Опущение яиц. Опущение яичка у мужчин
Яички у мужчин прикреплены с помощью кремастерной мышцы, которая необходима для транспорта эякулята. Она помогает регулировать нужную температуру органа, чтобы спасти его от опасного для сперматозоидов перегрева. С помощью этой мышцы яички предохраняются от различных травм. Кремастерная мышца работает, сокращаясь и растягиваясь, при необходимости подтягивая их к верхнему полюсу мошонки или опуская их вниз. В состоянии покоя в мошонке здорового мужчины они находятся на разном уровне. Одно из них выше, второе - ниже. При половом возбуждении правое яичко, которое расположено выше, наиболее сильно поднимается вверх к телу. Правое яичко, в начале возникновения полового возбуждения мужчины, естественным образом поднимается, чтобы уменьшить путь транспортирования эякулята. При повышении температуры или в минуты опасности оба яичка поднимаются вверх.
При развитии патологических процессов может произойти перекрут яичка или нарушение его подвижности из-за спаек.
В этом случае нужна срочная помощь врача.
Во время семяизвержения эякулят выводится через длинный семявыводящий проток, и выход семенной жидкости зависит от гидростатического давления и его перистальтики. Гидростатическое давление напрямую связано со степенью опущения яичка в мошонке. Чем ниже оно будет опущено, тем труднее будет транспортирование спермы вверх. При содействии кремастерной мышцы, которая поднимает яичко вверх, происходит изменение длины и направления транспортного пути. Он меняется с вертикального на горизонтальное, и это значительно облегчает транспорт спермы. Если подъем яичек будет неполным по какой-то причине, то это приведет к недостаточному опорожнению придатков и его канальцев от спермы, и будет наблюдаться застой спермы.
Для сперматогенеза, при котором все время обновляются сперматозоиды, необходимо соблюдение постоянной температуры. Она должна быть ниже нормальной на 2 градуса. В процессе терморегуляции используется еще одна мышца - скротальная. Вместе с кремастерной они работают по регуляции места нахождения органа в мошонке. При повышении температуры их опускают, а при ее снижении - поднимают. Организм на уровне врожденного рефлекса в момент опасности резко поднимает яички к наружному отверстию пахового канала. Так он защищает органы, отвечающие за процесс размножения от поражения из-за внешних факторов. Сократительное действие мышц осуществляется всякий раз при непосредственном контакте с мошонкой и промежностью и при угрозе нападения, в стрессовых ситуациях, сопровождающихся выбросом адреналина. Этот же процесс происходит при сексуальном возбуждении, которое способствует подъему яичка. Если все происходит безболезненно, то это норма и патологии здесь нет.
Перекрут может быть неоднократным, и, почему это происходит, до конца не выяснено. Не существует четкого представления о силах, которые заставляют яичко совершать круговые движения вокруг оси семенного канатика. Почему оно начинает быть подвижным, до конца не известно. Выяснено, что из-за повышенной его подвижности при травме мошонки или внезапном напряжении мышц передней брюшной стенки оно может перекручиваться. Это может произойти при тяжелых физических нагрузках, сопровождающихся резкими движениями. Занятия борьбой, которые сопровождаются падениями, прыжками с высоты, полученными ушибами - все это может приводить к перекруту. Это может быть при неразвитости или отсутствии связки Гунтера. Данная причина приводит к перекруту ночью, во сне, в состоянии покоя.
Любой физиологический процесс осуществляется в естественном режиме, он должен быть безболезненным. Яичко имеет нормальный вид, цвет, размер. Отсутствие боли указывает на нормальное существование половых органов. Когда развивается патология, его размер увеличивается, цвет его изменяется от темно-красного до черного. При обследовании в его оболочках обнаруживается геморрагический выпот и определяется некроз семенных канальцев, а в межканальцевой строме - диффузное кровоизлияние.
http://youtu.be/PNCF80qWzrk
Крипторхизм – это болезнь, при которой яички у мужчины занимают неправильное расположение. В норме яички должны находиться в мошонке, но иногда они оказываются в брюшной полости или паховом канале. Чаще проблема выявляется в детском возрасте. У взрослых мужчин эта патология диагностируется значительно реже. Однако пренебрегать заболеванием не стоит, поскольку оно бывает причиной мужского бесплодия и рака яичек. В зависимости от места локализации органа существует несколько разновидностей крипторхизма. Но прежде разберемся, почему яички поднимаются в пах у мужчин.
Что такое крипторхизм, мы написали выше. Далее разберемся, почему развивается это заболевание. Есть несколько факторов, которые влияют на механизм опущения органа. Сюда относят следующее:
- опущение яичка осуществляется посредством его проводника;
- отличия в скорости роста яичка, семенного канатика и тела также влияют на этот механизм;
- часто яички проходят сквозь паховое кольцо по причине повышения внутрибрюшного давления;
- гормональный фон;
- аномальное развитие придатка органа.
На появление патологии влияют следующие факторы:
- Особенности формирования направляющей связки. Если фиброзный тяж между мошонкой и яичком недоразвит или отсутствует, то орган не может опуститься.
- Также на формирование патологии влияет дисгенезия гонад. В итоге они становятся чувствительными к гонадотропным гормонам. Именно поэтому при двухсторонней форме болезни наблюдается бесплодие.
- Односторонние патологии у мальчиков часто возникают на фоне нехватки у мамы во время вынашивания ребенка гонадотропных гормонов.
- Травмы или механическое воздействие на область мошонки могут приводить к появлению патологии в любом возрасте.
Важно! До сих пор точно не установлены причины крипторхизма. Врачи могут выдвигать только гипотезы о причинах появления недуга.
Симптомы крипторхизма следующие:
- асимметрия или недоразвитие мошонки;
- при прощупывании мошонки в ней не получается обнаружить одно или оба яичка;
- мужчина часто жалуется на болевые ощущения тупого ноющего характера, которые локализуются в животе или паху (боль усиливается при занятии спортом, сексом, при физических нагрузках, запорах);
- на фоне дисбаланса в производстве половых гормонов у взрослого мужчины слабо выражены вторичные половые признаки, а женские признаки проявляются сильнее (отложение жира на бедрах и ягодицах, характерный тембр голоса и др.).
Если поставлен диагноз крипторхизм, что это, мы разобрались, пришла очередь изучить разновидности этой патологии. В зависимости от локализации яичек выделяют такие формы болезни:
- Если яичко находится в паху, говорят о паховом крипторхизме. При такой разновидности заболевания орган обычно располагается под или над областью наружного пахового кольца. Консервативное лечение этой формы патологии возможно только у детей. Если яичко уходит в паховую область у мужчин, то поможет только операция.
- Брюшная форма крипторхизма. При этой патологии определить локализацию органа невозможно. Выявить его можно только с помощью УЗИ или КТ. В области патологически расположенного органа мужчина обычно испытывает боли. Это самая распространенная форма патологии, при которой яички поднимаются вверх у взрослого человека. Лечение только хирургическое.
Также существует еще несколько форм болезни:
- Истинный крипторхизм – состояние, при котором орган прощупывается, но опустить его на место не получается по причине недоразвитости мошонки с одной стороны.
- Ложный крипторхизм. Второе название этой разновидности – втягивающееся мигрирующее яичко. На самом деле, это не патология, ведь яичко и так опущено. Ложная форма характеризуется тем, что орган при осмотре втянут, но в состоянии расслабления, в тепле он может опуститься в мошонку. Яичко способно втягиваться по причине большого диаметра пахового кольца (оно больше, чем орган). При сокращении мышца поднимает яичко вверх к паховой складке, поэтому его не получается прощупать. У мужчин чаще диагностируется именно эта форма, которая не требует специфического лечения. Ложный крипторхизм у детей обычно сам проходит к 6-9 месяцам.
- Приобретенная форма патологии возникает на фоне механического воздействия или травмы мошонки, а также при анатомически широком кольце паха. В этом случае яичко будет уходить в брюшную полость или пах. Это самая распространенная причина приобретенного крипторхизма у мужского населения.
- Эктопия яичка. При такой патологии втянутый орган опускается не туда, куда надо. Он может оказаться в паху, основании члена или в промежности. Это возникает из-за наличия препятствия на его пути.
Выделяют односторонний и двусторонний крипторхизм.
Матерям следует знать, в каком возрасте у мальчиков опускаются яички, поскольку при отсутствии лечения патология даст опасные осложнения. То же самое касается и мужчин, которые вовремя не пройдут хирургическое лечение. К числу опасных последствий стоит отнести следующее:
- при нарушении процесса выработки сперматозоидов возникает бесплодие (в спермограмме обнаруживается полное отсутствие либо малое число сперматозоидов, риск бесплодия выше при двухстороннем крипторхизме);
- эта болезнь у мужчин повышает риск появления рака яичка в сорок раз (особенно высок риск при локализации яичек в брюшной полости);
- при перекрутке яичка нарушается кровоснабжение органа, повышается температура, появляются боли, рвота, тошнота, посинение мошонки (нелеченая патология приводит к инвалидности).
Предварительная диагностика недуга начинается с пальцевого осмотра и сбор анамнеза. Также врач назначит такие обследования:
- МРТ, УЗИ или КТ;
- сцинтиграфия нужна для выявления размера, локализации и состояния яичек;
- ангиография назначается для обнаружения яичковой артерии;
- термография;
- венография;
- зондирование вены органа.
Наиболее эффективными диагностическими методами являются УЗИ и МРТ. Результаты этих исследований наиболее достоверные.
Сегодня применяются следующие способы лечения крипторхизма:
- Чаще всего врач решает оперировать больного. В ходе оперативного вмешательства орган перемешают в мошонку и закрепляют его там. После этого мужчине делают пластическую операцию в районе пахового кольца. Если окажется, что орган нежизнеспособный или измененный, то его удаляют, чтобы исключить вероятность общей интоксикации организма.
- Лапароскопический метод хорош тем, что позволяет точно установить место локализации органа. Однако при очень высоком расположении яичка эта методика неэффективна.
- Если у взрослого мужчины выявлена патология, которая присутствует с раннего детства, то вместо удаленного органа вживляют силиконовый имплант. Если патология двухстороння, то избавиться от бесплодия не получится.
- Медикаментозное консервативное лечение проводится с целью улучшения работы органа и коррекции эндокринных нарушений. Выбор препаратов зависит от возраста больного, его состояния, разновидности патологии и причины заболевания.
- В качестве гормональной заместительной терапии назначают хорионический гонадотропин, который будет стимулировать самопроизвольное опущение органа без оперативного вмешательства. В европейских странах таким больным прописывают спрей гонадотропин-релизинг гормон. Эффективность такой терапии подтверждена у 10-20 процентов пациентов. Гормональная терапия эффективна только при диагнозе – ложный крипторхизм. Эта форма патологии хорошо поддается терапии гормонами. Именно этот вид лечения применяется в отношении взрослых мужчин.
Если яичко не опустилось у мальчика, то профилактика патологии должна была проводиться матерью во время беременности. Что касается взрослых мужчин, то единственной профилактической мерой является защита мошонки от травм и механического воздействия.
Крипторхизм можно охарактеризовать, как наиболее распространенную из врожденных недугов. Но важно отличать истинный крипторхизм, опасный своими последствиями для здоровья мужчины и его способностью быть отцом, от ложного. Последний абсолютно безопасен и не нуждается в терапии.
Ложным крипторхизмом в медицине называют особенность строения репродуктивной системы представителей мужского пола, когда одно ли, что происходит реже, яички не спускаются вниз, а мигрирует по паховому пути.
Чтобы понять, в чем заключается особенность патологии, необходимо рассмотреть, как протекает нормальный процесс формирования данных органов у детей мужского пола.
Яички формируются, в момент, когда плод находится в чреве матери, на 12 неделе пренатального периода. Они формируются в животе, в паховом пути, а непосредственно перед родоразрешением яички спускаются в мошонку.
Нахождение яичек вне брюшины обусловлено важностью поддержания более низкой, чем внутри брюшины, температуры для спермогенеза. Потому яичко спускается через паховое кольцо вниз. Когда этого не происходит, есть все основания диагноз крипторхизм, но когда яичко на некоторое время появляется в мошонке, а потом мигрирует вверх по каналу, то недуг носит наименование – ложный крипторхизм.
Крипторхизм – явление, этиология которого нельзя до конца изученной.
Озвучено, как минимум, три гипотезы, объясняющие факторы развития и истинного, и ложного крипторхизма:
- эндокринный дисбаланс матери в период вынашивания плода;
- уменьшение диаметра протоков половых желез;
- не соответствующее правильному развитие связки, ответственной за спускание яичек в мошонку.
Рассматривая ложный крипторхизм, нужно понимать, что он не выступает в роли недуга, потому уместнее говорить о физиологических факторах проявления ложного крипторхизма: расширении кольца канала паха, гипотрофии яичек, аномалии формирования мышцы, опускающей яичко в мошонку.
Превалирующий симптом крипторхизма, выступающий диагностическим фактором – временное отсутствие яичек в мошонке. При осуществлении диагностике крайне важно отличить истинный недуг, когда яичко никогда не спускается вниз, от ложной, то есть, если оно мигрирует.
Для этого медик проводит наружный осмотр и пальпацию органа. Также нужно получить сведения от матери, если пациент находится в соответствующем возрасте, или от самого мужчины, о том, спускается яичко вниз или нет. При ложном крипторхизме в состоянии покоя оно имеет тенденцию присутствовать в мошонке, а при эмоциональном возбуждении, повышении тонуса мышц, либо при низких температурах оно поднимается.
Для выявления, является крипторхизм истинным либо ложным, нужно посетить уролога и сделать УЗИ.
В отличие от истинного, ложный крипторхизм не нуждается в осуществлении терапии. По мере взросления мальчика яички будут тяжелеть и увеличиваться в размере, то есть, физически не могут пройти сквозь паховое кольцо вверх по каналу. Так бывает в большинстве случаев.
И лишь в незначительном проценте случаев недуг не проходит, а остается и у взрослых мужчин. Но и после достижения 18 лет ложный крипторхизм не нуждается в терапии: факт миграции яичка не причиняет дискомфорта или болезненности, и также не оказывает влияния на фертильность. Поэтому операция при ложном крипторхизме не проводится.
Важно знать, что любые способы лечения, предлагаемые специалистами народной медицины, массажистами, знахарями – бесполезны и даже опасны. Массаж и гимнастика выступает отличными способами реабилитации, их рекомендуется проводить после операции, но, учитывая, что при ложном крипторхизме это вмешательство не показано, использовать их нецелесообразно.
Таким образом, наблюдение хирургом новорожденного с крипторхизмом нужно,в первую очередь, с целью исключить риск истинного недуга.
Яички у мужчин прикреплены с помощью кремастерной мышцы, которая необходима для транспорта эякулята. Она помогает регулировать нужную температуру органа, чтобы спасти его от опасного для сперматозоидов перегрева. С помощью этой мышцы яички предохраняются от различных травм. Кремастерная мышца работает, сокращаясь и растягиваясь, при необходимости подтягивая их к верхнему полюсу мошонки или опуская их вниз. В состоянии покоя в мошонке здорового мужчины они находятся на разном уровне.
Одно из них выше, второе – ниже. При половом возбуждении правое яичко, которое расположено выше, наиболее сильно поднимается вверх к телу. Правое яичко, в начале возникновения полового возбуждения мужчины, естественным образом поднимается, чтобы уменьшить путь транспортирования эякулята. При повышении температуры или в минуты опасности оба яичка поднимаются вверх.
Крипторхизм - одно из заболеваний, свойственных мужчинамВо время семяизвержения эякулят выводится через длинный семявыводящий проток, и выход семенной жидкости зависит от гидростатического давления и его перистальтики. Гидростатическое давление напрямую связано со степенью опущения яичка в мошонке. Чем ниже оно будет опущено, тем труднее будет транспортирование спермы вверх. При содействии кремастерной мышцы, которая поднимает яичко вверх, происходит изменение длины и направления транспортного пути. Он меняется с вертикального на горизонтальное, и это значительно облегчает транспорт спермы. Если подъем яичек будет неполным по какой-то причине, то это приведет к недостаточному опорожнению придатков и его канальцев от спермы, и будет наблюдаться застой спермы.
Для сперматогенеза, при котором все время обновляются сперматозоиды, необходимо соблюдение постоянной температуры. Она должна быть ниже нормальной на 2 градуса. В процессе терморегуляции используется еще одна мышца – скротальная. Вместе с кремастерной они работают по регуляции места нахождения органа в мошонке. При повышении температуры их опускают, а при ее снижении – поднимают. Организм на уровне врожденного рефлекса в момент опасности резко поднимает яички к наружному отверстию пахового канала. Так он защищает органы, отвечающие за процесс размножения от поражения из-за внешних факторов. Сократительное действие мышц осуществляется всякий раз при непосредственном контакте с мошонкой и промежностью и при угрозе нападения, в стрессовых ситуациях, сопровождающихся выбросом адреналина. Этот же процесс происходит при сексуальном возбуждении, которое способствует подъему яичка. Если все происходит безболезненно, то это норма и патологии здесь нет.
При крипторхизме, который часто является врожденной патологией, не происходит опущение одного или обоих яичек в мошонку. В этом случае яичко может задержаться в брюшной полости или паховом канале. Заболевание выявляется у малышей. Оно часто присутствует у недоношенных детей, рожденных с низким весом.
У нормально выношенных мальчиков причиной крипторхизма может стать повышенный уровень эстрогенов у женщины в первом триместре беременности. Заболевание лечится в раннем возрасте, иначе может наступить полное бесплодие, если крипторхизм двусторонний.
При своевременном лечении способность к оплодотворению сохраняется почти у 96% больных.
Развитие крипторхизма редко может произойти во взрослом возрасте. В этом случае яичко поднимается и не опускается совсем, что приводит к его перегреву и гибели сперматозоидов.
Заболевание в этом случае называется вторичным. Постановка такого диагноза будет правомерной в том случае, если при рождении врач точно установил факт наличия яичек в мошонке. При каких-то обстоятельствах может случиться так, что одно из них или оба сразу поднялись и не смогли спуститься в мошонку.
Причиной может стать спаечный процесс, который образовался из-за хронического заболевания, вызванного инфекцией половых путей.
Урологи иногда наблюдают ложный крипторхизм. При этом формируется высокое стояние одного или сразу обоих яичек в мошонке. Если мужчина будет совершать какие-то манипуляции, то они будут легко опускаться в мошонку и оставаться там на протяжении какого-то времени, а затем вновь подтягиваться вверх.
Такое явление происходит из-за гипертонуса мышцы, которая поднимает яичко. Обычно оно наблюдается у очень полных мальчиков и может сочетаться с недоразвитой мошонкой. Часто такое явление может проявиться у взрослых мужчин вследствие снижения функциональной активности эндокринной системы и половых органов.
Иногда причиной того, что яички поднимаются, может стать их перекрут. Проблема может носить как врожденный характер, так и быть приобретенной. Постановка диагноза производится после проведения подробного УЗИ.
Оценка качества спермограммы
Перекрут может быть неоднократным, и, почему это происходит, до конца не выяснено. Не существует четкого представления о силах, которые заставляют яичко совершать круговые движения вокруг оси семенного канатика. Почему оно начинает быть подвижным, до конца не известно. Выяснено, что из-за повышенной его подвижности при травме мошонки или внезапном напряжении мышц передней брюшной стенки оно может перекручиваться. Это может произойти при тяжелых физических нагрузках, сопровождающихся резкими движениями. Занятия борьбой, которые сопровождаются падениями, прыжками с высоты, полученными ушибами – все это может приводить к перекруту. Это может быть при неразвитости или отсутствии связки Гунтера. Данная причина приводит к перекруту ночью, во сне, в состоянии покоя.
Если в течение 6 часов от начала заболевания не произвести раскручивание яичка и не восстановить проходимость сосудов семенного канатика, то оно погибнет.
Любой физиологический процесс осуществляется в естественном режиме, он должен быть безболезненным. Яичко имеет нормальный вид, цвет, размер. Отсутствие боли указывает на нормальное существование половых органов. Когда развивается патология, его размер увеличивается, цвет его изменяется от темно-красного до черного. При обследовании в его оболочках обнаруживается геморрагический выпот и определяется некроз семенных канальцев, а в межканальцевой строме – диффузное кровоизлияние.
Все патологические состояния сопровождаются болезненными ощущениями, которые не следует терпеть. Нужно в срочном порядке обращаться к врачу. Он поставит диагноз и начнет лечение. При запущенных процессах кровообращение яичка прекращается и оно отмирает. Чтобы не допустить этого, нужно обращаться к андрологу или урологу.
Крипторхизм – это неопущение яичек у мальчиков в мошонку. Явление считается патологическим и может возникать, даже если в период внутриутробного развития плода не было выявлено никаких отклонений в развитии.
Свернуть
Яички будущего мальчика начинают формироваться в первом триместре беременности, и этот процесс происходит в брюшной полости. На седьмом-восьмом месяце тестикулы через паховый канал проходят в мошонку и к рождению оказываются на положенном месте. Иногда позже:
- У грудничков – перемещение железы в норме должно завершиться в первые шесть недель жизни.
- У младенцев до года тестикулы могут не опускаться на протяжении шести-девяти месяцев.
Как происходит опускание яичка
Если проблема сохраняется у мальчика старше десяти месяцев, нужна консультация андролога или уролога. Он проведет необходимое обследование и при необходимости назначит лечение. Опущение яичек – один из показателей зрелости младенца. В таблице приведена статистика по крипторхизму у мальчиков и мужчин разного возраста:
Обычно крипторхизм диагностируется у недоношенных мальчиков, реже – у рожденных в положенный срок. У 99% детей аномалия исчезает в течение первого года жизни. Достаточно редко встречается ситуация, когда тестикулы не сформировались и отсутствуют. Патология может быть врожденной или приобретенной вследствие различных травм, продолжительного ношения повязки после операций, проведенных в паховой области. Врожденный крипторхизм бывает нескольких видов.
Ложный и истинный
При истинном крипторхизме яичко не может переместиться в мошонку и остается в брюшной полости ибо паховом канале. Проблему можно решить только путем оперативного вмешательства. Гораздо чаще наблюдается ложный крипторхизм. В расслабленном состоянии, например, при купании, одно или оба яичка оказываются в кожном мешочке. Но при воздействии негативных факторов – холод, страх – они перемещаются из мошонки вверх.
При ложном крипторхизме наблюдение у врача обязательно
Причиной является чрезмерное напряжение мышц, поднимающих тестикулы. Лечение обычно не проводится, но регулярное наблюдение у врача обязательно.
Односторонний и двусторонний
Неопустившееся яичко может наблюдаться с одной или обеих сторон:
- Левосторонний крипторхизм – проблемы возникают слева и встречаются у каждого пятого больного ребенка.
- Правосторонний – диагностируется чаще всего и связан с особенностями анатомического строения.
- Двусторонний – бывает у трети мальчиков. 70% из них не могут в дальнейшем иметь детей даже после проведенного лечения.
Неопущение яичка с одной стороны
При адекватной терапии одностороннего крипторхизма риск бесплодия составляет двадцать процентов.
Другие виды
Кроме перечисленных разновидностей, в медицине различают:
- Эктопию – тестикулы переместились из брюшной полости, но мошонки не достигли, а остались в области бедра, лобка и паха. Даже при лечении такая аномалия может вызывать бесплодие.
- Повторное поднятие – железы выходят из области малого таза, но затем возвращаются обратно. Причиной является недоразвитость или недостаточная длина семенных канатиков – именно они подтягивают тестикулы.
Необходимо обращение к врачу, так как в некоторых ситуациях нужно оперативное вмешательство
В обоих случаях необходима операция. К сожалению, родители не всегда обращаются за помощью к врачу, из-за чего возможны проблемы со здоровьем. В десятилетнем возрасте хирургическое вмешательство строго обязательно, так как высок риск перерождения неопущенной тестикулы в злокачественную опухоль.
Неопущение яичка в мошонку может быть спровоцировано различными провоцирующими факторами:
- Наследственная предрасположенность – вероятность крипторхизма повышается, если у отца или дяди была аналогичная болезнь.
- Задержка в развитии плода.
- Гормональные нарушения у плода.
- Пагубные привычки женщины – употребление алкоголя, курение, нездоровый рацион.
- Преждевременные роды или недостаточный вес при рождении – частое явление при многоплодной беременности, тестикулы просто не успевают переместиться в мошонку.
- Сахарный диабет матери.
- Прием медикаментов при вынашивании ребенка, особенно антибиотиков.
- Генетические болезни плода.
- Инфекционные заболевания будущей мамы – грипп, краснуха и пр.
Многие проблемы возникают еще в утробе матери
- недостаточно широкий паховый канал – яичко в него не помещается;
- короткие семенные канатики;
- недоразвитость связок тестикулы.
Проблема крипторхизма у детей до конца не изучена и на сегодняшний день находится на стадии исследования.
Неопущение яичка у мальчика – серьезная патология, которая требует обязательного лечения.
Неопущение яичка в будущем чревато бесплодием
Малышей крипторхизм не беспокоит, но в более старшем возрасте возникают проблемы:
- Бесплодие – если яичко остается в брюшной полости, оно не может вырабатывать сперму, так как окружающая температура слишком высока.
- Гормональные сбои – приводят к полноте, медленному росту волос на лице и в паховой области, повышению тональности голоса.
- Грыжа – формируется в пупке или паху, требует срочного оперативного вмешательства.
- Перерождение в раковую опухоль.
- Травма или перекрут яичек, при которых сосуды пережимаются, и они отмирают за несколько часов.
- Некроз тканей тестикул.
- Психологические проблема – мальчик считает себя неполноценным, у него формируются комплексы.
Лечение криторхизма проводится разными способами:
- До девяти месяцев за ребенком наблюдают, прием медикаментов и проведение терапевтических процедур не требуется. Часто яички опускаются сами.
- Если тестикулы находятся рядом с мошонкой, а крипторхизм ложный, назначается гормонотерапия. Длительность курса – один месяц.
- хирургическое вмешательство.
При медикаментозной терапии пациенту выписывают витамины и гормональные препараты, которые способствуют опущению яичка. В таких случаях оно начинает активно расти, прибавляет в весе и перемещается в мошонку. Если консервативное лечение не дает положительных результатов либо яичко не переместилось в мошонку к двенадцати месяцам, проводится операция по опущению яичка. Методики различаются, а конкретный выбор зависит от типа патологии:
- Лапароскопия – выполняется, когда тестикулы остаются в брюшной полости.
- Разрез паховой области – железы расположены в паху.
- Удаление яичка – проводится при его недоразвитости.
Все манипуляции выполняются под общим или комбинированным наркозом и длятся около часа. Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству являются: истинный крипторхизм, эктопия, паховая грыжа, перекрут. Оптимальный вариант для проведения операции – возраст от шести месяцев до полутора лет. В этом случае прогноз весьма благоприятный: тестикулы сохраняют свои функции по выработке спермы. У мальчиков старше девяти лет яичко удаляют.
До 9-ти месяцев за ребенком ведется наблюдение, без вмешательства
Операция по опущению считается несложной: врач находит яичко и препровождает его в мошонку по паховому каналу, после чего закрепляет его там до полного заживления. Если длины семенного канатика не хватает, тестикулу клипсируют, а через шесть месяцев выполняют повторную операцию. Иногда яичко отсутствует либо признается нежизнеспособным, вследствие чего удаляется. В этом случае операция завершается, а в более старшем возрасте пациенту ставят , форма и размер которого максимально соответствуют его собственному яичку.
В большинстве случаев оперативное вмешательство заканчивается успешно, но иногда возможны осложнения:
- образование гематом, отеков и воспалений;
- атрофия яичка в результате нарушения его кровоснабжения;
- спайки и гнойные образования в месте разреза;
- повреждения сосудов и соседних органов;
- отек мошонки;
- водянка яичника;
- рецидив заболевания – случается очень редко.
Ранее проведение операции имеет несколько важных преимуществ:
- Возможность в будущем избежать бесплодия.
- Снижение риска перерождения тканей в злокачественную опухоль.
- Устранение имеющейся паховой грыжи.
- Возможность избежать серьезной травмы органа или его перекрута.
Проведение операции в основном решает проблему
Если в детском возрасте лечение не было проведено, избежать тяжелых последствий практически невозможно. Почти в ста процентах случаев двусторонний крипторхизм становится причиной бесплодия мужчины.
Восстановление после вмешательства
После операции, направленной на опущение яичка, ребенка оставляют под наблюдением врача примерно на трое суток. После выписки рекомендуется ограничить подвижность мальчика, чтобы не допустить возможных травм. Через двадцать дней проводится повторный осмотр.
Во время реабилитации маленькому пациенту назначают антибиотики и обезболивающие средства. В течение двух недель ежедневно проводится обработка швов и смена повязки. Контрольный осмотр у специалиста требуется через полгода после вмешательства. Своевременное обнаружение и устранение крипторхизма почти всегда заканчивается полным выздоровлением.
Профилактика
Чтобы не допустить развития патологии, необходимо соблюдать простые правила:
- Планировать беременность – заранее отказаться от пагубных привычек и скорректировать рацион.
- Исключить тяжелые физические нагрузки.
- Избегать приема антибиотиков и анальгетиков.
- Регулярно проходить ультразвуковое исследование.
Крипторхизм – довольно часто явление у детей. Несмотря на то, что он может вызывать серьезные осложнения, в большинстве случаев прогноз благоприятный. Проблема успешно решается с сохранением всех мужских функций.
Крипторхизм или неопущение яичек – врожденная аномалия, которая связана с отсутствием одного или обоих яичек в мошонке. Вместо того чтобы оказаться в своем анатомическом ложе (мошонке), яичко обнаруживается в брюшной полости, паховом канале или под кожей в области половых органов.
Существует зависимость: чем выше расположено яичко, тем более выражены нарушения в его клеточной структуре и выше риск развития осложнений. Так если яичко находится в брюшной полости (10-40%), то без хирургического лечения не обойтись.
Проявления болезни. У маленьких детей неопущение яичка не вызывает боли, а проявляется лишь асимметрией мошонки. У мальчиков старше 8-ми лет крипторхизм вызывает чувство тяжести и ноющие боли в паху и нижней части живота. Нередко крипторхизм сопровождается другими патологиями: паховой грыжей, недоразвитием мошонки и яичек.
Статистика. Крипторхизм встречается у 20% недоношенных детей и у 4% доношенных новорожденных. К 6-ти месяцам у 75% мальчиков с крипторхизмом яичко опускается самостоятельно. К одному году только 1% мальчиков страдают неопущением яичка. В силу анатомического строения тела чаще встречается правосторонний крипторхизм – 55-70%.
Виды крипторхизма :
- истинный крипторхизм
- ложный крипторхизм
При истинном крипторхизме яичко не опускается в мошонку. И его удается переместить туда, методом ручного низведения, совершая поглаживающие движения в сторону мошонки.
Отсутствие яичка в мошонке изредка может быть связано с эктопией яичка – менее 5% всех случаев отсутствия яичка в мошонке. Это аномалия, когда яичко спускается в промежность, в основание члена или под кожу бедра. Эктопия считается самым неблагоприятным вариантом отклонения хода яичка и приводит к мужскому бесплодию.
Осложнением нелеченного крипторхизма у взрослых мужчин становятся импотенция, бесплодие, рак яичка.
Анатомия мошонки
Мошонка (уменьшительное от мошна – сумочка, мешочек) – мешковидное образование из кожи и мышц, содержащее яички. По сути своей она является выростом брюшной полости. Мошонка разделена продольной перегородкой на две половины, в каждой их которых находится яичко с придатком и семенным канатиком. Мошонка состоит из нескольких оболочек:- мясистая оболочка
- фасции
- мышцы.
Яички – парные овальные половые железы, расположенные в мошонке. Это важнейшие органы репродуктивной системы мужчины, отвечающие за способность к размножению и появление вторичных половых признаков (оволосение по мужскому типу, кадык, узкие бедра, широкие плечи). Функция яичек – вырабатывать сперматозоиды и мужские половые гормоны.
Яичко разделено на дольки, внутри которых содержаться извивистые семенные канальцы, где образуются сперматозоиды. Придаток яичка отвечает за созревание сперматозоидов. Здесь они приобретают подвижность, необходимую для оплодотворения яйцеклетки. По семявыносящему протоку сперматозоиды попадают в простату, а оттуда в мочеиспускательный канал, проходящий через половой член.
Каждое яичко подвешено на семенном канатике. Этот мягкий тяж тянется от глубокого пахового кольца в брюшной полости к верхнему полюсу яичка. Семенной канатик имеет несколько составляющих:
- семявыносящий проток
- артерии и вены, питающие яичко
- лимфатические сосуды
- нервы
- остатки влагалищного отростка
- мышца, поднимающая яичко
- семенные фасции – оболочка из соединительной ткани, покрывающая семенной канатик снаружи
Формирование яичек происходит во внутриутробном периоде. Изначально они образуются в брюшной полости на уровне почек. На 3-4 месяце внутриутробного развития яички опускается. Перед рождением яичко спускается по паховому каналу – это щель в толще брюшных мышц внизу живота, длиной 4-5 см. Он начинается глубоким паховым кольцом, а заканчивается поверхностным паховым кольцом, расположенным над лобковой костью.
Как происходит опущение яичка. Этот процесс обеспечивает гунтеров тяж – связка из соединительной ткани. Он одним концом прикреплен к мошонке, а другим к нижнему полюсу яичка. На 4-ом месяце развития эмбриона связка сокращается и проводит яичко в мошонку через паховый канал. Этому процессу способствуют:
- повышение давления в брюшной полости
- повышения уровня мужских половых гормонов (андрогенов) у плода
- сокращения кишечника
- работа придатков яичка.
Когда яичко должно опуститься в мошонку? Это происходит перед рождением или на протяжении 6 недель после этого. В некоторых случаях яичко может занять свое место на протяжении первого года жизни.
Что происходит, если яичко не опустилось в мошонку? Температура в железе поднимается и нарушается процесс образования и созревания сперматозоидов. Постепенно яичко уменьшается в объеме, атрофируется и перестает выполнять свои функции. Прекращается выработка мужских половых гормонов, что приводит к гормональным нарушениям – отсутствию волос на лице и теле по мужскому типу, ожирению по женскому типу, снижению потенции и бесплодию.
Причины крипторхизма.
Причины развития крипторхизма точно не известны. Среди них называют эндокринные нарушения, генетические отклонения и механические препятствия.- Хромосомная патология
- мутация гена GTD
- синдром Дауна
- синдром Нунана
- синдром 47
- дефекты развития передней брюшной стенки
- Недоношенность
Все младенцы мужского пола массой менее 910 г. и у 20% мальчиков менее 2 кг.
Это является незрелостью соединительной ткани и связочного аппарата. У недоношенных мальчиков процесс формирования еще не завершен и продолжается 2-3 месяца после рождения. В этот период яички опускаются спонтанно.
- Гормональный дисбаланс у плода
- дисфункцией гипофиза у плода, вследствие чего вырабатывается недостаточно лютеинизирующего гормона, ответственного за продвижение яичек
- нарушения развития яичек у эмбриона
- избыток эстрогенов у плода
- Болезни беременной женщины
- нарушение работы щитовидной железы
- Механические факторы
- фиброзные перегородки в паховом канале
- сужение пахового канала
- укорочение семенного канатика и сосудов яичка
- недоразвитие связок яичек
- незаращение влагалищного отростка брюшины
Травмы и повреждения могут стать причиной приобретенного крипторхизма во взрослом возрасте. Например, при длительном ношении бандажа после удаления паховой грыжи, при травмировании наружного пахового кольца.
Симптомы крипторхизма
- Изменения мошонки
- асимметрия
- уплощение
- недоразвитие
- Ноющие и тянущие боли
в паху и в нижней части живота. Они связаны с усилением кровообращения в яичке и сдавливанием его окружающими тканями. Эти явления проявляются в подростковом возрасте и усиливаются при:
- натуживании
- половом возбуждении
- Снижение качества спермы
- снижение подвижности сперматозоидов
- уменьшение их количества
- Перекрут семенного канатика
(перекрут яичка)
Резкие боли в месте расположения яичка, усиливающиеся со временем
Семенной канатик перекручивается, при этом пережимаются нервы и кровеносные сосуды, обеспечивающие работу яичка. Это может привести к некрозу (гибели яичка).
Диагностика крипторхизма
Дополнительные методы исследования могут понадобиться, если яичко расположено в брюшной полости и плохо просматривается при УЗИ:- ядерный магнитный резонанс (ЯМТ или МРТ)
- селективная флебография
- лапароскопия
- Исследование кариотипа (набора хромосом) для выявления генетических аномалий
- Тест с хорионическим человеческим гонадотропином (ХГЧ) превывышение нормы свыше 0,013 мМЕ/мл может свидетельствовать о появлении опухоли в яичке.
- Определение мужских половых гормонов:
- тестостерон
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- дигидротестостерон (ДГТ)
Лечение крипторхизма
Медикаментозная терапия крипторхизмаМедикаментозная терапия крипторхизма обеспечивает опущение яичка на 30-60%. Если яичко расположено недалеко от мошонки, то вероятность благоприятного исхода составляет 90%. Однако если оно располагается в брюшной полости, то прием лекарств не приносит результата. В таких случаях необходима операция.
Лечение крипторхизма начинают с 6-ти или 12-тимесячного возраста. Противопоказанием к медикаментозной терапии является достижение пациентом подросткового возраста, когда повышается естественный уровень тестостерона.
Человеческий хорионический гонадотропин (хориогонин, прегнил) вводят внутримышечно. Дозировка: детям до 10 лет по 500 – 1000 ЕД, старше 10 лет и взрослым по 1500 ЕД 2 – 3 раза в неделю на протяжении 4-х недель. При положительном результате курс лечения повторяют через 3 месяца.
К сожалению, у 20% больных даже после успешного медикаментозного лечения болезнь возвращается.
Хирургическое лечение
Показания к операции при крипторхизме- неопущение яичка – истинный крипторхизм
- перекрут семенного канатика
- ущемление яичка
- паховая грыжа
- эктопия яичка
- гипотрофия яичка – нарушение питания тканей и уменьшение его массы.
Если крипторхизм впервые выявили в подростковом возрасте или у взрослых мужчин, то проводится удаление неопустившегося яичка. Дело в том, что железа уже утратила свои функции и, даже при успешном опущении яичка в мошонку, не сможет нормально функционировать. К тому же повышается риск развития опухоли яичка.
Противопоказания к операции
- тяжелые хронические патологии сердца, печени и почек
- нарушение свертываемости крови
- Одномоментная операция по Шумахеру – Петривальскому
. Один надрез делают в паховом канале, обеспечивая доступ к яичку, а второй на мошонке. Семенной канатик удлиняют, освободив его от брюшины и фиброзных тяжей. С помощью зажима яичко опускают на место и фиксируют его, подшивая к стенке мошонки. Обе раны ушивают.
В процессе операции проводят биопсию яичка. Если при исследовании выявляют признаки злокачественности, атрофии (уменьшения объема) или некроза (отмирания клеток), то яичко удаляют.
Если крипторхизм сопровождается паховой грыжей (20-80% случаев), то в ходе операции проводят ее ушивание. - Двухмоментное низведение яичка с фиксацией его к фасции бедра
или стадийное перемещение яичка. Такая операция проводится, если врач обнаруживает, что семенной канатик короткий – он натягивается и не позволяет опустить яичко в мошонку. В таком случае железу опускают поэтапно, удлиняя семенной канатик.
На первом этапе вскрывают паховый канал, высвобождают яичко, удлиняют семенной канатик. На мошонке делают надрез и формируют ложе для яичка. На бедре делают надрез и обнажают широкую фасцию бедра, к которой подшивают яичко за белочную оболочку. После чего сшивают края надреза на бедре и мошонке.
Через 2-4 месяца проводят второй этап операции. В ходе которого яичко перемещают в мошонку.
При эктопии или признаках атрофии яичка железу ампутируют. В ходе операции хирург может вставить имплантат (протез яичка) и выполнить пластику мошонки для восстановления ее внешнего вида.
Подготовка к операции при крипторхизме
- Осмотр терапевтом для выявления сопутствующих хронических заболеваний (гайморит, тонзиллит, бронхит), которые могут стать причиной послеоперационных осложнений.
- За неделю до предполагаемой операции прекращают прием аспирина и других препаратов, разжижающих кровь, которые могут спровоцировать кровотечение.
- Анализы крови , кала и мочи .
- Для уточнения расположения и состояния яичка повторно проводят УЗИ или МРТ.
- Консультация с анестезиологом для выявления рисков, которые могут возникнуть при наркозе.
- Вечером накануне операции принять душ. Взрослым мужчинам необходимо сбрить волосы в паховой области.
- Последний прием пищи вечером, за 8-10 часов до операции. Это необходимо, чтобы пациент легче перенес наркоз.
- В первые дни после операции по опущению яичка назначают антибиотики для профилактики осложнений.
- Для обезболивания назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Нурофен, Парацетамол.
- Поверх повязки можно приложить пакет со льдом, завернутый в полотенце. Холодный компресс снимает болезненность и отек.
- Первые 10 дней необходимы ежедневные перевязки. Во время которых медицинский персонал оценивает состояние раны и обрабатывает ее антисептическими средствами. Строго следуйте рекомендациям хирурга. Не наносите на рану никакие мази, не мажьте йодом без разрешения врача.
- Необходимо следить, чтобы область разреза всегда оставалась чистой и сухой. Кожу вокруг шва протирают марлевыми салфетками, смоченными в мыльной воде, а потом просушивают.
- На 7-12 день снимают швы и продолжают обрабатывать рану перекисью для удаления корочек.
- Прогулки и легкие упражнения разрешены на 3-5 день. Они улучшают кровообращение и эмоциональное состояние больного. Активный действий необходимо избегать, чтобы шов не разошелся, и не открылось кровотечение.
- Физические нагрузки разрешены через месяц после проведения операции.
- Взрослым пациентам необходимо отложить сексуальную жизнь на 3-4 недели. Иначе возможны болезненные ощущения во время полового акта.
- подъем температуры выше 37,5
- сильное кровотечение из раны
- выделения из раны
- ослабление или расхождение швов
- боль, краснота и припухлость вокруг шва
Оглавление темы "Паховый канал. Брюшина.":
Строение пахового промежутка, пахового канала, оболочек семенного канатика и яичка легче представить, вспомнив, как происходит перемещение яичка в мошонку у плода.
Закладка яичка и его развитие в течение первых 3 месяцев внутриутробной жизни происходит в забрюшинном пространстве. Параллельно с этим процессом происходят формирование мошонки и выпячивание в нее поперечной фасции и париетальной брюшины в виде влагалищного отростка, processus vaginalis. Брюшина покрывает яичко с трех сторон и срастается с его белочной оболочкой.
Важную роль в продвижении яичка в каудальном направлении играет так называемый проводник яичка , gubernaculum testis , образованный эмбриональной соединительной тканью. Он идет от нижнего полюса яичка до мошонки, как бы прокладывая путь яичку.
Рис. 8.16. Опускание яичка (схема) . I - 4-й месяц внутриутробного развития; II - 7-й месяц; III - 8-й месяц; IV - конец 9-го месяца. 1 - testis; 2 - peritoneum; 3 - fascia endoabdominalis; 4 - покровы; 5 - processus vaginalis; 6 - gubernaculum testis; 7 - os pubis; 8 - ductus deferens; 9 - облитерированный processus vaginalis; 10 - tunica vaginalis testis; 11 - fascia spermatica interna.В течение 5-го месяца внутриутробного развития яичко продвигается в каудальном направлении к будущему глубокому паховому кольцу.
В течение 7-го месяца яичко , увлекая за собой брюшину задней стенки влагалищного отростка, входит в выпячивание поперечной фасции, проходит через мышечные слои передней брюшной стенки, образуя в них паховый канал.
На 9-м месяце яичко вступает в мошонку . Влагалищный отросток, сначала связанный с брюшинной полостью, к моменту рождения зарастает (облитерируется). В результате этого серозная полость яичка оказывается замкнутой. В ней имеются висцеральный листок и париетальный мешок, образовавшийся за счет отшнуровавшейся части влагалищного отростка брюшины. Снаружи его покрывает внутренняя семенная фасция, m. cremaster и наружная семенная фасция, продолжающиеся на ductus deferens в виде оболочек семенного канатика.
Иногда заращения влагалищного отростка брюшины не происходит, и тогда полость брюшины непосредственно сообщается с полостью мошонки. При этом создаются условия для возникновения врожденной пахово-мошоночной грыжи. Если глубокое кольцо пахового канала спереди хорошо защищено внутренней косой мышцей живота, то даже при открытом влагалищном отростке брюшины грыжа может не образоваться.
Профилактика заболеваний яичек помогает предотвратить патологии органов мошонки и нормализовать основные функции: образование сперматозоидов и тестостерона. Болезни яичек условно делятся на воспалительные и невоспалительные. Чтобы вовремя обнаружить патологию и предотвратить ее дальнейшее прогрессирование, необходимо знать основные симптомы заболеваний и принципы профилактики.
Симптомы и профилактика распространенных воспалительных заболеваний яичка
Орхит
Это воспаление яичка. Возникает как осложнение после инфекционно-воспалительного заболевания или травмы. Отсутствие лечения приводит к воспалению придатков яичка, хронизированию, абсцессу, двустороннему поражению, бесплодию.
Симптомы :
- дискомфортные болезненные ощущения в яичках;
- иррадирующая боль в промежность, пах, сопровождается отеком и гиперемией;
- мошонка увеличена в размерах, складки разглаживаются;
- количество вырабатываемой спермы уменьшено.
Профилактика орхита
Профилактические мероприятия включают наблюдение за состоянием органов мошонки после травмирования, инфекционно-воспалительных заболеваний. Предотвратить развитие патологии поможет:
- обращение к врачу при появлении первых тревожных симптомов;
- лечение инфекционно-воспалительных процессов в организме, в особенности органов мочеполовой системы;
- профилактика ЗППП (гигиена, контрацепция, отсутствие случайных половых связей, профилактические осмотры у врача).
Медикаментозные препараты для профилактики ЗППП:
- противовирусные: Кагоцел, Ацикловир (при подозрении на вирусную инфекцию);
- противогрибковый: Сафоцид (при подозрении на грибковую инфекцию);
- антибактериальный: Гексикон (при подозрении на бактериальную инфекцию);
- вакцинация против вируса папилломы человека, гепатита В, генитального герпеса.
Профилактика заболеваний яичек возможна народными средствами . Перед применением нетрадиционного лечения, согласуйте его с врачом. Предотвратить воспаление помогут примочки для наружного применения. Смешайте прополис с льняным маслом, нанесите полученную смесь на салфетку и приложите к проблемному участку. Процедуру проводите 2-3 дня.
Эпидидимит
Это воспаление придатка тестикул. Появляется в результате воспалительных, реже инфекционных болезней мочеполовой системы. Отсутствие лечения приводит к нагноению, непроходимости придатка и бесплодию, разрастанию соединительной ткани.
Симптомы :
- высокая температура тела (39-40);
- отечность в мошонке;
- боль ноющего, тянущего характера;
- нарушение эрекции;
- увеличение, уплотнение придатка яичка;
- покраснение кожных покровов.
Профилактика
Профилактика эпидидимита заключается в лечении инфекционных и воспалительных заболеваний половой системы, которые способствуют развитию патологии (уретрита, простатита и пр.). Для этого принимаются антибактериальные, обезболивающие, противовоспалительные препараты по строгому назначению врача. В некоторых случаях операция.
Вероятность появления патологии будет снижена, если исключить действие факторов, которые способствуют застою крови в органах малого таза. Для этого следует:
- заниматься физической активностью, особенно тем, у кого сидячая работа;
- иметь регулярную половую жизнь;
- ограничить вредные привычки.
Массаж органов малого таза поможет улучшить кровообращение, клеточный метаболизм, выработку тестостерона.
Профилактика венерических заболеваний поможет предотвратить эпидидимит. Для этого исключите случайные половые связи, используйте барьерную контрацепцию, соблюдайте интимную гигиену. При травмировании области таза, следите за состоянием здоровья половых органов, проводите самодиагностику.
Профилактика народными средствами предполагает применение настоев из трав с противовоспалительным действием. Для приготовления смешайте по 1 ст.л. тысячелистника, зверобоя, шалфея и залить 1 л кипятка. Оставьте настаиваться на 4 часа и принимайте по 100 мл ежедневно.
Симптомы и профилактика невоспалительных заболеваний яичка
Рак яичка
Это опасная патология яичек, характеризующаяся протеканием злокачественного процесса в тканях яичка. На появление болезни влияют следующие факторы: наследственность, бесплодие, пороки развития, крипторхизм, варикоцеле. Возможные осложнения: бесплодие, летальный исход, метастазирование.
Симптомы :
- жидкость в мошонке;
- изменение размеров яичка, припухлость;
- болезненная пальпация, при которой прощупываются узлы, уплотнения, опухоли;
- боль, иррадирующая в пах, поясницу, ноги;
- половая дисфункция;
- увеличение грудных желез;
- общеонкологические признаки (слабость, потеря в весе и пр.).
Профилактика рака яичек
Раннее выявлении патологии — основа профилактики онкологических новообразований. Для этого ежегодно проходите профилактический осмотр у уролога . Если присутствуют какие-либо подозрительные уплотнения, то врач обязательно обратит на это внимание, а также обследует молочные железы, региональные лимфатические узлы, назначит ряд диагностических манипуляций, которые помогут уточнить диагноз.
Кроме того, профилактические меры рака яичка включают самообследование , которое проводиться каждый месяц. В нормальном состоянии яички имеют эластичную мягкую консистенцию, овальную форму. Могут быть разного размера, но с небольшой разницей и это не должно вызывать дискомфорт. Любые изменения от нормы — повод пойти к врачу.
- Отказ от пагубных привычек.
- Правильное, сбалансированное, дробное питание.
- Физическая активность.
- Укрепление иммунитета.
Укрепление иммунитета поможет бороться организму с действием агрессивных факторов. Для этого принимают витаминные комплексы (с преобладанием витаминов группы В, фолиевой кислотой, С, D, Е, А), иммуномодулирующие препараты:
- Галавит. Усиливает противоопухолевый иммунитет, оказывает противовоспалительную активность, повышает сопротивляемость инфекционным заболеваниям, усиливает выработку защитных факторов. Подходит для профилактики и лечения широкого спектра патологий. Не влияет на здоровые клетки. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, детям до 6 лет.
- Неовир. Применяется для коррекции иммунодефицита, а также для иммуномодулирующей терапии различных заболеваний. Оказывает противовирусный, противоопухолевые эффекты. Противопоказания: повышенная чувствительность к веществам лекарства, недостаточность функции почек, детский возраст.
Варикоцеле
Патология характеризуется варикозным расширением вен тестикул. Основной причиной заболевания принято считать наследственную предрасположенность. Также патологию могут вызвать: повышенное давление в брюшной полости, новообразования в мочеполовых органах, которые препятствуют нормальному току крови, интенсивные регулярные физические нагрузки и пр. Возможные осложнения: угнетение функции яичка, уменьшение выработки тестостерона, спермы и, как следствие, бесплодие; рак.
Симптомы :
- расширение вен семенного канатика;
- неприятные ощущения в мошонке;
- тянущая боль в спокойном состоянии или при ходьбе, физической активности;
- деформация мошонки (отвисание).
Профилактика
Профилактика кровообращения в сосудах яичек включает самообследование, профилактические осмотры у уролога. Чтобы предотвратить чрезмерное давление крови в органах малого таза, избегайте чрезмерных физических нагрузок. Нормализовать состояние сосудов помогут сосудосуживающие препараты, венотоники.
Детралекс, относящийся к группе венотоников, ангиопротекторов:
- повышает тонус вен, делает их менее растяжимыми;
- устраняет венозные застои;
- уменьшает ломкость капилляров и проницаемость сосудов.
Противопоказания: возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам лекарства. Профилактика варикоцеле также включает устранение застойных явлений в органах малого таза: регулярная половая жизнь, умеренные физические нагрузки, исключение проблем со стулом.
Сперматоцеле
Это киста яичка. Представляет собой доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Образуется из-за отсутствия нормального оттока секрета из придатка яичка после травмирования или воспалительного заболевания, которое повлияло на строение протоков. Возможные осложнения: нагноение, воспаление, разрыв кисты, нарушение детородной функции.
Симптомы :
- мошонка увеличена в размерах, отечна, гиперемирована;
- распирающая, тянущая боль при физической нагрузке;
- пальпируется круглое уплотнение.
Профилактика
Остерегайтесь травмирования органов малого таза. При появлении подозрений на кисту обратиться к урологу и пройти ряд диагностических манипуляций, которые помогут уточнить диагноз и не спутать патологию с другими серьезными заболеваниями, а также оценить необходимость лечения. Кроме того, мужчине следует вовремя лечить все инфекционные, воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Лечение
1116 Татьяна Курицкая 18.12.2017Профилактика варикоцеле яичка поможет предотвратить варикозное расширение вен, окружающих семенной канатик, а также предупредить различные осложнения в случае имеющейся патологии. Особенности, причины и симптомы варикоцеле яичка Варикоцеле – распространенное заболевание, связанное с расширением вен в мошонке. Варикоцеле встречается у подростков, начиная с момента полового созревания (до 25 лет). Заболевание характеризуется...