Защо не продават дипроспан. Евтини аналози на дипроспан в ампули
Diprospan е инжекционен глюкокортикостероид, който съчетава бързодействащата и депо форма на бетаметазон. Лекарството се използва за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, меките тъкани, алергични и дерматологични и други заболявания и патологични състояния, които изискват системна терапия с глюкокортикостероиди. Diprospan е надарен с висока глюкокортикоидна (противовъзпалителна) и относително слаба минералкортикоидна активност. Лекарството има противовъзпалителен и антиалергичен ефект, потиска прекомерно „изиграния“ имунитет, а също така има силен и многопосочен ефект върху различни видове метаболизъм.
Както вече споменахме, лекарството съдържа две форми на бетаметазон. Бетаметазон натриевият фосфат има добра разтворимост и след интрамускулно инжектиране бързо се хидролизира и почти моментално се абсорбира от мястото на инжектиране, което означава бързо начало на действие. Това вещество също се екскретира бързо - в рамките на един ден. Вторият компонент на лекарството - бетаметазон дипропионат - е депонирана форма, пълното елиминиране на която изисква най-малко 10 дни, което осигурява продължителността на терапевтичния ефект.
Има много начини за прилагане на diprospan: интрамускулно, интра- и периартикуларно, интрабурзално (директно в ставната торба), интрадермално, интрафокално ... С други думи, лекарството може да се инжектира в почти всяка лезия, било то възпаление или алергична реакция. Единственото ограничение за въвеждането на дипроспан е липсата на интравенозен и подкожен метод за доставянето му в тялото. Режимът на дозиране, честотата и начинът на приложение се определят от лекаря във всеки отделен случай в зависимост от анамнезата, тежестта на патологичния процес и индивидуалния отговор на пациента. Първоначалната доза дипроспан според общите препоръки е 1-2 ml. Повторното въвеждане се извършва при необходимост, като се има предвид състоянието на пациента.
За интрамускулно инжектиране се избира голям мускул. Лекарството трябва да се инжектира възможно най-дълбоко, като се избягва навлизането на веществото в други тъкани (в противен случай може да започне тяхната атрофия). Когато се използва diprospan като средство за спешна терапия, началната доза трябва да бъде 2 ml. При различни кожни заболявания обикновено е достатъчно да се приложи 1 ml от лекарството. При заболявания на дихателните пътища (бронхиална астма, алергичен бронхит и ринит) ефектът на дипроспан започва да се усеща през първите няколко часа. За видимо подобрение на състоянието е достатъчна доза от 1-2 мл. При остро и хронично възпаление на ставната капсула началната доза не надвишава същите 1-2 ml суспензия. Според показанията могат да се направят няколко повторни инжекции. Ако след определен период от време не се постигне очакваният резултат, дипроспан трябва да се отмени и да се премине към друго лекарство.
Diprospan може да се използва и локално, като по правило не се изисква едновременно прилагане на анестетик. При остър бурсит въвеждането на 1-2 ml от лекарството директно в кухината, образувана от синовиалната мембрана, облекчава болката и възстановява подвижността на ставата за няколко часа. След спиране на острия стадий дозата на дипроспан може да бъде намалена. При остро възпаление на сухожилията една инжекция е достатъчна за подобряване на състоянието, в хроничната фаза на заболяването, в зависимост от състоянието на пациента, прилагането на diprospan може да се повтори няколко пъти. След постигане на необходимия клиничен отговор емпирично се избира поддържаща (минимална ефективна) доза. Премахването на дипроспан след продължителни курсове на лечение се извършва постепенно. След това пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение най-малко една година след спиране на дългосрочния глюкокортикостероид.
Фармакология
GKS. Има висока глюкокортикоидна и незначителна минералкортикоидна активност. Лекарството има противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни ефекти, а също така има изразен и разнообразен ефект върху различни видове метаболизъм.
Фармакокинетика
Всмукване и разпределение
Бетаметазон натриевият фосфат е силно разтворим и след интрамускулно приложение бързо се хидролизира и почти незабавно се абсорбира от мястото на инжектиране, което осигурява бързо начало на терапевтично действие. Почти напълно се елиминира в рамките на един ден след приложението.
Бетаметазон дипропионат се абсорбира бавно от депото, постепенно се метаболизира, което води до дълготраен ефект на лекарството и се екскретира за повече от 10 дни.
Свързването на бетаматезон с плазмените протеини е 62,5%.
Метаболизъм и екскреция
Метаболизира се в черния дроб с образуването на предимно неактивни метаболити. Екскретира се главно чрез бъбреците.
Форма за освобождаване
Инжекционна суспензия прозрачна, безцветна или жълтеникава, леко вискозна, съдържаща лесно суспендирани частици с бял или почти бял цвят, без примеси; при разклащане се образува стабилна суспензия от бял или жълтеникав цвят.
Помощни вещества: натриев хидрогенфосфат дихидрат, натриев хлорид, динатриев едетат, полисорбат 80 (полиоксиетилен сорбитан моноолеат), бензилов алкохол, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, натриева кармелоза, макрогол (полиетилен гликол), хлороводородна киселина, вода за инжекции - до 1 ml.
1 ml - стъклени ампули (1) - блистерни опаковки контурна пластмаса (1) - опаковки от картон.
1 ml - стъклени ампули (5) - блистерни опаковки контурна пластмаса (1) - опаковки от картон.
Дозировка
Diprospan ® се използва за IM, вътреставно, периартикуларно, интрабурзално, интрадермално, интерстициално и интралезионно приложение.
Малкият размер на кристалите бетаметазон дипропионат позволява използването на игли с малък диаметър (до 26 калибър) за интрадермално инжектиране и инжектиране директно в лезията.
Лекарството не е предназначено за интравенозно и s / c приложение.
Инжекциите на лекарството Diprospan ® трябва да се извършват при стриктно спазване на правилата за асептика.
При системна употреба първоначалната доза Diprospan ® в повечето случаи е 1-2 ml. Въвеждането се повтаря при необходимост в зависимост от състоянието на пациента.
V / m въведение
Diprospan ® трябва да се инжектира дълбоко в / m, като се избират големи мускули и се избягва проникването в други тъкани (за да се предотврати атрофия на тъканите).
При тежки състояния, изискващи спешно лечение, началната доза е 2 ml.
За различни дерматологични заболявания, като правило, е достатъчно да се въведе 1 ml суспензия Diprospan.
При заболявания на дихателната система началото на действието на лекарството настъпва в рамките на няколко часа след интрамускулното инжектиране на суспензията. При бронхиална астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринит се постига значително подобрение на състоянието след прилагане на 1-2 ml Diprospan.
При остър и хроничен бурсит началната доза за i / m приложение е 1-2 ml суспензия. Ако е необходимо, направете няколко повторни инжекции.
Ако след определен период от време не настъпи задоволителен клиничен отговор, Diprospan ® трябва да се преустанови и да се предпише друга терапия.
Местна администрация
При локално приложение едновременната употреба на локален анестетик е необходима само в редки случаи. Ако е необходимо, тогава се използват 1% или 2% разтвори на прокаин хидрохлорид или лидокаин, които не съдържат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и други подобни вещества. В този случай смесването се извършва в спринцовка, като първо се изтегля необходимата доза от суспензията Diprospan ® в спринцовката от флакона. След това от ампулата се изтегля необходимото количество локален анестетик в същата спринцовка и се разклаща за кратко време.
При остър бурсит (субделтоиден, субскапуларен, лакътен и препателарен), въвеждането на 1-2 ml от суспензията в синовиалната торбичка облекчава болката и възстановява подвижността на ставата в рамките на няколко часа. След облекчаване на екзацербацията при хроничен бурсит се използват по-малки дози от лекарството.
При остър тендосиновит, тендинит и перитендинит една инжекция Diprospan ® подобрява състоянието на пациента; при хронични случаи инжекцията се повтаря в зависимост от отговора на пациента. Избягвайте инжектирането на лекарството директно в сухожилието.
Вътреставното приложение на лекарството Diprospan ® в доза от 0,5-2 ml облекчава болката, ограничаване на подвижността на ставите при ревматоиден артрит и остеоартрит в рамките на 2-4 часа след приложението. Продължителността на терапевтичния ефект варира значително и може да бъде 4 или повече седмици.
При някои дерматологични заболявания интрадермалното приложение на Diprospan ® директно в лезията е ефективно, дозата е 0,2 ml/cm 2 . Лезията се пунктира равномерно с помощта на туберкулинова спринцовка и игла с диаметър около 0,9 mm. Общото количество на лекарството, приложено на всички места, не трябва да надвишава 1 ml за 1 седмица. За инжектиране в лезията се препоръчва да се използва туберкулинова спринцовка с игла 26 калибър.
Препоръчителни единични дози от лекарството (с интервал между инжекциите от 1 седмица) за бурсит: с калус 0,25-0,5 ml (обикновено 2 инжекции са ефективни), с шпора - 0,5 ml, с ограничена подвижност на големия пръст - 0,5 ml, със синовиална киста - 0,25-0,5 ml, с теносиновит - 0,5 ml, с остра подагрозна артрит хрит - 0,5-1 ml. За повечето инжекции е подходяща туберкулинова спринцовка с игла 25 калибър.
След постигане на терапевтичен ефект, поддържащата доза се избира чрез постепенно намаляване на дозата Diprospan ®, което се извършва на интервали. Намаляването продължава до достигане на минималната ефективна доза.
Ако възникне или заплашва да възникне стресова ситуация (която не е свързана със заболяване), може да се наложи увеличаване на дозата на Diprospan ®.
Предозиране
Симптоми: острото предозиране на бетаметазон не води до животозастрашаващи ситуации. Въвеждането на GCS във високи дози в продължение на няколко дни не води до нежелани последици, освен когато се използват много високи дози или когато се използват при захарен диабет, глаукома, обостряне на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт или при използване на дигиталисови препарати, индиректни антикоагуланти или диуретици, отделящи калий.
Лечение: Необходимо е внимателно медицинско наблюдение на състоянието на пациента. Трябва да се поддържа оптимален прием на течности и да се проследяват електролитите в плазмата и урината, особено съотношението на натриеви и калиеви йони. Ако е необходимо, трябва да се проведе подходяща терапия.
Взаимодействие
При едновременното назначаване на лекарството Diprospan ® с фенобарбитал, рифампин, фенитоин или ефедрин е възможно да се ускори метаболизмът на бетаметазон, като същевременно се намали неговата терапевтична активност.
При комбинираната употреба на лекарството Diprospan ® и индиректни антикоагуланти са възможни промени в съсирването на кръвта, което изисква коригиране на дозата.
При комбинираната употреба на лекарството Diprospan ® и диуретици, отделящи калий, вероятността от развитие на хипокалиемия се увеличава.
Diprospan ® може да увеличи екскрецията на калий, причинена от амфотерицин В.
При едновременната употреба на кортикостероиди и естрогени може да се наложи корекция на дозата на лекарствата (поради риска от предозиране).
Едновременната употреба на кортикостероиди и сърдечни гликозиди повишава риска от аритмия или дигиталисова интоксикация (поради хипокалиемия).
При комбинираната употреба на GCS с НСПВС, с етанол или лекарства, съдържащи етанол, е възможно увеличаване на честотата или интензивността на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.
С комбинираната употреба на кортикостероиди те могат да намалят концентрацията на салицилати в кръвната плазма.
Едновременното приложение на кортикостероиди и соматотропин може да доведе до забавяне на абсорбцията на последния (избягвайте прилагането на бетаметазон в дози, надвишаващи 0,3-0,45 mg / m 2 телесна повърхност / ден).
Кортикостероидите могат да повлияят на теста с азотно синьо тетразол за бактериална инфекция и да причинят фалшиво отрицателен резултат.
Странични ефекти
От страна на метаболизма: хипернатриемия, повишена екскреция на калий, повишена екскреция на калций, хипокалиемична алкалоза, задържане на течности в тъканите, отрицателен азотен баланс (поради протеинов катаболизъм), липоматоза (включително медиастинална и епидурална липоматоза, която може да причини неврологични усложнения), наддаване на тегло.
От страна на сърдечно-съдовата система: хронична сърдечна недостатъчност (при предразположени пациенти), повишено кръвно налягане.
От опорно-двигателния апарат: мускулна слабост, стероидна миопатия, загуба на мускулна маса, повишени миастенични симптоми при тежка псевдопаралитична миастения гравис, остеопороза, компресионна фрактура на гръбначния стълб, асептична некроза на главата на бедрената кост или раменната кост, патологични фрактури на тубуларни кости, разкъсвания на сухожилия, нестабилност на ставите (с повтарящи се вътреставни инжекции).
От храносмилателната система: ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт с възможна последваща перфорация и кървене, панкреатит, метеоризъм, хълцане.
Дерматологични реакции: нарушение на зарастването на рани, атрофия и изтъняване на кожата, петехии, екхимоза, прекомерно изпотяване, дерматит, стероидно акне, стрии, склонност към развитие на пиодерма и кандидоза, намален отговор на кожни тестове.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: конвулсии, повишено вътречерепно налягане с оток на главата на зрителния нерв (по-често в края на терапията), замаяност, главоболие, еуфория, промени в настроението, депресия (с тежки психотични реакции), личностни разстройства, повишена раздразнителност, безсъние.
От страна на ендокринната система: менструални нарушения, вторична надбъбречна недостатъчност (особено по време на стрес по време на заболяване, травма, операция), синдром на Иценко-Кушинг, намален въглехидратен толеранс, стероиден захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, повишена нужда от инсулин или перорални хипогликемични лекарства, нарушено вътрематочно развитие, забавяне на растежа и сексуалното развитие при деца.
От страна на органа на зрението: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома, екзофталм; в редки случаи - слепота (с въвеждането на лекарството в лицето и главата).
Алергични реакции: анафилактични реакции, шок, ангиоедем, артериална хипотония.
Местни реакции: рядко - хипер- или хипопигментация, подкожна и кожна атрофия, асептични абсцеси.
Други: прилив на кръв към лицето след инжекция (или вътреставна инжекция), неврогенна артропатия.
Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти, както при употребата на други кортикостероиди, зависят от размера на използваната доза и продължителността на лекарството. Тези явления обикновено са обратими и могат да бъдат елиминирани или намалени чрез понижаване на дозата.
Показания
Лечение на състояния и заболявания, при които кортикостероидната терапия позволява постигане на адекватен клиничен ефект (трябва да се има предвид, че при някои заболявания кортикостероидната терапия е допълнителна и не замества стандартната терапия):
- заболявания на опорно-двигателния апарат и меките тъкани, вкл. ревматоиден артрит, остеоартрит, бурсит, анкилозиращ спондилит, епикондилит, ишиас, кокцигодиния, ишиас, лумбаго, тортиколис, ганглийна киста, екзостоза, фасциит, заболявания на краката;
- алергични заболявания, вкл. бронхиална астма, сенна хрема (поллиноза), алергичен бронхит, сезонен или целогодишен ринит, лекарствена алергия, серумна болест, реакции към ухапвания от насекоми;
- дерматологични заболявания, вкл. атопичен дерматит, нумуларна екзема, невродермит, контактен дерматит, тежък фотодерматит, уртикария, лихен планус, инсулинова липодистрофия, алопеция ареата, дискоиден лупус еритематозус, псориазис, келоидни белези, пемфигус вулгарис, дерматит херпес, кистозно акне;
- системни заболявания на съединителната тъкан, включително системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, периартериит нодоза;
- хемобластоза (палиативно лечение на левкемия и лимфоми при възрастни, остра левкемия при деца);
- първична или вторична недостатъчност на надбъбречната кора (със задължителна едновременна употреба на минералкортикоиди);
- други заболявания и патологични състояния, изискващи лечение със системни кортикостероиди (адреногенитален синдром, улцерозен колит, регионален илеит, синдром на малабсорбция, лезии на очната лигавица, ако е необходимо, въвеждането на лекарството в конюнктивалния сак, патологични промени в кръвта, ако е необходимо, употребата на кортикостероиди, нефрит, нефротичен синдром).
Противопоказания
- системни микози;
- в / в или s / c въвеждане;
- за вътреставно приложение: нестабилна става, инфекциозен артрит;
- въвеждане в заразени повърхности и в междупрешленното пространство;
- детска възраст до 3 години (наличието на бензилов алкохол в състава);
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- свръхчувствителност към други кортикостероиди.
Внимателно
Следваксинален период (период с продължителност 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след BCG ваксинация. Имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция).
Стомашно-чревни заболявания: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, наскоро създадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплаха от перфорация или образуване на абсцес, дивертикулит, абсцес или други гнойни инфекции.
Болести на сърдечно-съдовата система, вкл. скорошен инфаркт на миокарда (при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт, фокусът на некрозата може да се разпространи, забавяйки образуването на белези и в резултат на това разкъсване на сърдечния мускул), декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия).
Ендокринни заболявания - захарен диабет (включително нарушен въглехидратен толеранс), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг.
Тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроуролитиаза, цироза на черния дроб.
Тромбоцитопенична пурпура (в / м въвеждане).
Хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към нейната поява.
Системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, затлъстяване III-IV степен, полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), откритоъгълна и закритоъгълна глаукома, очни заболявания, причинени от Herpes simplex (поради риск от перфорация на роговицата), бременност, кърмене.
За вътреставно приложение: общото тежко състояние на пациента, неефективността (или кратката продължителност) на действието на 2 предишни инжекции (като се вземат предвид индивидуалните свойства на използвания GCS).
Характеристики на приложението
Употреба по време на бременност и кърмене
Поради липсата на контролирани проучвания за безопасността на Diprospan® по време на бременност, ако е необходимо да се предписва лекарството на бременни жени или жени в детеродна възраст, е необходима предварителна оценка на очакваната полза от лечението за майката и потенциалния риск за плода.
Новородените, чиито майки са получавали терапевтични дози кортикостероиди по време на бременност, трябва да бъдат под медицинско наблюдение (за ранно откриване на признаци на надбъбречна недостатъчност).
Ако е необходимо да се предпише Diprospan ® по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето, като се вземе предвид значението на терапията за майката (поради възможни нежелани реакции при деца).
Приложение при нарушения на чернодробната функция
Да се използва с повишено внимание при тежка хронична чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза.Заявление за нарушения на бъбречната функция
Използвайте с повишено внимание при тежка хронична бъбречна недостатъчност.Употреба при деца
специални инструкции
Режимът на дозиране и начинът на приложение се определят индивидуално, в зависимост от показанията, тежестта на заболяването и отговора на пациента.
Лекарството трябва да се използва в минималната ефективна доза, периодът на употреба трябва да бъде възможно най-кратък.
Началната доза се избира до постигане на желания терапевтичен ефект. Ако след достатъчен период от време терапевтичният ефект не се наблюдава, лекарството се прекратява чрез постепенно намаляване на дозата на лекарството. Diprospan ® и изберете друг подходящ метод на лечение.
След постигане на терапевтичен ефект, поддържащата доза се избира чрез постепенно намаляване на дозата на бетаметазон, която се прилага на подходящи интервали. Намаляването продължава до достигане на минималната ефективна доза.
Ако възникне или е застрашена стресова ситуация (която не е свързана с болест), може да се наложи увеличаване на дозата на Diprospan.
Отмяната на лекарството след продължителна терапия се извършва чрез постепенно намаляване на дозата.
Състоянието на пациента се проследява най-малко една година след края на продължителна терапия или високи дози.
Въвеждането на лекарството в меките тъкани, в лезията и в ставата, с изразен локален ефект, може едновременно да доведе до системен ефект.
Като се има предвид вероятността от развитие на анафилактоидни реакции при парентерално приложение на GCS, трябва да се вземат необходимите предпазни мерки преди прилагането на лекарството, особено ако има индикации за анамнеза за алергични реакции към лекарства.
Diprospan ® съдържа две активни вещества - бетаметазонови съединения, едното от които, бетаметазон натриев фосфат, е бързо разтворима фракция и следователно бързо прониква в системното кръвообращение. Трябва да се вземе предвид възможният системен ефект на лекарството.
На фона на употребата на лекарството Diprospan ® са възможни психични разстройства, особено при пациенти с емоционална нестабилност или склонност към психоза.
Когато се предписва Diprospan на пациенти със захарен диабет, може да се наложи корекция на хипогликемичната терапия.
Пациентите, получаващи Diprospan в дози, които потискат имунитета, трябва да бъдат предупредени за необходимостта от избягване на контакт с пациенти с варицела и морбили (особено важно при предписване на лекарството на деца).
Когато използвате лекарството Diprospan ®, трябва да се има предвид, че GCS може да маскира признаците на инфекциозно заболяване, както и да намали устойчивостта на организма към инфекции.
Назначаването на Diprospan при активна туберкулоза е възможно само в случаи на фулминантна или дисеминирана туберкулоза в комбинация с адекватна противотуберкулозна терапия. Когато се предписва Diprospan на пациенти с латентна туберкулоза или с положителна реакция към туберкулин, трябва да се реши въпросът за профилактична противотуберкулозна терапия. При профилактичната употреба на рифампин трябва да се има предвид повишаване на чернодробния клирънс на бетаметазон (може да се наложи корекция на дозата).
При наличие на течност в ставната кухина трябва да се изключи септичен процес.
Забележимо увеличаване на болезнеността, подуване, повишаване на температурата на околните тъкани и допълнително ограничаване на подвижността на ставите показват инфекциозен артрит. При потвърждаване на диагнозата е необходимо да се предпише антибиотична терапия.
Повтарящите се инжекции в става за остеоартрит могат да увеличат риска от разрушаване на ставата. Въвеждането на GCS в сухожилната тъкан постепенно води до разкъсване на сухожилията.
След успешна терапия с вътреставни инжекции на лекарството Diprospan ®, пациентът трябва да избягва претоварване на ставата.
Продължителната употреба на кортикостероиди може да доведе до задна субкапсуларна катаракта (особено при деца), глаукома с възможно увреждане на зрителния нерв и може да допринесе за развитието на вторична очна инфекция (гъбична или вирусна).
Необходимо е периодично да се провежда офталмологичен преглед, особено при пациенти, приемащи Diprospan ® повече от 6 месеца.
При повишаване на кръвното налягане, задържане на течности и натриев хлорид в тъканите и увеличаване на екскрецията на калий от тялото (по-малко вероятно, отколкото при други кортикостероиди), на пациентите се препоръчва диета с ограничение на солта и допълнително се предписват калий-съдържащи лекарства. Всички кортикостероиди повишават екскрецията на калций.
При едновременната употреба на Diprospan и сърдечни гликозиди или лекарства, които влияят на електролитния състав на плазмата, е необходим контрол на водно-електролитния баланс.
С повишено внимание ацетилсалициловата киселина се предписва в комбинация с Diprospan ® за хипопротромбинемия.
Развитието на вторична надбъбречна недостатъчност поради твърде бързо оттегляне на GCS е възможно в рамките на няколко месеца след края на терапията. Ако през този период възникне или заплаши стресова ситуация, терапията с Diprospan ® трябва да се възобнови и едновременно с това да се предпише минералкортикоидно лекарство (поради възможно нарушение на секрецията на минералкортикоиди). Постепенното премахване на GCS може да намали риска от развитие на вторична надбъбречна недостатъчност.
На фона на употребата на GCS е възможна промяна в мобилността и броя на сперматозоидите.
При продължителна терапия с кортикостероиди е препоръчително да се обмисли възможността за преминаване от парентерални към перорални кортикостероиди, като се вземе предвид оценката на съотношението полза / риск.
Пациентите, получаващи кортикостероиди, не трябва да се ваксинират срещу едра шарка, както и други имунизации, особено по време на лечение с кортикостероиди във високи дози, поради възможността от развитие на неврологични усложнения и нисък имунен отговор (липса на образуване на антитела). Имунизацията е възможна по време на заместителна терапия (например при първична недостатъчност на надбъбречната кора).
Педиатрична употреба
Децата, които се лекуват с Diprospan ® (особено дългосрочно), трябва да бъдат под строго медицинско наблюдение за възможно забавяне на растежа и развитие на вторична надбъбречна недостатъчност.
Diprospan принадлежи към групата на глюкокортикостероидните хормони. Активната съставка - бетаметазон натриев фосфат - ефективно спира възпалението и алергичните реакции при ревматични заболявания. Понякога в медицинската практика се изисква замяна на Diprospan с аналог. Такова решение може да бъде взето само от лекуващия лекар.
Относно лекарството
Diprospan, подобно на неговите заместители, дава добър резултат при лечението на:
- артроза;
- ревматоиден артрит;
- тендинит;
- бурсит;
- кожни заболявания (дерматит, лупус еритематозус, лихен планус);
- алергии от ухапвания от насекоми и употреба на наркотици.
Лекарствата от групата на глюкокортикостероидите се предлагат под формата на инжекции, таблетки, мехлеми и кремове.
Най-ефективни са суспензиите за инжекционно приложение. Diprospan се произвежда в ампули от 1 ml. За да се постигне терапевтичен ефект, при избора на аналог трябва да се вземат предвид само лекарства под формата на инжекции.
Аналози
Цената на Diprospan е до 230 рубли. Когато става въпрос за курсово лечение, цената се увеличава, така че достъпността на лекарството за определени сегменти от населението намалява. Съвременният фармацевтичен пазар предлага евтини заместители, които не са по-ниски по качество и ефективност от оригиналното лекарство.
Руски
Вътрешните аналози на Diprospan включват:
- Флостерон (производител "Крка", Русия). Съставът и ефектът върху тялото са подобни на оригиналното лекарство. Лекува възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, кожни алергични реакции. Лекарството се прилага интрамускулно, вътреставно или периартикуларно, еднократно или на курс (2-5 инжекции). Анулирането се извършва чрез постепенно намаляване на дозата. Лекарството е противопоказано при пациенти със стомашна язва, бъбречно заболяване, захарен диабет и белодробна туберкулоза. Опаковането на Flosteron в аптеките струва 160 рубли.
- Хидрокортизон (Dalchimpharm). Активното вещество е хидрокортизон ацетат. Той е в състояние да потисне възпалителния процес, да намали реакцията на организма към действието на алергени и да инхибира имунните процеси. Дългосрочната употреба може да доведе до намаляване на костната плътност (особено при възрастни хора). Не предписвайте на пациенти с психични разстройства, нарушения на кръвообращението, стомашно-чревни проблеми, туберкулоза, диабет. Прилага се интрамускулно и вътреставно според инструкциите. Цената в аптеките е 130 рубли.
- Дексаметазон (производител "Флакон"). Активната съставка на лекарството е дексаметазон натриев фосфат. Подобно на неговите аналози, той е в състояние да инхибира възпалителните процеси, да елиминира алергичните реакции. Въпреки това, голям брой странични ефекти - подуване на меките тъкани, наддаване на тегло, нарушения на нервната система - ограничават употребата му при редица пациенти. Това е един от най-евтините руски заместители на Diprospan (средната цена е 120 рубли).
Чуждестранен
Чуждестранните генерични лекарства не се отличават с ниска цена, но са се доказали при лечението на възпалителни заболявания с усложнения.
На руския фармацевтичен пазар се предлагат следните чуждестранни аналози на Diprospan:
- Metipred (Orion Corporation, Финландия) е синтетично глюкокортикоидно лекарство, чиято активна съставка е натриев метилпреднизолон. В допълнение към основните противовъзпалителни свойства, той е в състояние да предотврати образуването на белези. Използва се при възпаление на обвивката на мозъка, лигавиците, ставите и други меки тъкани и органи. Средната пазарна цена на лекарството е 370 рубли.
- Betaspan (произведен от Farmak, Украйна) се използва ефективно при болки в ставите, в периоди на рецидив на артрит и артроза, с тежък псориазис и алергични реакции, които не се поддават на традиционно лечение. Разликата между Betaspan е, че е разрешено да се използва интравенозно, което помага за по-бързо постигане на терапевтичен ефект. Цената на опаковката на лекарството достига 500 рубли.
- Celeston (произведен от Schering-Plough, САЩ). Подобно на Diprospan, активната съставка е бетаметазон натриев фосфат. Възможен е венозен път на приложение. Показанията за употреба са подобни на тези на оригиналното лекарство. Цената на чужд аналог е 760 рубли.
- Flosteron (Krka, Словения) е суспензия за интрамускулно, вътреставно или периартикуларно приложение. Съдържа две активни съставки: бетаметазон дипропионат и бетаметазон динатриев фосфат. Бързо облекчава възпалението, има десенсибилизиращо, противошоково, имуносупресивно действие. Съдържа бензилов алкохол, поради което употребата му е забранена за деца под 3 години. Цената в аптеките е 240 рубли.
Заключение
Всички аналози на Diprospan имат мощен ефект върху системите на тялото и, ако се използват неконтролирано, могат да причинят сериозна вреда на човек, дори е възможна смърт.
При пациенти, страдащи от захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците, лечението с такива лекарства се извършва под строг контрол на специалист. Забранено е извършването на имунизация (ваксинация, ваксинация) на пациенти, приемащи тези лекарства, тъй като има възможност за инфекция.
За бременни жени лекарствата от тази група са разрешени, ако ползите от употребата надвишават възможните рискове от усложнения за плода. Кърмещите майки се съветват да разделят периодите на кърмене и употребата на тези лекарства.
Тези лекарства се предписват за съпътстваща терапия на заболявания и не трябва да действат като основно лечение.
Независимата замяна на лекарството с подобно е забранена.
Fermatron е вискоеластично лекарство, което се прилага чрез инжектиране (инжектиране) в синовиалната кухина на ставата.
Най-често това лекарство се използва, ако човек има заболяване като артроза на големи стави, например остеоартрит на тазобедрената става.
Отзиви за лекарството:
„Майка ми сега е на 72 години. Тя има артрит и в двете..."
„Докторите ми поставиха диагноза отдавна…“
„По-рано бях диагностициран с ACL нараняване…“
„Баща ми получава инжекции от дълго време…“
„Направихте ли инжекциите...“
„Никога не съм имал сериозни оплаквания относно коленете си...“
Обобщавайки + интересно видео!
Лекарите отбелязват, че Fermatron има отлична ефективност и помага на много пациенти значително да намалят скоростта на прогресиране на това заболяване. Какво мислят за това самите пациенти, които са се сблъскали директно с това модерно лекарство?
Тази статия ще представи реални отзиви за ферматрона. В същото време си струва да запомните, че самостоятелната употреба на лекарства без медицински съвет е неприемлива, тъй като това може не само да стане пряка причина за недостатъчен терапевтичен ефект от въвеждането на Fermatron, но и да предизвика развитието на нови патологични процеси.
Отзиви за инжекциите в ставите на лекарството Fermatron
Преглед 1:
„Лекарите диагностицираха сестра ми с артроза на колянната става. Препоръчаха да използват Fermatron, но веднага казаха, че сестрата може да не се подобри от това лекарство, тъй като има напреднал стадий на заболяването.
За съжаление лекарството не помогна наистина. Вярно, в отделението със сестра ми имаше жени със същата диагноза, но в по-ранен стадий на заболяването. Fermatron им помогна много по-добре. Някои дори се върнаха на работа, въпреки че вече щяха да бъдат инвалидизирани.
Преглед 2:
„Майка ми сега е на 72 години. Има артрит и на двете колена. Преди 4 години тя премина курс от 5 инжекции с Fermatron в едно коляно.Резултатът приятно изненада мен и майка ми. Наскоро решихме да вземем друг курс, но на другото коляно. Той също помогна, но вече малко по-зле. Може би през това време заболяването се е влошило или се дължи на факта, че са направени 2 инжекции по-малко? не знам Въпреки това лекарството помогна много на майка ми и го смятам за доста добро, въпреки че е малко скъпо.
Преглед 3:
„Лекарите отдавна ми поставиха диагноза артроза на колянната става. Опитах различни средства, но нищо не помогна.
Отидох при моя лекар да ми предпише нещо друго. Предложи ми 4 инжекции Ферматрон. Минах през всички процедури, но месец по-късно не усетих никакви положителни резултати. Очевидно това лекарство не е подходящо за мен.
Преглед 4:
„Диагнозата ми е „деформираща артроза“. Преди имах инжекции Dyuralan. Разбира се, имаше положителен ефект, но такива са такива, каквито бихме искали. Наскоро лекарят ме посъветва да опитам инжекции Fermatron. Резултатът надмина всичките ми очаквания. На следващия ден тичах и нямаше болка! Невероятно лекарство, поне на мен ми пасна!
Преглед 5:
„Преди това бях диагностициран с ACL (предна кръстосана връзка) нараняване на коляното.“ В резултат на това се разви артроза на колянната става.
Лекарите предписаха инжекции Fermatron. Прободен. Почти веднага усетих, че нещо не е наред. Не сгреших. Моите инжекции с това лекарство предизвикаха усложнения.
Бях диагностициран с друга диагноза - "тромбофлебит на дълбоките вени на долния крак". В същото време самите лекари казват, че все още не се знае до какво точно ще доведе всичко това.
Преглед 6:
„Баща ми отдавна получава инжекции Ферматрон. Всичко беше нормално и ефектът беше положителен. Но наскоро, когато направиха такава инжекция, баща ми вдигна температура и капачката на коляното му се поду. Може би е внесена някаква инфекция или е усложнение от самото лекарство? Трябва да помните за усложненията, защото това са инжекции, а не само хапчета.
Преглед 7:
„Направих инжекции Fermatron (имам артроза на колянната става от 2-ра степен). Не го купих от нас (за да имам достатъчно за 1 курс, трябваше да похарча 14-16 хиляди рубли в Москва). Отидох в Турция и купих там. Похарчени само 100 евро!
Първоначално не изпитах никакви специални положителни емоции от въвеждането на ферматрона. Само след 10 дни болките в коленете, които ме измъчваха до този момент, започнаха да изчезват. Само че имаше някакво неприятно усещане за спукване в тези стави. Да, и все още не мога да стоя на тях с пълна сила, тъй като коленете ми все още са много чувствителни към всяко физическо натоварване.
Но все още не можах да устоя и изтичах надолу по стълбите (преди инжекциите можех само настрани, държейки се за парапета, да сляза по стълбите). Ще чакам още, може би коленете ми ще се възстановят напълно. Във всеки случай ферматронът вече ми помогна доста.
Преглед 8:
„Никога не съм имал сериозни оплаквания от коленете си. Наскоро лекарят все пак препоръча да се направи артроскопия. След като го преминах, препоръчах инжекции Fermatron за възстановяване на количеството на ставната течност.
Бих инжекции преди 3 дни. Сега коленете ме болят много (преди изобщо не ме притесняваха!), Температурата е нормална. Все още се притеснявам от силен оток на коленните стави и натъртване точно там.
След 2 дни трябва да ходя на работа, затова интензивно мажа кожата над ставите на Долобене, но засега нищо не помага.
Преглед 9:
„Един мой добър приятел имаше постоянна болка в тазобедрената става. Отначало не силни, след това постепенно се увеличиха и станаха почти непоносими. Освен това дължината на краката му започна да намалява и мобилността в крайна сметка започна да се изчерпва.
Той се обърна към лекарите и те му поставиха диагноза артроза на тазобедрената става. Заболяването, между другото, е много сериозно. Преди това се лекуваше само с операция. И дори тогава каза силно, тъй като след такава интервенция човек остава инвалид за цял живот. Моят приятел вече не знаеше какво да прави и тогава се натъкна на интелигентен хирург. Той го посъветва да опита да пробие с ферматрон. Той каза, че лекарството е добро и страничните ефекти от приложението му са доста редки. Приятелят ми завърши пълния курс и сега дори не мисли за операция.
Подвижността в ставата беше почти напълно възстановена, болката изчезна. Като цяло лекарството се оказа много добро и ефективно. Вярно, че има 2 големи недостатъка: 1 - висока цена. 2 - ферматронът е валиден максимум една година. След това ще трябва да повторите курса на лечение. Моят приятел е много доволен от резултата и не обръща особено внимание на изразходваните пари, тъй като лекарството наистина му помогна да остане пълноценен човек!
без подпис
Преглед 10:
„По едно време се обърнах към ревматолог с оплаквания от болка в тазобедрената става. Малко по-късно ми поставиха диагноза артроза на двете тазобедрени стави. Сега съм в списъка на чакащите за протезиране на дясна става. Лекарят ми предписа инжекции Ферматрон + в лявата.
Получих 2 инжекции. Почувствах подобрение след първата инжекция. Особено ясно се вижда разликата с тазобедрената става, в която не са правени инжекции. Не съм сигурен колко дълго ще продължи ефектът, но сега мога да кажа със сигурност, че ми стана много по-лесно да ходя.
Обобщаване
Както може да се види от прегледите на пациентите и техните роднини, изброени по-горе, инжекциите Fermatron все още помагат на повечето пациенти в една или друга степен. Във всеки случай този инструмент може да се използва само когато е препоръчан от специалист. В същото време си струва да запомните, че артрозата е много по-вероятно да бъде лекувана, ако нейната терапия се проведе в ранните етапи.
Така че, ако чувствате постоянна болка в големите стави, тогава определено трябва да се свържете с опитен специалист, защото само той може да постави правилната диагноза и да предпише най-рационалното и ефективно лечение.
Излекувайте остеоартрит без лекарства? Възможно е!
Вземете безплатно книгата „17 рецепти за вкусни и евтини ястия за здраве на гръбначния стълб и ставите“ и започнете да се възстановявате без усилия!
Вземете книга
Diprospan е инжекционно лекарство, което има имуносупресивно, противовъзпалително, антишоково и десенсибилизиращо действие. Благодарение на тази висока активност и универсалност, лекарството се използва за лечение на широк спектър от хематологични, ревматоидни и кожни заболявания. Diprospan често се предписва за псориазис и други алергични реакции на тялото. Лекарството действа много бързо, ако дозировката е избрана правилно, можете да се отървете от алергии и дори от оток на Quincke за няколко часа.
Фармакологично действие и форма на освобождаване
Таблетките Diprospan не се произвеждат от фармацевтичните компании, има само инжекционна суспензия. Освободени в картонени кутии с пет прозрачни ампули, пълни с безцветна течност. 1 ампула съдържа 1 ml разтвор.
След като Diprospan навлезе в кръвния поток, той се свързва с протеини от транспортен тип - албумини, които много бързо доставят активното вещество на клетките на тялото, които страдат от действието на алергена. Diprospan 1 ампула, която съдържа 6,43 mg от активната съставка, може да потисне синтеза на агресивни ензими, които причиняват възпалителни реакции на кожата и лигавиците.
Важно е да се отбележи, че заедно с транспортните протеини активните компоненти не само навлизат в болните тъкани, но и засягат здравите клетки, като потискат нормалното им функциониране.
Diprospan има химическа структура, която наподобява надбъбречните хормони, съответно активните компоненти често участват в химични реакции, които регулират водно-солевия и протеиновия метаболизъм. За разлика от истинските хормони, Diprospan действа твърде активно, което в крайна сметка води до нарушаване на бъбреците, черния дроб и други органи.
Инструкции за употреба и състав
Действието на лекарството се дължи на неговия уникален състав, чийто основен компонент е високо активен глюкокортикостероид - бетаметазон дипропионат. Като добавка ампулата на лекарството съдържа:
- безводен натриев фосфат;
- натриев хлорид;
- трилон Б;
- нипагин;
- нипазол;
- полисорбат 80;
- бензилов алкохол;
- вода за инжекции.
Инструкциите за употреба предупреждават, че всички горепосочени компоненти на лекарството могат активно да реагират с лекарства от други групи, така че комбинираното лечение може да бъде предписано само от квалифициран медицински специалист.
Предимството на Diprosan пред аналоговите лекарства за алергия е неговата двуфазност - състои се от водоразтворима част и микрокристална. Първата - водоразтворимата част допринася за бързото усвояване на лекарството в кръвта, а втората - микрокристална, е вид резерв, от който активният компонент прониква в съдовете капка по капка, като постоянно поддържа оптималното ниво на лекарството в кръвта в продължение на 20 дни.
Diprospan има следните показания за употреба:
- анафилактичен шок;
- ангиоедем;
- контактен и атипичен дерматит;
- алергичен ринит;
- копривна треска;
- сенна хрема;
- пристъпи на лекарствена алергия.
Понякога Diprospan се предписва за псориазис, това изобщо не е странно, защото псориазисът е по някакъв начин алергична реакция на тялото към възможен дразнител. Дипроспан за псориазис може да се използва като основно лекарство или да се включи като допълнително лекарство в комплексно лечение.
При парентерално приложение единственото противопоказание за лечение с Diprospan е свръхчувствителността на тялото или личната непоносимост към един от компонентите на лекарството. Когато се използва външно, бактериални и вирусни инфекции на кожата, акне и гнойни рани ще бъдат противопоказания. Ако предписанието на лекаря е интрамускулно или вътреставно приложение, тогава заболявания като:
- туберкулоза;
- остеопороза;
- пептична язва;
- бъбречна недостатъчност;
- диабет;
- глаукома;
- нефрит;
- дивертикулит.
Лечението на алергичен бронхит, ринит или обриви по време на обостряне на тези заболявания с Diprospan е строго забранено, тъй като има голяма вероятност от развитие на усложнения по време на горните заболявания и появата на анафилактичен шок.
Странични ефекти
Лекарството Diprospan дава много добър резултат при лечението на алергични реакции и кожни заболявания, но лекарите в повечето случаи не го предписват често, но всичко е свързано с необятността на страничните ефекти. Невъзможно е да се изключат всички, дори и най-висококвалифицираният лекар. Съществува голям риск за здравето на пациента, особено ако има съпътстващи системни заболявания, като захарен диабет или псориазис.
Diprospan дава странични ефекти доста често и степента на тяхната тежест зависи от размера на използваната доза. Ако е приета минималната доза от лекарството, тогава е вероятно да се отбележат нарушения на съня, повишена възбуда, храносмилателна недостатъчност и подуване на крайниците. В случай на предозиране на лекарството или ако лекарството е използвано дълго време, могат да се наблюдават странични ефекти, много по-сериозни:
- невроза;
- полифагия;
- остеопороза;
- кортико-надбъбречна супресия;
- изоставане в развитието на децата;
- стрии по кожата;
- кървене от язва;
- зрително увреждане.
Както се вижда от списъка по-горе, Diprospan може да има много сериозни последици, ако се приема неправилно, поради което е строго забранено да се предписва лекарство сами.
Ако развиете тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар и ще Ви бъде предписана коригираща терапия. Активното вещество на това лекарство се екскретира напълно от тялото само след 3-4 седмици, така че ще трябва да се подложите на лечение със сорбенти и лекарства от други групи, които помагат за отстраняване на токсините.
Дозировка и приложение
Инструкциите за употреба на Diprospan препоръчват предписване в зависимост от сложността на хода на алергичната реакция и индивидуалните характеристики на пациента. Интрамускулно инжектирани 1-2 ml от лекарството, е необходимо дълбоко пробиване на глутеалния мускул. Когато се прилага интрадермално, е показана доза не повече от 2 ml / cm 2. В случай на използване на локална инфилтрация, оптималната доза на агента е 0,25-0,5 ml.
Инжекциите на лекарството не причиняват силна болка на пациента, но могат да се комбинират в една спринцовка с анестетици, ако пациентът има нисък праг на болка.
Понякога Diprospan се използва за блокада, това е сравнително нов метод на лечение, който има за цел да спаси пациента от синдрома на болката и неговите причини с минимално време, пари и усилия. Блокадата с Diprospan се извършва вътреставно и периартикуларно. Лекарството се разрежда с лидокаин или новокаин, лична непоносимост на човек, едно от средствата се взема предвид. В редки случаи се извършва анестезия. Лекарят смазва мястото на инжектиране и с помощта на специална игла за пункция пробива областта на ставата, инжектира лекарството.
Интравенозното приложение на лекарството е строго забранено, тъй като може да причини сърдечен арест.
При псориазис Diprospan помага само ако се използва по определена схема: лекарството трябва да се изтегля в седалището на всеки 2 дни по 2,0 ml. След достигане на клиничния ефект - изчезването на някои симптоми, дозата на разтвора постепенно се намалява. Невъзможно е внезапно да се отмени лекарството, може да възникне рецидив на заболяването.
Аналози на лекарства
Когато дойдем в аптека за лекарство, предписано от лекар, може да се сблъскаме с липсата му не само в аптеката, но и в склада, а в същото време фармацевтът няма възможност да го поръча от производителя. В такива ситуации не се разстройвайте, защото всяко лекарство може да бъде заменено с аналог. Всички лекарства имат активна съставка в състава си, за него фармацевтите и фармацевтите могат да изберат аналог, който се характеризира с подобен принцип на действие. В някои случаи лекарството се счита за аналог, който включва напълно различни вещества, но те имат същия терапевтичен ефект като оригиналното лекарство. Diprospan също има аналози и заместители, те са се доказали по-добре от други, такива лекарства:
- Селестън;
- Хидрокортизон;
- примакорт;
- Солу Кортеф;
- дексазон;
- Медрол;
- Метипред;
- Kenalog.
Анотациите към тези лекарства ясно описват как да ги приемате и какви противопоказания има лекарството.
Трябва да се отбележи, че всички горепосочени лекарства имат по-малък списък от странични ефекти от самия Diprospan, следователно, ако е необходимо да се лекува, някои лекари застраховат пациентите и незабавно предписват по-щадящ аналог. Diprospan и аналозите се отпускат в аптеките с рецепта от лекар.
Diprospan е хормонално лекарство от групата на кортикостероидите за системна употреба. Силният противовъзпалителен ефект, който има лекарството, премахва симптомите, свързани с проявите на алергични реакции. Лекарството се отличава от много аналози с достъпна цена, въпреки че на вътрешния фармацевтичен пазар могат да бъдат намерени евтини заместители на руско и украинско производство.
Химичен състав
Основната активна съставка на лекарството е бетаметазон в две форми:
- бетаметазон динатриев фосфат;
- бетаметазон дипропионат.
Помощни компоненти:
- вода за инжекции;
- полисорбат 80;
- натриев хлорид;
- трилон-В;
- натриева сол;
- нипагин;
- нипазол;
- полиетилен гликол 4000;
- карбоксиметилцелулоза;
- натриев фосфат;
- солна киселина;
- дихидрат.
Фармакологични свойства
Лекарството има имуносупресивно, десенсибилизиращо, антиалергично, антишоково и противовъзпалително действие. Минералкортикоидният ефект също е характерен за лекарството, но той е слабо изразен и няма клинично значение, когато лекарството се използва в терапевтични дози.
Форма за освобождаване
Diprospan се предлага в ампули от 1 ml за инжекции. В аптеката можете да закупите кутия, съдържаща 1 или 5 прозрачни ампули.
За по-широк спектър от употреба на лекарства се предлагат аналози (заместители) на Diprospan под формата на мехлеми, кремове и таблетки.
Показания
Diprospan съгласно инструкциите за употреба се използва за лечение на следните заболявания:
- извънставен ревматизъм (синовит, фиброзит, миозит, епикондилит, тендосиновит);
- злокачествени новообразувания;
- псориатичен и ревматоиден артрит;
- остър хепатит;
- посттравматичен остеоартрит;
- чернодробна кома;
- остеохондроза;
- остра надбъбречна недостатъчност;
- остър подагрозен артрит;
- колагенози;
- алергичен ринит;
- келоидни белези;
- бронхиална астма;
- псориазис;
- лумбаго;
- атопичен и контактен дерматит;
- улцерозен неспецифичен колит;
- шок (токсичен, изгарящ, травматичен, хирургичен, кардиогенен, анафилактичен и кръвопреливане);
- подуване на мозъка;
- глутенова ентеропатия;
- Болест на Крон;
- алергични реакции.
Методи на приложение
Лекарството се въвежда в тялото по няколко начина: интрадермално, периартикуларно, вътреставно и интрамускулно.
Дозите зависят от вида на заболяването и тежестта на протичането му. Периодът на лечение трябва да бъде възможно най-кратък, по време на терапията трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря за циклично приложение на лекарството.
При интрамускулно инжектиране се прави инжекция дълбоко в областта на глутеалния мускул, като се използва доза от 1-2 милилитра.
При интрадермално въвеждане на лекарството дозата обикновено не надвишава 0,2 милилитра на 1 квадратен сантиметър.
При лечение на стави дозировката варира от 0,25-2 милилитра. Този метод на приложение изисква висок професионализъм, така че е строго забранено да извършвате процедурата самостоятелно.
Противопоказания
- Бременност и кърмене.
- Възраст до 18 години.
- Наличието на свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
- Периартикуларна инфекция и нестабилни стави с изразени лезии.
- предишна артропластика.
- Нарушения на кръвосъсирването.
- Гъбични, вирусни и бактериални инфекции на кожата.
- Акне.
- Алкохолизъм.
- Дерматози и дерматити.
- Туберкулоза.
- HIV инфекция.
- Едра шарка варицела.
- Пептична язва.
- тромбофлебит.
- Психоза.
- Бъбречна недостатъчност.
- остеопороза.
- Диабет.
- Глаукома.
- Увеит.
- Нарушения на черния дроб и бъбреците.
- нефрит.
- период на ваксинация.
- дивертикулит.
- Язва на дванадесетопръстника и стомаха.
Странични ефекти
Неприятните странични ефекти от употребата на Diprospan и неговите пълни аналози обикновено се появяват, когато не се спазва дозировката, цикълът на приложение на лекарството и при продължителна терапия.
Нежеланите реакции са следните състояния:
- качване на тегло;
- остеопороза, разкъсвания на сухожилия;
- менструални нередности;
- развитие на патологии на сърдечния мускул и кръвоносните съдове;
- абсцеси;
- задържане на течности в органи и тъкани, което допринася за образуването на подпухналост;
- атрофия на кожата;
- екхимози, синини, петехии;
- развитие на латентен тип захарен диабет;
- Панкреатит;
- прекомерно изпотяване;
- нарушения на храносмилателния тракт (хълцане, метеоризъм, язви и ерозия на стомаха);
- нарушения на мускулния метаболизъм;
- развитие на стероидно акне;
- ангиоедем;
- конвулсивен синдром;
- мускулна слабост;
- мигрена и главоболие;
- нарушение на пубертета и развитие на патологии при юноши и деца;
- нарушение на съня;
- психоза, възбуда, депресия, промяна на личността.
Вътреставното приложение може да причини следните нежелани реакции:
- сепсис (отравяне на кръвта);
- кръвоизливи в областта на ставата;
- костна некроза;
- увреждане на сухожилията, хрущялите и нервните окончания;
- микрокристален артрит.
Предозиране
Острото предозиране на бетаметазон не създава животозастрашаващи ситуации. Изключенията са захарен диабет, лезии на стомашно-чревния тракт, едновременен прием на сърдечни гликозиди, диуретици.
Симптоми на предозиране:
- повръщане;
- гадене;
- нарушение на съня;
- подпухналост;
- свръхвъзбуждане;
- дисфункция на надбъбречните жлези.
За лечение се използва симптоматична терапия.
Аналози
Има заместители на Diprospan, произведени не само в инжекции, но и в други форми. Помагат ефективно при различни видове алергии и кожни заболявания (псориазис, дерматити), подходящи са за лечение на стави (при артрит, артроза). По-долу е даден списък на най-добрите аналози на Diprospan.
Бетаметазон
Активното вещество е бетаметазон. Предлага се под формата на разтвор в ампули. Показан е при заболявания на опорно-двигателния апарат (бурсит, фасциит и други), дерматологични и алергични състояния (уртикария, дерматит, лишеи и други), колагенози, първична надбъбречна недостатъчност и тумори.
Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите, бременност и кърмене, възраст до 18 години, остеопороза, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, захарен диабет, микоза, туберкулоза, инфекции на ставите, период на ваксинация.
Странични ефекти: екскреция на калций, миопатия, панкреатит, метеоризъм, атрофия на кожата, конвулсии, главоболие, екзофталмос, депресия, анафилактични и алергични реакции.
Бетаспан
Активната съставка е бетаметазон. Форма за освобождаване - инжекционен разтвор. Лекарството е ефективно при лечението на различни ревматични, ендокринни, дерматологични, офталмологични, алергични, хематологични, респираторни, стомашно-чревни заболявания и колагенози, които се повлияват от глюкокортикостероиди.
Противопоказания: системна микоза, свръхчувствителност към компонентите, бременност и кърмене. Лечението на деца се извършва под строгото наблюдение на лекар.
Странични ефекти: замаяност, конвулсии, психо-емоционална нестабилност, глаукома, повишено вътреочно налягане, хипофизна недостатъчност, липоматоза, наддаване на тегло, задържане на натрий в организма, мускулна слабост, язви на хранопровода и стомаха.
Бетаспан Депо
Основната активна съставка е бетаметазон. Форма на освобождаване - инжекционна суспензия. Агентът се използва за лечение на артрит, радикулит, заболяване на краката, тендинит, бронхиална астма, сенна хрема, алергичен ринит, атопичен дерматит, псориазис, лупус, кистозна акне, нодозен периартериит, левкемия, лимфом, адреногенитален синдром.
Противопоказания: системна микоза, непоносимост към компонентите, тромбоцитопенична идиопатична пурпура, възраст до 18 години, бременност и кърмене.
Странични ефекти: хипокалиемична алкалоза, артериална хипертония, ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, мускулна загуба, разкъсвания на сухожилия, влошаване на заздравяването на рани, промени в настроението, безсъние, субкапсуларна задна катаракта, анафилактични реакции.
Хидрокортизон ацетат
Активното вещество е хидрокортизон ацетат. Освобождаването се извършва под формата на инжекционна суспензия. Лекарството се използва за лечение на неинфекциозен артрит, бурсит, остра надбъбречна недостатъчност, серумна болест, травматичен и кардиогенен шок, хеморагичен инсулт, синдром на Менделсон, алергични състояния, инфаркт на миокарда.
Противопоказания: детска възраст, бременност и кърмене, тромбоемболизъм, непоносимост към компоненти, атеросклероза, хипертония, алкохолизъм, остра психоза, епилепсия, трофични язви, микози, системни гъбични и инфекциозни заболявания.
Странични ефекти: обостряне на язвени лезии на стомашно-чревния тракт, повишено вътреочно и кръвно налягане, катаракта, задържане на натрий в организма, менструални нарушения, еуфория, безсъние, психоза, депресивни състояния, алергични реакции.
Дексаметазон
Основният компонент е дексаметазон фосфат. Освобождаването се извършва под формата на ампули с разтвор и таблетки. Лекарството се използва за лечение на инфаркт на миокарда, циркулаторен колапс, шок, токсемия, съдов колапс, менингококова инфекция, септицемия, дифтерия, грип, еклампсия, перитонит, спешни алергични реакции.
Противопоказания: непоносимост към компоненти, бактериални, вирусни и системни гъбични инфекции, синдром на Кушинг, период на ваксинация, заболявания на кръвосъсирването, нестабилни стави, кърмене и бременност, по-малки деца.
Странични ефекти: потискане на надбъбречната функция, повишен апетит, психични разстройства, остър панкреатит, намален имунитет, катаракта, изтъняване на кожата, мускулна атрофия, костна некроза, бронхоспазъм, брадикардия, сърдечен арест.
Депо-Медрол
Метилпреднизолон ацетат е активната съставка на лекарството. Формата на освобождаване е водна стерилна суспензия. Лекарството е предназначено за лечение на заболявания на ендокринната система (тиреоидит, хиперкалцемия), метаболитни и възпалително-дегенеративни заболявания на ставите (артрит), колагенози, кожни заболявания (пемфигус, дерматит), алергични състояния, очни заболявания (язви на роговицата), респираторни заболявания, левкемия и хематологични заболявания, заболявания на нервната система, шок.
Противопоказания: свръхчувствителност към компоненти, бременност и кърмене, период на ваксинация, детска възраст, дивертикулит, чревни анастомози, абсцеси, бъбречна недостатъчност, миастения гравис, остеопороза.
Странични ефекти: потискане на отделянето на хормони, развитие на непоносимост към въглехидрати, миопатия, асептична некроза, язви, конвулсии, екзофталм, задържане на натрий, отделяне на калий, бронхоспазъм, психични разстройства, сърдечен арест.
Depos
Основният компонент е бетаметазон дипропионат. Форма на освобождаване - инжекционна суспензия. Инструментът е ефективен при лечение на дерматологични, онкологични заболявания, ревматични заболявания на ставите, колагенози, алергични състояния.
Противопоказания: индивидуална непоносимост, системни микози, тромбоцитопенична идиопатична пурпура.
Странични ефекти: натриемия, задържане на течности в тъканите, хипертония, сърдечна недостатъчност, стомашни язви, перфорация на червата, отслабване на кожата, еритема на лицето, депресия, синдром на Кушинг, глаукома, катаракта, активиране на латентни инфекции.
Kenalog
Активната съставка е триамцинолон ацетонид. Форма за освобождаване - суспензия. Използва се при лечение на очни заболявания, дерматологични, ендокринни заболявания, ревматични заболявания, алергични състояния, заболявания на дихателната система.
Противопоказания: възраст до 12 години, системни инфекции, непоносимост към компонентите, хронична хеморагична диатеза, индуцирана от GCS миопатия, бременност и кърмене.
Странични ефекти: лимфопения, повишен холестерол, неврит, главоболие, увреждане на зрителния нерв, аритмия, влошаване на сърдечната функция, язвени състояния, обрив, петехии, стрии, остеонекроза, миопатия, хипокалиемия, аменорея, порфирия, анафилактични реакции, некроза.
Съд-с
Активната съставка е натриев хидрокортизон. Форма на освобождаване - прах за инжекционен разтвор. Показан е за лечение на надбъбречна недостатъчност, алергични реакции, шокови състояния, колагенози, кожни заболявания (дерматит, псориазис), очни лезии, левкемия, лупус, пурпура, улцерозен колит, миокарден инфаркт и лезии на нервната система.
Противопоказания: артериална хипертония, синдром на Кушинг, язвени състояния, непоносимост към компоненти, захарен диабет, психоза, остеопороза, нефрит.
Странични ефекти: стероидна артропатия, намален имунитет, глюкозурия, артралгия, катаболизъм, хипокалиемия, потискане на надбъбречната кора.
Лоракорт
Активната съставка е бетаметазон. Форма за освобождаване - инжекционен разтвор. Показания за употреба са лезии на скелета и мускулите, офталмологични, хематологични, респираторни, дерматологични и ендокринни заболявания, алергични състояния, колагенози.
Противопоказания: свръхчувствителност към компоненти, възраст до 16 години, язвени състояния, захарен диабет, активна туберкулоза, микози, синдром на Кушинг, вирусни инфекции, идиопатична пурпура, розацея, кожни инфекции, период на ваксинация, бременност и кърмене.
Странични ефекти: задържане на вода и натрий в тялото, хипертония, мускулна слабост, депресия в развитието при деца, язви, подуване на корема, офталмологични лезии, отрицателен азотен баланс, умствена нестабилност.
Медрол
Активната съставка е метилпреднизолон. Форма на освобождаване - таблетки. Предназначен е за лечение на ревматологични, онкологични, респираторни и ендокринни патологии, алергични състояния, колагенози, кожни заболявания, заболявания на органите на зрението и нервната система, заболявания на стомашно-чревния тракт и хемопоетичната система.
Противопоказания: гъбични инфекции от системен характер, непоносимост към компоненти, бременност, кърмене, възраст до 16 години.
Странични ефекти: лезии на опорно-двигателния апарат, намален имунитет, неврологични лезии, развитие на патологии на стомашно-чревния тракт и органите на зрението, нарушен водно-електролитен и метаболитен баланс.
Метилпреднизолон
Активно вещество: метилпреднизолон. Освобождаването се извършва под формата на таблетки. Лекарството се използва при лечение на колагенози, неспецифичен инфекциозен полиартрит, левкемия, бронхиална астма, инфекциозна мононуклеоза, екзема, невродермит, различни кожни заболявания и алергични състояния, болест на Адисон, остра надбъбречна недостатъчност, колапс, шок и хемолитична анемия.
Противопоказания: възраст до 12 години, индивидуална непоносимост към компонентите, период на ваксинация, вирусни и бактериални инфекции, гъбични инфекции от системен характер, бременност и кърмене.
Странични ефекти: диспептични симптоми, стомашно кървене, панкреатит, забавяне на процесите на регенерация на кожата, еритема, оток, акне, наддаване на тегло, намален въглехидратен толеранс, хипокалиемия, метаболитна ацидоза, мозъчен псевдотумор, замаяност, депресия, промяна на личността, глаукома, повишено вътреочно налягане, световъртеж, активиране на латентни инфекции, емболия.
Метипред
Метилпреднизолон е активната съставка на лекарството. Предлага се под формата на таблетки, депо-суспензия и прах за приготвяне на разтвор. Инструментът се използва активно за лечение на заболявания, които изискват системна употреба на глюкокортикостероиди: автоимунни, ревматични, алергични, заболявания на долните дихателни пътища.
Противопоказания: бременност и кърмене, възраст до 12 години, свръхчувствителност към компоненти, хронични или остри бактериални и вирусни инфекции, латентна и активна туберкулоза, психични разстройства, захарен диабет.
Странични ефекти: нарушено храносмилане, кандидозни и язвени лезии на лигавиците на храносмилателния тракт, булимия, сърдечна недостатъчност, тромбоемболизъм, емоционална лабилност, изтъняване на роговицата, катаракта, проксимална миопатия, разкъсване на сухожилие, хипергликемия, акне, нарушения на регенерацията на кожата, имуносупресия.
Полкортолон
Активното вещество е триамцинолон. Форма на освобождаване - таблетки. Предназначен е за лечение на алергични реакции, заболявания на дихателните пътища, ендокринната и храносмилателната система, очни, ревматични и дерматологични заболявания.
Противопоказания: непоносимост към компоненти, гъбични инфекции, злокачествени новообразувания, възраст до 3 години, глаукома, дивертикулит.
Странични ефекти: потискане на сърдечната функция, гранулоцитоза, конвулсии, главоболие, катаракта, зрително увреждане, дисфония, туберкулоза, стомашно-чревно кървене, флатуленция, чревна перфорация, дерматит, атрофия, миопатия, аваскуларна некроза, порфирия, хипокалиемия.
Преднизолон
Активната съставка е преднизолон. Форма на освобождаване - таблетки, суспензия, мехлем. Инструментът се използва при колагенози, левкемия, кожни и хемолитични заболявания, алергични и шокови състояния, очни заболявания.
Противопоказания: хипертония, бременност, кърмене, възраст до 2 месеца, захарен диабет, болест на Кушинг, сифилис, пептична язва, психоза, активна туберкулоза, скорошна операция.
Странични ефекти: затлъстяване, акне, хирзутизъм, язвени лезии на храносмилателната система, хипергликемия, намален имунитет, менструални нередности.
Примакорт
Активното вещество е хидрокортизон натриев сукцинат. Форма на освобождаване - прах. Инструментът се използва за лечение на тежки алергични реакции, шокови състояния, заболявания, свързани с увреждане на ставите, надбъбречна недостатъчност, заболявания на зрителните органи, кожата, хемолитични заболявания.
Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите, туберкулоза, гъбични инфекции от системен характер, очен лишей, психоневроза и психоза, глаукома, остеопороза, язвени състояния на стомашно-чревния тракт, бременност, кърмене, възраст до 12 години.
Странични ефекти: застойна сърдечна мускулна недостатъчност, повишена екскреция на калций, мускулна слабост, патологични фрактури, стомашен кръвоизлив, сарком на Капоши, нарушена регенерация, психични разстройства, конвулсивни припадъци, нарушения на ендокринната система, катаракта, депресия на имунната система.
разтвор-кортеф
Активното вещество е хидрокортизон натриев сукцинат. Освобождаването се извършва под формата на прах за приготвяне на разтвор. Агентът е ефективен при лечението на различни видове шок, анафилактични и алергични реакции, мозъчен оток, бъбречна кома, хепатит, тиреотоксична криза, бронхиална астма, лупус, ревматоиден артрит, остра надбъбречна недостатъчност.
Противопоказания: непоносимост към компоненти, бременност, кърмене, детска възраст, психоза, гъбични инфекции, артериална хипертония, увреждане на очите, туберкулоза, СПИН, трахома, язвени състояния, захарен диабет.
Странични ефекти: еуфория, депресия, безсъние, сърбеж, загуба на паметта, оток, хипергликемия, остеопороза, миопатия, обостряне на инфекциозни процеси, васкулит, глаукома.
Флостерон
Основният компонент е бетаметазон. Форма за освобождаване - разтвор. Лекарството се използва при лечение на тежки хронични и остри състояния, изискващи употребата на кортикостероиди (ревматични, алергични заболявания).
Противопоказания: психични разстройства, свръхчувствителност към компоненти, туберкулоза, язвени състояния, остеопороза, глаукома, синдром на Кушинг, намалена сексуална функция, период на ваксинация, бременност, кърмене, възраст до 12 години, вирусни и гъбични инфекции.
Странични ефекти: оток, наддаване на тегло, невроза, изтъняване на кожата, влошаване на диабета.
Селестън
Активната съставка на лекарството е бетаметазон. Форма за освобождаване - разтвор. Лекарството е предназначено за лечение на колагенози, ревматични, алергични, дерматологични, респираторни, ендокринни, офталмологични, хематологични заболявания и заболявания на стомашно-чревния тракт.
Противопоказания: системни микози, непоносимост към компоненти, засегнати стави, детска възраст, бременност и кърмене.
Странични ефекти: задържане на вода и натрий в тялото, язвени лезии на стомашно-чревния тракт, мускулна слабост, нестабилност на ставите, нарушена регенерация на кожата, конвулсии, оток, менструални нередности, лезии на органите на зрението, еуфория, промени в личността, отрицателен азотен баланс, депресия на развитието при деца.