Уоррен, робин. Нобелевская премия по медицине Барри джеймс маршалл лечение язвы желудка
Н а фоне потока известий о террористических актах и политических скандалах, сообщений о растущей инфляции, экономических проблемах и росте цен, согласитесь, приятно прочитать новость совсем другого характера. Нобелевская премия по медицине досталась австралийцам, - так вкратце можно выразить настроение газетных статей и электронной прессы всего мира.
Действительно, Австралии есть чем гордиться. Нобелевская Ассамблея Каролинского института в Стокгольме присудила премию в области медицины и физиологии за 2005 год австралийским учёным Барри Маршаллу и Робину Уоррену. Оба удостоились «Нобеля» за открытие бактерии Helicobacter Pylori и выяснение её роли в развитии гастрита и язвы желудка. Эти бактерии были впервые выделены и описаны австралийскими учёными. Размер премии составил 10 миллионов шведских крон, исследователи поделят премию пополам.
Премьер-министр Австралии Джон Ховард сказал в связи с награждением: «Присуждение Нобелевской премии западноавстралийским учёным показало, что репутация Австралии в области научных исследований неуклонно растёт. Их новаторское исследование и их выдающееся достижение в области лечения гастрита и язвы желудка способны принести благо миллионам людей».
Маршалл и Уоррен давно известны своими работами в области гастроэнтерологии. А история, которая привела их к сегодняшнему триумфу, началась в 1982 году. Тогда оба - и Барри Маршалл, научный сотрудник медицинской лаборатории в районе Недландс, что в Западной Австралии, и его единомышленник патолог Робин Уоррен - тщетно пытались убедить медицинскую общественность в правильности своей теории.
Робин Уоррен, патолог из Перта (ему было то время 45 лет) первым в мире обратил внимание на результаты специального диагностического теста - биопсии, которой подвергали пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При биопсии из живого организма берётся кусочек ткани, а затем эта ткань микроскопически исследуется. Так вот в ткани, взятой для анализа у 50 процентов больных-«желудочников», были обнаружены колонии маленьких спиралевидных бактерий. Причём, Робин Уоррен сделал важное наблюдение. Оказывается, при воспалении слизистой оболочки желудка колонии этих бактерий всегда находятся в непосредственной близости от воспалительного очага.
Данными, которые получил Уоррен, заинтересовался его тридцатилетний коллега, в то время клинический исследователь Барри Маршалл. Оба учёных, несмотря на почти пятнадцатилетнюю разницу в возрасте, взялись работать вместе и изучили биопсии ещё ста пациентов. После нескольких попыток младшему - Маршаллу - удалось культивировать из полученного материала неизвестную бактерию, которую позже назвали Helicobacter Pylori . Микроорганизм присутствовал почти при всех воспалениях слизистой оболочки желудка, при гастритах, при язве двенадцатиперстной кишки и язве желудка. Уоррен и Маршал выяснили это, работая сообща, как говорится, в четыре руки. Основываясь на своих результатах, они предположили, что бактерия Helicobacter Pylori связана с этиологией заболевания, и, вполне вероятно, является его непосредственной причиной.
Сегодня уже доподлинно известно: эта бактерия является виновницей болезней желудка едва ли ни в 90 процентах случаев. Инфекция обычно передаётся в раннем детстве, часто от матери к ребёнку. Сама Helicobacter Pylori может обитать в желудке заболевшего до конца его жизни. Правда, и двадцать лет назад, и даже раньше язву лечили, иной раз успешно, подавляя секрецию желудочной кислоты. Тем не менее, хроническое воспаление всё-таки не проходило. Зачастую язва появлялась вновь.
В ходе своих опытов Маршалл и Уоррен доказали: излечение возможно лишь в случае, если колонии бактерий Helicobacter Pylori , живущие в желудке, уничтожить. В наше время язву желудка и двенадцатиперстной кишки уже не считают неизлечимым хроническим заболеванием. В большинстве случаев больные полностью выздоравливают. Им назначают курс антибиотиков, после которого страдальцы довольно скоро избавляются от мучительного недуга. И это благодаря открытию, сделанному австралийскими исследователями.
А как узнать, поселилась ли в теле злосчастная бактерия? Известно, что традиционные способы обследования: введение зонда в желудок и взятие биопсии - весьма мучительны для пациента. Во многих развитых странах уже много лет применяют новый, абсолютно безболезненный метод - по анализу выдыхаемого воздуха. Достаточно надуть особый серебристый пакет (точно так же, как вы надуваете воздушный шарик) и отослать пробу выдыхаемого воздуха в специально оборудованную лабораторию. Или же наведаться в медицинский кабинет и там подышать через трубочку в воду. Эти несложные тесты тоже появились благодаря замечательным австралийским учёным.
Однако признание пришло, увы, не сразу.
История медицины знает немало примеров мужества и самоотречения. Многие естествоиспытатели, пытаясь доказать свою правоту, проводили опыты на самих себе. В наш век, циничный и прагматичный, австралийские учёные ещё раз подтвердили эту готовность истинного исследователя к жертве во имя науки.
Маршалл был убежден: причина разрушения слизистой оболочки желудка и появление язвы желудка - не стресс. Это происходит под действием определенной бактерии. Пытаясь найти убедительные доказательства, он прекратил опыты на животных. Ведь такие эксперименты никого не убеждали. Он сам стал подопытным кроликом. Чуждый шаблонным методам, стремясь доказать свою теорию, в которой был уверен, профессор Маршалл выпил болезнетворную жидкость. Она кишела бактериями Helicobacter Pylori , которые он культивировал.
Он заболел. Язва в тяжелейшей форме. Но выздоровел, потому что знал, с чем и как бороться. И доказал всему миру свою правоту. Именно решение Барри Маршалла превратить свой здоровый желудок в испещренное язвами месиво стало новой точкой отсчёта в годах исследований. Ну, а кульминацией явилось нынешнее присуждение ему и доктору Уоррену Нобелевской премии в области медицины.
Сейчас нобелевский лауреат Барри Маршалл, отец четверых детей, вспоминая о глухих временах, когда они со старшим коллегой Робином Уорреном бились над совместными опытами и ни на йоту не сомневались, что произведут переворот в медицине, говорит о своём поступке: Я особо на эту тему не размышлял… И, наверное, если бы заранее всё глубоко обдумал и взвесил, то никогда бы ничего подобного не сделал.
А тогда… Прошло всего три дня, как он проглотил взвесь, содержащую бактерии, и ему стало совсем плохо. Рвало. Не мог есть. По ночам не спал. Сутки напролёт в поту. Сильные боли. Ещё через неделю эндоскопическая биопсия подтвердила, что бактерия - это не вторичный признак при язве желудка. Именно бактерия послужила причиной появления болезни. Только тогда Барри признался жене в том, что совершил. Эдриенн была в шоке: Барри, мы изо всех сил пытаемся как-то упорядочить нашу жизнь - ведь она и так напоминает хаос! У нас четверо малышей… А тут ещё ты сам себя заразил!
Он проболел две недели, но работы не прекращал. Сослуживцы и врачи в больнице поглядывали на обоих ученых уже с некоторым подозрением. Уоррен с Маршаллом даже медлили публиковать результаты своих исследований, ставшие открытием. Уж очень необычно выглядела методика, с помощью которой добывались доказательства.
Тогда нас все считали немного сумасшедшими. Наши выводы шли абсолютно вразрез с привычными представлениями медицины того времени, - вспоминает доктор Уоррен. И добавляет: Новости из Стокгольма стали такой неожиданностью, что закружилась голова!
С середины 80-ых, когда двое австралийских ученых сделали сенсационное открытие, много воды утекло. Они успели получить признание и известность. И, тем не менее, Нобелевская премия стала для них самой важной из полученных наград.
Теперь это как бы официальная печать безоговорочного одобрения нашей работы. И окончательная точка на наших проблемах и всеобщем неверии. Да, определенная оценка нашей работы уже вроде бы состоялась, но Нобелевская премия - это признание мировой научной общественности» , - сказал доктор Уоррен в интервью журналистам. - «Нобелевская премия! Никогда бы не подумал, что у бактерии, найденной в желудке, может быть такая же необыкновенная судьба, как, например, у двойной спирали ДНК…
Верно, многообещающая судьба. Ведь многие страшные заболевания связаны с хроническими воспалительными процессами. Доказательство того, что в большинстве случаев язва желудка имеет микробиологическую причину, стимулировало серьезные исследования и таких хронических заболеваний, как рак желудка, язвенные колиты, ревматоидные артриты и атеросклероз. Многие научные вопросы ещё ждут ответа. Однако открытие, которое сделали два врача из Перта, - не только победа над одной из наиболее распространенных болезней человека.
Важнее другое. Учёные лучше стали понимать связь между хронической инфекцией, воспалительными процессами и онкологическими заболеваниями. Профессор Каролинского института Эрна Мюллер убеждена: Открытие Helicobacter Pylori имеет огромное значение. Болезни, ранее требовавшие хирургического вмешательства, теперь трактуются медициной, как заболевания инфекционного характера. То есть, поддаются медикаментозному лечению.
Заслуженный профессор Робин Уоррен потратил часть премии на новый компьютер. А Барри Маршалл, профессор клинической микробиологии университета Западной Австралии (UWA) , приобрел несколько новых технических приспособлений и приборов, необходимых для нынешней работы. Он продолжает изучать бактерию Helicobacter Pylori и считает, что Нобелевская премия поможет ему проводить исследования. Подумывает профессор Маршалл и о создании новой биотехнологической компании.
Правда, у его жены Эдриенн несколько иное мнение: Честно говоря, по-моему, половину денег заслужил Робин, а другую половину - я!
Ну, что ж, такой прецедент уже есть, - смеётся Барри. - Когда Эйнштейн получил свою первую Нобелевскую премию, слава досталась ему, а деньги - его жене!
Рубрики Рубрика:
Зелёный континент стал родиной многих научных открытий и достижений. Именно здешние колонисты, показали «большой нос» распроклятой жаре, первыми в мире придумав (ещё в девятнадцатом веке!) тот самый холодильник, без которого нынче не мыслим ни один дом на планете. Сегодня Австралия - законодатель моды во многих отраслях науки и техники.
Австралийский журналист и переводчик, сотрудник редакции русской службы теле-радио корпорации SBS Australia, автор ряда публикаций, статей, литературных переводов. На протяжении ряда лет успешно сотрудничает с такими известными российскими и австралийскими изданиями как «Иностранная литература», «Австралийская мозаика», «Популярная механика» и др.
За годы работы на радио Тина провела сотни интервью и репортажей с известными политиками и общественными деятелями, художниками и музыкантами, встречаясь как со звездами мировой культуры, так и людьми из всех слоев общества. Достаточно упомянуть такие имена, как Князь Михаил Андреевич Романов, Таня Верстак и Ларри Ситский, Александр Лазарев и Игнат Солженицын, Лев Додин и Дмитрий Крымов, писатель Евгений Гришковец, такие известные имена в музыкальном мире как Борис Белкин, Ефим Бронфман, Николай Демиденко, Саша Рождественский, Кирилл Герштейн, и многие, многие другие...
Её материалы всегда интересны, их отличает прекрасный литературный язык, а интервью и репортажи - ощущение живой и непосредственной беседы.
Moscow-born Australian journalist and radio personality. Tina Vassiliev-Kern has been working with the SBS Corporation for many years hosting the interviews with internationally acclaimed classical musicians and artists, leading scientists as well as political and community figures. Some notable interviews include Alexander Lazarev, Boris Belkin, Prince Michael Romanoff, Tania Verstak (Mrs Young), Ignat Solzhenitsyn, Lev Dodin, Yefim Bronfman, Nikolai Demidenko, Sasha Rozdestvensky, Kirill Gershtein, Evgeniy Grishkovetz.
Tina is effectively contribute to a number of Australian and Russian magazines (e g “Popular Mechanics”, “Australian Mosaic”, “Inostrannaya Literatura”). Laureate of the Antipodes inaugural Australian Festival of Russian literature for her literary translation of the Kenneth Cook"s short stories book.
Valentina (Tina) comes from an artistic von Kern family (wiki/Hermann Kern), and always been interested in arts, music and literature. Having a classical music education (singing and piano), Tina was a member of the Moscow State University"s ensemble Camerata which repertoire included the best examples of European sacred music and 18th century songs and Vivat Chants. In 2010 became a co-founder and Creative Director of Cappuccino Concerts Australia to promote and develop the new classical music concept, and from 2016 is 32Degrees Media Creative Director.
Посмотреть все записи автора Тина Васильева-КернВ 2005 году многие скептически восприняли новость о том, что язва - это всего-навсего порождение микроба. А как же «переживания, нервы, стрессы и алкоголь»? А серьезные операции, скорбные лица близких, протертые, кашеобразные блюда и «ничего плохого»? Микроб никак не вписывался в эту концепцию, на ее фоне выглядел неромантично и даже пошловато. Неверие общества позволило этой инфекции более двадцати лет чувствовать себя вольготно и буквально подмять население под себя, особенно в Африке и России. Бактерией, вызывающей гастрит, язву и рак желудка, в Африке заражено почти 100% населения, в России - около 70%. Сейчас «благодаря революционному открытию Маршалла и Уоррена язва перестала быть хроническим заболеванием. Теперь это болезнь, которую можно лечить антибиотиками и регуляторами кислотности», - сказано в представлении Нобелевского комитета. О своем открытии и его перспективах в лечении язвы и рака рассказывает австралийский врач, лауреат Нобелевской премии в области медицины и физиологии, профессор клинической микробиологии Университета Западной АвстралииБарри Джеймс Маршалл .
Я хотел бы начать с объяснения взаимосвязи между Helicobacter pylori и Альфредом Нобелем, премию которого я получил. У Нобеля, оказывается, тоже были симптомы язвенной болезни, но врачи говорили, что, должно быть, он слишком много работает. Когда мы проводили исследования, мы поняли, чем он болел на самом деле.
- Как диагностировать Helicobacter pylori и как лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, тем более что вызывающая ее хеликобактерия весьма распространена в России?
Ну, во-первых, интересен тот факт, что люди, у которых развиваются симптомы СПИДа, никогда не болеют язвой. Почему? Потому что у них слабая иммунная система - их иммунный ответ на поражение хеликобактерией ослабленный. У тех, кто проходит при онкологических заболеваниях химиотерапию, тоже никогда не возникает язва по той же причине. Болезнь развивается у людей с хорошим или очень высоким иммунитетом.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит - болезни двадцатого века. Люди стали здоровее, стали лучше питаться, и появились условия для активизации бактерии. Сто лет назад у человечества уровень кислотности был намного ниже - люди не употребляли так много белковой пищи.
- То есть дело не в образе жизни и стрессах?
Оталкоголя, курения, стресса, генетической предрасположенности язвы не будет, если у вас нет Helicobacter pylori. Более того, мы обнаружили, что именно язва вызывает стрессы, а не наоборот: сначала появляется бактерия, а уж потом развивается язва.
Наше с доктором Уорреном исследование началось с простого любопытства. Раньше считалось, что желудок стерилен, что бактерии не могут жить в нем из-за кислоты, которая переваривает пищу и, естественно, бактерии. Но Робин Уоррен обнаружил в образцах ткани нижней части желудка колонии бактерий. Причем бактерии присутствовали только в тех образцах, где шел воспалительный процесс слизистой. Иногда бактерия поселяется в верхней части желудк
Нобелевская премия по медицине этого года присуждена австралийским ученым Барри Маршаллу и Робину Уоррену за работы по изучению гастрита и язвы желудка. В 1982 году Маршалл и Уоррен установили, что большинство больных гастритом и язвой желудка были инфицированы особыми бактериями helicobacter pylori, и что лечение можно проводить с помощью антибиотиков.
"Используя широко распространенные технологии, они нашли неопровержимые доказательства того, что причиной заболевания являются бактерии helicobacter pylori, — заявил Нобелевский комитет. — Выделив эти бактерии, они сделали возможным их изучение". Считается, что бактериями helicobacter pylori инфицированы около двух третей населения Земли, однако у большинства людей они не вызывают каких-либо заболеваний.
Какие бывают признаки гастрита, язвы желудка и кишечника
Признаки гастрита могут проявляться остро или протекать бессимптомно. Существует 3 разновидности воспаления слизистой оболочки желудка: поверхностное, атрофическое, эрозивное. Отдельной формой является флегмонозный гастрит.
Признаки гастрита и язвы желудка на начальной стадии схожи:
- Боль эпигастрия;
- Тяжесть «под ложечкой»;
- Тошнота.
- Увеличение температуры;
- Чувство тяжести;
- Периодическое вздутие живота;
- Неприятный привкус во рту;
- Боль натощак.
- Тяжесть эпигастрия;
- Вздутие живота;
- Периодическая тошнота.
- Боли верхней части живота;
- Желудочная колика – покалывание «под ложечкой»;
- Отрыжка кислым;
- Изжога;
- Примеси крови в кале.
- Чувство голода;
- Болевой синдром эпигастрия;
- Рвота ночью.
- Перфорация;
- Пенетрация;
- Сильное кровотечение;
- Рубцовое сужение привратника;
- Раковое преобразование эпителия.
- Мучительная боль со рвотой;
- Раздражительность;
- Нервное напряжение.
- Дробное, частое питание;
- Уменьшение секреции желудочного сока;
- Антибактериальная терапия при хеликобактерной инфекции;
- Исключение употребления кофе, никотина;
- Устранение стрессов;
- Запрещен табак.
- Смешайте 2 яйца;
- 100 грамм масла сливочного;
- 50 грамм меда.
Болевые ощущения эпигастральной области возникают вследствие раздражения болевых рецепторов поврежденного участка стенки. Желудок располагается левее средней линии живота, но болевые ощущения при воспалении локализуются под ребрами, где проецируется малая кривизна (частое место расположения язвенной болезни).
Тяжесть «под ложечкой» формируется вследствие переполнения объема желудка застойными массами. Ситуация наблюдается при сужении выходного отдела – привратника.
Тошнота и рвота – основной признак нарушения желудочного пищеварения. Если протеины полноценно не перевариваются пепсиногеном (фермент), рефлекторно активируется процесс обратной эвакуации желудочного содержимого.
Тошнота возникает при язве желудка в покое. Провоцируется симптом раздражением рецепторов повышенной кислотностью.
Основные признаки гастрита
Поверхностный гастрит характеризуется следующими проявлениями:
Вышеописанные признаки воспалительного процесса наблюдаются при остром течении заболевания. При хроническом течении первый признак болезни – белый налет на языке.
Данное проявление при поверхностном гастрите является единственным. Только при длительном течении появляются дополнительные признаки.
При острой форме проявления болезни наблюдаются через несколько часов после проникновения раздражителя. Провоцирующим агентом становится пища. Многократная рвота, появление слизи с желчью – проявление запущенной стадии желудочного воспаления.
Эрозивная форма заболевания возникает при наличии дефектов сосудов. Нарушение кровоснабжения приводит к затруднению выделения пепсиногена, соляной кислоты, слизи. Хроническое течение из поврежденных сосудов приводит к хронической анемии.
Признаки атрофического гастрита наблюдаются у пожилых людей:
У большинства пациентов с данной нозологией клинической симптоматики не наблюдается на протяжении длительного времени. Атрофия эпителия представляет опасность для ракового преобразования клеток.
Флегмонозное воспаление желудка характеризуется гнойным расплавлением ткани. При патологии формируется первичный очаг гнилостной инфекции. Бактерии способны постепенно разноситься по организму, что обуславливает сепсис крови (заражение микроорганизмами). Такое состояние формируется при снижении иммунитета у пожилых людей на фоне вторичной патологии (ВИЧ, иммунодефициты).
Распространенные признаки хронического гастрита:
У большей части пациентов с гастритом не наблюдается клинических признаков заболевания.
Язва желудка
Язвенная болезнь начальных стадий при небольшом размере дефекта схожа с симптоматикой воспалительных изменений. Основным патогенетическим фактором нозологии является сильное раздражение слизистой оболочки желудочной стенки. При доброкачественной язве на малой кривизне локализуется один дефект. Он имеет небольшие размеры, малую глубину. Такая ситуация наблюдается при хеликобактерной инфекции (helicobacter pylori). Бактерия выявлена недавно. За ее открытие была выделена Нобелевская премия.
Клинические исследования установили, что признаки язвенной болезни желудка при хеликобактерном инфицировании не всегда сопровождаются образованием язвенного дефекта. Около 20% людей с наличием хеликобактер являются носителями микроорганизма. Он не вызывает у них патологических симптомов. У остальной части больных бактерия провоцирует гастрит и язву желудка.
Проявления язвенной болезни значительно зависят от локализации, ширины и глубины образования. При крупном дефекте на малой кривизне появляются следующие признаки заболевания:
Патологические проявления болезни возникают через определенное время после еды. Для патологии характерна цикличность. Обострение прослеживается в осенне-весенний период.
При остром течении патологии человек быстро теряет вес за счет нарушения аппетита. Анемический синдром возникает вследствии кровотечения из-за язвенного дефекта. Язвенная болезнь опасна осложнениями:
Перфорация – разрушение всей толщи желудочной стенки. Через патологическое отверстие желудочное содержимое проникает внутрь живота. На фоне патологии возникает перитонит – воспаление брюшины. Заболевание опасно болевым шоком из-за множественного раздражения рецепторов.
Осложнением является обструкция пилорического отдела. После воспалительных изменений нередко дефект слизистой оболочки полностью не восстанавливается. На месте поврежденного участка разрастается соединительная ткань. Рубцовый пилоростеноз затрудняет прохождение внутрижелудочного содержимого вниз. Пища не попадает в желудочно-кишечный тракт, а формирует застойные изменения. На фоне нозологии прослеживается тяжесть эпигастрия, тошнота.
Рак желудка появляется при длительном течении язвенной болезни. При хроническом повреждении эпителия формируется нарушение генетической структуры, метаплазия клеток с получением автономности. Раковая малигнизация – редкий, но существующий признак язвы желудка на большой кривизне.
Признаки язвы двенадцатиперстной кишки схожи с проявлениями желудочного аналога. Единственным отличием являются ночные боли. Для их устранения человек принимает стакан жидкости. Голодный болевой синдром – частое проявление нозологии. Возникает через 5-6 часов после очередного принятия еды.
Чем характеризуются
Язвенная болезнь кишечника (двенадцатиперстной кишки) появляется у представителей сильной половины после 50 лет. Осенью или весной возникает болевое ощущение эпигастрии, изжога, отрыжка кислым. Зимой проявления отсутствуют.
При язве привратника возникают периодические спазмы привратника. Морфологическим субстратом патологии являются множественные мелкие язвочки пилорического отдела и кишечника (12-перстной кишки). Обостряет течение заболевания стрессовая ситуация, нервное раздражение. Клиническая симптоматика язвенной болезни усиливается при ветреной или дождливой погоде.
У некоторых пациентов прослеживаются обострения на фоне лекарственной терапии заболеваний органов дыхания, кровоснабжения, желудочно-кишечного тракта.
Признаки открытия язвы желудка
Существуют специфические признаки открытия язвенной болезни:
Вышеописанные симптомы исчезают после рвотного рефлекса.
Общие признаки язвенной болезни желудка и кишечника
Общесистемные признаки язвы возникают на фоне интоксикации крови, анемического синдрома. При недостатке кровоснабжения внутренних органов возникают дополнительные симптомы, характерные для патологии.
Как предотвратить обострение гастрита, язвы
Начальные признаки устраняются общими процедурами:
Издавна для лечения язвенной болезни применялось облепиховое масло. Оно способствует успешной регенерации эпителия.
Хеликобактерную инфекцию следует лечить обязательно. Даже при отсутствии язвы желудка бактерии необходимо устранить, чтобы восстановить регенеративные возможности желудочного эпителия.
Для заживления патологических дефектов следует принимать облепиховое масло по 50 грамм ежедневно. Рецепт позволяет своевременно устранить признаки язвы.
Народное средство для лечения воспаления желудка:
Принимать лекарство по 1 чайной ложке 2 раза за день.
Стартовые признаки заболеваня можно лечить следующим составом:
Вышеописанные народные средства эффективно лечат язвы желудка и кишечника на ранней стадии:
Атрофический гастрит пожилых людей протекает без симптомов. Важно выявить патологию на начальном этапе. Своевременное лечение позволяет предотвратить грозные осложнения:
- Прободение;
- Кровотечение;
- Перитонит;
- Пенетрация – свищи между желудком и соседними органами.
- Исключение раздражающих и острых блюд;
- Устранение возбудителей (хеликобактер пилори) ромашкой;
- Масло облепихи, шиповника ежедневно;
- Отказ от дрожжевого хлеба;
- Тщательное пережевывание еды.
- Бессонница;
- Нарушение активности днем;
- Общая усталость;
- Депрессивные расстройства.
Патология необратима, но предотвратить ее прогрессирование позволяет диетотерапия, которую нужно проводить на протяжении длительного времени.
Как лечить диетой
Язва кишечника чаще всего локализуется в области двенадцатиперстной кишки. При длительном течении прослеживается рубцевание патологической области. Зарастание дефекта эпителия соединительной тканью приводит к затруднению продвижения пищевых частиц к нижележащим отделам желудочно-кишечного тракта. Проявления язвенной болезни кишечника возникают при нарушении баланса между выработкой слизи, соляной кислоты, пепсина. Данные химические соединения являются основным источником предотвращения патологического повреждения желудочной оболочки.
Признаки заболевания сопровождаются не только поражением желудочной стенки. На фоне патологии нередко прослеживается нарушение психики больного. При длительном существовании патологии у человека возникают следующие симптомы:
При отсутствии выраженных признаков поражения желудочно-кишечного тракта врачи могут выставить диагноз психических заболеваний.
Симптомы язвенной болезни пищевода
Язва пищевода отличается некоторыми особенностями. Причиной ее образования является заброс желудочного содержимого в пищевод через кардиальное отверстие. Морфологически такое состояние возникает при застойных внутрижелудочных изменениях, вегето-сосудистом расстройстве, недостаточности кардиального сфинктера. При частом повреждении слизистой оболочки пищевода формируется хроническое раздражение. Симптомы болезни усиливаются под влиянием лекарств, внутренних болезней, интоксикации крови на фоне воспалительных заболеваний.
Нобелевская премия за гастрит и язву
До этого времени считалось, что причиной этих болезней являются стрессы, чрезмерно острая пища или нездоровый образ жизни. До открытия австралийских ученых язва и гастрит зачастую делали людей инвалидами, и их не могли излечить годами. Нобелевский комитет отметил, что в своих исследованиях ученые использовали обычные методы, и их выводы были основаны на результатах биопсии людей, больных язвой и гастритом.
Предрасположенность к раку
«Используя широко распространенные технологии, они нашли неопровержимые доказательства того, что причиной заболевания являются бактерии helicobacter pylori, — заявил Нобелевский комитет. — Выделив эти бактерии, они сделали возможным их изучение». Считается, что бактериями helicobacter pylori инфицированы около двух третей населения Земли, однако у большинства людей они не вызывают каких-либо заболеваний.
Вместе с тем, присутствие бактерий предрасполагает людей к заболеванию раком желудка — второй по смертоносности разновидности рака. Исследования Маршалла и Уоррена помогли установить, что человек может полностью излечиться от язвы и гастрита только, если в его организме больше нет бактерий helicobacter pylori.
Ученые доказали, что язву можно вылечить антибиотиками
Нобелевская премия по медицине этого года присуждена австралийским ученым Барри Маршаллу и Робину Уоррену за работы по изучению гастрита и язвы желудка.
В 1982 году Маршалл и Уоррен установили, что большинство больных гастритом и язвой желудка были инфицированы особыми бактериями helicobacter pylori, и что лечение можно проводить с помощью антибиотиков.
До этого времени считалось, что причиной этих болезней являются стрессы, чрезмерно острая пища или нездоровый образ жизни.
До открытия австралийских ученых язва и гастрит зачастую делали людей инвалидами, и их не могли излечить годами.
Нобелевский комитет отметил, что в своих исследованиях ученые использовали обычные методы, и их выводы были основаны на результатах биопсии людей, больных язвой и гастритом.
В ходе работы ученые сумели выделить эти бактерии, и доктор Маршалл сознательно ввел их себе в организм. Затем он вылечился с помощью антибиотиков.
Предрасположенность к раку
«Используя широко распространенные технологии, они нашли неопровержимые доказательства того, что причиной заболевания являются бактерии helicobacter pylori, — заявил Нобелевский комитет. — Выделив эти бактерии, они сделали возможным их изучение».
Считается, что бактериями helicobacter pylori инфицированы около двух третей населения Земли, однако у большинства людей они не вызывают каких-либо заболеваний.
Вместе с тем, присутствие бактерий предрасполагает людей к заболеванию раком желудка — второй по смертоносности разновидности рака.
Исследования Маршалла и Уоррена помогли установить, что человек может полностью излечиться от язвы и гастрита только, если в его организме больше нет бактерий helicobacter pylori.
Литература Физиология/Медицина Мир Физика Химия Экономика
Нобелевская премия 2005
Литература
Гарольд Пинтер. Нобелевская премия по литературе, 2005 г.
Гарольд Пинтер родился 10 октября 1930 г. в семье сапожника-еврея, выходца из Португалии, в северо-восточной части Лондона. Когда глава Нобелевского комитета сообщил Г. Пинтеру, что он - лауреат 2005 г. у того отобрало речь. «Я очень растроган этим признанием, хотя никогда не думал о нем. Я не знаю, почему они дали мне эту премию. Но подозреваю, что они приняли во внимание мою политическую активность», - сказал позже лауреат. Сама же премия была присуждена за то, что «в своих пьесах он открывает пропасть под ежедневным лепетанием и старается войти в затворенные комнаты задавленности».
Медицина
Барри Маршалл. Нобелевская премия по медицине, 2005 г.
Робин Уоррен. Нобелевская премия по медицине, 2005 г.
За работы по изучению влияния бактерии Helicobacter pylori на возникновение гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
МАГАТЭ. Нобелевская премия мира, 2005 г.
Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) является ведущим мировым международным правительственным форумом научно-технического сотрудничества в области мирного использования ядерной технологии. МАГАТЭ, созданное в рамках Организации Объединенных Наций (ООН) в 1957 году в качестве автономной организации. За усилия по предотвращению использования атомной энергии в военных целях и по обеспечению ее применения в мирных целях в максимально безопасных условиях.
Мохаммед Аль-Барадеи. Нобелевская премия мира, 2005 г.
Д-р Мохаммед аль-Барадеи - Генеральный директор Международного агентства по атомной энергии (МАГАТЭ), межправительственной организации, которая является частью системы Организации Объединенных Наций. Он был назначен на эту должность 1 декабря 1997 года и в сентябре 2005 года был назначен на третий срок. В октябре 2005 года д-ру аль-Барадею и МАГАТЭ была совместно присуждена Нобелевская премия мира «за их усилия по предотвращению использования ядерной энергии в военных целях и по обеспечению того, чтобы ядерная энергия применялась в мирных целях максимально безопасным образом». Норвежский нобелевский Комитет отозвался о работе МАГАТЭ как имеющей «неизмеримо важное значение» и назвал д-ра аль-Барадея «бескомпромиссным сторонником» введения новых мер по укреплению режима ядерного нераспространения.
Роберт Граббс. Нобелевская премия по химии, 2005 г.
Граббс Роберт родился в 1942 г. в Кальверт-сити, штат Кентукки (США). За вклад в развитие метода метатезиса в органическом синтезе.
Ричард Шрок. Нобелевская премия по химии, 2005 г.
Шрок Ричард родился в 1945 г. в городе Берне, штат Индиана (США). За вклад в развитие метода метатезиса в органическом синтезе. В одном из интервью Шрок сказал: «Я люблю манипулировать предметами, люблю готовить на кухне, люблю работать с деревом и еще люблю делать молекулы. Создавать вещества необычного состава – очень увлекательное занятие».
Химия
Ив Шовен. Нобелевская премия по химии, 2005 г.
Шовен Ив родился в 1930 г. Все его научное творчество связано с Французским институтом нефти, расположенным в Рей-Мальмезон. За вклад в развитие метода метатезиса в органическом синтезе.
Рой Глаубер. Нобелевская премия по физике, 2005 г.
Американский физик Рой Джей Глаубер родился 1 сентября 1925 года в бедной еврейской семье из Нью-Йорка. В 2005 году Рой Глаубер стал обладателем Нобелевской премии по физике «за вклад в квантовую теорию оптической когерентности». Сейчас живет в Арлингтоне (штат Массачусетс). Имеет двух детей: Джефф (1963) и Валери (1970). Является хранителем метлы в комитете Игнобелевской премии. Обязан подметать бумажные самолётики после процедуры вручения.
В 2010 году была украдена Нобелевская медаль Глаубера. Полиция задержала вора, но медаль найти так и не смогла.
Физика
Джон Холл. Нобелевская премия по физике, 2005 г.
За вклад в развитие лазерного высокоточного спектроскопирования и техники прецизионного расчета светового сдвига в оптических стандартах частоты.
Теодор ХеншНобелевская премия по физике, 2005 г.
Экономика
Роберт Ауманн. Нобелевская премия по экономике, 2005г.
Израильский математик Исраэль Роберт Джон Ауманн (Yisrael Robert John Aumann) родился 8 июня 1930 года во Франкфурте-на-Майне. В 2005 г. Ауманн был удостоен Нобелевской премии по экономике «за вклад в понимание явлений конфликта и сотрудничества через анализ теории игр».
Томас Шеллинг. Нобелевская премия по экономике, 2005 г.
За углубление нашего понимания сути конфликта и сотрудничества путем анализа теории игр.
Американский инвестор-миллиардер Уоррен Баффетт вложил $360 млн в покупку акций израильской фармацевтической компании Teva, что вызвало оживление на фондовом рынке. Акции Teva подскочили в цене на 11%, подняв за собой котировки других фармкомпаний.
Вчера вечером инвесткомпания Уоррена Баффетта Berkshire Hathaway уведомила американских регуляторов (SEC) о том, что она купила 18,9 млн акций израильской фармацевтической компании Teva на $358 млн, добавив таким образом этого фармпроизводителя в свой инвестпортфель. Кроме того, Уоррен Баффетт увеличил свои вложения в Apple, докупив еще 31,2 млн акций. При этом сообщается, что Berkshire почти полностью избавилась от акций IBM - если в середине прошлого года она владела 37 млн акций этой высокотехнологичной компании, то к концу года пакет сократился до 2 млн.
Уведомление Berkshire Hathaway для SEC вызвало заметное оживление в деловых СМИ и среди инвесторов. Давно известно, что Уоррен Баффетт предпочитает покупать небольшие пакеты акций в компаниях, не сосредоточиваясь на какой-нибудь одной компании или секторе. Высокая степень диверсификации инвестпортфеля Berkshire Hathaway и глубокий анализ потенциала компаний является одной из отличительных черт стратегии Уоррена Баффетта, благодаря которой его и прозвали «инвестиционным гуру». Именно поэтому каждое инвестиционное решение Баффетта, особенно связанное с добавлением в портфель новых компаний или удаление из него акций других компаний, вызывает мгновенную реакцию фондового рынка. В этот раз известие о том, что Уоррен Баффетт добавил в портфель Berkshire акции крупного фармпроизводителя, привело к тому, что акции Teva подскочили в цене на 11%. Кроме того, ставка Баффетта на фармкомпанию вызвала оптимизм инвесторов и в отношении других крупных компаний этого сектора - котировки Novartis, AstraZeneca, Takeda, Sanofi и многих других крупных фармкорпораций выросли на 1,2–2,3%.
При этом ставку Баффетта на фармрынок нельзя назвать неожиданной. В конце января Berkshire Hathaway совместно с банком JP Morgan и интернет-компанией Amazon объявили о планах по созданию совместной компании, которая будет заниматься исследованиями и разработками в области здравоохранения. Сообщалось, что деятельность этой совместной компании будет направлена не на получение прибыли и ведение бизнеса, а на то, чтобы сократить затраты на поддержание здоровья и лечение сотрудников трех компаний, которых насчитывается в общей сложности около 1,1 млн человек. «Растущие цены на медицину в США ведут себя как ненасытные черви, вгрызаясь в нашу экономику,- заявил тогда Уоррен Баффетт.- Пока мы не можем предложить явного ответа для решения этой проблемы. Но мы не хотим мириться с этим как с чем-то неизбежным. Мы хотим вместе найти решение, которое позволило бы обеспечить талантливых людей медицинскими услугами достойного качества, и при этом держать под контролем затраты на эти услуги».
Иногда даже не очень громоздкие и ресурсоемкие исследования способны всколыхнуть мировую общественность и заставить академиков переиздавать свои учебники. Безусловно, яркий пример такой ситуации – открытие Helicobacter pylori, которое принесло его авторам – австралийским ученым Бери Маршаллу и Робину Уоррену – Нобелевскую премию в отрасли Физиологии и медицины.
Подготовил Александр Нагребецкий
тематический номер: ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ, ГЕПАТОЛОГИЯ, КОЛОПРОКТОЛОГИЯ
Любое научное открытие имеет свою судьбу. Сначала авторы долго вынашивают его в своих светлых головах, потом, как правило, в муках, воплощают теорию в практику, затем следуют первые самостоятельные шаги, публикация, оценка экспертами, а далее... зачастую архив и «вечная память». Однако не всегда все заканчивается так пессимистично.
Все началось с того, что в 1979 г. доктор Уоррен, профессор патологии в госпитале Роял Перт, приблизительно у половины пациентов, у которых был взят материал для биопсии, обнаружил маленькие изогнутые бактерии, колонизирующие антральный отдел желудка. Затем было установлено, что в слизистой оболочке желудка возле мест определения микроорганизмов всегда присутствовали признаки воспаления.
В августе 1981 г. доктор Маршалл, в то время еще младший научный сотрудник университета Западной Австралии, первым поддержал и в дальнейшем помогал отстаивать теорию профессора Уоррена о том, что именно бактерии, а не стресс и образ жизни являются причиной большинства пептических язв.
Бери Маршалл родился 30 сентября 1951 г. в австралийском городке Калгури в семье инженера-механика и медсестры. По словам близких, в детстве маленький Бери отличался особенным любопытством и изобретательностью при исполнении работы по дому, изучая сварочное оборудование, химические реактивы и научную литературу. Позже ученый сказал: «Медицина, как мне казалось, – это отличный способ соединения естественных и гуманитарных наук. Мне просто очень нравится разговаривать с людьми». Медицинское образование будущий нобелевский лауреат получил в университете Западной Австралии.
Молодому научному сотруднику идея профессора Уоррена понравилась частично из-за того, что она противоречила бытующему тогда мнению об этиологии воспалительных и язвенных заболеваний слизистой желудка. В медицинской литературе желудочная среда считалась крайне неблагоприятной для бактерий, а значит – стерильной. Таким образом, бактерий Уоррена не должно было существовать.
В самом начале сотрудничества коллеги рассмотрели клинические данные 25 пациентов, у которых была определена H. pylori, и описали, какие заболевания наблюдались или нет у этих больных. Далеко не у всех были язвы или рак, поэтому было очень тяжело установить какую-либо зависимость. Затем, с января по май 1982 г., было проведено слепое исследование 100 пациентов с участием независимого гастроэнтеролога, выполнявшего эндоскопические процедуры. Результаты подтвердили связь между бактериями и язвенной болезнью. За время исследования доктор Маршалл вырастил культуру микроорганизмов – новый род микробов, похожих и на Campylobacter, и на холерный вибрион, – и дал им название. Спустя год ученый отправил резюме исследования в Австралийскую гастроэнтерологическую ассоциацию, которое, конечно же, сразу отклонили. Несмотря на это данные впервые опубликовали в журнале The Lancet за июнь 1983 г. в виде двух отдельных писем под одним и тем же заголовком: «Неидентифицированные изогнутые бактерии в эпителии желудка при хроническом активном гастрите». Одно из писем было подписано Уорреном, другое – Маршаллом. В письмах шла речь и о конкретной работе обоих коллег: наблюдения доктора Уоррена и первичная информация о связи бактерий с гастритом; описание выращенной Бери Маршаллом культуры и установленная связь с язвенной болезнью.
В 1983 г. молодой ученый открыл чувствительность H. pylori in vitro к висмуту, а затем и к метронидазолу. В начале 1984 г. знакомый врач порекомендовал доктору Маршаллу заняться 11 больными с «серьезными проблемами по поводу язвы двенадцатиперстной кишки». Ученый назначил курс лечения висмутом и метронидазолом, что привело к эрадикации H. pylori у 9 пациентов без дальнейших рецидивов язвы и применения циметидина.
Возможно, к исследованиям доктора Маршалла и дальше относились бы как к чему-то условному, если бы он не взял на себя функции подопытного кролика и не выпил чистую живую культуру H. pylori. Ученый, который был в то время женат и имел 4 детей, чрезвычайно тяжело заболел, но заявил миру о своем открытии. «Я сделал это от отчаяния, – говорил Бери. – Когда я представлял свои данные на научных собраниях, аудитория всегда была скептически настроена и убеждена в том, что бактерии инфицировали пациентов уже после развития гастрита. Так что мне пришлось пойти на риск, чтобы подтвердить обратное. Собственно это и послужило главной причиной». Еще одной причиной, подтолкнувшей ученого к проведению опасного эксперимента, был неудачный опыт с морскими свинками. Несмотря на все попытки доктора Маршалла ему никак не удавалось инфицировать животных. К тому же, существовали и его собственные клинические наблюдения, согласно которым многие пациенты, у которых в биоптатах определялись бактерии, были асимптоматическими или имели минимальную симптоматику. Маршалл также знал, что в большинстве случаев ему удалось уничтожить микроорганизмы при помощи антибиотиков, так что риск был оправдан. Как потом оказалось, его собственная инфекция излечилась спонтанно, и до того, как ученый начал принимать антибиотики, микроорганизмов уже не было. Биопсия на восьмой день после заражения показала наличие инфекции, но уже на четырнадцатый день слизистая начала заживать и микроорганизмы в ней не определялись. Тем не менее такой исход подтвердил результаты исследований in vitro, согласно которым висмут был способен уничтожать H. pylori. Это означало, что этот препарат, считавшийся антацидным или обволакивающим, на самом деле мог оказаться антибиотиком.
В интервью в октябре 2005 г. доктор Маршалл сказал, что одной из самых главных проблем с инфекцией было то, что она очень тяжело поддавалась лечению, а успешная методика эрадикации была создана только в 1992 г. Вот тогда и изменилось отношение медицинской общественности. Люди начали верить тому, что могли испытать в личной клинической практике при помощи реальных схем лечения...
Выступая с речью о лауреатах Нобелевской премии за 2005 г., один из участников учредительного комитета сказал, что награда всегда найдет тех, кто с верой в себя готов противостоять даже установленным научным догмам. В своих исследованиях доктора Маршалл, Уоррен и многие другие показали, что язвенную болезнь можно излечить только при условии эрадикации бактерий, содержащихся в желудке. Благодаря работе, проделанной австралийскими учеными, язвенная болезнь уже не является хроническим, часто инвалидизирующим состоянием, а относится к болезням, которые можно вылечить коротким курсом антибиотиков и ингибиторов желудочной секреции.
Детальная информация на www.nobelprize.org