видове дезинфектанти. Съвременни дезинфектанти: видове, класификация, изисквания, предназначение
Дезинфектанти или дезинфектанти(от латинската дума - Des - унищожаване, отстраняване + лат. Infectio - инфекция) са вещества, които ви позволяват да се отървете от патогенни микроорганизми или да ги превърнете в инертни, особено при обработка на предмети, за да унищожите или намалите броя на патогените. За тази цел се използват разтвори на дезинфекциращи химикали (виж Дезинфекция), които са предмет на следните основни изисквания:
- изразена ефективност срещу различни видове микроорганизми;
- ниска токсичност и алергенност за хората;
- екологична безопасност;
- добра разтворимост във вода;
- безвредност по отношение на обектите, които се обработват;
- лекота на използване;
- продължителността на периода на съхранение без значителна загуба на активност и допълнителни изисквания - възможността за използването им без защитно оборудване;
- наличието на детергентни свойства;
- възможност за почистване и избелване.
Факторите, влияещи върху антимикробната активност на разтворите на медицински дезинфектанти, са:
- достъпност на бактерии - трябва да има контакт на дезинфектанта с микроорганизми;
- температура - активността на всички дезинфектанти нараства с повишаване на температурата;
- концентрация - не трябва да е по-ниска от препоръчителната;
- обем - при същата концентрация антимикробната ефективност на дезинфектанта е по-висока, колкото по-голям е обемът му;
- рН - някои дезинфектанти са чувствителни към промени в рН, например вещества на основата на глутаралдехид са активни само в алкална среда;
- време - при същите условия грам-положителните бактерии умират по-бързо от грам-отрицателните.
- Перамин
- Грилен
- Пемос-1
Напоследък, поради тези свойства, получиха широко разпространение и приложение дезинфектанти от южноафриканската група. Като независими дезинфектанти се използват амфолитични и катионни Южна Африка; анионните и нейонните се използват като потенциращи добавки в композитни дезинфектанти. Дезинфектантите имат бактерицидни, фунгицидни, вирулицидни свойства и такива положителни качества като добра разтворимост във вода, миене, антикорозионно и протистатично действие, стабилност при съхранение. Дезинфектантите включват Dezeffekt, Deconex, Korzolex AF, lysoformin, ampholan.
Препаратите с пероцетна киселина са високоефективни дезинфектанти
Широк спектър на действие и висока антимикробна активност имат съединения на базата на 5-6% разтвори на пероцетна киселина - деоксон, които проявяват изразени бактерицидни, вирулицидни, туберкулоцидни, спороцидни и фунгицидни свойства. Deoxon (Deoxon-0, Deoxon-4, Delaxon, Odoxon) имат един недостатък - силна миризма на оцет, което пречи на широкото им използване.
Медицински дезинфектанти, получени от алдехиди
От групата на алдехидите се използват глутаралдехид, формалдехид и дезинфектанти на тяхна основа. Използването на формалдехид като отделен дезинфектант понастоящем е ограничено поради неговите канцерогенни и дразнещи свойства; глутаралдехидът стана по-широко разпространен и е част от такива дезинфектанти като лизоформин 3000, дезоформ, глутарал и др.
Сред алкохолите, които се използват като самостоятелни медицински дезинфектанти и вещества, които повишават бактерицидната активност на други дезинфектанти, най-широко се използват пропилов, етилов и изопропилов алкохол. Съвременните дезинфектанти на спиртна основа включват композитни препарати "Декосепт", "Деконекс", "Хоспидермин", "Лизетол", "Микроцид", "Октенидерм", "Сагросепт" и др.
снимка от bt-dez.ru
Химическият метод на дезинфекция най-често се използва за борба с болничните инфекции. Подходящите лекарства се предлагат под формата на разтворими гранули, таблетки, прахове, концентрати, емулсии, пасти, аерозоли. Включените в състава активни съединения отстраняват и девитализират повечето от патогенните микроорганизми, довеждайки техния брой до приемливо ниво.
Има няколко вида агенти (в зависимост от това кой химикал се използва като основен дезинфектант).
1. Съдържащи халоген, йод, бром. Имат разнообразен спектър на антимикробно действие, но имат силно дразнещо действие върху дихателната система и очите, токсични са, ако не се изхвърлят правилно, вредят на околната среда, провокират корозия и имат упорита миризма. Въпреки редица недостатъци, средствата от тази група (хлорамин, хлорефект, DP-2T, монохлорамин, хлор, калциев хипохлорит) често се използват в медицински организации. Те са достъпни, ефективни, но изискват стриктно спазване на правилата за употреба и изхвърляне.
2. Препаратите на основата на кислород (както и водороден прекис, озон, перборати) са слабо токсични, безопасни за околната среда, нямат специфична миризма и са активни срещу повечето патогенни микроорганизми и патогени. Основният им недостатък е високата корозивност, поради което не са подходящи за обработка на метални инструменти и оборудване. Средствата от тази група често се използват в неонатологични отделения и акушерски болници.
3. Дезинфектанти на базата на алдехиди (формалдехид, глиоксал, глутаров и ортофтолалдехид). Имат комплексно бактерицидно, спороцидно, вирулицидно действие, имат висока антимикробна активност срещу всички видове микроорганизми, но дразнят дихателната система и не могат да се използват в присъствието на хора. Подходящ за дезинфекция на оборудване, включително такива със сложна конфигурация (напр.). Тази група лекарства включва Glutaral, Bianol, Lysoformin.
4. Препаратите на основата на алкохоли (етанол, изопропанол, пропанол) са ефективни срещу повечето микроорганизми. При достатъчна концентрация (най-малко 60%) те осигуряват бърз фунгициден, вирулициден, бактерициден и бактериостатичен ефект. Въпреки това, те са безпомощни срещу спори и вегетативни форми на микроорганизми. Подходящ за саниране, ножици, ректално. Обработката с алкохол на ендоскопи, хирургически материали, инструменти не е достатъчно ефективна и създава опасност от разпространение на инфекции. Алкохолите често се срещат в аерозоли в комбинация с алдехиди. Подобно на алдехидите, алкохолите фиксират кръвта, слузта и други органични замърсители, така че преди употребата им е необходимо основно предварително почистване на инвентара с препарати.
5. Катионните ПАВ (Биодез-екстра, Велтолен, Вапусан) действат благодарение на съставните си кватернерни амониеви съединения, амини, амфолитични ПАВ. Те нямат остра миризма, инертни са към метали, но са ефективни само срещу ограничен брой патогени. Понякога провокира появата на резистентни щамове. Благодарение на високите си детергентни свойства, тази група се използва успешно на етапите на предстерилизационно почистване в комбинация с първична дезинфекция. HAS и третичните амини не увреждат оборудването, имат ниска токсичност, не дразнят лигавиците и дихателната система и могат да се използват в присъствието на пациенти и персонал.
6. Гуанидинсъдържащите препарати на основата на полихексаметиленгуанидин и хлорхексидин (Polysept, Demos, Bior) също имат тесен спектър на бактерицидна активност и фиксиращ ефект. Тяхната характеристика е дълъг период на действие поради образуването на бактерициден филм върху третираните повърхности. Съчетавайки ниска токсичност и щадящ ефект върху инвентара, те са сред най-обещаващите лекарства.
7. Дезинфектанти на базата на феноли (Amocid и др.) се използват като антимикробни средства, но са безполезни в борбата срещу вируси и спорови форми на бактерии.
8. Органичните киселини се използват в медицинските заведения за дезинфекция на апарати за хемодиализа. В момента учените изучават антимикробните свойства на пероксикиселините - при ниски концентрации препаратите на тяхна основа показват високи бактерицидни свойства.
Днес няма комплексни универсални решения за химическа дезинфекция. Всяка група от инструменти е комбинация от силни и слаби страни, които трябва да бъдат взети предвид и съпоставени с планирания обхват.
Всички предмети около нас, въздухът и дори повърхността на собствените ни тела са обитавани от микроскопични организми. Въпреки малкия си размер, те могат да бъдат вредни за здравето и живота. Например, патогенните бактерии, вируси и гъбички причиняват повечето от. Най-популярният начин за борба е дезинфекцията, с която можем да намалим броя на микробите до безопасно ниво. Тази статия изброява видовете и методите на антисептици, както и класификация на дезинфектанти.
В зависимост от времето на провеждане се разграничават следните видове дезинфекция:
Методи за дезинфекция
Има няколко метода, чрез които можем да се отървем от вредните микроорганизми:
- Механични. Включва изхвърляне на замърсен предмет или част от него. Често се използва за дезинфекция на почвата чрез отстраняване на горния й слой.
- Физически. Микробите се повлияват от варене на предмети и храни, облъчване на помещения с UV лампи, автоклавиране и др.
- Биологичен. За борба с патогенните микроби се използват техните естествени врагове. Този метод често се използва за пречистване на отпадъчни води.
- химически. Това е най-популярният и ефективен начин да се отървете от патогени. За това се използват различни групи дезинфектанти, които са в състояние да разрушат стените на бактериите и вирусите, както и да неутрализират биотоксините.
Днес е обичайно да се използват няколко метода за дезинфекция едновременно, за да се увеличи нейната ефективност. Мокрото почистване може да се комбинира с последващо ултравиолетово облъчване на помещението; за пречистване на водата се използват едновременно механични методи (филтриране), физически (кипене) и химични (хлориране).
Изборът на метод за дезинфекция зависи от материала на дезинфекцирания обект, от броя и вида на микроорганизмите за унищожаване, риска от заразяване на пациента и персонала.
Дезинфектантите са физични или химични агенти, които включват дезинфектант - активното вещество.
Дезинфекцията е унищожаване (умъртвяване или отстраняване от обект) на патогенни или опортюнистични микроорганизми върху (в) обекти на околната среда.
Дезинфектантите трябва да имат бактерицидно, вирулицидно (способност да действат върху вируси), фунгицидно (способност да действат върху гъбички), спороцидно (способност да действат върху спори на определени микроорганизми) действие. Не се допуска използването за целите на дезинфекцията на продукти, които имат само бактериостатичен ефект (т.е. потискат развитието на микроорганизми).
Химическите дезинфектанти трябва да отговарят на следните изисквания: да имат широк спектър на антимикробна активност, да са високоефективни (използване на ниски концентрации, постигане на ефект за кратко време); имат остатъчна антимикробна активност; не трябва да бъде корозивно; желателно е да има странични положителни свойства, по-специално детергенти, дезодоранти, избелващи, почистващи и др.
Произвеждат се под формата на таблетки, гранули, прахове, течни концентрати (разтвори, емулсии, пасти, кремове и др.), Газове, готови форми (салфетки, лакове, бои, аерозолни кутии и др.).
Халогенсъдържащи дезинфектантисъдържат като активни вещества хлор, йод, бром. Имат широк спектър на антимикробно действие, но дразнят дихателните пътища и лигавиците на очите, имат упорита миризма и са корозивни. Асортимент: Натриев хипохлорид, Калциев хипохлорид, Хлорамин Б, Белизна-3, Домес-тос, ДП-2Т, ДП-2, Хлорефект и др.
В кислородни дезинфектантиактивните съставки са кислород, водороден пероксид, перкиселини, перборати, озон. Имат широк спектър на антимикробно действие, без мирис, но не са корозивни. Асортимент: "Виркон", водороден прекис и др.
Дезинфектанти, съдържащи алдехидсъдържат следните активни съставки: фомалдехид, глутаралдехид, ортофталдехид, алдехид на янтарната киселина, глиоксал. Имат широк спектър на антимикробно действие, но дразнят дихателните пътища. Асортимент: Бианол, Глутарал, Лизоформин и др.
В повърхностноактивни вещества (повърхностноактивни вещества)активният компонент е кватернерни амониеви съединения (QAC), амини, амфолитични повърхностноактивни вещества. Имат тесен спектър на антимикробно действие, без мирис, не корозират металите и имат измиващ ефект. Асортимент: Biodez-extra, Vapusan, Veltolen и др.
Към групата на гуанидин-съдържащите дезинфектантивключва препарати, съдържащи активни активни съставки: полихексаметилен гуанидин фосфат, хлорхексидин биглюконат и др. Характеристика на тази група дезинфектанти е образуването на филм върху третираните повърхности, което осигурява дълготраен остатъчен бактерициден ефект, има тесен спектър на антимикробна активност. Асортимент: БИОР, Дезин, Демос, Полисепт и др.
В групата на спиртосъдържащите дезинфектантиосновното активно вещество са алкохоли: етанол, пропанол и др. Гамата от такива продукти е изцяло чуждестранна, например Lisetol AF (Германия), Optisept (Беларус), Rotagerm (Франция) и др.
За дезинфекция се използват киселини от различен произход, т.е. неорганични и органични. Понастоящем обаче неорганичните киселини не се използват в медицинските заведения. В асортимента има няколко чуждестранни киселини с органичен произход, например Diasteril (Германия) (за дезинфекция на машини за хемодиализа).
Гама основни дезинфектанти:
Монохлорамин (марки B и HB) - прах, съдържа около 24% активен хлор, използва се 1% разтвор;
Белина - прах, съдържа около 25% хлор (състои се от хипохлорит и калциев хлорид - каустична вар);
Основен калциев хипохлорит - прах, съдържа 50% хлор;
Хлорамин Б - прах;
Дихлор-1 - прах, съдържа 7% хлор;
Chlordezin - прах, съдържа 1-11% хлор;
Сулфанол - прах, смес от анионни повърхностноактивни вещества в комбинация с вещества, съдържащи хлор;
Desmol - прах, смес от вещества;
"Modesi" - прах, смес от вещества.
През последните години у нас и в чужбина, една от важните области за намиране на нова дезинформация. средство беше изследването на групата пероксикиселини, които имат силно антимикробно свойство. Техните разтвори са бактерицидни в концентрация от стотни от процента: система Deoxon-1, C-3, C-4 (Pervomur) и др.
Също така, подходящ заместител на хлорамина се осигурява от състави на базата на органични хлорни съединения - хлорни производни на цианурати и хидантоин, например DP-2.
DP-2 (на основата на трихлоризоциануровата киселина) се произвежда под формата на прах със съдържание на активен хлор 30-40%, силно разтворим във вода, препоръчва се в концентрация 0,1-0,2%; стабилен при съхранение в продължение на 3 години.
Дезинфектанти, антисептици, консерванти - химикали, които могат да убият микробните клетки или да инхибират растежа им, т.е. имащи бактерициден или бактериостатичен ефект върху микроорганизмите.
. Дезинфектанти - използват се за третиране на помещения, продукти или материали.
. Антисептици - използват се за лечение на човешка кожа и лигавици, така че не трябва да бъдат токсични в използваните концентрации.
Фактори, които определят избора на антимикробен агент:
1. Свойства на химикала: ефективността на антимикробния агент се определя от неговата химическа природа, концентрация, температура, pH, продължителност на контакт със заразен обект.
2. Естеството на микробиотата: чувствителността на микроорганизма към веществото и нивото на микробно замърсяване определят ефективността на неговото действие.
3. Влияние на факторите на околната среда: - водата осигурява проникването на антимикробни вещества в клетката - органичните вещества намаляват активността на антимикробните агенти поради адсорбция, инактивиране - някои полимерни материали (тъкани, каучук) адсорбират антимикробни агенти, намалявайки тяхната концентрация
Изисквания към химическите дезинфектанти и антисептици
. Добра разтворимост или смесимост с вода за образуване на стабилни смеси;
. Ниска токсичност и липса на дразнещ ефект върху кожата и лигавиците на персонала; Публикувано на сайта на сайта
. Широка гама от антимикробна активност, нейното проявление в най-кратки срокове;
. Способността да се намокрят добре предметите и да нямат корозивен или друг разрушителен ефект върху тях;
. Възможност за отстраняване на следи от вещества от обекта;
. Стабилност по време на съхранение;
. Наличие на разрешение за използване на веществото като дезинфектант в химическата и фармацевтичната промишленост.
Основните групи дезинфектанти
Основните групи антисептици
.Алкохоли: етанол, пропанол, изопропанол;
.Производни на бигуанидин: хлорхексидин биглюконат;
.Окислители: водороден прекис, калиев перманганат;
.Фенолни съединения: карболова киселина;
.Халогени: йод;
.Нитрофуранови производни: фурацилин;
.Оцветители: брилянтно зелено, метиленово синьо
Механизъм и цели на действие на дезинфектанти и антисептици. Комбинирани дезинфектанти и антисептици: цел на създаване, примери.
Комбинации от антимикробни средства
Причина за създаването: няма идеален антимикробен агент, който да комбинира широк спектър от антимикробна активност, ниска токсичност, стабилност и съвместимост с други вещества.
Комбинациите позволяват да се подобрят свойствата на дезинфектантите и антисептиците чрез комбинираното им използване.
Най-често използваните комбинации:
. Алкохоли + бигуанидинови производни + повърхностно активни вещества + халогенирани вещества
.повърхностноактивни вещества (кватернерни амониеви съединения - QAC) + феноли + алдехиди
Примери за комбинирани антимикробни средства, произведени от местната индустрия
I Дезинфектанти:
.Polydez: съдържа бензалкониев хлорид, водоразтворим полимер на базата на гуанидинови производни, повърхностно активно вещество.
Има бактерицидно (включително mycobacterium tuberculosis), фунгицидно, вирулицидно действие.
.Комбиниран повърхностен дезинфектант (KDP): съдържа повърхностно активно вещество (QAS), глутаралдехид и изопропилов алкохол. Проявява изразена бактерицидна (включително mycobacterium tuberculosis), фунгицидна, вируцидна, спороцидна активност.
I антисептици:
. Septocide-Synergy: съдържа етанол, космоцил. Има изразен бактерициден, фунгициден, вирусоциден ефект.
. Septocide R Plus: съдържа три алкохола - изопропанол, бутандиол, етанол. Има изразен бактерициден, фунгициден, вирусоциден ефект.,
Механизмът на действие на дезинфектанти и антисептици
Константи на жизнената активност на микроорганизмите: температура, осмотично налягане, йонен баланс. Антисептичните и дезинфекционните вещества променят тези константи и по този начин нарушават метаболитните процеси в микробната клетка, осигурявайки бактериостатичен ефект - временно потискане на способността на микроорганизмите да се възпроизвеждат в организма.
Ако антисептик или дезинфектант проникне в протоплазмата на микробна клетка и доведе до коагулация на нейните протеини, настъпва смърт на микробната клетка, което се означава като бактерицидно действие.
Целите на действие на антисептиците и дезинфектантите са в:
. Клетъчна стена (алдехиди, формалин, феноли нарушават структурата на клетъчната стена)
. Мембрана - нарушение на мембранния потенциал (феноли) - инхибиране на ензими, свързани с мембраната, което води до нарушаване на метаболитните процеси (хлорхексидин и етиленов оксид инхибират мембранната АТФаза) - нарушение на пропускливостта на мембраната, което е придружено от изтичане на цитоплазмата (повърхностноактивни вещества, алкохоли, феноли)
. Цитоплазма - самата цитоплазма (хлорхексидин, фенол)
- рибозоми (водороден пероксид)
- ДНК (акридинови багрила)
- протеини (халогени, формалдехид, глутарин
алдехид).
Методи за определяне на антимикробната активност на дезинфектанти и антисептици
Качествени и количествени тестове, определяне на ефекта от бионатоварване, тест с култура върху носител, in vivo тест.Методи за изследване на антимикробната активност на антисептици и дезинфектанти
1. Качествен тест: суспензия от микроорганизъм се въвежда в разтвор на антимикробно лекарство. След определена експозиция (2 - 60 мин.), аликвотна част (0,1 ml) се добавя към епруветка с неутрализатор и се инокулира върху агарна среда, за да се определи жизнеспособността на тестовата култура.
2. Количествен тест: към антимикробния разтвор се добавя суспензия от микроорганизма. След определена експозиция (2 - 60 мин.), аликвотна част (0,1 ml) се добавя в епруветка с неутрализатор и се инокулира върху агарна среда, последвано от преброяване на порасналите колонии. Контрол - същата суспензия от микроорганизъм, който не е бил изложен на антимикробно вещество. Антимикробната активност се определя по формулата:
MA = logN c - logN d
Където: N c - броят на колониите, които нарастват при инокулиране на контролната суспензия N d - броят на колониите, които нарастват при инокулиране от суспензията с антимикробен агент
3. Определяне на ефекта от бионатоварването: - определено количество микробна суспензия се добавя към разтвора на антимикробното вещество и се задържа известно време - извършва се засяване и се определя броят на порасналите колонии - след 10 минути. нова доза от микроорганизма се добавя към същия разтвор и се държи определено време - прави се засяване и се определя броят на порасналите колонии - операцията се повтаря след още 10 минути.
Методът позволява да се определи способността на антимикробното средство да поддържа активност при наличие на нарастващ микробен товар, както и времето, необходимо за поддържане на антимикробната активност.
4. Качествен тест с култура върху носител (кърпа, филтърна хартия и др.): позволява ви да оцените ефективността на лекарството при дезинфекция на повърхности и материали.
- проби от стандартен носител се поставят в микробна суспензия, изсушават се - добавят се към антимикробен разтвор и се инкубират за 10 минути.
- поставени в неутрализиращ разтвор
- прехвърлят се в хранителен бульон и визуално определят жизнеспособността на микроорганизма.
5. Определяне на антимикробна активност в меки и твърди форми: извършва се върху плътна хранителна среда, посята с тестова култура.
- проби от биоциди се поставят върху повърхността на хранителната среда или в ямки, инкубират се
- измерване на диаметъра на зоните на инхибиране на растежа в сравнение със стандартния препарат.
6. Тест, близък до условията на практическа употреба (за антисептици): извършен върху хора доброволци.
- суспензия от микроорганизъм (E. coli) се нанася върху кожата на ръцете, изсушава се за 3 минути на въздух
- избършете кожата с тествания антисептичен разтвор
- направете измиване на ръцете с течна хранителна среда
- определя броя на жизнеспособните клетки в промивките
По същия начин се нанася микробна суспензия върху повърхността на оборудването, стените, пода на помещението, последвано от обработка и определяне на броя на жизнеспособните клетки.
Устойчивост на микроорганизмите към действието на дезинфектанти и антисептици. Естествена и придобита резистентност. Фактори, определящи развитието на резистентност на микроорганизмите към действието на дезинфектанти и антисептици.
Устойчивост на микроорганизмите към действието на дезинфектанти и антисептициСпоред нивото на резистентност към действието на антимикробните лекарства микроорганизмите се разпределят, както следва (в низходящ ред):
. приони
. Прокариотни спори
. Микобактерии
. Протозойни кисти
. Вируси
. Грам-отрицателни бактерии, гъбички
. Грам-положителни бактерии
Видове съпротива:
. Естествена устойчивост
. Придобита резистентност
Естествена устойчивост - естествени структурни особености на микробната клетка: наличие на защитни обвивки, способност за образуване на биофилми;
- метаболизъм: способността за ензимно разграждане на биоцидите.
.Механизъм на резистентност на спорите: - структурата на клетъчната мембрана, която предотвратява проникването на биоциди в клетката.
.Механизъм на резистентност на Грам-отрицателни бактерии:
- наличие на клетъчна стена
- способност за прилепване към повърхности с образуване на биофилми.
Биофилмът е организирана общност от клетки, обединени от маса екзополизахарид - гликокаликс. Клетките, живеещи вътре в биофилма, са ограничени в достъпа до хранителни вещества, растат бавно, което повишава тяхната устойчивост на неблагоприятни условия.
Ролята на гликокаликса в резистентността:
- горните слоеве на гликокаликса предпазват вътрешността от проникване на антимикробни средства;
- на повърхността на гликокаликса са разположени екстрацелуларни ензими на бактерии, които участват в метаболизма, вкл. може да унищожи антимикробните вещества, присъстващи в околната среда
Придобита резистентност - възниква в резултат на промени в генетичния апарат и появата на резистентни варианти на микроорганизми в среда, съдържаща биоциди.
Причини (източници) на придобита резистентност:
. Мутации, които променят мишената на антимикробния агент или променят пропускливостта на мембраната;
. Размножаване на резистентни гени с помощта на плазмиди и транспозони.
Фактори, определящи развитието на резистентност на микроорганизмите към действието на антимикробни лекарства (дезинфектанти и антисептици):
.Използване на лекарствени разтвори с концентрация по-ниска от препоръчваната;
.Нарушаване на сроковете за съхранение на биоцида, което води до намаляване на съдържанието на активни вещества;
.Продължителна употреба на каквото и да е антимикробно средство;
.Фаза на развитие и скорост на възпроизвеждане на клетките (бавнорастящите клетки са по-малко чувствителни към действието на биоцидите от бързорастящите);
.Състав на средата, температура, време на култивиране на клетките.
За ефективното изпълнение на всички дейности, които осигуряват асептични условия на труд, се извършва ротация на антимикробни лекарства, т.е. използвайте няколко химикала, прилагайки ги в определен ред.
снимка от bt-dez.ru
Химическият метод на дезинфекция най-често се използва за борба с болничните инфекции. Подходящите лекарства се предлагат под формата на разтворими гранули, таблетки, прахове, концентрати, емулсии, пасти, аерозоли. Включените в състава активни съединения отстраняват и девитализират повечето от патогенните микроорганизми, довеждайки техния брой до приемливо ниво.
Има няколко вида агенти (в зависимост от това кой химикал се използва като основен дезинфектант).
1. Съдържащи халоген, йод, бром. Те имат разнообразен спектър на антимикробна активност, но имат силно дразнещо действие върху дихателната система и очите, токсични са, ако не се изхвърлят правилно, вредят на околната среда, провокират корозия и имат упорита миризма. Въпреки редица недостатъци, средствата от тази група (хлорамин, хлорефект, DP-2T, монохлорамин, хлор, калциев хипохлорит) често се използват в медицински организации. Те са достъпни, ефективни, но изискват стриктно спазване на правилата за употреба и изхвърляне.
2. Препаратите на основата на кислород (както и водороден прекис, озон, перборати) са слабо токсични, безопасни за околната среда, нямат специфична миризма и са активни срещу повечето патогенни микроорганизми и патогени. Основният им недостатък е високата корозивност, поради което не са подходящи за обработка на метални инструменти и оборудване. Средствата от тази група често се използват в неонатологични отделения и акушерски болници.
3. Дезинфектанти на базата на алдехиди (формалдехид, глиоксал, глутаров и ортофтолалдехид). Имат комплексно бактерицидно, спороцидно, вирулицидно действие, имат висока антимикробна активност срещу всички видове микроорганизми, но дразнят дихателната система и не могат да се използват в присъствието на хора. Подходящ за дезинфекция на оборудване, включително такива със сложна конфигурация (напр.). Тази група лекарства включва Glutaral, Bianol, Lysoformin.
4. Препаратите на основата на алкохоли (етанол, изопропанол, пропанол) са ефективни срещу повечето микроорганизми. При достатъчна концентрация (най-малко 60%) те осигуряват бърз фунгициден, вирулициден, бактерициден и бактериостатичен ефект. Въпреки това, те са безпомощни срещу спори и вегетативни форми на микроорганизми. Подходящ за дебридман, ножици, ректално. Обработката с алкохол на ендоскопи, хирургически материали, инструменти не е достатъчно ефективна и създава опасност от разпространение на инфекции. Алкохолите често се срещат в аерозоли в комбинация с алдехиди. Подобно на алдехидите, алкохолите фиксират кръвта, слузта и други органични замърсители, така че преди употребата им е необходимо основно предварително почистване на инвентара с препарати.
5. Катионните ПАВ (Биодез-екстра, Велтолен, Вапусан) действат благодарение на съставните си кватернерни амониеви съединения, амини, амфолитични ПАВ. Те нямат остра миризма, инертни са към метали, но са ефективни само срещу ограничен брой патогени. Понякога провокира появата на резистентни щамове. Благодарение на високите си детергентни свойства, тази група се използва успешно на етапите на предстерилизационно почистване в комбинация с първична дезинфекция. HAS и третичните амини не увреждат оборудването, имат ниска токсичност, не дразнят лигавиците и дихателната система и могат да се използват в присъствието на пациенти и персонал.
6. Гуанидинсъдържащите препарати на основата на полихексаметиленгуанидин и хлорхексидин (Polysept, Demos, Bior) също имат тесен спектър на бактерицидна активност и фиксиращ ефект. Тяхната характеристика е дълъг период на действие поради образуването на бактерициден филм върху третираните повърхности. Съчетавайки ниска токсичност и щадящ ефект върху инвентара, те са сред най-обещаващите лекарства.
7. Дезинфектанти на базата на феноли (Amocid и др.) се използват като антимикробни средства, но са безполезни в борбата срещу вируси и спорови форми на бактерии.
8. Органичните киселини се използват в медицинските заведения за дезинфекция на апарати за хемодиализа. В момента учените изучават антимикробните свойства на пероксикиселините - при ниски концентрации препаратите на тяхна основа показват високи бактерицидни свойства.
Към днешна дата няма цялостни универсални решения за химическа дезинфекция. Всяка група от инструменти е комбинация от силни и слаби страни, които трябва да бъдат взети предвид и съпоставени с планирания обхват.
Знаете ли за дезинфектанти?
Видове дезинфектанти
Дезинфектант
почистващ препарат
Дезинфектант, всяко вещество, като креозот или алкохол, прилагано върху неодушевени предмети за убиване на микроорганизми. Дезинфектантите и антисептиците са сходни по това, че и двете са бактерицидни, но антисептиците се прилагат предимно върху живи тъкани. Идеалният дезинфектант би убил бързо бактерии, гъбички, вируси и протозои, няма да корозира хирургическите инструменти и няма да разгради или обезцвети материалите, върху които се използва.
Дезинфекция- набор от мерки, насочени към пълното унищожаване на опасни микроорганизми и бактерии, които се намират върху повърхности, предмети и различни предмети от външната среда.
Извършвайте тези действия с помощта на определени продукти. На въпроса какво е дезинфектант, отговорът е прост.
Това са специални вещества с определен състав, използвани за дезинфекция на повърхности и предмети от човешката среда.
Етикети за статии:
- дезинфектанти;
- дезинфектанти;
- използването на дезинфектанти;
- сапунен дезинфектант;
- инструкции за използване на дезинфектанти;
- перилни и дезинфектанти;
- разтвори на дезинфектанти;
Имайте предвид, че дезинфектантите са вещества, които имат своя специфична класификация, видове и са представени в голям асортимент.
Какви средства принадлежат към дезинфектанти, тяхното описание
Отговорът на въпроса кои средства са дезинфектанти ще бъде следният.
В практиката вече се използва широка гама от такива вещества, като според техните свойства и описание дезинфектантите трябва да отговарят на следните критерии:
- имат стабилен бактерициден ефект, т.е. да е в състояние да унищожи всички патогени и бактерии;
- премахване на патогенни и опортюнистични бактерии без последствия;
- унищожават различни вируси;
- в най-кратки срокове да осигури дезинфекцията на необходимия обект и повърхност, дори ако концентрацията е малка;
- дезинфектантът е вещество, което има остатъчен антимикробен ефект.
Какво представляват дезинфектантите? Техните видове, класове, групи
Що се отнася до въпроса какви са дезинфектантите, тук можете да отговорите така. Съществуват основни групи дезинфектанти според класификацията, която ги разделя на групи.
Тези сортове се разграничават според нивото на опасност:
- 1-ва група: видовете дезинфектанти от тази група са приложими само когато са необходими специални предпазни средства;
- 2-ра група: представителите на тази група дезинфектанти са в състояние да дезинфекцират предмети и повърхности, предпазвайки дихателните органи, кожата и от инфекция, но са приложими само при отсъствие на хора в помещението, когато се използват, изискват специално ниво на защита за лицето, което провежда процедурата;
- 3-та група: класификацията на дезинфектантите ги класифицира като вещества, използвани без допълнителни методи за защита, но процедурата се извършва в помещение, където няма хора;
- 4-та група: дезинфекцията с помощта на тази група може да се извършва свободно и в присъствието на хора.
Трябва също да се отбележи, че видовете и класовете използвани дезинфектанти зависят от самата процедура. Може да бъде фокална или профилактична.
Съставът на съвременните дезинфектанти
Според състава си съвременните могат да се основават на:- хлор;
- активен кислород;
- катионни повърхностно активни вещества;
- амини;
- алкохоли;
- алдехиди;
- няколко компонента и др.
Освен това много от тях могат да бъдат приписани точно на многокомпонентни, универсални опции.
Струва си да се каже, че видовете и свойствата на дезинфектантите, предлагани на пазара, позволяват да се изберат такива продукти:
- "Javel Solid" е най-популярното и активно използвано лекарство във всяка област, където е необходима дезинфекция (това са хранително-вкусовата промишленост, салони за красота, клиники, лаборатории, заведения за обществено хранене и др.);
- "NIEA-2";
- "САНИВАП-Р";
- "МАКСИ-ДЕЗ";
- "Аламинол";
- Desitabs" и много други.
Всички такива продукти се произвеждат в различни модификации и могат да бъдат под формата на суспензии, таблетки, готови разтвори, на прах или гранули.
Дезинфектанти, антисептици, консерванти - химикали, които могат да убият микробните клетки или да инхибират растежа им, т.е. имащи бактерициден или бактериостатичен ефект върху микроорганизмите.
. Дезинфектанти - използват се за третиране на помещения, продукти или материали.
. Антисептици - използват се за лечение на човешка кожа и лигавици, така че не трябва да бъдат токсични в използваните концентрации.
Фактори, които определят избора на антимикробен агент:
1. Свойства на химикала: ефективността на антимикробния агент се определя от неговата химическа природа, концентрация, температура, pH, продължителност на контакт със заразен обект.
2. Естеството на микробиотата: чувствителността на микроорганизма към веществото и нивото на микробно замърсяване определят ефективността на неговото действие.
3. Влияние на факторите на околната среда: - водата осигурява проникването на антимикробни вещества в клетката - органичните вещества намаляват активността на антимикробните агенти поради адсорбция, инактивиране - някои полимерни материали (тъкани, каучук) адсорбират антимикробни агенти, намалявайки тяхната концентрация
Изисквания към химическите дезинфектанти и антисептици
. Добра разтворимост или смесимост с вода за образуване на стабилни смеси;
. Ниска токсичност и липса на дразнещ ефект върху кожата и лигавиците на персонала; Публикувано на сайта на сайта
. Широка гама от антимикробна активност, нейното проявление в най-кратки срокове;
. Способността да се намокрят добре предметите и да нямат корозивен или друг разрушителен ефект върху тях;
. Възможност за отстраняване на следи от вещества от обекта;
. Стабилност по време на съхранение;
. Наличие на разрешение за използване на веществото като дезинфектант в химическата и фармацевтичната промишленост.
Основните групи дезинфектанти
Основните групи антисептици
.Алкохоли: етанол, пропанол, изопропанол;
.Производни на бигуанидин: хлорхексидин биглюконат;
.Окислители: водороден прекис, калиев перманганат;
.Фенолни съединения: карболова киселина;
.Халогени: йод;
.Нитрофуранови производни: фурацилин;
.Оцветители: брилянтно зелено, метиленово синьо
Механизъм и цели на действие на дезинфектанти и антисептици. Комбинирани дезинфектанти и антисептици: цел на създаване, примери.
Комбинации от антимикробни средства
Причина за създаването: няма идеален антимикробен агент, който да комбинира широк спектър от антимикробна активност, ниска токсичност, стабилност и съвместимост с други вещества.
Комбинациите позволяват да се подобрят свойствата на дезинфектантите и антисептиците чрез комбинираното им използване.
Най-често използваните комбинации:
. Алкохоли + бигуанидинови производни + повърхностно активни вещества + халогенирани вещества
.повърхностноактивни вещества (кватернерни амониеви съединения - QAC) + феноли + алдехиди
Примери за комбинирани антимикробни средства, произведени от местната индустрия
I Дезинфектанти:
.Polydez: съдържа бензалкониев хлорид, водоразтворим полимер на базата на гуанидинови производни, повърхностно активно вещество.
Има бактерицидно (включително mycobacterium tuberculosis), фунгицидно, вирулицидно действие.
.Комбиниран повърхностен дезинфектант (KDP): съдържа повърхностно активно вещество (QAS), глутаралдехид и изопропилов алкохол. Проявява изразена бактерицидна (включително mycobacterium tuberculosis), фунгицидна, вируцидна, спороцидна активност.
I антисептици:
. Septocide-Synergy: съдържа етанол, космоцил. Има изразен бактерициден, фунгициден, вирусоциден ефект.
. Septocide R Plus: съдържа три алкохола - изопропанол, бутандиол, етанол. Има изразен бактерициден, фунгициден, вирусоциден ефект.,
Механизмът на действие на дезинфектанти и антисептици
Константи на жизнената активност на микроорганизмите: температура, осмотично налягане, йонен баланс. Антисептичните и дезинфекционните вещества променят тези константи и по този начин нарушават метаболитните процеси в микробната клетка, осигурявайки бактериостатичен ефект - временно потискане на способността на микроорганизмите да се възпроизвеждат в организма.
Ако антисептик или дезинфектант проникне в протоплазмата на микробна клетка и доведе до коагулация на нейните протеини, настъпва смърт на микробната клетка, което се означава като бактерицидно действие.
Целите на действие на антисептиците и дезинфектантите са в:
. Клетъчна стена (алдехиди, формалин, феноли нарушават структурата на клетъчната стена)
. Мембрана - нарушение на мембранния потенциал (феноли) - инхибиране на ензими, свързани с мембраната, което води до нарушаване на метаболитните процеси (хлорхексидин и етиленов оксид инхибират мембранната АТФаза) - нарушение на пропускливостта на мембраната, което е придружено от изтичане на цитоплазмата (повърхностноактивни вещества, алкохоли, феноли)
. Цитоплазма - самата цитоплазма (хлорхексидин, фенол)
- рибозоми (водороден пероксид)
- ДНК (акридинови багрила)
- протеини (халогени, формалдехид, глутарин
алдехид).
Методи за определяне на антимикробната активност на дезинфектанти и антисептици
Качествени и количествени тестове, определяне на ефекта от бионатоварване, тест с култура върху носител, in vivo тест.Методи за изследване на антимикробната активност на антисептици и дезинфектанти
1. Качествен тест: суспензия от микроорганизъм се въвежда в разтвор на антимикробно лекарство. След определена експозиция (2 - 60 мин.), аликвотна част (0,1 ml) се добавя към епруветка с неутрализатор и се инокулира върху агарна среда, за да се определи жизнеспособността на тестовата култура.
2. Количествен тест: към антимикробния разтвор се добавя суспензия от микроорганизма. След определена експозиция (2 - 60 мин.), аликвотна част (0,1 ml) се добавя в епруветка с неутрализатор и се инокулира върху агарна среда, последвано от преброяване на порасналите колонии. Контрол - същата суспензия от микроорганизъм, който не е бил изложен на антимикробно вещество. Антимикробната активност се определя по формулата:
MA = logN c - logN d
Където: N c - броят на колониите, които нарастват при инокулиране на контролната суспензия N d - броят на колониите, които нарастват при инокулиране от суспензията с антимикробен агент
3. Определяне на ефекта от бионатоварването: - определено количество микробна суспензия се добавя към разтвора на антимикробното вещество и се задържа известно време - извършва се засяване и се определя броят на порасналите колонии - след 10 минути. нова доза от микроорганизма се добавя към същия разтвор и се държи определено време - прави се засяване и се определя броят на порасналите колонии - операцията се повтаря след още 10 минути.
Методът позволява да се определи способността на антимикробното средство да поддържа активност при наличие на нарастващ микробен товар, както и времето, необходимо за поддържане на антимикробната активност.
4. Качествен тест с култура върху носител (кърпа, филтърна хартия и др.): позволява ви да оцените ефективността на лекарството при дезинфекция на повърхности и материали.
- проби от стандартен носител се поставят в микробна суспензия, изсушават се - добавят се към антимикробен разтвор и се инкубират за 10 минути.
- поставени в неутрализиращ разтвор
- прехвърлят се в хранителен бульон и визуално определят жизнеспособността на микроорганизма.
5. Определяне на антимикробна активност в меки и твърди форми: извършва се върху плътна хранителна среда, посята с тестова култура.
- проби от биоциди се поставят върху повърхността на хранителната среда или в ямки, инкубират се
- измерване на диаметъра на зоните на инхибиране на растежа в сравнение със стандартния препарат.
6. Тест, близък до условията на практическа употреба (за антисептици): извършен върху хора доброволци.
- суспензия от микроорганизъм (E. coli) се нанася върху кожата на ръцете, изсушава се за 3 минути на въздух
- избършете кожата с тествания антисептичен разтвор
- направете измиване на ръцете с течна хранителна среда
- определя броя на жизнеспособните клетки в промивките
По същия начин се нанася микробна суспензия върху повърхността на оборудването, стените, пода на помещението, последвано от обработка и определяне на броя на жизнеспособните клетки.
Устойчивост на микроорганизмите към действието на дезинфектанти и антисептици. Естествена и придобита резистентност. Фактори, определящи развитието на резистентност на микроорганизмите към действието на дезинфектанти и антисептици.
Устойчивост на микроорганизмите към действието на дезинфектанти и антисептициСпоред нивото на резистентност към действието на антимикробните лекарства микроорганизмите се разпределят, както следва (в низходящ ред):
. приони
. Прокариотни спори
. Микобактерии
. Протозойни кисти
. Вируси
. Грам-отрицателни бактерии, гъбички
. Грам-положителни бактерии
Видове съпротива:
. Естествена устойчивост
. Придобита резистентност
Естествена устойчивост - естествени структурни особености на микробната клетка: наличие на защитни обвивки, способност за образуване на биофилми;
- метаболизъм: способността за ензимно разграждане на биоцидите.
.Механизъм на резистентност на спорите: - структурата на клетъчната мембрана, която предотвратява проникването на биоциди в клетката.
.Механизъм на резистентност на Грам-отрицателни бактерии:
- наличие на клетъчна стена
- способност за прилепване към повърхности с образуване на биофилми.
Биофилмът е организирана общност от клетки, обединени от маса екзополизахарид - гликокаликс. Клетките, живеещи вътре в биофилма, са ограничени в достъпа до хранителни вещества, растат бавно, което повишава тяхната устойчивост на неблагоприятни условия.
Ролята на гликокаликса в резистентността:
- горните слоеве на гликокаликса предпазват вътрешността от проникване на антимикробни средства;
- на повърхността на гликокаликса са разположени екстрацелуларни ензими на бактерии, които участват в метаболизма, вкл. може да унищожи антимикробните вещества, присъстващи в околната среда
Придобита резистентност - възниква в резултат на промени в генетичния апарат и появата на резистентни варианти на микроорганизми в среда, съдържаща биоциди.
Причини (източници) на придобита резистентност:
. Мутации, които променят мишената на антимикробния агент или променят пропускливостта на мембраната;
. Размножаване на резистентни гени с помощта на плазмиди и транспозони.
Фактори, определящи развитието на резистентност на микроорганизмите към действието на антимикробни лекарства (дезинфектанти и антисептици):
.Използване на лекарствени разтвори с концентрация по-ниска от препоръчваната;
.Нарушаване на сроковете за съхранение на биоцида, което води до намаляване на съдържанието на активни вещества;
.Продължителна употреба на каквото и да е антимикробно средство;
.Фаза на развитие и скорост на възпроизвеждане на клетките (бавнорастящите клетки са по-малко чувствителни към действието на биоцидите от бързорастящите);
.Състав на средата, температура, време на култивиране на клетките.
За ефективното изпълнение на всички дейности, които осигуряват асептични условия на труд, се извършва ротация на антимикробни лекарства, т.е. използвайте няколко химикала, прилагайки ги в определен ред.
заглавие на книга отваряне затваряне
1. Фармацевтична микробиология. Предмет и задачи на фармацевтичната микробиология.
2. Фармация и фармацевтика: история на възникване и развитие.
3. Лекарство: определение, класификация.
4. Съставът на лекарствата | фармацевтично вещество, ексципиент.
5. Оригинални и генерични лекарства. Име на лекарствата.
10. Ефектът на увреждащите фактори върху микроорганизмите. Влиянието на температурния фактор и използването му във фармацевтиката.
11. Действие на радиацията върху микроорганизмите, видове радиация.
12. Влияние на химичните увреждащи фактори върху микроорганизмите
13. Стерилизация. Ниво на гарантиране на стерилност (SAL). Критерии за избор на метод за стерилизация.
14. Термична и химична стерилизация
15. Контрол на ефективността на стерилизиращите устройства.
16. Промишлена дезинфекция
17. Дезинфектанти и антисептици. Изисквания към химическите дезинфектанти и антисептици.
18. Консерванти и тяхното приложение във фармацевтичното производство
19. Осигуряване на качеството във фармацевтичното производство.
20. Микробиологични изисквания към организацията на производството на стерилни и нестерилни продукти.
21. Контрол на микробното замърсяване на въздуха, повърхностите, персонала при производството на фармацевтични продукти.
1. алкохоли, или алкохоли (етанол, изопропанол и др.). Като антисептици те са най-ефективни под формата на 60-70% водни разтвори. Алкохолите денатурират протеините и разтварят липидите. Ефективен срещу вегетативни форми на повечето бактерии, но спорите на бактерии и гъбички, както и някои вируси, са устойчиви на тях.
2. Халогени и халогенирани препарати(препарати на йод и хлор) се използват широко като дезинфектанти и антисептици. Тези лекарства взаимодействат с хидроксилните групи на протеините, нарушавайки тяхната структура. Препарати от хлор и йод са окислители.
Алкохолен разтвор на йод в етанол, йодинол се използва като антисептик за обработка на хирургичното поле. Хлорсъдържащите препарати се използват широко за дезинфекция на вода. Взаимодействайки с водата, хлорът образува хипохлориста киселина, която е силен окислител. Средствата, съдържащи хлор, използвани за дезинфекция, включват белина (NaClO), хлорамин B, хлорхексидин биглюконат (гибитан).
3. Алдехидиалкилират сулфхидрилни, карбоксилни и амино групи на протеини и други органични съединения, причинявайки смъртта на микроорганизми. Алдехидите се използват широко като консерванти. Най-известните - формалдехид (8%) и глутаралдехид (2-2,5%) - проявяват дразнещ ефект (особено изпарения), ограничавайки широкото им използване. Разтворите на формалдехид имат дезинфекционен и дезодориращ ефект. Използват се за дезинфекция на инструменти. Сапунен разтвор на формалдехид (лизоформ) се използва за промиване в гинекологичната практика, за дезинфекция на ръце и помещения.
Уротропин (хексаметилентетрамин) в киселата среда на тялото се разпада с освобождаване на формалдехид; последният, екскретиран с урината, има антисептичен ефект. Използва се при инфекциозни процеси на пикочните и жлъчните пътища, кожни заболявания. Включва се в комбинираните препарати (калцекс, уробесал).
4. Киселини и алкалиизползвани като антисептици. Най-известните киселини са борна, бензоена, оцетна и салицилова киселина. Използва се за лечение на лезии, причинени от патогенни гъбички и бактерии. Най-често салициловата киселина се използва в алкохолни разтвори (1-2%), прахове, мехлеми, пасти (например за лечение на дерматомикоза); Освен това има разсейващо, дразнещо и кератолитично действие в зависимост от концентрацията. От алкалите, най-често срещаният амонячен разтвор (амонякът съдържа 9,5-10,5% амоняк), използван за лечение на ръцете в хирургическата практика (0,5% разтвор на амоняк).
Органичните киселини (бензоена, салицилова, млечна, аскорбинова, пропионова) се използват широко като консерванти в хранително-вкусовата и фармацевтичната промишленост.
5. Соли на тежки металисвързват се с протеини и други органични съединения. Като антисептици се използват сребърен нитрат (лапис), меден сулфат (меден сулфат) и живачен хромат (мербромин).
6. Феноли и техните заместени производниденатурират протеини, увреждат клетъчните мембрани и нарушават структурата на клетъчната стена на бактериите (хексахлорофен, резорцинол, хлорофен, тимол, салол).
7. Повърхностноактивни веществавключват анионни (сапуни) и катионни детергенти. Сапуните осигуряват механично отстраняване на микроорганизмите от повърхностите на кожата и обектите на околната среда. От катионните детергенти най-широко приложение имат кватернерните амониеви съединения (QAC), които имат антимикробна активност – взаимодействат с мембранните фосфолипиди, нарушавайки техните функции. Използва се за дезинфекция и антисептици.
8. газове. Етилен и пропилен оксиди под налягане при 30-60°C се използват за унищожаване на спори на микроорганизми по време на стерилизация на пластмасови изделия. Механизмът на действие е свързан със способността на етиленовия оксид да алкилира протеини. По-специално, сулфхидрилните групи на вегетативните форми на бактериите и карбоксилните групи на мембраните на спорите са изложени на увреждане.
9. багрила. Различни багрила отдавна се използват като антисептици (например брилянтно зелено, метиленово синьо, риванол, основен фуксин). Брилянтно зелено и някои други багрила взаимодействат с нуклеиновите киселини, нарушавайки тяхната функция.
10. Окислители. Механизмът на антимикробната активност е свързан с окисляването на метаболитите и ензимите на микроорганизмите или денатурирането на микробните протеини. Най-често срещаните окислители, използвани като антисептици, са водороден прекис и калиев перманганат.