Къса шийка на матката в ранните етапи. Какво означава къса шийка на матката по време на бременност? Какви функции прави
Матката е основният орган, необходим за носене на бременност. Състои се от дъно, тяло и шийка. Последният изглежда като вид тръба, свързваща матката с вагината. Успешният ход на бременността и естественото раждане зависи пряко от нейното състояние. Шийката на матката се променя значително преди раждането, въпреки че за самата жена тези промени практически не се забелязват, тъй като този процес не е придружен от никакви специални симптоми. Какво се случва в пренаталния период и защо се обръща специално внимание на шията?
Как се оценява зрелостта на шийката на матката?
Започвайки от 38 гестационна седмица, при гинекологичен преглед в предродилната клиника или в родилния дом лекарят извършва вагинален преглед, за да оцени състоянието на шийката на матката. Също така е задължително да се изследва шийката на матката преди раждането, както и по време на раждането. Това е необходимо, за да се разбере колко бързо протича процесът на неговото съзряване.
Има четири основни параметъра, оценявайки които акушер-гинекологът може да заключи, че шийката на матката е готова за раждане. Зрелостта му се определя по специална скала на Бишоп, според която всеки от параметрите се оценява по триточкова система (от 0 до 2 точки). Ако тази скала е оценена с 5, тогава можем да говорим за готовност за естествено раждане.
Какво се случва с шийката на матката преди раждането
Шийката на матката започва да се подготвя за раждането на дете от 32 до 34 седмица от бременността. Първо, ръбовете му се омекотяват, оставяйки плътен участък от тъкан по цервикалния канал. По-близо до раждането матката често влиза в тонус, поради което долният й сегмент омеква и става по-тънък. Горният миометриум, напротив, става по-плътен.
Поради това плодът започва постепенно да се спуска и да натиска тежестта си върху шията, провокирайки по-нататъшното му отваряне.
Отварянето на шийката на матката преди раждането не се случва еднакво при жени, които раждат за първи път, и при многораждали жени. При първия започва с отварянето на вътрешния фаринкс.
При последния процесът на отваряне на вътрешния и външния фаринкс протича едновременно, тъй като до края на бременността външният им фаринкс обикновено вече преминава 1 пръст. Отваряйки се, шията става по-къса. Няколко дни преди началото на самото раждане, процесът на неговото съзряване значително се ускорява. Постепенно се изглажда напълно и спокойно прескача 2 пръста или повече.
Въз основа на скалата на Bishop по-горе, в навечерието на раждането шийката на матката трябва да отговаря на определени параметри.
Меката шия е идеална за раждане. Нейната мекота се доказва от факта, че тя свободно минава през 2 или повече пръста на лекаря. През този период жената може да забележи отделянето на лигавицата. Това е един от предвестниците на следващото раждане, което показва предстоящото начало на раждането. Що се отнася до дължината на шията, по време на бременност се счита за нормална дължина от 3 см.В този случай двата края на цервикалния канал трябва да бъдат затворени. По-близо до раждането се съкращава. Дължината на шийката на матката преди раждането не трябва да надвишава 1 см, като постепенно се изглажда напълно.
Що се отнася до местоположението му, той е бил наклонен назад през цялата бременност. Това допълнително помага да се запази плода вътре. Постепенно, поради омекването на долния сегмент на матката, тя започва да се обръща напред. Когато настъпи моментът за раждане, тя трябва да се намира точно в центъра на малкия таз.
Ако шийката на матката не е готова за раждане
Мека, скъсена шийка на матката, която е разположена в центъра и леко отворена, показва подхода на раждането. Но също така се случва, че терминът на раждане вече е настъпил, но зрелостта на шийката на матката все още не е настъпила.
Незрялата шийка на матката може да доведе до усложнения по време на раждането, така че ако не узрее до очакваната дата на раждане, лекарят може да реши да стимулира.
Бременността след 40 седмици е закъсняла и опасна за бебето. По това време плацентата престава да изпълнява напълно функциите си. Следователно, ако до този момент шийката на матката не узрее, тогава нейната стимулация е задължителна.
В допълнение към удължаването на бременността, индикации за стимулация са:
- Наличието на заболяване при майката, при което по-нататъшната бременност застрашава нейното здраве.
- Развитието на хипоксия в плода.
- Голям плод или многоплодна бременност.
- Прекратяване или отслабване на контракциите по време на раждане.
- Преждевременно отлепване на плацентата.
Във всички останали случаи въпросът за необходимостта от стимулация се решава индивидуално. Има различни методи за подготовка на шийката на матката за раждане.
Медицинските методи включват следното:
Има и други немедицински методи за подготовка на тялото за естествено раждане. За разлика от първите, те могат да се използват у дома, но при условие на пълна бременност, задоволително здравословно състояние на жената и бебето и само след консултация с лекар. В противен случай такова стимулиране може да бъде опасно. Немедицинските методи за стимулиране включват:
Ако шийката на матката се отвори преждевременно
Има и обратна ситуация, когато шийката на матката започва да се отваря и да се подготвя за раждане преди време. Това обикновено се свързва с патология на цервикалния канал, наречена истмико-цервикална недостатъчност.Тя се крие в неспособността на шийката на матката да задържи правилно плода в себе си. Скъсява се и се отваря в ранен стадий, което често води до спонтанен аборт.
Наличието на тази патология се доказва от дължината на цервикалния канал в периода от 20-30 седмици по-малко от 25 mm.
Истмико-цервикалната недостатъчност може да се развие поради травма на шийката на матката, хормонални нарушения или прекомерен стрес върху шийката на матката по време на бременност.
В тази ситуация трябва да се вземат мерки за максимално удължаване на бременността:
Освен това се провежда лечение, което допринася за бързото съзряване на белите дробове на плода в случай, че раждането започне преждевременно. Шийката на матката преди раждането се променя толкова много, че позволява на бебето да се роди безпрепятствено.
Постепенното отваряне на шийката на матката преди раждането е почти незабележимо за самата жена.
Следователно посещението при гинеколог през третия триместър трябва да бъде редовно и придружено от вагинален преглед, който ви позволява да оцените степента на готовност на тялото за раждане. Това важи особено за онези жени, които вече чувстват други предвестници. Ако терминът на раждане вече е настъпил, но зрелостта на шийката на матката все още не е настъпила, тогава не е необходимо да се страхувате от стимулация. Понякога забавянето може да струва живота както на майката, така и на детето.
Раждането на дете наистина може да се нарече най-голямото чудо на чудесата. За съжаление, понякога природата се проваля на генетично ниво. И понякога механичната намеса на човек в определени процеси може да доведе до ужасяващи последици. Така че дългоочакваната бременност може изобщо да не настъпи или може да се случи, но да завърши със спонтанен аборт или преждевременно раждане. И това може да доведе до раждането на мъж с вродени патологии и дефекти.
Късата шийка на матката е една от причините за спонтанни аборти и преждевременни раждания. Защо се случва това и възможно ли е с такава диагноза да издържи и да роди абсолютно здраво бебе навреме?
Какво означава къса шийка на матката по време на бременност
Матката се намира в областта на таза. По форма прилича на круша, основната му функция е да носи дете. На снимката по-долу можете да видите структурата на матката:
- врата,
- провлак,
- фундус на матката
- тялото на матката.
Средно нормалната шийка на матката при жените е около 3-5 см, обикновено 4. Ако дължината й е 2 см или по-малко, тогава се говори за къса шийка на матката.
Причини за къса шийка на матката по време на бременност
Късата шийка на матката по време на бременност може да бъде вродено явление или придобита след определени хирургични интервенции (например механичен аборт). Също така се случва шийката на матката да се съкрати на фона на хормонален скок по време на бременност. Най-опасният период в това отношение е от 1-ва до 27-ма седмица, пикът пада на 16-та.
Как да разпознаем късата шийка на матката по време на бременност
Ако шийката на матката е съкратена от раждането, тогава, когато една жена редовно посещава гинеколог от момента на пубертета, ще бъде възможно да се установи това много преди бременността и да се вземе предвид този момент на етапа на планиране.
Ако една жена вече е бременна, тогава този факт ще помогне да се установи прост преглед на гинекологичния стол. Ако лекарят подозира, че нещо не е наред, той ще насочи пациента към трансвагинален ултразвук, който ще потвърди или опровергае неговите предположения.
Къса шийка на матката по време на бременност: последствия
- Късата шийка на матката по време на бременност е един от основните признаци на CI (Иствико-цервикална недостатъчност). Това е определено състояние, при което бременността е подложена на нарастващ риск поради физическата невъзможност да се задържи непрекъснато растящото и набиращо тегло в областта на матката. Възможен спонтанен аборт или преждевременно раждане.
- Шийката на матката под натиск постепенно се отваря и омекотява преди време, което означава, че съществува висок риск от всякакви инфекции да достигнат до бебето.
- Плюс това, такова ранно разкриване означава мимолетно раждане, което е изпълнено с разкъсвания, които след това се лекуват доста дълго време, при пълна почивка и минимално физическо натоварване. И след раждането на бебето едва ли ще бъде осигурен пълен мир.
Рисковете се увеличават значително, ако жената има полихидрамнион, голям плод или ражда няколко бебета наведнъж.
Какво да правим с къса шийка на матката?
Ако редовно ходите на лекар и се подлагате на всички предписани от него прегледи, тогава такъв фактор като къса шийка на матката няма да остане незабелязан. А предупреденият си е предвъоръжен!
За щастие днес медицината е напреднала далеч, следователно, в зависимост от конкретната ситуация, лекарите ще предложат няколко варианта за решаване на този проблем.
Ако ICI е следствие от хормонални промени в тялото, тогава ще бъде предписан режим на лечение с лекарства.
При спешна нужда се поставят временни конци на шийката на матката, за да се предотврати ранното й отваряне. Конците ще бъдат премахнати точно преди раждането. Тази процедура условно може да се сравни с надут балон, който се завързва с въже, за да не излиза въздух от балона. Тази процедура се нарича цервиаж на шийката на матката, извършва се под обща анестезия, чийто състав се контролира внимателно от анестезиолога, като се вземат предвид особеностите на положението на жената и продължителността на нейната бременност.
В някои случаи на шийката на матката се поставя специален гинекологичен пръстен или песар, който я поддържа в стабилно състояние без ни най-малък риск от разкриване и настъпване на преждевременно раждане.
Разбира се, случва се, че дори и с диагнозата ICI, самата бременност е протекла безопасно и е завършила с раждане в планираното време. Но шансовете да загубите дете са големи, струва ли си риска? Ако лекарят настоява, че са необходими някакви мерки, тогава е по-добре да ги вземете.
Много зависи от самите бъдещи майки. Трябва да се стараем да организираме ежедневието си в тишина и спокойствие, без излишен стрес, кавги и спорове. Никакви прекомерни физически натоварвания, а специална гимнастика и плуване в басейн само след официалното разрешение на гинеколога!
Къса шийка на 20 седмица от бременността
20-та седмица е един вид екватор, приблизително средата на бременността. Повечето жени вече усещат ударите на своите трохи в корема. Сега започва активният растеж на матката, тя се измества към пъпа и може да окаже натиск върху коремната стена, принуждавайки пъпа да изпъкне навън. Активният растеж на матката е придружен от риск от спонтанен аборт при наличие на къса шийка на матката. Необходимо е ясно наблюдение от лекар през този период, просто планирано ултразвуково сканиране се извършва на 20-21 седмици, няма да се налага да разглеждате консултацията отново.
Къса шийка на 30 седмица от бременността
Не напразно в Русия ги изпращат в отпуск по майчинство точно на 30-та седмица. Коремът вече е доста голям, жените са доста тромави за толкова дълго време.
При жените с къса шийка на матката рискът от преждевременно раждане се е увеличил с порядък, особено ако бременността е многоплодна! Добрата новина е, че бебетата, родени по това време, вече са жизнеспособни с подходящи медицински грижи. Но е по-добре да не се стига дотам. Ето защо е време да се отпуснете, сега без работа е много по-лесно да се обградите само с приятни емоции, да спите повече, да бъдете по-малко нервни. С къс врат не можете да се пренатоварвате с физическа активност и прекомерна активност. Само мир и хармония!
Къса шийка на матката по време на бременност 32 седмици
32 седмици е времето за последния ултразвук. При къса шийка на матката специалист определено ще оцени състоянието му в този момент. Времето до раждането остава все по-малко, което означава, че бебето има все повече шансове за оцеляване и нормално развитие след раждането. Но е по-добре той все още да е роден навреме. Препоръките остават същите – повече сън и почивка. Може би за толкова дълго време лекарят ще предпише почивка на легло или дори ще предложи хоспитализация, така че бременната жена да бъде под наблюдението на лекари и със сигурност да спазва почивка на легло, което не е толкова лесно да се организира у дома.
Повишен тонус на матката
Късата шийка на матката по време на бременност е пряко свързана със заплахата от аборт и следователно често е придружена от повишен тонус на матката.
Признаци на тонуса на матката:
- Болка в долната част на корема.
- Изпускания с кръв.
- Усещане за камък, твърд, напрегнат корем.
- Замаяност, пристъпи на гадене.
Гинекологът ще може да определи повишения тонус на матката по време на прегледа и е възможно да го потвърди с помощта на ултразвуков апарат. В някои случаи бъдещата майка ще може да приеме себе си според описаните по-горе признаци. Ако при повишен тонус жената има къса шийка на матката, рисковете от спонтанен аборт или преждевременно раждане се увеличават значително. Възможна е дори хоспитализация.
Причините за тонуса на матката могат да бъдат злокачествени тумори, заболявания на бъбреците, черния дроб, сърдечно-съдови заболявания и хипертония. Психологическата нагласа на жената също играе важна роля. В семейство, където бъдещата майка е емоционално стабилна, получава всякакъв вид подкрепа и грижи от роднини и приятели, такова явление като тонус на матката е много по-рядко срещано, отколкото в семейства, където кавги, скандали и разправии са ежедневна норма на живот.
С тонуса на матката трябва незабавно да се консултирате с лекар, но можете да си помогнете малко преди да го приемете. Достатъчно е да легнете, да се отпуснете максимално, да си починете. Опитайте се да не сте нервни. Можете да погладите стомаха си, да разговаряте с бебето си на фона на нежна класическа музика и да медитирате.
Лекарите, като правило, предписват хормонално лечение на жени с тонус на матката, за да компенсират дефицита на хормона прогестерон, за да избегнат спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Какво е важно да знаем за прогестерона
Това е хормон, необходим за поддържане на бременността, който първоначално се произвежда от яйчниците, а по-късно от плацентата (когато се формира окончателно). Прогестеронът е необходим на всеки етап от бременността, от зачеването до раждането. Без него тялото на жената просто няма да приеме ДНК на някой друг и ще отхвърли плода. Но това не е всичко, което хормонът прогестерон допринася за успешната бременност. Той контролира растежа на матката, подготвяйки я за силно увеличаване на размера. Той подготвя млечните жлези да произвеждат коластра и след това кърма. Той стимулира растежа на ендометриума (вътрешния слой на матката), като по този начин създава плодородна почва за успешното прикрепване на ембриона, а след това и неговия успешен растеж и активно развитие. В крайна сметка отпуска стените на матката, за да избегне нейния хипертонус.
Дефицитът на прогестерон с къса шийка на матката задължително изисква допълнителни мерки за поддържане на бременността. Зашиването или инсталирането на песар вече не е достатъчно, необходима е и хормонална терапия.
Утрожестан с къса шия по време на бременност
Утрожестан е синтетичен аналог на хормона прогестерон. Молекулите на хормона са заобиколени от фъстъчено масло, тъй като в тази форма тялото е в състояние да го приеме и усвои максимално.
Съставът на лекарството:
- прогестерон;
- фъстъчено масло;
- соев лецитин;
- желатин;
- глицерол.
Лекарството може да взаимодейства с други лекарства, тъй като не съдържа вещества, които могат да повлияят неблагоприятно на такова взаимодействие.
Дефицитът на прогестерон може да възникне на всеки етап от планирането на бременността. Но в 1-2 триместър активността на матката не е толкова голяма. Опасността от липса на прогестерон се крие във факта, че яйцето (или плода по-късно) ще бъде отхвърлено от тялото на майката. И на фона на преразпределението на производството на прогестерон между яйчниците и плацентата, всяко нарушение е изпълнено. И следователно в тези моменти няма опасност да приемате Утрожестан. Що се отнася до 3-ти триместър, тук излишъкът на прогестерон е по-опасен от неговия дефицит. Следователно приемането на лекарството вече не е желателно.
Попадането вътре в лекарството компенсира дефицита на прогестерон, но не влияе върху теглото на бременната жена, не допринася за проявата на подпухналост. Под негово влияние матката се отпуска, тялото на майката спокойно приема плода, създавайки условия за по-нататъшното му развитие.
Както всяко друго лекарство, Utrozhestan има редица противопоказания (чернодробна недостатъчност, диабет, бронхиална астма и т.н.). Страничен ефект може да бъде замаяност, летаргия, сънливост, следователно, след като го приемете, е по-добре да останете у дома за известно време.
Има два начина за приемане на лекарството - капсули или супозитории. Обикновено се приема 3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици, но тази схема може да варира в зависимост от конкретната ситуация.
Никога не се самодиагностицирайте и още повече самолекувайте! Утрожестан може да препоръча и изчисли индивидуална дозировка само лекар! Ето защо, при първите признаци на тонуса на матката, знаейки в същото време, че имате къса шия и следователно рискът от спонтанен аборт / преждевременно раждане вече е висок, трябва спешно да отидете на лекар. И преди да го приемете, не забравяйте да се опитате да се отпуснете и да се успокоите.
Обобщаване
Късата шийка на матката може да има тежки последици. Трябва да знаете за себе си и състоянието си предварително, в идеалния случай дори на етапа на планиране на бременността. Ако се е получило така, не отлагайте посещението си на консултация при първите признаци на бременност. В ранните етапи една жена е изправена пред всякакви опасности, поради което е важно да се яви на специалист възможно най-скоро! Можеш да родиш здраво бебе в правилния момент, ако наистина го искаш и направиш всичко възможно от своя страна! Бъдете разумни!
Видео " Дължината на шийката на матката по време на бременност
Маточна шийкаТова е най-важната част от женската репродуктивна система. Това се дължи на факта, че той изпълнява много функции. Основният е защитен. Шийката на матката може да се оцени като неразделна част от бариерата между вътрешните и външните полови органи.
В този случай важна роля в този случай играе слузта в цервикалния канал. Тъй като вагината е тази част от репродуктивната система на жената, която лесно комуникира с външния свят и е способна да пренася бактерии, гъбички и вируси по време на нормалния живот.
Обикновено маточната кухина трябва да поддържа асептични условия, ако те са нарушени, ще възникнат процеси, характерни за възпаление.
Когато настъпи бременност, цервикалната слуз обикновено променя консистенцията си, леко се удебелява. Това създава пречка за проникването на неблагоприятни фактори на околната среда, както и на патогени в плода.
Къса шийка на матката по време на бременност
Това е доста опасно състояние, което ще причини много проблеми с последващия ход на бременността, помислете защо:
- Това се дължи на факта, че скъсяването на шийката на матката води до развитие на истмико-цервикална недостатъчност.
- В този случай патологията води до невъзможност да издържи постоянно нарастващото натоварване на тази част поради постоянно нарастващото налягане на растящия плод или голямо количество околоплодна течност.
- В резултат на това такава патологична картина води до образуването на ускорена трудова дейност. Ако се открие това състояние, е необходимо незабавно да се свържете с специалистите за последващ избор на оптимален метод на лечение, както и наблюдение на състоянието и поддържане на бременност.
В нормално състояние дължината на шийката на матката трябва да бъде най-малко 3,5 см. Тази дължина ще остане през цялата бременност, до момента на подготовка за раждане. Ако дължината на шията е по-малка от 2,5 см, състоянието ще се счита за патологично и изисква назначаването на терапевтични мерки.
Причини за къса шийка на матката
Много жени, особено по време на бременност, са уплашени от диагнозата къса шийка на матката, за да разберат причината за появилите се симптоми, те са принудени да се обърнат към специалисти.
Има много причини за развитието на къса шийка на матката, сред които най-често срещаните и най-изследваните могат да бъдат идентифицирани:
Диагностика
Понастоящем диагнозата къса шийка на матката може лесно да се постави след общи диагностични методи. Тези изследвания могат да се извършват в много болници.
Диагностични стъпки:
Симптоми
Най-голямата опасност от скъсяване на шийката на матката е, че може да бъде безсимптомно. Повечето жени забелязват първите признаци едва от 20-та седмица от бременността. Това се дължи на факта, че през тези периоди се наблюдава най-активният растеж на детето и бързото наддаване на тегло, след като приключи формирането на всички жизненоважни органи. Има повишен натиск върху долната част на корема и по-специално върху шийката на матката.
Отварянето на цервикалния канал, както и скъсяването на шийката на матката се проявява със следните симптоми:
- Появата на дискомфорт в долната част на корема, лумбалната част на гръбначния стълб.Характерът им е предимно болезнен, но могат да станат и спазми.
- Усещане за тежест във влагалищната областподобно на чужд предмет.
- Появата в началните етапи на секрети с прозрачен цвят и плътна консистенция, те няма да бъдат изобилни. При изтичане на амниотична течност те се увеличават и придобиват по-течна консистенция. Също така в някои случаи в тях могат да се появят ивици кръв, което е неблагоприятен знак.
- Най-опасният симптом е появата на червен или кафяв секрет от матката и гениталния тракт.
Ако се появи някой от горните признаци, жената трябва незабавно да се свърже със специалист, тъй като след кратък период от време може да се развие животозастрашаващо състояние за плода.
Последици от къса шийка на матката по време на бременност
Възможни последствия:
- Къса шийка на матката и в резултат на това истмико-цервикална недостатъчност, това са състояния, които провокират развитието на преждевременно раждане, както и заплахата от спонтанен аборт и спонтанен аборт.
- Ако има изтичане на амниотична течност, съществува риск от инфекция както на амниотичната течност, така и на плода.Освен това може да се появи плацентит. В ранните етапи на бременността обикновено недиагностицираната и неконтролирана къса шийка на матката води до инфекция на плода, развитие на повтарящ се спонтанен аборт или в резултат на това безплодие.
- На по-късна дата това е развитието на преждевременно раждане.Благоприятният изход зависи от срока на доставка. При кратък период това е висок риск от раждане на нежизнеспособен плод.
Какво да правим с къса шийка на матката?
Действия при къса шийка на матката:
Повишен тонус
Това е патологично състояние, което се характеризира с прекомерно възбуждане на мускулните влакна в отговор на действието на провокиращи фактори. Освен това се увеличава рискът от развитие на животозастрашаващо състояние.
Следователно, когато една жена е диагностицирана с повишен тонус и къса шийка на матката по време на бременност, е необходимо назначаване на лечение и евентуална хоспитализация.
Лечение
Лечението на къса шийка на матката с медицински методи в момента е доста често срещано. В някои случаи това е доста ефективно и помага да се избегнат хирургични интервенции. Лечението на тази патология е дълго и изисква редовна употреба.
Медицинско лечение
Препарати:
- Утрожестан.Използва се предимно за скъсяване на шийката на матката, причинено от хормонален дисбаланс, както и тяхната недостатъчност. В резултат на това се образува намаляване на контрактилните елементи на шията. Най-често това е дефицит на прогестерон. Има няколко дозирани форми на Utrozhestan, това са капсули и вагинални супозитории. Дозировката и изборът на начин на приложение ще зависят от това какви симптоми са налице, както и от степента на тяхното проявление. Средната доза ще бъде 200-400 mg, подлежаща на приложение два пъти на ден. Ако се открият разширени вени, както и чернодробни заболявания, лекарството не се препоръчва. Активното вещество е напълно идентично с естествения хормон прогестерон. Следователно, при правилно назначаване и редовна употреба, не възникват противопоказания. Предимството на интравагиналното приложение е по-бързият и локален ефект. Може да се предписва от самото начало на диагнозата и въвеждането продължава до 34-та седмица от бременността. Тези. Той е в състояние да предпази бременността на жената до късно.
- .
Това е друг аналог на естествения прогестерон. Предлага се под формата на таблетки за системна употреба. Сега лекарството се използва широко в гинекологичната и акушерската практика. Когато се приема, има нисък риск от странични ефекти. Ефективността до голяма степен зависи от времето на започване на приложението, така че когато се използва в ранните етапи на развитие на скъсяване, както и при ниски етапи на бременност, вероятността от положителен ефект е висока. Курсът на лечение се избира въз основа на патологичното състояние.
Може да се предписва в режим на импулсна терапия с развитието на остра заплаха, както и поддържащ комплекс. Средната доза ще бъде 10 mg с двойна доза. Терапията с Duphaston продължава през цялата бременност до 22 седмици. - това е често срещано и в същото време евтино лекарство за лечение на къса шийка на матката. Основната цел на елиминирането му поради лечение с магнезий е. В резултат на това настъпва намаляване на мускулния тонус, както и намаляване на налягането в стените на кръвоносните съдове. Има понижаване на кръвното налягане и отстраняване на патологично образуваното количество течност. Ефективността ще настъпи само след интравенозно или интрамускулно приложение. Ограничение за прием е първият триместър и непосредствено преди раждането. Необходимо е двойно инжектиране на 25% разтвор.
- ГинипралТова е лекарство, принадлежащо към класа на селективните токолитици. Той е ефективен при развитието на заплахата от преждевременно раждане, помага за премахване на повишаването на тонуса на стената на матката, без да предотвратява преминаването на кислород през плацентата към плода.
Може да се предписва само след настъпването на 16-та седмица от бременността, в зависимост от тежестта на симптомите се избира най-оптималният курс. Не можете да отмените Ginipral наведнъж.
Гинипрал
Утрожестан
Магнезиев сулфат
Дюфастон
Други лечения:
- Това е физически и немедикаментозен метод за поддържане на бременност, който е необходим за намаляване на мускулния тонус, както и за намаляване на натиска върху патологично променената или склонна към скъсяване на шийката на матката. Изработена е от еластични текстилни материали, които осигуряват сигурно захващане на органа с плода. Голямо значение се отдава на правилното му използване, тъй като в някои случаи може да има компресия на органа и части от плода. Осигурява дългосрочно запазване извън тазовата кухина, предотвратявайки спускане, както и правилното формиране на позицията. Освен това се намалява интензивността на появата на стрии и повишената толерантност към физическо натоварване. Необходимо е да започнете да използвате превръзката още от 18-та седмица на бременността, когато ще има увеличение на масата на плода. Трябва да се носи само в легнало положение, преди да станете от леглото.
- Акушерски песар.Това е вагинален пръстен, който предотвратява преждевременното отваряне на шийката на матката. Можете да го въведете още от акушерския период от 25 седмици, особено в случаите, когато зашиването е неефективно или противопоказано. Особено в случаите, когато има възможност за нараняване на мембраните. Песарът се обработва редовно и се отстранява в периода от 37-38 седмици.
Акушерски песар
Бандаж за бременни
Хирургично лечение
Хирургичното лечение е един от необходимите методи за лечение на къса шийка на матката, както и други фактори в развитието на заплахата от преждевременно раждане. Едно от назначенията е изразен прогрес на тази патология.
При хирургично лечение се постигат следните ефекти:
В допълнение, индикации за зашиване са случаи на обичаен спонтанен аборт или анатомични дефекти в органа. Както и прогресивна промяна в структурата му.
Хирургическата интервенция се извършва в периода от 13 до 27 седмици. В по-късните периоди може да бъде опасно поради високата честота на усложненията. Ако съществува риск от инфекция на плода, тогава зашиването се извършва от 7 седмици.
Не можете да извършвате тази процедура с повишена възбудимост на маточната стена, заболявания на вътрешните органи, психическо и генетично естество, развитие на кървене и откриване на малформация на плода.
Прогноза за раждане
В повечето случаи ще бъде двусмислено, това се дължи на много фактори. На първо място, от вида на патологията, степента на нейната тежест, както и скоростта на прогресия.
В допълнение, прогнозата ще зависи от ефекта на избраното лечение и подхода на жената към терапията и качеството на живот.
В случай на положителен ефект от терапията и навременна диагностика на състоянието, е възможно жената да доведе до момента, в който раждането стане навременно. Но въпреки това съществува висок риск от настъпване на раждане преди термина. В този случай голямо значение се отдава на предварителната профилактика на синдрома на респираторен дистрес при плода.
Мерки за превенция
Предотвратяването на скъсяването на шийката на матката е особено важен въпрос, тъй като в повечето случаи, чрез премахване на такива грешки, е възможно да се постигне значително намаляване на броя на жените, които са изправени пред подобна картина.
Предпазни мерки:
Късата шийка на матката е много опасна патология, която има отрицателно въздействие върху процеса на раждане на дете. Утежняващи обстоятелства при това състояние са големият плод, многоводието и многоплодната бременност. Много жени, които са били диагностицирани с такава диагноза, се чудят какви фактори провокират развитието на патологията.
Причините за къса шийка на матката могат да бъдат различни:
- Вродени аномалии в структурата на матката поради наследственост (генитален инфантилизъм, малформации на матката или недоразвитие на цервикалния канал).
- Хормонални нарушения в женското тяло, причинени от бременност (те са асимптоматични).
- Хиперандрогенизъм (прекомерно производство на андрогени в женското тяло - мъжки полови хормони).
- Наранявания на шийката на матката (механични) в резултат на операция, диагностичен кюретаж или аборт и др.
- Увреждане на органа по време на предишни раждания.
- Дисплазия на съединителната тъкан (анормално повишаване на релаксина).
За съжаление, дълго време повечето жени не знаят, че имат скъсена шийка на матката. Обикновено тази патология се открива на 15-20 седмица от бременността. Факт е, че през този период се отбелязва активното вътрематочно развитие на детето. Плодът започва бързо да наддава на тегло, което увеличава натоварването както на провлака, така и на шийката на матката. В резултат на хормонални промени в тялото на бременна жена, шийката на матката се скъсява и става по-мека, което допринася за нейното отваряне. Естествено, това е опасно за детето, тъй като съществува риск от спонтанен аборт, а в по-късните етапи - преждевременно раждане.
Патогенеза
Отклонение под формата на къса шийка на матката може да причини спонтанен аборт или ранно раждане. Това се дължи на ICI (истмико-цервикална недостатъчност) – състояние, при което скъсената шийка на матката не може да издържи на непрекъснато нарастващото натоварване в резултат на натиска на плода и околоплодните води. Дори при навременно раждане, късата шия в повечето случаи води до ускоряване на трудовата дейност.
Основната причина може да се счита за генетично отклонение, т.е. естествената структура на матката, вродена особеност на женското тяло. Ако бременна жена е диагностицирана с тази патология, е необходима повторна консултация с гинеколог, за да се вземе правилното решение.
Късата шийка на матката се превръща в явна "пречка" по пътя към нормалното носене на бебето, тъй като причинява редица усложнения, които могат да провокират спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Патогенезата като набор от взаимосвързани процеси, които определят хода на дадено заболяване, може да зависи както от вътрешни, така и от външни фактори. Вътрешните включват вродени аномалии (което се случва доста рядко), външните включват различни агресивни интервенции (кюретаж, аборт, хистероскопия). Най-често скъсената шийка на матката става резултат от механични повреди и хирургични операции.
Късата шийка на матката може да бъде диагностицирана само от опитен гинеколог по време на вагинален преглед. В този случай окончателната диагноза ще зависи от мнението на специалист, който ще извърши ултразвуково сканиране на жена с помощта на специален вагинален сензор.
До такава патология може да доведе както недоразвитие или нарушена структура на матката, така и хормонален срив - истинската причина за патологията ще бъде установена от лекаря. Ако гинекологът определи крехкостта на шийката на матката при бременна жена, тогава тя ще предпише лекарства.
Много често скъсяването на шийката на матката допринася за хормоналния дисбаланс, който се появява при бременна жена от около 15-та седмица. При нероденото дете надбъбречните жлези започват да функционират активно, в резултат на което възниква процесът на синтез на андрогени (мъжки полови хормони). Именно поради повишеното количество на тези хормони шийката на матката може да омекне и да се отвори, без това да доведе до повишаване на тонуса на матката.
Симптоми на къса шийка на матката
Какъв врат се счита за къс? Ако обикновено този орган има дължина 3,5-4 см, тогава в случай на патология тази цифра е по-малка от 2,5 см. Формата на шийката на матката е подобна на пресечен цилиндър или конус. Условно може да се раздели на 2 части: вагинална и вагинална. Една трета от органа се състои от силна мускулна тъкан, която ви позволява да запазите плода в матката през цялата бременност.
Защо скъсената шийка на матката е опасна? Това е една от причините за развитие на истмико-цервикална недостатъчност по време на бременност. Това патологично състояние води до факта, че постоянно растящият плод не е в състояние да остане в маточната кухина. Шийката на матката не издържа и се отваря, причинявайки спонтанен аборт в ранните етапи, а в по-късните периоди - преждевременно или ускорено раждане. Освен това, поради тази анатомична особеност, плодът не е достатъчно защитен от въздействието на инфекциозни агенти и различни микроорганизми, тъй като бариерната функция е нарушена.
Късата шийка на матката най-често не се проявява по никакъв начин, т.е. жената не чувства здравословни проблеми. Обикновено нищо не я притеснява, а диагнозата се установява от гинеколог по време на преглед и допълнителни изследвания (ултразвук, цервикометрия). Но понякога (в 20% от случаите) има редица признаци, показващи скъсена шийка на матката.
Симптомите обикновено се появяват по време на бременност, като бъдещата майка може да получи воднисто или кърваво течение от влагалището, както и лека болка в корема (по-долу). При такива симптоми жената трябва да се свърже с лекаря си възможно най-скоро за преглед, консултация и определяне на основната причина за здравословни проблеми. Възможно е поради късата шийка на матката да се е развила цервикална недостатъчност – състояние, характеризиращо се с невъзможност на шийката на матката да задържи растящия плод в маточната кухина. Съответно това може да доведе до най-лошото - спонтанен аборт или преждевременно раждане, което е крайно нежелателно както за жената, така и за нейното бебе.
Навременното лечение с употребата на лекарства ще помогне за премахване на проблема и запазване на бременността. Ето защо бременната жена не трябва да пренебрегва съветите на своя лекар и планираните прегледи - това може да спаси ситуацията навреме.
Първи признаци
Късата шийка на матката е патология, която практически не дава никакви признаци, т.е. жените в повечето случаи не подозират за наличието на такъв сериозен проблем. Сериозно, защото заплашва с негативни усложнения, засягащи предимно здравето на жена, която очаква бебе. Обикновено диагнозата се поставя по време на бременност, когато възниква опасно състояние поради слаба, скъсена шийка на матката - цервикална недостатъчност, в резултат на което бъдещата майка може да загуби детето си.
Първите признаци на омекване или отваряне на съкратената шийка на матката са изтръпваща болка във влагалището, успоредно с това могат да се „свържат“ спазми в долната част на гърба и долната част на корема.
В допълнение, бременната жена може да изпита зацапване, което сигнализира за заплахата от прекъсване на бременността. Каквито и да са признаците (болка, отделяне от гениталния тракт, изтръпване във влагалището), жената трябва незабавно да се свърже с гинеколог и, ако е необходимо, да се обади на линейка.
За съжаление е невъзможно да се идентифицира патологията сами - това ще изисква целенасочено изследване с ултразвук и специално медицинско оборудване. Колкото по-скоро се диагностицира патологията, толкова по-бързо ще бъдат предприети мерки за запазване на бременността.
Много къса шийка на матката
Късата шийка на матката не причинява дискомфорт на жената, но, разбира се, това е патология, защото. той фиксира матката в затворено състояние по-лошо. Този проблем е особено остър в периода на раждане на дете. Ето защо, ако бременната жена е диагностицирана, тя трябва да бъде под постоянно наблюдение от своя акушер-гинеколог, тъй като е изложена на риск.
Много късата шийка на матката (по-малко от 2 см), на първо място, е опасна, защото може да стане основната причина за спонтанен аборт и бързо раждане. При истмико-цервикална недостатъчност, която се развива в резултат на хормонални промени в тялото, глюкокортикоидите могат да бъдат предписани на жена за коригиране на състоянието на шийката на матката. Ако състоянието се влоши, лекарят поставя временни шевове на матката. Показано е, че бъдещата майка ограничава физическата активност и стреса.
Патологията може да бъде открита с помощта на трансвагинален ултразвук, въз основа на който лекарят ще направи заключения за състоянието на шийката на матката и необходимите мерки за предотвратяване на опасни последици. Специален гинекологичен пръстен - песар - помага да се поддържа стабилно състояние на шийката на матката и да се предотврати преждевременното й отваряне. Методите на лечение във всеки случай се определят от резултатите от медицински изследвания.
Форми
Късата шийка на матката причинява различни усложнения, особено при носене на дете. Ето защо е толкова важно своевременно да се идентифицира патологията и да се вземат подходящи мерки в зависимост от ситуацията.
X Международната класификация на болестите, която се счита за нормативен документ и се използва за отчитане на заболеваемостта, включва клас XV, наречен "Бременност, раждане и следродилен период".
Като се има предвид този въпрос, е необходимо да се обърне внимание на кода за микроби 10 O34.3 - "Истмико-цервикална недостатъчност", както и кода O34.4 - "Други аномалии на шийката на матката ..."
Усложнения и последствия
Късата шийка на матката е доста често срещана при жените, но истинската опасност от такава патология се крие във факта, че в обикновения живот тя не се проявява по никакъв начин, не причинява дискомфорт и няма изразени симптоми. Само когато жената забременее, акушер-гинекологът може да идентифицира този проблем по време на медицински преглед.
Последствията от диагнозата, за съжаление, могат да бъдат много сериозни. На първо място, това се отнася до заплахата от спонтанен аборт (в ранните етапи) или преждевременно раждане на фона на твърде къса шия, която не е в състояние да задържи матката с растящ плод. Затова е изключително важно проблемът да се диагностицира на ранен етап, за да се вземат навременни мерки за решаването му, т.е. установете правилния метод на лечение.
За започване на ефективно лечение е необходимо да се идентифицират предпоставките за ICI - състояние, при което се наблюдава дилатация на шийката на матката. В допълнение към заплахата от спонтанен аборт и преждевременно раждане, трябва да се отбележат такива последици от тази патология като инфекция на плода в резултат на неговата несигурност и бързо раждане, които най-често са придружени от разкъсвания на шията, перинеума и вагината.
По този начин, за да се избегнат възможни последствия, бъдещата майка трябва редовно да посещава предродилната клиника в съответствие с установения график. Само в този случай ICI ще бъде диагностициран навреме. Също така е много важно всяка жена, която планира да роди здраво дете, да се подложи на преглед преди зачеването, който включва ултразвук на тялото на матката и тазовите органи. Диагнозата скъсена шия се поставя, ако дължината на органа в диаметър е по-малка от 2 cm, а вътрешният фаринкс е от 1 cm или повече. В този случай бъдещата майка е изложена на риск, поставена под специален контрол от лекаря, а също така следи начина си на живот, за да избегне повишен стрес и да предотврати повишаване на тонуса на матката.
Усложнения
Късата шийка на матката е един от основните рискови фактори, влияещи върху прекъсването на бременността (спонтанен аборт) или спонтанен аборт. Ако в обикновения живот такава патология не създава проблеми на жената, тогава по време на бременност тя заплашва с различни усложнения, до бързо раждане с техните негативни последици и загуба на бебе.
Усложненията могат да бъдат свързани с отхвърляне на плода, патологично раждане, преждевременно раждане, което, разбира се, се отразява негативно на здравето на детето и психическото състояние на жената. Как да предотвратим евентуални усложнения? Късата шийка на матката може да бъде открита при преглед от гинеколог, като се започне от 11-та седмица, но най-често тази промяна се диагностицира на по-късна дата.
Най-често срещаното усложнение е истмико-цервикалната недостатъчност, която при своевременно откриване може успешно да се лекува и блокира. Важно е просто да следвате инструкциите на лекаря и да не оставяте ситуацията да се развие. Постоянният контрол на акушер-гинеколога върху хода на бременността и навременното предписано лечение ще позволят на жената да изнесе бебето и да роди безопасно. Ако много преди периода от 37-38 седмици шийката на матката започне да се скъсява, бременната жена се нуждае от постоянно наблюдение и специално наблюдение. Контролът на дължината на шийката на матката се извършва през цялата бременност. При всяко ултразвуково изследване лекарят извършва задължително измерване, тъй като успехът на бременността зависи от този показател.
Диагностика на къса шийка на матката
Късата шийка на матката е патология, която може да причини много проблеми на жената по време на периода на раждане на бебе. Здравето на майката и детето, както и резултатът от бременността, ще зависи от този показател (размерът на неговата дължина).
Диагнозата на къса шийка на матката обикновено се извършва от 11-та седмица, когато жената е прегледана от гинеколог и е регистрирана за бременност. Основният проблем на такава патология (когато шията е по-малка от 2 см) е заплахата от спонтанен аборт (през първите месеци на бременността) или преждевременно раждане. Комплексната диагностика включва:
- дигитален преглед на влагалището (помага за оценка на дължината на шийката, проходимостта и състоянието на цервикалния канал);
- Ултразвук (считан за основен метод за диагностициране и проследяване на развитието на CCI);
- огледално изследване на шията (позволява ви да определите състоянието на външния фаринкс);
Признаци на ICI (опасно състояние, при което се наблюдава преждевременно омекване на шията) е намаляване на дължината на органа до 25-20 mm, както и отваряне на цервикалния (цервикален) канал с повече от 9 mm. Такава патология изисква незабавна намеса (назначаване на ефективни методи на лечение), т.к. това е лош диагностичен знак, който заплашва загубата на дете. Трябва да се отбележи, че естественото отваряне на шийката на матката се случва само непосредствено преди процеса на раждане, но не по-рано от времето, определено от природата.
Анализи
Късата шийка на матката е патология, която може да бъде открита само по време на вагинален преглед (най-често чрез трансвагинален ултразвук). В обикновения живот жената дори не подозира за такъв проблем и само по време на бременност акушер-гинеколог ще може да постави диагноза въз основа на преглед (по-точен резултат може да се получи на период от 18-22 седмици, когато ICI се развива поради скъсена шийка).
Изследванията, необходими за изясняване на опасното състояние (заплаха от спонтанен аборт поради ICI), се предписват от лекаря. Обикновено това е цялостен преглед, който включва:
- изследване на намазка и кръв за различни бактериални полови инфекции (хламидия, гонорея, микоплазмоза и др.);
- кръвен тест за антитела срещу hCG и вътрематочни инфекции (херпес, вирус на рубеола, цитомегаловирус, токсоплазмоза);
- тест на урината за кетостероиди;
- определяне в кръвта на бременна жена на нивото на хормоните (естроген, тестостерон и прогестерон);
- коагулограма (определяне на нивото на съсирване на кръвта);
- кръвен тест за нивата на лупус антикоагулант и хормони на щитовидната жлеза.
Такъв цялостен медицински преглед е необходим, за да се идентифицира и изясни точната причина за заплахата от спонтанен аборт, една от които може да бъде къса шийка на матката (вродена или придобита). Истмико-цервикална недостатъчност, водеща до преждевременно скъсяване и отваряне на шийката на матката, възниква, ако дължината на органа е по-малка от 2 см, а диаметърът на вътрешния отвор е не повече от 1 см. Това състояние се обяснява с физиологичната невъзможност на шийката на матката да задържи растящия плод в маточната кухина.
По принцип диагнозата на такова опасно състояние се основава на клинични, анамнестични, инструментални и лабораторни данни. Подозрение за къса шия е появата при жена на обилно воднисто отделяне по време на бременност (често с примес на кръв), както и болка в долната част на корема.
Инструментална диагностика
"Къса шийка на матката" - такава диагноза може да бъде установена при гинекологичен преглед с огледала, както и при дигитален вагинален преглед. Ако при нераждали жени има затваряне на външния фаринкс, тогава при бременни жени с развитието на ICI се наблюдава разширяване на цервикалния канал и вътрешния фаринкс, както и пролапс на феталния пикочен мехур. Такива методи на изследване са достатъчни за откриване на патология, но в съмнителни случаи на жената се предписва ултразвук на маточната кухина.
Инструменталната диагностика включва следните методи на изследване:
- трансвагинален ултразвук;
- токография за определяне на тонуса на матката и наличието на контракции;
- трансвагинална ехография за определяне на дължината на шията (с индикатор до 2-2,5 см, има заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане);
- динамична ехография (извършва се, ако има признаци на заплаха от спонтанен аборт);
- сърдечен мониторинг (назначен за определяне на вътрематочното състояние на плода);
- доплерометрия на кръвния поток (фетален и утероплацентарна) - се извършва, за да се определи състоянието на плода.
В резултат на преждевременно намаляване на шийката на матката през първия триместър на бременността рискът от спонтанен аборт значително се увеличава. Шийката на матката, която не отговаря на стандартите, практически не предпазва плода от проникване на инфекции. Ето защо е много важно навременното откриване на патологията и използването на ефективни мерки, насочени към решаване на проблема.
Диференциална диагноза
Късата шийка на матката е опасна, защото може да провокира развитието на опасно състояние при носене на дете. Говорим за истмико-цервикална недостатъчност, която води до спонтанен аборт или преждевременно раждане, което е крайно нежелателно за бъдещата майка. Почти невъзможно е да поставите диагноза сами. Понякога симптомите са толкова леки и невидими, че могат да бъдат игнорирани както от пациента, така и от лекаря. Много е важно да се проведе цялостен преглед, който включва палпация и изследване на шийката на матката в гинекологични огледала.
Диференциалната диагноза се използва като техника, насочена към изключване на възможни заболявания при пациент, които не са подходящи за никакви симптоми, и установяване на единствената правилна диагноза. Успехът на такава диагноза се определя само от задълбочен цялостен преглед.
Диференциалната диагноза на такава патология се извършва с други фактори, които провокират заплахата от аборт. И така, по време на палпация се отбелязва омекотяване и скъсяване на шийката на матката до 25-20 cm, както и V-образно разширение на цервикалния канал. Все пак трябва да се отбележи една важна подробност: при жени, които забременяват за първи път, може да има затваряне на външния отвор, което обърква лекаря при поставяне на диагнозата. В този случай е необходимо допълнително изследване под формата на ултразвук с трансвагинален сензор.
При заплаха от преждевременно раждане се извършва диференциална диагноза с патологии на коремните органи: по-специално цистит, остър апендицит, септичен колит, заболявания на пикочните пътища. Такова опасно състояние се разграничава и от хранително отравяне, остър пиелонефрит, чревни и бъбречни колики, наличие на миома на матката. За точността на диференциалната диагноза (при наблюдаване на съпътстващи патологии) често се изисква квалифицирана помощ от лекари от други специалности. Хоспитализацията на бременна жена се извършва на фона на отрицателната динамика на шийката на матката (рязко скъсяване и изглаждане), както и анамнеза за преждевременно раждане. След спиране на признаците на преждевременно раждане, пациентът се прехвърля в патологичния отдел за по-нататъшно лечение.
За всяка бременна жена най-голямата опасност е свързана с преждевременно раждане или спонтанен аборт.
Несъмнено такъв проблем е много труден за оцеляване, както от психологическа гледна точка, така и от физиологична.
Същността на патологията и възможните последствия
Според гинеколозите късата шийка на матката се превръща в сериозна пречка по пътя към забременяване. В някои случаи бременността може да бъде запазена, но жената не може да роди сама.
От физиологична гледна точка провлакът и шийката на матката са първият отдел на родовия канал.
Формата на шийката на матката прилича на пресечен конус или цилиндър, който се формира от мускули (30%) и съединителна тъкан (70%). Това е мускулната част на шийката на матката, която се намира близо до матката и представлява мускулен пръстен или сфинктер. Основната функция на този пръстен е да предотврати отварянето на матката преди раждането.
В процеса на раждането мускулният пръстен се отваря, което става сигнал за началото на последния етап от раждането.
Шийка на матката без патологиие с дължина 40 мм. По време на бременност този показател леко намалява, вътрешната ос се разширява - така тялото се подготвя за раждането.
Поради различни обстоятелства процесът на скъсяване на шийката на матката може да започне през първата половина на бременността. В този случай лекарите диагностицират истмико-цервикална недостатъчност(ICN).
В резултат на преждевременно намаляване на шийката на матката мускулният пръстен се омекотява, което може да доведе до отваряне на първата част на родовия канал и да завърши с преждевременно раждане. Диагнозата "истмико-цервикална недостатъчност", поставена през първия и втория триместър, значително увеличава риска от спонтанен аборт.
Важно е да се отбележи, че шийката на матката, чиято дължина не отговаря на стандартите, не е в състояние да изпълнява една от основните задачи - да предпазва плода от инфекция. Така детето е беззащитно срещу микроорганизмите.
Причини за истмико-цервикална недостатъчност и диагноза
Патологията е както вродена, така и придобита.
вродена патология, като правило, се свързва с физиологичните характеристики на структурата на организма или генетичната наследственост.
Такава патология може да бъде открита от гинеколог по време на преглед, по време на който специалист ще оцени размера на шийката на матката и нейното състояние. Можете също така да използвате ултразвуково изследване на тазовите органи.
Ултразвукът се извършва по два начина:
- трансабдоминален- през коремната кухина;
- трансвагинален- през влагалището с помощта на специален сензор.
Диагнозата "истмико-цервикална недостатъчност" може да се постави, ако диаметърът на вътрешния отвор е по-малък от 1 cm, а дължината на шийката на матката е по-малка от 2 cm.
В тази ситуация бременността няма да бъде лесна и под постоянното наблюдение на специалист. Бъдещата майка трябва редовно да следи собственото си благосъстояние, да изключи всякаква физическа активност и, ако е възможно, да запази спокойствие в продължение на девет месеца.
Патологията обаче може да бъде придобита. В този случай процесът на скъсяване на шийката на матката може да започне преди бременността. Какво може да провокира патология?
Можете да посочите други фактори, които водят до скъсяване на шийката на матката. Всички те са свързани с неговото нараняване или разширяване.
Всяко механично въздействие върху шийката на матката може да провокира нейната деформация, появата на белези по стените му. Последствията са доста сериозни: шийката на матката губи своята еластичност и става по-къса.
В допълнение, експертите идентифицират друга причина за скъсяването на шийката на матката, която е лесно обяснима от физиологична гледна точка.
От около десетата седмица на бременността детето започва самостоятелно да синтезира хормона андроген, който е необходим за успешна родова дейност. Ако количеството андроген в тялото на бъдещата майка надвишава допустимата норма, възниква естествен процес на подготовка за раждане: шийката на матката се скъсява, вътрешният зъб се отваря и рискът от преждевременно раждане се увеличава.
Как да избегнем появата на патология?
Когато се открие патология, лекарят трябва да предпише серия от изследвания, за да разбере причината за нейното развитие.
На първо място, важно е да дарите кръв за хормони. Ако причината за скъсяването на шията е хормонална недостатъчност, тогава е напълно възможно опасността да бъде елиминирана с помощта на хормонална терапия.
Ако изследванията са показали лека степен на промени в шийката на матката, лекарят може да използва консервативен метод на лечение: интравенозно вливане на магнезия или гинипрал, което елиминира тонуса на матката.
Жена с такава диагноза се нуждае от пълна почивка и почивка на легло, превръзката е задължителна. Ако, следвайки тези препоръки, патологията прогресира, на шийката на матката се монтира специално устройство - акушерски песар, който поддържа матката в естественото й положение и намалява натиска на плода върху шийката на матката.
В критични ситуации, когато дължината на шията по-малко от 20 mm, и вътрешната ос е отворена повече от 10 мм, шийката на матката е коригирана хирургичен метод- Прилага се цервикален серклаж. Процедурата е възможна до 27 седмици, под ехографски контрол, в болница, с анестезия.
Цервикалният серклаж се отстранява по време на контракции, при изтичане на водите или при започване на кървене при раждане. Ако раждането не е настъпило преди 38 седмици, конците се отстраняват по план.
Важно е да разберете, че скъсената шийка на матката не е присъда за майчинство. Възможно е и е необходимо да се борите с проблема и да следвате всички препоръки на лекаря.