Когда назначаются таблетки Клотримазол? Инструкция, особенности применения.
Способ применения | Вагинально |
Количество в упаковке | 6 шт |
Срок годности | 36 мес |
Максимальная допустимая температура хранения, °С | 25 °C |
Условия хранения | В сухом месте |
Форма выпуска | Таблетка |
Страна-изготовитель | Россия |
Порядок отпуска | Без рецепта |
Действующее вещество | Клотримазол (Clotrimazole) |
Сфера применения | Гинекология |
Фармакологическая группа | G01AF Производные имидазола |
Инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
1 таблетка содержит:Активное вещество: клотримазол 100 мг.Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, адипиновая кислота, натрия бикарбонат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат.
Фармакологический эффект
Противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия.Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida, Malassezia furfur.Клотримазол активен также в отношении Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
При наружном применении клотримазол хорошо проникает в различные слои кожи, достигая терапевтических концентраций. При местном применении незначительное количество клотримазола всасывается в кровь.
Показания
Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами, разноцветный лишай, эритразма, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз, микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу, I триместр беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в I триместре беременности.В экспериментальных исследованиях установлено, что при применении в высоких дозах клотримазол оказывает эмбриотоксическое действие.Неизвестно, выделяется ли клотримазол с грудным молоком. Хотя клотримазол не противопоказан к применению при беременности и в период лактации, следует учитывать потенциальный риск при выборе противогрибковой терапии.
Способ применения и дозы
При наружном применении наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут в течение 2-4 недель.При обработке полости рта применяют 1-2 раза/сут не более 7 дней.Интравагинально - по 100-500 мг в течение 1-6 дней.
Побочные действия
Местные реакции: контактный аллергический дерматит, покраснение, чувство жжения.
Передозировка
Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни. В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко-сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции. Специфического антидота нет. Необходимо назначать внутрь активированный уголь. При необходимости лечение симптоматическое.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола снижается.
Особые указания
Лекарственные формы, предназначенные для интравагинального применения, не используются во время менструации.Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Клотримазол не рекомендуется применять в офтальмологии.
Инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
1 таблетка содержит:Активное вещество: клотримазол 100 мг.Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, адипиновая кислота, натрия бикарбонат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат.
Фармакологический эффект
Противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия.Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida, Malassezia furfur.Клотримазол активен также в отношении Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
При наружном применении клотримазол хорошо проникает в различные слои кожи, достигая терапевтических концентраций. При местном применении незначительное количество клотримазола всасывается в кровь.
Показания
Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами, разноцветный лишай, эритразма, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз, микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу, I триместр беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в I триместре беременности.В экспериментальных исследованиях установлено, что при применении в высоких дозах клотримазол оказывает эмбриотоксическое действие.Неизвестно, выделяется ли клотримазол с грудным молоком. Хотя клотримазол не противопоказан к применению при беременности и в период лактации, следует учитывать потенциальный риск при выборе противогрибковой терапии.
Способ применения и дозы
При наружном применении наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут в течение 2-4 недель.При обработке полости рта применяют 1-2 раза/сут не более 7 дней.Интравагинально - по 100-500 мг в течение 1-6 дней.
Побочные действия
Местные реакции: контактный аллергический дерматит, покраснение, чувство жжения.
Передозировка
Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни. В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко-сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции. Специфического антидота нет. Необходимо назначать внутрь активированный уголь. При необходимости лечение симптоматическое.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола снижается.
Особые указания
Лекарственные формы, предназначенные для интравагинального применения, не используются во время менструации.Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Клотримазол не рекомендуется применять в офтальмологии.
При диагностировании грибковых болезней влагалища врачи назначают применение вагинальных таблеток или свечей. Клотримазол - действенное лекарственное средство для терапии генитальных инфекций, вызванных грибами.
Состав
В 1 таблетке содержится 100 мг клотримазола (действующего вещества). Дополнительные компоненты:
- лактоза;
- кальция стереат;
- крахмал;
- целлюлоза.
Фармакологические действие
Таблетки Клотримазол - эффективное антисептическое и противогрибковое средство широкого спектра действия, которое применяется в гинекологии.
Активный компонент - производное имидазола, обладающее широким спектром местного антимикозного действия на множество патогенных грибков. Механизм действия препарата заключается в блокировании синтеза нуклеиновых кислот, протеинов и эргостерола в клетках грибов, что способствует разрушению их оболочки и гибели клеток.
Действующее вещество медикамента действует на дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые и диморфные грибы, а также на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, Gardnerella vaginalis, Bacteroids).
Препарат может проявлять фунгистатическую или фунгицидную активностью, в зависимости от концентрации медикамента в инфицированном месте.
Антибиотик или нет
Таблетки Клотримазол не относятся к антибактериальным препаратам.
От чего помогают таблетки Клотримазол
Клотримазол в таблетированной форме показан:
- при генитальных инфекциях, вызванных грибами рода Candida (вульвовагинит, кандидоз);
- при суперинфекции, которые вызваны бактериями, чувствительными к клотримазолу (трихомониаз);
- для санации влагалища перед родами.
Противопоказания к применению таблеток Клотримазол
Противопоказано использовать вагинальные таблетки при повышенной чувствительности к активному или вспомогательным компонентам лекарства, а также детям до 12 лет и беременным женщинам в 1 триместре.
Схема лечения
Медикамент нельзя принимать внутрь. При терапии вагинальных инфекций назначают по 1 таблетке (100-500 мг) дважды в день на протяжении 3 суток или по 100-500 мг в сутки на протяжении 6 дней. Выполняется процедура перед сном. Повторный лечебный курс проводится после консультации доктора.
Для санации родовых путей 1 таблетка вводится во влагалище однократно.
Доктор может назначить одновременную обработку наружных половых органов кремом клотримазола и дополнительно прописать пероральные лекарственные средства (Метронидазол).
Как вводить
Таблетки Клотримазол надо смочить водой и ввести максимально глубоко во влагалище. Рекомендуется проводить процедуру лежа на спине с немного согнутыми коленями.
Клотримазол: формы, побочные явления, прием во время месячных и при беременности
Клотримазол
Сколько растворяется
При правильном введении таблетка растворяется за ночь. Однако для полного растворения медикамента нужна нормальная влажность слизистой влагалища. У женщин с сухостью слизистой оболочки влагалища лекарство может выделяться наружу в виде нерастворенных частиц.
Что делать, если не растворилась
Если таблетки Клотримазол не растворяются полностью на протяжении 1 ночи, необходимо продолжать лечение, поскольку даже при неполном растворении эффективность медикамента не снижается. Извлекать остатки лекарства из влагалища не нужно, потому что со временем они самостоятельно выйдут наружу со слизистыми выделениями.
Сколько дней применять
Таблетки Клотримазол применяются на протяжении 3-6 дней.
Побочные действия таблеток Клотримазол
При лечении данным лекарственным средством могут наблюдаться:
- эритема;
- кожные высыпания;
- отечность слизистой;
- потеря сознания;
- снижение АД;
- одышка;
- жжение;
- боль в животе или тазовой области;
- гиперемия;
- диарея;
- кровотечение.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Данный медикамент не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Передозировка
Передозировка препаратом невозможна.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении вагинальных таблеток Клотримазол с такролимусом или сиролимусом(внутрь) может повыситься концентрация последних в крови.
При использовании медикамента с нистатином, амфотерицином В и прочими полиеновыми антибактериальными препаратами эффективность клотримазола может снизиться.
Большая дозировка дексаметазона способствует снижению антимикозного действия клотримазола.
Как совмещать таблетки и крем Клотримазол
При одновременном инфицировании вульвы и прилегающих областей требуется проводить наружное лечение с применением крема. Таблетки следует вводить перед сном, а крем наносить тонким слоем 2-3 раза в течение дня. Перед выполнением процедуры необходимо обмыть половые органы мылом с нейтральным рН.
Крем можно применять не только при генитальных инфекциях, но и для терапии розового лишая и грибка ногтей.
Совместимость с алкоголем
Особенности применения
При применении вагинальных таблеток нельзя пользоваться тампонами и спермицидами, а также проводить интравагинальные орошения.
Людям, страдающим заболеваниями печени, нужно время от времени контролировать ее функциональное состояние.
При отсутствии нужного терапевтического эффекта необходимо повторное подтверждение диагноза.
Лекарственное средство требуется использовать на протяжении всего срока терапии, даже если симптомы болезни исчезли раньше, чтобы предупредить развитие рецидива.
Клотримазол может ослабить действие противозачаточных средств, сделанных из латекса.
Поводом для прекращения терапии данным медикаментом служат:
- нерегулярные вагинальные кровотечения;
- наличие язв, пузырей, открытых ран вульвы;
- болевой синдром в нижней части живота или спины;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры тела выше +38°С;
- расстройство кишечника;
- выделения из влагалища с неприятным запахом.
При беременности и лактации
Надо отказаться от применения медикамента в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместре лекарство применяется без аппликатора. На весь период введения таблеток требуется прекратить лактацию.
Можно ли применять во время месячных
Во время месячных использовать вагинальные таблетки нельзя, поскольку кровянистые выделения вымывают препарат наружу.
Выделения после свечей
Слизистые прозрачные выделения из влагалища считаются нормальным явлением. Вместе с ними вытекает растворившийся за ночь медикамент. При обнаружении кровавых или розовых выделений после применения таблеток необходимо обратиться к доктору, поскольку они могут указывать на развитие патологии.
Можно ли заниматься сексом
Во время терапии клотримазолом рекомендуется избегать полового акта, потому что грибковая инфекция может передаться партнеру. К тому же активное вещество препарата усиливает чувствительность влагалища и может спровоцировать появление неприятных ощущений во время интимной близости, а у мужчины возникнет чувство жжения на половом члене.
Производитель
ОАО «Акрихин» Россия.
Условия продажи и хранения
Безрецептурный отпуск. Хранить вагинальные таблетки необходимо в оригинальной упаковке, при температурном режиме до +25°С.
Сколько стоят
Средняя стоимость препарата в Украине - 18 гривен за 10 штук (100 мг). В России препарат стоит 55 рублей.
Аналоги
Список аналогов по активному компоненту:
- Имидил;
- Кандид;
В чем разница между свечами и таблетками Клотримазол
Суппозитории от таблеток отличаются составом вспомогательных компонентов. В свечах дополнительным веществом является жировой компонент (глицериды), в таблетках - лактоза и кукурузный крахмал.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клотримазол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клотримазола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клотримазола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы (кандидоза) и других грибковых и генитальных инфекций у мужчин и женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью.
Клотримазол - является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Противогрибковое действие клотримазола (производное имидазола) связано с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки.
Клотримазол активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Клотримазол оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides spp.,Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
При применении клотримазола вагинально резорбция составляет 3-10% от введенной дозы.
Показания
- генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida и/или Trichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз);
- генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.
Формы выпуска
Таблетки вагинальные 100 мг и 500 мг.
Свечи вагинальные 100 мг.
Раствор для наружного применения 1%.
Мазь для наружного применения 1%.
Крем для наружного применения 1%.
Гель для наружного применения 1%.
Инструкция по применению и способ использования
Только для местного (вагинального применения).
Вагинальные таблетки клотримазола вводят вечером во влагалище как можно глубже в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальной таблетке. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.
При наличии кандидозного вульвита или кандидозного баланита рекомендуется одновременно назначать клотримазол в виде крема, нанося его наружно 2-3 раза в сутки в течение 6-12 дней на пораженные области.
Свечи. Женщинам и девушкам-подросткам (после начала половой жизни) вагинальные суппозитории вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальному суппозиторию по 100 мг. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.
Крем, мазь или гель. Наносят тонким слоем 2-3 раза в сутки на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением pH) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии. Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая - 1-3 недель. При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.
Раствор (может использоваться у взрослых и детей). Несколько капель раствора наносят тонким слоем на очищенные и сухие пораженные и окружающие участки кожи 2 (утром и вечером) и тщательно втирают. После устранения острых симптомов заболевания следует продолжать лечение в среднем около 4 недель.
При дерматомикозе стоп препарат следует применять еще на протяжении 2 недель после устранения всех симптомов заболевания. Рекомендуется применение раствора после каждого мытья стоп.
- повышенная чувствительность к препарату в виде зуда и ощущения жжения во влагалище.
Противопоказания
- период менструации;
- 1 триместр беременности;
- повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам.
Применение при беременности и кормлении грудью
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение клотримазола при беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщин или плода (ребенка). Однако, вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
Применение у детей
Клотримазол применяют наружно у взрослых и детей.
Особые указания
Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров (может использоваться в виде раствора у мужчин).
При трихомониазе для более успешного лечения совместно с клотримазолом следует применять другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол внутрь).
При вагинальном введении препарат клотримазол снижает активность амфотерицина и других полиеновых антибиотиков.
При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.
Аналоги лекарственного препарата Клотримазол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Амиклон;
- Антифунгол;
- Гине-Лотримин;
- Имидил;
- Йенамазол;
- Кандибене;
- Кандид;
- Кандизол;
- Канестен;
- Канизон;
- Клотримазол-Акри;
- Лотримин;
- Фактодин.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Использовать клотримазол при беременности допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В проведенных эпидемиологических исследованиях, включавших ретроспективный анализ, при применении клотримазола во время беременности (даже в I триместре) не было выявлено какого-либо нежелательного воздействия на организм беременной, а также врожденных дефектов и нежелательных эффектов у плода.
Применение клотримазола у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Фертильность
Данных не имеется.
Побочное действие
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и
Со стороны иммунной системы: неизвестно - аллергические реакции (крапивница, обмороки, артериальная гипотензия, одышка).
Со стороны ЖКТ: неизвестно - боль в животе.
Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестно - дискомфорт в области вульвы и влагалища, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, жжение, шелушение, раздражение, зуд, боль в области малого таза, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта, сыпь. При появлении этих симптомов терапию клотримазолом необходимо прекратить.
Со стороны нервной системы: неизвестно - головная боль.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: неизвестно - учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит.
Форма выпуска
Таблетки вагинальные белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, закругленные с одного конца и плоские с другого.
1 таб.
Активное вещество: клотримазол 100 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 1122.2 мг,
Взаимодействие с другими препаратами
Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что использование контрацептивов, содержащих латекс, может вызывать их повреждение при совместном применении с препаратом Клотримазол. Следовательно, эффективность таких контрацептивов может снижаться. Пациентам следует рекомендовать применение альтернативных методов контрацепции в течение, по крайней мере, пяти дней после применения препарата Клотримазол.
Сопутствующее применение клотримазола вагинально и такролимуса (FK-506; иммунодепрессант) перорально может приводить к повышению концентрации такролимуса в плазме. Следует тщательно наблюдать за пациентками в отношении симптомов передозировки такролимуса с измерением концентрации препарата в случае необходимости.
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном их применении.
Состав
Активное вещество:клотримазол 100 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 1122.2 мг, крахмал картофельный - 180 мг, адипиновая кислота - 140 мг, натрия гидрокарбонат - 110 мг, магния стеарат - 31.3 мг, кремния диоксид коллоидный - 12.3 мг, натрия лаурилсульфат - 4.2 мг.
Условия хранения
Препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Передозировка
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота.
Лечение: при случайном приеме внутрь следует проводить симптоматическое лечение.
Особые указания
Избегать попадания в глаза и проглатывания.
Рекомендуется проводить одновременное лечение всех пораженных участков тела. Вагинальные таблетки Клотримазол не следует использовать при наличии любых из приведенных ниже симптомов, если только иное не будет рекомендовано врачом:
В нерегулярные кровотечения из влагалища;
Патологическое влагалищное кровотечение, маточные геморрагии или кровянистое отделяемое из влагалища;
Язвы, пузыри или открытые раны вульвы или влагалища;
Боль в нижних отделах живота или дизурия;
Любые нежелательные явления, например покраснение, раздражение, отечность, связанные с лечением;
Лихорадка (температура 38°С или выше) или озноб;
Тошнота или рвота;
Отделяемое из влагалища с неприятным запахом;
Боль в спине;
Боль в области плеча.
Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не изучалось.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата; возраст до 12 лет; период менструации.
С осторожностью
С осторожностью (Меры предосторожности)
С осторожностью
При первом случае кандидозного вагинита необходимо проконсультироваться с врачом.
При выявлении любого из перечисленных ниже факторов перед назначением вагинальных таблеток Клотримазол следует проконсультироваться с врачом: более двух эпизодов кандидозного вагинита в предшествующие 6 месяцев; наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, или контакт с партнером, имеющим заболевание, передающееся половым путем; доказанная или предполагаемая беременность; возраст старше 60 лет; наличие в анамнезе гиперчувствительности к имидазолам или другим противогрибковым препаратам для вагинального применения.
Срок годности
Описание товара
Таблетки вагинальные белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, закругленные с одного конца и плоские с другого.
Фармакологическое действие
Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Механизм действия клотримазола связан с изменением проницаемости клеточных мембран за счет влияния на синтез эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки грибов. Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК, полисахаридов, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Также он может подавлять активность оксидантных и пероксидантных ферментов и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в клетках грибов. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает превращение бластоспор Candida albicans в инвазивные формы мицелия. Изменение активности клеточной мембраны приводит к гибели клеток, и этот процесс зависит от контакта препарата с микробами.
Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности. Он активен в отношении: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).
Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.
In vitro клотримазол характеризуется широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности. Он влияет на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, его действие на почкующиеся дрожжеподобные грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).
В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.
В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.
В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.
Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.
Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Фармакокинетические исследования клотримазола при интравагинальном применении показали, что абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. В печени клотримазол метаболизируется до фармакологически неактивных метаболитов, в связи с этим его концентрация в плазме крови при интравагинальном введении в дозировке 500 мг составляет менее 10 нг/мл, подтверждая тот факт, что клотримазол при интравагинальном введении не приводит к значимым системным эффектам или побочным действиям.
Метаболизм
Клотримазол в основном метаболизируется в печени до метаболитов, выводимых через почки и кишечник.
Показания к применению
Вагинит, вызванный грибами рода Candida; инфекции половых органов, вызванные грибами рода Candida, в т.ч. инфекции, вызванные штаммами, устойчивыми к нистатину; суперинфекции половых органов, вызванные другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу; санация родовых путей перед родами
Способ применения и дозы
Для интравагинального применения. Назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение 3 дней или по 1 таб. 1 раз/сут в течение 6-7 дней, желательно перед сном.
При отсутствии эффекта в течение 3 дней следует подтвердить диагноз.
Если симптомы сохраняются более 7 дней, необходимо наблюдение врача.
Лечение может быть повторено при необходимости, однако рецидивирующие инфекции могут свидетельствовать о лежащей в основе патологии, включая сахарный диабет или ВИЧ-инфекцию.
Если симптомы возникают повторно в течение 2 месяцев, пациент должен проконсультироваться с врачом.
В случае одновременного инфицирования вульвы и прилегающих участков необходимо наружное лечение с использованием крема.
Для полного растворения вагинальных таблеток требуется нормальная влажность слизистой влагалища. У женщин с сухостью слизистой влагалища нерастворенные части таблетки могут выделяться наружу. Для предотвращения этого необходимо вводить таблетку по возможности более глубоко во влагалище перед сном.
Для санации родовых путей однократно 1 таблетка непосредственно перед родами.
Для детей старше 12 лет способ применения такой же, как и у взрослых.
Препарат Клотримазол таблетки вагинальные не рекомендуется применять детям младше 12 лет.
Повторный курс терапии возможен в соответствии с медицинскими показаниями.