Ота невус - тъмносин орбитално-максиларен. Невус
Nevus Ota: видове, причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика
Nevus Ota е заболяване, при което се намира тъмно синьо петно в областта на бузите и горната челюст. Петното може да бъде единично или да се състои от група малки сливащи се петна. По правило петното има неправилна форма и е едностранно. Петното може да бъде разположено и върху черупката на окото, носната лигавица и фарингеалната лигавица.
Заболяването е кръстено на японски лекар - офталмолог, който пръв открива и описва подробно това заболяване. Съществуват обаче и други имена на заболяването, които се използват активно, като: окулокутанна меланоза, окулодермална меланоцитоза, факоматоза на Ота-Сато.
Невусът на Ота обикновено се отнася към редица неопасни заболявания, но все още съществува злокачествена форма на заболяването. В този случай се извършва хирургично отстраняване на петното. Най-често се среща при представители на монголоидната раса.
В медицината се разграничават следните видове заболявания:
- интензивен;
- двустранно;
- лек;
- умерено изразен.
Невус на Ота по лицето
причини
В момента точните причини за развитието на патологията не са установени. Някои експерти смятат, че заболяването е наследствено.
Симптоми
Заболяването се характеризира с черно-синя или тъмна пигментация на кожата на храма, скулите, горната челюст, бузите, долния клепач. Често локализацията е едностранна, по-рядко се засягат и двете части на лицето. Има единичен и множествен характер на развитие. Кожата в областта на образуване на еднакъв цвят.
Често този невус причинява пигментация на ириса, конюнктивата, склерата и има кафяв цвят. Има случаи, когато петна са локализирани по носа, устните, ларинкса и небцето. Също така образуването може да се намира в областта на инервацията на тригеминалния нерв.
Заболяването се проявява в детството и по време на пубертета. Nevus Ota рядко се дегенерира в злокачествен тумор.Този процес е придружен от следните характеристики: наблюдава се неравномерен цвят, на повърхността се появяват ерозии и пукнатини, контурът се замъглява, границата на образуването се зачервява.
Ако се открие една от тези прояви,
Проява върху кожата
Диагностика
Дерматологът провежда първичен преглед. При назначаването лекарят преглежда пациента и предписва преглед, като взема предвид клиничната картина и локализацията на заболяването. Ако е необходимо, се предписват редица допълнителни изследвания.
Хистологичното изследване разкрива меланоцити, които са локализирани в дълбоките слоеве на кожата. Често се извършват дермоскопия и сиаскопия, в някои случаи е показана биопсия.
Лечение
Ако цветът на невуса не е интензивен, хората се съветват да използват специални тонални кремове с повишена плътност на покритие.
Една от техниките е лазерната фототермолиза. Този метод се основава на способността на лазерния лъч да унищожава меланоцитите. Методът е напълно безболезнен. При лазерно лечение не се засягат здрави тъкани. След прилагане на този вид лечение се наблюдава зачервяване на кожата. Ако заболяването е засегнало областта на клепачите, се появява леко подуване, но различни усложнения, които възникват при използване на други методи, са изключени. След правилно проведена процедура не се установяват промени по кожата. Обикновено терапията се състои от 10-12 сесии с интервал от един месец.
Криотерапията включва елиминиране на меланоцитите чрез студ. Този метод често се използва при отстраняване на брадавици.
Електрокоагулацията е ефективен метод, който включва излагане на високочестотни токове върху тъканите. Процедурата се извършва под анестезия. Рядко се извършва хирургично отстраняване.
Радиовълновият микроплазмен метод за отстраняване на неоплазми е модерна техника, която ви позволява да елиминирате проблема за рекордно кратко време.
Предотвратяване
Все още не е разработена специфична превенция на заболяването, тъй като причините за неговото развитие не са изяснени.
Литература и извори
Невус на Ота, или окулокутанна меланоза, е невоидна кожна лезия с неправилна форма, наподобяваща тъмносини петна. Това петно или цяла група петна, които са се слели едно с друго, се намират в областта на горната челюст, очите и бузите. Като правило, невусът на Ота се характеризира с едностранен характер на появата. Заболяването се включва в групата на меланомоопасните пигментни невуси. Пациентите трябва да бъдат прегледани от дерматолог. В случай на откриване на злокачествени признаци на невус, се предписва хирургичен метод на лечение.
Окулокутанната меланоза е описана за първи път подробно през 1930 г. благодарение на изследванията на японския офталмолог М. Ота.
Симптоми на невус на Ота
Nevus Ota се характеризира с черно-цианотична или тъмносиня пигментация на кожата на храма, зигоматичната област, долния клепач, бузата, горната челюст. Локализацията на петна е едностранна, по-рядко се засягат и двете части на лицето. Пигментацията е единична (едно петно) или множествена (няколко петна). Кожа с равномерен цвят. Вярно е, че има невуси, които имат различна интензивност на цвета. Пигментацията може да бъде фина или ярко синя. Във всеки случай пигментацията е първият симптом на Ota nevus.
Доста често този невус причинява пигментация на ириса, конюнктивата на очите и склерата, може да има кафяв или синкав оттенък. Освен това има случаи, когато пигментацията се простира до ларинкса, устните и дори носа. Лигавицата на гърлото и небцето също страда.
Невусът е локализиран в зоната на инервация на тригеминалния нерв (I и II клонове). Няма изолирани случаи, когато пигментацията може да се разпространи в структурите на окото, но в същото време невусът на Ота не причинява неврологични или зрителни увреждания. По този начин зрителната функция не страда от това заболяване, само лицето е покрито с пигментен слой.
Човек може да "получи" невус на Ота веднага при раждането. Също така заболяването може да се прояви в ранна детска възраст и пубертета. Nevus Ota ще придружава човек през целия му живот. Известно е обаче, че монголският тип петна изчезват след известно време.
Невус Ота много рядко се изражда в злокачествено образувание. Този процес е придружен от промени в областта на невуса:
- цветът му потъмнява или изсветлява;
- зачервяване на границите на невуса;
- наблюдава се неравномерен цвят;
- на повърхността му се появяват неравности, ерозия или пукнатини;
- контурът е размит и други подобни.
Диагностика на невуса на Ота
По правило диагнозата невус на Ота се свежда до преглед от дерматолог. Тя взема за основа типичната картина на заболяването и локализацията на невуса. Обръща се внимание на разликата му от гигантския пигментен невус, монголското петно, меланома и др. Вярно е, че ако има определени съмнения, може да са необходими допълнителни прегледи.
Хистологичното изследване ще разкрие меланоцити, разположени в дълбоките слоеве на дермата. Прави се и дерматоскопия, сиаскопия на пигментираното образувание, при необходимост може да се наложи биопсия.
Лечение на невус на Ота
Заболяване като невус на Ота не причинява физически дискомфорт. Nevus Ota е козметичен проблем, който изисква постоянно използване на коректори, за да се скрие наличието на петна.
По правило съвременната дерматология не извършва хирургично отстраняване на Ota nevus поради специфичната му локализация и редки случаи на злокачествено заболяване.
Най-добър козметичен ефект дава лазерната терапия. Пациентът трябва редовно да посещава дерматолог, за да избегне дегенерацията на невуса на Ота в заболяване като меланом.
Злокачествената дегенерация на невуса на Ота се характеризира с рязко увеличаване на пигментацията и промяна в цвета. В такива ситуации е необходима хирургическа намеса.
Невус на Ота (окулодермална меланоцитоза, офталмомаксиларен невус) е голямо пигментно петно или няколко сливащи се петна, локализирани на лицето в проекционната зона на I и II клонове на тригеминалния нерв (близо до очите, на челото, бузите , горна челюст, близо до носа). Може да се открие не само по кожата, но и по лигавиците на очите, лигавиците на носа, небцето, ларинкса и фаринкса.
Невусът дължи името си на японския окулист М. Оту, който пръв му дава подробно описателно описание през 1930 г.
Счита се за доброкачествено, но опасно от меланома образувание. По-често се открива при жени от монголоидната раса.
Причини за невус на Ота
За съжаление, точните причини за образуването на невус все още не са установени. Води се дебат за ролята на наследствените фактори.
Симптоми на невус на Ота
Невус Ота е вроден (50%), може да се появи в детството (до 3 години) или в пубертета.Има няколко характерни за него характеристики:
по-често едностранна локализация;
- тъмнокафяв или тъмно син цвят с различна интензивност (от едва видима пигментация до обезобразяващо тъмно петно);
- грешна форма;
- гладка повърхност;
- неравномерно оцветяване с ретикулация или отделни петна, подобни на сини невуси;
- размити граници с непроменена кожа;
- тъмнокафява или тъмносиня пигментация на склерата, конюнктивата и ириса;
- възможно е разпространението на невуса върху лигавиците на бузите, ларинкса, небцето, фаринкса, носа и червената граница на устните;
- изключително козметичен дефект без зрителни увреждания и неврологични разстройства;
- никога не дебютира при възрастни;
- не изчезва с възрастта.
Диагностика на невуса на Ота
Опитен дерматолог може да установи точна диагноза след визуален преглед на пациент с невус на Ота. Но в спорни ситуации (например при съмнение за злокачествен тумор - меланом) е необходимо допълнително изследване, което включва:
- сиаскопия;
- дерматоскопия;
- биопсия, последвана от микроскопски анализ на структурата на невуса (меланоцити с меланинови зърна се намират в дълбоките слоеве на дермата между колагеновите влакна);
- определяне на туморни маркери SU 100 и TA90 (със силно съмнение за развитие на меланом).
Лечение на невус на Ота
Поради локализацията, големия размер, техническите трудности, свързани с традиционното хирургично отстраняване на невуса на Ота, риска от последващо злокачествено заболяване на образуванието, повечето пациенти се препоръчват:
- използвайте камуфлажен грим (с ниска интензивност на цвета на невуса);
- лазерна фототермолиза (лазерните лъчи селективно унищожават меланоцитите на невуса, необходими са до 10-12 сесии лазерна терапия);
- криотерапия (безболезнено унищожаване на меланоцити чрез студ),
- електрокоагулация (излагане на високи температури, ексцизия с електрокоагулатор изисква анестезия).
Много по-рядко се извършва хирургично изрязване на целия невус в условията на онкологично медицинско заведение.
Всички пациенти трябва да бъдат под наблюдението на дерматолог и офталмолог за цял живот, като периодично показват тези лекари. Редовният медицински преглед ви позволява да забележите ранните признаци на злокачествена трансформация на невуса навреме.
Прогноза за невус Ота
Повечето пациенти имат благоприятна прогноза. Понякога невусът бавно се увеличава и интензивността на неговото оцветяване намалява. Но не трябва да забравяме, че рядко се среща, но може да се трансформира в меланом.
УГОВАРЯМ СРЕЩА
Концепцията за "невус" се разбира като доброкачествена неоплазма, която се развива в резултат на вроден дефект или под въздействието на негативни фактори след раждането. Има огромен брой разновидности на тези кожни образувания, или по-просто - бенки. Един от тези родилни петна е невус на Ота.
Често бенките причиняват козметичен дефект, но в някои случаи е възможно тяхното злокачествено образуване. Статистически е установено, че при хора със светли очи и коса рискът от злокачествено прераждане на бенките в рак на кожата е много по-висок.
Какво е невус на Ота?
Визуално тази формация на кожата изглежда като единично петънце или натрупване на малки петна от тъмносин цвят, разположени в областта на очите, бузите с преход към горната челюст.
Често бенката е асиметрична, така че е локализирана от едната страна на лицето. Пигментацията може да покрие склерата на окото и лигавиците на назофаринкса.
Родилният белег получи името си благодарение на японския офталмолог, който го описа за първи път. По принцип този вид бенки се срещат в монголоидната раса, но не е изключена появата им и при европейците.
Образуването на невус се дължи на неконтролирано възпроизвеждане на кожни клетки, в резултат на което възниква неоплазма под формата на израстък или уплътнение.
Цветът на бенката се дължи на меланоцитите (клетки, които произвеждат специфичен пигмент). Колкото повече пигмент, толкова по-интензивно оцветена е неоплазмата. Укрепването на производството му се наблюдава под въздействието на ултравиолетовото лъчение и хормона на хипофизата.
Причини за развитие
Образуването на такива бенки може да се дължи на:
- локална малформация на кожата;
- генетични фактори;
- ултравиолетово облъчване;
- травматизация;
- хормонални нарушения;
- вирусни или бактериални инфекциозни агенти.
Какво представлява опасният невус на Ота?
Опасността от такъв невус, подобно на други рождени белези, се крие в риска от ракова дегенерация. Разглежданият тип мол не е толкова често изложен на злокачествено заболяване, но е необходимо да се контролира неговият размер, цвят и цялост.
За да се предотврати развитието на злокачествен тумор или да се диагностицира меланома в ранен стадий на развитие, се препоръчва диспансерно наблюдение.
За диагностика се използва дерматоскопия, с помощта на която, без да се нарушава целостта на мола, е възможно да се оцени клетъчният състав.
Освен това е необходимо да се усетят близките лимфни възли за тяхното увеличаване, уплътняване, подвижност и адхезия към тъканите. Може би те са засегнати от метастази на меланома, тъй като този вид злокачествена неоплазма е агресивен, бързо развиващ се тумор.
Може ли да се превърне в рак?
При определени условия е възможно злокачествено образуване на невуси. Особено податливи на злокачествено заболяване са големите бенки, които се появяват веднага след раждането, с широко разпространената им локализация, бързото нарастване на възрастта или постоянната поява на нови елементи.
Диференциална диагноза на този тип невус се извършва с монголско петно, гигантски пигментиран невус и меланом.
Обикновено дермоскопията е достатъчна за определяне на клетъчния състав на неоплазмата, но в някои случаи е необходима биопсия.
Особено внимание трябва да се обърне на рождените белези, в които:
- размер над 2 сантиметра;
- инфилтративен се отбелязва, когато невусът се "разпространи" настрани и се губят ясни контури;
- безпокойство за дискомфорт, парене, изтръпване или;
- има образуване на малки възли, кръвоизливи на повърхността на мола;
- рязка промяна в плътността, както в посока на омекване, така и в посока на втвърдяване;
- обезцветяване, неравномерно оцветяване;
- появата на заобикалящо зачервяване под формата на ръб.
Ако един от изброените признаци е присъщ на бенка, е необходимо да се изследват регионалните лимфни възли за тяхното увреждане и да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Условия, при които може да се изроди в меланом
За да се избегне злокачествено заболяване на неоплазмата, се препоръчва да се запознаете с възможните причини за злокачествена трансформация:
- нарушаване на целостта на бенката поради нараняване или чрез продължително триене на яката на ризата, маншетите, колана или сутиена;
- прекомерно излагане на слънчева светлина, което провокира производството на меланинов пигмент и предразполага към злокачествена трансформация на клетъчния състав;
- имунна недостатъчност поради активиране на хронична възпалителна или инфекциозна патология;
- хормонален дисбаланс (приемане на хормонални лекарства, бременност, тумори на органи, произвеждащи хормони);
- остри инфекциозни процеси.
Струва ли си да премахнете невуса на Ота?
Отстраняването на невус е препоръчително, когато се намира на места с максимално триене, например в областта на маншети, яки, колани и др.
Към днешна дата широко се използват криодеструкция, лазерна и електрокоагулация. Що се отнася до злокачествените бенки, те трябва да се отстраняват изключително хирургически. Ексцизията се извършва с обхващане на здрави тъкани, за да се изключи напълно възможността за остатък от ракови клетки.
Последващото хистологично изследване е задължително.
Прогноза
Прогнозата е добра, защото невус на Отарядко претърпява злокачествена трансформация. Но редовните консултации с дерматолог няма да навредят.
Невус, бенка, белег по рождение - всичко това са имената на едно и също явление върху кожата, локална хиперпигментация. Невусите не са заболяване, но могат да доведат до сериозни проблеми. Следващите снимки и описания за тях ще разкажат подробно за всичко, което е важно да знае носителят на невуси.
Невус на снимката
На тялото на почти всеки човек има невуси. Причината за тяхното образуване е нарушение на миграцията на меланобластните клетки. Ще говорим повече за механизмите на развитие на невус по-долу. Междувременно погледнете снимката с една от многото разновидности на невуси.
Повече за понятието "невус"
Характерните петна по тялото са резултат от локално натрупване на патологично променени меланоцити. Меланоцитите са отговорни за естествения цвят на кожата, но ако структурата им се промени, те се превръщат в невоцити, които за разлика от първите не винаги са безвредни. От горната снимка с допълнително описание на бенките става ясно защо.
Произход на невусите
Обсъждайки въпроса за произхода на всички разновидности на бенки, лекарите бяха разделени на два лагера. Някои са сигурни, че феноменът на снимката е вродена малформация, която просто се появява по-късно. Други са убедени, че невусите са придобити. Наред с това има редица фактори, които могат да участват в образуването на невоцити.
Причини за развитието на вродени невуси
Нека допълним снимката с описание на видовете бенки с наблюденията на лекарите. Така че вероятността от образуване на невуси се увеличава в случай на генетично предразположение, с токсикоза или прекомерно повишен хормонален фон по време на бременност, когато бременната жена е изложена на радиация.
Причини за развитие на придобити невуси
По-горе на снимката е придобит диспластичен невус. Може да бъде причинено от кожни заболявания, приемане на хормонални лекарства, ултравиолетово лъчение, кожни наранявания.
Малко статистики
Статистиката твърди, че пигментният невус е явление, което се среща навсякъде на снимката и в големи количества. До 35-годишна възраст човек има средно 35-40 старчески петна по тялото. Освен това броят на невусите намалява.
Класификация на невусите
ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!Бенките на снимката са само някои от примерите за проява на невуси. Има пет групи само възрастови петна, като във всяка от тях има и разновидности на невуси.
Основни разновидности
Меланоцитни невуси съответно от епидермален и дермален произход, дермална меланоза, невус на Кларк, вродени меланоцитни невуси – тези групи невуси са основните. Снимката по-горе показва папиломатозен невус, принадлежащ към първата група.
Сортове по външен вид
По естеството на проявите рождените белези на снимката могат да изглеждат малки (1-2 mm), големи (до 10 cm), червени, черни, кафяви, могат да изпъкват над повърхността на кожата или да са плоски. Някои невуси приличат на брадавици.
Опасността от невуси
Пигментиран невус, подобен на този на снимката, наистина става опасен под въздействието на определени обстоятелства. При чести наранявания на кожата, прекомерни слънчеви бани или поради други причини от невуса може да се развие рак.
знаци за опасност
Повечето от показаните на снимката бенки са безвредни. Трябва да алармирате, ако пигментното петно започне да расте бързо или структурата му се промени, започнаха да се появяват нови невуси, появи се кървене.
Диагностика
Дерматоонкологът се занимава с разграничаването на безопасните бенки, показани на снимката, от опасните.
Диагностични методи
Задачата на лекаря е да интервюира пациента за образуването на бенка, да измери петното и да проведе епилуминесцентна микроскопия. Само според снимката не се извършва диагностика на бенки по тялото, включително червени.
Какво следва?
От резултатите от прегледа ще стане ясно дали бенката е опасна. При опасност от злокачествено образуване бенката, независимо дали е червена или не, както е на снимката, се отстранява.