Острое пищевое отравление у ребенка. Причины и лечение отравления у ребенка
Самый частый признак из этой группы симптомов, который говорит о сильном сбое в работе желудка - диарея. Утаить этот признакне получится, так как при понос довольно стойкий и длится более двух дней. Это может привести к сильному обезвоживанию детского организма, поэтому помощь нужно оказать как можно раньше. Особенно опасно, если понос является водянистым и обильным, с примесями крови и слизи и с непереваренными пищевыми остатками. Стоит отметить, что симптом такого характера говорит о том, что отравление протекает в тяжелой форме.
Это же можно сказать о таком симптоме, как рвота и тошнота, предшествующая ей. Этот признак также приводит к обезвоживанию организма. В тяжелом случае ребенка может рвать пятнадцать раз за сутки.
К симптомам этой группы также следует отнести выделение вязкой слюны, газообразование, вздутие живота, урчание, потерю аппетита и боли в животе. Маленький ребенок, не способный описать боль словами, может просто поднять ножки к животу и пытаться найти более удобную позу, которая помогает облегчить состояние.
Важно понимать, что пищевое отравление имеет разные варианты, каждый из которых может проявляться по-своему. Например, пищевые токсикоинфекции, вызванные стафилококками или кишечной палочкой, проявляются в течение часа после еды. Если принимать во внимание проявление ЖКТ, сначала наблюдается многократная рвота, потом схваткообразные боли в животе, метеоризм и частый жидкий стул. Если же ребенок употребил ядовитые ягоды, клиническая картина далеко не всегда будет проявлять себя вышеперечисленными признаками, из которых может наблюдаться лишь неукротимая рвота.
Дополнительные признаки отравления
Пищевое отравление часто проявляется не только в виде поражения ЖКТ. Оно может иметь общеинфекционные признаки и признаки микробной интоксикации.
К общеинфекционным симптомам можно отнести повышение температуры и специфическую сыпь. Температура может быть выше 37,5оС.
Признаки микробной интоксикации - вялость и капризность ребенка, быстрая утомляемость, проблемы со сном, подсохшие губы и слизистые ротовые оболочки, обложенный налетом язык. Кроме того, из-за диареи или частой рвоты ребенок худеет, кожа становится дряблой, а глаза западают.
Опять же, много зависит от конкретного вида пищевого отравления. Если вспомнить отравление ядовитыми ягодами, клиническая картина в большей степени касается центральной нервной системы что проявляется в сильной головной боли, нарушении ориентации и сознания, учащении пульса и дыхания и снижении артериального давления. Также может произойти поражение почек и печени. Если же отравление вызвано кишечными инфекциями, симптомы будут зависеть от конкретного возбудителя.
Когда ребенок жалуется на боль в животе, любой родитель начинает беспокоиться. Если все признаки указывают на отравление, важно срочно помочь маленькому. Фармакологическая промышленность пестрит огромным ассортиментом лекарств, поэтому не мудрено растеряться, что предложить ребенку при отравлении.
Убедитесь, что у ребенка действительно отравление, ведь под симптоматику попадает энцефалит, менингит и т.п. Основными признаками заболевания являются рвота, жидкий стул, бледность покровов, уменьшенное количество мочеиспусканий, апатия, а также отказ от еды. Посмотрите в аптечке следующие лекарства, которые помогут малышу при отравлении:- Справиться с тошнотой поможет “Мезим-форте” или “Креон 10 000”;
- От поноса дайте “Примадофмлюс”;
- “Лактофильтрум” способствует выводу токсинов из организма.
- “Смекта”;
- “Энтерофурил”;
- “Линекс”;
- “Мотилиум”.
Теперь вы знаете, что дать ребенку при отравлении. И в случае непредвиденной ситуации сможете грамотно оказать помощь.
Пищевое отравление (токсикоинфекция) - это острое инфекционное или токсическое заболевание, развивающееся после употребления недоброкачественной пищи.
Оно проявляется рядом симптомов - тошнотой, рвотой, поносом, интоксикацией. Пищевое отравление у детей происходит часто в связи с недостаточным в таком возрасте развитием органов и систем и периодическом несоблюдением гигиены при отсутствии контроля со стороны взрослых.
Причины пищевого отравления
Возникновение пищевого отравления зависит от качества употребляемых продуктов, которые из-за особенностей организма ребёнка приводят к токсикоинфекции.
Условия изготовления и хранения
Пищевое отравление ребёнка при определённых условиях может вызвать любой продукт питания.
Это происходит:
При истекшем сроке годности (начинаются процессы гниения и разложения с накоплением токсинов);
В случае нарушения технологических нормативов (в процессе приготовления происходит попадание бактерий или токсинов);
При попадании в организм болезнетворных микроорганизмов с употребляемой пищей (грязные или плохо вымытые овощи, фрукты, скорлупа яиц).
Продукты, вызывающие отравления
К продуктам, которые могут привести к токсикоинфекции, относятся:
Молочные;
Консервированные;
Копчёные;
Пирожные и торты с кремом;
Экзотические фрукты и овощи;
Сердцевина косточек персиков и абрикосов из-за содержащейся в них синильной кислоты.
Особенности развития организма ребёнка
Высокая частота токсикоинфекций у детей по сравнению со взрослыми объясняется особенностями организма ребёнка:
Ферментная система печени, которая не до конца сформирована в детском возрасте; она участвует в обезвреживании попавших с пищей вредных веществ и их выведении;
Низкая кислотность желудочного сока: теряется его барьерная роль при проникновении патогенных микроорганизмов;
Не до конца сформированная микрофлора кишечника ведёт дисбактериозу и снижает защитную функцию слизистой;
Низкая фильтрационная функция почек препятствует своевременному выведению токсинов с мочой.
Учитывая перечисленные факторы, все токсикоинфекции протекают у детей значительно тяжелее, чем у взрослых при тех же условиях. Обращение к специалисту поможет предотвратить развитие обезвоживания и других тяжёлых осложнений.
Лечение пищевого отравления ребёнка в домашних условиях
При пищевом отравлении ребёнка до года лечение в домашних условиях запрещается.
Все дети в возрасте до 3 лет при отравлении любой тяжести должны быть госпитализированы.
Промывать желудок или проводить другие лечебные манипуляции самостоятельно нельзя.
При появлении первых признаков токсикоинфекции ребёнку до 3 лет необходимо сразу вызвать скорую помощь.
Это связано с высокой вероятностью развития молниеносного обезвоживания, с которым самостоятельно справиться дома невозможно.
Оказание неотложных мероприятий
До приезда бригады скорой помощи ребёнку необходимо создать в домашних условиях полный покой и предпринять следующие меры:
Следить, чтобы при рвоте пищевые массы не попали в трахею, для этого уложить больного на бок;
Пока не прекратится рвота, ребёнка не кормить;
Напоить тёплой водой с добавлением соды и соли (по 1 чайной ложке каждого ингредиента на 1 л воды) и попытаться промыть таким образом желудок, искусственно вызывая рвоту; с этой целью осторожно нажать пальцем на корень языка (разрешается делать детям в возрасте после 5 лет);
Дать любой сорбент (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, активированный уголь).
Некоторые противопоказания
При пищевом отравлении ребёнка лечение в домашних условиях возможно только при лёгкой интоксикации в возрасте старше 3 лет. Но даже при однократной диарее необходимо обратиться к врачу. Противорвотные препараты запрещены: со рвотными массами выводится большое количество токсинов, поэтому рвота - это своеобразная защитная реакция.
Электролиты
Прежде всего, необходимо восстановить электролитный состав. С этой целью каждые 10 минут необходимо давать 2 столовые ложки готового солевого раствора:
Регидрона;
Оралита;
Тригидрона;
Реосолана;
Гидровита.
Любой препарат можно купить без рецепта в виде порошка.
При отсутствии необходимого раствора можно приготовить его самостоятельно. В 1 л воды добавляется сода, сахар и соль (по 1 чайной ложке). Питьё должно быть частым и дробным - это поможет избежать дегидратации и потери важных микроэлементов.
Сорбенты
Важно как можно раньше дать ребёнку сорбент. Он связывает токсические вещества и быстро выводит их из организма. Чем раньше удалось дать препарат, тем выше вероятность того, что токсин не попадёт в кровь в больших количествах. Если сорбент применяется в виде таблеток (активированный или белый уголь), его необходимо измельчить, добавить в воду и дать выпить ребёнку. При использовании любого лекарственного препарата нужно придерживаться указаний инструкции и не превышать кратность приёма и указанную возрастную дозировку. Эффективны: Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Атоксил, активированный уголь.
Пробиотики
Если удалось остановить рвоту, можно дать средства, которые восстановят микрофлору кишечника, ускорят вывод токсинов, уменьшат проявления заболевания и значительно сократят сроки выздоровления.
К эффективным и проверенным пробиотикам относятся:
Бифиформ;
Энтерожермина;
Дезинтоксикация
При пищевом отравлении ребёнка лечение в домашних условиях включает восполнение объёма теряемой жидкости. С этой целью необходимо давать большое количество питья. Используется:
Негазированная вода;
Слабый сладкий чай, можно с добавлением мёдом;
Рисовый отвар или из шиповника;
Аптечные растворы (Регидрон, Оралит).
Всё, что даётся пить ребёнку, должно быть в тёплом виде – так жидкость быстрее абсорбируется в пищеварительном тракте. Объём потребляемой жидкости берётся из расчёта: 200 мл воды на 1 кг веса ребёнка.
Диетическое питание
При пищевом отравлении ребёнка лечение в домашних условиях включает обязательное соблюдение диеты. Пока не прекратится рвота и понос, кормить больного нельзя. Только после нормализации стула, спустя несколько часов, рекомендуется переходить на щадящий режим питания. Важно, чтобы ребёнок ел часто (до 8 раз в день), но в малом количестве и по требованию: еду нужно давать по желанию, но не перекармливать. Пища подаётся в перетёртом или жидком виде. Свежий хлеб, молоко или жиры запрещены в течение 2 недель.
Кисломолочные продукты;
Сухарики;
Жидкие каши на воде;
Протёртое отварное мясо;
Овощные бульоны и супы — пюре.
На протяжении 3 недель нельзя употреблять в пищу сладости, свежие фрукты и овощи, соки, жирные и жареные блюда.
Народные рецепты
Помимо вышеперечисленных мер, которые должны быть предприняты при пищевом отравлении ребёнка, лечение в домашних условиях позволяет применять средства народной медицины.
Отвар корицы: ½ чайной ложки заливается кипятком и настаивается 15 минут, охлаждается, даётся ребёнку в течение суток. Он хорошо выводит токсины, снимает боль в желудке.
1 чайная ложка семян заливается 1,5 стаканом воды, кипятится несколько минут. После охлаждения добавляется ложка мёда. В течение суток токсины выводятся из организма.
Хорошим эффектом обладает отвар крахмала в пропорции: 1 чайная ложка на стакан воды. Его можно заменить пищевым желатином.
Можно готовить чаи из имбиря и крапивы, настои из мяты и мелиссы. Они обладают противомикробными свойствами. Чаи готовятся из произвольного количества компонентов. Употребляются как можно чаще в рассчитанном на массу тела количестве.
Значительно улучшают состояние отвары и настои из цветков ромашки и коры дуба .
Лечение народными методами проверено временем и эффективно как часть комплексной терапии в домашних условиях. Все ингредиенты продаются в аптечной сети, они имеют большой срок хранения, просты в приготовлении и применении. Но лучше всего внимательно следить за тем, что ест ребёнок и за соблюдением им гигиенических правил, а также за сроками хранения продуктов, которые применяются для приготовления пищи. Лучше предотвратить появление отравления, чем потом заниматься лечением пищевого отравления ребёнка в домашних условиях.
Отравление у ребенка – это занесение в желудочно-кишечный тракт с пищей патогенных бактерий или вирусов, чужеродных белков и токсинов. Дети наиболее восприимчивы к пищевым инфекциям, так как их пищеварительная система несовершенна, недостаточно обсеменена нормальной микрофлорой, не налажен ферментный баланс. Данная статья поможет диагностировать пищевое отравление у ребенка симптомы и лечение в домашних условиях, показания к госпитализации.
Причины пищевого отравления
- Употребление ребенком некачественных продуктов. Стоит тщательно следить за сроком годности и соблюдением условий хранения продуктов, чтобы избежать инфицирования их опасными микробами.
- Кормление ребенка продуктами, которые не могут усвоиться незрелой пищеварительной системой из-за недостатка ферментов и полезной микрофлоры. Раннее и нерациональное введение прикорма может быть причиной отравления.
- Раннее введение в рацион «тяжелой» пищи. Например, грибы не рекомендуется давать детям до шести лет.
- Отравление лекарственными препаратами либо бытовой химией.
Из-за несовершенства иммунной системы интоксикация у ребенка протекает более тяжело, чем у взрослого.
Признаки отравления у ребенка
Распознать пищевое отравление у ребенка нетрудно, потому как основные симптомы идентичны отравлению у взрослого. Однако при наличии некоторых признаков родителям стоит прекратить попытки самостоятельного лечения и обратиться к врачу, чтобы избежать опасных последствий.
Отравление у ребенка симптомы:
- отсутствие аппетита;
- слабость, нежелание играть, головокружение;
- боли в животе, урчание кишечника, метеоризм;
- тошнота и рвота;
- диарея;
- повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов.
Если вы заметили у ребенка следующие симптомы, следует обратиться за помощью к врачу:
- высокая температура (38 и более градусов);
- неукротимая рвота;
- кровь в кале или рвоте;
- потеря сознания;
- не поддающаяся коррекции диарея;
- боли в мышцах, судороги;
- снижение тургора кожи.
Обычно симптомы пищевого отравления у детей выражены ярко, ребенок может преувеличивать тяжесть интоксикации, но родителям нельзя оставлять без внимания жалобы малыша, чтобы избежать тяжелых осложнений.
При появлении признаков отравления у младенцев, особенно если речь идет о поносе и рвоте, стоит немедленно проводить профилактику дегидратации. Сильное обезвоживание можно определить по большому родничку, в критическом случает он западает. Такое состояние угрожает жизни ребенка.
Профилактика кишечной инфекции у детей
Чтобы избежать пищевого отравления нужно соблюдать несложные рекомендации:
- тщательно мыть свежие овощи и фрукты даже если вы не планируете есть кожуру (апельсины, арбузы, бананы обязательно нужно мыть);
- приучить ребенка мыть руки с мылом перед едой. В большинстве случаев причиной отравления являются именно грязные руки;
- следить за сроками и условиями хранения детских продуктов;
- кормить малыша по возрасту;
- для младенцев стерилизовать всю посуду перед едой;
- для питья использовать только кипяченую воду;
- мясо, птица рыба и яйца перед употреблением в пищу должны быть хорошо термически обработаны.
Как лечить отравление у ребенка дома
В нетяжелых случаях интоксикации лечение можно проводить дома. Если состояние ребенка тяжелое, лучше обратиться в специализированное медицинское учреждение.
Пищевое отравление у ребенка лечение.
- Очищение пищеварительной системы от токсичного продукта. Для этого стоит промыть желудок простой водой. В идеале к кипяченой воде добавляют столовую ложку поваренной соли на литр объема жидкости, но ребенок вряд ли согласится пить соленую воду. Объем воды рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. Детям до года промывание самостоятельно делать нельзя, промывание проводится только зондовым методом в лечебном учреждении.
- Адсорбция остатков токсичного вещества: активированный уголь, смекта, белый уголь, энетеросорб.
- Восстановление водно-солевого баланса. Для этого нужно попросить малыша раствор регидрона либо нормогидрона в объеме, соответствующему возрасту.
- Восстановление естественной флоры кишечника: линекс, бифидум бактерин, энетрерожармин, кисломолочные продукты, обогащенные бифидобактериями.
- Соблюдение диеты несколько дней после отравления.
Не тяжелое кишечное отравление у ребенка благоприятно разрешится при соблюдении всех перечисленных пунктов лечения. Отравления же кислотами, щелочами, медицинскими препаратами и объектами бытовой химии лечить в домашних условиях противопоказано.
Питание ребенка при отравлении
При отравлении слизистые оболочки пищеварительного тракта раздражены, поэтому требуют некоторое время на восстановление для работы в нормальном ритме. Чтобы помочь организму прийти в норму, важно соблюдать легкую диету:
- пить можно минеральную воду, некрепкий теплый чай, кисломолочные напитки (натуральный йогурт, кефир);
- в первые 5 часов после острого отравления не рекомендуется есть, желательно употреблять только жидкую пищу;
- лучший рацион при отравлении – нежирный куриный бульон, рисовая каша, несладкие сухари, яйца, сваренные вкрутую, тушеные на пару овощи.
Расширять рацион после отравления нужно постепенно, вводить по 2 продукта в день.
Актуальные видео:
Многие папы и мамы не знают, что делать в том случае, когда налицо острое отравление - рвота и понос. Конечно, в этом случае необходимо вызвать врача или «Скорую». Но что делать, если эти варианты в данный момент для вас недоступны?
Итак, ваш малыш заболел: повысилась температура тела, появилась рвота. Стул стал частым, жидким, обильным, водянистым. В нём обнаружились вкрапления непереваренной пищи, иногда примесь слизи, зелени, реже - прожилки или примесь крови. Налицо все основания предполагать, что это кишечная инфекция.
Из-за повторной рвоты и частого жидкого стула у детей раннего возраста уже через 6-8 часов, может наступить тяжёлое, угрожающее жизни обезвоживание организма. А высокая температура, поднимающаяся иногда до 40-41°С, способна вызвать судороги.
Ваша задача - немедленно вызвать врача и энергично действовать самим, не упуская ни минуты: в такой ситуации вы сами должны стать «неотложкой»! Сейчас не важно, какая это конкретно инфекция (известно более 40 возбудителей кишечных инфекций) - все они поначалу проявляют себя очень схоже, а первая помощь при обезвоживании организма в результате рвоты и частого жидкого стула одинаковы.
Помогаем освободиться от ядов
Рвота и понос при кишечных инфекциях носят первоначально защитный характер - организм пытается освободиться от микробов и их токсических продуктов с помощью рвоты и жидкого стула. Для вас будет целесообразнее помочь организму в этом «очищении» - промыть малышу желудок. В домашних условиях пусть ребёнок выпьет как можно больше кипячёной воды, и начавшаяся рвота «вымоет» из желудка микробы и токсины. Или же надавите на корень языка малыша черенком чистой ложки, в крайнем случае - пальцем, обернутым стерильной марлевой салфеткой или бинтом, что вызовет рвоту. Это следует повторить 2-3 раза.
Затем дайте ребёнку выпить препараты, связывающие микробы, вирусы и их яды в желудочно-кишечном тракте и выводящие их с испражнениями - энтеросорбенты (СМЕКТА, ФИЛЬТРУМ, ЭНТЕРОСГЕЛЬ), которые существенно облегчают течение заболевания, быстро сокращают частоту стула и улучшают его консистенцию. Строго соблюдайте возрастные дозировки, указанные в инструкции! Использовать с этой целью активированный уголь не стоит - его эффективность невысока.
Первая помощь
Чтобы предупредить обезвоживание организма малыша, с первых часов начинайте давать ребёнку кипячёную воду - «выпаивать» его. Но с жидким стулом и рвотными массами теряется не только вода, но также соли натрия, калия, хлора, которые необходимы для нормальной работы сердца, почек, головного мозга. Поэтому для ликвидации обезвоживания организма одной воды недостаточно - требуются солевые растворы.
Вот уже более 30 лет во всём мире для возмещения патологических потерь воды и солей - для «выпаивания» при кишечных инфекциях используются специально разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) глюкозосолевые растворы, которые выпускаются в порошках и свободно продаются в аптеках.
В нашей стране широкое применение получил препарат РЕГИДРОН, который выпускается в порошках и свободно продаётся в аптеках. Перед употреблением содержимое пакетика разводят в литре тёплой кипячёной воды и дают пить ребёнку. Препарат эффективно возмещает имеющиеся потери воды и солей, предупреждает дальнейшее обезвоживание организма. Однако он не оказывает ярко выраженного лечебного действия, кроме того, приём РЕГИДРОНА следует обязательно чередовать с приёмом в том же объёме слабозаваренного несладкого чая, либо кипячёной воды, либо 5% раствора глюкозы, который можно купить в аптеке. Это позволяет избежать перенасыщения организма ребёнка солями.
В последние годы, в соответствии с рекомендациями Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания (ESPGAN), для лучшего всасывания воды и солей в кишечнике был несколько изменён состав этих лечебных растворов и разработан препарат следующего поколения - ГАСТРОЛИТ. В его состав, помимо солей, входит экстракт ромашки, который оказывает противовоспалительное действие, снимает спазм кишечника, то есть ГАСТРОЛИТ обладает лечебным действием, которое проявляется уже на первые или вторые сутки лечения - обильный водянистый стул переходит в кашицеобразный и уменьшается объем испражнений. Перед употреблением содержимое 1 пакетика разводят в 200 мл обязательно горячей кипячёной воды для получения настоя ромашки и охлаждают до комнатной температуры. Возрастные дозировки подробно изложены в прилагаемой инструкции. При использовании ГАСТРОЛИТА раствор нельзя подслащивать. Ребёнка в течение дня можно «выпаивать» только одним этим лечебным раствором (не требуется дополнительное употребление жидкости).
Если в доме этих растворов не оказалось, приготовьте отвар самостоятельно (но помните, что это лишь временная мера, что для эффективной помощи обязательно нужно купить готовые солевые лекарственные растворы) - на 1 л воды возьмите либо 100 г изюма, либо 500 г моркови (нарежьте кусочками и отварите). Добавьте в него чайную ложку (без верха) поваренной соли, половину (без верха) чайной ложки питьевой соды, 4 чайные ложки сахарного песка, доведите до кипения и остудите - домашний лечебный раствор готов.
Ещё проще приготовить сахарно-солевой раствор - на 1 л кипячёной воды потребуется чайная ложка соли, половина чайной ложки питьевой соды и 8 чайных ложек сахарного песка.
При «выпаивании» грудного ребёнка эти растворы нужно давать с ложечки через каждые 5-7-10 минут. Например, 1-3 чайные ложки или 2-3 глотка через соску. Давать сразу много жидкости нельзя, даже если малыш пьёт с жадностью, - это может спровоцировать новый приступ рвоты. Для ребёнка 2-3 лет и старше разовую дозу растворов можно увеличить до 2-3 столовых ложек, а интервалы между приёмами - до 10-15 минут.
Чего делать нельзя
Не назначайте сами антибиотики - в этих случаях они только утяжеляют течение болезни и способствуют нарушению микрофлоры кишечника (дисбиозу).
Не спешите с приёмом ферментных препаратов (таких, как ФЕСТАЛ и др.). Они могут только усилить понос, особенно при кишечных инфекциях вирусного происхождения.
Ни при каких обстоятельствах не давайте детям марганцовку внутрь Его нередко дают пить ребёнку или делают с ним клизмы. Рвота и понос в большинстве случаев действительно прекращаются, но лишь на несколько часов. Причём стул отсутствует из-за того, что под действием марганцовки нередко образуется каловая пробка, препятствующая выходу кишечного содержимого. А это опасно! С жидким стулом организм освобождается от огромного количества болезнетворных микробов и вирусов, возбудителей кишечных инфекций, токсинов, газов и других ядовитых веществ, образующихся в кишечнике в результате заболевания. При каловой пробке все «плохие» вещества задерживаются в кишечнике и начинают всасываться в кровь, в результате чего после нескольких часов «относительного» благополучия состояние ребёнка резко ухудшается - появляется вздутие живота, одышка и неукротимая рвота. В таких случаях требуется немедленная госпитализация.
Бывают ситуации совсем трагические: когда заболевшему крошке дают концентрированный раствор марганцовки или раствор, содержащий не растворенные её кристаллы, полагая, что это подействует эффективнее. Результатом могут быть ожоги слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кишечное кровотечение, перфорация кишечника и прочие осложнения, требующие неотложного хирургического вмешательства. Возможна даже гибель ребёнка.
Как кормить ребёнка при инфекции
Общее правило таково: давать есть надо, уменьшив суточное количество пищи, но не более чем наполовину. Однако всё зависит от частоты рвоты и состояния ребёнка, и именно на это надо ориентироваться. Идеал: кормить «по аппетиту», но часто и малыми порциями, чтобы не переполнять желудок и не провоцировать рвоту.
Если малыш на грудном вскармливании, продолжайте давать грудное молоко небольшими порциями через равные промежутки времени (через 2-2,5-3 часа с ночным перерывом). Можно кормить сцеженным грудным молоком.
Малыша, находящегося на искусственном вскармливании, а также ребёнка 2-3 лет и старше, в первые сутки болезни можно кормить такими продуктами питания, как кефир, творог, адаптированные детские смеси, каши на половинном молоке и т.д. Однако предпочтение следует отдавать лечебно-профилактическим продуктам питания, обогащённым бифидо- или лактобактериями (детский кефир «Бифидок», кисломолочная смесь «Агуша», ацидофильная смесь «Малютка», «Крошечка» и т. д.). При выраженном бродильном процессе в кишечнике - повышенное газообразование, вздутие и урчание в животе, пенистый стул, - на несколько дней питание ребёнка лучше заменить на адаптированные низколактозные или безлактозные смеси, имеющиеся в продаже. В рацион питания можно вводить также каши на воде или овощных отварах.
Детям более старшего возраста в острый период инфекции необходимо полностью исключить из питания продукты, вызывающие в кишечнике брожение и усиленное газообразование, содержащие грубую клетчатку: цельное молоко и каши на цельном молоке, ряженку, сливки; чёрный хлеб; мясные, куриные и рыбные бульоны; блюда из фасоли, гороха, свёклы, капусты; виноград и цитрусовые; а также все жирное, жареное, консервированное (кроме консервов для детского питания). Необходимо ограничить сладости. Запрещёнными также являются газированные напитки.
Если лечение не действует
После промывания желудка, приёме энтеросорбента и «выпаивании» рвота при кишечных инфекциях, как правило, прекращается. Если же этого не происходит, то рвота и понос, особенно у детей грудного возраста, могут быть одним из проявлений других заболеваний, например, воспаления лёгких (пневмония), воспаления оболочек мозга (менингит).
Поэтому при появлении у малышей рвоты, жидкого стула, повышении температуры всегда следует вызвать врача или «скорую помощь» на дом для решения вопроса о предварительном диагнозе; дальнейшей тактике - госпитализировать ребёнка или нет (острые кишечные инфекции, за исключением тяжёлых форм, можно лечить на дому); и назначении лечения.
Если же ребёнка госпитализируют, то основные направлениями лечения будут: рациональная диета, «выпаивание», при тяжёлом обезвоживании назначается капельное введение лекарственных средств. Также важно посимптомное лечение: борьба с повышенной температурой, назначение противорвотных препаратов и т.д.
И всегда помните: чем раньше начато лечение - тем оно эффективнее.
Сколько жидкости необходимо пить?
Эксперты ВОЗ рекомендуют исходить из того, что при наличии рвоты и жидкого, водянистого стула ребёнок раннего возраста теряет около 10 мл на 1 кг массы тела при каждом испражнении. Например, ребёнок с массой тела 10 кг с каждым жидким стулом будет терять 100 мл жидкости, которые и необходимо выпивать в промежутках между дефекациями.
Чтобы не произошло обезвоживания организма, ребёнок должен получить за сутки в обшей сложности примерно столько жидкости (включая и питание), сколько требуется здоровому малышу такого же возраста, плюс количество, потерянное с рвотой и жидким стулом. Если же он ест меньше положенного (а во время болезни это почти неизбежно), то и недостающий объем питания должен быть возмещён жидкостью.