Алгоритъм за първа помощ при открита фрактура. Фрактура: какво трябва и какво не трябва
Съдържание
Полезно е всеки да знае каква трябва да бъде спешната помощ при фрактури, тъй като животът му може да зависи от това. Увреждането на долния крайник е следствие от промишлено или домашно нараняване, при получаването на което е важно увредената страна да помогне навреме, за да предотврати усложнения с координираните си действия.
Какво да правим с фрактура
В интернет можете да намерите огромен брой видеоклипове, които показват подробно алгоритъма за първа помощ в случай на открити или затворени фрактури. Ако всичко е направено правилно, има шанс да се предотврати болковият шок на пациента и нарушаването на целостта на меките тъкани. Навременната първа помощ при фрактури допринася за бързото възстановяване на увредената кост, намалява риска от изместване на такива твърди структури.
Какво да правим с фрактура
Действията трябва да бъдат бързи и координирани, но най-важното е да разберете какво да правите. Например, първата стъпка е да се изключат всякакви движения на жертвата, не забравяйте да обездвижите предполагаемия фокус на патологията. В противен случай клиничната картина само се влошава. Преди да помогнете при фрактура, е важно да се уверите, че костта е наранена.
За да направите това, слушайте внимателно оплакванията на пациента, в които той съобщава за невъзможността да движи увредената ръка или крак, остър пристъп на болка и други симптоми. Няма съмнение, най-вероятно това е фрактура. Ако по тялото няма видима рана, тя се затваря; а при нарушаване целостта на кожата и открито кървене – отворено.
Какво да не правим при фрактури
Когато прилагате шина върху увредена област на скелета, важно е да не се опитвате да нагласите костта произволно. В противен случай пострадалият изпитва болков шок и меките тъкани се нараняват, започва кървене. За да не се влоши клиничната картина, в случай на първа помощ не боли да разберете какво не може да се направи в случай на фрактура. Така:
- Строго е забранено транспортирането на пациент без предварително поставяне на шина за стабилно фиксиране на засегнатата област.
- Не трябва да се използва съмнителна алтернативна медицина за лечение на фрактури, тъй като пациентът се нуждае от помощта на дипломиран травматолог.
- Не можете да пренебрегнете признаците на фрактура, като се позовавате на обикновена синина. Такъв проблем не изчезва от само себе си, но неправилно споените кости водят до сериозни здравословни проблеми.
- За да фиксирате гумата, по-добре е да използвате плътен материал или бинтове, но не и лепяща лента и други лепкави повърхности.
- Не се препоръчва да се избягва медицинска помощ, тъй като една от задължителните мерки за успешно лечение на фрактури е прилагането на гипс.
Как да разпознаем натъртване или фрактура
Някои пациенти се съмняват, че костта е счупена. За тях е по-лесно да повярват, че това е синина, която ще премине след няколко дни. За да се разсеят всички съмнения и да се изключи опасно забавяне по този въпрос, по-долу са представени характерните симптоми на фрактура. Това:
- пристъп на болка по време на фрактурата;
- болков шок при опит за преместване на увредената област или при транспортиране на пациента;
- подуване на меките тъкани, образуване на хематом на мястото на нараняване на костта;
- деформация на засегнатата област;
- открито кървене (при открити фрактури).
Що се отнася до синините, болката е временна, облекчава се при излагане на студ. Отокът изчезва още на първия ден след удара, а ставите запазват частичната си подвижност. Ако пациентът е поставен в леглото и се придържа към почивка в леглото в продължение на поне 24 часа, на следващия ден положителната динамика е очевидна, което не може да се каже за фрактури от затворен и особено отворен тип.
Имобилизация при фрактури
Използването на твърди фиксатори за този вид нараняване е задължително, това е първата помощ на жертвата. Ако такова ортопедично устройство се приложи правилно, пациентът може да бъде транспортиран безпроблемно първо до линейката, а след това до спешното отделение. След определяне на зоната на увреждане обездвижването на крайници или други скелетни структури е както следва:
- При нараняване на бедрената кост шината се поставя от вътрешната страна на наранения крайник, глезенните и коленните стави се фиксират. Гумата трябва да стигне до слабините, където да поставите мека ролка като ограничител.
- При счупване на подбедрицата е необходимо да се подготвят две гуми - към външната и вътрешната повърхност на увредения крайник, които да се превържат плътно между тях. Фиксирайте глезена и колянната става.
- При счупване на ключица пригответе шал, на който да закачите болната ръка. Когато има нужда от превръзка, отстранете предмишницата и я фиксирайте плътно в това положение.
- Ако е счупено ребро, върху гръдния кош (в областта на гръдната кост) се прилага стегната превръзка, но първо на жертвата трябва да се даде анестезия, спешно да се обади на линейка. Необходимо е да се осигури дишане с коремните мускули.
- При счупване на пръста няма нужда от шина, тъй като съседният здрав пръст става фиксатор, към който трябва да бъде стегнато превързан. Освен това дайте на жертвата анестетик.
- Фрактурите на тазовите кости водят до увреждане на вътрешните органи на характерната зона, така че не са изключени вътрешно кървене и болков шок при пациента. Краката трябва да бъдат разтворени в различни посоки, поставете мека ролка от дрехи под коленете.
- Ако това е тежка травма на черепа, е необходимо да спрете кръвта, да приложите стегната превръзка от типа "Cap" към фокуса на патологията и след това незабавно да транспортирате жертвата до болницата.
- Шинирането на челюстта в случай на фрактура се извършва с спешна хоспитализация на пациента, неразрешените мерки за намаляване на костта са категорично противопоказани.
Видове транспортни гуми
Това е важно средство за транспортна имобилизация, което изпълнява функцията на здрава и солидна подплата. Гумите за фрактури имат различна класификация, но една цел. Травматолозите разграничават следните видове:
- импровизирани гуми (изработени от импровизирани материали);
- специално предназначени (закупете в аптека).
Според конструктивните характеристики на гумата са:
- стълбище;
- пневматичен;
- пластмаса.
Първа помощ при фрактури
Ако няма съмнение, че това изобщо не е луксация, трябва да действате бързо. Като импровизиран материал е необходимо да вземете дъска, която се използва за плътно фиксиране на увредената кост. Освен това ще са необходими болкоуспокояващи, локални антисептици, превръзки и памучна вата. Ако е необходимо, можете да използвате участието на друго лице. Първата помощ при фрактури е гаранция за бързо възстановяване на увреденото лице.
Първа помощ при открита фрактура
При такава клинична картина на повърхността на тялото се вижда отворена рана, не е изключено венозно или артериално кървене. Първата стъпка е да се предотврати мащабна загуба на кръв от пациента и след това спешно да се обездвижи за по-нататъшно транспортиране на жертвата до спешното отделение за предоставяне на професионална медицинска помощ. И така, трябва да направите следното:
- Дезинфекцирайте отворена рана.
- Направете превръзка под налягане или нанесете турникет, за да избегнете голяма загуба на кръв.
- Нанесете студ върху мястото на натъртване, за да облекчите подуването, да намалите интензивността на кървенето.
- Освен това дайте на жертвата аналгетици под формата на Analgin, Tempalgin.
- Сложи си шина и чакай лекарите.
- При отворена фрактура с изместване на костта, първата стъпка е да се изключат неразрешени опити за наместване на повредената структура.
Първа помощ при затворена фрактура
Тези видове наранявания се срещат във всяка възраст и при правилна първа помощ не водят до сериозни ортопедични проблеми. Отличителна черта на нараняването е липсата на видими рани и кървене. Последователността на първа помощ при затворени фрактури е следната:
- Имобилизирайте увредената кост.
- Вземете предмет, който ще стане твърд фиксатор.
- Увийте го към повредената зона с превръзка или плътен материал, без да се опитвате да фиксирате счупената костна структура.
- Освен това наложете студ на болното място против подуване.
- Дайте на жертвата аналгетик като упойка.
Първа помощ при фрактура на гръбначния стълб
Това е опасно нараняване, което може да струва живот на човек. При неправилни действия и липса на първа помощ жертвата може завинаги да остане инвалид. PMP се състои в обездвижване на пациента в позиция, която осигурява минимален стрес върху увредените прешлени. Първата помощ при фрактура на гръбначния стълб включва следната процедура:
- Внимателно поставете жертвата върху твърда повърхност по гръб.
- Дайте упойка.
- Поставете ролки от плътен материал под врата и коленете (може да се направи от дрехи).
- Фиксирайте тялото на пациента и след това го предайте в травматологията.
Първа помощ при фрактури на крайници
Ако нямате късмета да нараните ръката си, дори самият пострадал може да си даде първа помощ. След това веднага отидете в спешното отделение. Счупванията на костите на крайниците са плътно фиксирани и за това се препоръчва използването на шал или бинтове. Ако предмишницата е наранена, ще са необходими две шини за фиксиране - от външната и вътрешната повърхност. Горният крайник трябва да бъде обездвижен, като е важно натоварването да се намали колкото е възможно повече.
Какво да правим със счупено ребро
Особено опасно е да се увреди гръдния кош, тъй като в неговата кухина са концентрирани няколко важни органа и системи. Предоставянето на първа помощ при фрактура на ребрата трябва да бъде навременно, тъй като не са изключени вътрешни увреждания и мащабни кръвоизливи. Важно е да се разбере, че фокусът на патологията трябва да бъде обездвижен и ребрата да се движат при дишане.
На гърдите е необходимо да се приложи стегната превръзка от еластични бинтове. При липса на такъв можете да използвате чаршаф, друга плътна материя, която се фиксира с колан. След такива манипулации пациентът веднага ще изпита дългоочаквано облекчение, тъй като ще започне да диша с коремните мускули. След това е необходимо спешно да бъде доставен в травматологията, за предпочитане в хоризонтално положение на тялото.
Помощ при счупена ключица
Това е опасно място, което е трудно да се поправи. Първата помощ при фрактури на раменния пояс се състои в поставяне на малка ролка под мишницата, окачване на болната ръка на шал. В този случай е важно да увиете увредения крайник към тялото с бинтове, да транспортирате жертвата до травматологията в седнало положение. В противен случай е възможна промяна. Първата помощ при фрактура на ключицата трябва да бъде предоставена от лекар.
Помощ при фрактура на бедрото
Ако нямате късмета да повредите бедрените кости, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се обездвижи. За да направите това, легнете по гръб върху твърда основа и не забравяйте да дадете упойка. За да окажете първа помощ при фрактура на бедрото, трябва да извършите следните прости манипулации:
- Прикрепете две еднакви гуми към болния крак, плътно ги увийте заедно с превръзка за по-нататъшно транспортиране на пациента.
- При липса на такъв, прикрепете голям крайник към здрав, но първо поставете ролки от дебел слой памучна вата между костите на краката и коленете.
- Транспортирайте пострадалия само в хоризонтално положение. При пристигането, на първо място, лекарите могат да използват специални надуваеми гуми.
Видео: Видове фрактури и помощ
внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!Обсъдете
Първа помощ при фрактури и техните видове. Как да окажем първа помощ и да обездвижим пациента
Алгоритъм за първа помощ при фрактури. Общи задачи. Редът за оказване на първа помощ при затворени фрактури. Редът на мерките за оказване на първа помощ при открити фрактури. Оценете тежестта на състоянието на жертвата Намалете болката с болкоуспокояващи Определете дали жертвата може да бъде преместена преди пристигането на медицински персонал (в случай на наранявания на гръбначния стълб пациентът не може да бъде преместен). Оставете пострадалия в покой. Дайте анестетик. Имобилизирайте нараненото място с помощта на шини (не сваляйте дрехите от наранената част на тялото, освен ако не е абсолютно необходимо). Ако има кървене, спрете го по познат начин Третирайте раната Нанесете превръзка върху раната Имобилизирайте повредената област.
Слайд 9от презентацията "Първа помощ при фрактури". Размерът на архива с презентацията е 3733 KB.ОБЖ 7 клас
резюме на други презентации„Характеристики на природни бедствия” – Снежни лавини. Вулкан. Свлачищата са вредни. Скорост на суха лавина. По време на буря вълнението се натрупва постепенно, хората обикновено имат време да се отдалечат. Знаеше ли. цунами. Последният ден на Помпей. Сел. Фактори, които водят до катастрофални последици. Свлачище – свличане и откъсване на скални маси по склона. Природни извънредни ситуации. Причини за образуване на цунами. лавина. Понякога се появяват кални потоци в басейните на малки планински реки и сухи бърлоги.
"Правила за безопасно поведение на пътя" - Основното правило за пешеходците. Първо разберете дали улицата е еднопосочна или двупосочна. определени места. Колата се движи бавно, ще имам време да тичам. Цел на проекта. Правила за поведение на улицата. Основните причини за пътнотранспортни произшествия. Вие сте пешеходец. Основните причини за пътнотранспортни произшествия. дете. улица. Велосипедът наред ли е? Учениците са виновни. Правила за поведение на пътя.
„Лекарства и здраве” – 11 месеца по-късно. 2. "Ханка". Мит първи. 4 Хероин. И след няколко години вашите снимки ще плашат децата. Първа фаза: В ранните етапи на наркоманията се характеризира с нарастваща зависимост. Говорим за пристрастяване. Кажете ЗДРАВЕ - "ДА"!!! 3. "Бинтове" или "марли". 3 Фенамин или амфетамин. Има все повече физиологични, психологически и социални проблеми. Наркотиците – мит или реалност.
"Пътни знаци по пътищата" - Задължителни знаци. Проблем със сигурността. Пътни знаци и техните обозначения. Статистика. За значението на правилата за движение за децата. Защо да спазвате правилата за движение. Значението на правилата за движение. Знаци за допълнителна информация. Придържайте се към дясната страна. Трябва да знаете правилата за движение. SDA. Информационни и сервизни табели. Приоритетни знаци. Видове пътни знаци. Предупредителни знаци. Препоръки. Забранителни знаци.
"Видове наранявания" - Правила за първа помощ. Класификация на раните. Превръзка. Раната не трябва да се измива с вода. Нарязани рани. Рана. Превържете раната. Разкъсване. Огнестрелни рани. Порезни рани. охлузвания. Прободни рани. Предмети. Избършете кожата около раната 2-3 пъти с марля. Рани от ухапвания. Ужасно усложнение. Спрете кървенето. Положителни страни. Нараняване. Безопасност на живота в 7 клас. Първа помощ.
"Опасност от земетресение" - Излишна суета. Освободете хората, блокирани в развалините. Причини за земетресения. Събиране на кални потоци. Опасен природен феномен. Правила за безопасно поведение в ЗТР. Силата на земетресенията. Земетресения. Формиране на правилно поведение. Опасна ситуация. Морско земетресение. Организационни събития. Последиците от земетресенията. Връзката на природните опасности и извънредните ситуации.
Отделението по лицево-челюстна травматология приема много пациенти всеки ден. Приблизително 70% от случаите се лекуват с фрактура на долната челюст. Тази честота на увреждане се дължи на анатомичната структура на долната челюст, по-напреднала позиция по отношение на други кости на лицевия скелет.
Естеството на нараняването може да бъде механично (спорт, падане, битки, инциденти) или патологично (остеомиелит, тумор).
Класификация
Фрактурите се появяват, като правило, в местата на слабите области на долната челюстна кост: шийката на кондиларния процес, ъгълът на челюстта, средната линия, зоната на кучето и психичния отвор.
В зависимост от това колко фрагменти са открити по време на изследването, фрактурите се разделят на:
- единичен;
- двойно;
- троен;
- многократни;
- нацепен.
Помня!Колкото по-голям е броят на фрактурите, толкова по-трудно ще бъде възстановяването на предишното състояние на костта.
Разпределете:
- Пълен - преминаващ през цялата дебелина на костната тъкан. Делят се на фрактури с изместване и без изместване.
- Непълна - когато кортикалната пластина е запазена от едната страна (пукнатини).
Също така видът на фрактурата зависи от местоположението на нараняването:
- средно - нараняването е получено в областта на резците;
- странично - зъбите са претърпели;
- ъглова - засегнатата област докосва кътниците;
- цервикален - в областта на темпоромандибуларната става.
Знаеше ли?Увреждането на челюстта, придружено от нарушение на целостта на кожата и устната лигавица, се нарича отворено.
Симптоми
Има остра болка на мястото на фрактурата при движения на долната челюст, промяна на захапката, подвижност на фрагменти, кървене и разкъсване на лигавицата.
Възможни са и общи симптоми, които показват фрактура:
- синини под кожата;
- лицето в областта на нараняване се подува.
Счупените кости нарушават симетрията на лицето, има проблеми с яснотата на речта, дикцията, думите са много трудни за разбор. В тежки ситуации фрактурата може да обезобрази лицето: множество деформации, подуване на скулите, подуване на лицето и др.
Алгоритъм за оказване на помощ при фрактура на челюстта
В случай на фрактура на долната челюст трябва спешно да се предприемат следните действия:
- нанесете превръзка, подобна на прашка, която може да помогне за задържане на долната челюст - това може да спре продължаващото разрушаване на костта;
- нанесете антисептична превръзка, за да спрете кървенето;
- артерията трябва да бъде притисната, при условие че кръвта тече силно и силно и е яркочервена на цвят;
- оставете жертвата да диша свободно, което изисква почистване на устата от застояла кръв и повръщане, отместване на езика, когато той потъне;
- трябва да използвате хладен компрес, за да намалите отока, който възниква при затворена фрактура;
- жертвата трябва да бъде в болницата в стоматологичния отдел възможно най-скоро, докато се транспортира в седнало положение.
В случай на фрактура на долната челюст, ако има увреждане на кожата, се извършва профилактика на тетанус. За лечение на инфектирани рани се предписват антибиотици.
важно!Специалистите първо използват болкоуспокояващи, за да предотвратят болков шок и последваща загуба на съзнание.
При фрактура на долната челюст трябва да се внимава с останалите костни фрагменти и зъби, все още фиксирани върху периоста. Ако изпаднат, тогава такива зъби незабавно се отстраняват от устата, в противен случай те могат да провокират инфекция.
В случай на непълно прикрепване на алвеоларния процес към тялото на тилната част на черепа, областите, които нямат връзка с меките тъкани, също трябва да бъдат елиминирани.
Стоматолозите - хирурзи поставят хирургични конци за спиране на кървене по кожата и лигавиците.
Начини за коригиране на повредена челюст
За да фиксирате увредената челюст, можете да използвате специална превръзка, която ще укрепи позицията на счупените кости, ще предотврати възможното им движение и ще премахне риска от скрито нараняване, което обикновено възниква в резултат на удара на костни фрагменти върху меките тъкани чрез триене. Превръзката е разрешена за използване не повече от два часа. Използва се само когато е невъзможно да се използва по-добра опция за фиксиране. Можете също така допълнително да поставите превръзка, за да завържете костни фрагменти към цялата челюст.
Също така е възможно да се фиксира позицията на челюстта (временно) с лигатура.
Специализираната помощ предоставя консервативни и оперативни методи за обездвижване. С консервативните методи най-широко се използват алуминиевите гуми на Tigerstedt и лентовата шина на Василиев.
Струва си да знаете!При такава фрактура се използват различни диагностични методи, като радиография, ортопантомография, ЯМР, КТ.
Шината трябва да се постави много здраво върху всеки зъб, повтаряйки извивката на зъбната редица. В резултат на това повредената челюст ще се задържи върху зъбите и жицата. Средната продължителност на имобилизацията, в зависимост от тежестта и местоположението на фрактурата, е 3-5 седмици. В случай на възпалителни усложнения периодът се увеличава до 6 седмици.
Как е възстановяването
За пациента е трудно да дъвче храната, независимо дали е извършена операция, има ли поставена шина или има превръзка за фиксиране. Течната храна допринася за бързата рехабилитация. Най-добре е да включите в менюто месни бульони, зърнени храни, млечни продукти, настъргани зеленчуци и плодове. Сливането на костите е много дълъг процес, докато пациентът трябва постепенно да премине от такава детска диета към нормална диета.
В заключение трябва да се отбележи, че е силно препоръчително да не се самолекувате с традиционната медицина. Процесът на регенерация на костите трябва да бъде постоянно наблюдаван от специалисти.
Счупването е нарушение на целостта на костта, което възниква в резултат на заболяване или механично въздействие върху костта. Никой не е имунизиран от фрактури и те се случват доста често, така че всеки трябва да знае как да окаже първа помощ в такава ситуация. За да се окаже правилно помощ, е необходимо да можете точно да определите дали има фрактура и след това да предприемете конкретни действия. Медицинската помощ може да се различава в зависимост от това коя кост е счупена и в какво състояние е жертвата, но общият алгоритъм не се променя от това.
Основните признаци на фрактура
Характерна за фрактурата е силната болка, която се усилва при всяко движение или натоварване на увредената кост. Освен това може да има забележимо изместване на костта, появата на подуване и синини. Ако крайникът се оказа счупен, тогава можете да забележите нарушение на неговото функциониране, промяна във формата и / или скъсяване.
Фрактурата може да бъде открита чрез външен преглед на увредената област на тялото.. Ако е необходимо, засегнатата област трябва да се опипа. Понякога дори неспециалисти успяват да идентифицират тактилно костни неравности и ръбове на фрагменти, но такъв преглед може да бъде много болезнен за жертвата, така че трябва да бъдете възможно най-внимателни.
Фрактура винаги възниква в меките тъкани, чиято сложност зависи от вида на фрактурата и естеството на изместването. Увреждането на големите съдове и нервните стволове е много опасно, тъй като може да доведе до голяма загуба на кръв и травматичен шок. При прегледа трябва да се внимава много, за да не се влоши ситуацията.
Какво не може да се направи?
Първо, не можете да пренебрегнете нараняването, надявайки се, че всичко ще премине от само себе си. Ако вече има признаци като болка и нарастващ оток, тогава трябва да се опитате да стигнете до болницата възможно най-скоро.
Не можете да стигнете до болницата с нефиксирана фрактура. Транспортирането в това състояние може да доведе до още по-голямо изместване на фрагменти и нараняване на меките тъкани. При наличие на кървене, дори и леко, е невъзможно да се фиксира фрактурата, преди да спре, тъй като това е изпълнено с тежка загуба на кръв.
Понякога неправилно оказаната първа помощ може да причини дори повече вреда от първоначалното нараняване, следователно, при липса на необходимите умения, е по-добре да се ограничите до обаждането на линейка и да не бъдете герой.
В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да поставите костта - това е много опасно и може само да влоши ситуацията. При най-малкото съмнение за фрактура на гръбначния стълб, пострадалият трябва да бъде спокоен и да не се опитва да сяда или да го вдига на крака. В този случай най-добрият начин на действие е да се обадите на лекарите и да ги изчакате, като предоставите на пациента изключително морална подкрепа.
Никакви мехлеми или като зелеви листа не могат да се използват при фрактури. Разрешено е приемането на болкоуспокояващи под формата на таблетки, но не намазвайте с нищо нараненото място..
Друго правило: ако има съмнение, че може да има фрактура, трябва да се действа така, сякаш е сигурно. Понякога хората с пукнатини в костите на краката се опитват да ходят, убеждавайки се, че има просто натъртване. А това води до множество усложнения. Други се опитват да коригират предполагаемата дислокация, като по този начин изместват костите след фрактурата.
Как да окажем първа помощ (Видео)
Първата помощ при всяка фрактура, както отворена, така и затворена, започва с обездвижване на увредената част на тялото. Необходимо е да се опитате да осигурите пълна неподвижност на увредената област, което ще предпази от възможно изместване на костни фрагменти. Освен това обездвижването помага да се избегне болковият шок и намалява кръвозагубата при наличие на открити рани.
При открита фрактура е много важно да се предотврати възможна инфекция в раната.
Основният алгоритъм за първа помощ при всяка фрактура е прост:
- прегледайте жертвата и, ако е възможно, оценете състоянието му;
- повикване на лекари;
- дайте на жертвата анестезия;
- измиваме раната (ако има такава) или я третираме с разтвор на водороден прекис или друг подходящ, превръзка, ако е възможно;
- ние избираме елементи, които са полезни за обездвижване: това са не само специални гуми, но и например пръчки или дъски;
- плътно превързваме гумите към засегнатата част на тялото и чакаме лекарите.
Отделно си струва да си припомним възможното кървене при фрактури. Необходимо е незабавно да се определи дали това кървене е венозно или артериално. С артериалната кръв изтича в пулсиращи струи и има ярко червен цвят. А при венозната е по-тъмна и тече по-бавно. При артериално кървене се прилага турникет над раната, а при венозно кървене - отдолу.
Трябва да се разбере, че неправилното или неподходящо поставяне на турникет често е много опасно и дори води до ампутации на крайници. Затова не забравяйте, че турникетът, ако не знаете как да го наложите, е крайна мярка. Първо трябва да опитате да спрете кръвта, като натиснете раната или повредения съд с ръка и опитайте други методи за спиране на кръвта.
При затворени фрактури е необходимо да приложите студ към увредената зона - това може да бъде специален студен компрес или просто торба с лед. Тази мярка ще предотврати развитието на силен оток и ще спре вътрешното кървене. В допълнение, студът ще намали болката.
Правилно обездвижване преди транспортиране на пострадалия
Поставянето на шина, което е задължителна процедура при счупване, не е най-лесното нещо за човек, който не го е правил досега.
Ето защо, помислете за правилата за обездвижване на увредената област на костта:
- гумите трябва да фиксират повредената зона възможно най-надеждно;
- преди да поставите шини, засегнатата област трябва да бъде покрита с кърпа;
- необходимо е да се фиксират две - над фрактурата и отдолу;
- не се препоръчва да компресирате мястото на фиксиране твърде много, тъй като това може да наруши кръвообращението и да увреди нервите;
- при фрактура на тазобедрената става трябва да се фиксират всички стави на крака;
- горните крайници се фиксират в свито положение, като се поддържат с бинт;
- при счупване на глезенната става се налага шина от горната трета на подбедрицата към стъпалото, докато дъските трябва да се поставят от двете страни на долната част на крака и към стъпалото;
Най-добре е жертвата да се транспортира до болницата в специална кола, където има всички условия за това. Ако трябва да използвате друг транспорт, тогава трябва да се опитате да транспортирате пациенти с фрактури на горните крайници седнали, с фрактури на долните крайници, таза и гръбначния стълб - легнали. Това трябва да се направи много внимателно, за да не се разместят костните фрагменти.
За никого не е тайна, че по време на фрактура целостта на костта се нарушава под въздействието на травматичен фактор, чиято сила надвишава силата на скелета. Стана обичайно първата помощ да се предоставя от лекари, но те не винаги се появяват веднага на мястото на инцидента. Често функцията на лекари и санитари се пада на случайни минувачи или роднини. Доставено навреме и коректно първа помощ при фрактурипредотвратява развитието на много усложнения и позволява в някои случаи да спаси живота.
Всички наранявания на костите на скелета могат да бъдат разделени на две големи групи, първата включва травматични, а другата патологични фрактури. Основните причини за травматични наранявания са удар, злополуки, падания от високо. И основното условие е костната тъкан да е здрава. Повреда от втори тип възниква на фона на заболяване, което води до намаляване на силата. Примери за това са остеопороза, туберкулозен процес, тумор, за щастие, такива фрактури са по-рядко срещани.
Отляво надясно е показана вътреставна, отворена и затворена фрактура.
Видове в зависимост от тежестта
Има няколко варианта за увреждане, които определят тежестта и тактиката на по-нататъшното лечение. Те също така влияят върху тактиката на първа помощ. Разпределете:
- Затворени фрактури, при които няма нарушение на целостта на кожата. Такова увреждане може да бъде без изместване и с нарушение на местоположението на фрагментите. Опасността е, че фрагментите могат да наранят околните образувания и тъкани.
- Откритите фрактури се характеризират с нарушение на целостта на кожата и съседните органи или образувания. При такива наранявания в раната се виждат костни фрагменти. Също така увреждането може да бъде вторично отворено, когато кожата не е била първоначално повредена, но в резултат на неправилна първа помощ или транспортиране фрагментите водят до рана.
- Отделно се разграничават вътреставни фрактури, които също могат да бъдат отворени или затворени. При увреждане се нарушава целостта на костните участъци, които образуват ставата.
- Компресионните фрактури са често срещани в гръбначния стълб. Тъй като структурата на тялото на всеки прешлен е пореста, компресията му се нарича компресия.
Симптоми
Въз основа на характерните симптоми може да се направи предварителна диагноза. Често срещани сред тях са:
- силна болка на мястото на нараняване;
- нормалната анатомична форма на увредената област е нарушена;
- мястото на нараняване се подува;
- крайникът се удължава или става по-къс;
- характерно хрускане на фрагменти при палпация;
- мобилността на мястото на нараняване е силно нарушена.
При открито увреждане често се развива масивно кървене от артерия или вена. В тази връзка специално внимание ще се обърне на ПМП при открити фрактури. Кървенето възниква при затворено нараняване, в зависимост от костта има различен обем.
При всяко нараняване можете да идентифицирате основните принципи на действие по отношение на жертвата. Първата помощ при фрактура започва с факта, че мястото на нараняване трябва да бъде анестезирано. Студен предмет ще позволи това да се направи, който се увива в кърпа и се поставя на мястото на нараняване. Трябва да издържите около 20 минути, след което се прави почивка за 10. Ако артикулът е от фризера, можете да повторите процедурата не повече от три пъти, за да избегнете измръзване.
При увреждане на крайниците е показана аналгетична таблетка или инжекция с анестетик в мускула. Фрактурите на таза, ребрата и гръбначния стълб могат да бъдат придружени от нарушение на целостта на вътрешните органи, а анестезията нарушава клиничната картина, което усложнява по-нататъшната диагностика.
Откритата фрактура се характеризира с кървене, което трябва да бъде спряно.Това може да се направи с помощта на стандартен турникет, с всякакви подръчни средства (дрехи, плат, тел, въже) или просто да се приложи превръзка под налягане. В случай на артериално кървене се прилага турникет над мястото на нараняване, когато кърви вена - под раната. Не забравяйте да прикачите бележка с времето на наслагване, можете да го напишете върху тялото, на видно място. Продължителността на прилагането на турникета е не повече от 2 часа през лятото, 1,5 часа през зимата. Ако времето на хоспитализация надвишава горните периоди, турникетът леко се разхлабва. В някои случаи е показано натискане на артерията с пръст, но няма да работи дълго време.
Кървенето от артерия се характеризира с бликаща струя яркочервена кръв (поради кислород). При загуба на венозна кръв струята е бавна и има тъмно черешов цвят.
Транспортни гуми
След временно спиране на кървенето, първата помощ при костни фрактури включва обездвижване на увредената област. За тези цели могат да се използват готови транспортни гуми или да се използват импровизирани материали. Можете да намерите готови гуми в спешното отделение, пункт за първа помощ, травматология, както и при повикване на линейка. Един прост човек на улицата може да използва всеки подръчен материал, след като го увие с кърпа или превръзка. За да направите това, можете да използвате клони, ски или техните пръчки, дъски, картон, метални пръти, тръби с малък диаметър и много други.
Стандартни са:
- гума Diterikhs;
- Телена шина на Крамър;
- вакуумни или пневматични гуми;
- автобус Elansky (използван за увреждане на главата и цервикалния гръбначен стълб).
Всякакви гуми се наслагват върху дрехите, върху костните издатини се поставя ролка от памучна вата или плат. Първата помощ при фрактура на долните крайници или ръцете с рана включва обработката му с разтвор на водороден прекис, налагането на стерилна превръзка, ако е възможно, и нарязването на дрехите на това място. Основното е да обездвижите поне две стави, а при счупване на рамото или бедрото - три. Строго е забранено коригирането на всякакви изкривявания, фрагменти!
Имобилизация при травми на главата и шията
В случай на увреждане на главата и шията, опасността е увреждане на мозъка, големите кръвоносни съдове и нервите. Тънкостта се състои в това, че заедно с главата трябва да се фиксират шията и горната половина на тялото. За постигане на целта може да се използва стандартна гума Elansky. Главата на жертвата се поставя върху дупката, заздравена с ремъци, което осигурява сигурно прилягане.
Ако екипът на линейката няма гума Elansky, тогава техниката, предложена от Башмаков, ще помогне да се излезе от ситуацията. Скобата за глава е направена от стандартни крамерови телени шини, увити в памучна вата и бинт. Същността е същата като в предишната версия. След това жертвата може да бъде отведена в медицинско заведение.
Имобилизация при фрактури на горни крайници и ключица
За осигуряване на PMP за счупена ръка се използва стандартна шина за стълба на Cramer.Разположен е от лопатката на здравата половина на тялото до главите на метакарпалните кости на засегнатия крайник. Моделира се шина от здравата страна на пострадалия.
Резето е прикрепено с обикновена марля. Основното показание за употреба е фрактура на раменната кост, големи стави (рамо и лакът).
В случай на увреждане на предмишницата трябва да се фиксират две стави - лакътна и китка. Могат да се използват горепосочените гуми Kramer или две дървени дъски. Правилно оказаната спешна помощ при фрактури на крайниците трябва да включва определено положение на ставите. В лакътя - това е 90 градуса, в дланта има ролка от плат или памучна вата, гума от пяна. Липсата на фиксатор не трябва да спира, крайникът може да се превърже към тялото или да се използва поддържаща превръзка от плат.
Импровизирани шини: а) с фрактура на рамото, б) предмишницата
При повредена ключица ръката от страната на нараняването се фиксира с шал. Може също да се приложи превръзка във формата на осмица или Дезо.
За да приложите кръгла (осемобразна) превръзка, предмишниците се прибират възможно най-назад, в това положение те се фиксират с бинтове или плътна кърпа. При фрактури на пръстите пострадалият се фиксира към здрав или към картон.
Травма на долните крайници и таза
Първата помощ при фрактури на крайници с увреждане на тазовите кости трябва да се предоставя изчерпателно. Веднага след нараняването жертвата трябва да се движи възможно най-малко, тъй като рискът от кървене се увеличава. Няма да работи за обездвижване на тази област с шина, транспортирането се извършва на носилка или твърда повърхност (врата или щит) в позицията на Волкович. Краката се сгъват в коленете и се разтварят, под тях се поставя одеяло или навит матрак.
Характеристики има предоставянето на първа помощ при фрактура на крака в бедрото.Имобилизирането на тази област се извършва с помощта на гума на Dieterichs, изработена от шперплат. Дългата част е разположена отвън и стига до подмишницата. Късата част се поставя от вътрешната страна от слабините към ходилото. Към крака е прикрепена шперплатова „подметка“ или стелка, която се разтяга с усукване. Гумата поради постепенното разтягане ви позволява да обездвижите три стави: глезен, коляно и тазобедрена става. Тъй като големите съдове и нервите могат да бъдат повредени от фрагменти, принципът на действие им позволява леко да се изместят на място. При липса на фиксатор на Dieterichs първата помощ при фрактури на крайниците може да се окаже с дълга шина на Cramer или с други налични средства. Също така увреденият крайник може да бъде фиксиран към здрав и в това положение жертвата да бъде отведена в медицинско заведение.
Първа помощ при фрактура на долните крайници в областта на пищялите може да се окаже с помощта на гореспоменатата телена шина. Няколко от тях са насложени: два отстрани и един отзад със задължителното улавяне на крака по плантарната повърхност. Коленните и глезенните стави са обездвижени, ъгълът, в който трябва да бъде 90 градуса, можете да използвате импровизирани материали. Фрактурите на пръстите не могат да бъдат обездвижени, достатъчно е да не напредват по време на транспортиране.
Тактика при счупване на ребрата и гръбначния стълб
Не по-малко важно от предоставянето на първа помощ при фрактури на крайниците е тактиката на действие в случай на увреждане на ребрата и гръбначния стълб. Това се дължи на повишен риск от нараняване на жизненоважни органи и структури. Множество и натрошени фрактури на ребрата могат да причинят увреждане на белите дробове и плеврата. Резултатът може да бъде пневмоторакс, при който въздухът се натрупва в плевралната кухина. При хемоторакс има натрупване на кръв, което води до нарушение на дишането и сърдечната дейност.
И ако първата помощ при фрактури на крайниците започва с обездвижване, тогава, ако гръдният кош е повреден, такава тактика може да бъде погрешна и да доведе до нараняване на белия дроб или плеврата. При множество фрактури може да се приложи циркулярна превръзка, но не твърда, тъй като това може да попречи на дишането. Превържете го правилно, докато издишвате, в противен случай резето няма да изпълни предназначението си и ще падне. Напоследък не се използва връзване на чаршафи или кърпа поради риск от развитие на застойна пневмония и наранявания на вътрешните органи.
Когато има рана, през която влиза или излиза въздух, което се проявява с характерно свирене, върху нея се налага превръзка. Но първо върху раната се поставя полиетилен (стерилна превръзка), върху която има слой памук, който се фиксира с кръгла превръзка. Това ще предотврати навлизането на въздух в плевралната кухина. Транспортирайте пострадалия до болницата само в полуседнало положение.
Техните тънкости имат действия след нараняване на гръбначния стълб, познавайки гище предотврати развитието на увреждане. Всяко счупване на тази област крие риск от увреждане на гръбначния мозък или нервите, което води до нарушена подвижност (пареза) или пълно обездвижване (парализа). Транспортирането се извършва само на твърда носилка или щит, врати.
Преместването от едно място на друго се извършва от група хора, които поддържат раменния пояс, таза, краката, главата. Такива манипулации се извършват възможно най-малко пъти. Под шията, долната част на гърба и коленете са поставени твърди ролки, които ви позволяват да поддържате гръбначния стълб във физиологична позиция. Ако е необходимо транспортиране на голямо разстояние, жертвата е здраво фиксирана към щита.
За всяка фрактура на етапа на първа помощ трябва да се извърши анестезия и контрол на кървенето. Задължително се извършва транспортна имобилизация, във всяка част на тялото има свои собствени характеристики. Ако всичко е направено правилно, е възможно да се предотврати развитието на хеморагични (свързани със загуба на кръв) и травматични шокове, усложнения от гръбначния мозък или мозъка. В резултат на това процесът на сливане се подобрява, периодът на възстановяване и рискът от увреждане се намаляват.