Чужди тела. Чужди тела на кожата и меките тъкани
Треска в кожата е ситуация, позната на по-голямата част от възрастните и децата. Предимно нараняваме кожата на ръцете си, а следващата най-популярна област на атака са краката ни. Като правило треските на това място се отстраняват много по-трудно, което води до нагнояване и различни усложнения на този процес. Треска в крака може да има особено сериозни последици за възрастни хора, диабетици и хора с дефицит на имуноглобулин А или системен имунен дефицит.
Характеристики на треска в крака
Кожата на краката е предназначена да стане груба, така че треската в петата е необичайно състояние за тялото
Кожата на стъпалата на повечето хора е доста плътна и е анатомично проектирана да бъде груба, предотвратявайки изобщо раздробяване.
Тъй като практически не ходим боси по земята и жестоко се борим с опитите за хормонална кератинизация на кожата, тялото ни е изправено пред ситуация, която по принцип не би трябвало да съществува.
При ходене цялата маса на изправен примат пада върху крака, а не наведнъж - върху петата или върху пръста. В резултат треската прониква дълбоко, дебелата кожа фиксира чуждото тяло и основата се отчупва при натиск почти веднага.
Стандартните методи за отстраняване на трески тук не работят, изискват се специални умения и подготовка.
Подготовка за отстраняване на треска от крака ви
Треска няма да излезе от крака ви сама.
Трябва да запомним един прост факт – треска няма да излезе от крака ви сама.
От друга страна, плътността на околните тъкани и анатомията на стъпалото предотвратява бързото развитие на възпаление и гной. Имате 6 часа за спокойна подготовка на кожата и отстраняване на чуждото тяло. След този период процесът трябва да се извърши с участието на общ хирург.
Можете да премахнете треска само като първо омекотите околната тъкан. Има много лосиони за това, включително традиционната медицина.
Рецепти за лосиони, пасти и мехлеми за омекотяване на кожата
Ваничката за крака със сол или сода омекотява доста добре кожата.
Най-лесният начин е да си приготвите горещ разтвор от готварска сол – сложете 1 супена лъжица в половин литър вода и в нея накиснете болния крак за 20-30 минути, докато кожата започне да се нагъва. След това, като правило, върхът на треската се появява от кожата, т.е. можете да извършите една или друга манипулация, за да го извлечете.
Ако например не можете да използвате вана, например, когато треската е съчетана с проникваща рана или с гъбична инфекция на крака, можете да използвате паста от сода. Содата за хляб се разрежда на паста, след което получената паста се нанася върху областта на треската. Половин час след това пастата може да се измие и треската да се отстрани.
Мехлемът Вишневски е отличен емолиент
Отлично омекотяващо средство с антисептично и противогнойно действие е катранът и неговото производно - мехлем Вишневски. Тези продукти могат не само да омекотят кожата, но и да изтеглят гной от раната.
Ако треската е дълбока и по някаква причина няма достъп до хирург, може да се използва следният метод: мехлемът на Вишневски се нанася върху почистената повърхност на кожата и се фиксира с тампон и лейкопласт. В рамките на 30-40 минути ще получите върха на треската (или цялата) и цялата гной, която се е образувала до този момент.
Термалните бани са ефективни в процеса на омекотяване
Термална баня: залейте с вряща вода със сол (100 г сол на 400 мл вода) и бързо потопете и извадете крака от разтвора (за предпочитане само засегнатата област), докато саламурата изстине. След пара можете да приложите мехлем Вишневски.
Понякога добър ефект се постига с бани с разтвор на детски сапун - 100 г сапун на 400 мл вода, кисне 30 минути.
Традиционни методи за омекотяване на кожата преди отстраняване на треска
Традиционните методи включват и апликации с тампон със сок от алое, кора от банан или трохи от хляб.
Трябва да се има предвид, че много традиционни методи имат за цел само да спрат локалния възпалителен процес и няма да помогнат за отстраняването на самата треска.
Фотогалерия: народни средства за омекотяване
Паста от оман. Коренът на билката оман се счуква, който се залива с малко количество вряща вода, докато се образува гъста каша. Горещият продукт се поставя върху болното място с помощта на марля и се закрепва с бинт. Сменяме превръзката на всеки 4 часа, докато се появи треска. След отстраняване на треската, третирайте повърхността на кожата с алкохол и смажете с невен.
Пулпа от лук. Настърганият пресен лук се фиксира с тампон и се закрепва с бинт, като превръзката се сменя след 4 часа.
Техника за отстраняване на треска от крака
За процедурата ще ви трябват пинсети, лупа, игла и медицински спирт. Ако нямате някое от описаните неща, не започвайте манипулацията за отстраняване на треската (по-добре е да изпратите някого до магазина и аптеката, отколкото да заразите раната).
С помощта на лупа внимателно изследваме зоната на пункцията, опитвайки се да намерим върха на треската (ако има треска в крака, това може да е невъзможно).
Фотогалерия: Инструменти за извличане
Дори ако върхът на треската се вижда, е невъзможно да се издърпа треската, без да се омекоти кожата, тъй като високата плътност на околните тъкани (в случай на треска в стъпалото) ще доведе до счупване на ствола на чуждото тяло - тогава ще бъде много по-трудно да го извадите.
Преди манипулация иглата и пинсетите се третират с антисептик. Най-добре е да извършвате манипулацията с ръкавици (трябва поне да си измиете ръцете).
Когато треска влезе в тялото под прав (или близо до прав) ъгъл, последователността от действия е следната:
- с помощта на лупа определете точно под какъв ъгъл трябва да издърпате върха на чуждото тяло;
- с помощта на пинсети издърпайте треската, докато тя прониква;
- прегледайте раната след отстраняване, така че част от треската да не остане незабелязана;
- Третирайте раната с алкохол, можете да нанесете лекарствена мазилка.
Ако треската е влязла успоредно на кожата, тя се отстранява с помощта на игла. За да направите това, внимателно пробиваме омекотената кожа под треската и с остър връх притискаме треската към дупката за пробиване, след което я захващаме и издърпваме с пинсети.
Бъдете готови, че ще трябва да потърсите помощ от специалист
Ако има съмнение дали цялата треска е излязла, тогава след манипулацията е необходимо да приложите мехлем Вишневски - това ще помогне да се отървете от остатъците от чуждото тяло.
Ако мястото, където е била треската, започне да се зачервява, боли и пулсира, това означава, че гнойният процес не може да бъде предотвратен. В този случай трябва незабавно да се свържете с хирург за помощ.
Абсцесът се отваря, измива, локално, а в тежки случаи могат да се предписват системни антибактериални лекарства.
Премахването на треска от крака ви, следвайки принципите, описани по-горе, е доста просто. Следвайте антисептичните правила, не бързайте и можете да излезете победител дори от сблъсък с най-неприятните трески.
Видео: как правилно да премахнете треска
Дори и да няма съответни индикации в анамнезата, никога не трябва да се пренебрегва възможността за наличие на чуждо тяло - в случай на ограничена болка, чувствителност, възпаление и отслабване на функцията - тъй като е невъзможно заболяването да се обясни с други причини.
Иглите, които влизат в тялото, често причиняват малка или никаква болка. Така понякога в тъканите случайно се намира фрагмент от игла, на въздействието на което пациентите някога са придавали малко значение и за което напълно са забравили.
Трески и игли могат лесно да попаднат в ръцете и коленете на децата, пълзящи по пода, и ако има абсцеси в тези области, трябва да се подозира тази етиология.
В случаите на нагнояване обикновено лесно се открива чуждо тяло; ако е трудно да се прецени местоположението му, тогава е по-добре да се задоволите с дренаж за няколко дни, вместо да разширите разреза до неинфектирана област.
Ограничената чувствителност към натиск особено ясно идентифицира местоположението на чуждото тяло. Имайки предвид чувствителността, причинена от възпалението, ако има точка, която постоянно е най-болезнена, това директно показва, че чуждото тяло се намира точно на това място.
Като използва върха на пръста или друг инструмент, за да упражнява натиск последователно върху подозрителни зони една след друга, хирургът може или да намери само една болезнена точка, или такава, която е по-болезнена от останалите околни области. Точките на най-силна болка обикновено съответстват на по-повърхностна част от чуждото тяло, особено игла или остро парче стъкло, дърво и др., а по-малко болезнените точки очертават общата посока на тялото.
Стереоскопичната рентгенография най-добре маркира позицията и дълбочината на игла, парче стъкло и т.н. Ако първо се втрие бисмут в кожата, тогава можете много ясно да видите дълбочината на чуждото тяло от повърхността.
Не трябва да започвате да отстранявате чуждо тяло, докато позицията му не бъде напълно определена, ако е възможно. Ако стереоскопичната рентгенография не дава никаква индикация, можете да използвате проста трансилюминация, завъртайки засегнатия орган в различни посоки, докато можете да разберете на екрана къде се намира чуждото тяло по отношение на костите.
За да се определи местоположението на куршум, игла или друго чуждо тяло на различни места на главата, шията, гърдите, бедрото и др., показанията на стереоскопичната рентгенография могат да се комбинират с метода на математическата локализация, като се поставят един или повече метални белези към повърхността на кожата, докато свети през нея.
Фрагменти от игли на шевни машини, открити във върха на пръста, често се забиват, дори се забиват здраво в костта. Когато започнете да премахвате такива отпадъци, няма да ви навреди да се запасите с малко длето и чук, както и здрави щипки.
Фрагмент от игла, захванат в мускулната част на дланта, може да бъде значително изместен за няколко часа под действието на мускули, които са много близо един до друг и са постоянно в по-голямо или по-малко движение. Наблюдава се много по-малко изместване, ако иглата удари подметката, където основните мускули лежат по-дълбоко, по-малко компактни и където са по-малко подвижни, а плътната плантарна фасция улавя чужди тела.
Чуждите тела в дланта, според посоката на движещата сила, често са насочени от дланта към гърба на ръката и обикновено към центъра на дланта. Ударите, които изпитват от свиващите се мускули, могат да ги придвижат по-нататък в същите посоки. Най-често се забиват в плътта на палеца или малкия пръст.
Чуждите тела, попаднали в стъпалото, обикновено се задвижват нагоре и назад. В петата няма коремни мускули, които биха могли да ги накарат да се движат напред. Следователно е малко вероятно под въздействието на натиск при ходене последният да се измести значително.
При отстраняване на малки чужди тела не пречи като цяло да се спазва следното правило: ако чуждото тяло е разположено повърхностно, тогава разрезът се прави по посока на оста му; ако тялото лежи по-дълбоко, тогава разрезът трябва да се направи успоредно на влакната, разположени под мускулите.
Понякога единият край на иглата стърчи под кожата веднага щом мускулите, лежащи под по-дълбокия край, се свият съответно. В такива случаи често е възможно да прокарате стърчащия връх през кожата и да извадите иглата без никакъв разрез.
Освен ако не се установи категорично, че чуждото тяло се намира далече от мястото, където е попаднало, то това място, ако е известно, трябва да се хване в разреза за отстраняване. Входната точка на чуждото тяло трябва първо да се маркира с малко убождане на кожата.
При отстраняване на чужди тела от пръстите трябва да се направи дисекция, ако е възможно, в пространствата, образувани от сухожилията по средната линия и съдовете и нервите отстрани.
Фрагменти от твърдо дърво и стъкло, които са влезли в тялото, могат да се капсулират и често могат да бъдат отстранени изцяло в единия край. Трески от мека, особено стара дървесина се отчупват при отстраняване и, освен ако раната не е толкова отворена, че можете да видите цялото засегнато тяло, тогава дори големи фрагменти могат да останат незабелязани в тъканите.
Когато опипвате игла или друго чуждо тяло, върхът на пръста често е много по-полезен от всяка сонда. Не трябва да се забравя, че ръбовете на фасцията често създават усещане за чуждо тяло под сондата. Разрязването и разделянето на тези тъкани, които мамят сетивата ви, веднага силно променят полето на действие и нарушават основните анатомични взаимоотношения.
Много е желателно при търсене на чуждо тяло дисекцията на тъканите да се извършва в систематични и напълно различни разрези.
Малко търпение, съчетано с прецизна локализация и внимателна хирургическа техника, обикновено води до успешно отстраняване на чуждото тяло. Напротив, при наличието на голямо щастие дефиницията е приблизителна и операциите на случаен принцип водят до разочарование и провал.
Когато се отстраняват чужди тела от ставата, дори пръстите със стерилни ръкавици не трябва да се оставят в хирургическата рана по-дълго от необходимото.
От ежедневната практика е известно, че в ръката често се забиват чужди тела. Те представляват 1,7% от щетите. Веднъж попаднало в тъканта, чуждото тяло предизвиква реакция от околната тъкан. По-нататъшното протичане зависи от инфекцията, донесена с чуждо тяло и състоянието на тялото. Ако чуждото тяло е асептично, то постепенно се капсулира и може да остане в ръката дълги години. Въпреки това латентна инфекция често продължава в тъканите около чуждото тяло и след много години може да настъпи болезнен процес. Нека представим едно от нашите наблюдения.
45 годишен жена Н.беше насочена към нас за консултация от невролог по повод десностранен плексит, който не отстъпваше на продължително и разнообразно физиотерапевтично лечение в продължение на пет години. Причината за заболяването й е неизвестна, първоначално болката е локализирана в ръката, а след това се разпространява в цялата ръка, рамо и врат. Преди няколко дни болката в ръката се засили, появи се оток в основата на малкия пръст.
При преглед и палпация се установяват: синкавост и пастозност на кожата, гладкост на релефа на възвишенията на малкия пръст и китката на дясната ръка, болезненост и удебеляване на петата метакарпална кост, слепване на меките тъкани при основата на дланта, ограничена флексия, абдукция и аддукция на малкия пръст. Хиперестезия на кожата, мускулна атрофия според вида на лезията на улнарния нерв. С диагноза хроничен остеомиелит на пета метакарпална кост, пациентът е изпратен за рентгеново изследване. Рентгенова диагноза: чуждо тяло в дебелината на метакарпалната кост, реактивен остеопериостит.
Операция: след подготовка на кожата, под локална регионална анестезия, петата метакарпална кост се експонира чрез надлъжен дорзолатерален разрез. Периостът му е удебелен, слят с меките тъкани. Костта беше лесно трепанирана, корозирала игла беше отстранена от кухината на костния мозък и гранулационната тъкан. Гранулатите се отстраняват, кухината се изстъргва, напудрява се със стрептоцид, раната се затваря на слоеве, ръката и предмишницата се имобилизират с гипсова превръзка. Заздравяването е гладко, болката в ръката намаля. Пациентката си спомня, че иглата е влязла в ръката й, докато е прала дрехи преди 25 години. Хирурзите по-често трябва да отстраняват метални чужди тела от ръката: игли, парчета тел, метал, по-рядко кости, дърво, стъкло и други предмети.
Откриването и изясняването на местоположението на контрастни чужди тела по време на рентгеново изследване е много по-лесно от разпознаването на неконтрастни тела, внедрени в тъкан. И в двата случая е необходимо рентгеново изследване на ръката, тъй като понякога върху филма е възможно да се хване лека сянка от рибена кост, както и от стъкло или дървена треска. Предложени са много различни методи за изясняване на локализацията на чужди тела, но за ръката най-простите и надеждни са рентгенографията в три проекции и флуороскопията. В този случай се открива точката на най-голямо потапяне на чуждото тяло при натискане, стерилна игла се довежда до чуждото тяло и след това се определя удобен достъп. Ето защо винаги се препоръчва присъствието на хирург по време на рентгенографията. Прави се директна снимка в положение на ръката, съответстващо на това, което ще има на операционната маса; втората снимка е в строго странична проекция, дава представа за дълбочината на чуждото тяло.
Най-често чуждите тела се задържат в метакарпуса - 47%, след това в пръстите - 36,8%, по-рядко в китката - 10,1%. Понякога, предимно при огнестрелни рани, те са разпръснати по цялата ръка - 2,5%, а при 3,6% локализацията не е уточнена. Повечето хирурзи смятат, че не всички чужди тела могат да бъдат отстранени веднага. Единствените изключения са графитът и парчетата боя, които трябва да бъдат отстранени поради опасността от некроза на тъканите, която причиняват.
Ние формулираме индикациите за отстраняване на чуждо тяло от ръката, както следва. Чуждите тела, които трябва да бъдат отстранени са: 1) видими с окото и лесно осезаеми; 2) усложняване на движенията в ставите или възпрепятстване на плъзгането на сухожилията; 3) причиняване на болка, притискане на кръвоносни съдове и нерви; 4) поддържане на възпалението и 5) фокусиране на вниманието на пациента.
Времето и техниката на хирургическа интервенция имат значение. Разбира се, най-препоръчително е чуждите тела да бъдат отстранени веднага след нараняване. Но тази операция може да се извърши само ако хирургът има подходящо време и условия за намеса, тъй като тази операция често се оказва по-трудна от очакваното. Трудно е да се намерят фрагменти от игли в дебелината на издигането на палеца, в междукостните пространства на метакарпуса, в каналите на китката. Много пъти самите ние съжалявахме за прибързаната намеса и приемахме пострадали от други лечебни заведения за повторни операции, когато хирургът или операционната среда не бяха достатъчно подготвени. Следователно като спешна операция се отстраняват само видими за окото и лесно осезаеми чужди тела.
В други случаи отстраняването на чужди тела от ръката е планирана операция, която изисква предварителна подготовка на пациента и хирурга.
План на операция: не се препоръчва инфилтрационна анестезия, тъй като инжектираният новокаин измества тъканта. Трябва да се използва регионална, проводна, вътрекостна или венозна анестезия или обща анестезия и кървене с маншет на Коротков. Над чуждото тяло се прави кожен разрез в надлъжна или наклонена посока в зависимост от локализацията. След разрязване на кожата и тъканта краищата на раната се зашиват с коприна. Тези „държачи“ ви позволяват да отворите раната и внимателно да я прегледате, преди да отрежете апоневрозата.
Практиката показва, че при правилен достъп върху апоневрозата може да се види тъмна точка, или белег, или инфилтрирана тъкан, което показва пътя на навлизане на чуждото тяло. Имайте предвид, че няколко пъти, когато изследвахме раната с просто око, не забелязахме тези признаци. Изследването с лупа помогна да се разбере. След изследване на апоневрозата, последната се дисектира и тъканите отново се изследват внимателно.
И така, навлизайки по-дълбоко в слоевете, хирургът търси чуждо тяло там, където е идентифицирано по време на предварително изследване. Ако е необходимо да се премине между сухожилни обвивки или мускули, трябва да се избягва насилственото им разделяне и да се дисектира тъканта в съответствие с анатомичните взаимоотношения.
Понякога в раната може да се напипа чуждо тяло с пръст, но палпацията трябва да се извършва много внимателно и методично, като се сравнява с топографо-анатомичната картина на оперираната област. И накрая, ако търсенето е неуспешно, важно е операцията да бъде прекратена своевременно, без да се надхвърлят границите на увреждане на тъканите, последвано от функционално увреждане. Нашите наблюдения включват случаи на тежка гнойна инфекция след отстраняване на иглата в неблагоприятна среда.
Отстраняване на чужди тела под нокътя. Под нокътя попадат дървени трески, парчета рибени кости или игли и други предмети. Чуждото тяло под нокътя причинява остра болка и често се вижда с окото, така че жертвата (или някой близък) се опитва да го отстрани и отчупва свободния край и едва след това се консултира с лекар.
Ориз. 141. Чуждо тяло (прозоречен болт) в проксималната интерфалангеална става на втория пръст на лявата ръка.
В такива случаи се препоръчва клиновидна резекция на нокътя, освобождаване на края на чуждото тяло, достатъчно за захващане с пинсета, и отстраняване с плавно движение. След отстраняване на треската, раната се смазва с йодна тинктура, на прах със стрептоцид и се запечатва с колодий. Превръзката може да се сменя рядко, докато нокътят израсне.
Зарастването на оперативната рана след отстраняване на чужди тела при 88,9% от пациентите е настъпило с първична интенция, при 7,5% с вторична интенция, а при 3,6% няма такава информация в историята на заболяването. Преди операцията за отстраняване на чуждото тяло се прилага профилактична доза - 1500 AE антитетаничен серум. При отстраняване на чужди тела от ръката има трудности не само при намирането им, но и при отстраняването им от тъканите. Нека дадем едно от наблюденията.
U щамповачи Л. показалецът падна под печата и следващата част от „болта на прозореца“ беше забита в проксималната интерфалангеална става на втория пръст (фиг. 141). В здравния център неуспешно се опитали да извадят частта, след което пострадалият бил откаран в болница. Тя се оплака от болки в цялата ръка. Операция под анестезия. Частта трябваше да бъде избита от гърба към дланта с внимателни удари на длето и длето. След отстраняване на частта, епиметафизата на средната фаланга се резецира, дълбокото флексорно сухожилие се зашива, фрагменти от проксималната фаланга се сравняват, пръстът получава функционална позиция и се поставят шевове върху раната; обездвижване на ръката с дорзална гипсова шина. Раните зараснаха без усложнения. Пръстът е във функционално изгодна позиция, пасивно подвижен в интерфалангеалните стави. Лечението продължи 32 дни. Струваше ли си да спася показалеца на лявата ръка на 50-годишна работничка след смачкване на проксималната интерфалангеална става и увреждане на сухожилията на флексора и екстензора на пръста? Самата жертва отговори на този въпрос три години след нараняването: „Пръстът ми работи добре, почти никой не забелязва и забравям, че не се огъва сам“.
Средният брой дни на нетрудоспособност поради чужди тела в ръката е 9,9.
Сваляне на пръстен от пръст
В случай на увреждане или гнойни заболявания на пръстите и ръката, може да се наложи премахване на пръстена от пръста. Ако все още няма реактивен оток, тогава е достатъчно да вдигнете ръката на пациента и да я задържите в това положение за 3-5 минути, като леко масажирате пръста от дисталната към проксималната фаланга, след това смажете кожата с вазелиново масло и пръстенът се отстранява с въртеливи движения.
Ориз. 142. Премахване на треска от под notg (a); премахване на пръстена с конец (b).
Ситуацията е различна, ако пациентът страда от болка от няколко дни, ръката и пръстите са подути, пръстенът се е врязал в меките тъкани и при опит за натискане болката рязко се усилва. Пациентът изисква пръстенът да бъде ухапан или нарязан. Това работи, ако пръстенът е „кух“ или много тънък; в повечето случаи пръстенът не захапва. Можете да го изрежете отново, ако хирургическият кабинет разполага с пила и ръчно менгеме.
Ако тези инструменти не са налични, тогава този опит е неуспешен и пациентът се изпраща при бижутера. Междувременно пръстенът почти винаги се отстранява с помощта на копринен конец. Взима се дебел копринен конец с дължина 50-60 см, единият му край се прокарва под пръстена от нокътя до основата на пръста. Дългият край се навива плътно около пръста, завой до завой, така че нито един милиметър кожа да не остане неусукан с конец от пръстена до нокътя. Пръстът се смазва със стерилно вазелиново масло. След това краят на конеца, поставен под пръстена, се опъва, огъва се над пръстена и конецът бавно се развива. Пръстенът, под натиска на проксималния ръб на плъзгащата се по него нишка, се движи и постепенно се изплъзва (фиг. 142).
E.V.Usoltseva, K.I.Mashkara
Хирургия при заболявания и наранявания на ръката
Болката в краката е често срещан проблем, с който почти всеки се сблъсква в определени периоди от живота си. Болка в краката може да се появи по време на ходене или почивка. Понякога боли цялото стъпало, но понякога болят отделните му части: стъпало, пръсти, пета.
Най-често болката в краката е свързана с неудобни обувки или необичайно голямо натоварване на краката през деня. В по-редки случаи болката в краката е симптом на различни заболявания или наранявания. Именно тези причини за дискомфорт в краката ще бъдат обсъдени допълнително. Ако след като прочетете статията, подозирате някакво заболяване, не отлагайте посещението при лекар и не се самолекувайте.
Навяхвания
Една от най-честите причини за болки в краката или краката е изкълчването. Лигаментите са снопове от здрава тъкан, които свързват костите една с друга и образуват стави. Разтегнатите връзки на стъпалото могат да бъдат причинени от продължително ходене в неудобни обувки или просто от прекалено голямо натоварване на краката в сравнение с обичайното, както и от резки и неудобни движения при ходене или бягане по неравни повърхности. Танцьорите или футболистите, които тренират на изкуствена трева, понякога изпитват болка в пръстите на краката поради разтегнати връзки около ставата. В допълнение към болката, изкълчването на крака може да бъде придружено от подуване и нарушена подвижност. Основното лечение при навяхвания е почивката. В тежки случаи може да се наложи помощта на ортопед-травматолог.
подагра
Ако палецът на крака ви е болезнен и подут, това може да се дължи на подагра. Подаграта е вид артрит, който се свързва с натрупване на пикочна киселина в тялото. Кристалите на пикочната киселина могат да се натрупат в ставите, причинявайки силна болка и възпаление, дори по време на почивка. Подаграта обикновено засяга първо ставата на големия пръст на крака. Може да е трудно да се разграничи подаграта от други видове артрит. Ако болката в пръста на крака продължава няколко дни, е много интензивна, засилва се при най-малкото движение и дори докосване, а също така е придружена от зачервяване на кожата и подуване на ставата, обадете се на лекар у дома или се консултирайте с терапевт.
Плантарна брадавица
Възпаление на ахилесовото сухожилие
Болката и сковаността в задната част на петата може да са признак на възпаление на ахилесовото сухожилие. Това се случва след механично нараняване (натиск от неудобни обувки, удар) или продължителен стрес върху крака. Болката в петата обикновено изчезва с почивка на сухожилието, прилагане на лед и приемане на болкоуспокояващи. Лечението обаче може да отнеме няколко месеца.
Ако по време на движение почувствате остра, силна болка в петата, която често е придружена от характерен звук, възможно е сухожилието да е скъсано. В този случай трябва да се свържете с ортопед-травматолог възможно най-скоро. Лечението на разкъсване на ахилесовото сухожилие включва обездвижване на крака с гипсова превръзка, превръзка или специална ортеза за няколко седмици. В ранните етапи след нараняване е възможно хирургично зашиване на разкъсаното сухожилие. Отделна, по-подробна статия е посветена на болката в петата.
Подуване на краката
Ако целият ви крак е болезнен, подут и се чувства тежък, това може да е признак на оток. Отокът е натрупване на течност в тъканите, което е придружено от подуване и увеличаване на обема на стъпалото и глезена. Понякога отокът обхваща целия крак под коляното. Ако забележите силно подуване на краката, което не изчезва до сутринта, консултирайте се с терапевт.
Чуждо тяло в крака
Понякога болката в краката може да бъде причинена от засядане на предмет в крака. Помислете дали не сте стъпили върху нещо остро с бос крак и проверете за рана на крака си.
Ако при преглед откриете треска, която е заседнала плитко в тъканта, можете да я отстраните сами. Първо измийте ръцете и болния крак със сапун и лекувайте кожата с антисептик. Остри пинсети могат да помогнат за отстраняването на треската. Ако чуждото тяло е скрито дълбоко в стъпалото, потърсете медицинска помощ в най-близкото спешно отделение. Веднага след отстраняването на треската болката в крака ви трябва да намалее значително.
Болка в краката при диабет
Хората с диабет често изпитват болка в краката. Това се дължи на увреждане на нервите и кръвоносните съдове в краката, причинено от повишени нива на кръвната захар. Най-честите причини за болка в краката при пациенти с диабет са:
- Периферната невропатия е нарушение на нервите в крака, което води до изтръпване, парене, пронизваща или пронизваща болка в краката.
- Лоша циркулация, която може да причини болка в краката, а понякога и в целите крака. Болката или чувството на умора се влошава по време на ходене. Кожата става суха и тънка, студена на допир. Има синкавост или зачервяване на краката, а понякога и подуване на тъканите.
- Трофичните язви са дълготрайни незаздравяващи рани по кожата, които се появяват поради лошо кръвообращение.
- Кожните инфекции са чест спътник на трофичните язви. Всяко увреждане на кожата на краката при пациент с диабет може да бъде усложнено от добавянето на гнойна инфекция, което значително усложнява възстановяването. Кракът се зачервява и подува и може да има миришещ зелен секрет от язвите.
Ако болката в краката се появи поради захарен диабет, трябва да потърсите помощ от ендокринолог възможно най-скоро. Този лекар, заедно със специалист по диабетно стъпало (хирург), ще ви лекува.
Счупване или пукнатина на кост
Болката в краката е основният симптом на увреждане на костите на крака. В допълнение към болката, фрактурата е придружена от подуване, нарушена подвижност и образуване на хематом под кожата - натъртване. Мястото на фрактурата или пукнатината в костта ще бъде болезнено при допир. Счупване може да възникне при падане или удар. По-рядко се наблюдава т. нар. стрес фрактура - увреждане на костите под въздействието на продължителен стрес. Стрес фрактури възникват при спортисти, като бегачи на дълги разстояния и баскетболисти. Пациентите с остеопороза могат да развият фрактури на костите на ходилото спонтанно, дори при нормален стрес по време на ходене.
Най-често болката в краката придружава:
- фрактури на метатарзуса - костите в средната част на ходилото;
- фрактури на петата;
Незабавно спрете да се движите и се опитайте да не натоварвате засегнатия крак, докато не посетите лекар. За медицинска помощ можете да отидете в най-близкото спешно отделение или да посетите травматолог в клиника или частна клиника.
Къде да отидете, ако ви боли кракът?
С помощта на услугата NaPopravku можете бързо да намерите добър ортопедичен травматолог, който в повечето случаи диагностицира и лекува болка в стъпалото или стъпалото. Ако имате нужда от спешна помощ, използвайте нашата услуга, за да намерите най-близкото спешно отделение, педиатрично спешно отделение или 24-часово спешно отделение.
Ако имате по-рядка причина за дискомфорт в краката, имате други симптоми и не сте сигурни кой лекар да посетите, изберете правилния специалист в раздел „Кой лекува“ или използвайте услугите на общопрактикуващ лекар: интернист/семеен лекар за първоначална диагноза.
Локализацията и преводът са изготвени от Napopravku.ru. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Достъпен е от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледал и не поема отговорност за локализирането или превода на оригиналното съдържание
Бележка за авторски права: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването 2019“
Всички материали на сайта са проверени от лекари. Но дори и най-надеждната статия не ни позволява да вземем предвид всички характеристики на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещението при лекар, а само го допълва. Статиите са подготвени с информационна цел и имат консултативен характер.
Животът е пълен с изненади. И такива привидно малки проблеми като трески, трески, игли, стъклени фрагменти, метални стружки и много други могат да доведат до неприятни и разочароващи последици. Напрегнатият градски живот понякога не оставя време за себе си, но това време трябва да се намери, поне да се обърнете към специалист, ако нещо се случи.
Чуждите тела, попадащи в меките тъкани, могат да останат там дълго време, освен ако, разбира се, не са придружени от развитието на инфекция и за тях се забравя. Но това е рядкост. Най-често се появява нагнояване в областта на чужди тела, уловени в тъканта. Нагнояването е възпаление, в огнището на което се образува и отделя мътна жълта течност (гной).
Засегнатите зони са предимно открити части на тялото, обикновено ръцете, краката, по-рядко по седалището, лицето и др. Треската в пръстите може да бъде особено опасна, тъй като повечето хора се отказват от нея с мисълта, че някак си ще излезе сама и напразно. Наличието на чуждо тяло в пръстите може да доведе до престъпници.
Чуждите тела трябва да бъдат отстранени и язвите трябва да бъдат отворени.
Отстраняването на треска не изглежда много сложна процедура. Необходимо е кожата и инструментите да се дезинфекцират с алкохол и пет процента йодна тинктура.
Ако токсично чуждо тяло попадне в меките тъкани, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Освен това, след всеки инцидент, който е довел до навлизане на чуждо тяло в тъканта, често се отстранява само част от чуждите тела, разположени по-близо до повърхността. Останките от телата може да не бъдат премахнати напълно, но в такива случаи остават.
Диагностиката на чужди тела (стъкло, дърво) представлява известни трудности, с изключение на рентгеноконтрастните тела (метал). Отстраняването на чужди тела не отнема много време. Трудности могат да възникнат при отстраняване на чужди тела в областта на ръцете, краката и задните части. Лекарят обикновено прилага тетаничен серум и токсоид. Преди операцията се прави анестезия, а чуждото тяло се маркира рентгеново с метални игли, докарани до чуждото тяло в две равнини. Отстраняването се извършва по метода „рибни куки“. Мястото на въвеждане на куката и изходната зона на нейното ужилване се анестезират с новокаин. Куката се дърпа, докато жилото излезе на повърхността, след което жилото се отхапва и куката се изтегля в обратна посока.
Не отлагайте лечението, не търпете болката, не оставяйте раните да загнояват! Развитието на гнойни рани изисква специално внимание и лечение, главно за да се избегне отравяне на кръвта (сепсис), което може да бъде причинено от анаеробни или аеробни бактерии.