stærke smerter. Barnet erklærer problemet med hysterisk gråd, og hvis dette allerede er et voksent barn, kan han vise på sig selv, hvilket organ der generer ham.
I alle tilfælde omfatter de vigtigste symptomer på et blåt mærke alvorlig ømhed. Det er ikke muligt at opdage indre hæmatomer efter et blåt mærke uden undersøgelse, men vær opmærksom på andre manifestationer. Bevidsthedssvækkelse, blanchering af huden og svære forhold normalt forårsaget af indre blødninger. Hvis det ikke er givet, er komplikationer til skade, op til og med død, mulige.
Ved slag i maven opstår mavekramper og ømhed. I tilfælde af skade på bækkenorganerne er livmoderhæmatom hos kvinder, udvikling af tarmobstruktion og dysfunktion af de vigtigste organer i fordøjelsessystemet ikke udelukket. Symptomatologien af tarmtraume suppleres af en følelse af mæthed i anus, som er forbundet med ødem i organet.
Førstehjælp
I tilfælde af indre blå mærker skal kulde påføres det berørte område. Komprimer blødt væv og stop blødningen. Afkøling udføres også for at reducere smerte og forhindre betændelse. Offeret skal også lægges på en vandret overflade, hvilket vil reducere belastningen af de skadede organer.
Med udtalt smertesyndrom et ikke-narkotisk analgetikum bør tages. Men han er bandlyst i tilfælde af bughindebetændelse. Eventuelle medicinske manipulationer udføres i samråd med lægen, da det er muligt patologiske ændringer i strukturen af indre organer.
I tilfælde af skade på karrene og tilstedeværelsen af blå mærker er det nødvendigt at anvende en stram bandage. Uden diagnostiske tests det er umuligt at forstå, hvad man skal gøre, og hvordan man ikke skader ofrets helbred.
Diagnostik
På hospitalet ordineres lokal diagnostik ved strålingsmetoder. Hvis der er mistanke om røntgen, udføres ultralyd og MR for at vurdere tilstanden af bløddelene. Hvis der forventes et blåt mærke i livmoderen og abdominale organer, ordineres en abdominal ultralyd.
Hvordan man genkender et brud på de indre organer og skelner det fra andre skader? Sådanne skader er ledsaget af akut blødning, som udvikler sig kardiovaskulær svigt. I dette tilfælde vil lægen ordinere et EKG.
Behandling
Grundlæggende metoder til gengivelse lægebehandling bestemt af skadens placering og graden af mekanisk påvirkning af organerne. Symptomerne og behandlingen af et blåt mærke i bugspytkirtlen vil være anderledes end ved en cervikal skade. Efter diagnosen er stillet, ordinerer lægen smertestillende medicin og medicin for at forbedre blodkoagulationen. Behandling fysiske faktorer giver dig mulighed for at slippe af med hæmatomer og øger evnen til at reparere.
Hvordan man behandler et forslået sted i fravær af komplikationer? I dette tilfælde sendes patienten hjem med medicin mod blå mærker og homøopatiske præparater. Du kan gnide det beskadigede område med salver, der virker opløsende. Blandt metoderne til behandling af blå mærker folkemedicin har vist sig godt. Med udviklingen inflammatorisk proces du bliver nødt til at drikke antibiotika, og det er nødvendigt at behandle et blåt mærke på et hospital.
Behandling af blå mærker og brud på indre organer involverer kirurgisk indgreb. Skader på bughinden, milten og livmodervæggen kræver mere alvorlig terapi.
Kirurgisk behandling
Alvorlige blå mærker heler ikke af sig selv. Hvis der etableres tarmruptur og gastrisk traume, foreslås komplikationer. Ved hurtigt fremadskridende sygdomme består behandlingen normalt af kirurgisk indgreb. Den endelige behandlingsmetode bestemmes af symptomerne på blå mærker af indre organer.
Indikationerne for operation er svær hævelse, tegn på hjertesvigt, bughindebetændelse. På symptomatiske manifestationer pancreatitis kan undgås uden operation, men lægen skal sikre sig, at skaden ikke er livstruende.
Rehabilitering
For at forbedre den lokale blodcirkulation behandles det beskadigede område medicinske salver. Et interessant faktum er, at umiddelbart efter skaden har patienten brug for kulde, og efter to eller tre dage - varme. Hvilken rehabiliteringsperiode påkrævet efter operation i mave-tarmkanalen, afhænger af skadens sværhedsgrad. På genopretningstidspunktet tilbydes patienten en sparsom kost, fred, genoprettende fysioterapi.
Komplikationer og konsekvenser
Blandt de mest alvorlige konsekvenser af blå mærker af vitale organer er et dødeligt udfald. Komplikationer som følge af blå mærker er forbundet med nedsat funktion af det skadede organ. Hvis dette fordøjelsessystemet, så er der problemer med afføringen, produktionen af mavesaft udvikler pancreatitis og tarmobstruktion. På listen over komplikationer uønskede konsekvenser blå mærker af indre organer bidrager til insufficiens af beskadiget væv.
Kære læsere af 1MedHelp-webstedet, hvis du har spørgsmål om dette emne, vil vi med glæde besvare dem. Giv din feedback, kommentarer, del historier om, hvordan du overlevede et lignende traume og med succes klarede konsekvenserne! Din livserfaring kan være nyttig for andre læsere.
4.3. Skader på indre organer
Kraftige slag mod maven, bryst, lænderegionen, mellemkødet, især hvis de er ledsaget af brud på ribbenene, brystbenet, bækkenknoglerne, kan føre til skader på hjerte, lunger, lever, milt, tarme, nyrer, blære.
Hjerteskader. Flere faktorer er involveret i mekanismen for hjerteskade ved stumpe brysttraumer:
1) direkte fysisk påvirkning af organet med blødning i dets afdelinger - myokardium, subendokardium eller epikardium;
2) centralnervesystemets indflydelse på den endokrine-vegetative regulering af hjertets aktivitet (stress);
3) forskellige stofskifteforstyrrelser i myokardiet (omfordeling af indholdet af katekolaminer, kalium, natrium osv.), som fører til hypoxi og hypotension;,
4) hyperfunktion af det sympathoadrenale system, som et resultat af hvilket den kardiotoksiske virkning af katekolaminer forstærkes.
Der er fire grader (former) lukket skade hjerter:
- ryste;
Blå mærker (kontusion);
Hjertesorg;
Traumatisk infarkt.
Ryste - den mildeste form for lukket hjerteskade. Det er karakteriseret ved den hurtige udvikling af korte og milde kliniske og kardiografiske ændringer. Ofrene klager over ømme, hurtigt forbigående smerter i hjertets område.
Det vigtigste symptom er arytmier (paroxysmer af takykardi, atriel takykardi, atrielle eller ventrikulære ekstrasystoler), såvel som ledningsforstyrrelser op til en fuldstændig, om end forbigående, tværgående blokade af hjertet eller et af benene i det atrioventrikulære bundt (hans bundt) Egenskab svimmelhed, besvimelse, kortvarig
hypotension.
På kontusion af hjertet subtile, ikke-gennemtrængende myokardierupturer observeres (atrierne påvirkes oftere end ventriklerne), som kan være ledsaget af omfattende blødninger, der fanger subepicardiale områder og tykkelsen af myokardiet. Nogle gange komprimerer de små grene kranspulsårer, hvilket fører til dannelsen af en efterfølgende
shchy cicatricial ændrede områder. Ofte er alle hjertets membraner mættet med blod.Samtidig bliver myokardiet slapt, ujævnt overflod.
Egenskab vedvarende eller paroxysmal smerte i hjertets område, arytmier, forstørrelse af hjertet i diameter, åndenød, forskellige ændringer på EKG. I alvorlige tilfælde udvikles hjertesvigt.
Traumatisk brud på hjertet - den mest alvorlige form for hans lukkede skade Traumatiske myokardierupturer er en almindelig dødsårsag: de observeres i 10-15 % af alle dødsfald i bilulykker.
Rupturer i hjertets højre ventrikel forekommer sjældnere end venstre ventrikel, i 30% af skaderne er de flerkammer i naturen, hos Oz-patienter forekommer perikardiale rupturer samtidigt; i resten forbliver hjertesækken upåvirket, men der er en trussel om hjertetamponade med blod, og efterfølgende med et gunstigt resultat, - udvikling af perikarditis.
Tilfælde af rupturerede traumatiske aortaaneurismer karakteriseret ved høj dødelighed er beskrevet.
En lukket hjerteskade kan også resultere i perikarditis (betændelse i hjertesækken) , koronar trombose og traumatisk myokardieinfarkt, "dislokation af hjertet" og dets "tryk", traumatiske hjertemink, arytmier, myokardiedystrofi.
Pleura og lungeskade opstår med blå mærker i brystet, dets kompression, brud på ribben og brystben, sår med hegnsvåben og spor- og feltspyd. Ved lukkede pleuraskader (uden hudskader) hører hovedrollen normalt til enden af det brækkede ribben.
Lungeskade. I tilfælde af lungekontusion forårsaget af en lukket brystskade, egenskab det kliniske billede af blødning i lungen, som normalt er asymptomatisk: hæmoptyse, især i de første 3-5 dage, brystsmerter, tilsyneladende forbundet med beskadigelse af lungehinden, åndenød og svækket vejrtrækning i det tilsvarende område af lungen, kortvarig feber, en moderat stigning i antallet af leukocytter i blodet og acceleration af leukocytter i blodet
erytrocytter.
På grund af forandringernes korte varighed (5-7 dage) er den mest informative røntgenundersøgelse udført den første dag efter skaden.
Når lungebetændelse er knyttet, er der en stigning i symptomer, samt en længere og høj boost temperatur, en udtalt stigning i antallet af leukocytter i blodet og udseendet af unge former.
Med en lungeskade udvikler hæmotorax ofte - blod, der kommer ind i pleurahulen, hvis kliniske manifestationer afhænger af graden af blodtab, mediastinal forskydning og kompression af lungen af akkumuleret blod, graden af ødelæggelse af lungevævet og et fald i lungeventilation. Udviklingen af hæmotorax kan være ledsaget af akut lungehjertesvigt.
På alvorlige traumer med flere ribbensbrud der er en progressiv udvikling af respirationssvigt forårsaget af begrænsning af respiratoriske ekskursioner og hoste-ineffektivitet.
En af de tungeste og tidlige komplikationer thoraxskade er traumatisk pleuritis. Som regel opstår det allerede i de første tre dage efter skaden. Effusionen svarer normalt til siden af skaden, men kan være bilateral eller modsat. Egenskab klager over brystsmerter og åndenød.
Pneumothorax - tilstedeværelsen af luft eller gas i pleurahulen. Indtrængen af luft i pleurahulen fører uundgåeligt til delvis eller fuldstændig kollaps af lungen.
Afhængigt af årsagen til forekomsten skelnes traumatisk, spontan (spontan) og kunstig (terapeutisk) pneumothorax.
På åben pneumothorax pleurahulen kommunikerer med det ydre miljø gennem en gabende defekt i brystvæggen eller bronchus.
Samtidig er trykket i pleurahulen lig med atmosfærisk tryk (for små defekter falder det lidt ved indånding og stiger ved udånding) Lungen kollapser fuldstændigt og slukker fra vejrtrækningshandlingen. De alvorligste fænomener opstår på grund af, at den modsatte lunge, som i så fald sørger for al gasudveksling, begynder at fungere under unormale forhold.Negativt tryk i et sundt pleurahule kan ikke balanceres af et bøjeligt og let forskudt mediastinum, som er under
påvirkningen af atmosfærisk tryk skifter mod en sund lunge, som et resultat af hvilket sidstnævntes funktionelle evne reduceres betydeligt. Da trykket i den intakte pleurahule svinger betydeligt under de respiratoriske faser, og forbliver tilnærmelsesvis konstant på den side, hvor den åbne pneumothorax opstod, stiger den mediastinale forskydning for hvert åndedrag, og aftager ved udånding. Som et resultat, mediastinum
sammen med de vitale organer, der er indeholdt i det, rigeligt forsynet med nervereceptorer, gennemgår det mere eller mindre skarpe udsving, "afstemninger". Dette fører til problemer med blodgennemstrømningen gennem karene i mediastinum og frem for alt gennem vena cava, forstyrrelse af hjertet og forekomsten af alvorlige shockreaktioner.
På lukket pneumothorax der er ingen kommunikation mellem luften i pleurahulen og det ydre miljø.
I pleurahulen opretholdes normalt dette eller hint niveau af undertryk, i det mindste i inspirationsøjeblikket. I denne henseende er sammenbruddet af lungen på den beskadigede side ofte ufuldstændigt. Det deltager delvist i gasudveksling. Mediastinum forskydes lidt, og dets udsving kommer til udtryk i lille udstrækning Luftvejs- og kredsløbsforstyrrelser med lukket pneumothorax er meget mindre udtalte end ved åben pneumothorax, og kompenseres hurtigt efter en kort periode med forstyrrelser, der i høj grad er refleks i naturen (irritation af lungehinden ved infiltreret luft)
Alvorlige lidelser opstår med valvulær pneumothorax, normalt observeret med små defekter brystvæg, lungevæv eller bronchus. Med denne type pneumothorax suges atmosfærisk luft ind i pleurahulen i inspirationsøjeblikket og under udånding, når trykket i pleurahulen stiger, dækkes defekten og tillader ikke luft at passere i den modsatte retning R I nogle tilfælde kommer luft ind i pleurahulen i udåndingsfasen.
Mængden af luft i pleurahulen øges gradvist, lungen kollapser og slukker fra vejrtrækningshandlingen, og mediastinum skifter til den sunde side, hvilket resulterer i alvorlige luftvejs- og kredsløbsforstyrrelser.
Akut behandling. På åben pneumothorax(brystskade) førstehjælp skal søges en lufttæt bandage, i hvert fald midlertidigt omdanne åben pneumothorax til lukket og reducerer udsvingene i mediastinum. Dødeligt uden sådan en bandage udfaldet kan forekomme allerede før ambulancens ankomst. Den enkleste lufttætte bandage består af flere lag. gaze, rigt gennemvædet med vaseline, over hvilket komprespapir eller voksdug påføres. Efter overlejring stram bandage akut nødvendig levering af offeret til en særlig medicinsk institution.
lukket pneumothorax, kræver som regel ikke brug af akutte medicinske manipulationer, hvis der ikke er nogen væsentlig forskydning af mediastinum. Men selv med en lukket pneumothorax skal patienten køres på hospitalet.
På valvulær pneumothorax patienten skal transporteres hurtigst muligt til medicinsk institution, hvor han vil modtage akut behandling (aflastning af pleurahulen fra overskydende luft ved punktering, dvs. indføring af en speciel nål i pleurahulen, for at overføre valvular pneumothorax til en åben).
Maveskader kan opstå i det øjeblik, hvor hypokondriet stødes (med en fodboldstøvle, et projektil til at kaste, når man rammer omgivende genstande osv.), falder fra stor højde (under hop i vand) og gennem mekanismen for modslag mod rygsøjlen og ribbenene (når man står på ski). De er ledsaget af chokfænomener, udtrykt i en eller anden grad. Karakteristisk hurtigt stigende indre blødninger (især med brud på parenkym og kapsel i lever og milt), bleghed af hud og slimhinder, trådet puls, forvirring eller bevidsthedstab, en skarp spænding i musklerne i bugvæggen. Når tarmene er beskadiget, udvikles betændelse i bughinden - bughindebetændelse.
Akut behandling.
Traumatiske skader i milten tegner sig for 20 til 30 % af al skade på parenkymale organer.
Der er enkelt- og to-trins brud på milten.
Ved samtidige brud opstår der samtidig skade på parenkymet og kapslen. I disse tilfælde opstår blødning i den frie bughule fra en revet milt umiddelbart efter skaden.
Med en to-trins brud er normalt i det første øjeblik kun et parenkym i milten skadet med dannelsen af et subkapsulært hæmatom. Med et gentaget øjeblik, ofte under påvirkning af en ubetydelig synlig årsag, brister kapslen, og hæmatomet bryder ind i den frie bughule. Mellem skadeøjeblikket og blodets gennembrud i den frie bughule går der en vis tidsperiode, beregnet fra flere timer til flere uger og endda måneder.
Det kliniske billede ved miltskade varierer afhængigt af skadens sværhedsgrad, den tid, der er gået siden skaden, og tilstedeværelsen af samtidige skader på andre organer. Førende er symptomerne på akut blodtab og chok, som er forbundet med tegn på peritoneal irritation.
Normalt klager ofrene over smerter i venstre hypokondrium, sjældnere i den øvre del af maven eller i hele bughulen. Smerten gives ofte til venstre skulder, venstre skulderblad.
Irritation af bughinden med overfyldt blod fører til spændinger bugvæggen og stærke smerter ved palpation.
Massive blødninger andet end lokale symptomer karakteristisk for intra-abdominal blødning fører til udviklingen almindelige manifestationer akut blodtab: hurtigt tiltagende svaghed hos offeret, udseende af tinnitus, svimmelhed, kvalme, opkastning, koldsved, bleg hud, synlige slimhinder osv. I alvorlige tilfælde kan patienten udvikle agitation, nedsat bevidsthed og et kraftigt blodtryksfald.
Med dannelsen af et omfattende subkapsulært hæmatom forårsager strækningen af kapslen med udstrømmende blod betydelig smerte og en følelse af fylde i venstre hypokondrium.
Prognosen afhænger af sværhedsgraden af skaden på milten, mængden af blodtab og arten af samtidig skade på andre organer. Rettidighed af kirurgisk indgreb er afgørende for udfaldet af sygdommen.
Akut behandling. Forkølelse på de berørte områder, hvile og akut indlæggelse (normalt er operation nødvendig).
Skader på nyrer og blære muligt, når ramt i lænden, maven (suprapubic region), falder fra en højde på balderne. I sidstnævnte tilfælde lider nyrerne som følge af et slag mod rygsøjlen og nederste ribben.
For direkte skade på nyrerne, som er ledsaget af deres kontusion, er blødninger i nyreparenkymet, dets ødem og iskæmi, vaskulær trombose og hjerteanfald, hæmaturi, akut nyresvigt karakteristiske.
Skader på nyrerne er ledsaget af en tilstand af chok, forekomsten af blod i urinen eller dannelsen af et perirenalt hæmatom. Dette kan føre til akut nyresvigt.
Sprængningen af blæren er ledsaget af urinretention, som hurtigt hælder ind i det perivesiske væv. choktilstand uddybet af fænomenet rus.
Akut behandling. Forkølelse på de berørte områder, hvile og akut indlæggelse (normalt er operation nødvendig).
Ifølge medicinske statistikker er traumer til forskellige indre organer næsten den mest almindelige type læsion, som også inkluderer blå mærker. Antallet af stumpe skader på indre organer stiger også markant som følge af, at antallet af trafikulykker er steget markant de seneste år.
Læger skelner disse skader i 2 typer: med udvikling af indre blødninger i organet og med skade på selve organets integritet. Hver af disse patologier er farlige og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Årsager
De fleste kan fremprovokere et blåt mærke forskellige årsager, men oftest opstår nederlaget på grund af følgende faktorer:
- At slå kroppen med en stump genstand;
- Falder fra højden;
- falder på en hård genstand;
- Kollision med en hård genstand (mens du løber eller styrter).
Symptomer
Symptomer på sygdommen kan variere betydeligt afhængigt af, hvilket organ der er ramt. Men de vigtigste tegn på skade er:
- Stærk smerte i området for skade;
- Udseendet af et hæmatom (oftest har det en imponerende størrelse);
- Ødem. I de fleste tilfælde indikerer det tilstedeværelsen af indre blødninger;
- Forringelse af det berørte organs funktion.
Meget ofte lider patienter med en sådan læsion også af kvalme og sænkning af blodtrykket.
Konsekvenser
Uanset hvilket indre organ der blev beskadiget, er det umiddelbart efter skaden nødvendigt at se en læge, som efter at have foretaget en diagnose vil identificere, hvad patienten er stødt på.
Cirka 40 % af disse læsioner kræver operation. Hvis blødningen eller vævsrupturen ikke elimineres i tide, kan konsekvenserne for patienten være de mest beklagelige, op til døden.
Alle, mindst en gang i deres liv, stillede sig selv spørgsmålet - hvad er et blåt mærke i underlivet? Hvilken form for kropsskade kan resultere? Har du brug for akut hjælp læger eller eksisterer særbehandling? At besvare disse enkle spørgsmål kan hjælpe et stort antal patienter for at forebygge livstruende komplikationer. Husk derfor, at et forslået underliv er meget alvorligt, og du bør bestemt søge læge.
Typer af maveskader og deres diagnose
Der er to typer abdominale blå mærker: åbne og lukkede. Forskellen på den første ligger i krænkelser af hudens integritet. De mest almindelige årsager er kniv- og skudsår.
Lukket stump kontusion af bughulen opstår på grund af:
- Stærk muskeloverbelastning;
- Falls;
- Accenter.
Uanset blå mærker i maven, er der altid en trussel om tilstedeværelsen af de skader, der vil føre til (lever, mave, nyrer, milt, tarme).
Det vigtigste symptom på et åbent blåt mærke er skader på huden. Men at diagnosticere lukket udsigt meget vanskeligere, fordi symptomerne i dette tilfælde er meget mere:
- skarp smertefornemmelse stor styrke i bughulen;
- Vandladning forekommer oftere end normalt;
- Pulsen bliver hurtigere og trykket reduceres;
- diarré, opkastning;
- Chokfrekvensen stiger;
- Udseendet af blå mærker, hævelse eller hudafskrabninger.
Sådanne tegn tyder på organskade. For eksempel, en hævet mave, hudafskrabninger eller tumorer, smerter under afføring indikerer svære blå mærker abdominale vægge. Når en muskel er revet, dukker den op tarmobstruktion, og hvis selve tarmen er påvirket, så vil patienten opleve chok, indre blødninger og opkastninger.
Maveskade hos et barn
Lægen bør indsamle en anamnese både fra det tilskadekomne barn og fra personer, der var i nærheden. Det vigtigste punkt er at afklare omstændighederne omkring, hvad der skete, for at forestille sig, hvad traumet af underlivet hos et barn kan føre til. Læger overvåger pulsen arterielt tryk blod, tilstedeværelse eller fravær af temperatur og blod-urinprøver tages for at få et fuldstændigt billede af skaden.
Hvis barnet har blodurenheder i afføringen, eller hvis der kommer blod ud af munden, så er spiserøret, maven eller tolvfingertarmen. Blodindholdet i urinen indikerer skader på nyrerne eller urinvejene.
Skader hos et barn efter et blåt mærke i maven adskiller sig i graden af kompleksitet og natur:
- subkapsulær ruptur;
- lemlæstelse af parenkymet;
- Tumorer inde i kroppen;
- Groft krænkelse integriteten af væggene i orgelområdet;
- Fuldstændig adskillelse af det berørte organ eller en del af det.
Hovedtegnet på tilstedeværelsen af ændringer i de indre organer er smerte. Aktiviteten forsvinder, huden bliver bleg.
Behandling af en forslået mave hos børn kan være både konservativ og operativ. Den første metode er karakteriseret ved diæt, fuldstændig hvile, konstant observation af patienten.
Video
Førstehjælp ved maveskader
Hvis du har alle symptomerne på et forslået underliv, bør du helt sikkert gå til lægen. Hverken offerets pårørende eller patienten selv diagnosticerer læsionerne korrekt og ordinerer behandling, især hvis den resulterende maveskade er alvorlig.
Forud for ambulancens ankomst, med mindre blå mærker, ydes der førstehjælp til et forslået underliv. Det er kun tilladt i tilfælde af stump lukkede skader.
Den ramte person får følgende foranstaltninger for at lindre symptomerne:
- Uden bevægelser af en skarp type, sæt offeret på jævnhed;
- Hold patienten, så han ikke mister bevidstheden;
- Påfør koldt på det beskadigede område for at lindre spændinger og akutte smerter.
Som en kølekompress kan du tage en varmepude og hælde koldt vand, eller bare et stykke stof dyppet i isvand. Du skal påføre koldt i 10 eller 20 minutter, hvorefter der holdes en pause i fem minutter, og proceduren gentages igen.
I alt bør førstehjælp ikke vare mere end to en halv time. Hvis Truffet foranstaltninger lindrer ikke patientens tilstand, så kan kun læger eliminere negative fornemmelser. Blødning, bleghed hos patienten, bevidsthedstab og tiltagende smerte - det er symptomer, som kun specialister i ambulancen kan gøre.
Efter et slag eller blå mærke er det forbudt at give patienten mad, smertestillende medicin eller vand.
Førstehjælp til en forslået mave er meget vigtig, for før lægernes ankomst vokser hæmatomet i de indre organer og komplicerer en allerede vanskelig situation.
Kontusion af maven med abdominal traume
Blå mærker i maven er en yderst sjælden skade som følge af blå mærker i maven. Det er diagnosticeret på grund af:
- Forårsaget i de øvre rum af den forreste del af den intrauterine afdeling af et kraftigt slag påført af en fast genstand.
- Stærk forskydning af maveorganet på tidspunktet for landing i tilfælde af fald fra stor højde.
- Klemning af organet mellem den genstand, der rammer, og rygsøjlen.
Skadens størrelse og niveau vil direkte afhænge af slagets retning og af fyldningsgraden af organet. Blå mærker med en fuld mave vil resultere i mere omfattende skader.
Lunge - karakteriseret ved en udstrømning af blod under den serøse membran og dens efterfølgende bristning. Uanset hvilken maveskade der er opstået, vil behandlingen være utvetydig - operation. Derfor er sådan skade meget farlig.
Hvilke komplikationer er mulige med mavebevægelser
Efter blå mærker i maveregionen er behandlingen ofte ordineret af kirurgen. For en korrekt diagnose vil patienten blive bedt om at gennemgå røntgen og undersøgelse på ultralydsmaskine, tomografi på computer eller laparoskopi. Dette gøres for at afgøre, om patienten har behov for en operationel intervention. En mindre alvorlig skade er fyldt med sengeleje, forkølelsesbehandling og fysioterapi for at eliminere hævelser, blå mærker og hudafskrabninger.
Glem ikke, at komplikationer kan udvikle sig efter en maveskade. En af de mest almindelige er et brok dannet efter en muskelsprængning. Mest farlig konsekvens fra blå mærket forbliver indre blødning. Det betragtes altid som en direkte trussel mod patientens liv.
Efter operationen er komplikationer som peritonitis almindelige. Denne betændelse kan forårsage blodforgiftning og kan være dødelig for patienten.
Enhver skade på maven kræver øjeblikkelig lægehjælp. Selv med højt kvalificerede førstehjælp sådanne overtrædelser kræver beståelse ultralydsdiagnostik. Der er jo ingen, der ved med sikkerhed, om der sker processer i maven. patologisk. Kun måder moderne diagnostik i stand til at redde ikke kun patientens helbred fra forskellige komplikationer, men ofte hans liv.