Как читать ультразвуковое изображение. УЗИ брюшной полости - что показывает, какие болезни? Что можно увидеть по узи
Что показывает УЗИ брюшной полости? В настоящее время исследование является самым быстрым, простым, точным и безопасным диагностическим методом. За передней стенкой живота располагается большое пространство, которое представляет собой брюшную полость. Здесь размещены различные органы, и именно их состояние отражает ультразвуковое обследование:
- желудок;
- поджелудочная железа;
- кишечник;
- печень;
- селезенка;
- желчевыводящие протоки: вне- и внутрипеченочные;
- почки;
- желчный пузырь;
- брюшной участок аорты, а также ее ветви;
- надпочечники;
- лимфатические сосуды и стволы;
- лимфоузлы;
- нервные сплетения;
- отдел нервной вегетативной системы.
Что показывает УЗИ брюшной полости? Это частый вопрос. Брюшная полость имеет два слоя брюшины - тонкой оболочки. Воспалительный процесс, происходящий в ней, носит название «перитонит» и представляет угрозу человеческой жизни. Органы по-разному покрываются брюшиной: одни обернуты в нее, другие же вообще не касаются, однако находятся внутри границ, очерченных ею.
Полость условно делится на непосредственно брюшную полость и пространство за брюшиной. Органы, расположенные как в забрюшинном пространстве, так и в брюшной полости, рассматривают на УЗИ. Такое исследование может установить структурные повреждения, воспаление, уменьшение или увеличение органа, патологические формирования, негативные изменения кровоснабжения. Ультразвук не сможет выявить то, как справляется здоровый или больной орган с его функциональными обязанностями.
Что показывает УЗИ брюшной полости?
Благодаря исследованию можно установить причину патологии в следующих ситуациях:
- боль в животе или ощущение дискомфорта;
- горечь в полости рта;
- ощущение переполненного желудка;
- чрезмерное газообразование;
- непереносимость жирных продуктов;
- учащенные приступы икоты;
- ощущение тяжести в левом или правом подреберье;
- высокое артериальное давление;
- желтуха;
- болевые ощущения в пояснице;
- похудение, которое не связано с диетами;
- высокая температура без наличия простудных заболеваний;
- увеличение размеров живота;
- в качестве контроля над эффективностью терапии патологических изменений, поражающих органы системы пищеварения ;
- как форма планового обследования, включая также желчнокаменную болезнь и аномалии структуры органов.
Исследование брюшной полости может назначаться еще и беременным женщинам для того, чтобы следить за нормальным развитием и расположением плода.
УЗИ брюшной полости показывает кишечник?
Подготовка к УЗИ брюшной полости
Чтобы получить максимально точный результат, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Четкому сканированию могут помешать газы, скапливающиеся в кишечнике. Для максимального уменьшения их количества специалисты рекомендуют хотя бы за два-три дня до исследования перейти на более щадящий рацион.
Желательно не употреблять все разновидности хлебопродуктов, не есть жирное мясо. Орехи, бобовые, фрукты, сырые овощи, различные газировки, пресное молоко также становятся причиной чрезмерного образования газов, и пить или есть их перед сканированием нельзя. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки. При назначении исследования на утреннее время делать его лучше натощак, и нужно отказаться даже от обычной воды.
При послеобеденном времени исследования последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4-5 часов. Также не рекомендуется пить воду или какие-либо напитки. Что показывает УЗИ брюшной полости, также можно уточнить у врача.
Перед исследованием для профилактики специалист может назначить употребление слабительных препаратов, снижающих образование газов или улучшающих пищеварение лекарственных средств. В день проведения ультразвукового сканирования необходимо в обязательном порядке облегчить кишечник. Если слабительное не помогает сходить в туалет, то утром и вечером можно применить очистительную клизму. Пациентам нужно приходить на обследование со своей простыней и салфетками.
Покажет ли УЗИ брюшной полости патологии в печени?
Исследование печени
Такой орган, как печень, является важнейшим не только в брюшной полости, но и в принципе во всем человеческом организме. Именно она отвечает за синтез необходимых веществ, а также нейтрализацию накопленных вредных токсинов. Когда рекомендуется проведение УЗИ печени:
- Если есть подозрение на новообразования, абсцессы, травмы.
- При обследовании пациента, анализы которого отражают отклонения в функционировании печени.
- В процессе терапии СПИДа, гепатита, онкологических или инфекционных заболеваний.
- Для подбора контрацептивных средств или лечения заболеваний гинекологической сферы.
- При комплексном анализе состояния органов.
- В качестве профилактического осмотра, который проводится каждый год.
Посредством УЗИ печени специалист может установить множество дефектов в ее состоянии или функционировании. Чаще всего благодаря ультразвуку осуществляется диагностика:
- гепатитов различного генеза;
- цирроза печени;
- разных опухолей;
- наличия абсцессов и кистозных образований;
- печеночного ожирения (жировой инфильтрации или стеатоза).
Благодаря исследованию печени можно увидеть и другие заболевания, менее распространенные. Покажет ли УЗИ брюшной полости болезни желчного пузыря?
Исследование желчного пузыря
Сканирование назначается для установления моторных функций желчного пузыря, который располагается в брюшной полости. Чтобы определить его моторику, измеряется количество сокращений органа за определенный временной интервал. УЗИ дает возможность определить:
- дискинезии любых типов (гипо- и гипертонус, сфинктерные недостаточности, спазмы);
- воспалительные патологии: холангиты, холециститы, холецистохолангиты. УЗИ позволяет также определить специфику протекания данных заболеваний, их фазу, особенности воспаления, локализацию.
Стоит отметить, что в день проведения исследования нежелательно ни пить, ни есть до конца УЗИ.
Что показывает УЗИ органов брюшной полости, интересно многим.
Исследование сосудов, расположенных в брюшной полости
Исследование основано на том, что оно позволяет проникнуть внутрь сосудов благодаря отражению звуковых волн от эритроцитов. Эти волны после определенных преобразований появляются на мониторе в виде цветного изображения, которое позволяет определить наличие или отсутствие патологий. УЗИ, или УЗДГ, сосудов дает возможность анализа:
- венозной портальной системы;
- брыжеечной верхней артерии;
- подвздошных артерий;
- чревного ствола;
- полой вены и других сосудов.
Благодаря УЗДГ у специалиста есть возможность быстрого и безболезненного определения:
- скорости протекания крови в сосудах, расположенных в брюшной полости, и полноценности процесса;
- наличия тромбов, аневризмов, стенозов, бляшек (даже в самом начале их формирования);
- портальной гипертензии и множества других патологических отклонений.
Что показывает УЗИ брюшной полости у женщин?
Пациентка направляется на срочное исследование (ультразвуковое) и в случае подозрения на следующие патологии:
- аномалии печени;
- болезнь желчнокаменная;
- холецистит;
- аномалии развития органов;
- панкреатит любой формы (острый, хронический);
- аневризма аорты (брюшного отдела);
- опухоли;
- для оценки распространенности новообразований (при их наличии);
- гепатит.
Наличие месячных совершенно не влияет на процедуру. При месячных, как и в их отсутствие, данная методика показывает одинаковый результат. Во время исследования, по просьбе врача, несколько раз нужно будет ненадолго задержать дыхание. Диагностика проводится в реальном времени, что обеспечивает к концу исследования максимально достоверный результат. Таким образом, за 20-30 минут, проведенных в кабинете ультразвукового исследования, можно получить полноценные сведения о работе всех внутренних органов пациентки.
УЗИ поджелудочной железы и желудка
Чаще всего исследование желудка назначается при наличии у пациента язвы или гастрита. Однако проходить УЗИ желательно при систематически проявляющихся изжогах, постоянной отрыжке, диарее и рвоте.
Во время исследований могут обнаружиться опухоли злокачественного и доброкачественного характера, нарушения в желудочных стенках, катаральные воспаления, язвы, разного рода онкологические болезни, стенозы, способные развиваться на начальных этапах практически без симптомов. Благодаря исследованию поджелудочной железы можно своевременно определить панкреатит. Еще что покажет УЗИ брюшной полости у взрослых?
Исследование селезенки
Трудно переоценить значение селезенки в человеческом организме. Данный орган располагается в брюшной полости и разрушает те клетки крови, которые были отработаны, трансформирует гемоглобин в гемосидерин и билирубин, выступает источником эритроцитов и лимфоцитов, вырабатывает необходимые антитела, а также служит отличным барьером для различных инородных частиц или бактерий.
Селезенка - довольно «нежный» орган, потому что она чувствует любые изменения, касающиеся всех расположенных в брюшной полости органов, сразу же страдает от них. Именно поэтому УЗИ печени желательно проводить в следующих случаях:
- при подозрении врожденных пороков;
- при повреждениях брюшины;
- при онкологических и хронических заболеваниях;
- при лейкозах;
- при инфекционных заболеваниях: гепатитах, тифе, мононуклеозе и др.;
- при подозрениях на формирование новообразований.
Исследование селезенки может быть проведено на профилактических осмотрах. УЗИ дает возможность выявления наличия селезенки у пациента (порой люди могут родиться без нее), установить, насколько «правильным» является ее строение, расположение, устойчивость фиксации, оптимален ли размер, имеется ли инфаркт и иные поражения. Некоторые из данных показателей позволяют определить развитие других заболеваний. Например, увеличение селезенки, то есть спленомегалия, может быть признаком:
- желтухи;
- лейкопении;
- инфекций;
- лимфогранулематоза;
- болезней сердца и сосудов.
Вот что показывает УЗИ брюшной полости у ребенка.
В некоторых случаях болезнь способна развиваться практически незаметно для человека. Пациент может ощущать лишь незначительные отрицательные симптомы, которым зачастую не придается какое-либо значение. Но даже минимальные отклонения в любом органе способны стать источником серьезного заболевания.
Лимфатические структуры при визуализации ультразвуком
Лимфоузлы, расположенные за брюшиной, в норме не должны визуализироваться. Это означает, что их размеры нормальные, и ультразвук не может их заметить. Увеличение данных органов говорит либо о наличии инфекционного заболевания в области брюшной полости, либо о том, что здесь присутствуют раковые клетки кроветворной системы. Кроме того, это может означать и метастазы опухоли любого органа, расположенной рядом.
Когда следует провести УЗИ органов, расположенных в брюшной полости?
- не слишком сильный, однако постоянный дискомфорт после приема пищи или продолжительного голодания;
- неприятный запах в полости рта или горечь;
- острые или опоясывающие боли;
- жжение и тяжесть в подреберье;
- подозрение на увеличение размеров какого-либо органа, расположенного в брюшине;
- повышенное образование в кишечнике газов;
- травмы или ушибы брюшной полости;
- диагностированные заболевания: патологии пищеварительной системы, сахарный диабет;
- перед подготовкой к оперативным вмешательствам.
В заключение
Что показывает УЗИ брюшной полости у мужчин? Редко осуществляется изолированное исследование отдельного органа. Во-первых, по той причине, что все органы очень близко расположены. Во-вторых, функционирование их тесно связано между собой. Чаще всего специалисты назначают УЗИ брюшной полости комплексного характера, во время которого производится анализ состояния поджелудочной железы и желудка, селезенки и печени, сосудов, расположенных в брюшине, двенадцатиперстной кишки и других органов. Благодаря такому анализу можно вовремя диагностировать патологии брюшной полости, установить причины их возникновения, своевременно начать лечебный курс. В качестве профилактики рекомендуется делать его раз в год.
Мы рассмотрели, какие болезни покажет УЗИ брюшной полости.
Расшифровка УЗИ брюшной полости – это ряд цифр и характеристик отраженного ультразвука, которые вы можете увидеть в протоколе собственного исследования.
Чтобы хоть немного в них разобраться до того, как вы пойдете к врачу, предлагаем к прочтению следующую информацию.
Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости
Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.
За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:
- желудок
- кишечник
- поджелудочная железа
- печень
- желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
- селезенка
- желчный пузырь
- почки
- надпочечники
- брюшная часть аорты и ее ветви
- лимфоузлы
- лимфатические стволы и сосуды
- отдел вегетативной нервной системы
- нервные сплетения.
Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.
Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.
Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:
- боль или дискомфорт в животе
- горечь во рту
- чувство переполненного желудка
- непереносимость жирной пищи
- повышенное образование газов
- частые приступы икоты
- чувство тяжести в правом или левом подреберье
- желтуха
- повышенное артериальное давление
- боль в пояснице
- повышение температуры не из-за простудного заболевания
- похудание, не связанное с диетами
- увеличение живота
- как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
- а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.
Патология, определяемая на УЗИ
Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:
1. Со стороны желчного пузыря:
- острый и хронический холецистит
- эмпиема пузыря
- желчно-каменная патология
- при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
- аномалии развития (перегибы, перегородки).
2. Со стороны печени:
- цирроз
- гепатит
- абсцессы
- опухоли, в том числе и метастазы
- гепатоз
- «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
- жировое изменение печени.
3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:
- опухоли почек
- «сморщенная почка»
- пиелонефрит
- сужения мочеточников
- камни и «песок» в почках.
4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:
5. Со стороны поджелудочной железы:
- кисты
- опухоли
- абсцессы
- камни в протоках
- признаки острого и хронического панкреатита.
6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости
7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов
8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры
Как понять результаты исследования
Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.
Печень
Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:
Размеры долей:
Параметр | Что написано в бланке | Нормальные показатели УЗИ у взрослых |
---|---|---|
Размеры всего органа | Норма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное) | Норма |
правая | Указаны цифры в см по каждому пункту | До 12,5 |
левая | До 7 | |
хвостатая | 30-35 | |
Косо-вертикальный размер (КВР) правой доли | Цифры в мм | До 150 мм |
Контуры | Подчеркнуто, ровные они или нет | Ровные |
Капсула | Подчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нет | Дифференцируется, не утолщена |
Толщина левой доли | Цифра в мм | 50-60 |
Толщина правой доли | 120-125 | |
Эхоструктура паренхимы | Подчеркнуто, норма, повышена или снижена | Норма |
Очаговые образования | Есть или нет | Не должно быть |
Воротная вена | Указан размер в мм | До 14 мм |
Сосудистый рисунок | Обеднен, обычный или усилен | Обычный |
Нижняя полая вена | Размер в мм | Анэхогенная, диаметром 20 мм |
Вены печеночные первого порядка | Размер в мм | До 1 мм |
Расшифровка результатов
- О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
- При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
- Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
- Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.
На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.
Желчный пузырь
Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:
- Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
- Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
- Объем: 30-70 куб. см.
- Стенки: толщиной до 4 мм.
- Образования в просвете: в норме их нет.
- Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
- Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.
Признаки патологии желчного пузыря
- При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
- Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
- В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
- Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.
Расшифровка УЗИ желчных протоков
В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:
- общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
- внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены
Нормы поджелудочной железы на УЗИ
- дополнительных образований быть не должно.
- головка: до 35 мм
- тело: до 25 мм
- хвост: около 30 мм
- контур: ровный
- эхоструктура: однородная
- эхогенность: не снижена и не повышена
- вирсунгов проток: 1,5-2 мм
- образования: в норме их нет.
Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.
Расшифровка УЗИ селезенки
- размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
- селезеночный индекс: не более 20 см 2
- структура: в норме – однородная
- селезеночная вена в воротах.
- Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
- Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
- УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.
Читайте также:
Оценка желчного пузыря на УЗИ с определением функции
УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)
Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).
Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:
- ширина: 5-6 см
- длина – около 11 см
- толщина органа: 4-5 см
- паренхима почки — толщиной не более 23 мм
- лоханки не должны быть расширены
- в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.
Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации
УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит».
Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.
Выводы сонолога
В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки.
Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.
Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов
Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:
- брюшная часть аорты
- общая печеночная артерия
- подвздошные артерии
- чревный ствол
- селезеночная артерия
- верхняя брыжеечная артерия
- воротная вена печени и ее ветви
- нижняя полая вена.
УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.
УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:
- обморочных состояний
- частых головных болей
- эпилептических приступов
- повышенного артериального давления
- повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
- болей в ногах
- нарушениях потенции
- аневризмы аорты
- атеросклеротического ее поражения
- сужения сосудов
- аномалии развития крупных сосудов.
Дуплексное сканирование
В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах.
Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.
При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.
Наверное сейчас очень трудно найти человека, который бы ни раз в жизни не проходил через процедуру ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости . Наверняка многие делали его даже не раз.
Данное исследование является чрезвычайно информативным и абсолютно безопасным для человека, однако требует хорошо подготовленного специалиста в этой области, а также высокоточного оборудования. Именно в результате отсутствия того или иного пункта из последних случаются ошибки в диагностике, после которых многие утверждают, что УЗИ это гадание на кофейной гуще.
Многие люди считают, что ультразвук способен нанести вред здоровью человека, но на самом деле это абсолютно не так.
ЧТО ЖЕ ТАКОЕ УЗИ?
Ультразвуковое исследование – это исследование состояния органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Проходя через ткани, а точнее через границы между различными тканями, ультразвук отражается. Специальный датчик фиксирует эти изменения, которые и являются основой изображения. Ультразвук, применяющихся в аппарате, не вызывает повреждений тканей. Существует несколько видов ультразвукового исследования, среди которых наиболее часто используется сканирование (то, что традиционно принято называть УЗИ), а также доплерография. В основу доплерографии положен эффект Доплера, под которым подразумевается изменение длины волны, отраженной от движущихся предметов. Такой эффект позволяет изучать кровоток и состояние проходимости кровеносных сосудов.
Ультразвуковое исследование нашло очень широкое применение в медицине и применяется для диагностики заболеваний большого числа органов: в хирургии и терапии, в офтальмологии и неврологии, в кардиологии и сосудистой хирургии, в урологии, акушерстве и гинекологии (в настоящее время практически ни один ребенок не появляется на свет без предварительного ультразвукового исследования в утробе матери).
Для каждого специфического УЗИ в настоящее время существуют свои программы для обработки параметров информации, установленные на современных аппаратах, что значительно повышает качество диагностики заболеваний конкретной области, применяются специальный методики, такие как 3D и 4D УЗИ .
В данном отзыве я расскажу именно об УЗИ брюшной полости , чтобы не мешать все зоны человеческого тела в одну кучу.
ЧТО МОЖНО ВЫЯВИТЬ ПРИ УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ?
- размеры органов, их расположение в брюшной полости и по отношению друг к другу;
- наличие патологических объемных образований в брюшной полости, их взаимосвязь с органами;
- наличие врожденных аномалий развития внутренних органов, деформации, удвоения, отсутствие или недоразвитие органа;
- изменение структуры тканей органов: цирроз, жировое перерождение, отложение камней, уплотнение стенок органов;
- наличие или отсутствие нормальной работы органов: перистальтических волн, сокращений, атонии;
- наличие патологического скопления жидкости в брюшной полости - асцита.
Современная аппаратура и хорошая подготовка специалиста позволяют обнаруживать даже небольшие образования и предполагать их происхождение, после чего пациент будет направлен на более углубленное обследование.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
Основными показаниями являются:
- тошнота;
- болезненные ощущения в области живота;
- отрыжка;
- повышенное газообразование;
- изменение формы и размеров органов брюшной полости по результатам пальпации;
- подозрение на наличие патологических образований в брюшной полости.
Однако перечень показаний может быть значительно расширен лечащим врачом, но это уже индивидуальный подход к пациенту.
Направление на исследование может выдать как лечащий врач , тогда есть вероятность, что оно будет выполнено бесплатно, так и сам человек, при наличии у него каких-либо симптомов, может обратиться в любой медицинский центр и выполнить исследование на платной основе. Цены на исследование очень отличаются в разных городах и в разных центрах, не всегда дорого значит качественно. Лучше всего искать врача по отзывам своих знакомых и родственников.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ.
Во-первых, подготовиться нужно морально. Если человека оправляют на какой-либо вид исследования, то у него наверняка есть какие-то жалобы. Мало кто пойдет в поликлинику просто потому что "хочется проверится", да и не каждый врач выдаст направление без показаний. Иначе диагностическая служба просто захлебнется. Лучше не нервничать, если справиться с эмоциями самостоятельно не удается, то стоит принять успокоительное. Процедура безболезненная, результат вам выдадут на руки сразу и вы сможете быстро предпринимать какие-либо дальнейшие действия, если что-то обнаружится.
Во-вторых , чтобы исследование прошло успешно, требуется небольшая подготовка в плане диеты в течение нескольких дней. Это необходимо, чтобы не было повышенного газообразования в кишечнике и скопившийся воздух не экранировал волны и не препятствовал исследованию. За несколько дней требуется исключить из рациона свежие фрукты и овощи, черный хлеб, бобовые, цельное молоко, соки и газированные напитки . Последний прием пищи не позднее 8-10 часов до предполагаемого исследования , то есть оно должно проводиться натощак, перед исследованием за несколько часов можно принять так называемые пеногасители (эспумизан, боботик,дисфлатил или банальный активированный уголь) . Если есть склонность к запора, то накануне желательно использовать слабительные свечи. НО НЕ КЛИЗМУ!
В-третьих, перед ультразвуковым исследованием у пациента не должно быть таких исследований желудочно-кишечного тракта, как эндоскопическое или ренгеноконтрастное. Врачи иногда дают просто направления и пациент уже сам записывается в соответствующих кабинетах. В кабинете УЗИ не могут знать, что за час до УЗИ брюшной полости у вас назначена гастроскопия. Однако, если вы придете на УЗИ после исследования желудка, оно окажется не информативным, потому как воздух в желудке и петлях кишки не даст полноценно осмотреть другие органы.
КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ?
Собираясь на исследование, нужно взять с собой простынь и полотенце , чтобы вытереть в последующем гель, используемый во время процедуры (на случай, если в кабинете не окажется салфеток).
Пациент укладывается на кушетку, на исследуемую область наносится специальный эхо-гель, который обеспечит проводимость волн через кожный покров. Этот момент является не самым приятным, поскольку гель липкий и прохладный, но ради исследования можно немного и потерпеть, по окончании процедуры гель легко удаляется салфеткой.
Само по себе исследование не представляет особой сложности для пациента, его задача просто лежать и выполнять простые просьбы врача: повернуться на какой-либо бок, глубоко вздохнуть или задержать дыхание. Длится процедура в среднем от 15 до 30 минут, после чего врач выдаст заполненный бланк протокола и возможно снимок наиболее заинтересовавшей его области, если в этом есть необходимость.
Я лично проходила эту процедуру не раз. Имея не вполне здоровый желчный пузырь и хронический гастрит, периодически напоминающий о себе обострениями, я иногда испытываю на столько сильный болевой синдром, что приходится обращаться за медицинской помощью, дабы исключить серьезную патологию.
В последний раз я делала УЗИ в связи стем. что у меня часто стала появляться горечь во рту, периодически беспокоила тошнота, начались проблемы со стулом и болело правое подреберье . В общем-то симптоматика конечно укладывалась в клиническую картину дискинезии желчевыводящих путей, но после того, как во время беременности у меня обнаружился острый холецистит, решила проверить.
Как и следует, я исключила из рациона все запрещенные продукты, перед исследованием приняла препарат, содержащий симетикон (
Для исключения патологии органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта мне пришлось еще сделать гастроскопию , но там, у счастью, ничего криминального выявлено не было.
Так что исследование это достаточно часто находит структурные подтверждения симптомов, беспокоящих человека, но не является методикой 100% диагностики заболеваний. Это исследование все-таки достаточно субъективно и зачастую мнения разных врачей могут отличаться. Так что в случае обнаружения какой-либо серьезной патологии стоит пройти более углубленное обследование, чтобы окончательно определиться с диагнозом.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) - процедура осмотра без внутреннего вмешательства, в которую входит диагностика внутренних органов и тканей человеческого организма. В ходе исследования проверяют состояние органов, их строение, размещение, а также наличие патологий и отклонений в работе.
Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости?
Брюшная полость – внутреннее пространство в организме под диафрагмой, включающее органы, называемые брюшными.
Полость можно разделить брюшиной (оболочкой) на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка – органы, которые располагаются в брюшной полости.
В ходе УЗИ уточняется присутствие новообразований, дефектов, заболеваний и последствий травм. Какие патологии могут быть выявлены во время диагностики:
- При УЗИ печени можно определить: гепатит острой и хронической формы, цирроз, жировой гепатоз, трансформации (какие могут относиться к отклонениям в работе сердца) и доброкачественные образования локального расположения: киста, гемангиома, аденома, гиперплазия. Злокачественные образования: первичный и метастазный рак.
- Диагностика позволяет выявить отклонения в формировании желчных протоков и желчного пузыря на УЗИ , образование конкрементов (камней) и осложнения желчнокаменной болезни, формы холецистита (острый и хронический), полипы и опухолевые образования разного качества.
- В ходе УЗИ поджелудочной железы выявляются нарушения в ее формировании, а также воспаления органа, панкреатит (острый и хронический), кисты, псевдокисты, абсцессы, жировая инфильтрация. В забрюшинном пространстве визуализируются доброкачественные и раковые опухоли, последствия, вызванные старением.
- УЗИ диагностика селезенки покажет, есть ли проблемы в развитии, травмы, полученные при физических ушибах, воспалительные процессы, образования, инфаркты, абсцессы, модификации селезенки при болезнях кровеносной системы.
- УЗИ сосудов покажет главные и внутриорганные части системы кровообращения, визуализирует их состояние, обнаружит тромбы.
На УЗИ брюшной полости врач выявляет характеристики органов, наличие в них изменений или новообразований, проверяет правильность местоположения органов и соответствие их размеров установленным нормам
УЗИ органов брюшной полости проводится при наличии следующих показателей:
- вздутие и отсутствие легкости в желудке после еды;
- тяжесть под правым подреберьем;
- ощущение боли в верхней части живота;
- резкая боль в нижней части живота;
- горький привкус;
- сильное образование газов.
Вовремя проведенное исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, которое для профилактики следует делать раз в год, дает возможность предупредить или диагностировать болезнь на начальном этапе.
Проведение диагностики
Для проведения диагностики брюшинной полости больной должен лечь на спину. Иногда, чтобы изображение сделать четким, человеку необходимо прилечь на бок, затем произвести глубокий вдох или не дышать несколько секунд. В некоторых случаях, например, при необычном расположении органов, исследование нужно делать в положении сидя или стоя. Работа врача-сонолога во время УЗИ органов брюшной полости преследует следующие задачи:
- установить, уточнить и определить характер развития органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- обнаружить отклонения и нарушения в работе селезенки, оценить плотность и возможные повреждения тканей, размер органа;
- выяснить причину неожиданного появления резей со спазмами в зоне живота;
- проверить наличие кист, гемангиом, отложений солей кальция в тканях и других образований;
- оформить данные в протоколе диагностического заключения.
Исследование проводится при помощи специального ультразвукового датчика, работающего с гелем-проводником. Больной обычно лежит на спине, однако положение может быть изменено по просьбе врача. Обычно это необходимо при аномальном расположении органов или плохой просматриваемости одного из них
Возможности исследования
УЗИ, как метод диагностики, имеет ряд преимуществ и возможностей и позволяет устранить или подтвердить подозрения на гипертензию, выявить различные нарушения. Также УЗИ проводится для контроля парацентеза и биопсии. Полостные хирургические операции обязательно предваряются эхографической диагностикой. Определяются воспалительные процессы, различного рода образования и новообразования, виды нарушений при болезнях. Отклонения в развитии органов также легко определяются с помощью УЗИ.
Нередко, дополнительно к УЗИ брюшной полости у женщин входит процедура УЗИ матки и придатков . Осмотр включает такие цели, как установление беременности, обнаружение маточных полипов, кист яичников и опухолей. Делать диагностику можно и во время беременности: проведенное заранее УЗИ позволяет увидеть нарушения еще во внутриутробном развитии плода.
УЗИ ОБП считается максимально эффективным и не требует других видов обследований и анализов. После обследования и заключения можно сразу же приступать к лечению. Еще одной положительной стороной УЗИ является его доступность по цене. Часто у пациентов возникает вопрос о том, где лучше сделать УЗИ: в государственной больнице или в частном медицинском заведении. В действительности, не существует никакой разницы. Главное, на что обратить внимание - это на наличие современного аппарата УЗИ и на опыт врачей, которые проводят процедуру.
Во время диагностики брюшной полости и забрюшинной ее части у пациента не может возникнуть неприятных ощущений, кроме чувства небольшого холода от нанесенного геля, которое быстро проходит. Также можно заметить боль в подреберье, когда датчик примыкает к коже.
Если пациент ощущает острые боли, то диагностика с помощью УЗИ не является причиной их появления. В таком случае больному требуется провести осмотр хирурга. Процедура длится в целом не больше двадцати минут. Намного больше времени займет подготовка к осмотру.
Подготовка к проведению УЗИ
В первую очередь, необходимо соблюдать диету - употреблять:
- вареное мясо курицы или телятину;
- рыбу, приготовленную на пару или запечённую;
- овсяную, гречневую или перловую каши;
- сыр твердых сортов;
- жидкость следует употреблять не меньше полутора литра в день.
Запрещается:
- принимать в пищу бобовые продукты;
- не рекомендуется пить газированные и спиртные напитки;
- ржаной хлеб;
- молоко и кисломолочные продукты;
- сладкие изделия;
- фрукты и овощи в сыром виде.
Чтобы УЗИ органов брюшной полости прошло корректно, пациенту необходимо соблюдать специальную диету на протяжении трех дней. Она необходима для уменьшения газообразования и освобождения кишечника
Необходимо отказаться от курения за пару часов до посещения клиники. Значительно затрудняет проводить сканирование брюшной полости и забрюшинного пространства излишнее количество воздуха. Важным нюансом при подготовке является устранение воздуха из кишечника. Люди с лишним весом должны особенно тщательно готовиться к проведению исследования, так как чрезмерная толщина жировой прослойки мешает ультразвуку достигнуть внутренностей.
Проведение УЗИ органов брюшной полости требует также делать обязательную чистку кишечника, которая совершается вечером, накануне процедуры. Сделать ее можно с помощью промывания клизмой или кружкой Эсмарха с 1-м - 2-мя литрами не очень холодной, но и не слишком горячей некипяченой воды. После проделанной процедуры необходимо принять лекарственные препараты с сорбентными свойствами или Симетикон, принять их необходимо нужное количество раз.
По желанию пациента дополнительно делают УЗИ почек . Больному в таком случае следует подготовиться следующим образом: требуется выпить не менее литра воды или несладкого чая за час до ультразвукового исследования, а затем отправиться на процедуру с наполненным мочевым пузырем.
WikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Шаги
-
Поймите разницу между цветами. Сонограмма или УЗИ – это черно-белая фотография, которая, на первый взгляд может быть немного запутанной для интерпретации. После того, как вы поймете, что черный цвет - это жидкость, а белый - это твердое тело, тогда легче увидеть детали вашего ребенка.
- Чем больше твердых тканей, тем четче будет изображение, например, кости светло-серого или белого цвета, а плацентарная жидкость будет черной.
-
Определите ориентацию изображения.
- В продольном изображении, голова матери будет слева от изображения. В поперечных изображениях, голова матери будет вверху изображения.
- Следующее, на что нужно обращать внимание, это расположен ли плод головой вниз, по направлению к шейке матки или же в тазовом предлежании ножками вниз.
- Посмотрите на позвоночник, чтобы увидеть, сталкивается плод влево или вправо, так как это поможет определить положение внутренних органов.
-
Посмотрите для определения характеристик вашего ребенка.
- Пол ребенка можно определить с начала второго триместра. Иногда ребенок не будет сотрудничать и нога становится на пути, тогда вы должны ждать чтобы ребенок начал двигаться, или датчик нужно переместить в другой угол.
- На данном этапе достаточно четко можно увидеть детали головы и лица ребенка, и вы можете видеть щеки, веки, нос, губы и подбородок, а иногда уже видны и волосы на голове ребенка.
- Видимое сердцебиение можно увидеть уже в шесть недель, и это является важным показателем здоровья плода по мере развития беременности. Это также указание на гестационный возраст плода, который помогает рассчитать срок беременности.
-
Выявите любые структурные отклонения. Ваш врач или специалисты, обеспечивающие медицинское обслуживание также принимают во внимание размеры плода для того, чтобы контролировать размер и рост ребенка, поэтому первое УЗИ дает родителям возможность определить любые структурные отклонения.
- Расщелина губы и неба, врожденные аномалии сердца, синдром Дауна, расщепление позвоночника и другие состояния могут быть определены на данном этапе.
- Плацентарные отклонения, количество амниотической жидкости и другие состояния, таких как киста яичника также могут быть обнаружены на УЗИ.
-
Готово.
- Нет никаких жестких правил насчет количества сканирований, которые проходят женщины. От 18 до 20 недели, сканирования становится регулярным обследованием; если обнаруживаются отклонения. Врачи заказывают дополнительные сканирования. Время от времени, появляются статьи в журналах, в которых говорится о вредном воздействии диагностического ультразвука, но они никогда не были доказаны в крупных исследованиях. Нужно ли всем женщинам проходить ультразвуковое обследование и улучшит ли такое обследование результат остается спорным. Американский колледж акушерства и гинекологии заявляет, что регулярное обследование не является обязательным, но имеет смысл для пациентов, которые просят об этом.
- В настоящее время широко используется новая технология доплеровского ультразвука для оценки контроля роста плода и частоты сердечных сокращений. Совсем недавно были введены на рынок 4D или динамические 3D сканеры, которые дают более четкое изображение черт лица и перемещений до рождения ребенка.
Предупреждения
- Имейте в виду, что обучение ультразвуковой технике может занять несколько месяцев или лет, чтобы стать экспертом и понимать процесс хорошо. Родители должны быть рады иметь изображение их здорового растущего ребенка, даже если трудно оценить всю информацию в сканировании, и они, безусловно, должны полагаться на экспертов, когда речь заходит о толковании научных деталей.
- Исследования показали, что УЗИ не всегда успокаивает будущую маму, и тревога и страх на самом деле увеличиваются, пока сканирование не будет интерпретировано. Расшифровка матери сканирования зависит от личных и социальных обстоятельств и поэтому обратная связь от оператора должна быть на языке, который не будет незнакомым или тревожным для будущих мам.
- Самая большая опасность от ультразвукового изображения является пере-или недо-диагностика, которая может быть из-за недостаточно обученного персонала, который зачастую работает отдельно или с помощью плохого оборудования. Существует большая разница в умении, обучении, таланте и интересах сонографистов, поэтому родители должны знать, что УЗИ не дает 100% диагноз. Отмеченные показатели колеблются от 40 до 98 процентов точности, поэтому нормальное сканирование не может быть абсолютной гарантией, что с ребенком все в порядке, так как некоторые отклонения очень трудно обнаружить. Положение ребенка в матке имеет много общего с тем, как могут быть видны некоторые органы, например сердце.