Какво е висок или нисък праг на болка? Четири прага на болка Какво означава повишен праг на болка.
Малко хора се радват да изпитват болка. За мнозина дори тази дума предизвиква негативни емоции, а самото усещане е истинско страдание. Но всеки човек е индивидуален и усеща болката по свой начин. Хората с нисък праг на болка са тези, които изпадат в паника само при вида на зъболекар. Тези, които имат този много висок праг, често дори не се нуждаят от анестезия.
Какви са праговете на болката?
Под прага на болката е обичайно да се разбира степента на чувствителност на човешкото тяло към въздействието на всякакви травматични сили върху него. Тази чувствителност е пряко свързана с нивото на дразнене на много нервни окончания. В зависимост от това колко болка изпитва човек, има нисък и висок праг на болка.
Как да определите степента на чувствителност? Всичко е много просто: с висок индекс хората практически не изпитват болка от инжекции, а с нисък дори могат да крещят. Човек с висок праг може да издържи доста силно въздействие върху тялото си: резки промени в температурата, дълбоки порязвания или удари. Един нисък човек дори не може да издържи болката от обикновено ожулване.
Способността да издържа на болка, според учените, е присъща на всеки човек в гените. Но устойчивостта на физическо страдание може да зависи и от емоционалното състояние. По един или друг начин, познаването на вашия тип болка е също толкова важно, колкото информацията за кръвната група, категорията на теглото, височината и други характеристики на нашето тяло.
Метод на проверка
Как да тествате своя праг на болка и да разберете колко сте податливи на болка? За измерване на този показател учените са изобретили специален апарат - алгезиметър. С помощта на това устройство върху човешкото тяло се прилага лек електрически разряд или висока температура.
Подобен тест се прави и на най-чувствителното място – на кожата близо до подмишницата или между пръстите на краката. В процеса на изследване устройството маркира индикатора за силата на въздействието и границата, в която човек изобщо не изпитва болка или спокойно понася болката.
Повишено възприятие
Със сигурност мнозина ще се съгласят, че е много по-добре да имате висок, отколкото нисък праг на болка. Това повишено усещане дори за най-малкия дискомфорт може да превърне най-простата процедура за вземане на кръв в истинско изпитание за човек.
Експертите смятат, че всички хора, които са твърде чувствителни към физическа болка, могат да бъдат допълнително разделени на две групи:
- "чувствителен" или нисък интервал на толерантност. Такъв човек просто не е в състояние да издържи болка, за него дори малка драскотина е причина за сълзи и дори паника. При такъв страх от болка се препоръчват всякакви медицински манипулации само с пълна или поне локална анестезия. В противен случай съществува риск не само от нервен срив, но и от истински болков шок;
- "русалка", или интервал с висок толеранс. Тези хора имат много висока чувствителност, но ако е необходимо, те са готови да издържат на болка доста дълго време. Най-добрата тактика за човек от този тип е правилната психическа нагласа и морална подготовка известно време, преди да се наложи да изпита неприятно усещане.
Често хората с висок праг просто не могат да повярват, че наистина съществува нисък праг на чувствителност към болка. Така например някои лекари смятат, че пациент, който се паникьоса при вида на спринцовка или зъболекарски стол, се преструва. Но както няма двама еднакви човека, така няма и абсолютно идентично възприемане на болката.
До известна степен можете да контролирате нивото на вашата чувствителност към усещането за болка. Научно доказано е, че при определени обстоятелства, в определени часове, както и под въздействието на различни емоции, този параметър може да се промени.
Има няколко доказани метода, които ви позволяват да увеличите степента на усещане за болка за известно време:
- повишаване на нивата на серотонин. Можете да повлияете на индикатора на "хормона на щастието", като включите в диетата си банани, лешници, мляко, яйца, пуешко и някои други продукти, които допринасят за повишаването му в кръвта;
- психологическо обучение. Ако развиете умението да управлявате емоциите си, можете да се научите да заглушавате болката с помощта на само-„причиняване“ на други чувства (гняв, вълнение и др.);
- "изгаряща" терапия. Яденето на храни като джинджифил, червен пипер, горчица или хрян има разсейващ ефект върху рецепторите за болка, като постепенно инхибира тяхната работа;
- освобождаване на ендорфини. Нивото на хормона, отговорен за състоянието на еуфория, се повишава по време на активен спорт, в периода на влюбване и по време на творческа дейност.
Също така се смята, че прагът на болката на човек може да варира в зависимост от възрастта му. Според научните изследвания най-чувствителни към подобни усещания са хората на възраст между 10 и 30 години. Малките деца и тези, които са преминали 30-годишния етап, изпитват много по-малко болка, но за тях е много по-трудно да издържат на това усещане.
В интегралната структура на човешката психика с известна степен на условност могат да се разграничат отделни психични процеси. Техните процеси могат да бъдат разделени на три групи: когнитивни, емоционални, волеви. Когато индивидуалните свойства на различни явления и обекти от заобикалящия свят действат върху сетивата на човека, се задейства най-простият познавателен процес - усещането. В зависимост от анализатора, който е изложен на външната среда, могат да се разграничат зрителни и слухови, обонятелни и вкусови, тактилни и температурни усещания. Чувствата, които отразяват, са от следните видове:
Не всяко въздействие върху човешкото тяло предизвиква усещане, стимулът трябва да придобие определена сила. Минималната стойност на дразнителя, която предизвиква определено усещане, се нарича долен абсолютен праг на усещане. Колкото по-малка е стойността му, толкова по-чувствителен е съответният анализатор. Ако стимулът надвишава горния абсолютен праг, тогава той престава да се възприема адекватно и може да се появи болка. Например болка в очите от твърде ярка светлина. Индикаторите на абсолютните прагове на усещанията при всички хора имат индивидуални различия. Ето защо такова усещане като болка, хората издържат по различни начини. Високият и ниският праг на болка не са само субективни усещания на различните хора. За да получат обективни данни относно чувствителността към болка, учените са изобретили алгезиметър. Това устройство въздейства върху особено чувствителните зони на човешкото тяло - областта на подмишниците, кожата между пръстите на краката. Експозицията може да бъде под формата на висока температура или електрически разряд. Фиксира се реакцията на тялото към стимула и се определя стойността на прага на болката.
Болковите рецептори на различните органи имат различна степен на чувствителност. Повърхността на кожата например има по-нисък праг на чувствителност от вътрешните органи. На квадратен сантиметър от повърхността на човешката кожа могат да бъдат открити около сто болкови точки. А някои вътрешни органи са почти нечувствителни към увреждане, т.е. имат висок праг на болка. Стойността на прага на болката се влияе от вродени фактори - пол (при жените, като правило, прагът на болка е по-висок) и генетични характеристики. Прагът на болка на индивида не е постоянна и непроменлива стойност, а варира в известна степен, поради общото състояние на тялото и психиката. Зависи от имунния статус на организма, хормоналния фон и емоционалното състояние на човека, степента на стрес и адаптация към него. По този начин комплексът от мерки за укрепване на тялото и поддържане на психиката в добро състояние също ще допринесе за известно повишаване на прага на чувствителност към болка. Разумният подход към храненето ще осигури на тялото необходимите витамини и минерали. Освен това има храни, които повишават производството на серотонин („хормон на щастието“) - яйца и млечни продукти, сладки плодове. Във време, когато човек е зает с любимото си нещо, както и по време на физическа активност, производството на ендорфини се увеличава. Имайки умението да управлявате емоциите, можете да опитате да заглушите болката - страхът ще увеличи болката, а гневът, състоянието на емоционална възбуда, напротив, ги притъпява.
Добър ли е високият праг на болка или не?
Когато човек изпитва много силна болка или страда от болезнена болка дълго време, той мечтае да прекрати тези усещания. В такива моменти високият праг на болка се възприема като дар от природата. Въпреки това, лекарите знаят много истории, когато високият праг на болка не дава възможност на човек да оцени адекватно тежестта на състоянието си. Лекарите съветват хората с висок праг на болка с тежка слабост, висока температура да не обръщат внимание на липсата на болка, а да се обадят на линейка.
Разбира се, ниският праг на болката доставя много дискомфорт, но да се каже, че би било по-добре за всички нас да имаме много висок праг на болка, е неразумно. В крайна сметка всички болкови усещания играят ролята на вид маяци, тъй като те ни сигнализират или за дисфункция на различни системи, или че е време да спрем въздействието на определен стимул. Очевидно тяхната роля е защитна, те допринасят за самосъхранението. Високият и ниският праг на болка са ни дадени от раждането и все пак човек може леко да повиши прага си на болка, ако води здравословен начин на живот. Тези, които имат много висок праг на болка, от своя страна трябва да се научат да бъдат внимателни към различните сигнали на тялото си.
Хипералгезията се развива в резултат на увреждане на ноцицепторите (локални центрове за болка) или периферните нерви. Анормалната чувствителност към болкови стимули е един от компонентите на невротичната болка, която се наблюдава при състояния като:
- (най-често)
- постхерпетична невралгия;
- комплексен регионален болен синдром, който се развива в резултат на наранявания или възпалителни процеси;
- централна слединсултна болка.
В допълнение, хипералгезията може да възникне при психологически разстройства - нарушение на самовъзприятието, истерична алгия.
Патогенеза
Болката, която се появява, когато тъканта е увредена, се нарича остра или ноцицептивна. Възниква поради дразнене на периферните центрове за болка (ноцицептори), които предават импулси към централната нервна система. Острата болка съответства на степента на въздействие върху тъканите и регресира след тяхното заздравяване. Това е неговата разлика от невротичната болка, която продължава след пълното възстановяване на засегнатите области или се появява без увреждане.
В зависимост от механизма на възникване и локализация се разграничават първична и вторична хипералгезия. Първичният се проявява в областта на увреждане на тъканите или нервите, вторичният надхвърля тези граници.
Първичната кожна хипералгезия е свързана с увреждане на ноцицепторите и повишаване на тяхната чувствителност под въздействието на биологично активни вещества (серотонин, хистамин, кинин), които се освобождават по време на нараняване. Освен това в процеса участват „спящи“ (неактивни) ноцицептори. Тези фактори водят до увеличаване на аферентната стимулация на невроните в дорзалния рог на гръбначния мозък. В резултат на това се задейства вторична хипералгезия, водеща до значително намаляване на прага на болката и разширяване на зоната с повишена чувствителност, която се простира до здравите тъкани.
Симптоми
Основният симптом на хипералгезия е интензивна болка в отговор на излагане на относително слаб стимул (топлина, студ, механичен или химичен). Диагностицира се, ако контактът с топла вода (над 36º), студени, неагресивни химикали (слаби киселинни разтвори) или предмети причинява силен дискомфорт. Например, пациенти със свръхчувствителност към болка се оплакват, че когато се охладят, те са измъчвани от пареща болка.
Хипералгезия на кожата с механично дразнене може да бъде:
- статичен - възниква при лек натиск с тъп предмет или потупване;
- динамичен - появява се в резултат на убождане с игла или докосване на кожата.
Ако човек почувства болка в отговор на неболезнени стимули (леко докосване, поглаждане), това явление се нарича алодиния. Алодинията и хипералгезията имат подобен механизъм на произход.
Диагностика
Диагностиката на повишена чувствителност към болка се извършва въз основа на неврологичен преглед, който включва редица изследвания, включително проверка на реакцията към топлина, студ, болка (убождане с игла). Освен това се извършва електроневромиография - процедура, която позволява:
- оценяват способността на мускулните влакна да реагират на стимули;
- измерване на скоростта на импулсите по нервите.
Освен това се провеждат проучвания, насочени към идентифициране на патологията, която е причинила хипералгезия.
Лечение
Тактиката на лечение на хипералгезия на кожата се определя от спецификата на основното заболяване. Но, в допълнение към повлияването на етиологичните фактори, целта на терапията е да повлияе на патофизиологичните механизми на болката. За това се използват следните лекарства:
- локални аналгетици - лидокаин, капсаицин;
- адювантни аналгетици (антиконвулсанти и антидепресанти) - карбамазепин, валпроева киселина, амитриптилин;
- опиати - трамадол.
Лекарствата се комбинират помежду си по схеми, които се избират индивидуално. Лечението на хипералгезията се допълва от нелекарствени методи - психотерапия, балнеолечение, физиотерапия и др.
Прогноза
Прогнозата за хипералгезия зависи от тежестта на основното заболяване. В повечето случаи лечението може да постигне стабилно намаляване на чувствителността към болка.
Предотвратяване
Предотвратяването на хипералгезия се състои в адекватно лечение на заболявания, които могат да доведат до увреждане на нервните влакна.
Високият праг на болка е мечтата на всеки боец ръкопашен, защото, както знаете, е невъзможно да се научите как да се биете, без да получите ответен удар. Повишеният праг на болка ще ви позволи да издържите това „отдаване“ много по-малко чувствително. Предлагаме ви 7 упражнения за повишаване на прага на болка. Те също ще ви позволят да контролирате по-добре болката си. Всички предложени упражнения се изпълняват с партньор. Въпреки че имате нужда от партньор, за да изпълнявате упражненията, повечето от упражненията са толкова прости, че можете да увеличите прага си на болка у дома.
1. ВОЕНЕН МАСАЖ
Партньорът създава дозирана болка за вас, като притиска и притиска зоните на болката на трапецовидния мускул, мускулите на предната повърхност на шията, болезнените точки в ребрата. Упражнението се изпълнява до поносима болка в продължение на 10 минути.
Запомнете: изпълнението на упражнението за по-малко от три минути няма да доведе до нулев резултат! По време на изпълнението не можете да се напрягате, да щипете и също да задържате дъха си. Стоенето или седенето трябва да бъде спокойно и отпуснато. Когато болката се увеличи, дишайте по-дълбоко и увеличете времето за издишване и вдишване. Между другото, тези препоръки са универсални и работят и за останалите упражнения, предложени тук.
Военният масаж помага да свикнете с болката и да намалите интензивността.
2. Шамари
Партньорите, застанали един срещу друг, се пляскат един друг с отпуснати длани. Не забравяйте, че ударът с длан е изключително мощно въздействие! Следователно това упражнение трябва да се прави внимателно. Шамари се нанасят само по бузите, удари по ушите, челюстта, очите, носа и устните са недопустими. Увеличавайте постепенно силата на ударите и постоянно контролирайте психическото си състояние. За нормализиране на емоциите след всеки получен шамар издишайте бавно и се отпуснете.
Болката може да достигне критично ниво или дори по-високо. Шамарът трябва да е силен! Приглушеният звук е следствие от най-дълбоката грешка, което показва, че удряте с петата на дланта. И това е мястото, на което се нанасят силни удари, а майсторите чупят плочки, дъски и други твърди предмети с петата на дланта. Така че от десните шамари трябва да има характерен звън.
Работете по този начин дори за минута и упражнението ще донесе много ползи.
3. СВИРЕНЕ НА ЕДНА СТРУНА
Партньорът трябва да ви хване за рамото и да постави пръстите си от вътрешната страна над лакътя. Държейки здраво пръстите си между бицепсите и трицепсите до костта, партньорът тегли по него с усилие към себе си, усеща тънка напрегната „струна“. Ще почувствате остра и силна болка от лакътя до малкия пръст. Времето за упражнение е най-малко три минути и през цялото това време трябва да издържите на търкаляне по „струната“. Ефект: адаптиране към въздействия директно върху нервния ствол.
4. БУЛДОГ ХВАТ
Вие държите грайфер или събмишън, а опонентът ви нанася бързи удари по болезнените точки. Развива се изключително важно умение за хватка на булдог, тоест задържане на хватка, въпреки активното противодействие на врага. Освен това се развива умението за работа върху болезнени точки.
Започнете въздействието върху точката на четката между палеца и показалеца, по-близо до метакарпалната кост на показалеца. След това преминете към вътрешната страна на китката; костите на гърба на ръката, точка от вътрешната страна на радиуса, няколко пръста над лакътя. След няколко удара ще почувствате, че болката се засилва и в същото време хватката ви отслабва. Трябва да се насилите да държите хватката здраво. Стегнете се, стиснете зъби и дишайте дълбоко и равномерно – това ще ви помогне да се концентрирате.
5. ПИСЪК
Емоционалното разтоварване ще ви помогне да увеличите потенциала си. Крещете с партньора си един на друг.
6. ПОБОЙ
Основата на упражнението са удари с измерена сила почти по цялото тяло. Не можете да биете по главата, шията и слабините, както и гърлото. На гръбнака, от лявата страна на гърдите. Основната задача на бития е да стои, да поддържа равномерно дишане и да не се отклонява. Почти всеки може да понесе удар в торса при издишване, но малцина могат да издържат на удар при вдишване. За да направите това, докато вдишвате, напрегнете мускулите на торса, образувайки така наречената верижна поща. Най-добре е битият да покрие очите си - това ще изключи спонтанната подготовка за удари, която не е необходима при изпълнението. В допълнение към торса, удряйте през ръцете, бедрата и пищялите. Време за изпълнение: около 3 минути.
7. СМУЩЕНИЕ
Бойците са в кръга на другарите и провеждат спаринг по двойки. Кръгът се опитва по всякакъв начин да им попречи, без да се включва директно в битката: щипе, блъска, мушка и удря с отпусната длан. Упражнението помага да свикнете с болката и да контролирате болката в бойни условия.
Медицинските заклинания, че болката е пазач на здравето и следователно е важна и необходима, слабо утешават човек, който се страхува панически от нея. Той трепери само при мисълта, че трябва да даде кръв, да отиде на зъболекар. Перспективата за EGD или колоноскопия поставя много от нас в предсинкопно състояние. И въпреки че лекарите отдавна използват анестезия за всякакви неприятни процедури, извинението на срамежлив пациент остава традиционно: „Но имам нисък праг на болка!“ Но какво точно е това?
Асистент в катедрата по нервни болести на Медицинския факултет на Първия Московски държавен медицински университет. И. М. Сеченов, кандидат на медицинските науки Алексей Алексеев смята, че прагът на болката не е много специфично понятие: „Това, което пациентите и лекарите разбират под този термин, е малко по-различно. По същество говорим за условна степен на раздразнение на нервната система, над която изпитваме неприятно сетивно и емоционално преживяване, с други думи болка. Освен това в ежедневието често под прага на болката имат предвид по-скоро прага на нейната поносимост. Според ръководителя на катедрата по неврология и неврохирургия на БелМАПО, доктор на медицинските науки, професор Владимир Пономарев, такъв праг е индивидуален за всеки от нас и зависи от много фактори:
Например наследствената чувствителност на рецепторите за болка играе роля - при холериците тя е по-ниска, така че те възприемат болката по-силно. И меланхолиците са по-високи и реагират по-малко остро. В допълнение, възприемането на болка зависи от външни фактори. Да кажем, от времето на деня: през нощта мигрената или болките в гърба са по-трудни за понасяне, отколкото през деня. Или от времето на годината - болката е по-изразена през пролетта и есента. Но що се отнася до стресовите ситуации, те, напротив, заглушават болката, защото почти винаги са свързани с повишено производство на адреналин, което намалява чувствителността към него. Пол, възраст, как по-рано се е справяла със силната болка, дори националност - всичко това също е от голямо значение.
Към този списък учените добавят още нарушения на съня, умора, хормонални нива, както и самата степен на мотивация на човек в даден момент, за да устои на неприятните усещания. Да приемем, че религиозен пациент, научен от дете, че така се изкупват греховете, и пациент със сериозна гръбначномозъчна травма ще възприемат болката по свой начин, ако е убеден, че това е задължителен показател за възстановяване на нервните структури. По-зле се понася така наречената непозната болка, която не е срещана преди това, по-добре - обичайната или очакваната. Съгласете се, малко хора се оплакват от дискомфорта от физическата активност във фитнеса, защото това е един вид символ на успешна тренировка. От друга страна, има такова нещо като „болезнени семейства“, където всички домакинства са изключително чувствителни към неприятни усещания - тук са засегнати както генетиката, така и копирането на поведението на старейшини, които изпадат в отчаяние от всяко незначително заболяване.
Като цяло психолозите разграничават 4 основни типа хора по отношение на болката.
1. Нисък праг на болка и нисък интервал на поносимост на болката.Такива хора са много трудни за възприемане на всичко, включително физическа активност. Най-незначителната болка под формата на инжекция, ваксинациите за тях са истинско мъчение. Като цяло не обичат да са в обществото, по-близо са до самотата. Преди всяка медицинска манипулация те трябва да бъдат убедени и да използват максимално анестезия, за да избегнат болков шок.
2. Нисък праг на болка и дълъг интервал на поносимост.Основното нещо за такъв човек е да се настрои психологически, тогава дори и с цялата болка от усещания, той е в състояние да издържи много.
3. Висок праг на болка и малък интервал на поносимост.Когато на такъв пациент му предстоят болезнени манипулации, той изглежда напълно безчувствен. Тоест неговите нервни окончания по никакъв начин не реагират на инжекции, удари, порязвания и други увреждания на кожата. Но тук все още се нуждаете поне от психологическа подкрепа.
4. Висок праг на болка и голям интервал на поносимост на болката.Това са упорити калаени войници, които не се страхуват от никакви сензации. По правило говорим за лидери и много уверени, успешни хора.
Днес болката може да бъде обективно измерена с помощта на различни инструменти, всякакви везни. Но за лекаря основното винаги е да прецени страданието на пациента. Във всеки случай това е субективно усещане. Проблемът е, че много често болката е еквивалент на депресия. И двамата зависят от един и същ невротрансмитер, химикал, произведен в мозъка. Именно депресивното състояние обяснява 8 от 10 оплаквания, чиято причина не може да бъде установена. На такива хора се показват антидепресанти и обикновено се лекуват с аналгетици. Това не е нещо, което не носи облекчение - може да доведе до така наречената отскочна болка, когато премахването на безполезно лекарство в този случай причинява нов кръг от страдания.
точен въпрос
Възможно ли е да се повиши прага на болката?
Ако специалните зони на нервните окончания, ноцицепторите, се въздействат постоянно със същата или нарастваща сила, това значително ще увеличи податливостта към болка. Виждали ли сте как смелчаци ходят боси по стъкло или лягат на килим с игли? Въпросът тук не е височината на прага на болката, а обучението на ноцицепторите.
съвети "SB"
Разбира се, всяка болка е причина да посетите лекар. Но първо можете да облекчите състоянието си.
Психотерапевтите препоръчват "болкоуспокояващи" упражнения за лична употреба. Да предположим, представете си, опишете болката си - как изглежда, как изглежда - и се опитайте да направите нещо с нея. Болката ти като гумена топка ли е? След това мислено го стиснете в ръката си и почувствайте как в отговор той отново възстановява формата си. Друг вариант: превключете вниманието. Например, представете си панел с бутони, сензори и лостове, опитайте се да определите кой от тях е отговорен за вашата болка и се опитайте да го „избиете“.
Колкото повече удоволствие, толкова по-малко място за болка. Доброто хранене, приятните впечатления, добрата комуникация също са аналгетици. И не забравяйте за ритмичната физическа активност. Макар и само защото води до освобождаване на ендогенни опиоиди - болкоуспокояващи, които се произвеждат в дълбините на самото тяло.