Омфалитът е сериозно заболяване на пъпа. Симптоми и лечение на омфалит при възрастни
пъпна рана- една от уязвимостите при новородено дете, тъй като може да се превърне във "входна врата" за инфекция. Възпалението на кожата и подлежащите тъкани в пъпа се нарича омфалит.
Обичайно е да се прави разлика между няколко клинични форми на омфалит: катарален омфалит, гноен, флегманозен, некротичен, гъбичен. В случаите, когато инфекцията се разпространява в пъпните съдове, те говорят за флебит (увреждане на вените) и артериит (увреждане на артериите).
Причинителите на омафлитмогат да бъдат както грам-положителни (стафилококи, стрептококи), така и грам-отрицателни микроорганизми (E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).
Предразполагащи фактори: дефекти в грижата и лечението на пъпната рана, различни манипулации в пъпната рана (инсталиране на пъпен катетър, сондиране и други).
Малко за пъпната рана
Обикновено пъпната връв пада на 3-4-ия ден от живота на бебето, след което пъпната рана се покрива с кървава кора, която постепенно изсъхва. Пъпната рана заздравява до 10-14-ия ден от живота, т.е. настъпва нейната пълна епителизация (покриване с тънък слой епител, който покрива цялата повърхност на тялото).
Обикновено пъпната рана заздравява до 14-ия ден от живота, отделянето или липсва, или има малко течение през първата седмица. До 10-14 дни от живота пъпът трябва да е сух.
При някои бебета процесът на заздравяване на пъпната рана може да се забави до известна степен (до 20-25 дни) и една от причините може да бъде омфалит.
Как се развива омфалитът?
Инфекциозният агент навлиза в тъканите, съседни на пъпа. Патогенът може да проникне трансплацентарно (през плацентата, още преди раждането на детето), през пънчето (остатъка) на пъпната връв или директно през пъпната рана. Освен това инфекциозният процес води до развитие на възпаление в околните тъкани. Ако има по-нататъшно разпространение на инфекцията, тогава възпалението преминава към вените и съдовете, което води до флебит и / или артериит на пъпните съдове.
Катарален омфалит
Тази форма е известна още като "плачещ пъп", прост омфалит.
Клинични признацикатарален омфалит са: наличието на серозен (прозрачен) секрет от пъпната рана, забавящ нейното зарастване. При преглед може да се замени леко зачервяване на пъпния пръстен. Общото състояние на детето с тази форма не е нарушено, телесната температура е нормална.
Понякога раната може да бъде покрита с плътна кървава кора с натрупване на секрет под нея.
В случаите, когато протичането на катарален омфалит е забавено (повече от 2 седмици), може да се развие гъбичка на пъпа. Това е подобно на гъба образувание от гранули на дъното на пъпната рана. Новородени с голямо телесно тегло при раждане, с дебела пъпна връв и широк пъпен пръстен, са предразположени към развитието на гъбички на пъпа.
Ако не се лекува катарален омфалит, след няколко дни на фона на плачещ пъп се появява гноен секрет, подуване и зачервяване на пъпния пръстен (гноен омфалит).
С по-нататъшното разпространение на инфекцията възпалението преминава в областта на пъпа и по-дълбоко разположените тъкани, което води до развитие на флегмонозен омфалит.
Флегмонозен омфалит
Флегмонозният омафалит е бактериално възпаление на дъното на пъпната рана, пъпния пръстен, подкожната мазнина около пъпния пръстен. Заболяването започва със симптоми на катарален омфалит, след няколко дни се появява гноен секрет. Пъпният пръстен става едематозен, изразено е зачервяване на кожата на пъпната област. Подкожната мастна тъкан става плътна (инфилтрирана) и започва да се издува над повърхността на предната коремна стена.
Кожата около пъпа е гореща, разширени съдове на предната коремна стена, видими червени ивици, които са причинени от добавянето на лимфангит.
Много често при флегмонен омфалит се отбелязва инфекциозно увреждане на пъпните съдове.
При тази форма състоянието на детето е нарушено, то е летаргично, слабо суче гърдата, оригва се, слабо наддава на тегло, телесната температура се повишава.
В общия кръвен тестима левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), изместване на формулата вляво, повишаване на ESR (което показва бактериалната природа на възпалението).
Опасността от флегмонозен омфалите, че на неговия фон е възможно развитието на метастатични огнища на инфекция (т.е. инфекцията се разпространява с притока на кръв към други органи) и генерализирането на процеса до развитието на сепсис (особено при недоносени и изтощени деца), може да се развие и пъпна язва.
Некротичен омфалит
Некротичният омфалит е едно от усложненията на флегмонната форма, най-често се развива при недоносени, отслабени деца и на фона на имунодефицитни състояния. В тази форма възпалителният процес се простира дълбоко в тъканите. Кожата започва да придобива лилаво-цианотичен цвят, настъпва нейната некроза (некроза) и отделяне от подлежащите тъкани. Образува се обширна рана, в тежки случаи може да се наблюдава чревна евентрация (изход на червата през образувания отвор) с развитие на перитонит.
Общото състояние на новороденото е рязко нарушено, симптомите на интоксикация са изразени.
В повечето случаи некротичният омфалит завършва със сепсис.
Увреждане на пъпните съдове с омфалит
Тромбофлебит на пъпната вена - палпира се еластична лента над пъпа.
Тромбоартериит на пъпните артерии - връзките се палпират радиално под пъпния пръстен.
Кожата над засегнатите съдове може да бъде едематозна, хиперемична.
Симптомите на интоксикация могат да бъдат леки.
Лечение на омфалит
При катарален омфалит е възможно лечение у дома, но под прякото наблюдение на местния педиатър, за всички останали форми е показана хоспитализация.
Основната цел на лечението е да се предотврати натрупването и нагнояването на секрета под кората. Ето защо е необходимо своевременно и цялостно лечение на пъпната рана.
С проста форма(плачещ пъп) обработката на пъпната рана се извършва по следния начин: първо се измива с разтвор на водороден прекис, след което се третира с един от разтворите на алкохолни или водни антисептици (фурацилин, диоксидин, хлорофилипт). Обработката трябва да се извършва 3-4 пъти на ден.
Процедурата за лечение на раната е 3-4 капки водороден прекис (3%), накапани в пъпната рана (за това е по-добре да използвате стерилна пипета, кипете я за 30 минути). След това изсушете повърхността на пъпа (с памучен тампон или памучен тампон) и смажете раната с антисептичен разтвор с памучен тампон.
Също така в проста форма са показани бани със слаб разтвор на калиев перманганат, отвари от билки (низ, лайка, жълтурчета).
Лечение на флегмонозна форма
С тази форма е показано назначаването на антибактериални лекарства (като се вземе предвид чувствителността), както локално (намазки с антибактериални вещества), така и системно (инжекции, таблетки).
При изразен синдром на интоксикация може да се наложи инфузионна и детоксикационна терапия.
С некротичен омфалитне можете без хирург, мъртвата тъкан се изрязва до границата със здрава кожа. Предписват антибиотици, детоксикационна терапия. Използват се и средства за заздравяване на рани.
На фона на антибиотичната терапия е необходимо да се предписват еубиотици за предотвратяване на дисбактериоза.
Широко използван при лечението на омфалит физиотерапия- UHF на пъпна рана, UVI на пъпна рана, UHF терапия и др.
В някои случаи може да се наложи курс на имунотерапия.
В случай на увреждане на пъпните съдове, при липса на явления на интоксикация, се извършва локално лечение - смазване на кожата над засегнатата вена с хепарин и антибактериален мехлем (мупипроцин, бактробан), като се редуват на всеки 2 часа. Провежда се и редовно лечение на пъпната рана, показана е физиотерапия (микровълнова, ултравиолетова радиация, електрофореза).
Прогноза
При навременно лечение прогнозата за възстановяване е благоприятна. Но децата, които са имали омфалит, са допълнително предразположени към развитие на портална хипертония.
Омфалит при новородени, като правило, се проявява на възраст до един месец. По-големите деца и дори възрастните понякога се разболяват, но такива случаи са много редки. Омфалитът е едно от най-честите придобити заболявания, диагностицирани при деца през първите три седмици от живота. Ако започнете лечението навреме, болестта бързо ще отстъпи и няма да остави никакви последствия.
Какво е омфалит?
Това е възпаление на пъпната рана и остатъка от пъпната връв, което засяга кожата и подкожната тъкан. Проблемът води до нарушаване на процесите на епителизация и е придружен от неприятни симптоми. Не си струва да се паникьосвате, когато се диагностицира омфалит при новородени, но не се препоръчва да оставяте болестта да се развие. Навременното и компетентно лечение е ключът към успешното и бързо възстановяване на бебето.
Причини за омфалит
Основната причина, поради която се развива омфалит при деца, е навлизането на патогенни микроорганизми в пъпната рана. Това се случва, като правило, с недостатъчно квалифицирани грижи за деца. Заразата може да се предаде чрез мръсни ръце на родители или медицински персонал. Причиняват омфалит при новородени и други фактори:
- преждевременно раждане;
- отслабено тяло на детето;
- наличието на вътрематочни инфекции;
- наличието на съпътстващи инфекциозни заболявания.
Симптоми на омфалит
Проявите на заболяването се различават леко в зависимост от формата на омфалит. Всички признаци обикновено се разделят на общи и местни. Последните са симптоми, които се появяват директно в областта около пъпа. Те включват:
- отделяне от раната (те могат да бъдат оцветени в различни цветове, понякога изтичащата течност има кръвни примеси);
- лоша миризма;
- зачервяване и хипертермия на кожата;
- подуване на кожата близо до пъпа;
- появата на червени ивици върху епидермиса.
Общи симптоми - неспецифични признаци, показващи наличието на инфекция и възпалителен процес в тялото:
- повишена температура;
- сълзливост;
- летаргия;
- влошаване и пълно изчезване на апетита;
- забележимо намаляване на наддаването на тегло.
Катарален омфалит
Тази форма се среща в повечето случаи и се счита за най-благоприятна. Катаралният омфалит при новородени също обикновено се нарича плачещ пъп. В идеалния случай остатъците от пъпната връв трябва да паднат сами в първите дни от живота. На това място остава малка рана, покрита с краста, която се забавя след 10-15 дни. Катаралният омфалит при новородени забавя периода на епителизация и причинява изпускане от пъпа.
Ако плачът за дълго време - две или повече седмици - не изчезне, може да започне пролиферация на гранулационни тъкани - възпалението се разпространява в здрави тъкани. Симптомите на заболяването остават неизразени. Само в някои случаи има леко повишаване на температурата. Катаралният омфалит при новородени протича без усложнения и след началото на локалното лечение детето бързо се възстановява.
Гноен омфалит
Тази форма на заболяването, като правило, е усложнение на катаралната. Гнойният омфалит при новородени води до увеличаване на отока и зоната на хиперемия. Заболяването засяга лимфните съдове, поради което около пъпа се появява червено петно, наподобяващо на външен вид медуза или октопод. Секрецията става гнойна и често мирише лошо. Гноен омфалит при новородени има симптоми и други:
- повишена;
- капризи;
- загуба на апетит.
Омфалит - усложнения
Ако се пренебрегнат признаците на омфалит, това може да доведе до усложнения. Не е толкова лесно да се справите с последното, колкото с обичайната форма на заболяването. Освен това те не само влошават качеството на живот, но понякога представляват опасност за здравето на бебето. Усложненията на флегмозен омфалит могат да имат следното:
- флегмон на предната коремна стена;
- чернодробен абсцес;
- контактен перитонит;
- разпространението на патогена с кръвния поток е изпълнено с развитието на сепсис;
- остеомиелит;
- деструктивна пневмония;
Усложненията в повечето случаи водят до факта, че здравето на детето се влошава значително, той се държи неспокойно и отказва да суче. В този случай температурата може да се повиши до 39 или повече градуса. Раната на пъпа се превръща в отворена язва, постоянно плачеща поради гнойно изпускане. В най-тежките случаи се развива тъканна некроза.
Омфалит при новородени - лечение
Проблемът се развива бързо, но прогресът може да бъде спрян, ако с диагноза омфалит лечението започне своевременно. Специалист неонатолог ще помогне да се разпознае възпалението в ранните етапи. За да потвърдите диагнозата, трябва да вземете тестове. Можете да се борите с катаралната форма на заболяването у дома под постоянното наблюдение на педиатър. Лечението на гноен омфалит и други разновидности на заболяването трябва да се извършва само в болница. В противен случай ще бъде трудно да се избегнат сериозни последствия.
Лечение на пъпната рана с омфалит
В началните етапи мястото на възпаление трябва да се третира няколко пъти на ден. Алгоритъмът за лечение на пъпна рана с омфалит е прост: първо мястото на лезията трябва да се измие с водороден прекис и когато изсъхне, с антисептичен разтвор. За процедурата трябва да използвате стерилна памучна вата. Първо се препоръчва да се третира кожата около пъпа и едва след това вътре. Можете да къпете дете по време на лечението в топла вода с калиев перманганат или билкови отвари. При по-тежки форми на заболяването, след лечение, върху кожата се прилага компрес с противовъзпалителни средства.
Омфалит - мехлем
Използването на мехлеми е необходимо само в трудни случаи, тъй като е обичайно да се лекува омфалит с антисептици. Мощните средства се използват, като правило, за компреси. Най-популярните мехлеми, които обикновено се предписват за възпаление на пъпа:
- Полимиксин;
- Бацитрацин.
Профилактика на омфалит
Възпалението на пъпната рана е един от онези проблеми, които е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.
Можете да предотвратите омфалит и да спасите бебето си от мъчения, като спазвате прости правила:- Пъпната рана трябва да се третира 2-3 пъти на ден, докато заздравее напълно. Дори ако върху него са останали няколко корички, не можете да спрете процедурата.
- Първо, пъпът трябва да се избърше с разтвор на пероксид и когато кожата е суха, тя се третира с брилянтно зелено или 70% алкохол.
- Строго е забранено да се откъсват коричките от раната. Без значение колко изненадващо може да звучи, но крастата е най-надеждната превръзка. Той предотвратява навлизането на патогенни микроорганизми в раната и пада сам, когато кожата вече не се нуждае от защита.
- Пъпът не трябва да се покрива с пелена, да се залепва с пластир или да се превързва. Ако раната е затворена, тя може да забрани и да се възпали. В допълнение, материята може да се захване за кората и да я откъсне, което ще причини дискомфорт, ще изложи незарасналия пъп и ще отвори достъп за бактерии и микроби.
- Ако внезапно се появи гноен секрет или неприятна миризма, се препоръчва спешно да се потърси помощта на специалист - педиатър или детски хирург.
Такъв незначителен орган като пъпа е ненужна част от тялото за нищо. Само по време на бременност той играе важна роля в живота и развитието на човека. Но след раждането става ненужен. Ако в периода на развитие човек се е хранил само през пъпната връв, тогава тази система продължава да поддържа връзката си с всички части на тялото.
Незабележимият пъп става основното място, поражението на което може да доведе до сериозен сепсис. Обмислете всичко за едно заболяване на пъпа на място - омфалит, който може да се наблюдава не само при деца, но и при възрастни.
Какво е омфалит?
Концепцията за омфалит е много проста, но видовете и формите на нейното развитие са много сериозни. Какво е? Омфалитът е възпаление на кожата на пъпната рана.
- Според първопричината има видове:
- Първично - проникването на инфекцията директно в пъпната рана;
- Вторично - прикрепването на инфекция към фистула (вече образувани заболявания).
- Според естеството на възпалението:
- Катарален (прост, серозно-гноен, "плачещ пъп") - най-често срещаният тип. Развива се, когато епителът бавно покрива раната. Течността се освобождава прозрачна, образуват се гранули и кръвни корички.
- флегмонозни
- Некротична (гангренозна) - тази форма е много трудна за лечение.
- Гноен - тежък стадий на омфалит, при който се образуват язви, гноен секрет и изпъкналост на пъпа над коремната кухина.
- По форма:
- пикантен;
- Хронична.
- Има инфекциозен (бактериален) характер.
Причини за омфалит на пъпа
Причината за омфалит на пъпа е проникването на инфекция (Е. coli или стафилококи) в пъпната рана, която зараства след раждането. Развива се при новородени, но може да се появи при по-големи деца и дори при възрастни. Факторите, допринасящи за разпространението на инфекцията, са:
- Неспазването на хигиенните стандарти, което често се превръща във фактор, допринасящ за инфекцията, поради което се заразяват не само деца, но и възрастни;
- Неправилна грижа за раната;
- Мръсно бельо, бельо или спално бельо, кърпи;
- Замърсяване с изпражнения или урина;
- Мръсни ръце, докосващи незараснала пъпна рана.
Много важен става процесът на бременност, при който инфекциите се предават от майката на детето. Ако майката има инфекциозно заболяване, тогава бактериите могат да заразят пъпната връв.
Симптоми и признаци
Обикновено пъпната рана зараства в рамките на 15 дни. Ако го обработвате правилно през цялото това време и не заразявате, тогава се забавя. Въпреки това, когато инфекцията попадне там, се развива катарална форма на омфалит, чийто основен симптом и признак е освобождаването на серозно-гноен характер от дълго незарастваща рана. Отгоре се образува кора, която след това се отлепва, отваряйки отново раната. Има подуване на пъпната област. С течение на времето се образува гъбичка, ако пациентът не се лекува. Тези образувания обикновено се обгарят.
При флегмонната форма възпалението се разпространява в съседни тъкани. Има зачервяване, подуване на кожата. При натискане на пъпната област се отделя гной. Вижда се венозната мрежа. Всичко това е придружено от висока температура, загуба на апетит, загуба на тегло.
Некротизиращият омфалит е рядък и се определя от промяна в цвета на кожата, лошо здраве и треска. Може да се образува контакт
Омфалит при деца
Ако се появи омфалит, най-често при деца, особено при новородени. Горните причини и симптоми са типични за деца с възпаление на пъпа. Ето защо родителите трябва незабавно да се свържат с педиатър за преглед и лечение.
Омфалит при възрастни
При възрастни се среща омфалит, но е доста рядко. Често срещана причина за възпаление на пъпа при жените и мъжете е увреждането на тази част от тялото. Хората, които обичат пиърсинга, могат да донесат инфекция. Рисковата група включва хора, които често са ранени, особено в областта на корема.
Диагностика
Диагнозата на омфалит на пъпа се извършва първо от събирането на симптоми, които измъчват пациента, както и общ преглед на кожата, измерване на телесната температура, изследване на пъпа. За подробна диагноза се извършват процедури:
- Бактериологична посявка на пъпен секрет, която дава по-точна и детайлна картина на случващото се;
- Ултразвук и рентгенография на коремната кухина;
- Кръвен тест за инфекции.
Лечение
Лечението на омфалит се извършва у дома или в болница, в зависимост от етапа на развитие на заболяването. Във всеки случай трябва да се ръководите от препоръките на лекаря, а не да се самолекувате. Дори ако пациентът е предпочел домашно лечение, лекарят трябва да контролира процеса.
Как да се лекува омфалит? Лекарства:
- Антибиотици под формата на мехлеми и таблетки. Пъпната рана се третира с мехлеми.
- Пъпът се третира с антисептични разтвори: алкохол, йод, брилянтно зелено.
- Водороден пероксид, който може да се използва за лечение на раната у дома. Постоянно се избърсва с алкохол, хлорофилипт, фурацилин, дикозидин.
- Антистафилококови имуноглобулини в инжекции.
Физиотерапията включва:
- микровълнова терапия.
При образуване на гнойни елементи се предписва хирургична интервенция. При некротичен омфалит се извършва изрязване на мъртва тъкан. При гнойна форма се прави дренаж на раната.
Основният акцент е върху укрепването на имунитета, което се осъществява в следните области:
- Провеждане на витаминна терапия А, В, С чрез лекарства. Витаминизирана диета се спазва от хора, които вече са навършили 6-месечна възраст.
- Интравенозно приложение на глюкоза.
прогноза за живота
Колко живеят с омфалит? Всичко зависи от формата и тежестта на потока. Една проста форма е много лесна за лечение. Прогнозата за живота се влошава значително с гнойна форма, която е трудна за лечение. Въпреки това, нищо не се сравнява с флегмонната и некротична форма. Прогнозата за тяхното проявление зависи от усложненията, до които водят:
- Артериитът е възпаление на артериите близо до пъпа.
- Флебит - възпаление на пъпните съдове.
- Лимфангит на пъпната област.
- Ентероколит.
- Остеомиелит.
- Флегмон на коремната кухина.
- перитонит.
- сепсис.
- Тумор на пъпа.
Предотвратяване:
- Поддържането на хигиена на пъпа, който зараства, е най-добрата профилактика.
- Лечение с антисептични препарати.
- Потърсете медицинска помощ, ако се появят симптоми.
- инфекция на пъпната връв и пъпната рана, водеща до възпаление на кожата и подкожната тъкан, нарушаване на процесите на епителизация. Омфалитът е придружен от серозна или гнойна ексудация, хиперемия и инфилтрация на пъпния пръстен, треска и признаци на интоксикация; в тежки случаи омфалитът се усложнява от флегмон, перитонит и пъпен сепсис. Диагнозата на омфалит се състои в преглед на детето от педиатър, провеждане на ултразвуково сканиране на меките тъкани и коремни органи, сеитба на секрет от пъпната рана. Лечението на омфалит включва локално лечение на пъпа с антисептици, превръзки, антибиотична терапия, физиотерапия (UVI, UHF) и, ако е показано, хирургично лечение.
Причини за омфалит
Развитието на омфалит е свързано с инфекция през пънчето на пъпната връв или незараснала пъпна рана. Това може да се случи, ако хигиенните стандарти и правилата за грижа за новородено и лечението на пъпна рана са пренебрегнати, има пелена дерматит или други инфекциозни кожни заболявания при новородено (пиодерма, фоликулит). В редки случаи е възможна инфекция по време на лигиране на пъпната връв, но по-често инфекцията настъпва между 2-ия и 12-ия ден от живота.
Рискът от развитие на омфалит се увеличава при недоносени бебета, родени от преждевременни или патологични раждания, извънболнични (включително домашни) раждания, деца с вътрематочни инфекции, хипоксия, вродени аномалии (непълна пъпна, жлъчна или уринарна фистула).
Причинителите на омфалита са най-често стафилококи, стрептококи, в около 30% от случаите - грам-отрицателни микроорганизми (E. coli, Klebsiella и др.). Източникът на инфекция може да бъде кожата на бебето, замърсена с урина, изпражнения, пиогенна флора; предмети за грижа, ръце на болногледачи (медицински работници, родители) и др.
Класификация на омфалита
По причина на възникване омфалитът може да бъде първичен (с инфекция на пъпната рана) или вторичен (в случай на инфекция на фона на съществуващи вродени аномалии - фистули). Вторичният омфалит при дете се развива на по-късна дата и продължава по-дълго.
Според естеството и степента на възпалителни промени в пъпа се разграничават катарален или прост омфалит („плачещ пъп“), флегмонен и гангренозен (некротичен) омфалит.
В спектъра на разглеждане на клиничното протичане на омфалита заболяването може да представлява практически интерес за педиатрията, детската хирургия, детската дерматология и детската урология.
Симптоми на омфалит
Най-честата и прогностично благоприятна форма на заболяването е катарален омфалит. Обикновено независимото падане на пъпната връв при новородено се случва през първата или втората седмица от живота. На негово място се образува хлабава кървава кора; окончателното епителизиране на пъпната рана с правилна грижа се наблюдава до 10-15-ия ден от живота. В случай на развитие на локално възпаление, пъпната рана не заздравява, от нея започва да се отделя оскъден секрет със серозен, серозно-хеморагичен или серозно-гноен характер. Раната периодично се покрива с корички, но след отхвърлянето им дефектът не се епителизира. Пъпният пръстен е хиперемиран и едематозен. При продължителен плач (за 2 или повече седмици) може да настъпи прекомерен растеж на гранулациите с образуване на гъбовидна издатина на дъното на пъпната рана - гъбичките на пъпа, което допълнително затруднява заздравяването. Общото състояние на новороденото (апетит, физиологични функции, сън, наддаване на тегло) с проста форма на омфалит обикновено не се нарушава; понякога се отбелязва субфебрилно състояние.
Флегмонозният омфалит се характеризира с разпространението на възпалението в околните тъкани и обикновено е продължение на "плачещия пъп". Кожата около пъпа е хиперемирана, подкожната тъкан е едематозна и се издига над повърхността на корема. Моделът на венозната мрежа на предната коремна стена се засилва, наличието на червени ивици показва добавянето на лимфангит.
В допълнение към плача на пъпната рана се отбелязва пиорея - изтичане на гнойно изхвърляне и освобождаване на гной при натискане върху областта на пъпа. Може би образуването на язва на дъното на пъпната ямка, покрита с гнойно покритие. При флегмонозен омфалит състоянието на бебето се влошава: телесната температура се повишава до 38 ° C, проявяват се признаци на интоксикация (летаргия, лош апетит, регургитация, диспепсия), наддаването на тегло се забавя. При недоносени бебета локалните промени в омфалита могат да бъдат минимално изразени, но общите прояви обикновено излизат на преден план, усложненията се развиват светкавично.
Некротизиращият омфалит е рядък, обикновено при отслабени деца (с имунна недостатъчност, недохранване и др.). В този случай сливането на целулозата се разпространява в дълбочина. В областта на пъпа кожата придобива тъмно лилав, синкав оттенък. При некротичен омфалит възпалението почти винаги преминава към пъпните съдове. В някои случаи всички слоеве на предната коремна стена могат да станат некротични с развитието на контактен перитонит. Гангренозният омфалит има най-тежкия курс: телесната температура може да падне до 36 ° C, детето е изтощено, летаргично, не реагира на стимули от околната среда.
Омфалитът може да бъде усложнен от флегмон на предната коремна стена, артериит или флебит на пъпните съдове, чернодробни абсцеси, ентероколит, абсцесна пневмония, остеомиелит, пъпен сепсис.
Диагностика и лечение на омфалит
Обикновено, за да разпознаете омфалита, е достатъчно детето да бъде прегледано от неонатолог, педиатър или детски хирург. За определяне на причинителя на бактериална инфекция и избор на антибактериална терапия се извършва бактериологична култура на отделящата се пъпна рана за чувствителна флора.
За да се изключат усложненията на омфалита (флегмон на коремната стена, абсцеси на коремната кухина, перитонит), на детето се показва ултразвук на меките тъкани, ултразвук на коремната кухина и обикновена рентгенография на коремната кухина. Непременно дете с омфалит трябва да бъде прегледано от детски хирург.
При предписване на лечение на омфалит се вземат предвид неговата форма и общото състояние на новороденото. На амбулаторна база, под наблюдението на педиатър, може да се лекува само катарален омфалит; в други случаи е показана хоспитализация на новороденото.
При прост омфалит се извършва локално лечение на плачеща пъпна рана 3-4 пъти на ден, първо с водороден прекис, след това с водни или алкохолни разтвори на антисептици - фурацилин, диоксидин, хлорофилипт, брилянтно зелено. Всички манипулации (лечение, изсушаване на пъпната рана) се извършват с отделни памучни тампони или тампони. Използва се физиотерапевтично лечение - UV, микровълнова, UHF-терапия, хелий-неонов лазер. Когато гъбата расте, тя се каутира със сребърен нитрат. По време на лечението на омфалит детето се къпе в слаб разтвор на калиев перманганат.
При флегмонозната форма на омфалит, в допълнение към горните мерки, върху зоната на възпаление се прилагат превръзки с антибактериални и антисептични мехлеми (бацитрацин / полимиксин В, Вишневски), фокусът се разрязва с антибиотици, системни антибактериални лекарства и инфузионна терапия, инжектира се антистафилококов имуноглобулин. При образуване на абсцес се прибягва до хирургично отваряне.
С развитието на некротичен омфалит се извършва изрязване на некротични тъкани, извършват се превръзки, провежда се активно общо лечение (антибиотици, витаминна терапия, плазмени трансфузии, физиотерапия и др.).
Прогноза и профилактика на омфалит
Катаралният омфалит е лесно лечим и обикновено завършва с възстановяване. Прогнозата на флегмонозния и некротичен омфалит зависи от адекватността и времето на започване на лечението, добавянето на вторични усложнения и състоянието на детето. При генерализирани септични усложнения е възможен летален изход.
Предотвратяването на омфалит включва асептика при лечението на пъпната връв, ежедневна грижа за пъпната рана и хигиена от грижовния персонал. Строго неприемливо е насилствено да се откъснат коричките от пъпната рана, да се покрие с превръзка или пелена и да се залепи с лейкопласт, тъй като това провокира намокряне и инфекция. В случай на зачервяване на пъпната рана, появата на подуване и изпускане, трябва незабавно да се консултирате с педиатър.
Омфалит- Това е многофакторен патологичен процес на пъпа, засягащ кожата, подкожието, като могат да бъдат засегнати кръвоносни и лимфни съдове. По-често пъпният омфалит засяга бебета в първите дни от живота. В съвременните реалности тежките форми на заболяването с усложнения се срещат спорадично. Това се дължи на активните методи за предотвратяване на болнични инфекции, прехода към "сухо" лечение на пъпната връв. При възрастни възпалението на пъпната област е рядко. Процесът протича леко, а адекватното, навременно лечение дава ефект за кратко време. Бактериалният омфалит се отнася до хирургични заболявания, с развитието на тежки форми на омфалит понякога се налага операция. Познаването на причините, характерните симптоми, методите за лечение на възпаление на областта на пъпа ще помогне да се избегне това.
Омфалит: причини
Основната причина за омфалит е добавянето на патогенна бактериална инфекция. За да се случи това, трябва да са налице фактори, предразполагащи към възпаление. При новородени това може да бъде:
Намален имунитет, тънка и уязвима кожа, поради недоносеност, незрялост, ниско тегло;
Прекомерно разхлабен подкожен мастен слой при голямо тегло;
Катетеризация на съдовете на пъпната връв, надвишаваща 3 дни, ако е извършена без спазване на правилата за асептика (по време на реанимация, необходимост от кръвопреливане, инфузионна терапия и други медицински манипулации);
Инфекциозни кожни заболявания (,);
Гнойни процеси на вътрешните органи (, менингоенцефалит,);
Неспазване на принципите на топлинната верига (детето не е лежало на корема на майката), липсата на съвместен престой на майката с детето след раждането;
Голям брой грижовен персонал, неспазване на санитарните стандарти от медицински работници;
Третиране на остатъка от пъпната връв с алкохолни антисептици без показания;
Лоши социално-битови условия в дома, лоша грижа за бебето;
Бактериални инфекции по време на бременност и по време на раждане при майката;
Продължително отпадане на пънчето на пъпната връв с вродена;
Пълни и непълни фистули на пъпа.
Към появата на омфалит при възрастни предразполагат:
Възпалителни, гнойни кожни заболявания;
Увреждане на областта на пъпа с травматичен произход (драскотини, драскотини, порязвания, инжекции);
Дразнене на пъпната област с тесни дрехи, копчета, катарама на колан;
Недостатъчна хигиена с анатомичните особености на пъпа (дълбок, възел пъп);
Пиърсинг, скарификация, татуиране;
Възпаление на следоперативни конци или пункции;
Фистули в областта на пъпа;
При наличие на предразполагащи фактори причиняват омфалит:
Грам-отрицателни бактерии (,);
Грам-положителни бактерии (стрепто- и / или стафилококи);
гъбична инфекция, причинена от кандида;
анаеробна флора.
Причинителят на омфалит, достигайки до мястото на нараняване или в съдовете на пъпната връв, прониква в кожата и подкожния слой, причинявайки там патологична реакция. В същото време, ако лечението липсва или е неефективно, последователно възниква продуктивно, гнойно и некротично възпаление. Фиксирайки се по стените на кръвоносните съдове, микробите също ги засягат и възникват. Прониквайки дълбоко в пъпната вена, инфекцията може да причини абсцеси по протежение на интрахепаталните вени. Гнойният процес продължава дори след лечението на самия омфалит.
Омфалит: симптоми и признаци
Омфалитът може да възникне като първичен процес, ако инфекцията навлезе веднага в пъпната област и като вторична, ако има друг гноен фокус и патогенът навлезе в пъпната област с кръвен поток.
В клиничната практика няма установена класификация на омфалита. Обикновено се разграничават няколко вида патологичен процес, те също са последователни етапи в развитието на възпалението.
Катарален омфалит, той също е "плачещ" пъп. Характерно за него е:
Леко зачервяване (хиперемия) на кожата на пъпния пръстен;
Лек лигавичен необилен секрет;
Телесната температура не се повишава;
Благосъстоянието не страда;
Периодично се образува лека коричка, под която се разполагат гранулации (свежа съединителна тъкан);
Няма промени в кръвния тест.
Този етап на развитие на омфалит се поддава добре на локална терапия. Ако лечението не започне навреме, то ще се развие гноен омфалит. Характеризира се със следните симптоми:
Повишено зачервяване на пъпния пръстен;
Секрецията става мътна, жълто-зелена, може да се появи примес на кръв;
Кората става тъмна и плътна;
Има неприятна миризма;
Състоянието не се влошава, но детето може да стане тревожно;
Телесната температура може да се повиши до 37,5 ° C;
При кръвни изследвания може да е незначително (повишаване на нивото на левкоцитите).
Ако при гноен процес лечението не започне или се окаже неефективно, тогава омфалитът преминава в стадий на флегмона. Флегмонозният омфалит се проявява:
Освобождаване на хиперемия отвъд пъпния пръстен;
Тъканите около пъпа стават подути, повдигнати, горещи на допир;
При възпаление на лимфните съдове по хода им се определят червени ивици по кожата;
Венозният модел на корема става по-изразен;
Палпацията на пъпа е болезнена;
В дъното на пъпната рана при новородени се определят язви с подкопани ръбове;
Секреция обилна, гнойна, кремообразна, тъмнокафява, със зловонен вкус;
телесната температура се повишава над 38°C;
Изразени симптоми на интоксикация (слабост, чувство на слабост, главоболие, загуба на апетит);
Бебетата стават капризни, неспокойни или летаргични, спят лошо, отказват да сучат, губят тегло, появяват се регургитация и редки изпражнения;
Кожата става бледа със землист оттенък;
При кръвни тестове, изразена левкоцитоза, неутрофилия (високо ниво на неутрофили), изместване на кръвната формула наляво към младите форми са показатели за бактериално възпаление, повишаване на ESR;
Ултразвукът разкрива подуване на тъканите, възпалени съдове.
Следващият етап е некротичен омфалит. Среща се изключително рядко при възрастни. Среща се при недоносени бебета и силно отслабени бебета. Изглежда че:
Възпалението преминава дълбоко в тъканите;
Кожата в обширния фокус на възпаление става лилаво-цианотична, рязко едематозна и започва да се ексфолира на слоеве;
Подлежащите тъкани (мускулите, фасцията, перитонеума) започват да се отхвърлят, образуват се дълбоки рани, в които червата могат да излязат;
Състоянието е рязко нарушено, до кома;
Телесна температура над 39°C;
В анализите, изразена възпалителна реакция.
Ако омфалитът не се лекува своевременно, тогава усложнения като:
Кожна фистула;
Перитонит (възпаление на перитонеума);
Абсцеси (натрупвания на гной) с различна локализация;
Пневмония (възпалителен процес в белите дробове);
Менингоенцефалит (възпаление на меките мембрани и мозъчната материя);
Остеомиелит (възпаление в тубуларните кости на костния мозък);
Ентероколит (възпаление на червата);
Когато инфекция навлезе в кръвта.
Диференциалната диагноза на омфалит се извършва с еризипел и флегмон. Флегмонът на новородените се причинява от стафилококи, възпалението се локализира на страничната, задната повърхност на гръдния кош, по-рядко на задните части. Заболяването започва с появата на петно около засегнатата потна жлеза, което се увеличава за кратко време. Процесът е подобен на флегмонозния омфалит. Разликата е, че при флегмон тъканите на пъпната връв не участват в процеса и ако лезията засяга пъпната област, тогава само вторично.
При новородени възниква еритематозна форма на еризипел, която се причинява от стрептококи. При него кожата на долната част на корема, ингвиналната област е включена в процеса. На мястото на типичната локализация се появява ярко бордо огнище на възпаление. Ръбовете на засегнатата област са неравномерни, напомнящи пламъци. Кожата е подута, изместена спрямо подлежащите тъкани, повърхността е лъскава. С разрешаването на процеса кожата се връща към предишния си цвят, на мястото на възпалението остава пилинг, който изчезва с времето. Пъпната област, за разлика от омфалита, обикновено не участва в процеса.
Омфалит при новородени
В допълнение към описаните форми, понятието омфалит при новородено включва такива състояния като: гъбички на пъпа, флебит и артериит на съдовете на пъпната връв, гангрена на пъпната връв.
Гъбичките на пъпа са яркочервени гъбовидни образувания, разположени на дъното на пъпната рана. Образува се в резултат на пролиферация на съединителна тъкан (гранулации), която се появява с "плачещ" пъп. Не засяга общото състояние и благосъстоянието на детето.
Възпалението на съдовете на пъпната връв често възниква по време на тяхната катетеризация. Възпалението на вената (флебит) се определя като плътна връв над пъпния пръстен, при натиск по протежение на хода му се отделя гной на дъното на пъпната рана. При възпаление на артериите плътни ленти се простират радиално в долната част на пъпа. Кожата над възпалените съдове е хиперемична, едематозна. Определя се симптомът на Краснобаев (мускулите на коремната стена са напрегнати по време на палпация). Състоянието в повечето случаи не се нарушава, но понякога се отбелязва летаргия на детето.
Гангрена на пъпната връв по време на раждане в лечебно заведение не се случва. Когато се присъедини анаеробна флора, пъпната връв става влажна, мръснокафява, лепкава и воняща. При тази форма на омфалит неизбежно се развива сепсис.
Важен момент при диагностицирането на възпаление на пъпната рана при катарален омфалит е изключването на пъпната фистула. При своевременно незатваряне на жлъчния канал чревното съдържание може да се освободи от пъпа. Урината изтича, когато пикочните пътища (урахус) са блокирани. Има постоянно дразнене на тъканите и възниква възпаление. За диагностика се използва сондиране. По дължината на сондата се определя накъде води фистулният отвор.
Важен остава фактът на травматизиране на пъпната област. Чрез третиране на пъпната връв с антисептици, съдържащи алкохол, ако попаднат върху кожата на бебето, можете да предизвикате химическо изгаряне, което ще провокира омфалит. Термично изгаряне в областта на пъпния пръстен може да възникне при измиване, когато температурата на водата не е регулирана. Също така причината за изгарянето може да бъде прилагането на гореща пелена или нагревателна подложка за бебешки колики. Тези фактори повишават чувствителността на кожата към прикрепването на патогенна флора.
Новородените са по-податливи на развитие на омфалит, тъй като, наред с други неща, входната врата за инфекция е незараснала пъпна рана. Поради тази причина се обръща много внимание на лечението на пънчето на пъпната връв. Преди това остатъкът от пъпната връв и пъпната рана задължително се третираха ежедневно с антисептични разтвори. Но според новите препоръки за управление на пъпната връв, базирани на методи, основани на доказателства, "сухият" метод все повече се използва в неонатологичните отделения.
Методът за "сухо" лечение на пънчето на пъпната връв се основава на факта, че неговото мумифициране (изсушаване) става естествено, чрез излагане на въздух. В същото време е важно да се осигури чистотата на пънчето (ако е замърсено, то се избърсва с марлев тампон, навлажнен с вода и изсушен) и свободен достъп на въздух (пъхване на пелената, свободно повиване, въздушни бани). Този метод помогна значително да се намали честотата на омфалит при новородени.
Омфалит при възрастни
Възпалението на пъпната област при възрастни е рядко. Причината за развитието на омфалит често е пиърсинг на пъпа. Ако възникне възпаление с омфалит, то се приема като нормална реакция след пункция и следователно лечението започва вече с гноен процес.
Омфалит при възрастни може да възникне на фона на ентеро- или колостомия, доведена до предната коремна стена (с тежки заболявания на червата). Често причината за гноен процес са постоперативните конци, особено при операции за възстановяване на херния.
Курсът на омфалит при възрастни е много по-лесен, отколкото при деца. Но при флегмонозен омфалит може да се появи синдром на интоксикация, здравословното състояние се влошава, на мястото на възпалението се появява остра болка, която пречи на ежедневните дейности. При липса на лечение могат да се развият гнойно-септични усложнения и при възрастни. При некротична форма, груба белег остава на местата на лезията след заздравяване.
Омфалитът е особено опасен за:
Възрастни отслабени хора;
С клинични прояви на СПИН;
бременна;
Онкоболни, подложени на лечение с цитостатици;
Хора, приемащи високи дози глюкокортикостероиди.
Омфалит: лечение
Навременността на терапията с омфалит осигурява благоприятна по-нататъшна прогноза. Лечението на заболяването трябва да бъде цялостно и да продължи до пълно възстановяване. Важен момент при лечението на омфалит е определянето на патогена и спектъра на неговата чувствителност към наличните антибактериални лекарства. За да направите това, засяването на отделящия се пъп е задължително. Основата на терапевтичните мерки е локалният и системен ефект върху патогена.
При катарален и гноен омфалит лечението може да се проведе у дома, при условие че пациентът се чувства добре. При други форми е задължителна хоспитализацията в педиатричното или хирургичното отделение. При лечението на омфалит използвайте:
За новородени ежедневно хигиенично къпане във вана с добавяне на разтвор на калиев перманганат (1: 10 000), инфузия на лайка, невен, низ или жълтурчета;
Локалното лечение на омфалит се извършва с антисептични разтвори три пъти на ден, първо с 3% водороден прекис, след това с 5% разтвор на йод или 2% брилянтно зелено. Такава смес се е доказала добре: разредете 1 ml брилянтно зелено и метиленово синьо до 10 ml със 70% етилов алкохол;
Нанасяне на мехлеми с Бацитроцин или Мупироцин (Бактробан), Левомеколи, Вишневски;
Антибактериална терапия с широк спектър на действие. При новородени се използва заедно с гентамицин, аминопеницилини, цефалоспорини, защитени от клавулани;
При флебит и артериит с омфалит, зоните с възпаление се третират с хепарин или троксерутин маз, редуващи се на всеки 2 часа с Bactroban;
Имунотерапия на стафилококова инфекция с антистафилококов имуноглобулин;
Инфузионно-трансфузионна терапия, ако е необходимо, според тежестта, парентерално (заобикаляйки храносмилателния тракт, интравенозно) хранене;
Витаминна терапия, по-специално витамини А, С и група В;
Хирургичното лечение при възрастни в случай на гноен и флегмонозен омфалит се извършва, както следва: отваря се абсцес, гной се отстранява със специална сонда и по-нататъшното лечение се провежда у дома. При новородени, при гангрена на пъпната връв, тя незабавно се отрязва. Ако има фистулни проходи, те се изрязват. При некротичен омфалит раната се почиства от наркотизирани тъкани;
Физиотерапия (UHF, микровълнова, UVI, електрофореза с антибактериални лекарства).
Важен аспект в борбата с омфалита е предотвратяването на появата му. За тази цел можете да използвате:
Внимателна хигиенна грижа за кожата, особено около пъпа;
При новородени лечението на остатъка от пъпната връв трябва да се извършва по "сух" начин, при липса на индикации за лечение с антисептични средства;
От раждането установете контакт кожа до кожа с майката, заселете кожата и остатъците от пъпната връв със сапрофитна флора на кожата на майката, започнете да кърмите в първите минути от живота, останете заедно с майката;
Спазване на противоепидемичните норми и правила от медицинския персонал;
Осигуряване на правилна грижа за кожата на бебето у дома (къпане, миене, навременна смяна на пелени, предотвратяване на обрив от пелени, наблюдение на състоянието на кожата около пъпа, въздушни бани, чисто бельо);
Укрепване на защитните сили на организма;
Омфалитът е микробна инфекция, която може да причини тежки гнойни и септични усложнения, особено при кърмачета. За възникването му е необходима комбинация от предразполагащи фактори и проникване на инфекциозен агент в областта на пъпа. Ярките характерни симптоми ви позволяват точно да диагностицирате и да започнете своевременно лечение. Лечението на омфалит не е трудно с навременното му начало. Спазването на превантивните мерки ви позволява да поддържате честотата на омфалит на ниско ниво.
Омфалит- това е възпаление на пъпната ямка, което възниква в периода на нейното зарастване след падане на пъпната връв.
Има прости, некротични и флегмонни форми на омфалит.
Простата форма се характеризира с продължително зарастване на пъпната ямка, постоянно плачене на пъпа, леко серозно или серозно-гнойно течение, което образува корички. Общото състояние на детето не се е променило: той е активен, добавя тегло.
При флегмонна форма пъпната ямка е язва, дъното на която е инфилтрирано, покрито с фибринозно-гнойни слоеве, заобиколено от удебелен, плътен кожен валяк. Кожата около пъпа е възпалена, подута. Понякога се развива флегмон на предната коремна стена, което води до влошаване на общото състояние на детето. Такива деца са неспокойни, не спят добре, процесът на пикаене е нарушен, явленията на интоксикация се увеличават, телесната температура се повишава до фебрилни цифри.
Некротичната форма на омфалит обикновено се развива при отслабени деца. Възпалителният процес се разпространява в дълбините на меките тъкани, кожата некротира и се ексфолира. Понякога некрозата ще засегне цялата дебелина на предната коремна стена, причинявайки евентрация на чревни бримки.
Флегмонозните и некротични форми на омфалит могат да станат източник на перитонит, чернодробни абсцеси, пилефлебит, пъпен сепсис.
Понякога продължителен възпалителен процес в пъпната ямка може да бъде подкрепен от морфологични промени в пъпния комплекс, по-специално непълни уринарни или пъпни фистули. При внимателен преглед на дъното на пъпната ямка можете да видите точна вдлъбнатина, която трябва да се изследва с тънка сонда. Ако сондата се задълбочи перпендикулярно на предната коремна стена, това показва наличието на непълна пъпна фистула. Ако сондата минава на 3-8 mm към пикочния мехур, тогава се касае за непълна уринарна фистула.
Обикновено диагнозата омфалит не създава затруднения. Понякога е необходимо да се диференцира омфалит от гъбички на пъпа, фистули и калцификация (образуването на камъни по протежение на съдовете, най-често след катетеризация на пъпната вена), флегмонната форма на омфалит се диференцира от некротичен флегмон на новородени.
Лечение . При проста форма на омфалит се извършва локално лечение: щателна тоалетна на пъпната ямка, ежедневно третиране с разтвор на водороден прекис, калиев перманганат, използване на антисептици (диоксидин, диоксизол).
При флегмонозна и некротична форма на омфалит е необходима хоспитализация на детето в хирургичния отдел, местна и обща терапия. В етапа на инфилтрация лечението включва тоалетна на пъпната рана и физиотерапевтични процедури (суха топлина, UHF, UVI). При флуктуация се извършва посочената оперативна интервенция: при флегмонозна форма се правят 2-3 разреза, последвани от дренаж с гумени ленти, при некротична форма се правят множество кожни разрези по цялата площ на засегнатата повърхност и на границата със здравите тъкани. На раната се прилага превръзка с хипертоничен разтвор. След саниране на раната се използват мехлемни превръзки с антибактериални мехлеми на хидрофилна основа, както и физиотерапевтични процедури.
Комплексът от общи мерки се определя от тежестта на симптомите на интоксикация и се провежда в съответствие с общите принципи на лечение на гнойна хирургична инфекция: антибактериална, детоксикационна терапия, имунотерапия, хипербарна оксигенация.
Прогнозата за флегмонозни и некротични форми на омфалит зависи от ефективността на терапията и добавянето на усложнения.
Омфалитът (неговите флегмонни и некротични форми) може да бъде усложнен от развитието на:
флегмон на предната коремна стена - дифузно възпаление на подкожната тъкан;
контактен перитонит;
чернодробни абсцеси - гнойни кухини в чернодробната тъкан.
Когато патогенът се разпространи чрез кръвния поток, може да се появи сепсис и отдалечени гнойни огнища: остеомиелит (възпаление на костния мозък и прилежащата костна тъкан), деструктивна пневмония (пневмония с огнища на разпадане на белодробната тъкан), ентероколит (възпаление на тънките и дебелите черва) ) и др. Всички усложнения на омфалита представляват опасност за живота на детето и лечението им се извършва само в болница.
Как се лекува омфалитът?
Лечението на омфалит зависи от неговата форма. С проста форма е възможно лечение от лекар у дома, с всички останали - само в детска болница (в отделението по неонатална патология).Важно е да се предотврати натрупването на гнойно съдържание и израстъци под кората, което изисква своевременно лечение на пъпната рана.
В проста форма пъпната рана първо се измива с разтвор на водороден прекис и след това се третира с алкохол или водни разтвори на антисептици със 70% алкохол, FURACILIN, DIOXIDIN и CHLOROPHILLIPTOM 3-4 пъти на ден (по-често, отколкото при нормални грижа за пъпа - виж по-долу) . Върху раната със стерилна пипета (стерилизирана чрез кипене в продължение на 30 минути) се накапват 2-3 капки 3% разтвор на водороден прекис. След това дъното и повърхността на пъпа се изсушават с памучен тампон или памучен тампон. След това е необходимо да смажете раната с антисептичен разтвор (например 1% алкохолен разтвор на CHLOROPHILLIPTA) с помощта на памучен тампон. За да извършите всяка от тези операции, трябва да използвате нов памучен тампон. Гъбичките на пъпа се обгарят с лапис (сребърен нитрат), който се използва само според указанията на лекар, предписват се и вани със слаб (розов) разтвор на калиев перманганат.
Лечението на флегмонната форма се извършва с участието на хирург. В допълнение към лечението на пъпната рана с антисептици, лекарят ще препоръча прилагането на мехлеми с антибактериални вещества (BACITRACIN POLYMYXIN, VISHNEVSKY МЕХЛЕМ). Според показанията (и те се определят само от лекар) се предписват антибиотици, антистафилококов имуноглобулин.
При некротичната форма на омфалит мъртвите тъкани се изрязват до границата със здравата кожа и се провежда антибактериална и детоксикираща терапия (интравенозно приложение на специални разтвори за намаляване на интоксикацията). Локално, в допълнение към антисептиците, се използват средства за заздравяване на рани (масло от морски зърнастец или шипка).
При всички форми на омфалит е възможно да се използва физиотерапия (ултравиолетово облъчване на пъпната рана, използването на хелиево-неонов лазер, терапия с ултрависоко и ултрависокочестотни токове върху пъпната рана - UHF и микровълнова терапия) . За профилактика на омфалит е необходима правилна грижа за пъпната рана със задължителното спазване на стерилността по време на нейната обработка.
Лечение на пъпната рана
Необходимо е да се третира пъпната рана 1 път на ден след измиване на детето (по-честото третиране може да нарани раната, която е започнала да лекува). Третирането се извършва със 70% алкохол или друг безцветен антисептик - например 1% алкохолен разтвор на хлорофилипт (използването на "калиев перманганат" или "брилянтно зелено" е нежелателно, тъй като те оцветяват кожата и могат да скрият възможното й възпаление ). В никакъв случай не трябва да откъсвате коричките от раната - това може да доведе до кървене. Не е необходимо да превързвате раната. След заздравяване (обикновено настъпва след 10-14-ия ден от живота), пъпната рана не се нуждае от лечение. Препоръчителни действия за лечение на пъпа:
Преди къпане на детето пригответе всичко необходимо за обработка на пъпа (70% спирт или 1% разтвор на хлорофилипт, памучни тампони). По-удобно е да обработвате пъпа върху маса за повиване, покрита с пелена.
След къпане и подсушаване на кожата на детето внимателно разстелете пъпната гънка и смажете раната с памучен тампон, потопен в спирт или ХЛОРОФИЛИП (третирайте с антисептик не само дъното на пъпната рана, но и всичките й ъгли). Ако се появи секрет, зачервяване, втвърдяване и други признаци на омфалит, важно е да се свържете с лекаря своевременно, тъй като само лекарят ще може да избере допълнително лечение и да предотврати развитието на усложнения.
Появата на възпалителен процес на кожата в областта на пъпа може да бъде не само при новородени, но и при по-големи деца.
- Една от причините, поради които детето може да има омфалит, са вродените анатомични особености на структурата на пъпа.
- Пъпният канал може да е тесен или прибран, което увеличава риска от натрупване на мъртви кожни клетки и мастни жлези.
- Увреждането на пъпа при дете също може да доведе до развитие на омфалит. При нараняване може да възникне инфекция и да започне възпалителният процес.
- Ако раната, която е възникнала в пъпния канал, не се грижи правилно, възниква омфалит.
- Развитието на заболяването е особено вероятно при деца с намален имунитет. При намалена ефективност на имунната система тялото не може да се справи с развитието на инфекцията. При тези деца вероятността от усложнения е значително повишена.
Симптоми
Лесно е да се определи възпалителният процес при дете върху кожата в областта на пъпа. Признаците на омфалит варират в зависимост от формата на заболяването.
- При гноен омфалит се образуват гнойни маси в пъпния канал, както и подуване и зачервяване на кожата около пъпа.
- Има разширение на вените на предната коремна стена, което е ясно видимо.
- Детето може да бъде палаво, тревожно, да спи лошо, апетитът му намалява.
- С бързото развитие на гноен омфалит, пъпът започва да се издува над повърхността на кожата.
- Ако бебето има плачеща форма на омфалит, вместо гной в пъпния канал се появява течност.
- Ако течността изсъхне, върху пъпа се образуват корички.
- При плачещ омфалит детето може да се чувства добре, но тази форма на заболяването провокира разпространението на възпалителния процес в съседни области на кожата.
Диагностика на омфалит при дете
- Лекарят може да диагностицира възпалителния процес на пъпния канал по време на първоначалния преглед. Детето трябва да бъде показано на педиатър и хирург.
- За да се определи причинителят на инфекциозно заболяване, е необходимо да се вземе проба от секрети за бактериологична култура.
- Културата в резервоара помага да се определи чувствителността на патогена към антибактериални лекарства.
- На детето може да бъде назначен ултразвуков преглед, за да се предотвратят усложнения под формата на абсцеси или флегмон на коремната кухина.
- Рентгенографията на коремната кухина също може да се извърши за идентифициране на усложненията на омфалита при дете.
- За да се определи общото състояние на тялото, на детето се предписва общ тест за кръв и урина.
Усложнения
Появата на усложнения на заболяването при деца е рядка. При навременна диагноза и правилно предписано лечение няма последствия и усложнения след омфалит. Но каква е опасността от заболяването, в случай на усложнения? Има възможност за развитие на патологии на различни органи и системи.
- Може би развитието на възпалителен процес на лимфните възли, наречен лимфангит.
- Появата на гноен процес в меките и костните тъкани, както и в костния мозък.
- Развитието на флебит - възпаление на вените.
- Началото на възпалителен процес в чревната лигавица или ентероколит.
- развитие на сепсис. Сепсисът е отравяне на кръвта, което може да бъде фатално.
- Началото на възпаление в артериите, наречено артрит.
- Възпалителен процес в коремната стена.
Поради това детето може да бъде хоспитализирано, за да се предотврати развитието на усложнения.
Лечение
Какво можеш да направиш
- Ако заболяването протича без усложнения, детето се лекува у дома.
- Невъзможно е да определите лечението сами: трябва да покажете бебето на лекаря и да следвате медицинските препоръки.
- При проста форма на омфалит лечението се извършва чрез третиране на пъпа с разтвор на водороден прекис, след което се използва алкохолен или воден разтвор на антисептик.
- Родителите трябва да лекуват получената рана своевременно, поне 3 пъти на ден.
- Майките и татковците трябва да използват чисти памучни тампони или пръчици, за да предотвратят по-нататъшна инфекция на възпалената област на кожата.
- Къпането на дете по време на лечението трябва да се извършва във вода с добавяне на слаб разтвор на калиев перманганат.
- Ако се използват превръзки и пластири, те трябва да се сменят своевременно.
Какво прави един лекар
- Ако детето има сложна форма на заболяването, лечението се провежда в стените на болницата под наблюдението на лекари.
- Лекарят предписва антибиотици.
- За да се излекува омфалит в най-кратки срокове, се използват физиотерапевтични процедури, лазер, UHF.
- При сложен омфалит в някои случаи е необходима хирургична интервенция. Лекарят премахва увредената и мъртва тъкан. За да се намали интоксикацията на тялото на детето, специални лекарства се прилагат интравенозно.
- За бързо възстановяване се предписват антибиотици и имуностимулиращи лекарства.
- За да може раната да заздравее след операцията, се използват средства за заздравяване на рани.
Предотвратяване
Можете да предотвратите развитието на възпалителния процес при дете в областта на пъпа, като следвате прости правила.
- Ако анатомичната структура на пъпния канал предразполага към развитие на омфалит, е необходимо да се следи кожата в тази област.
- При получаване на увреждане на пъпа, получената рана трябва да се дезинфекцира своевременно. За това се използват водни или алкохолни антисептици, както и водороден прекис.
- При необходимост трябва да се използват превръзки или лепенки, които трябва да се сменят често.
- Повишете ефективността на имунната система с пресни зеленчуци и плодове, както и витаминни и минерални комплекси. Но приемът на витамини трябва да става след консултация с лекар. За да повишите имунитета, детето трябва да е на чист въздух всеки ден, да спазва дневния режим и да се храни добре.
Ще научите също колко опасно е ненавременното лечение на омфалит при деца и защо е толкова важно да се избегнат последствията. Всичко за това как да се предотврати омфалит при деца и да се предотвратят усложнения.
А грижовните родители ще намерят на страниците на услугата пълна информация за симптомите на омфалит при деца. Как се различават признаците на заболяването при деца на 1,2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Какъв е най-добрият начин за лечение на омфалит при деца?
Погрижете се за здравето на любимите си хора и бъдете в добра форма!
Новоизпечените родители са особено благоговейни. В края на краищата за никого не е тайна, че докато не се излекува, съществува възможност за инфекция, а с нея и развитие на възпалителни процеси в кожата и подкожните тъкани. Ако това се случи, те говорят за заболяване, наречено омфалит на пъпа.
Какви са капаните на този медицински термин? И защо лечението трябва да започне възможно най-рано и освен това под ръководството на опитни лекари?
Какво е омфалит?
Омфалитът (от гръцки omphalos - "пъп" + itis - окончание, показващо възпаление) е заболяване, което засяга предимно новородените. Проявява се с възпаление на дъното на пъпната рана, пъпния пръстен с прилежащите съдове и подкожната мастна тъкан в пъпния пръстен. Заболяването се развива около 2-та седмица от живота на бебето.
Омфалитът, заедно с други патологии на неонаталния период, като стрептодермия, епидемичен пемфигус, не е толкова рядък. Проблемът е, че нелекуваният навреме омфалит има разрушителен ефект върху тялото, което води до такива последствия като перитонит, сепсис, флебит на пъпните съдове, флегмон. Ето защо, ако установите, че нещо не е наред с пъпа, незабавно покажете бебето на лекаря, за да не отлагате лечението.
причини
Единствената причина за развитието на омфалит е инфекцията през раната на пъпа. Най-често виновниците за инфекциозна инфекция са стафилококи или стрептококи. По-рядко - грам-отрицателни бактерии, чиито представители са ешерихия коли и дифтерия коли.
Как инфекцията влиза вътре? Има няколко фактора, които провокират развитието на омфалит:
- Неправилно или недостатъчно лечение на пъпната рана.
- Неспазване на хигиенните стандарти при грижа за бебето: третиране на пъпа с мръсни ръце на родителите или медицинския персонал, ненавременно измиване на бебето след дефекация.
- Грижата за детето се извършва от болен човек, който може да предаде инфекцията по въздушно-капков път.
- Развитие на пелена дерматит. Детето е дълго време в пелена, замърсена с урина или изпражнения, кожата се изпотява. Рядкото къпане и липсата на въздушни бани влошават ситуацията.
- Първична инфекция с друга кожна инфекция, като пиодермия или фоликулит.
- Изключително рядко се случва заразяване директно по време на раждане, когато пъпната връв е превързана.
Недоносените бебета, родени в извънболнични асептични условия (например домашни раждания), както и тези, които са имали трудно вътрематочно развитие, утежнено от хипоксия, вродени аномалии, са изложени на по-голям риск от развитие на омфалит.
Разнообразие от форми на заболяването и неговите симптоми
Омфалитът на пъпа, в зависимост от тежестта на протичането му, се класифицира като катарален, некротичен и флегмонен. Ако заболяването се е развило на фона на инфекция на пъпа, омфалитът се нарича първичен. В случай, че инфекцията се присъедини към съществуващи аномалии, като фистули, те говорят за вторичен омфалит. Разгледайте всички налични формуляри по-подробно.
"Мокър пъп"
„Най-простата“ форма на заболяването, която е и най-често срещаната, има най-благоприятна прогноза. Общото му медицинско наименование е катарален омфалит. По правило пъпната връв пада сама през първите 10 дни от живота. В областта на пъпния пръстен започва епителизацията, тоест заздравяването на пъпа. Образува се коричка, която изсъхва до края на втората седмица и също пада, оставяйки чист, красив пъп.
Заздравяването на пъпната рана протича на няколко етапа
Ако обаче в раната е навлязла инфекция, локалното възпаление не й позволява да се проточи правилно. Вместо това се освобождава серозно-гнойна течност, понякога с примеси на кръв, и процесът на зарастване на раната се забавя с още няколко седмици. Периодично коричките покриват кървящото място, но след като паднат, не настъпва правилна епителизация. Точно такова явление се нарича плачещ пъп.
Продължителното възпаление води до образуване на гъбоподобна издатина в долната част на пъпа, така наречената гъбичка. И въпреки че физическото състояние на новородените не страда особено: апетитът е добър, детето наддава добре, спи спокойно и т.н. - около пъпния пръстен се наблюдават зачервяване и подуване, телесната температура може да се повиши до 37-37,2 o C.
Флегмонозен омфалит
Те казват за тази форма на заболяването, когато "плачещият пъп" не е получил достатъчно грижи и възпалението се разпространява в близките тъкани. Зачервената кожа е придружена от подуване на подкожната тъкан, което кара стомаха да изглежда леко подут. По-ясно видим венозен модел в предната коремна стена. Ако в допълнение към всичко се наблюдават червени ивици, възможно е развитието на лимфангит - заболяване, при което са засегнати капилярите и лимфните съдове.
Ако инфекцията се е разпространила в пъпната тъкан, не се самолекувайте. Детето трябва да бъде прегледано от квалифициран специалист
Характерен симптом на флегмонозния омфалит е пиореята. В процеса на натискане в пъпа се освобождава гнойно съдържание. На мястото на пъпната ямка могат да се образуват язви. Такива усложнения засягат и благосъстоянието на бебето: детето не се храни добре, е палаво и често се оригва. Летаргичен е, термометърът бързо се покачва - до 38 o C.
Некротичен омфалит
Най-неблагоприятният ход на заболяването, но, за щастие, е доста рядък, главно при отслабени бебета с очевидни признаци на имунна недостатъчност и забавяне на физическото и психо-емоционалното развитие. Кожата на корема не е просто хиперемирана. Тя става тъмно лилаво, понякога синкаво, тъй като нагнояването се разпространява по-дълбоко.
Бебето няма сили да се бори с инфекцията, така че заболяването рядко е придружено от треска. По-скоро, напротив, тя е под 36 O C, а самото дете не се движи много, реакцията е инхибирана. Всички усложнения са опасни за живота на бебето, тъй като бактериите, навлизащи в системното кръвообращение (така наречената септична инфекция), могат да провокират развитието на такива заболявания:
- остеомиелит - костният мозък се възпалява, а с него и всички костни елементи;
- ентероколит - лигавицата на чревния тракт се възпалява;
- перитонит - възпаление на перитонеума и коремните органи;
- гнойна пневмония;
- флегмон на коремната стена (натрупване на гной).
Лечението на некротичен (гангренозен) омфалит се извършва само в болнични асептични условия, често с хирургическа намеса.
Диагностика
Първичната диагноза се поставя веднага при назначаването по време на прегледа на бебето от педиатър, неонатолог или детски хирург. Въпреки това, за да се гарантира, че няма усложнения, за които говорихме по-рано, допълнително се предписва инструментална диагностика:
- Ехография на коремни органи;
- Ултразвук на меки тъкани;
- рентгеново изследване на коремната кухина с проучване.
Дори ако диагнозата е поставена от неонатолог, детето трябва да бъде прегледано от детски хирург.
Необходим е преглед на бебето от детски хирург
Отделената течност, особено с примеси от гной, се взема за анализ (бакпосев) за точно определяне на инфекциозния агент. Това е важно, тъй като определяйки с каква инфекция имаме работа, както и нейната чувствителност към антибактериални средства, лекарят ще може да избере групата антибиотици, които ще бъдат най-ефективни при лечението.
Как се лекува омфалитът?
У дома се лекува само проста форма на омфалит. Това изисква локално третиране на пъпната рана до 4 пъти на ден. Първо в раната се капват 2-3 капки водороден прекис и съдържанието се отстранява с хигиенни клечки. След това се извършва изсушаване и едновременни антисептични мерки: раната се третира с брилянтно зелен разтвор, фурацилин, хлорофилипт, диоксидин или 70% алкохол. Бебето се къпе в бледорозов разтвор на калиев перманганат.
При тежки случаи е задължително назначаването на антибиотична терапия, както и локалното приложение на антисептични мехлеми (линимент на Вишневски, банеоцин) под формата на превръзка върху раната. Възможно е да се инжектират антибиотици директно във фокуса на възпалението. Гъбичките на пъпа се каутеризират според показанията със сребърен нитрат (лапис).
На раната може да се постави дренаж - специална тръба, през която се осигурява добър отток на гной. Според показанията се използват интравенозни разтвори за детоксикация, въвеждане на гама-глобулин, както и ексцизия (хирургично отстраняване) на некротични тъканни участъци. Язвите също се отстраняват хирургически.
На бебето се предписват лекарства за повишаване на имунитета, витаминна терапия.
Ако лекарят прецени за подходящо, се използват физиотерапевтични процедури като UV, UHF или хелиево-неонови лазери.
Последствия
Прогнозата за лечение на катарален омфалит при новородени е много благоприятна и завършва с пълно възстановяване. Що се отнася до флегмонозния или некротичен омфалит, всичко зависи от това колко бързо започва лечението и дали се използват всички възможни методи на лечение. Рискът от смърт от септични инфекции винаги е висок.
Предпазни мерки
- сменете памперса своевременно;
- измийте детето според нуждите през деня;
- ежедневно третирайте пъпната рана с водороден прекис и брилянтно зелено, докато не се излекува напълно;
- всички манипулации за грижа за пъпа трябва да се извършват с измити със сапун ръце;
- ако в раната се появи гноен секрет или се появиха уплътнения, незабавно покажете детето на лекаря.
Омфалитът е възпаление на пъпа. Заболяването се среща както при деца, така и при възрастни. В тази статия ще разгледаме тази патология по-подробно.
Общ изглед
Такъв незначителен орган като пъпа всъщност е безполезна част от човешкото тяло. Само в периода на бременността той играе решаваща роля в живота и развитието на детето. След раждането става ненужен. Пъпът е естествен белег, който се появява след изрязване на пъпната връв при бебе на предната коремна стена.
Акушерът прерязва и прищипва връвта и десет дни по-късно остатъците й падат, образувайки рана. След като заздравее, на стомаха се появява чист пъп. Нещата обаче не винаги вървят толкова гладко. Понякога майките забелязват, че пъпът започва да се намокря. Това се дължи на инфекция на пъпната рана, която се проявява под формата на зачервяване, подуване, гнойно отделяне, треска, коремна болка. Това явление не може да бъде пренебрегнато.
Възпаление на пъпа може да се появи и при възрастни. Заболяването се нарича "омфалит". Характеризира се с развитие на възпалителна реакция на кожата и подкожната тъкан в областта на пъпа. В напреднал стадий съществува заплаха от развитие на пъпен сепсис. Патологията е придружена от промяна във формата на пъпа. Тя става изпъкнала и гореща, особено в близост до възпалителния фокус.
Омфалитът при възрастни може да бъде усложнен от появата на пъпна фистула. В този случай е необходима хирургическа намеса. Причините за омфалит могат да бъдат различни, което определя по-нататъшната тактика на лечение. Ето защо, с подобен проблем, трябва незабавно да се свържете с специалист. Най-често развитието на заболяването се провокира от бактериална и гъбична инфекция.
Омфалит при възрастни може да се появи след пиърсинг или неправилна грижа за раната след процедурата. В зависимост от основната причина се разграничават две основни форми на заболяването:
- първичен - инфекцията прониква директно в пъпната рана;
- вторично - инфекцията се присъединява към фистулата.
В зависимост от формата омфалитът е остър и хроничен. Има и класификация, която разделя патологията на категории в зависимост от естеството на възпалението:
- катарален. Това е най-често срещаният вид заболяване. Отделя се серозна течност. Появяват се корички;
- флегмонозни;
- гангренозен - труден за лечение;
- гноен. Пъпът стърчи над коремната стена. Образуват се язви и гноен секрет. Гангренозно-гнойната форма се означава като некротична форма на омфалит.
причини
Заболяването се развива в резултат на инфекция. Провокиращите фактори, които могат да допринесат за въвеждането на патогенна микрофлора, включват следното:
- неспазване на правилата за лична хигиена;
- неправилно лечение на пъпната рана;
- използване на мръсно легло или бельо, кърпи;
- замърсяване с урина или изпражнения;
- неправилно лечение на получените кожни лезии;
- докосване на пъпната рана с мръсни ръце.
Важна роля играят инфекциозните заболявания, към които жената е по-податлива по време на бременност. Патогенната микрофлора може лесно да повлияе на пъпната връв. Най-честите причинители на омфалит са следните микроорганизми:
- стафилококи,
- стрептококи,
- коли,
- Pseudomonas aeruginosa.
Характеристиките на анатомичната структура също са свързани с вероятността от началото на заболяването. Ако пъпният канал е тесен и дълбоко прибран, в него могат да се натрупат умиращи кожни клетки и секрети на мастните жлези. Омфалитът при деца възниква главно в резултат на неправилна или недостатъчна грижа.
Снимката показва една от най-честите причини за омфалит - пиърсинг
Възпаление може да възникне, ако бебето е изкъпано с непреварена чешмяна вода или жилетката не е била достатъчно изпрана. Това може лесно да причини инфекция на пъпната рана. В резултат на това в него започва да се натрупва течност, на чиято повърхност се появява кора.
След като изсъхне и падне, на негово място остават малки ранички. Такъв омфалит се нарича прост или катарален. Ако от раната се отделя гноен секрет, кожата е по-червена и подута, температурата на бебето се повишава, тогава говорим за гнойна форма. Лечението се провежда в болница.
Омфалитът при юноши и възрастни е много по-рядко срещан. И това е разбираемо, тъй като пъпната рана е зараснала дълго време и вероятността от патологичен фокус е незначителна. Въпреки това, заболяването все още може да възникне, ако човек не измие областта на пъпа твърде старателно и не отстрани натрупаната в него мръсотия.
Различни фактори могат да допринесат за прогресирането на заболяването:
- отслабен имунитет;
- хипотермия;
- преумора;
- недоносеност, ниско тегло (детски омфалит);
- инфекциозни заболявания на кожата;
- драскотини, порязвания, чесане в областта на пъпа;
- наличието на белези или татуировки;
- триене на пъпа с тесни дрехи или катарама на колана;
- възпаление след операция;
- наднормено тегло;
- наличието на диабет.
важно! В риск са младите жени, които обичат да украсяват корема си с пиърсинг.
Друга причина за инфекция може да бъде фистула. Това е канал, през който се свързват различни кухини. Фистулите са вродени и придобити. От тях може да се отдели жълта течност, изпражнения, урина.
При непълна фистула се предписва консервативно лечение. Бани с калиев перманганат, превръзки с разтвор на хлорофилипт ще бъдат ефективни. Можете да изсушите раната с йод или брилянтно зелено. Ако фистулата не зарасне, се извършва операция.
Симптоми
При новородени пъпната рана обикновено заздравява в рамките на две седмици. При правилна обработка се стяга. Въпреки това, когато навлезе инфекция, раната не заздравява дълго време и от нея се отделя серозно-гнойна течност. Първо се появява кора, след което се отлепва, отваряйки отново раната. Основните симптоми на омфалит включват зачервяване, подуване и отделяне.
При възрастни най-често се развива лека форма на омфалит. Проявява се под формата на подуване, зачервяване и поява на секрет. В по-тежки случаи секретът е кървав и гноен. Пъпът не просто се намокри, от него идва неприятна миризма. Става изпъкнал и горещ на допир. Омфалитът се характеризира с появата не само на местни признаци, но и на общи.
Телесната температура на човек се повишава, той става летаргичен и летаргичен. В некротичния стадий на заболяването са засегнати всички слоеве на коремната стена. Възпалението се простира дори до вътрешните органи. Кожата става тъмно синя. Опасността от това състояние се крие в развитието на перитонит и сепсис - усложнения, които могат да доведат до смърт.
Видове
Експертите разграничават три форми на омфалит. Всеки от тях е следствие от предишния и възниква при липса на лечение. И така, омфалитът има три етапа на развитие:
- плачещ пъп или проста форма;
- флегмонен сорт;
- некротично или гангренозно възпаление.
просто
Общото състояние на пациента не е нарушено. В областта на пъпа се наблюдава сълзене със секрети със серозен или гноен характер. Патологичният секрет изсъхва, покривайки се с тънка кора. В дъното на раната, с дългосрочен патологичен процес, могат да се образуват тумори с форма на гъби.
Детето е спокойно. Има нормална телесна температура, спокоен сън и здравословен апетит. Ръбовете на раната обикновено не се променят или могат да бъдат леко подути. Пъпните съдове не могат да бъдат палпирани.
важно! Катаралният омфалит причинява изключително локални промени.
Причинителите на възпалителния процес най-често са стафилококи. Появата на катарална форма при кърмачета се улеснява от вътрематочна хипоксия, дебела пъпна връв, нарушаване на правилата за асептика при обработка на пъпа. И също така нанесете тетрациклинов маз или емулсия на синтомицин.
Въпреки факта, че това е лека форма на омфалит, лечението трябва да започне незабавно, в противен случай заболяването ще причини сериозни усложнения. Терапията може да се проведе амбулаторно. Няколко пъти на ден трябва да третирате раната с антисептичен разтвор. По време на обработката не забравяйте да премахнете образувалите се корички. От физиотерапевтичните процедури се прилага локално ултравиолетово облъчване.
Една проста форма се проявява само чрез локални признаци
флегмонозни
Това е опасен стадий на офмалит, при който възпалителният процес засяга околните тъкани. Наблюдава се постепенно влошаване на общото състояние. С развитието на флегмон на предната коремна стена температурата се повишава над 39 градуса. В този случай пъпната ямка е язва. При натискане от него се отделя гноен секрет.
Изхвърлянето има неприятна миризма. Областта около пъпа е възпалена и подута. При натиск се появява силна болка. Симптомите на интоксикация се присъединяват към локалните прояви.
Пациентът става летаргичен и летаргичен. Няма апетит. Децата са палави, имат честа регургитация. Флегмонозният омфалит е индикация за хоспитализация.
Тялото на детето, поради физиологичните характеристики, не е в състояние напълно да се справи с увреждащите фактори. Ето защо от първите дни на живота бебето трябва да бъде внимателно обгрижвано. Специфичното лечение се извършва от хирурга. Специалистът използва дренаж за оттичане на гнойно съдържание. За да направите това, в пъпния пръстен се прави разрез и се поставя дренаж.
Некротичен
Изключително рядко се среща при отслабени пациенти с нарушена функция на имунната система. Възпалението се разпространява дълбоко, засягайки вътрешните органи. Кожата става тъмна. Наподобява натъртване след удар.
Има голяма вероятност от развитие на перитонит - възпаление на перитонеума, което може да бъде фатално. Разпространението на инфекцията в пъпните съдове може да доведе до сепсис - отравяне на кръвта. Лекарите предписват широкоспектърни антибиотици като лечение. Често пациентът се нуждае от операция.
Лечение
Просто е невъзможно самостоятелно да се определи причината за възпаление на пъпа. Необходима е консултация с хирург. И също така ще изисква бактериологична култура на изхвърлянето от пъпната рана. Лечението на омфалит зависи пряко от причината за заболяването. Най-често се лекува консервативно, но при образуването на фистули е необходима операция.
важно! Поддържането на хигиена на пъпа, докато зараства, е най-добрата профилактика на омфалита.
Като лечение се използват антибактериални средства под формата на мехлеми и таблетки. Ако причинителят на възпалението е гъбична инфекция, се предписват противогъбични лекарства. Инжекциите също въвеждат антистафилококов имуноглобулин. Основният акцент е върху укрепването на имунната система. За това се провежда витаминна терапия.
Пиърсингът на пъпа трябва да се извършва в специализиран салон от професионален майстор. Използването на изключително стерилни материали, както и висококачествени продукти, ще сведе до минимум риска от неприятни последици. След процедурата обикновено има болка и подуване. В този случай ще помогне студен компрес. За да го приготвите, достатъчно е да прикрепите кърпа, навлажнена с вода. Можете също така да увиете парче лед в кърпа.
Ако се появи кървене, най-добре е да използвате тампон от превръзка. Пластирът не трябва да се използва. Областта на пъпа трябва да бъде защитена от увреждане и инфекция. Измийте ръцете си с антибактериален сапун, преди да докоснете бижута. Освен това трябва да премахнете праха и мръсотията под ноктите. Спалното бельо и личните кърпи трябва да се сменят поне веднъж седмично.
Зоната на пъпа трябва да се третира с мокри кърпички за еднократна употреба. Също така трябва да ограничите контакта с домашни любимци за известно време. По-добре е да използвате антибактериален сапун като почистващ препарат. Алкохолът и водородният прекис няма да работят. За обработка вземете памучен тампон. Процедурата трябва да се извършва внимателно. Не дърпайте декорацията.
Солевият разтвор има добри дезинфекционни свойства. За да го приготвите, трябва да разтворите една четвърт чаена лъжичка морска сол в чаша топла преварена вода. Готовият продукт се използва за приготвяне на компреси. След дезинфекция напенете леко пиърсинга и след това внимателно го попийте с кърпа за еднократна употреба.
До пълното излекуване не трябва да променяте оригиналната декорация. Няма нужда да го докосвате, дърпате и въртите. Избягвайте да носите тесни дрехи и бельо. По-добре е да замените горещата вана с душ с вода с умерена температура. Водна струя ще почисти добре раната от мръсотия и остатъци от почистващ препарат, предотвратявайки навлизането им в раната.
До пълното излекуване е забранено плуването в басейн и открити води. В крайни случаи е по-добре да използвате водоустойчив пластир.
Най-важните
Омфалитът е възпаление на пъпа. При възрастни заболяването най-често се появява след пиърсинг, ако не се спазват хигиенните правила. Захарният диабет, наднорменото тегло могат да допринесат за появата на заболяването. При кърмачетата омфалитът е резултат от неправилна грижа. Катаралният стадий е най-леката форма на заболяването, но ако не се лекува, може да премине в гнойна фаза.
Ако възпалението е причинено от бактериална инфекция, трябва да се лекува с антибиотици. Но първо се извършва бактериална култура на изхвърлянето. Лечението включва третиране на раната с антисептични разтвори. В тежки случаи ще се наложи операция.