Възможно ли е задръстване на ушите при цервикална остеохондроза и какво трябва да се направи? Остеохондроза на шийните прешлени: симптоми на това заболяване Може ли цервикалната остеохондроза да даде в носа.
Автореферат на дисертацияпо медицина на тема Клиника, диагностика и лечение на вазомоторния ринит при цервикална остеохондроза
Като ръкопис
МИНГАЗОВА РАСИМА НУРГАЛИМОВНА
КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ВАЗОМОТОРЕН РИНИТ С ШИЙНА ОСТЕОХОНДРОЗА
14.00.04 - болести на ушите, гърлото и носа
дисертации за научна степен кандидат на медицинските науки
Казан 2009 г
Работата е извършена в Държавната образователна институция за висше професионално образование "Казански държавен медицински университет на Росздрав"
Научен ръководител: доктор на медицинските науки, професор
Алиметов Халид Аразханович.
Официални опоненти: доктор на медицинските науки, професор Иванченко Генадий Федорович
Доктор на медицинските науки, професор Аксенов Валентин Михайлович
Водеща институция: Казанска държавна медицинска академия на Росздрав
Защитата ще се проведе sh!) I 2009 г. в 13.00 часа на заседание на съвета за защита на докторски и магистърски дисертации D 208.059.01 във Федералната държавна институция "Научно-клиничен център по оториноларингология на Росздрав" на адрес: 123098, Москва, ул. Gamalei d.15, конферентна зала на поликлиниката на клинична болница № 86.
Дисертацията може да бъде намерена в научната медицинска библиотека на Федералната държавна институция "Научно-клиничен център по оториноларингология на Росздрав".
Научен секретар на Съвета за защита на докторски и кандидатски дисертации д-р на медицинските науки
Е. М. Зеленкин
общо описание на работата
Уместност на темата. Всяка година се увеличава броят на пациентите с нарушено назално дишане, което може да се дължи на различни фактори: влошаване на околната среда, повишен емоционален стрес, стресови ситуации и др.
Напоследък диагнозата "хроничен ринит" все повече се превръща в събирателно понятие, което обединява много форми на ринит с различна етиология, клинични прояви, комуникация с други органи и системи на тялото.
Сред многото причини за нарушения на носното дишане връзката между хроничния ринит и цервикалната остеохондроза не е достатъчно проучена. Често наличието на цервикална остеохондроза при пациент избягва от вниманието на УНГ лекар, понякога симптомите му са изтрити или липсват. В такива случаи не винаги се установява правилната диагноза, особено в поликлиниката, а назначаването на рутинно лечение не води до положителен ефект и пациентът отново е принуден да потърси медицинска помощ. Известно е, че при остеохондроза на гръбначния стълб патологичните импулси от засегнатите гръбначно-двигателни сегменти (PDS) предизвикват симптомокомплекс от миопия в зоната на тяхната инервация, която има саногенетичен характер (V.P. Veselovsky, 1991). Органите, обхванати от зоната на миопията, дават адекватен отговор под формата на промяна на конфигурацията, относителното положение по отношение на съседните органи и нарушение на техните функции (Х.А. Алиметов, Г.А. Иваничев, 2000). Последствието от периодични функционални нарушения при остеохондроза може да бъде нарушение на нервно-рефлексната и хуморалната регулация на функциите на лигавицата.
носната кухина и параназалните синуси (V.I. Babiyak et al., 1996, 2000; J.G. Travell, D.G. Simone, 2005). В този случай настъпват качествени и количествени промени в съдовото легло на носната лигавица. След определен период от време се образуват артериовенозни анастомози, които водят до препълване на кавернозните кухини с кръв. Създава се морфологична картина на хипертрофия на кавернозни структури, проявяваща се от клиниката на вазомоторния ринит (A.A. Dolzhikov, O.Yu. Mezentseva, B.S. Piskunov, 2006).
В научната литература има само няколко доклада, показващи връзката на хроничния ринит с цервикалната остеохондроза. В същото време, задълбочено и цялостно изследване на пациенти с тази патология, подобряване на методите на изследване, може да допринесе за по-точна диагноза и назначаване на адекватно лечение.
Цел на изследването: подобряване на ефективността на диагностиката и лечението на вазомоторния ринит, свързан с цервикална остеохондроза.
Цели на изследването:
1. Да се изследва връзката на вазомоторния ринит с цервико-мускулната патология, причинена от остеохондроза на горните цервикални сегменти на движение на гръбначния стълб.
2. Да се разработи метод за диагностициране на вазомоторния ринит с изследване на функционалното състояние на нервно-мускулния апарат на шията и носа с помощта на електромиография.
3. Оценете клиничните, радиологичните и електрофизиологичните критерии за тежестта на вазомоторния ринит в комбинация с остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб.
4. Да се анализира ефективността на методите за диференцирано локално въздействие върху нервно-мускулния апарат на шията при вазомоторния ринит в комбинация с цервикална остеохондроза.
Научна новост на изследването: За първи път са дадени клинико-рентгенологични, електромиографски, клинични и лабораторни характеристики на вазомоторния ринит в комбинация с цервикална остеохондроза.
Разработена е техника за сравнително изследване на биоелектричните потенциали на мускулите на шията и крилото на носа с помощта на повърхностни на кожата биполярни електроди.
Променени са диференцирани методи за лечение на вазомоторния ринит с използване на локални методи на експозиция.
Научно и практическо значение на работата: Разработени са електромиографски критерии за оценка на състоянието на нервно-мускулния апарат на шията и крилото на носа при вазомоторния ринит.
Установена е връзка между вазомоторния ринит и остеохондрозата на горния шиен отдел на гръбначния стълб.
Установен е вариант на вазомоторния ринит, свързан с цервикална остеохондроза, и са дадени неговите клинични характеристики.
Определени са диагностичните критерии за вазомоторния ринит, свързан с цервикална остеохондроза.
Разработен е метод за изследване на функционалното състояние на мускулите на крилото на носа и шията с помощта на електромиография. Подобрени и внедрени диференцирани методи за локално въздействие върху шийните прешлени и нервно-мускулния апарат на шията при вазомоторни ринити.
Апробация на работата: Материалите на дисертацията бяха докладвани на заседанията на Казанското общество на оториноларинголозите (2005 г.), на републиканските научно-практически конференции на оториноларинголозите (2004, 2006, 2007, 2008 г.), на XVII конгрес на оториноларинголозите на Русия (2006 г.).
Личен принос на автора: Авторът лично участва в задълбочено оториноларингологично изследване на пациенти, включващо клинико-рентгенологични, електромиографски, лабораторни методи, анализ и статистическа обработка на материали, внедряване на резултатите в практиката.
Основните разпоредби за защита:
1. Една от причините за вазомоторния ринит е остеохондроза на шийните прешлени.
2. Лечението на вазомоторния ринит трябва да се извършва диференцирано, като се вземат предвид показателите на клиничните, радиологичните и електрофизиологичните методи на изследване, като се използват методи за локално излагане.
Обхват и структура на дисертацията: Дисертацията е представена на 124 машинописни страници и се състои от въведение, преглед на литературата, три глави от собствени изследвания, заключение, изводи, практически препоръки и списък с използвана литература. Дисертационният труд е онагледен с 19 таблици, 10 фигури, 5 диаграми. Списъкът с литература съдържа 260 източника, от които 184 местни и 76 чуждестранни автори.
Материали и методи. За периода от 2001 до 2009г. на базата на отдела за УНГ на Централната областна болница в Елабуга и отдела за УНГ на 18-та градска болница в Казан, изследвахме 160 пациенти, включително 78 мъже и 82 жени, с вазомоторни ринити, комбинирани с цервикална остеохондроза.Сравнителната група се състоеше от 50 здрави индивида. Разпределението на пациентите по възрастови групи е представено в таблица 1.
маса 1
Възрастова структура на пациентите с вазомоторен ринит
Възраст на пациентите Брой пациенти /%
абс.номер %
Под 20 29 18.1
От 21 до 30 35 21.9
От 31 до 40 48 30.0
От 41 до 50 34 21.3
Над 50 години 14 8.7
Общо 160 100
Както се вижда от таблица № 1, вазомоторният ринит е по-често срещан на възраст 21-40 години.
Изследвахме пациенти и по професионални критерии. Сред изследваните от нас пациенти може да се отбележи най-голям брой - това са служители на НГДУ - 36 (22,5%) пациенти. (Това не е критерий за заболеваемостта на служителите на NGDU, това е най-голямата организация в град Елабуга). На второ място е групата, която няма официално работно място - 27 (13,7%) пациенти. На трето място са служителите на Елабужския автомобилен завод с 21 (13,1%) пациенти. В групата на другите са включени работници от различни професии, те са 19 (11,9%) души. 16 (10%) пациенти са студенти. Сред изследваните от нас учители пациентите с ВР, свързани с цервикална остеохондроза, са 11 (6,9%) души.
Изследователски методи.
Внимателното събиране на анамнеза даде възможност да се състави доста пълна картина на болестта с всичките й прояви.
По време на прегледа пациентите се оплакват от назална конгестия, изпускане от носа, кихане, тъпа болка в лицето и шията, главоболие, намалена работоспособност. По-възрастните пациенти също отбелязват шум в ушите, загуба на слуха, зрителна острота, "бучка" или дискомфорт в гърлото.
Инспекция и палпация на контурите на шийните органи.
По време на палпация се определят зони на мускулен хипертонус, наличие на болезнени мускулни втвърдявания (BMU, тригери).
Оценява се естеството на болката (в покой, при палпация, по време на движение на главата) и нейната комбинация с нарушения на носното дишане, пароксизми на кихане и изпускане от носа.
Риноскопия.
По време на предна и задна риноскопия се оценяват формата и местоположението на носните раковини, цвета на лигавицата на носната кухина и назофаринкса, състоянието на хоаните и устията на слуховите тръби.
Установено е и състоянието на кожата на вестибюла на носа, реакцията на лигавицата към ефекта на 0,1% разтвор на адреналин.
Ендоскопска риноскопия.
Ендоскопското изследване на носната кухина се извършва с помощта на твърд ендоскоп (Olympus, ъгъл 0° и 30°, диаметър 0,5).
Рентгенография на шийните прешлени.
Като се вземат предвид оплакванията на пациентите, субективни усещания във фаринкса и шията, промени в мускулния тонус на горната част на шията, ние извършихме рентгеново изследване на шийните прешлени във фронтална и странична проекция. При анализа на рентгенографията на гръбначния стълб специално внимание се обръща на състоянието на междупрешленните дискове: стесняване на междупрешленните дискове, промени в конфигурацията, образуване на компактни маргинални израстъци (остеофити), които излизат от маргиналната крайна плоча на прешлена. Те се виждат най-добре на странични рентгенови снимки.
Електромиография. Извършено е електромиографско изследване с цел сравнителна оценка на функционалното състояние на повърхностните мускули на шията и мускулите на крилото на носа (m. pavaiz). Електромиографията позволява да се установят патологични промени в мускулите на субклиничния етап и да се наблюдават в динамика.
Проведено е електромиографско (ЕМГ) изследване с 4-канален миограф MG-42 (Me-dicor) в честотната лента от 5 Hz до 20 kHz.
Изследването е проведено с помощта на кожни електроди със стандартни размери (3-5 mm в диаметър), залепени върху pmdoaNv до местоположението му на страничната повърхност на носа, друг електрод е прикрепен към кожата в проекцията на крикоидната хрущялна дъга, на 1 cm от средната линия в проекцията на стернотиреоидния, стернохиоидния и крикотиреоидния преден мускул. Тази точка е удобна за намиране. В допълнение, тази точка е далеч от първата (крилото на носа) и получава инервация от други SMS, вероятно по-малко засегнати от процеса на остеохондроза или дори здрави.
В сравнителната група 50 здрави индивида са подложени на електромиография, въз основа на която е изведена нормата. Електромиографско изследване на 50 здрави индивида показа, че мускулният тонус на нивото на дъгата на крикоидния хрущял е 2,0-2,5 пъти по-висок от тонуса на аларния носов мускул.
Неврологичен преглед. Неврологичният преглед, в допълнение към стандартната схема, включва допълнително идентифициране на болка в засегнатия гръбначен стълб, асиметрия на лицето, палпебрална фисура, зеници, движения
крилата на носа, състоянието на горните шийни сегменти на гръбначния стълб (PDS) и прикрепените към тях мускули.
Резултати от клиничен преглед. При щателно снемане на анамнеза пациентите показват симптоми, характерни за вазомоторния ринит (табл. 2).
таблица 2
Структурата на пациентите според клиничните и субективни усещания
Субективни усещания Брой пациенти /%
Запушен нос 160 100
Нарушение на обонянието 124 77.5
Главоболие 125 78.1
Лигавица от носа 160 100
Пароксизми на кихане 95 73.0
Тъпа болка в орофаринкса 67 51.5
Болка в назофаринкса 99 76.1
Усещане за изтръпване в носа: от двете страни от едната страна 43 55 33,0 47,0
Сред идентифицираните субективни усещания водещите симптоми са назална конгестия, нарушено обоняние, лигавица от носа.
При анализа на оплакванията на пациентите беше установено: затруднено назално дишане при 160 пациенти (100%), нарушено
обоняние при 124 (77,5%), главоболие при 125 (78,1%), лигавичен секрет от носа при 160 (100%), пароксизмално кихане при 95 (73,0%), изтръпване на носа от двете страни при 43 (33%), от едната страна при 55 (47%), болка в носоглътката при 99 (76,1%), du ll болки в устата фаринкса при 67 (51,5%). Болка в раменния пояс и тилната област отбелязват 22 пациенти (13,75%). 101 (63,1%) пациенти отбелязват периодично главоболие, 51 (31,9%) пациенти се оплакват от шум в ушите със загуба на слуха, 19 (11,9%) пациенти се оплакват от усещане за „бучка“ в гърлото, 67 (41,9%) пациенти се оплакват от умора и намалена работоспособност.
Редица пациенти са диагностицирани с придружаващи заболявания: хроничен фарингит, хроничен тонзилит, хроничен ларингит.
Инспекция и палпация на лицето и шията
От 160 изследвани пациенти, при 92 (57,5%), когато се изследват по време на дишане, се установява изоставане или ограничаване на екскурзиите на едното крило на носа и назолабиалната гънка. От тях при 33 (20,6%) изразената патология е установена отдясно, а при 56 (35%) отляво.
Хипертрофия на носните раковини от двете страни е установена при 93 (58,1%) пациенти, а 67 (41,8%) пациенти имат едностранна хипертрофия на носните раковини, която съвпада със страната с хипертонус на шийните мускули.
От страна на преобладаващото затруднено назално дишане се определя стесняване на палпебралната фисура и зеницата. От 160 пациенти тази асиметрия е открита при 65 (40,6%) пациенти.
Палпация в лицето на деформации и патологични образувания не са открити.
Изследването на шията разкрива асиметрия при 75 (46,8%) от 160 пациенти поради напрежение от едната страна на стерноклеидомастоидния мускул. При по-голямата част от пациентите (91 души - 56,8%) това напрежение се наблюдава на страната с по-големи прояви на запушване на носа.
При палпация при 31 пациенти (19,4%) се установява изместване на хиоидната кост назад (към гръбначния стълб), при 23 (14,4%) - симетрично нагоре, при 78 (48,7%) - асиметрично и не се установява при 28 (17,5%).
При асиметрично изместване на хиоидната кост назад и нагоре, последната заема наклонена позиция, демонстрирайки хипертонуса на прикрепените към нея мускули от едната страна. Хиоидната кост в този случай служи като указател (индикатор) за асиметричен цервико-мускулен хипертонус (X. A. Alimetov, 1998).
Следващият признак на хипертоничност на мускулите на врата, установен чрез палпация, е рязкото намаляване на разстоянието между щита и хиоида. При 41 (25,6%) пациенти се установява симетрично, а при 33 (20,6%) - асиметрично намаление на тиреоидно-хиоидното разстояние. Палпацията при 53 (33,1%) пациенти разкрива болезнени мускулни втвърдявания (MPS, тригери), локализирани в горната част на стерноклеидомастоидния мускул и в други мускули, по-близо до мястото на тяхното прикрепване към хиоидната кост. Гореописаните данни са показани в таблица 3
Таблица 3
Риноскопия и палпаторно изследване на контурите на органите
Палпация на контурите Локализация на патологичния процес
органи на врата
Показатели Абсолютни числа %
Контури на врата:
Симетричен 85 53.1
Асиметричен 75 46.8
Цвят на кожата:
Физиологичен 128 80
Наличието на парцели от
промени в пигментацията 32 20
хипертрофия на носа
Двете страни 93 58.1
От една страна 67 41.8
Натрупване на екскурзии
крила на носа:
Десен 33 20.6
Ляво 56 35.0
Асиметрия на назолабиалните
гънки 13 8.1
Сублингвално изместване
Отзад 31 19.4
нагоре 23 14.4
Асиметричен 78 48.7
Без промяна 28 17.5
Скъсяване на щитовидната жлеза
езиково разстояние:
Симетричен 41 25.6
Асиметричен 33 20.6
Без промяна 86 53.8
Тригери (FMU) 53 33.1
Риноскопия. Риноскопията разкри стесняване на носните проходи поради подуване на лигавицата при всички пациенти. Цветът му варира от бледорозов до синкав. При провеждане на тест за адреналин беше разкрит различен отговор на този тест. Така 52 (32,5%) пациенти от 160 са имали рязко положителна реакция, 69 (43,1%) са имали положителна реакция и 39 (24,4%) са имали слабо положителна реакция (Таблица 4). Не се наблюдава ефект или слабо положителна реакция при хипертрофични и алергични форми на ринит. Тези пациенти не бяха включени в нашите наблюдения. Също така пациентите с изкривена носна преграда не са включени в броя на наблюдаваните пациенти.
Таблица 4
Структурата на патологичния процес по време на риноскопия преди лечението
Патологични промени Пациенти %
Тест за адреналин: Силно положителен Положителен Слабо положителен 160 100
Подуване на носната лигавица 160 100
Според резултатите от това проучване може да се отбележи, че назалното дишане е рязко затруднено при хора с патология на шийния отдел на гръбначния стълб.
рентгеново изследване
Рентгеновото изследване на параназалните синуси от 160 пациенти разкрива киста на максиларния синус при 2, останалите имат париетално удебеляване.
лигавицата, явлението стагнация и стесняване на носните проходи.
Рентгеновото изследване на шийните прешлени при 129 (80,6%) пациенти показва признаци на остеохондроза. Преди това те не са преминали рентгеново изследване на шийния отдел на гръбначния стълб.
Най-честата рентгенова находка е изправяне на цервикалната лордоза при 95 (54,4%) пациенти, намалена височина на диска при 32 (20%) пациенти, втвърдяване или удебеляване на крайните пластини при 71 (44,3%) пациенти и "остеофити" при 43 (26,8%) пациенти. Унковертебрална артроза е открита при 38 (23,7%) пациенти. При 18 (11,3%) пациенти е открита склероза на съседни гръбначни сегменти. При 24 (15%) пациенти не са открити промени на рентгенографиите (Таблица 5)
Таблица 5
Промени в шийния отдел на гръбначния стълб според рентгенография
Дистрофични промени в снимките Брой пациенти (абсолютен брой / в %)
№ гр Показатели Брой %
I Изправяне на цервикална лордоза 58 36.2
Намаляване на височината на диска 32 20
II Уплътняване и удебеляване на крайни плочи 29 18.1
"Остеофити" 23 14.4
III Склероза на съседни гръбначни сегменти 18 11.3
Промените са локализирани предимно в горния цервикален SMS. Няма ясна връзка между рентгенографските находки и тежестта на клиничните прояви на вазомоторния ринит. Клиничните прояви са по-скоро свързани с тежестта на възпалителните промени около нервните стволове, с тяхното налягане в междупрешленните отвори ("тунелен синдром") и др. (Таблица 6).
Таблица 6
Локализация на патологичните промени в цервикалния SMS при вазомоторния ринит
PDS Брой хора с болезнен PDS
Възраст 15-30 31-50 Над 50 Общо
S-W 14 31 20 65
С pnu 8 21 17 46
S1U-U 9 15 9 33
S U-U1 5 5 3 13
Анализът на получените данни показа, че патологичният процес е локализиран предимно на ниво II-IV на PDS и е по-чест във възрастовите групи от 31-50 години.
Резултати от анамнестичните данни
При събиране на анамнеза при пациенти, сред многото оплаквания, характерни за патологията на носа, водещото място е заето от продължителна назална конгестия. Въпреки това пациентите често се оплакват от назална конгестия, секреция от носа, главоболие и нарушено обоняние (таблица 7).
Таблица 7
Разпределение на пациентите по субективни показатели
Субективни усещания Брой пациенти/%
Коремни мускули. % прегледани
Запушен нос 160 100
Секреция от носа (непостоянна
Секреция от носа (постоянна)
Главоболие 32 20.0
Намалено обоняние 75 46.9
Задух 38 23.8
Някои пациенти отбелязват назална конгестия само през нощта или сутрин след сън, която изчезва без използване на капки. При 74 (46,2%) от 160 пациенти назалната конгестия изчезна без използване на капки за нос 15-20 минути след сън, при 31 (19,4%) - след сутрешна гимнастика, при 55 (34,4%) - след използване на вазоконстрикторни капки. Пароксизмално кихане е отбелязано при 56 (35%) пациенти.
Секреция от носа с непостоянен характер е отбелязана при 93 (58,1%) пациенти, а постоянна секреция е била при 32 (20,0%) пациенти.
Болка в шията до края на деня е отбелязана от 22 (13,8%) пациенти, болката им е била дифузна, а 14 (8,8%) са отбелязали болка в областта на очите. Главоболие е установено при 75 (46,9%) пациенти, а 12 (7,5%) пациенти съобщават за болка във врата. Интермитентен тинитус е докладван от 27 (16,9%) пациенти, а 19 (11,9%) пациенти се оплакват, че тинитусът е постоянен. Намалено зрение
заедно с болка в шията и назална конгестия, 8 (5,0%) души отбелязват, а намаляване на обонянието е отбелязано при 38 (23,8%) пациенти. Постоянна сухота в устата е отбелязана от 87 (54,4%) пациенти, а 31 (19,4%) души отбелязват суха продължителна кашлица.
Най-упоритите оплаквания са назална конгестия и главоболие при (98 пациенти - 61,3%) пациенти, назална конгестия и сухота в устата - (76 пациенти - 47,5%) пациенти, задух и недостиг на въздух (23 пациенти - 14,4%).
От 160 изследвани пациенти 15 (9,4%) са с анамнеза за хронични заболявания на параназалните синуси.Най-честите оплаквания на пациентите с вазомоторен ринит и цервикална остеохондроза са запушен нос, секреция от носа, пароксизмално кихане, нарушено обоняние, сухота в устата, главоболие и болка в областта на шията.
Структурата на показателите на ендоскопската риноскопия преди лечението е представена в таблица 8.
Таблица 8
Структурата на показателите на ендоскопската риноскопия преди лечението
Риноскопия Локализация на патологичния процес
Индикатори Предни % Задни %
носорог- носорог-
лигавица
Розово 16 10.0 18 11.3
Хиперемия 20 12.5 33 20.6
Бледо 32 20,0 28 17,5
Едематозни 36 22,5 45 28.1
Бледоцианотичен 31 19,4 24 15,0
Хипертрофия на носа
черупков вой 25 15.6 12 7.5
Според таблица 8 най-често се наблюдава блед, бледоцианотичен цвят на носната лигавица, както и подуване и хиперемия с явления на хипертрофия на носната раковина.
Структурата на показателите на ендоскопската риноскопия след лечението е представена в таблица 9.
Таблица 9 Параметри на риноскопия след лечение
Риноскопия Локализация на патологичните про-
Индикатори Предни % Задни %
Лигавица:
Розово 98 61,25 98 61,25
Бледорозово 54 33.75 50 31.25
Хипертрофия
долен нос-
черупков вой 8 5 12 7.5
След лечението се отбелязва трайно подобрение на състоянието на носната лигавица. При предна и задна риноскопия розовият цвят на носната лигавица е определен при 98 пациенти (61,25%). Бледорозовият цвят на лигавицата е запазен при 54 пациенти (33,75%) с предна риноскопия и при 50 пациенти (31,25%) със задна риноскопия. Лека хипертрофия на долните носни раковини при предна риноскопия се наблюдава при 8 пациенти (5%), а при задна риноскопия при 12 - (7,5%) пациенти.
Таблица 10
Промени в носната лигавица след лечение
Реакция на лигавицата на носната кухина \ Изследвана група Сравнителна група
Кол. % Кол. %
адреналин
слабо казано-
тяло 132 82,5 - -
Положителна 28 17,5 7 15,5
Рязко положителен - - - 2 4.4
След лечението адреналиновата проба е положителна при 28 пациенти (17,5%), слабо положителна при 132 (82,5%) пациенти. Нямаше рязко положителни тестове след лечението. Резултатите от теста за адреналин са показани в таблица 10
Резултати от електромиография
Електромиографията на пациентите се извършва с помощта на два повърхностни електрода на кожата, единият от които е монтиран на крилото на носа в проекцията на едноименния мускул, а вторият електрод (контролен) е разположен над арката на крикоидния хрущял, отдръпвайки се от средата
тя се изравнява с 1 cm, в проекцията на стернотиреоидния, стернохиоидния и престотироидния преден мускул.
Сравнението на мускулния тонус на алармата на носа при пациенти с вазомоторен ринит с радиологично потвърдена остеохондроза на горните цервикални сегменти на движение на гръбначния стълб с тонуса на същия мускул при здрави индивиди показва, че при пациенти от първата група електрическата активност е 2,0 пъти или повече по-висока.
Сравнението на съотношението на електрическата активност на назалния аларен мускул и предните мускули на шията (втори електрод) при здрави индивиди и пациенти с вазомоторен ринит и горна цервикална остеохондроза също потвърди повишаването на тонуса на назалния аларен мускул при пациенти от втората група. Тази промяна се изразява в намаляване на разликата в тонуса между мускулите в изследваните точки поради повишаване на тонуса на носния алармен мускул.
Електромиографията потвърди повишаване на електрическата активност на мускулите на крилата на носа при пациенти с вазомоторен ринит в сравнение с нормата и асиметрия на страните с преобладаващи патологични импулси от едната страна.
Тази разлика в тона при пациенти с вазомоторен ринит намалява. Тонусът на долната мускулна група надвишава тонуса на мускула на крилото на носа с 1,5 - 1,8 пъти.
След лечението патологично повишеният тонус на аларния мускул на носа намалява и е средно 1,9-2,1 в сравнение с тонуса на интактната мускулна група в проекцията на крикоидната хрущялна дъга.
След комплексно лечение на остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, ЕМГ изследване показа намаляване на електрическата активност на мускула на носа в сравнение със съотношението на този показател преди лечението, но този показател не се нормализира, както при здрави индивиди, което показва продължително
всички патологични импулси от засегнатата горна цервикална SMS. По това време пациентите отбелязват подобрение на общото състояние, назалното дишане и изчезването на дискомфорта в лицето и носа.
ЕМГ изследване, проведено 1,0 - 1,5 месеца след лечението, също показва забележимо намаляване на тонуса на мускула на носа в сравнение с тонуса на този мускул преди лечението.
Резултати от неврологичен преглед
Данните от клиничния преглед на пациенти с вазомоторен ринит показват участието на горните цервикални мускули и мускулите на носа в симптомокомплекса на миопията, което се изразява в тяхното напрежение и болезненост, ограничаване на движенията в засегнатата СМС. Субективните усещания, свързани с вазомоторния ринит, най-често излизат на преден план с латентна цервикална остеохондроза със симптоми на вазомоторния ринит.
Носният цикъл, изразяващ се в периодична конгестия на едната или другата половина на носа през деня при пациенти с вазомоторен ринит от спондилогенен произход, не се наблюдава. Преобладаващата болкова (ноцицептивна) импулсация в половината на носа поддържа повишената електрическа активност на аларния мускул на носа и други структури, което се потвърждава от ЕМГ изследвания.
Тактилната чувствителност също е асиметрична, като се повишава от страна на мускулния хипертонус и други вторични прояви на цервикална остеохондроза.
При визуално изследване може да се отбележи асиметрията на половината лице и шията поради подуване на тъканите и напрежение на мускулните контури, особено стерноклеидомастоида и отделни части на t.
Друг визуално определен симптом на асиметрична патологична импулсация в областта на лицето е стесняване на палпебралната фисура, увисване на горния клепач (45 души 28,1%) и дори суперцилиарната дъга (61 души 3 8,1%) от страната на лезията.
При остеохондроза на гръбначния стълб патологичните промени се откриват рентгенографски в целия гръбначен стълб или в един участък, например в цервикалния отдел, а клиничните прояви, в зависимост от степента на компресия на нервните стволове, могат да бъдат симетрични или предимно изразени от едната страна и локализирани в зоната на инервация на най-„звучащия“ PDS в момента. Въз основа на това е приемливо, че може да няма пряко съответствие между тежестта на клиничните симптоми и радиологичните находки.
Анализирайки получените данни от анамнеза, риноскопия, функционални тестове, рентгенови и електрофизиологични методи на изследване, може да се заключи, че вазомоторният ринит може да бъде една от проявите на остеохондроза на горния цервикален SMS. Лечение. Лечението на пациенти с вазомоторен ринит, свързан с цервикална остеохондроза, включва използването на традиционни методи с добавяне на процедури, насочени към саниране на патологични промени в шийните прешлени и вторични промени в мускулите и фасциите, обхванати от зоната на патологични импулси от засегнатия SMS. За тази цел са използвани акупресура, постизометрична релаксация (PIR) на мускулите, пункционна аналгезия на болезнени мускулни уплътнения (PMU, тригери) и новокаинова блокада на тригери.
Още след третата процедура на комплексно лечение пациентите отбелязаха подобрение в състоянието си и до края на лечението (8-12 процедури) те се отказаха от употребата на вазоконстриктори.
живи капки в носа. Процедурите се извършват ежедневно, като ако пациентите отбелязват остатъчна болка от приложените предния ден манипулации (PIR), то тези процедури се извършват през ден. За стабилно фиксиране на постигнатия положителен ефект, след седмица и две седмици по-късно бяха проведени още две сесии на методи за локално въздействие върху мускулно-лигаментния апарат на шията, включително PDS.
1. Вазомоторният ринит е една от проявите на дискинезия на мускулите и лигавицата на носната кухина, свързана с остеохондроза на шийните прешлени.
2. При електромиография с външни повърхностни електроди на кожата можете да получите информация за тонуса на мускула на носа в норма и с вазомоторния ринит, свързан с цервикална остеохондроза, в сравнение с непокътнатата група на предните мускули на шията. Обикновено тонусът на мускулите на крилото на носа е 2,0-2,5 пъти по-малък от тонуса на предните мускули на шията.
3. Клинични, рентгенови и електрофизиологични методи на изследване ни позволяват да оценим тежестта на вазомоторния ринит и остеохондрозата на горната шийка на гръбначния стълб.При вазомоторния ринит интактна мускулна група. Разликата в съотношението на техния тон намалява в сравнение с нормата и е 1,6-1,8.
4. Цялостно лечение на пациенти със спондилогенен вазомоторен ринит и остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, допълнено с методи на локално въздействие (постизометрична релаксация, масаж, акупресура
масаж, новокаинова блокада, аналгезия на пункция) е ефективен и намалява времето за лечение.
1. Една от причините за вазомоторния ринит може да бъде остеохондрозата на горния цервикален отдел на гръбначния стълб, а планът за клиничен преглед на пациентите трябва да включва консултация с невролог, рентгенография на шийния отдел на гръбначния стълб, последвана от консултация с вертеброневролог.
2. Лечението на пациенти с вазомоторен ринит, свързан с цервикална остеохондроза, трябва да се извършва в комбинация с допълнителни методи за въздействие върху нервно-мускулния апарат на шията (масаж, постизометрична релаксация на мускулите на шията, пункционна аналгезия на тригерните точки, новокаинова блокада на горните цервикални мускулни групи)
1. Алиметов, Х.А. Спондилогенна дискинезия на носната лигавица / Х. А. Алиметов, Р. Н. Мингазова // Казански медицински вестник, Казан 2005 г. № 3, С 230231.
2. Алиметов, Х.А. Спондилогенен вазомоторен ринит / Х. А. Алиметов, Р. Н. Мингазова /) Материали от юбилейната Всеруска научно-практическа конференция с международно участие. Москва 29-30 септември 2005 г. P-2.
3.Мингазова Р.Н. Цервикална остеохондроза и вазомоторен ринит / R.N.
Подписан за печат 2 април 2009 г
Формат 60/84 1х16 Офсетова хартия.Офсетов печат. Конв.п.л.1.5 Тираж 100 бр. Заповед No П-685
При цервикална остеохондроза често се появява запушен нос като основен симптом. Това се дължи на компресията на хороидния плексус в цервикалната област и компенсаторното му разширяване в областта на главата, което е защитна реакция на тялото срещу хипоксия. В резултат на това се получава оток на носната лигавица, което затруднява дишането. Можете да се отървете от проблема само ако цялостно повлияете на проблема с горната част на гръбначния стълб.
Лечебната гимнастика ще помогне за предотвратяване на цервикална остеохондроза.
Защо носът може да бъде запушен при остеохондроза на шията?
Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб причинява притискане на съдовете в горната част на гръбначния стълб, които са свързани с важни органи в областта на главата. Това причинява кислороден глад. Освен това се притискат венозни съдове, които са отговорни за отстраняването на метаболитните продукти и излишната течност от тъканите. В резултат на нарушен отток възниква застой, включително и в носната лигавица. Това провокира разширяване на капилярите и значително подуване на тъканите. Секрецията на слуз от носа е свързана с работата на апокринните клетки и колкото по-добро е кръвоснабдяването в тях, толкова повече те произвеждат тайна. Разширените съдове са благоприятна среда за въвеждане на патогени, което допълнително провокира възпалителни процеси в синусите и назална конгестия на пациента за цервикална остеохондроза.
Причини за назална конгестия при остеохондроза
Основната причина за оток на лигавицата и назална конгестия е нарушение на тонуса на съдовете на шията, което често се причинява от цервикална остеохондроза. В същото време, дори ако съдовото легло, водещо до този орган, не е повредено, разширяването на вените и артериите, както и импрегнирането на околните тъкани с ексудат се извършват поради компенсаторна реакция. Този проблем често е придружен от общо подуване на лицето, торбички под очите и запушени уши.
Какво да правим по въпроса?
За откриване на съдова патология може да е необходим доплер ултразвук.
Много е важно да се установи причината за проблеми с носа, тъй като доста често непосредствената причина за хрема остава неизвестна и дългосрочното лечение не дава дългосрочен положителен резултат. За диагностика на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб се използва рентгеново изследване за определяне на аномалиите на костните структури. За да се идентифицира нарушение на тонуса на съдовото легло, се използва ултразвукова диагностика с доплерография. Ако картината на заболяването не е точна, се използва ядрено-магнитен резонанс.
Когато патологията се потвърди, на пациента се предписва необходимия курс на лечение, който включва следните подходи:
- Премахване на симптомите. Провежда се чрез прием на нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти, които се прилагат под формата на мехлеми върху шията. Освен това са показани вазоконстрикторни капки в носа, позволяващи на пациента временно да нормализира дишането.
- Период на възстановяване. Тя включва прием на хондропротектори и комплексни мултивитамини за възстановяване на нормалното функциониране на гръбначния стълб. Препоръчително е да капете в носа продукти на базата на растителни съставки, което ще предотврати развитието на усложнения, свързани с добавянето на бактериални или вирусни агенти.
- Отстраняване на причината за остеохондроза и назална конгестия. Възниква поради курс на физиотерапия, чийто комплекс включва електрофореза на зоната на яката, пълен курс на масаж и терапевтични упражнения. Инхалациите с етерични масла ще помогнат за нормализиране на притока на кръв в синусите.
При цервикална остеохондроза, която е придружена от назална конгестия, на пациента се показва балнеолечение.
Промените, които обикновено се наричат свързани с възрастта, започват много по-рано, отколкото много хора смятат. Това важи и за гръбначния стълб - по-точно за него на първо място. Възрастовата категория „над тридесет“ вече трябва да слуша тялото по-чувствително, отколкото в скорошната младост.
Хората, страдащи от остеохондроза, знаят колко трудно е да се отървете от болката, която може да засегне всички части на тялото и всички органи. При остеохондроза е трудно не само да се огъвате и разгъвате, но понякога дори да дишате.
Причина за задух
Ако тези над тридесет години обърнаха необходимото внимание на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат като цяло, нямаше да се чудят дали дишането може да бъде засегнато.
Дегенеративните промени в тъканите и шийните прешлени причиняват не само симптоми на болка, но и дисфункция, по-специално на дихателната система.
Диспнея (задух), често възприемана като признак на нарушение на сърдечната дейност, може да бъде един от симптомите на остеохондроза. Освен това, ако сте отишли на лекар вече, когато ви е било трудно да дишате, болестта най-вероятно вече е преминала ранния стадий.
Задухът се появява, когато вече са настъпили изменения в междупрешленните дискове – те са се разместили. Промяната в позицията на дисковете причинява компресия не само на нервните окончания, но и на кръвоносните съдове, които снабдяват мозъка с кислород.
В резултат на това възниква хипоксия, която чрез верижна реакция причинява дихателна недостатъчност, променя нейната честота и дълбочина.
При остеохондроза на гръдния кош може да причини силна болка - това е основният отговор защо е трудно да се диша при остеохондроза.
Респираторни симптоми на остеохондроза
Невъзможността за дълбоко вдишване променя естеството на дишането, то става повърхностно и по-често.
В същото време задухът се комбинира с постоянно и ръцете също могат да изтръпнат.
Често задаван въпрос е дали носът може да бъде запушен при остеохондроза. Това може да се случи, ако имаме работа с шийния отдел на гръбначния стълб.
Нарушаването на инервацията и кръвоснабдяването води до подуване на носната лигавица и затруднено назално дишане.
Други признаци на остеохондроза:
- диспнея;
- хъркане.
И двете, от една страна, са следствие от хипоксия, а от друга страна, изострят кислородния глад на мозъка. Този порочен кръг може да бъде прекъснат само с помощта на квалифициран специалист, който ще постави точна диагноза и ще предпише правилното лечение.
Затова лекарите не се уморяват да повтарят, че дори най-леките, на пръв поглед незначителни отклонения в здравето вече са причина да посетите лекар.
Освен това остеохондрозата е коварна с това, че в ранните етапи може да се разпознае само по резултатите от изследването, тъй като симптомите или липсват, или са замъглени и размити.
Човек ще започне да приема аналгетици, но болестта ще прогресира, докато се появят ясно определени проблеми - да речем, с дишането.
И най-важното, което трябва да знаете при остеохондрозата е, че дегенеративните промени в тъканите на гръбначния стълб, уви, са необратими.
След като се свържете с лекар, можете да изберете режим на лечение, при който този процес може да бъде спрян с по-голяма или по-малка степен на сигурност. Но никакво лекарство не може да върне еластичността на междупрешленните дискове.
Лечение и профилактика
За да разберете по-лесно как да се справите с остеохондрозата, трябва да покажете причините за нейното възникване:
- липса на физическа активност, статичен начин на живот;
- липса на ежедневна рутина;
- хипернатоварване;
- наднормено тегло;
- неправилно съставена диета;
- прегърбване при седене и ходене;
- неправилна поза по време на сън и други.
Ето защо, за да предотвратите заболяването, трябва:
- , дори най-простите - но винаги редовни;
- правилното легло с полутвърд матрак и ниска табла (най-добре е да закупите специални, ортопедични);
- втвърдяване на тялото;
- разходка преди лягане, при проблеми с дишането - вдишване с етерични масла;
Светлана:
Постоянно съм със запушен нос, капки използвам само в краен случай, ходих при Лора - каза ми причините. Вярно ли е, че носът може да бъде запушен заради врата? Вратът ме боли с резки завои, пулсиращо главоболие и щракания във врата (не често) изчезват сами. Случва се нещо да прищипе в лумбалната област отляво и не мога да се изправя. Работата ми е физическа.
Отговорът на лекаря:
За първи път чувам такова тълкуване на запушен нос. Носната лигавица по никакъв начин не се кръвоснабдява от басейна на вертебралните артерии, които преминават в шийния отдел на гръбначния стълб, т.е. дори предположението за някакъв венозен застой не издържа на критика. Най-вероятно имате или алергичен ринит, или банален вазомоторен ринит. Потърсете консултация с друг УНГ лекар за изясняване на назалната конгестия. Главоболието наистина може да бъде свързано със синдром на мускулен тонус на фона на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, можете да опитате да приемате Flamidez 1 таблетка 2 пъти на ден след хранене или Nimid forte 1 таблетка 2 пъти на ден след хранене за около 5-7 дни.
Най-честият симптом на настинка е хрема. Известни са много методи, за да се отървете от него (вазоконстрикторни капки, антибиотици, противовъзпалителни лекарства, измиване с метода на кукувицата). Но някои хора смятат, че няма смисъл да се лекува хрема - дори има една поговорка: "Ако лекувате настинката, тя ще мине за 7 дни, а ако не я лекувате, ще изчезне за една седмица." Това е голяма грешка, тъй като инфекциозните заболявания без терапия преминават в сложни форми. Например при... артрит.
Има няколко вируса, които увреждат почти всички системи в човешкото тяло. Това са парвовирусите B12 и RA1. Те влизат в тялото по въздушно-капков път. Първоначално се появяват типични симптоми на хрема - лигавица от носа, запушени уши, суха кашлица, слабост, главоболие и др. Необичаен симптом за описаните парвовируси в началния период е обрив по лицето, ръцете, краката. Често този обрив се дължи на алергична реакция към хапчета за настинка.
Ако вирусното заболяване не бъде излекувано навреме, тогава вирусите се разпространяват с кръвта и се установяват в различни органи, което води до увреждане на ставите и артрит.
Ако не излекувате вирусно заболяване навреме, тогава с кръвния поток вирусите се разпространяват и се установяват в различни органи. Често те засягат ставите и причиняват артрит. В хората се нарича "студени стави". Нейните симптоми:
- Теглещи болки, скованост, ограничено движение в ставата.
- Характерно подуване в областта на засегнатата става.
- Локално повишаване на температурата над засегнатата става.
Причината за вторичното заболяване е, че вирусите, които са се заселили в ставната торба, провокират защитна реакция на тялото. Започва възпалителна реакция около патогенни организми, което е опасно за ставите: автоимунна недостатъчност възниква, когато тялото се обърква и заедно с чужди патогени започва да унищожава собствените си елементи, в този случай ставите.
Сложността на ситуацията е, че дори когато вирусите бъдат унищожени, антителата няма да се оттеглят, а ще продължат да унищожават ставите (т.е. настинката ще премине, но артритът ще остане). Ето защо е по-добре да не довеждате ситуацията до крайност, да лекувате вирусни заболявания при първите симптоми, без да се надявате, че настинката ще „изчезне сама“.
Ако вирусният артрит все пак започне да се проявява, тогава ще е необходимо комплексно лечение: приемане на антибиотици и противовъзпалителни средства, прилагане на компреси върху ставите, първична имобилизация и последваща тренировъчна терапия, корекция на храненето, приемане на хондропротектори.
Кога остеохондрозата причинява хрема?
Възможна е обратната ситуация: заболяванията на ставите причиняват хрема. В този случай причината ще бъде невровегетативна: при остеохондроза на цервикалната област се притискат нервните снопове, които провеждат сигнали от мозъка. Ако автономните нерви, отговорни за органите на обонянието, са притиснати, тогава може да има:
Често при остеохондроза на цервикалната област може да се появи запушване на носа, сърбеж и парене в носа - това са последствията от остеохондрозата. Лекувайте първопричината!
- Нечувствителност към миризми.
- Усещане за недостиг на въздух, задух.
- Запушване на носа.
- Хрема.
- Постоянно кихане.
- Сърбеж, парене в носа.
Всички тези симптоми са характерни за вирусна настинка или алергия, което често води до неправилно лечение. Основната причина (остеохондрозата) ще продължи да се развива и да провокира усложнения - мигрена, периваскуларна невралгия, диенцефален синдром, пълна загуба на обоняние, дегенеративна деструкция на гръбначния стълб и др.
Ако подозирате невровегетативна хрема, трябва да се подложите на пълен преглед, за да поставите точна диагноза (например риноскопия и рентгенография на шийните прешлени). Въз основа на резултатите от тестовете ще бъде предписана програма за лечение - може да се нуждаете от лекарства с вещества, които укрепват хрущялната и костната тъкан, носенето на корсети, терапевтични упражнения, корекции на храненето, физиотерапия и др.
Запомнете: вашето благополучие е във вашите ръце. Всички заболявания, изброени в статията, са по-лесни за предотвратяване, отколкото по-късно да се предприемат мерки за лечение. Необходимо е да се занимавате с профилактика на настинки, патологии на ставите и гръбначния стълб. Редовните прегледи при лекар ще бъдат полезни. Пази се!
Може ли носът да бъде запушен с цервикална остеохондроза?
Запушването на носа при цервикална остеохондроза е един от нейните симптоми. Ако носът е запушен, но няма хрема, изключено е подуване на лигавицата и също така не използвате капки за нос, тогава говорим за нарушения на налягането - артериално и вътречерепно.
Дегенеративните промени в гръбначния стълб, които възникват в резултат на цервикална остеохондроза, значително засягат сърдечно-съдовата система. Междупрешленните дискове изсъхват, прешлените получават силно натоварване, оказват натиск един върху друг, в резултат на което фиброзният пръстен може да се спука, дисковете да се изместят, да се появят хернии и издатини, а след това - прищипване на нервните корени, кръвоносните съдове и гръбначната артерия. Същият ефект може да има израстъци на костната тъкан - остеофити. Ако съдовете и вертебралната артерия са притиснати, тогава значителна част от хранителните вещества и кръвта престава да тече в мозъка и обменът между гръбначния мозък и главата се нарушава. Това води до съдови нарушения. Мозъкът се опитва да компенсира липсата на кръв, разширява кръвоносните съдове, така че налягането се повишава. Това може да причини запушен нос.
За да изключите възпалителния процес в носа, консултирайте се с лекар. Най-накрая можете да се отървете от назалната конгестия с цервикална остеохондроза само чрез нормализиране на налягането, което означава излекуване на самата остеохондроза.
Плуването засяга всички мускулни групи, включително мускулите на врата, което укрепва опорно-двигателния апарат на тялото.
Йога по същество е същият набор от терапевтични упражнения, които помагат за укрепване на мускулите и скелета.
Акупунктурата не е традиционна източна медицина, която въздейства върху акупунктурните точки, отговорни за здравето на цервикалната област.
Хирудотерапия - лечението с пиявици помага за разширяване на кръвоносните съдове, разтваряне на кръвни съсиреци и укрепване на стените на кръвоносните съдове, което помага за премахване на прищипаните нервни окончания на шията.
Инжекциите се правят само с една цел - за облекчаване на болката, но те не лекуват самото заболяване. След инжекциите е необходимо да се подложат на курсове по физиотерапия.
Лечението с лекарства ще помогне за незабавно облекчаване на болката и спиране на възпалението, но самата болест не може да бъде излекувана с хапчета.
Мануалната терапия ще облекчи мускулното напрежение, ще подобри кръвообращението и ще насърчи освобождаването на притиснати нервни окончания.
Лечебната гимнастика за цервикална остеохондроза укрепва опорно-двигателния апарат. Но е много важно да правите упражненията правилно, за да не си навредите още повече.
Почти всички лекари предписват масажа като задължителна терапия. Масажът стимулира кръвообращението, укрепва мускулите и възстановява подвижността.
Типични заболявания при остеохондроза: може ли остеохондрозата да причини тяхното обостряне
Дали остеохондрозата ще възникне и ще се развие в по-късния живот на детето зависи от качеството и диетата, правилното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб, смяната на режима на работа и почивка, възрастта, общото здравословно състояние, физическите упражнения, вродени или минали заболявания, наранявания и операции. Например, ако при единия или двамата родители костите могат да се деформират от натоварване на гърба (по-често гръдния кош), тогава тялото на детето може да бъде предразположено към развитие на остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, ставите и мускулите.
Симптоми на заболявания при остеохондроза
Но това, което е опасно за остеохондрозата сама по себе си, е способността да доведе до инвалидност и частична или пълна парализа. Освен това е ужасно, защото може да причини съпътстващи заболявания, които се проявяват със сериозни симптоми и могат да навредят на живота на човек не по-малко от самата остеохондроза.
Последиците от остеохондрозата, като необичайни промени или деформация на прешлените и дисковете, засягат кръвоносните съдове и вените. В непосредствена близост до гръбначния стълб преминава гръбначният мозък, който, плавно протичащ, се комбинира с мозъка. По прешлена минава гладка вена - кръвоснабдителната система на мозъка, през която циркулира кръвта. Кръвта навлиза в специални части на мозъка.
Тези области са малкия мозък и вътрешното ухо. Когато деформираните шийни прешлени се избутат назад или леко се притиснат към вената, има нарушение на кръвоснабдяването на частите на мозъка и изтичането на кръв също се променя. В резултат на това има нарушения в работата на опорно-двигателния апарат на човека. Такива прояви са характерни за хронична остеохондроза в горната част на гърба.
Стартирана остеохондроза на цервикалната област може да провокира допълнителни симптоми като шум в ушите, главоболие, частична и периодична назална конгестия (особено в хоризонтално положение на тялото), замаяност и нестабилна походка, гадене и повръщане. Ако причината за назалната конгестия е само остеохондроза, тогава при вертикално положение на тялото този проблем обикновено отсъства.
Синузитът е заболяване, причинено от хронична хрема и упорити настинки. При остеохондроза се наблюдават краткотрайни явления на назална конгестия, които не провокират синузит.
Съпътстващи заболявания при остеохондроза
Цервикалгия е името на болковите прояви в шията. Може да боли поради прояви на възпалителни процеси, свързани с горната част на гръбначния стълб. Заболяването придружава начална и хронична остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб, мускулните тъкани, увреждане на нервните корени, изкълчване или разкъсване на връзки, изпъкналост на междупрешленните дискове. Проявите му могат да бъдат провокирани от катарални възпаления на шията.
Инсултът може да бъде следствие от хронична цервикална остеохондроза. Хипертонията е хронично повишаване на (артериалното) налягане. Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е опасна за пациенти с хипертония, тъй като при притискане на гръбначната артерия налягането постоянно скача. Всеки стрес, стрес, резки наклони на главата, които могат да провокират инсулт, са противопоказани. При хипертония и остеохондроза има връзка в симптомите - характерно изтръпване на ръцете и пръстите.
При заболявания на костната тъкан червата могат да страдат. Когато човек се движи малко поради чести болкови атаки, настъпва стагнация в целия чревен тракт. Страшно е, ако човек не му обърне внимание. Могат да възникнат сериозни проблеми, като отравяне на тялото с фекални токсини и вкаменени изпражнения с растежа им в червата. Такава ужасна патология не предвижда лечение с лекарства и "запушената" част на червата се изрязва хирургично.
Когато дясната страна боли и боли, може би това е проява на симптомите на остеохондроза. Органите на перитонеума - червата, стомаха, черния дроб - са снабдени с нервни корени на гръбначния мозък, разположени в гръдния кош. Получената болка е трудно да се разграничи от болката, причинена от заболявания на стомашно-чревния тракт.
Дясната страна е мястото на черния дроб, в което има жлъчен мехур. Може да образува камъни, които да провокират болка. Сериозно нарушение в черния дроб може да повлияе на крайните резултати при диагностицирането на заболявания на гръбначния стълб. За точна диагноза е необходимо цялостно изследване на чернодробната жлеза. Лявата страна е мястото на стомаха, а при остеохондроза може да напомня за себе си и с болезнена болка.
Урогениталната функция може да бъде нарушена от лумбална остеохондроза. За жените са характерни възпалителни процеси на придатъците, за мъжете - възпаление на простатата. Съпътстващите прояви възникват поради стагнация в тазовите органи. При лечение на възпалителни процеси се използват антибиотици, предписани от лекар. Не се препоръчва повърхностно затопляне на вътрешните пикочно-полови органи с горещи нагреватели.
Простатитът и остеохондрозата са заболявания, които често придружават мъжете, които работят като шофьори. Такива заболявания се провокират от дълго седене, студ, липса на сън и постоянни вибрации по време на движение. Лечението на простатит е жизненоважно, тъй като репродуктивната функция на мъжа зависи от това, освен това болката, която придружава това заболяване, влияе върху качеството на живот.
Ефектът на лекарствата върху тялото и липсата на витамини при остеохондроза
Потентността не е свързана с начална или хронична остеохондроза. Важно е да се отбележи, че затоплящите мехлеми или гелове, прилагани върху долната част на гърба, могат да увеличат потентността. Те спомагат за подобряване на кръвообращението, притока му към тазовата област, като по този начин влияят на потентността. При липса на остра болка, релаксиращият масаж на долната част на гърба и задните части допринася за повишаване на потентността. Намаляването на потентността се влияе от липсата на редовни сексуални отношения поради болки в гърба.
На фона на остеохондрозата, червата страдат от странични ефекти на интрамускулни инжекции и таблетки. В някои случаи се появява ярка клиника на негативни прояви, например тежки пристъпи на мигрена, диария (понякога осеяна с кръвни съсиреци), болка в стомаха (в центъра на горния перитонеум), конвулсии (прищипване на пръстите), гадене.
Косопадът може да е резултат от липса на калций и други микроелементи и витамини в организма. При липса на калций костната тъкан и линията на косата стават по-крехки, износват се и се разрушават по-бързо. Някои лекарства, включително тези, използвани за анестезия, имат отрицателен ефект върху структурата и здравината на космените фоликули. При злокачествени тумори се предписва химиотерапия, при която косата може да падне частично или напълно.
Остеохондрозата може да придружава косопада, но не го причинява сама. Ако човек има достатъчно основни хранителни вещества в тялото и няма остеопороза (провокирана от измиване на калций от тялото), а остеохондрозата е причинена от нараняване или изтощителна работа, тогава това няма особен отрицателен ефект върху косата. Доста често цервикалната остеохондроза може да причини силно главоболие, което заедно с лекарствата допринася за загубата им. По време на остеохондроза ноктите страдат от липса на калций, стават тънки и чупливи.
Какви заболявания не са характерни за остеохондроза?
При такива прояви лекарството незабавно се отменя и вече не се предписва. При такива симптоми човек се хоспитализира и с помощта на специални препарати тялото се почиства от токсини. Преди да купите лекарство за профилактика на остеохондроза, трябва да се консултирате с лекар и внимателно да прочетете инструкциите за лекарството.
Предотвратяване на появата на заболяването и неговите обостряния
Ако не лекувате остеохондрозата в началния етап, продължите да износвате гръбначния стълб, не давате на тялото достатъчно полезни продукти, не почивате, тогава за много кратко време болестта ще придобие хронична и необратима форма. Самото тяло се износва доста бързо и има нужда от помощ.
Болка в сърцето дава под лопатката: този симптом е широко разпространен при гръдна остеохондроза и костни израстъци (остеофити). Това се отразява на последователността на изследването: на първо място се предписва кардиограма и едва след това - рентгенова снимка на засегнатата област на гръбначния стълб.
Ако има болка в областта на сърцето отпред, отстрани, под лопатката, трябва да се обадите на линейка.
Ако болката е причинена от остеохондроза, тогава всички назначения се извършват от невропатолог и вертебролог. Гастроентерологът ще ви помогне да се отървете от болката, причинена от заболявания на чревния тракт. Как да се справите със запек и хемороиди при остеохондроза, ще ви кажат невропатолог и проктолог. Отрицателният ефект на лекарствата върху бъбреците при лечението на опорно-двигателния апарат ще помогне да се премахне урологът. Хепатолог ще помогне на черния дроб, който получава всички токсични вещества от лекарства и нискокачествени продукти.
Всяка болка, причинена от остеохондроза, не може да бъде пренебрегната и отстранена сама. Имаме нужда от сериозен и квалифициран подход към проучването. Лечението трябва да се предписва само от лекар. Самолечението с лекарства може да доведе до обостряне на заболявания на вътрешните органи и тежка интоксикация на целия организъм.
Може да има запушен нос при цервикална остеохондроза
Болка във врата и запушен нос
Възможно ли е задръстване на ушите при цервикална остеохондроза и какво трябва да се направи?
Остеохондрозата на цервикалната област е опасно заболяване, изпълнено с усложнения.Една от основните трудности, свързани с това заболяване, е трудното му откриване. Бързата диагностика е възпрепятствана от наличието на симптоми, подобни на тези на други заболявания. Ярък пример е задръстванията на ушите с цервикална остеохондроза, която е характерен симптом не само на това, но и на редица други заболявания.
Едновременно с факта, че пациентът е преследван от задръствания в ухото, цервикалната остеохондроза често е придружена от звънене, шум в ушите, замаяност и прекалено нервна реакция към определени звуци.
Защо залагам уши?
Разбира се, не само поради факта, че остеохондрозата се превърна в проблем, ушите са запушени и замаяни. Понякога задръстванията могат да бъдат предизвикани от други проблеми, които включват:
- Вирусни заболявания.
- Последиците от тях са под формата на възпаление.
- Стрес и физическа умора.
- Увреждане на слуховите нерви в резултат на нараняване на главата.
Запушва ушите по други причини, което означава, че поставянето на точна диагноза е от ключово значение. Само след като получите пълна картина на заболяването, можете да започнете лечението. В противен случай ефективността на терапията ще бъде нула.
Ако откриете неприятни симптоми, не трябва да мислите дълго време дали ушите могат да бъдат запушени с цервикална остеохондроза. Необходимо е възможно най-скоро да се консултирате с лекар за своевременно откриване на заболяването и назначаване на оптимално лечение.
Когато остеохондрозата е причина за лошо здраве, едното или и двете уши са запушени поради две причини:
- Недостатъчно кръвообращение в съдовете на главата.
- Пренапрежение на мускулите на врата.
Първата точка също влияе върху правилната работа на носа. В последния случай задръстванията и болката в ушите са причинени от дегенеративни процеси в шийните прешлени. Тези прешлени са подложени на натоварване, почти равно по сила на напрежението в долната част на гърба. Промените в шийните прешлени, причинени от остеохондроза, водят до факта, че това натоварване вече не е върху костите, а върху мускулите.
Болка в ухото с цервикална остеохондроза
Едното ухо или и двете могат да болят едновременно, защото при заболяване на прешлените в цервикалната област расте костна и мускулна тъкан. В резултат на това нервните окончания и кръвоносните съдове се притискат между неоплазмите, което потиска кръвообращението и води до болка.
В допълнение към ушите, пациентите с остеохондроза на цервикалната област често имат главоболие, главно слепоочията или тилната област. Понякога пациентите се оплакват от "мухи" и временно затъмнение в очите поради резки движения. Същият списък включва често повишаване на кръвното налягане.
Забелязва се, че болката в ухото, подобно на звъненето, преминава едновременно с болката, която се проявява в задната част на главата или слепоочията. С други думи, цялата болка и негативни усещания преминават наведнъж. В някои случаи болката и звуковото звънене може да означават прогресиращ проблем със слуха.
Лечение на цервикална остеохондроза
Както бе споменато по-горе, преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че остеохондрозата е причината, поради която главата ви боли или ухото е запушено. За да направите това, пациентът трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро. Ако пациентът не знае към кой специалист трябва да стигне, по-добре е да си уговорите среща с местния терапевт и той ще издаде необходимите препоръки.
По правило диагнозата се предшества от дълъг преглед, по време на който специалистите идентифицират причината, поради която ушите са престанали да функционират напълно. Изследването не трябва да се изоставя, тъй като целта на лечението не е да се изравнят неприятните усещания, а да се елиминира причината за тях. Трябва да се помни, че при липса на навременно лечение всяка болест заплашва с усложнения.
Лечението на цервикалната остеохондроза в ранните етапи е лекарствена терапия. Това може да бъде прием на хапчета или интрамускулно приложение на лекарства. В напреднали случаи той предписва лекарствена блокада. Само квалифициран специалист има право да извършва тази процедура. Самият пациент в никакъв случай не трябва да прави блокада у дома, тъй като това може да доведе до необратимо увреждане на нервните окончания, ако лекарството се инжектира неправилно в цервикалната област.
Колко опасно е това заболяване?
Основната опасност от остеохондрозата на шийните прешлени е, че тя често придобива характер на хронично заболяване. Според медицинската статистика редица пациенти изпитват стабилно влошаване на състоянието си, характеризиращо се с увеличаване на гърчовете и повишена болка. Това вече не е обикновена болка в ухото или задната част на главата. Пациентите губят самочувствие поради загуба на слуха, загуба на свобода на движение и невъзможност за адаптиране към околната среда. В допълнение, здравето на пациента е подкопано от преумора поради постоянно безсъние.
Лечение на заболяването в хроничен стадий
Процесът на борба с хронично заболяване е много дълъг. Специалистите предприемат цял набор от мерки за подобряване на благосъстоянието на пациента, но в най-тежките случаи лечението може да не даде никакъв ефект в продължение на няколко месеца. След това пациентът отново трябва да се подложи на прегледи за откриване на херния или издатини между прешлените. Лечението им се състои основно в хирургия.
Винаги трябва да се помни, че е невъзможно напълно да се победи хроничната остеохондроза на шийните прешлени, но може да се направи така, че това заболяваненикога повече няма да споменава себе си. За да направите това, трябва да следвате няколко прости препоръки:
- Спортувайте редовно или поне упражнявайте терапия.
- Следвайте принципите на здравословното хранене.
- Периодично посещавайте лекар, подлагайте се на прегледи.
Предпазни мерки
За да не мислите дали главата или ухото може да боли с цервикална остеохондроза, трябва да помните за превенцията всеки ден. Състои се в борба с факторите, които увеличават риска от развитие на това заболяване. Тези фактори включват основно:
- Неактивен начин на живот.
- Често излагане на течения.
- Чести заболявания, причинени от вируси.
- Наднормено тегло.
- Нездравословна храна.
- Метаболитна дестабилизация.
Като премахнете тези точки и дадете предпочитание на здравословния начин на живот, можете да сте сигурни, че няма да ви се наложи да страдате от остеохондроза. В този случай не само шийният отдел на гръбначния стълб, но и цялото тяло ще бъде в идеален ред.
Отделно, заслужава да се отбележи, че трябва да се изключи самолечението. Само възможно най-бързото посещение при лекар при болка или запушено ухо може да бъде ключът към успешното и бързо възстановяване.
Как да забравим за болките в ставите?
- Болката в ставите ограничава движението и живота ви
- Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка
- Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми
- Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много
Анонимен, мъж, 25 години
Притеснявам се за главоболие запушен нос
Добър ден, моля за помощ, в отчаяние. Аз съм на 25 години, човекът има симптоми: - напрежение, безпокойство, сякаш нещо се пръсва, тежест, но това не е болка, във врата и слепоочията всеки ден, - болка в областта на очите, особено от страната на окото, която е по-близо до ухото, болката сякаш излъчва от слепоочията. - Има и болки в областта на носа, синусите, в областта на челото, всичко това задължително е придружено със запушен нос, в частта, където има болка или напрежение. Няма синузит, няма алергия, има секреция от носа, ако много боли главата, след това се запушва носа и тогава секрецията е само бяла, няма гной. Болката и напрежението в описаните по-горе места се засилват по време на мозъчна дейност, по време на умствена работа, когато чета замислено, особено при тъпчене, упражненията във фитнеса помагат, а големите тежести при дърпане и носят по-голямо облекчение упражненияна ръцете си. Но си струва да си легнете, след нощта състоянието отново се влошава, трябва да спортувате всеки ден. Дръпнах рамото си, сега в отчаяние, защото болката в рамото не ми позволява да правя упражнения, а упражненията на краката или корема, гърба не дават същия ефект като упражненията на ръцете. Направих ядрено-магнитен резонанс: има ядрено-магнитен резонанс и мога да отхвърля заключенията. Изводи: 1. ЯМР на мозъка от 04.03.: Снимка на I стадий на енцефалопатия със субатрофия на кората на фронталните и темпоралните дялове на мозъчните хемисфери. Хипотрофия на двата хипокампа. Интракраниална хипертония с диплоетични вени във вътрешната тилна изпъкналост, както и съседни сафенозни вени. Леко умерено задебеляване на двата фронтални, двата максиларни синуса и клетките на етмоидния лабиринт. Солидно включване в пирамидата на дясната темпорална кост на нивото на вестибулокохлеарния нерв. 2. ЯМР на главата на мозъка от 02/03/15 признаци на лека външна хидроцефалия 3. ЯМР на цервикалната област от 02/03/15: признаци на изпъкналости на междупрешленните дискове на нива c5-c6, c6-c7 4. ЯМР на лумбосакралната област от 02/03/15: признаци на левостранна постеролатерална херния на междупрешленния диск на ниво l5-s1. 5. Цветно дуплексно сканиране на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии от 03.02.2015 г.: в системата на общата, вътрешната каротидна и вертебралната артерии на екстракраниално ниво не се откриват хемодинамично значими обструкции на кръвотока по хода на вертебралните плексуси и признаци на запушване на изтичането от черепната кухина. Дразнене на лявата вертебрална артерия и дразнене на вертебралните артерии в IV сегмент. Ангиоспазъм на офталмичните артерии. Искам да разбера дали имам УНГ патология или неврология? И защо запушен нос. Защо ме боли главата. Какво мога да направя, за да се подложа на допълнителна диагностика? Помощ при диагностика и лечение
Здравейте. Има редки видове главоболие, при които носът е запушен, има лек секрет от носа, окото се зачервява и сълзи. Докато под вашето описание не можах да разбера дали вашите знаци се отнасят към тази категория. Попълнете въпросника за главоболие на моя уебсайт (ако смятате, че имате няколко вида главоболие - въпросник за всеки) и го изпратете на моята поща, вмъкнете текста на вашия въпрос и моя отговор в текста на писмото. Нека се опитаме да го разберем. УНГ лекар те погледна? Правил ли си снимки на синусите? Обяснете, ЯМР на главата два пъти ли сте правили с разлика от 2 дни или печатна грешка?
Съветът е само за информационни цели. Въз основа на резултатите от консултацията, моля, консултирайте се с лекар.
Може ли запушването на носа да бъде свързано с проблеми с шията?
Носът ми е постоянно запушен, капки използвам само в краен случай, ходих при Лора - каза ми причините. Вярно ли е, че носът може да бъде запушен заради врата? Вратът ме боли с резки завои, пулсиращо главоболие и щракания във врата (не често) изчезват сами. Случва се нещо да прищипе в лумбалната област отляво и не мога да се изправя. Работата ми е физическа.
За първи път чувам такова тълкуване на запушен нос. Носната лигавица по никакъв начин не се кръвоснабдява от басейна на вертебралните артерии, които преминават в шийния отдел на гръбначния стълб, т.е. дори предположението за някакъв венозен застой не издържа на критика. Най-вероятно имате или алергичен ринит, или банален вазомоторен ринит. Потърсете консултация с друг УНГ лекар за изясняване на назалната конгестия. Главоболието наистина може да бъде свързано със синдром на мускулен тонус на фона на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, можете да опитате да приемате Flamidez 1 таблетка 2 пъти на ден след хранене или Nimid forte 1 таблетка 2 пъти на ден след хранене за около 5-7 дни.
С уважение, Зинчук Татяна Владимировна
Не намерихте решение на проблема? Задайте въпроса си сега:
Вашите въпроси са отговорени
Зинчук Игор Григориевич
ръководител на медицинския център на д-р Зинчук
Зинчук Татяна Владимировна
Въпроси от посетители на сайта
Прояви и лечение на псориатична артропатия
Преминаване към здравословно хранене – какви грешки се допускат най-често?
Прояви и лечение на компресионен синдром на цервикалния гръбначен стълб
Прояви и диагностика на бруцелозния спондилит
Симптоми и лечение на псевдополиартрит