Фониатърът е лекар, специализиран в лечението и диагностиката на гласните струни. Гласов лекар: Фониатърът от Болшой театър разкрива тайните на професията Лекар на гласните струни
По правило фониатрите стават отоларинголози (лекари по УНГ), които са преминали тясна специализация. Този специалист се свързва при промяна на гласа, увреждане на гласните струни.
Това са пациенти, които по естество на дейността си имат повишено гласово натоварване – учители, диктори, политици, певци и др.
Каква е компетентността на доктор Фониатра
Компетентността на фониатъра е да предостави квалифицирана помощ за възстановяване на гласа, диагностика и лечение на заболявания, които са причинили гласови нарушения.С какви заболявания се справя Foniatr?
Болести на гласовия апарат.С какви органи се занимава лекарят Foniatr?
Бели дробове, бронхи, трахея, гласов апарат на ларинкса, гласни гънки, ларингеални вентрикули, епиглотис, уста, нос, параназални синуси, щитовидна жлеза.Кога да се свържете с Foniatra
- Остри и хронични ларингити.- Функционални гласови нарушения при лица с речеви професии.
- Доброкачествени и злокачествени новообразувания на ларинкса.
- Пареза и парализа на гласните гънки.
- Стеноза на ларинкса с различна етиология.
Кога и какви изследвания трябва да се направят
Тиреоидни хормони:- Калцитонин;
- Трийодтиронин общ;
- Без трийцодтиронин;
- Тироксин общ;
- Без тироксин;
- Тест за усвояване на тиреоидни хормони.
Кои са основните видове диагностика, която обикновено извършва Foniatr
- Видео стробоскопия;- Палпация на щитовидната жлеза;
- Рентгенов;
- Радионуклидно сканиране на щитовидна жлеза;
- Ангиография.
- Ларингоскопско изследване на ларинкса, определяне на тонуса на гласните гънки, подвижността на ларинкса, продължителността на фонацията.
- Глотография - анализ на качеството на затваряне на гласните гънки чрез електрически сигнал. Първа помощ за вашите гласни струни:
1. На първо място - тишина! Избягвайте напълно вокалите и говорете с нисък, гръдни и тих глас.
2. Също така се случва - трябва да пеете, работата си е работа. Можете да възстановите гласа си за кратко време (буквално за час до час и половина) - вливане на адреналин в ларинкса - 1 куб. Гласните струни възвръщат гъвкавостта и гласът се възстановява. Но трябва да сме подготвени за факта, че след изтичане на адреналина, гласът седи със страшна сила и втората инфузия е безсмислена. Най-малко два дни е строго забранено пеенето след "адреналиновия концерт".
4. За профилактика на заболявания на гласните струни традиционната медицина препоръчва следната рецепта: залейте зърна от анасон (50 г) с вряща вода (400 мл), оставете да къкри 8-10 минути, след това прецедете, изхвърлете зърната и донесете полученото бульон да заври. Сложете на бавен огън (така че практически да не кипи), добавете две супени лъжици майски мед, изчакайте медът да се разтвори и, налейте 50 г коняк, веднага отстранете от печката. Получената отвара се приема по една супена лъжица на всеки час в продължение на месец.
5. Ако лекарят ви предложи операция за отстраняване на пеещите възли, не бързайте да се съгласявате. Има много случаи, когато възлите са се разрешили поради вокални упражнения, както и редовни, професионални академични уроци по вокал. Основното нещо е да не пренапрягате връзките, много внимавайте за това богатство, дадено от природата.
6. Не харчете пари за различни хранителни добавки, ако има заболяване на връзките - те няма да помогнат! Не се увличайте със съветите на съседи, които знаят "как да лекуват гърлото". Например, топло мляко с мед е категорично противопоказано, тъй като медът обгръща връзките, лишавайки ги от еластичност. Гаргарата е безполезна, а гаргарата със сода е вредна за връзките, содата предизвиква дразнене.
7. За непрофесионалните вокалисти трябва да се отбележи една истина. Не можете да пеете веднага след събуждане. Само след няколко часа. Ето защо, ако има сутрешен концерт, препоръчително е да се събудите три часа преди него. След два часа направете упражненията (със здрави връзки, вземете за правило да правите упражнения (първата част) всеки ден преди пеене) и можете спокойно да пеете.
8. И накрая, последното ... Има мнение, че 50 грама коняк помага за подобряване на функционирането на гласните струни. Това не е вярно. Под въздействието на алкохола гласните гънки се омекотяват, но след известно време се случва обратният процес с утроена сила - връзките се стесняват и гласът сяда. Дори пушенето няма толкова негативен ефект върху гласовия апарат, колкото алкохолът.
Промоции и специални предложения
медицински новини
27.01.2020
В Улан-Уде мъж със съмнение за коронавирус беше приет в инфекциозната болница. Кръвните материали, взети за изследване, са изпратени в Новосибирск, тъй като в Улан-Уде не се правят такива изследвания. Резултатите от изследването ще бъдат готови на 27 януари вечерта.
24.04.2019
На 24 април в Санкт Петербургската градска болница № 40 на Курортния район (Сестрорецк) се проведе презентация на иновативен метод за лечение на предраково състояние на хранопровода (синдром на Барет) с помощта на системата за радиочестотна аблация Barrx, която от края на 2018 г. болницата предоставя на жителите на Санкт Петербург безплатно 26.11.2018 г.
Народните, "бабини методи", когато болният човек е объркан да увие одеяла и да затвори всички прозорци, не само може да бъде неефективен, но може да влоши ситуацията
Медицински статии
Много бременни жени не осъзнават, че козметиката или по-скоро някои от нейните компоненти могат да повлияят неблагоприятно на нероденото дете.
Симптомите на полинозата са много подобни на настинки и грип. Състоянието на общо неразположение, назална конгестия с постоянен секрет, болка и сърбеж в очите, кашлица, тежко дишане - всички тези или някои от представените симптоми са много обезпокоителни за пациенти със сенна хрема.
Лекарите от древни времена се опитват да лекуват патологии на човешкия глас. Един от първите, които обърнаха внимание на дефектите на говорния апарат, беше известният Авицена. В своя труд, озаглавен „Канонът на медицината“, той описва основните заболявания и тяхната диагностика и лечение. По-късно той създава трактат, изцяло посветен на проблема за формирането на гласа.
Официално 1855 г. се счита за годината на появата на фониатрията. Певецът и учител по музика Мануел Гарсия започна да използва устройство, наречено ларингоскоп, за да изследва ларинкса на човек.
Кой се лекува от фониатър?
Проблеми с гласните струни могат да възникнат в живота на всеки човек, но най-честите пациенти на фониатъра са хора, за които гласът е основният работен инструмент. По правило това са филмови и театрални артисти, вокалисти, диктори, политици, духовници, учители и възпитатели в детски заведения, специалисти по обслужване на клиенти.
Понякога причината да се свържете с такъв специалист не са заболявания на говорния апарат, а желанието да промените гласа си - да го направите по-уверен или мелодичен.
Причини за контакт с фониатър
Трябва да се свържете със специалист по фониатрия, ако имате следните състояния:
- загуба на глас;
- болка по време на говор;
- дрезгав глас, възникнал в резултат на УНГ инфекция или претоварване на говорния апарат;
- стесняване на гласовия диапазон;
- системна суха кашлица;
- хроничен ларингит.
Проблемите с гласа могат да бъдат причинени не само от инфекциозни заболявания, но и от тютюнопушене, механично увреждане на гласните струни, психологически проблеми, хронично преумора или хипотермия.
Как протича лечението?
По време на прегледа лекарят ще направи видеоларингастробоскопия - апаратно изследване на ларинкса и гласните струни, при необходимост микробиологично изследване и ще назначи лечение, което отговаря на вашите проблеми.
Методите на лечение изцяло зависят от диагнозата на пациента. Това може да бъде курс на лечение, локални процедури като инхалации, физиотерапия и ултразвуково лечение, както и високоефективна гласова гимнастика - фонопедия, чиято задача е да възстанови или развие необходимите вокални умения.
За да разберете кога да се свържете с фониатър, е необходимо да изясните специализацията на този лекар. Фониатърът е специалист по диагностика и лечение на гласните струни. Фониатрията е сравнително млада и рядка специалност. Не всяка клиника може да намери лекар, който ще развие или възстанови гласа. Най-често пациентите се насочват за лечение към УНГ лекар, въпреки факта, че фониатърът получава задълбочена, тясна специализация.
Причина за посещение на лекар
В много случаи е необходим фониатър. Има редица заболявания, които могат да лишат човек от гласа му. Препоръчително е да потърсите съвет от специалист в следните случаи:
- Има промени в гласа. На другите изглежда, че имате настинка през цялото време.
- Пушите от много години и сте започнали да забелязвате, че гласът ви е станал по-груб.
- Трудно ви е да говорите, гласът ви звучи слабо и неизразително.
- Понякога има загуба на глас.
- Променен е звуковият диапазон на пеенето.
- Има напрежение в гласните струни.
- Преди да говорите, трябва да изчистите гърлото си.
Дълго време се смяташе, че фониатърът е лекар за професионални певци. Но всъщност има много патологични състояния, водещи до загуба на глас, и не само певците и артистите са обект на проблеми.
Основните заболявания, лекувани от фониатър
Едно е да подозирате, че човек е болен. Друго нещо е диагнозата. Ако терапевтът, педиатърът или отоларингологът са идентифицирали една от тези диагнози, тогава трябва да се запишете за консултация с фониатър:
- ларингит (както в остра, така и в хронична форма);
- нарушаване на гласните струни ("речеви" професии);
- неоплазми в ларинкса (доброкачествени или злокачествени);
- пареза или парализа на гласните струни;
- стеноза на ларинкса (за всяко заболяване).
Да уточним, че „говорещите” професии, които често имат нужда от фониатър са актьори, певци, учители, лектори, гидове, диктори, политици. В допълнение, това са суфльори, асистенти по продажбите, оператори на аварийни линии и много други.
Какво може да направи един фониатър?
Задълбочената тясна специализация позволява на лекаря да избере най-правилните схеми на лечение. Може да е:
- консервативна терапия;
- лечение с лекарства;
- операции;
- физиотерапевтични процедури;
- вдишване;
- напояване;
- фитотерапия и др.
Какви диагностични методи може да използва фониатърът? Това са видеостробоскопия, палпация на щитовидна жлеза, рентгенова снимка, ангиография, ларингоскопия, глотография. В допълнение към тези методи могат да бъдат предписани ултразвук, ЯМР и тестове.
Имат ли децата нужда от фониатри?
Малките деца често плачат, настиват, боледуват от ларингит и ларинготрахеит. Това става причина за контакт с педиатър. Родителите просто не знаят, че УНГ фониатърът може да даде по-квалифицирана консултация.
Фониатърът не е предназначен само за малки деца. Чести пациенти на този специалист са юноши в пубертета. Навременните консултации са особено важни, ако тийнейджър се занимава с пеене. По време на периода на гласова мутация, класовете трябва да се контролират от детски фониатър.
малък детайл
За музикални школи, хорове, вокални студия сътрудничеството с фониатър може да бъде много полезно, но не е задължително. Но ако човек реши сериозно да се занимава с вокал, тогава при влизане в музикално училище или висше учебно заведение се изисква удостоверение за липса на противопоказания за високи гласови натоварвания. Такова удостоверение се издава от фониатър.
Спешна помощ при загуба на глас
Първото изискване на фониатъра при загуба на гласа е тишина. Но не винаги е възможно да мълчим. В случаите, когато е невъзможно да се отмени реч или доклад, фониатърът предоставя спешна помощ. Това е напояване на ларинкса с едно кубче адреналин. След такава процедура гласът се връща, но не за дълго. Трябва да завършите планираните действия за 1,5-2 часа (повторната инфузия не работи). След вливане на адреналин не можете да пеете и говорите много два дни.
По-лек спешен вариант е приемането на калциев хлорид с мляко. Тази напитка помага бързо да се справите със загубата на глас.
Травма на сухожилие или сухожилие се получава при превишаване на обхвата на движение на ставата или при претоварване. Повече от други, глезените и коляното са предразположени към тези проблеми, особено у дома и по време на спорт.
При разтягане на връзките се получава фрагментарно разкъсване на свързващите нишки на мускулите, което причинява остра болка в крака, ръката или друга засегната област, поява на оток, ограничаване на движението или обездвижване.
В рамките на 3 дни е забранено загряването на увредената зона. Ако след един ден болката не отшуми, тогава трябва да потърсите помощ от специалисти, тъй като с течение на времето картината се променя, което усложнява диагнозата.
Има няколко лекари, които помагат за облекчаване на състоянието, определят тежестта на нараняването и предписват лечение:
- На първо място, трябва да посетите травматолог. Той ще назначи рентгенова снимка, за да се увери, че причината за болката е изкълчване, а не пукнатина в костта. От снимката той ще може да направи заключение за степента на увреждане на фиброзните ивици. Ако се установи увреждане на връзките с умерена тежест, тогава травматологът провежда по-нататъшно лечение. В по-сериозни случаи травматологът насочва пациента към други специалисти с тясна специализация.
- Има голяма вероятност за препоръка за консултация с физиотерапевт. Този специалист, ако е необходимо, предписва магнитотерапия, UHF, парафинотерапия, кални бани и обвивки, диадинамична терапия и други видове физиотерапевтични процедури за възстановяване на разрушените съединителни нишки.
- За намаляване на подуването и облекчаване на болката, масажистът провежда курс от терапевтични масажи. Тази мярка ускорява заздравяването на увредените тъкани и резорбцията на хематомите. Невъзможно е да се прилагат масажи преди началото на 3 дни след получаване на разтягане, тъй като това може да доведе до възобновяване на вътрешното кървене.
- За диагностициране на сложни случаи е необходимо да се подложи на ендоскопско изследване на засегнатата става - артроскопия. Тази манипулация се извършва от ендоскопист. Чрез минимален разрез в ставата се вкарва артроскоп, който ви позволява да получите максимална информация за естеството на увреждането. Изображението се извежда на дисплея на монитора, където може да бъде увеличено и разгледано в детайли, както и запазено за бъдеща употреба.
- В случай на тежки наранявания може да се наложи възстановяване на връзките от хирурга с помощта на операция. За да направите това, влакната се зашиват заедно, а в тежки случаи - артропластика с помощта на синтетични материали за по-нататъшното успешно функциониране на ставата. След хирургично лечение периодът на възстановяване е приблизително 2 до 3 седмици.
- За бързо възстановяване можете да се свържете с рехабилитатор. Съвместната рехабилитационна работа в съответствие с препоръките на лекар по рехабилитация ще помогне да се намали периодът на възстановяване до минимум, при условие че мерките за рехабилитация започнат рано.
Фониатърът е лекар, който лекува гласовия апарат на човека, развива потенциала на гласа. Фониатърът изследва нарушенията на звукообразуването при своите пациенти, причинени от различни заболявания, анатомична структура и психологически проблеми. Коригира техниката на използване на глас при хора, чиято професионална дейност е свързана с повишено натоварване на гласните струни (вокалисти, духовници, учители, диспечери).
Какво влиза в компетенцията на фониатъра
Задълженията на фониатъра включват помощ на пациенти с гласови проблеми. По естеството на работата си лекарят си сътрудничи с логопед, УНГ лекар и стоматолог. Понякога гласовите патологии могат да бъдат провокирани от психологически фактори, поради което може да е необходимо участието на психотерапевт. Лекарят-фониатър използва следните методи за лечение на своите пациенти:
- Медицинско лечение. Например, в нестартиралия стадий на образуваните пеещи възли при вокалистите се използват инжекции с течен екстракт от алое (подобрява заздравяването, омекотява втвърдените тъкани), таблетки Sandoz Calcium (има антиалергични, антиедематозни и противовъзпалителни ефекти). ). Вливане в ларинкса на различни медицински продукти по специална техника.
- Физиотерапия. Използва се ултравиолетово облъчване (намалява възпалението при ларингеална ангина, ларингит), електрофореза се предписва за патология на гласообразуването, инхалация за хроничен ларингит, магнитотерапия се препоръчва за облекчаване на подуване на ларинкса.
- Гласова терапия. Тя включва обучение на пациентите на техниката за контрол на гласа - помага за намаляване на дразненето на гласните струни. Понякога препоръчват пълна тишина за определено време (2-4 часа, времето се избира индивидуално).
- Провежда експертна оценка на гласовия апарат на кандидати, които са разкрили желание да влязат в музикални (вокални), драматични и педагогически учебни заведения. Издава съответно медицинско свидетелство.
- Дава необходимите съвети на пациенти, чиято професия е свързана с гласа. Например, за да поддържате гласовия апарат в норма, както и да го укрепвате, е необходимо да избягвате ненужното повишаване на гласа, писъци. Ако имаше повишено натоварване на работното място, тогава у дома трябва да прекарате няколко часа в пълна тишина.
- Хирургични методи на лечение. Те се използват например в такива случаи като: големи пеещи възли, киста на ларинкса, голям гранулом на гласните струни.
Фониатрите приемат пациенти в специализирани УНГ центрове, както и в консерватории, филхармонии и музикални театри. В допълнение, лекарите, специализирани по фониатрия, могат да извършват изследователска работа в специални изследователски институти.
Какви органи лекува фониатърът?
- две гласни струни. Към тях са прикрепени мускули, които имат способността да се свиват, поради което възниква напрежението на връзките, те се колебаят, разширяват или стесняват глотиса и в резултат на това образуването на звуци.
- Глотис. Намира се между гласните струни.
- Ларинкса. Това е местоположението на гласните струни и глотиса.
- носната кухина.
- Устна кухина.
Какви заболявания лекува фониатърът?
Лекар, работещ в такава област на медицината като фониатрия, третира следните патологии:
- Ларингит. Възпалителният процес в ларинкса може да бъде остър и хроничен. В зависимост от локализацията на източника на инфекция и факторите, причиняващи заболяването, те разграничават, например: професионален ларингит (хората страдат от работа, която е свързана с високо гласово натоварване). Атрофичен ларингит (често поради злоупотреба с пикантна храна), инфилтрацията възниква като остро усложнение и се характеризира с увреждане на мускулния апарат на ларинкса и гласните струни. Катаралният ларингит, като правило, се провокира от употребата на твърде студени напитки, храна или тежка хипотермия.
- Оток на ларинкса. Възниква в резултат на тумори, наранявания на ларинкса, някои видове ларингити (остър катарален, субглотичен - фалшива крупа).
- Ангина на гърлото. Възпаление, инфекциозна етиология, засягащо лимфоидната тъкан на ларинкса.
- Нарушения на гласообразуването след хирургични интервенции в областта на гласните струни. Например при отстраняване на щитовидната жлеза може да се появи дрезгав глас.
- Парализа на гласните струни. Развива се поради увреждане на нервите, които осигуряват предаването на импулси към мускулите на гласните струни. Възниква в резултат на наранявания, хирургични интервенции, тумори, възпалителни процеси в ларинкса.
- Доброкачествени тумори на ларинкса.
- Незатваряне на гласните струни. Хормоналните промени в тялото, психологическата травма, травматичните наранявания на ларинкса могат да провокират заболявания.
- Пеещи възли. Малките образувания, като правило, са сдвоени. Може да се появи поради системно пренапрежение на гласа, хроничен ларингит.
- Кръвоизливът в гласните струни възниква поради високо гласово натоварване.
- Белези по гласните гънки. Може да се появи след хирургични интервенции на ларинкса, наранявания, кръвоизливи в лигавицата на гласните струни.
- Пълна или частична загуба на глас поради психологическа травма. Хората често страдат от "гласови" професии, с нестабилна нервна система. Фониатърът се занимава с лечението на тази патология заедно с психотерапевт.
важно! Хората, чиято работа е свързана с продължително пренапрежение на гласните струни, често са сред редовните пациенти на фониатъра. Ако се появят първите симптоми, показващи проблеми с гласа, е необходимо своевременно обаждане до лекар.
С какви оплаквания трябва да се обърнете към фониатъра
Фониатърът трябва да се свържете със следните симптоми:
- Висока телесна температура, субфебрилна (37 ° C) в комбинация със суха кашлица и болки в гърлото.
- Дрезгавост, дрезгав глас.
- Усещане за болка при преглъщане.
- Загуба на глас.
- Всякакви промени в гласа (нарушения на звука).
- Системна сухота в гърлото, дискомфорт.
- Появата на болка по време на разговорната функция.
- Слабост в гласа, бърза умора.
- Усещане за буца в гърлото, изпотяване.
- Вокалистите имат вид на "петли", нарушения на диапазона на гласа.
- Повишена секреция на слуз в ларинкса.
- Зачервяване на задната част на гърлото.
- Усещане за подуване на гърлото, затруднено преглъщане.
- Респираторна дисфункция.
Какви лабораторни изследвания може да предпише фониатър
За да диференцира диагнозата и да установи причините за заболяването, фониатърът може да предпише лабораторни изследвания като:
- Кръвен тест за хормонални нива.
- Общ кръвен тест (според формулата).
- Алергологични тестове.
- Имунограма.
- Кръвни туморни маркери.
- Бактериологична култура от фаринкса и носа.
- Кръвен тест за газов състав.
- Изследване на тъканни фрагменти, взети по време на биопсия.
Инструментални диагностични методи, предписани от фониатър
Бъдете наясно с опасностите от тютюнопушенето и алкохола. Под въздействието на тези фактори гласът седи, могат да се появят различни неоплазми и възпалителни процеси в областта на ларинкса.