Лечение блефарита клиника федорова. Блефарит
Блефарит представляет собой целую группу заболеваний глаз, которые характеризуются воспалением краев глазных век.
- чешуйчатый;
- язвенный;
- демодекозный;
- аллергический.
- передний краевой (располагается на переднем крае века);
- задний краевой;
- внутренний (когда заболевание проникает внутрь глаз: роговицу, конъюнктиву).
Причины
- зуд в глазах;
- ощущение тяжести глаз, особенно век;
- повышенная утомляемость глаз;
- отечность краев век;
- покраснения;
- повышенная чувствительность к яркому свету;
- чешуйки или же «перхоть» на веках;
- неправильный рост или выпадение ресниц.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу .
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
- пройти осмотр у опытного офтальмолога ;
- исследование с помощью щелевой лампы;
- лабораторные исследования клеточного и микробного составов соскоба конъюнктивы;
- микроскопическое исследование ресниц на демодекс.
Лечение блефарита
Как вылечить блефарит?
- обработка глаз специальным раствором (блефарогель, демалан, тетрациклиновая мазь, гидрокортизон и т.д.) в зависимости от типа блефарита;
- антисептическая обработка глаза (мирамистин, раствор календулы);
- применение глазных капель с антибиотиками (тобрадекс, макситорл);
- ручной массаж век;
- физиотерапевтические процедуры;
- использование «очков Сидоренко» (за счет массирования век улучшается циркуляция крови);
- витаминотерапия (прием препарата лютеин);
- удаление причин заболевания, например, при проблемах с эндокринной системой или желудочно-кишечного тракта.
О том, как лечить блефарит, профессиональный офтальмолог расскажет уже после первого осмотра и точной диагностики заболевания.
Опасность
При своевременном и комплексном подходе блефарит удастся вылечить. При этом заболевание не будет иметь серьезных последствий для зрения. В отдельных случаях осложнениями блефарита становятся снижение остроты зрения, а также проблемы с роговицей, сетчаткой и т.д. Еще одно немаловажное последствие заболевания – неэстетичный вид глазных век. Но, по большому счету, прогноз выздоровления при блефарите – благоприятный.
Профилактика
- соблюдать правила личной гигиены;
- регулярно посещать офтальмолога (минимум 1 раз в год);
- своевременная ликвидация заболеваний, которые могут привести к блефариту;
- отказ от вредных привычек.
Одним из частых воспалительных заболеваний органа зрения является блефарит, который поражает края век. Чаще всего это заболевание имеет хроническую форму и сложно поддается лечению.
В зависимости от степени поражения воспалительным процессом, выделяют следующие разновидности блефарита:
— передний краевой (наиболее легкая степень заболевания, когда поражен только край века (место роста ресниц),
— задний краевой (более тяжелая форма протекания блефарита, когда в воспалительный процесс вовлекаются мейбомиевые железы и в случае развития заболевания — конъюнктива и роговица).
Чаще всего эти разновидности заболевания сопровождают друг друга и заболевание проявляется в виде воспаления века по всей толщине.
Симптомы заболевания
Основными симптомами бле
фарита век являются:
— дискомфорт: зуд и жжение век, светочувствительность и быстрая усталость глаз,
— внешними проявлениями могут быть: отек век, покраснение, шелушение кожи век.
При проявлении хотя бы одного из симптомов необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для постановки диагноза и назначения лечения.
В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» вам будет оказан весь спектр услуг по заболевания, а при подтверждении диагноза блефарит будет назначена индивидуальная программа лечения.
Диагностика и лечение
Основным методом диагностики блефарита является осмотр на щелевой лампе (биомикроскопия), однако могут быть назначены дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза или в случае подозрения наличия иных заболеваний глаз.
В случае подтверждения диагноза, пациента ожидает длительное лечение, основой которого является устранение причины возникновения заболевания.
В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» диагностика проводится на , что исключает возможность неточных результатов исследования, на основе которых подбирают индивидуальную программу лечения блефарита в зависимости от его формы, степени поражения и причины появления.
Вне зависимости от причин заболевания на период лечения обязательно необходима тщательная гигиена век. С этой целью назначаются гигиенические гели и лосьоны. Помимо этого в зависимости от причины блефарита, назначаются препараты в виде капель или мазей местного применения, которые будут её устранять.
В период лечения блефарита необходимо регулярно проходить осмотры у врача-офтальмолога, который будет контролировать ход лечения и его эффективность.
При несвоевременном или некорректном лечении блефарит легко переходит в острую и хроническую форму, поэтому отнеситесь с ответственностью к выбору клиники и офтальмолога, который будет проводить лечение.
В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» специалисты высшего класса установят причину заболевания, назначат эффективное лечение и проконсультируют о том, как правильно проводить гигиену век в период лечения заболевания.
Блефарит — распространенное воспаление ресничных краев века. Заболевание чаще всего носит хронический характер, а поэтому требует индивидуального лечения и профилактики. Лечат блефарит в специализированных офтальмологических центрах или многопрофильных клиниках, в которых ведет прием офтальмолог. Сервис Zoon поможет найти нужного специалиста в вашем районе.
Причины блефарита
Воспаление при блефарите локализуется в волосяных фолликулах ресниц. Причины его могут быть разными. Чаще всего встречается инфекционный блефарит, который вызывают бактерии (обычно стафилококк), вирусы, грибы, клещи рода демодекс. Условно-патогенная флора провоцирует заболевание только при снижении иммунитета. К этому могут привести хронические инфекции или длительные заболевания, ослабляющие организм.
Симптомы блефарита
Симптомы блефарита зависят от его клинической формы. При простом блефарите отмечается отечность век, их покраснение, зуд. Повышается чувствительность глаз к свету. Из-за воспаления в глазах всегда присутствует пленка, которая снижает зрение, глаза быстро устают. Отделяемое подсыхает, склеивает ресницы. При инфекционном блефарите образуются корочки.
Лечение блефарита
Лечение блефарита любого вида должно быть комплексным. Необходима гигиена век, удаление корочек и чешуек влажным тампоном. Эффективны массаж век, нанесение глазных мазей на край века (сульфациловой, пенициллиновой).
Блефарит глаз - собирательный термин, используемый для обозначения большой группы офтальмологических болезней, которым свойственны воспалительные процессы краёв век. Она является двухсторонней и с трудом поддаётся терапии, хотя при своевременном обращении за профессиональной офтальмологической помощью прогноз благоприятен.
Главным возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, однако иногда блефарит у детей может быть спровоцирован грамположительной бактерией эпидермального стафилококка.
Патологическое состояние характеризуется фотофобией, отёком краёв век, быстрой утомляемостью и спектром других неприятных симптомов. Оно является одним из широко распространённых офтальмологических заболеваний и имеет склонность к развитию рецидивов. Его лечение нередко становится причиной развития воспалительных процессов конъюнктивы, мейбомиевой железы и хряща века, а также ухудшению зрения.
Этиология блефарита
Специалисты выделяют целый ряд причин, способных спровоцировать воспаление краёв век. Исходя из них, выделяют блефариты инфекционной и неинфекционной природы.
Вид | Причины |
---|---|
Инфекционный |
|
Неинфекционный |
|
Факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются: снижение иммунитета, дефицит витаминов, малокровие, пребывание в пространстве с высоким уровнем запылённости и задымлённости.
Классификация блефарита
Разделение на виды осуществляется в зависимости от разных параметров, среди которых (помимо вышеупомянутой этиологии) выделяют локализацию и клинику патологии.
Вид | Характерные особенности |
---|---|
Исходя из анатомических структур, которые поражены | |
Передний краевой | Поражена область ресничной кромки. |
Ангулярный | Лечение ангулярного блефарита направлено на восстановление области уголков глаз. |
Задний краевой | Воспалительные процессы охватывают не только периферию век, но и мейбомиевые желёзы, а со временем - и роговую оболочку наряду с конъюнктивой. |
Исходя из характерных проявлений | |
Чешуйчатый блефарит | Отёки, характерные чешуйки на веках, которые прилегают к дерме в области основания ресниц. |
Мейбомиевый | Характеризуется покраснением и блеском век, их отёчностью и припухлостью, скоплением жёлтого секрета в мейбомиевых желёзах и его вытекании при нажатии. Лечение мейбомиевого блефарита требует определения основного заболевания, вследствие которого развилась патология. |
Угревой/розацеа | Отличается формированием на коже век новообразований в форме узелков серовато-красного цвета с угревой сыпью розового цвета. |
Язвенный | В процессе воспаляются ресничные фолликулы, появляются желтоватые корочки, под которыми находятся изъязвления. |
Клинические проявления блефарита
Специалисты выделяют ряд клинических проявлений, характерных для любой формы этого заболевания. К ним относят следующее:
- отёки и краснота век;
- ощущение сильного зуда;
- фотофобия;
- достаточная чёткость зрения;
- налёт на веке и склеивание ресниц при инфекционных формах заболевания.
Помимо этого существует ряд признаков, характерных для каждой отдельной формы. Они представлены в нашей таблице ниже
Форма заболевания | Характерные особенности |
---|---|
Чешуйчатый |
|
Демадекозный |
|
Аллергический | Симптоматика развивается внезапно и всегда связана с определённым фактором извне. Клиника при этом следующая:
|
Язвенный |
|
Угревой/розацеа |
|
При отсутствии адекватного лечения у пациента может развиться хронический блефарит, типичная симптоматика которого проявлена не очень ярко, однако возможно снижение остроты зрения.
Диагностика и лечение блефарита век
Лечению блефарита у взрослых предшествует его диагностика, которая осуществляется офтальмологом на основании:
- сбора анамнеза;
- офтальмологического осмотра;
- лабораторных тестов;
- визометрии;
- рефрактометрии;
- биомикроскопии.
Инструментальные диагностические исследования позволяют оценить состояние глазных структур, выявить нарушения рефракции и слёзной плёнки. При подозрении на:
- демодекозный блефарит проводят специальное исследование ресниц на наличие клеща-возбудителя;
- инфекционного возбудителя - посев мазка с конъюнктивы;
- развитие заболевания вследствие аллергической реакции - консультация у аллерголога и соответствующие тесты.
Лечение демодекозного и других видов блефарита требует много времени и серьёзных усилий от врача и пациента. Оно проводится в комплексе с применением консервативных методик и нередко требует вовлечения в процесс специалистов других специальностей: стоматолога, ЛОРа, дерматолога, прочих.
- регулярная, тщательная гигиена век;
- использование мазей с антибиотиками;
- удаление корочек и чешуек;
- применение противомикробных бактериостатических глазных капель с сульфацетамидом;
- массаж век, стимулирующий трофику.
Помимо этого, усилия направляют на повышение иммунитета пациента, коррекцию зрения и обеспечение оптимальных санитарно-гигиенических условий работы, если это необходимо. Остальные методики определяются на основании формы патологического состояния.
Осложнения заболевания может потребовать применение хирургических методик. При отсутствии желаемых результатов консервативного лечения проводят удаление халязиона, развившегося после длительного воспаления. Он представляет собой небольшое новообразование на веке в виде узелка. При необходимости прибегают к устранению такого дефекта, как заворот или выворот века, и блефаропластике.
Длительная, своевременная, правильно проведённая терапия даёт хорошие результаты и исключает нарушения остроты зрения. Однако, если заболевание перешло в хроническую форму, развиваются его осложнения и острота зрения может снизиться.
Блефаритом принято называть воспаление краев век. Обычно блефарит - это хронически текущее трудноизлечимое заболевание, с частыми рецидивами.
В офтальмологии принято выделять:
- Передний краевой блефарит, с поражением ресничного края век.
- Задний краевой блефарит, проходящий на фоне воспаления мейбомиевых желез и вовлекающий в патологический процесс конъюнктиву и роговицу.
В большинстве случаев наблюдается передний и задний краевой блефариты одновременно.
Причины возникновения
Блефарит может существовать самостоятельным заболеванием при поражении век клещами, грибками, бактериями, а также стать проявлением патологических процессов глаз: хронических инфекционных и аллергических заболеваний, гиповитаминоза, диабета, анемии, туберкулеза, болезней пищеварительного тракта, полости рта, носоглотки, и пр.
Блефарит зачастую сопровождает дальнозоркость и астигматизм, а также выраженный синдром «сухого глаза».
Проявления блефарита
Общими проявлениями симптоматики блефарита можно считать: покраснение краев век и их отечность, жжение и зуд, корочки и чешуйки на коже век, слипание, выпадение или аномальный рост ресниц, чувствительность глаз к изменению освещенности (яркий свет), слезотечение, быструю утомляемость глаз даже при низких зрительных нагрузках.
Блефарит встречается в следующих клинических проявлениях:
- Чешуйчатая или себорейная форма, возникает при сочетании блефарита с себорейным дерматитом, поражающим кожу головы, бровей, областей за ушами. Она характеризуется утолщением и гиперемией краев век, а также образованием чешуек, плотно прикрепленных между ресниц к коже. Удаление этих чешуек не приводит к ее повреждению. По краям век обнаруживаются желтоватые корочки, которые являются засохшим отделяемым сальных желез. Со временем отек век увеличивается, они перестают плотно прилегать к глазному яблоку, развивается слезотечение. Изредка в процесс вовлекается конъюнктива, возникает блефароконъюнктивит. Длительное течение чешуйчатой формы блефарита может вызвать частичную алопецию (выпадение ресниц), нередко формируется выворот века.
- Язвенная форма блефарита обусловлена гнойным воспалением в волосяных мешочках ресниц. При ней образуются гнойные корочки, снятии которых приводит к кровоточащим язвочкам с гнойным налетом, затем на их месте могут образовываться рубцы. Из-за вовлеченности в процесс волосяных фолликул, ресницы начинают выпадать. В некоторых случаях развивается мадароз с полным отсутствием ресниц. Рубцовые изменения также приводят к аномальному росту ресниц с деформацией век - вывороту либо завороту.
- Демодекозная форма блефарита возникает при поражении глаз клещом рода Demodex. Вначале больных беспокоит нестерпимый зуд век, особенно после сна, развивается выраженное воспаление с покраснением и отеком краев век, появляется липкое отделяемое. У основания ресниц из-за секрета сальных желез и частичек клеток образуется «воротничок» или «муфточка». Высохшее отделяемое скапливается между ресницами в виде чешуек. Клещи могут быть обнаружены у корней удаленных ресниц с помощью микроскопа.
- Аллергическая форма блефарита, зачастую, сочетается с аллергическим конъюнктивитом. Причиной, как правило, выступает повышенная чувствительность человека к какому-то веществу (аллергену). Аллергенами могут стать лекарственные препараты, пыль, шерсть, косметика, перо, пух и пр. Аллергические блефариты имеют острое и хроническое течение, проявляются отеком век, зудом, слезотечением, наличием слизистого отделяемого, резью в глазах, как правило, поражают оба глаза.
Видео о блефарите
Диагностика
Диагностируют блефарит при помощи биомикроскопии - инспекции век и ресниц посредством щелевой лампы. Подтверждение диагноза при демодекозном блефарите получают исследованием под микроскопом удаленных ресниц, что необходимо для обнаружения клещей рода Demodex.
Лечение заболевания
Лечение блефаритов весьма длительное и, нередко малоэффективное. Основная задача терапии - устранение причин заболевания, а также местное симптоматическое лечение. Для этого необходима тщательная гигиена век, вне зависимости от формы блефарита.
В аптеках представлено огромное количество лосьонов и гелей специально для обработки кожи век. Кроме того, исходя из причины вызывавшей заболевание, назначают капли или мази.
Аллергический блефарит требует выявления и устранения аллергена. Местно назначают противоаллергические капли, при необходимости глазные мази с кортикостероидами для смазывания края век.
При лечении себорейного блефарита необходима ежедневная обработка век гидрокортизоновой мазью до полного устранения острых симптомов. Этой форме блефарита часто сопутствует синдром сухого глаза, что требует применения увлажняющих капель.
Язвенный блефарит, вызываемый бактериями, лечится применением офтальмологических средств с антибиотиками. Кроме того показана гигиеническая обработка век и удаление корочек, эпиляция ресниц на поверхности пораженной изъязвлением.
При блефаритах, проходящих на фоне воспаления и закупорки мейбомиевых желез, рекомендован специальный массаж век. Сначала его проводит врач, потом сам больной.
Необходимо помнить. что, что практически все блефариты возникают на фоне каких-либо системных или местных заболеваний, требующих коррекции питания, приема витаминов, повышения иммунитета.
Острый блефарит быстро переходит в хроническое течение, поэтому требует обязательного контроля специалиста и тщательного выполнения назначений.