Реактивен или фулминантен менингит. Как да диагностицираме навреме реактивния менингит и да предотвратим сериозни последствия
Реактивният менингит е смъртоносно заболяване, при което менингите се възпаляват. Заплахата за живота е особено висока за деца, възрастни хора и хора с нисък имунен отговор. Болестта е трудна за диагностициране поради бързото прогресиране на възпалителния фокус, което поставя човек в кома за няколко часа.
Основната причина за развитието на патологията е инфекцията. Инфекциозният агент навлиза в тялото, както следва:
- чрез въздушни капчици, когато човек вдишва замърсен въздух при комуникация с носител;
- чрез контакт, при който патогените се установяват върху кожата и след това влизат в тялото;
- чрез хранителни продукти, съдържащи патогени.
Ако човек се зарази по един от описаните методи, се диагностицира първичен менингит. Ако заболяването се развие в резултат на усложнение на тонзилит, пневмония или други инфекции, тогава се открива вторична форма на заболяването.
Въздушно-капковият метод на разпространение на инфекцията често води до епидемиологични огнища.
Когато менингеалните патогени навлязат в тялото, възпалението се развива в менингите. Тогава мозъкът набъбва, което води до нарушаване на функционирането на мозъчните съдове. Поради намаляване на абсорбцията на гръбначномозъчната течност, вътречерепното налягане се повишава рязко, диагностицира се хидроцефалия. В резултат на това окончанията на гръбначните и черепните нерви се възпаляват.
Развитието на менингит също се улеснява от наранявания на главата, наранявания на гърба, възпалителни заболявания и наличие на циреи по тялото.
Симптоми
Реактивният менингит се проявява внезапно, така че при първите подозрителни признаци трябва да се консултирате с лекар. Забавянето може да доведе до необратими усложнения и смърт.
важно! При бързо нарастване на симптомите трябва да се обадите на линейка.
Основният симптом на заболяването е мъчително главоболие, което се увеличава с двигателната активност. Пациентът не може да наведе главата си към гърдите. Такава болка може да доведе до загуба на съзнание. Съпътстващи симптоми са горещи вълни, треска, втрисане.
Прочетете също свързани
Как изглежда менингитният обрив и как се различава от другите видове обриви?
Развива се повръщане. Но човек не чувства гадене преди повръщане. Температурата на тялото се повишава светкавично, което е придружено от халюцинации, делириум, дезориентация в пространството. Пациентът може да изпадне в кома. При кърмачетата е фиксирана издатина на фонтанела, което показва натрупване на течност.
Особено опасни са обривите по тялото на пациента, които не могат да бъдат лекувани. Некротичният обрив се локализира на краката, ръцете, причинявайки отравяне на кръвта. За да спасят живота на човек, лекарите ампутират засегнатия крайник.
Най-информативни са симптомите на Керниг и Брудзински. Симптомът на Керниг се проявява в невъзможността да се повдигне прав крак, докато е в хоризонтално положение. Заболяването се потвърждава и при наличие на симптом на Брудзински: когато единият крак е огънат, другият също е огънат.
Диагностични методи
Всяка една от проявите на менингит трябва да накара лекаря да подозира инфекция. Необходимо е спешно хоспитализиране на пациента за спешни диагностични мерки, включително:
- лумбална пункция, при която се взема спинална течност;
- клиничен кръвен тест, който определя концентрацията на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите;
- анализ на урината, показващ наличието на протеин;
- изследване на очното дъно;
- радиография;
- компютърна томография.
След инструментално потвърждаване на диагнозата започва интензивна терапия.
Лечение
Реактивният менингит се лекува в медицински условия. Едно от основните лечения са антибиотиците.Изборът на конкретен антибиотик зависи от причинителя на заболяването, който се определя след анализа. Обикновено максималните дози макролиди или пеницилини се прилагат интрамускулно. Ако се развие шок, лекарствата се прилагат интравенозно, с бързо влошаване на състоянието на пациента - в областта на гръбначния стълб.
В допълнение към борбата с причинителя на менингита е необходима евакуация на токсините от тялото. С цел интоксикация се използват калиеви препарати, физиологични разтвори. При бъбречна недостатъчност се използват кортикостероиди, при конвулсивен синдром - спазмолитици. Фуроземид се предписва за предотвратяване на церебрален оток.
Необходими са антипиретични лекарства, за да се намалят показанията на термометъра. Пациентът трябва да приема мултивитаминни комплекси, за да възстанови защитната реакция на тялото и да ускори процеса на оздравяване.
- Това е най-опасната форма на инфекция, която засяга мембраните на гръбначния и главния мозък. Поради интензивността на развитие на заболяването често се нарича "фулминантен менингит". Реактивният менингит става фатален за възрастни в рамките на един ден след заразяването, а за децата - само за няколко часа.
Реактивният менингит може да бъде причинен от стрептококи от група В, пневмококи, менингококи и други патогени. В допълнение, заболяването може да възникне като усложнение на други заболявания: пневмония, ендокардит, гломерулонефрит и др.
Има няколко основни пътя на предаване на реактивен менингит:
- във въздуха;
- контакт;
- трансплацентарно;
- периневрална;
- хематогенен;
- лимфогенен.
Често реактивният менингит се развива с цереброспинална течност, причинена от гръбначно или черепно-мозъчно увреждане, пукнатина или фрактура на основата на черепа.
Веднъж попаднали в тялото, инфекциозните агенти причиняват възпаление на тъканите на мозъка и менингите. По-нататъшният им оток води до нарушаване на микроциркулацията в церебралните съдове и мембрани, забавяне на абсорбцията на цереброспиналната течност и нейната секреция. В този случай пациентът значително повишава вътречерепното налягане, образува се воднянка на мозъка. В бъдеще възпалителният процес се разпространява до веществото на мозъка, както и до корените на гръбначните и черепните нерви.
Симптоми на реактивен менингит
Първите клинични прояви на реактивния менингит са:
- нарушение на съзнанието;
- треска, треска;
- сънливост и раздразнителност;
- мускулни болки, "болки" в тялото;
- появата на възпалено гърло;
- повръщане, гадене;
- силно главоболие, което се простира до гръбначния стълб и цервикалния гръбнак;
- свръхчувствителност към допир, светлина и звук;
- втвърдяване на тилната и цервикалната мускулатура;
- обща слабост;
- нарушение на сърдечния ритъм;
- появата на характерни обриви по кожата;
- признаци на увреждане на нервите (глухота, парализа, пареза);
- подуване и напрежение на голямата фонтанела при малки деца.
Често, за да облекчи главоболието, пациентът заема следната позиция: притиска краката си, свити в коленете, към стомаха и хвърля главата си назад на тила. Тази особеност на поведението на пациента също е един от симптомите на заболяването.
Диагностика и лечение на реактивен менингит
Точната диагноза на реактивен менингит може да се постави с помощта на лумбална пункция. Само по този начин може да се разграничи от други подобни по клинична картина заболявания. Междувременно тази процедура отнема много време, което често няма заразен човек.
В допълнение към изследването на цереброспиналната течност, обичайните методи за диагностициране на реактивен менингит са:
- изследване на очното дъно;
- електроенцефалография;
- рентгенова снимка на черепа;
- ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография.
По принцип диагнозата менингит може да се постави само ако пациентът има три основни признака:
- специфични симптоми на менингит;
- признаци, показващи наличието на инфекция;
- промени в състава на цереброспиналната течност.
Лечението на реактивния менингит трябва да се извършва в болница и да бъде интензивно, комплексно. В някои случаи характеристиките на хода на заболяването определят необходимостта от реанимационни процедури.
На пациента се предписва най-строг режим на легло, курс на спешна терапия с кортикостероиди, антибиотици (ванкомицин, ампицилин и други), поддържащи лекарства и пиене на много течности. В особено тежки случаи се извършва интралумбално приложение на бензилпеницилин.
Лечение на реактивен менингит с народни средства
Важно е да знаете, че е невъзможно да се излекува реактивен менингит самостоятелно, у дома. Освен това липсата на навременно и компетентно лечение с наркотици може да причини смъртта на пациента. Народните средства за лечение на реактивен менингит могат да изпълняват само спомагателна функция, освен това само след като състоянието на пациента се върне към относително нормално.
Например, водна инфузия на лавандулови съцветия или листа от мента може да бъде отличен антиконвулсант при реактивен менингит. От своя страна можете да облекчите раздразнителността и силното главоболие с менингит, като използвате следните средства:
- отвара, приготвена на базата на колекция от листа от розмарин, цветя от лавандула, корен от иглика, корен от валериана и листа от мента;
- отвара от липов цвят;
- силен зелен чай с добавка на екстракт от шипка.
Преди да използвате каквито и да е народни методи за лечение на реактивен менингит, е необходимо да получите подходящ медицински съвет.
Последици от реактивен менингит
За съжаление, дори навременната диагноза и интензивното лечение често не могат да предотвратят появата на най-тежките последици от реактивния менингит. В кръвната плазма на пациентите се наблюдава значително намаляване на концентрацията на натриеви йони (хипоатриемия), възниква септичен шок, нарушава се съсирването на кръвта, настъпва пълна глухота, слепота или изоставане в развитието. Освен това навременното лечение на този вид бактериален менингит не гарантира положителен резултат: в момента фатален изход се регистрира при 10% от всички случаи на заболяването.
Профилактика на реактивен менингит
Основната мярка, насочена към предотвратяване на появата и развитието на реактивен менингит при възрастни и деца, е ваксинацията. Междувременно ваксинацията не гарантира безусловна защита срещу инфекция.
Освен това превантивните мерки включват:
- избягване на контакт с хора с менингит;
- изолация на пациенти;
- стриктно спазване на основните правила за лична хигиена;
- бъдете повишено внимание, когато пътувате до потенциално опасни региони.
Реактивен менингит, симптоми и последици от реактивен менингит
Реактивният менингит е най-опасната форма на инфекция, която засяга лигавицата на гръбначния и главния мозък. Поради интензивността на развитие на заболяването често се нарича "фулминантен менингит". Реактивният менингит става фатален за възрастни в рамките на един ден след заразяването, а за децата - само за няколко часа.
Реактивният менингит може да бъде причинен от стрептококи от група В, пневмококи, менингококи и други патогени. В допълнение, заболяването може да възникне като усложнение на други заболявания: възпаление на средното ухо, пневмония, ендокардит, синузит, гломерулонефрит и др.
Има няколко основни пътя на предаване на реактивен менингит:
- във въздуха;
- контакт;
- трансплацентарно;
- периневрална;
- хематогенен;
- лимфогенен.
Често реактивният менингит се развива с цереброспинална течност, причинена от гръбначно или черепно-мозъчно увреждане, пукнатина или фрактура на основата на черепа.
Веднъж попаднали в тялото, инфекциозните агенти причиняват възпаление на тъканите на мозъка и менингите.
По-нататъшният им оток води до нарушаване на микроциркулацията в церебралните съдове и мембрани, забавяне на абсорбцията на цереброспиналната течност и нейната секреция.
В този случай пациентът значително повишава вътречерепното налягане, образува се воднянка на мозъка. В бъдеще възпалителният процес се разпространява до веществото на мозъка, както и до корените на гръбначните и черепните нерви.
Симптоми на реактивен менингит
Първите клинични прояви на реактивния менингит са:
- нарушение на съзнанието;
- треска, треска;
- мускулни болки, "болки" в тялото;
- появата на възпалено гърло;
- повръщане, гадене;
- силно главоболие, което се простира до гръбначния стълб и цервикалния гръбнак;
- свръхчувствителност към допир, светлина и звук;
- втвърдяване на тилната и цервикалната мускулатура;
- обща слабост;
- нарушение на сърдечния ритъм;
- появата на характерни обриви по кожата;
- признаци на увреждане на нервите (глухота, парализа, пареза);
- подуване и напрежение на голямата фонтанела при малки деца.
Често, за да облекчи главоболието, пациентът заема следната позиция: притиска краката си, свити в коленете, към стомаха и хвърля главата си назад на тила. Тази особеност на поведението на пациента също е един от симптомите на заболяването.
Диагностика и лечение на реактивен менингит
Точната диагноза на реактивен менингит може да се постави с помощта на лумбална пункция. Само по този начин може да се разграничи от други подобни по клинична картина заболявания. Междувременно тази процедура отнема много време, което често няма заразен човек.
В допълнение към изследването на цереброспиналната течност, обичайните методи за диагностициране на реактивен менингит са:
- изследване на очното дъно;
- електроенцефалография;
- рентгенова снимка на черепа;
- ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография.
По принцип диагнозата менингит може да се постави само ако пациентът има три основни признака:
- специфични симптоми на менингит;
- признаци, показващи наличието на инфекция;
- промени в състава на цереброспиналната течност.
Лечението на реактивния менингит трябва да се извършва в болница и да бъде интензивно, комплексно. В някои случаи характеристиките на хода на заболяването определят необходимостта от реанимационни процедури.
На пациента се предписва най-строг режим на легло, курс на спешна терапия с кортикостероиди, антибиотици (ванкомицин, ампицилин и други), поддържащи лекарства и пиене на много течности. В особено тежки случаи се извършва интралумбално приложение на бензилпеницилин.
Лечение на реактивен менингит с народни средства
Важно е да знаете, че е невъзможно да се излекува реактивен менингит самостоятелно, у дома. Освен това липсата на навременно и компетентно лечение с наркотици може да причини смъртта на пациента. Народните средства за лечение на реактивен менингит могат да изпълняват само спомагателна функция, освен това само след като състоянието на пациента се върне към относително нормално.
Например, водна инфузия на лавандулови съцветия или листа от мента може да бъде отличен антиконвулсант при реактивен менингит. От своя страна можете да облекчите раздразнителността и силното главоболие с менингит, като използвате следните средства:
- отвара, приготвена на базата на колекция от листа от розмарин, цветя от лавандула, корен от иглика, корен от валериана и листа от мента;
- отвара от липов цвят;
- силен зелен чай с добавка на екстракт от шипка.
Преди да използвате каквито и да е народни методи за лечение на реактивен менингит, е необходимо да получите подходящ медицински съвет.
Последици от реактивен менингит
За съжаление, дори навременната диагноза и интензивното лечение често не могат да предотвратят появата на най-тежките последици от реактивния менингит.
В кръвната плазма на пациентите се наблюдава значително намаляване на концентрацията на натриеви йони (хипоатриемия), възниква септичен шок, нарушава се съсирването на кръвта, настъпва пълна глухота, слепота или изоставане в развитието.
Освен това навременното лечение на този вид бактериален менингит не гарантира положителен резултат: в момента фатален изход се регистрира при 10% от всички случаи на заболяването.
Профилактика на реактивен менингит
Основната мярка, насочена към предотвратяване на появата и развитието на реактивен менингит при възрастни и деца, е ваксинацията. Междувременно ваксинацията не гарантира безусловна защита срещу инфекция.
Освен това превантивните мерки включват:
- избягване на контакт с хора с менингит;
- изолация на пациенти;
- стриктно спазване на основните правила за лична хигиена;
- бъдете повишено внимание, когато пътувате до потенциално опасни региони.
Източник: https://lechenie-simptomy.ru/reaktivnyj-meningit
Реактивен менингит: същността на заболяването, причини, симптоми и насоки на лечение
Менингитът е възпаление на мембраните на гръбначния и главния мозък, което е придружено от оток на тъканите, нарушение на движението на кръвта и цереброспиналната течност.
В резултат на това се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане, както и дразнене на черепните и гръбначните нерви.
Има няколко форми на патология в зависимост от естеството на курса. Помислете за характеристиките на реактивния менингит.
Характеристики на заболяването
В медицинската литература терминът "реактивен менингит" се тълкува по различни начини. Могат да се разграничат две основни мнения.
Някои експерти идентифицират реактивната форма на възпаление на менингите с фулминантния ход на заболяването.
Характеризира се с бързо нарастване на симптомите. Без помощ човек умира в рамките на 24 часа.
Други източници съдържат информация за това, което се нарича реактивна патология във връзка с механизма на развитие. Възпалението не възниква в главния или гръбначния мозък, а в друго огнище, след което се разпространява в централната нервна система.
Като такива, тези определения не се изключват взаимно. Вторичният менингит може да се развие светкавично, особено при деца и хора с отслабена имунна система.
За да се излекува напълно менингитът без последващи усложнения, е важно да можете да идентифицирате първите признаци на менингит, за да започнете лечението навреме. Помислете за основните признаци на заболяването при деца, юноши и възрастни.
Тъй като менингитът е опасно заболяване, важно е да знаете как се проявява болестта. Прочетете повече за това тук.
Менингитът може да бъде фатален, така че всеки трябва да знае как се предава болестта и дали е заразна. Прочетете за всичко това на линка: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Начини на предаване на вирусен, бактериален и туберкулозен менингит.
причини
Реактивният менингит може да бъде причинен от различни етиологични фактори.
Най-често възпалението на менингите възниква в резултат на токсично увреждане на мозъчните съдове и плеоцитоза (увеличаване на броя на клетките) в цереброспиналната течност.
Високата концентрация на разпадни продукти на микробни агенти в кръвта води до шок. Това състояние може да се наблюдава при туберкулоза, бруцелоза, сифилис, паротит, полиомиелит, ентеровирус и други инфекции.
Често реактивният менингит е усложнение на възпалителни заболявания, причинени от пневмококи, стрептококи, гъбички. Основните са пневмония, синузит, отит, фурункулоза, гломерулонефрит. Микробите се разпространяват от първичния фокус с кръвен (лимфен) поток или проникват директно в мозъка при разкъсване на гнойни образувания.
Други причини за менингит:
- травматично мозъчно увреждане и увреждане на гръбначния стълб;
- въвеждане на антибиотици, анестетици, лекарства за химиотерапия в гръбначния канал;
- ваксинация срещу морбили, магарешка кашлица, бяс, детски паралич;
- пробив на кисти и абсцеси на мозъка;
- тумори на мозъка, твърда обвивка, менингеална левкемия, болест на Бехтерев, множествена склероза - всички тези състояния могат да доведат до навлизане на патологична течност в цереброспиналната течност;
- субарахноидни кръвоизливи, исхемични огнища при инсулти;
- фетална хипоксия при раждане, възникваща преждевременно;
- вътречерепен кръвоизлив при недоносени бебета.
Първичният фулминантен менингит най-често се причинява от проникване на менингококи в организма. Инфекцията се предава по въздушно-капков път и може да предизвика епидемия. Лекарите го наричат "неконтролируемо" поради тежестта на курса.
заплаха за живота
Реактивният менингит е една от най-опасните форми на заболяването. Поради бързото развитие на симптомите, лекарите не винаги имат време да диагностицират и предписват лечение.
В 10-20% от случаите патологията води до смърт.Причини за смъртта - ДИК, инфекциозно-токсичен шок, мозъчен оток, спиране на дишането.
Възпалението на менингите може да има и дългосрочни последици.
Основните са:
- парализа;
- глухота;
- изоставане в развитието на децата;
- епилепсия;
- хидроцефалия и така нататък.
Диагностика
Основата за диагностициране на менингит е комбинация от признаци на обща интоксикация (треска, неразположение) с менингеални симптоми и промени в цереброспиналната течност.
Менингеалните симптоми са комплекс от прояви, причинени от дразнене на менингите. Те включват главоболие, повръщане и мускулно напрежение. За проверка на състоянието на мускулите се провеждат редица тестове - Керниг, Брудзински, Бехтерев и др. Например, при положителен симптом на Керниг, пациентът не може да изравни крака, насилствено огънат в тазобедрените и коленните стави.
Основният метод за диагностициране на менингит е лумбалната пункция, по време на която се взема цереброспинална течност чрез пункция в лумбалната област. В зависимост от външния вид и състава на пробата се определят вида на заболяването, неговият причинител и чувствителността към лекарства.
Освен това се извършват анализи:
- кръв - повишени левкоцити и СУЕ;
- урина - тъмен цвят, белтък, кръвни елементи.
Други проучвания:
- изследване на очните дъна - конгестия;
- изследване на състоянието на мозъка чрез рентгеново изследване на черепа и електроенцефалография.
Лечение
При най-малкото съмнение за развитие на менингит пациентът се хоспитализира. Всички диагностични мерки се извършват заедно с първа помощ.
За нормализиране на жизнените показатели се използват следните лекарства:
- физиологични разтвори интравенозно;
- антипиретици (антипиретици);
- плазмени заместители (сорбилакт);
- мускулни релаксанти и спазмолитици - при мускулни спазми и конвулсии;
- фуроземид и други диуретици за предотвратяване на мозъчен оток;
- глюкокортикоиди с намаляване на надбъбречната функция.
Ако човек е в съзнание, той е показан да пие много вода, почивка в леглото, както и диета с висока концентрация на протеин (при нормална бъбречна функция) и минимум сол.
Основата на лечението на менингита е въвеждането на антибиотици във възможно най-високи дози - цефалоспорини, пеницилини, макролиди. Те се предписват интрамускулно и с бързо прогресиране на заболяването - интралумбално (в гръбначния канал).
При успешно възстановяване от менингит, възстановяването на тялото настъпва в рамките на 6-12 месеца.През този период са необходими физиотерапия, санаториално лечение и витаминно хранене.
Реактивният менингит е опасно заболяване, чиито симптоми изискват спешно лечение. Може да се предотврати чрез ваксинация в ранна възраст (срещу определени патогени). Също така е важно да се спазват хигиенните мерки, да се засили имунитетът и да се лекуват възпалителни заболявания.
по темата
Източник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/reaktivnyj.html
Реактивен менингит
Реактивният менингит е специална и най-опасна форма на възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък, характеризираща се с бърза прогресия, развитие на нежелани последствия и настъпване на смърт.
Лечението на заболяването е трудно, рязко влошаване на благосъстоянието на пациента, кома или смърт в този случай може да настъпи в рамките на няколко часа от момента на първите му прояви. Реактивният менингит е особено опасен за хора с отслабен имунитет и малки деца.
Причини за реактивен менингит
Менингитът е инфекциозно заболяване, основният му причинител са различни патогени, включително менингококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и др. Основните начини на заразяване:
- във въздуха, чрез вдишване на бактериите вътре;
- алиментарно, когато ядете храна, заразена с тази бактерия;
- домакинство, при посещение на обществен басейн и др.
Вторичният реактивен менингит също е изключително често срещана патология, която обикновено се появява на фона на стрептококова или менингококова инфекция в тялото. Първичният фокус на възпалението в този случай може да бъде разположен в различните му системи.
Така че при малки деца менингитът често се появява като усложнение на тонзилит и пневмония. Префиксът "реактивен" означава в този случай, че болестта се развива бързо, в рамките на 9-10 часа от момента, в който бактериите навлизат в мозъчната област.
Ако през този период от време на пациента не бъде предоставена квалифицирана помощ, вероятността от фатален изход е почти 100%.
Лечение на реактивен менингит
Пациент със съмнение за реактивен менингит подлежи на спешна хоспитализация. Лечението се предписва след установяване на диагнозата. Основава се на антибиотици (в зависимост от идентифицирания патоген - пеницилини или макролиди), средства, чието действие е насочено към детоксикация на тялото (физиологичен разтвор, калиеви препарати).
Когато развитието на заболяването е предотвратено и нищо не застрашава живота на пациента, могат да се предписват антипиретици, антихистамини, витамини и диуретици (фуроземид) за мозъчен оток.
Антибиотиците за реактивен менингит могат да се комбинират с хормонални средства (глюкокортикоиди), насочени към елиминиране на възпалителния процес, спазмолитични лекарства, които предотвратяват появата на гърчове и мускулни спазми.
В първите часове на лечението всички лекарства се инжектират в тялото на пациента интравенозно. В този случай лекарството действа незабавно и предотвратява развитието на токсичен шок.
Информация за подобни заболявания:
Източник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/reaktivnyj-meningit/
Симптомите на развитието на болестта
Симптомите на заболяване като реактивен менингит, за разлика от други форми на заболяването, се появяват почти веднага след инфекцията. Основните симптоми на това заболяване включват:
- значително повишаване на температурата;
- състояние на треска;
- сънливост и раздразнителност;
- болки и болки в мускулите и ставите;
- силно пулсиращо главоболие;
- гадене и обилно повръщане;
- болезнена реакция към светлина и звук;
- състояние на обща слабост на тялото;
- мускулна ригидност, която се проявява в симптомите на Kernig и Brudzinsky;
- нарушение на съзнанието;
- нарушение на сърдечния ритъм;
- появата на характерни обриви по кожата.
Същността на симптома на Керниг е, че пациентът в хоризонтално положение трябва да бъде повдигнат на 90? прав, не свит в колянната става крак. Ако това не помогне, заболяването се счита за потвърдено.
И за да се определи по-точно заболяването, се използва симптомът на Брудзински, който определя заболяването по няколко признака. Така че заболяването се счита за потвърдено, ако:
- пациентът не може да постави главата си на гърдите си;
- при потупване на зигоматичната дъга се наблюдава неволно огъване на краката в коленете;
- пациентът неконтролируемо повдига раменете си, когато натиска бузата си;
- при натискане на срамната област краката се огъват в колянната става;
- когато се опитате да огънете единия крак в коляното, вторият също неволно се огъва.
Проявата дори на няколко от горните признаци на заболяването е причина за сериозно безпокойство. Ето защо трябва незабавно да се консултирате с лекар за лечение.
Последици от заболяването
При ненавременен достъп до лекар или опити за самолечение на заболяването състоянието на пациента бързо и значително се влошава. В такива случаи вероятността от смърт е много висока.
Освен това, това заболяване може да има сериозни последици за тялото на пациента, дори при навременна диагностика и интензивно лечение на заболяването. Вероятността от смърт на пациента, дори и при всички предприети мерки, като правило е около 10% от всички случаи.
В допълнение, пациентът след прехвърляне на заболяването може да развие слепота, глухота, нарушаване на кръвоносната система. Ако детето развие заболяване, това може да доведе до нарушено умствено развитие, неизправности на нервната система и нарушения на психичното здраве.
Предотвратяване на появата на заболяването
Има две основни области на превантивни мерки за предотвратяване на развитието на реактивен менингит. Първата посока включва задължителна ваксинация (особено на деца) срещу редица бактерии, които провокират заболяването. За съжаление, това събитие не дава пълна гаранция, така че трябва да се използва в комбинация с втората посока на превенция.
Второто направление на превантивните мерки включва отговорно поведение по отношение на собственото здраве и здравето на децата. Това включва: стриктно спазване на правилата за лична хигиена, преустановяване на контакт с носители на инфекцията и евентуално избягване на многолюдни места по време на епидемията.
Основното правило, което може да спаси живота и здравето, е задължителното и незабавно посещение на лекар. В случай на това заболяване забавянето е твърде скъпо.
Източник: https://doc.ua/bolezn/meningit/reaktivnyj-meningit
Реактивен менингит: смъртна опасност и последствия
Реактивният менингит е остро инфекциозно възпалително заболяване на главния и гръбначния мозък. Среща се при хора на всякаква възраст, но най-често се разболяват недоносени новородени, хора с наранявания на гърба, наранявания на главата и заболявания на централната нервна система.
Характеристика на това заболяване е неговата внезапност, спонтанност, преходност. Затова се нарича още "фулминантен менингит" - може да победи възрастните за един ден, а малките деца - за няколко часа. Това го отличава от другите форми на менингит.
Причини за заболяването
Причинителят на заболяването е менингококов бацил, който се разпространява по въздушно-капков път. Следователно можете да се заразите, като посетите клиника, докато се возите в транспорт, магазин и т.н.
За децата, посещаващи детски градини, има шанс да се заразят там по време на епидемия. В допълнение към менингококовия бацил, ентеровирусната инфекция или други разновидности могат да бъдат причина за лезията.
Морбили, рубеола, паротит могат да провокират реактивен менингит. Провокаторите на заболяването са възпаление на средното ухо, синузит, фурункулоза, белодробен абсцес и други гнойни заболявания, както и наличието на черепно-мозъчна травма и нараняване на гърба. Недоносените и отслабени деца също са изложени на риск.
Характеристики на заболяването при деца
При малки деца заболяването може да се развие вътреутробно, ако майката вече е болна от менингит или друго заболяване, което е провокирало съответната инфекция при новороденото.
Детският реактивен менингит поразява детето със светкавична скорост и може да доведе до смърт в рамките на няколко часа. Във всички случаи има усложнения, които могат да възникнат веднага или да се появят по-късно.
Симптоми на заболяването
Реактивният менингит се проявява със следните характерни симптоми:
- силно главоболие, излъчващо се към врата и гърба;
- рязко повишаване на температурата;
- нарушение на съзнанието;
- болка в мускулите и ставите, "болки" в цялото тяло;
- раздразнителност, постоянна сънливост;
- гадене и повръщане;
- свръхчувствителност към светлина, звуци, допир;
- тилната и цервикалната мускулатура стават твърди;
- по кожата се появяват червени петна;
- ранни усложнения и увреждане на нервите: пареза, глухота, парализа;
- при малки деца голяма фонтанела на главата набъбва и силно пулсира.
Възрастните и децата са склонни да лежат в позата на „посочващо куче“: притискайки краката си към корема и хвърляйки главите си назад, всичко това се случва, докато лежат настрани. Това също е един от признаците на менингит.
Как се поставя диагнозата?
Точна диагноза може да се постави само с лумбална пункция. Само това изследване може да разграничи менингита от други заболявания, които са подобни по симптоми.
Но такова изследване отнема време, така че спешно се взема кръв за общ и биохимичен анализ. Освен това се извършва изследване на очното дъно, ЕЕГ, рентгенова снимка на черепа, КТ и ЯМР.
Точната диагноза на пациента се поставя по три основни признака: специфични симптоми на менингит, признаци за инфекция на пациента и промени в цереброспиналната течност.
Здравеопазване
Лечението на реактивния менингит се извършва само в болница, най-често в интензивното отделение.
За млади пациенти и възрастни принципът на лечение е почти същият, може да има само рецепти за различни групи антибиотици, но това зависи от благосъстоянието на пациента и реакцията на тялото му към лекарството.
Младите пациенти винаги имат усложнения, които се появяват веднага с болестта или по-късно.
Целта на терапията е да се предотврати мозъчен оток и тъжни последици за пациента, както и да се започне лечение възможно най-рано.
Веднага започва лечение с широкоспектърни антибиотици, възможно най-високи дози. За това се използват лекарства от групите пеницилини, цефалоспорини и макролиди.
В 20% от случаите причината за заболяването никога не се установява, поради което незабавно се предписват антибиотици, действащи върху всички вредни микроорганизми.
Ако състоянието на пациента се влоши, лекарството може да се инжектира в гръбначния канал. Предписва се курс на антибиотици за период от най-малко 10 дни, но ако има гнойни огнища в областта на мозъка, тогава курсът се удължава.
Ако използваните лекарства: пеницилин, цефтриаксон и цефотаксим не помогнат и пациентът е заплашен от фатални усложнения, тогава се използват ванкомицин и карбапенем, които имат сериозни странични ефекти.
Освен това се провежда терапия за облекчаване на симптомите със следните лекарства:
- спазмолитици и мускулни релаксанти - премахване на крампи и спазми в мускулите;
- глюкокортикоиди - подобряване на функционирането на надбъбречните жлези;
- Фуроземид - предотвратяване на мозъчен оток;
- Сорбилакт - ако вече има подуване;
- за обща терапия, физиологични разтвори, плазмени заместители и антипиретици се прилагат с капкомери.
В първите часове на лечението всички лекарства се прилагат интравенозно - така лекарството действа най-ефективно, като помага да се избегне появата на токсичен шок. Навременното лечение ще помогне за справяне с болестта без сериозни последствия за пациента.
Преди пристигането на линейката е необходимо пациентът да осигури физическо и психическо спокойствие, да създаде максимален комфорт, тъй като всичките му чувства се влошават.
Необходимо е да затворите прозорците със завеси, да се изолирате от шум и писъци, за да намалите синдрома на болката, да поставите лед или парцали, напоени със студена вода върху главата, ръцете до лактите и краката до коленете, като ги смените, докато се затоплят. На пациента може да се даде лекарство за главоболие.
Усложнения и прогноза
При реактивен менингит прогнозата може да бъде благоприятна за хора на средна възраст, ако лечението започне своевременно. При кърмачета и възрастни хора лечението често не води до никакъв ефект, тъй като ходът на заболяването преминава бързо, симптомите и усложненията се увеличават.
Възможните усложнения на фулминантния менингит са:
- DIC - образуването на съсиреци в кръвта, петна по кожата се сливат в едно място, може да започне гангрена на ръцете и краката, както и натрупвания на кръв в устата, в очите и склерата;
- умствена изостаналост при деца;
- парализа;
- глухота;
- септичен шок;
- слепота;
- намаляване на натриевите йони в кръвта.
В случай на всички точки на лечение, смъртността от реактивен менингит се среща в 10% от всички случаи.
Основната точка за превенция на фулминантния менингит е ваксинацията, но ваксинацията не гарантира пълна защита срещу инфекция.
Освен това трябва да се избягват многолюдни места, особено по време на епидемия. Пациентите с менингит трябва да бъдат изолирани от здрави, като ги изпращат в болница. Всички процедури за лична хигиена трябва да се спазват стриктно. Отивайки на пътуване или пътуване, проучете ситуацията с инфекциите в района.
Ако откриете симптоми, подобни на менингит в себе си или вашите близки, трябва незабавно да се консултирате с лекар, но е по-добре да се обадите на линейка. Само навременното и правилно лечение дава шанс да се избегне смърт или сериозни последствия за пациента.
Реактивният менингит е опасна форма на заболяването. Основната разлика между реактивния менингит и други форми е, че възпалението на лигавицата на мозъка възниква на фона на инфекциозни заболявания с екстрацеребрална локализация или може да бъде резултат от приемане на лекарства, инсулт, мозъчни тумори и други процеси.
Поради бързото прогресиране на заболяването има тежки усложнения, водещи до смърт.
Характеристика на реактивен менингит
Менингитът е инфекциозно заболяване. Инфекцията се разпространява в мембраната на главния и гръбначния мозък.
При възрастен възниква голяма опасност ден след заразяването. Тялото на малко дете не е в състояние да се бори с това заболяване. Инфекцията започва да прогресира, разпространявайки се в тялото за няколко часа.
В особено тежки случаи реактивният менингит може да бъде фулминантен. Гнойна инфекция на менингите може да причини кома, да доведе до смърт.
Причини за заболяването
Причината за заболяването може да бъде менингококова инфекция. Именно тя най-често се предава от болен човек на здрав човек по въздушно-капков път.
Други патогени включват:
- стрептококи от група В;
- вируси;
- пневмококи.
В допълнение, инфекцията възниква поради обостряне на някои заболявания:
- отит;
- гломерулонефрит;
- ендокардит;
- синузит;
- възпаление на белите дробове.
По-редки причини за появата на заболяването са:
- въвеждане в гръбначния канал медицинскилекарство;
- сифилис,туберкулоза;
- ваксинация срещу бяс,магарешка кашлица, морбили;
- неоплазми на централната нервенсистеми, които са злокачествени по природа;
- празнина ехинококовакиста;
- исхемиченинсулти;
- хипоксияплод по време на преждевременно раждане;
- вътречерепенкръвоизливи при недоносени бебета;
- образование гноенабсцес в субарахноидалното пространство.
Симптоми
Първите прояви на реактивен менингит са:
- увеличена температура;
- болезнено главоболие болка;
- слабост;
- проблеми с ориентация;
- сънливост;
- раздразнителност;
- пунктиран обрививърху тялото;
- Високо чувствителносткъм звукови, светлинни явления;
- болкав мускулите;
- гадене;
- закаляванетилни мускули;
- изтръпванев гърлото;
- подуване фонтанелапри деца.
Други признаци на менингит:
- За да облекчи главоболието, човек автоматично натиска коленетекъм стомаха. Задната част на главата е наклонена назад. Тези действия са характерни за хората с това заболяване.
- В началния стадий на заболяването температурапревишава 40 градуса. След прием на антипиретици в продължение на 10 минути температурата спада. Веднага щом действието на антибиотиците приключи, високата температура се повишава отново. Когато се опитате отново да го намалите, лекарствата не помагат.
- Моментално щетанервите причиняват страбизъм. Има парализа на лицето и крайниците.
- Външен вид повръщаненаблюдавани през първите часове на инфекцията.
- възникване шокдържави.
- При повишени температури кожата студ.
- В ранните етапи на инфекцията човек е в възбуденсъстояние. След известно време съзнанието се обърква, след което настъпва кома.
- Кожата става светло сивоцветове. Появява се петнист обрив, който има хеморагичен характер.
- Децата са по-склонни да развият клонично-тонични конвулсии.
Начини на предаване на инфекцията
Менингитът има редица пътища на предаване:
- във въздуха;
- контакт;
- хематогенен;
- периневрална;
- трансплацентарно;
- лимфогенен.
Реактивният менингит може да се появи в резултат на гръбначно, черепно-мозъчно увреждане.
Инфекциозните патогени, които са вътре, провокират процеса на възпаление на мозъчната тъкан. Полученият оток е причина за неправилна микроциркулация в мозъчните съдове. Абсорбцията на цереброспиналната течност се забавя. При заразен човек вътречерепното налягане постепенно започва да се увеличава. Прогресивното заболяване позволява на възпалителния процес да се разпространи в корените на черепните нерви.
Диагностика
Основата на диагнозата е лумбалната пункция. Тази процедура помага да се идентифицира и определи степента на инфекция. Именно този процес може да идентифицира реактивен менингит сред много клинични заболявания.
Заедно с анализа на цереброспиналната течност се използват и други диагностични методи:
- компютър томография;
- радиографиячерепи;
- очен преглед дъно;
- електроенцефалография.
За да се постави диагноза, пациентът трябва да има основните показатели:
- симптоми, показващи наличието инфекции;
- изразени признаци менингит;
- отклонение в структурата цереброспиналнатечности.
Симптоми като обрив и треска вече са необходими, за да предупредят човек. Пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран в болница, където ще получи необходимите интензивни грижи. След преминаване на анализа на цереброспиналната течност специалистите определят причинителя на заболяването. Този факт ви позволява да поставите точна диагноза, да започнете ефективно лечение.
Пациентът дава общ тест за урина. При менингит е тъмен на цвят със съдържание на протеин и кръв. Наблюдава се характерното наличие на левкоцити.
Лечение
Процесът на лечение на реактивен менингит се извършва в болница и е изключително сложен. В най-тежките случаи специалистите прибягват до реанимационни мерки.
В зависимост от степента на инфекция, терапията за всеки човек се предписва индивидуално:
- В първия период на заболяването пациентът се предписва леглорежим. Предписват антибиотици, кортикостероидна терапия, поддържащи лекарства. Необходимо е по-често да се използва чиста вода. В определено време на пациента се прилагат мускулни или венозни инжекции с антибиотици.
- Ако заразеният е в шок, лечебенлекарствата се прилагат изключително интравенозно.
- С прогресията на реактивен менингит антимикробносредства се инжектират в гръбначния канал. За предотвратяване на церебрален оток се предписва фуроземид. С образуването на едематозно състояние на пациента се предписва сорбилакт.
В случай на подозрения, бързо влошаване на здравето е необходимо незабавно да се види специалист. Лечението на това заболяване у дома е невъзможно. Всички действия трябва да се извършват от квалифицирани лекари. Само в този случай човек може да остане жив.
Последствия
Мимолетният менингит е сериозно заболяване, което е фатално за мнозина, които се заразяват. Навременната диагноза, интензивната терапия не във всички случаи помагат да се избегнат тежките последици от това заболяване.
При заразен човек концентрацията на натриеви йони в кръвта бързо намалява. Има лошо съсирване на кръвта. Може би появата на септичен шок, парализа.
Дори ако започнете лечението в първия стадий на заболяването, резултатът рядко е положителен.
При деца и възрастни хора тялото е слабо, така че прогнозата за тях често е неблагоприятна. Заболяването прогресира много бързо. Навременната помощ под формата на терапевтично лечение не винаги спасява от смърт.
Преминаването на терапията при пациенти на средна възраст е по-успешно. Правилната диагноза може да бъде ключът към бързото възстановяване.
Синдромът на дисеминирана интраваскуларна коагулация е смъртоносна за тези, заразени с реактивен менингит. В резултат на това се образуват кръвни съсиреци в много съдове. Блокирането на кръвоснабдяването може да доведе до смърт на много органи. При разкъсване на кръвоносните съдове се появяват кръвоизливи в мозъка.
Предотвратяване
Като превантивна мярка, за да се предотврати инфекцията и развитието на менингит при възрастни и деца, трябва да се извърши ваксинация. Въпреки това, една ваксинация не дава 100% гаранция за пълна защита на тялото от появата на болестта. За да направите това, трябва да предприемете редица важни превантивни действия:
- пълен изолацияваксинирани;
- спазване на всички зададени правила на личния хигиена;
- недопускане контактс хора, заразени с менингит;
- ограничение пътуванияна опасни места. Завършете всички ваксинации, преди да изпратите в райони, където има голямо увеличение на болестта.