Мога ли да използвам Ирифрин след отваряне. Ирифрин: инструкции за употреба на капки за очи
Обръщам внимание на факта, че капките се продават в различни формати и изобщо не е необходимо да изхвърляте бутилката след изтичане на срока на годност! Има и друг вариант! Прочетете повече по-долу
Трябваше да се обърна към това лекарство, след като избрах очила и проверих зрението си, когато лекарят не можа да определи зрението ми поради напрежението на очните нерви (не оперирам в научни термини, така че се извинявам за недостига на реч) . Уредът показваше или -0,4, или -3,5.
Жената каза, че просто трябва да използвам тези капки поне 2 пъти годишно, за да намаля напрежението и да отпусна очите си. Тя също така предупреди, че е по-изгодно да закупите не 1 бутилка от продукта, а комплект от 15 малки капкомери, тъй като срокът на годност на голяма бутилка е около месец и през това време няма да имате време да използвате напълно лекарството. Но срокът на годност на 1 малка тубичка е 7 дни и можете лесно да я използвате до края.Освен това една малка тубичка може да се отваря / затваря няколко пъти. Така за един курс (месец) ми отне 3 туби и още 12 лежат и чакат своя ред. Отбелязвам, че опцията от 15 тръби струва повече от 100 рубли, но е по-изгодна от "големия колега"
Относно чувствата.
Ако капка попадне в окото, е необходимо да отворите окото, да мигнете и затворите. Ще почувствате парене, което ще продължи от 5 до 15 секунди. Понякога практически не се забелязва, а понякога изгаря прилично, но във всеки случай болката е поносима. След минута зрението става по-ясно, по-остро, но това е преходен ефект. Мога да отбележа, че преди страдах от факта, че очите ми се сълзят близо до замърсената зона, с рязка промяна на осветлението и в края на работния ден, прекаран пред компютъра. Няма повече от това! Този инструмент наистина работи и почувствах ефекта след 1 месец употреба.
Съветвам хора, които страдат от подобни проблеми, които прекарват много време пред компютъра, които имат "сухи" очи и дискомфорт при сълзене на очите.
Ирифрин е симпатикомиметик (лекарство с алфа-адреномиметично действие), който се използва локално (външно) в офталмологията за разширяване на зеницата, свиване на кръвоносните съдове и намаляване на вътреочното налягане.
Необходимостта от употребата на това лекарство се увеличава с диференциалната диагноза на очната ябълка, фалшива миопия, синдром на червените очи и други състояния, които нарушават зрителната система, влошават общото благосъстояние на човек.
На тази страница ще намерите цялата информация за Irifrin: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали капки за очи Irifrin. Искате ли да оставите вашето мнение? Моля, пишете в коментарите.
Клинична и фармакологична група
Алфа-агонист за локално приложение в офталмологията (мидриатик).
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
цени
Колко струва Ирифрин? Средната цена в аптеките е на ниво от 550 рубли.
Форма на освобождаване и състав
Лекарствена форма на Ирифрин - капки. Те са бистър разтвор с безцветен или жълтеникав оттенък. Произвежда се в специални пластмасови бутилки от 5 ml с дозатор, които от своя страна са опаковани в картонени кутии.
- Капките се предлагат в различни проценти от 2,5% и 10%. Активната активна съставка е фенилефрин хидрохлорид.
- 1 ml от 2,5% разтвор съдържа 25 mg от активната съставка, а 1 ml от 10% разтвор съдържа 100 mg.
Допълнителни компоненти в състава на лекарството: бензалкониев хлорид, динатриев едетат, хипромелоза, натриев метабисулфит, лимонена киселина, натриев цитрат дихидрат, дестилирана вода.
Фармакологичен ефект
Активното вещество Ирифрин фенилефрин е алфа-адренергичен агонист, съответно има ефект върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове. Когато се използва фенилефрин под формата на капки за очи, лекарството засяга само съдовете на този орган. Ако фенилефринът се прилага интравенозно или подкожно, той засяга всички съдове в човешкото тяло, както и сърцето.
Прилагането на капки Irifrin върху лигавицата на окото води до разширяване на зениците, увеличава изтичането на вътреочна течност и също така свива кръвоносните съдове на конюнктивата. Свиването на съдовете на конюнктивата осигурява изчезването на зачервяването на окото, в резултат на което лекарството се използва при лечението на синдрома на "червените очи". Повишеният отлив на вътреочна течност подобрява състоянието на окото при глаукома. И разширяването на зеницата, причинено от капки Irifrin, се използва за предоперативна подготовка или в процеса на извършване на хирургическа интервенция на очите.
Стесняване на съдовете на окото настъпва в рамките на 30 - 90 секунди след прилагане на капките върху конюнктивата. Разширяването на зеницата настъпва 10-60 минути след еднократно вливане на разтвора и продължава 2 часа при използване на 2,5% Irifrin или 3-6 часа при използване на 10% капки.
Показания за употреба
И двете разновидности на Ирифрин са предназначени за употреба в офталмологията. Лекарствата се предписват при следните състояния:
- различна етиология;
- при лечение на глаукома и циклични кризи, придружени от скокове на вътреочното налягане;
- спукани кръвоносни съдове в очите (синдром на червените очи);
- иридоциклит (обширен възпалителен процес в цилиарното тяло на окото);
- необходимостта от разширяване на зеницата в процеса на извършване на диагностични процедури;
- за да се елиминира акомодативният спазъм, т.е. намаляването на цилиарните мускулни влакна;
- провеждане на провокативен тест при съмнение за затворен ъгъл;
- необходимостта от разширяване на зеницата при подготовка за операция и по време на лазерна хирургия (капки с 10% концентрация).
В допълнение, лекарството често се използва при диференциална диагноза на повърхностно и дълбоко инжектиране на окото. Irifrin bk капки за очи се използват за лечение на истинска и фалшива миопия (късогледство).
Противопоказания
- хипертиреоидизъм;
- чернодробна порфирия;
- детска възраст до 12 години (капки за очи 10%);
- преждевременно (капки за очи 2,5%);
- закритоъгълна или тесноъгълна глаукома;
- артериална аневризма (капки за очи 10%);
- свръхчувствителност към лекарството;
- вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- пациенти в напреднала възраст със сериозни нарушения на сърдечно-съдовата система и мозъчното кръвообращение;
- за допълнително разширяване на зеницата по време на хирургични операции при пациенти с нарушение на целостта на очната ябълка, както и при нарушение на производството на сълзи.
Irifrin трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със захарен диабет поради риска от развитие на повишаване на кръвното налягане, свързано с нарушена автономна регулация, както и при пациенти в старческа възраст поради повишен риск от реактивна миоза.
С повишено внимание, Irifrin трябва да се използва едновременно с МАО инхибитори, както и в рамките на 21 дни след спиране на приема им.
Употреба по време на бременност и кърмене
Според инструкциите за употреба, употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е възможна след задълбочено проучване от лекаря на индивидуалните характеристики на пациента. Ако потенциалната полза за майката надвишава възможния риск за плода или детето, лекарството може да се използва, но под стриктното наблюдение на лекар.
Инструкции за употреба
Инструкциите за употреба показват, че Irifrin под формата на капки за очи се прилага локално.
По време на офталмоскопия - еднократни инстилации на 2,5% разтвор. За да се създаде мидриаза, достатъчно е да се въведе 1 капка 2,5% Irifrin в конюнктивалния сак. Максималната мидриаза се отбелязва след 15-30 минути и продължава 1-3 часа.Ако е необходимо да се поддържа мидриаза за дълго време, повторното вливане се извършва след 1 час.
При деца над 12 години и възрастни с недостатъчно разширение на зеницата, както и при пациенти с твърд ирис, за диагностично разширяване на зеницата се използва 10% разтвор в същата доза.
При извършване на диагностични процедури се използва еднократно вливане на 2,5% разтвор:
- Провокативен тест при пациенти с профил на тесен преднокамерен ъгъл и съмнение за закритоъгълна глаукома. Резултатите от теста се считат за положителни в случаите, когато разликата между стойностите на вътреочното налягане преди употребата на Irifrin и след разширяване на зеницата варира от 3-5 mm Hg;
- Диференциална диагноза на вида инжектиране на очната ябълка. При стесняване на съдовете на очната ябълка 5 минути след вливането, инжекцията се класифицира като повърхностна, като същевременно се поддържа зачервяване на очите, пациентът трябва да бъде внимателно изследван за наличие на склерит или иридоциклит, тъй като това показва разширяване на по-дълбоките съдове.
При иридоциклит се използва 2,5 или 10% разтвор, за да се предотврати развитието и разкъсването на вече образувани задни синехии, както и да се намали ексудацията в предната камера на окото. При тези показания една капка Irifrin се влива в конюнктивалния сак на засегнатото око (очи) 2-3 пъти на ден.
Поради вазоконстрикторното действие на фенилефрина при глаукомно-циклични кризи вътреочното налягане намалява. Това действие е по-изразено при използване на 10% Ирифрин. За облекчаване на глаукомно-циклични кризи, лекарството трябва да се влива 2-3 пъти на ден.
При подготовката на пациент за хирургични интервенции, 30-60 минути преди операцията, се извършва еднократно вливане на 10% разтвор за постигане на мидриаза. Не се допуска повторно вливане на лекарството след отваряне на мембраните на очната ябълка.
Странични ефекти
Прегледите на пациентите и инструкциите за употреба сред офталмологичните странични симптоми се наричат:
- Чести: усещане за парене при накапване, болка в очите, дискомфорт, конюнктивит, кератит;
- Умерено чести: повишено вътреочно налягане, периорбитален оток, блокада на ъгъла на предната камера, алергични симптоми, реактивна хиперемия;
- Рядко: реактивна миоза, наличие на елементи от пигментния лист на ириса в предната камера на окото.
Прояви от системните органи могат да бъдат контактен дерматит (рядко).
Сред страничните ефекти на сърдечно-съдовата система прегледите на пациентите се наричат: тахикардия и сърцебиене, аритмия, повишено кръвно налягане.
Инструкцията се отнася за редки прояви на оклузия на коронарните артерии, белодробна емболия.
Предозиране
При предозиране на лекарството се наблюдават изброените странични ефекти, но по-изразени. В такива случаи - незабавно спрете употребата на лекарството, изплакнете конюнктивата на окото, потърсете квалифицирана медицинска помощ.
За да се спрат негативните ефекти от предозиране: тревожност, нервност, изпотяване, замаяност, повръщане, повишена сърдечна честота, повърхностно и слабо дишане, се предписват блокери на алфа-адренергичните рецептори - фентоламин 5-10 mg интравенозно.
специални инструкции
Поради факта, че лекарството причинява хипоксия на конюнктивата, трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия, при носене на контактни лещи, след хирургични интервенции (намалено заздравяване).
Превишаването на препоръчителната доза при използване на капки за очи от 2,5% при пациенти с наранявания, заболявания на окото или неговите придатъци, в следоперативния период или с намалено производство на сълзи (анестезия) може да доведе до повишаване на абсорбцията на фенилефрин и развитие на системни странични ефекти.
лекарствено взаимодействие
- Ирифрин засилва инхибиращия ефект върху сърдечно-съдовата система по време на инхалационна анестезия.
- Атропинът засилва мидриатичния ефект на Ирифрин с паралелно развитие на повишаване на сърдечната честота.
- Вазопресорните ефекти на фенилефрина се засилват от пропранолол, резерпин, гуанетидин, m-антихолинергици и метилдопа.
- Локалните анестетици увеличават продължителността на мидриазата.
- Бета-блокерите, когато се комбинират с Irifrin, отслабват хипотензивния си ефект, което е опасно за развитието на хипертонична криза.
- Инхибиторите на моноаминооксидазата и трицикличните антидепресанти на фона на употребата на Irifrin повишават риска от развитие на неконтролирана артериална хипертония. Появата на този ефект може да се избегне, като не се предписва Irifrin в рамките на 3 седмици след премахването на МАО инхибиторите.
Инструкции за употреба Irifrin BK
Купете Ирифрин БК капки за очи 2,5% 0,4мл
Лекарствени форми
капки за очи 2,5%
Производители
Promed Exports Pvt.Ltd (Индия)
Група
Лекарства, които стимулират алфа-адренергичните рецептори
Съединение
Активна съставка: фенилефрин хидрохлорид - 25 mg.
Международно непатентно наименование
Фенилефрин
Синоними
Ирифрин, Мезатон, Назол Бебе, Назол Кидс, Неозинефрин-Поз
фармакологичен ефект
Фармакодинамика. Фенилефринът е симпатикомиметик. Има изразена алфа-адренергична активност. При локално приложение в офталмологията предизвиква разширяване на зеницата, подобрява изтичането на вътреочната течност и свива съдовете на конюнктивата. Фенилефринът има изразен стимулиращ ефект върху постсинаптичните алфа-адренергични рецептори, има много слаб ефект върху бета-адренергичните рецептори на сърцето. Лекарството има вазоконстрикторен ефект, подобен на действието на норепинефрин (норепинефрин), докато практически няма хронотропни и инотропни ефекти върху сърцето. Вазопресорният ефект на фенилефрина е по-слаб от този на норепинефрин, но е по-дълготраен. Предизвиква вазоконстрикция 30-90 секунди след накапване, продължителност 2-6 часа. След накапване фенилефринът свива дилататора на зеницата и гладката мускулатура на конюнктивалните артериоли, като по този начин причинява разширяване на зеницата. Мидриазата се появява в рамките на 10-60 минути след еднократно вливане. Продължава след инжектиране на 2,5% разтвор и продължава 2 часа. Мидриазата, причинена от фенилефрин, не е придружена от циклоплегия. Фармакокинетика. Фенилефринът лесно прониква в тъканите на окото, пиковата плазмена концентрация настъпва 10-20 минути след локално приложение. Фенилефринът се екскретира от бъбреците непроменен ( Показания за употреба
Иридоциклит (за предотвратяване на появата на задна синехия и намаляване на ексудацията от ириса). Разширяване на зеницата по време на офталмоскопия и други диагностични процедури, необходими за проследяване на състоянието на задния сегмент на окото, по време на лазерни интервенции на фундуса и витреоретинална хирургия. Провеждане на провокативен тест при пациенти с профил на тесен преднокамерен ъгъл и съмнение за закритоъгълна глаукома. Диференциална диагноза на повърхностно и дълбоко инжектиране на очната ябълка. Синдром на червените очи (за намаляване на хиперемия и дразнене на лигавицата на окото). Предотвратяване на астенопия и спазъм на акомодацията при пациенти с високо зрително натоварване. Лечение на фалшива миопия (спазъм на акомодация) и предотвратяване на прогресията на истинска миопия при пациенти с високо зрително натоварване.
Противопоказания
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Тесноъгълна или закритоъгълна глаукома. Артериална хипертония в комбинация с исхемична болест на сърцето, аортна аневризма, атриовентрикуларен блок I-III степен, аритмия. тахикардия. Захарен диабет тип I в анамнеза. Постоянна употреба на инхибитори на моноаминооксидазата, трициклични антидепресанти, антихипертензивни лекарства. Допълнително разширяване на зеницата по време на хирургични операции при пациенти с нарушение на целостта на очната ябълка, както и при нарушение на производството на сълзи. Намалено телесно тегло при новородени. Хипертиреоидизъм. Чернодробна порфирия. Вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. период на кърмене.
Страничен ефект
Местен. Конюнктивит, кератит, периорбитален оток, болка в очите, парене по време на вливане, сълзене, замъглено зрение, дразнене, дискомфорт, повишено вътреочно налягане, блокиране на ъгъла на предната камера (със стесняване на ъгъла), алергични реакции, реактивна хиперемия. Фенилефринът може да причини реактивна миоза на следващия ден след приложението. Повтарящите се вливания на лекарството по това време могат да доведат до по-слабо изразена мидриаза, отколкото предишния ден. Този ефект е по-чест при по-възрастни пациенти. Поради значително намаляване на дилататора на зеницата под въздействието на фенилефрин, 30-45 минути след накапване във влагата на предната камера на окото могат да бъдат открити частици пигмент от пигментния лист на ириса. Суспензията във влагата на камерата трябва да се диференцира с прояви на преден увеит или с навлизане на кръвни клетки във влагата на предната камера. Системен. контактен дерматит. От страна на сърдечно-съдовата система. Сърцебиене, тахикардия, аритмия, повишено кръвно налягане, камерна аритмия, рефлекторна брадикардия, оклузия на коронарната артерия, белодробна емболия.
Взаимодействие
Мидриатичният ефект на фенилефрин се засилва, когато се използва в комбинация с локален атропин. Поради повишеното вазопресорно действие може да се развие тахикардия. Употребата на лекарството в рамките на 21 дни след спиране на приема на инхибитори на моноаминооксидазата и трициклични антидепресанти трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като в този случай съществува възможност за неконтролирано повишаване на кръвното налягане. Вазопресорното действие на адренергичните агенти може също да се потенцира, когато се комбинира с трициклични антидепресанти, бета-блокери, резерпин, гуанетидин, метилдопа и m-антихолинергици. Лекарството може да потенцира инхибирането на сърдечно-съдовата активност по време на инхалаторна анестезия в резултат на повишаване на чувствителността на миокарда към симпатикомиметици и появата на камерна фибрилация. Употребата заедно с други симпатикомиметици може да увеличи сърдечно-съдовите ефекти на фенилефрин. Употребата на фенилефрин може да доведе до отслабване на съпътстващата антихипертензивна терапия и да доведе до повишаване на кръвното налягане, тахикардия. Предварителното приложение на локални анестетици може да увеличи системната абсорбция и да удължи мидриазата.
Начин на приложение и дозировка
При провеждане на офталмоскопия се използват еднократни вливания на 2,5% разтвор на лекарството. Като правило, за да се създаде мидриаза, е достатъчно да се въведе 1 капка от 2,5% разтвор на лекарството в конюнктивалния сак. Максималната мидриаза се достига за 15-30 минути и остава на достатъчно ниво за 1-3 часа. Ако е необходимо да се поддържа мидриаза за дълго време, повторно вливане на лекарството е възможно след 1 час. За диагностични процедури: като провокативен тест при пациенти с тесен ъглов профил на предната камера и съмнение за закритоъгълна глаукома, 1 капка от лекарството се накапва еднократно. Ако разликата между стойностите на вътреочното налягане преди вливането на лекарството и след разширяването на зеницата е от 3 до 5 mm Hg. чл., тогава провокативният тест се счита за положителен; за диференциална диагноза на вида на инжектиране на очната ябълка, 1 капка от лекарството се влива веднъж: ако 5 минути след вливането се забелязва стесняване на съдовете на очната ябълка, тогава инжекцията се класифицира като повърхностна, като се поддържа зачервяване на око, е необходимо внимателно да се изследва пациентът за наличие на иридоциклит или склерит, тъй като това показва разширяване на по-дълбоките съдове. При иридоциклит, за да се предотврати развитието и разкъсването на вече образувани задни синехии и да се намали ексудацията в предната камера на окото, 1 капка от лекарството се влива в конюнктивалния сак на болното око 2-3 пъти на ден в продължение на 5- 10 дни, в зависимост от тежестта на заболяването. При ученици с лека миопия, за да се предотврати спазъм на акомодацията по време на период на високо зрително натоварване, 1 капка от лекарството се влива вечер преди лягане, с прогресивна умерена миопия 3 пъти седмично вечер преди лягане, с еметропия - в през деня, в зависимост от натоварването. В случай на хиперметропия с тенденция към спазъм на акомодацията с високо зрително натоварване, лекарството се влива вечер в комбинация с 1% разтвор на циклопентолат. При нормално зрително натоварване, лекарството се влива 3 пъти седмично вечер преди лягане. При лечение на фалшива и истинска миопия, 1 капка от лекарството се накапва вечер преди лягане 2-3 пъти седмично в продължение на един месец.
Предозиране
Симптомите на предозиране са безпокойство, нервност, замайване, изпотяване, повръщане, ускорен сърдечен ритъм, слабо или повърхностно дишане. Ако възникне системен ефект на фенилефрин, нежеланите реакции могат да бъдат спрени чрез използване на алфа-блокери, например от 5 до 10 mg фентоламин интравенозно. Ако е необходимо, инжекцията може да се повтори.
специални инструкции
Внимателно. При пациенти с диабет тип II - повишен риск от високо кръвно налягане. При пациенти в напреднала възраст рискът от реактивна миоза е повишен. Превишаването на препоръчителната доза от 2,5% разтвор при пациенти с наранявания, заболявания на окото или неговите придатъци, в постоперативния период или с намалено производство на сълзи може да доведе до повишена абсорбция на фенилефрин и развитие на системни странични ефекти. Поради факта, че причинява конюнктивална хипоксия - при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия, при носене на контактни лещи, след хирургични интервенции (намалено зарастване). С церебрална атеросклероза, дългосрочна бронхиална астма. Бременност и кърмене. При животни в късна бременност фенилефринът причинява забавяне на растежа на плода и стимулира ранното начало на раждането. Ефектът на лекарството при бременни жени не е достатъчно проучен, поради което лекарството трябва да се използва при тази категория пациенти само ако очакваната полза за майката надвишава риска от възможни нежелани реакции за плода. Ако лекарството се предписва по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.
Условия за съхранение
Да не се замразява. Да се съхранява на място, защитено от светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 С.
Форма за освобождаване
Съединение
Активна съставка: Фенилефрин Помощни вещества: Динатриев едетат, натриев метабисулфит, лимонена киселина, натриев цитрат дихидрат, хипромелоза, вода за инжекции Концентрация на активната съставка (mg): 25 mg
Фармакологичен ефект
Адреномиметик. Има директен стимулиращ ефект предимно върху α-адренорецепторите, при системно приложение предизвиква стесняване на артериолите, повишава периферното съдово съпротивление и кръвното налягане. Сърдечният дебит не се променя или намалява, което е свързано с рефлексна брадикардия (повишен вагусен тонус) в отговор на артериална хипертония. Фенилефринът не повишава кръвното налягане толкова рязко, колкото норепинефрин и епинефрин, но действа по-дългосрочно. Това, очевидно, се дължи на факта, че фенилефринът е по-стабилен и не се срива под въздействието на COMT.Когато се прилага локално, фенилефринът има изразен вазоконстриктивен ефект, причинява мидриаза и може да понижи вътреочното налягане при глаукома с отворен ъгъл. средни терапевтични дози, практически не засяга централната нервна система.
Фармакокинетика
След перорално приложение фенилефринът се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт. Метаболизира се с участието на МАО в чревната стена и при първото преминаване през черния дроб. Бионаличността на фенилефрина е ниска, след локално приложение той се абсорбира системно.
Показания
Иридоциклит (за предотвратяване на появата на задна синехия и намаляване на ексудацията от ириса). Разширяване на зеницата по време на офталмоскопия и други диагностични процедури, необходими за проследяване на състоянието на задния сегмент на окото, по време на лазерни интервенции на фундуса и витреоретинална хирургия. Провеждане на провокативен тест при пациенти с профил на тесен преднокамерен ъгъл и съмнение за закритоъгълна глаукома. Диференциална диагноза на повърхностно и дълбоко инжектиране на очната ябълка. Синдром на червените очи (за намаляване на хиперемия и дразнене на лигавицата на окото). Предотвратяване на астенопия и спазъм на акомодацията при пациенти с високо зрително натоварване. Лечение на фалшива миопия (спазъм на акомодация) и предотвратяване на прогресията на истинска миопия при пациенти с високо зрително натоварване.
Противопоказания
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Тесноъгълна или закритоъгълна глаукома. Артериална хипертония в комбинация с исхемична болест на сърцето, аортна аневризма, атриовентрикуларен блок I-III степен, аритмия. тахикардия. Захарен диабет тип I в анамнеза. Постоянна употреба на инхибитори на моноаминооксидазата, трициклични антидепресанти, антихипертензивни лекарства. Допълнително разширяване на зеницата по време на хирургични операции при пациенти с нарушение на целостта на очната ябълка, както и при нарушение на производството на сълзи. Намалено телесно тегло при новородени. Хипертиреоидизъм. Чернодробна порфирия. Вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. период на кърмене. С повишено внимание При пациенти с диабет тип II - повишен риск от високо кръвно налягане. При пациенти в напреднала възраст рискът от реактивна миоза е повишен. Превишаването на препоръчителната доза от 2,5% разтвор при пациенти с наранявания, заболявания на окото или неговите придатъци, в постоперативния период или с намалено производство на сълзи може да доведе до повишена абсорбция на фенилефрин и развитие на системни странични ефекти. Поради факта, че причинява конюнктивална хипоксия - при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия, при носене на контактни лещи, след хирургични интервенции (намалено зарастване). С церебрална атеросклероза, дългосрочна бронхиална астма. Бременност и кърмене При животни в късна бременност фенилефринът причинява забавяне на растежа на плода и стимулира ранното начало на раждането. Действието на Irifrin при бременни жени не е достатъчно проучено, поради което лекарството трябва да се използва при тази категория пациенти само ако очакваната полза за майката надвишава риска от възможни нежелани реакции за плода. Ако лекарството се предписва по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.
Предпазни мерки
Употреба по време на бременност и кърмене
Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на употребата на фенилефрин по време на бременност и кърмене.
Дозировка и приложение
При провеждане на офталмоскопия се използват единични инсталации на 2,5% разтвор на Irifrin. Като правило, за да се създаде мидриаза, е достатъчно да се въведе 1 капка от 2,5% разтвор на Irifrin в конюнктивалния сак. Максималната мидриаза се достига за 15-30 минути и остава на достатъчно ниво за 1-3 часа. Ако е необходимо да се поддържа мидриаза за дълго време, Irifrin може да се инсталира отново след 1 час. За диагностични процедури: като провокативен тест при пациенти с тесен ъглов профил на предната камера и съмнение за закритоъгълна глаукома, 1 капка от лекарството се накапва еднократно. Ако разликата между стойностите на вътреочното налягане преди вливането на Irifrin и след разширяване на зеницата е от 3 до 5 mm Hg. чл., тогава провокативният тест се счита за положителен; за диференциална диагноза на вида на инжектиране на очната ябълка, 1 капка от лекарството се влива веднъж: ако 5 минути след вливането се забелязва стесняване на съдовете на очната ябълка, тогава инжекцията се класифицира като повърхностна, като се поддържа зачервяване на око, е необходимо внимателно да се изследва пациентът за наличие на иридоциклит или склерит, тъй като това показва разширяване на по-дълбоките съдове. При иридоциклит, за да се предотврати развитието и разкъсването на вече образувани задни синехии и да се намали ексудацията в предната камера на окото, 1 капка от лекарството се влива в конюнктивалния сак на болното око 2-3 пъти на ден в продължение на 5- 10 дни, в зависимост от тежестта на заболяването. При ученици с лека миопия, за да се предотврати спазъм на акомодацията по време на период на високо зрително натоварване, 1 капка Irifrin се влива вечер преди лягане, с прогресивна умерена миопия 3 пъти седмично вечер преди лягане, с еметропия - в през деня, в зависимост от натоварването. В случай на хиперметропия с тенденция към спазъм на акомодацията с високо зрително натоварване, Irifrin се накапва вечер в комбинация с 1% разтвор на циклопентолат. При нормален зрителен стрес Irifrin се влива 3 пъти седмично вечер преди лягане. При лечение на фалшива и истинска миопия, 1 капка Irifrin се накапва вечер преди лягане 2-3 пъти седмично в продължение на един месец.
Странични ефекти
Локален конюнктивит, кератит, периорбитален оток, болка в очите, парене по време на инсталация, сълзене, замъглено зрение, дразнене, дискомфорт, повишено вътреочно налягане, блокиране на ъгъла на предната камера (със стесняване на ъгъла), алергични реакции, реактивна хиперемия. Фенилефринът може да причини реактивна миоза на следващия ден след приложението. Повтарящите се инсталации на лекарството по това време могат да дадат по-слабо изразена мидриаза, отколкото предния ден. Този ефект е по-чест при по-възрастни пациенти. Поради значително намаляване на дилататора на зеницата под въздействието на фенилефрин, 30-45 минути след инсталацията във влагата на предната камера на окото могат да бъдат открити частици пигмент от пигментния лист на ириса. Суспензията във влагата на камерата трябва да се диференцира с прояви на преден увеит или с навлизане на кръвни клетки във влагата на предната камера. Системен контактен дерматит От страна на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, тахикардия, аритмия, повишено кръвно налягане, камерна аритмия, рефлекторна брадикардия, оклузия на коронарната артерия, белодробна емболия.
Предозиране
Предозирането на лекарството не е описано.
Взаимодействие с други лекарства
При използване на фенилефрин на фона на обща анестезия, причинена от халотан или циклопропан, може да се развие вентрикуларна фибрилация.При едновременна употреба с МАО инхибитори се наблюдава потенциране на ефектите на фенилефрин (включително при локално приложение).Фенотиазини, алфа-блокери (фентоламин) , фуроземид и други диуретици намаляват вазоконстрикторния ефект на фенилефрин Гуанетидинът засилва мидриатичния ефект на фенилефрин (със системна абсорбция) Окситоцин, ерготаминови алкалоиди, трициклични антидепресанти, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, симпатикомиметици засилват пресорния ефект, а последният - и аритмогенност , С едновременната употреба на бета-блокери намаляват сърдечната стимулираща активност; на фона на резерпин е възможна артериална хипертония (поради изчерпването на резервите на катехоламини в адренергичните неврони, чувствителността към симпатикомиметиците се повишава).
специални инструкции
Трябва да се избягва употребата на фенилефрин при пациенти с тежък хипертиреоидизъм.Да се използва с повишено внимание при коронарна артериална болест.При локално приложение, след абсорбция през лигавицата, фенилефринът може да предизвика системни ефекти. В тази връзка, употребата на фенилефрин под формата на 10% капки за очи трябва да се избягва при кърмачета и пациенти в старческа възраст.
Инструкции за употреба
Ирифрин БК инструкции за употреба
Доза от
Капки за очи 2,5% (без консервант).
Съединение
Фенилефрин 2.5MG; Помощни вещества: динатриев едетат, натриев метабисулфит, натриев цитрат дихидрат, лимонена киселина, хипромелоза, вода
Фармакодинамика
Има изразен стимулиращ ефект върху постсинаптичните алфа-адренергични рецептори, слабо засяга бета-адренергичните рецептори на сърцето. Има вазоконстрикторен ефект (вазопресорният ефект на фенилефрин е по-слаб от този на норепинефрин, но по-дълъг), практически няма хроно- и инотропен ефект. След накапване фенилефринът свива дилататора на зеницата и гладките мускули на конюнктивалните артериоли, като по този начин причинява разширяване на зеницата и свиване на конюнктивалните съдове, подобрява изтичането на вътреочна течност (тъй като фенилефринът има слаб ефект върху цилиарния мускул, мидриаза възниква без циклоплегия).
Фенилефринът лесно прониква в тъканите на окото, разширяването на зеницата се появява в рамките на 10-60 минути след еднократно вливане и продължава 4-6 часа.
Поради значително намаляване на дилататора на зеницата, 30-45 минути след вливането на фенилефрин във влагата на предната камера на окото могат да бъдат открити частици пигмент от пигментния лист на ириса. Суспензията във влагата на камерата трябва да се разграничава от проявите на преден увеит или от навлизането на кръвни клетки във влагата на предната камера.
Когато се прилага локално в нормални дози, фенилефринът няма значителен стимулиращ ефект върху централната нервна система.
Фармакокинетика
Подлежи на системна абсорбция
Странични ефекти
Местни реакции: усещане за парене в началото на приложението, замъглено зрение, дразнене, дискомфорт, лакримация, повишено вътреочно налягане; понякога (по-често при пациенти в напреднала възраст) - реактивна миоза на следващия ден след приложението (повтарящите се инстилации на лекарството по това време могат да дадат по-слабо изразена мидриаза от предния ден).
От CCC: сърцебиене, тахикардия, аритмия, повишено кръвно налягане, рефлекторна брадикардия, оклузия на коронарната артерия, белодробна емболия; в редки случаи, когато се използва 10% разтвор (при пациенти в напреднала възраст със сърдечно-съдови заболявания) - камерни аритмии, инфаркт на миокарда.
Характеристики за продажба
рецепта
Специални условия
За диагностични процедури се използва еднократно вливане на 2,5% разтвор:
Като провокативен тест при пациенти с тесен ъглов профил на предната камера и съмнение за закритоъгълна глаукома. Ако разликата между стойностите на вътреочното налягане преди вливането на лекарството и след разширяването на зеницата е от 3 до 5 mm Hg, тогава провокативният тест се счита за положителен;
За диференциална диагноза на вида на инжекцията на очната ябълка: ако 5 минути след накапването има стесняване на съдовете на очната ябълка, тогава инжекцията се класифицира като повърхностна, като същевременно се поддържа зачервяване на окото, е необходимо внимателно да се изследва пациент за наличие на иридоциклит или склерит, тъй като това показва разширяване на по-дълбоките съдове.
Показания
Иридоциклит (за предотвратяване на появата на задната синехия и намаляване на ексудацията от ириса);
За разширяване на зеницата по време на офталмоскопия и други диагностични процедури, необходими за наблюдение на състоянието на задния сегмент на окото;
За провеждане на провокативен тест при пациенти с тесен профил на преднокамерния ъгъл и съмнение за закритоъгълна глаукома;
За диференциална диагноза тип инжектиране на очната ябълка.
10% разтвор - за разширяване на зеницата при предоперативна подготовка в очната хирургия, при лазерни интервенции на фундуса и витрео-ретинална хирургия; лечение на глаукома-циклични кризи.
2,5% разтвор - лечение на синдрома на "червените очи".
Противопоказания
Свръхчувствителност, тесноъгълна или закритоъгълна глаукома, напреднала възраст, тежки нарушения на сърдечно-съдовата система или мозъчно-съдовата система; за допълнително разширяване на зеницата по време на хирургични операции при пациенти с нарушение на целостта на очната ябълка, както и при нарушение на производството на сълзи; хипертиреоидизъм, чернодробна порфирия, вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; 10% разтвор - детска възраст (до 12 години), артериална аневризма; 2,5% разтвор - за деца с намалено телесно тегло.
Внимателно. Бременност, кърмене, едновременна употреба с МАО инхибитори (включително в рамките на 21 дни след спиране на приема им).
лекарствено взаимодействие
Атропинът засилва мидриатичния ефект.
Едновременната употреба с МАО инхибитори, както и в рамките на 21 дни след спиране на употребата им, повишава риска от развитие на системни адренергични ефекти.
Вазопресорният ефект на адренергичните лекарства може също да се засили, когато се използва заедно с трициклични антидепресанти, пропранолол, резерпин, гуанетидин, метилдопа и m-антихолинергици.
Бета-блокерите повишават риска от развитие на остра артериална хипертония.
Повишава риска от потискане на сърдечно-съдовата дейност по време на инхалационна обща анестезия.
Цени на Irifrin BK в други градове
Купете Irifrin BK,Irifrin BK в Санкт Петербург,Irifrin BK в Новосибирск,Ирифрин БК в Екатеринбург,Irifrin BK в Нижни Новгород,Ирифрин БК в Казан,Ирифрин БК в Челябинск,Ирифрин БК в Омск,