Панкреатин — от чего помогает? Панкреатин: инструкция по применению. От чего помогает и как принимать при беременности
Назначение панкреатина - краеугольный камень медикаментозного лечения панкреатита, носящего хронический характер. Препарат представляет собой комплекс натуральных ферментов поджелудочных желез свиней, крупного рогатого скота. Представленное руководство - дополненный вариант официальной инструкции по применению, род пояснительной записки, призванной акцентировать внимание на ряде особенностей назначения, употребления
Введение препарата адекватно корректирует экзокринную панкреатическую недостаточность, нарушения полостного пищеварения, не связанные с инфекциями, надежно купирует (устраняет) болевой синдром. Повышение концентрации протеолитических ферментов в просвете двенадцатиперстной кишки, проксимальных отделах тонкого кишечника создает условия функционального покоя железы, снижения секреторного напряжения, снижения давления внутри протоков.
Действие панкреатина направлено на восполнение недостаточной секреции ферментов поджелудочной железой. В составе панкреатина присутствуют три фермента, специфических к жирам, белкам и углеводам: липаза обеспечивает разложение жиров на глицерин и жирные кислоты, амилаза расщепляет крахмал до простых сахаридов, протеаза разлагает белки на аминокислоты. Благодаря этому происходит полноценное усваивание трех органических составляющих пищи. Специальное покрытие таблеток обеспечивает беспрепятственное прохождение кислой среды желудка. Нормализует процессы переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке, тонком кишечнике.
Состав и форма выпуска
Панкреатин выпускается в виде таблеток, покрытых пленкой, драже капсул с пленочной оболочкой, микрогранулированных форм. Предназначен для внутреннего употребления.
Таблетки имеют двояковыпуклую форму, слабый специфический запах. Действующее вещество - панкреатин.
В состав таблетки входит 250, 125 или 100 мг действующего вещества в зависимости от формы выпуска. Блистерные упаковки содержат 20 или 60 таблеток по 250 мг, 50 таблеток по 125 мг, 60 таблеток по 100 мг. Активное вещество массой 250 мг содержит 8 000 ЕД липазы, 5800 ЕД амилазы, 380 ЕД протеазы.
Суточная потребность взрослого человека в липазе составляет 15 000 – 20 000 ЕД (единиц действия) на 1 кг массы тела. Показатель по липазе выбран ввиду ее преобладания в составе препарата. Выбор дозировки зависит от лекарственной формы и количественной характеристики ферментной недостаточности.
Наиболее эффективна форма в виде микрокапсул. Микроскопические капсулы, не реагируя с желудочным соком, равномерно и оперативно перемешиваются с пищевыми массами, сохраняя необходимую концентрацию действующих веществ.
Возможно присутствие в составе препарата дополнительных компонентов в виде желчи и ее производных, экстракта рисового грибка, гемицеллюлазы.
При отсутствии лечебного эффекта возможно увеличение суточной дозы. Необходимы диетические рекомендации лечащего врача.
Показания к применению
Показания к применению таковы:
- проявления диспепсии, вызванные злоупотреблением калорийной пищей;
- диарея, метеоризм;
- трофологическая недостаточность (дефицит питательных веществ);
- характерные «опоясывающие» боли;
- потеря жира с каловыми массами до 15 г в сутки;
- ослабление секреторных функций у лежачих больных и вследствие проведения лучевой терапии;
- подготовка к всестороннему обследованию кишечника.
Способ применения
Панкреатин принимают по показаниям от 2 до 6 раз в день, сочетая с основными приемами пищи, не разжевывая и не измельчая таблетки. Лекарство следует запивать достаточным (не менее 100 мл) количеством нейтральной жидкости. Суточная доза делится на число приемов пищи.
Противопоказания
Гиперчувствительность по отношению к свинине, непереносимость галактозы, дефицит лактазы, острый панкреатит, детский возраст до 3 лет делают назначение препарата невозможным.
Совет! Перед назначением препарата пациенту необходимо исключить лямблиоз, целиакию, гастриному.
Противопоказания могут быть связаны с аллергенными свойствами дополнительно включенных компонентов (гемицеллюлазы, экстракта рисового грибка, компонентов желчи).
Побочные эффекты
Прием лекарства по показаниям, под контролем врача позволяет исключить возможные нежелательные эффекты. В редких случаях может появиться чувство тяжести в эпигастральной области, легкая тошнота. Надо отметить, что эти симптомы вписываются в общую картину заболевания. При длительном приеме проводится регулярный контроль картины крови.
Передозировка
В составе препарата нет компонентов, которые могут вызвать отравление. В случае возникновения аллергических реакций необходима его немедленная отмена, проведение лечения, соответствующего симптомам.
Внимание! Длительный прием препарата без назначения врача с целью похудения является дополнительной нагрузкой для иммунной системы.
Проверкой адекватности назначенной дозы становится появление мочевой кислоты в крови (гиперуриемия) и моче (гиперурикозурия).
Особые указания
Использование панкреатина при беременности, кормлении грудью пока недостаточно хорошо изучено. Употребление его при беременности оправдано, когда возможные риски для будущего ребенка невелики по сравнению с потенциальной пользой для будущей мамы. Прием препарата при грудном вскармливании иногда вызывает запоры у ребенка. Предпочтительным оказывается использование минимальных терапевтических доз.
При наличии муковисцидоза следует применять препарат с осторожностью, чтобы свести к минимуму риск возникновения непроходимости кишечника. Назначаемая доза должна учитывать характер питания пациента.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Употребление лекарства одновременно с содержащими железо препаратами снижает усвоение последнего. Средства для понижения кислотности желудочного сока, содержащие спирт и танины соединения подавляют действие энзимов.
Срок и условия хранения
Препарат хранится не более 3 лет в защищенном от солнца месте при температуре не выше 25ºC. После истечения этого срока снижается энзимная активность действующих веществ.
Аналоги
Панкреатин отпускается по цене 40 руб. и выше за 60 таблеток по 250 мг. Низкая цена наряду с выраженным лечебным эффектом является причиной его популярности. Среди препаратов своей фармакологической группы панкреатин - безусловный лидер по доступности.
Стоимость аналогичных препаратов выше и значительно разнится от региона к региону.
Сравнительные характеристики полиферментных препаратов аналогичного действия
Название препарата | Содержание липазы в единицах действия | Присутствие других компонентов |
Панзинорм форте | 10000, 20000 | |
Микразим | 10000, 25000 | |
Мезим форте | 3500,10000 | |
Фестал | 6000 | Желчь, гемицеллюлаза |
Энзистал | 6000 | Желчь, гемицеллюлаза |
В таблице приведены показатели липазы, являющейся главным действующим веществом. Присутствие гемицеллюлазы облегчает усвоение клетчатки растительного происхождения в условиях патологии желчевыводящих путей.
Особенности применения панкреатина для детей
Панкреатин назначается детям с трехлетнего возраста. Дозировка активных веществ в 1 таблетке препарата, предназначенного детям, подобрана в соответствии с физиологическими потребностями и существенно ниже дозировки для взрослых. Набор действующих ферментов препарата, их соотношение аналогичны тем, которые показаны взрослым людям. Тактика лечения в целом одинакова.
Довольно часто при несварении желудка употребляется лекарство Панкреатин. От чего он помогает и как необходимо его употреблять при различных патологических состояниях — мало кто вдается в подробности. И напрасно, поскольку бесконтрольное потребление ферментов приводит к появлению нежелательных последствий. В каких случаях следует применять панкреатин и в каких дозировках?
Что такое Панкреатин?
Это препарат, содержащий ферменты поджелудочной железы, необходимые для переваривания различных видов пищи и ее составляющих в организме:
- амилазу;
- липазу;
- протеазу.
Также в состав лекарства входят различные дополнительные вещества. Выпускается препарат в форме таблеток, имеющих специальное покрытие. Оно позволяет ферментам оставаться нетронутыми под воздействием сока желудка, а таблетке - растворяться только в кишечнике.
Панкреатин: показания к применению
Основным показанием к лечению панкреатином являются заболевания и состояния, связанные с недостаточной выработкой ферментов поджелудочной железой и недостаточным перевариванием пищи. В результате их может возникнуть голодание организма и связанные с ним болезни:
- нехватка витаминов в организме;
- недостаток кальция и витамина Д;
- анемия.
Среди наиболее распространенных показаний стоит выделить следующие:
- потребление чересчур жирной и плотной пищи, нарушения в диете;
- панкреатит в хронической форме;
- муковисцидоз;
- воспаления в ЖКТ и печени;
- терапия замещения при отсутствии части желудка или кишечника;
- если имела место радиотерапия пищеварительных органов;
- при нарушениях функции жевания;
- для похудения;
- полная или частичная неподвижность;
- предстоящее УЗИ пищеварительных органов.
Противопоказания
Особых противопоказаний к применению панкреатина не существует. Исключениями могут быть:
- острый панкреатит;
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- непроходимость кишечника.
Побочные действия
При употреблении панкреатина следует быть осторожными и не превышать дозировки, так как это может привести к появлению побочных действий:
- вздутию живота;
- тошноте;
- запору;
- кожной сыпи, зуду;
- аллергии;
- увеличению объема мочевины в крови;
- гиперурикозурии - повышенному выделению мочевины в почках;
- дискомфорту в перианальной области.
Как применять Панкреатин?
Поскольку выпускается препарат в специальной оболочке, таблетки следует пить целыми и не разжевывать. Не стоит ломать или разрезать их, так как ферменты будут разрушаться под воздействием сока желудка, и лекарство потеряет свою силу.
Разовая доза препарата для взрослого человека не должна превышать 15 тысяч ЕД/кг в сутки. Регулярная доза приема определяется в зависимости от заболевания. Традиционная дозировка составляет 8 тысяч единиц в одной таблетке.
Для стимулирования переваривания пищи принимают 2-4 таблетки разово.
При недостаточной выработке ферментов поджелудочной средняя доза приема лекарства составляет 150 тысяч единиц в сутки, которая делится равномерно на количество приемов пищи. При абсолютной недостаточности ферментов доза увеличивается до 400 единиц, что составляет суточную норму липазы для человека.
При муковисцидозе препарат принимается из расчета 10 тысяч единиц в сутки. Если превысить этот объем, в кишечнике могут образоваться спайки.
Панкреатин: инструкция применения для детей
Панкреатин назначается малышам с ориентацией на диагноз и возраст. При недостаточной выработке ферментов у детей пища плохо переваривается, развивается регулярная диарея, гиповитаминоз.
От полутора лет до 12-ти назначают 100 тысяч единиц в сутки.
Подросткам от 12 лет можно назначать 200-400 тысяч единиц в сутки.
Дозирование препарата для детей следует проводить очень аккуратно, поскольку резкое увеличение объема принимаемого лекарства приводит к запорам.
В отношении назначения Панкреатина детям существуют разные мнения. Некоторые педиатры склонны считать, что препарат вреден для неокрепшего организма и вызывает привыкание. Поджелудочная железа у детей перестает самостоятельно вырабатывать ферменты и привыкает к их поступлению извне. Однако при врожденной недостаточной выработке ферментов панкреатин и его аналоги могут стать единственным спасением для малыша.
Панкреатин при беременности
Исследований о влиянии составляющих препарата на состояние плода не проводилось, поэтому панкреатин и его аналоги назначаются только в тяжелых случаях.
В течение беременности этот медпрепарат улучшает пищеварение и способствует стабилизации приема пищи.
Панкреатин и его аналоги
Наиболее популярными аналогами Панкреатина являются Креон и Мезим. Эти лекарства имеют похожий состав, но могут отличаться количеством липазы или дозировкой.
Креон — немецкое лекарство. Оно выпускается в дозировках 10, 25 и 40 тысяч единиц. Главным его достоинством является форма капсул, что позволяет использовать их для грудных детей. Для этого достаточно перемешать порошок, содержащийся в капсуле, с грудным молоком.
Мезим тоже выпускается в Германии и встречается в дозировках 3,5 и 10 тысяч единиц. В составе оболочки присутствует симетикон, который способствует уменьшению газов в кишечнике.
Среди других аналогов можно упомянуть:
Панкреатин – пищеварительное ферментное средство, используемое при недостаточной секреторной активности поджелудочной железы, а также при разного рода диспепсических нарушениях. Панкреатин гораздо более известен широкому кругу среднестатистических посетителей поликлиник под торговой маркой «Мезим» немецкого фармацевтического «гиганта» «Берлин Хеми», однако есть пророки и в родном отечестве (под торговым названием «панкреатин» препарат выпускается исключительно в России). Итак, фармакологический эффект данного лекарственного средства связан с замещением ферментов, выделяемых в нормальных условиях поджелудочной железой, которая, как известно, является одним из главнейших участников пищеварительного процесса. Панкреатин компенсирует недостаточность внешнесекреторной активности этого ферментного «генератора», оказывает протеолитическое (расщепление белков), амилолитическое (расщепление крахмала) и липолитическое (расщепление жиров) действие. Панкреатин содержит четыре пищеварительных фермента (трипсин, химотрипсин, амилаза, липаза), благодаря которым белок разрушается до аминокислот, жиры – до жирных кислот и глицерина, крахмал до моносахаридов и декстрина. Помимо своих деструктивных в хорошем смысле этого слова функций, панкреатин нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, оптимизирует пищеварительный процесс.
Фермент трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы и оказывает при этом обезболивающее действие.
Панкреатин выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. При этом производителем предусмотрено, чтобы лекарственная форма не разрушалась в агрессивной кислой среде желудка, а начинала выпускать действующее вещество при попадании в «дружелюбную» щелочную среду. Принимать панкреатин лучше всего во время или сразу после приема пищи, запивая таблетку каким-либо нещелочным напитком (фруктовые соки или обыкновенная вода). Дозу в каждом конкретном случае определяет врач. По общим рекомендациям для взрослых она составляет 2-4 таблетки 3-6 раз в день при максимальной дозе в 16 таблеток. Детям старше 6 лет панкреатин показан только по согласованию с врачом. Как правило, в стандартных ситуациях он назначает по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса лечения может различаться в достаточно широких пределах: от 2-3 дней (при коррекции пищеварительного процесса в связи с нарушениями диеты) до нескольких месяцев или даже лет (при заместительной терапии на постоянной основе).
Фармакология
Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.
Фармакокинетика
Фармакокинетика панкреатина не изучена.Форма выпуска
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Дозировка
Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.
Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.
Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.
При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.
При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.
Побочные действия
При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
Показания
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).
Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Противопоказания
Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей.Особые указания
При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
Лекарственная форма:   Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой Состав:Состав на 1 таблетку:
Активное вещество: Панкреатин - 100 мг.
Количество панкреатина указано для субстанции с амилолитической активностью не менее 1700 Ед.
FIP; липолитической активностью не менее 3000 Ед. FIP; общей протеолитической активностью не менее 130 Ед -FIP.Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 3,2 мг, крахмал картофельный -
7,4 мг, кроскармеллоза натрия - 1,2 мг, лактозы моногидрат - до получения таблетки без оболочки массой 320 мг.Вспомогательные
вещества оболочки до получения таблетки с оболочкой массой 335 мг: титана диоксид - 0,933 мг, краситель азорубин (краситель кислотный красный 2С) - 0,025 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) - 6,948 мг, макрогол 4000 - 1,044 мг, тальк - 4,184 мг, повидон - 1,866 мг. Описание: Таблетки, покрытые оболочкой розового или темно-розового цвета с вкраплениями, со специфическим запахом, двояковыпуклой формы, на поперечном срезе видны два слоя. Фармакотерапевтическая группа: пищеварительное ферментное средство. АТХ:  A.09.A.A Ферментные препараты
A.09.A.A.02 Панкреатин
Фармакодинамика:Панкреатин компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатина ферменты (липаза, альфа-амилаза, ) способствует расщеплению белков до аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, крахмала до декстринов и моносахаридов.
Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процессы пищеварения.
Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывает анальгетическое действие.
Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т. к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.Максимальная ферментативная
активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема. Показания:Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром), муковисцидоз, метеоризм, диарея неинфекционного генеза.
Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.
Противопоказания:Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы).
Способ применения и дозы:Препарат принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды.
Взрослые: по 2-4 таблетки 3-4 раза в сутки.
Детям - индивидуально, по назначению врача.
Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочные эффекты:Аллергические реакции. В отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, так как указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы). При длительном применении в высоких дозах возможно возникновение перианалыюго раздражения и раздражения слизистой оболочки полости рта. У больных муковисцидозом возможно развитие стриктур в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
Передозировка:Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей - запор.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Взаимодействие:При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.
Особые указания:Безопасность применения панкреатина в период беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в высоких дозах вследствие повышения риска стриктур (фиброзной колонопатии). Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При длительном применении одновременно назначают препараты железа.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами, и/или другими механизмами. Форма выпуска/дозировка: Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Упаковка:По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, по 4 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Панкреатин - ферментный препарат, улучшающий пищеварение.
Ферменты или энзимы жизненно важны для нормальной работы организма. Разные группы ферментов запускают в организме различные процессы. Они участвуют и в усвоении питательных веществ, и в работе головного мозга, и в деятельности организма на клеточном уровне. Многие биохимические процессы в нашем теле могут проходить только при участии энзимов. Каждый фермент уникален и выполняет только свою собственную задачу. Детский панкреатин в пилюлях 0,0346 представляет собой лекарственное средство, в основе которого лежат ферменты, выделенные из органов крупного рогатого скота. Основой препарата является ферменты трипсин и амилаза. Под воздействием этих ферментов в организме улучшается обмен липидов, протеинов и углеводов. Это лекарство улучшает усвоение питательных веществ из еды.
Фармакологическое действие
Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.
Показания к применению Панкреатина
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при , ). Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии). Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Дозировка
Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг. Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина. При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы. При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.
Применение при беременности и лактации
Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.
Побочные действия
При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%. Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления. Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови. Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к панкреатину.
Особые указания по применению
Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
Вопросы и ответы по теме "Панкреатин"
Вопрос: А можно ли принимать Панкреатин при грудном вскармливании?
Ответ: Здравствуйте. Безопасность медикамента при грудном вскармливании до сих пор до конца не изучена, ведь клинические испытания среди кормящих мам не проводились. Стоит ли принимать панкреатин именно вам, подскажет врач. Однако консультанты по грудному вскармливанию придерживаются мнения, что кормящим мамам можно использовать препарат, но лучше придерживаться следующих рекомендаций: пить лекарство лучше сразу после окончания кормления ребенка; принимать самостоятельное решение о приеме лекарства допускается только при появлении разовой необходимости, в остальных случаях курс лечения устанавливает врач; наблюдайте за состоянием малыша, если заметите негативную реакцию, лучше отменить препарат и посоветоваться с педиатром.
Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли заменить мезим форте на креон 10000? Ребенку 2,6 месяцев. Диагноз острый гастрит. Врачем был назначен мезим форте, а у меня дома есть креон 10000. Спасибо.
Ответ: Активное вещество данных препаратов одинаково - панкреатин, потому эти препараты взаимозаменяемы.