Инструкция по применению элькара для детей: показания, расчет дозировки, как давать новорожденным. Капли элькар инструкция по применению
Элькар 30 - препарат, предназначенный для борьбы с недостатком карнитина. Он способствует восстановлению организма после повышенных нагрузок, принимает участие в метаболических процессах, активизирует расщепление жиров, нормализует секрецию желудка. Имеет широкую сферу применения и назначается как взрослым, так и новорожденным. Это вещество относится к группе метаболитов и не является комплексом витаминов и микроэлементов, как иногда ошибочно полагают.
Форма выпуска, состав и упаковка
Производитель предлагает различные варианты выпуска препарата:
- флаконы по 25 мл, упакованные в картонные пачки по 10 или 20 шт.;
- флаконы-капельницы по 25 или 50 мл, 1 шт. в картонной упаковке в комплекте с мерной ложкой;
- флакон емкостью 100 мл в пачке из картона вместе с мерной ложкой.
Действующим веществом этого лекарственного средства является левокарнитин. Раствор для приема внутрь прозрачный, допустимо наличие легкого окраса и специфического запаха.
В 1 мл содержится:
- левокарнитин - 300 мг;
- моногидрат лимонной кислоты - 1,2 мг;
- метилпарагидроксибензоат - 0,5 мг;
- пропилпарагидроксибензоат - 0,2 мг;
- вода.
Капли
Для удобства дозирования препарата при назначении его детям или необходимости принимать в малых дозах, раствор помещают во флаконы-капельницы. Они изготавливаются из темного стекла.
Раствор
Может быть расфасован как во флаконы из темного стекла по 100 мл в комплекте с мерной ложкой, так и в пластиковые - объемом 25 мл.
Фармакологическое действие
Являясь синтетически аналогом L-карнитина, аминокислоты, сходной по своему строению с витаминами группы В, Элькар способен:
- активизировать синтез АТФ за счет участия в транспортировке длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии;
- стабилизировать энергетический метаболизм, способствуя удалению из митохондрий короткоцепочечных жирных кислот;
- оказывать защитное действие при апоптозе за счет ингибирования синтеза церамидов;
- проявлять нейрозащитный эффект, например при отравлении Метамфетамином.
Благодаря вышеперечисленным свойствам прием Элькара способствует:
- устранению нарушений метаболизма;
- уменьшению жира в тканях;
- повышению выносливости организма;
- формированию энергетического потенциала.
К тому же это вещество способствует усвоению пищи за счет повышения секреции пищеварительных соков. Анаболические функции левокарнитина не были подтверждены клинически.
Для чего назначают Элькар 30?
В медицинской практике препарат применяется для борьбы со следующими состояниями:
- повышенная утомляемость;
- последствия чрезмерных для организма умственных и физических нагрузок;
- сниженный мышечный тонус;
- дефицит карнитина и витамина роста;
Также Элькар может входить в состав комплексной терапии при:
- легкой форме гипотиреоза;
- нарушении работы поджелудочной железы;
- кожных заболеваниях;
- недостаточности мозгового кровообращения;
- восстановлении после хирургических операций.
Есть основания полагать, что прием левокарнитина позволяет повысить толерантность к физическим нагрузкам у людей, страдающих ишемической болезнью сердца.
В педиатрии препарат может назначаться с первых дней жизни ребенка. Основанием для этого служат:
- низкий аппетит, отсутствие сосательного рефлекса;
- родовые травмы, приведшие к нарушениям функций нервной системы;
- недоношенность.
Детям, вышедшим из грудного возраста, прием Элькара может быть рекомендован при:
- частых инфекционных заболеваниях;
- тяжелых проявлениях аллергии;
- снижении способностей к концентрации внимания вследствие сильных психоэмоциональных нагрузок в школе.
Применяют терапию Элькаром и при подготовке к хирургическому вмешательству, поскольку левокарнитин влияет на выработку эритроцитной массы и способен предотвращать образование сгустков крови.
В спортивной фармакологии вещество назначают в виде добавки к посттренировочным комплексам. Оно используется для облегчения посттренировочного синдрома, ускорения восстановления после травм мышц, повышения выносливости и редукции жировой массы.
Режим дозирования Элькара 30
Взрослым пациентам назначают в сутки:
- при истощении - от 5 до 22,5 мл;
- в целях реабилитации - по 5 мл;
- при нарушении функции пищеварения и заболеваниях кожи - 0,75 г или 2,5 мл;
- при гипотиреозе - от 0,5 до 0,75 г;
- для восстановления функций мозга - 2,5 мл;
- при дефиците карнитина - от 2 до 5 капель на 1 кг массы;
- спортсменам - до 7,5 г.
Указанную дозу препарата следует разделить на 2-3 приема в день. Перед тем как пить Элькар, его надо предварительно развести небольшим количеством жидкости. Можно использовать соки или раствор глюкозы.
Детям препарат назначают в следующих дозировках:
- до 3 лет - подбирается врачом индивидуально;
- от 3 до 6 лет - разовая доза 5 капель;
- от 6 до 12 лет - разовая доза 11-16 капель.
При задержке роста назначается до 13 капель. Давать лекарство ребенку следует так же, как и взрослому: 2-3 раза в день, смешав с жидкостью.
Побочное действие
Этот препарат относится к числу легко переносимых пациентами. В отдельных случаях наблюдалось развитие:
- диспепсических явлений;
- аллергических реакций;
- миастении (была выявлена только у пациентов с уремией).
Противопоказания к применению Элькара 30
Единственным абсолютным противопоказанием к приему Элькара является индивидуальная непереносимость его действующего вещества или любого из вспомогательных компонентов.
Относительными противопоказаниями считаются избыток карнитина, болезни крови и ЖКТ.
Особые указания
Препарат не вызывает сонливости, не провоцирует нарушения внимания и не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинические исследования воздействия этого препарата на развитие плода и состав грудного молока не проводились. Поэтому врачи не рекомендуют его употребление на этих этапах жизни женщины.
Применение у детей
Применение при нарушениях функции почек
Поскольку Элькар способствует улучшению состояния при недостатке карнитина, он показан к применению больным с хронической почечной недостаточностью, в том числе находящимся на гемодиализе.
Передозировка
Симптомами передозировки станут диспептические и миастенические явления. При их возникновении необходимо провести промывание желудка и принять активированный уголь.
Лекарственное взаимодействие
Производитель Элькара указывает в инструкции к препарату 2 типа взаимодействия с иными лекарственными средствами:
- сочетание с глюкокортикостероидами способствует накоплению действующего вещества в тканях организма, за исключением печени;
- совместный прием с другими анаболиками повышает действенность препарата.
Условия и сроки хранения
Запечатанный флакон можно держать в любом помещении, где обеспечены стандартные условия для медицинских препаратов:
- температура не превышает +25°С;
- отсутствует прямое воздействие солнечных лучей;
- исключен доступ детей.
Срок годности Элькара - 3 года с даты производства. Но после вскрытия флакона содержимое нужно употребить в течение 2 месяцев. Хранить негерметичную упаковку дольше запрещено.
Препарат: ЭЛЬКАР ®
Активное вещество: levocarnitine
Код АТХ: A16AA01
КФГ: Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей
Коды МКБ-10 (показания): E05, E71.3, K29, K86.1, L21, L40, L93.0, L94.0, P05, P21, P92.2, P94, R62, R63.0, Z54, Z73.0, Z73.3
Код КФУ: 16.07.01
Рег. номер: ЛСР-006143/10
Дата регистрации: 30.06.10
Владелец рег. удост.: ПИК-ФАРМА (Россия) произведено ПИК-ФАРМА ПРО (Россия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
? Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный; допускается наличие специфического запаха.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 1.2 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.5 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.2 мг, вода очищенная - до 1 мл.
25 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флаконы темного стекла (1) в компл. с мерной ложкой - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в компл. с мерным стаканчиком - пачки картонные.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2012 г.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Препарат для коррекции метаболических процессов.
L-карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу?-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА.
Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.
Элькар ® оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.
Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание и распределение
После приема внутрь хорошо всасывается в кишечнике, C max достигается через 3 ч. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 9 ч. Хорошо проникает в печень, миокард, медленнее - в мышцы.
Метаболизм и выведение
Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.
ПОКАЗАНИЯ
В составе комплексной терапии:
Интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в т.ч. у пожилых лиц;
В период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в т.ч. для ускорения регенерации тканей;
Комплексная терапия хронического гастрита с пониженной секреторной функцией и хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью;
Комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка);
Гипертиреоз легкой степени;
Неврологические проявления при поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза;
Синдром нервной анорексии;
Заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (в т.ч. миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) - для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.
В педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):
Выхаживание недоношенных и новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию;
Детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела, сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей из группы риска;
При задержке роста и недостатке массы тела у детей и подростков младше 16 лет.
У взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности):
Для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений;
Для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела;
Для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок);
При травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.
Взрослым при длительных физических и психоэмоциональных нагрузках препарат назначают в дозе от 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл) 3 раза/сут до 2.25 г (1.5 мерной ложки или 7.5 мл) 2-3 раза/сут.
При нервной анорексии, а также в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств и травм - по 1.5 г (1 мерная ложка или 5 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-2 мес.
В комплексной терапии хронического гастрита и хронического панкреатита с пониженной секреторной функцией препарат назначают по 375 мг (1/4 мерной ложки или 1.25 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-1.5 мес.
Для лечения кожных заболеваний - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл). Курс лечения - в течение 2-4 недель.
При гипертиреозе легкой степени препарат назначают по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 мес без перерыва.
При поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл)/сут. Курс лечения - в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность) препарат назначают в дозе из расчета до 50-100 мг/кг (2-5 капель/кг) массы тела. Кратность приема - 2-3 раза/сут. Курс лечения - в течение 3-4 мес.
Детям препарат назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).
Детям в возрасте до 3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально. Детям от 3 до 6 лет - в разовой дозе 100 мг (5 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 200-300 мг (11-16 капель). Курс лечения - 1 месяц. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 200-300 мг (11-16 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 400-900 мг. Курс лечения - не менее 1 месяца.
При задержке роста - по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или назначают в течение 3 мес без перерыва.
Взрослым в спортивной медицине и при интенсивных тренировках назначают по 2.5 г 1-3 раза/сут (суточная доза 2.5-7.5 г); в случае использования с лечебной целью - 70-100 мг/кг/сут (5-7.5 г/сут). Курсы приема: 3-4 недели в предсоревновательный период, в период тренировочного процесса - до 6-8 недель.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, диспепсия.
Прочие: возможны аллергические реакции, миастения (у пациентов с уремией).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Индивидуальная непереносимость.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
В связи с отсутствием исследований применение при беременности и в период лактации не рекомендуется. Необходимо прекратить грудное вскармливание в период применения препарата.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Использование в педиатрии
Лечение детей в возрасте до 3 лет следует осуществлять под наблюдением врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.)
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: диспептические расстройства, миастенические расстройства (у пациентов с уремией).
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении ГКС способствуют накоплению карнитина в тканях (кроме печени), анаболические средства усиливают эффект препарата.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года.
После вскрытия флакона препарат следует хранить в холодильнике в течение 2 мес.
Активный ребенок с хорошим аппетитом всегда радует родителей и врачей, но в некоторых случаях дети быстро устают и плохо едят, их масса тела прибавляется не так быстро, как у сверстников, а аппетит снижен. Таким малышам нередко назначают препараты, которые положительно воздействуют на метаболические процессы. Одним из них является «Элькар».
Такой препарат обычно востребован для повышения аппетита, набора веса и улучшения иммунитета. Однако его выписывают детям и при серьезных заболеваниях, например, при гипоксическом повреждении мозга в процессе родов или при других проблемах по неврологии. Если такое средство назначили ребенку, родители интересуются, как действует «Элькар» на детский организм, разрешен ли он детям до года и в каких дозах он может применяться у маленьких пациентов разного возраста.
Форма выпуска
«Элькар» является продуктом российской компании «ПИК-ФАРМА», известной также по препарату «Пантогам ». В данный момент «Элькар» выпускают в трех разных формах.
- Раствор, который следует принимать внутрь. Этот вариант «Элькара» часто называют сиропом, хотя он представлен прозрачной жидкостью. Она обычно бесцветная, но может иметь незначительный оттенок. У такого раствора может присутствовать специфический запах, но часто он ничем не пахнет. Поскольку этот «Элькар» чаще всего применяют у детей и он разрешен с рождения, именно его считают детской формой препарата.
- Шипучие гранулы , которые растворяют в воде, после чего полученный раствор выпивают. Такие гранулы продаются в порционных пакетиках, содержащих по 1000 мг активного вещества в каждом, поэтому в детском возрасте эта форма «Элькара» не применяется. Она противопоказана до 18 лет.
- Раствор, предназначенный для внутривенных или внутримышечных инъекций. Это жидкость без какого-либо оттенка, помещенная в стеклянные ампулы в объеме 5 мл. Одна упаковка содержит 5 или 10 ампул. Эту форму «Элькара» применяют при тяжелых состояниях (зачастую в стационаре) и у самых маленьких пациентов, поскольку уколы разрешены в любом возрасте.
«Элькар» в форме раствора для приема внутрь представлен в аптеках тремя разными упаковками.
- Флакончики по 25 мл обычно назначают малышам до 3 лет. У такой упаковки имеется дозатор-капельница, чтобы точно отмерять нужное для самых маленьких деток количество капель раствора.
- Бутылочки с 50 мл лекарства предназначаются для приема детьми 3-12 лет. У таких флаконов тоже имеется дозирующее устройство в виде капельницы. Кроме того, в коробку помещают мерную пластиковую ложку, которая вмещает 5 миллилитров лекарства, а также имеет пометки 1/2 (помогает отмерять 2,5 мл) и 1/4 (чтобы отмерить 1,25 мл препарата).
- Флаконы, вмещающие 100 мл раствора, выгодно покупать для подростков старше 12 лет. Вместе с бутылочкой в коробке имеется мерный стаканчик, которым удобно дозировать медикамент. В таком стаканчике помещается 20 мл раствора.
Состав
Главный ингредиент любой формы «Элькара» называется левокарнитином. У него также есть и второе название – карнифит. В одном миллилитре принимаемого внутрь раствора это вещество содержится в дозе 300 мг. Его дополняют метил- и пропил-парагидроксибензоат, а также очищенная вода и лимонная кислота.
Каждый миллилитр инъекционной формы содержит 100 мг левокарнитина, то есть одна ампула такого «Элькара» является источником 500 мг активного вещества. Его дополняет только стерильная вода. Других химических добавок в составе раствора для уколов нет.
Принцип действия
Входящий в состав всех форм «Элькара» левокарнитин является аминокислотой, которая частично образуется в теле человека и получается из пищи (в основном из мясных продуктов). По своей структуре она похожа на витамины, которые входят в группу В. Такая аминокислота очень важна для разных обменных процессов и образования энергии. Применение «Элькара» помогает устранить ее нехватку или обеспечить организм при повышенной потребности, например, при частых заболеваниях, плохом питании, стрессе или больших физических нагрузках.
Благодаря левокарнитину в достаточном количестве, в организме происходят такие изменения:
- за счет переноса жирных кислот и их окисления увеличивается процесс образования энергии, в результате чего уменьшается утомляемость и повышается выносливость, а также улучшается работоспособность;
- оптимизируется обмен белков и активизируются анаболические процессы;
- улучшается усвоение пищи, а также повышается активность пищеварительных соков;
- запасы гликогена увеличиваются и более экономно расходуются, поэтому стойкость к физической нагрузке возрастает;
- улучшается усвоение углеводов и витаминов;
- понижается содержание жира в организме, и поэтому лекарство помогает не только при низком весе, но и при избыточной массе тела;
- стимулируется образование эндорфинов, благодаря чему «Элькар» повышает стойкость к стрессам;
- макрофаги и другие иммунные клетки получают больше энергии, поэтому они активнее отражают атаки инфекционных агентов, что положительно сказывается на иммунитете;
- улучшается состояние нервной и сердечно-сосудистой системы, в результате чего повышается стойкость тканей головного мозга и миокарда к разным поражающим факторам;
- из организма активнее удаляются органические кислоты и разные токсические вещества;
- восстанавливаются обменные процессы, если функция щитовидной железы повышена (левокарнитин проявляет частичный антагонизм по отношению к тироксину).
Показания
Причиной назначить «Элькар» бывает:
- поддержка организма новорожденного при рождении раньше срока или после родовой травмы;
- необходимость стимуляции обменных процессов у грудных малышей, которые плохо прибавляют массу;
- понижение мышечного тонуса у грудничков;
- поддержка организма младенцев, у которых снижен сосательный рефлекс;
- задержка развития психических или двигательных функций, а также профилактика таких нарушений;
- задержка роста и недостаточная масса тела у детей старше года;
- значительные эмоциональные или физические нагрузки;
- ускорение восстановления после травмы или после операции, а также после тяжелой болезни;
- гипертиреоз;
- повреждения головного мозга, вызванные травмой, а также сосудистого или токсического генеза;
- нервная анорексия;
- кардиомиопатии и прочие болезни, при которых в организме мало л-карнитина или он теряется в больших количествах;
- хроническое воспаление желудка или поджелудочной железы;
- псориаз и прочие кожные заболевания (препарат включают в их комплексное лечение).
Инъекции «Элькара» наиболее востребованы при острых гипоксических поражениях головного мозга или миокарда.
Противопоказания
В инструкции к любой из форм «Элькара» среди противопоказаний отмечена лишь гиперчувствительность к левокарнитину или другому ингредиенту лекарства. Другие заболевания не являются препятствием для назначения раствора.
Побочные действия
Вследствие лечения «Элькаром» могут возникать боли в животе и прочие диспепсические симптомы. У некоторых детей раствор провоцирует аллергическую реакцию. В редких случаях препарат становится причиной миастении (такое нарушение выявляют у больных с синдромом уремии).
Инструкция по применению
Раствор дают детям за 30-40 минут до еды, дополнительно разбавляя какой-то сладкой жидкостью, например, соком, компотом или киселем. Также можно растворять медикамент и в обычной воде. Если малышу еще нет трех лет, применение «Элькара» возможно только по предписанию врача, а дозировку в каплях определяют индивидуально. Пациентам постарше медикамент выписывают по следующим схемам.
- Если ребенку от 3 до 6 лет , то разовой дозировкой «Элькара» будет 5 капель, что соответствует 100 мг левокарнитина. Препарат дают дважды или трижды в день, а суточная дозировка варьируется от 200 мг (это количество левокарнитина получают из 11 капель) до 300 мг (столько активного вещества получают из 16 капель). Длительность приема медикамента составляет 30 дней.
- Если у пациента старше трех лет диагностировали задержку роста, «Элькар» принимается по 13 капель, что соответствует разовой дозе 250 мг. Лекарство дают малышу дважды либо трижды в день курсом 20 дней. Через 1-2 месяца медикамент можно принять повторно, но иногда врач назначает более длительную терапию – в течение 3 месяцев без перерыва.
- Если раствор назначен ребенку 6-12 лет, то на один прием отмеряют 11-16 капель «Элькара», то есть по 200-300 мг активного вещества. Поскольку частота применения составляет 2-3 раза в день, то суточная дозировка для пациентов этого возраста составит от 400 мг (22 капли) до 900 мг (48 капель). Давать медикамент ребенку нужно минимум один месяц.
Для подростков дозы зависят от причины использования «Элькара», к примеру:
- если ребенок восстанавливается после хирургического лечения или травмы, раствор дают дважды в день в течение одного-двух месяцев по 1500 мг (по полной мерной ложке, вмещающей 5 мл);
- при поражении мозга лекарство назначают курсом 3-5 дней по 2,5 мл (половине мерной ложечки);
- если же подросток активно занимается спортом, он может пить «Элькар» по 2500 мг в течение 3-4 недель перед соревнованиями от 1 до 3 раз в день.
Препарат в ампулах может вводиться в мышечную ткань, но чаще назначается внутривенно. Лекарство вводят либо струйно в течение 2-3 минут, либо очень медленно капают в вену с использованием специальной системы.
Для капельных инъекций одну ампулу «Элькара» соединяют с 100-200 мл раствора глюкозы или хлорида натрия. Дозировку препарата в детском возрасте для каждого пациента определяют индивидуально. Обычно уколы назначают на 3-7 дней, а если необходимо принимать «Элькар» дальше, переходят на раствор, который нужно пить.
Передозировка
Если неосторожно превысить дозу раствора, это может вызвать дискомфортные ощущения в желудке, тошноту, жидкий стул и прочие расстройства пищеварения. Для устранения таких признаков передозировки рекомендовано промыть желудок и принять сорбент.
Взаимодействие с другими препаратами
Если совмещать прием «Элькара» с лечением глюкокортикоидными гормонами, то препарат будет активнее накапливаться в тканях. При сочетании с другими лекарствами, у которых есть анаболическое действие, эффект от «Элькара» усилится.
Условия продажи и цена
Чтобы купить детскую форму «Элькара» в аптеке, брать у врача рецепт не требуется, но осмотр специалиста желателен (а для малышей до 3 лет – обязателен, так как дозу рассчитывают в индивидуальном порядке).
Раствор в ампулах является рецептурным средством, поэтому продается после предъявления предписания от врача.
На цену лекарства влияет и его форма, и объем раствора внутри упаковки. За самый маленький флакончик емкостью 25 мл нужно заплатить около 300 рублей. Бутылочка, вмещающая 50 мл раствора, обходится примерно в 360-400 рублей, а стоимость флакона со 100 мл препарата в разных аптеках варьируется от 540 до 640 рублей. Средняя цена 10 ампул «Элькара» – около 400 рублей.
Условия хранения
Срок годности запечатанного раствора, который дают детям пить, составляет 3 года. Его можно хранить при комнатной температуре, поставив в место, которое будет недоступным для малышей. Однако с момента вскрытия флакона лекарство должно храниться в холодильнике не дольше двух месяцев.
Срок годности инъекционной формы – 3 года. Хранить такой «Элькар» дома нужно при температуре ниже +25 градусов Цельсия.
Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей
Действующее вещество
Левокарнитин (levocarnitine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный; допускается наличие специфического запаха.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 1.2 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.5 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.2 мг, вода очищенная - до 1 мл.
25 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат для коррекции метаболических процессов.
L-карнитин - природное вещество, родственное группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА.
Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.
Элькар оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.
Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь хорошо всасывается в кишечнике, C max достигается через 3 ч. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 9 ч. Хорошо проникает в печень, миокард, медленнее - в мышцы.
Метаболизм и выведение
Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания
В составе комплексной терапии:
— интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в т.ч. у пожилых лиц;
— в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в т.ч. для ускорения регенерации тканей;
— комплексная терапия хронического с пониженной секреторной функцией и хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью;
— комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка);
— гипертиреоз легкой степени;
— неврологические проявления при поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза;
— синдром нервной анорексии;
— заболевания, сопровождающиеся недостатком или его повышенной потерей (в т.ч. миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) - для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.
В педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):
— выхаживание недоношенных и новорожденных, перенесших или асфиксию;
— детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела, сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей из группы риска;
— при задержке роста и недостатке массы тела у детей и подростков младше 16 лет.
У взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности):
— для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений;
— для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела;
— для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок);
— при травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.
Противопоказания
— индивидуальная непереносимость.
Дозировка
Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.
Взрослым при длительных физических и психоэмоциональных нагрузках препарат назначают в дозе от 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл) 3 раза/сут до 2.25 г (1.5 мерной ложки или 7.5 мл) 2-3 раза/сут.
При , а также в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств и травм - по 1.5 г (1 мерная ложка или 5 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-2 мес.
В комплексной терапии хронического гастрита и хронического с пониженной секреторной функцией препарат назначают по 375 мг (1/4 мерной ложки или 1.25 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-1.5 мес.
Для лечения кожных заболеваний - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл). Курс лечения - в течение 2-4 недель.
При гипертиреозе легкой степени препарат назначают по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 мес без перерыва.
При поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл)/сут. Курс лечения - в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность) препарат назначают в дозе из расчета до 50-100 мг/кг (2-5 капель/кг) массы тела. Кратность приема - 2-3 раза/сут. Курс лечения - в течение 3-4 мес.
Детям препарат назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).
Детям в возрасте до 3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально. Детям от 3 до 6 лет - в разовой дозе 100 мг (5 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 200-300 мг (11-16 капель). Курс лечения - 1 месяц. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 200-300 мг (11-16 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 400-900 мг (22-48 капель). Курс лечения - не менее 1 месяца.
При задержке роста - по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или назначают в течение 3 мес без перерыва.
Взрослым в спортивной медицине и при интенсивных тренировках назначают по 2.5 г 1-3 раза/сут (суточная доза 2.5-7.5 г); в случае использования с лечебной целью - 70-100 мг/кг/сут (5-7.5 г/сут). Курсы приема: 3-4 недели в предсоревновательный период, в период тренировочного процесса — до 6-8 недель.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, диспепсия.
Прочие: возможны аллергические реакции, миастения (у пациентов с уремией).
Элькар 30 представляет группу однокомпонентных средств. Главное назначение препарата - нормализация обмена веществ. Благодаря ему возрастает резистентность нервной ткани к негативным факторам. Вместе с тем восстанавливается кровоснабжение органов. Лекарство выделяется на фоне аналогов благодаря минимальному количеству ограничений, побочных эффектов.
1 Регистрационный номер и АТХ
ЛСР-006143/10
2 Название
Торговое: Элькар.
Латинское: Elcar.
МНН: Левокарнитин.
3 Показания к применению
Препарат целесообразно использовать в следующих случаях:
- необходимость в повышении работоспособности (умственной и физической);
- интенсивные психоэмоциональные нагрузки;
- устранение такого симптома, как быстрая утомляемость;
- активизация процессов регенерации тканей после хирургического вмешательства, перенесенных травм разной степени тяжести;
- устранение негативных проявлений, а иногда и причин гастрита, панкреатита в хронической форме при условии, что в этих случаях отмечается нарушение продукции секрета, препарат может применяться только в составе комплексной терапии;
- лечение патологических состояний с проявлениями на наружных покровах: псориаз, экзема, склеродермия, красная волчанка;
- анорексические расстройства нервного характера;
- нарушение работы головного мозга разной этиологии (сосудистого, травматического, токсического характера), способствующее развитию невралгии;
- дефицит карнитина или его стремительная потеря организмом, что может быть причиной различных патологий, нарушения работы разных органов и систем;
- для профилактики спортсменам, Элькар в этом случае применяется в качестве источника микроэлементов и витаминов, способствует поддержанию работы опорно-двигательной системы, улучшению показателей скорости и силы, снижению жировой и росту мышечной массы;
- похудение при условии, что препарат применяется в комплексе с другими мерами: правильно составленная диета, достаточные физические нагрузки.
4 Фармакологическое действие
Главной задачей препарата при терапии является нормализация обменных процессов. Левокарнитин в составе (или L-карнитин) представляет собой вещество природного происхождения. Его часто путают с витаминами группы В, однако у основного компонента в составе Элькара лишь сходный механизм действия. Левокарнитин продуцируется организмом человека. В большей степени накапливается в тканях поперечно-полосатых мышц, печени.
Благодаря этому компоненту поддерживается активность кофермента А. Левокарнитин трансформирует длинноцепочечные жирные кислоты в митохондриальный матрикс. Нарушение его синтеза происходит при дефиците некоторых полезных веществ. Это обусловлено тем, что процесс продукции L-карнитина поддерживается при участии витамина С, группы В, железа, метионина, лизина, ряда ферментов. Также его синтез замедляется по причине развития генетических нарушений, в результате тяжелого поражения почек, при антибиотикотерапии.
Учитывая, что в детском возрасте левокарнитин в большей мере поставляется в организм с пищей, т. к. вырабатывается естественным путем в незначительных количествах (12% взрослой концентрации), рекомендуется обеспечить качественное питание. Основным источником карнитина являются животные продукты (молоко, творог, мясо).
Фармакодинамика основана на поддержке трансформации жиров в энергию. Карнитин задействован на последнем этапе этого процесса. При его участии выполняется окисление жирных кислот, выработка АТФ в митохондриях. Без карнитина нарушается процесс доставки жирных кислот в митохондрии.
Благодаря поддержке функции кофермента А отмечается активизация карбоксилсодержащих метаболитов. В результате этого левокарнитин включается в процессы метаболизма, участвует в разных биохимических реакциях.
Например, поддерживает удаление короткоцепочечных жирных кислот из митохондрия, чем способствует высвобождению внутримитохондриального кофермента А. Данный этап является важнейшим в процессе оптимизации метаболического катаболизма.
Левокарнитин угнетает выработку церамидов, благодаря чему проявляется защитная функция вещества при контролируемой гибели клеток. Дополнительно данный компонент в составе Элькара проявляет нейрозащитный эффект при введении метамфетамина, т. к. предотвращает нарушение метаболизма, что могло бы привести к потере энергии. Другие свойства карнитина:
- способствует уменьшению избыточной массы тела;
- нормализует содержание жира в мышцах;
- восполняет дефицит гликогена в мягких тканях, печени;
- участвует в процессе восстановления структуры нервных тканей.
На основании ряда исследований сформировалось мнение, что препарат способен облегчить состояние пациента при хронической ишемии (при этом снижается зона поражения тканей). При обострении симптомов данного патологического состояния, наоборот, отмечается уменьшение эффективности препарата, что обусловлено понижением его концентрации и ослаблением защитного действия на организм при процессах апоптоза.
Фармакокинетика: во время приема капель перорально отмечается быстрая абсорбция, препарат начинает действовать через 3 часа (пик активности левокарнитина). Достигнутый терапевтический эффект сохраняется в течение последующих 9 часов. Допустимо вводить лекарственное вещество внутримышечно (раствор для инъекций), тогда карнитин задерживается в крови на 4 часа, а при внутривенном применении уже через 3 часа в плазме не остается следов соединения.
5 Состав и форма выпуска
Действующее вещество - левокарнитин. В обозначении рассматриваемого средства зашифрована его концентрация - 30%. В 1 мл жидкого лекарства содержится 300 мг левокарнитина. В таком количестве активный компонент входит в состав раствора для перорального приема. Прочие вещества, не проявляющие метаболическую активность:
- лимонной кислоты моногидрат;
- метилпарагидроксибензоат;
- пропилпарагидроксибензоат;
- вода очищенная.
Приобрести препарат в такой форме можно во флаконе 100 мл.
6 Как правильно принимать Элькар 30?
Схема лечения отличается для большинства патологических состояний, при которых допустимо использовать это средство.
Дозировка
Инструкция по применению разных нарушений:
- избыточные физические или психоэмоциональные нагрузки: 2,5-7,5 мл раствора, причем минимальная доза назначается с частотой 3 раза в день, а максимальное количество (7,5 мл) принимается 2-3 раза в сутки;
- при анорексических расстройствах нервного характера, а также в период восстановления после травм или операций лечение проводится по единой схеме: 5 мл дважды в сутки, курс длится не дольше 2 месяцев;
- в составе комплексной терапии при хроническом гастрите и панкреатите: 1,25 мл 2 раза в день, продолжительность лечения - до 1,5 месяца;
- кожные заболевания: 2,5 мл в сутки, длительность терапии - не более 4 недель;
- нарушение мозгового кровообращения: 2,5 мл в сутки, продолжительность курса лечения - до 4 дней;
- с целью восполнения дефицита карнитина в организме назначают по 2-5 капель/кг веса, частота приема такой дозы - 3 раза в день, курс терапии не может продолжаться дольше 4 месяцев.
До еды или после?
Для достижения нужных результатов лечения рекомендуется принимать раствор за полчаса до приема пищи. Препарат следует запивать водой.
Длительность применения
Продолжительность курса лечения зависит от вида патологического состояния и может варьироваться от 3 дней до 4 месяцев.
7 Особенности применения Элькара 30
При терапии детей до 3 лет необходим контроль врача.
Беременность и лактация
Из-за недостатка данных о степени негативного влияния левокарнитина на плод рассматриваемое средство не назначают в период вынашивания. При грудном вскармливании его не используют по той же причине.
Детский возраст
Препарат разрешен к применению для лечения пациентов младше 18 лет. Возрастных ограничений нет. Пациентам до 16 лет Элькар назначают с целью коррекции нарушений роста, при недостатке массы тела. Допустимо применять это средство при восстановлении новорожденных, лечении детей до года в ряде случаев:
- недостаточная прибавка в весе;
- нарушения двигательной активности;
- слабый сосательный рефлекс;
- терапия младенцев, которые перенести родовую травму или задержку дыхания.
Дозировка при нарушении роста: 13 капель 2-3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 20 дней, затем делают перерыв на 1-2 месяца и возобновляют терапию. При других нарушениях доза определяется с учетом возраста и может составить 5-16 капель. Курс терапии в каждом из случаев - 1 месяц.
Пожилой возраст
Разрешено применять препарат для лечения пациентов этой группы. Дозировка не корректируется.
8 Побочные действия
Негативные реакции, которые могут развиться при терапии данным средством:
- нарушение пищеварительной функции;
- болевые ощущения в области эпигастрия;
- сниженный мышечный тонус;
- аллергия: зуд, сыпь, покраснение кожи.
Влияние на управление транспортным средством
Препарат не влияет на скорость реакции, уровень внимательности. По этой причине разрешено управлять автомобилем в процессе терапии.
9 Противопоказания к применению Элькара 30
Средсво не используется при развивающейся негативной реакции индивидуального характера.
10 Взаимодействие с другими препаратами
Лекарства группы глюкокортикостероидов способствуют замедлению процесса выведения вещества из организма, в результате отмечается его накопление в тканях. Однако этот процесс минует печень.