Как выглядит тромб который отрывается. Можно ли почувствовать движение тромба
Многие наверняка сталкивались хоть раз в жизни с понятиями «тромб», «тромбоз», но не у всех есть правильное представление про это явление.
Тромб – это патологический сгусток крови в живом организме , который располагается в полости сердца или просвете кровеносного сосуда.
Возникает вследствие нарушения функции свертывания крови. Для появления тромба необходимо, чтобы стенка сосуда была повреждена изнутри или имелась атеросклеротическая бляшка.
На начальных стадиях, тромб «не подает» никаких физиологических признаков, однако несвоевременное его обнаружение может привести к летальному исходу.
Первичный тромб представляет собой нити фибрина, которые откладываются на измененной стенке сосуда. Затем на него накладываются тромботические массы, сгусток растет. По достижению критических размеров, тромб обрывается и кровоток прекращается.
Причины образования тромбов
Выделяют три главных причины почему тромб образовывается и во многих случаях отрывается:
- Повреждение стенки сосуда (механическая травма, воспалительные процессы, повреждение внутренней стенки бактериями, токсинами, вирусами);
- Неправильная работа свертываемой функции крови (активация коагулянтов и провоцирование агрегации тромбоцитов — присоединение друг к другу). В основном этот процесс связан с врожденными отклонениями в развитии тромбоцитов, хотя порой изменения происходят на химическом уровне (после воздействия бактериальных, вирусных клеток, приема определенных лекарств);
- Замедление кровообращения (связанное с передавливанием артерий и вен, варикозным расширением сосудов, повышением густоты крови).
Тромбы могут образоваться в любой составляющей кровеносной системы – в венах, артериях и даже в сердце. Вышеуказанные причины – применимые для каждого случая.
Однако существуют еще специфические факторы, которые влияют только на определенную часть кровеносной системы.
Причины возникновения тромбов в артериях
Главный фактор образования тромба в артериях – это облитерирующий атеросклероз.
Во внутренней оболочке артерии откладывается холестерин и липиды (жиры).
Вокруг этих накоплений, выстилающий сосуд начинает замещаться (постепенно) соединительной тканью, которая потом формирует атеросклеротическую бляшку. Бляшка воспринимается организмом как некий дефект, который нужно «убрать».
На ее поверхность осаждаются сгустки фибрина и тромбоциты, постепенно формируя тромб – сперва непрочный и мягкий, со временем тот уплотняется.
Этот процесс происходит у большинства людей, но с разной скоростью.
Кровяной сгусток в венах
На стенках вен холестерин никак не обнаружить, так как это вещество попадает в артериальную кровь. Венозные тромбы образовываются из-за специфических повреждений стенки сосуда: и .
Тромбофлебит – возникновение тромба на воспаленном участке сосуда (воспаления могут быть вызваны инфекцией, химическими агентами, пороками венозных клапанов, варикозные болезни…).
Флеботромбоз – тромб образовывается без симптомов воспаления.
Если поражено сердце
Главный фактор – замедление кровотока. Такое возможно, к примеру, после инфаркта миокарда (часть сердечных тканей погибает, замещается соединительной тканью). Часто тромбы формируются после операций на сердце (например, установка клапана).
Если тромб оторвался в сердце это практически всегда означает летальный исход.
Кто наиболее подвержен образованию
В группу риска входят:
Также группу риска составляют люди с определенными заболеваниями:
- атеросклероз;
- варикозные, сердечные заболевания;
- сахарный диабет;
- тромбофилия («сверхсвертываемость» крови);
- облитерирующий эндартериит (хроническое воспаление стенки артерии);
- острая ревматическая лихорадка (которая поражает сердечный клапан);
- мерцательная аритмия.
Классификация образований
В зависимости от расположения в сосуде:
- пристеночный (одним концом крепится к стенке, кровоток сохраняется);
- продолженный (вид пристеночного, но довольно-таки длинный);
- выстилающий (выстилает почти всю стенку сосуда, для кровотока достаточно маленький просвет);
- центральный (располагается, соответственно, в центре, к стенкам крепится тяжами, ток крови ограничен);
- закупоривающий (закупоривает просвет в сосуде полностью).
В зависимости от механизма формирования:
- агглютинационный, белый: образуется из лейкоцитов, агглютинированных тромбоцитов, нитей фибрина. Формируется медленно, в артериях с быстрым кровотоком;
- коагуляционный, красный: формируется при гиперфункции свертывания крови (сеточка фибрина захватывает эритроциты), локализируется в венах;
- смешанного типа (слизистое строение, формируются чередованием процессов адгезии (слипания) и агглютинации (впадения в осадок) тромбоцитов);
гиалиновый (состоит из белков плазмы, тромбоцитов, гемолизированных эритроцитов).
Также тромбы можно разделить на группы, в зависимости от их расположения:
- венозный (в глубоких и поверхностных венах);
- артериальный (в глубоких и поверхностных артериях);
- блуждающий (сгусток, который оторвался от стенки сосуда и перемещается по кровотоку).
- тромбы в сосудах микроциркуляторной системы.
Если вовремя выявить и правильно организовать отрыва тромба можно избежать. Как это сделать уточняет наша статья.
Чем полезен препарат Троксерутин и инструкция по применению лекарства была нами и выложена в общий доступ.
Симптомы, которые должны насторожить
Видимые признаки будут зависеть от места расположения тромба.
50% людей, перенесших тромбоз глубоких вен, не ощущали никаких симптомов.
Однако другая половина пострадавших сталкивалась с определенными ощущениями:
- Если тромб расположился в глубокой вене : лихорадка, озноб, локальная боль и посинение, жар в участке расположения тромба.
- Если сгусток крови образовался в поверхностной вене : его можно прощупать, вена будет уплотненная на ощупь, болезненное прикосновение до пораженного участка. Часть тела будет отекшей, горячей, красной.
- Тромб в ноге : судороги в икроножной мышце, боли, опухание лодыжки, отечность, которая на утро пропадает. Один из поздних симптомов – коричневый цвет кожи.
- Если вена воспалена и в ней содержится тромб: высокая температура, боль в пораженном месте, краснота, отечность. Следующая стадия – кожа покрывается синюшными пятнами, шелушится.
- Тромб в голове : нарушенная речь, координация, паралич конечностей, асимметрия лица, сложность проглатывания пищи. Если оторвался тромб в голове – инсульт.
- Тромб в сосудах кишечника : проявляется, спустя определенное время, заболеванием «перитонит» (боли в животе, отдающие в плечо или ключицу, рвота, задержка стула).
- Если тромб оторвался в сердце возникает инфаркт миокарда.
- Вена, несущая кровь от мозга : шейная, головная боль, проблемы со зрением.
- Тромб в легких : крайне опасная болезнь. Если оторвался тромб в легких человек задыхается, синеет. Затем перестает дышать. И обычно никаких симптомов, до предсмертного состояния, не проявляется.
Почему же происходит отрыв?
На фото виден процесс, если оторвался тромб в сердце
Чтобы дать однозначный ответ на вопрос почему отрывается тромб нужно изучить немалое количество не всегда однозначной лечебной литературы.
Но в целом можно довольно просто описать процесс.
В организме образовывается сгусток крови, ожидающий «своего часа».
Почему отрывается тромб у человека:
- он не перекрывает полностью просвет сосуда;
- кровоток достаточно быстрый (чтобы оторвать тромб от стенки).
Следовательно, в большинстве случаев, тромб отрывается от стенки артерии.
В определенный момент, тромб может оторваться от стенки сосуда и перемещаться по всему организму. При попадании в определенные органы, возможет летальный исход.
Симптомы, которые проявляются, когда оторвался тромб определяются зоной поражения.
Если повреждена артерия , возникает нехватка кислорода и питательных веществ (органа, который снабжается от этой артерии). Сперва наступает ишемия, после – некроз соответствующего органа.
Реже, тромб отрывается в вене . Симптомы также определяются участком поражения (в той области происходят застойные явления, размножение микроорганизмов, воспаление тканей, сепсис).
Тромбоэмболия легких – смертельный блуждающий тромб
Одно из наиболее «неудачных» мест для тромба – это, пожалуй, легкие.
Тромбоэмболия легочной артерии – это мгновенное прекращение кровотока в легочных артериях ввиду закупорки сгустком крови.
ТЭЛА часто является результатом осложнения послеродового и послеоперационного периода.
Если тромб оторвался в легких – это в трети случаев верная смерть в первые минуты.
Более половины больных умирают через 2 часа после появления тромба в артериях легкого.
Чаще всего, ТЭЛА провоцируют тромбы, которые попали из глубоких вен нижних конечностей.
ТЭЛА проявляется через учащенное дыхание, одышку, улучшение состояния в положении лежа, боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение, холодный пот, кашель, головокружения, судороги в конечностях, бледность, «синюшность».
Диагностика
Своевременное выявление тромба – это возможность избежать операции и даже спасти свою жизнь.
Не ждите вышеописанных признаков (в пункте «Симптомы»)! Это уже запущенная стадия заболевания.
Если вы относитесь к группе риска возникновения тромбоза, лучше периодически диагностируйте состояние свертывающей функции крови:
- тромбоэластография;
- тест генерации тромбина;
- активное частичное тромбопластиновое время;
- тромбодинамика;
- тест протромбинового времени.
Лечение различных форм тромбоза
Первый шаг на пути к излечению – своевременное выявление проблемы.
Лечение тромбоза проводится исключительно под контролем врача, в условиях стационарного режима.
Для диагностики, необходимо обратиться к врачу-флебологу или кардиологу.
Он выполнит оценку тромба, возможность его отрыва, сформулирует диагноз, подберет метод лечения.
Существуют такие пути излечения:
- медикаментозно (антикоагулянты, снижающие свертываемость крови, никотиновая кислота, статины);
- введение в сосуд вещества, которое растворяет тромб;
- хирургически (при тяжелых формах тромбоза);
- установка кава-фильтров в вене (применимо при односторонних тромбах, которые чаще отрываются);
- сопутствующие процедуры (ЛФК, массаж);
- низкохолестериновая диета.
Тип лечения, в первую очередь, будет зависеть от типа тромба и его размеров.
Также способ лечения подбирается в зависимости от пораженного участка.
В более труднодоступных участках (глубокие вены, сердце, легкие) вводится препарат, растворяющий тромб.
Хирургическое вмешательство применяется при крайне тяжелом состоянии пациента.
Профилактика образования сгустков
- Соблюдение правильного рациона питания – минимум холестерина (маргарин, жирные, «наваристые» супы), больше продуктов, которые снижают свертываемость крови (зеленый чай, вишня, тунец, брокколи, шпинат, цитрусовые, брусника).
- Прием аспирина уменьшает свертываемость крови (обычно, кардиологи назначают его после 40 лет). Однако не предписывайте его себе самостоятельно!
- Минимум 30 минут в день физической активности (кардиотренировки). Таким образом, вы ускоряете кровообращение, укрепляете сердечную мышцу, уменьшаете свертываемость крови.
- Применять специальный во время поездок и перелетов.
Если оторвался тромб в сердце, легких или ноге, последствия могут быть самыми печальными и следование простым рекомендациям и регулярное посещение врача может спасти жизнь!
Тромбы в сосудах — это кровяные сгустки, которые закупоривают артерии и вены. В большинстве случаев образование тромбов происходит в сосудах ног. Причины закупорки сосудов бывают следующими:
- физические повреждения сосудистых стенок;
- замедленное кровообращение;
- появление атеросклеротических бляшек;
- повышенная свертываемость крови;
- последствия оперативного вмешательства;
- длительное обездвиженное положение тела пациента.
Тромбы в артериях появляются вследствие отложения на стенках сосудов холестерина, который становится причиной образования бляшек. Вокруг бляшки скапливаются фибрины и тромбоциты, образуется сгусток, полностью закрывающий просвет сосуда. В самом начале своего возникновения тромб мягкий, однако постепенно приобретает плотную структуру. Тромбы в венах возникают на фоне таких болезней крови, как тромбофлебит и флеботромбоз.
Самое опасное для жизни человека, если тромб оторвался в крупных кровеносных сосудах. Последствия отрыва могут быть следующими:
- закупорка крупных кровеносных сосудов;
- инфаркт;
- тромбоэмболия легких;
- инсульт;
- смерть пациента.
Сгустки не могут отрываться в мелких кровеносных сосудах, потому что кровь по ним движется с недостаточной скоростью и давлением.
Виды тромбов и причины их отрыва
Тромбы бывают различных видов, все зависит от того, в каком месте они расположены:
- На сосудистых стенках формируются пристеночные образования, они не могут оторваться, так как не препятствуют движению крови.
- Полностью закрывают просвет окклюзирующие сгустки. Они мешают свободному кровотоку.
- Опасны флотирующие тромбы, имеющие в основании тонкую ножку. Они легко отрываются и являются причиной закупорки артерии в легких.
- Эмболы — передвигающиеся сгустки, которые свободно циркулируют с потоком крови.
Причины отрыва кровяных сгустков могут быть следующими:
- затрудненное движение крови и большая скорость кровотока;
- нахождение тромба в венах ног, полости сердца и артериях.
Следует понимать, когда сгусток оторвался, то он может разделиться на множество образований и закупорить сразу несколько сосудов.
Как понять, что тромб оторвался
Симптомы оторвавшегося тромба у пациентов различные, зависит это от того, в каком сосуде произошла закупорка. Если произошел отрыв в сосудах головного мозга, следует предполагать инсульт. У больного отмечается нарушение речи, глотания, асимметрия лица. При серьезном повреждении сосудов головного мозга может быть нарушение тактильной чувствительности и движений.
Иногда тромб закупоривает сосуды, снабжающие кровью головной мозг, тогда у пациента наблюдаются сильные болезненные ощущения в шее и голове, нарушается зрение.
Признаки оторвавшегося тромба в коронарной артерии, а также ее закупорка и повреждение будут немного иные. Возникают давящие и острые болезненные ощущения в груди, возможен инфаркт миокарда. В основном такие боли локализуются в области расположения сердца, что значит повреждение сердечных сосудов. Иногда болевые ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, живот, шею, руки и межлопаточную область.
Тромб, закупоривший сосуд в кишечнике, является причиной перитонита и сильных болей в животе. Когда может оторваться тромб в ноге и закупорить сосуды, тогда наблюдается посинение конечностей, снижение температуры в поврежденной ноге, покраснение, отечность и сильные боли. При несвоевременном лечении развивается гангрена, из-за которой ногу могут ампутировать. Закупорка вен нижних конечностей происходит постепенно, поэтому обычно ее успевают вылечить. Лечение преимущественно хирургическое.
Закупорка сосудов в легких развивается молниеносно. У больного наблюдается кислородное голодание, посинение кожных покровов, продолжительная одышка, остановка сердцебиения и дыхания. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь. Только врачи знают, что делать, и можно ли спасти человека при легочной эмболии. Если помощь не оказана вовремя, эмболия приводит к смерти пациента.
Первая помощь больному
Если у больного обнаружены симптомы отрыва тромба, нужно предпринять следующие действия:
- больного срочно уложить в постель и помочь ему принять удобное положение;
- вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи;
- на поврежденный участок желательно приложить охлаждающий компресс.
Место, где оторвался тромб, категорически запрещено согревать. До приезда кардиологической бригады больному можно дать анальгетики и спазмолитики для снятия болей и спазмов. После того как поставлен диагноз тромбоз, больной должен всегда держать эти медикаменты при себе. Предрасположенность к образованию тромбов в сосудах можно определить заранее. В таком случае врач сможет рассказать пациенту и родным, как действовать при оторвавшемся тромбе.
Диагностика тромбоза и группы риска
Когда тромбоз обнаружен вовремя, можно избежать оперативного вмешательства и проблем со здоровьем. Если человек входит в одну из групп риска, нужно регулярно проходить обследование, направленное на выявление заболеваний крови. Сделать это можно с помощью следующих методов:
- тест генерации тромбина;
- тромбодинамика;
- протромбиновый тест.
Появление симптомов оторвавшегося тромба — основной признак запущенности заболевания. В группу риска входят:
- мужчины, достигшие 40 лет, так как у них меняется показатель свертываемости крови;
- женщины после наступления менопаузы;
- имеющие лишний вес, который в несколько раз повышает риск появления тромбов, так как на стенках сосудов откладывается холестерин;
- люди с неправильным режимом питания;
- пьющие много алкоголя;
- люди, имеющие сидячую работу или низкую физическую активность;
- беременные и недавно родившие женщины;
- больные после хирургических операций брюшной полости и крупных суставов;
- онкологические пациенты.
В группу риска входят люди с болезнями, которые приводят к повышению свертываемости крови.
Правила профилактики
Во избежание образования тромбов и их отрыва, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это необходимо, если человек входит в группу риска. К профилактическим мероприятиям относятся:
- Соблюдение диеты и правильного режима питания. Надо меньше употреблять в пищу продуктов, богатых холестерином. Нельзя есть постоянно наваристые бульоны, маргарин, жареную пищу. Нужно употреблять продукты, которые понижают свертываемость крови, например, цитрусовые, брокколи, вишня, зеленый чай.
- Принимать антикоагулянты, например, Аспирин. Он понижает свертываемость крови. Однако принимать его можно только по назначению врача.
- Требуется физическая активность, ежедневно нужно проводить кардиотренировки. Это поможет уменьшить свертываемость крови, укрепить сердечную мышцу, ускорить кровообращение.
- Если совершаются регулярные длительные перелеты и поездки, нужно носить специальное компрессионное белье.
Последствия отрыва тромба в сердце и легких могут быть самыми плачевными, поэтому нужно регулярно посещать врача и заниматься лечением заболевания.
Тромбоз глубоких и поверхностных вен диагностируется более чем у половины населения, независимо от возраста. Наиболее опасным осложнением заболевания является тромбоэмболия – закупорка венозного или артериального просвета оторвавшимся кровяным сгустком. В 85-90% случаев при отсутствии экстренной терапии острое поражение жизненно важных сосудов приводит к смерти. Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб, основные симптомы и методы диагностики патологического состояния.
Механизм и причины патологии
Попробуем разобраться, что такое тромб и почему он отрывается. Агрегация плотных кровяных образований представляет собой один из механизмов гемостаза – биологической системы, обеспечивающей поддержание крови в жидком состоянии и предотвращающей развитие кровотечений при механическом повреждении вен или артерий.
Формирование тромба в вене (тромбоз) является защитной реакцией организма, направленной на сохранение или восстановление целостности сосуда. В области его повреждения происходит локальный распад тромбоцитов и накопление тромбина – фермента, активизирующего процесс коагуляции крови. Под действием тромбина содержащийся в биологической жидкости фибриноген преобразуется в фибрин – высокомолекулярный белок, волокна которого составляют основу сгустка крови.
Образовавшийся тромб прочно фиксируется на стенке вены в месте повреждения, герметично закупоривая ее. В ячейках сформировавшейся сетки вены постепенно накапливаются кровяные тельца. В нормальных условиях конструкция уплотняется и становится частью сосудистой стенки.
Однако фибриновые образования могут появляться в неповрежденных сосудах в результате повышенной свертываемости крови. К основным причинам гиперкоагуляции относятся:
- Варикозная болезнь вен;
- Повышенное содержание холестерина в крови;
- Эндокринные нарушения, сахарный диабет;
- Нестабильное артериальное давление;
- Аллергические реакции;
- Тяжелые отравления, продолжительное воздействие токсинов на организм;
- Длительный прием гормональных препаратов;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования;
- Нездоровый образ жизни;
- Стрессы, сопровождающиеся регулярным выбросом адреналина, способствующего замедлению свертывания крови.
Классификация тромбов
Выделяют несколько типов тромбов. По составу и особенностям строения:
- Белые – в основном состоят из лейкоцитов и тромбоцитов, коагулируются в артериях и увеличиваются в размерах в течение длительного времени;
- Красные – содержат большое количество эритроцитов, формируются в венах при медленном кровотоке;
- Смешанные – имеют многослойную структуру, состоят из закрепленной на стенке сосуда «головки» (белый тромб) и «хвоста» (красный тромб);
- Гиалиновые – содержат малую концентрацию фибрина и внешне напоминают гиалин – стекловидное желеобразное вещество.
По размеру и локализации:
- Пристеночные – располагаются вдоль венозных или артериальных стенок и поражают преимущественно сосуды сердца и нижних конечностей;
- Закупоривающие – целиком перекрывают просвет сосуда, формируются в процессе быстрого роста пристеночных тромбов.
- По месту образования (в венах, артериях, капиллярах).
Причины отрыва тромба
Многих пациентов волнует вопрос, почему отрывается тромб и человек умирает. К основным причинам отрыва тромба относят следующее:
- Нарушение прочности и эластичности кровеносных сосудов в результате естественного старения тканей и некоторых патологий. Хрупкие стенки вен и артерий не могут удерживать образовавшиеся сгустки, вследствие чего они отделяются от места прикрепления и переносятся по организму с током крови;
- Нарушение реологических свойств биологических жидкостей. Чем выше вязкость и скорость тока крови, тем сложнее тромбу оказывать сопротивление внешнему воздействию.
Изменения этих показателей чаще всего происходят под воздействием следующих факторов:
- Избыточные физические нагрузки;
- Беременность;
- Обезвоживание;
- Состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела, ознобом, лихорадкой;
- Сахарный диабет;
- Погрешности в диете (употребление большого количества белка, нехватка витаминов);
- Термические ожоги;
- Болезни почек, надпочечников, печени.
Мнение специалиста!
У большинства пациентов с тромбозом отмечается повышенная вязкость крови. Основными симптомами этого состояния является сухость во рту, сонливость, слабость, чувство тяжести и онемения в ногах, постоянно холодные конечности. При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу даже при отсутствии диагностированных тромбов.
Иногда формируется блуждающий тромб – образование, лишь точечно прикрепленное к стенке сосуда. К основным факторам риска развития патологии относится пожилой возраст, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, послеоперационный период. За счет слабой связи фибринового сгустка с окружающими тканями он легко отделяется и мигрирует по кровяному руслу. Флотирующий тромб может оторваться из-за незначительной нагрузки: кашля, чихания, резкой смены положения тела.
Осложнения гиперкоагуляции и риск летального исхода
К наиболее опасным последствиям тромбоза относится отрыв тромба. Отделение сформировавшихся сгустков крови от стенок сосудов может привести к следующим тяжелым осложнениям:
- Инсульт – возникает при агрегации тромбов в артериях, питающих головной мозг;
- Инфаркт – развивается вследствие поражения крупных сосудов сердца;
- Тромбоэмболия легких – острое нарушение кровообращения в легочных тканях;
- Тромбоэмболия нижних конечностей – поражение глубоких или поверхностных вен на ногах.
Разобравшись с вопросом, что значит – оторвался тромб, рассмотрим варианты дальнейшего развития ситуации. Примерно в 50-60% случаев при закупорке капилляров и небольших периферических сосудов происходит самопроизвольное растворение (лизис) тромба через некоторое время. Однако при поражении сосудов мозга, сердца и легких без оказания экстренной медицинской помощи летальный исход неизбежен. Обычно мгновенная смерть от тромба наступает в результате острой легочной эмболии и инсульта. Половина пострадавших погибает в течение 5-30 минут с момента первых признаков патологии.
У 85% пациентов диагностируется тромбоэмболия нижних конечностей, сопровождающаяся скоплением сгустков крови в суральных синусах голени – слепых мышечных полостях в области икр и лодыжек. При отсутствии своевременной терапии происходит некроз лишенных питания и кислорода тканей, заканчивающийся гангреной и летальным исходом. Точно ответить на вопрос, сколько времени живет человек после отрыва тромба, невозможно. Продолжительность жизни зависит от размера, вида и места локализации патологического образования, возраста и общего состояния пациента.
Признаки отрыва тромба
Многих пациентов с тромбозом волнует вопрос, что чувствует человек, когда отрывается тромб. К наиболее частым симптомам поражения сердца и легких относится:
- Резкая боль в груди;
- Одышка, невозможность сделать глубокий вдох;
- Сухой кашель, иногда сопровождающийся кровохарканием;
- Спутанность сознания, обмороки.
Закупорка вен внутренних органов может выражаться нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, болью в животе. Все острые состояния сопровождаются чувством страха, паникой. Утвердительно ответить на вопрос, можно ли спасти человека, если оторвался тромб в области сердца, легких, кишечника или почек, невозможно. Большинство диагностированных случаев закупорки крупных вен и артерий заканчивается летальным исходом или инвалидностью.
Наиболее опасным состоянием является поражение головного мозга. Инсульт характеризуется головокружением и головной болью, частичной потерей слуха, нарушениями речи, односторонним или двухсторонним параличом конечностей.
Основными признаками оторвавшегося тромба в ноге являются:
- Дискомфорт и боль разной интенсивности;
- Выраженный отек ноги ниже колена;
- Локальное снижение или повышение температуры;
- Изменение оттенка кожи (видимая на фото бледность, синюшность, покраснение по ходу пораженного сосуда);
- Умеренное нарушение походки, перемежающая хромота.
В случае поражения поверхностных вен к основным симптомам отрыва тромба присоединяется появление болезненного при пальпации уплотнения в области голени или стопы. Многие пациенты жалуются на чувство тяжести в ногах, судороги и онемение. Через некоторое время кожа на пораженной конечности начинает шелушиться и темнеть. При отсутствии лечения развивается некроз лишенных питания тканей и гангрена.
Часто понять, что оторвался тромб в ноге, бывает сложно, так как патологические симптомы могут иметь слабую интенсивность и нарастать постепенно. Однако при появлении любых подозрений на закупорку сосуда или изменении внешнего вида конечности следует немедленно обратиться к врачу.
Первая помощь и лечение патологии
Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб:
- Немедленно вызвать скорую помощь;
- Уложить или усадить пострадавшего, обеспечив абсолютный покой и приток воздуха. Если лопнул тромб, требуется избегать кашля, чихания, постараться успокоиться. Не следует совершать интенсивных и резких движений, чтобы не спровоцировать дальнейшую миграцию кровяного сгустка;
- Зафиксировать предположительное время разрыва тромба и предшествующие этому обстоятельства.
На заметку!
Если оторвался тромб в ноге, летальный исход без адекватного лечения может наступить через несколько дней или недель. Однако сохраняется риск дальнейшего передвижения кровяного сгустка по организму и закупорки жизненно важных сосудов. Поэтому обратиться к врачу следует при первых признаках нарушения.
При подозрении на инсульт или инфаркт больному экстренно вводят препараты, поддерживающие работу сердца и мозга. Лечение в стационаре включает в себя комплекс мероприятий, направленных на растворение тромба и нормализацию реологических свойств крови:
- Внутривенное введение антикоагулянтов (обычно препаратов гепарина);
- Местная и системная , антиагрегантами, флеботониками (Стрептокиназа, Гепатромбин, Варфарин, Фибринолизин);
- Прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств при остром воспалении и инфицировании пораженных тканей;
- Установка в полость пораженной вены специального фильтра, препятствующего дальнейшей миграции фибринового образования;
- Хирургическая операция по удалению тромба в тяжелых случаях.
Профилактика отрыва тромба
Чтобы избежать образования кровяных сгустков и предотвратить отрыв уже сформировавшихся тромбов, необходимо соблюдать следующие правила:
- Регулярно посещать терапевта или флеболога;
- Ежегодно проходить медицинскую диагностику гиперкоагуляции (дуплексное ультразвуковое сканирование, рентгеновское исследование, коагулограмма);
- Придерживаться активного образа жизни;
- Избегать употребления жирной пищи, колбас, копченостей;
- Своевременно лечить все заболевания.
При диагностированном тромбозе следует принимать (Аспирин, Гепарин, Клексан). По назначению врача рекомендуется носить компрессионные чулки, регулярно проходить физиотерапевтическое лечение.
Не существует четкого ответа на вопрос, как отрывается тромб у человека. Наиболее благоприятной является ситуация, когда развивается тромбоэмболия нижних конечностей. Своевременное лечение позволяет избежать развития опасных осложнений и летального исхода.
Каждый человек слышал о тромбе. Но многие не представляют, чем он опасен. Образование тромба - это защитный механизм организма, который препятствует потере крови при повреждении сосуда. Однако его образование может быть вызвано нарушениями работы организма без повреждения сосуда. В данной статье будет рассказано, каким образом и почему тромб отрывается, а также о мерах недопущения развития тромбоза.
Что такое тромб
Тромб - сгусток крови, образующийся в кровеносных сосудах или полости сердца. Существуют два вида: пристеночный (образуется в крупных венах и полости сердца) и закупоривающий (в мелких сосудах). Тромбы появляются не сразу, постепенно. Сначала образуются небольшие бляшки, которые растут и увеличиваются в размерах. Когда тромб отрывается, то отправляется в плавание.
Основные причины образования:
Изменение стенки сосудов;
Повышение вязкости крови;
Нарушение тока крови.
Почему тромб отрывается
Оторвавшийся тромб перемещается с током крови по сосудам. Миграция тромбов очень опасна, так как они на значительное расстояние могут передвигаться и фрагментироваться. Все эти действия могут привести к закупориванию огромного количества сосудов, а в узких местах вообще полностью перекрыть кровоток. Что приводит к тромбоэмболии? Никто не может точно ответить на вопрос: «Почему тромб отрывается и именно тогда, когда меньше всего этого ожидаешь». Например, жил человек, не жаловался на здоровье, строил планы, радовался жизни. Но внезапно стал задыхаться, потерял сознание и умер. Врач скорой помощи констатирует внезапную коронарную смерть. «Оторвался тромб!» - называет причину он. Для предотвращения таких ситуаций специалисты рекомендуют проводить своевременно профилактику.
Профилактика
Врачи советуют соблюдать здоровое питание. Больше употреблять растительной пищи, которая не содержит холестерина. Вести активный образ жизни, делать физические упражнения, бегать, больше гулять на свежем воздухе. Не допускать обезвоживания организма. Пить более двух литров негазированной воды (не сладких напитков и соков, а именно чистой воды). Пожилым людям следует контролировать давление. Проходить каждый год плановое обследование.
Признаки оторвавшегося тромба
Симптомы возможны разные, все зависит от того, в каком сосуде образовался тромб.
Артериальный тромбоз приводит к возникновению:
- инсульта (признаки: неврологические нарушения);
- боль в области сердца);
- боль, охлаждение, онемение и изменение цвета конечностей);
- некроза кишки (симптомы: боль в животе, кишечная непроходимость).
При венозном тромбозе заболевания проявляются в зависимости от их локализации:
- тромбоз венозного синуса и яремной вены мозга головы (признаки: боль в шее, нарушения зрения);
- тромбофлебит в нижних конечностях (признаки: отек, боли в ногах);
- тромбоз печени (симптомы: боль в животе, цирроз печени, панкреатит).
Лечение
В медицине существует два способа устранения тромба:
1. Хирургический метод.
Шунтирование. Врач в обход пораженного сосуда накладывает дополнительный путь кровоснабжения.
Стентирование. Более современный способ. Устанавливают стент (полый цилиндр) через прокол в артерии.
Механическое удаление.
2. Терапевтический метод. Назначаются лекарственные препараты: тромболитики, которые вводятся внутривенно, и антибиотики. Применяют гепариносодержащие мази, компрессы с раствором спирта, устанавливают кава-фильтр - ловушку для тромба.
Образование тромба имеет две стороны, как медаль. С одной, этот процесс защищает организм от кровотечения, а с другой - приводит к внезапной смерти. Что крайне нежелательно. Берегите себя!
Большинство людей считают, что серьезные заболевания сердца встречаются преимущественно в глубокой старости, в результате ухудшения деятельности всех органов изношенного организма. На самом деле, по статистке ВОЗ, именно сердечные болезни ежегодно уносят огромное количество жизней молодых мужчин и женщин в возрасте 35-50 лет. Происходит это по разным причинам, основная из которых — образование тромба в сердце с последующим его отрывом и закупоркой сосуда. Вызвать внезапную смерть может и тромбоэмболия легочной артерии, приводящая к инфаркту. В настоящее время существует немало методов лечения данной патологии, но исход заболевания во многом зависит от своевременности обращения человека за медицинской помощью.
Тромб обычно имеет слоистое строение и представляет собой шаровидный сгусток крови, в котором содержатся фибрин, тромбоцитарные клетки, эритроциты и лейкоциты. Такие образования, создавая турбулентность кровяного потока или полностью закупоривая просвет сосудов, становятся основной причиной всех серьезных патологий сердечно-сосудистой системы. В международной классификации болезней тромбоз сердца имеет код 151.3.
Если тромб в сердце оторвался, он начинает свободно перемещаться по кровеносному руслу и в медицине называется эмболом. Если такой сгусток крови попадет в артерии, питающие мозг, существует большой риск возникновения ишемического инсульта и мгновенной смерти. Если произошел выброс тромба с током крови из желудочков сердца, есть вероятность того, что он окажется в легочной артерии, что чаще всего заканчивается инфарктом миокарда.
Если при диагностике у больного на фоне тромбоза выявили аневризму, которая является расширением определенного участка артерии или полости сердца, то велика вероятность быстрого истончения натянутых стенок органов. Тромб, оказавшийся в месте развития аневризмы, называется дилатационным. При его стремительном увеличении сосуд может лопнуть.
Сердечные приступы различной этиологии представляют опасность для жизни человека, но их можно быстро распознать по характерным признакам и купировать с помощью медикаментов.
Предупредить попадание сгустка крови в коронарную артерию нельзя, поэтому, если оторвался тромб в сердце, мгновенная смерть неизбежна.
Особенности внутрисердечной локализации
Тромб сердца может быть гиалиновым (если в его составе отсутствует фибрин, но есть белки), а также красным при образовании в венах, и белым в случае локализации в артериях. Сердечный тромб чаще всего представляет собой смесь всех этих видов, состоит из разноцветных наслоений. В медицине они подразделяются на:
- Подвижный. Имеет возможность свободного передвижения между предсердиями и желудочками.
- Неподвижный. Имеет полипообразную ножку, которой он прикрепляется к эпителию эндокарда.
Тромбы, локализованные в полости сердца, могут быть:
- обтурирующие;
- пристеночные.
Отличие заключается в том, что при первом виде происходит полная закупорка сосуда, а при втором – сужается его просвет.
Причины тромбообразования
Повлиять на образование кровяных сгустков могут различные факторы, вплоть до тяжело перенесенных простудных заболеваний, поэтому точно сказать, почему возникли тромбы у человека, практически невозможно. Тромб может появиться непосредственно в сердце или попасть в полость органа с кровотоком из глубоких вен нижней части тела, например, при тромбофлебите, или возникнуть в результате:
- завихрения потока крови из-за повреждения одного или нескольких клапанов сердца;
- замедления или ускорения общего кровотока;
- повышенной свертываемости крови.
Вышеперечисленные состояния, которые являются благоприятными условиями для образования кровяных сгустков, наблюдаются при следующих патологиях:
- трансмуральный инфаркт миокарда, последствием которого стала аневризма;
- митральный стеноз ревматического происхождения;
- разные виды аритмий, при которых наблюдается неравномерное сокращение отдельных участков сердечной мышцы.
Различные аутоиммунные и онкологические заболевания приводят к повышенной вязкости крови, что нередко становится причиной тромбообразования. Фибрин, который присутствует в основе кровяных сгустков, в большом количестве вырабатывается при тяжелом течении ангины, гриппа и пневмонии. В редких случаях наличие тромбов выявляется у новорожденных по причине генетических дефектов, родовых травм и болезней, перенесённых матерью во время беременности. Недоношенные дети также часто страдают от данной патологии в результате сбоев в работе недоразвитой сердечно-сосудистой системы.
Симптомы тромба в сердце
При полипообразном тромбе признаки заболевания могут долгое время отсутствовать, редко проявляясь в тахикардии и одышке, особенно в сидячем положении. При передвигающемся тромбе у человека наблюдаются следующие симптомы:
- приступы учащенного сердцебиения, которые больной ощущает как трепетания или движения инородного тела в груди;
- цианоз кожных покровов;
- повышенная потливость;
- головокружение, предобморочные состояния;
- потеря сознания;
- ослабление пульса на лучевой артерии.
Тромбоз левого предсердия часто сопровождается гангреной пальцев, падением артериального давления до критического уровня и удушьем. Тромб, лопнувший в правом предсердии, практически всегда приводит к легочной тромбоэмболии и летальному исходу от ишемического инсульта.
О появлении тромбов на фоне имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний свидетельствуют следующие факты:
- при использовании антиаритмических средств не достигается положительного эффекта;
- у больного начала развиваться легочная гипертензия;
- медикаментозные препараты не купируют приступ сильных болей в сердце.
Распознать тромб на сердце или в сосудах без проведения специальных диагностических процедур невозможно. В группе риска находятся все люди, ведущие сидячий образ жизни, страдающие от ожирения, гипертонии, а также имеющие вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и табакокурение приводят к развитию аневризмы, а она, в свою очередь, к тромбозу. Если пациент перенес ранее операцию на сердце или в его роду присутствуют родственники с данным заболеванием, это является показанием к двухразовым ежегодным проверкам.
Лечение
Лечение тромбов в сердце проводится разными способами, основными из которых являются медикаментозная терапия с назначением специальных препаратов, рассасывающих кровяные сгустки, хирургическое вмешательство.
Метод лечения определяет врач, в зависимости от выраженности клинической картины, места локализации тромбов, результатов анализов. Если в процессе обследования был выявлен один или несколько пристеночных тромбов маленького размера, то, скорее всего, будет применен консервативный метод лечения, который включает в себя:
- Прием препаратов, препятствующих повышенной свертываемости крови. К таковым относятся: «Варфарин», «Фрагмин», «Клексан», «Гепарин».
- Внутривенные инъекции тромболитических средств с целью разрушения фибрина.
- Применение детокс-препаратов для улучшения оттока жидкости из тканей.
Хирургическое вмешательство всегда имеет негативные последствия, особенно если операция производилась на сердце, поэтому перед назначением данного метода проходит тщательная оценка всех возможных рисков. Удаление тромба осуществляется одним из следующих способов:
- Эндоскопическая тромбоэктомия. При этом методе в ушки предсердий вставляется эндоскоп, с помощью которого удаляются все встречающиеся на пути сгустки крови.
- Шунтирование. Самая сложная операция, осуществляющаяся под общим наркозом с использованием аппарата, поддерживающего нормальное кровообращение у пациента во время поиска и удаления кровяного сгустка.
- Стентирование. Этот способ извлечения тромба заключается в расширении коронарных сосудов специальной металлической трубкой.
Стоимость операции зависит от ее сложности и выбранной клиники. Так, например, цена на тромбоэктомию в России колеблется в рамках 15 000 – 25 000 рублей, на шунтирование – 100 000 – 150 000 рублей, а на стентирование – 40 000 – 50 000 рублей. Одним из самых известных кардиоцентров, в котором осуществляют подобные операции, является центр имени Бакулева.
Профилактика: как избежать тромбоза?
Тромбоз имеет крайне неблагоприятный прогноз, а шансы на полное выздоровление после операции не так велики, поскольку удаление тромба не устраняет причины его появления. Это экстренная мера, которая применяется при наличии угрозы для жизни пациента. Поэтому даже после хирургического вмешательства человеку необходимо принимать тромболитические средства, соблюдать специальную диету и все рекомендации врача.
Для предупреждения данного заболевания требуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, выпивать не менее 1,5 л воды в день и обязательно включить в свой распорядок дня умеренные физические нагрузки. Хорошо помогает профилактическое лечение средствами народной медицины.