Защемление, воспаление седалищного нерва – симптомы и лечение. Почему болит седалищный нерв, и что делать в такой ситуации
Седалищный нерв – самый крупный нерв в организме человека. Его диаметр у взрослого – около 1 см. Главные функции седалищного нерва – обеспечение чувствительной и двигательной иннервации нижних конечностей.
Строение седалищного нерва
Седалищный нерв – это пучок миелиновых нервных волокон, окруженный вспомогательными оболочками. Эндоневрий, окутывающий нервные волокна, содержит мелкую капиллярную сеть. Периневрий представляет собой слой из более крупных сосудов, окруженных слоем рыхлой соединительной ткани, которая образует "подушку", "амортизатор" для нерва. Наружный сой – эпиневрий – это плотная соединительнотканная оболочка.Любой крупный нерв нашего тела берет свое начало в нервных сплетениях – особой сети чувствительных и двигательных нервных ветвей, исходящих из спинного мозга. Седалищный нерв – это производное крестцового нервного сплетения, образуемого двумя поясничными и тремя крестцовыми сегментами спинного мозга. Именно поэтому поражение нижних отделов спины нередко становится причиной боли по ходу седалищного нерва.
Где находится седалищный нерв
Седалищный нерв образуется в полости малого таза, откуда выходит через специальное отверстие таза и проходит в промежутках между мышцами ягодичной области. На бедро седалищный нерв выходит под нижним краем большой ягодичной мышцы по задней поверхности бедра. Опускаясь вниз по средней линии, он отдает несколько небольших ветвей, иннервирующих мышцы бедра и ягодицы, а также суставы. В области подколенной ямки седалищный нерв распадается на большеберцовую и малоберцовую ветвь, которые иннервируют кожу, мышцы и суставы голени и стопы. Этим объясняются боли в нижних отделах ноги при повреждении седалищного нерва.Эмбриональное развитие
В начале второго месяца эмбрионального развития в теле эмбриона уже существуют нервные сплетения, а несколько позже нервные волокна врастают в зачатки конечностей и образуют нервы. К концу 8 недели внутриутробного развития (при размере эмбриона 1,5-2 см ) седалищный нерв уже занимает свое обычное положение.Болезни седалищного нерва
Болезни седалищного нерва – одна из актуальных проблем современной медицины. Эти заболевания становятся причиной потери трудоспособности, причиняют серьезные страдания, ограничивают активность, в том числе самообслуживание.Ишиас (неврит, невропатия седалищного нерва ) – представляет собой заболевание седалищного нерва и спинномозговых корешков. Чаще всего ишиас – это последствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника, однако причинами заболевания могут стать переохлаждение, травмы, инфекции и интоксикации, а также опухоли. Кроме того, седалищный нерв может реагировать на какое-либо заболевание малого таза, что связано с пространственной близостью расположения тазовых органов и седалищного нерва. При беременности возникновение ишиаса связано с увеличением массы тела женщины и изменением физиологических изгибов позвоночного столба
Главным симптомом ишиаса является боль с локализацией по задней поверхности бедра. Нога болит очень интенсивно, " пронзает, как кинжалом ". Затрудняется хождение, ограничиваются движения нижних конечностей в положении лежа и сидя. Обследование позволяет определить характерные болевые точки, нарушение чувствительности отдельных зон, а также симптомы натяжения – при этом пациенту придают такие положения, при которых седалищный нерв натягивается и возникает острая боль.
Боль при ишиасе возникает либо в результате воспаления нерва, либо вследствие его защемления. Воспаление нерва может быть вызвано различными инфекционными заболеваниями (гриппом, скарлатиной, туберкулезом и др. ) или раздражением токсинами (алкоголем , мышьяком, продуктами нарушенного метаболизма при подагре и др. ). Грыжа межпозвоночного диска, остеофит (костный вырост при остеохондрозе ) или спазм мышц могут стать причиной сдавления нерва – он зажат в костных или хрящевых структурах и реагирует болью. Однако и в этом случае, как правило, присоединяется воспалительная реакция, которая вызывает отек окружающих нерв тканей и усиливает боль.
Люмбишалгия относится к группе невралгий отличается от ишиаса несколько меньшей выраженностью болей и отсутствием нарушения чувствительности и движений. Основным и единственным признаком люмбишалгии является боль в пояснице и по ходу седалищного нерва. Нередко больные сообщают, что перед появлением боли они "застудили" нерв или сделали неловкое движение.
Лечение ишиаса
Лечить ишиас – непростая задача, поэтому обычно используют сочетание нескольких методов терапии.Медикаментозное лечение: используют раздражающие мази, обезболивающие препараты, лекарства противовоспалительного действия. При выраженной боли лекарственные средства вводят инъекционно – делают уколы. Чтобы обезболить нижнюю конечность максимально быстро, проводятся новокаиновые блокады.
Физиолечение: массаж, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи, УВЧ и др.
Лечебная физкультура: используется на этапе выздоровления. Используется специальная гимнастика, включающая упражнения, направленные на снижение болевого синдрома, укрепление мышц.
Мануальная терапия.
Народные средства лечения: рекомендуются в сочетании с традиционными способами лечения при умеренном болевом синдроме.
Хирургическое лечение. При тяжелом поражении межпозвоночных дисков проводят операцию удаления грыжи.
Седалищный нерв - лидер по протяженности и толщине среди всех нервных ответвлений в организме, поэтому патологическое его изменение (защемление и воспаление) вызывает нестерпимую боль и сказывается на активности пациента. Лечение седалищного нерва начинается с купирования боли и продолжается комплексной терапией возникшего воспаления и его причины.
Где находится седалищный нерв?
У человека 2 седалищных нерва. Они начинаются в поясничном отделе справа и слева от позвоночника и продолжаются в ягодичной области под грушевидной мышцей (вблизи тазобедренного сустава), далее по задним поверхностям бедер, а затем в подколенных впадинах разделяются на малоберцовый и большеберцовый нервы, отвечающие за иннервацию голеней и стоп.
Седалищный нерв - один из самых длинных в организме, при этом его толщина у взрослого человека сравнима с диаметром большого пальца руки. Малейшее его раздражение вызывает яркую симптоматику.
Причины патологии седалищного нерва
Диагноз ишиаса, невралгии, неврита - названия воспалительной нейропатии седалищного нерва. Воспалительная патология седалищного нерва может быть следствием различных заболеваний:
- заболевания крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, радикулит, смещение дисков, межпозвонковые грыжи) - наиболее частые «виновники» защемления седалищного нерва и его дальнейшего воспаления;
- синдром грушевидной мышцы (раздражение нерва от сдавления грушевидной мышцей приводит к появлению симптоматики, схожей с седалищной невралгией);
- суставные патологии (артрит, туберкулез, артроз крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов);
- сужение спинномозгового канала в поясничном отделе (стеноз чаще встречается у пожилых пациентов);
- травмы позвоночника, растяжения (после травмы резкая боль в пояснице, распространяющаяся на заднюю поверхность бедра);
- опухоли, расположенные в тазовой области;
- инфекции, абсцессы в области таза;
- сахарный диабет, алкоголизм (по этой причине без явной патологии со стороны позвоночника возникает нейропатия).
Провоцируют возникновение болей на всем протяжении седалищного нерва неадекватные физические нагрузки (спортивные в том числе), переохлаждение, отравление токсинами и интоксикации некоторыми препаратами. Ярко выраженные эмоциональные реакции и длительные стрессы приводят всю нервную систему, в том числе и седалищные нервы, в состояние повышенной чувствительности.
Увеличивающееся давление на кости таза, растущая нагрузка на позвоночник и высокая чувствительность нервной ткани при беременности (чаще во втором триместре) могут вызвать картину ишиаса у женщин.
Клиническая картина патологии седалищного нерва
Признаки неврита распространяются от поясницы и крестца до стоп (на область, где находится собственно седалищный нерв). Чаще возникает односторонняя симптоматика: болит нога, седалищный нерв которой поврежден.
Проявления ишиаса:
- Болевой синдром. Боль при неврите носит различный характер от тянущей до острой колюще-режущей, от приступообразной до постоянной изматывающей. Болезненность распространяется по ходу нерва и зависит от уровня поражения седалищного нерва, кашель/чихание и смех лишь усиливают ее проявления. Обычно боли в пояснице (не всегда сопутствуют ишиасу) менее интенсивны, нежели в ягодице и сзади бедра.
- Нарушенная чувствительность. Неврит также проявляется необычными ощущениями в ноге: возможно покалывание и некоторое онемение кожи конечности, зачастую пациенты жалуются на ощущение мурашек.
- Ограничение движений в ноге. Болезненность, сопровождающаяся мышечной слабостью, вынуждает пациента стремиться ограничить движения больной ногой. Зачастую пациент прихрамывает, стремясь снизить нагрузку на больную конечность. Болевые симптомы усиливаются при сгибании ноги, долгое стояние невозможно.
Длительное защемление вызывает появление воспаления нерва и разрушение его фиброзной оболочки. Это приводит к его гиперчувствительности и усилению болевых проявлений. Нарушение питания нерва чревато атрофическими изменениями в мышцах ноги.
Важно!
При отсутствии адекватного лечения возможно развитие пареза и паралича конечности.
Диагностика
Обычно постановка диагноза «ишиас» не представляет сложностей. Яркая картина воспаления/повреждения седалищного нерва подтверждается проверкой рефлексов (постукивание молоточком) и тестированием чувствительности. Точный диагноз «невралгия седалищного нерва» вертебрологу помогают установить следующие проверочные тесты:
- Симптом посадки - пациент не может сесть при разогнутой ноге.
- Симптом Сикара - усиливающаяся болезненность по ходу нерва при тыльном сгибании стопы (происходит напряжение мышц, иннервируемых седалищным нервом, и натяжение нервных волокон).
- Симптом Ласега - пациент, лежащий на спине, испытывает резкую боль при поднятии разогнутой ноги (наблюдается резкое повышение тонуса мышц бедра).
Истинную причину неврита седалищного нерва выявляют на рентгене, при необходимости более точного анализа патологии позвоночника проводят томографическое исследование (магнитно-резонансную или компьютерную томографию). Радиоизотопное сканирование показано при подозрении на онкологию, ВИЧ-больным и пациентам, которым было назначено длительное лечение кортикостероидами.
Чем лечить патологию седалищного нерва?
При остром течении ишиаса необходимо:
- обеспечить покой больной ноге;
- максимально быстро ликвидировать болевой синдром (при ярко выраженной боли показаны миорелаксанты, производится блокада обезболивающими в сочетании со стероидами).
Комплекс лечебных мероприятий при неврите:
- Прием (парентеральный, инъекционный, наружный в виде гелей и мазей) НПВС - Диклофенак, Кеторолак, Ортофен и др. Препараты нивелируют болезненность и борются с воспалением.
- Витаминотерапия. Витамины Р и группы В улучшают трофику тканей и нервную проводимость.
- Медикаментозное лечение причинного заболевания (зависит от основной патологии).
- Физиотерапия (электро-, фонофорез, парафиновые аппликации, УВЧ-лечение) способствуют уменьшению болезненности и улучшению питания нерва.
- Воздействие холодом. Воспаленный нерв не любит тепло, поэтому при приступе боли хорошо помогает холод. Грелка со льдом, сухой лед и полотенце, периодически смачиваемое холодной водой, прикладывается к больному месту на 10-15 мин. Процедуру можно повторять через несколько часов. Не стоит переусердствовать с использованием холода. Нельзя проводить холодолечение после душа.
- Массаж и комплекс ЛФК. Курс массажа и гимнастические упражнения подбираются индивидуально. Лечебные процедуры улучшают кровоснабжение поврежденного нерва, предупреждают развитие мышечной слабости. ЛФК и курсы массажа обычно назначаются после купирования острой боли.
- Терапия народными рецептами. Аппликации с пчелиным воском, растирания растительными настойками (сосновых почек, конского каштана и др.) помогут унять боли и облегчить движения. Применение «бабушкиных» средств в домашних условиях не служит полноценным замещением медикаментозной терапии. Народные средства лишь дополняют основное лечение и усиливают его эффективность.
- Оперативное лечение при ишиасе. Хирургическое вмешательство показано при отсутствии положительного результата консервативного лечения остеохондроза, при межпозвонковых грыжах, опухолях и других серьезных патологиях, вызвавших воспаление нерва.
Как лечить патологию седалищного нерва может определить лишь опытный специалист. Самолечение (самостоятельный прием медикаментов, упование на излечение исключительно народными средствами) либо не дает необходимого эффекта, либо усугубляют течение неврита. Хронизация воспалительной патологии седалищного нерва приводит к тяжелым нарушениям - параличам и атрофии ножных мышц.
Боли в пояснице, в ногах, в области бедер и ягодиц появляются в результате различных патологических процессов.
Поражение седалищного нерва - наиболее частая причина.
Болезненные проявления бывают настолько мучительны, что жизнь превращается в ад.
Чтобы не допустить такого развития событий, нужно знать, как распознать заболевания седалищного нерва, понять причины их возникновения и узнать о методах лечения.
Самым крупным нервом человеческого организма является седалищный нерв. Он сформирован из чувствительных клеток и мотонейронов спинного мозга. У взрослого человека диаметр нервной трубки может достигать 1 см.
Строение
Один их важнейших нервов в организме человека представляет собой пучок нервных волокон, которые заключены в эндоневрий - особую вспомогательную оболочку.
В эндоневрии содержится сеть капилляров.
Следующий слой - периневрий. В нем находятся кровеносные сосуды более крупного диаметра.
Они окружены слоем соединительной ткани, образующей защитную оболочку, своеобразный «амортизатор», защищающий нерв от внешних воздействий.
Снаружи нервная трубка имеет плотную оболочку из соединительной ткани. Называется внешний слой - эпиневрий.
Седалищный нерв образован из 1-3 пары нервов, расположенных в крестцовом отделе позвоночника и 4-5 пар нервов поясничного сегмента. Этот нервный ствол состоит двух видов нервов: общего малоберцового и большеберцового. Их окружает достаточно плотная оболочка из соединительной ткани.
Этот важнейший нерв начинается в поясничном отделе, в области малого таза.
Этот нервный ствол отличается большой протяженностью и охватом многих отделов нижней части тела человека.
Длинная ветвь крестцового нервного сплетения выводится через особое отверстие в тазу (его называют подгрушевидным).
Чтобы попасть на поверхность бедра, нерв проходит под большой ягодичной мышцей. Далее он опускается ниже и распадается на несколько более мелких ответвлений, которые обеспечивают чувствительность ягодичных и бедренных мышц.
Также нерв иннервирует расположенные рядом суставы.
Двигаясь вниз, нерв доходит до подколенной ямки, где происходит его разделение на две ветви: большеберцовую и малоберцовую. Эта сеть нервных волокон обеспечивает чувствительность расположенных в этой области мышц, суставов, кожных покровов стопы и голени.
Вот почему в нижней части ног возникают сильные боли при .
Болезни седалищного нерва
Ишиас (неврит, невропатия)
Воспаление седалищного нерва носит название .
В медицинской литературе также встречается еще несколько названий этой патологии: невропатия, неврит, невралгия седалищного нерва, .
Нервные корешки поражаются, воспаляются и не могут выполнять свои функции.
При поражении нерва, проходящего от низа спины и до голеностопной области, боль охватывает всю нижнюю часть человеческого тела.
Почему возникает невралгия седалищного нерва:
- Переохлаждение, различные инфекционные заболевания.
- Неловкие, резкие движения, неправильное поднятие тяжестей.
- Повреждение мышц или органов в малом тазу при травмах или после непосильных нагрузок.
- Смещение межпозвоночных дисков (), в результате которого возникает защемление нерва.
- - заболевание, которое вызвано смещением позвонков;
- Сужение (стеноз) спинномозгового канала. У пожилых людей наблюдается разрастание мягких тканей, усиление давления на нервные окончания, которые выводятся из канала, где расположен спинной мозг. Результат - защемление нерва и сильные боли;
- Различные новообразования и наросты на позвоночном столбе;
- Воспалительный процесс, который протекает в седалищном нерве;
- Деформация и травмы позвоночника;
- Сахарный диабет;
- Артриты;
- Постоянное раздражение нерва опухолями, расположенными рядом костями, мышцами;
- . Часто к тяжелым последствиям приводят травмы, полученные во время прохождения младенца по родовым путям.
- К поражению нерва приводят также тромбы, нарывы, фибромиалния, синдром Рейтера, болезнь Лайма. Эти заболевания очень серьезны, но встречаются они довольно редко.
Течение ишиаса зависит от причины, приведшей к возникновению поражения нерва.
Если была получена травма, возникла ситуация, когда произошли резкие изменения состояния позвоночника, то течение обычно бывает острым. Больного может «скрутить» так, что ему будет очень сложно подобрать положение, в котором боль будет отпускать его.
Если первопричиной явились хронические заболевания, приведшие к воспалению нерва, то характер течения заболевания будет более «мягким», без резких приступов. Болезнь будет развиваться более медленными темпами, постепенно усиливая свое разрушительное влияние. Но под действием некоторых факторов, например, неудачного падения или прыжка, переохлаждения организма приступы неврита седалищного нерва усиливаются.
Люмбоишиалгия - локализованная в поясничном и тазовом отделе боль, которая далее распространятся на область бедер, одной или обеих ног.
Начинаются болевые проявления в ягодичной мышце, обволакивают заднюю поверхность ноги и доходят до голеностопа.
Пальцы ног не затрагиваются. Седалищный нерв также поражается при этом заболевании.
Этот клинический феномен возникает на фоне структурных изменений в позвоночнике, которые усиливаются при тяжелой физической нагрузке.
Люмбоишиалгия - заболевание доброкачественного характера. Если лечение начато вовремя, процент тех, кто излечился, будет очень высоким.
Типы:
- Невропатическая. Причиной болезненных проявлений служит сдавливание (компрессия) нервных сплетений, отвечающих за иннервацию всех частей пояса нижних конечностей.
- Мышечно-скелетная. Боль возникает при поражении различных отделов позвоночника и ног;
- Ангиопатическая. Основанная причина - патологические изменения той части сосудистой системы, которая находится в подвздошной, большеберцовой, бедренной зоне. Наблюдается ишемия структур области одной или обеих нижних конечностей, возникшей из-за поражения артерий, вен, которая и нарушила нормальное кровоснабжение.
- Смешанная. Делят на комбинированную и сочетанную. В основе лежат патологические изменения частей тазовой области и ног.
Для диагностики люмбоишиалгии применяют следующие методы:
- МРТ или компьютерная томография;
- Рентген тазовой области и позвоночника.
Причины возникновения люмбоишиалгии:
- Нарушение осанки;
- Беременность;
- Грыжа межпозвоночных дисков;
- Тяжелые и длительные физические нагрузки;
- Ожирение;
- Деформирующий остеоартроз;
- Поражения нервной системы, стрессы и нервные срывы.
- Признаки поражения нерва.
При ишиасе и люмбоишиалгии симптомы во многом схожи, ведь они появляются в результате поражения отделов таза, бедренно-ягодичной области, района крестца и поясницы, а также нарушения иннервирования нижних конечностей.
Основные признаки поражения нервов
- Боли по ходу седалищного нерва различной интенсивности. Иногда болевые ощущения есть в одной части тела, а с противоположной возникает онемение той же области, на смену которому приходит неприятное покалывание. Говорят, что «мурашки бегают»;
- Боли могут быть как сильными, так и слабо выраженными. Периоды болевых проявлений различной интенсивности могут чередоваться;
- Болезненность появляется также в бедре, ягодицах, голени, иногда - в обеих ногах, возникает в пояснице и движется по ходу нерва вниз;
- Больной не может разогнуться, при наклоне вперед ему становится немного легче;
- При попытке опереться на ногу возникает сильная боль;
- Изменение положения тела провоцирует усиление боли;
- Изменяются температура (повышается до +38 градусов) и цвет кожи в пораженных областях, появляются покраснение и отеки;
- Может возникать непроизвольная дефекация или выделение мочи из мочеиспускательного канала;
- Даже при небольшой физической нагрузке возникают резкие боли.
Лечение
При возникновении симптомов ишиаса и люмбоишиалгии важно обратиться к врачу неврологу или невропатологу как можно быстрее. Чем дольше тянуть с посещением специалиста, тем более длительным будет процесс лечения.
Современные методы терапии следующие:
Отдых и покой
Ограничение двигательной активности и соблюдение постельного режима в острый период болезни.
Медикаментозное лечение
Используют лекарства, снимающие воспаление, витаминные комплексы, миорелаксанты. Эффективно применение мазей и гелей, которые снимают спазмы и позволяют уменьшить болевые ощущения.
Массаж
Сеансы массажа назначают по мере затухания острых болей и снятия воспаления. Действие: уменьшается болезненность, улучшается проводящая способность нерва и циркуляция крови, не развивается мышечная дистрофия. Так же помогают методы мануальной терапии и использование иглорефлексотерапии.
Физиотерапевтические процедуры
Фонофорез, электрофорез с гидрокортизоном, согревающие компрессы значительно улучшают состояние пациента, особенно в сочетании с лекарственными препаратами.
Составляется индивидуальная программа для каждого пациента. Упражнения можно выполнять, не вставая с постели, даже в первые дни после обострения болей. По мере улучшения состояния пациента диапазон упражнений расширяется. Показано плавание в бассейне. Вода способствует расслаблению, снимает спазмы, купирует боль.
Хирургическое вмешательство
Если нарушается работа органов, расположенных в тазу, или процесс становится хроническим, необходимо оперативное вмешательство для недопущения развития осложнений после поражения седалищного нерва.
Профилактика
Чтобы избежать неприятных проявлений и предупредить патологии, возникающие в области таза, поясницы и нижних конечностей, не пренебрегайте следующими правилами:
- Не стойте долго на ногах, периодически присаживайтесь. Также нельзя сидеть длительное время, обязательно встаньте и пройдитесь;
- Во время работы сидя обеспечьте себе удобное положение тела, чтобы снизить нагрузку на позвоночник;
- Обязательно приобретите обувь на среднем каблуке;
- Не допускайте появления лишнего веса;
- Не курите;
- Дозируйте физические нагрузки, не увлекайтесь поднятием тяжестей;
- Изучите методики, позволяющие организму расслабляться;
- Избегайте переохлаждения;
- Своевременно обращайтесь за консультацией к врачу, проходите профосмотры.
Болезни позвоночника, которые приводят к поражению седалищного нерва, стали настоящим бичом современности. Берегите здоровье нервной системы и позвоночника, соблюдайте элементарные правила гигиены труда и отдыха, следите за своим состоянием - и тогда болезни обойдут Вас стороной.
Воспаление седалищного нерва – это достаточно неприятное неврологическое заболевание, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями. Поэтому при появлении его симптомов важно сразу обратиться к опытному невропатологу. Только специалист сможет облегчить проявления патологии и предотвратить появление рецидивов.
Что такое воспаление седалищного нерва
Воспаление седалищного нерва или ишиас – состояние, при котором поражаются корешки пояснично-крестового отдела, расположенного в спинном мозге. В этом случае болевые ощущения локализуются внизу спины и в задней области бедра.
Седалищный нерв считается наиболее крупным – начинается он в нижнем отделе спины, проходит через ягодицы и достигает нижних конечностей. Поэтому его воспаление может вызвать выраженный болевой синдром.
На фото показано, где расположен седалищный нерв. Там же и происходит его воспаление:
Во время беременности ишиас может серьезно нарушить состояние здоровья женщины, поскольку он существенно снижает ее физическую активность и вызывает сильную боль. Причин для воспаления седалищного нерва при беременности может быть много – травмы, переохлаждение, инфекции.
Потому очень важно сразу обратиться к врачу. Только специалист сможет подобрать правильное лечение, ведь многие лекарства в период беременности противопоказаны.
Неврологические заболевания являются одними из самых неприятных и труднолечимых, поскольку чаще всего затронут нерв. Так есть не что иное, как воспаление этого самого нерва. Здесь вы узнаете все об этом заболевании.
Ухудшение зрение также может быть связано с сужением сосудов головного мозга и быть одним из его признаков.
Причины
Часто воспалительный процесс является следствием межпозвоночной грыжи, которая давит на нерв. Нередко эта патология возникает как осложнение запущенной формы остеохондроза, при которой уменьшается зазор между позвонками, что и становится причиной сдавливания седалищного нерва.
Также к распространенным причинам развития ишиаса относится следующее:
- Переохлаждение.
- Травматические повреждения.
- Изменение формы позвонков.
- Раздражение нерва – опухолями, мышцами, костями.
- Запоры.
- Артрит.
- Сахарный диабет.
- Внутреннее кровотечение.
- Гинекологические болезни.
Симптомы и признаки заболевания
Основной симптом воспалительного процесса заключается в болевых ощущениях, которые обычно локализуются в нижних конечностях. Это провоцирует потерю чувствительности ног, способствует нарушению двигательной активности.
Болевые ощущения бывают разными и могут иметь острый, тянущий, жгучий или колющий характер. Обычно наблюдаются приступы боли, при которых острый период может сменяться относительным затишьем.
Как правило, дискомфортные ощущения человек испытывает только с одной стороны. Исключение составляет двусторонний ишиас. Если данная патология сопровождается интенсивной болью, это доставляет больному много страданий, ведь любая попытка сделать хотя бы шаг приводит к обострению.
Иногда воспаление проявляет себя довольно умеренными симптомами. В данном случае чаще всего происходит потеря чувствительности, наблюдаются покалывания и онемение в ногах.
Запущенная форма заболевания может вызвать ослабление определенных мышц или их частичную атрофию. В результате человек теряет способность нормально сгибать ногу в голени или поднимать стопу.
Так как седалищный нерв тесно связан с периферическими нитями, расположенными в нервной системе, со временем может появиться недержание мочи или кала.
Диагностика
Для определения диагноза нужно выполнить комплексное обследование, включающее:
- Осмотр невропатолога. Он может быть дополнен консультацией сосудистого хирурга, вертебролога или ревматолога.
- Томографические обследования.
- Клинические анализы.
- Рентген позвоночника. Обязательно нужно выполнять в нескольких положениях – лежа и сидя.
Методы лечения
Как лечить воспаление седалищного нерва, решают обязательно с учетом индивидуальных особенностей, но обычно методы терапии включают:
- Медикаментозное лечение.
- Физиотерапию.
- Лечебную физкультуру.
- Массаж.
Большую роль играет соблюдение правильного режима. Очень важно, чтобы пациент лежал на жесткой кровати. Пока не утихнут признаки острого воспалительного процесса, двигательную активность нужно свести к минимуму.
До устранения болевых ощущений следует соблюдать постельный режим. Как снять воспаление седалищного нерва в том или ином случае, решает лечащий врач.
Медикаментозная терапия
Для лечения воспаления седалищного нерва активно применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
С их помощью удается приостановить действие циклооксигеназы – фермента, который принимает участие в выработке простаноидов.
Кроме того, эти средства обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. К ним относится:
- диклофенак;
- ибупрофен;
- ортофен;
- сулиндак;
- индометацин;
- кеторолак;
- напроксен.
Нужно учитывать, что все эти препараты негативно сказываются на состоянии слизистой оболочки желудка, они уменьшают свертываемость крови и отрицательно влияют на работу почек. Поэтому их применяют с ограничениями, хотя они и помогают вылечить воспаление.
Существуют более безопасные препараты, которые не раздражают пищеварительный тракт. Эти средства можно применять более длительное время.
Щадящие препараты при воспалении седалищного нерва:
- нимесулид;
- аркоксия;
- мовалис.
Если болевые ощущения отличаются высокой интенсивностью, могут быть назначены короткие курсы гормональных лекарств для лечения воспаления седалищного нерва.
Они помогают победить болевой синдром, однако не в состоянии справиться с причиной воспаления. Кроме того, их использование имеет немало побочных эффектов.
Также в качестве дополнительных средств могут быть назначены витамины. При ишиасе особенно полезны витамины группы В, Е. Также показаны препараты, которые помогают расслаблять мышцы и улучшают обмен веществ.
Уколы и мази
В качестве крайней меры при резком обострении заболевания назначают уколы. Этот метод используется в том случае, если консервативная терапия не приносит желаемых результатов.
Инъекции при воспалении седалищного нерва должен осуществлять только специалист.
Уколы стероидных противовоспалительных препаратов при воспалении делают как можно ближе к седалищному нерву. Это позволяет сразу воздействовать пораженный участок, что обеспечивает получение быстрого результата.
Для наружного применения используют различные мази, гели, пластыри. Можно применять следующие мази:
- «Вирапин»;
- «Нафталгин»;
- «Финалгон»;
- «Салинимент»;
- «Випросал».
При лечении воспалительного процесса хорошо зарекомендовали себя мази с горчичным маслом, прополисом, скипидаром. При использовании этих средств происходит активизация нерва, усиливается кровообращение, согревается пораженный участок.
Существует несколько видов энцефалопатий, данная статья расскажет о , о ее признаках и проявлениях.
Еще один вид энцефалопатий – это посттравматическая энцефалопатия головного мозга. Что это такое и как лечится .
Хирургическое лечение
Этот вид лечения требуется только в том случае, если наблюдается серьезное нарушение в работе тазовых органов. Если обнаруживается патология межпозвоночного диска, то выполняют микрохирургическое вмешательство.
С помощью специального инструментария проводят операцию, которая называется микродискэктомия. В процессе этой процедуры удаляют часть смещенного диска, которая оказывает давление на нерв.
Массаж и физиотерапия
Массаж можно выполнять после того, как закончилось обострение. С помощью этой процедуры удается улучшить кровообращение, уменьшить болевые ощущения, повысить проводимость нерва, предотвратить гипотрофию мышц.
Курс таких процедур должен включать хотя бы десять сеансов. Причем постепенно следует увеличивать их интенсивность. Последние сеансы в большей степени направлены на устранение негативных последствий для здоровья, а также применяются в качестве профилактического мероприятия.
Достаточно эффективны при ишиасе физиотерапевтические процедуры – фонофорез, электрофорез, компрессы, прогревания. Во время таких процедур можно вводить медикаментозные средства, которые значительно ускоряют процесс восстановления.
Нередко применяются спазмолитики, противовоспалительные препараты, витамины, миорелаксанты.
Лечебная физкультура и гимнастика
Для устранения воспаления используются упражнения, которые позволяют улучшить кровообращение в районе поясницы и уменьшить болевые ощущения.
Наиболее эффективными являются следующие:
1. Поднимание ног.
Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Из этого положения поднять одну ногу на 30 см и удерживать 10 секунд. Вернуться в первоначальное положение и проделать то же самое со второй ногой. Выполнить в медленном темпе 8-12 раз.
2. Упражнение с мячом.
Лечь на спину, мяч зажать между ногами, ноги согнуть в коленях. Удерживая мяч, поднять ноги на 30 см от пола. Переместить мяч влево и подержать 10 секунд. Возвратиться в исходное положение и повторить то же самое в правую сторону. Сделать 10 повторений.
3. Отжимания от стены.
Опереться ладонями о стену. Медленно сгибать локти и так же возвращаться в первоначальное положение. Сделать 10-15 повторений.
Народные средства
Подобные рецепты можно применять только после консультации врача, так как они имеют множество противопоказаний.
- Баночный массаж. Смазать пораженный участок согревающим кремом, поставить банку и передвигать ее, выполняя круговые движения. Делать это нужно через день на протяжении 10 минут.
- Пчелиный воск. Разогреть воск на водяной бане, чтобы он приобрел мягкую консистенцию. Сделать лепешку и положить на пораженный участок. Сверху накрыть пленкой, ватой и забинтовать. Оставить на ночь. Повторять процедуру на протяжении недели.
- Настойка из сосновых почек. Взять сосновые почки, залить их водкой и настаивать в темном месте. Делать это нужно на протяжении недели. Протирать полученным настоем пораженное место.
Последствия
Если вовремя начать лечение, удается предотвратить появление опасных последствий для здоровья и забыть об этом неприятном заболевании. Если этого не сделать, могут развиться весьма серьезные осложнения. Это может быть частичная атрофия мышц, потеря чувствительности в ногах, недержание мочи и кала.
Меры профилактики
Если вести преимущественно сидячий образ жизни, мышцы слабеют и им довольно сложно удерживать спину. В результате развиваются различные патологии, которые и вызывают воспаление седалищного нерва. Чтобы этого избежать, нужно заниматься профилактикой ишиаса.
К основным мероприятиям относятся:
- Умеренные спортивные нагрузки, укрепление мышечного корсета.
- Употребление продуктов с высоким содержанием кальция и магния.
- Устранение асимметрии туловища с помощью использования мануальной терапии.
- Укрепление рук и вытягивание позвоночника путем висения на турнике.
- Своевременная коррекция осанки в детском возрасте.
- Выполнение прогибов спины на четвереньках.
Воспаление седалищного нерва сопровождается сильными болевыми ощущениями и может привести к негативным последствиям для здоровья. Поэтому так важно при первых же признаках патологии обратиться к врачу, который подберет адекватное лечение.
Видео расскажет, что делать при воспалении седалищного нерва:
Седалищный нерв – крупнейший в человеческом организме. Он берет начало в поясничном отделе и разделяется на мелкие нервы, спускаясь вниз. При воспалении нерва боль может возникнуть в ягодице, пояснично-крестцовой области, голени, стопе. Правильная установка причины заболевания позволит квалифицированному невропатологу облегчить состояние больного и предупредить рецидив в будущем.
Воспаление седалищного нерва: причины ишиаса
Причины воспаления
Наиболее часто причиной ишиаса (воспаления седалищного нерва) становится патологический процесс, сконцентрированный в крестцовом и поясничном отделах позвоночника.
К воспалению может привести:
- осложненный остеохондроз;
- воспалительные заболевания суставов;
- травмы позвоночника;
- переохлаждение;
- изменения межпозвоночного диска;
- межпозвонковая грыжа;
- различные инфекции;
- тяжелые физические нагрузки;
- сахарный диабет;
- формирование костных разрастаний на уровне тел позвонков.
Симптомы заболевания
Основной симптом заболевания – нестерпимая резкая боль, возникающая в период физической нагрузки (например, при подъеме и переносе тяжестей, копании земли) и усиливающаяся при растяжении или спазмах мышц пояснично-крестцовой области. В ряде случаев лечить воспаление нерва требуется людям, у которых обнаружены новообразования в области прохождения нерва или локализованные в малом тазу. Обычно боль проявляется через несколько часов. Когда воспаление развивается на фоне остеохондроза, спровоцировать обострение болезни может любое неосторожное движение.
Боль при ишиасе распространяется по ходу расположения ответвлений нерва. Больной жалуется на неприятные ощущения в области крестца, бедра, голени, стопы. Поражение чувствительных волокон вызывает онемение кожи, повреждение двигательных волокон приводит к мышечной слабости и атрофии мышц, иннервируемых седалищным нервом. Поэтому, обнаружив признаки заболевания, необходимо незамедлительно приступить к лечению воспаления нерва и углубленно обследовать больного.
Методы диагностики
Чтобы уточнить диагноз, необходимо провести комплексное обследование пациента, включающее в себя:
- методы биохимической и клинической диагностики;
- осмотр невропатолога, сосудистого хирурга и ревматолога;
- рентгенологические снимки позвоночника в разных проекциях;
- томографические исследования.
Программа лечения
В программу лечения обязательно включаются физиотерапия, прием лекарственных препаратов, лечебная физкультура. Следует отметить, что в каждом конкретном случае комплекс процедур назначается индивидуально.
Одним из главных компонентов лечения является создание лечебно-охранительного режима: до полного устранения болевого синдрома, а также улучшения состояния необходимо соблюдать постельный режим (больному следует находиться на жесткой кровати). Движения нужно ограничить до угасания ярких признаков болезни.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение ишиаса очень схоже с терапией радикулита. Программа предусматривает системное назначение нестероидных противовоспалительных средств в сочетании с витаминными комплексами. При этом продолжительность курса лечения не должна необоснованно затягиваться.
Поскольку в состав большинства мазей, способствующих уменьшению выраженности боли, ядовитые вещества (змеиный, пчелиный яд), наносить их следует только на неповрежденную кожу пояснично-крестцового отдела
Физиотерапия
Больные, которым назначена физиотерапия, как правило, поправляются быстрее, чем при полном отказе от применения фонофореза, электрофореза, компрессов и прогревания. При проведении большинства физиопроцедур в организм вводятся лекарственные препараты, помогающие ускорить восстановление травмированных нервных волокон – спазмолитики, витамины, миорелаксанты. В данном случае эффективность лечения многократно увеличивается, а доза поступающих в организм препаратов оказывается меньше, чем при единственном медикаментозном лечении.
Лечебная физкультура
Когда в результате обследования установлена точная причина воспаления, возможно назначение лечебной физкультуры. Важно помнить, что для каждого пациента комплекс упражнений подбирается индивидуально. В первые дни после появления воспаления объем движений должен быть сведен до минимума, все упражнения выполняться в постели, в горизонтальном положении.