Причини за затруднено вдишване. Ако се притеснявате от задух: причини за липса на въздух
Затрудненото дишане е симптом на много медицински състояния и може да бъде леко или тежко.
Хората със затруднено дишане може да изпитват недостиг на въздух, да имат проблеми с вдишването или изпускането на въздух или понякога просто чувстват, че не могат да снабдят тялото с достатъчно кислород.
Много често затрудненото дишане се появява след физическа активност или тревожност. В някои случаи този симптом показва, че човек не е добре със здравето, така че ако внезапно се появи, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причината.
В настоящата статия ще разгледаме възможните причини за затруднено дишане. Ще говорим и за диагностиката, лечението и профилактиката на този проблем.
Възпалени дихателни пътища или запушен нос могат да затруднят дишането.
Хората с настинка и грип могат да изпитват затруднено дишане със следните проблеми:
- запушване на носа;
- възпалено гърло;
- възпаление на дихателните пътища;
- синузит;
- прекомерно производство на слуз в дихателните пътища.
Ако затрудненото дишане се появи под въздействието на грип или настинка, тогава проблемът обикновено се решава само за няколко дни. Не винаги такива заболявания изискват медицинско лечение. Обикновено хората се нуждаят от адекватна почивка и консумация на значителни количества течности, за да поддържат водния баланс.
Безпокойство
Тревожността може да причини физически симптоми, включително задух и затруднено дишане. След като пристъпът на тревожност отмине, проблемите с дишането обикновено изчезват.
Други симптоми на тревожност включват следното:
- чувство на нервност или раздразнение;
- повишен сърдечен ритъм;
- чувство на обреченост;
- умора;
- затруднено концентриране;
- проблеми в храносмилателната система.
В някои случаи хората изпитват прекомерна тревожност или пристъпи на паника, които наподобяват сърдечен удар по симптомите си. Други симптоми на панически атаки включват следното:
- бързо или силно сърцебиене;
- усещане за задушаване;
- повишено изпотяване;
- изтръпване или изтръпване;
- усещане за студ или горещина.
астма
Астмата е хронично заболяване, характеризиращо се с възпаление на каналите, през които въздухът влиза в белите дробове.
Както при другите хронични заболявания, астмата се характеризира с периодични пристъпи, които в повечето случаи са резултат от излагане на провокиращи фактори или отключващи фактори. Различните хора могат да имат различни отключващи фактори, но много често те включват упражнения, тютюнопушене или специфични алергени.
Най-честите симптоми на астма са:
- усещане за стягане в гърдите;
- нарушения на съня поради кашлица или хрипове.
Задушаване
Задушаване възниква, когато твърди предмети заседнат в гърлото. Такива предмети могат да бъдат големи частици храна, малки играчки или други неядливи предмети, които малките деца обикновено слагат в устата си.
Задушаването може да бъде животозастрашаващо, ако твърд предмет остане в устата. Но в случаите, когато предметите се отстраняват бързо, нормалното дишане се възстановява относително бързо.
Честите симптоми на задушаване включват следното:
- затруднено преглъщане (човек се задушава, когато предмет влезе в гърлото);
- кашлица;
- хрипове;
- панически поглед и тревожни жестове, с които човек посочва проблеми в гърлото.
Ако предмет напълно блокира дихателните пътища, човекът става неспособен да диша, така че задушаващите се хора често изискват спешна медицинска помощ.
Признаците, които показват, че човек не може да диша, включват следното:
- загуба на съзнание;
- сини устни;
- липса на дишане;
- невъзможност за говорене.
Затруднено дишане след хранене
Редица медицински състояния могат да причинят проблеми с дишането след хранене.
Например, хората с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) често изпитват недостиг на въздух в резултат на прием на големи количества храна. Това може да се дължи на факта, че храната действа върху диафрагмата и затруднява дълбокото вдишване.
Киселинният рефлукс също причинява задух. Този ефект се проявява под въздействието на дразнене на хранопровода от стомашна киселина, което може да причини проблеми с дишането. Киселинният рефлукс понякога също води до хронична кашлица.
Липса на физическа активност или затлъстяване
Проблеми с дишането могат да възникнат при хора, които водят неактивен начин на живот
Тези хора, които страдат от затлъстяване или не спортуват, могат периодично да изпитват епизоди на затруднено дишане.
Можете да се отървете от такъв проблем или да намалите степента на неговото проявление, като увеличите нивото на физическа активност и следвате здравословна диета.
ХОББ
ХОББ е сборен медицински термин за група белодробни заболявания, включително астма, емфизем и хроничен бронхит. Симптомите на ХОББ могат да се влошат през нощта поради промени в моделите на дишане по време на сън.
ХОББ причинява следните симптоми:
- задух
- болка в гърдите;
- кашлица;
- умора в резултат на недостатъчна концентрация на кислород в кръвта.
Емфизем
Емфиземът е едно от заболяванията, включени в групата на ХОББ.
Емфиземът се характеризира с разтягане и разрушаване, т.е. разрушаване на белодробните алвеоли - въздушни мехурчета, през които се извършва обмен на газ с белодробните капиляри. Вдишването на цигарен дим е основната причина за това състояние.
Основните симптоми на емфизем включват следното:
- кашлица;
- повишена секреция на храчки;
- задух по време на физическа активност.
Анафилактичен шок
Анафилактичният шок е тежка алергична реакция, която може да бъде животозастрашаваща и изисква спешна медицинска помощ. Анафилактичният шок прогресира бързо, но може да има ранни предупредителни признаци, които включват следното:
- копривна треска;
- свиване на гърлото;
- проблеми с дишането;
- дрезгав глас;
- гадене;
- болка в корема;
- световъртеж;
- ускорен пулс;
- повръщане;
- високо кръвно налягане;
- чувство за обреченост.
Бременност
С напредването на бременността плодът става по-голям и започва да оказва натиск върху близките анатомични структури. Тези структури могат да включват диафрагмата, мускул, разположен точно под белите дробове. Помага на човек да диша дълбоко.
Ако матката започне да притиска диафрагмата, тогава жената може да има затруднения при дълбоко вдишване.
В допълнение, по време на периода на носене на дете понякога се развива затруднено дишане поради висока концентрация на хормона в тялото, което е типично за бременността. Прогестеронът може да ви накара да се почувствате така, сякаш не можете да си поемете дълбоко въздух.
Ако се появят други симптоми, най-вероятно бременността не е причината за затруднено дишане, следователно в такива ситуации жените трябва да се консултират с лекар.
Сърдечен удар
Затрудненото дишане е един от типичните симптоми на инфаркт. Следователно, когато се появят проблеми с дишането, хората трябва да бъдат наблюдавани за възможно развитие на други предупредителни признаци.
Потърсете незабавно медицинска помощ, ако наред със затрудненото дишане възникнат следните проблеми:
- гръдна болка или дискомфорт;
- болка или дискомфорт в гърба, челюстта, врата, стомаха или в едната или двете ръце;
- състояние преди припадък;
- студена пот.
Диагностика
За да определи причината за затруднено дишане, лекарят може да предложи на пациента рентгеново изследване.
Затрудненото дишане може да се развие под влиянието на редица медицински проблеми. Ако човек не разбира причината за този симптом, тогава трябва да се консултира с лекар.
Специалистът ще попита пациента за симптомите и може би на този етап от изследването ще определи причината за дискомфорта. В противен случай може да предложи следните диагностични процедури:
- тестове за алергия;
- рентгеново изследване на гръдния кош;
- изследване на белия дроб;
- компютърна томография (КТ);
- спирометрия и бронхопровокационни тестове;
- изследване на газовия състав на артериалната кръв.
Кой е изложен на риск?
Рисковите фактори за затруднено дишане зависят от основната причина за проблема.
Например децата имат по-висок риск от развитие на задушаване в сравнение с възрастните, а пушачите са свързани с повишена вероятност от развитие на емфизем. При хора с астма затрудненото дишане често се появява при излагане на алергени или след физическо натоварване.
Поддържането на добра физическа форма и здравословното хранене са мерки, които могат да предотвратят развитието на много от проблемите, които водят до епизоди на затруднено дишане.
Лечение
Причината, поради която се развива затрудненото дишане, определя метода на лечение. Общите терапевтични стратегии за този симптом включват следното:
- отстраняване на твърди предмети от гърлото в случай на задушаване;
- приемане на лекарства за алергии;
- използването на аерозолни инхалатори за астма и други заболявания на горните дихателни пътища;
- използване на автоинжектори на адреналин при анафилактичен шок;
- хранене на малки порции при киселинен рефлукс и ХОББ;
- приемане на антиациди за киселинен рефлукс.
В някои случаи хората успяват да подобрят качеството на дишането, като изпълняват специални дихателни упражнения, които ви позволяват да увеличите капацитета на белите дробове.
Кога трябва да посетите лекар?
Незабавно трябва да се потърси медицинска помощ, ако наред със затрудненото дишане човек има предсинкоп или други симптоми на инфаркт.
Освен това е най-добре хората да се свържат с лекаря си за преглед, когато имат необясним задух или други проблеми с дишането.
Предотвратяване
За да предотвратят епизоди на затруднено дишане, хората могат да следват следните указания:
- яжте на малки порции и се опитайте да не поставяте чужди предмети в устата си;
- откажете пушенето и избягвайте излагането на цигарен дим (пасивно пушене);
- Вземете вашите лекарства за алергия според указанията на Вашия лекар и избягвайте известни алергени.
- не преяждайте;
- приемайте лекарства, предписани за лечение на хронични заболявания и избягвайте фактори, които провокират огнища.
Заключение
Няколко причини могат да причинят затруднено дишане. Ако човек редовно се тревожи за този симптом, проблемът трябва да се каже на лекаря. Понякога затрудненото дишане е резултат от хронично заболяване като ХОББ. В други случаи се появява временно, като например от настинка или грип.
Ако симптомите са тежки, лицето трябва да потърси спешна медицинска помощ.
Здравословният начин на живот, тоест качествената диета и редовните упражнения, често помагат за предотвратяване на дихателен дискомфорт.
Затрудненото дишане е нарушение на честотата и правилния ритъм на вдишване и излизане, което е придружено от усещане за липса на въздух. Недостигът на въздух е форма на подобно дишане, която се характеризира с пронизителен звук (свистене, шум) при вдишване. Може да възникне в резултат на смущения в работата на тези връзки, които са отговорни за осъществяването на този процес: мозъчната кора, гръдните мускули, сърдечно-съдовата система, диафрагмата и дихателния център. При липса на нарушения на нервната регулация на дишането, задухът има компенсаторен характер, при който компенсира липсата на кислород и премахва излишния въглероден диоксид.
Затрудненото дишане има няколко основни причини:
- Запушване на дихателните пътища в носната или устната кухина и в областта на гърлото.
- Ако работата на сърцето е нарушена и то не може да изпомпва достатъчно кръв. В резултат на това мозъкът, органите и мускулите не получават кислород в пълна степен, поради което може да се появи усещане за задушаване.
- Белодробните заболявания причиняват тежко дишане и задух.
- Много често емоционалното пренапрежение води до подобно състояние.
Задухът може да бъде от няколко вида, чиято класификация е свързана с причините за развитие и формите на проявление:
- Централен тип. от този тип възниква в резултат на нарушение в работата на кортикалната регулация на дихателната дейност или първични лезии на дихателния център. Когато се наблюдават неврози, тази форма се характеризира с чести.В тази ситуация задачата на линейката е да успокои пациента, да се опита да научи и след това да помогне да се настрои да диша бавно и равномерно, да превключи вниманието на човека към нещо друго.
- Недостигът на въздух при торакофренични нарушения е недостиг на въздух, който се причинява от нарушена подвижност на диафрагмата или гръдния кош, както и големи натрупвания на течност в плеврата. В същото време се забелязва намаляване на дълбочината на дишането, но увеличаване на неговата честота. Лечението се състои в елиминиране на причината, която е причинила това състояние: пункция на плеврата при условия на хидроторакс, както и вмъкване (когато се развие метеоризъм).
- Белодробната диспнея обикновено се свързва с намаляване на повърхността или ниска разтегливост на белодробната тъкан, бронхиална обструкция или нарушена дифузия на газове.
Много често този тип задух е свързан с нарушена проходимост, причинена от бронхоспазъм, тяхното подуване или запушване (поради храчки). Основните признаци на това състояние са удължаване на вдъхновението, подуване на вените на шията с него (тъй като налягането в гръдната кухина се увеличава), както и прояви.Като лечение се предписват бронходилататори. Ако има затруднено отделяне на храчки, се препоръчва да се вземат отхрачващи средства.
- Сърдечната диспнея е задух, който се развива поради недостатъчност на лявата страна на сърцето, което води до намаляване на сърдечния дебит, до факта, че кръвта в белите дробове започва да застоява, или причинява и двете. Много често този тип задух се проявява и с оток, студени крайници. Може да се появи през нощта насън, но най-често това се случва след силно физическо натоварване. Лечението в този случай е комплексно, което включва лекарства на базата на дигиталис.
- Хематогенният задух често се появява при бъбречна или чернодробна недостатъчност, при ацидоза.
- При смесен тип лечението трябва да се предписва само след задълбочено изясняване на всички причини за развитието на такова състояние.
диспнея- Това е нарушение на дишането, което е придружено от промяна в неговата честота и дълбочина. По правило дишането по време на задух е бързо и повърхностно, което е компенсаторен механизъм ( адаптация на тялото) в отговор на липса на кислород. Задухът, който възниква при вдишване, се нарича инспираторен, задухът при издишване се нарича експираторен. Може да бъде и смесен, тоест да се появи както при вдишване, така и при издишване. Субективно недостигът на въздух се усеща като липса на въздух, усещане за притискане на гърдите. Обикновено задухът може да се появи при здрав човек, в този случай се нарича физиологичен.
Физиологична диспнея може да се появи в следните случаи:
- като реакция на тялото към прекомерна физическа активност, особено ако тялото не е постоянно подложено на физическа активност;
- на голяма надморска височина, където се създават условия на хипоксия ( липса на кислород);
- в затворени помещения с повишено количество въглероден диоксид ( хиперкапния).
В зависимост от етиологията(причини)задухът може да бъде от следните видове:
- сърдечен задух;
- белодробен задух;
- задух като следствие от анемия.
Лекарите, с които може да се свържете за недостиг на въздух, включват:
- терапевт;
- семеен доктор;
- кардиолог;
- пулмолог.
Как диша човек?
Дишането е физиологичен процес, по време на който се извършва обмен на газ, тоест тялото получава кислород от външната среда и отделя въглероден диоксид и други метаболитни продукти. Това е една от най-важните функции на тялото, тъй като благодарение на дишането се поддържа жизнената дейност на тялото. Дишането е сложен процес, който се осъществява предимно с помощта на дихателната система.Дихателната система се състои от следните органи:
- носна и устна кухина;
- ларинкса;
- трахея;
- бронхи;
- бели дробове.
Атмосферният въздух през дихателните пътища навлиза в белите дробове и след това в белодробните алвеоли. В алвеолите се извършва обмен на газ, тоест отделя се въглероден диоксид и кръвта се насища с кислород. Освен това кръвта, обогатена с кислород, се изпраща към сърцето през белодробните вени, които се вливат в лявото предсърдие. От лявото предсърдие кръвта отива в лявата камера, откъдето преминава през аортата към органите и тъканите. калибър ( размер) артерии, през които кръвта се пренася в тялото, отдалечавайки се от сърцето, постепенно намалява до капиляри, през мембраната на които се обменят газове с тъканите.
Дихателният акт се състои от два етапа:
- вдишайтепри което в тялото навлиза наситен с кислород атмосферен въздух. Вдишването е активен процес, в който участват дихателните мускули.
- Издишване, който освобождава въздух, наситен с въглероден диоксид. При издишване дихателните мускули се отпускат.
Сърдечна диспнея
Сърдечният задух е задух, който се развива в резултат на сърдечни патологии. По правило сърдечната диспнея има хроничен ход. Задухът при сърдечни заболявания е един от най-важните симптоми. В някои случаи, в зависимост от вида на задуха, продължителността, физическата активност, след която се появява, може да се прецени етапът на сърдечна недостатъчност. Сърдечната диспнея, като правило, се характеризира с инспираторна диспнея и чести пристъпи на пароксизмална ( повтарящи се) нощна диспнея.Причини за сърдечна диспнея
Има много причини, които могат да причинят задух. Това могат да бъдат както вродени заболявания, свързани с генетични аномалии, така и придобити, рискът от които нараства с възрастта и зависи от наличието на рискови фактори.Най-честите причини за сърдечна диспнея включват:
- сърдечна недостатъчност;
- остър коронарен синдром;
- хемоперикард, сърдечна тампонада.
Сърдечната недостатъчност е патология, при която сърцето поради определени причини не е в състояние да изпомпва обема кръв, който е необходим за нормалния метаболизъм и функционирането на органите и системите на тялото.
В повечето случаи сърдечната недостатъчност се развива при патологични състояния като:
- артериална хипертония;
- заболяване на коронарната артерия ( сърдечна исхемия);
- констриктивен перикардит ( възпаление на перикарда, придружено от неговото уплътняване и нарушено свиване на сърцето);
- рестриктивна кардиомиопатия ( възпаление на сърдечния мускул с намаляване на неговата разтегливост);
- белодробна хипертония ( повишено кръвно налягане в белодробната артерия);
- брадикардия ( намаляване на сърдечната честота) или тахикардия ( повишаване на сърдечната честота) различна етиология;
- сърдечни дефекти.
В ранните стадии на сърдечна недостатъчност задухът може да липсва. Освен това, с прогресирането на патологията, задухът се появява при силно усилие, при слабо усилие и дори в покой.
Симптомите на сърдечна недостатъчност, свързани с недостиг на въздух, са:
- цианоза ( синкав оттенък на кожата);
- кашлица, особено през нощта;
- хемоптиза ( хемоптиза) - отхрачване на храчки, примесени с кръв;
- ортопнея - учестено дишане в хоризонтално положение;
- никтурия - повишено образуване на урина през нощта;
Острият коронарен синдром е група от симптоми и признаци, предполагащи инфаркт на миокарда или нестабилна стенокардия. Инфарктът на миокарда е заболяване, което възниква в резултат на дисбаланс между миокардната нужда от кислород и доставката, което води до некроза на част от миокарда. Нестабилната стенокардия се счита за обостряне на коронарна болест на сърцето, което може да доведе до миокарден инфаркт или внезапна смърт. Тези две състояния се комбинират в един синдром поради общия патогенетичен механизъм и трудността на първоначалната диференциална диагноза между тях. Острият коронарен синдром се проявява при атеросклероза и тромбоза на коронарните артерии, които не могат да осигурят на миокарда необходимото количество кислород.
Симптомите на остър коронарен синдром се считат за:
- болка зад гръдната кост, която може да излъчва и към лявото рамо, лявата ръка, долната челюст; като правило болката продължава повече от 10 минути;
- задух, усещане за недостиг на въздух;
- усещане за тежест в гърдите;
- бланширане на кожата;
Първа помощ при симптоми на остър коронарен синдром - сублингвален нитроглицерин ( под езика), разкопчаване на тесни дрехи, притискане на гръдния кош, подаване на чист въздух и извикване на линейка.
Сърдечни дефекти
Сърдечно заболяване е патологична промяна в структурите на сърцето, което води до нарушен кръвен поток. Нарушава се кръвообращението както в голямото, така и в белодробното кръвообращение. Сърдечните дефекти могат да бъдат вродени или придобити. Те могат да докосват следните структури - клапи, прегради, съдове, стени. Вродените сърдечни дефекти се появяват в резултат на различни генетични аномалии, вътрематочни инфекции. Придобити сърдечни дефекти могат да възникнат на фона на инфекциозен ендокардит ( възпаление на вътрешната обвивка на сърцето), ревматизъм, сифилис.
Сърдечните дефекти включват следните патологии:
- дефект на камерната преграда- това е придобито сърдечно заболяване, което се характеризира с наличие на дефект в определени части на интервентрикуларната преграда, която се намира между дясната и лявата камера на сърцето;
- отворен овален прозорец- дефект в междупредсърдната преграда, който възниква поради факта, че няма затваряне на овалния прозорец, който участва в кръвообращението на плода;
- отворена артериална ( botalls) канал, който в пренаталния период свързва аортата с белодробната артерия и трябва да се затвори през първия ден от живота;
- коарктация на аортата- сърдечно заболяване, което се проявява със стесняване на лумена на аортата и изисква сърдечна операция;
- клапна недостатъчност- това е вид сърдечно заболяване, при което е невъзможно напълно да се затворят клапите на сърцето и има обратен поток на кръвта;
- клапна стенозахарактеризиращ се със стесняване или сливане на платната на клапата и нарушаване на нормалния кръвен поток.
Най-честите симптоми на сърдечни заболявания са:
- диспнея;
- цианоза на кожата;
- бледност на кожата;
- загуба на съзнание;
- изоставане във физическото развитие;
Сърдечните пороци са заболявания, които могат да бъдат облекчени с помощта на терапевтични методи, но могат да бъдат напълно излекувани само с помощта на операция.
кардиомиопатия
Кардиомиопатията е заболяване, което се характеризира с увреждане на сърцето и се проявява чрез хипертрофия ( увеличаване на обема на мускулните клетки на сърцето) или дилатация ( разширяване на камерите на сърцето).
Има два вида кардиомиопатия:
- първичен (идиопатичен), чиято причина е неизвестна, но се предполага, че това може да са автоимунни заболявания, инфекциозни фактори ( вируси), генетични и други фактори;
- втори, който се появява на фона на различни заболявания ( хипертония, интоксикация, коронарна болест на сърцето, амилоидоза и други заболявания).
Най-честите прояви на кардиомиопатия се считат за:
- задух
- кашлица;
- бланширане на кожата;
- повишена умора;
- повишен сърдечен ритъм;
- световъртеж.
Миокардит
Миокардитът е лезия на миокарда ( сърдечен мускул) е предимно възпалителен. Симптомите на миокардит са задух, болка в гърдите, замайване, слабост.
Сред причините за миокардит са:
- Бактериалните, вирусните инфекции по-често от други причини причиняват инфекциозен миокардит. Най-честите причинители на заболяването са вирусите, а именно Коксаки вирус, вирус на морбили, вирус на рубеола.
- Ревматизъм, при който миокардитът е една от основните прояви.
- Системни заболявания като системен лупус еритематозус, васкулит ( възпаление на стените на кръвоносните съдове) водят до увреждане на миокарда.
- Прием на определени лекарства ( антибиотици), ваксини, серуми също могат да доведат до миокардит.
За да се предотврати появата на миокардит, е необходимо да се лекуват своевременно инфекциозни заболявания, да се санират хроничните огнища на инфекции ( кариес, тонзилит), рационално е да се предписват лекарства, ваксини и серуми.
Перикардит
Перикардитът е възпаление на перикарда ( перикардна торбичка). Причините за перикардит са подобни на тези при миокардит. Перикардитът се проявява с продължителна болка в гърдите ( които, за разлика от острите коронарни синдроми, не се подобряват с нитроглицерин), треска, тежък задух. При перикардит, поради възпалителни промени в перикардната кухина, могат да се образуват сраствания, които след това могат да се слеят, което значително усложнява работата на сърцето.
При перикардит често се развива задух в хоризонтално положение. Недостигът на въздух при перикардит е постоянен симптом и не изчезва, докато причината не бъде елиминирана.
Сърдечна тампонада
Сърдечната тампонада е патологично състояние, при което се натрупва течност в перикардната кухина и се нарушава хемодинамиката ( движение на кръвта през съдовете). Течността, която се намира в перикардната кухина, притиска сърцето и ограничава сърдечните контракции.
Сърдечната тампонада може да се появи като остра ( с наранявания), както и при хронични заболявания ( перикардит). Проявява се с болезнен задух, тахикардия, понижаване на кръвното налягане. Сърдечната тампонада може да причини остра сърдечна недостатъчност, шок. Тази патология е много опасна и може да доведе до пълно спиране на сърдечната дейност. Ето защо навременната медицинска намеса е от изключително значение. По спешност се извършва перикардна пункция и отстраняване на патологичната течност.
Диагностика на сърдечна диспнея
Недостигът на въздух, като симптом, който може да се появи при патологии на различни органи и системи, изисква внимателна диагноза. Изследователските методи за диагностика на диспнея са много разнообразни и включват изследване на пациента, параклинични ( лаборатория) и инструментални изследвания.За диагностициране на диспнея се използват следните методи:
- физическо изследване ( разговор с пациента, преглед, палпация, перкусия, аускултация);
- ехография ( трансезофагеален, трансторакален);
- рентгеново изследване на гръдния кош;
- CT ( компютърна томография);
- ЯМР ( );
- ЕКГ ( електрокардиография), ЕКГ мониториране;
- сърдечна катетеризация;
- велоергометрия.
Първата стъпка при поставянето на диагнозата е снемането на анамнеза ( тоест разпитване на пациента), и след това преглед на пациента.
Когато събирате анамнеза, трябва да обърнете внимание на следната информация:
- Характеристика на задух, който може да бъде при вдишване, при издишване или смесен.
- Интензивността на задуха също може да показва определено патологично състояние.
- наследствен фактор. Вероятността от поява на сърдечни заболявания, ако са били при родители, е няколко пъти по-висока.
- Наличието на различни хронични сърдечни заболявания.
- Трябва също да обърнете внимание на времето на възникване на задух, зависимостта му от позицията на тялото, от физическата активност. Ако се появи задух по време на физическо натоварване, е необходимо да се изясни интензивността на натоварването.
Перкусията на сърцето дава информация за увеличаването на границите на сърцето, което се дължи на явленията на хипертрофия или дилатация. Обикновено звукът е тъп при перкусия. Промяната и изместването на границите на сърдечната тъпота показва сърдечни патологии или патологии на други медиастинални органи.
Следващата стъпка в изследването на пациента е аускултация ( слушане). Аускултацията се извършва с фонендоскоп.
С помощта на аускултация на сърцето могат да се определят следните промени:
- отслабване на звучността на сърдечните тонове ( миокардит, миокарден инфаркт, кардиосклероза, клапна недостатъчност);
- повишена звучност на сърдечните тонове ( атриовентрикуларна стеноза);
- раздвоени сърдечни звуци митрална стеноза, неедновременно затваряне на бикуспидалната и трикуспидалната клапа);
- триене на перикарда ( сух или ефузионен перикардит, след инфаркт на миокарда);
- други шумове с клапна недостатъчност, стеноза на отворите, стеноза на аортния отвор).
Пълната кръвна картина е лабораторен метод за изследване, който ви позволява да оцените клетъчния състав на кръвта.
При общия кръвен тест за сърдечни патологии са интересни промените в следните показатели:
- Хемоглобине компонент на еритроцитите, който участва в преноса на кислород. Ако нивото на хемоглобина е ниско, това косвено показва, че има недостиг на кислород в тъканите, включително миокарда.
- Левкоцити. Левкоцитите могат да бъдат повишени в случай на инфекциозен процес в тялото. Пример за това е инфекциозен ендокардит, миокардит, перикардит. Понякога левкоцитоза ( повишени нива на левкоцити), наблюдавани при инфаркт на миокарда.
- червени кръвни телцачесто се понижава при пациенти с хронично сърдечно заболяване.
- тромбоцитиучастващи в съсирването на кръвта. Повишеният брой на тромбоцитите може да се дължи на запушване на кръвоносните съдове, с намаляване на нивото на тромбоцитите се наблюдава кървене.
- СУЕ () е неспецифичен фактор във възпалителния процес в организма. Увеличаване на ESR се наблюдава при инфаркт на миокарда, с инфекциозно увреждане на сърцето, ревматизъм.
Биохимичният кръвен тест също е информативен в случай на диагностициране на причините за недостиг на въздух. Промяната в някои показатели на биохимичния кръвен тест показва наличието на сърдечно заболяване.
За да се диагностицират причините за сърдечна диспнея, се анализират следните биохимични параметри:
- Липидограма, който включва такива показатели като липопротеини, холестерол, триглицериди. Този показател показва нарушение на липидния метаболизъм, образуването на атеросклеротични плаки, които от своя страна са фактор, водещ до повечето сърдечни заболявания.
- AST (аспартат аминотрансфераза). Този ензим се намира в големи количества в сърцето. Увеличаването му показва наличието на увреждане на мускулните клетки на сърцето. По правило AST се повишава през първия ден след инфаркт на миокарда, след което нивото му може да бъде нормално. По колко се повишава нивото на AST, може да се прецени размерът на зоната на некроза ( клетъчна смърт).
- LDH (лактат дехидрогеназа). За анализа на сърдечната дейност е важно общото ниво на LDH, както и фракциите на LDH-1 и LDH-2. Повишеното ниво на този показател показва некроза в мускулната тъкан на сърцето при инфаркт на миокарда.
- KFK (креатин фосфокиназа) е маркер за остър миокарден инфаркт. Също така CPK може да се повиши с миокардит.
- Тропонине протеин, който е неразделна част от кардиомиоцитите и участва в съкращаването на сърцето. Увеличаването на нивото на тропонините показва увреждане на миокардните клетки при остър миокарден инфаркт.
- Коагулограма (съсирване на кръвта) показва риск от образуване на тромби и белодробна емболия.
- Киселинна фосфатазасе увеличава при пациенти с миокарден инфаркт в тежко протичане и наличие на усложнения.
- електролити (K, Na, Cl, Ca) повишено нарушение на ритъма на сърдечната дейност, сърдечно-съдова недостатъчност.
Общият тест на урината не дава точна характеристика и локализация на сърдечно заболяване, т.е. този метод на изследване не показва специфични признаци на сърдечно заболяване, но може косвено да покаже наличието на патологичен процес в тялото. Като рутинен метод за изследване се предписва общ тест на урината.
Ако се подозира диспнея от сърдечен характер, рентгеновото изследване е едно от най-важните и информативни.
Рентгенологичните признаци, които говорят за сърдечна патология и патология на съдовете на сърцето, са:
- Размери на сърцето. Увеличаване на размера на сърцето може да се наблюдава при миокардна хипертрофия или дилатация на камерите. Може да се появи при сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, хипертония, коронарна болест на сърцето.
- Форма, конфигурация на сърцето. Можете да забележите увеличение на камерите на сърцето.
- Сакуларна протрузия на аортата с аневризма.
- Натрупване на течност в перикардната кухина при перикардит.
- Атеросклеротична лезия на гръдната аорта.
- Признаци на сърдечни дефекти.
- Конгестия в белите дробове, базална инфилтрация в белите дробове със сърдечна недостатъчност.
CT на сърцето и кръвоносните съдове
Компютърната томография е метод за послойно изследване на вътрешните органи с помощта на рентгенови лъчи. КТ е информативен метод, който ви позволява да откриете различни патологии на сърцето, а също така ви позволява да определите възможния риск от коронарна артериална болест ( сърдечна исхемия) според степента на калцификация ( отлагане на калциеви соли) коронарни артерии.
Компютърната томография може да открие промени в следните структури на сърцето:
- състоянието на коронарните артерии - степента на калцификация на коронарните артерии ( по обем и маса на калцификациите), стеноза на коронарните артерии, коронарни шънтове, аномалии на коронарните артерии;
- заболявания на аортата - аортна аневризма, аортна дисекация, възможно е да се направят измервания, необходими за аортно протезиране;
- състояние на сърдечните камери - фиброза ( пролиферация на съединителната тъкан), дилатация на вентрикула, аневризма, изтъняване на стените, наличие на образувания, заемащи пространство;
- промени в белодробните вени - стеноза, абнормни изменения;
- с помощта на CT могат да бъдат открити почти всички сърдечни дефекти;
- патология на перикарда - констриктивен перикардит, удебеляване на перикарда.
ЯМР ( Магнитен резонанс) е много ценен метод за изследване на структурата и функциите на сърцето. ЯМР е метод за изследване на вътрешните органи, основан на явлението ядрено-магнитен резонанс. ЯМР може да се направи с контраст ( инжектиране на контрастно вещество за по-добра визуализация на тъканите), и без него, в зависимост от целите на изследването.
MRI предоставя следната информация:
- оценка на функциите на сърцето, клапите;
- степен на увреждане на миокарда;
- удебеляване на стените на миокарда;
- сърдечни дефекти;
- заболявания на перикарда.
ЯМР е противопоказан при наличие на пейсмейкър и други импланти ( протези) с метални части. Основните предимства на този метод са високото съдържание на информация и липсата на експозиция на пациента.
Ехография
Ултразвукът е метод за изследване на вътрешните органи с помощта на ултразвукови вълни. За диагностика на сърдечни заболявания ултразвукът също е един от водещите методи.
Ултразвукът има редица значителни предимства:
- неинвазивност ( няма увреждане на тъканите);
- безвредност ( няма експозиция);
- ниска цена;
- бързи резултати;
- високо информационно съдържание.
За диагностициране на сърдечни патологии се използват следните видове ултразвук:
- Трансторакална ехокардиография. При трансторакалната ехокардиография ултразвуков трансдюсер се поставя върху повърхността на кожата. Чрез промяна на позицията и ъгъла на сензора могат да се получат различни изображения.
- Трансезофагеален ( трансезофагеален) ехокардиография. Този тип ехокардиография ви позволява да видите това, което е трудно да се види с трансторакална ехокардиография поради наличието на препятствия ( мастна тъкан, ребра, мускули, бели дробове). В това изследване трансдюсерът преминава през хранопровода, което е ключово, тъй като хранопроводът е в непосредствена близост до сърцето.
ЕКГ
Електрокардиограмата е метод за графичен запис на електрическата активност на сърцето. ЕКГ е изключително важен метод за изследване. С негова помощ можете да откриете признаци на сърдечна патология, признаци на миокарден инфаркт. ЕКГ се прави с електрокардиограф, резултатите се издават веднага на място. След това квалифициран лекар извършва задълбочен анализ на резултатите от ЕКГ и прави заключения за наличието или отсъствието на характерни признаци на патология.
ЕКГ се прави както еднократно, така и т.нар. дневно ЕКГ мониториране ( според Холтер). Съгласно този метод се извършва непрекъснат ЕКГ запис. В същото време се записва физическа активност, ако има такава, появата на болка. Обикновено процедурата отнема 1-3 дни. В някои случаи процедурата отнема много повече време - месеци. В този случай сензорите се имплантират под кожата.
Сърдечна катетеризация
Най-често използваният метод за сърдечна катетеризация според Seldinger. Ходът на процедурата се следи от специална камера. Предварително се извършва локална анестезия. Ако пациентът е неспокоен, може да се приложи и успокоително. Специална игла се използва за пробиване на феморалната вена, след което се монтира проводник по протежение на иглата, който достига до долната вена кава. След това върху проводника се поставя катетър, който се вкарва в дясното предсърдие, откъдето може да се постави в дясната камера или белодробния ствол и проводникът се отстранява.
Сърдечната катетеризация ви позволява да:
- точно измерване на систолното и диастолното налягане;
- оксиметричен анализ на кръв, получена през катетър ( определяне на насищането на кръвта с кислород).
Коронарна ангиография
Коронарната ангиография е метод за изследване на коронарните артерии. коронарен) артериите на сърцето с помощта на рентгенови лъчи. Коронарографията се извършва с помощта на катетри, през които се инжектира контрастно вещество в коронарните артерии. След инжектирането контрастното вещество напълно запълва лумена на артерията и с помощта на рентгенов апарат се правят няколко снимки в различни проекции, които позволяват да се оцени състоянието на съдовете.
Велоергометрия ( ЕКГ с упражнения)
Велоергометрията е метод за изследване, който се извършва с помощта на специална инсталация - велоергометър. Велоергометърът е специален вид тренажор, който може точно да дозира физическата активност. Пациентът сяда на велоергометър, на ръце и крака ( вероятно на гърба или лопатките) са фиксирани електроди, с помощта на които се записва ЕКГ.
Методът е доста информативен и ви позволява да оцените толерантността на тялото към физическа активност и да установите приемливо ниво на физическа активност, да идентифицирате признаци на миокардна исхемия, да оцените ефективността на лечението и да определите функционалния клас на ангина пекторис.
Противопоказания за велоергометрия са:
- остър миокарден инфаркт;
- белодробна емболия;
- нестабилна стенокардия;
- късна бременност;
- атриовентрикуларна блокада от 2-ра степен ( нарушение на проводимостта на електрически импулси от предсърдията към вентрикулите на сърцето);
- други остри и тежки заболявания.
Лечение на сърдечна диспнея
Лечението на недостиг на въздух, на първо място, трябва да бъде насочено към премахване на причините за възникването му. Без да знаем причините за задуха, е невъзможно да се борим с него. В тази връзка правилната диагноза е много важна.При лечението могат да се използват както фармацевтични средства, така и хирургични интервенции, както и традиционната медицина. В допълнение към основния курс на лечение, диетата, дневният режим и корекцията на начина на живот са много важни. Препоръчва се ограничаване на прекомерната физическа активност, стреса, лечението на сърдечни заболявания и рисковите фактори, водещи до тях.
Лечението на сърдечната диспнея е етиопатогенетично, т.е. насочено към причините и механизма на възникването му. По този начин, за да се премахне сърдечната диспнея, е необходимо да се бори със сърдечните заболявания.
Групи лекарства, използвани за лечение на сърдечна диспнея
Група лекарства | Представители на групата | Механизъм на действие |
Диуретици
(диуретици) |
| Елиминирайте отока, намалете кръвното налягане и стреса върху сърцето. |
АСЕ инхибитори
(ангиотензин конвертиращ ензим) |
| Вазоконстриктор, хипотензивно действие. |
Ангиотензин рецепторни блокери |
| Антихипертензивен ефект. |
Бета блокери |
| Хипотензивен ефект, намаляване на честотата и силата на сърдечните контракции. |
Алдостеронови антагонисти |
| Диуретично, антихипертензивно, калий-съхраняващо действие. |
сърдечни гликозиди |
| Кардиотонично действие, нормализиране на метаболитните процеси в сърдечния мускул, премахване на задръстванията. |
Антиаритмични лекарства |
| Нормализиране на сърдечната честота. |
Препоръчва се и кислородна терапия. Кислородната терапия обикновено се провежда в болнични условия. Кислородът се подава през маска или специални тръби, като продължителността на процедурата се определя за всеки случай индивидуално.
Народните средства за недостиг на въздух включват следното:
- глогнормализира кръвообращението, има тонизиращо действие, хипотонично действие, понижава нивото на холестерола. Можете да направите чай, сок, инфузия, балсам от глог.
- Рибна мазнинапомага за намаляване на сърдечната честота, помага за предотвратяване на инфаркти.
- Мента, Мелисаимат успокояващо, съдоразширяващо, хипотензивно, противовъзпалително действие.
- ВалерианИзползва се при силно сърцебиене, болки в сърцето, има успокояващ ефект.
- Невенпомага при тахикардия, аритмия, хипертония.
Хирургичните методи за лечение на сърдечна диспнея включват следните манипулации:
- коронарен артериален байпасе операция, чиято цел е да възстанови нормалния кръвоток в коронарните артерии. Това се прави с помощта на шунтове, които ви позволяват да заобиколите засегнатия или стеснен участък от коронарната артерия. За целта се взема секция от периферна вена или артерия и се зашива между коронарната артерия и аортата. По този начин кръвотокът се възстановява.
- Смяна на клапани, възстановяване на клапани- това е единственият тип операции, с които можете радикално ( напълно) премахване на сърдечни дефекти. Вентилите могат да бъдат естествени ( биологичен материал, човешки или животински) и изкуствени ( синтетични материали, метали).
- Пейсмейкър- Това е специален апарат, който подпомага сърдечната дейност. Устройството се състои от две основни части – генератор на електрически импулси и електрод, който предава тези импулси към сърцето. Сърдечната стимулация може да бъде външна ( но сега този метод се използва рядко.) или вътрешни ( имплантиране на постоянен пейсмейкър).
- Трансплантация на сърце. Този метод е най-екстремният и в същото време най-трудният. Трансплантацията на сърце се извършва в момент, когато вече не е възможно да се излекува болестта и да се поддържа състоянието на пациента с други методи.
Белодробна диспнея
Белодробната диспнея е нарушение на дълбочината и честотата на дишане, свързано със заболявания на дихателната система. При белодробна диспнея въздухът е възпрепятстван, който се втурва в алвеолите ( крайната част на дихателния апарат има формата на мехур), възниква недостатъчна оксигенация ( насищане с кислород) кръв и се появяват характерни симптоми.Причини за белодробна диспнея
Белодробният задух може да се появи в резултат на възпалителни заболявания на белодробния паренхим, наличие на чужди тела в дихателните пътища и други патологии на дихателната система.Състоянията, които най-често водят до белодробна диспнея, включват:
- пневмоторакс;
- хемоторакс;
- белодробна емболия;
- аспирация.
Хроничната обструктивна белодробна болест е заболяване, характеризиращо се с частично обратима и прогресираща обструкция на въздушния поток в дихателните пътища поради възпалителен процес.
Най-честите причини за ХОББ са:
- Пушенето. 90% от случаите на ХОББ са причинени от тютюнопушене ( Това включва пасивно пушене);
- Замърсяване на атмосферния въздух и въздуха в помещенията с различни вредни вещества (прах, замърсяване с вещества, отделяни от уличния транспорт и промишлените предприятия);
- Повтарящи се ( повтарящ се) инфекциибронхите и белите дробове често водят до обостряне и прогресия на ХОББ;
- Чести инфекциидихателни пътища в детска възраст.
Основните симптоми на ХОББ са:
- кашлицав ранен стадий се появява рядко, с прогресирането на заболяването става хронично.
- храчкипървоначално се освобождава в малки количества, след това количеството му се увеличава, става вискозен, гноен.
- диспнея- това е последният симптом на заболяването, може да се появи няколко години след началото на заболяването, първоначално се появява само при интензивно физическо натоварване, след това се появява при нормално натоварване. Недостигът на въздух, като правило, е от смесен тип, тоест както при вдишване, така и при издишване.
Бронхиална астма
Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, което се характеризира с периодични пристъпи на задух. Броят на пациентите с астма е около 5 - 10% от населението.
Причините за астма включват:
- наследствен фактор, който се среща в около 30% от случаите;
- алергични вещества в околната среда ( прашец, насекоми, гъбички, животински косми);
- професионални фактори на работното място ( прах, вредни газове и изпарения).
Най-характерните прояви на бронхиалната астма са:
- периодична поява на епизоди на задух;
- кашлица;
- чувство на дискомфорт в гърдите;
- появата на храчки;
- паника.
Емфизем
Емфиземът е необратимо разширяване на въздушното пространство на дисталните бронхиоли в резултат на деструктивни промени в техните алвеоларни стени.
Сред причините за емфизем има 2 основни фактора:
- ХОББ;
- алфа-1 антитрипсин дефицит.
Основните симптоми на емфизем са:
- диспнея;
- храчки;
- кашлица;
- цианоза;
- "бъчвовидна" ракла;
- разширяване на междуребрените пространства.
Пневмония
Пневмонията е остро или хронично възпаление на белите дробове, което засяга алвеолите и/или интерстициалната тъкан на белите дробове. Всяка година около 7 милиона случая на пневмония в света са фатални.
Пневмонията се причинява предимно от различни микроорганизми и е инфекциозно заболяване.
Най-честите причинители на пневмония са:
- пневмокок;
- респираторни вируси ( аденовирус, грипен вирус);
- легионела.
Най-типичните симптоми на пневмония са:
- остро начало с треска;
- кашлица с обилни храчки;
- диспнея;
- главоболие, слабост, неразположение;
- болка в гърдите.
Пневмоторакс
Пневмотораксът е натрупване на въздух в плевралната кухина. Пневмотораксът може да бъде отворен и затворен, в зависимост от наличието на комуникация с околната среда.
Пневмоторакс може да възникне в следните случаи:
- Спонтанен пневмоторакскоето се среща най-често. По правило спонтанният пневмоторакс се причинява от спукване на мехури при емфизем.
- Нараняване- проникващ ( проникваща) рани на гръдния кош, фрактури на ребрата.
- Ятрогенен пневмоторакс (медицински грижи) - след плеврална пункция, операции на гръдния кош, катетеризация на субклавиалната вена.
Клиничните прояви на пневмоторакс са:
- пронизваща болка в засегнатата част на гръдния кош;
- диспнея;
- асиметрични движения на гърдите;
- блед или синкав оттенък на кожата;
- пристъпи на кашлица.
Хемотораксът е натрупване на кръв в плевралната кухина. Плевралната кухина с натрупване на кръв компресира белия дроб, затруднява дишането и допринася за изместването на медиастиналните органи.
Хемотораксът се появява в резултат на действието на следните фактори:
- нараняване ( проникващи рани на гръдния кош, затворени наранявания);
- медицински процедури ( след операция, пункция);
- патология ( туберкулоза, рак, абсцес, аортна аневризма).
Симптомите, характерни за хемоторакса са:
- болка в гърдите, влошена от кашлица или дишане;
- диспнея;
- принудително седнало или полуседнало положение ( за облекчаване на състоянието);
- тахикардия;
- бледа кожа;
- припадък.
Белодробна емболия
Белодробната емболия е запушване на лумена на белодробната артерия от емболи. Емболът може да е тромб най-честата причина за емболия), мазнини, туморна тъкан, въздух.
Клинично белодробната емболия се проявява със следните симптоми:
- задух ( най-честият симптом);
- тахикардия;
- силна болка в гърдите;
- кашлица, хемоптиза хемоптиза);
- припадък, шок.
Белодробната емболия може да доведе до белодробен инфаркт, остра дихателна недостатъчност, мигновена смърт. В началните стадии на заболяването, с навременна медицинска помощ, прогнозата е доста благоприятна.
Аспирация
Аспирацията е състояние, характеризиращо се с навлизане на чужди тела или течности в дихателните пътища.
Аспирацията се проявява със следните симптоми:
- експираторна диспнея;
- остра кашлица;
- задушаване;
- загуба на съзнание;
- шумно дишане, чуто в далечината.
Диагностика на белодробна диспнея
Диагнозата на белодробна диспнея може да изглежда проста на пръв поглед. Въпреки това, целта на диагностиката в този случай е не само да се установи наличието на заболяване на дихателната система, но и формата, стадия, хода на заболяването и прогнозата. Само правилната диагноза може да стане основа за адекватна терапия.Диагнозата на белодробна диспнея се извършва чрез следните методи:
- физическо изследване;
- общ кръвен анализ;
- общ анализ на урината;
- химия на кръвта;
- определяне на нивото на D-димери в кръвта;
- рентгенова снимка на гръдния кош;
- CT, MRI;
- сцинтиграфия;
- пулсова оксиметрия;
- телесна плетизмография;
- спирометрия;
- изследване на храчки;
- бронхоскопия;
- ларингоскопия;
- торакоскопия;
- Ултразвук на бял дроб.
Първата стъпка при поставяне на диагнозата белодробна диспнея е снемане на анамнеза и преглед на пациента.
При снемане на анамнеза от голямо значение са следните фактори:
- възраст;
- наличието на хронични белодробни заболявания;
- условия на работното място, тъй като голям брой белодробни заболявания възникват поради вдишване на вредни вещества и газове по време на работа;
- тютюнопушенето е абсолютен рисков фактор за белодробни заболявания;
- намаляване на имунитета защитните сили на организма), когато тялото не е в състояние да се бори с патогенни фактори;
- наследственост ( бронхиална астма, туберкулоза, кистозна фиброза).
Когато изследвате пациент, обърнете внимание на следните подробности:
- Цвят на кожата. Цветът на кожата може да бъде блед или синкав, червеникав ( хиперемия).
- принудително положение. С плеврален излив, белодробен абсцес ( едностранни лезии) пациентът се опитва да легне на засегнатата страна. По време на пристъп на бронхиална астма пациентът седи или стои и се обляга на ръба на леглото, масата, стола.
- форма на гърдите. "Бъчвовидният" гръден кош може да бъде с емфизем. Асиметричният гръден кош възниква при едностранни лезии.
- Пръсти под формата на барабанни пръчкисе появяват с продължителна дихателна недостатъчност.
- Характеристика на дишането- увеличаване или намаляване на честотата на дихателните движения, плитко или дълбоко, аритмично дишане.
След палпация преминете към перкусия ( потупване). По време на перкусия се определя долната граница на белите дробове, върхът на белия дроб, перкуторният звук се сравнява отдясно и отляво. Обикновено перкуторният звук в областта на белите дробове е звучен и ясен. При патологични промени ясният белодробен звук се заменя с тимпаничен, тъп, кутиен звук.
Аускултацията на белите дробове се извършва в седнало или изправено положение. В същото време се чуват основните дихателни звуци, допълнителни ( патологични) дихателни звуци ( хрипове, крепитус, плеврално триене).
Общ кръвен анализ
В общия кръвен тест има редица показатели, които се характеризират с промени в белодробните заболявания.
Пълната кръвна картина предоставя следната информация, която е важна за диагностицирането на диспнея:
- анемия- при белодробни заболявания се установява поради явлението хипоксия.
- Левкоцитоза- гнойни заболявания на белите дробове, инфекциозни заболявания на дихателните пътища ( бронхит, пневмония).
- повишаване на ESR ( скорост на утаяване на еритроцитите) показва наличието на възпалителни заболявания.
Като рутинен метод за изследване се предписва общ анализ на урината, както и общ кръвен тест. Не дава директна информация за някакво белодробно заболяване, но могат да се установят следните показатели - албуминурия, еритроцитурия, цилиндрурия, азотемия, олигурия.
Химия на кръвта
Биохимичният кръвен тест е много важен метод за лабораторно изследване, резултатите от който позволяват да се прецени състоянието на различни органи. Биохимичен кръвен тест ви позволява да откриете активни и латентни заболявания, възпалителни процеси
При белодробни заболявания са важни следните показатели за биохимичен кръвен тест:
- общ протеин. При заболявания на дихателната система тя често намалява.
- Съотношение албумин-глобулин, при които настъпват промени при възпалителни белодробни заболявания, а именно намалява количеството на албумина и се увеличава количеството на глобулините.
- SRP ( С-реактивен протеин) се увеличава с възпалителни и дистрофични белодробни заболявания.
- Хаптоглобин (протеин, открит в кръвната плазма, който свързва хемоглобина) се увеличава при пневмония и други възпалителни заболявания.
Ниво на D-димер
D-димерът е компонент на фибриновия протеин, който участва в тромбозата. Увеличаването на D-димерите в кръвта показва процеса на прекомерно образуване на тромби, въпреки че не показва точното местоположение на тромба. Най-честите причини за повишени D-димери са белодробна емболия, злокачествени новообразувания. Ако този показател е нормален, патологията не е изключена, тъй като има възможност за получаване на фалшиво отрицателни резултати.
Рентгенография на гръдния кош
Рентгенографията на гръдния кош е най-разпространеният рентгенов метод.
Списъкът на заболяванията, открити чрез радиография, е обширен и включва следното:
- пневмония;
- тумори;
- бронхит;
- пневмоторакс;
- белодробен оток;
- травма;
- друго.
Болестите на дихателната система могат да бъдат открити по следните признаци:
- намалена прозрачност на белодробната тъкан;
- потъмняването на белодробните полета е основният рентгенологичен признак на пневмония ( свързани с възпалителни промени в белодробната тъкан), ателектаза;
- повишена белодробна картина - ХОББ, туберкулоза, пневмония;
- разширение на корена на белия дроб - хроничен бронхит, туберкулоза, разширение на белодробните артерии;
- огнища на пневмосклероза при ХОББ, хроничен бронхит, ателектаза, пневмокониоза;
- гладкост на костофреничния ъгъл - плеврален излив;
- кухина с хоризонтално ниво на течност е характерна за белодробен абсцес.
CT и MRI на белите дробове са сред най-точните и информативни методи. Чрез тези методи могат да бъдат открити голямо разнообразие от белодробни заболявания.
Така с помощта на CT и MRI могат да се диагностицират следните заболявания:
- тумори;
- туберкулоза;
- пневмония;
- плеврит;
- подути лимфни възли.
Сцинтиграфията е метод на изследване, който се състои във въвеждане на радиоактивни изотопи в тялото и анализ на тяхното разпределение в различни органи. При сцинтиграфия може да се открие основно белодробна емболия.
Процедурата се извършва на два етапа:
- Сцинтиграфия на кръвоснабдяването. Белязано радиоактивно вещество се инжектира интравенозно. Когато веществото се разпада, то излъчва радиация, която се записва от камера и се визуализира на компютър. Липсата на радиация показва наличието на емболия или друго белодробно заболяване.
- Вентилационна сцинтиграфия. Пациентът вдишва радиоактивно вещество, което заедно с вдишания въздух се разпространява през белите дробове. Ако се открие зона, в която газът не навлиза, това показва, че нещо е пречка за навлизането на въздух ( тумор, течност).
Пулсова оксиметрия
Пулсоксиметрията е диагностичен метод за определяне на насищането на кръвта с кислород. Нормалното насищане с кислород трябва да бъде 95 - 98%. При намаляване на този показател се говори за дихателна недостатъчност. Манипулацията се извършва с помощта на пулсов оксиметър. Това устройство се фиксира на ръката или крака и изчислява съдържанието на кислород ( наситен с кислород) хемоглобин и пулс. Устройството се състои от монитор и сензор, който определя пулсацията и извежда информация към монитора.
Бодиплетизмография
Бодиплетизмографията е по-информативен метод от спирографията. Този метод ви позволява да анализирате подробно функционалния капацитет на белите дробове, да определите остатъчния обем на белите дробове, общия белодробен капацитет, функционалния остатък на белите дробове, който не може да бъде определен със спирография.
Спирометрия
Спирометрията е диагностичен метод, чрез който се изследва функцията на външното дишане. Изследването се извършва с помощта на спирометър. По време на изследването носът се притиска с пръсти или със скоба. За да избегнете странични ефекти ( замаяност, припадък) е необходимо стриктно спазване на правилата и постоянно наблюдение на пациента.
Спирометрията може да се извърши със спокойствие и принудително ( подобрена) дишане.
При спокойно дишане се определя VC(капацитета на белите дробове)и неговите компоненти:
- експираторен резервен обем ( След най-дълбокото вдишване, възможно най-дълбокото издишване);
- инспираторен обем ( след най-дълбокото издишване се поема дълбоко въздух).
При принудително дишане се определя FVC ( форсиран жизнен капацитет). За целта се прави спокойно издишване, възможно най-дълбоко вдишване и след това без пауза веднага възможно най-дълбоко издишване. FVC намалява при патология на плеврата и плевралната кухина, обструктивни белодробни заболявания, нарушения в работата на дихателната мускулатура.
Анализ на храчки
Храчките са патологично изхвърляне, секретирано от жлезите на бронхите и трахеята. Обикновено тези жлези произвеждат нормален секрет, който има бактерициден ефект, помага за освобождаването на чужди частици. При различни патологии на дихателната система се образува храчка ( бронхит, туберкулоза, белодробен абсцес).
Преди събиране на материал за изследване се препоръчва да се пие голям обем вода в продължение на 8-10 часа.
Анализът на храчките включва следните елементи:
- Първоначално анализирайте характеристиките на храчките ( съдържание на слуз, гной, кръв, цвят, мирис, консистенция).
- След това се извършва микроскопия, която информира за наличието на различни униформени елементи в храчките. Възможно е откриване на микроорганизми.
- Извършва се бактериологичен анализ за откриване на микроорганизми, възможни инфекциозни агенти.
- Определяне на чувствителността към антибиотици ( антибиограма) ви позволява да разберете дали откритите микроорганизми са чувствителни или резистентни към антибактериални лекарства, което е много важно за адекватно лечение.
Бронхоскопията е ендоскопски метод за изследване на трахеята и бронхите. За процедурата се използва бронхофиброскоп, който е оборудван със светлинен източник, камера, специални части за манипулация, ако е необходимо и възможно.
С помощта на бронхоскопия се извършва изследване на лигавицата на трахеята и бронхите ( дори и най-малките клони). За визуализация на вътрешната повърхност на бронхите това е най-подходящият метод. Бронхоскопията ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на дихателните пътища, да идентифицирате наличието на възпалителни промени и източника на кървене, да вземете материал за биопсия и да отстраните чужди тела.
Подготовката за бронхоскопия е както следва:
- последното хранене трябва да бъде 8 часа преди процедурата, за да се предотврати аспирация на стомашно съдържимо при евентуално повръщане;
- препоръчва се премедикация преди процедурата ( предварително приложение на лекарства);
- провеждане на подробен кръвен тест и коагулограма преди процедурата;
- в деня на изследването се препоръчва да не се приемат течности.
- извършва се локална анестезия на назофаринкса;
- бронхоскопът се вкарва през носа или през устата;
- лекарят постепенно, докато устройството се поставя, изследва състоянието на лигавицата;
- при необходимост се взема материал за биопсия, отстраняване на чуждо тяло или друга необходима медицинска процедура;
- в края на процедурата бронхоскопът се отстранява.
Ларингоскопия
Ларингоскопията е метод на изследване, при който се изследва ларинкса с помощта на специален уред, наречен ларингоскоп.
Има два метода за извършване на тази манипулация:
- Индиректна ларингоскопия. В момента този метод се счита за остарял и се използва рядко. Долната линия е да се въведе специално малко огледало в орофаринкса и да се визуализира лигавицата с рефлектор, който го осветява. За да се избегне повръщане, се впръсква локален анестетичен разтвор ( упойка).
- Директна ларингоскопия. Това е по-модерен и информативен метод за изследване. Има два варианта - гъвкав и твърд. При гъвкавата ларингоскопия ларингоскопът се вкарва през носа, оглежда се ларинкса и след това устройството се отстранява. Ригидната ларингоскопия е по-сложен метод. Когато се извършва, е възможно да се отстранят чужди тела, да се вземе материал за биопсия.
Торакоскопията е ендоскопски метод за изследване, който ви позволява да изследвате плевралната кухина с помощта на специален инструмент - торакоскоп. Торакоскопът се вкарва в плевралната кухина чрез пункция в гръдната стена.
Торакоскопията има няколко предимства:
- по-малко травматично;
- информативен
- манипулацията може да се извърши преди открити операции, за да се аргументира необходимостта от определен вид лечение.
Тази процедура при изследване на белите дробове е по-малко информативна поради факта, че белодробната тъкан е пълна с въздух, а също и поради наличието на ребра. Всичко това пречи на прегледа.
Съществуват обаче редица белодробни заболявания, които могат да бъдат диагностицирани с ултразвук:
- натрупване на течност в плевралната кухина;
- белодробни тумори;
- белодробен абсцес;
- белодробна туберкулоза.
Лечение на белодробна диспнея
Лекарите подхождат комплексно към лечението на белодробна диспнея, като използват различни методи и средства. Лечението е насочено към елиминиране на причината за диспнея, подобряване на състоянието на пациента и предотвратяване на рецидив ( повтарящи се екзацербации) и усложнения.Лечението на белодробна диспнея се извършва по следните методи:
- Терапевтична, която включва лекарствена и нелекарствена терапия.
- хирургичен метод.
Нелекарствената терапия за белодробна диспнея включва:
- отказ от лоши навици ( предимно от тютюнопушене);
- дихателни упражнения;
- активна имунизация срещу пневмококи, грипен вирус;
- рехабилитация на хронични огнища на инфекция.
Медицинска терапия
Група лекарства | Представители на групата | Механизъм на действие |
Бета2-агонисти |
| Отпускане и разширяване на мускулната стена на бронхите. |
М-антихолинергици |
|
|
Метилксантини |
|
|
антибиотици |
| Смърт и потискане на патогенната флора. |
GKS (глюкокортикостероиди) |
| Противовъзпалителен ефект, намаляване на отока на дихателните пътища, намаляване на образуването на бронхиален секрет. |
Също така важно при лечението на белодробна диспнея е вдишването на кислород ( вдишване). Доказана е ефективността на вдишването на кислород при пневмония, бронхиална астма, бронхит. Обикновено инхалационната процедура продължава около 10 минути, но при необходимост продължителността може да бъде увеличена. Трябва да внимавате, тъй като твърде дългата процедура също може да навреди.
При липса на ефективност на други методи на лечение, те прибягват до хирургични методи на лечение. В някои случаи хирургичният метод е единственият шанс за възстановяване на пациента.
Хирургичните лечения за белодробна диспнея включват:
- Плеврална пункция (торакоцентеза) е пункция на плевралната кухина. Плевралната кухина е разположена между двата слоя на плеврата. Пункцията се извършва в седнало положение. Избира се място за пункция, дезинфекцира се, след което се извършва локална анестезия с разтвор на новокаин ( ако няма алергична реакция към него). След това се прави инжекция в тази област; когато се усети чувство на неуспех, това означава, че е настъпила пункция на париеталната плевра и манипулацията е успешна. След това буталото на спринцовката се разтяга и течността се евакуира ( кръв, гной, ексудат). Не се препоръчва да изтегляте голямо количество течност наведнъж, тъй като това е изпълнено с усложнения. След отстраняване на иглата мястото на пункцията се третира с антисептик и се поставя стерилна превръзка.
- Торакотомияе операция, при която се осъществява отворен достъп до органите на гръдния кош през отвора на гръдната стена.
- Дрениране на плевралната кухина (дренаж по Булау) е манипулация за отстраняване на течност и въздух от плевралната кухина с помощта на дренаж.
- Хирургично намаляване на белодробния обем. Частта от белите дробове, увредена от емфизем, не може да бъде лекувана и възстановена. В тази връзка се извършва операция за хирургично намаляване на обема на белите дробове, тоест нефункционалната част на белия дроб се отстранява, за да може по-малко увредената част да функционира и да осигурява газообмен.
- белодробна трансплантация. Това е много сериозна операция, която се извършва при прогресиращи, хронични фиброзни заболявания на белия дроб. Трансплантацията е радикален хирургичен метод, който се състои в пълна или частична замяна на засегнатите бели дробове на болен човек със здрави, взети от донор. Трансплантацията, въпреки сложността на нейното изпълнение и терапия след операцията, значително увеличава продължителността и качеството на живот на пациента.
Анемията като причина за задух
Анемията е намаляване на хемоглобина, хематокрита или червените кръвни клетки. Анемията може да бъде както самостоятелно заболяване, така и симптом на други заболявания. Желязодефицитната анемия е най-често срещаната в клиничната практика. Задухът с анемия се развива в резултат на факта, че в тялото настъпва разрушаване, нарушение на образуването или загубата на червени кръвни клетки, нарушение на синтеза на хемоглобин. В резултат на това се нарушава транспортирането на кислород до органите и тъканите и се установява хипоксия.Причини за анемия
Анемията е заболяване, което може да се появи в резултат на голямо разнообразие от фактори. Всички етиологични фактори се характеризират с различни механизми на действие, но ефектът остава общ за всички - състоянието на анемия.Липсата на вещества в диетата най-често се случва поради следните причини:
- вегетариански диети;
- дългосрочни диети на изключително млечни продукти;
- лошо хранене сред населението с ниски доходи.
Липсата на желязо в организма причинява смущения в образуването на хемоглобина, който свързва и транспортира кислорода до тъканите. По този начин се развива тъканна хипоксия и съответните симптоми. Анемията, свързана с недостиг на желязо, се нарича желязодефицитна анемия и е най-честата.
Малабсорбция на хранителни вещества
В някои случаи необходимите хранителни вещества са в правилното количество в диетата, но поради определени патологии не се случва тяхното усвояване в стомашно-чревния тракт.
Малабсорбцията на хранителни вещества е по-вероятно да възникне в следните случаи:
- синдром на малабсорбция ( синдром на малабсорбция на хранителни вещества);
- резекция на стомаха отстраняване на част от стомаха);
- резекция на проксималната част на тънките черва;
- хроничен ентерит ( хронично възпаление на тънките черва).
Има периоди от живота, когато човешкото тяло се нуждае повече от определени вещества. В този случай хранителните вещества влизат в тялото и се усвояват добре, но не могат да покрият метаболитните нужди на тялото. През тези периоди в организма настъпват хормонални промени, процесите на растеж и възпроизводство на клетките се засилват.
Тези периоди включват:
- тийнейджърски години;
- бременност;
При кървене има голяма загуба на кръв и съответно червени кръвни клетки. В този случай анемията се развива в резултат на загуба на голям брой червени кръвни клетки. Опасността се състои в това, че анемията се установява остро, застрашавайки живота на пациента.
Анемията в резултат на масивна загуба на кръв може да доведе до:
- травма;
- кървене в стомашно-чревния тракт стомашна и дуоденална язва, болест на Crohn, дивертикулоза, варици на хранопровода);
- загуба на кръв по време на менструация;
- дарение;
- нарушения на хемостазата.
В някои случаи анемията се появява като страничен ефект от някои лекарства. Това се случва при неадекватно предписване на лекарства без отчитане на състоянието на пациента или предписване на лекарства за твърде дълъг период от време. По правило лекарството се свързва с мембраната на еритроцитите и води до нейното разрушаване. Така се развива хемолитична лекарствена анемия.
Лекарствата, които могат да причинят анемия, включват:
- антибиотици;
- антималарийни средства;
- антиепилептични лекарства;
- антипсихотични лекарства.
Тумори
Механизмът на анемията при злокачествени тумори е сложен. В този случай анемията може да се появи в резултат на масивна загуба на кръв ( колоректален рак), липса на апетит ( което от своя страна води до недостатъчен прием на хранителни вещества, необходими за хематопоезата), приемане на противоракови лекарства, които могат да доведат до потискане на хемопоезата.
интоксикация
Отравянето с вещества като бензол, олово също може да доведе до развитие на анемия. Механизмът се състои в повишено разрушаване на червените кръвни клетки, нарушен синтез на порфирини и увреждане на костния мозък.
генетичен фактор
В някои случаи анемията се установява в резултат на аномалии, възникнали на генно ниво.
Аномалии, които водят до анемия, включват:
- дефект в мембраната на еритроцитите;
- нарушение на структурата на хемоглобина;
- ензимопатии ( нарушения на ензимните системи).
Диагностика на анемия
Диагнозата на анемията не е трудна. Обикновено е необходимо да се направи подробна пълна кръвна картина.Показатели на пълната кръвна картина, важни за диагностицирането на анемия
Индекс | норма | Промяна в анемията |
Хемоглобин |
| Намалено ниво на хемоглобина. |
червени кръвни телца |
| Намаляване на нивото на еритроцитите. |
Среден обем на еритроцитите |
| Намаляване на желязодефицитната анемия, повишаване на мегалобластната ( B12-дефицит) анемия. |
Ретикулоцити |
| Увеличаване на хемолитична анемия, таласемия, в началния стадий на лечение на анемия. |
Хематокрит |
| Намален хематокрит. |
тромбоцити |
| Намалени нива на тромбоцитите. |
За да се уточни какъв тип анемия има даден тип, се използват редица допълнителни изследвания. Това е ключов момент при назначаването на лечението, тъй като различните видове анемия се лекуват с различни терапевтични методи.
За ефективно лечение на анемия трябва да се следват няколко принципа:
- Лечение на хронични заболявания, които причиняват анемия.
- Диети. Рационално хранене с достатъчно съдържание на хранителни вещества, необходими за хемопоезата.
- Приемане на добавки с желязо при желязодефицитна анемия. Обикновено добавките с желязо се дават перорално, но в редки случаи те могат да се прилагат интравенозно или интрамускулно. Въпреки това, при това приложение на лекарството съществува риск от развитие на алергична реакция и ефективността е по-ниска. Желязните препарати включват сорбифер, ферум лек, фероплекс.
- Прием на цианокобаламин ( подкожни инжекции) преди нормализиране на хемопоезата и след това за профилактика.
- Спиране на кървенето при анемия, причинена от загуба на кръв с различни лекарства или с помощта на операция.
- Трансфузии ( кръвопреливане) кръвта и нейните компоненти се предписват при тежко състояние на пациента, застрашаващо живота му. Необходимо е разумно назначаване на хемотрансфузии.
- Глюкокортикоидите се предписват при анемия, причинена от автоимунни механизми ( това означава, че се произвеждат антитела срещу техните собствени кръвни клетки).
- Таблетки фолиева киселина.
- повишаване на нивата на хемоглобина през третата седмица от лечението;
- увеличаване на броя на червените кръвни клетки;
- ретикулоцитоза на 7-10-ия ден;
- изчезване на симптомите на сидеропения ( дефицит на желязо в организма).
Защо се появява задух по време на бременност?
Най-често задухът по време на бременност се появява през втория и третия триместър. По правило това е физиологично състояние ( което не е проява на болестта).Появата на задух по време на бременност е лесно обяснима, като се имат предвид етапите на развитие на детето в утробата.
По време на бременност задухът възниква поради следните причини:
- Задухът като компенсаторен механизъм. Недостигът на въздух се явява като механизъм за адаптиране на организма към повишена нужда от кислород по време на бременност. В тази връзка настъпват промени в дихателната система - честотата и дълбочината на дишането се увеличават, работата на дихателните мускули се увеличава, VC се увеличава ( капацитета на белите дробове) и дихателен обем.
- Хормонална корекцияв организма влияе и на появата на задух. За нормалното протичане на бременността в организма настъпват промени в производството на хормони. Да, прогестерон хормон, който се произвежда в големи количества от плацентата по време на бременност), стимулирайки дихателния център, повишава белодробната вентилация.
- Наддаване на тегло на плода. С увеличаване на теглото на плода настъпва увеличаване на матката. Увеличената матка постепенно започва да оказва натиск върху разположените наблизо органи. Когато започне натиск върху диафрагмата, започват проблеми с дишането, които се проявяват предимно чрез задух. Недостигът на въздух, като правило, е смесен, тоест както вдишването, така и издишването са трудни. След около 2 до 4 седмици в тялото на бременната жена настъпват промени, които засягат и процеса на дишане. Матката се спуска надолу с 5-6 сантиметра, което води до по-лесно дишане.
Появата на патологичен задух по време на бременност може да доведе до:
- анемияе състояние, което често възниква по време на бременност. Поради нарушения, свързани с хемоглобина ( нарушение на синтеза, недостатъчен прием на желязо в организма), транспортът на кислород до тъканите и органите е нарушен. В резултат на това възниква хипоксемия, тоест намалено съдържание на кислород в кръвта. Ето защо е особено важно да се следи нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина при бременна жена, за да се избегнат усложнения.
- Пушенето. Има много причини за задух при пушене. Първо, има увреждане на лигавицата на дихателните пътища. Също така атеросклеротичните плаки се натрупват по стените на кръвоносните съдове, което допринася за нарушения на кръвообращението. От своя страна нарушеното кръвообращение се отразява на процеса на дишане.
- стресе фактор, който допринася за учестяване на дихателната и сърдечната честота, субективно се усеща като недостиг на въздух, усещане за стягане в гърдите.
- Болести на дихателната система (бронхиална астма, бронхит, пневмония, ХОББ).
- Заболявания на сърдечно-съдовата система (кардиомиопатия, сърдечно заболяване, сърдечна недостатъчност).
- повишена температура;
- замаяност и загуба на съзнание;
- кашлица;
- бледност или цианоза;
- главоболие;
- умора и неразположение.
Защо се появява задух при остеохондроза?
Най-често задухът се появява при цервикална остеохондроза и остеохондроза на гръдния кош. Във връзка с остеохондрозата се установяват респираторни нарушения и се появява усещане за липса на въздух. Задухът при остеохондроза може да има различни механизми на възникване.Задухът при остеохондроза се развива най-често поради следните причини:
- Намалено пространство между прешлените. поради дегенеративни промени нарушения в структурата) на прешлените и гръбначния стълб като цяло постепенно настъпва изтъняване на междупрешленните дискове. Така се намалява пространството между прешлените. А това от своя страна допринася за появата на болка, чувство на скованост и недостиг на въздух.
- Изместване на прешлените. С прогресивния ход на заболяването се наблюдават дистрофични промени ( характеризиращ се с увреждане на клетките) в тъканите също може да доведе до изместване на прешлените. Изместването на различни прешлени може да доведе до характерни последици. Задухът, като правило, се образува при изместване на първия гръден прешлен.
- Притискане на кръвоносните съдове. С намаляване на пространството между прешлените или тяхното изместване се получава притискане на съдовете. Така кръвоснабдяването на диафрагмата, която е основният дихателен мускул, става проблематично. Също така при цервикална остеохондроза се получава компресия на съдовете на шията. В същото време кръвоснабдяването на мозъка се влошава, жизнените центрове в мозъка, включително дихателния център, се потискат, което води до развитие на задух.
- Прищипани или увредени нервни коренчетаможе да доведе до остра болка, която е придружена от затруднено дишане и задух, особено при вдишване. Болката при остеохондроза ограничава дихателните движения.
- Деформация ( увреждане на сградата) гръден кош. Във връзка с деформацията на отделни прешлени или отдели на гръбначния стълб възниква деформация на гръдния кош. При тези условия дишането става трудно. Освен това намалява еластичността на гръдния кош, което също ограничава способността за пълно дишане.
За да предотвратите появата на задух при остеохондроза, трябва да спазвате следните правила:
- навременна диагностика на остеохондроза;
- адекватно медицинско лечение;
- физиотерапия и масаж;
- физиотерапия;
- избягване на продължителен престой в една позиция;
- подходящо легло и възглавница за качествена почивка по време на сън;
- дихателни упражнения;
- избягване на заседнал начин на живот;
- избягване на прекомерна физическа активност.
Какво да направите, ако детето има задух?
По принцип задухът при деца може да бъде причинен от същите причини, както при възрастните. Въпреки това, тялото на детето е по-чувствително към патологични промени в тялото и реагира на най-малките промени, тъй като дихателният център на детето е доста лесно възбудим. Един вид реакция на тялото на детето към различни фактори ( стрес, физическа активност, повишена телесна температура и температура на околната среда) е появата на задух.Обикновено честотата на дихателните движения при дете е по-висока, отколкото при възрастните. За всяка възрастова група има норми за честотата на дихателните движения, така че не трябва да се паникьосвате, ако дихателната честота на детето изглежда повишена. Може би е нормално за възрастта му. Дихателната честота се измерва в спокойно състояние, без физическа активност или стрес преди измерването. Най-добре е дихателната честота да се измерва, когато детето спи.
Норми на дихателната честота за деца от различни възрастови групи
Възрастта на детето | Норма на дихателната честота |
До 1 месец | 50 – 60/мин |
6 месеца - 1 година | 30 – 40/мин |
1 – 3 години | 30 – 35/мин |
5 – 10 години | 20 – 25/мин |
Над 10 години | 18 – 20/мин |
Ако се забележи отклонение от нормата в честотата на дихателните движения, това не трябва да се пренебрегва, тъй като това може да е симптом на заболяването. Струва си да се свържете с лекар за квалифицирана медицинска помощ.
Когато се появи задух при дете, можете да се свържете с вашия семеен лекар, педиатър, кардиолог, пулмолог. За да се отървете от недостиг на въздух при дете, трябва да намерите причината и да се борите с причината.
Задухът при дете може да се появи в резултат на следните фактори:
- ринит ( възпаление на носната лигавица) също може да доведе до задух, което затруднява преминаването на въздуха през дихателните пътища;
- бронхиална астма, която се проявява с периодични пристъпи на тежък задух и чиято диагноза в детска възраст понякога е доста трудна за установяване;
- вирусни заболявания ( грипен вирус, парагрипен вирус, аденовирус);
- сърдечно заболяване ( сърдечни дефекти), които освен задух се проявяват и от цианоза, изоставане в развитието на детето;
- болест на дробовете ( пневмония, емфизем);
- навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища - състояние, което изисква незабавна намеса, тъй като това може много бързо да доведе до смърт;
- синдром на хипервентилация, който се проявява със стрес, паническо разстройство, истерия; в този случай нивото на въглероден диоксид в кръвта намалява, което от своя страна допринася за хипоксия;
- кистозната фиброза е генетично заболяване, характеризиращо се с тежки нарушения на дишането и екзокринните жлези;
- физически упражнения;
- заболявания на имунната система;
- хормонален дисбаланс.
Възможно ли е да се лекува недостиг на въздух с народни методи?
С недостиг на въздух можете да използвате традиционната медицина. Но в същото време трябва да сте изключително внимателни. В крайна сметка недостигът на въздух често е проява на сериозни заболявания, които могат да се превърнат в заплаха за човешкия живот. Традиционната медицина може да се използва, ако задухът се появява от време на време и след тежко физическо натоварване или вълнение. Ако се появи задух при ходене или дори в покой, трябва да звучите алармата. Това състояние изисква незабавно посещение при лекар, за да се оцени състоянието на тялото, да се установи причината за недостиг на въздух и да се предпише подходящо лечение. Във всеки случай, народните средства могат да се използват като отделен метод на лечение ( ако задухът не е проява на сериозно заболяване) и като допълнение към основния курс на лечение.Традиционната медицина разполага с различни средства и методи за лечение на задух, които имат различни механизми на действие. Такива средства могат да се приемат под формата на разтвори, тинктури, чайове.
За лечение на задух можете да използвате следните методи на традиционната медицина:
- Инфузия от червена боровинка. 5 супени лъжици боровинки трябва да се залеят с 500 мл вряла вода, да се варят няколко часа, след което да се добави 1 чаена лъжичка мед. Готовата инфузия трябва да се изпие през деня.
- Инфузия на пелин.За да приготвите запарката, залейте 1-2 супени лъжици пелин с вряла вода, оставете да вари половин час. След готовност запарката се приема по 1 чаена лъжичка половин час преди хранене 3 пъти на ден.
- Запарка от корен на астрагалприготвени на водна основа. За да направите това, вземете 1 супена лъжица изсушен и нарязан корен от астрагал и го залейте с вряща вода. След това трябва да оставите сместа да вари няколко часа. Готовата тинктура се приема 3 пъти на ден по 3 супени лъжици.
- Смес от мед, лимон и чесън.За да приготвите сместа, към 1 литър мед добавете 10 обелени и наситнени глави чесън и изстискайте сока от 10 лимона. След това е необходимо да затворите плътно съда, в който е приготвена сместа, и да го поставите на тъмно място за 1 до 2 седмици. След това лекарството е готово за употреба. Препоръчително е да пиете 1 чаена лъжичка от това лекарство 3-4 пъти на ден.
- Запарка от картофени кълнове.Първо трябва да изсушите добре, след това да смилате и натрошавате суровините. Изсушените кълнове се заливат с алкохол, вливат се в продължение на 10 дни. Инфузията се препоръчва да се приема по 1 - 3 калия 3 пъти на ден.
- Инфузия на Motherwort. 1 супена лъжица майчинка трябва да се излее с чаша вряща вода, да се вари за един час и след това да се пие половин чаша 2 пъти на ден.
- Инфузия на мелиса. 2 супени лъжици изсушени листа от маточина се заливат с чаша вряла вода и се настояват за 30 минути. Лекът се приема 3-4 пъти на ден по 3-4 с.л.
- Настойка от цветове на глог.За приготвяне на запарката 1 чаена лъжичка цвят от глог се залива с 1 чаша вряла вода, настоява се 1-2 часа. След готовност запарката се приема 3 пъти на ден по 1/3 чаша.
Дори напълно здрав човек от време на време попада в такива ситуации, когато стане. Затрудненото дишане може да бъде причинено от различни причини, от напълно безобидни до много сериозни, изискващи незабавна медицинска помощ.
Често срещани причини
Дишането може да е затруднено поради някаква пречка в гърлото, носа или устата, която пречи на свободното движение на въздуха при вдишване. Подобно състояние може да възникне и при внезапно избухване на ярост, гняв, агресия.
Затрудненото дишане е част от комплекса от симптоми на психологически разстройства като хронични фобии или пристъпи на паника. Дори процесът на адаптиране на организма към нови, необичайни за него условия понякога може да се прояви като подобен симптом. Сравнително безопасни и обосновани причини за затруднено дишане са изкачване на голяма надморска височина, където въздухът е разреден, тютюнопушене, наднормено тегло, липса на физическа активност.
По-често за респираторни нарушениястрадащите от алергии се оплакват. При излагане на домашен прах, химикали, растителен прашец, пърхот на домашни любимци, ядене на алергенни храни или приемане на определени лекарства при хора с алергии, задухът е един от първите признаци на атака.
Опасни причини
Изброените по-горе фактори не са заплаха за човешкото здраве, тъй като всеки от тях може лесно да бъде елиминиран. В резултат на това дишането отново става равномерно и бързо се нормализира.
Има и причини за затруднено дишане, които не са толкова лесни за отстраняване. Това са вътрешни заболявания и патологии, които изискват сериозно медицинско лечение.
Нарушенията на дишането могат да се развият на фона на високо кръвно налягане или заболявания на белодробната система, като бронхит, бронхиална астма, възпаление и обструкция на белите дробове. Понякога задухът се появява като усложнение след тежко възпалено гърло.
Трудно дишането от време на време става ядро - хора, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система, патологии на кръвоносните съдове, сърдечния мускул, сърцето. Сериозни проблеми с дишането възникват при вродени сърдечни патологии, недостатъчност на обема на лявата камера, коронарна болест, ревматична болест на сърцето, ендокардит. Това се обяснява с факта, че поради нарушеното функциониране на органите на CCC възниква кислороден глад, което се отразява негативно на работата на целия организъм, включително функциите на дихателните пътища, органите на белодробната система.
Други причини за затруднено дишане включват:
- инфекция на кръвта;
- херния;
- крупа;
- емболия;
- епиглотис;
- белодробна хипертония;
- рак на бронхите или белия дроб;
- емфизем;
- плеврит;
- белодробен оток.
Освен това се наблюдават чести оплаквания от задух при пациенти, които поради обстоятелства са принудени да водят заседнал начин на живот, както и при хора, претърпели тежки физически наранявания.
Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако дишането не се възстанови в покой, ако има чувство на стягане и болка в гърдите, със задух, хрипове и хрипове, които се появяват по време на сън, ако дишането е затруднено в продължение на няколко дни и