Възможни причини за уголемяване на матката. Причини за хипертрофия на шийката на матката, етиология на патологията и методи на лечение Цилиндричната шийка на матката е хипертрофирана
Много пациенти разбират, че имат цервикална хипертрофия само при посещение на гинеколог. Това се случва, защото началните етапи на разширяване на шийката на матката не са придружени от тежки симптоми. И ако има минимални симптоми, жените ги приписват на предменструален синдром или настинка.
Шийка на здрава жена, родила:
- Има форма на цилиндър с гладки контури и хомогенна структура.
- Плътно-еластична консистенция.
- Дължината му е приблизително една четвърт от общата дължина на матката, тоест около 3 см.
В различни дни от менструалния цикъл шийката на матката може леко да промени позицията си спрямо тазовата ос и леко да омекне. В дните на овулация външният фаринкс се отваря леко, което се вижда ясно при огледално изследване и това се нарича „симптом на зеницата“.
Защо някои жени изпитват цервикална хипертрофия, какви видове се срещат и как може да се подозира наличието им? Също така много хора се интересуват какъв вид преглед трябва да се направи, за да се потвърди диагнозата и в какви ситуации е необходимо да се лекува? Лекарят ще даде пълна информация по всички тези въпроси.
Увеличаването на обема и удължаването на вагиналната част на шийката на матката може да бъде придружено от пролапс на матката или може да бъде независима патология.
причини
Често причината за разширяването на шийката на матката са други заболявания на матката. Ето примери за патологии, при които се появява цервикална хипертрофия:
- Един от вариантите на миома на матката с ниски възли (цервикални фиброиди).
- Аденомиоза с наличие на ендометриоидни включвания в шийката на матката.
- Възпаление на матката с преход към шийката на матката или цервицит.
- Слабост на лигаментния апарат и мускулите на тазовото дъно с пролапс на матката.
- Онкологични заболявания на органа.
Провокиращи фактори могат да бъдат:
- Наследствена предразположеност.
- Свързани с възрастта менопаузални характеристики на женското тяло.
- Хормонален дисбаланс.
- Незашити или неправилно зашити разкъсвания на шийката на матката по време на раждане.
- Наранявания на шийката на матката по време на аборт или други вътрематочни манипулации.
- Излишно телесно тегло.
- Липса на физическа активност и заседнала работа.
- Постоянно повдигане или носене на тежки предмети.
- Хроничен колит със запек.
Причините за хипертрофия на шийката на матката могат да бъдат комбинирани. Нараняванията на шийката на матката са придружени от изкривяване на цервикалния канал, инфекция, подуване и нарушено кръвоснабдяване. В резултат на това съединителната тъкан нараства, появяват се белези, шийката на матката се увеличава и се деформира.
Степени и видове
Степента на пролапс на хипертрофираната шийка на матката се определя чрез визуален преглед и вагинален преглед. Обикновено шийката на матката се намира в горната трета на влагалището. Но патологията може да бъде от три степени:
- При 1-ва степен външната ос е разположена над входа на влагалището.
- При степен 2 външната ос е на нивото на вагиналния отвор.
- При степен 3 хипертрофираната шийка се простира отвъд големите срамни устни и се вижда при преглед.
В този случай матката може да е на мястото си, тоест да не пролабира.
И едната, и двете устни на шийката на матката могат да бъдат хипертрофично променени. Възможно е удължаване на едната или двете устни без удебеляване на размера. Това се нарича удължаване. Основава се на увеличаване на мускулния слой.
За по-пълно разбиране на видовете разширяване на органите ще разгледаме 2 начина. Хипертрофията е увеличаване на обема на клетките без промяна в техния брой. Хиперплазията е увеличаване на клетъчната маса поради броя на клетките. Тези 2 механизма могат да се комбинират.
При хиперплазия на колонния епител в цервикалния канал се образуват жлезисти или фиброзни полипи, които понякога излизат извън външния фаринкс поради наличието на дръжка. Множество полипи (полипоза) причиняват удебеляване на шийката на матката. Много често процесът е придружен от възпаление на цервикалния канал (ендоцервицит), което засилва хипертрофията.
Хроничен възпалителен процес на влагалищната част на шийката на матката провокира друг вид хипертрофия. Каналите на жлезите, разположени на шията, са блокирани от плосък епител. Поради продължаващата секреция на жлезите и липсата на отток се образуват множество кисти с диаметър до 3–6 mm, леко изпъкнали над повърхността на шийката на матката (наботови кисти). Отокът и подуването на тъканите на шийката на матката води до потапяне на част от кистите в дебелината на шийката на матката, което води до нейната хипертрофия.
Симптоми
При малки степени на хипертрофия може да няма симптоми в началото на заболяването. И в по-късните етапи признаците на заболяването са минимални и непостоянни:
- Периодично се появява болка в долната част на корема.
- Дискомфорт по време на полов акт.
- Кървави съсиреци по време на менструация.
- При 2-3 степен основното оплакване е усещане за пролапс на матката във влагалището, чувство на дискомфорт в перинеалната област.
Би било погрешно да се приеме, че липсата на симптоми означава, че хипертрофията е безопасна. Във всеки конкретен случай е необходимо задълбочено изследване и избор на единствената правилна тактика на лечение. В края на краищата дори хипертрофия от 1 степен, която на пръв поглед изглежда безобидна, може да бъде пречка за бременността.
Трудността на зачеването се обяснява с факта, че хипертрофираната, подута шийка на матката може да послужи като пречка за преминаването на спермата през цервикалния канал.
Диагностика
Цялостният преглед включва не само преглед на шийката на матката в гинекологични огледала. За да поставите диагноза:
- Извършва се бимануален вагинален преглед, по време на който лекарят оценява размера, консистенцията и подвижността на шийката на матката.
- При първоначалния преглед се вземат цитонамазки за флора и атипични клетки и изследване за полово предавани болести, за предпочитане чрез PCR.
- Необходимо е да се проведе изследване за наличие на човешки папиломен вирус, особено онкогенни серотипове.
- Извършва се ултразвук за измерване на размера на увеличената шийка на матката, оценка на наличието на полипи и кисти и състоянието на вътрешната структура.
- Необходима е цервикоскопия, т.е. изследване на цервикалния канал с помощта на специален инструмент.
- В случай на патология на шийката на матката не можете без колпоскопия - изследване с помощта на оптично устройство под увеличение.
Колпоскопията може да се извърши в 2 варианта: проста и разширена. Стойността на този метод е, че е възможно да се направи прицелна биопсия и да се изследва хистологично взетия материал.
Според показанията се извършва изследване на хормоните. Понякога е необходимо да се прибегне до радиография с помощта на контрастен агент.
При провеждане на преглед е необходимо да се разграничат откритите промени от рак на маточната шийка и цервикална бременност. В последния случай цветът му става синкав.
Лечение
Във всеки конкретен случай лекарят предписва лечение, като взема предвид не само стадия и вида на заболяването, но и наличието на съпътстваща гинекологична патология.
Като цяло, при цервикална хипертрофия лечението се свежда до следното:
- Консервативни методи.
- Минимално инвазивна хирургия.
- По-радикална и пластична хирургия.
Консервативните методи включват противовъзпалителна терапия със следното:
- антибиотици.
- Нестероидни противовъзпалителни средства.
- Имунокоректори.
- Антиоксиданти.
Антивирусните средства се използват според показанията. Локално се предписват вагинални супозитории с антибактериален ефект. В края на курса трябва да се предприемат мерки за възстановяване на вагиналната микробиоценоза.
Всички лекарства се избират индивидуално от лекаря. Курсът на лечение също се определя отделно за всяка жена.
При малки цервикални миоматозни възли лечението може да започне с хормонални лекарства, а именно гестагени, за да се намали хиперестрогенията и да се предотврати растежа на фиброидите.
Консервативната терапия за ранните стадии на цервикална хипертрофия включва терапевтични упражнения. Целта на упражненията е укрепване на мускулите на тазовото дъно. Най-известният е комплексът Арнолд Кегел, който се използва успешно повече от век. Подробно описание на метода ще бъде дадено по-долу.
Минимално инвазивни хирургични методи
Хирургията обикновено означава пластична корекция. В този случай матката намалява по обем, което позволява на жената да забременее и да роди дете.
Видове операции:
- Криодеструкция с течен азот. Замразяването се извършва с течен азот при температура -196 градуса по Целзий с помощта на специален апарат. Експозицията е няколко минути и е придружена от лека болка.
- Диатермокоагулация на наботови кисти. Тази операция включва излагане на нискочестотен електрически ток, който разрушава кистата. Извършва се с помощта на електрод. Диатермокоагулацията на наботовите кисти е леко болезнена процедура.
- Конизация на шийката на матката. Това е операция, чиято същност е конусовидна ексцизия на тъкан, разположена около цервикалния канал. Преди това се извършваше с електрод с триъгълна форма, към който се подаваше нискочестотен електрически ток, и се наричаше диатермоконизация. Конизацията на шийката на матката в съвременните условия се извършва от CO2.
Тези методи трябва да се използват при липса на възпалителни промени в шийката на матката.
Конизацията от своя страна се случва:
- Лазер. Лазерният лъч осигурява асептика по време на операция и предотвратява кървене и лимфостаза чрез „запечатване” на съдовете.
- Конкурентен метод за конизация е радиовълната, извършвана от апарата Surgitron.
И двата метода (лазерна и вълнова конизация) са по-щадящи в сравнение с диатермоконизацията, тъй като не водят до груби белези.
Струва си да се отбележи, че отстраненият конус се изпраща за хистологично изследване. Операцията се извършва под анестезия. След отхвърляне на краста, което е придружено от мътен секрет от гениталния тракт, се образува нов цервикален канал.
По-радикални методи за хирургично лечение:
- Екстирпация на матката, зашиване на матката при тежки степени на пролапс и пролапс.
- Пластична хирургия за възстановяване на мускулите на тазовото дъно.
Изборът на степента на хирургическа интервенция се определя от тежестта на заболяването, възрастта на пациента, анамнеза за раждане и наличието или отсъствието на сексуална активност.
етносука
Рецептите на традиционната медицина са приложими при наличие на възпалителен процес под формата на цервицит или ендоцервицит. Най-известните са обливането с тинктура от невен и отвара от евкалипт:
- Тинктура от невен под формата на 2% разтвор може да бъде закупена във всяка аптека. За обливане вземете 2 супени лъжици на чаша топла преварена вода. тинктури.
- Инфузията на евкалипт се приготвя в размер на 1 ч.л. натрошени листа в чаша вряща вода, оставете, прецедете, охладете до телесна температура.
Други също толкова ефективни средства:
- Предлага се да се използва корен от бяла ружа за спринцовка. 1 ч.ч на чаша вода, вари се половин час на водна баня, след което се настоява още 2 часа, след което се прецежда. Душът трябва да продължи не повече от 5-7 дни. Можете да използвате този метод 2 пъти на ден.
- Маслото от морски зърнастец се използва в гинекологията от десетилетия. Препоръчително е да използвате натурално, студено пресовано масло. Той се поставя във влагалището върху тампон, който остава вътре за не повече от 3 часа. За противовъзпалителна терапия са достатъчни 12-15 процедури.
Тези методи на консервативно лечение могат да се използват само като допълнение към основните видове лечение, предписани от лекаря след цялостен преглед.
Нелекуваната хипертрофия на шийката на матката е изпълнена с усложнения като безплодие, левкоплакия, прогресия на пролапса и развитие на злокачествен процес.
Терапевтични упражнения на Кегел
Гимнастиката не е предназначена само за пациенти с проблеми с цервикална хипертрофия и пролапс. Полезен е за всички жени, независимо от възрастта. Защо? Отговорът е очевиден.
Тренирането на мускулите на тазовото дъно, които са интимни мускули, е важно през всички периоди от живота на жената. Може да е:
- Подобряване на качеството на секса.
- Предотвратяване на разкъсвания по време на раждане.
- Предотвратяване на пролапс и пролапс на матката.
- Предотвратяване на възпаление и уринарна инконтиненция по време на менопауза.
С възрастта мускулите на тазовото дъно губят своята еластичност и стават отпуснати. Поддържането на техния тонус е реален начин за предотвратяване на прогресията на пролапса на шийката на матката.
Кога и кой трябва да се въздържа от извършване на гимнастика:
- бременна.
- При миома на матката (допустимо след консултация с лекар).
- При обостряне на хронични възпалителни заболявания на гениталиите.
- За ППБ.
- За кисти на яйчниците.
Много е важно да се гарантира, че упражненията се изпълняват правилно.
Комплекс
Не забравяйте да запомните, че преди да започнете часовете, трябва да уринирате. Самите упражнения се изпълняват по 5 минути, три пъти на ден.
Гимнастическите упражнения могат да се изпълняват в различни позиции:
- В легнало положение по гръб със свити и леко разтворени крака. Едната ръка на корема, другата под задните части.
- Легнете по корем, краката са леко разтворени и изпънати. Под таза има възглавница или възглавница.
- Легнете по корем, единият крак е свит в коляното.
- Стоящ.
- Седнал на стол.
По време на упражнението трябва да свиете и повдигнете само тазовите мускули и да ги задържите за 10 секунди, след което да се отпуснете за 10 секунди. Повторете цикъла. Няма нужда да задържате дъха си. Трябва да започнете с 3 секунди, като постепенно удължавате времето до 10 секунди.
Как да разберете дали правите упражнението правилно? Опитайте да прекъснете струята на урината, докато уринирате за няколко секунди. Точно така трябва да се чувствате, когато правите упражнението. Вторият критерий са субективни усещания или контрол на гинеколог.
Упражненията на Кегел се състоят от свиване и отпускане на мускулите на тазовото дъно 30-50 пъти. Темпото се променя постоянно: бавно стъпаловидно свиване, бързо отпускане и обратно, бързо свиване, бавно стъпаловидно отпускане. И двете трябва да се правят с бързи темпове.
След усвояване на упражненията и гимнастиката можете да продължите да тренирате с уреди за упражнения (кегел топки).
Предпазни мерки
В допълнение към тренирането на мускулите на тазовото дъно, има редица дейности, които могат да помогнат за намаляване на риска от цервикална хипертрофия. Някои от тях са прости и банални:
- Не бързайте да правите секс като тийнейджър.
- Не се стремете към чести промени и голям брой сексуални партньори.
- Защитеният полов акт е правило, а не изключение.
- Лекувайте гениталните инфекции своевременно и компетентно.
- Бурният полов акт води до микротравми на шийката на матката и риск от хронична инфекция.
- Планирайте бременността си, кажете "Не!" аборти.
- Раждане в квалифицирано акушерско заведение. По време на раждането следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар и акушерка, за да избегнете разкъсване на шийката на матката.
- Балансираната здравословна диета ще помогне да се избегне затлъстяването.
- Не повдигайте тежести над 5 кг.
- Посещавайте гинеколог на всеки 6 месеца. Колпоскопия и цитонамазка за атипични клетки е закон.
- Ако забележите първите признаци на проблем, подложете се на задълбочен преглед.
Научете се да слушате тялото си, не пренебрегвайте дори незначителни отклонения и тялото ви ще ви отговори със здраве и дълголетие.
Хипертрофия на шийката на матката и бременност
Ако желаната бременност настъпи на фона на цервикална хипертрофия, тя може да бъде усложнена от заплахата от прекъсване. Причината за заплахата може да бъде истмико-цервикална недостатъчност.
По време на раждането са възможни:
- Развитие на трудови аномалии според вида на слабостта.
- Цервикална дистокия поради белези.
- Наранявания на майката и плода.
В някои случаи бременната жена се ражда чрез цезарово сечение.
Що се отнася до въпроса за лечението на хипертрофия на шийката на матката по време на бременност, консервативните методи, които са приемливи при лечението на цервицит, могат да се използват с голямо внимание.
Хипертрофията е увеличаване на размера на шийката на матката. Състоянието не е самостоятелно заболяване. Причината за отклонението може да бъде както напълно здрава бременност, така и сложна гинекологична патология.
Ето защо, ако лекарят разкрие хипертрофия веднага след раждането, не трябва да се притеснявате. Нормалната дължина на долния сегмент на матката е приблизително 3,5-4 cm.Рязкото увеличаване на размера на шийката на матката при небременни жени показва наличието на сериозно заболяване.
Причини за развитие на хипертрофия
Хипертрофираната шийка на матката най-често се открива при жени, страдащи от хроничен цервицит. Патогенните инфекции, засягащи лигавиците на цервикалния канал, провокират хипертрофия на вагиналната част на шийката на матката.
Опасно е и хроничното възпаление на съединителната тъкан, разположена в тазовата област. Продължителното пренебрегване на патологичните процеси води до фиброза на миометриума, което в крайна сметка провокира хипертрофия.
Други патологии, които причиняват отрицателни анатомични промени:
Наличието на голям брой наботови кисти.Натрупването на течност в кистите води до общ оток на шийката на матката в областта на фаринкса. Ако жлезистата слуз не се източва дълго време, тогава можете да очаквате долната част на матката да се увеличи няколко пъти.
Травма по време на раждане, хирургични процедури.
Увреждането на лигавицата на шийката на матката е изпълнено с появата на сраствания, пукнатини и белези. Ако не се лекува, адхезивният процес засяга голяма площ от здрава тъкан, което в крайна сметка ще доведе до хипертрофия.
Излагане на патогенни микроорганизми.
Под въздействието на микоплазма, хламидия и други патогенни бактерии, шийката на матката може леко да се увеличи по размер. Ако инфекцията се игнорира дълго време, тогава гной ще се натрупа в цервикалния канал, което ще причини хипертрофия.
.Растежът на неоплазма в маточната кухина води до повишен стрес върху шийката на матката. Поради принудителното активиране на тъканния трофизъм, размерът на шийката на матката се увеличава.
Ендометриоза, хиперплазия.
Увеличаването на размера на шийката на матката възниква поради пролиферацията на епитела или ендометриума.
Хормонален дисбаланс.
В редки случаи шийката на матката се увеличава след продължителна хормонална терапия.
Етапи и симптоми на хипертрофия
Една жена може да подозира хипертрофия, когато почувства болка в лумбалната област или перинеума. Ненормалното вагинално течение също трябва да бъде повод за безпокойство. В зависимост от интензивността на симптомите се разграничават три конвенционални степени на цервикална хипертрофия.
Първи етап.В ранния стадий на хипертрофия жената не изпитва никакви неприятни симптоми. Само проявите на истинската причина за разширяването на шийката на матката могат да бъдат тревожни (с растежа на фиброидите - междуменструално кървене, с възпалителния процес - патологично изхвърляне, специфична миризма, с ендометриоза - силна периодична болка).
При рутинен преглед със спекулум гинекологът може само да предположи наличието на хипертрофия. За да потвърдите патологията, ще ви е необходим ултразвуков преглед, по време на който специалист ще определи размера на шийката на матката с точност до милиметър.
Втори етап.
Хипертрофичните промени ще бъдат забележими при стандартен преглед дори без използването на ултразвукова сонда. Фаринксът променя местоположението си и се спуска почти до изхода от влагалището.
За да се потвърди патологията, е необходимо да се извърши. Вторият етап се характеризира с появата на възли, деформирани участъци в цервикалния канал, които могат да се видят само с помощта на ултразвук.
Жената изпитва болка по време на полов акт или при поставяне на тампон. Обемът на левкореята се увеличава значително и в изхвърлянето се появява кръв. Поради близостта на фаринкса до външните гениталии, честотата на обострянията на възпалението се увеличава.
Трети етап.
Фаринксът излиза извън изхода от вагината. Сексуалният акт става физически невъзможен. Шийката на матката придобива яркочервен оттенък, а във влагалищната й част се появяват ерозии. Жената страда от силни болки в областта на таза и обилен кръвоизлив.
Обемът на корема се увеличава, а при някои пациенти се появява изпъкналост на мускулния слой между пъпа и пубиса. При външен преглед се виждат очевидни промени в структурата на епитела. Ако патологията се игнорира дълго време, способността за нормално движение е нарушена.
Методи за лечение
В ранен стадий не се лекува самата хипертрофия, а заболяванията, които я провокират. Ако се установи излишък на естроген, се предписва синтетичен прогестерон под формата на таблетки. Вътрематочните хормонални пръстени и спирали се отстраняват безпроблемно.
важно!По време на лечението на всяко заболяване, усложнено от цервикална хипертрофия, е необходимо да се избягва полов акт и да се спре използването на тампони. Вагиналните супозитории трябва да се използват стриктно според предписанието на лекар.
Физиотерапията ще помогне да се отървете от силната болка. На корема се правят компреси, а при липса на противопоказания се прави лек масаж. Пациентът трябва да се занимава с физиотерапия. Упражненията на Кегел и тренировките Oxysize ще помогнат за укрепване на мускулите на тазовото дъно.
Ако не само шийката на матката, но и самата матка е увеличена, тогава рискът от пролапс (пълна загуба на репродуктивния орган навън) се увеличава няколко пъти. В този случай не е препоръчително да чакате ефекта от лечението на заболяване, което провокира хипертрофия на шийката на матката.
Хирургията ще помогне за решаването на проблема. Вагиналните стени се зашиват със специални нишки, които играят ролята на рамка. Този дизайн ви позволява да запазите репродуктивния орган в областта на таза. В много трудни случаи се извършва изрязване на част от шийката на матката или пълното й отстраняване.
Предотвратяване
За да избегнете хипертрофия, жената трябва да спазва основните правила за интимна хигиена и редовно да посещава гинеколог. Препоръчително е да носите бельо от естествени материи и да се миете след всяко ходене до тоалетната.
Това няма да повлияе пряко на размера на шийката на матката, но ще избегне рецидиви на хронични възпалителни заболявания.
Трябва да се помни, че хипертрофираната шийка на матката в повечето случаи е усложнение на гинекологични заболявания. Навременната диагностика и лечение на всички открити аномалии е основният метод за предотвратяване на хипертрофия.
В медицината съществува понятието шийка на матката или цервикална хипертрофиясвързани с гинекологични патологии. Заболяването се отличава с факта, че шийката на матката има увеличен размер, поради което се наблюдава хипертрофия на мускулната тъкан или хиперплазия. По-специално, хипертрофията е увеличаване на общия обем на клетките, но хиперплазията е промяна в количествения състав на клетките, тяхното увеличение в нормални граници.
Патогенетичните механизми в шийката на матката могат да съпътстват елонгация (удължаване на шийката на матката). Въз основа на това се разграничават две форми на патология: без придружаващи патогенетични промени и патология на фона на удължаване (пролапс на гениталните органи).
причини
Причините за цервикална хипертрофия са:
- генетични дефекти;
- възпалителни процеси в цервикалния канал, особено от хроничен тип;
- пролапс на шийката на матката;
- , по-специално местоположението на шийката на матката или провлака;
- голям брой наботови кисти - запушени жлези на шийката на матката.
Често причините за увеличаване на матката са хронични възпалителни процеси, които се появяват директно в самия орган.
Симптоми
Дълго време увеличената матка може да не се прояви по никакъв начин и няма характерни оплаквания от страна на пациента. Увеличаването на матката при жените може да се определи само чрез подробно изследване на женските полови органи и анализ на вагиналното изследване. Външният преглед на органите може да разкрие пролапс или дори пролапс на шийката на матката.
Въз основа на това се разграничават три степени на пролапс на органа:
- външният фаринкс не достига до гениталния процеп с няколко сантиметра;
- шийката на матката е разположена на нивото на гениталната фисура поради интраабдоминално налягане;
- шийката на матката се простира отвъд гениталната цепка.
Определянето на степента на тежест е необходимо за провеждане на терапевтични мерки. Тоест, ако заболяването се развие в началните етапи, тогава може да са достатъчни специални упражнения, а ако в последните етапи, тогава е необходимо да се прибегне до пластична хирургия.
С течение на времето разширяването на шийката на матката създава известен дискомфорт, проявяващ се под формата на симптоми от този тип:
- влошаване на сексуалния живот;
- дискомфорт в перинеалната област;
- усещане за пролапс и тежест в гениталната област;
- развитие на безплодие.
Диагностика
Увеличаването на размера на матката първоначално се диагностицира от лекар и след това се предписват няколко допълнителни диагностични метода, които окончателно ще потвърдят диагнозата. Кистозната хипертрофия на шийката на матката или фоликуларната хипертрофия на шийката на матката се определя с помощта на колпоскопия (микроскопско изследване), цитологично изследване, както и рентгеново и ултразвуково изследване. Въз основа на тези методи е възможно по-точно да се определи размерът на матката, нейното относително местоположение по отношение на други органи, а гинекологът ще може само визуално да изследва гениталиите с помощта на огледала или бимануално изследване.
По време на прегледа е важно да се извърши диференциална диагноза, тъй като има случаи, когато цервикалната бременност се бърка с хипертрофия - това е сериозна грешка. Дори при извънматочна бременност можете визуално да я разберете и разграничите от хипертрофия: шийката на матката има синкав цвят и е разширена във формата на варел - това е следствие от васкуларизацията на цервикалния епител поради оплодената яйцеклетка. В този случай ултразвукът и анализът на нивото на човешки хорионгонадотропин също помагат да се установи окончателната диагноза. По време на патологична бременност съдовете на гениталните органи не могат да се свият, което е опасно и дори по време на прекъсване на процеса на бременност често може да се появи кървене, което е трудно да се спре.
Лечение
В зависимост от това какъв вид хипертрофия на матката се открие, се предписва съответно лечение. Това означава, че е необходимо да се определи причината за патологичния процес, въз основа на която се провежда пълно лечение. Днес са известни следните видове лечение: консервативно, минимално инвазивно и хирургично. Но преди всеки метод на лечение се предписва колпоскопия.
Консервативното лечение обикновено се провежда при възпалителни процеси на шийката на матката или маточни фиброиди. Жените с първа степен на хипертрофия не трябва да вдигат тежести над 5 килограма. Обикновено им се предписва набор от терапевтични упражнения, които помагат за укрепване на мускулите на тазовото дъно. Такива упражнения трябва да се изпълняват няколко пъти на ден, всеки ден.
Също така, този тип цервикална лезия се коригира с помощта на имуностимулиращи лекарства, антибактериална и противовъзпалителна терапия. За да направите това, лекарят трябва да избере оптималните лекарства, които се предписват в зависимост от възрастта на жената и общото й здравословно състояние.
Разбира се, най-ефективният и ефективен метод е пластичната хирургия, която е насочена към намаляване на обема на органа и възстановяване на репродуктивните функции и нормализиране на сексуалния живот.
Минимално инвазивното лечение се провежда в ненапреднали случаи и включва следните методи:
- криодеструкция (използване на течен азот);
- диатермокоагулация на наботови кисти;
- изрязване на излишните мускули с електрически ток.
По-сложни методи са: ампутация на шийката на матката, изрязване на шийката на матката, хистеректомия (ако жената не планира да ражда в бъдеще), пластична хирургия.
Модерен обещаващ метод в тази област е радиовълновата конизация на шийката на матката, която е особено ефективна при наличие на цервикална хипертрофия. В този случай се отстраняват участъци от мускулната мембрана в близост до цервикалния канал, поради което практически няма загуба на кръв, тъй като освен това се извършва и каутеризация. По този начин се предотвратява не само прогресирането на патологичните действия, но и рецидивът на лечението. Плюс това, този метод елиминира по-нататъшното проявление на предракови състояния.
Усложнения
Ако хипертрофията на шийката на матката не се лекува своевременно, могат да възникнат различни сериозни усложнения. Такива последствия могат да включват прогресирането на патологичния процес в тялото на матката.
Тъй като положението на матката не е на необходимото ниво, сперматозоидите не влизат в маточното пространство за оплождане. В допълнение, на фона на такова патологично състояние в матката, необходимото биохимично състояние на епитела се нарушава, което от своя страна води до хормонални смущения в тялото на жената.
Колкото по-дълго продължава заболяването, толкова по-трудно е да се възстанови нормалното функциониране на матката и началото на бременността. Ако хипертрофията прогресира, това може впоследствие да доведе до допълнителни заболявания, като например:
- нарушение на миоматозния възел;
- кървене и развитие на маточни фиброиди;
- образуване на миоматозен възел;
- бърз растеж на патологичните процеси и развитие на белези;
- предракови патологични промени;
- левкоплакия поради постоянна травма на тялото на матката;
- разкъсване на наботови кисти;
- развитие на дистрофични процеси в маточната кухина.
Хипертрофията на матката е патологично увеличаване на обема на клетките на шийката на матката, в резултат на което стените на шийката на матката се удебеляват и общият й обем се увеличава. Тази гинекологична патология възниква поради прекомерното развитие на съединителната строма, докато в клетките не се наблюдават структурни промени.
Хипертрофията може да се образува еднакво както в пролапс на матката, така и в матка с нормално положение.
Причини за хипертрофия на матката
Причините за заболяването са:
- възпаление в цервикалния канал (особено хронично) и в тялото на матката;
- дефекти, чиято поява е генетично обусловена;
- пролапс или фиброиди на шийката на матката;
- множество наботови кисти (запушени жлези);
- повтаряща се травма на шийката на матката (раждане или аборт).
Хипертрофия на матката: симптоми
Хипертрофията на шийката на матката може да не доведе до никакви симптоми за доста дълго време. Наличието на заболяването може да се определи само чрез преглед на гинекологичен стол, по време на който може да се наблюдава пролапс или пролапс на шийката на матката.
Появата на хипертрофия преминава през следните етапи:
- външната ос на шийката на матката е локализирана над нея (не достига до гениталния прорез);
- външният фаринкс се спуска до нивото на гениталния прорез (поради интраабдоминално налягане), но не излиза извън него;
- разширената шийка на матката излиза извън границата на гениталната цепка.
Ако хипертрофията е в напреднал стадий, започват да се появяват следните симптоми:
- периодична болка в долната част на корема или дискомфорт в перинеума, сакрума;
- неприятни или болезнени усещания по време на полов акт;
- полименорея или хиперполименорея;
- левкорея;
- усещане за "загуба", увисване или тежест на гениталиите;
- появата на безплодие.
Диагностика на хипертрофия на матката
Диагнозата на заболяването се състои от:
- бимануален преглед, преглед с огледала;
- разширена или проста колпоскопия,
- хормонални изследвания;
- ултразвукова диагностика на тазовите органи;
- цервикометрия и цервикоскопия, изстъргване на лигавицата на цервикалния канал за диагностични цели;
- PCR диагностика, диагностика на изменения в ендоцервикса;
- цитологична диагностика на намазки от патологична шийка на матката;
- биопсия на цервикална тъкан;
- диференциална диагноза (за изключване на рак и извънматочна бременност).
Въз основа на резултатите от тези изследвания се прави точна диагноза, тъй като има пълна картина на състоянието на матката, нейния размер и местоположение спрямо други органи.
Ефективно лечение на хипертрофия на матката
В зависимост от етапа на развитие на хипертрофията, който е идентифициран, се предписва лечение. Например, ако е диагностицирана първоначална хипертрофия, тогава предписването на специални упражнения ще бъде достатъчно за лечение, в случай на късни стадии на развитие на заболяването ще е необходимо използването на пластична хирургия.
Лечението може да бъде разделено на консервативно, хирургично и минимално инвазивно.
Консервативното лечение включва:
- набор от ежедневни упражнения, които спомагат за подобряване на състоянието на мускулите на тазовото дъно (терапевтични упражнения);
- забрана за повдигане на тежки тежести (повече от пет килограма);
- приемане на имуностимулиращи лекарства, антибиотици, хормонални лекарства;
- антибактериална терапия;
- противовъзпалителна терапия.
Въз основа на общото здравословно състояние на жената, както и възрастовата й категория, се предписва индивидуално лечение с лекарства.
Хирургичното лечение е най-ефективният и ефективен метод на лечение.
На първо място е важно да се определи количеството тъкан, което трябва да се отстрани.
Пластичната хирургия за намаляване на шийката на матката ще възстанови репродуктивната функция и ще нормализира сексуалния живот на пациент, който планира да роди в бъдеще.
Ако пациентът не желае да поддържа репродуктивната функция или в особено тежки случаи на заболяването (с пролапс на матката извън гениталния прорез), се предписва пълна ампутация или екстирпация на матката и изрязване на шийката на матката.
В ненапреднали случаи на заболяването се предписва минимално инвазивно лечение, което включва:
- прилагане на течен азот върху засегнатите области (криодеструкция);
- диатермокоагулация на наботови кисти;
- изрязване на излишните цервикални мускули с електрически ток (електрическа ексцизия).
Един от съвременните методи за лечение е радиовълновата конизация на хипертрофиралата шийка на матката. Особено ефективен е при образуване на цервикална хипертрофия. Този метод на лечение избягва ненужната загуба на кръв (поради обгаряне след процедурата). Радиовълновата конизация предотвратява рецидив на заболяването и елиминира възможни предракови състояния.
Навременното лечение ще избегне:
- безплодие;
- хормонален дисбаланс;
- образуване и увреждане на миоматозен възел;
- миома на матката;
- кървене и образуване на белег;
- дегенеративни процеси в матката, появата на злокачествени тумори;
- левкоплакия;
- руптура на наботови кисти.
Профилактика на цервикална хипертрофия
Пристрастията към болестта включват:
- балансирана диета;
- спортуване (особено упражнения на Кегел);
- обръщане към професионалисти по време на раждане, за да се избегнат наранявания при раждане;
- лечение на възпалителни процеси в матката и шийката на матката веднага щом възникнат.
Към кой лекар да се обърна?
Колкото по-дълго пациентът не посещава лекар, толкова по-висок е рискът от усложнения и толкова по-трудно е да се възстанови нормалното функциониране на матката. Необходимо е редовно да се консултирате с опитен гинеколог, за да избегнете сериозни последствия.
Женското тяло действа като вид система, в която всичко е взаимосвързано. Общото благосъстояние на пациента зависи от качеството на функциониране на репродуктивната система. В някои ситуации, по време на медицински преглед от гинеколог, жените могат да бъдат диагностицирани с цервикална хипертрофия. Болестта е доста често срещан проблем сред жените в детеродна възраст. Преди да започнете лечението, се препоръчва да се запознаете с възникналия проблем и да идентифицирате методите за консервативно лечение и хирургическа интервенция за премахване на възникналото възпаление.
Хипертрофията на шийката на матката е развитието на патологично състояние на вътрешните генитални органи на жената, когато има разширяване на шийката на матката.
Когато заболяването се развие, възниква не само хипертрофия, но и хиперплазия. В първия случай размерът на клетъчната структура е подложен на промяна, тя се увеличава под въздействието на негативни фактори. Във втория случай, напротив, клетките на меките тъкани, покриващи гениталния орган, остават в нормално състояние, но броят им се увеличава, което води до възпаление и дискомфорт. И двата процеса могат да се комбинират.
Първичните симптоми на протичащия процес не винаги са забележими, така че е доста проблематично да се идентифицира хипертрофията в момента на нейното формиране. При нормален здрав вид шийката на матката има цилиндрична форма, еднаква структура, с гладки краища. Консистенцията му се отличава с плътно еластична структура, а дължината му не надвишава 3 см.
При откриване на патология могат да бъдат записани 3 етапа на протичащия процес:
- Външната ос е разположена над входа на влагалищната кухина.
- Фаринксът се придвижва до нивото на входа на влагалището.
- Модифицираната, хипертрофирана шийка на матката излиза над повърхността на срамните устни на външните гениталии на жената и се вижда ясно без инструменти.
Симптомите на протичащото заболяване разкриват незначителни отклонения в нормалните жизнени дейности на жената:
- Периодично присъства
- По време на полов акт се появява дискомфорт и болка
- По време на менструация се появяват изобилни кръвни съсиреци с плътна консистенция
- При етапи II-III на заболяването се усеща необичайно представяне и усещане за натиск във влагалищната кухина, шийката на матката пада от срамните устни.
Пълната липса на симптоми и периодичен дискомфорт по време на интимност може да показва развитието на хипертрофия. Затова не подценявайте ситуацията. По-добре е да се подложите на преглед и да идентифицирате проблема в началните етапи на формиране, отколкото да прибягвате до хирургическа интервенция по-късно.
Диагностични методи
Ако се открият някакви симптоми, трябва незабавно да потърсите съвет от гинеколог. След преглед на гинекологичен стол с помощта на огледало и по време на палпация, лекарят може да предпише допълнителна диагностика за точно определяне на заболяването:
Освен това пациентът се диагностицира за хормони. Също така се препоръчва да се идентифицира наличието или отсъствието на неоплазми във вагиналната кухина.
Лечение на патология
След установяване на точна диагноза и установяване на вида на заболяването, опитен лекар изготвя схема на лечение, която е насочена към възстановяване на нормалното състояние на пациента.
За да получите положителни резултати, трябва да следвате препоръките на Вашия лекар и да изпълните всички процедури. Само лекар, въз основа на направените изследвания и диагностика, има възможност да препоръча индивидуално лечение.
Хирургични методи
Ако се развие асимптоматично заболяване и се превърне в сериозен проблем, който не може да бъде излекуван с консервативни методи, лекарят препоръчва хирургическа интервенция. Процедурата се извършва в момента на загуба на част от вътрешните органи от срамните устни, както и значително изместване на шийката на матката от нормалното й местоположение.
Обикновено за лечение на такива ситуации се използва пластична хирургия; пълното отстраняване на матката се препоръчва само в критични ситуации. С минимално инвазивни методи се намалява обемът на матката, което позволява на жената впоследствие да изпълнява репродуктивната си функция, да забременее и да роди напълно здраво бебе.
Като терапевтични процеси се извършват следните видове хирургични интервенции:
- с помощта на течен азот - с помощта на специален апарат засегнатата област се замразява със специфично вещество, чиято температура е -1960C. Въздействието върху разширената кухина се извършва за кратък период от време - само няколко минути. По време на терапията може да има лек дискомфорт и болка.
- Конизация - извършва се хирургична интервенция: изрязване на засегнатата мека тъкан около периметъра под формата на конус. Обикновено се извършва с електрод, който прилича на триъгълник. Последният се захранва с нискочестотен ток. В съвременната медицина токът е заменен от въглероден диоксид. В последния случай процедурата се извършва по 2 начина: лазерен или радиовълнов метод. В първия случай процедурата води до блокиране на кървящи рани и неутрализира лимфостазата. Във всеки случай методите, които медицината използва на ново ниво, са по-продуктивни и по-малко болезнени от използването на нискочестотен ток.
- Диатермокоагулация
Традиционни методи
Освен това може да се използва традиционна медицина. Но по време на лечението си струва да запомните, че билковата терапия не замества предписаните лекарства.
Има доказани методи, които имат благоприятен ефект върху патологията:
- Счукани листа от евкалипт в обем 2 ч.л. запарва се с преварена вода до 200 мл. Продуктът се вари, трябва да се влива в продължение на 2-3 часа. След това течността се прецежда и охлажда и се използва за обливане.
- В 200 мл преварена вода, предварително охладена, се добавят 4 ч.л. натрошен цвят и листни плочи. Отварата се влива в продължение на 1 ден и след прецеждане се използва за обливане.
Има и други рецепти, но те са по-малко известни и не винаги са ефективни:
- – продуктът се нанася върху тампон и се поставя във влагалищната кухина, по-близо до увредения орган. Процедурата продължава не повече от 3 часа. Курсът на лечение е 15 приложения дневно.
- Счукан корен от бяла ружа, в обем 1/2 с.л. л. поставени във вряща вода 200 мл. Варете на водна баня половин час. Влива се и се филтрира. Дупирането се извършва 2 пъти на всеки 24 часа в продължение на 7 дни.
Излагането на традиционни методи на лечение се използва само като спомагателен метод на лечение. Преди да използвате каквито и да било лечебни билки, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
По този начин хипертрофията на шийката на матката е сериозна патология. Ако заболяването се открие в ранните етапи, тогава проблемът се решава с помощта на лекарства или чрез използване на упражнения на Кегел. Иначе в тежки случаи.
28 май 2018 г Виолета доктор