Какво е zprr (забавено психословесно развитие при деца). Определяне на умствена изостаналост при деца: симптоми и методи на лечение Тежка умствена изостаналост
Първо, нека разберем какво е умствена изостаналост (MPD). Строго погледнато, в съвременната международна класификация на болестите, приета в Русия, няма да намерим такава диагноза. Но това не означава, че не съществува, а само че DPD е разделен на различни рубрики (например, нарушения на речта и езика в развитието, нарушения на ученето в развитието, нарушения на двигателното развитие, смесени специфични нарушения на умственото развитие) и е включен в раздела, наречен „Нарушения на психологическото развитие“. Въпреки това, за удобство, всички тези сложни заглавия често се заменят с три букви - ZPR. Така че струва ли си да се страхувате от това съкращение?
Родителите трябва да знаят, че умствената изостаналост (MPD) принадлежи към категорията на леките отклонения в умственото развитие и заема междинно място между нормата и патологията. ZPR се характеризира с обратимостта на много нарушения, т.е. с обмислена рехабилитация и коригираща работа, прогнозата за развитието на детето е относително благоприятна.
Има първична и вторична умствена изостаналост. Децата с първична умствена изостаналост обикновено нямат такива тежки увреждания в развитието като умствена изостаналост, вродена недостатъчност на речта, слуха, зрението, двигателната система, характерна за вторичната умствена изостаналост (забавянето възниква поради вродено недоразвитие на зрението или слуха). Тук ще говорим за първичното забавяне.
По правило тези деца изпитват основните трудности в социалната (особено в училище) адаптация и учене, поради незрялостта на емоционално-волевата сфера. Именно тя е най-яркият признак на ZPR: за детето е изключително трудно да направи усилие на волята върху себе си, да се принуди да направи нещо. На свой ред, незрелостта води до проблеми с вниманието (напр. нестабилност, намалена концентрация, повишена разсеяност). Често нарушенията на вниманието са придружени от повишена двигателна и речева активност. Заедно това води до нарушение на възприятието, паметта, трудности при изготвянето на правилни заключения. Така например, детето може да изпита трудности при разпознаването на познати предмети от необичаен ъгъл (например бебето не разпознава контурите на обекти, нарисувани един върху друг), трудно е да научи дори кратки стихове и да ги забрави много бързо. И е ясно, че познанията му за света около него ще бъдат недостатъчни и ограничени.
Умствената изостаналост може да варира от лека до тежка. Въпреки това, всички видове умствена изостаналост се характеризират със следните характеристики: забавено развитие на двигателните умения, речта, трудности при усвояването на нормите на социалното поведение, емоционална незрялост, неравномерно развитие на индивидуалните психични функции и накрая, най-важното е обратимият характер на тези нарушения.
С леко забавяне усвояването на възрастови умения леко изостава от общоприетите стандарти и изоставането се компенсира с малко усилия от страна на специалистите. Често цялата необходима коригираща работа може да бъде извършена от самите родители.
При средна степен се забавя по-значително усвояването на възрастовите двигателни и речеви умения, емоционалните реакции, формирането на фината моторика, подобряването на комуникативните взаимодействия. Освен това детето може да изпита забележими трудности при взаимодействието както с възрастни, така и с деца. В този случай, за да се компенсира изоставането в развитието, е необходимо много повече време, усилията на родителите, както и задължителното участие на специалисти.
При изразена степен изоставането в придобиването на умения, свързани с възрастта, е значително: такива деца започват да ходят много късно, уменията за чистота се формират по-късно и др. Наред със значително изоставане се отбелязват различни нарушения на соматичното състояние - липса на мускулен тонус, признаци на хидроцефалия и церебрална хипертония и др. Тук е необходима помощта на лекари, логопеди и психолог.
Първите признаци на умствена изостаналост могат да бъдат забележими в много ранна възраст (до 2,5 години). Той обаче се проявява в забавяне на съзряването на двигателните функции, така че обикновено на тази възраст се говори за забавяне на психомоторното развитие.
Когато детето достигне 2,5-3 години, става възможно да се идентифицират основните характеристики, характерни за умствена изостаналост (забавяне в развитието на двигателните умения, речта, трудности при усвояването на нормите на социално поведение; емоционална незрялост; неравномерно развитие). Следователно ZPR обикновено се диагностицира като диагноза, започвайки от тригодишна възраст. Но винаги има нюанси, за някои тази диагноза може да бъде поставена по-рано, за други по-късно. Когато детето достигне начална училищна възраст, такава диагноза или се премахва (което се случва по-често) или се преразглежда.
Обикновено внимателните родители забелязват на 2-3 години, че „нещо не е наред“ в развитието на бебето им. И възниква въпросът: „Заслужава ли си да потърсите специален съвет?“ Отговорът е очевиден: разбира се, че е така. Дори ако детето има лека степен на забавяне, квалифицирани специалисти ще посъветват как да се справят с него, ще предложат възможни образователни подходи и, ако е необходимо, ще препоръчат посещение на специални класове или специализирана предучилищна / училищна институция.
На първо място, ако подозирате умствена изостаналост, родителите трябва да се свържат с невролог и психиатър, за да изяснят диагнозата, да определят степента на забавяне, както и възможните причини и да предпишат лечение и допълнителни изследвания, ако е необходимо (например електроенцефалограми). Следващият специалист, при който трябва да отидете, е дефектолог. Той ще ви помогне да изберете най-подходящите класове или да създадете програма за занимания с детето у дома. Ако имате проблеми с говора, трябва да посетите и логопед. Не забравяйте за психолога, неговата задача е да работи с детето за преодоляване на емоционалната и волевата незрялост и да го въведе в дейности (например, детето се научава да слуша и анализира инструкции за задачи и т.н. в процеса), да разшири кръгозора си, както и да помогне на родителите в изграждането на ефективно взаимодействие с детето.
Някои деца с умствена изостаналост не са готови за училище. Те нямат личностна и интелектуална готовност за училищно обучение, има липса на знания и представи за света около тях, както и несъвършенство на образователните умения за овладяване на програмния учебен материал. Такива деца не могат да овладеят броене, четене и писане без специална помощ. За тях е трудно и системно да спазват приетите в училище норми и правила за поведение. Учениците от началните класове с умствена изостаналост бързо се уморяват, особено при интензивно интелектуално натоварване. Субективните трудности при усвояването на учебния материал могат да доведат до отказ да се изпълнят задачите на учителя както в класната стая, така и у дома. Ето защо, преди да изпратят дете в училище с „добра“ или „силна“ програма, родителите трябва да преценят възможностите на бъдещия си първокласник, така че училището да не се превърне в мъчение за детето.
Още веднъж бих искал да отбележа, че умствената изостаналост не е присъда. С правилния подход и разбиране на нуждите и особеностите на развитието на детето, ZPR е доста преодолим. Често децата с умствена изостаналост нямат тази диагноза до началото на училище и доста успешно се адаптират както в училище, така и в зряла възраст.
Какво е ZPR?
Тези три зловещи писма не са нищо друго освензабавяне умствено развитие. Не звучи много хубаво, нали? За съжаление, днес такава диагноза често може да се намери в медицинския картон на детето.
През последните няколко години има повишен интерес към проблема за ZPR и има много спорове около него. Всичко това се дължи на факта, че само по себе си подобно отклонение в умственото развитие е много двусмислено, може да има много различни предпоставки, причини и последствия. Сложното по структура явление изисква задълбочен и внимателен анализ, индивидуален подход към всеки конкретен случай. Междувременно диагнозата умствена изостаналост е толкова популярна сред лекарите, че някои от тях, въз основа на минималното количество информация и разчитайки на професионалния си инстинкт, поставят своя автограф под нея с неоправдана лекота, често без да мислят за последствията. И този факт вече е напълно достатъчен, за да опознаем по-добре проблема на ZPR.
Какво е страдание
ZPR принадлежи към категорията на леките отклонения в умственото развитие и заема междинно място между нормата и патологията. Децата с умствена изостаналост нямат толкова тежки увреждания в развитието като умствена изостаналост, първично недоразвитие на речта, слуха, зрението и двигателната система. Основните трудности, които изпитват, са свързани преди всичко със социалната (включително училищна) адаптация и образование.
Обяснението за това е забавянето на съзряването на психиката. Трябва също така да се отбележи, че при всяко отделно дете умствената изостаналост може да се прояви по различен начин и да се различава както по време, така и по степен на проявление. Но въпреки това можем да се опитаме да идентифицираме редица характеристики на развитието, които са характерни за повечето деца с умствена изостаналост.
Изследователите наричат най-яркия признак на ZPRнезрялост на емоционално-волевата сфера; с други думи, за такова дете е много трудно да направи усилие на волята върху себе си, да се принуди да направи нещо. И от тук неминуемо се появяватнарушения на вниманието: неговата нестабилност, намалена концентрация, повишена разсеяност. Нарушенията на вниманието могат да бъдат придружени от повишена двигателна и речева активност. Такъв комплекс от отклонения (нарушение на вниманието + повишена двигателна и речева активност), неусложнени от никакви други прояви, в момента се нарича "разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност" (ADHD).
Нарушение на възприятиетоизразяваща се в трудността за изграждане на цялостен образ. Например, за детето може да е трудно да разпознае обекти, познати му в непозната перспектива. Такова структурирано възприятие е причина за недостатъчност, ограниченост на знанията за околния свят. Скоростта на възприятие и ориентация в пространството също страдат.
Ако говорим захарактеристики на паметтапри деца с умствена изостаналост тук беше открита една закономерност: те запомнят визуален (невербален) материал много по-добре от вербалния. Освен това беше установено, че след курс на специално обучение в различни техники за запаметяване, представянето на деца с умствена изостаналост се подобрява дори в сравнение с нормално развиващите се деца.
ASD често се придружавапроблеми с говора свързани преди всичко с темповете на неговото развитие. Други характеристики на развитието на речта в този случай могат да зависят от тежестта на умствената изостаналост и естеството на основното разстройство: например, в един случай може да има само известно забавяне или дори съответствие с нормалното ниво на развитие, докато в другия случай има системно недоразвитие на речта - нарушение на нейната лексикална и граматична страна.
Децата с ADHD иматизоставане в развитието на всички форми на мислене; открива се преди всичко при решаването на задачи за словесно-логическо мислене. До началото на училище децата с умствена изостаналост не овладяват напълно всички интелектуални операции, необходими за изпълнение на училищни задачи (анализ, синтез, обобщение, сравнение, абстракция).
В същото време ZPR не е пречка за развитието на общообразователни програми, които обаче изискват определени корекции в съответствие с характеристиките на развитието на детето.
Кои са тези деца
Отговорите на експертите на въпроса кои деца трябва да бъдат включени в групата с умствена изостаналост също са много двусмислени. Условно те могат да бъдат разделени на два лагера.
Първите се придържат към хуманистични възгледи, вярвайки, че основните причини за умствена изостаналост са предимно от социално-педагогически характер (неблагоприятна семейна ситуация, липса на комуникация и културно развитие, трудни условия на живот). Децата с умствена изостаналост се определят като неадаптирани, трудни за обучение, педагогически занемарени. Това виждане за проблема преобладава в западната психология, а напоследък се разпространи и у нас. Много изследователи цитират доказателства, че леките форми на интелектуално недоразвитие са склонни да бъдат концентрирани в определени социални слоеве, където родителите имат интелектуално ниво под средното. Отбелязва се, че наследствените фактори играят важна роля в генезиса на недоразвитие на интелектуалните функции.
Вероятно е най-добре да вземете предвид и двата фактора.
И така, като причини, водещи до умствена изостаналост, местните специалисти M.S. Певзнер и Т.А. Власов разграничава следното.
Неблагоприятен ход на бременността:
- заболяване на майката по време на бременност (рубеола, паротит, грип);
- хронични заболявания на майката (сърдечни заболявания, диабет, заболяване на щитовидната жлеза);
- токсикоза, особено през втората половина на бременността;
- токсоплазмоза;
- интоксикация на тялото на майката поради употребата на алкохол, никотин, лекарства, химикали и лекарства, хормони;
- несъвместимост на кръвта на майката и бебето според Rh фактора.
Патология на раждането:
- травма поради механично увреждане на плода при използване на различни средства за акушерство (например форцепс);
- асфиксия на новородени и нейната заплаха.
Социални фактори:
- педагогическо изоставяне в резултат на ограничен емоционален контакт с детето както в ранните етапи на развитие (до три години), така и в по-късните възрастови етапи.
Видове забавяне
Умствената изостаналост обикновено се разделя на четири групи. Всеки от тези видове се дължи на определени причини, има свои собствени характеристики на емоционална незрялост и когнитивно увреждане.
Първият тип - ЗПР от конституционен произход. Този тип се характеризира с изразена незрялост на емоционално-волевата сфера, която е като че ли на по-ранен етап на развитие. Тук става дума за така наречения психичен инфантилизъм. Трябва да се разбере, че умственият инфантилизъм не е болест, а по-скоро определен комплекс от подчертани черти на характера и поведенчески характеристики, които обаче могат значително да повлияят на дейността на детето, предимно образователна, неговите адаптивни способности към нова ситуация.
Такова дете често е зависимо, трудно се адаптира към новите условия за него, често е силно привързано към майка си и в нейно отсъствие се чувства безпомощно; характеризира се с повишен фон на настроението, бурна проява на емоции, които са много нестабилни в същото време. До училищна възраст такова дете все още има интереси към играта на преден план, докато обикновено те трябва да бъдат заменени от мотивация за учене. За него е трудно да вземе каквото и да е решение без външна помощ, да направи избор или да направи друго волево усилие върху себе си. Такова бебе може да се държи весело и директно, изоставането му в развитието не е поразително, но в сравнение с връстниците си винаги изглежда малко по-младо.
Към втората група - соматогенен произход- са отслабени, често боледуващи деца. В резултат на продължително боледуване могат да се образуват хронични инфекции, алергии, вродени малформации, умствена изостаналост. Това се обяснява с факта, че по време на продължително заболяване, на фона на обща слабост на тялото, психическото състояние на бебето също страда и следователно не може да се развие напълно. Ниска когнитивна активност, повишена умора, тъпота на вниманието - всичко това създава благоприятна ситуация за забавяне на темпото на развитие на психиката.
Това включва и деца от семейства с хиперпопечителство - прекомерно повишено внимание към възпитанието на бебето. Когато родителите се грижат твърде много за любимото си дете, не го оставят да направи нито крачка, правят всичко вместо него, страхувайки се, че детето може да нарани себе си, че е още малко. В такава ситуация роднините, считайки поведението си за модел на родителска грижа и настойничество, по този начин пречат на детето да прояви независимост, а оттам и познаването на света около него, формирането на пълноценна личност. Трябва да се отбележи, че ситуацията на свръхпротекция е просто много често срещана в семейства с болно дете, където съжалението към бебето и постоянната тревога за неговото състояние, желанието да се уж улесни живота му в крайна сметка се оказват лоши помощници.
Следващата група е умствената изостаналост от психогенен произход. Основната роля се дава на социалната ситуация на развитие на бебето. Причината за този вид умствена изостаналост е неблагоприятна ситуация в семейството, проблемно образование, психическа травма. Ако в семейството има агресия и насилие спрямо детето или други членове на семейството, това може да доведе до преобладаване на такива черти в характера на детето като нерешителност, липса на самостоятелност, липса на инициатива, плахост и патологична срамежливост.
Тук, за разлика от предишния тип ZPR, има феномен на хипотеза или недостатъчно внимание към възпитанието на детето. Детето израства в ситуация на неглижиране, педагогическа занемареност. Последствието от това е липсата на идеи за моралните норми на поведение в обществото, неспособността да се контролира собственото поведение, безотговорността и неспособността да отговаря за действията си, както и недостатъчното ниво на познаване на света наоколо.
Четвъртият и последен тип ЗПР е с мозъчно-органичен произход. Среща се по-често от други и прогнозата за по-нататъшно развитие на деца с този тип умствена изостаналост, в сравнение с предишните три, обикновено е най-неблагоприятна.
Както подсказва името, основата за изолиране на тази група умствена изостаналост са органични заболявания, а именно недостатъчност на нервната система, причините за които могат да бъдат: патология на бременността (токсикоза, инфекция, интоксикация и нараняване, резус конфликт и др.), недоносеност, асфиксия, родова травма, невроинфекции. При тази форма на умствена изостаналост възниква така наречената минимална мозъчна дисфункция (ММД), която се разбира като комплекс от леки нарушения на развитието, които се проявяват, в зависимост от конкретния случай, в различни области на умствената дейност.
Изследователите на MMD идентифицираха следноторискови фактори за появата му:
- късна възраст на майката, ръст и телесно тегло на жената преди бременността, над възрастовата норма, първо раждане;
- патологичен ход на предишни раждания;
- хронични заболявания на майката, особено диабет, Rh конфликт, преждевременно раждане, инфекциозни заболявания по време на бременност;
- психосоциални фактори като нежелана бременност, рискови фактори за големите градове (ежедневно дълго пътуване до работното място, градски шум);
- наличието на психични, неврологични и психосоматични заболявания в семейството;
- патологично раждане с форцепс, цезарово сечение и др.
Децата от този тип се отличават със слабост в проявата на емоции, бедност на въображението, незаинтересованост да се оценяват от другите.
Относно профилактиката
Диагнозата ZPR се появява в медицинското досие най-често по-близо до училищната възраст, на 5-6-годишна възраст или дори когато детето е директно изправено пред проблеми с ученето. Но с навременна и добре изградена корекционна, педагогическа и медицинска помощ е възможно частично и дори напълно да се преодолее това отклонение в развитието. Проблемът е, че диагностицирането на ZPR в ранните етапи на развитие изглежда доста проблематично. Неговите методи се основават предимно на сравнителен анализ на развитието на детето с нормите, съответстващи на неговата възраст.
По този начин, на първо мястопредотвратяване на CRA. Препоръките по този въпрос не се различават от тези, които могат да бъдат дадени на всеки млад родител: това е, на първо място, създаването на най-благоприятните условия за протичане на бременността и раждането, избягването на рисковите фактори, изброени по-горе, и, разбира се, голямо внимание към развитието на бебето от първите дни от живота му. Последното едновременно дава възможност да се разпознават и коригират навреме отклоненията в развитието.
На първо място, е необходимо да се покаже новороденото на невролог. Днес, като правило, всички деца след 1 месец се изпращат за преглед при този специалист. Много от тях получават направление директно от болницата. Дори ако бременността и раждането са преминали перфектно, вашето бебе се чувства страхотно и няма никаква причина за безпокойство - не бъдете мързеливи и посетете лекар.
Специалист, след като провери наличието или отсъствието на различни рефлекси, които, както знаете, придружават детето през целия период на новородено и ранна детска възраст, ще може обективно да оцени развитието на бебето. Също така лекарят ще провери зрението и слуха, ще отбележи характеристиките на взаимодействие с възрастни. Ако е необходимо, той ще назначи невросонография - ултразвуково изследване, което ще даде ценна информация за развитието на мозъка.
Познавайки възрастовите показатели на нормата, вие сами ще можете да наблюдавате психомоторното развитие на трохите. Днес в интернет и различни печатни публикации можете да намерите много описания и таблици, които показват подробно какво трябва да може да прави бебето на определена възраст, като се започне от първите дни от живота. Там можете да намерите и списък с поведения, които трябва да предупредят младите родители. Не забравяйте да прочетете тази информация и ако има дори най-малкото съмнение, незабавно отидете на лекар.
Ако вече сте били на среща и лекарят намери за необходимо да предпише лекарства, не пренебрегвайте неговите препоръки. И ако съмненията не дават почивка или лекарят не вдъхва доверие, покажете детето на друг, трети специалист, задайте въпроси, които ви вълнуват, опитайте се да намерите максимално количество информация.
Ако сте объркани от лекарство, предписано от лекар, не се колебайте да попитате за него по-подробно, нека лекарят да ви каже как действа, какви вещества влизат в състава му, защо точно детето ви се нуждае от него. В края на краищата под час под заплашително звучащи имена се крият относително „безобидни“ лекарства, които действат като вид витамин за мозъка.
Разбира се, много лекари не са склонни да споделят такава информация, вярвайки, не без причина, че няма нужда да инициирате хора, които не са свързани с медицината, в чисто професионални въпроси. Но опитът не е мъчение. Ако не е било възможно да говорите със специалист, опитайте се да намерите хора, които са се сблъскали с подобни проблеми. Тук отново на помощ ще дойде интернет и свързаната с него литература. Но, разбира се, не трябва да приемате на вяра всички твърдения на родителите от интернет форуми, защото повечето от тях нямат медицинско образование, а само споделят личния си опит и наблюдения. Ще бъде по-ефективно да използвате услугите на онлайн консултант, който може да даде квалифицирани препоръки.
В допълнение към посещението на лекарски кабинети, има няколко точки относно взаимодействието на родителите с децата, които също са необходими за нормалното и пълноценно развитие на детето. Компонентите на комуникацията с бебето са познати на всяка грижовна майка и са толкова прости, че дори не мислим за огромното им въздействие върху растящото тяло. Тователесно-емоционален контактс бебе. телесен контактпредполага всяко докосване на детето, прегръдки, целувки, галене по главата. Тъй като през първите месеци след раждането бебето има много силно развита тактилна чувствителност, телесният контакт му помага да се ориентира в нова за него среда, да се чувства по-уверено и спокойно. Бебето трябва да бъде взето, галено, галено не само по главата, но и по цялото тяло. Докосването на нежните родителски ръце върху кожата на бебето ще му позволи да формира правилния образ на тялото си, да възприема адекватно пространството около себе си.
Специално място е отделено на зрителния контакт, който е основният и най-ефективен начин за предаване на чувства. По-специално, разбира се, това се отнася за бебета, които все още не са достъпни други средства за комуникация и изразяване на емоции. Добрият поглед намалява тревожността на бебето, има успокояващ ефект върху него, дава чувство на сигурност. И, разбира се, много е важно да отделите цялото си внимание на бебето. Някои вярват, че като угаждате на капризите на бебето, вие по този начин го глезите. Това, разбира се, не е вярно. В крайна сметка малкият човек се чувства толкова несигурен в напълно непозната среда, че постоянно се нуждае от потвърждение, че не е сам, някой има нужда от него. Ако детето получава по-малко внимание в ранна детска възраст, това определено ще се отрази по-късно.
Излишно е да казвам, че едно бебе с определени увреждания в развитието се нуждае хиляди пъти повече от топлината на ръцете на майка си, нейния нежен глас, доброта, любов, внимание и разбиране, отколкото здравите му връстници.
Диагнозата умствена изостаналост се поставя предимно в предучилищна или училищна възраст, когато детето е изправено пред проблеми с ученето. С навременна корекция и медицинска помощ е възможно напълно да се преодолеят проблемите в развитието, но ранната диагностика на патологията е доста трудна.
Какво е умствена изостаналост?
Умствената изостаналост, съкратено ZPR, е изоставане в развитието от нормите, приети за определена възраст. При умствена изостаналост страдат определени когнитивни функции - мислене, памет, внимание, емоционална сфера.
Причини за недоразвитие
ZPR може да възникне поради различни причини, те могат условно да бъдат разделени на биологични и социални.
Биологичните причини включват:
- увреждане на централната нервна система по време на развитието на плода: наранявания и инфекции по време на бременност, лоши навици на майката, фетална хипоксия;
- недоносеност, симптоми на жълтеница;
- хидроцефалия;
- малформации и неоплазми на мозъка;
- епилепсия;
- вродени ендокринни патологии;
- наследствени заболявания - фенилкетонурия, хомоцистинурия, хистидинемия, синдром на Даун;
- тежки инфекциозни заболявания (менингит, менингоенцефалит, сепсис);
- заболявания на сърцето, бъбреците;
- рахит;
- нарушение на сетивните функции (зрение, слух).
Социалните причини включват:
- ограничаване на живота на бебето;
- неблагоприятни условия на обучение, педагогическа занемареност;
- чести психотравми в живота на детето.
Симптоми и признаци на изоставане в развитието
Признаците на умствена изостаналост могат да бъдат подозирани, като се обърне внимание на характеристиките на умствените функции:
- Възприятие: бавно, неточно, невъзможност за формиране на цялостен образ. Децата с умствена изостаналост възприемат информацията по-добре визуално, отколкото на ухо.
- Внимание: повърхностно, нестабилно, краткотрайно. Превключването на вниманието се улеснява от всякакви външни стимули.
- Памет: преобладава визуално-образна памет, мозаечно запаметяване на информация, ниска умствена активност при възпроизвеждане на информация.
- Мислене: нарушение на образното мислене, абстрактно и логическо мислене само с помощта на учител или родител. Децата с умствена изостаналост не могат да направят изводи от казаното, да обобщят информацията и да направят заключение.
- Реч: изкривяване на артикулацията на звуци, ограничен речников запас, трудности при конструирането на изказвания, нарушена слухова диференциация, забавено развитие на речта, дислалия, дислексия, дисграфия.
Психология на деца с умствена изостаналост
- Междуличностна комуникация: децата без увреждания в развитието рядко общуват с изоставащи бебета, не ги приемат в игрите. В група от връстници дете с умствена изостаналост практически не взаимодейства с другите. Много деца предпочитат да играят сами. В класната стая децата с умствена изостаналост работят сами, сътрудничеството е рядко, комуникацията с другите е ограничена. Изоставащите деца в повечето случаи общуват с по-малки от себе си деца, които ги приемат по-добре. Някои деца изобщо избягват контакт с екипа.
- Емоционална сфера: децата с умствена изостаналост са емоционално нестабилни, лабилни, внушаеми и зависими. Често са в състояние на тревожност, безпокойство, афект. Те се характеризират с чести промени в настроението и контраст в проявата на емоциите. Може да се наблюдава недостатъчна бодрост и повишено настроение. Децата с умствена изостаналост не могат да характеризират емоционалното си състояние, трудно разпознават емоциите на другите и често са агресивни. Такива деца се характеризират с ниско самочувствие, несигурност, привързаност към един от връстниците си.
В резултат на проблеми в емоционалната сфера и сферата на междуличностните отношения, децата с умствена изостаналост често предпочитат самотата, не са сигурни в себе си.
Според класификацията на K. S. Lebedinskaya, според етиопатогенетичния принцип ZPR е от следните видове:
- Забавянето в развитието на конституционалната етиология е неусложнен психофизичен инфантилизъм, при който когнитивната и емоционалната сфера са в ранен стадий на развитие.
- ZPR на соматогенна етиология - възниква в резултат на тежки заболявания, претърпени в ранна детска възраст.
- ZPR на психогенна етиология - е резултат от неблагоприятни условия на образование (прекомерна защита, импулсивност, лабилност, авторитаризъм от страна на родителите).
- ZPR на церебро-органична етиология.
Усложнения и последствия от ZPR
Последиците от ZPR се отразяват повече върху психологическото здраве на индивида. Ако проблемът не бъде коригиран, детето продължава да се отдалечава от екипа, самочувствието му намалява. В бъдеще социалната адаптация на такива деца е трудна. Заедно с прогресирането на ZPR, писането и говорът се влошават.
Диагностика на ZPR
Ранното диагностициране на AD е трудно. Това се дължи на факта, че за потвърждаване на диагнозата е необходим сравнителен анализ на умственото развитие на детето с възрастовите норми.
Степента и естеството на изоставането в развитието се определят колективно от психотерапевт, психолог, логопед, дефектолог.
Психичното развитие включва оценка на следните критерии:
- речево и предречево развитие;
- памет и мислене;
- възприятие (познаване на предмети и части на тялото, цветове, форми, ориентация в пространството);
- внимание;
- игрова и визуална дейност;
- ниво на умения за самообслужване;
- комуникативни умения и самосъзнание;
- училищни умения.
За изследване се използват Денвър тест, скала на Бейли, IQ тест и др.
Освен това могат да бъдат показани следните инструментални изследвания:
- CT и MRI на мозъка.
Как да излекуваме ППБ
Основната помощ за деца с умствена изостаналост е дългосрочната психологическа и педагогическа корекция, която е насочена към подобряване на емоционалната, комуникативната и когнитивната сфера. Същността му се състои в провеждането на класове с психолог, логопед, дефектолог, психиатър.
Ако психокорекцията не е достатъчна, тя се подкрепя от медикаментозно лечение с ноотропни лекарства в основата.
Основните лекарства за медицинска корекция:
- Пирацетам, Енцефабол, Аминалон, Фенибут, Церебролизин, Актовегин;
- глицин;
- хомеопатични препарати - Церебрум композитум;
- витамини и витаминоподобни средства - витамин B, Neuromultivit, Magne B6;
- антиоксиданти и антихипоксанти - мексидол, цитофлавин;
- общи тонизиращи лекарства - Когитум, Лецитин, Елкар.
Предотвратяване на проблеми в развитието
За да избегнете CRP, трябва да следвате прости правила:
- създават благоприятни условия за протичане на бременността и раждането;
- създаване на приятелска атмосфера в семейството;
- следете внимателно състоянието на детето от първите дни от живота;
- навременно лечение на всякакъв вид заболяване при бебето;
- ангажирайте се с детето и го развивайте от ранна възраст.
Важна роля в превенцията на умствената изостаналост се отдава на телесно-емоционалния контакт между майката и бебето. Прегръдките, целувките, докосванията помагат на детето да се чувства спокойно и уверено, да се ориентира в нова среда, да възприема адекватно света около себе си.
лекарят обръща внимание
- Има 2 опасни крайности, в които изпадат много родители на деца с умствена изостаналост – свръхзакрила и безразличие. Както в първия, така и във втория вариант развитието на личността е инхибирано. Хиперпопечителството не позволява на бебето да се развива, тъй като родителите правят всичко за него, те се отнасят към ученика като към малък. Безразличието от страна на възрастните отнема от детето стимула и желанието да се развива и да учи нещо ново.
- Има специални училища за деца с умствена изостаналост или отделни класове в общообразователните училища, които се основават на корекционно-развиващ модел на обучение. В специалните класове са създадени оптимални условия за обучение на специални деца - ниска заетост, индивидуални уроци, които ви позволяват да не пропускате психологическите характеристики на детето, полезни за неговото развитие.
Колкото по-рано родителите обърнат внимание на умствената изостаналост или спрат да я отричат, толкова по-голяма е вероятността за пълно компенсиране на недостатъците в емоционалната и когнитивната сфера. Навременната корекция ще предотврати бъдеща психологическа травма, свързана с осъзнаването на собствената несъстоятелност и безпомощност в потока на общото обучение.
Видео към статията
Още не сте харесали?
- Причини за CRA
- Симптоми
- Лечение
Умствената изостаналост при децата (болестта често се нарича ZPR) е бавна скорост на подобряване на някои психични функции: мислене, емоционално-волева сфера, внимание, памет, което изостава от общоприетите норми за определена възраст.
Заболяването се диагностицира в предучилищния или началния училищен период. Най-често се открива по време на предварителното тестване преди постъпване в училище. Изразява се в ограничени идеи, липса на знания, неспособност за интелектуална дейност, преобладаване на игрите, чисто детски интереси, незрялост на мисленето. Във всеки отделен случай причините за заболяването са различни.
Причини за CRA
В медицината се определят различни причини за умствена изостаналост при деца:
1. Биологичен:
- патологии на бременността: тежка токсикоза, интоксикация, инфекции, наранявания;
- недоносеност;
- вътрематочна хипоксия на плода;
- асфиксия по време на раждане;
- инфекциозни, токсични, травматични заболявания в ранна възраст;
- генетично предразположение;
- травма по време на раждане;
- изоставане от връстниците във физическото развитие;
- соматични заболявания (нарушения в работата на различни органи);
- увреждане на определени части на централната нервна система.
2. Социални:
- ограничаване на живота за дълго време;
- психическа травма;
- неблагоприятни условия на живот;
- педагогическа занемареност.
В зависимост от факторите, които в крайна сметка са довели до умствена изостаналост, се разграничават няколко вида заболяване, въз основа на които са съставени редица класификации.
Видове умствена изостаналост
В медицината има няколко класификации (вътрешни и чуждестранни) на умствена изостаналост при деца. Най-известните са М. С. Певзнер и Т. А. Власова, К. С. Лебединская, П. П. Ковалева. Най-често в съвременната домашна психология се използва класификацията на K. S. Lebedinskaya.
- Конституционен ЗПРопределя се от наследствеността.
- Соматогенен CRAпридобити в резултат на заболяване, което е засегнало мозъчните функции на детето: алергии, хронични инфекции, дистрофия, дизентерия, персистираща астения и др.
- Психогенна умствена изостаналостсе определя от социално-психологическия фактор: такива деца се отглеждат в неблагоприятни условия: монотонна среда, тесен кръг от приятели, липса на майчина любов, бедност на емоционалните отношения, лишения.
- Церебрална органична умствена изостаналостнаблюдава се в случай на сериозни, патологични аномалии в развитието на мозъка и най-често се определя от усложнения по време на бременност (токсикоза, вирусни заболявания, асфиксия, алкохолизъм или наркомания на родителите, инфекции, наранявания при раждане и др.).
Всеки от видовете според тази класификация се различава не само в причините за заболяването, но и в симптомите и курса на лечение.
Симптоми на ZPR
С увереност е възможно да се постави диагноза умствена изостаналост само на прага на училището, когато има очевидни трудности при подготовката за образователния процес. Въпреки това, при внимателно наблюдение на детето, симптомите на заболяването могат да бъдат забелязани по-рано. Те могат да включват:
- изоставане на умения и способности от връстници: детето не може да изпълнява най-простите действия, характерни за неговата възраст (обувки, обличане, умения за лична хигиена, самостоятелно приготвяне на храна);
- необщителност и прекомерна изолация: ако той избягва други деца и не участва в общи игри, това трябва да предупреждава възрастните;
- нерешителност;
- агресивност;
- безпокойство;
- по време на ранна детска възраст такива деца започват да държат главата си по-късно, правят първите си стъпки и говорят.
При забавяне на умственото развитие при деца са еднакво възможни прояви на умствена изостаналост и признаци на нарушение в емоционално-волевата сфера, което е много важно за детето. Често има комбинация от тях. Има случаи, когато бебе с умствена изостаналост практически не се различава от същата възраст, но най-често изоставането е доста забележимо. Окончателната диагноза се поставя от детски невролог при насочен или профилактичен преглед.
Разлики от умствена изостаналост
Ако до края на младшата (4 клас) училищна възраст признаците на умствена изостаналост останат, лекарите започват да говорят или за умствена изостаналост (MR), или за конституционен инфантилизъм. Тези заболявания са:
- с UO умственото и интелектуалното изоставане е необратимо, с умствена изостаналост всичко е поправимо с правилния подход;
- децата с умствена изостаналост се различават от умствено изостаналите по способността да използват помощта, която им се предоставя, самостоятелно да я прехвърлят към нови задачи;
- дете с умствена изостаналост се опитва да разбере това, което е прочело, докато при VR няма такова желание.
Когато поставяте диагноза, не се отказвайте. Съвременната психология и педагогика може да предложи комплексна помощ на такива деца и техните родители.
Лечение на умствена изостаналост при деца
Практиката показва, че децата с умствена изостаналост могат да станат ученици на обикновено общообразователно училище, а не на специално поправително. Възрастните (учители и родители) трябва да разберат, че трудностите при обучението на такива деца в самото начало на училищния живот изобщо не са резултат от техния мързел или небрежност: те имат обективни, доста сериозни причини, които трябва да бъдат съвместно и успешно преодолени. На такива деца трябва да се осигури цялостна помощ от родители, психолози, учители.
Включва:
- индивидуален подход към всяко дете;
- класове с психолог и учител на глухите (който се занимава с проблемите на обучението на деца);
- в някои случаи - лекарствена терапия.
Много родители трудно приемат факта, че детето им, поради естеството на своето развитие, ще учи по-бавно от другите деца. Но това трябва да се направи, за да се помогне на малкия ученик. Родителската грижа, вниманието, търпението, съчетано с квалифицираната помощ на специалисти (учител-дефектолог, психотерапевт) ще му помогнат да му осигури целенасочено образование, да създаде благоприятни условия за учене.
Умствената изостаналост е патологично състояние, което се проявява в детството (предучилищна и училищна възраст). Според статистиката признаците на умствена изостаналост при учениците от началното училище имат отрицателно въздействие върху представянето на около 80% от учениците.
Тази статия ще ви разкаже какво е умствена изостаналост при деца, защо внезапно възниква такава патология, какви симптоми на умствена изостаналост при деца се лекуват, има ли неблагоприятни последици за умствена изостаналост, как да се лекува патологията и да се вземат превантивни мерки?
Какво е умствена изостаналост при дете
Умствената изостаналост (MPD) е патология, при която развитието на бебето не отговаря на установените медицински параметри и стандарти, като е на по-ниско ниво. ZPR причинява нарушение на някои когнитивни функции на тялото на детето. Например страдат такива аспекти на личността като емоционалната и умствената сфера, паметта и вниманието.
Защо не всички деца се развиват според нормите
Забавеното умствено развитие при децата може да се прояви по няколко причини.
генетично предразположение. Ако погледнете, например, деца, страдащи от синдрома на Даун, те винаги се развиват по-бавно от своите връстници. Проявата на тази патология може да бъде различна (както лека степен на изоставане в развитието, така и по-сериозно състояние - умствена изостаналост). Има и други видове хромозомни нарушения, които силно влияят върху формирането на интелекта в детството и придобиването на нови умения и способности от детето.
Разстройства на личността, свързани с аутизма. Децата с аутизъм изпитват големи трудности в общуването с връстниците си. Това се случва поради нарушено светоусещане. В зависимост от формата на аутизма (лека или тежка) взаимодействието на бебето с обществото е силно ограничено или дори невъзможно. Природата на детския аутизъм все още е спорна сред много експерти. Никой от учените не може да отговори недвусмислено дали аутизмът принадлежи към генетични патологии или дали е психично заболяване.
Травма при раждане. Ако детето по време на вътрематочното си развитие изпитва състояние на хипоксия (хронична или остра липса на кислород), това се отразява негативно на функционирането на неговия мозък. В резултат на това след раждането има проблеми с нормалното психическо развитие на дете в предучилищна и начална училищна възраст.
Въздействието върху тялото на бременна жена на неблагоприятни фактори става причина за появата на ZPR при дете. Ако по време на периода на вътрематочна бременност жената приема мощни лекарства, работи в опасни производствени условия, употребява алкохол, наркотици, пуши цигари или страда от инфекциозно заболяване, това няма най-добър ефект върху психическото развитие на нероденото бебе.
Психическа травма. Ако детето претърпи силен емоционален шок в ранна детска възраст, интелектуалното му развитие може да се забави значително или дори да се „върти назад“ далеч назад.
По-рядко срещани причини
Соматични заболявания. Тяхното влияние върху интелектуалното и психическото здраве на бебето може да бъде пряко и косвено. Ако детето боледува много от детството си и постоянно лежи в болнично отделение, това определено ще се отрази на състоянието на неговата психика, умения и мислене.
Неблагоприятна психо-емоционална ситуация в семейството. За да може предучилищното дете (училищно дете) да се развива нормално и в съответствие с медицинските стандарти, то трябва да бъде заобиколено от атмосфера на любов и грижа. Родителите трябва да обръщат много внимание на малкия обитател на къщата. Ако семейството, в което расте детето, изпитва сериозни трудности (например липса на пари, тежко заболяване на един от родителите, липса на добро жилище, наличие на насилие под каквато и да е форма (физическо или психологическо), наркомания или алкохолизъм при родителите) - това несъмнено засяга умственото развитие на малък човек. Ако детето няма вродени аномалии на умствено ниво, тогава животът в нефункционално семейство провокира появата им.
Нарушени сензорни функции в тялото на детето. Лошото функциониране на органите на слуха и зрението пречат на бебето да научи за света около него. Ако проблемът с глухотата или слепотата не може да бъде елиминиран, тогава лошата ситуация с умственото развитие само ще се влоши. Детето няма достатъчно налични средства за пълноценно взаимодействие и общуване с други хора, поради което умственото му развитие се забавя.
Педагогическа занемареност. Правилното и подходящо умствено развитие на децата до голяма степен зависи от това дали родителите им работят с тях, дали им помагат да опознават света около себе си и да откриват нещо ново в него, дали допринасят за тяхното пълноценно и всестранно развитие и правилно възпитание.
Според статистиката само 20% от родителите четат образователни книги с детето си! Но това е гаранцията за бъдещото дете!
Съвременните тенденции показват, че все повече деца страдат от нарушения в психичното развитие именно поради педагогическа запуснатост. Младите родители са твърде запалени по компютърните игри и нямат време за развитието на бебето.
Всъщност всички причини за отклонения в умственото развитие на детето от медицинските стандарти са разделени на:
- биологични (патологични състояния, които се развиват по време на периода на пренатално развитие на трохите);
- социални (свързани с условията на живот на детето).
Факторите, водещи до умствена изостаналост при децата, в крайна сметка влияят върху класификацията на патологията.
Разновидности на умствена изостаналост в детството
конституционен | Основната причина за появата на конституционни забавяния в умственото развитие е генетично предразположение, заболявания с наследствен характер. При децата има такива признаци като чести промени в настроението, нестабилна привързаност към нещо, патологична и не винаги подходяща непосредственост, наличие на повърхностни емоции, желание да участват в детски игри в зряла възраст. |
Психогенни | Причините за този вид патология са социални и психологически фактори. Те включват неблагоприятни условия на живот, липса на достойни условия на живот, липса на внимание от страна на родителите, сериозни грешки и грешки в образованието, направени от възрастни, недостатъчно количество родителска любов и сериозни отклонения в духовното развитие. Във всички тези случаи въздействието пада върху интелектуалната сфера на индивида. Детето страда от емоционална нестабилност, психози и неврози. По-дълбоко следствие от всичко това е психологическата незрялост на вече възрастен човек. |
Соматогенен | Отрицателните прояви в умственото развитие на детето възникват в резултат на нарушена мозъчна функция. Те от своя страна се генерират от инфекциозни заболявания, прекарани от майката по време на бременността, и последствията от тях. Този тип патология се развива на фона на дистрофии с различна степен на тежест, заболявания на сърдечно-съдовата система, хирургични интервенции и алергии (които протичат в тежка форма). Последиците от соматогенния ZPR включват: капризи без причина; повишена нервност; |
Церебро-органични | Появата на този вид патология се улеснява от отклонения в развитието на бебето дори на етапа на вътрематочно развитие. Ако бременната жена злоупотребява с токсични вещества, наркотици, тютюн и алкохол, тогава рисковете от развитие на церебрално-органична умствена изостаналост при бебето се увеличават. Родовата травма също допринася за появата на такава патология. Едновременно с умствената незрялост, дете с такава патология често страда от лична нестабилност и психическа нестабилност. |
Разлики между умствена изостаналост и умствена изостаналост
Проявата на умствена изостаналост обикновено продължава до завършване на начална училищна възраст (3-4 клас на училище). Ако симптомите на патология се наблюдават в по-напреднала възраст, лекарите вече говорят за умствена изостаналост. И двете патологии се различават една от друга в следните аспекти:
- умствената изостаналост причинява необратими промени в интелектуалната и умствената сфера на личността, а при умствена изостаналост недостатъчното развитие на тези области може да бъде коригирано чрез специални техники;
- децата с умствена изостаналост са в състояние да използват помощта, която им оказват възрастните, и впоследствие да прилагат натрупания опит при изпълнение на нови задачи (с умствена изостаналост детето няма да може да направи това);
- децата с умствена изостаналост винаги имат желание да разберат информацията, която четат, докато трохите с умствена изостаналост го нямат.
Ако детето е диагностицирано с умствена изостаналост, не се отчайвайте. Днес в педагогиката и психологията има много методи за коригиране и премахване на изоставането в умственото развитие на децата.
Получаването на цялостна помощ позволява на специалните деца и техните родители да работят заедно през труден период на развитие.
Признаци и симптоми на умствена изостаналост при дете
Умствената изостаналост при дете не може да бъде диагностицирана у дома. Само опитен лекар може точно да определи патологията. Има обаче някои характеристики, по които внимателните родители ще могат да разберат, че детето им има умствена изостаналост.
- За детето е трудно да се социализира, не може да общува напълно с връстниците си, да взаимодейства с тях.
- Дете в предучилищна възраст изпитва трудности при усвояването на учебния материал, не може да задържи вниманието си върху нито един урок за дълго време, не се концентрира върху обясненията на учителя и постоянно се разсейва.
- Всеки неуспех за такива деца става причина за негодувание, поява на емоционална нестабилност, проява на уязвимост. Появява се самоизолация, децата дълго помнят разочарованията и обидите.
- Умения, които бързо се овладяват от връстници, дете с умствена изостаналост овладява трудно. Не може да научи елементарни житейски умения (обличане, хранене, извършване на хигиенни процедури).
- Детето става твърде тревожно, подозрително. Необичайни страхове го завладяват, появява се агресия.
- Развиват се различни говорни нарушения.
- При кърмачета, често на фона на аномалии в умственото развитие, се появяват и патологии от физическо естество. Например, бебето, много по-късно от връстниците си, започва да държи главата си, да говори, да пълзи, да стои и да овладява умения за ходене.
- Функциите на паметта, логиката и въображаемото мислене при дете с умствена изостаналост са твърде слабо развити или напълно липсват. Това е особено забележимо при деца на възраст над 2 години.
Психологически аспекти на личността на дете с умствена изостаналост
Ако детето има умствена изостаналост, то има редица психологически разстройства.
- Трудности в междуличностното общуване. Здравите деца в градината не искат да контактуват и общуват с изоставащите деца. Дете с умствена изостаналост не иска да общува с връстниците си. Децата с умствена изостаналост играят самостоятелно, а в класната стая в училище работят отделно, като общуват с други по-малки ученици ограничено. Общуването с по-малки деца обаче е по-успешно за тях, защото те са добре приети и разбрани. Има деца, които като цяло избягват контактите с връстниците си.
- Емоционални разстройства. Децата с умствена изостаналост са психически лабилни, емоционално нестабилни, внушаеми и зависими. Те имат повишена тревожност, състояние на страст, контрастни емоции, внезапни промени в настроението и тревожност. Понякога има нездравословна веселост и внезапно повишаване на настроението. Децата с умствена изостаналост не могат самостоятелно да характеризират емоционалното си състояние и не правят разлика между емоциите на хората, които ги заобикалят. Склонен към агресия. Освен това те имат неувереност в себе си, ниско самочувствие, патологична привързаност към един (или няколко) свои връстници.
Усложнения и последици от умствената изостаналост
Основните последици от CRA при деца са негативни промени в психологическото здраве на бебето. В случай, че проблемът не може да бъде коригиран, има по-нататъшно отчуждаване на детето от екипа, неговото самочувствие е значително намалено. Прогресията на умствената изостаналост причинява влошаване на функциите на речта и писането, затруднения в социалната адаптация.
Характеристики на диагнозата умствена изостаналост
Диагностицирането на умствена изостаналост при деца в ранните етапи е много трудно. Трудностите са свързани с факта, че специалистите трябва да сравняват и анализират съществуващото психическо състояние на дете в предучилищна възраст с онези възрастови норми, които съществуват в медицината.
Преди да се определи нивото и естеството на ZPR, се провежда медицинска консултация, която включва логопед, логопед, психолог и психотерапевт.
Те оценяват следните критерии за развитие на малък пациент:
- развитие на речта;
- възприемане на различни околни предмети, форми, правилна ориентация в пространството;
- мислене;
- памет;
- визуална дейност;
- способност да се обслужват самостоятелно, тяхното ниво;
- умения за обучение в училище;
- ниво на самосъзнание и общителност;
- внимание.
Като основни методи за изследване експертите използват скалата на Бейли, теста на Денвър и IQ. Като допълнителни средства се използват инструментални методи на MRI, CT и EEG.
Характеристики на корекция и лечение на умствена изостаналост в детството
За да може дете в предучилищна възраст, страдащо от умствена изостаналост, да навакса връстниците си в развитието, той трябва своевременно да постави точна диагноза и да започне процеса на лечение. За да има възможност едно дете с умствени увреждания да посещава нормално, а не поправително училище, родителите му трябва да привличат подкрепата на психолог, психиатър, логопед (а понякога и психотерапевт), като сформират общ и единен екип с тях. За успешна корекция на ZPR често се използва интегриран подход, като се използват хомеопатични и лекарствени продукти.
Основната тежест при лечението на умствена изостаналост пада върху плещите на родителите на специално дете. Основният акцент е върху коригирането на нарушенията на психологическо и педагогическо ниво. Процедурата подобрява емоционално-комуникативните и когнитивните функции.
След откриване на симптоми на умствена изостаналост при деца, лечението се предписва от лекар, като се използват комплексни методи. С бебето се занимават логопед, психолог, невролог и дефектолог.
Понякога психокорекцията не дава положителни резултати, затова лекарите препоръчват, за да се постигне стабилен резултат, да се подсили психокорекцията с лекарствена терапия, която се основава на ноотропни лекарства.
Корекцията на ZPR с лекарства включва използването на следните лекарства:
- хомеопатични лекарства (включително Cerebrum Compositum);
- антиоксидантни съединения (цитофлавин, мексидол);
- глицин;
- Аминалон, Пирацетам;
- Витамини и витаминни комплекси (Magne B6, Multivit, компоненти от група В);
- лекарствени форми с общо тонизиращо действие (лецитин, когитум).
Как да предотвратим проблеми с умственото развитие
Добрата и ефективна профилактика на детската умствена изостаналост се основава на ранното и цялостно развитие на бебетата. Като цяло медицинските експерти съветват родителите на детето да се придържат към следните прости правила, за да предотвратят ZPR.
- Необходимо е да се създадат оптимални условия за успешно протичане на бременността и раждането при жената.
- В семейство, където расте малко дете, трябва да се създаде благоприятна и приятелска среда.
- Ако бебето развие някакви заболявания, те трябва да бъдат лекувани незабавно.
- От първите дни след раждането състоянието на бебето трябва да се следи внимателно.
- От ранна възраст трябва постоянно да се занимавате с бебето, развивайки способности и умения.
В превенцията на умствената изостаналост при децата контактът между майката и бебето на емоционално и физическо ниво е от голямо значение. Детето ще се чувства спокойно, когато майка му го гушка и целува. Благодарение на вниманието и грижите, бебето е по-добре ориентирано в нова среда за него, научава се да възприема адекватно света около него.
Надяваме се, че след като прочетете тази статия, ще можете да разпознаете симптомите на ХБН при деца и да започнете своевременно лечение. Ако сте намерили тази статия за полезна, не забравяйте да я оцените с 5 звезди по-долу!
През първите месеци и дори години от живота на бебето е невъзможно да се диагностицира изоставането в развитието. За да се идентифицират проблемите, е необходимо да се изчака етапът, когато детето вече показва всички умения, придобити в процеса на живот. Трябва да внимавате, ако бебето, например, има беден речник в сравнение с връстниците си, по-късно, отколкото всички започват да седят, да държат лъжица.
Често родителите рядко забелязват ZPR при децата си и това заболяване е по-лесно да се определи от учителите в детската градина.
По правило детето с умствена изостаналост страда от недостатъчно натрупано количество знания, липса на способност да анализира света около него, нарушение на паметта, незрялост на мисленето, нарушение на механизма за получаване и обработка на получената информация.
На по-дълбоко ниво на диагностика, дете с изоставане в психологическото развитие има чести промени в настроението. Той често е неактивен в игрите, инфантилен, замислен по свой начин. Въпреки това, в периоди на висок дух, такива деца стават неспокойни, оживяват всички свои изобретения и идеи по време на игри, но изобщо не се интересуват от класове с елементи на интелектуално развитие.
В други случаи ZPR при деца се проявява по абсолютно противоположен начин на описаната по-горе ситуация. При някои бебета, напротив, преобладава интелектуалното развитие, но личностното развитие се забавя, няма независимост и способност за свикване с промяна на обстановката. Такива деца са срамежливи и мълчаливи.
Причини за CRA
Ако внезапно бебето ясно покаже признаци на умствена изостаналост, силно не се препоръчва да проявявате агресия към него, принуждавайки го да придобие определени умения насила. Не е трудно да се обясни такава забрана: всъщност причините за умствената изостаналост не се крият в мързела или нежеланието на детето да се развива по какъвто и да е начин, а в патологията на мозъчната дисфункция. Също така забавянето на умственото развитие на детето може да бъде следствие от трудна бременност на майката, трудно раждане, лечение на токсикоза с мощни лекарства и недоносеност на бебето. Много често ZPR напада малкото поради наследствена предразположеност в първото поколение по линия на майката.
Струва си да се отдаде почит и на социалното предразположение - често недоразвитието се случва при деца, които растат в нефункционални семейства, където не се обръща необходимото внимание на възпитанието и развитието на най-младия член на семейството.
Ако забележите у детето си симптоми като летаргия, неразбиране на човешка реч; ако не успее дори малка част от това, което правят огромното мнозинство от неговите връстници; ако за бебето е трудно да се развива в съответствие с рамката - не губете ценно време! Изключително погрешно е в такава ситуация да изчакате, докато забавянето се натрупа с годините - трябва незабавно да се свържете със специалисти за помощ.
Въпреки факта, че специално обучени хора се занимават с възстановяването на развитието, родителите не трябва да се отказват. Не забравяйте да разгледате снимките с детето си, опитайте се да анализирате изображението заедно. Оставете бебето да работи и логопед - това ще ускори научаването на нови думи и ще даде на детето уменията да изгражда изречения в устна реч.
За да се определи вида на умствената изостаналост и да се разработят етапи за коригиране на поведението на детето, препоръчително е да посетите психолози и психотерапевти. В процеса на работа с професионалисти си струва да се обърне внимание на психо-емоционалното състояние на детето, елементите на неговите жестове и двигателни умения и способността за учене.
При диагностициране на ZPR терапията е най-ефективна в комплекс от процедури, които, ако се прилагат правилно, могат да се отърват от дефекта завинаги.
В допълнение към часовете с логопед и детски психолог, на детето се препоръчва микротокова рефлексотерапия. Процедурата е алтернативна техника, чието действие е насочено към нервните рецептори и биоенергийните центрове на тялото. Ефектът от този етап обаче е трудно да се предвиди, тъй като зависи от индивидуалните характеристики на организацията на нервната система на бебето.
Логопедичният масаж е един от нетрадиционните методи за лечение на умствена изостаналост при дете. Тази процедура е насочена към коригиране на тонуса на мускулите, отговорни за правилното произношение на трудни звукови комбинации. Техниката се основава на масаж на скулите, мекото небце, устните, езика с помощта на специални логопедични сонди.
Разбира се, не можете да правите без лекарствена терапия. В случаите на лечение на деца с умствена изостаналост лекарствата се предписват от невролог. Често това АкатинолИ невромултивит.
Не се отчайвайте, ако забележите умствена изостаналост в детето си. При правилно лечение и грижи болестта изчезва без следа, без да се отлага в паметта на бебето. Основното нещо е да отделите повече време за развитието на детето, както и за интелектуалните игри, които могат да победят, а в някои случаи и да премахнат (с общо предразположение) такова неприятно заболяване.
Понякога учениците са трудни за възпитание и възпитание и основната причина за това е специално, за разлика от нормата, състояние на психическото развитие на индивида, което в дефектологията се нарича „умствена изостаналост“ (ZPR). Всяко второ хронично изоставащо дете има ЗПР.
Същността на болестта
Най-общо това състояние се характеризира с бавно развитие на мисленето, паметта, възприятието, вниманието, речта, емоционално-волевия аспект. Поради ограничеността на умствените и когнитивните способности детето не е в състояние успешно да изпълнява задачите и изискванията, наложени му от обществото. За първи път тези ограничения се проявяват ясно и се забелязват от възрастните, когато детето идва на училище. Той не може да извършва стабилна целенасочена дейност, той е доминиран от игрови интереси и мотивация за игра, докато има изразени трудности при разпределяне и превключване на вниманието. Такова дете не е в състояние да полага умствени усилия и напрежение при изпълнение на сериозни задачи, което бързо води до провал в училище по един или повече предмети.
Проучването на ученици с умствена изостаналост показа, че в основата на училищните трудности не е интелектуалната недостатъчност, а нарушеното умствено представяне. Това се проявява в трудностите на дългосрочната концентрация върху когнитивни задачи, в ниската производителност на дейността по време на учебния период, в прекомерната нервност или летаргия, в нарушенията на превключването на вниманието. Децата с умствена изостаналост имат качествено различна структура на дефекта, за разлика от децата, при тяхното нарушение няма тоталност в недоразвитието на психичните функции. Децата с умствена изостаналост по-добре приемат помощта на възрастните и са в състояние да прехвърлят показаните умствени техники в нова, подобна задача. Такива деца трябва да получат цялостна помощ от психолози и учители, която включва индивидуален подход към обучението, класове с учител на глухи, психолог, заедно с лекарствена терапия.
Забавянето в развитието има форма, определена от наследствеността. За децата с този тип умствена изостаналост е характерна хармонична незрялост на физиката и в същото време на психиката, което показва наличието на хармоничен психофизичен инфантилизъм. Настроението на такова дете е предимно положително, то бързо забравя обидите. В същото време, поради незрялата емоционално-волева сфера, формирането на образователна мотивация не работи. Децата бързо свикват с училището, но не приемат новите правила на поведение: закъсняват за часовете, играят в уроците и въвличат съседите си в бюрото, превръщат буквите в тетрадките в цветя. Такова дете не разделя оценките на „добри“ и „лоши“, то се радва, че ги има в бележника си.
От самото начало на обучението детето се превръща в упорито неуспеващ ученик, за което има причини. Поради незрялата емоционално-волева сфера, той извършва само това, което е свързано с неговите интереси. И поради незрялостта на интелектуалното развитие при децата на тази възраст, умствените операции, паметта, речта не са достатъчно формирани, те имат малък запас от идеи за света и знанията.
За конституционния ЗПР прогнозата ще е благоприятна при целенасочено педагогическо въздействие в достъпна игрова форма. Работата по корекцията на развитието и индивидуалният подход ще премахнат горните проблеми. Ако трябва да оставите деца за втората година на обучение, това не ги наранява, те лесно ще приемат новия екип и безболезнено ще свикнат с новия учител.
Децата от този вид заболяване раждат здрави родители. Забавянето в развитието се дължи на минали заболявания, които засягат мозъчните функции: хронични инфекции, алергии, дистрофия, персистираща астения, дизентерия. Първоначално интелектът на детето не е нарушен, но поради разсеяността си то става непродуктивно в процеса на учене.
В училище децата с този тип умствена изостаналост изпитват сериозни трудности при адаптирането, дълго време не могат да свикнат с новия екип, отегчават се и често плачат. Те са пасивни, неактивни и безинициативни. Те винаги са учтиви с възрастните, адекватно възприемат ситуациите, но ако не им се осигури насочващо влияние, те ще бъдат неорганизирани и безпомощни. Такива деца в училище имат големи затруднения с ученето, произтичащи от намалена мотивация за постижения, липсва интерес към предложените задачи, има неспособност и нежелание за преодоляване на трудностите при тяхното изпълнение. В състояние на умора отговорите на детето са необмислени и абсурдни, често се появява афективно потискане: децата се страхуват да отговорят неправилно и предпочитат да мълчат. Също така, при силна умора, главоболието се увеличава, апетитът намалява, болката се появява близо до сърцето, което децата използват като причина да отказват да работят, ако възникнат затруднения.
Децата със соматогенна умствена изостаналост се нуждаят от системна медицинска и образователна помощ. Най-добре е да ги настаните в училища от санаториален тип или в обикновени класове, за да създадете медико-педагогически режим.
Децата от този тип умствена изостаналост се отличават с нормално физическо развитие, те са соматично здрави. Както стана ясно от изследванията, много деца имат мозъчна дисфункция. Причината за техния психичен инфантилизъм е социално-психологически фактор - неблагоприятни условия на възпитание: монотонни контакти и местообитание, емоционална депривация (липса на майчина топлина, емоционални отношения), депривация, слаба индивидуална мотивация. В резултат на това интелектуалната мотивация на детето намалява, появява се повърхностност на емоциите, липса на независимост в поведението, инфантилизъм в отношенията.
Тази детска аномалия често се формира в нефункциониращи семейства. В асоциално-разрешителното семейство няма подходящ надзор над детето; има емоционално отхвърляне заедно с всепозволеност. Поради начина на живот на родителите, бебето има импулсивни реакции, неволно поведение, интелектуалната му дейност е погасена. Това състояние често се превръща в благоприятна почва за появата на стабилни асоциални нагласи, детето е педагогически пренебрегнато. В авторитарно-конфликтно семейство атмосферата на детето е наситена с конфликти между възрастните. Родителите влияят на бебето чрез потискане и наказание, систематично увреждайки психиката на детето. Той става пасивен, зависим, потиснат, чувства повишена тревожност.
не се интересуват от продуктивни дейности, имат нестабилно внимание. Поведението им показва пристрастия, индивидуализъм или прекомерно смирение и адаптивност.
Учителят трябва да прояви интерес към такова дете, освен това трябва да има индивидуален подход и интензивно обучение. Тогава децата лесно ще попълнят пропуските в знанията в обикновен интернат.
ZPR от мозъчно-органичен характер
В този случай нарушението на развитието на личността се дължи на локално нарушение на мозъчните функции. Причини за отклонения в развитието на мозъка: патология на бременността, включително тежка токсикоза, вирусен грип, прекаран от майката, алкохолизъм и родители, патологии и наранявания при раждане, асфиксия, тежки заболявания през първата година от живота, инфекциозни заболявания.
Всички деца с този тип умствена изостаналост имат церебрална астения, която се проявява в прекомерна умора, намалена работоспособност, лоша концентрация и памет. Мисловните процеси са несъвършени, а показателите за ефективност на такива деца са близки до тези на децата олигофрени. Те придобиват знания на парчета и бързо забравят, така че в края на учебната година учениците се превръщат в упорито неуспеващи момчета.
Изоставането в развитието на интелекта при тези деца е съчетано с незряла емоционално-волева сфера, чиито прояви са дълбоки и груби. Децата дълго време усвояват правилата на взаимоотношенията, не свързват емоционалните си реакции с определена ситуация и са нечувствителни към грешки. Те се водят от играта, така че винаги има конфликт между „искам“ и „имам нужда“.
Обучението на деца с този тип умствена изостаналост по обичайната програма е безполезно. Те се нуждаят от системна компетентна корекционно-педагогическа подкрепа.