Признаци на психично заболяване. Психични и поведенчески разстройства
Статията предоставя преглед на симптомите и синдромите на психичните разстройства, включително характеристиките на тяхното проявление при деца, юноши, възрастни хора, мъже и жени. Споменават се някои методи и средства, използвани в традиционната и алтернативната медицина за лечение на такива заболявания.
Синдроми и признаци
Астеничен синдром
Болезнено състояние, наричано още астения, невропсихична слабост или синдром на хроничната умора, се проявява с повишена умора и изтощение. При пациентите се наблюдава отслабване или пълна загуба на способността за всеки продължителен физически и психически стрес.
Развитието на астеничен синдром може да доведе до:
Астеничният синдром може да се наблюдава както в началния етап на развитие на заболяване на вътрешните органи, така и след остро заболяване.
Астения често придружава хронично заболяване, като една от неговите прояви.
Синдромът на хроничната умора често се проявява при хора с неуравновесен или слаб тип висша нервна дейност.
Следните признаци показват наличието на астения:
- раздразнителна слабост;
- преобладаването на лошо настроение;
- нарушения на съня;
- непоносимост към ярка светлина, шум и силни миризми;
- главоболие;
- зависим от времето.
Проявите на нервно-психическа слабост се определят от основното заболяване. Например, при атеросклероза се наблюдава изразено увреждане на паметта, при хипертония - болка в сърцето и главоболие.
обсебване
Терминът "обсесия" (обсесивно състояние, обсебване) се използва за означаване на набор от симптоми, свързани с повтарящи се натрапчиви нежелани мисли, идеи, представи.
Човек, който се фиксира върху такива мисли, обикновено причиняващи негативни емоции или стресово състояние, трудно се отървава от тях. Този синдром може да се прояви под формата на обсесивни страхове, мисли и образи, желанието да се отървете от които често води до извършване на специални "ритуали" - копулсии.
Психиатрите са идентифицирали няколко отличителни черти на обсесивно-компулсивните разстройства:
- Натрапчивите мисли се възпроизвеждат от съзнанието произволно (против волята на човек), докато съзнанието остава ясно. Пациентът се опитва да се бори с манията.
- Обсесиите са чужди на мисленето, няма видима връзка между натрапливите мисли и съдържанието на мисленето.
- Обсебването е тясно свързано с емоции, често от депресивен характер, тревожност.
- Обсесиите не засягат интелектуалните способности.
- Пациентът осъзнава неестествеността на натрапчивите мисли, поддържа критично отношение към тях.
афективен синдром
Афективните синдроми са комплекс от симптоми на психични разстройства, които са тясно свързани с разстройства на настроението.
Има две групи афективни синдроми:
- С преобладаване на маниакално (приповдигнато) настроение
- С преобладаване на депресивно (ниско) настроение.
В клиничната картина на афективните синдроми водеща роля принадлежи на нарушенията на емоционалната сфера - от малки промени в настроението до доста изразени разстройства на настроението (афекти).
По природа всички афекти се разделят на стенични, които се появяват с преобладаване на възбуда (наслада, радост) и астенични, които се срещат с преобладаване на инхибиране (копнеж, страх, тъга, отчаяние).
Афективните синдроми се наблюдават при много заболявания: с кръгова психоза и шизофрения те са единствените прояви на болестта, с прогресивна парализа, сифилис, мозъчни тумори, съдови психози - нейните първоначални прояви.
Афективните синдроми са разстройства като депресия, дисфория, еуфория, мания.
Депресията е доста често срещано психично разстройство, което изисква специално внимание, тъй като 50% от тези, които правят опити за самоубийство, имат признаци на това психично разстройство.
Характерни черти на депресията:
- понижено настроение;
- песимистично отношение към реалността, негативни преценки;
- двигателна и волева изостаналост;
- инхибиране на инстинктивната активност (загуба на апетит или, обратно, склонност към преяждане, намалено сексуално желание);
- концентрация на вниманието върху болезнени преживявания и трудности при концентрирането му;
- намаляване на самочувствието.
Дисфорията или разстройството на настроението, което се характеризира с гневно-тъжно, интензивно въздействие с раздразнителност, достигащо до изблици на гняв и агресивност, е характерно за възбудимите психопати и алкохолиците.
Дисфорията често се среща при епилепсия и органични заболявания на централната нервна система.
Еуфория или приповдигнато настроение с нотка на безгрижие, удовлетворение, което не е придружено от ускоряване на асоциативните процеси, се среща в клиниката на атеросклероза, прогресивна парализа и мозъчно увреждане.
Мания
Психопатологичен синдром, който се характеризира с триада от симптоми:
- немотивирано повишено настроение,
- ускоряване на мисленето и речта,
- двигателна възбуда.
Има признаци, които не се появяват във всички случаи на маниакален синдром:
- повишена инстинктивна активност (повишен апетит, сексуално желание, склонност към самозащита),
- нестабилност на вниманието и преоценка на себе си като личност, понякога достигаща до измамни идеи за величие.
Подобно състояние може да възникне при шизофрения, интоксикация, инфекции, наранявания, мозъчни увреждания и други заболявания.
Сенестопатия
Терминът "сенестопатия" се определя като внезапно появяващо се болезнено, изключително неприятно телесно усещане.
Това усещане, лишено от обективност, възниква на мястото на локализация, въпреки че в него няма обективен патологичен процес.
Сенестопатиите са чести симптоми на психични разстройства, както и структурни компоненти на депресивен синдром, хипохондричен делириум и синдром на умствен автоматизъм.
хипохондричен синдром
Хипохондрия (хипохондрично разстройство) е състояние, характеризиращо се с постоянна тревожност поради възможността да се разболеете, оплаквания, загриженост за собственото си благополучие, възприемане на обикновените усещания като необичайни, предположения за наличието, в допълнение към основното заболяване, на някакво допълнителен.
Най-често възникват опасения за сърцето, стомашно-чревния тракт, гениталиите и мозъка. Патологичното внимание може да доведе до определени неизправности в тялото.
За развитието на хипохондрия има някои черти, присъщи на личността: подозрителност, тревожност, депресия.
Илюзия
Илюзиите са изкривени възприятия, при които не се разпознава предмет или явление от реалния живот, а вместо него се възприема друг образ.
Има следните видове илюзии:
- Физически, включително оптични, акустични
- физиологични;
- афективен;
- словесно и др.
Метаморфопсия (органична), физически и физиологични илюзии могат да възникнат при хора, чието психично здраве не е под съмнение. Пациент с оптични илюзии може да възприеме дъждобран, висящ на закачалка, като дебнещ убиец, петна по спалното бельо му се струват буболечки, колан на облегалката на стола - змия.
С акустични илюзии пациентът в подслушан разговор разграничава заплахите, отправени към него, възприема забележките на минувачите като обвинения и обиди, отправени към него.
Най-често илюзиите се наблюдават при инфекциозни и интоксикационни заболявания, но могат да се появят и при други болезнени състояния.
Страхът, умората, безпокойството, изтощението, както и изкривяването на възприятието поради лошо осветление, шум, загуба на слуха и зрителната острота предразполагат към появата на илюзии.
Халюцинации
Образ, който се появява в съзнанието без дразнител, се нарича халюцинация. С други думи, това е грешка, грешка във възприятието на сетивата, когато човек вижда, чува, усеща нещо, което реално не съществува.
Условия за халюцинации:
Има истински, функционални и други видове халюцинации. Истинските халюцинации обикновено се класифицират според анализаторите: зрителни, акустични, тактилни, вкусови, обонятелни, соматични, двигателни, вестибуларни, комплексни.
налудни разстройства
Налудното разстройство е състояние, характеризиращо се с наличие на налудности - разстройство на мисленето, съпроводено с появата на разсъждения, идеи и заключения, които са далеч от реалността.
Има три групи налудни състояния, обединени от общо съдържание:
Кататонични синдроми
Кататоничният синдром принадлежи към групата на психопатологичните синдроми, чиято основна клинична проява са двигателните нарушения.
Структурата на този синдром е:
- Кататонична възбуда (патетична, импулсивна, тиха).
- Кататонен ступор (каталептичен, негативистичен, ступор със ступор).
В зависимост от формата на възбуждане, пациентът може да изпита умерена или изразена двигателна и речева активност.
Крайната степен на възбуда е хаотични, безсмислени действия с агресивен характер, причиняващи тежки щети на себе си и на другите.
Състоянието на кататоничен ступор се характеризира с двигателно инхибиране, мълчание. Пациентът може да бъде в ограничено състояние за дълго време - до няколко месеца.
Болести, при които са възможни прояви на кататонични синдроми: шизофрения, инфекциозни, органични и други психози.
замъгляване на съзнанието
Сумрачното разстройство (замъгляване) на съзнанието е един от видовете нарушено съзнание, което възниква внезапно и се проявява в неспособността на пациента да се ориентира в света около него.
В същото време способността за извършване на обичайни действия остава непроменена, наблюдава се реч и двигателна възбуда, афекти на страх, гняв и копнеж.
Могат да се появят остри персекуторни налудности и предимно плашещи зрителни халюцинации. Налудните идеи за преследване и величие стават определящи фактори за поведението на пациента, който може да извърши разрушителни, агресивни действия.
За зашеметяването на здрача се характеризира с амнезия - пълно забравяне на периода на разстройство. Това състояние се наблюдава при епилепсия и органични лезии на мозъчните полукълба. По-рядко при черепно-мозъчна травма и истерия.
деменция
Терминът "деменция" се използва за обозначаване на необратимо обедняване на умствената дейност със загуба или намаляване на знанията и уменията, придобити преди появата на това състояние, и невъзможността за придобиване на нови. Деменцията възниква в резултат на прекарани заболявания.
Според степента на изразеност те разграничават:
- Завършен (общо)възникнали с прогресивна парализа, болест на Пик.
- Частична деменция(със съдови заболявания на централната нервна система, последствия от черепно-мозъчна травма, хроничен алкохолизъм).
С пълна деменцияима дълбоки нарушения на критиката, паметта, преценките, непродуктивното мислене, изчезването на индивидуалните черти на характера, присъщи преди това на пациента, както и небрежно настроение.
С частична деменцияима умерено намаление на критичността, паметта, преценките. Преобладава пониженото настроение с раздразнителност, сълзливост, умора.
Видео: Възходът на психичните заболявания в Русия
Симптоми на психично разстройство
Сред жените. Съществува повишен риск от развитие на психични разстройства в предменструалния период, по време и след бременност, по време на средна възраст и стареене. Хранителни разстройства, афективни разстройства, включително след раждане, депресия.
При мъжете. Психичните разстройства се срещат по-често, отколкото при жените. Травматични и алкохолни психози.
При деца. Едно от най-често срещаните разстройства е разстройството на вниманието. Симптомите са проблеми с дългосрочната концентрация, хиперактивност, нарушен контрол на импулсите.
Тийнейджъри. Хранителните разстройства са често срещани. Има училищни фобии, синдром на хиперактивност, тревожни разстройства.
При възрастни хора. Психичните заболявания се откриват по-често, отколкото при млади хора и хора на средна възраст. Симптоми на деменция, депресия, психогенни невротични разстройства.
Видео: Панически атаки
Лечение и профилактика
При лечение на астеничен синдромосновните усилия са насочени към отстраняване на причината, довела до заболяването. Провежда се общоукрепваща терапия, включваща прием на витамини и глюкоза, правилна организация на работа и почивка, възстановяване на съня, добро хранене, дозирана физическа активност, предписват се лекарства: ноотропи, антидепресанти, успокоителни, анаболни стероиди.
Лечение на обсесивно-компулсивни разстройстваОсъществява се чрез елиминиране на причините, които увреждат пациента, както и чрез повлияване на патофизиологичните връзки в мозъка.
Терапия на афективни състояниязапочва с установяване на супервизия и насочване на пациента към специалист. Пациентите с депресия, които са в състояние да направят опит за самоубийство, подлежат на хоспитализация.
При предписване на лекарствена терапия се вземат предвид характеристиките на състоянието на пациента. Например при депресия, която е фаза на кръгова психоза, се използват психотропни лекарства, а при наличие на тревожност се назначава комбинирано лечение с антидепресанти и антипсихотици.
Остро психично разстройствопод формата на маниакално състояние е индикация за хоспитализация, необходима за защита на другите от неподходящите действия на болен човек. За лечение на такива пациенти се използват антипсихотици.
Тъй като делириумът е симптом на мозъчно увреждане, за лечението му се използват фармакотерапия и биологични методи на въздействие.
За лечение на хипохондрияПрепоръчва се използването на психотерапевтични методи. В случаите, когато психотерапията е неефективна, се предприемат мерки за намаляване на значимостта на хипохондричните страхове. За повечето случаи на хипохондрия лекарствената терапия е изключена.
Народни средства
Списъкът с лекарства, използвани от традиционните лечители за лечение на депресия, включва:
- прашец,
- банани,
- морков,
- тинктури от корени на женшен и манджурска аралия,
- инфузии от ангелика и птичи планинар,
- отвара от листа от мента,
- вани с инфузия на тополови листа.
В арсенала на традиционната медицина има много съвети и рецепти, които помагат да се отървете от нарушения на съня и редица други симптоми на психични разстройства.
Психичните патологии са съществували по всяко време. Преди това клиниките за психично болни се смятаха за страшно място. В крайна сметка методите за лечение на такива заболявания бяха варварски. В момента се ревизират. Затова психично болните и техните близки започнаха да търсят по-често помощ. няма тенденция към намаляване на психиатричните патологии. Това се дължи на появата на нови заболявания, които възникват в резултат на промени в обществото. Такива патологии включват склонност към компютърни игри, зависимост от интернет, привързване към екстремистки организации.
Психично болни хора: знаци, снимки
Лечението на пациенти, страдащи от такива заболявания, ще разгледаме по-долу. Междувременно нека поговорим как да разберем, когато става дума за патология.
Струва си да знаете, че не винаги е възможно да се разграничи субект от здрав. Често в ремисия пациентите изглеждат доста адекватни. Психично болните се движат свободно из града и водят нормален живот. Това им помага да се адаптират към социалния живот и не нарушава човешките права. Някои пациенти обаче се нуждаят от постоянни грижи. В противен случай те представляват опасност за себе си и за околните. Такива хора веднага се открояват в тълпата с антисоциалното си поведение. Някои пациенти изглеждат нормално, но могат да бъдат разбрани, когато се говори с тях. Затова е важно да знаем как се различават психично болните хора. Признаците на патология са изброени по-долу.
- Изразено антисоциално поведение. Тези хора често говорят сами на себе си, използват ругатни. Думите им понякога не са свързани по смисъл. В някои случаи те се опитват да привлекат вниманието на другите: крещят, изразяват агресия, започват неуместни разговори. Най-често тези хора не представляват опасност за другите.
- Умствена изостаналост. Болестите, придружени от този симптом, включват синдром на Даун, деменция. При лека степен на патология пациентите могат да водят независим живот, да се занимават с физически труд или проста умствена дейност. В тежки случаи те винаги са придружени от роднини. Пациентите с умствена изостаналост не са опасни психично болни хора. Признаците, снимките и характеристиките на човек, страдащ от тази патология, обикновено са лесни за определяне в сравнение със здрави индивиди. Разликата е не само в поведението, но и във външния вид (широк мост на носа, малък размер на главата, сплескани черепни сводове, уголемен език).
- Нарушаване на ориентацията в собствената личност, изразени промени в паметта. Такива патологии включват болестта на Пик, Алцхаймер. Пациентите не разбират къде се намират, кой е до тях, бъркат минали събития с настоящето.
- различни видове глупости. Често се счита за проява на шизофрения.
- Отказ от хранене, нежелание да ставате от леглото, да се обличате и т.н. Такива симптоми показват неблагоприятна форма на шизофрения (кататоничен синдром).
- Появата на депресивни и маниакални състояния.
- Раздвоение на личността.
Лечението се основава на предоставянето на морална помощ на човек. Не само лекарят трябва да води разговори с пациента, но и близки хора са длъжни да го подкрепят и да не го отделят от обществото.
Причини за психични заболявания
Естествено, психично болните хора не са станали случайно такива. Много патологии се считат за вродени и под въздействието на неблагоприятни фактори се появяват в определен момент от живота. Други заболявания са придобити заболявания, възникват след преживяни стресови ситуации. Има следните причини за появата на психични аномалии:
- Предаването на патологията по наследство. Смята се, че някои заболявания възникват поради наличието на мутантни гени.
- Неблагоприятни ефекти върху тялото на майката по време на бременност. Те включват: употребата на наркотични вещества, химически агенти, стрес, инфекциозни патологии, приемане на лекарства.
- Нарушаване на развитието на личността по време на нейното формиране (жестокост, агресия към детето).
- Силен стрес - загуба на близки, любима работа, неудовлетвореност от живота и невъзможност да се промени нещо.
- Алкохолизъм и наркомания.
- Прогресивно увреждане на мозъка, тумори.
Психично болни хора: симптоми на психично заболяване
Клиничната картина зависи от вида на патологията, от която страда пациентът. Има обаче някои общи характеристики на заболяванията. Благодарение на тях можете да разберете колко се различават психично болните хора. Техните симптоми не винаги могат да бъдат изразени, но все пак понякога се появяват. Вече споменахме някои от тях по-рано.
Очевидните симптоми също включват:
- Промяна на външния вид на човек. В някои случаи психично болните не се грижат за външния си вид, носят неподредени дрехи. При вродени синдроми се отбелязва промяна в структурата на черепа. Също така, изразът на очите, необичаен за здрави хора, принадлежи към основния симптом. Те могат да отразяват безпокойство, страх, агресия, липса на умствена активност.
- Копролалия - немотивирано използване на ругатни в речта.
- Промяна в настроението: преход от депресия към бодрост, възбуда (мания).
- халюцинаторен синдром.
Диагностика на психични патологии
При постъпване в клиниката всички психично болни се преглеждат. Разпитват ги, предлагат им се психиатрични изследвания. Диагнозата се основава на външните прояви на заболяването, оценката на съзнанието на пациента, неговата ориентация във времето, пространството и собствената му личност. Също така важна е историята на роднините за поведението на човек през целия живот, за промените, които са настъпили с него.
Методи за лечение на психично болни хора
Основният метод за лечение на психично болни хора е психотерапията. Ползата от него се състои във възможността да се открият причините за развитието на патологията и въздействието върху човешкото съзнание. По време на разговора пациентът се опитва да разбере себе си и да признае заболяването си. В този случай той развива желание да се лекува. Медикаментозното лечение се използва при пристъпи на мания, депресия, халюцинации. Използват се лекарствата "Карбамазепин", "Халоперидол", "Амитриптилин".
Характеристики на психично болни хора
Въпреки заболяването хората с психични разстройства често имат големи възможности. Психичните патологии се съчетават с развитието на интуицията, различни таланти, способността да се вижда бъдещето и др. Често психично болните пациенти са отлични художници, поети и писатели. В момента няма научно обяснение за този феномен.
Възможно ли е да се лекуват психично болни хора?
За съжаление, психиатричните заболявания са трудни за лечение. Невъзможно е напълно да се отървете от патологията, ако е вродена или причинена от дистрофични лезии на мозъка. Болестите, възникнали на фона на алкохолизъм и наркомания, могат да бъдат лекувани. При правилно отношение на пациента и продължителна психотерапия може да се постигне стабилна ремисия и дори възстановяване.
Психичното разстройство е много плашеща фраза, която всеки човек се страхува да чуе, адресирана до него. Всъщност този термин има много широки граници, далеч не винаги психическата диагноза е изречение. В различни контексти (правен, психиатричен, психологически) това понятие се тълкува по различен начин. В списъка на МКБ-10 психичните и поведенческите разстройства са обособени като отделен клас заболявания и се различават според клиничната картина. Характеристиките на човешката психика по всяко време предизвикват голям интерес сред лекарите и учените, особено от гледна точка на границата между нормата и патологията. Световната здравна организация твърди, че всеки пети човек на планетата страда от различни психични разстройства. Какви са видовете психични разстройства? Какво причинява психични разстройства?
Етиологични различия
Човешката психика и мозък са толкова сложни, че все още не е възможно ясно да се идентифицират всички причини за психичните разстройства. Най-правилното е мнението, че такива заболявания се развиват в резултат на комплексното влияние на социални, лични и биологични причини. Всички провокиращи фактори могат да бъдат разделени на две широки категории: ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни). Психичните разстройства от ендогенен характер са свързани повече с гените и наследствеността. Началото на такива заболявания обикновено настъпва внезапно, без видими влияния на околната среда. Екзогенните фактори включват различни невроинфекции, стресови ситуации, интоксикации, психологически травми, получени в процеса на формиране на личността. Психичните разстройства при мозъчни травми или съдови нарушения също са следствие от влиянието на външни причини.Понякога се случва сама по себе си склонността към определени психични заболявания все още да не гарантира тяхното възникване. Въпреки това различни външни фактори и особености на психиката могат в крайна сметка да работят като спусък.
Колко често общуваме с хора, без дори да подозираме какво наистина се случва в главите им. Възможно е вашият събеседник да страда от шизофрения или маниакално-депресивно разстройство, тъй като външно тези заболявания почти не се проявяват. Но комуникацията, поведението и характерът на човек могат да кажат много. За да се определи психично разстройство, достатъчно е да се обърне внимание на признаците, описани по-долу.
депресия
Според СЗО депресията е най-разпространеното психично разстройство в света, засягащо повече от 300 милиона души. Опитен специалист трябва да диагностицира това заболяване, но има няколко признака, които ви позволяват да разпознаете депресията по характеристиките на разговора и поведението на събеседника.
- Летаргия, внимателен подбор на речта преди отговор;
- Честото използване на "негативни" думи (тъга, нещастие, копнеж, тъга и др.) и думи, изразяващи тоталност (никога, винаги);
- Липса на желание за продължаване на разговора;
- Тих разговор.
Също толкова често срещано явление е скритата депресия, когато човек се преструва, че е щастлив, за да скрие истинското състояние на нещата. В такива случаи може да бъде много по-трудно да се разпознае болестта.
Биполярно афективно разстройство (BAD)
BAD се нарича още маниакално-депресивна психоза. Повече от 60 милиона души са засегнати от това заболяване. Животът на пациент с тази диагноза е разделен на два "режима" - депресия и маниакална психоза. Всяка фаза има свои собствени характеристики и различна продължителност. В разговор човек с това разстройство може да изрази себе си по следните начини:
- Прекалена приказливост;
- прострация;
- Самохвалство, самочувствие;
- луди идеи;
- Летаргия.
генерализирано тревожно разстройство
При наличието на това разстройство човек редовно изпитва тревожност и безпокойство, а някои физически симптоми могат да се появят и под формата на изпотяване, треперене в тялото и замаяност. Признаци на GAD:
Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
При ОКР пациентът има натрапчиви мисли, които предизвикват чувство на безпокойство и тревожност. За да се бори с тях, човек често извършва странни действия - мие ръцете си няколко пъти, проверява всички ключалки в стаята, брои пари и други подобни. За него това не е обичайното притеснение, че крадци ще проникнат в апартамента или няма да има достатъчно пари, за да плати в магазина. Това са жизненоважни ритуали, от които той няма да откаже при никакви условия.
Именно от тях можете да изчислите човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство. В разговор тези хора не се показват по никакъв начин.
Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
Бойци, жертви на терористични атаки, сексуално насилие и други хора, преживели стресови ситуации, са основната категория пациенти с ПТСР. Пациентите с посттравматично стресово разстройство са едновременно податливи на тревожност и депресивни ефекти, така че същите признаци, които се наблюдават при тези разстройства, могат да „проникнат“ в разговора им.
Шизофрения
Шизофренията е едно от най-сериозните психични разстройства, което води до пълна загуба на връзка с реалността и разрушаване на личността. Човек, страдащ от шизофрения, обикновено не се чувства болен, прави грандиозни, често невъзможни планове, вярва в теории на конспирацията и мисли, че е преследван. В разговор с вас такъв човек може да предположи, че извънземните отдавна управляват планетата.
Не забравяйте, че само специалист може да постави диагноза и е невъзможно да се оцени състоянието на човек от един разговор. Въпреки това, ако забележите подобни признаци и явни промени в поведението на любим човек, най-добре е да го заведете на лекар.
Психиатрията традиционно се занимава с разпознаването и лечението на психични заболявания и разстройства. Изучават се онези нарушения на умствената дейност на човека, които се проявяват в мислите, чувствата, емоциите, действията и поведението като цяло. Тези нарушения могат да бъдат очевидни, силно изразени и може да не са толкова очевидни, че да се говори за "аномалия". Не винаги неуравновесените хора са психически нездрави.
Границата, където патологията започва извън нормата, е доста размита и все още не е ясно дефинирана нито в психиатрията, нито в психологията. Следователно психичното заболяване е трудно за еднозначно тълкуване и оценка. Ако има признаци на психично разстройство при жените, тогава те могат да бъдат същите при мъжете. Явните полови различия в естеството на проявата на психичното заболяване понякога са трудни за забелязване. Във всеки случай с ясно изразени психични разстройства. Но нивото на разпространение по пол може да бъде различно. Признаците на психични разстройства при мъжете се проявяват с не по-малка сила, въпреки че не са без оригиналност.
Ако човек вярва, например, че е Наполеон или има суперсили, или има внезапни промени в настроението без причина, или започва копнеж, или изпада в отчаяние поради най-тривиалните ежедневни проблеми, тогава можем да приемем, че той има признаци на психични заболявания. Може да има и перверзни желания или действията му ще бъдат ясно различни от нормалните. Проявите на болезнени състояния на психиката са много различни. Но общото ще бъде, че на първо място личността на човека, неговото възприятие за света ще претърпи промяна.
Личността е комбинация от умствени и духовни свойства на човек, неговия начин на мислене, реагиране на промените в околната среда, неговия характер. Свойствата на личността на различните хора имат същите различия като телесните, физическите - формата на носа, устните, цвета на очите, височината и т.н. Тоест индивидуалността на човек има същото значение като физическата индивидуалност.
По проявите на личностните черти можем да разпознаем човек. Свойствата на личността не съществуват отделно едно от друго. Те са тясно свързани помежду си, както по своите функции, така и по характер на проявление. Тоест, те са организирани в един вид интегрална система, така както всички наши органи, тъкани, мускули, кости образуват телесна обвивка, тяло.
Точно както тялото претърпява промени с възрастта или под въздействието на външни фактори, личността не остава непроменена, тя се развива, променя. Промените в личността могат да бъдат физиологични, нормални (особено с възрастта) и патологични. Личностните промени (нормални) с възрастта, под въздействието на външни и вътрешни фактори настъпват постепенно. Психичният образ на човек също постепенно се променя. В същото време свойствата на личността се променят, за да не се наруши хармонията и целостта на личността.
Какво се случва при рязка промяна в чертите на личността?
Но понякога човек може да се промени драматично (или поне така ще изглежда на другите). Познатите хора внезапно станаха самохвални от скромни, твърде сурови в преценките, бяха спокойни, уравновесени и станаха агресивни и избухливи. От подробно се превръща в несериозно, повърхностно. Такива промени трудно се пропускат. Хармонията на личността вече е нарушена. Такива промени са ясни патологичен,са психични разстройства. Очевидно е, че психичното заболяване може да причини такива промени. Лекари и психолози говорят за това. В крайна сметка психично болните хора често се държат неадекватно на ситуацията. Да, и това става очевидно за другите с течение на времето.
Фактори, провокиращи появата и развитието на психични заболявания:
- Травматични наранявания на главата и мозъка. В същото време умствената дейност се променя драстично, очевидно не към по-добро. Понякога спира напълно, когато човек изпадне в безсъзнание.
- Органични заболявания, вродени патологии на мозъка. В този случай могат да бъдат нарушени или "отпаднали" както отделните психични свойства, така и цялата дейност на човешката психика като цяло.
- Общи инфекциозни заболявания (тиф, септицемия или отравяне на кръвта, менингит, енцефалит и др.). Те могат да причинят необратими промени в психиката.
- Интоксикация на тялото под въздействието на алкохол, наркотици, газове, лекарства, домакински химикали (като лепило), отровни растения. Тези вещества могат да причинят дълбоки промени в психиката и смущения в централната нервна система (централната нервна система).
- Стрес, психологическа травма. В този случай признаците на психични аномалии могат да бъдат временни.
- Обременена наследственост. Ако човек има история на близки роднини с хронично психично заболяване, тогава вероятността от такова заболяване сред следващите поколения се увеличава (въпреки че тази точка понякога се оспорва).
Сред горните фактори може да има и други причини. Може да има много от тях, но не всички са известни на медицината и науката. Обикновено явно психически неуравновесеният човек се забелязва веднага, дори и за жителите на града. И все пак човешката психика е може би най-слабо разбраната система на човешкото тяло. Следователно неговите промени са толкова слабо подлежащи на ясен и недвусмислен анализ.
Всеки случай на патологични промени в психиката трябва да се изследва индивидуално. Психично разстройство или заболяване може да бъде придобитиили вродена.Ако са придобити, това означава, че е настъпил определен момент в живота на човек, когато патологичните свойства на личността излизат на преден план. За съжаление е невъзможно да се проследи моментът на преход от нормата към патологията и е трудно да се разбере кога са се появили първите признаци. Освен това как да предотвратите този преход.
Къде и кога започва "ненормалността"?
Къде е границата, отвъд която веднага започва психичното заболяване? Ако не е имало очевидна намеса отвън в психиката (нараняване на главата, интоксикация, болест и т.н.), във всеки случай не е имало, както по мнението на самия болен човек, така и на неговата среда, тогава защо е получил настъпили болни или психични разстройства, Дори и да не са психогенни? Какво се обърка, в кой момент? Лекарите все още не дават отговор на тези въпроси. Човек може само да спекулира, внимателно да проучи историята, да се опита да намери поне нещо, което да провокира промени.
Говорейки за вродена, се приема, че психичните свойства на човек никога не са били в хармония. Човекът се ражда вече с нарушена цялост на личността. Психичните разстройства при децата и техните симптоми представляват отделна област за изследване. Децата имат свои психични характеристики, които се различават от възрастните. И трябва да се има предвид, че признаците на психично разстройство могат да бъдат явни и явни или да се появят сякаш постепенно и случайно, от време на време. Освен това анатомичните промени (в този случай най-често това са промени в мозъка, на първо място) при заболявания и психични разстройства могат да бъдат видими и очевидни, но се случва да не могат да бъдат проследени. Или промените им са толкова фини, че не могат да бъдат проследени на дадено ниво на развитие на медицината. Тоест от чисто физиологична гледна точка няма нарушения, но човекът е психично болен и има нужда от лечение.
Патофизиологичната основа на психичните заболявания трябва да се счита преди всичко за нарушения на функциите на централната нервна система - нарушение на основните процеси на висшата нервна дейност (според I.P. Pavlov).
Ако говорим директно за признаците на психични разстройства, тогава трябва да вземем предвид особеностите на класификацията на психичните заболявания. Във всеки исторически период от развитието на психиатрията класификациите са претърпели различни промени. С течение на времето стана ясно, че има нужда от последователно диагностициране на едни и същи пациенти от различни психиатри, независимо от тяхната теоретична насоченост и практически опит. Въпреки че дори и сега това може да бъде трудно постижимо, поради концептуалното несъгласие в разбирането на същността на психичните разстройства и заболявания.
Друга трудност е, че има различни национални таксономии на болестите. Те могат да се различават един от друг по различни критерии. В момента, по отношение на значимостта на възпроизводимостта, се използва международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ 10) и американската DSM-IV.
Видове патология на психиката (според вътрешната класификация), в зависимост от основните причини, които ги причиняват:
- Ендогенни (под въздействието на външни фактори) психични заболявания, но с участието на екзогенни фактори. Те включват шизофрения, епилепсия, афективни разстройства и др.
- Екзогенни (под влияние на вътрешни фактори) психични заболявания, но с участието на ендогенни фактори. Те включват соматогенни, инфекциозни, травматични заболявания и др.
- Болести, причинени от нарушения в развитието, както и поради дисфункции или смущения във функционирането на формираните системи на тялото. Тези видове заболявания включват различни разстройства на личността и т.н.
- Психогенеза. Това са заболявания с признаци на психози, неврози.
Трябва да се отбележи, че всички класификации не е перфектнои са отворени за критика и подобрение.
Какво е психично разстройство и как може да се диагностицира?
Пациентите с психични разстройства могат често да посещават лекари. Много пъти те могат да бъдат в болницата и да бъдат подложени на множество прегледи. Въпреки че, на първо място, психически нездравословните хора често се оплакват от соматичното си състояние.
Световната здравна организация идентифицира основните признаци на психично разстройство или заболяване:
- Ясно изразен психологически дискомфорт.
- Нарушена способност за извършване на нормална работа или училищни задължения.
- Повишен риск от смърт. Суицидни мисли, опити за самоубийство. Общо нарушение на умствената дейност.
Струва си да предупредите, ако дори задълбочен преглед не разкрие соматични разстройства (и оплакванията не спират), пациентът е бил „лекуван“ дълго време и неуспешно от различни лекари и състоянието му не се подобрява. Психичното заболяване или психичното заболяване може да се изрази не само чрез признаци на психично разстройство, но в клиниката на заболяването може да има и соматични разстройства.
Соматизирани симптоми, причинени от тревожност
Тревожните разстройства са два пъти по-чести при жените, отколкото при мъжете. Пациентите с тревожни разстройства са по-склонни да представят соматични оплаквания, отколкото оплаквания от промени в общото им психическо състояние. Често при различни видове депресия се наблюдават соматични разстройства. Това също е много често психично разстройство сред жените.
Соматизирани симптоми, причинени от депресия
Тревожните и депресивните разстройства често се срещат заедно. В МКБ 10 дори има отделно тревожно-депресивно разстройство.
Понастоящем в практиката на психиатъра активно се използва комплексно психологическо изследване, което включва цяла група тестове (но резултатите от тях не са достатъчна основа за поставяне на диагноза, а играят само изясняваща роля).
При диагностицирането на психично разстройство се извършва цялостен преглед на личността и се вземат предвид различни фактори:
- Нивото на развитие на висшите психични функции (или техните промени) - възприятие, памет, мислене, реч, въображение. Какво е нивото на неговото мислене, колко адекватни са неговите преценки и заключения. Има ли нарушения на паметта, изчерпано ли е вниманието? Как мислите съответстват на настроението, поведението. Например, някои хора могат да разказват тъжни истории и да се смеят в същото време. Преценете темпото на речта – дали е бавно или обратното, човекът говори бързо, несвързано.
- Оценете общия фон на настроението (потиснат или неоправдано висок, например). Колко адекватни са емоциите му към околната среда, към промените в света около него.
- Следят нивото на контакта му, готовността му да обсъдят състоянието му.
- Оценете нивото на социална, професионална продуктивност.
- Оценява се естеството на съня, неговата продължителност,
- Хранително поведение. Дали човек страда от преяждане, или обратното, приема твърде малко храна, рядко, хаотично.
- Оценява се способността за изпитване на удоволствие, радост.
- Може ли пациентът да планира дейността си, да контролира своите действия, поведение, има ли нарушения на волевата активност.
- Степента на адекватност на ориентация в себе си, другите хора, във времето, мястото - пациентите знаят ли името си, осъзнават ли кои са (или смятат себе си за свръхчовек, например), разпознават ли роднини, приятели, могат ли да изградят хронология на събитията в техния живот и живота на любимите хора.
- Наличие или липса на интереси, желания, наклонности.
- Нивото на сексуална активност.
- Най-важното е колко критичен е човек към състоянието си.
Това са само най-общите критерии, списъкът далеч не е пълен. Във всеки конкретен случай ще бъдат взети предвид възрастта, социалният статус, здравословното състояние и индивидуалните характеристики на личността. Всъщност обичайните поведенчески реакции могат да служат като признаци на психични разстройства, но в преувеличена или изкривена форма. От особен интерес за много изследователи е творчеството на психично болните, неговото влияние върху хода на заболяването. Психичните заболявания не са толкова рядък спътник дори за великите хора.
Смята се, че "Психичните заболявания имат способността понякога внезапно да отварят пружините на творческия процес, резултатите от които изпреварват обикновения живот, понякога за много дълго време." Творчеството може да служи като средство за успокоение и да повлияе благотворно на пациента. (P.I. Карпов, „Творчеството на психично болните и неговото влияние върху развитието на изкуството, науката и техниката“, 1926 г.). Те също помагат на лекаря да проникне по-дълбоко в душата на пациента, да го разбере по-добре. Смята се също, че творците в областта на науката, технологиите и изкуството често страдат от нервен дисбаланс. Според тези възгледи творчеството на психично болните често има не по-малка стойност от творчеството на здравите хора. Тогава какви трябва да бъдат психически здравите хора? Това също е двусмислена формулировка и приблизителни знаци.
Признаци на психично здраве:
- Адекватно на външни и вътрешни промени поведение, действия.
- Здравословно самочувствие, не само на себе си, но и на вашите възможности.
- Нормална ориентация в личността, времето, пространството.
- Способност за нормална работа (физическа, психическа).
- Способност за критично мислене.
Психически здрав човек е човек, който иска да живее, да се развива, знае как да бъде щастлив или тъжен (показва голям брой емоции), не застрашава себе си и другите с поведението си, като цяло е балансиран, във всеки случай това е как трябва да бъде оценен от хората около него. Тези характеристики не са изчерпателни.
Най-честите психични разстройства при жените:
- тревожни разстройства
- Депресивни разстройства
- Тревожни и депресивни разстройства
- Панически разстройства
- Хранителни разстройства
- Фобии
- Обсесивно-компулсивното разстройство
- Разстройство на адаптацията
- Истрионно разстройство на личността
- зависимо разстройство на личността
- Болково разстройство и др.
Често признаци на психично разстройство се наблюдават при жени след раждането на дете. По-специално могат да се наблюдават признаци на неврози и депресии от различно естество и тежест.
Във всеки случай лекарите трябва да се занимават с диагностика и лечение на психични разстройства. Успехът на лечението зависи до голяма степен от навременността на лечението. Подкрепата на семейството и приятелите е много важна. При лечението на психични разстройства обикновено се използват комбинирани методи на фармакотерапия и психотерапия.