Съвременни средства за понижаване на кръвното налягане. Схеми на лечение на артериална хипертония Когато не можете без лекар
Хипертонията е един от най-често срещаните проблеми сред възрастните хора. Високото кръвно налягане е нарушение на дейността на сърдечно-съдовата система, което може да доведе до сериозни усложнения и да причини преждевременна смърт.. На фона на хипертония може да се развие сърдечна недостатъчност, инсулт, инфаркт и други тежки патологични състояния. Налягането в съдовете често провокира образуването на аневризми и други необичайни явления, които представляват заплаха не само за здравето на хората, но и за живота им. Честите пристъпи на хипертония принуждават пациентите да приемат системно лекарства за хипертония, за да поддържат работоспособността си и състоянието им е нормално.
При лечението на патология се използват различни лекарства, които се различават по своето действие, състав и основни свойства. Важно място в комплексното лечение на високо кръвно налягане заемат диуретиците.. Нека се опитаме да разберем какви са тези фармакологични средства и каква е тяхната роля при лечението на хипертония.
Диуретици за хипертония
Лекарствата от тази група са диуретици и се използват широко при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които са придружени от повишаване на кръвното налягане. Тези лекарства са едно от основните средства за лечение на заболяването. Диуретиците за хипертония помагат за почистване на тялото от излишната сол и вода, които се отделят от тялото заедно с урината.
След известно време след началото на приема на лекарствата тялото се овладява и процесът на отстраняване на излишната течност се случва естествено. Запазва се и ефектът от понижаване на налягането, което по-късно се нормализира не под въздействието на диуретици, а на фона на отслабване на съпротивлението на кръвния поток.
Има различни видове диуретици и всеки от тях има различен ефект върху организма и предизвиква определени странични ефекти. Включването им в терапията обаче е по-целесъобразно от лечението със съвременни лекарства, понижаващи кръвното налягане, като АСЕ инхибитори и калциеви антагонисти. Използването на последното е придружено от множество странични ефекти.
Голямото предимство на диуретиците е тяхната относително ниска цена, съчетана с висока ефективност.
Диуретиците значително намаляват риска от усложнения, които често възникват при хипертония. Рискът от инфаркт на миокарда намалява с 15%, а от инсулт – с 40%.
Видове диуретици
- Тиазиди - слабо отстраняват солта и течността от тялото, но са много ефективни при понижаване на кръвното налягане. Този тип включва: хидрохлоротиазид, хлортиазид, бензтиазид.
- Тиазидоподобни - са аналози на предишния вид. Търговски наименования на лекарства: индапамид, хлорталидон, клопамид.
- Loop - повлияват филтрационната функция на бъбреците. Те успешно се справят със задачата да активират процесите на отстраняване на влагата и солта, но в същото време предизвикват множество странични реакции от системите на тялото. Бримковите диуретици са представени от такива лекарства: Торасемид, Фурасемид, Етакринова киселина.
- Калий-съхраняващи - засягат бъбречните нефрони, улеснявайки освобождаването на натриеви и хлоридни вещества от тялото. В същото време такива лекарства предотвратяват активното отделяне на калий, поради което лекарствата са получили името си. Този тип диуретик включва: триамтерен, амилорид, спиронолактон.
- Алдостероновите антагонисти са лекарства за хипертония, които се различават по своето действие от останалите, тъй като понижаването на налягането не се случва чрез отстраняване на течността, а чрез блокиране на освобождаването на алдостерон, хормон, който помага за задържане на влага и сол в тялото.
Използва се главно при лечение на хипертония тиазидИ тиазидоподобенвидове диуретици, които се комбинират с прием на други лекарства за високо кръвно налягане. В случаите, когато терапията е неефективна и се развие хипертонична криза с всички произтичащи от това усложнения, на пациентите се предписват бримкови диуретици.
Характеристики на лечението
Диуретиците за хипертония се използват в малки дози, но за дълги курсове. Ако пациентите не подобрят състоянието си и скоковете на кръвното налягане продължават както преди, тогава терапията се коригира. Не се препоръчва да се увеличава дневната норма на диуретиците, тъй като такава мярка няма да помогне за справяне с хипертонията, но може да доведе до сериозни последици.
Приемът на диуретици във високи дози води до развитие на захарен диабет, както и до повишаване на нивото на холестерола в кръвта.Ето защо е препоръчително да не се увеличава дозата на лекарствата, а да се заменят с по-мощни диуретици и да се допълнят с други лекарства за лечение на хипертония.
Диуретиците обикновено не се предписват на млади хора с високо кръвно налягане. Също така лекарствата от тази група са противопоказани при пациенти с хипертония, страдащи от диабет и затлъстяване. По преценка на лекаря на пациентите могат да се предписват диуретици индапамид и торасемид. Тези два вида лекарства имат минимум противопоказания и странични ефекти и следователно не предизвикват нежелани метаболитни ефекти в организма.
Какви лекарства се използват за хипертония?
Фармакология на стража на здравето
Разработването на лекарства за хипертония продължава повече от десетилетие. Но дори и днес медицината и фармакологията все още са изправени пред проблема за разработване на нови, по-ефективни и безопасни средства за намаляване и контролиране на налягането.
Днес има широка гама от такива лекарства, но всички те се различават по вида на въздействието, ефективността, показанията и противопоказанията. Тяхната цена също играе важна роля.
Ето защо, за всеки пациент, лекарят избира индивидуална схема на лекарствено лечение на хипертония, въз основа предимно на причините, които са я причинили.
Хората се борят с високо кръвно налягане в продължение на много години.
Основните групи лекарства за хипертония
Хипертонията е изключително сложно и многостранно заболяване, чиято причина могат да бъдат различни фактори. Следователно във всеки отделен случай лекарят избира лекарства от подходящата група. Най-често използваните категории са:
Диуретици
Обширна група диуретични лекарства, които ви позволяват да премахнете излишната течност от тялото, намалявайки натоварването на сърцето и кръвоносните съдове. Но те могат да се използват само ако няма бъбречни заболявания, диабет, затлъстяване. Те често се предписват на възрастни хора, страдащи от хипертония. Тази група включва Arifon, Triamtaren, Indap, Indapamide.
калциеви антагонисти
Тези лекарства частично блокират калциевите канали, упражнявайки вазодилатиращ ефект. Те се препоръчват при наличие на съдови заболявания, наред с хипертония, но са противопоказани при хора, прекарали инфаркт на миокарда. Те са доста безопасни и могат да се използват по време на бременност и кърмене. Тази група е изключително обширна, на първо място включва Калчек, Блокалцин, Кордипин, Кордафлекс, Ломир, Лаципин, Фелодип и др.
АСЕ инхибитори
Тези лекарства намаляват производството на ангиотензин-конвертиращ ензим, което стимулира вазоконстрикцията. Те са много ефективни, добре се понасят от пациенти с хипертония, имат благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система. Често се препоръчват след инфаркт на миокарда, както и при високо кръвно налягане на фона на диабет. Най-популярните лекарства от групата: Aceten, Kapoten, Monopril, Enap, Ednit, Dapril, Akkupro, Gopten.
Лекарството, което намалява кръвното налягане, трябва да бъде избрано от лекар
Бета-блокери
Те намаляват пулса и намаляват силата си. Те имат широк спектър на приложение и могат да се препоръчват при ангина пекторис, тахикардия, след инфаркт, на фона на сърдечна недостатъчност. Те обаче не трябва да се предписват на пациенти със заболявания на дихателната система и кръвоносните съдове. Най-често срещаните представители на групата: Метакард, Небилет, Атенолол, Бетак, Сердол, Метокард, Егилок.
Селективни имидазолинови рецепторни агонисти
Група от тези лекарства не само намалява кръвното налягане, но и намалява апетита, което ги прави особено ефективни при лечението на хипертония, свързана със затлъстяване. Групата включва Цинт, Албарел, Физиотенс.
Рецепторни антагонисти на ангиотензин II
По своето действие те са подобни на АСЕ инхибиторите и могат да го заместят при непоносимост или други противопоказания. Но те се използват рядко поради високата цена. Представители на тази група: Diovan, Kozaar, Atakand, Teveten, Aprovel.
Това не са всички групи лекарства, използвани за лечение на хипертония, но се препоръчват най-често. Разбира се, те са представени само с информационна цел. Купуването и започването на самостоятелно приемане на нещо е строго забранено, тъй като само лекар и само след консултация и преглед ще може да избере най-ефективното и безопасно лекарство и да изготви схема за неговото приложение.
Трябва да се разбере, че повечето лекарства имат ефект само по време на приема, без да засягат причините за хипертония. Ето защо е необходимо да се лекува това заболяване по комплексен начин, като се използват както медикаментозни, така и нелекарствени средства.
Лекарства за спешно намаляване на налягането
Всички горепосочени лекарства се приемат на дълги курсове като част от комплексното лечение на хипертония. В същото време понякога възниква ситуация, когато налягането трябва спешно да се намали. Най-често това се случва по време на хипертонична криза, когато кръвното налягане става значително по-високо от работната зона за кратък период от време. В такива случаи се препоръчват следните тактики:
1. Пийте успокоително: екстракт от motherwort, валериана, корен от божур.
2. Поставете 1-2 таблетки нитроглицерин под езика.
3. Вземете таблетка от лекарството за спешно намаляване на налягането: каптоприл, нифедепин, клонидин.
При хора, склонни към високо кръвно налягане, тези лекарства трябва винаги да са под ръка в случай на хипертонична криза. Но след първите спешни действия е необходимо да се обадите на линейка и да продължите лечението вече под наблюдението на лекар.
Употребата на Valsacor при артериална хипертония: резултати от словенско многоцентрово проучване
Остроумова О.Д. Гусева Т.Ф. Шорикова Е.Г.
В момента на лечение артериална хипертония(AH) препоръчва пет основни класа антихипертензивни лекарства лекарства. инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, ангиотензин 1 рецепторни блокери (ARBs), калциеви антагонисти, b-блокери, диуретици.
Избор лекарствомного фактори влияят, най-важните от които са: наличие на рискови фактори при пациента, увреждане на таргетните органи, съпътстващи заболявания, увреждане на бъбреците, захарен диабет, метаболитен синдром, съпътстващи заболявания, които изискват предписание или ограничение приложенияантихипертензивно лекарстваразлични класове, предишни индивидуални реакции на пациента към лекарстваразлични класове (фармакологична история), вероятността от взаимодействия с лекарства, предписани на пациента по други причини, както и социално-икономически фактори, включително разходите за лечение.
При избора на антихипертензивно лекарствонеобходимо е преди всичко да се оцени неговата ефективност, вероятността от странични ефекти и ползите от лекарството в конкретна клинична ситуация. Руските ръководства за диагностика и лечение на хипертония специално подчертават, че цената на лекарството не трябва да бъде основният решаващ фактор.
Базиран на резултати многоцентроврандомизиран изследвания. нито един от основните класове антихипертензивни лекарства не може да се счита, че има значително предимство при намаляване артериалнаналягане (BP). В същото време във всяка конкретна клинична ситуация е необходимо да се вземат предвид особеностите на действието на различни антихипертензивни лекарства, открити по време на рандомизирани изследвания .
АРБ са доказали, че забавят скоростта на прогресиране на лезиите на таргетните органи и възможността за регресия на техните патологични промени. Те са доказали своята ефективност по отношение на намаляване на тежестта на левокамерната хипертрофия, включително нейния фиброзен компонент, както и значително намаляване на тежестта на микроалбуминурията, протеинурията и предотвратяване на намаляване на бъбречната функция.
През последните години свидетелства за приложение ARBs се разшириха значително. Към предишните съществуващи (нефропатия при захарен диабет тип 2, диабетна микроалбуминурия, протеинурия, миокардна хипертрофия на лявата камера, кашлица при приемане на АСЕ инхибитори) бяха добавени позиции като хронична сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, предсърдно мъждене, метаболитен синдром и захарен диабет .
В момента в световната медицинска практика се използват или са подложени на клинични изпитвания няколко ARB - валсартан, ирбесартан, кандесартан, лосартан, телмисартан, епросартан, золарсартан, тазосартан, олмесартан (олмесартан, золарсартан и тазосартан все още не са регистрирани в Русия). Различните сартани се различават по набор от показания за тяхното приложение(фиг. 1), което се дължи на степента на познаване на клиничната ефикасност на лекарствата в съответните големи изследвания.
Валсартан е един от най-изследваните АРБ. Повече от 150 клинични изследванияс изучаване на повече от 45 точки за оценка на изпълнението. Общият брой на пациентите, включени в клин изследвания. достига 100 хиляди, от които повече от 40 хиляди са включени в проучвания, изучаващи заболеваемостта и смъртността. Ефектът на валсартан върху преживяемостта на пациентите и преживяемостта без ССЗ е изследван в редица големи рандомизирани проучвания. многоцентровизследвания: VALUE, Val-HeFT, VALIANT, JIKEI Heart.
Антихипертензивният ефект на валсартан и други антагонисти на ангиотензин II се дължи на намаляване на общото периферно съдово съпротивление поради елиминирането на пресорния (вазоконстрикторен) ефект на ангиотензин II, намаляване на реабсорбцията на натрий в бъбречните тубули, намаляване на активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон и медиаторните процеси в симпатиковата нервна система. дългосрочен антихипертензивен ефект приложениестабилна, тъй като се дължи и на регресията на патологичното ремоделиране на съдовата стена. Ефективността на оригиналния валсартан при хипертония, неговата добра поносимост и безопасност в дългосрочен план приложениенапълно потвърдени в голям брой клинични проучвания.
Всички горепосочени ефекти на ангиотензин II по някакъв начин участват в регулирането на кръвното налягане в норма, както и в поддържането му на патологично високо ниво при хипертония. Селективната блокада на AT1 рецепторите намалява патологично повишения тонус на съдовата стена, насърчава регресията на миокардната хипертрофия и подобрява диастолната функция на сърцето, намалявайки сковаността на миокардната стена при пациенти с хипертония.
Съществува силна връзка между нивата на кръвното налягане и вероятността от инсулт или коронарни инциденти. Въпреки че активността на RAAS може повече или по-малко успешно да се контролира с АСЕ инхибитори, блокирането на действието на ангиотензин II на рецепторно ниво, както се предполага, може да има редица предимства пред АСЕ инхибиторите - това е блокирането на ефекта на ангиотензин II, независимо от произхода му, липсата на "ефект на бягство", както и липсата на влияние върху разграждането на брадикинин и простагландини.
При хипертония валсартан се предписва еднократно в доза от 80-320 mg на ден; хипотензивният ефект зависи от дозата. Лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, пиковата плазмена концентрация се достига приблизително 2-4 часа след перорално приложение. Антихипертензивният ефект се проявява в рамките на 2 часа при повечето пациенти след еднократна доза от лекарството. Максималното понижение на кръвното налягане се развива след 4-6 часа. След приема на лекарството, продължителността на хипотензивния ефект продължава повече от 24 часа. При многократна употреба максималното понижение на кръвното налягане, независимо от приетата доза, обикновено се постига в рамките на 2-4 седмици и се поддържа на постигнатото ниво по време на продължителна терапия. Стабилността на ефекта се дължи на силата на свързване на валсартан с AT1 рецепторите, както и на дългия полуживот (около 9 часа). В същото време се поддържа нормален циркаден ритъм на кръвното налягане. В рандомизирани проучвания е показано, че хипотензивният ефект на валсартан продължава дори при продължителна употреба - за 1 година, 2 години или повече.
През 2008 г. в Русия е регистрирано едно от първите генерични лекарства на валсартан - Valsakor, произведено от KRKA (Словения). На първо място беше доказано, че Валсакорбиоеквивалентен на оригиналния валсартан (фиг. 2).
Въпреки това всяко генерично лекарство трябва да има проучвания, в които са изследвани клиничните ефекти на това конкретно лекарство, а не само концентрациите в кръвта при здрави доброволци. За антихипертензивните лекарства това е поне ефект върху нивото на кръвното налягане. За съжаление само няколко генерични лекарства могат да се похвалят с това.
Затова заслужава специално внимание резултатинаскоро приключи многоцентровизследвания, проведени от нашите словенскиколеги. Целта на това проучване е да се оцени ефикасността и безопасността на валсартан (Valsacor) при пациенти с лека до умерена хипертония. Общият брой на пациентите е 1119 (53% мъже, 44% жени, средна възраст 63,5±11,7 години). От тях 174 пациенти (15,5%) не са получавали преди това антихипертензивна терапия, а 944 пациенти (84,4%) вече са получавали антихипертензивни лекарства. Пациентите, лекувани преди включване в проучването, най-често са получавали еналаприл (20,4%), рамиприл (13,5%), валсартан (11,3%), индапамид (7,9%) и периндоприл (7,5%). %). Тъй като 24-часовият ефект на валсартан е доказан, пациентите са получавали 40, 80, 160 или 320 mg валсартан (Valsacor®, Krka) веднъж дневно и са били изследвани 3 пъти в продължение на 3 месеца. При първото посещение и при две посещения кръвното налягане е измерено във времето, събрана е информация за поносимостта и е оценена ефективността на терапията в края на периода на наблюдение.
Първоначално, преди назначение Валсакора. BP е средно 155,4 mm Hg. за систолично кръвно налягане (SBP) и 90,9 mm Hg. за диастолното артериално налягане (ДАН) (фиг. 3). Месец по-късно SBP достигна 142,6 mm Hg. и DBP също намалява до 84,9 mmHg. При третото посещение се наблюдава допълнително понижение на кръвното налягане и средното SBP е 136,4 mm Hg. Изкуство. и DBP 81,6 mm Hg. Като цяло средното понижение на SBP е - 19 mm Hg. Изкуство. (12,2%), DBP - 9,3 mm Hg. (-10,2%). Всички тези промени са статистически значими.
През целия период на проследяване са отбелязани 52 нежелани реакции при 42 пациенти (3,8%) от общо 1119 пациенти. Най-често наблюдаваните нежелани реакции са: главоболие (15 пациенти, 1,3%), световъртеж (8 пациенти, 0,7%) и умора (4 пациенти, 0,4%). Кашлица е регистрирана при 3 пациенти (0,3%). Терапията е преустановена поради нежелани реакции при 13 пациенти (1,2%).
До края на проучването 64% от пациентите са постигнали АН под 140/90 mmHg. и не са имали нежелани реакции (клинична оценка на лечението „отлично“) (фиг. 4); 20% от пациентите са постигнали нива на кръвното налягане под 140/90 mmHg. и са имали неизразени нежелани реакции (клинична оценка на лечението „много добра“); при 8% от пациентите SBP е намаляло с поне 10 mm Hg. и DBP с поне 5 mm Hg. Изкуство. без проява на нежелани странични реакции (клиничната оценка на лечението е „добра”) (фиг. 4). Останалите пациенти са постигнали целеви нива на АН и са имали умерени или тежки нежелани реакции (оценени като „задоволителни“ или „незадоволителни“).
Получено в резултатданните от това проучване накараха авторите да заключат, че Valsakor&рег; е ефективно и безопасно антихипертензивно лекарство за лечение на пациенти с лека до умерена хипертония.
Външен вид Валсакорав Русия ще направи лечението с ARB по-достъпно за широк кръг пациенти, което ще подобри ефективността на лечението на хипертония и ще намали сърдечно-съдовата и цереброваскуларната заболеваемост и смъртност.
Литература
1. Диагностика и лечение артериалнахипертония. Руски препоръки (трета ревизия). Сърдечно-съдова терапия и профилактика - 2008 - №6 (Приложение 2) - Стр. 3-32.
2. Проучване на ефикасността и безопасността на валсартан (Valsacora) при лечение на пациенти с лека до умерена хипертония. Собствени данни на Krka, New Mesto, 2009 г.
През последните години хипертонията заема водеща позиция сред заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове. Преди това пациентите в напреднала възраст страдаха от повишаване на кръвното налягане, но в момента патологията се открива при млади хора. Продължителният ход на заболяването води до дистрофични нарушения в тъканите на сърцето, бъбреците, мозъка и органите на зрението. Най-опасните усложнения на хипертонията са инфаркт на миокарда и мозъчен инсулт, които могат да доведат до тежка инвалидност и смърт.Съвременната фармакологична индустрия произвежда голямо разнообразие от лекарства, които спомагат за нормализиране на общото състояние на пациентите и подобряване на качеството на живот.
Кога се прилага антихипертензивна терапия?
Хапчетата за хипертония трябва да се предписват от специалист след цялостна диагноза, като се вземат предвид стойностите на кръвното налягане, наличието на съпътстващи заболявания, противопоказания и възрастта на пациентите. Комбинацията от тези компоненти по време на терапията е от голямо значение за постигане на положителни резултати и поддържане на здравето на правилното ниво. Когато налягането се повиши до 140/90 mm Hg. Изкуство. и по-горе, можем да говорим за развитие на хипертония.
Рисковите фактори за прогресиране на заболяването включват:
- диабет;
- хиперхолестеролемия;
- затлъстяване;
- хиподинамия;
- хроничен стрес;
- намален глюкозен толеранс;
- лоши навици;
- наследствено предразположение.
Дебютът на заболяването започва с периодично повишаване на кръвното налягане, обикновено на фона на стресова ситуация. Това причинява главоболие, сънливост, слабост, понякога мигащи "мухи" пред очите. Често това състояние е свързано с преумора и не отидете на лекар. След известно време хипертонията формира активиране на компенсаторни реакции в тялото, което значително изглажда клиничната картина. Пациентите престават да усещат патологичния вазоспазъм, но заболяването непрекъснато прогресира.
Основни нелекарствени интервенции за лечение на хипертония
При откриване на епизоди на хипертония в ранните етапи не се предписва лекарствена терапия. Подобряване на състоянието може да се постигне чрез рационално хранене, физическо възпитание, отказ от лоши навици, нормализиране на режима на работа и почивка. След появата на постоянно повишаване на кръвното налягане се препоръчва да се пие едно лекарство под постоянното наблюдение на лекар. При неефективността на монотерапията се предписват няколко антихипертензивни лекарства или таблетки с комбиниран състав.
Лекарства, повлияващи ренинангиотензиновата система
В бъбреците, с понижаване на налягането, се произвежда веществото проренин, което, навлизайки в кръвния поток, се превръща в ренин и след взаимодействие със специален протеин се синтезира в неактивно вещество ангиотензин 1. Под въздействието на разрешаващи фактори , той реагира с ангиотензин-конвертиращ ензим (ACE) и придобива активни свойства - ангиотензин 2. Това вещество има вазоконстриктивен ефект, предизвиква повишаване на сърдечната дейност, насърчава задържането на вода в тялото, възбужда центровете на симпатиковата нервна система. В зависимост от ефекта на лекарството върху определена връзка на ренинангиотензивната система се разграничават две групи лекарства.
АСЕ инхибитори
Активното вещество в състава на лекарството блокира работата на ензима със същото име. В резултат на това налягането и пулсът се нормализират, възбудимостта на нервната система намалява и отделянето на течности от тялото се увеличава.
Списък на фондовете:
- каптоприл;
- рамиприл;
- еналаприл;
- хиноприл;
- зофеноприл.
Назначаването на лекарства е противопоказано при бременност, захарен диабет, тежки автоимунни патологии, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Каптоприл не се използва за продължително лечение на заболяването, особено при пациенти в напреднала възраст със симптоми на атеросклероза на мозъчните артерии. Обикновено се използва за спиране на хипертонични кризи - рязко повишаване на кръвното налягане. Всеки трети пациент отбелязва суха кашлица, докато приема тази група лекарства. Ако се появи страничен ефект, продуктът трябва да бъде заменен.
сартани
Активното вещество в състава на лекарството блокира рецепторите на ангиотензин 2. Сартаните са лекарства от ново поколение, създадени през последното десетилетие. Те нежно нормализират кръвното налягане при хипертония, не предизвикват синдром на отнемане и могат да имат терапевтичен ефект в продължение на няколко дни.
Списък на фондовете:
- кандесартан;
- лосартан;
- валсартан;
- телмисартан.
Лекарствата са противопоказани по време на кърмене, бременност, в детска възраст, със значителна загуба на течност и повишаване на съдържанието на калий в кръвта.
Валсакор е съвременен препарат за лечение на хипертония от групата на сартаните
Блокери на калциевите канали
В клетъчната мембрана на мускулните влакна има специални канали, през които навлиза калцият и предизвиква тяхната съкратимост. Това води до вазоспазъм и ускоряване на сърдечната честота. Лекарствата от тази група затварят пътищата за преминаване на калций в клетката, като по този начин причиняват намаляване на тонуса на съдовата стена, намаляване на пулса и намаляване на натоварването на миокарда.
Списък на фондовете:
- дилтиазем;
- верапамил;
- нифедипин;
- амлодипин;
- дилтиазем;
- нифедипин;
- лацидипин.
Лекарства се предписват при хипертония, съчетана с ангина пекторис и сърдечни аритмии. Намаляването на пулса се причинява от верапамил и дилтиазем. През последните години нифедипинът престана да се използва в медицинската практика поради кратката продължителност на действие и способността да предизвиква странични ефекти. Пиенето на таблетки от тази група не се препоръчва в напреднала възраст, детство и пубертет, с чернодробна недостатъчност, свръхчувствителност към активното вещество, остър миокарден инфаркт. В началото на лечението може да се появи подуване на крайниците, което обикновено изчезва в рамките на една седмица. Ако отокът продължава дълго време, лекарството трябва да бъде заменено.
Бета блокери
Бета рецепторите се намират в тъканите на бъбреците, бронхите и сърцето, които, когато са възбудени, могат да причинят повишаване на налягането. Хипотензивният ефект се постига чрез комбиниране на веществото в препарата с тези рецептори, предотвратявайки влиянието на биологично активните вещества върху тяхната работа. При хипертония се препоръчват селективни лекарства, които взаимодействат изключително с миокардните рецептори.
Списък на фондовете:
- бисапролол;
- атенолол;
- метопролол;
- карведилол;
- небиволол;
- целипролол.
Лекарствата се предписват при резистентни форми на хипертония, съпътстваща ангина пекторис, сърдечни аритмии, инфаркт на миокарда. Неселективни лекарства като карведилол, небивалол, целипролол не се предписват при захарен диабет, признаци на бронхиална астма.
Nebilet контролира не само налягането, но и сърдечния ритъм
Диуретици
Диуретиците влияят на филтрацията в бъбречните гломерули, като помагат за отстраняването на натрия от тялото, което изтегля течността заедно с него. По този начин ефектът на лекарството е свързан със загубата на вода, което намалява пълненето на кръвния поток и нормализира високото кръвно налягане при хипертония.
Списък на фондовете:
- спиронолактон;
- индапамид;
- хидрохлоротиазид (хипотиазид);
- триампур;
- фуроземид.
Диуретиците не се предписват за монотерапия, те се комбинират с лекарства от други групи. Диуретиците могат да отделят калиеви йони с натрий, в такива случаи е необходимо да се следи концентрацията на този химикал. Обикновено при лечение с такива лекарства допълнително се предписва калий.
Ако се използват калий-съхраняващи диуретици като спиронолоктон и триампур, не е необходима заместителна терапия. Фуроземидът се препоръчва за облекчаване на остри пристъпи, тъй като има изразен, но краткотраен ефект. Средствата са противопоказани при анурия, непоносимост към лактоза, електролитен дисбаланс, тежък захарен диабет.
Лекарства с централно действие
Лекарствата от тази група предотвратяват превъзбуждането на нервната система и нормализират работата на вазомоторния център, което помага за намаляване на високото кръвно налягане.
Списък на фондовете:
- метилдопа;
- моксонидин;
- рилменидин.
Таблетките се предписват на пациенти с емоционална нестабилност, както и на пациенти в състояние на стрес и повишена възбудимост. Освен това се препоръчва да се пият транквиланти, хапчета за сън и успокоителни.
Ако се появят първите симптоми на хипертония, трябва да потърсите съвет от специалист. След цялостен преглед лекарят ще ви каже кои лекарства трябва да се използват за нормализиране на общото благосъстояние. Той компетентно ще избере комбинация от лекарства и тяхната дозировка, ще предпише времето за приемане на хапчетата и ще контролира тяхната ефективност. Само такъв подход може да спре по-нататъшното прогресиране на патологията и да изключи появата на сериозни последици. За поддържане на здравето самолечението е строго противопоказано.
Съдържание
Високото кръвно налягане за дълго време се нарича хипертония (или хипертония). Есенциалната хипертония се диагностицира в 90% от случаите. В други случаи възниква вторична артериална хипертония. Лечението на хипертонията включва специална схема на приложение и специфична комбинация от лекарства, което гарантира ефективността на лечението в различните стадии на заболяването.
Какво представлява хипертонията
Кръвно налягане от 120/70 (± 10 милиметра живачен стълб) се счита за нормално. Числото 120 съответства на систолното налягане (налягането на кръвта върху стените на артериите по време на свиването на сърцето). Числото 70 е диастолното налягане (кръвното налягане върху стените на артериите по време на отпускане на сърцето). При продължително отклонение от нормата се диагностицират определени етапи на хипертония:
Хипертонията е доста често срещана патология. До момента причините за възникването му остават неясни. Типът есенциална хипертония се отнася до заболяване с неизяснена етиология. Вторичната хипертония, която се среща при 10% от пациентите, включва:
- бъбречна;
- ендокринни;
- хемодинамични;
- неврологични;
- стресиращ;
- хипертония по време на бременност;
- използването на биологично активни добавки;
- приемане на контрацептиви.
Човешкото тяло има система, която регулира кръвното налягане. С повишаване на кръвното налягане по стените на големите кръвоносни съдове се задействат рецепторите, които са в тях. Те предават нервни импулси към мозъка. Центърът за съдов контрол се намира в продълговатия мозък. Реакцията е вазодилатация и понижаване на налягането. Когато налягането падне, системата прави обратното.
Повишаването на кръвното налягане може да се дължи на много причини:
- затлъстяване, наднормено тегло;
- нарушение на бъбреците;
- дисфункция на щитовидната жлеза;
- захарен диабет и други хронични заболявания;
- липса на магнезий;
- онкологични заболявания на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза;
- психологически стрес;
- наследственост;
- отравяне с живак, отравяне с олово и други причини.
Съществуващите теории за причините за заболяването нямат научна основа. Пациентите, които са изправени пред този проблем, са принудени постоянно да прибягват до помощта на лекарства, за да облекчат физическото състояние. Лечението на хипертонията е насочено към намаляване и стабилизиране на показателите на кръвното налягане, но не премахва основната причина.
Симптомите на различните етапи на заболяването са различни. Човек може да не усеща първичните прояви на патология дълго време. Пристъпи на гадене, замаяност, слабост, свързани с преумора. Освен това се наблюдават: шум в главата, изтръпване на крайниците, намалена работоспособност, нарушение на паметта. При продължително повишаване на налягането главоболието става постоянен спътник. В последния стадий на хипертония могат да възникнат опасни усложнения: инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт, увреждане на кръвоносните съдове, бъбреците и образуването на кръвни съсиреци.
Лечение на артериална хипертония
Всички методи на лечение, които са насочени към лечение на артериална хипертония, могат да бъдат разделени на групи: лекарствени, нелекарствени, народни, комплексни. Всеки от избраните методи на лечение е насочен не само към нормализиране на налягането в артериите. Това са терапевтични мерки, които предотвратяват необратими промени в мускулната тъкан на сърцето и артериите, са предназначени да защитят целевите органи и да елиминират рисковите фактори, които допринасят за развитието на патологично състояние.
Принципи на лечение на хипертония
При първоначалните прояви на заболяването и с цел неговата превенция е необходимо да се спазват общите принципи на лечение, които ще помогнат за коригиране на състоянието и избягване на обостряне:
- намален прием на сол, не трябва да надвишава 5 g на ден (при тежки условия, пълно обезсоляване);
- корекция на телесното тегло при наличие на излишни килограми, затлъстяване;
- възможна физическа активност;
- отказ от тютюнопушене, пиене на алкохол и тонизиращи напитки;
- използването на седативни билкови препарати, билкови препарати с прекомерна емоционална възбудимост;
- ограничаване на влиянието на стресовите фактори;
- нощен сън 7 и за предпочитане 8 часа;
- ядене на храни, богати на калий.
Стандарт на грижа
При диагностицирана артериална хипертония ключът към успешното стабилизиране на състоянието на пациента е постоянното медицинско наблюдение. Самостоятелното приемане на таблетки за намаляване на налягането е неприемливо. Необходимо е да се знае силата и механизма на действие на лекарството. Когато е налице лека или гранична хипертония, стандартът за лечение е да се намали количеството сол в диетата.
При тежки форми на хипертония се предписва лекарствена терапия. Силни лекарства са Атенолол и Фуроземид. Атенолол е лекарство от групата на b-селективните блокери, чиято ефективност е изпитана от времето. Това лекарство е относително безопасно за пациенти с бронхиална астма, хроничен бронхит и други белодробни заболявания. Лекарството е ефективно при условие, че солта е напълно изключена от диетата. Фуроземидът е доказан диуретик. Дозата на лекарството се определя от лекаря.
Медикаментозно лечение на хипертония
Терапевтичните мерки за лечение на хипертония се предписват, като се вземат предвид данните от лабораторните изследвания, индивидуалните характеристики на състоянието на пациента, етапа на развитие на заболяването. Употребата на антихипертензивни лекарства е оправдана в случай на дългосрочно нарушение на показателите на кръвното налягане и методите на нелекарствена терапия не са дали резултат.
Схеми на лечение
За да се избегнат усложнения от работата на сърцето и други органи, се предписват лекарства за намаляване на налягането, като се вземат предвид показателите на пулса:
Форма на хипертония | Клинична картина | Лекарства |
С ускорен пулс | Пулс - 80 удара в минута, изпотяване, екстрасистолия, бял дермографизъм | b-блокери (или резерпин), хипотиазид (или триампур) |
С бавен пулс | Подуване на лицето, ръцете, прояви на брадикардия | Тиазидни диуретици в три приложения: еднократно, интермитентно, продължително. |
Няма промяна в сърдечната честота | Няма изразен оток, тахикардия, кардиалгия | Блокери на ангиотензин-конвертиращия ензим, тиазидни диуретици, b-блокери |
Тежък курс | Диастолично налягане над 115 mmHg | Оптималната комбинация от 3-4 лекарства |
Съвременни лекарства за лечение на хипертония
На много пациенти за лечение на хипертония се предписват лекарства, които трябва да се използват постоянно. Изборът и употребата на лекарства трябва да се вземат много сериозно. При неправилна терапия се развиват усложнения: има висок риск от инфаркт, сърдечна недостатъчност. Всички лекарства, които се използват в схемите на лечение, могат да бъдат разделени на групи:
Механизъм на действие | Имена на лекарства |
|
Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE инхибитори) | Блокиране на ензима, който превръща ангиотензин I в ангиотензин II | Енап, Прерстариум, Лизиноприл |
Инхибитори на ангиотензин II рецептор (сартани) | Индиректно намаляване на вазоспазъма поради ефекти върху ренин-ангиотензин-алдостероновата система | Лосартан, Телмисартан, Епросартан |
В-блокери | Имат съдоразширяващ ефект | Атенолол, Конкор, Обзидан |
Блокери на калциевите канали | Блокирайте преноса на калций в клетката, намалете енергийните резерви на клетката | Нифедипин, Амлодипин, Цинаризин |
Тиазидни диуретици (диуретици) | Отстранете излишната течност и сол, предотвратете подуване | Хидрохлоротиазид, индапамид |
Имидазолинови рецепторни агонисти (AIRs) | Поради връзката на тези вещества с рецепторите на мозъка и съдовете на бъбреците, обратното усвояване на вода и сол, активността на ренин-ангитензивната система намалява. | Албарел, Моксонидин, |
Комбинации от антихипертензивни лекарства
Механизмът на действие на антихипертензивните лекарства за понижаване на кръвното налягане е различен, така че лекарственото лечение на хипертония включва използването на комбинации от лекарства. Той е ефективен при усложнения на хипертония, лезии на други органи, бъбречна недостатъчност. Около 80% от пациентите се нуждаят от комплексна терапия. Ефективните комбинации са:
- АСЕ инхибитор и блокер на калциевите канали;
- АСЕ инхибитор и диуретик;
- калциев антагонист и диуретик;
- алфа блокер и бета блокер;
- дихидропиридинов калциев антагонист и бета-блокер.
Нерационални комбинации от антихипертензивни лекарства
Комбинациите от лекарства трябва да се правят правилно. Нямат желания терапевтичен ефект от лекарства за хипертония в следната комбинация:
- недихидропиридин дихидропиридин антагонист и калциев блокер;
- бета-блокер и АСЕ инхибитор;
- алфа-блокер в комбинация с други антихипертензивни лекарства (с изключение на бета-блокер).
Нелекарствено лечение
Всяка болест е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. При първата поява на скокове на кръвното налягане си струва да преразгледате начина си на живот, за да предотвратите развитието на злокачествена хипертония. Нелекарственото лечение, въпреки цялата си простота, е насочено към предотвратяване на развитието на сърдечно-съдови заболявания. Този комплекс от мерки е от основно значение за стабилизирането на състоянието на тези пациенти, които са на продължително лечение с наркотици.
Промяна в начина на живот
Половината от пациентите, диагностицирани с начален стадий на хипертония, успяват да стабилизират състоянието при първите му прояви след корекция на начина на живот. Стриктното спазване на дневния режим, достатъчно време за почивка и нощен сън, рационално хранене, физическа активност, отказване от лоши навици допринасят за намаляване на налягането.
Здравословна храна
Калоричното съдържание на хипертоничното меню не трябва да надвишава 2500 kcal. Дневната диета включва 5 хранения. Последната доза е 2 часа преди лягане. Храната се приготвя на пара, варена, печена и варена без сол. Дневното количество течност е около 1,5 литра. Съотношението на протеини, въглехидрати, мазнини 1:4:1. Диетата трябва да включва храни, богати на калий, магнезий, витамини B, C, R.
Разрешените продукти включват:
- ръжен хляб и трици, крутони;
- постни супи;
- месни супи не повече от 3 пъти седмично;
- постно месо, риба;
- зеленчукови яхнии;
- зърнени храни;
- млечни продукти;
- плодови гювечи;
- Морска храна;
- натурални сокове, слаб чай с мляко.
Физически упражнения
Силната физическа активност е от съществено значение за хипертонията. Струва си да се даде предпочитание на изотоничните упражнения. Те повлияват ускоряването на кръвообращението, активират работата на белите дробове, намаляват кръвното налягане. Това е гимнастика, насочена към големите мускули на крайниците. Полезно ходене, колоездене, плуване, леко бягане. Идеалният вариант е упражнение на домашен симулатор. Оптималният тренировъчен режим е 3-5 пъти седмично.
етносука
Сред рецептите на традиционната медицина има най-простите средства, насочени към стабилизиране на кръвното налягане. Най-ефективните от тях са:
- Ленено семе. Три супени лъжици семена на ден (може да се смилат в смес) като добавка към салати, втори ястия нормализира метаболизма на мазнините, предотвратява атеросклерозата на кръвоносните съдове и стабилизира кръвното налягане.
- Червени шишарки. От този растителен материал се прави алкохолна тинктура. Боровите шишарки (събрани през юни-юли) се изсипват в литър буркан, заливат се с водка или алкохол и се настояват за 2-3 седмици. Приема се 3 пъти на ден преди хранене по 1 ч.л.
- Чесън. Нарежете на ситно две скилидки чесън, залейте с чаша вряла вода, оставете да вари 12 часа. Запарката се изпива и се приготвя нова. Курсът на лечение е 1 месец, настойката се приема сутрин и вечер.
Показания за хоспитализация
Хипертонията в тежки форми е опасна с усложнения, поради което в някои случаи е необходима хоспитализация:
- Диагностицирана е хипертонична криза. Това води до рязко влошаване на общото състояние на пациента, представлява заплаха за живота му и има висок риск от развитие на инфаркт или инсулт. Препоръчва се спешна хоспитализация.
- Има чести скокове на кръвното налягане, чиято причина е неясна и изисква цялостен преглед на пациента и диагностика. Протоколът за хоспитализация не предвижда такива случаи, но има висок риск от обостряне на съпътстващи заболявания.
- Пациентът, в допълнение към високото кръвно налягане, има съмнения за сърдечно заболяване, например ангина пекторис.
Високото кръвно налягане е причина да се обадите на линейка. Спешните лекари предприемат ефективни терапевтични мерки, в резултат на които кръвното налягане и сърдечната дейност се нормализират. В този случай няма индикации за хоспитализация на пациента, тогава той може да бъде лекуван амбулаторно, за да стабилизира състоянието му. В други случаи, ако не е постигнато подобрение, той се хоспитализира.
Лечение на хипертония със съвременни лекарства по схеми и народни средства
Анонимен 192
Миналата година ми беше поставена диагноза артериална хипертония 2-ра степен. Първоначално режимът на лечение се промени, основното лекарство беше същото - хапчета за понижаване на кръвното налягане, но дозата беше променена. Оптимално се доближава до 5 mg, така че го приемам всяка сутрин, една такава таблетка е достатъчна, за да бъде налягането нормално. Е, купувам билки в аптеката, правя чай от мента, добавям го към чая .. Ако се грижите за здравето си, тогава стабилизирането на налягането е съвсем реално.
3 дни Отговор
Високото кръвно налягане не винаги има ясни признаци. Болният човек може да ходи, без да забележи симптомите си, продължава да живее, свиквайки с това състояние. Повишеното налягане върху стените на кръвоносните съдове причинява опасни усложнения - инфаркт и инсулт. Необходимо е внимателно да обмислите първите признаци на заболяването, да посетите лекар, който ще предпише хапчета за хипертония. Тяхната задача не е да премахнат атаката, те не засягат причината за заболяването. Основната им цел е да намалят и стабилизират налягането. Това е което
Основните групи лекарства за хипертония
Таблетките за понижаване на налягането на пациента се избират от лекуващия лекар, като се вземе предвид неговото състояние. Има няколко групи лекарства, които могат да регулират кръвното налягане. Всички те действат по различни схеми, имат свои собствени характеристики, противопоказания, странични ефекти. Таблетките трябва да се приемат постоянно, независимо от показанията на тонометъра. Те имат особеност - натрупват се в тялото, имат дългосрочен ефект. Много лекарства водят до пристрастяване, така че лекарят периодично ги променя. Ако имате хипертония, пригответе се да ги пиете до края на живота си.
Лекарствата, които могат да регулират налягането, решават основните задачи:
- намаляване на главоболието;
- предотвратяване на кървене от носа;
- премахване на мухите пред очите;
- предотвратяване на бъбречна недостатъчност;
- намаляване на болката в сърцето;
- предотвратяване на риска от инсулт и инфаркт.
Нека разгледаме по-подробно тези лекарства. Основните групи лекарства, които решават проблемите на високото кръвно налягане:
- бета блокери;
- алфа блокери;
- калциеви антагонисти;
- антагонисти на ангиотензин 2;
- диуретици;
- АСЕ инхибитори.
Бета блокери
Таблетките от тази група са в състояние да повлияят на сърдечната честота, намалявайки я. В същото време стените на кръвоносните съдове се отпускат, обемът на кръвта, която влиза в тях за определен период от време, намалява. Това води до понижаване на кръвното налягане. Предписвайте лекарства при наличие на съпътстващи сърдечни заболявания: тахикардия, коронарна болест, ритъмни нарушения. Таблетките от тази група имат странични ефекти. Не е препоръчително да ги приемате при оплаквания от болки в сърцето и гърчове. Групата включва: "Конкор", "Небивалол", "Метапролол".
Алфа блокери
Таблетките от тази група имат спазмолитичен ефект, разширяват кръвоносните съдове, отпускат мускулите по тях. Това помага за намаляване на налягането. Ако приемате лекарства отделно от диуретици, бета-блокери, е възможно подуване и главоболие. Алфа-блокерите се използват в тежки случаи, когато други средства са безсилни. Таблетките са пристрастяващи, могат да провокират увеличаване на сърдечната честота, хиперкосмат. Тези лекарства включват: Хидралазин, Миноксидил.
калциеви антагонисти
Тази група лекарства има друго име - блокери на калциевите канали. Таблетките пречат на навлизането на калций в клетките на кръвоносните съдове, които в същото време се разширяват и настъпва намаляване на налягането. Оглавява класацията на лекарствата "Нифедипин", които могат бързо да облекчат хипертоничната криза. При повишено налягане, което е придружено от заболявания - аритмия, захарен диабет, бъбречно заболяване, се предписват верапамил, амлодипин. Тези лекарства не причиняват летаргия, помагат да издържат на физическо натоварване. Често се дава на възрастни хора.
Антагонисти на ангиотензин 2
Към съвременните лекарства от групата, които имат минимални странични ефекти, се използва друго име - сартани. Ефектът от употребата се засилва при комбиниране с диуретици. Стабилните резултати са видими след няколко седмици. Популярни таблетки от тази група: Lozap, Valz, Losartan. Те не са пристрастяващи, имат дългосрочен ефект - трябва да ги приемате веднъж на ден. Чрез тяхното използване:
- намалява риска от инсулт, инфаркт;
- намалява риска от бъбречна недостатъчност.
Диуретици (диуретици)
Сред таблетките за хипертония диуретиците се предписват като едно от първите лекарства. Те помагат за премахване на излишната вода и сол от тялото, намаляват отока. Това намалява обема на кръвта, по-малко напрежение върху сърцето. Всичко това допринася за нормализиране на налягането. Диуретиците се предписват само от лекар - това се дължи на факта, че те премахват калций, калий и магнезий от тялото. Те имат противопоказания за употреба. Заедно с диуретиците се предписват лекарства, които възстановяват баланса на калий, калций и магнезий.
Ефективни диуретици при високо кръвно налягане:
- "Фуроземид", "Диувер" - мощни лекарства, които активно премахват калций и магнезий, не се препоръчват по време на бременност.
- "Хипотеазид", "Индапамид" - действат бавно, имат малко странични ефекти.
- "Верошпирон" - има слаб диуретичен ефект, но е калий-съхраняващо лекарство, помага при най-високата, трета степен на артериална хипертония.
Необходимо е да се внимава с диуретичните таблетки при хипертония. Те се продават без рецепта, лекарствата са евтини, но трябва да ги пиете само според указанията и под наблюдението на лекар. Свързва се със странични ефекти:
- повишен риск от диабет;
- нивото на холестерола се повишава;
- има проблеми с потентността;
- станете по-уморени;
- възникват хормонални смущения;
- възможна загуба на съзнание.
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).
Такива лекарства се предписват на пациенти с хипертония, които имат сърдечна недостатъчност и захарен диабет, има коронарна болест на сърцето. АСЕ инхибиторите разширяват кръвоносните съдове, допринасят за намаляване на резултатите от показанията на тонометъра. Те намаляват риска от инсулт, инфаркт, предпазват бъбреците, намаляват вероятността от развитие на диабет. Лекарствата имат кратка продължителност на действие, така че се приемат според схемата, предписана от лекаря.
Тези лекарства имат малко странични ефекти. Понякога има суха кашлица, леко подуване на лицето. Те трябва да се приемат в дозата, посочена в инструкциите, поради възможността за рязко понижаване на налягането. Предписвайте лекарства заедно с диуретици, калциеви антагонисти - с тази опция се получава силен терапевтичен ефект. АСЕ инхибиторите често се използват:
- "Еналаприл";
- "Каптоприл";
- "Лизиноприл";
- "Рамиприл".
Как да изберем правилната терапия за високо кръвно
Не се самолекувайте, ако имате високо кръвно налягане. За да изберете правилните хапчета за хипертония, важно е да се консултирате с лекар. Той ще разбере какво налягане имате сега, какви показатели трябва да постигнете след лечението. Това е особено важно за възрастните хора - правилно подбраните антихипертензивни лекарства удължават живота, подобряват неговото качество.
Съвременните методи за лечение на хипертония са насочени към намаляване и нормализиране на кръвното налягане. Само квалифициран лекар може правилно да избере от цялото разнообразие необходимите лекарства, като вземе предвид тестовете, възрастта на пациента. По време на назначаването той:
- научете за съпътстващи заболявания;
- определя противопоказанията;
- емпирично изберете лекарства за налягане;
- ще предпише дозировка, като се започне с малки стойности;
- определят режима на приложение, в зависимост от продължителността на действие на лекарствата;
- следете ефективността на лечението.
Списък на най-добрите лекарства за хипертония от ново поколение
Съвременните лекарства за понижаване на кръвното налягане се различават по това, че имат малко странични ефекти. Фармацевтичната индустрия предлага най-новите разработки, които са получили отлични отзиви от лекарите. Списъкът с ново поколение таблетки за хипертония включва комбинирани лекарства, които едновременно имат вазодилатиращ, диуретичен и спазмолитичен ефект: Andipal, Tvinsta.
Съвременните таблетки за хипертония - новости на пазара на фармакологични лекарства - изискват задължително медицинско наблюдение. Всяка група лекарства има иновации:
- калциеви антагонисти - "Амлодипин", "Риодипин";
- сартани - "Валсартан", "Кардосал";
- диуретици - "Торасимид", "Ролофилин";
- алфа и бета блокери - "Небиволол", "Карведилол";
- АСЕ инхибитори - "Еналаприл", "Лизинопроил" и неговия аналог - "Даприл".
Бързо действащи хапчета за високо кръвно
Как да намалим налягането, ако внезапно се повиши рязко? За спешно облекчаване на хипертонична криза е необходимо да разтворите таблетка нифедипин под езика. Бързо нормализира приемането на налягането "Capoten". Поставя се и под езика - докато се разтвори - действието започва след 10 минути. Много е важно спадът на налягането да не се случи много рязко - в противен случай може да има инсулт. Ако атаката е придружена от болка в сърцето, линейката се осигурява от таблетка нитроглицерин под езика. При повишен сърдечен ритъм Esmolol помага добре.Най-новото лекарство също се препоръчва широко.