Пневмония у взрослых: Симптомы и методы лечения. Причины и первые признаки воспаления легких у взрослых
Воспаление легких - достаточно опасная болезнь, которая обладает самой различной симптоматикой, а ее признаки порой бывает сложно отличить от протекания простуды. Пневмония может развиваться достаточно стремительно, что опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.
Очень часто воспаление приводит к смерти, несмотря на то что его научились успешно лечить во многих странах. Очень важно своевременно провести диагностику и определить болезнь, чтобы можно было назначить адекватное лечение.
Особенность болезни
Очень важно совершенно точно понимать, что такое воспаление легких, и каким именно образом оно проявляется. Это острый процесс, протекающий прямо в грудной полости, который имеет зачастую бактериальную природу.
Именно легкие насыщают организм человека кислородом. При протекании воспаления органы дыхания сильно страдают.
Риск возникновения пневмонии у маленьких детей и людей преклонного возраста очень высокий, так как у этой категории людей иммунитет ослаблен и не способен противостоять проникнувшим в организм бактериям. С возрастом защитные функции сильно ослабевают, поэтому микробы до конца не уничтожаются и наносят вред органам.
Классификация
В медицине существует несколько различных форм воспаления легких, в частности, такие как:
- типичная;
- атипичная;
- аспирационного характера;
- спровоцированная болезнетворными микроорганизмами.
Воспаление аспирационного характера возникает при проникновении в легкие посторонних предметов. Зачастую развивается при сильном алкогольном опьянении или под воздействием наркотических веществ. Кроме того, может быть внутрибольничная пневмония, которая может развиваться по причине:
- нахождения больного в условия стационара более 2 дней;
- нарушения работы иммунной системы;
- при искусственной вентиляции легких.
Самой тяжелой формой протекания пневмонии является круп. Ее можно прослушать в самые первые дни возникновения заболевания. Помимо этого, значительно усиливается сердцебиение, а также снижается давление.
Бывает очаговое воспаление легких, при котором наблюдается дрожание голоса и хрипы, одышка становится более тяжелой. характеризуется уплотнением тканей легких с нечеткой выраженностью. При этом зачастую диагностируют двустороннее воспаление. Кроме того, подобное заболевание подразделяется по степени тяжести протекания и может иметь:
- легкое;
- средне тяжелое;
- сложное.
Степень тяжести протекания пневмонии может определить только лишь квалифицированный доктор. В зависимости от этого определяют симптомы воспаления легких, согласно которым устанавливают окончательный диагноз и подбирают необходимую для конкретного случая терапию.
Причины возникновения
Основная причина воспаления легких связана с поражением легочной ткани различными вирусами и бактериями, что в основном наблюдается в результате ослабления иммунитета. Болезнетворные микроорганизмы проникают в легкие не только при вдыхании, но также заражение может произойти при проведении манипуляций нестерильными медицинскими приборами.
Причины воспаления могут скрываться в заражении лимфы или крови, например, при сепсисе или наркомании. При протекании некоторых болезней риск возникновения воспаления повышается в несколько раз. К таким заболеваниям можно отнести:
- пороки сердца;
- гиповитаминоз и гипотрофию;
- муковисцидоз;
- сердечную недостаточность;
- иммунодефицит;
- эндокринные нарушения.
Вредные привычки приводят к сильному подавлению иммунной системы, что дает возможность инфекции беспрепятственно проникать в организм и размножаться в легочных тканях. Риск заражения пневмонией во многом зависит от образа жизни. Зачастую поражаются нижние отделы легких, которые при нормальном состоянии практически не участвуют в процессе дыхания.
Малоподвижный образ жизни и гиподинамия не дает возможности легким нормально функционировать, в результате чего накапливается слизь, провоцирующая последующее размножение бактерий.
Основная симптоматика
Для постановки правильного диагноза очень важно знать, при воспалении легких какие симптомы наблюдаются у взрослых и детей. В случае пневмонии признаки во многом зависят от первичной причины возникновения патологии и объема повреждения легочной ткани. Однако для всех видов воспаления легких симптомы могут быть общими, то есть они проявляются у всех пациентов.
Прежде всего, к типичным признакам можно отнести общий который проявляется в виде лихорадки, озноба и недомогания. Кроме того, общие симптомы воспаления легких проявляются в виде выделения мокроты, кашля, одышки.
Среди признаков протекания пневмонии можно также выделить такие как:
- постоянный кашель;
- снижение аппетита;
- насморк;
- температура;
- быстрая утомляемость;
- побледнение кожных покровов;
- сильная слабость.
Симптомы воспаления легких проявляются достаточно резко и характеризуются повышением температуры до 40 градусов, болью в области грудной клетки. Появляется сначала сухой кашель, а затем он становится несколько влажным, с выделением мокроты. Болезнь очень опасна тем, что ее невозможно своевременно диагностировать, что может иметь опасные последствия и осложнения.
Симптомы воспаления легких зачастую схожи с признаками простой простуды или гриппа. При этом у многих больных проявлений локальной пневмонии может и не быть.
При поражается значительная часть легкого. Начинается она обычно остро и внезапно. Среди основных признаков воспаления легких у взрослого нужно выделить озноб, повышение температуры, головную боль, сильную слабость, боль в боку, которая значительно усиливается при движении или кашле. Для этого состояния характерная также сильная одышка и дискомфорт в грудине, кашель и мокрота. При этом насморка нет.
На лице пациента появляется лихорадочный румянец, дыхание становится учащенным и при этом сильно раздуваются крылья носа. Заболевший занимает положение на боку, так как при этом ограничивается дыхательная активность и уменьшаются боли.
При очаговой пневмонии начало обычно не слишком острое. Наблюдаются такие симптомы воспаления легких: температура, которая повышается постепенно, сухой кашель, насморк, слабость. Кроме того, достаточно часто наблюдается учащение дыхания, тахикардия, жесткое дыхание, приглушенность сердцебиения, сухие хрипы. При присоединении бронхита дополнительно прослушиваются сухие хрипы, а в случае наличия плеврита слышны шумы.
Симптомы воспаления легких у взрослых, если оно имеет атипичную форму, во многом зависят от того, какими именно возбудителями было спровоцировано. Микоплазменная пневмония проявляется в виде сильного першения в горле, увеличения шейных лимфоузлов, насморка, головной боли. Для этой формы совершенно нехарактерны мокрота и сдавливание груди.
Признаки пневмонии, спровоцированной легионеллезом, проявляются в виде сухого кашля, повышения температуры, болей в груди, поноса, поражения почек, замедления частоты пульса.
Могут проявляться Кроме того, могут наблюдаться такие признаки как одышка, слабость, кашель, повышенная потливость. Подобное состояние наблюдается в основном при пониженной активности иммунитета.
Если после ранее перенесенного бронхита, гриппа или простуды, наблюдаются симптомы воспаления легких, то нужно сразу же обратиться к доктору, чтобы предотвратить возникновение осложнений.
Если наблюдаются симптомы воспаления легких у детей или взрослых, то нужно обратиться к доктору для проведения комплексного обследования и последующего лечения. В первую очередь доктор назначает флюорографию. Для более ясной картины нужно сделать два снимка, один сбоку, а другой - прямо.
Затем нужно изучить мокроту. Это позволит определить возбудителя, который проник в легкие. Общий анализ крови поможет получить полное представление о том, каково общее состояние организма в период протекания болезни. Высокая скорость оседания эритроцитов свидетельствует о протекании воспаления в организме. Дополнительно могут проводиться такие виды исследования как:
- томография;
- биопсия;
- бронхоскопия;
- анализ мочи.
Чем больше методик будет применено для исследования, тем гораздо более полное представление о протекании пневмонии может получить врач. Грамотно поставленный диагноз поможет доктору определить и составить наиболее подходящий курс терапии.
Особенности лечения
Очень важно точно понимать, как лечить воспаление легких, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Пациентов с пневмонией в основном госпитализируют в общетерапевтическое отделение. При наличии признаков сильной интоксикации и жара назначается постельный режим, богатое витаминами питание, а также теплое обильное питье. При выраженных проявлениях дыхательной недостаточности больным назначаются ингаляции.
Лечение воспаления легких проводится при помощи антибактериальных препаратов. Назначать антибиотики нужно как можно раньше, чтобы не допустить резкого ухудшения самочувствия. Выбирает препарат, исключительно только лечащий доктор. При протекании пневмонии показано выполнение дезинтоксикационной терапии, прием отхаркивающих, иммуностимулирующих, жаропонижающих, антигистаминных и муколитических препаратов. После нормализации самочувствия показано проведение физиотерапии и лечебной гимнастики.
Лечение нужно продолжать до выздоровления, что определяется путем проведения лабораторных исследований. При частых и повторных проявлениях воспаления легких решается вопрос относительно проведения хирургического вмешательства.
При наличии воспаления легких у взрослых назначаются препараты, направленные на устранение воспалительного процесса. При проведении терапии доктора применяют несколько видов лекарственных средств, в частности, такие как:
- антибиотики;
- жаропонижающие;
- отхаркивающие;
- дезинтоксикационные;
- глюкокортикостероиды;
- сердечнососудистые.
Антибактериальные препараты назначают в первую очередь, однако, выбор их осуществляется сугубо индивидуально и зависит от причины возникновения болезни. Самыми распространенными антибиотиками являются «Цефотаксим» или «Цефтриаксон». Эти препараты могут назначаться взрослым и детям, так как они имеют достаточно широкий спектр воздействия и минимум побочных проявлений. Дозировка подбирается сугубо индивидуально, а курс терапии составляет не менее 5 дней.
Нередко требуется прием антигистаминных препаратов, например, «Супрастина», а также противовоспалительных средств. Иногда назначается гормональная терапия. При влажном кашле требуются отхаркивающие средства, чтобы облегчить вывод мокроты из организма. В период выздоровления больному назначают иммуностимуляторы и витаминные комплексы, что позволяет укрепить иммунитет.
Лечение воспаления народными средствами нужно осуществлять только после консультации лечащего доктора. Очень важно совмещать народные рецепты с приемом медикаментозных препаратов. Среди самых результативных средств можно выделить мед с почками березы. Для приготовления лекарственного средства нужно перемешать 100 г березовых почек с 750 г меда, лучше всего гречишного. Затем прогреть полученное средство на водяной бане примерно 10 минут. Принимать его по 1 ч. л. до еды.
Для лечения можно использовать медицинский деготь. Для приготовления целебного средства нужно положить его в банку, залить теплой водой, закрыть крышкой и поставить на 9 дней в теплое место. Принимать готовое лекарство по 1 ст. л. до потребления пищи.
Можно сделать компресс, приготовленный на основе меда и водки. Однако применять его можно только в случае самого легкого течения воспаления легочной ткани, когда отсутствует накопление гноя.
Нужно понимать, что народные методы не являются альтернативой традиционной терапии. Они могут применяться наряду с ней под контролем лечащего врача.
Физиотерапевтические методики
Во время протекания пневмонии важно облегчить состояние больного, так как пациенту очень сложно дышать. Именно поэтому целесообразно проводить такие процедуры как:
- кислородотерапия;
- ингаляции;
- искусственная вентиляция легких.
Кислородотерапия подразумевает, что больному через маску подается воздух с повышенным содержанием кислорода. Это позволяет избавиться от дыхательной недостаточности и справиться со значительным поражением легких.
Возможные осложнения
Осложнением протекания воспаления легких считается развитие реактивных и воспалительных процессов в бронхолегочной системе и других органах, спровоцированных протеканием пневмонии. От наличия негативных проявлений во многом зависит течение и исход болезни. Осложнения могут быть легочными и внелегочными. К легочным проявлениям можно отнести:
- гангрену;
- абсцесс легкого;
- обструктивный синдром;
- острую дыхательную недостаточность;
- экссудативный плеврит.
Среди внелегочных осложнений можно отметить гломерулонефрит, менингит, эндокардит, анемию, миокардит, психозы.
Проведение профилактики
При воспалении легких прогноз определяется целым рядом факторов, в частности, такими, как возраст пациента, особенность возбудителя, наличие сопутствующих болезней, особенности иммунитета. Неблагоприятными в плане прогноза являются различного рода осложнения протекания заболевания. Особенно опасно протекание воспаления легких у детей до 1 года, спровоцированное стафилококком, а также другими опасными бактериями и вирусами. При проведении своевременного и комплексного лечения пневмония заканчивается полным выздоровлением.
Меры профилактики включают в себя закаливание организма, поддержание нормального иммунитета, исключение переохлаждения, устранение пыли. Кроме того, требуется санация очагов воспаления, прекращение курения и потребления спиртных напитков. У ослабленных и лежачих пациентов с целью проведения профилактики показан массаж, лечебная и дыхательная гимнастика.
Прививки назначаются детям с 2-летнего возраста, так как предупреждение возникновения воспаления является очень важным компонентом проведения терапии. К числу наиболее результативных вакцин относят американскую «Превенар» и французскую «Пневмо-23». Препараты могут вводиться подкожно или внутримышечно. Однако стоит отметить, что могут возникать негативные проявления.
Особенности пневмонии у детей
Воспаление легких у детей относится к одной из самых тяжелых болезней органов дыхания. Но если своевременно обратиться за медицинской помощью и строго соблюдать все рекомендации доктора, можно добиться очень хорошего результата.
Основным предрасполагающим фактором является переохлаждение ребенка. Стоит отметить, что эта болезнь может встречаться у детей разных возрастных групп. Наиболее частыми возбудителями пневмонии у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет является пневмококк.
После инфицирования, а также развития патогенной микрофлоры, начинается острое воспаление, сопровождающееся повышением температуры. Кроме того, наблюдается бледность кожных покровов, быстрая утомляемость, отказ от пищи, учащенное дыхание.
Диагноз устанавливается на основе имеющейся симптоматики, а также после проведения соответствующего исследования. Лечение требует постоянного контроля, так как в любую минуту самочувствие ребенка может сильно ухудшиться. Детей до 3-летнего возраста зачастую госпитализируют для постоянного наблюдения за их самочувствием. В старшем возрасте лечение может проводиться на дому, но при этом нужно строго соблюдать все рекомендации доктора. Все средства терапии подбирает только квалифицированный врач.
Воспаление легких относится к очень тяжелым и опасным заболеваниям, именно поэтому нужно своевременно провести диагностику и последующее лечение.
Воспаление легких – это инфекционное заболевание, возбудителем которого могут стать вирусы, бактерии или грибы. Вид и тяжесть заболевания зависит от возбудителя, провоцирующих факторов, защитных функций организма и своевременной диагностики.
Причины заболевания
Причина развития заболевания всегда одна – проникновение и размножение инфекционного агента, отличаются только факторы, при которых это происходит:
- не долеченные вирусные, бактериальные или грибковые заболевания;
- осложнения после перенесенных болезней;
- поражение органов дыхания различными химическими реактивами или парами при вдыхании;
- повышенный уровень радиации с присоединением инфекции;
- аллергия, которая затрагивает органы дыхания;
- простудные заболевания по причине переохлаждения;
- термические ожоги легких при пожаре;
- проникновение инородного тела в дыхательные пути.
Любое условие, которое создает благоприятную среду для размножения микробов и развития пневмонии может считаться причиной возникновения болезни. Поэтому медики подразделяют воспаление легких на госпитальную форму и внегоспитальную.
Кроме этого, пневмония делится на виды в зависимости от возбудителя, также от этого зависит тяжесть болезни и клиническая картина:
- стрептококки – наиболее частые возбудители, болезнь всегда протекает в тяжелой форме, часто является причиной летального исхода;
- микобактерии – часто заражаются дети и молодежь;
- заражение хламидиями часто происходит среди молодого поколения и людей среднего возраста, в основном на объектах, оснащенных искусственной вентиляцией;
- гемофильная палочка обычно поражает органы дыхания курильщиков и больных с хроническими болезнями легких и бронхов;
- заражение энтеробактериями случаются редко, как правило, это происходит с больными сахарным диабетом и страдающими болезнями сердца, почек и печени;
- стафилококковые пневмонии чаще развиваются у пожилых людей, перенесших грипп;
- есть пневмонии, возбудителем которых являются неизвестные или редкие грибы и бактерии.
Причины заболевания
При постановке диагноза и назначении лечения необходимо учитывать этиологию пневмонии, возбудителя, анамнез и наличие сторонних заболеваний. Часто воспаление легких лечится амбулаторно, в тяжелых случаях больного госпитализируют.
Первые признаки воспаления легких у взрослых
Раньше среди больных пневмонией была достаточно высокая смертность. Сегодняшняя медицина при лечении заболевания дает положительный прогноз при условии своевременного лечения. Поэтому необходимо знать, как проявляются :
- резкое повышение температуры тела, озноб;
- кашель, первые дни может быть сухим, затем влажный;
- насморк;
- общее недомогание;
- тяжелое дыхание.
Необходимо помнить, что инкубационный период у пневмонии весьма короткий, всего 2-3 дня, затем заболевание начинает интенсивно прогрессировать, и если не провести лечение вовремя, больной может умереть. Поэтому важно при первых признаках пневмонии обратиться в лечебное учреждение.
Начало болезни всегда имеет острую форму, но симптомы зависят от возраста, иммунной системы и индивидуальных особенностей организма. Первые признаки при воспалении легких у разных людей могут существенно отличаться. У некоторых может отсутствовать температура или кашель, особенно, если до этого человек проходил терапию антибиотиками во время лечения другого заболевания.
Дополнительные симптомы у взрослых пациентов появляются позже:
- начинает отделяться гнойная мокрота;
- боли в грудной клетке;
- дыхательная недостаточность;
- синюшность кожи, особенно на лице, это происходит из-за кислородного голодания;
- тахикардия, пониженное давление.
Основным из первых признаков воспаления легких является кашель разной интенсивности. Сначала он может быть нечастым и сухим, затем, если лечение начато не было, переходит во влажный. Появляется гнойная зеленоватая мокрота.
Боли в грудной клетке
Если человек заболел ОРВИ, то его состояние должно улучшиться через неделю, если этого не произошло, а состояние ухудшилось – можно заподозрить пневмонию. При этом температура обычно бывает очень высокой, только атипичная пневмония сопровождается субфебрильной температурой. Часто бывает, что больной начинает испытывать облегчение, но происходит резкое повышение температуры и состояние ухудшается. Как правило, лекарственные жаропонижающие препараты не имеют действия. Это сигнал для срочного визита к врачу.
Часто заболевший ощущает боль в грудной клетке при кашле или дыхании, этот тревожный симптом указывает на то, что в воспалительный процесс вовлечена плевра. Человек становится бледным, ему тяжело дышать, повышается потоотделение, появляется лихорадка, бред и другие симптомы интоксикации организма.
Все эти проявления можно считать первыми признаками воспаления легких, что требует немедленного обследования. Следует заметить, что первые признаки воспаления легких у женщин ничем не отличаются от мужчин, разница лишь в том, что по причине курения мужчины чаще подвергают себя этому заболеванию, чем женщины.
Первые признаки у детей
Первые признаки у детей
При воспалении легких первые признаки у детей существенно отличаются от взрослых. Родителям рекомендуется обращать внимание на малейшие изменения в самочувствии ребенка. Первыми симптомами легочных воспалительных процессов можно считать:
- высокая, не спадающая температура, обычно выше 39 0 С, которую не снижают даже жаропонижающие средства;
- ребенок становится вялым, отказывается от еды, постоянно плачет;
- повышается потоотделение;
- необходимо учитывать, что у грудных детей функция терморегуляции еще не полностью отрегулирована и температура может быть не высокой;
- у малышей нарушается ритм дыхания, оно становится частым, если обратить внимание на грудную клетку ребенка, одна сторона будет запаздывать при дыхании. У новорожденных детей может выделяться пена из носа или ротовой полости, ребенок по причине одышки может надувать щеки;
- если развивается атипичная пневмония, симптомы могут быть похожими на ОРВИ, но одышка и повышенная температура служат тревожными факторами;
- кашель обычно бывает нарастающим, сначала возникает покашливание, затем сухой кашель, переходящий во влажный;
- грудные дети могут страдать от диареи и рвоты;
- малыш капризничает, отказывается от груди, часто плачет, плохо спит.
При таких симптомах следует немедленно вызвать врача, при своевременном лечении пневмония обычно имеет положительный прогноз и проходит без осложнений.
Формы пневмонии
Формы пневмонии
Воспаление легких по локализации процесса и тяжести болезни делят на четыре формы, которые имеют различные первые признаки:
- Острая форма воспаления, не представляет опасности при своевременном лечении. Могут возникнуть осложнения при отсутствии лечения. Развивается по причине проникновения инфекционного агента, может являться следствием перенесенных заболеваний. Первый признак – высокая температура и кашель.
- Хроническая форма пневмонии, возбудитель которой постоянно присутствует в тканях и слизистых дыхательных путей. Эта форма болезни имеет фазы обострения и ремиссии, развивается в редких случаях, но представляет опасность из-за затяжного течения и смазанной симптоматики. Самый первый признак этой формы болезни – это ослабленный иммунитет, и если больного вовремя не начать лечить, может воспаление перейти в плеврит и закончиться смертью.
- Крупозная пневмония характеризуется поражением большей доли легкого и считается самой опасной формой. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врачей. Эта форма болезни служит обычно продолжением острой или хронической формы воспаления легких и первым признаком служит затрудненное дыхание и высокая температура.
- Очаговая пневмония развивается в определенном сегменте легких, опасности не представляет, но лечение необходимо своевременное, иначе может развиться острая или хроническая форма со всеми вытекающими последствиями.
Для того, чтобы определить форму пневмонии, необходимо провести ряд исследований крови и сделать рентген грудной клетки.
Для понимания серьезности заболевания достаточно обратить внимание на первые признаки и дополнительные симптомы, чем ярче клиническая картина, тем опаснее пневмония для жизни человека.
Что делать при первых признаках воспаления легких?
Важно соблюдать постельный режим
Зная, как проявляются первые признаки пневмонии, можно вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Некоторые формы болезни имеют почти бессимптомное течение, что затрудняет их диагностику. Если речь идет о детях или пожилых людях, терапия требуется незамедлительно при появлении характерных признаков пневмонии.
В первую очередь необходимо обеспечить больному постельный режим и покой. Если температура тела очень высокая, нужно принять жаропонижающее средство. Можно давать пить чай с лимоном.
Антибактериальную терапию должен назначать врач после исследования мокроты и выявления возбудителя. Возможно, параллельно потребуется противовирусная терапия.
В домашних условиях можно пить травяной чай, барсучий жир и мед. Ни в коем случае нельзя проводить прогревающие процедуры на грудной клетке. При первых признаках воспаления легких незамедлительно надо обратиться к врачу, меры, которые будут направлены на лечение болезни в первые 7-9 часов определяют длительность и прогноз лечения.
Осложнения, которые вызывает воспаление легких
Осложнения при воспалении легких очень опасны
Воспалительные процессы органов дыхания могут повлечь тяжелые осложнения. Это связано с тем, что кровь омывает легкие, и может разнести инфекцию по всему организму, тем самым спровоцировать:
- заражение крови, сепсис;
- воспаление головного мозга, менингит;
- воспаление сердечной мышцы, эндокардит, перикардит.
Если пневмония развивается у пожилого человека после оперативного лечения, это представляет двойную угрозу. Воспаление легких во время беременности может спровоцировать заражение плода стафилококком или пневмококком, что повлечет выкидыш или преждевременные роды. Если у беременной женщины появились проблемы с дыханием, необходимо срочно обратиться в клинику.
Нельзя заниматься самолечением, пневмонию невозможно вылечить народными методами. Лечение в домашних условиях способно приглушить симптомы и дать обманчивую картину улучшения состояния, тогда как воспалительный процесс постепенно будет нарастать.
Лечение
Лечение производят как правило медикаментами и противовирусными препаратами
Лечение должно быть комплексным, включающим в себя различные мероприятия. В первую очередь это медикаментозная терапия:
- антибиотики для борьбы с возбудителем заболевания, если их применяют больше недели, целесообразно заменить на другой препарат во избежание возникновения устойчивости бактерий к лекарству;
- при необходимости назначают противовирусные или противогрибковые средства;
- противовоспалительные препараты, жаропонижающие (применяют при температуре выше 38 0 С);
- муколитические и бронхолитические средства для разжижения мокроты и вывода ее из дыхательных путей, применение этих средств обязательно, скопившаяся мокрота может вызвать воспаление по новому кругу;
- часто врачи назначают ингаляции с применением эфирных масел эвкалипта, сосны и кедра;
- для устранения токсинов принимают антигистаминные средства и препараты для очищения крови;
- параллельно необходимо укреплять иммунную систему;
- в случаях, когда осложнения касаются сердца и сосудов, назначают кардиопрепараты.
Самостоятельно лечение прекращать нельзя, при отсутствии симптоматики воспалительный процесс может продолжаться и со временем обострится, только в тяжелой форме. В период выздоровления рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику, следить за своим рационом и совершать прогулки на свежем воздухе.
И закладывает нос, многие беспечно относятся к данному состоянию. Лечение простуды в основном сводится к устранению перечисленных симптомов. А как стало полегче – к повседневным заботам, построению карьеры и обретению материальных благ. Даже понимая, что так поступать не совсем правильно по отношению к собственному здоровью. Как известно, оно не безгранично и рано или поздно ресурс иссякнет.
Согласно статистике, простудными заболеваниями страдают 1-2 раза в год каждые 6-7 россиян. Это разбитое состояние, головная боль, упадок сил. Если случился грипп, последствия могут оказаться еще более тяжелыми, хотя они не сразу заметны. Вирус вызывает интоксикацию организма, отрицательно воздействует на сердечно-сосудистую систему.
И даже при отсутствии лечения безобидной на первый взгляд простуды приходится ждать немало опасностей. При тяжелой форме заболевания поражаются нервная система, дыхательные органы, сердце и сосуды. ОРВИ нередко сопровождает пневмония и трахеобронхит.
Что такое ОРЗ, ОРВИ, грипп и простуда
Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп – данные, казалось бы, схожие заболевания имеют ряд отличий.
ОРЗ – острое респираторное заболевание – это общее название острых заболеваний дыхательных путей. Если доказано, что причиной заболевания является вирус, то ставится не просто ОРЗ, а более точный диагноз ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Грипп еще более точный диагноз, поскольку он является разновидностью ОРВИ.
Важно понимать, что если ОРВИ сравнительно легко переносится и наносит несущественный вред здоровью, то от гриппа в мире каждый год умирает 2млн. человек.
В случае насморка появляется боль в лобной части головы, в носу начинает "свербить". Слизистые воспаляются и отекают, становится трудно дышать, особенно в положении лежа.
Симптомы гриппа: начинает лихорадить, поднимается температура, хочется полежать. Появляется сухой кашель, начинает знобить, ломит мышцы и тело. Лечение ОРВИ много легче, чем гриппа.
Выделяемая из носа слизь, несмотря на дискомфорт, связанный с заложенностью носа, необходима, поскольку таким способом организм избавляется от . Если начать пользоваться сосудосуживающих аэрозолями, скоро слизистая носа иссушивается и пропадает способность различать запахи. Данные средства необходимо применять только в крайнем случае.
В известной шутке про то, что если лечить насморк, он пройдет через две недели, а если не лечить, то через четырнадцать дней, доля истины. Вызывающие простуду вирусы действуют на протяжении двух недель. А именно, вирус интенсивно размножается первые несколько дней, затем наступает пик его активности, после чего начинается спад.
Поэтому не нужно прекращать лечение через неделю, когда исчезнут симптомы простуды, а продолжать их следующие семь дней.
Профилактика простуды
- Растолочь семь плодов шиповника, поместить их в термос на ночь, залив литром кипятка.
Принимать в течение дня по стакану каждые 2-3 часа. Можно пить полученный настой с медом, а после прополоскать рот от избытка кислоты, чтобы кислота не разъедала зубную эмаль.
При первых симптомах для лечения простуды приготовить домашнее лекарство:
- В стакане морковного сока размешать кашицу 3-5 зубков .
Принимать лекарство по полстакана 3-4 раза в день за час до еды в течение пяти дней.
Другой рецепт:
- Нарезать редьку тонкими ломтями, посыпать сахаром, чтобы редька начала выделять сок.
Приготовленным соком лечиться, принимая по столовой ложке каждый час.
Лечиться, два раза в день промывая нос солевым раствором. Способ приготовления раствора:
- Половину чайной ложки соли растворить в стакане кипяченой воды.
Носовые проходы промывать из специальной носовой лейки, наклонив голову над раковиной и не запрокидывая ее назад, чтобы солевой раствор свободно выливался из носа.
Изменено: 18.02.2019Пневмония у взрослых и детей (воспаление легких) занимает первое место среди воспалительных заболеваний человека. Является инфекционной патологией.
К разделу пневмонии относят группу бактериальных и вирусных болезней различных по симптоматике, но сходных по локализации воспалительных процессов, развивающихся в тканевой структуре легких. Среди схожих патологий, занимает лидирующее место по летальности.
Формы и особенности пневмонии у взрослых
Характеристика воспалительных реакций в легочной системе обусловлена различными формами их проявлений и остротой клинических признаков.
Острое воспаление – возможно самостоятельное проявление, вызванное инфекцией, либо вследствие осложнений фоновых патологий. Воспалительная реакция зарождается в бронхиальной системе, распространяясь постепенно в структуру легочной ткани, поражая сосуды.
Характерна сезонность заболеваемости – в период прогрессирования простудных инфекций.
Форма хронической пневмонии обусловлена постепенно развивающимся воспалительным процессом. Постоянное, постепенное развитие воспалительных реакций выходит за очаговые рамки поражения, распространяясь на большую тканевую площадь бронх и легочной ткани.
Причиной развитие хронического течения болезни, может послужить не полностью рассосавшиеся очаги воспаления, оставшиеся после острых воспалительных процессов в органе.
Обычно зарождается хронический процесс в детском возрасте. Данная форма болезни проявляется редко.
Форма крупозного проявления пневмонии у взрослых характеризуется острым воспалением, поражающим легкое полностью, либо обширную его часть. Деструктивные процессы в его тканях происходят циклично, по стадиям выраженных:
- Усилением прилива крови к капиллярам с последующим его замедлением в течение 12 часов или двух суток.
- Красной гепатизацией (уплотнением паренхимы легкого) обусловленного свертыванием эритроцитов (диапедез) и заполнением ими и фибринами просвета альвеол, лишая их воздушности. Продолжительность процесса – до трех суток.
- Серой гепатизацией, проявляющейся зернистостью и серо-зеленым цветом легкого, вследствие скопления в альвеолах экссудата, состоящего их эпителия и лейкоцитарных клеток. Длительность процесса – до недели.
- Последняя стадия характеризуется рассасыванием фибрина и лейкоцитов в просветах альвеол и частичным их выводом с мокротой при отхаркивании. С течением времени к альвеолам возвращается воздушность, но отечность альвеолярных перегородок и плотность легочной ткани сохраняется еще длительное время.
Очаговое воспаление легких объединяет несколько форм болезни. Связывающее звено всех форм – локализация воспаления в отдельном легочном участке и не распространение его в другие сегменты органа. Иногда отмечается слияние очагов воспаления (сливная пневмония).
Причины и механизм зарождения
Причиной развития воспалительных реакций в легочной структуре чаше всего становятся самые различные бактериальные и вирусные возбудители.
Среди взрослого населения существует определенная категория, которая составляет группу риска развития заболевания. Данный факт обусловлен:
- наличием хронических легочных патологий;
- нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
- хроническими иммунодефицитами, спровоцированными частыми бактериальными и вирусными инфекциями;
- неврозами и депрессиями;
- эндокринными патологиями;
- злокачественными новообразованиями;
- следствием аспирационной симптоматики, хирургических вмешательств (легкие, грудная клетка, брюшина);
- длительным пребыванием в одном положении (лежачие больные);
- наркоманией, алкоголизмом и никотинной зависимостью;
- возрастным фактором (после 60 лет).
Воспалительные реакции в паренхиме органа могут возникать, как самостоятельно, так и являться следствием осложнения других заболеваний. Проникновение инфекционных агентов в легкие происходит различными путями:
1) Микроаспирация – основной путь заражения. Даже у самых здоровых людей в ротоглотке находится множество микроорганизмов, не причиняющих вреда человеку. Иногда в их число входят и возбудители болезни.
У очень многих, в период сна, небольшая доза секрета ротоглотки попадает в дыхательные пути, занося с собой инфекцию. Если защитные функции организма работают на должном уровне, они легко выводят провокационный секрет.
В противном случае, стерильность легочных тканей нарушается и развивается воспалительный процесс – пневмония у взрослых .
2) При вдыхании высокой концентрации микроорганизмов с воздухом. Такой путь заражение характерен для развития госпитальной пневмонии, при продолжительном пребывании в отделении стационара, где лечатся больные с воспалением легких.
3) Гематогенным путем – распространением инфекции из другого очага инфекции с током крови. Частая причина заражения у наркоманов и у пациентов, страдающих инфекционными воспалительными процессами во внутренней сердечной оболочке (эндокардит).
4) Проникновении инфекции из рядом лежащих органов, при гнойно-воспалительных процессах в печени или аналогичной патологии перикарда, либо следствием проникающего ранения.
В следствие проникновения возбудителя в легочную систему происходит повреждение мембраны альвеол и нарушение их функций, приводящих к недостаточному газообмену между воздухом и кровью, нарушению образования поверхностно-активного вещества (сурфактанта), снижению иммунных функций.
Одновременно, в воспаленной зоне отмечается нарушение кровообращения и сбои в функциях бронхиальных тканей, обеспечивающих выделение и выведение слизи из легких. Именно такие изменения способствуют проявлению различных симптомов пневмонии у взрослого человека.
Симптомы пневмонии у взрослых
Проявление симптомов пневмонии у взрослых зависит от множества причин – условий развития болезни, типа возбудителя, течения и распространенности воспалительного процесса. Характеризуются типичными (легочными) и нетипичными (внелегочными признаками. Общие симптомы проявляются:
- Кашлем с наличием обильной, влажной мокроты. У пожилых пациентов он может быть сухим.
- Умеренной одышкой при физических нагрузках.
- Дискомфортом и болевыми ощущениями в месте локализации воспалительной реакции.
- Признаками диафрагмального раздражения, болью в животе и учащенным дыханием (если процесс воспаления находится в нижнем отделе легочной ткани).
- Усилением болевой симптоматики при кашле, одышке и полном дыхании или движении (следствие выпота жидкости в полость плевры).
- Нарушением гемодинамических функций;
- Признаками синюшности носогубного треугольника.
Как большинство инфекционных патологий, заболевание может сопровождаться интоксикационным синдромом, проявляясь внелегочными признаками:
- гипертермией;
- ухудшением общего состояния;
- быстрой утомляемостью и слабостью;
- головной болью;
- суставным и мышечным дискомфортом.
Первые признаки пневмонии у взрослых
Начальные признаки болезни распознать не просто. Их может совсем не быть, проявляться редко или слабо выражено. Все зависит от вида возбудителя. Поэтому очень важно обратить внимание на изменения, происходящие в организме.
Первые признаки могут проявляться:
- слабостью и быстрой утомляемостью;
- небольшим повышением температуры;
- проявлением диспноэ (нехватка воздуха);
- продолжительным кашлем (на протяжении нескольких дней).
Не вовремя замеченная болезнь, грозит переходом ее в тяжелую форму с обширной симптоматикой.
Пневмония без температуры и симптомов
Возможно проявление пневмонии у взрослых без признаков температуры. Симптоматика проявляется слабостью, вялостью, общим недомоганием, частыми головными болями, отсутствием аппетита и одышкой.
Кашель проявляется по-разному. В начале болезни может быть сухим и навязчивым, впоследствии с выделением мокроты, что является благоприятным признаком.
Иногда кашель незначительный, но болезненный с признаками нарастания одышки. Такие признаки свидетельствуют о скапливании мокроты в системе бронх и невозможности их вывода, что грозит развитию непроходимости в дыхательных путях.
Неблагоприятным фактором является и нарастание одышки – свидетельство застоя крови в легких или развитии интоксикационного синдрома. Такое состояние опасно застоем жидкости, просочившейся из кровеносной системы органа в его ткани, провоцирующей отечность органа дыхания.
Очень часто отмечается течение пневмонии у взрослых без симптомов или с минимальным их количеством, что само по себе опасно. Такую патологию называют гипостатической, обусловленной застойными процессами крови в легких (у неподвижных больных).
Вследствие пропитывания крови сквозь сосудистые стенки образуется отечность бронхиол и альвеол, ткань их разрыхляется, что обеспечивает легкое проникновение в орган возбудителям болезни.
Симптомы могут маскироваться под признаки основного заболевания, ставшего причиной длительной неподвижности больного.
К тому же проявление кашля может быть незначительным, но болезненным. На что следует обратить особое внимание, так как при таком развитии болезни, не исключено развитие осложнений в виде абсцесса легких или гнойного плеврита.
Осложнение пневмонии у взрослого человека
Развитие осложнений пневмонии у взрослых может быть не только после самой болезни, но и в момент проявления ее острой формы. Проявляясь, как легочными, так и внелегочными патологиями:
- Деструкцией легочных тканей обусловленной образованием различного размера полостей, имеющих свойство нагнаиваться.
- Нарушением бронхиальной проходимости, вызванной отеком (обструкция).
- Экссудативным воспалением плевры и серозной ткани, окружающей легкое, что может спровоцировать развитие онкологической патологии.
- Поражением всех тканей и органов, вследствие нарушений сердечных функций.
- Признаками миокардита, перикардита и эндокардита.
- Воспалением оболочек спинного и головного мозга.
- Септическим шоком – рядом патологический нарушений в дыхательной, нервной, сердечной и сосудистой системе.
- Кардиогенным отеком и сепсисом, распространением инфекции кровотоком.
Если лечение не будет своевременным и адекватным, такие осложнения могут привести к летальному исходу .
Диагностическое обследование
Диагностировать пневмонию по одним только симптомам невозможно, так как они сходны со многими признаками заболеваний дыхательной системы. К диагностике подключают:
- данные общих и биохимических исследований крови и мокроты;
- рентгенологическое обследование имеющихся патологических изменений в легочных тканях и места их локализации;
- фибробронхоскопию и КТ исследование грудной клетки;
- выявление возбудителя методом посева крови.
В осложненных случаях к обследованию привлекают пульмонолога.
Лечение пневмонии у взрослых
Основной принцип терапии – комплексное лечение, направленное на купирование воспалительных реакций в легочных тканях.
Медикаментозное лечение
- Выбор антибиотиков при пневмонии у взрослых обусловлен видом бактериального возбудителя. Наиболее эффективны – Левофлоксацин, Сумамед, Авелокс, Цефикс или Амрксиклав. В зависимости от течения болезни возможно назначение их комбинаций. В тяжелых случаях совмещаются с приемом препаратов Тенавик, либо Лефлоцин.
- Отхаркивающие препараты назначаются при признаках влажного кашля и затрудненном выходе вязкой мокроты.
- Тяжелое течение процесса купируется дезинтоксикационными и глюкокортикостероидными средствами, направленными на устранение токсического шока.
- При критической температуре применяют препараты жаропонижающего свойства.
- Сильная одышка и выраженный синдром кислородного голодания купируются сердечно-сосудистыми медикаментами.
- Поливитамины и иммуномодуляторы назначаются для укрепления иммунной системы.
Дозировка препаратов и курс лечения определяется врачом сугубо индивидуально. Для облегчения дыхания пациентам назначается ряд физиотерапевтических курсов:
- кислород терапию;
- терапию искусственного дыхания – ИВЛ;
- различные ингаляционные методики
Хирургия при воспалении легочных тканей применяется при осложненных процессах, обусловленных гнойным скоплением в органе.
Основа профилактики пневмонии у взрослых – исключение переохлаждений и систематическое закаливание организма. Немаловажны и другие факторы:
- своевременное лечение инфекционных болезней;
- занятие специальной дыхательной гимнастикой;
- вакцинация против гриппа и стрептококковая прививка (пожилым людям-65 лет);
- минимизация вдыхания вредных веществ и пыли.
Самолечение при данном заболевании недопустимо , так как усложняет и удлиняет процесс выздоровления, может привести к смерти .
Пневмония: код по МКБ 10
В международной классификации болезней 10-го пересмотра пневмония находится:
Класс X. Болезни органов дыхания
J10-J18 - Грипп и пневмония
J18 - Пневмония без уточнения возбудителя
- J18.0 - Бронхопневмония неуточённая
- J18.1 - Долевая пневмония неуточённая
- J18.2 - гипостатическая пневмония неуточнённая
- J18.8 - Другая пневмония, возбудитель не уточнен
- J18.9 - Пневмония неуточнённая
Воспаление легких представляет собой заболевание легочной системы, возникающее ввиду воздействия вредоносных бактерий и вирусов. Пневмония не всегда является самостоятельной болезнью, иногда она является осложнением других заболеваний.
В норме легочная система имеет мощную систему защиты. Во-первых, это слизистая носа с тонкими волосками, во-вторых – миндалины, в-третьих – слизистая бронхов. Если вирусы и микробы все же преодолевают эти преграды, то дальше действуют лейкоциты и бактериофаги, которые нейтрализуют их, затем с помощью естественного рефлекса – простого кашля, микробы изгоняются из организма вместе со слизью.
Когда по определенным причинам вирусы и микробы проникают в ткань легкого, развивается воспаление, которое может быть:
- очаговым – инфекция поражает небольшой участок легкого;
- сегментарным – инфекцией поражены один или два бронхолегочных сегмента;
- долевой – инфекцией поражена доля легкого;
- сливной – очаги инфекций сливаются в одно больше поражение;
- тотальной – воспалено все легкое.
При пневмонии легочная ткань перестает функционировать должным образом: , легочные пузырьки, наполняются жидкостью вместо кислорода. Газообмен осуществляется не в полной мере, поэтому уровень кислорода в крови человека падает, развивается кислородное голодание внутренних органов.
Причины
Главная причина возникновения пневмонии – это поражение легочной ткани вирусами и бактериями в связи с ослаблением защитных сил организма. Вредные микроорганизмы проникают в легкие не только при их непосредственном вдыхании, но и «мигрируют» из верхних отделов легких в нижние, а также попадают внутрь при медицинских манипуляциях нестерильными приборами. Причины воспаления легких могут крыться в заражении крови или лимфы, например, при сепсисе или наркомании.
При некоторых заболеваниях риск получить воспаление легких повышается в разы. К таким заболеваниям относятся:
- врожденный или приобретенный порок сердца;
- муковисцидоз;
- гипотрофии и гиповитаминозы;
- иммунодефицит наследственный или приобретенный;
- эндокринные болезни;
- сердечная недостаточность.
Вредные привычки – алкоголизм, наркомания, в том числе пассивное, также значительно подавляют иммунитет организма, что позволяет инфекции беспрепятственно проникать и размножаться в тканях легких. От образа жизни в целом во многом зависит, каков риск заболеть пневмонией. В 90% случаев поражаются нижние части легких, которые в обычной жизни практически не участвуют в дыхании. Малоподвижность и гиподинамия не дают легким работать в полную силу, поэтому в отдаленных участках скапливается слизь, которая является идеальной средой для размножения бактерий.
Симптомы
Симптомы воспаления легких могут разниться в зависимости от того, какими именно возбудителями она была вызвана. Причиной «типичной» пневмонии являются стрептококки, стафилококки, палочкой Пфайффера. Признаки воспаления легких в этом случае следующие:
- резкий подъем температуры тела до 40, реже до 38 градусов;
- сильный кашель с мокротой;
- озноб тела, усталость, вялость;
- болевые ощущение при кашле в какой-либо зоне легкого.
«Атипичная» пневмония возникает из-за нетипичных возбудителей, клиническая картина немного другая, как в обычном случае. Ее признаки таковы:
- слабое проявление «классических» признаков: отсутствие боли в легких, среднее количество выделяемой мокроты, небольшое повышение уровня лейкоцитов;
- головная боль;
- мышечная боль (миалгия);
- першение в горле;
- вялость, потливость;
- кратковременное повышение температуры в вечернее время;
- одышка при физических упражнениях.
Данный вид пневмонии наиболее опасен, поскольку человек не придает особого значения своему состоянию, списывая его на хроническую усталость или авитаминоз. В отсутствии лечения воспаление может привести к туберкулезу или даже раку легкого.
Диагностика
При подозрении на воспаление легких врач назначает прежде всего флюорографию – исследование легочной области с помощью рентгеновских лучей. С целью получения более ясной картины, делаются два снимка, один в боковой, другой – в прямой.
Далее необходимо изучить бактериологический состав мокроты. Это делают для того, чтобы узнать, какой именно возбудитель попал в легкие, каково состояние легких, а также чтобы проверить, есть ли среди микроорганизмов палочка Коха – возбудитель туберкулеза.
Общий анализ крови даст представление о том, каково состояние организма в период заболевания. Высокая скорость оседания эритроцитов, а также повышение уровня лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Неблагоприятным признаком является и повышение гемоглобина в крови с начала заболевания, потому что может развиться кислородная недостаточность.
Дополнительно могут применяться:
- компьютерная томография – высокоточное послойное исследование при помощи компьютера;
- бронхоскопия – осмотр состояния трахеи и бронхов с помощью бронхофиброскопа;
- биопсия легкого или плевры – забор части клеток для исследования;
- анализ мочи на содержание белка и лейкоцитов.
Чем больше методов будет использовано, тем более полное представление о пневмонии будет иметь врач. Правильно поставленный диагноз поможет составить наиболее эффективный план лечения.
Лечение
Лечение воспаления легких начинается после того, как определен возбудитель инфекции. Врач предписывает противовирусные и антибактериальные препараты – антибиотики. В комбинации с ними назначаются средства, расширяющие бронхи и разжижающие мокроту – в виде таблеток, сиропов, ингаляции, внутривенных растворов. Для обогащения крови кислородов применяются кислородные маски, кислородные коктейли.
Помимо этого, необходимо стимулировать собственный иммунитет. Делается это с помощью аскорбиновой кислоты, а также физиотерапии: лечебной физкультуры, вибрационного массажа и так далее.
После завершения курса лечения необходимо проверить состояние легких. Повторно проводится рентгенография, забор мокроты на исследование.
Врачебное сообщество настаивает, что единственным универсальным способом предотвратить пневмонию является вакцинация. Для следующих категорий лиц вакцинация рекомендуема:
- для лиц, старше 65 лет;
- для лиц, страдающих циррозом печени, анемией, хроническими заболеваниями сердца;
- для лиц, перенесши лучевую терапию;
- для лиц, больных алкоголизмом, курильщикам;
- для тех, кто работает с большим количеством людей, особенно детей младшего возраста.
Ревакцинация проводится через 5 лет. Современные вакцины практически безопасны, а, главное, в разы уменьшают риск возникновения воспаления легких и его осложнений.