Капотен таблетки - официальная* инструкция по применению. Капотен: инструкция по применению
Как принимать Капотен. Капотен под язык?
Новейшее медикаментозное лекарственное средство Капотен относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ (ангиотензин превращающего фермента) в человеческой крови. Это синтетический препарат, действующим веществом которого является вещество каптоприл. Лекарство выпускается в форме таблеток по 25 мг в упаковках по 28, 40, 56 таблеток.
Фармакологические свойства
Лекарственный эффект препарата Капотен обусловлен способностью сокращать общее количество болезнетворного ангиотензина, засчет чего происходит расширение просвета крупных кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления внутри сосудов.
Препарат назначается при гипертонической болезни различных форм, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Акцент лечебного воздействия приходится на центральные артерии. Венозное русло расширяется в меньшей степени. Препарат, принимаемый длительное время, регенерирует и восстанавливает микроциркуляцию крови в мелких сосудах. Можно сказать, таким образом, что Капотен также может применяться в качестве профилактического средства при сопутствующих нарушениях при гипертонической болезни и при сахарном диабете. То же самое свойство Капотена используется и в лечении диабетической ангиопатии почечных канальцев.
Артериальное давление снижается после применения препарата Капотен внутрь примерно через час-полтора, при этом снижение - довольно устойчивое. При применении длительного лечения Капотеном в течение суток скачки артериального давления отсутствуют.
Показания к применению
Используется для регулирования уровня артериального давления, а также в качестве профилактического средства при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы при разных системных заболеваниях.
Гипертоническая болезнь любого типа с нарушением микроциркуляции крови.
Подострая и хроническая сердечная недостаточность.
Гипертонический криз в тяжелой форме.
На фоне инфаркта миокарда - функциональное поражение желудочков сердца в стадии стойкой ремисии.
На фоне сахарного диабета - болезни почек.
На фоне диабета - ангиопатия ног, сопровождаемая повышением артериального давления.
Как принимать Капотен?
Таблетки Капотен принимаются внутрь, начиная с минимальной дозы - обычно с 12,5 мг два раза в день. Если появились побочные эффекты, доза препарата снижается. Дозировка подбирается в дальнейшем индивидуально. Максимальная доза в сутки - 150 мг. Если нет должного эффекта, в дополнение Капотену назначают мочегонные средства. Капотен принимается до еды за один час, запивается стаканом воды. Время приема лучше не менять.
В каких случаях Капотен используется под язык?
Принимать Капотен можно не только внутрь, но и под язык. Под язык препарат используется в исключительных случаях. Такой способ приема обеспечивает максимально быстрое попадание действующего вещества в кровь. Назначается Капотен под язык в случаях необходимости срочного купирования приступа артериальной гипертензии. Эффект достигается в течение 10-15 минут с начала рассасывания.
«Капотен» – первый представитель группы ингибиторов АПФ. Синтезировано лекарство в 1974 году. И с того времени оно активно применяется для лечения патологий сердца и гипертонии. Эффективность препарата неоднократно была доказана во время исследований.
Состав и форма выпуска
«Капотен» применяется при лечении гипертонии и сердечной недостаточности, а также при инфаркте. «Капотен» – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Принцип его действия основывается на подавлении ангиотензина и снижении сосудосуживающего воздействия на венозные сосуды.
Действующее вещество препарата – каптоприл. Вспомогательные элементы:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- крахмал;
- лактоза;
- стеариновая кислота.
Выпускается медикамент в виде таблеток выпуклых с двух сторон квадратной формы белого или светло-кремового цвета и со специфическим запахом. Продаются таблетки в блистерах по 28, 40 и 56 штук. Предназначены пилюли для перорального применения.
Капотен - представитель класса АПФ (аденозин превращающего фермента), действие которого направлено на регулирование функций организма, отвечающих за стабильность артериального давления
Показания к использованию
Главное применение действующего вещества основано на релаксации гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов и некоторых почечных функций. Все это делает эффективным применение «Капотена» при высоком давлении или нарушении функций сердца, инфаркте миокарда, а также для сохранения функции почек при нефропатии.
Применение каптоприла считается эффективным у людей с нормальной или высокой плазменной ренин-активностью. Поскольку активность ренина в плазме уменьшается с возрастом, то пожилые пациенты могут быть менее чувствительны к гипотензивным эффектам ингибиторов АПФ. Увеличение концентрации ингибиторов АПФ в сыворотке, вызванное уменьшением возрастной почечной функции, может компенсировать более низкую концентрацию ренина. Некоторые могут быть более чувствительны к гипотензивному воздействию этих препаратов.
Читайте также:
Афобазол давление повышает или понижает? Какой терапевтический эффект имеет препарат?
Лечение «Капотеном» показано при:
- нарушении функций сердца;
- артериальной гипертензии;
- нефропатии, развивающейся на фоне сахарного диабета;
- заболеваниях почек и печени;
- синдроме Марфана или Шегрена;
- ревматоидном артрите.
Таблетки Капотен от давления - препарат, который применяют при повышении артериального давления и в критических ситуациях, связанных с нарушением сердечного ритма и подозрением на инфаркт миокарда
Способ применения
Как принимать Капотен при высоком давлении? Самостоятельно назначать дозировку и курс лечения опасно. Поэтому схему лечения разрабатывает лечащий врач исходя из анамнеза больного. Препарат принимается за один час до еды, строго в соответствии с индивидуальной дозировкой, предписанной лечащим врачом.
Если время принятия суточной дозы было пропущено, следует продолжить лечение в соответствии с предписаниями. Нежелательно прекращать прием лекарства без ведома врача. Принимаются таблетки внутрь не раскусывая и не разжевывая, а запивая незначительным количеством воды без газа или чаем.
Минимальная дозировка составляет 6,25 мг, но не более 150 мг в сутки. Превышать дозировку нецелесообразно, так как терапевтическая эффективность препарата не повышается, а риск развития побочных явлений, напротив, возрастает.
Для быстрого понижения АД «Капотен» рассасывается под языком. Это считается экстренной мерой. Пиковое снижение происходит от 15 до 20 минут после приема. Эффект длится около 5 часов. Злоупотреблять подобным способом лечения не рекомендуется, так как действие препарата наступает мгновенно и АД снижается резко.
При назначении препарата применяется разный режим дозирования, с учетом состояния пациента, показателей АД, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний
Меры предосторожности
Во время лечения «Капотеном» о появлении нетипичных симптомов, в том числе и инфекции (боли в горле, лихорадке, высокой температуре) следует немедленно сообщить лечащему врачу. Чрезмерное потоотделение и дегидратация способны привести к резкому снижению АД из-за уменьшения объема жидкости. Если имеют место сердечные заболевания, рекомендуется не увеличивать физическую активность во время терапии.
Читайте также:
Почему разное давление на руках - норма или патология?
При приеме таблеток нужно избегать высокого потребления калия. Нежелательно использование различных заменителей соли или добавок калия без ведома лечащего врача. Под запретом также употребление горячительных напитков. Алкоголь негативно воздействует на работу сердца и сосудистую систему и способствует снижению АД. При употреблении спиртного и «Капотена» увеличивается риск развития побочных явлений.
Во время лечения следует регулярно контролировать артериальное давление, а также периодически проводить анализ крови. Не стоит прекращать применение «Капотена» даже при улучшении самочувствия. Гипертония может носить латентный характер. Возможно использование лекарства на протяжении всей жизни.
Противопоказания
«Капотен» таблетки от повышенного давления противопоказаны людям с гиперчувствительностью к действующему веществу или любому другому компоненту АПФ.
Нельзя давать препарат пациенту, если он находится в неадекватном, либо обморочном состоянии
Лекарство также противопоказано при:
- нарушении функционирования почек и печени;
- гиперкалиемии;
- ангионевротических отеках;
- ишемии головного мозга;
- сахарном диабете;
- гемодиализе.
Читайте также:
Список препаратов альфа-блокаторов при гипертонии. Что назначают врачи?
К относительным противопоказаниям, когда больной может принимать медикамент, но с особой осторожностью, относят:
- пожилой возраст;
- диету с ограничением потребления продуктов, содержащих натрий;
- лейкопению;
- тромбоцитопению;
- красную волчанку.
Беременность и период лактации также считаются противопоказанием. «Капотен» от давления при беременности оказывает пагубное воздействие на внутриутробное развитие плода. Во время исследований было доказано, что действующее вещество оказывает эмбриотоксичное действие и способно спровоцировать гибель плода и вызвать выкидыш. Поэтому прием препарата должен быть прекращен в момент, когда женщина узнает о наступлении беременности. Заменить «Капотен» можно более щадящим и безопасным препаратом – «Нифедипином».
Каптоприл всасывается в грудное молоко и тем самым нарушает его качественные показатели, поэтому малыша на время лечения следует перевести на искусственное кормление.
Пациентам следует понимать, что Капотен - серьезный препарат, влияющий на основные функции организма, поэтому к приему лекарства следует подходить с особой осторожностью
Передозировка и побочные явления
Максимальная дозировка препарата в сутки составляет 150 мг. При ее превышении – немедленно обратиться за медицинской помощью.
В зависимости от степени передозировки возможны следующие симптомы:
- резкое падение АД;
- замедление сердечного ритма;
- почечная недостаточность.
В случае передозировки необходима срочная медицинская помощь. До приезда бригады скорой помощи показано промывание желудка, можно также выпить сорбент (активированный уголь).
Читайте также:
Таблетки от головной боли при повышенном давлении. Список современных самых эффективных препаратов
К побочным эффектам каптоприла относятся:
- сухой кашель;
- кожная сыпь;
- фоточувствительность;
- головная боль;
- головокружение;
- астения;
Как и любое гипотензивное средство, Капотен может спровоцировать побочные реакции со стороны различных систем организма
- гинекомастия;
- тахикардия;
- боли в груди;
- слабость;
- спутанность сознания;
- нервозность.
В редких случаях может появиться диарея или запор, потеря или изменение вкуса, стоматит, усталость, тошнота.
Взаимодействие с иными лекарствами
Больные, принимающие диуретики, или люди, находящиеся на диете с ограниченным употреблением соли, при приеме «Капотена» могут столкнуться с резким снижением АД. Каптоприл в сочетании с цитостатиками, иммуносупрессорами повышает риск развития лейкопении. Во избежание развития гиперкалиемии, необходимо отказаться от приема каптоприла с мочегонными и калийсодержащими средствами.
Риск развития почечных заболеваний и олигурии увеличивается при одновременном приеме «Капотена» и лекарств группы НПВС. Доказано, что «Индометацин» может снизить антигипертензивный эффект каптоприла, особенно в случаях артериальной гипертензии. Другие нестероидные противовоспалительные средства также могут произвести подобный эффект.
Совместный приём Капотена и других препаратов для снижения артериального давления усиливает его эффект
О повышенном уровне лития в крови свидетельствуют признаки интоксикации. Особенно заметны они при комплексном приеме каптоприла и ингибиторов лития. Анемия и лейкопения может развиться после применения «Капотена» и «Азатиоприона». Кожные высыпания и осложненные аллергические реакции могут наблюдаться при сочетании «Капотена» и «Аллопуринола».
Особые указания
Как и в случае с другими антигипертензивными препаратами, способность управлять автомобилем может быть нарушена. Это в большей степени относится к началу лечения и увеличению дозы.
Хранить препарат следует при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла, в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
Аналоги
Принимать при повышенном давлении можно аналоги «Капотена», оказывающие сходное терапевтическое действие:
- «Блокордил»;
- «Веро-Каптоприл»;
- «Алкадил»;
- «Катопил»;
- «Трандораприл»;
- «Моноприл»;
- «Вазолаприл»;
- «Гоптен».
Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку у каждого препарата есть свои противопоказания и побочные эффекты.
Лечение гипертонии — это сложный, многоступенчатый и многокомпонентный процесс, результативность которого зависит от компетентности врача и дисциплинированности пациента. Капотен является одним из наиболее известных и эффективных препаратов для снижения высокого давления. Однако его действие может навредить, если принимать его неправильно. Какие ошибки допускают больные при лечении капотеном?
Особенности препарата
Капотен — это ингибитор АПФ, один из первых препаратов, которые тормозят выработку почечного фермента, ответственного за повышение давления. Препарат применяется с конца 70-х годов прошлого столетия. Кроме снижения давления, капотен значительно облегчает работу сердца, что трудно переоценить при гипертонии.
Капотен относится к препаратам быстрого действия. После его приема повышенное давление стремится к норме уже через 15-20 минут. Через час-два наступает пик действия препарата, через 6-10 часов гипотензивный эффект заканчивается.
Для поддержания стабильного уровня давления при постоянной терапии капотен необходимо принимать 2 раза в день, при повышенных дозах дневную норму делят на 3 приема. Подобная терапия преимущественно назначается:
- при непереносимости других препаратов;
- при злокачественной гипертензии;
- в комплексной гипотензивной терапии как вспомогательное средство;
Поскольку гипертоникам гипотензивные средства жизненно необходимы ежедневно, то удобнее таблетки пролонгированного действия, которые принимают однократно.
Для избавления от гипертонии наши читатели советуют средство «Normaten» . Это первый препарат, который ЕСТЕСТВЕННО, а не искусственно снижает артериальное давление и полностью избавляет от АД! Средство Normaten безопасно . Оно не имеет побочных эффектов.
Капотен в ежедневной терапии может быть назначен для поддержания работы сердца при сердечной недостаточности, а также больным с диабетической нефропатией в анамнезе. Здесь препарат принимают в небольших дозировках, от четверти таблетки. Целью лечения является не снижение давления, а поддержка работы сердечно сосудистой системы. В частности - снижение нагрузки правого желудочка, перераспределение кровообращения.
Действие и режим дозировки препарата
Незаменимо действие капотена для купирования гипертонического криза. Если ваш ежедневный препарат «от давления» относится к средствам «накопительного» гипотензивного эффекта, то для быстрого снижения высокого давления его дополнительный прием будет бесполезен.
Обратите внимание! Гипертоникам обязательно следует иметь набор медикаментов на случай гипертонического криза. Проконсультируйтесь по поводу необходимых препаратов и приобретите их в домашнюю аптечку!
При резком повышении давления принимают таблетку капотена под язык целиком или разжевывают. Рассасывание препарата обеспечивает более быстрое его поступление в кровь. В отличие от нифедипина или клофелина, капотен не вызывает сонливости, головной боли, тахикардии. Он лучше переносится пожилыми пациентами. Для мужчин дополнительным «бонусом» является его качество не влиять негативно на потенцию.
Давление контролируют через 30-40 минут. Препарат обеспечивает необходимое (15-20%) падение артериальных показателей на период до 6 часов. Этого времени более чем достаточно, чтобы больному стабилизировать состояние, либо доставить его в медицинское учреждение.
- для снятия гипертонического криза - 1 таблетка (25 мг) под язык;
- как гипотензивное средство длительного действия - минимально 0,5 таблетки (12,5 мг) перорально 2 раза в день (25 мг в сутки), максимальная доза по 2 таблетки (50 мг) 3 раза в день (150 мг в сутки);
- как средство для поддержания работы сердца от 0,25 таблетки (6,25 мг) 2 раза в день.
Обратите внимание! Самолечение капотеном может привести к резкому падению артериального давления с негативными последствиями для вашей жизни и здоровья. Безопасная терапия возможна только под тщательным контролем врача.
Похожие материалы:
Важно: Информация на сайте не является заменой медицинской консультации!
На сегодняшний день большое количество людей страдают от повышенного давления. К сожалению, не всегда есть возможность выявить и устранить причину гипертонии.
Поэтому зачастую пациенты ограничиваются симптоматическим лечением, принимая прописанные врачом препараты.
В некоторых случаях больные вынуждены пить снижающие давления средства годами и даже десятилетиями, и, рано или поздно, возникает ситуация, когда старое проверенное средство, например, не помогает.
В таких случаях некоторые люди начинают самостоятельно повышать дозу препарата, не разобравшись, в чем причина снижения его эффективности, почему Капотен не снижает давление.
На какое-то время эти меры дают результат, но затем снова приходится увеличивать дозу, что небезопасно для здоровья и даже жизни. Так что разобраться, почему Капотен не снижает давление, очень и очень важно.
Капотен — проверенное средство, впервые синтезированное в семидесятых годах. С тех пор его широко применяют при лечении гипертонии, сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваниях.
Основное действующее вещество препарата – ингибитор, уменьшающий возможности организма по синтезу олигопептидного гормона, влияющего на выработку надпочечниками альдостерона – вещества, увеличивающего объем циркулирующей в организме крови и воздействующего на сосуды.
Таблетки Капотен
В результате их сужения и снижения объемов выведенной жидкости происходит повышение давления, причем без учащения сердечных сокращений. Соответственно, угнетение препаратом действия олигопептида снижает активность надпочечников, понижая, соответственно, давление.
Плюсы этого препарата – относительно малое количество побочных эффектов и противопоказаний при достаточной эффективности действия. Поэтому лекарство назначают даже лицам, которым противопоказан прием различных диуретиков. В то же время, иногда прием этого препарата оказывается недейственным. Почему не помогает Капотен?
Капотен зачастую прописывают в комплексе с другими лекарствами, стабилизирующими АД.
Не универсальное лекарство
Разумеется, как и любое другое средство, Капотен предназначен для корректирования строго определенных сбоев в работе организма, возникающих по конкретным причинам. Но ведь причин возникновения повышенного давления множество, и, в большинстве случаев, к сожалению, не удается выявить конкретную причину и сразу подобрать наиболее действенное лекарство.
Например, Капотен не поможет, если давление вызвано:
- болезнью внутренних органов, не относящихся к сердечно-сосудистой системе. Гипертонию может вызывать нефроз почек, язвенные поражения ЖКТ, дисфункция надпочечников. Во всех этих случаях данное лекарственное средство не поможет;
- учащенным сердечным ритмом . Лекарство не воздействует на сердечную мышцу и не меняет количество сокращений этого органа. Поэтому учащенное сердцебиение при высоком давлении – повод отказаться от приема Капотена в пользу других лекарственных средств;
- стрессовой ситуацией . Ведь организм человека, оказавшегося в такой ситуации, усиленно вырабатывает адреналин, который действует иначе, чем олигопептид – повышает давление воздействием на сердечную мышцу и сужением сосудов во всем теле, кроме головного мозга и сердца. Так что действие активного вещества препарата в такой ситуации не сможет снизить давление.
Назначить Капотен может только врач!
Привыкание
Замечено также, что даже в случае правильного назначения, препарат со временем снижает свою действенность. Почему так происходит?
Все дело в уникальном свойстве организма, позволяющем приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды – привыкании.
Действительно, в начале приема лекарства организм реагирует так, как от него требуется – угнетается выработка гормонов, повышающих давление. Со временем надпочечники требуют все больших и больших доз Капотена, так как приспосабливающийся организм начинает вырабатывать все большее количество олигопептида. Это и является эффектом привыкания.
При неправильном лечении возможна ситуация, когда организм окончательно встроит лекарственное средство в свой обмен веществ, приспособившись даже к сверхвысоким его дозам. Это грозит проблемами, если возникнет необходимость быстро сбить давление – такой организм может неправильно отреагировать на сильные препараты. К тому же, привыкание ведет к усложнению отказа от препарата. Итак, если Капотен не снижает давление, что делать пациенту?
Самостоятельное увеличение дозировки препарата опасно!
Если эффективность снижается
Прежде всего – не стоит немедленно отказываться от приема лекарства. Этот шаг оправдан лишь в случае, если его прием приводит к серьезным негативным последствиям для здоровья.
Так называемый синдром отмены может быть очень опасен для человека, долгое время принимавшего Капотен.
Резкий отказ от приема может привести к непредсказуемым последствиям разной степени тяжести. Тут все строго индивидуально.
У одного пациента может значительно подняться давление, что приведет к гипертоническому кризу. Другой, напротив, отреагирует опасным снижением давления, или даже нарушениями в работе сердца и сосудов. Отказ от приема средства также может привести к инфаркту или инсульту.
Нередко также при снижении дозы Капотена постепенно вводится другой препарат, контролирующий давление, или даже группа таких препаратов.
Достаточно распространена также практика чередования лекарственных средств. Например, Капотен может чередоваться с препаратами – диуретиками или блокираторами.
В случае если прием подобных лекарств нежелателен по индивидуальным противопоказаниям, осуществляется комбинирование Капотена с другим средством этой же группы – .
Более чем в половине случаев именно в чередовании этих двух препаратов заключается квалифицированный ответ на вопрос «Капотен не помогает, что делать?».
Подходящая замена
Если прием ингибитора АПФ не приносит результата или сопровождается нежелательным побочным эффектом, могут быть прописаны препараты другой группы – антагонисты рецепторов АТ-1.
Действие лекарств этой группы сходно с Капотеном, но достигается с помощью несколько другого биохимического механизма.
Соответственно, даже привыкший к ингибитору АПФ организм отреагирует как надо – снижением артериального давления. К лекарствам этой группы относят Микардис, Диован, и некоторые другие средства.
Данные препараты отличаются тем, что заметное воздействие на организм начинается лишь через несколько недель их приема. До истечения срока снижения давления может не произойти, и это не повод прекращать лечение. Кроме того, такие средства существенно дороже ингибиторов АПФ.
Препарат от гипертонии Диован
Еще один шаг, решающий проблему – начало приема мягких диуретиков. Эти средства не только позволят снизить давление, но и решить проблему накопления излишней жидкости в организме, которая характерна для Капотена и его заменителей, которые задерживают выведение из организма мочи. Мягкие диуретики могут быть назначены и пожилым людям, но их прием осуществляется в таком случае под строгим контролем врача.
Самостоятельная замена Капотена другим средством может повлечь серьезные проблемы со здоровьем!
Видео по теме
Сравнение препаратов от давления Капотен и Каптоприл:
В общем, лечение давления ингибиторными средствами может дать положительные результаты. Однако эти средства отнюдь не являются универсальными, а их эффективность значительно варьируется в зависимости от причин, вызвавших повышение артериального давления. В любом случае, как лечение Капотеном, так и отказ от его приема могут быть предписаны исключительно лечащим врачом. Поэтому, даже если препарат перестал действовать, не стоит следовать советам, которые дают в сети в ответ на запрос «если не помогает Капотен, что делать». В любом случае, назначение других препаратов – вопрос исключительно индивидуальный, и универсального ответа не него не существует. Правильное средство может быть назначено только после дополнительных исследований и консультаций.
«Капотен» относят к лекарственной группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Его врачи назначают в комплексной терапии гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности из-за способности понижать артериальное давление (АД). Далее более детально представлены состав, инструкция по применению «Капотена», показания, а также содержится информация о том, при каком давлении следует использовать таблетки.
Торговое название рассматриваемого в статье медикамента — «Капотен» (Capoten). Его международным непатентованным названием считается «Каптоприл». Выпуск препарата ведется в единственной лекарственной форме, которая представлена таблетками для приема внутрь.
Описание таблеток:
- квадратная форма с закругленными краями;
- двояковыпуклые;
- характерный запах;
- цвет белый;
- есть насечка в виде креста на одной стороне таблетки;
- присутствует надпись SQUIBB и 452 на другой стороне драже.
Активным веществом выступает каптоприл. Дозировка основного компонента может быть 25 мг, 50 мг. Вспомогательными веществами являются нижеуказанные:
- лактоза;
- стеариновая кислота;
- крахмал кукурузный;
- целлюлоза микрокристаллическая.
Выпуск таблеток осуществляется в упаковках с разным количеством:
- 28 шт.
- 40 шт.
- 56 шт.
Фармакологическое действие, фармакодинамика
Рассматриваемый препарат используют при повышенном АД, он способен понижать нагрузку на сердечную мышцу. Из-за этих фармакологических действий препарат рекомендован к использованию в лечении сердечной недостаточности (хронической), гипертонии.
Под воздействием каптоприла отмечается блокировка функционирования ангиотензин-превращающего фермента. Именно АПФ отвечает за переход ангиотензина I в ангиотензин II (биологически активное вещество, способное оказывать сильно сосудосуживающий эффект). Под воздействие ангиотензина II существенно повышается давление.
Если продуцирование ангиотензина II приостановлено, сосуды остаются в расширенном состоянии, происходит снижение АД, что облегчает работу сердечной мышцы. Сердцу требуется меньше усилий для выталкивания крови внутрь сосудов. Благодаря блокировке образования ангиотензина II под воздействием «Капотена» расширяются сосуды, понижается давление.
Регулярное применение рассматриваемого медикамента способствует удержанию артериального давления в относительно нормальных пределах. Чтобы достичь более стойкого снижения АД, нужно регулярно принимать средство минимум на протяжении 4 – 6 недель.
Расширение сосудов способствует снижению общего сопротивления, снижению нагрузки на сердце. При этом сердечной мышце становится легче выталкивать кровь внутрь аорты, легочной артерии. Уменьшение нагрузки на сердце повышает переносимость физических нагрузок у тех, кто страдает сердечной недостаточностью.
Под воздействием «Капотена» отмечается улучшение почечного кровотока. Соответственно, препарат используют для лечения диабетической нефропатии. Преимуществом рассматриваемого лекарственного средства считается отсутствие такого побочного эффекта, как появление отеков. Специалисты допускают комбинирование «Капотена» с мочегонными средствами.
Под воздействием капотена понижается продуцирование альдостерона внутри надпочечников. При этом наблюдается снижение нагрузки, давления в правом желудочке.
Фармакокинетика
По прошествии одного часа отмечается максимальная концентрация препарата. Всасывается медикамент в основном внутри желудка (75%). Если принимать рассматриваемые таблетки одновременно с пищей, может существенно замедляться их всасывание (до 40%).
Полувыведение лекарственного средства занимает около 3 часов. Практически 50% препарата выводится посредством почек с уриной в неизменном виде.
Показания к применению
Важно: Нельзя принимать лекарственное средство только по рекомендации знакомых. Нужно сперва узнать от чего таблетки «Капотен», проконсультироваться со специалистом, а затем принимать их в указанной врачом дозировке.
Препарат врач может назначить при наличии определенных патологических состояний:
Противопоказания
В аннотации к применению «Капотена» есть много противопоказаний. Они представлены нижеуказанными состояниями:
- рефрактерная гиперкалиемия;
- ангионевротический отек (идиопатический/наследственный);
- сбои в работе печени;
- нарушения функционирования почек;
- кормление грудью;
- состояние после трансплантации почки;
- беременность;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов медикамента;
- стеноз почечной артерии (двусторонний);
- стеноз артерий одной почки при наличии прогрессирующей азотемии;
- возраст до 18 лет;
- одновременное использование с таким веществом, как алискирен (у пациентов, страдающих сахарным диабетом, дисфункцией почек);
- непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит лактазы;
- стеноз устья аорты, другие подобные обструктивные изменения, из-за которых затрудняется отток крови из левого желудочка.
Также есть относительные противопоказания:
- возраст старше 65 лет;
- прохождение гемодиализа;
- первичный гиперальдостеронизм;
- сниженный объем циркулирующей крови;
- сахарный диабет;
- ишемия головного мозга;
- диета с ограничением натрия;
- угнетенный процесс кроветворения в костном мозгу;
- лейкопения;
- аутоиммунные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия);
- тромбоцитопения.
Инструкция по применению
В каждой упаковке препарата содержится инструкция по применению, в которой указаны точные дозировки, расписано, как принимать таблетки «Капотен» при разных заболеваниях. Употреблять таблетки нужно перед едой. Дозировку врач обычно устанавливает индивидуально.
Если у больного зафиксированы нарушения функции почек (умеренная степень), таблетки прописывают в дозировке 75 – 100 мг/сутки. С тяжелыми нарушениями работы почек изначально назначают препарат по 12,5 мг/сутки. Если потребуется, дозу увеличивает врач постепенно.
Пожилым людям дозировку специалист рассчитывает индивидуально. Начальной лечебной дозой при гипертонии является 6,25 мг. Пить таблетки нужно дважды за день.
Использование при артериальной гипертензии
При высоком давлении стартовая дозировка всего 12,5 мг или половина таблетки 25 мг. За сутки нужно выпить лекарство 2 раза. Если несть необходимость, врач увеличивает дозу постепенно, чтобы достичь лучшего эффекта. При повышении дозировки нужно выдерживать интервал в 2 – 4 недели.
Если болезнь протекает мягко, гипертензия умеренная, рекомендуемая поддерживающая доза равна 25 мг. Принимают дважды за сутки. Максимальной дозой является 50 мг 2 раза за сутки.
В случае развития тяжелой формы болезни врач начинает с дозы в 12,5 мг дважды в сутки. Увеличение дозировки выполняется постепенно до 150 мг за сутки (делят на 3 приема по 50 мг).
Обратите внимание: Чтобы быстро снизить АД, можно разово принять «Капотен» под язык. Артериальное давление при таком приеме лекарственного средства падает уже через 10-15 минут и эффект длится порядка 5 часов и более. Но на регулярной основе делать этого не рекомендуется.
Лечение сердечной недостаточности (хронической)
Суточная доза при указанном состоянии составляет 6,25 мг. Использовать препарат следует 3 раза за сутки. Если нужно, дозу постепенно увеличивают (выдерживается интервал в 2 недели). Поддерживающей дозой является 25 мг. Принимать нужно дважды-трижды в день. Максимальной дозой, в которой назначают лекарство, является 150 мг/сутки.
Использование после инфаркта миокарда
Применение таблеток при нарушении функционирования левого желудочка допустимо при стабильности состояния пациента. Употреблять медикамент можно по прошествии 3-х дней после приступа. Назначают начальную дозу в 6,25 мг/сутки. Постепенно допускается увеличение суточной дозировки до 37,5 – 75 мг/сутки. Делят дозу на 2 – 3 приема, учитывая при этом переносимость лекарственного средства больным. Максимальной дозой является 150 мг/сутки.
Прием таблеток при диабетической нефропатии
Для лечения данного состояния назначают препарат по 75 – 100 мг. Указанную дозу обычно делят на 2 – 3 приема.
Если у пациента диагностирован сахарный диабет 1-го типа + микроальбуминурия, ему назначают суточную дозу в 50 мг. Принимать таблетки следует дважды за сутки.
При наличии протеинурии эффект наблюдается после употребления суточной дозы в 25 мг. Пить таблетки нужно трижды за день.
Побочные действия
Лекарство «Капотен» вызывает побочные действия в области различных систем организма. Рассмотрим их более подробно.
Передозировка
В случае превышения допустимой дозы препарата могут возникать опасные признаки передозировки:
- брадикардия;
- резкое понижение АД;
- почечная недостаточность;
- ступор;
- нарушение водно-электролитного баланса;
Важно: В случае обнаружения перечисленных симптомов нужно обратиться за квалифицированной помощью.
Лечение при передозировке рассматриваемыми таблетками заключается в промывании желудка, введении пострадавшему адсорбентов, натрия сульфата (эти процедуры нужно выполнить на протяжении 30 мин. после приема повышенной дозы препарата). Также понадобится введение раствора натрия хлорида, любых плазмозаменяющих средств.
Перед введением перечисленных выше препаратов необходимо придать пациенту удобное положение (он должен лежать горизонтально, но с низким изголовьем). Если наблюдаются вагусные реакции, врач вводит атропин. В некоторых случаях требуется применение искусственного водителя ритма.
Взаимодействие с другими лекарствами
- Таблетки от давления «Капотен» повышают вероятность развития лейкопении при одновременном употреблении с интерфероном альфа-2, цитостатиками, интерфероном, Прокаиномидом.
- Развитие гиперкалиемии возможно при одновременном применении «Капотена» с калийсодержащими заменителями соли, гепарином, триметопримом, препаратами калия («Панангин», «Аспаркам»), калийсберегающими мочегонными («Амилорид», «Тирамтерен», «Верошпирон»).
- Олигурия, почечная недостаточность могут развиваться если принимать одновременно «Капотен» с «Циклоспорином».
- Риск повреждения почек растет при одновременном использовании рассматриваемых таблеток с лекарствами группы НПВС («Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесулид»).
- Гипотензия, спровоцированная резким снижением АД может проявиться, если одновременно употреблять «Капотен» с НПВС, петлевыми мочегонными препаратами («Индапамид», «Хлорталидон»), «Миноксидилом», «Перголидом», «Нитропруссидом натрия».
- Анемия, лейкопения иногда возникают при одновременном приеме рассматриваемых таблеток с «Азатиоприном».
- Вероятность развития аллергических реакций (синдром Стивенса-Джонсона) повышается после употребления «Капотена» с «Аллопуринолом».
- Понижению всасывания, эффективности «Капотена» способствует использование карбоната магния, гидроксида магния.
- Понижается эффективность рассматриваемого препарата под воздействием «Орлистата», эритропоэтинов. Также эти средства повышают риск возникновения гипертонического криза, повышения АД, кровоизлияния в мозг.
- Гипогликемия чаще проявляется после одновременного употребления таблеток «Капотен» с гипогликемическими средствами, инсулином, сульфонилмочевиной.
- Симптомы интоксикации литием могут проявляться после приема одновременно рассматриваемого медикамента с препаратами лития.
Взаимодействие с алкоголем
Прямых противопоказаний относительно приема «Капотена» пациентом, употребившим спиртное, нет. Но алкоголь способен усилить действие медикамента, спровоцировать передозировку.
Прием в детском возрасте
Детям до 18 лет препарат противопоказан.
Беременность и лактация
Во время грудного вскармливания, а также при беременности принимать «Капотен» запрещено. Этот медикамент способен негативно воздействовать на рост, развитие плода. Были проведены экспериментальные исследования на животных, которые показали, что рассматриваемое лекарство наделено эмбриотоксичностью. Применение препарата может стать причиной таких серьезных последствий, как:
Если женщина принимала «Капотен», не зная о своем деликатном положении, ей следует прекратить употреблять таблетки сразу же, как только она узнает о беременности. При планировании беременности врачи также рекомендуют заранее переходить на использование другого лекарственного средства.
Особые указания
- При лечении рассматриваемым гипотензивным препаратом необходимо контролировать функционирование почек. Если у человека хроническая сердечная недостаточность, он должен использовать лекарство под строгим контролем врача.
- Применение ингибиторов АПФ может сопровождаться непродуктивным кашлем, который проходит самостоятельно после отмены препарата.
- Очень редко развивается синдром, который сопровождается признаками холестатической желтухи, которая переходит в молниеносный гепатонекроз. Редко врачи фиксировали летальный исход.
- Если прием препарата сопровождается повышением активности печеночных ферментов, специалисты прекращают лечение, устанавливают наблюдение за больным.
- Длительный прием таблеток провоцирует повышение концентрации мочевины, креатинина сыворотки крови на 20% выше, чем в обычном состоянии. Такое изменение наблюдется примерно у 20% людей, употребляющих «Капотен».
- У людей с тяжелым стенозом почечной артерии, некоторыми болезнями почек повышается концентрация мочевины, креатинина в составе сыворотки крови. Это состояние обратимо после окончания лечения.
Аналоги
Среди современных аналогов рассматриваемого препарата укажем наиболее популярные:
- «Эпситрон».
- «Алкадил».
- «Каптоприл».
- «Веро-Каптоприл».
- «Ангиоприл».
- «Белокордил».