Ръчно почистване на матката след раждане. В какви случаи и как се почиства матката след раждане? Народни методи за почистване на матката след раждане
Раждането протича в два етапа - раждане на детето и освобождаване на плацентата. Ако мястото на детето не излезе самостоятелно, има подозрения, че части от плацентата, феталните мембрани са останали в матката, така че е показано изстъргване или вакуумно почистване. Това е проста, но доста болезнена процедура, в резултат на което се извършва след предварителна анестезия веднага след раждането, през следващия ден, първия или втория месец след раждането. Защо не можете без почистване и какви усложнения са възможни след него?
В какви случаи е необходимо почистване след раждане?
Случва се, че по време на раждането плацентата излиза частично или напълно остава в матката. В този случай акушер-гинекологът незабавно взема решение за ръчен кюретаж на маточната кухина или извършва вакуумна аспирация, за да почисти мускулния орган. Преди изписване от родилния дом (за 3-5 дни) младите майки се подлагат на контролен ултразвук.
Причините, поради които части от плацентата остават в матката, са ниската активност на стените и огъването на мускулния орган. Когато изследването покаже наличие на кръвни съсиреци и остатъци от плацента, признаци на възпалителен процес, се извършва и почистване. Младата майка остава в болницата още 1-2 дни.
Липсата на навременен кюретаж рано или късно ще доведе до хоспитализация. Това е изпълнено със следните последствия:
- кървене от матката със спад в нивата на хемоглобина, слабост, невъзможност да се грижи за бебето;
- възпаление на ендометриума;
- сепсис - обща инфекция на кръвта, която води до инфекция на матката.
Най-доброто време за почистване е веднага след раждането. Но също така се случва да се предписва 6-8 седмици след естествено раждане или цезарово сечение поради появата на зацапване или кървене.
Техника на почистване
Почистването на матката след раждането, докато фаринксът е отворен, е оптималният период за интервенция. В този случай е възможно ръчно почистване, което включва инструментално изстъргване под анестезия. В някои случаи се извършва вакуумна аспирация. След такава процедура млада майка остава в болницата за 1-2 дни.
Ако акушерът е сигурен, че след раждането мястото на детето е излязло напълно, върху стомаха се поставя грейка с лед. След това всеки ден в клиниката правят мускулни инжекции окситоцин. Веществото провокира активни контракции на матката, което позволява на органа бързо да се върне в пренаталното състояние. В този случай лекарят опипва стомаха всеки ден и се интересува от обема на отделянето след раждането. Контролен ехограф преди изписване показва дали е необходим кюретаж.
Ако според резултатите от контролния ултразвук е необходимо почистване след раждането, жената остава в болницата за няколко дни. Алгоритъмът на процедурата не се различава от аборт:
- използването на обща или локална анестезия;
- лечение на външните полови органи с антисептици;
- механично разширяване на цервикалния канал;
- нежно отстраняване на съсиреци и части от плацентата от маточната кухина с помощта на стерилна кюрета.
Матката се почиства за не повече от 15-30 минути, млада майка постепенно се възстановява от съвременната анестезия, без главоболие и други странични ефекти. За увеличаване на контрактилитета на матката са показани инжекции с окситоцин или подобни лекарства. Кървенето не трябва да е нормално, а само лохии. Обемът на секретите постепенно ще намалее, с течение на времето те стават бледи.
В държавен родилен дом разходите за почистване се покриват от задължителната медицинска застраховка. В частна болница ще трябва да платите от 7 до 20 хиляди рубли за процедурата. (в зависимост от нивото на институцията, анестезията и медикаментозното лечение, използвани в периода на възстановяване).
Почистването на матката може да бъде заменено с измиване, което започва на следващия ден след раждането. Курсът включва 3-5 процедури. Задачата е да се отстранят останалите съсиреци и да се извърши антисептично лечение на кухината на мускулния орган. Манипулацията се извършва под локална анестезия след излагане на шийката на матката с помощта на огледала. Лаважът се извършва по два начина:
- Аспирация. Към системата за интравенозна инфузия е свързана силиконова тръба, през която в кухината се изпомпва промивен разтвор (антисептик, ензим, антибиотик, анестетик). Екстракцията на съдържанието се извършва с помощта на електрически аспиратор през разширен канал.
- Чрез гравитация. Вместо силиконова тръба се използва гумен катетър. Съдържанието на маточната кухина излиза под действието на гравитацията.
Рехабилитационният период и начините за ускоряване на възстановяването
Периодът на възстановяване след кюртаж е около 2 седмици и съвпада с периода на рехабилитация след раждането. Състоянието на млада майка се контролира от лекар, неговата задача е да не пропусне началото на възпалителния процес.
По време на възстановяването е показана употребата на противовъзпалителни, болкоуспокояващи, спазмолитици и други лекарства. Лекарят избира индивидуално вида на лекарството, тяхната дозировка и курс на приложение. Взема се предвид отслабеното състояние на пациента след раждането, нивото на хемоглобина в кръвта и общото благосъстояние. По време на терапията кърменето временно се спира. Стимулира се лактацията с масаж на гърдите и изцеждане. Това ще помогне бързо да се установи храненето на бебето след изписване от болницата.
За да бъде процесът на възстановяване успешен, младата майка трябва да вземе предвид следните препоръки:
- не посещавайте сауна, баня, не се къпете в продължение на 3 месеца;
- спазвайте правилата за интимна хигиена;
- избягвайте плуване в открити води;
- не използвайте тампони, а само превръзки, които трябва да се сменят редовно;
- изключете интимността и физическата активност за 1,5 месеца.
Ако почистването се извършва правилно и своевременно, усложненията не могат да се страхуват. Основното е да следвате препоръките на лекаря и да се подложите на последващ преглед.
Възможни усложнения след кюретаж
Основните критерии за успешен кюретаж:
- няма възпалителен процес. какво се потвърждава от резултатите от ултразвука;
- нормална телесна температура, която не се повишава над субфебрилни стойности (37,5);
- общото задоволително състояние на младата майка, в резултат на интервенциите е възможно леко замайване и слабост;
- дърпаща лека болка в долната част на корема, която постепенно изчезва;
- липсата на алени петна, обикновено може да има лохии - леко отделяне, което в крайна сметка става по-бледо и напълно изчезва след 6 седмици.
Усложненията и необходимостта от допълнителна медицинска намеса се показват от:
- тежко маточно кървене, при което понякога е необходимо да се вземе решение за екстирпация на матката;
- хематометрия - липсата на лохии след почистване (показва некачествена операция и натрупване на секрети в кухината на органа);
- намален контрактилитет на матката;
- неприятната миризма на секрети е признак на тъканна инфекция;
- висока телесна температура, фебрилно състояние.
Лекарят извършва кюретаж след цезарово сечение особено внимателно, като взема предвид факта, че целостта на мускулния орган е нарушена. Поради тази причина матката се възстановява по-бавно, свива се по-лошо. Тя се връща в предишното си състояние 2 седмици след раждането, а конците зарастват малко по-дълго.
Ултразвукът на 3-ия ден след операцията ви позволява да оцените състоянието на мускулния орган. Подуването на следоперативния белег може да показва ендометрит, който се лекува с лекарства. Въпреки факта, че лекарите старателно почистват маточната кухина по време на цезарово сечение, понякога ултразвукът показва наличието на съсиреци. Ако се открият частици от плацентата или пролиферация на ендометриума, те се почистват под анестезия. Следващата бременност се препоръчва да се планира след 3 години.
Некачественият кюретаж може да доведе до здравословни проблеми в бъдеще. Това се отразява негативно на по-нататъшната способност за раждане на деца, води до адхезивни процеси в областта на таза. Впоследствие може да има трудности при зачеването и носенето на бебе, хормонален дисбаланс, който води до фиброиди, кисти и други гинекологични патологии.
Никой не е имунизиран от усложнения по време на манипулации. За да се намали рискът от появата им позволява операцията от опитен лекар с помощта на модерно оборудване. В този случай ендометриумът бързо ще се възстанови и е възможна нова бременност в следващия овулаторен цикъл. По време на кърмене е трудно да се пропусне и ако съпрузите не планират деца, по-добре е да се погрижат за средствата за защита.
Раждането протича в три периода: контракции, раждане на плода и раждане на плацентата. Последното раждане е плацентата и феталните мембрани, в които се намира плодът. След раждането на плацентата в матката не трябва да остават остатъци от нея, както и кръвни съсиреци, закрепени по стените й или блокиращи изтичането на секрети, почистването трябва да е пълно. Всички тези тъкани ще изгният в маточната кухина след раждането и ще създадат хранителна среда за многобройни опортюнистични и патогенни микрофлори, живеещи на повърхността на тялото.
Кръвните съсиреци, останали в кухината, могат да попречат на почистването й след раждането - отстраняването на лохиите от кухината - следродилно изпускане. Кръвен съсирек може също да запуши съд в стената и след известно време да се отдели, което ще причини силно кървене. Такова кървене може да започне внезапно дори месец след раждането.
За да се предотвратят подобни последствия, те почистват (изстъргват, кюретаж) матката след раждането. Ако части от плацентата и мембраните останат в нейната кухина, кюретажът се извършва веднага след раждането или в рамките на един ден след тях. Ако в матката има кръвни съсиреци, които пречат на почистването на нейната кухина, кюретажът се извършва според показанията, в зависимост от състоянието на жената, но не по-късно от първата седмица след раждането. Наличието на индикации за кюретаж в съвременните клиники се потвърждава чрез ултразвук (ултразвук).
Операцията е проста, но болезнена, така че се извършва под анестезия. Лекарят изстъргва маточната лигавица с медицински инструмент (кюрета), като отстранява горния й функционален слой заедно с остатъците от родовите тъкани. Понякога се извършва вакуумно почистване, последвано от ултразвуков контрол.
важно! ако лекарят прецени, че е необходимо почистването, жената не трябва да го отказва!
Основните критерии за успех на почистването на матката
Успехът на операцията за изстъргване след раждане е доказан (заслужава си да запомните!):
- липсата на значително повишаване на телесната температура на родилката (нормата е до 37,5˚);
- липса на кървене, умерено зацапване в продължение на няколко дни (понякога до седмица) се счита за нормално, те постепенно стават кафяви и след това изсветляват; изхвърлянето няма неприятна миризма;
- болезненост в долната част на корема - постепенно намалява, но продължава до пълното свиване на матката;
- общото състояние на жената е задоволително, но леко замайване може да наруши; Всички тези симптоми показват, че почистването протича правилно.
Важно е да обърнете внимание на следните симптоми и да ги съобщите на Вашия лекар:
- повишено кървене;
- пълна липса на секрети през първите дни след почистването с едновременно увеличаване на болката; това показва нарушение на пречистването;
- изхвърлянето придобива неприятна гнилостна миризма - признак на инфекция;
- температурата се повишава до 38˚ и повече.
Как протича рехабилитацията и възстановяването?
Известно време (4-6 дни) след почистването родилката е в болницата под наблюдението на лекар. Той провежда ежедневен преглед за навременно откриване на възможни усложнения. Предписва се медицинско лечение:
- лекарства за намаляване на матката - това е предотвратяването на повторно кървене;
- антибиотици - за предотвратяване на развитието на инфекции.
Ако рехабилитационният период е нормален, жената се изписва 5-6 дни след почистването и по-нататъшното наблюдение на нейното състояние се извършва от лекаря на предродилната клиника. Секрециите след кюретаж (както и след раждане) продължават около 6 седмици, като постепенно изсветляват и намаляват по обем. Два месеца след раждането има пълно изчистване и възстановяване.
Усложнения и последствия след кюретаж на матката
Както при всяка друга операция, са възможни усложнения. Усложненията могат да бъдат ранни или късни. Ранните усложнения включват:
- кървене в случай на увреждане на съда, разположен в стената на матката; в този случай обилното кървене може да бъде от гениталния тракт или може да се прояви под формата на хемометри - натрупване на кръв в маточната кухина поради затварянето на изхода от кухината; за профилактика на хемометрите се предписват спазмолитици - лекарства, които облекчават спазма на гладката мускулатура;
- перфорация (нарушаване на целостта) на стената на матката с остър инструмент - малка пункция може да заздравее сама, а голяма се зашива; неприятни последици, като правило, не се случват.
Тези последствия се елиминират на операционната маса или по време на втора операция през първия ден. В съвременните клиники има всички възможности да се справят с подобни последствия.
Хормоналните нарушения и неизправността на менструалния цикъл могат да бъдат следствие от твърде дълбоко остъргване на стените, когато се отстранява не само горният функционален (възстановяващ) слой на ендометриума, но и долният, базалният, който не може да бъде възстановен. Това усложнение се лекува много трудно и най-често става причина за безплодие.
Раждането е сложен процес за организма. Една жена изпитва много стрес, което може да доведе до усложнения. Какво изхвърляне от матката е нормално и от какво трябва да се страхуваме? Какви симптоми трябва да предизвикат безпокойство и насочване към болницата?
Кръвни съсиреци в матката след раждане
По време на бременността и раждането матката е подложена на най-голямо изпитание и стрес. Именно с помощта на този орган детето узрява, процесът на неговото раждане, след което тя изтласква плацентата (мембраната на плода, пъпната връв, която свързва бебето с майката и плацентата). Но въпреки факта, че повечето от остатъците (лохии) се освобождават веднага след завършване на процеса на раждане, част все още остава в матката. Ето защо, ако съсирекът е напуснал матката след раждането, тогава не се паникьосвайте. Остатъкът от плацентата излиза постепенно. Процесът може да отнеме до шест до осем седмици.
Изхвърлянето на лохии е подобно на съсиреци след раждане в матката. Първите дни те са доста изобилни и имат ярко червен цвят. С течение на времето те стават по-леки. В резултат на това лохиите се открояват с почти прозрачен цвят.
Могат да се отбележат няколко периода на повишено отделяне:
- Кърмене. В този момент има активно свиване на мускулите на репродуктивния орган, което допринася за неговото пречистване от ненужни елементи.
- При рязко ставане от леглото. Може дори да причини неприятна болка.
Отделянето на лохии намалява постепенно в продължение на няколко месеца. Най-интензивен е процесът през първата седмица, след което постепенно става все по-малко забележим. По правило след два месеца репродуктивният орган престава да отделя съсиреци след раждането в матката, което показва, че е настъпило пълно почистване.
Процесът на почистване на маточната кухина може да бъде придружен от издърпващи болезнени усещания, които постепенно изчезват. Причината за това е свиването на репродуктивния орган. Болката ще спре, когато матката се върне към първоначалния си размер и форма.
Това е нормално за една жена. В периода, когато лохиите са особено изобилни, родилката е под наблюдението на лекар и медицински персонал.
Поведението на жената
Първите няколко дни след дългоочаквания процес на раждане, отделянето е особено изобилно. По това време трябва внимателно да следите хигиената и да използвате специални медицински подложки. След като изхвърлянето стане умерено, можете да преминете към използването на обикновени подложки, а след това и ежедневни. Не забравяйте редовно да сменяте хигиенните си продукти.
Изписване от родилния дом
Преди изпращане на родилка вкъщи се извършва ултразвуково изследване. Изследва маточната кухина за наличие на големи лохии. Ако не сте имали ултразвуково изследване, свържете се с клиниката по мястото на регистрация или пребиваване. Процедурата може да ви предпази от усложнения.
Ако се установят отклонения, изявлението се отлага за по-късна дата. В матката изобщо не трябва да остават съсиреци. В противен случай на жената може да бъде предписана процедура като почистване след раждане. Ако съсиреците се открият през първите два или три дни след дългоочаквания момент, когато стените на матката все още не са се свили, тогава процедурата за почистване на гениталния орган ще бъде по-малко неприятна, защото няма да се налага да разширявате стени.
Кюретаж след раждане
Процедурата представлява операция, която се извършва в болница. Почистването след раждане понякога е просто необходима процедура. По време на него лекарят премахва всички остатъци от плацентата, които остават в матката. Това избягва болката и възпалението в бъдеще. Самият процес се извършва под анестезия, така че жената не изпитва болка.
Причини за оставане на плацентата
Ако съсиреците останат в матката след раждането, възможните причини за това могат да бъдат:
- Ниска активност на стените на матката, което води до неефективни контракции. Причината за проблема, като правило, е намаляването на нивото на такъв женски хормон като пролактин. Той е този, който насърчава контракциите на матката и отстраняването на амниотичните мембрани.
- Наличието на завой в провлака на матката. Това може да е вродена особеност на тялото. По време на периода на активни секрети може да възникне блокиране на прохода, което ще доведе до възпалителна реакция. Наличието на такава характеристика се установява чрез провеждане на ултразвуково изследване. При липсата му самата жена ще може да разпознае опасността по основния симптом на завоя - рязко спиране на изхвърлянето.
Кога трябва да потърсите медицинска помощ?
Ако излязат кръвни съсиреци, какво е това, лекарят ще може да каже със сигурност. Дори след като лекарят потвърди, че всичко е наред и се прибере вкъщи, жената трябва да обърне специално внимание на изписването си. Веднага щом се появят някакви странни симптоми, не си струва да отлагате посещението при лекар.
Причината за консултация с гинеколог трябва да бъде:
- Ако кръвните съсиреци в матката след раждането имат ярък червен цвят и са придружени от болезнени усещания.
- Много силно кървене.
- Ако изхвърлянето продължи след два месеца.
- Ако лохиите миришат и са придружени от сърбеж.
- Повишаване на телесната температура и спиране на отделянето на лохии.
- Ако има паузи в отделянето за няколко дни.
Предпазни мерки
Спазването на прости правила ще помогне да се избегне появата на усложнения и патологии.
- Спазвайте личната хигиена. Измивайте гениталиите няколко пъти на ден. Това помага за намаляване на риска от възпалителна реакция.
- Въздържайте се от тежки упражнения, както и от вдигане на големи тежести.
- Грижете се добре за стола си. Не трябва да има забавяне или запек.
- Легнете по гръб веднъж или два пъти на ден. Тази поза стимулира излизането на лохиите.
- След раждането се препоръчва да се приложи лед върху корема. Това помага да се намали загубата на кръв.
Възможни усложнения
Ако откриете тревожни симптоми, тогава не трябва да отлагате посещението при гинеколог. В противен случай това може да доведе до усложнения като:
- Развитието на ендометриоза е процес на възпаление на вътрешния слой на матката.
- Началото на субинволюцията - спиране на мускулните контракции на матката.
- Запушване на матката, което ще доведе до възпалителна реакция.
- Развитието на възпалителния процес поради растежа на инфекцията.
След прегледа гинекологът изпраща жената на ултразвуково изследване, за да установи точната причина за патологията, след което, като правило, почиства матката. В някои ситуации е възможно да се ограничите до медицинско лечение. В този случай на жената се предписват антибиотици. При естествено хранене лекарят избира лекарство, което е приемливо за употреба през този период. Във всеки случай се препоръчва да не се пренебрегват предпазните мерки. Така че е по-добре да нахраните бебето, преди да вземете лекарството. През целия период на лечение дайте на бебето лакто- и бифидобактерии. Те ще помогнат да се избегнат проблеми с все още неоформените черва.
Заключение
По този начин, съсиреци след раждането в матката и тяхното освобождаване е нормален физиологичен процес. Познавайки симптомите на усложнения и възпаление, една жена не трябва да се страхува.
Раждането на дете е най-щастливото събитие за всяка жена. Изглежда, че всички мъки са свършили, тук е щастието ... За съжаление, това не винаги е така. В крайна сметка раждането протича на 2 етапа: раждането на бебето и раждането на последващото раждане. Ако плацентата не се роди сама, тогава лекарят трябва да я отстрани с помощта на други техники, например кюретаж, вакуумна аспирация.
В какви случаи е необходимо почистване на матката след раждане?
Случва се, че след раждането на бебето, след въвеждането на окситоцин (лекарство за засилване на свиването на матката), последващото раждане не излезе напълно или изобщо не излезе. В този случай акушерът прибягва до ръчно отделяне на плацентата или до хирургични техники (кюретаж на маточната кухина, вакуумна аспирация). Освен това, преди изписването от родилния дом (3-5 дни след раждането), според данните от ултразвука, жената в маточната кухина показва признаци на възпаление, кръвни съсиреци или части от плацентата. С тези симптоми лекарите извършват изключително хирургично почистване на матката.
Разбира се, една жена може да откаже да извърши манипулация. Но трябва да знаете, че отказът от него е изпълнен със сериозни, а понякога и фатални последици. Те включват:
- кървене от матката поради неспособността на матката да се свие след раждането;
- следродилен ендометрит - възпаление на вътрешния слой на матката (ендометриума);
- сепсисът е обща инфекция на кръвта с патогенни микроорганизми, причинена от локална инфекция на матката.
Тези 3 патологии при ненавременна помощ и лечение водят до смърт.
Съвременни методи за почистване на матката
В акушерската и гинекологичната практика се използват методи като кюретаж на маточната кухина, вакуумна аспирация, промиване на маточната кухина.
Кюретаж на маточната кухина
Кюретаж на стените на маточната кухина след раждане - инструментално отстраняване на повърхностния слой на ендометриума за терапевтични цели, се извършва под контрола на хистероскопия. При правилна манипулация растежният слой на ендометриума остава непокътнат.
Техника на манипулация
Манипулацията се извършва на гинекологичен стол след изпразване на пикочния мехур:
Тактика на по-нататъшно лечение и възможни усложнения
След операцията е необходимо да се подложи на курс на антибиотична терапия, както е предписано от лекуващия лекар, тъй като всяка хирургична интервенция носи риск от инфекциозни усложнения.
След остъргване е забранено:
- през първия месец да спортувате;
- обливане;
- използвайте хигиенни вагинални тампони;
- през първия месец да правите вагинален секс;
- вземете вани;
- посещение на сауни, бани.
Тези забрани се дължат на факта, че след операцията вътрешният слой на матката е открита повърхност на раната - при проникване на чужди микроорганизми е възможно развитието на ендометрит.
Всяка операция носи риск от усложнения, кюретажът не е изключение от правилото. За щастие рядко е сложно.
Ранните ефекти от операцията включват:
Късните усложнения включват:
- безплодие. Възниква поради травматизиране на зародишния слой на ендометриума, който обикновено не трябва да бъде засегнат от кюрета. В резултат на това оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към вътрешния слой на матката;
- адхезивна болест. Развитието на заболяването се дължи на предишния възпалителен процес на тазовите органи (например ендометрит). Но това усложнение може лесно да се избегне - достатъчно е да следвате инструкциите на лекаря относно антибиотичната терапия и правилата за лична хигиена.
Анестезия за кюретаж на маточната кухина
Естествено, процедурата за остъргване не е приятна, всеки знае това. Следователно операцията се извършва под местна упойка или обща анестезия. Изборът на вида анестезия зависи от състоянието на жената, нейните хронични и остри заболявания. Например, ако родилка има сърдечен дефект, не се препоръчва да я поставяте под анестезия. Не се отчайвайте, ако ви е отказана обща анестезия и се страхувате от всякакви хирургични интервенции. Най-вероятно, в допълнение към локалната анестезия с лидокаин, ще ви бъдат дадени седативи (транквиланти) интравенозно. Следователно няма да почувствате болка и преживяванията ще ви заобиколят.
Вакуумната аспирация е метод за отстраняване на повърхностния слой на ендометриума с помощта на вакуум.Принципът на работа е подобен на използването на прахосмукачка. В сравнение с остъргването, това е нежно лечение. Заздравяването на ендометриума след вакуум е много по-бързо и няма увреждане на шийката на матката. Дългосрочните последици от операцията под формата на безплодие са сведени до нула, тъй като по време на манипулацията няма риск от нараняване на растежния слой на ендометриума.
Техника на процедурата
Операцията се извършва на гинекологичен стол:
- Първо жената се третира с антисептик външните гениталии, след което гинекологичните огледала се поставят във влагалището.
- Когато се отвори достъп до шийката на матката, тя също се третира с антисептичен разтвор.
- След лечението катетърът се вкарва в цервикалния канал, като бавно се върти в кръг. Към катетъра е свързано вакуумно устройство, което инжектира отрицателно налягане, поради което съдържанието на маточната кухина излиза навън.
- Лекарят контролира изхода на аспирата от маточната кухина, веднага щом спре да излиза, операцията може да се счита за завършена.
Продължителността на манипулацията е 10 минути.
Основният етап на операцията е аспирация на повърхностния слой на ендометриума
По-нататъшно лечение и усложнения
След като вакуумът работи, матката е отворена повърхност на раната, така че основната задача на жената в периода на възстановяване е да избегне инфекция. Трябва да следвате основните правила:
- откажете се от вагиналния секс за 1 месец;
- отказват да използват тампони, душ;
- не вземайте горещи вани;
- не посещавайте сауни и бани;
- избягвайте физическа активност;
- избягвайте хипотермия;
- лекувайте гениталиите с антисептик в продължение на 5-7 дни, приемайте антибиотици, както е предписано от лекаря.
Докато приемате антибиотици, кърменето трябва да бъде напълно изоставено.
Въпреки че вакуумната аспирация щади женския организъм, понякога настъпват усложнения. Най-честите от тях:
- ендометрит. Диаметърът на катетъра е малък, така че може да не абсорбира напълно части от плацентата или кръвни съсиреци. Мъртвите тъкани и кръвта са идеалната среда за размножаване на микроби;
- кървене;
- Адхезивната болест е късно усложнение на вакуумната аспирация поради възпаление на тазовите органи.
Методи за анестезия
Манипулацията се извършва под обща анестезия или местна упойка, в зависимост от състоянието на жената, нейното здравословно състояние. Няма специална нужда от обща анестезия, тъй като операцията се извършва бързо. Лекарите препоръчват използването на локална анестезия.
Измиване на маточната кухина
Измиването на маточната кухина (лаваж на матката) е гинекологична процедура, която се състои в въвеждането на голям обем антисептични или антибактериални разтвори в матката. Използва се за лечение на следродилен ендометрит. Процедурата намалява абсорбцията на токсични вещества в матката и унищожава патогенните микроорганизми.
Техники за промиване на матката
Има два варианта за промиване на матката: аспирационно измиване и опростено:
- За аспирационно-промивен лаваж се използват силиконови или винилхлоридни тръби, електрически аспиратор. Тръбата се вкарва в маточната кухина. Чрез тесен канал на тръбата 500-1000 ml антисептичен разтвор се излива в кухината и се отстранява през широк канал, свързан с електрически аспиратор.
- В опростена версия се използва гумен катетър, при който течността, излята в матката, изтича спонтанно без помощта на електрически аспиратор.
Промиването на матката се извършва ежедневно в продължение на 3-5 дни. Продължителността на процедурата е 1-2 часа. Лекарите използват лекарства като фурацилин, хлорхексидин, диоксидин, антибиотици.
Изпускане след почистване на матката
След почистване на матката трябва да се обърне специално внимание на секретите от гениталния тракт.Те приличат на менструален поток, тъй като по време на менструация, както и след почистване, матката губи горния слой на ендометриума. Следователно, изхвърлянето трябва да бъде: умерено, кърваво, без неприятна миризма. Тяхната продължителност е 5 дни, с всеки ден количеството на изхвърлянето трябва да намалява. Една жена може да се тревожи за болка в долната част на корема, както по време на менструация - това е нормално.
Ако изхвърлянето не спре 10 дни след почистването, те миришат неприятно, имат неестествен цвят и липсват, трябва да се консултирате с лекар. Продължителното изхвърляне на зловон показва възможното развитие на ендометрит. И липсата им е за хематометрия, заболяване, при което кръвта се натрупва в маточната кухина поради нарушение на изтичането.
Видео: лекар за кюретаж на матката
Почистването на матката е неприятна процедура, но не трябва да се страхувате и да я отказвате, ако има обективни показания. В крайна сметка, ако откажете, се обричате на сериозни усложнения, може би дори фатални. Следователно е по-добре да оцелеете след операцията веднъж, отколкото да загубите репродуктивен орган или живот по-късно.
Почистването на матката след раждането е намесата на лекарите, която се прави, за да се освободи лигавичният й слой от кръвни съсиреци или парчета от плацентата. Извършва се ръчно или вакуумно, с локална анестезия или обща анестезия. Всяка родилка трябва да знае всички моменти, свързани с нея.
Много бременни жени питат дали почистват след раждането. Да, такава процедура е възможна, когато след раждането на детето плацентата не е излязла сама или е излязла само част от нея, а останалата част трябва да се отстрани оперативно.
Преди изписване от болницата лекарите преглеждат жена на гинекологичен стол или извършват ултразвук на коремната кухина. Ако по време на такава диагноза се открият кръвни съсиреци, след раждането се предписва вакуумно или ръчно почистване.
Инфекция в матката - индикация за почистване след раждане.
Причината за това явление може да бъде:
- недостатъчна активност на матката, свързана със слабо свиване на мускулите;
- прекомерно привързване на мястото на детето към стените на органа;
- инфекция в матката, която преди това е притеснявала раждащата жена;
- аборти, включително сложни.
Лекарят ще предложи на жената интравенозна инфузия на окситоцин или хормонални инжекции. Веществото е стимулиращо и тя изхвърля всичко от себе си. Ако такава процедура не даде резултат, тогава се предписва операция.
важно! Ако не сте били прегледани в родилния дом преди изписването, свържете се с гинеколога в предродилната клиника в първите дни. Останалите парчета от плацентата в матката ще провокират възпаление на вътрешния й слой. Ендометритът е сериозно заболяване.
Как да почистите след раждане
Вакуумно почистване на матката.
Почистването след раждането се извършва чрез банално изстъргване. Това е операция, при която стената на матката се освобождава от плацентата. Това става механично. Ръчното почистване на матката след раждане включва инструментално изстъргване, а вакуумното почистване на матката след раждане се извършва с помощта на специално оборудване, което работи на принципа на прахосмукачка.
Такава манипулация се извършва под обща анестезия или се използва локална анестезия. Ето защо, на въпроса дали боли да почиствате след раждането, отговорът е не.
Преди интервенцията лекарят смазва външните органи на пациента с 5% разтвор на йод. Шията и вагината се дезинфекцират с етилов алкохол, 50% от неговия разтвор. След това цервикалните канали се разширяват и се въвеждат специални инструменти за отстраняване на съсиреци. Интервенцията отнема малко време, само 20 минути.
Изпускане след почистване след раждане
В края на интервенцията жената известно време е под наблюдението на гинеколози. Обърнете специално внимание на секретите от гениталния тракт. Почистването след раждане включва отстраняване на горния слой на ендометриума. След това в тъканите остава рана, от която се отделя кръв. Тези изхвърляния не се различават от менструацията, тъй като всеки месец горният слой на ендометриума се отхвърля при жените, ако няма оплождане.
Почистването на съсиреци след раждането провокира умерено кървене, те нямат лоша миризма и завършват след 5 дни. В нормалния ход на възстановяване кръвта се освобождава с по-малка интензивност всеки ден, постепенно спират. По това време стомахът се дърпа и долната част на гърба боли, това е нормално състояние, напомнящо менструална болка.
Следните нарушения се считат за отклонения от нормата:
- изписване с продължителност повече от 10 дни;
- неприятна миризма, неестествен цвят;
- липса на кръвни клетки.
важно! Ако се появят необичайни явления, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Последици от прочистване след раждане
Ендометритът е усложнение след почистване на матката.
Ако операцията е била успешна и по време на нея не е имало инфекция, след 5 дни кръвта ще спре да тече и матката ще се върне към нормалното. Но има усложнения, които възникват при неблагоприятно стечение на обстоятелствата, това са:
- хематометър;
- силно кървене;
Ръчното почистване или почистване с прахосмукачка след раждането може да доведе до хематометрия. Това се случва поради спазъм на шията, в резултат на това явление кръвта не излиза, оставайки в кухината му.
Почистването на матката след раждането се извършва, за да се отървете от сложни възпалителни процеси. Процедурата се прилага при съмнения за липса на парченца от детско място, но само след диагностика. Почистването на плацентата не е опасно в ранния следродилен период.
Какво е следродилно прочистване?Това е процесът на намеса на гинеколог, в резултат на който матката се освобождава от парчета плацента и кръвни съсиреци. По принцип се извършва вакуумно или ръчно почистване на матката. Кюретажът с помощта на инструмент се извършва в ситуации, когато органът е затворен.
Една от причините за прочистване са инфекциите в организма. Веднага след раждането на бебето, ако има съмнение за целостта на плацентата, се извършва мануална манипулация или когато гинекологът не е сигурен, че плацентата е напълно изчезнала. Матката се почиства под анестезия, акушерът отстранява частици от плацентата.
Защо да правите почистване след раждане:
- мускулите на матката се свиват слабо;
- плацентата е силно прикрепена към стените;
- наличието на инфекция в тялото;
- са правени аборти.
Не забравяйте да направите почистване след раждане с цезарово сечение или ако плацентата изобщо не е излязла. При врастване на плацентата трябва да помогнете на процеса на раждане да приключи. Окситоцин или хормони се използват интрамускулно в първите дни на почистването. Свиването на органа се стимулира, матката започва да изхвърля излишното. При липса на резултат се предписва хирургична интервенция.
Операция
Почистването след раждането се извършва под формата на кюретаж. В процеса на манипулация стената на матката се изчиства от останалите парчета. Това е механична процедура. При ръчния метод на изстъргване се използва инструмент. С вакуум - използването на устройства, които действат като прахосмукачка. Манипулацията се извършва под анестезия или се използва локална анестезия. Съответно жената не изпитва болка.
Преди операция външните органи се смазват с йод, вагината и шийката на матката се третират с етилов алкохол. След това шийката на матката се разширява и парчетата се отстраняват със специални инструменти. Операцията отнема около половин час.
Как се свива матката след ръчно почистване на плацентата?През първите пет дни се появява кървене. Всеки ден интензивността намалява и с течение на времето спират. Ако боли в долната част на гърба или дърпа стомаха, тогава това състояние е норма.
Как да почистите матката след раждане:
- преминаване на ултразвук;
- посока към манипулация;
- доставка на цитонамазки и изследвания;
- елате в болницата в определеното време;
- продължителността на процедурата е около половин час;
- използването на анестезия;
- след края на кюретажа останете в болницата за около два часа и след това се приберете у дома.
Веднага след като операцията приключи, пациентът се наблюдава от гинеколог. Трябва да се наблегне на акцентите. В процеса на следродилно почистване на матката се отстранява горният слой на ендометриума, оставяйки кървяща рана. Такава загуба на кръв е подобна на менструация. Операцията насърчава умерено отделяне на кръв без мирис.
Колко дълго е отделянето след почистване?Продължителността на изписването е 5 дни. Някои жени казват, че по време на почистването е останало парче от плацентата, така че трябва да направят второ почистване шест месеца след раждането. Естествено, процедурата след такъв период от време е страшна.
Предотвратяване
Възможно ли е да откажете почистване след раждане? Възможно е да се избегне почистването на родовия канал, но ако процедурата не се извърши навреме, възникват усложнения. Основната последица е безплодието.
Някои съвременни майки не разбират защо след манипулация се изписват антибиотици и кърменето се спира за определено време. Матката е представена от една непрекъсната рана, а остатъкът в нея е чуждо тяло. Такова парче става причина за появата на гноен секрет, който ще трябва да се лекува. Остатъците от плацентата не позволяват на органа да се свива нормално, което позволява на инфекцията да проникне по-бързо.
Във всички случаи обръщайте внимание на здравето на майката. Не крийте повишената телесна температура, която се счита за симптом при увеличаване на производството на мляко в гърдите, наличие на задръствания в органа, възпалителни процеси.
отклонения:
- продължителността на тежката кръвозагуба е повече от десет дни;
- нестандартен цвят, специфична миризма;
- няма кървене.
Колко дълго да останете в болницата след почистване?Препоръчва се жената да остане под наблюдение поне два часа. Оценете как тялото реагира на лекарствата и контролирайте кървенето, което се увеличава след процедурата. Ако се появят необичайни симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.
Възстановяване
След почистване в продължение на три седмици е позволено да се планира зачеването. В такива случаи трудовата дейност е нормална. Но гинеколозите не съветват да забременеете през първия месец след операцията. Въпреки факта, че менструацията се стабилизира, тялото се нуждае от повече време за възстановяване. Жената се нуждае от почивка, правилно хранене, добро и позитивно настроение. След почистване всички тези фактори спомагат за връщането на тялото в нормално състояние за кратък период от време.
Поведението на майката:
- бъдете внимателни към вашето благополучие;
- следвайте препоръките на лекаря;
- не използвайте тампони и душове;
- отказват да вземат гореща вана, сауна;
- да не се натоварват физически;
- въздържайте се от традиционните сексуални контакти;
- приемайте лекарства по график.
Боли ли почистването след раждане?не, тъй като дилататори не се използват поради факта, че шийката е отворена. В процеса не се използва анестезия, болката почти липсва. При родилка дискомфортът е подобен на менструалния. Почистването на матката от съсиреци не е опасно, тъй като кухината не се докосва.
Ако причината за кюретажа е спонтанен аборт или избледняване на плода, тогава не се препоръчва да забременеете в продължение на шест месеца. Тялото трябва да стане по-силно, необходимо е да се възстанови хормоналната сфера и психологическото състояние. При зачеването на бебе през първия месец са възможни усложнения. Такава бременност се прекъсва по всяко време, ще трябва да направите второ почистване.
След аборт тялото се възстановява по-бързо. През първите седмици е позволено да се предпазите при липса на планове за нова бременност. Когато след шест месеца жената не може да зачене дете, тогава трябва да се свържете с гинеколог, който ще предпише терапия.
Усложнения
В случаите на почистване в родилния дом проблеми възникват рядко. Преди една жена да бъде изписана от институцията, се предписва ултразвук. Въз основа на диагнозата се извършва почистване. При спазване на стерилността процедурата не е опасна.
Има случаи, в които последствията от почистването са фатални. Безопасно е да се манипулира с отворена вътрешна ос ръчно, без използването на инструмент, което не води до тежко кървене.
Едно от усложненията на почистването на матката след раждането е ендометритът. Ако операцията е успешна и няма инфекция, кръвта не се отделя след една седмица и матката се нормализира. Но манипулацията не винаги е благоприятна.
Последствия:
- голямо кървене;
- ендометрит;
- хематометър;
- пъпна херния.
След вакуумно или ръчно измиване на матката се образува хематометра. Има спазъм на врата, след това кръвта остава и не излиза. Жените твърдят, че вагиналното течение не е изобилно. С проникването на инфекция се появяват проблеми и заболявания под формата на ендометрит. Представлява възпаление на лигавицата на матката. При възникване на такива усложнения се избира определена терапия.
Имате ли нужда от почистване след раждане?След появата на новородено всяка жена има съсиреци в матката, но не всяка се почиства. В родилните домове на родилките се дава окситоцин, който допринася за чести контракции. Матката се изчиства по-бързо. Понякога лечението се удължава.
Ако има обилно отделяне след раждане, това не е индикатор за почистване. Случва се жените да се оплакват, че са били лошо почистени след раждането. Налице са необясними признаци и симптоми. Манипулацията се извършва само в изключителни случаи. Обилното отделяне през първата седмица след раждането се счита за нормално. След това кръвта става по-малко, но те се освобождават за един и половина до два месеца.
Народни методи за възстановяване
Репродуктивната система може да се лекува с народни средства. Например, пийте тинктура от воден пипер. Добре действа използването на следродилна превръзка, както и спането в поза по корем. Но когато кръвните съсиреци паднат, трябва да потърсите медицинска помощ за отстраняване на полипа. Почистването на матката от плацентата след месец се извършва с добра анестезия, тъй като през това време шийката на матката се затваря. Болезнено е разширяването с инструменти.
Как да почистите матката след раждане:
- хирургическа интервенция;
- курс на капкомери за свиване на органи;
- тинктура от воден пипер;
- отвара от коприва;
- легнете по корем;
- често прикрепване на бебето към гърдите.
Достатъчно рядко, след остъргване, майките не могат да заченат отново. При планиране на зачеване се препоръчва да се консултирате с гинеколог, който предлага лечение и правилно оценява здравето на жената.
Как да избегнем почистването на матката след раждане:
- да поеме раждането на лице, което защитава правата на родилката;
- изчакайте и наблюдавайте как матката се свива;
- кърмене;
- масаж на корема;
- поза по време на раждане;
- пиене на билкови чайове за стимулиране на контракциите на матката.
Няма нужда да се страхувате от остъргване и да отказвате процедурата. Това е проста и бърза манипулация, а благодарение на упойката жената не изпитва болка. След почистване на матката трябва да следвате препоръките на гинеколога относно хигиената на органа. При постъпване в родилния дом няма причина да се страхувате от операция, защото по принцип тя не е задължителна.
Раждането е сложен процес за организма. Една жена изпитва много стрес, което може да доведе до усложнения. Какво изхвърляне от матката е нормално и от какво трябва да се страхуваме? Какви симптоми трябва да предизвикат безпокойство и насочване към болницата?
Кръвни съсиреци в матката след раждане
По време на бременността и раждането матката е подложена на най-голямо изпитание и стрес. Именно с помощта на този орган детето узрява, процесът на неговото раждане, след което тя изтласква плацентата (мембраната на плода, пъпната връв, която свързва бебето с майката и плацентата). Но въпреки факта, че повечето от остатъците (лохии) се освобождават веднага след завършване на процеса на раждане, част все още остава в матката. Ето защо, ако съсирекът е напуснал матката след раждането, тогава не се паникьосвайте. Остатъкът от плацентата излиза постепенно. Процесът може да отнеме до шест до осем седмици.
Изхвърлянето на лохии е подобно на съсиреци след раждане в матката. Първите дни те са доста изобилни и имат ярко червен цвят. С течение на времето те стават по-леки. В резултат на това лохиите се открояват с почти прозрачен цвят.
Могат да се отбележат няколко периода на повишено отделяне:
- Кърмене. В този момент има активно свиване на мускулите на репродуктивния орган, което допринася за неговото пречистване от ненужни елементи.
- При рязко ставане от леглото. Може дори да причини неприятна болка.
Отделянето на лохии намалява постепенно в продължение на няколко месеца. Най-интензивен е процесът през първата седмица, след което постепенно става все по-малко забележим. По правило след два месеца репродуктивният орган престава да отделя съсиреци след раждането в матката, което показва, че е настъпило пълно почистване.
Процесът на почистване на маточната кухина може да бъде придружен от издърпващи болезнени усещания, които постепенно изчезват. Причината за това е свиването на репродуктивния орган. Болката ще спре, когато матката се върне към първоначалния си размер и форма.
Това е нормално за една жена. В периода, когато лохиите са особено изобилни, родилката е под наблюдението на лекар и медицински персонал.
Поведението на жената
Първите няколко дни след дългоочаквания процес на раждане, отделянето е особено изобилно. По това време трябва внимателно да следите хигиената и да използвате специални медицински подложки. След като изхвърлянето стане умерено, можете да преминете към използването на обикновени подложки, а след това и ежедневни. Не забравяйте редовно да сменяте хигиенните си продукти.
Изписване от родилния дом
Преди изпращане на родилка вкъщи се извършва ултразвуково изследване. Изследва маточната кухина за наличие на големи лохии. Ако не сте имали ултразвуково изследване, свържете се с клиниката по мястото на регистрация или пребиваване. Процедурата може да ви предпази от усложнения.
Ако се установят отклонения, изявлението се отлага за по-късна дата. В матката изобщо не трябва да остават съсиреци. В противен случай на жената може да бъде предписана процедура като почистване след раждане. Ако съсиреците се открият през първите два или три дни след дългоочаквания момент, когато стените на матката все още не са се свили, тогава процедурата за почистване на гениталния орган ще бъде по-малко неприятна, защото няма да се налага да разширявате стени.
Кюретаж след раждане
Процедурата представлява операция, която се извършва в болница. Почистването след раждане понякога е просто необходима процедура. По време на него лекарят премахва всички остатъци от плацентата, които остават в матката. Това избягва болката и възпалението в бъдеще. Самият процес се извършва под анестезия, така че жената не изпитва болка.
Причини за оставане на плацентата
Ако съсиреците останат в матката след раждането, възможните причини за това могат да бъдат:
- Ниска активност на стените на матката, което води до неефективни контракции. Причината за проблема, като правило, е намаляването на нивото на такъв женски хормон като пролактин. Той е този, който насърчава контракциите на матката и отстраняването на амниотичните мембрани.
- Наличието на завой в провлака на матката. Това може да е вродена особеност на тялото. По време на периода на активни секрети може да възникне блокиране на прохода, което ще доведе до възпалителна реакция. Наличието на такава характеристика се установява чрез провеждане на ултразвуково изследване. При липсата му самата жена ще може да разпознае опасността по основния симптом на завоя - рязко спиране на изхвърлянето.
Кога трябва да потърсите медицинска помощ?
Ако излязат кръвни съсиреци, какво е това, лекарят ще може да каже със сигурност. Дори след като лекарят потвърди, че всичко е наред и се прибере вкъщи, жената трябва да обърне специално внимание на изписването си. Веднага щом се появят някакви странни симптоми, не си струва да отлагате посещението при лекар.
Причината за консултация с гинеколог трябва да бъде:
- Ако кръвните съсиреци в матката след раждането имат ярък червен цвят и са придружени от болезнени усещания.
- Много силно кървене.
- Ако изхвърлянето продължи след два месеца.
- Ако лохиите миришат и са придружени от сърбеж.
- Повишаване на телесната температура и спиране на отделянето на лохии.
- Ако има паузи в отделянето за няколко дни.
Предпазни мерки
Спазването на прости правила ще помогне да се избегне появата на усложнения и патологии.
- Спазвайте личната хигиена. Измивайте гениталиите няколко пъти на ден. Това помага за намаляване на риска от възпалителна реакция.
- Въздържайте се от тежки упражнения, както и от вдигане на големи тежести.
- Грижете се добре за стола си. Не трябва да има забавяне или запек.
- Легнете по гръб веднъж или два пъти на ден. Тази поза стимулира излизането на лохиите.
- След раждането се препоръчва да се приложи лед върху корема. Това помага да се намали загубата на кръв.
Възможни усложнения
Ако откриете тревожни симптоми, тогава не трябва да отлагате посещението при гинеколог. В противен случай това може да доведе до усложнения като:
- Развитието на ендометриоза е процес на възпаление на вътрешния слой на матката.
- Началото на субинволюцията - спиране на мускулните контракции на матката.
- Запушване на матката, което ще доведе до възпалителна реакция.
- Развитието на възпалителния процес поради растежа на инфекцията.
След прегледа гинекологът изпраща жената на ултразвуково изследване, за да установи точната причина за патологията, след което, като правило, почиства матката. В някои ситуации е възможно да се ограничите до медицинско лечение. В този случай на жената се предписват антибиотици. При естествено хранене лекарят избира лекарство, което е приемливо за употреба през този период. Във всеки случай се препоръчва да не се пренебрегват предпазните мерки. Така че е по-добре да нахраните бебето, преди да вземете лекарството. През целия период на лечение дайте на бебето лакто- и бифидобактерии. Те ще помогнат да се избегнат проблеми с все още неоформените черва.
Заключение
По този начин, съсиреци след раждането в матката и тяхното освобождаване е нормален физиологичен процес. Познавайки симптомите на усложнения и възпаление, една жена не трябва да се страхува.
Раждането протича в два етапа - раждане на детето и освобождаване на плацентата. Ако мястото на детето не излезе самостоятелно, има подозрения, че части от плацентата, феталните мембрани са останали в матката, така че е показано изстъргване или вакуумно почистване. Това е проста, но доста болезнена процедура, в резултат на което се извършва след предварителна анестезия веднага след раждането, през следващия ден, първия или втория месец след раждането. Защо не можете без почистване и какви усложнения са възможни след него?
В какви случаи е необходимо почистване след раждане?
Случва се, че по време на раждането плацентата излиза частично или напълно остава в матката. В този случай акушер-гинекологът незабавно взема решение за ръчен кюретаж на маточната кухина или извършва вакуумна аспирация, за да почисти мускулния орган. Преди изписване от родилния дом (за 3-5 дни) младите майки се подлагат на контролен ултразвук.
Причините, поради които части от плацентата остават в матката, са ниската активност на стените и огъването на мускулния орган. Когато изследването покаже наличие на кръвни съсиреци и остатъци от плацента, признаци на възпалителен процес, се извършва и почистване. Младата майка остава в болницата още 1-2 дни.
Липсата на навременен кюретаж рано или късно ще доведе до хоспитализация. Това е изпълнено със следните последствия:
- кървене от матката със спад в нивата на хемоглобина, слабост, невъзможност да се грижи за бебето;
- възпаление на ендометриума;
- сепсис - обща инфекция на кръвта, която води до инфекция на матката.
Най-доброто време за почистване е веднага след раждането. Но също така се случва да се предписва 6-8 седмици след естествено раждане или цезарово сечение поради появата на зацапване или кървене.
Техника на почистване
Уважаеми читателю!
Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!
Почистването на матката след раждането, докато фаринксът е отворен, е оптималният период за интервенция. В този случай е възможно ръчно почистване, което включва инструментално изстъргване под анестезия. В някои случаи се извършва вакуумна аспирация. След такава процедура млада майка остава в болницата за 1-2 дни.
Ако акушерът е сигурен, че след раждането мястото на детето е излязло напълно, върху стомаха се поставя грейка с лед. След това всеки ден в клиниката правят мускулни инжекции окситоцин. Веществото провокира активни контракции на матката, което позволява на органа бързо да се върне в пренаталното състояние. В този случай лекарят опипва стомаха всеки ден и се интересува от обема на отделянето след раждането. Контролен ехограф преди изписване показва дали е необходим кюретаж.
Ако според резултатите от контролния ултразвук е необходимо почистване след раждането, жената остава в болницата за няколко дни. Алгоритъмът на процедурата не се различава от аборт:
- използването на обща или локална анестезия;
- лечение на външните полови органи с антисептици;
- механично разширяване на цервикалния канал;
- нежно отстраняване на съсиреци и части от плацентата от маточната кухина с помощта на стерилна кюрета.
Матката се почиства за не повече от 15-30 минути, млада майка постепенно се възстановява от съвременната анестезия, без главоболие и други странични ефекти. За увеличаване на контрактилитета на матката са показани инжекции с окситоцин или подобни лекарства. Кървенето не трябва да е нормално, а само лохии. Обемът на секретите постепенно ще намалее, с течение на времето те стават бледи.
В държавен родилен дом разходите за почистване се покриват от задължителната медицинска застраховка. В частна болница ще трябва да платите от 7 до 20 хиляди рубли за процедурата. (в зависимост от нивото на институцията, анестезията и медикаментозното лечение, използвани в периода на възстановяване).
Почистването на матката може да бъде заменено с измиване, което започва на следващия ден след раждането. Курсът включва 3-5 процедури. Задачата е да се отстранят останалите съсиреци и да се извърши антисептично лечение на кухината на мускулния орган. Манипулацията се извършва под локална анестезия след излагане на шийката на матката с помощта на огледала. Лаважът се извършва по два начина:
- Аспирация. Към системата за интравенозна инфузия е свързана силиконова тръба, през която в кухината се изпомпва промивен разтвор (антисептик, ензим, антибиотик, анестетик). Екстракцията на съдържанието се извършва с помощта на електрически аспиратор през разширен канал.
- Чрез гравитация. Вместо силиконова тръба се използва гумен катетър. Съдържанието на маточната кухина излиза под действието на гравитацията.
Рехабилитационният период и начините за ускоряване на възстановяването
Периодът на възстановяване след кюртаж е около 2 седмици и съвпада с периода на рехабилитация след раждането. Състоянието на млада майка се контролира от лекар, неговата задача е да не пропусне началото на възпалителния процес.
По време на възстановяването е показана употребата на противовъзпалителни, болкоуспокояващи, спазмолитици и други лекарства. Лекарят избира индивидуално вида на лекарството, тяхната дозировка и курс на приложение. Взема се предвид отслабеното състояние на пациента след раждането, нивото на хемоглобина в кръвта и общото благосъстояние. По време на терапията кърменето временно се спира. Стимулира се лактацията с масаж на гърдите и изцеждане. Това ще помогне бързо да се установи храненето на бебето след изписване от болницата.
За да бъде процесът на възстановяване успешен, младата майка трябва да вземе предвид следните препоръки:
- не посещавайте сауна, баня, не се къпете в продължение на 3 месеца;
- спазвайте правилата за интимна хигиена;
- избягвайте плуване в открити води;
- не използвайте тампони, а само превръзки, които трябва да се сменят редовно;
- изключете интимността и физическата активност за 1,5 месеца.
Ако почистването се извършва правилно и своевременно, усложненията не могат да се страхуват. Основното е да следвате препоръките на лекаря и да се подложите на последващ преглед.
Възможни усложнения след кюретаж
Основните критерии за успешен кюретаж:
- няма възпалителен процес. какво се потвърждава от резултатите от ултразвука;
- нормална телесна температура, която не се повишава над субфебрилни стойности (37,5);
- общото задоволително състояние на младата майка, в резултат на интервенциите е възможно леко замайване и слабост;
- дърпаща лека болка в долната част на корема, която постепенно изчезва;
- липсата на алени петна, обикновено може да има лохии - леко отделяне, което в крайна сметка става по-бледо и напълно изчезва след 6 седмици.
Усложненията и необходимостта от допълнителна медицинска намеса се показват от:
- тежко маточно кървене, при което понякога е необходимо да се вземе решение за екстирпация на матката;
- хематометрия - липсата на лохии след почистване (показва некачествена операция и натрупване на секрети в кухината на органа);
- намален контрактилитет на матката;
- неприятната миризма на секрети е признак на тъканна инфекция;
- висока телесна температура, фебрилно състояние.
Лекарят извършва кюретаж след цезарово сечение особено внимателно, като взема предвид факта, че целостта на мускулния орган е нарушена. Поради тази причина матката се възстановява по-бавно, свива се по-лошо. Тя се връща в предишното си състояние 2 седмици след раждането, а конците зарастват малко по-дълго.
Ултразвукът на 3-ия ден след операцията ви позволява да оцените състоянието на мускулния орган. Подуването на следоперативния белег може да показва ендометрит, който се лекува с лекарства. Въпреки факта, че лекарите старателно почистват маточната кухина по време на цезарово сечение, понякога ултразвукът показва наличието на съсиреци. Ако се открият частици от плацентата или пролиферация на ендометриума, те се почистват под анестезия. Следващата бременност се препоръчва да се планира след 3 години.
Некачественият кюретаж може да доведе до здравословни проблеми в бъдеще. Това се отразява негативно на по-нататъшната способност за раждане на деца, води до адхезивни процеси в областта на таза. Впоследствие може да има трудности при зачеването и носенето на бебе, хормонален дисбаланс, който води до фиброиди, кисти и други гинекологични патологии.
Никой не е имунизиран от усложнения по време на манипулации. За да се намали рискът от появата им позволява операцията от опитен лекар с помощта на модерно оборудване. В този случай ендометриумът бързо ще се възстанови и е възможна нова бременност в следващия овулаторен цикъл. По време на кърмене е трудно да се пропусне и ако съпрузите не планират деца, по-добре е да се погрижат за средствата за защита.
Почистване след раждане: как се прави, възможни усложнения
Кога е необходимо почистване на матката след раждането, как става това и защо е необходимо? Това е медицинска процедура, позната на много жени. Абсолютно подобно се извършва за отстраняване на феталното яйце по време на пропусната бременност, аборт, за диагностични цели, ако например има съмнение за рак на ендометриума. А почистването на матката след раждането най-често е опит да се избегне тежък възпалителен процес, ако има предпоставки за това.
Какви могат да бъдат тези предпоставки? Веднага след раждането на детето може да се извърши ръчно почистване на матката, ако при изследване на плацентата (след раждане) има съмнения относно нейната цялост. Тоест лекарят подозира, че част от плацентата е останала в маточната кухина. В този случай на жената се дава пълна анестезия и лекарят безпроблемно през напълно отворената шийка на матката я почиства от остатъците от плацентата. Между другото, такова почистване след раждането също е необходимо, ако плацентата изобщо не напусне. Това се случва, когато е плътно прикрепен. И отново лекарят помага на жената да завърши раждането. Плацентата също се отделя ръчно по време на цезарово сечение.
Какви са възможните усложнения след почистване на матката, тъй като се знае, че това е доста травматична процедура? Всъщност при провеждането му в родилния дом проблемите възникват изключително рядко. Обикновено в родилните домове се прави ултразвуков преглед преди изписване. И понякога, ако е необходимо, се извършва редовно или вакуумно почистване на матката. Не е опасно, ако се спазват всички условия за стерилност.
Между другото, по отношение на използването на различни гинекологични инструменти за тази процедура. Има случаи от медицинската практика, когато последствията от почистването на матката са били фатални. Счита се за много по-безопасно, докато вътрешната ос е отворена, да се извършват медицински манипулации за ръчно почистване на матката. Това го прави много по-безопасен. И такова тежко кървене, което се случва при инструментален кюретаж на матката след раждането, не се наблюдава.
Но всички жени имат съсиреци в матката след раждането на дете, но не всички правят кюретаж, ръчен или инструментален, на матката. И е правилно. В повечето родилни болници на абсолютно всички родилки се прилага интрамускулно окситоцин в рамките на три дни след раждането. Това е лекарство, което води до силни контракции на матката, помага за по-бързото й изпразване. Понякога лечението с това лекарство трябва да бъде удължено. Но само обилното отделяне след раждане не винаги е индикация за такава травматична процедура като почистване на матката, тя трябва да се извършва само в краен случай. Обикновено обилно изхвърляне при жените се наблюдава през първите 5-7 дни след раждането на дете. И след това слизат. Но те могат да продължат 6, а понякога дори 8 седмици.
Почистването на матката с вакуум след раждането е по-малко опасно, тъй като по време на него самата маточна кухина не е пряко засегната. Самата тръба на устройството лесно се вкарва в матката, поради малкия си диаметър. И за това лекарят дори не трябва да използва разширители на шийката на матката, тя вече е открехната. И почистването на матката след раждане по този начин много рядко се извършва под анестезия, тъй като болката е минимална. Жената се чувства почти същото като по време на менструация, когато лекарят премахва съсиреци от маточната кухина с вакуум.
Кръвните съсиреци в матката след раждането не винаги „гарантират“ прочистване, в допълнение към окситоцина има народни средства за подпомагане на вашата репродуктивна система. Например, можете да пиете тинктура от воден пипер. Добър ефект има и спането по корем и носенето на следродилна превръзка.
Но ако изхвърлянето след почистване на матката не свърши по никакъв начин поради образувания там плацентарен полип, тогава няма къде да отидете, трябва да направите кюретаж или дори по-добре хистероскопия, тъй като по този начин лекарят ще може за отстраняване на полипа, без да се нарани цялата матка. Боли ли да се направи хистеректомия няколко седмици след раждането на бебето? Да, това не се прави без добра анестезия, тъй като шийката на матката има време да се затвори. Но именно нейното инструментално разширяване е най-болезнено.
Как се почиства матката след раждането, какво трябва да направи жената? Подложете се на ултразвук и вземете направление от лекар за тази процедура. Вземете кръвни изследвания и тампони. И в уречения ден да пристигне в болницата. Самата процедура продължава не повече от 20-30 минути, извършва се обща или местна анестезия. След като жената се препоръчва да легне за около 2 часа и можете да се приберете у дома.