Жлези на храносмилателната система. храносмилателната система на човека
Храносмилателните жлези включват: слюнчени жлези, стомашни жлези, черен дроб, панкреас и чревни жлези.
Жлезите, чиито канали се отварят в устната кухина, включват малките и големите слюнчени жлези. Малки слюнчени жлези, лабиални (glandulae labiales); букален (glandulae buccales); боядисване (glandulae molares); палатин (dlandulae palatinae); лингвални (glandulae linguales) са разположени в дебелината на лигавицата, покриваща устната кухина. Големи слюнчени жлези, сдвоени, разположени извън устната кухина, но техните канали се отварят в нея. ДА СЕ тези жлези включват паротидните, сублингвалните и субмандибуларните жлези.
Околоушната жлеза (glandula parotidea) има конична форма. Основата на жлезата е обърната навън, а върхът навлиза в ретромаксиларната ямка. Отгоре жлезата достига зигоматичната дъга и външния слухов канал, зад него - мастоидния израстък на слепоочната кост, а отдолу - ъгъла на долната челюст. Отделителният канал (ductus parotideus) преминава под зигоматичната дъга по външната повърхност на дъвкателния мускул, след това пробива букалния мускул и се отваря пред устата с отвор на нивото на втория горен голям молар.
Подмандибуларната жлеза (glandula submandibularis) се намира в подмандибуларния триъгълник на шията в задния ръб на максилохиоидния мускул, каналът (ductus submandibularis) излиза от жлезата, която обикаля задния ръб на този мускул, минава по медиалния ръб на сублингвалната жлеза и се отваря * върху хиоидната папила.
Подезичната жлеза (glandula sublingualis) се намира над челюстно-хиоидния мускул, под лигавицата, образувайки подезична гънка. От жлезата излизат няколко малки канала, които се отварят в устната кухина по протежение на сублингвалната гънка и голям сублингвален канал, който или се слива с канала на субмандибуларната жлеза, или се отваря независимо до него на сублингвалната папила.
Черният дроб (hepar) е най-голямата жлеза, теглото му при човека достига 1500 г. Черният дроб се намира в коремната кухина, под диафрагмата, в десния хипохондриум. Горната му граница по дясната средноключична линия е на нивото на IV междуребрие. След това горната граница на черния дроб се спуска надолу към междуребрието X по дясната средна аксиларна линия. Вляво горната граница на черния дроб постепенно се спуска от междуребрието по протежение на средната гръдна линия до нивото на прикрепване на VIII ляв ребрен хрущял към VII ребро. Долната граница на черния дроб минава по ръба на крайбрежната дъга вдясно, в областта на епигастриума, черният дроб е в съседство със задната повърхност на предната коремна стена. В черния дроб се изолират голям десен и по-малък ляв дял и две повърхности - диафрагмална и висцерална. На висцералната повърхност са жлъчният мехур (vesica fellea) (жлъчен резервоар), портите на черния дроб (porta hepatis), през които влизат: порталната вена, чернодробната артерия и нервите, и излизат: общият чернодробен канал и лимфните съдове. На висцералната повърхност на десния лоб се разграничават квадрат (lobus quadratus) и опашка (lobus caudatus). Черният дроб е фиксиран към диафрагмата: полумесец (lig. falciforme), коронарен лигамент (lig. coronarmm), който образува десния и левия триъгълен лигамент по ръбовете (ligg. triangulare dextrum et triangulare sinistrum). Кръгъл лигамент на черния дроб (lig. Teres hepatis) - разраснала се пъпна вена, започва от пъпа, минава по протежение на изрезката на кръглия лигамент (incisura lig. Teretis), навлиза в долния ръб на фалциформения лигамент и след това достига портата на черния дроб. На задната повърхност на десния лоб преминава долната празна вена, към която е прикрепен венозният лигамент (lig. Venosum) - разраснал венозен канал, свързващ пъпната вена в плода с долната празна вена. Черният дроб изпълнява защитна (бариерна) функция, неутрализира токсичните продукти от разграждането на протеини и токсични вещества, абсорбирани от червата в кръвта, образувани в резултат на жизнената дейност на микробите в дебелото черво. Отровните вещества в черния дроб се неутрализират и изхвърлят от тялото с урина и изпражнения. Черният дроб участва в храносмилането чрез отделяне на жлъчка. Жлъчката се произвежда от чернодробните клетки през цялото време и навлиза в дванадесетопръстника през общия жлъчен канал само когато в него има храна. Когато храносмилането спре, жлъчката през кистозния канал се натрупва в жлъчния мехур, където в резултат на абсорбцията на вода концентрацията на жлъчката се увеличава 7-8 пъти.
Жлъчният мехур (vesica fellea) се намира във ямката на висцералната повърхност на черния дроб. Той разграничава дъното (fundus vesicae felleae), тялото (corpus vesicae felleae) и шията (collum vesicae felleae), която продължава в кистозния канал (ductus cysticus), който се влива в общия чернодробен канал, образуван от сливането на десния и левия чернодробен канал (ductus hepaticus dexter et sinister). Общият чернодробен канал преминава в общия жлъчен канал (ductus choledochus), разположен между листовете на лено-дванадесетопръстния лигамент отпред на порталната вена и вдясно от общата чернодробна артерия. Общият жлъчен канал преминава зад горната част на дванадесетопръстника и главата на панкреаса, пробива чревната стена, слива се с панкреатичния канал и се отваря на върха на голямата папила на дванадесетопръстника на хумуса.
Панкреасът (панкреасът) се намира в коремната кухина, зад стомаха на нивото на телата на I-II лумбални прешлени отива наляво и нагоре към портите на далака. Теглото му при възрастен е 70-80 г. Има глава (caput pancreatis), тяло (corpus pancreatis) и опашка (cauda pancreatis). Панкреасът е ендокринна и екзокринна жлеза. Като храносмилателна жлеза, той произвежда панкреатичен сок, който се влива през отделителния канал (ductus pancreaticus) в лумена на низходящата част на дванадесетопръстника, отваряйки се на голямата му папила, като преди това се свързва с общия жлъчен канал.
Перитонеумът (перитонеум) образува серозна торбичка, която при жените комуникира с външната среда през фалопиевите тръби, маточната кухина и вагината. Перитонеумът се състои от париетални и интрамускулни листове.
Париеталният лист покрива стените на коремната кухина, която е ограничена отгоре от диафрагмата, отзад - от лумбалния гръбнак, квадратните и илиопсоасните мускули, отпред и отстрани - от коремните мускули, отдолу - от перинеума. Отвътре стените на коремната кухина са облицовани с интраабдоминална фасция, между която и париеталния лист на перитонеума има мастна тъкан, силно развита на задната коремна стена около вътрешните органи, разположени тук, образувайки ретроперитонеалното пространство. Висцералният лист покрива вътрешните органи на коремната кухина. Пространството, подобно на прорез между париеталните и интравенозните листове на перитонеума, се нарича перитонеална кухина (cavitas peritonei), изпълнена със серозна течност, която овлажнява повърхностите на органите, улеснявайки тяхното движение. Париеталният лист на перитонеума в местата на преход към вътрешните органи образува връзки и мезентерия. Органите на корема могат да бъдат покрити от перитонеума както от една, от три, така и от всички страни. От една страна (екстраперитонеално) покрити: панкреас, дванадесетопръстник, празен пикочен мехур. Бъбреците и надбъбречните жлези са разположени ретроперитонеално. Обхванати са три страни (мезоперитонеално): възходящо и низходящо дебело черво, средна трета на ректума, черен дроб и напълнен пикочен мехур. От всички страни (интраперитонеално) покрити: стомах, постно черво, илеум, сляпо, напречно дебело черво, сигмоидна и горна третина на ректума, апендикс, далак, матка и фалопиеви тръби
Мезентериумът се образува от дублиране на висцерални листове на перитонеума, между които кръвоносните, лимфните съдове и нервите се приближават до органа.
От долната повърхност на диафрагмата и предната стена на корема до черния дроб има фалциформни, коронални и кръгли връзки, от които перитонеумът преминава към черния дроб. В областта на портата на черния дроб листовете на перитонеума преминават към стомаха и дванадесетопръстника, образувайки малкия оментум (оментум минус). Покривайки стомаха отпред и отзад, листовете на перитонеума при по-голямата му кривина растат заедно и свободно се спускат пред бримките на тънката и мезентериума на напречното дебело черво, образувайки по-голям оментум, състоящ се от 4 листа перитонеум. Големият оментум (omentum majus) се слива с мезентериума на напречното дебело черво, ограничава зад стомаха и по-малкия оментум оменталната бурса (bursa omentalis), която през оменталния отвор (foramen epiploicum) комуникира с предстомашната бурса, в която се отваря чернодробната бурса.
В коремната кухина се разграничават горен, среден и долен етаж. Горният етаж заема пространството от диафрагмата отгоре до мезентериума на напречното дебело черво отдолу. Средният етаж е ограничен от мезентериума на напречното дебело черво отгоре и входа на малкия таз отдолу. Долният етаж на коремната кухина съответства на тазовата кухина. Перитонеумът от средния етаж на коремната кухина се спуска към долния етаж, преминавайки от стените на малкия таз към тазовите органи, образувайки вдлъбнатини. При мъжете - везико-ректална, а при жените - везико-маточна и ректо-маточна.
Жизнената дейност на човешкото тяло е невъзможна без постоянен обмен на вещества с външната среда. Храната съдържа жизненоважни хранителни вещества, използвани от тялото като пластичен материал (за изграждане на клетки и тъкани на тялото) и енергия (като източник на енергия, необходима за живота на тялото).
Водата, минералните соли, витамините се усвояват от организма във формата, в която се намират в храната. Високомолекулни съединения: протеини, мазнини, въглехидрати - не могат да се абсорбират в храносмилателния тракт без предварително разделяне на по-прости съединения.
Храносмилателната система осигурява приема на храната, нейната механична и химична обработка., насърчаването на „хранителна маса през храносмилателния канал, усвояването на хранителни вещества и вода в кръвта и лимфните канали и отстраняването на несмлени остатъци от храна от тялото под формата на изпражнения.
Храносмилането е набор от процеси, които осигуряват механично смилане на храната и химично разграждане на макромолекулите на хранителните вещества (полимери) до компоненти, подходящи за абсорбция (мономери).
Храносмилателната система включва стомашно-чревния тракт, както и органи, които отделят храносмилателни сокове (слюнчени жлези, черен дроб, панкреас). Стомашно-чревният тракт започва с устния отвор, включва устната кухина, хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва, който завършва с ануса.
Основната роля в химическата обработка на храната принадлежи на ензимите.(ензими), които въпреки голямото си разнообразие имат някои общи свойства. Ензимите се характеризират с:
Висока специфичност - всеки от тях катализира само една реакция или действа само върху един вид връзка. Например, протеазите или протеолитичните ензими разграждат протеините до аминокиселини (стомашен пепсин, трипсин, дуоденален химотрипсин и др.); липази или липолитични ензими, разграждат мазнините до глицерол и мастни киселини (липази на тънките черва и др.); амилазите или гликолитичните ензими разграждат въглехидратите до монозахариди (малтаза в слюнката, амилаза, малтаза и панкреатична лактаза).
Храносмилателните ензими са активни само при определена стойност на pH.Например стомашният пепсин действа само в кисела среда.
Те действат в тесен температурен диапазон (от 36 ° C до 37 ° C), извън този температурен диапазон тяхната активност намалява, което е придружено от нарушение на храносмилателните процеси.
Те са силно активни, поради което разграждат огромно количество органични вещества.
Основни функции на храносмилателната система:
1. Секреторна- производство и секреция на храносмилателни сокове (стомашен, чревен), които съдържат ензими и други биологично активни вещества.
2. Моторна евакуация или мотор, - осигурява смилане и насърчаване на хранителните маси.
3. Всмукване- прехвърлянето на всички крайни продукти на храносмилането, вода, соли и витамини през лигавицата от храносмилателния канал в кръвта.
4. Екскреторна (отделителна)- отделяне на метаболитни продукти от тялото.
5. Ендокринни- отделяне на специални хормони от храносмилателната система.
6. Защитни:
механичен филтър за големи антигенни молекули, който се осигурява от гликокаликса върху апикалната мембрана на ентероцитите;
хидролиза на антигени от ензими на храносмилателната система;
имунната система на стомашно-чревния тракт е представена от специални клетки (петна на Peyer) в тънките черва и лимфоидната тъкан на апендикса, която съдържа Т- и В-лимфоцити.
ХРАНОСМИЛАНЕ В УСТАТА. ФУНКЦИИ НА СЛЮНЧЕНИТЕ ЖЛЕЗИ
В устата се анализират вкусовите свойства на храната, храносмилателният тракт се защитава от некачествени хранителни вещества и екзогенни микроорганизми (слюнката съдържа лизозим, който има бактерициден ефект и ендонуклеаза, която има антивирусен ефект), смилане, намокряне на храната със слюнка, първоначална хидролиза на въглехидрати, образуване на хранителна бучка, дразнене на рецепторите, последвано от стимулиране на активността не само жлезите на устната кухина, но и храносмилателните жлези на стомаха, панкреаса, черния дроб, дванадесетопръстника.
Слюнчените жлези. При хората слюнката се произвежда от 3 чифта големи слюнчени жлези: паротидни, сублингвални, подмандибуларни, както и множество малки жлези (лабиални, букални, лингвални и др.), Разпръснати в устната лигавица. Всеки ден се образуват 0,5 - 2 литра слюнка, чието pH е 5,25 - 7,4.
Важни компоненти на слюнката са протеини, които имат бактерицидни свойства.(лизозим, който разрушава клетъчната стена на бактериите, както и имуноглобулини и лактоферин, които свързват железните йони и предотвратяват улавянето им от бактериите) и ензими: а-амилаза и малтаза, които започват разграждането на въглехидратите.
Слюнката започва да се отделя в отговор на дразнене на рецепторите на устната кухина с храна, която е безусловен стимул, както и при вида, миризмата на храна и околната среда (условни стимули). Сигналите от вкусовите, термо- и механорецепторите на устната кухина се предават в центъра на слюноотделяне на продълговатия мозък, където сигналите се прехвърлят към секреторни неврони, чиято съвкупност се намира в ядрото на лицевия и глософарингеалния нерв.
В резултат на това възниква сложна рефлексна реакция на слюноотделяне. Парасимпатиковите и симпатиковите нерви участват в регулацията на слюноотделянето. При активиране на парасимпатикуса на слюнчената жлеза се отделя по-голям обем течна слюнка, при активиране на симпатикуса обемът на слюнката е по-малък, но съдържа повече ензими.
Дъвченето се състои в смилане на храната, намокряне със слюнка и образуване на хранителен болус.. В процеса на дъвчене се оценява вкусът на храната. Освен това, с помощта на преглъщане, храната навлиза в стомаха. Дъвченето и преглъщането изисква координирана работа на много мускули, чиито контракции регулират и координират центровете за дъвкане и преглъщане, разположени в централната нервна система.
По време на преглъщане входът на носната кухина се затваря, но горният и долният езофагеален сфинктер се отварят и храната навлиза в стомаха. Плътната храна преминава през хранопровода за 3-9 секунди, течната - за 1-2 секунди.
ХРАНОСМИЛАНЕ В СТОМАХА
Храната се задържа в стомаха средно 4-6 часа за химична и механична обработка. В стомаха се разграничават 4 части: входната или кардиалната част, горната е дъното (или арката), средната по-голяма част е тялото на стомаха, а долната е антралната част, завършваща с пилорния сфинктер или пилора (отворът на пилора води до дванадесетопръстника).
Стената на стомаха се състои от три слоя:външни - серозни, средни - мускулни и вътрешни - лигавични. Контракциите на мускулите на стомаха причиняват както вълнообразни (перисталтични), така и движения на махалото, поради което храната се смесва и се движи от входа към изхода на стомаха.
В лигавицата на стомаха има множество жлези, които произвеждат стомашен сок.От стомаха полуразградената хранителна каша (химус) навлиза в червата. На мястото на прехода на стомаха в червата има пилоричен сфинктер, който, когато се намали, напълно разделя стомашната кухина от дванадесетопръстника.
Лигавицата на стомаха образува надлъжни, наклонени и напречни гънки, които се изправят, когато стомахът е пълен. Извън фазата на храносмилането стомахът е в свито състояние. След 45 - 90 минути от почивката се появяват периодични контракции на стомаха, продължаващи 20 - 50 минути (гладна перисталтика). Капацитетът на стомаха на възрастен е от 1,5 до 4 литра.
Функции на стомаха:
- депозиране на храна;
- секреторна - отделяне на стомашен сок за преработка на храната;
- мотор - за движение и смесване на храната;
- абсорбция на определени вещества в кръвта (вода, алкохол);
- екскреторна - освобождаване в кухината на стомаха заедно със стомашния сок на някои метаболити;
- ендокринна - образуването на хормони, които регулират дейността на храносмилателните жлези (например гастрин);
- защитно - бактерицидно (повечето микроби умират в киселата среда на стомаха).
Състав и свойства на стомашния сок
Стомашният сок се произвежда от стомашните жлези, които се намират във фундуса (дъгата) и тялото на стомаха. Те съдържат 3 вида клетки:
основните, които произвеждат комплекс от протеолитични ензими (пепсин А, гастриксин, пепсин В);
подплата, която произвежда солна киселина;
допълнителен, в който се произвежда слуз (муцин или мукоид). Благодарение на тази слуз стомашната стена е защитена от действието на пепсина.
В покой („на празен стомах“) от човешкия стомах може да се извлече приблизително 20–50 ml стомашен сок с pH 5,0. Общото количество стомашен сок, отделяно от човек по време на нормално хранене, е 1,5 - 2,5 литра на ден. pH на активния стомашен сок е 0,8 - 1,5, тъй като съдържа приблизително 0,5% HCl.
Ролята на HCl.Той повишава секрецията на пепсиногени от главните клетки, насърчава превръщането на пепсиногените в пепсини, създава оптимална среда (pH) за активността на протеазите (пепсини), причинява подуване и денатурация на хранителните протеини, което осигурява повишено разграждане на протеини, а също така допринася за смъртта на микробите.
Фактор на замъка. Храната съдържа витамин В12, който е необходим за образуването на червени кръвни клетки, така нареченият външен фактор на Касъл. Но може да се абсорбира в кръвта само ако има вътрешен фактор на Касъл в стомаха. Това е гастромукопротеин, който включва пептид, който се отцепва от пепсиногена, когато се превръща в пепсин, и мукоид, който се секретира от допълнителни клетки на стомаха. Когато секреторната активност на стомаха намалява, производството на фактора на Castle също намалява и съответно намалява абсорбцията на витамин В12, в резултат на което гастритът с намалена секреция на стомашен сок като правило е придружен от анемия.
Фази на стомашна секреция:
1. Сложен рефлекс, или церебрална, с продължителност 1,5 - 2 часа, при която секрецията на стомашен сок става под въздействието на всички фактори, съпътстващи приема на храна. В същото време условните рефлекси, произтичащи от гледката, миризмата на храна и околната среда, се комбинират с безусловни рефлекси, възникващи по време на дъвчене и преглъщане. Сокът, отделян под въздействието на вида и миризмата на храната, дъвченето и преглъщането, се нарича "апетитен" или "огън". Подготвя стомаха за хранене.
2. Стомашен или неврохуморален, фаза, в която възникват стимули за секреция в самия стомах: секрецията се засилва чрез разтягане на стомаха (механична стимулация) и чрез действието на екстракти от храна и продукти на хидролиза на протеини върху неговата лигавица (химическа стимулация). Основният хормон в активирането на стомашната секреция във втората фаза е гастринът. Производството на гастрин и хистамин също се осъществява под влияние на локалните рефлекси на метасимпатиковата нервна система.
Хуморалната регулация се включва 40-50 минути след началото на церебралната фаза. В допълнение към активиращия ефект на хормоните гастрин и хистамин, активирането на секрецията на стомашния сок става под въздействието на химични компоненти - екстрактивни вещества на самата храна, предимно месо, риба и зеленчуци. При готвене те се превръщат в отвари, бульони, бързо се абсорбират в кръвта и активират дейността на храносмилателната система.
Тези вещества включват предимно свободни аминокиселини, витамини, биостимуланти, набор от минерални и органични соли. Първоначално мазнините потискат секрецията и забавят евакуацията на химуса от стомаха в дванадесетопръстника, но след това стимулират дейността на храносмилателните жлези. Ето защо при повишена стомашна секреция не се препоръчват отвари, бульони, зелев сок.
Стомашната секреция се увеличава най-силно под въздействието на протеинова храна и може да продължи до 6-8 часа, най-малко се променя под влиянието на хляба (не повече от 1 час). При дълъг престой на човек на въглехидратна диета, киселинността и храносмилателната сила на стомашния сок намаляват.
3. Чревна фаза.В чревната фаза настъпва инхибиране на секрецията на стомашен сок. Развива се при преминаване на химуса от стомаха към дванадесетопръстника. Когато в дванадесетопръстника попадне кисел хранителен болус, започват да се произвеждат хормони, които гасят стомашната секреция - секретин, холецистокинин и др. Количеството на стомашния сок намалява с 90%.
ХРАНОСМИЛАНЕ В ТЪНКИТЕ ЧЕРВА
Тънкото черво е най-дългата част от храносмилателния тракт, с дължина от 2,5 до 5 метра. Тънкото черво е разделено на три части:дуоденум, йеюнум и илеум. В тънките черва се абсорбират продуктите от храносмилането. Лигавицата на тънките черва образува кръгли гънки, чиято повърхност е покрита с множество израстъци - чревни власинки с дължина 0,2 - 1,2 mm, които увеличават смукателната повърхност на червата.
Артериолите и лимфен капиляр (млечен синус) влизат във всяка власинка, а венулите излизат. Във вилата артериолите се разделят на капиляри, които се сливат и образуват венули. Артериолите, капилярите и венулите във вилуса са разположени около млечния синус. Чревните жлези са разположени в дебелината на лигавицата и произвеждат чревен сок. Лигавицата на тънките черва съдържа множество единични и групови лимфни възли, които изпълняват защитна функция.
Чревната фаза е най-активната фаза на храносмилането на хранителните вещества.В тънките черва киселинното съдържание на стомаха се смесва с алкалните секрети на панкреаса, чревните жлези и черния дроб и хранителните вещества се разграждат до крайни продукти, които се абсорбират в кръвта, както и хранителната маса се придвижва към дебелото черво и освобождаването на метаболити.
Цялата дължина на храносмилателната тръба е покрита с лигавицасъдържащи жлезисти клетки, които отделят различни компоненти на храносмилателния сок. Храносмилателните сокове се състоят от вода, неорганични и органични вещества. Органичните вещества са главно протеини (ензими) - хидролази, които допринасят за разграждането на големи молекули на малки: гликолитичните ензими разграждат въглехидратите до монозахариди, протеолитичните - олигопептиди до аминокиселини, липолитичните - мазнини до глицерол и мастни киселини.
Активността на тези ензими е силно зависима от температурата и pH на средата., както и наличието или отсъствието на техните инхибитори (така че например да не усвояват стомашната стена). Секреторната активност на храносмилателните жлези, съставът и свойствата на екскретираната тайна зависят от диетата и диетата.
В тънките черва се извършва храносмилане в кухина, както и храносмилане в зоната на четката на ентероцитите.(клетки на лигавицата) на червата - париетално храносмилане (A.M. Ugolev, 1964). Париеталното или контактното храносмилане се извършва само в тънките черва, когато химусът влезе в контакт с тяхната стена. Ентероцитите са снабдени с покрити със слуз власинки, пространството между които е изпълнено с гъсто вещество (гликокаликс), което съдържа гликопротеинови нишки.
Те, заедно със слузта, са в състояние да адсорбират храносмилателните ензими на панкреатичния сок и чревните жлези, докато концентрацията им достига високи стойности, а разграждането на сложни органични молекули в прости е по-ефективно.
Количеството храносмилателни сокове, произвеждани от всички храносмилателни жлези, е 6-8 литра на ден. Повечето от тях се реабсорбират в червата. Абсорбцията е физиологичен процес на прехвърляне на вещества от лумена на храносмилателния канал в кръвта и лимфата. Общото количество течност, абсорбирана дневно в храносмилателната система, е 8-9 литра (приблизително 1,5 литра от храната, останалото е течността, секретирана от жлезите на храносмилателната система).
Част от водата, глюкозата и някои лекарства се абсорбират в устата. В стомаха се абсорбират вода, алкохол, някои соли и монозахариди. Основният отдел на стомашно-чревния тракт, където се абсорбират соли, витамини и хранителни вещества, е тънкото черво. Високата степен на абсорбция се осигурява от наличието на гънки по цялата дължина, в резултат на което абсорбиращата повърхност се увеличава три пъти, както и наличието на власинки върху епителните клетки, поради което абсорбционната повърхност се увеличава 600 пъти. Във всяка власинка има гъста мрежа от капиляри, а стените им имат големи пори (45–65 nm), през които могат да проникнат дори доста големи молекули.
Контракциите на стената на тънките черва осигуряват движението на химуса в дистална посока, смесвайки го с храносмилателни сокове. Тези контракции възникват в резултат на координирано свиване на гладкомускулните клетки на външния надлъжни и вътрешния кръгъл слой. Видове моторика на тънките черва: ритмична сегментация, движения на махалото, перисталтични и тонични контракции.
Регулирането на контракциите се извършва главно чрез локални рефлексни механизми, включващи нервните плексуси на чревната стена, но под контрола на централната нервна система (например при силни негативни емоции може да настъпи рязко активиране на чревната подвижност, което ще доведе до развитие на "нервна диария"). При възбуждане на парасимпатиковите влакна на блуждаещия нерв, чревната подвижност се увеличава, при възбуждане на симпатиковите нерви, тя се инхибира.
РОЛЯТА НА ЧЕРНИЯ ДРОБ И ПАНКРЕАСА В ХРАНОСМИЛАНЕТО
Черният дроб участва в храносмилането чрез отделяне на жлъчка.Жлъчката се произвежда постоянно от чернодробните клетки и навлиза в дванадесетопръстника през общия жлъчен канал само когато в него има храна. Когато храносмилането спре, жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, където в резултат на абсорбцията на вода концентрацията на жлъчката се увеличава 7-8 пъти.
Секретираната в дванадесетопръстника жлъчка не съдържа ензими, а само участва в емулгирането на мазнините (за по-успешно действие на липазите). Произвежда 0,5 - 1 литър на ден. Жлъчката съдържа жлъчни киселини, жлъчни пигменти, холестерол и много ензими. Жлъчните пигменти (билирубин, биливердин), които са продукти на разпадането на хемоглобина, придават на жлъчката златистожълт цвят. Жлъчката се секретира в дванадесетопръстника 3-12 минути след началото на храненето.
Функции на жлъчката:
- неутрализира киселинния химус, идващ от стомаха;
- активира липазата на панкреатичния сок;
- емулгира мазнините, което ги прави по-лесно смилаеми;
- стимулира чревната подвижност.
Увеличават секрецията на жлъчката жълтъци, мляко, месо, хляб.Холецистокининът стимулира контракциите на жлъчния мехур и отделянето на жлъчка в дванадесетопръстника.
Гликогенът непрекъснато се синтезира и изразходва в черния дробПолизахаридът е полимер на глюкозата. Адреналинът и глюкагонът увеличават разграждането на гликогена и потока на глюкоза от черния дроб в кръвта. В допълнение, черният дроб неутрализира вредните вещества, които влизат в тялото отвън или се образуват при смилането на храната, благодарение на активността на мощни ензимни системи за хидроксилиране и неутрализиране на чужди и токсични вещества.
Панкреасът е жлеза със смесена секреция., се състои от ендокринна и екзокринна секции. Ендокринният отдел (клетките на островите на Лангерханс) отделя хормони директно в кръвта. В екзокринната част (80% от общия обем на панкреаса) се произвежда панкреатичен сок, който съдържа храносмилателни ензими, вода, бикарбонати, електролити и навлиза в дванадесетопръстника синхронно с освобождаването на жлъчката през специални отделителни канали, тъй като те имат общ сфинктер с канала на жлъчния мехур.
На ден се произвеждат 1,5 - 2,0 литра панкреатичен сок, pH 7,5 - 8,8 (поради HCO3-), за неутрализиране на киселинното съдържание на стомаха и създаване на алкално pH, при което панкреатичните ензими работят по-добре, хидролизирайки всички видове хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, нуклеинови киселини).
Протеазите (трипсиноген, химотрипсиноген и др.) се произвеждат в неактивна форма. За да се предотврати самосмилането, същите клетки, които отделят трипсиноген, едновременно произвеждат инхибитор на трипсин, така че трипсинът и другите ензими за разцепване на протеини са неактивни в самия панкреас. Активирането на трипсиногена се случва само в дуоденалната кухина, а активният трипсин, в допълнение към хидролизата на протеина, причинява активирането на други ензими на панкреатичния сок. Панкреатичният сок също съдържа ензими, които разграждат въглехидратите (α-амилаза) и мазнините (липази).
ХРАНОСМИЛАНЕ В ДЕБЕЛИТЕ ЧЕРВА
червата
Дебелото черво се състои от цекум, дебело черво и ректум.От долната стена на цекума се отклонява апендикс (апендикс), в стените на който има много лимфоидни клетки, поради което играе важна роля в имунните реакции.
В дебелото черво се извършва окончателното усвояване на необходимите хранителни вещества, освобождаването на метаболити и соли на тежки метали, натрупването на дехидратирано чревно съдържимо и извеждането му от организма. Възрастен произвежда и отделя 150-250 g изпражнения на ден. Именно в дебелото черво се абсорбира основният обем вода (5-7 литра на ден).
Контракциите на дебелото черво се проявяват главно под формата на бавни махаловидни и перисталтични движения, което осигурява максимална абсорбция на вода и други компоненти в кръвта. Мотилитетът (перисталтиката) на дебелото черво се увеличава по време на хранене, преминаването на храната през хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника.
Инхибиторните ефекти се осъществяват от ректума, чието дразнене на рецепторите намалява двигателната активност на дебелото черво. Приемането на храна, богата на диетични фибри (целулоза, пектин, лигнин) увеличава количеството на изпражненията и ускорява движението им през червата.
Микрофлората на дебелото черво.Последните отдели на дебелото черво съдържат много микроорганизми, предимно Bifidus и Bacteroides. Те участват в разрушаването на ензимите, които идват с химуса от тънките черва, синтеза на витамини, метаболизма на протеини, фосфолипиди, мастни киселини и холестерол. Защитната функция на бактериите е, че чревната микрофлора в организма гостоприемник действа като постоянен стимул за развитието на естествен имунитет.
В допълнение, нормалните чревни бактерии действат като антагонисти по отношение на патогенните микроби и инхибират тяхното възпроизвеждане. Дейността на чревната микрофлора може да бъде нарушена след продължителна употреба на антибиотици, в резултат на което бактериите умират, но започват да се развиват дрожди и гъбички. Чревните микроби синтезират витамини К, В12, Е, В6, както и други биологично активни вещества, подпомагат процесите на ферментация и намаляват процесите на гниене.
РЕГУЛИРАНЕ НА ДЕЙНОСТТА НА ХРАНОСМИЛАТЕЛНИТЕ ОРГАНИ
Регулирането на дейността на стомашно-чревния тракт се осъществява с помощта на централни и локални нервни, както и хормонални влияния. Централните нервни влияния са най-характерни за слюнчените жлези, в по-малка степен за стомаха, а местните нервни механизми играят значителна роля в тънките и дебелите черва.
Централното ниво на регулиране се осъществява в структурите на продълговатия мозък и мозъчния ствол, чиято съвкупност образува хранителния център. Хранителният център координира дейността на храносмилателната система, т.е. регулира контракциите на стените на стомашно-чревния тракт и секрецията на храносмилателни сокове, а също така регулира хранителното поведение като цяло. Целенасоченото хранително поведение се формира с участието на хипоталамуса, лимбичната система и кората на главния мозък.
Рефлекторните механизми играят важна роля в регулирането на храносмилателния процес. Те са подробно проучени от академик И.П. Павлов, разработил методи за хроничен експеримент, които позволяват да се получи чистият сок, необходим за анализ във всеки момент от процеса на храносмилане. Той показа, че отделянето на храносмилателни сокове е до голяма степен свързано с процеса на хранене. Основната секреция на храносмилателни сокове е много малка. Например на гладно се отделят около 20 мл стомашен сок, а при храносмилането - 1200-1500 мл.
Рефлексната регулация на храносмилането се осъществява с помощта на условни и безусловни храносмилателни рефлекси.
Условните хранителни рефлекси се развиват в процеса на индивидуалния живот и възникват при вида, миризмата на храна, времето, звуците и околната среда. Безусловните хранителни рефлекси произлизат от рецепторите на устната кухина, фаринкса, хранопровода и самия стомах при постъпване на храна и играят основна роля във втората фаза на стомашната секреция.
Условнорефлекторният механизъм е единственият в регулацията на слюноотделянето и е важен за първоначалната секреция на стомаха и панкреаса, задействайки тяхната дейност ("запалителен" сок). Този механизъм се наблюдава по време на фаза I на стомашната секреция. Интензивността на сокоотделянето по време на фаза I зависи от апетита.
Нервната регулация на стомашната секреция се осъществява от вегетативната нервна система чрез парасимпатикуса (нерв. вагус) и симпатикуса. Чрез невроните на блуждаещия нерв се активира стомашната секреция, а симпатиковите нерви имат инхибиторен ефект.
Локалният механизъм за регулиране на храносмилането се осъществява с помощта на периферни ганглии, разположени в стените на стомашно-чревния тракт. Локалният механизъм е важен за регулацията на чревната секреция. Той активира секрецията на храносмилателни сокове само в отговор на навлизането на химуса в тънките черва.
Огромна роля в регулирането на секреторните процеси в храносмилателната система играят хормоните, които се произвеждат от клетки, разположени в различни части на самата храносмилателна система и действат чрез кръвта или чрез извънклетъчната течност върху съседните клетки. Чрез кръвта действат гастрин, секретин, холецистокинин (панкреозимин), мотилин и др.. На съседните клетки действат соматостатин, ВИП (вазоактивен интестинален полипептид), субстанция Р, ендорфини и др.
Основното място на секреция на хормоните на храносмилателната система е началният отдел на тънките черва. Общо те са около 30. Освобождаването на тези хормони става, когато химическите компоненти от хранителната маса в лумена на храносмилателната тръба действат върху клетките на дифузната ендокринна система, както и под действието на ацетилхолин, който е посредник на блуждаещия нерв, и някои регулаторни пептиди.
Основните хормони на храносмилателната система:
1. ГастринТой се образува в допълнителни клетки на пилорната част на стомаха и активира основните клетки на стомаха, произвеждащи пепсиноген, и париеталните клетки, произвеждащи солна киселина, като по този начин засилва секрецията на пепсиноген и активира превръщането му в активна форма - пепсин. В допълнение, гастринът насърчава образуването на хистамин, който от своя страна също стимулира производството на солна киселина.
2. Секретинобразувани в стената на дванадесетопръстника под действието на солна киселина, идваща от стомаха с химус. Секретинът инхибира секрецията на стомашен сок, но активира производството на панкреатичен сок (но не ензими, а само вода и бикарбонати) и засилва ефекта на холецистокинина върху панкреаса.
3. Холецистокинин или панкреозимин,се освобождава под въздействието на продуктите на храносмилането, влизащи в дванадесетопръстника. Той повишава секрецията на панкреатичните ензими и предизвиква контракции на жлъчния мехур. И секретинът, и холецистокининът инхибират стомашната секреция и мотилитета.
4. Ендорфини.Те инхибират секрецията на панкреатичните ензими, но увеличават освобождаването на гастрин.
5. Мотилинподобрява двигателната активност на стомашно-чревния тракт.
Някои хормони могат да бъдат освободени много бързо, помагайки да се създаде усещане за ситост още на масата.
АПЕТИТ. ГЛАД. НАСИЩАНЕ
Гладът е субективно усещане за нужда от храна, което организира поведението на човека при търсене и консумация на храна. Чувството на глад се проявява под формата на парене и болка в епигастричния регион, гадене, слабост, замаяност, гладна перисталтика на стомаха и червата. Емоционалното усещане за глад е свързано с активирането на лимбичните структури и мозъчната кора.
Централната регулация на чувството за глад се осъществява благодарение на дейността на хранителния център, който се състои от две основни части: центърът на глада и центърът на насищане, разположени съответно в страничните (латерални) и централните ядра на хипоталамуса.
Активирането на центъра на глада се дължи на потока от импулси от хеморецептори, които реагират на намаляване на съдържанието на глюкоза, аминокиселини, мастни киселини, триглицериди, продукти на гликолиза в кръвта или от стомашни механорецептори, които се възбуждат по време на неговата гладна перисталтика. Понижаването на кръвната температура също може да допринесе за чувството на глад.
Активирането на центъра за насищане може да се случи дори преди продуктите на хидролизата на хранителните вещества да навлязат в кръвта от стомашно-чревния тракт, въз основа на което се разграничават сензорното насищане (първично) и метаболитно (вторично). Сензорното насищане възниква в резултат на дразнене на рецепторите на устата и стомаха с постъпваща храна, както и в резултат на условни рефлекторни реакции в отговор на външния вид и миризмата на храна. Метаболитното насищане настъпва много по-късно (1,5 - 2 часа след хранене), когато продуктите от разграждането на хранителните вещества навлизат в кръвния поток.
Това ще представлява интерес за вас:
Анемия: произход и профилактика
Метаболизмът е нищо
Апетитът е чувство на нужда от храна, което се формира в резултат на възбуждане на невроните в кората на главния мозък и лимбичната система. Апетитът насърчава организацията на храносмилателната система, подобрява храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Нарушенията на апетита се проявяват като намален апетит (анорексия) или повишен апетит (булимия). Дългосрочното съзнателно ограничаване на приема на храна може да доведе не само до метаболитни нарушения, но и до патологични промени в апетита, чак до пълен отказ от хранене.публикувани
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ НА ХРАНОСМИЛАТЕЛНИТЕ ЖЛЕЗИ
СЛЮНЧЕНИТЕ ЖЛЕЗИ
Устната кухина съдържа големи и малки слюнчени жлези.
Три основни слюнчени жлези:
паротидна жлеза(glandula parotidea)
Възпалението му е заушка (вирусна инфекция).
Най-голямата слюнчена жлеза. Тегло 20-30 грама.
Разположен е под и пред ушната мида (на страничната повърхност на клона на долната челюст и задния ръб на дъвкателния мускул).
Отделителният канал на тази жлеза се отваря в преддверието на устата на нивото на втория горен молар. Тайната на тази жлеза е протеинът.
подмандибуларна жлеза(glandula submandibularis)
Тегло 13-16 грама. Намира се в субмандибуларната ямка, под максило-хиоидния мускул. Екскреторният му канал се отваря в сублингвалната папила. Секретът на жлезата е смесен - белтъчно-лигавичен.
подезична жлеза(glandula sublingualis)
Тегло 5 грама, разположено под езика, на повърхността на челюстно-хиоидния мускул. Неговият отделителен канал се отваря в папилата под езика заедно с канала на субмандибуларната жлеза. Секретът на жлезата е смесен - белтъчно-лигавичен с преобладаване на слуз.
Малки слюнчени жлезиразмер 1 - 5 mm, разположени в цялата устна кухина: лабиални, букални, моларни, палатинални, езикови слюнчени жлези (предимно палатинални и лабиални).
слюнка
Смес от секрети от всички слюнчени жлези в устната кухина се нарича слюнка.
Слюнката е храносмилателен сок, произведен от слюнчените жлези, които работят в устната кухина. През деня човек отделя от 600 до 1500 ml слюнка. Реакцията на слюнката е леко алкална.
Съставът на слюнката:
1. Вода - 95-98%.
2. Ензими на слюнката:
- амилаза - разгражда полизахаридите - гликоген, нишесте до декстрин и малтоза (дизахарид);
- малтаза - разгражда малтозата до 2 глюкозни молекули.
3. Слузоподобен протеин - муцин.
4. Бактерицидно вещество - лизозим (ензим, който разрушава клетъчната стена на бактериите).
5. Минерални соли.
Храната е в устната кухина за кратко време и разграждането на въглехидратите няма време да приключи. Действието на слюнчените ензими завършва в стомаха, когато хранителният болус се насити със стомашен сок, докато активността на слюнчените ензими в киселата среда на стомаха се увеличава.
ЧЕРЕН ДРОБ ( хепар )
Черният дроб е най-голямата жлеза, червено-кафяв цвят, теглото му е около 1500 г. Черният дроб се намира в коремната кухина, под диафрагмата, в дясното подребрие.
Функции на черния дроб :
1) е храносмилателна жлеза, образува жлъчка;
2) участва в метаболизма - в него глюкозата се превръща в резервен въглехидрат - гликоген;
3) участва в хемопоезата - в него умират кръвни клетки и се синтезират плазмени протеини - албумини и протромбин;
4) неутрализира отровните продукти на гниене, идващи от кръвта, и продуктите на гниене на дебелото черво;
5) е кръвно депо.
В черния дроб секретират:
1. споделя: голям дясно (включва квадратни и опашни лобове)и по-малко наляво;
2. над Новини : диафрагменИ висцерален.
На висцералната повърхност са жлъчен балон (жлъчен резервоар) и портата на черния дроб . През портата са включени: портална вена, чернодробна артерия и нерви и излез: общ чернодробен канал, чернодробна вена и лимфни съдове.
За разлика от други органи в черния дроб, в допълнение към артериалната кръв, венозната кръв тече през порталната вена от нечифтни органи на стомашно-чревния тракт. Най-голям е десният лоб, отделен от левия поддържащ фалциформен лигамент който преминава от диафрагмата към черния дроб. Отзад фалциформният лигамент се свързва с коронарен лигамент , което е дупликация на перитонеума.
на висцералната повърхностчерен дроб се вижда:
1 . Бразди - две сагитални и една напречна. Областта между сагиталните жлебове е разделена от напречната бразда на два парцела :
а) отпред квадратна дроб;
б) обратно - опашат лоб.
Пред дясната сагитална бразда се намира жлъчният мехур. В задната му част е долната празна вена. Лявата сагитална бразда съдържа кръгъл лигамент на черния дроб, която преди раждането е представлявала пъпната вена.
Напречната бразда се нарича портите на черния дроб.
2. Вдлъбнатини - бъбречна, надбъбречна, колонна и дуоденална
По-голямата част от черния дроб е покрита от перитонеума (мезоперитонеално местоположение на органа), с изключение на задната повърхност, съседна на диафрагмата. Повърхността на черния дроб е гладка, покрита с фиброзна мембрана - глисон капсула. Слой съединителна тъкан вътре в черния дроб разделя неговия паренхим на филийки .
В слоевете между лобулите са разположени интерлобуларни клонове на порталната вена, интерлобуларни клонове на чернодробната артерия и интерлобуларни жлъчни пътища.Те образуват портална зона - чернодробна триада .
Образуват се мрежи от чернодробни капиляри ендотелиоцит клетки, между които лежат звездовидни ретикулоцити,Те способни да абсорбират вещества от циркулиращата в нея кръв, да улавят и усвояват бактериите. Кръвоносните капиляри в центъра на лобулата се вливат в централна вена.Централните вени се сливат и образуват 2 - 3 чернодробни веникоито попадат в долна празна вена. Кръвта в продължение на 1 час няколко пъти преминава през капилярите на черния дроб.
Лобулите са изградени от чернодробни клетки хепатоцити подредени под формата на греди. Хепатоцитите в чернодробните греди са подредени в два реда, като всеки хепатоцит от едната страна е в контакт с лумена на жлъчния капиляр, а от другата страна със стената на кръвоносния капиляр. Следователно секрецията на хепатоцитите се осъществява в две посоки.
Жлъчката тече от десния и левия дял на черния дроб десен и ляв чернодробен канал, които се комбинират в общ чернодробен канал. Свързва се с канала на жлъчния мехур образуване на обща жлъчкаканал, който преминава в малкия оментум и заедно с панкреатичния канал се отваря върху голямата дуоденална папила на дванадесетопръстника 12.
Жлъчка произвежда се от хепатоцитите непрекъснато и се натрупва в жлъчния мехур. Жлъчката е алкална и се състои от жлъчни киселини, жлъчни пигменти, холестерол и други вещества. Човек произвежда от 500 до 1200 ml жлъчка на ден. Жлъчката активира много ензими и особено липазата на панкреатичния и чревния сок, емулгира мазнините, т.е. увеличава повърхността на взаимодействие на ензимите с мазнините, подобрява чревната подвижност и има бактерициден ефект.
жлъчен балон (biliaris, vesica fellea)
Резервоар за съхранение на жлъчка. Има крушовидна форма. Вместимост 40-60 мл. В жлъчния мехур има: тяло, дъно и врат.Вратът продължава навътре кистозна канал, който се свързва с общия чернодробен канал, за да образува общия жлъчен канал. Дъното е в непосредствена близост до предната коремна стена, а тялото - до долната част на стомаха, дванадесетопръстника и напречното дебело черво.
Стената се състои от лигавици и мускулни мембрани и е покрита с перитонеум. Лигавицата образува спирална гънка в областта на шията и кистозния канал, мускулната мембрана се състои от гладкомускулни влакна.
ПАНКРЕАС ( панкреас )
Възпаление на панкреаса - Панкреатит .
Панкреасът се намира зад стомаха. Тегло 70-80 гр., Дължина 12-16 см.
Той подчертава:
Повърхности: отпред, отзад, отдолу;
з асти : глава, тяло и опашка.
По отношение на перитонеума е разположен черният дроб екстраперитонеално(покрит от перитонеума от предната страна и частично отдолу)
проектирани :
- глава- I-III лумбален прешлен;
- тяло- I лумбален;
- опашка- XI-XII гръден прешлен.
Отзадлежат жлези: портална вена и диафрагма; Горна част ръб, край -съдове на далака; заобикаля главата 12-колон.
Панкреасът е жлеза със смесена секреция.
Като екзокринна жлеза (екзокринна жлеза) , той произвежда панкреатичен сок, който чрез отделителен каналосвободени в дванадесетопръстника. При вливането се образува отделителният канал интралобуларни и интерлобуларни канали.Отделителният канал се слива с общия жлъчен канал и се отваря на голямата дуоденална папила, в крайната си част има сфинктер - сфинктер на Оди. Преминава през главата на жлезата допълнителен канал, който се отваря върху малката дуоденална папила.
Панкреатичен (панкреатичен) сокима алкална реакция, съдържа ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати:
- трипсинИ химотрипсинразгражда протеините до аминокиселини.
- липазаразгражда мазнините до глицерол и мастни киселини.
- амилаза, лактаза, малтаза, разграждат нишестето, гликогена, захарозата, малтозата и лактозата до глюкоза, галактоза и фруктоза.
Панкреатичният сок започва да се отделя 2-3 минути след началото на храненето и продължава от 6 до 14 часа в зависимост от състава на храната.
Като жлеза с вътрешна секреция (ендокринна жлеза) , панкреасът има Лангерхансови островчета, чиито клетки произвеждат хормони - инсулинИ глюкагон. Тези хормони регулират нивото на глюкозата в организма - глюкагонът повишава, а инсулинът намалява кръвната глюкоза. При хипофункция на панкреаса се развива диабет .
Структура | ||
Слюнчените жлези |
Три двойки слюнчени жлези, изградени от жлезист епител паротидна Под езика Каналите се отварят в устната кухина |
Рефлекторно отделят слюнка. Слюнката омокря храната по време на дъвчене, като помага за образуването на хранителен болус за поглъщане на храна. Съдържа храносмилателен ензим - птиалин, който разгражда нишестето до захар. |
Най-голямата храносмилателна жлеза с тегло до 1,5 кг. Състои се от множество жлезисти клетки, които образуват лобули. Между тях е съединителната тъкан, жлъчните пътища, кръвоносните и лимфните съдове. Жлъчните пътища се вливат в жлъчния мехур, където се събира жлъчката (горчива, леко алкална прозрачна течност с жълтеникав или зеленикаво-кафяв цвят - разделеният хемоглобин дава цвета). Жлъчката съдържа неутрализирани токсични и вредни вещества. |
Произвежда жлъчка, която навлиза в червата през жлъчния канал по време на храносмилането. Жлъчните киселини създават алкална реакция и емулгират мазнините (превръщат ги в емулсия, която се разгражда от храносмилателни сокове), което допринася за активирането на панкреатичния сок. Бариерната роля на черния дроб е да неутрализира вредните и токсични вещества. Глюкозата се превръща в гликоген в черния дроб от хормона инсулин. |
|
Панкреас |
Жлезата е нокътна, дълга 10-12 cm. Състои се от глава, тяло и опашка. Панкреатичният сок съдържа храносмилателни ензими. Дейността на жлезата се регулира от автономната нервна система (вагусов нерв) и хуморално (солна киселина на стомашния сок). |
Производството на панкреатичен сок, който навлиза в червата през канала по време на храносмилането. Реакцията на сока е алкална. Съдържа ензими: трипсин (разгражда протеините), липаза (разгражда мазнините), амилаза (разгражда въглехидратите). В допълнение към храносмилателната функция, желязото произвежда хормона инсулин, влизащ в кръвта (регулиране на въглехидратния метаболизъм). |
Храносмилане в устата.Процесът на храносмилане започва в устата. Тук се определят вкусовите качества на храната, започва първоначалната механична и химична обработка на храната. Механичната обработка на храната се състои в смилане, намокряне със слюнка и образуване на хранителна бучка. Химическата обработка се извършва под въздействието на слюнчените ензими. Слюнката е секрет на слюнчените жлези, има слабо алкална реакция и съдържа в състава си: вода - 98,5-99%, неорганични вещества - 1-1,5%, ензими - (птиалин, малтаза) и муцин. Муцинът е протеинова мукозна субстанция, която придава вискозитет на слюнката и слепва хранителния болус. В допълнение, слюнката изпълнява защитна функция, като има в състава си бактерицидно вещество - лизозим.
Храната дразни окончанията на езиковия нерв и възбуждането, което възниква в тях, се предава по този нерв (клон на лицевия нерв) до центъра на слюноотделяне (продълговатия мозък), оттам преминава по центробежните клонове на лицевия и глософарингеалния нерв към слюнчените жлези. Храната остава в устата за 15-20 секунди. През това време под въздействието на птиалин и малтаза нишестето се разгражда до глюкоза.
Погълнатата храна преминава от устата през фаринкса и хранопровода до стомаха. Механиката на този процес е следната:
1. Хранителен болус (болус) отива в гърлото. Храната или водата се търкаля по задната част на езика и върхът я притиска към твърдото небце; това е последвано от мускулна контракция, която избутва буцата надолу по гърлото.
2. Бучката се премества в хранопровода. Хранопроводът е разделен на три функционални части: 1) горен езофагеален сфинктер (фарингоезофагеален), 2) тяло и 3) долен езофагеален сфинктер (гастроезофагеален). И трите части се характеризират със собствена контрактилна активност в покой и по време на преглъщане.
Храносмилане в стомаха.В стомаха храносмилането става под действието на стомашен сок, в кисела среда. Съставът на стомашния сок включва ензими (пепсин, химозин, липаза), солна киселина, слуз и други органични и неорганични вещества. Под действието на пепсин, в присъствието на солна киселина, протеините се разграждат до междинни вещества, пептони и албумози. Химозинът предизвиква подсирване на млякото, което е от голямо значение в храненето на малките деца. Липазата действа само върху емулгираните мазнини и ги разгражда до глицерол и мастни киселини.
Наличието на солна киселина активира действието на ензимите и има бактерициден ефект. Слузта предпазва стомашната лигавица от механични и химични увреждания. Количеството и съставът на стомашния сок не са постоянни, зависят от естеството на храната. Солта, водата, екстрактите от зеленчуци и месо, продуктите на храносмилането на протеини, подправките стимулират, а мазнините инхибират сокоотделянето.
Мотилитет на стомаха.Контракциите започват и обикновено се засилват в средната област на стомаха, докато се придвижват към кръстовището с дванадесетопръстника. Тези вълни, предимно перисталтични, се разпространяват с честота 3 в минута. Вълните на свиване са свързани с вълни на налягане с различна амплитуда и продължителност. Вълните от тип I и II са бавни ритмични вълни на налягане с различна амплитуда. Продължителността им е от 2 до 20 s и се появяват с честота 2-4 в минута. Това налягане вероятно се генерира от перисталтични контракции. Тип III се състои от сложни вълни на налягане с продължителност около минута.
Изпразване на стомаха.Скоростта на движение на погълнатата маса от стомаха в червата зависи главно от нейния физико-химичен състав в стомаха и дванадесетопръстника. Въглехидратите напускат стомаха най-бързо, протеините – най-бавно, а мазнините се задържат най-дълго в стомаха.
Консистенцията на съдържанието на стомаха също влияе върху времето на евакуация. Големите парчета месо остават в стомаха по-дълго от малките. Хипотоничните разтвори остават по-дълго в стомаха от изотоничните разтвори, а разтворите с рН 5,3 или по-ниско забавят изпразването.
Евакуацията на съдържанието на стомаха зависи от взаимодействието на стомаха с дванадесетопръстника, но точният механизъм на този акт е неизвестен. Въпреки това се споменават няколко възможности, а именно: 1) активност на пилорния сфинктер, 2) стомашно-чревни хормони и 3) координирани цикли на входна и проксимална дуоденална активност. Входната контракция е последвана от последователни контракции на пилора (пилора) и дванадесетопръстника.
Стомашно-чревните хормони - гастрин, секретин и холецистокинин - инхибират евакуацията, но как точно все още не е ясно. Мазнините в червата са склонни да инхибират изпразването на стомаха, вероятно чрез секретин.
Храносмилане в тънките черва.Храната, частично усвоена в стомаха, навлиза в тънките черва, където се усвоява напълно и където се абсорбират хранителните вещества. В тънките черва храната се преработва от жлъчката, панкреатичния и чревния сок.
Панкреатичният сок съдържа ензими: трипсин, малтаза и липаза. Има алкална реакция.
Трипсинът разгражда протеините до аминокиселини. Липазата разгражда мазнините до глицерол и мастни киселини. Малтазата разгражда въглехидратите до глюкоза.
Жлъчката е тъмнокафява течност, леко алкална, навлиза в дванадесетопръстника само по време на храносмилането. Жлъчната секреция се стимулира главно от мазнини и екстракти от месо. Жлъчката емулгира мазнините и подпомага разтварянето им във вода, засилва действието на панкреатичните ензими, засилва чревната подвижност, убива микробите и по този начин предотвратява процесите на гниене в червата.
Чревният сок се произвежда от жлезите на лигавицата на тънките черва и съдържа следните ензими: ерепсин, амилаза, лактаза, липаза и др. Тези ензими завършват храносмилането в червата. Ерепсин разгражда албумозите и пептоните до аминокиселини. Амилазата и лактазата разграждат въглехидратите до глюкоза. Липазата разгражда мазнините до глицерол и мастни киселини. В тънките черва основно завършва процесът на храносмилане и протича процесът на усвояване на хранителните вещества в кръвта и лимфата. Абсорбцията се осъществява главно от чревните въси. Протеините се абсорбират в кръвта под формата на аминокиселини. От усвоените аминокиселини в тъканните клетки се синтезират протеини, специфични за даден организъм. Въглехидратите се абсорбират в кръвта под формата на глюкоза. Гликогенът се синтезира от абсорбираната глюкоза в черния дроб и мускулите. Мазнините се абсорбират под формата на мастни киселини и глицерол, първо в лимфните капиляри на въси и, заобикаляйки черния дроб, навлизат в кръвния поток през гръдния лимфен канал. От мастни киселини и глицерол се синтезират необходимите за организма мазнини.
Отпадъците и несмляната храна преминават в дебелото черво. Тези процеси се подпомагат от движения на тънките черва - вълни, или контракции, от два вида, а именно сегментация, иначе наричана контракция тип I, и перисталтика.
Сегментирането, пръстеновидните контракции се повтарят на доста редовни интервали (около 10 пъти за 1 минута) и служат за смесване на химуса. Зоните на свиване се заменят със зони на отпускане и обратно.
Мотилитет на дебелото черво.В дебелото черво протича ферментация и гниене на храната. В резултат на разпадането на протеините се образуват токсични продукти (индол, скатол и др.), Които след абсорбция навлизат в черния дроб през порталната вена, където се неутрализират и екскретират от тялото с урината. Всички вещества, с изключение на мазнините, се абсорбират в червата и навлизат в системата на порталната вена в черния дроб. Водата и монозахаридите се абсорбират добре в дебелото черво. Ежедневно се приемат около 1,3 литра вода, съдържаща електролити – сравнително малко количество, но достатъчно за образуване на твърди фекални маси.
Усвоените маси се изтласкват през дебелото черво чрез комбинация от три вида движения или контракции, а именно сегментиране, многостомашно задвижване и перисталтика.
Изхвърлянето на изпражненията навън се нарича дефекация. Дефекацията е рефлексен акт. Фекалните маси, натрупани в края на сигмоидното дебело черво, дразнят рецепторите, разположени в чревната лигавица, което води до преминаването на изпражненията в ректума, а дразненето на рецепторите на последния предизвиква желание за изпразване на червата. Центърът за рефлекс на дефекация се намира в сакралния гръбначен мозък и се контролира от главния мозък.
Регулиране на храносмилателните процеси.Дейността на храносмилателната система се регулира от нервни и хуморални механизми.
Нервната регулация на храносмилателната функция се осъществява от хранителния център с помощта на условни и безусловни рефлекси, чиито еферентни пътища се образуват от симпатикови и парасимпатикови нервни влакна. Рефлексните дъги могат да бъдат "дълги" - тяхната верига се осъществява в центровете на главния и гръбначния мозък и "къси", затварящи се в периферните в неорганни (екстрамурални) или интраорганни (интрамурални) ганглии на автономната нервна система.
Видът и миризмата на храната, времето и средата на нейното приемане възбуждат условнорефлекторно храносмилателните жлези. Храненето, дразнещо рецепторите на устната кухина, предизвиква безусловни рефлекси, които увеличават секрецията на сок от храносмилателните жлези. Този тип рефлекторно влияние е особено изразено в горната част на храносмилателния тракт. С отдалечаване от него участието на рефлексите в регулирането на храносмилателната функция намалява. И така, рефлекторните влияния върху слюнчените жлези са най-изразени, малко по-малко върху стомаха и още по-малко върху панкреаса.
С намаляване на стойността на рефлексните механизми на регулиране се увеличава стойността на хуморалните механизми, особено хормоните, които се образуват в специални ендокринни клетки на стомашната лигавица, дванадесетопръстника и йеюнума, както и в панкреаса. Тези хормони се наричат стомашно-чревни. В тънките и дебелите черва ролята на локалните регулаторни механизми е особено голяма - локалното механично и химично дразнене повишава активността на червата на мястото на дразнителя.
По този начин има градиент в разпределението на нервните и хуморалните регулаторни механизми в храносмилателния тракт, но няколко механизма могат да регулират дейността на един и същ орган. Например, секрецията на стомашна киселина се променя от истински рефлекси, стомашно-чревни хормони и локални неврохуморални механизми.
Потребностите на организма от енергия, пластичен материал и елементи, необходими за образуването на вътрешната среда, се задоволяват от храносмилателната система.
Изпълнителните елементи на храносмилателната система са обединени в храносмилателна тръба с компактни жлезисти образувания, съседни на нея.
В регулаторната част на храносмилателната система се разграничават локално и централно ниво. Локалното ниво се осигурява от част от метасимпатиковата нервна система и ендокринната система на стомашно-чревния тракт. Централното ниво включва редица структури на ЦНС от гръбначния мозък до кората на главния мозък.
Черният дроб се състои от два лоба: десният му лоб е разположен в десния хипохондриум, левият е в епигастричния регион, т.е. под гръдната кост.
Функции на черния дроб
бариерна функция
При нисшите животни (мекотели) първичните епителни елементи на черния дроб образуват, така да се каже, клетъчни кутии около малките клонове на червата, така че всички вещества от червата могат да навлязат в кръвния поток само през клетките на този корпус. По време на еволюционното развитие на животните този конгломерат от чернодробни клетки се отделя в отделен орган, който обаче е тясно свързан с червата чрез порталната вена.
Благодарение на тази подредба черният дроб действа като бариера, през която преминава всичко, което се абсорбира от червата. В тази връзка черният дроб изпълнява много важни функции в организма.
Всъщност бариерната функция на черния дроб е, че някои токсични вещества, попаднали случайно в тялото (живак, олово и др.), се задържат в него и не се допускат в кръвта. Токсичните вещества, които се съдържат в храната, абсорбирана от стомашно-чревния тракт, навлизат в черния дроб през вената и се неутрализират от неговите клетки.
Неутрализира токсичните вещества, които се образуват в дебелото черво по време на разпадането на протеини (фенол, индол). В черния дроб тези вещества образуват слабо токсични и лесно разтворими съединения, които лесно се отделят от тялото.
метаболитна функция
Черният дроб играе основна роля в метаболизма на въглехидратите. Това е мястото, където гликогенът се синтезира от глюкоза. В чернодробните клетки може да се отложи голямо количество гликоген (над 10% от теглото на черния дроб). Черният дроб може също да синтезира гликоген от летливи мастни киселини (при преживни животни), от млечна киселина и дори от глицерол (например при зимуващи животни).
От особено значение е инсулиносекреторната функция на панкреаса, тъй като нейното нарушение води до развитие на захарен диабет, който е широко разпространен. При здрав човек съдържанието на кръвна захар е 80-120 mg%, а при захарен диабет нивото може да се повиши до 150-250 mg% или повече.
При нормално съдържание на захар в кръвта тя не се екскретира с урината, с други думи, в урината на здрав човек няма захар. При повишаване на кръвната захар над 140-150 mg% тя започва да се отделя с урината. В същото време пациентите изпитват постоянна жажда и консумират много вода. Поради факта, че въглехидратите от приетата храна, неусвоени от клетките и тъканите, се отделят с урината, пациентът бързо развива чувство на глад и е принуден да яде често. В противен случай подкожните мазнини, натрупани от тялото под формата на резерви, и дори протеините и мазнините в състава на клетките и тъканите, подложени на гниене, се превръщат в глюкоза и преминават в кръвта, а оттам се отделят с урината. В резултат на това пациентът губи тегло, има обща слабост, намалена работоспособност.