Можно ли лидокаин смешивать. Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин? Цефтриаксон ® — побочные действия
Цефтриаксон - это один из самых сильных антибиотиков нового поколения. Он помогает успешно справляться с опасными бактериальными инфекциями, проникая в пораженные ткани и органы. Но его применение не простое - во время внутримышечных инъекций препарат может вызвать сильнейшую боль, вытерпеть которую не может даже взрослый человек.
И все же мучительной боли в большинстве случаев можно избежать - ведь современные анестетики частично или полностью приглушают неприятную реакцию.
Цефтриаксон выпускается в виде порошка белого цвета, который разводится с помощью стерильной воды для инъекций. В таком виде он используется в условиях стационара внутривенно. Но в домашних условиях колоть внутривенно не советуется, а внутримышечные уколы антибиотика, разбавленного водой, перенести очень тяжело.
Как разводить Цефтриаксон Лидокаином
Для инъекций вместо воды врачи рекомендуют применять Лидокаин (однопроцентный раствор). Лидокаин успешно подавляет проведение импульсов по нервным волокнам, снимая тем самым болевые ощущения.
500 миллиграмм антибиотика необходимо растворить в 2 миллилитрах однопроцентного раствора Лидокаина (одна ампула), а 1 грамм - в 4 миллилитрах (две ампулы).
Стоит отметить, что однопроцентный Лидокаин в аптеках встречается редко, чаще всего можно приобрести двухпроцентный. Если нет выбора, придется добавлять воду для инъекций. Например, чтобы растворить 500 миллиграмм Цефтриаксона, нужно будет взять 1 миллилитр двухпроцентного Лидокаина и 1 миллилитр воды для инъекций.
Для растворения 1 грамма ЦЕфтриаксона нужно будет использовать 1,8 миллилитров двухпроцентного Лидокаина и 1,8 миллилитров стерильной воды.
Разводить Цефтриаксон Новокаином медики не рекомендуют, так как анестезирующее средство в сочетании с антибиотиком может вызвать опасную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока. К тому же, Новокаин снижает активность основного препарата, чем существенно ограничивает его полезные свойства.
Чтобы избежать неожиданных проблема при введении Цефтриаксона, определите аллергическую реакцию на само лекарство и растворитель (Лидокаин). Для этого сделайте небольшие порезы на внутренней стороне предплечья и нанесите на ранку немного препарата (каждого по отдельности).
Если через некоторое время на месте царапины не возникнет покраснение, скорее всего аллергия на лекарства будет отсутствовать.
Во время лечения также следует придерживаться других правил:
Не смешивайте Цефтриаксон с другими антибиотиками, иначе возможно его кристаллизация и возникновение сильнейших аллергических реакций;
Не храните готовый раствор более 6 часов;
Используйте Лидокаин исключительно для внутримышечных инъекций (при внутривенных уколах - только стерилизованная вода);
Вводите препарат постепенно - иначе болевые ощущения будут весьма ощутимы.
При появлении аллергии и других реакций (аритмии, судорог, скачков давления) обязательно обратитесь к врачу.
Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином? Поскольку Цефтриаксон выпускается только в сухом виде как лиофизированный порошок, то его перед введением по инструкции положено растворить.
По решению врача:- можно Цефтриаксон разводить Новокаином;
- либо Лидокаином;
- или используют дистиллированную воду.
На выбор растворителя влияет состояние организма пациента, а также способ введения лекарства.
Настоящий Цефтриаксон продается только в виде порошка. Но этот антибиотик предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Для инъекций требуются жидкие растворы. Развести Цефтриаксон можно как дистиллированной водой, так и анестетиками.
Какой из анальгетиков употребить в качестве растворителя, выбирает доктор, а зависит:Можно разводить Цефтриаксон дистиллированной водой. Но в таком случае при введении внутривенно или внутримышечно больной испытывает сильные боли. Поэтому в качестве растворителя используют анестезирующее средство Новокаин или Лидокаин. Последний более предпочтителен, поскольку менее аллергичен.
- От места, куда доктор рекомендовал вводить лекарство.
- От переносимости одного из анестезирующих средств. Поэтому перед назначением инъекций делают пробу на переносимость анестезирующего вещества.
Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином? Разводить можно, если нет противопоказаний к применению анальгетика. Рекомендации по применению растворителя дает лечащий врач. Надо понимать, что оба средства могут спровоцировать появление сильной аллергии.
Первоначально нужно изучить инструкцию, затем можно начать готовить лекарство. Применение разбавленного лекарства должно быть только в том количестве, которое рекомендовано врачом.
Прежде чем брать Прокаин как растворитель, требуется выяснить, нет ли противопоказаний к употреблению Новокаина. Если у пациента повышенная восприимчивость к Новокаину, то его применение может спровоцировать анафилактический шок.
Поэтому в мышцу вводят 0,5 мл жидкого средства. Если через полчаса нет каких-либо изменений, значит, можно вводить остальную дозу, только в другую ягодицу.
Готовить растворы требуется непосредственно перед употреблением.
По причине:- антибиотик в растворенном состоянии сохраняет свою стабильность только шесть часов;
- несвежий раствор может усилить болевые проявления. Свежеприготовленная жидкость используется один раз.
Как разводить Цефтриаксон Новокаином, что для этого нужно?
Инструкция по применению указывает на Лидокаин, как на средство, которым рекомендовано разводить порошкообразный препарат. Но допускается применение специальной воды для инъекций, а также и Прокаин.
Считают, что порошковый препарат лучше разводить Лидокаином.
Прокаин может:- Спровоцировать появления анафилактического шока.
- Снижает бактерицидные действия препарата.
Почему же разбавлять Цефтриаксон Лидокаином лучше? Пациенты отмечают, что такие смеси менее болезненны. Усилить болевые ощущения может не свеже приготовленное лекарство.
Однако! Лидокаиновый антибиотик применяется для введения только внутримышечно. Для внутривенного введения используют раствор Цефтриаксон с Новокаином либо с дистиллированной водой.
Для взрослых инструкция по применению рекомендует делать уколы 2 раза в сутки. Взрослый пациент получает по 0,5 г за один раз. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то дозу могут увеличить до 2 — 4 грамм в сутки.
Цефтриаксоном пользуются педиатры для лечений детей начиная с самого раннего возраста. Обычно детям используют меньшие дозы лекарств, чем взрослым. Дозу определяют в зависимости от возраста.
К примеру, если ребенку:Как правильно готовить для детей лекарственный состав антибиотика? Разводят его в воде. В данном случае лучший раствор будет на воде для инъекций.
Разведение Лидокаином и Новокаином не используют по причинам:- Растворы с Лидокаином могут спровоцировать сбои в сердечной функции. Такое состояние может вызвать судороги.
- Если при разведении использовать Прокаин, можно спровоцировать анафилактический шок.
- На 0,5 г порошка Цефтриаксона берут 2 мл воды.
- На 1 грамм воды потребуется 3,5 мл.
Разбавили препарат и сразу делают инъекцию, в сутки — одну, в крайних случаях – две.
Для внутривенного введения на 0,5 г сухого порошка требуется взять 5 мл воды. И в этом случае разбавляли лекарство непосредственно перед уколом. Процедуру проводят очень медленно. Введение должно занять 2–4 минуты. Инъекции проводят раз – два за сутки.
Чего стоит опасаться: не стоит заниматься самолечением, ее стоит изменять по своему усмотрению комбинации компонентов, не стоит слушать советов знающих людей, которые все знают, потому что сама разводила. Такие рекомендации дает только доктор. Не стоит увеличивать дозу или курс лечения. Не стоит вводить препарат несвежий. Даже если его держать в холодильнике, он теряет свои свойства. А если появился осадок, препарат становится вообще непригодным.
Эти вопросы встречается наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.
Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.
1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество — Цефтриаксон).
Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:
- антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее — удобство или стоимость).
Как разводить и как колоть Цефтриаксон
Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.
500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).
500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.
1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.
Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина
Сокращения в таблице: ЦЕФ — Цефтриаксон, Р-ль — растворитель, В инъек — вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.
Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?
Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:
- 10 флаконов цефтриаксона;
- 10 ампул лидокаина 2%;
- 10 ампул воды для инъекций;
- 20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).
Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2 до 8 С).
Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.
Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.
Теперь популярные вопросы и ответы на них.
Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?
Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы. Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным. Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).
Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.
Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?
Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения — анафилактического шока.
Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?
Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.
Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?
Логично из вышеуказанного — нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).
Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?
Если руководствоваться главным принципом медицины — Не навреди, то ответ очевиден — НЕТ!
Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.
Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.
Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.
Цефтриаксон при беременности и при грудном вскармливании
Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.
Отзывы о Цефтриаксоне при беременности подтверждают то, что препарат действительно представляет собой очень мощное и очень действенное антибактериальное средство, которое способно не только вылечить основное заболевание, но и предупредить развитие его осложнений.
Учитывая то, что препарат (как и другие антибиотики) обладает побочными эффектами, его назначают только в случаях, когда потенциально возможные осложнения болезни могут навредить больше, чем применение лекарства (в частности, при инфекциях урогенитального тракта, которым очень подвержены беременные женщины).
Как разводить цефтриаксон лидокаином и водой для инъекций
В инструкции производителя и справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.
Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет - 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.
В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.
В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.
Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза - 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).
Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.
Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.
При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза - 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.
Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.
Сколько дней колоть препарат?
Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria, наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, - за 10-14 дней.
Уколы Цефтриаксона: инструкция по применению. Чем разбавлять препарат?
Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).
При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.
Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаинаневозможно из-за наличия у больного аллергии на него.
Оптимальный вариант - однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.
Можно ли разводить Новокаином Цефтриаксон?
Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика, одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока.
Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин, снимает боль при введении Цефтриаксона.
Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином, способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).
Как разводить Цефтриаксон Новокаином?
Если в качестве растворителя все же используется Новокаин, его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина, порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.
Разведение Лидокаином 1%
Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.
Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина. После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.
Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).
Разведенный Лидокаиномпрепарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.
Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином 2%?
Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина. Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.
Цефтриаксон: как разводить детям для внутримышечного введения?
Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок, а в комбинации с лидокаином - может способствовать возникновению судороги нарушению работы сердца.
По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.
Разведение для в/в введения
Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.
Разведение для внутривенной инфузии
При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы(5 или 10%), NaCl(0,9%), фруктозы(5%).
Дополнительно
Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.
Дозы для животных
Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляет 30-50 мг/кг.
Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина 1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.
Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных - для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.
Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.
При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.
Цена уколов Цефтриаксона варьирует в зависимости от того, какой компанией он произведен, а также от количества ампул в каждой упаковке и концентрации активного вещества в флаконе.
Цена Цефтриаксона в Украине - от 6,6 грн за флакон 0,5 г. При этом существенной разницы между ценами в столичных аптеках и аптеках других городов (Харькова, Днепропетровска, Львова) нет.
Цена Цефтриаксона в российских аптеках - от 17 рублей за флакон.
Купить таблетки Цефтриаксон невозможно. Препарат предназначен исключительно для парентерального введения.
Препарат Цефтриаксон – антибиотик большого спектра действия, который относится к виду цефалоспоровых препаратов. Данное лекарственное средство предназначено для борьбы с инфекционными болезнями в организме.
При каких заболеваниях применяется Цефтриаксон
- отиты ЛОР органов;
- воспаления носоглотки (гайморит, синусит);
- инфекционная ангина, фарингит, тонзиллит;
- ОРЗ (бронхит, трахеит);
- инфекционная пневмония;
- заболевания пиелонефрит;
- простатит в мужском организме;
- бактериальный цистит;
- острая и латентная форма уретрита;
- заболевание эндометрит;
- гинекологические болезни;
- гонорея, сифилис, мягкий шанкр;
- заболевания желудка и кишечника;
- болезни, вызванные кишечной палочкой;
- сальмонеллез;
- гнойный менингит;
- гнойный сепсис;
- гнойные заболевания кожных покровов.
Лечебный эффект от использования этого препарата, показывает положительный результат – уже со вторых, третьих суток приема лекарства наблюдается положительная динамика.
Для чего разводить Цефтриаксон
Цефтриаксон выпускается только в порошковом состоянии, не выпускается данное средство в виде готовых растворов и суспензий.
Очень важно знать, куда именно должен делаться укол, растворы Цефтриаксона с лидокаином, нельзя применять, если укол необходимо делать внутривенно.
Разведение Цефтриаксона Лидокаином
- Цефтриаксон не смешивается ни с какими антибактериальными препаратами – это может привести к аллергической реакции;
- для изготовления раствора антибиотика Цефтриаксон #8212; Новокаин не используется вместо лекарства Лидокаина не стоит: анестетик понижает терапевтический эффект антибиотика и может привести больного до состояния анафилактического шока;
- разведенный в анестетике Цефтриаксон #8212; не хранить больше, чем 6 часов;
- для внутривенного применения препарата антибиотика, запрещено разводить Цефтриаксон средством Лидокаином;
- инъекцию производить в ягодицу и вводить препарат достаточно медленно.
Инструкция по применению: показания
Цефтриаксон - лекарственный препарат и имеет вид кристаллического порошка. Цвет порошка белый, но иногда можно встретить и с желтоватым оттенком. Из-за своего бактерицидного эффекта, его используют для борьбы с разными болезнями.
Применяют для терапии взрослого пациента. В описании для использования указано, что лекарство используется для лечения инфекционных заболеваний, которые вызваны микроорганизмами с высокой чувствительностью к действующим компонентам.
Внутривенную инфузию и укол с антибиотиком назначают при:
- инфекционно-воспалительных заболеваниях путей дыхательной системы;
- кожных воспалениях;
- различных заболеваниях органов мочеполовой системы;
- венерических заболеваниях;
- воспалениях брюшной полости. Это может быть: эмпиема желчного пузыря, ангиохолит (воспаление желчных протоков).
- воспалениях ЛОР-органов;
- воспалениях надгортаника;
- инфицированных ожогах;
- инфекционных поражениях в области лица и челюсти;
- сепсисе (общем заражении организма болезнетворными микроорганизмами);
- бактериальной септицемии (заражении крови бактериями);
- бактериальном эндокардите (воспалениях внутренней сердечной оболочки);
- бактериальном менингите (воспалениях оболочек спинного и головного мозга);
- сифилисе;
- шанкроиде;
- клещевом боррелиозе (болезнь Лайма);
- неосложненных гонореях;
- сальмонеллезе или сальмонеллоносительстве;
- брюшном тифе.
Антибактериальные препараты обладают высокой эффективностью и популярностью в лечении различных недугов, но используется только тогда, когда болезнь вызвана вредоносной бактерией. Если принимать их при вирусных заболеваниях, то не будет положительного результата, так как они не могут противостоять вирусам.
В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:
- инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря , ангиохолите , перитоните ), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры , пневмония , бронхит , абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая пиелонефрит , пиелит , простатит , цистит , эпидидимит );
- эпиглоттита ;
- инфицированных ожогов/ран;
- инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
- бактериальной септицемии ;
- сепсиса ;
- бактериального эндокардита ;
- бактериального менингита ;
- сифилиса ;
- шанкроида ;
- клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
- неосложненной гонореи (в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
- сальмонеллеза/сальмонеллоносительства ;
- брюшного тифа .
Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.
Для чего применяется Цефтриаксон при сифилисе?
Несмотря на то, что при различных формах сифилисапрепаратом выбора является пенициллин, его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.
К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина.
Ценными свойствами препарата являются:
- наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
- способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор , который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
- возможность применения для лечения беременных женщин.
Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона - высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.
Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе, а также при вторичном и скрытом сифилисе.
Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.
Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе - 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.
При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.
При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.
Уколы Цефтриаксон: от чего препарат назначают при ангине у взрослых и детей?
Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.
При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.
Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.
Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.
Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина. Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.
Лечение гайморита с помощью Цефтриаксона
При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.
Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками, сосудосуживающими средствами и т.д.
Как колоть препарат при гайморите? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.
Лечение длится не менее 1 недели.
Дозы для животных
Обладает мощной бактерицидной активностью и ультра широким спектром противомикробного влияния. Механизм антибактериального действия Цефтриаксона реализуется за счет активного ацетилирования мембраносвязанных транспептидаз, приводя к дестабилизации перекрестной сшивки опорных полимеров в бактериальной клетке. Нарушение прочности мембраны приводит к быстрой гибели клетки.
Следует отметить, что препарат способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому Цефтриаксон при беременности не рекомендуют вводить в 1-ом триместре. Во время лактации, до четырех процентов от концентрации антибиотика в крови, способно выделяться вместе с грудным молоком.
Необходимые бактерицидные показатели в крови достигаются через 1.5 ч после введения. Поскольку препарат обладает продленным действием, минимальная противомикробная концентрация в организме поддерживается в крови в течение суток, что позволяет вводить его один раз в день. Однако, при тяжелом течении инфекции или высоком риске осложнений, суточную дозу предпочтительнее разделять на 2 введения. Это позволяет поддерживать более высокие бактерицидные концентрации. Также, следует разделять суточную дозу на 2 раза при назначении высоких доз.
У пациентов старше семидесяти пяти лет удлиняется период выведения, в связи с возрастным снижением почечной функции. В связи с этим, может потребоваться коррекция назначенной дозы. Суточную дозу таким больным предпочтительнее вводить за один раз.
Выведение этого лекарства из организма осуществляется преимущественно с мочой. Часть препарата утилизируется вместе с желчью.
Цефтриаксон - форма выпуска
Имеет только инъекционную форму выпуска. Антибиотик продается в аптеках, по рецепту врача.
Фармакологическая группа цефтриаксона – парентеральные цефалоспорины третьего поколения, то есть может применяться только в/м или в/в. Продается в ампулах по 500, 1000 и 2000 мг. Роцефин выпускается дополнительно в дозировке 250 мг.
Рецепт цефтриаксон на латинском
Цефтриаксон на латыни – Ceftriaxoni.
Rp.: Ceftriaxoni 1.0
S. В прилагаемом растворителе в/м, один раз в день.
Цефтриаксон - состав препарата
Антибиотик производится в виде натриевой соли. Действующее вещество - цефтриаксон, легко проникает в жидкости и среды организма, значительно накапливается в воспаленных тканях. При воспалении мозговых оболочек, антибиотик способен накапливаться в спинномозговой жидкости.
Рофецин – в виде динатриевого производного (динатрия гидрат). Каждая ампула Рофецина комплектуется растворителем (лидокаин или инъекционная вода).
Цефтриаксон - от чего помогает?
Антибиотик обладает ультрашироким спектром противомикробного воздействия, охватывающего стафилококки, стрептококки, пневмококки, цитробактер, большую часть штаммов энтеробактера, эшерихию коли, палочку Дюкрея, гемофильную палочку, клебсиеллы, моракселлу, гонококки, менингококки, протей, сальмонеллы, серрацию, шигеллу, иерсинии, некоторые клостридии и фузобактерии, пептококки, пептострептококки, белую трепонему.
Абсолютной устойчивостью к Ц. ефтриаксону обладают метициллиноустойчивые стафилококки, некоторые энтерококки, листерии, бактероиды и клостридия дефицилле.
Цефтриаксон - показания к применению
Антибиотик может применяться при:
- бактериальном поражении ОБП (органы брюшной полости). Может назначаться для лечения абсцесса, флегмоны, эмпиемы желчного пузыря, бактериальных воспалениях желчевыводящих протоков, перитонита и т.д.;
- инфекциях ЛОР – органов и органов дых. системы (включая осложненные пневмонии , абсцессы легочной ткани, эмпиему плевры);
- носительстве сальмонелл и сальмонеллезе ;
- тифозной лихорадке;
- остеомиелите, септическом артрите, бурсите ;
- бактериальном поражении кожных покровов и ПЖК, включая осложненные бактериальной флорой ожоги, раны , рожу , фурункулез и т.д.;
- болезни Лайма;
- инфекционных патологиях мочеполовой системы (включая гонорею, мягкий шанкр, сифилис);
- менингитах ;
- эндокардитах;
- генерализации инфекции (развитие сепсиса);
- инфекциях, у пациентов с иммунодефицитными состояниями ;
- профилактической терапии перед проведением оперативного вмешательства на ОБП и органах малого таза.
Цефтриаксон - противопоказания
В каких случаях Цефтриаксон противопоказан
Врач не назначает Цефтриаксон, пациентам с гиперчувствительностью к антибактериальным средствам цефалоспориновой группы или к другим компонентам, входящих в состав лекарства.
Врачи не назначают Цефтриаксон:
- новорожденному ребенку с гипербилирубинемией (повышенный уровень красных кровяных клеток);
- для лечения недоношенного ребенка;
- пациентам с почечной или печеночной недостаточностью;
- во время беременности и грудного вскармливания;
- пациентам с диагнозом энтерит (хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание тонкой кишки) и колит (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки).
Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.
Относительные противопоказания:
- период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии ;
- недоношенность ;
- почечная / печеночная недостаточность ;
- энтерит , НЯК или колит , ассоциированный с применением антибактериальных средств ;
- беременность;
- лактация.
К подбору лекарственных средств для лечения детей родители подходят с осторожностью. Многие люди стараются не применять антибиотики при детских болезнях. Однако в некоторых ситуациях, например, при пневмонии или менингите, невозможно обойтись без сильнодействующих средств. Цефтриаксон часто назначают детям. Как применять лекарство при пневмонии и других болезнях?
Состав и форма выпуска
Цефтриаксон – антибиотик широкого действия. Он относится к цефалоспоринам 3-го поколения. Основное вещество препарата – цефтриаксон в форме соли натрия. Выпускается лекарственное средство в виде порошка белого или темно-желтого цвета для изготовления раствора. Лекарство расфасовано во флаконы, в каждом из которых содержится 1 г или 2 г цефтриаксона.
Механизм действия
Цефтриаксон оказывает бактерицидное и антибактериальное действие. Порошок хорошо растворяется в воде. Препарат подходит для внутривенного и внутримышечного введения. При проникновении в организм вещество быстро усваивается. Через полчаса после укола в вену и через 60 минут после инъекции в мышцу вещество достигает наибольшей концентрации в крови.
Действие препарата сохраняется на протяжении суток, поэтому его применяют 1 раз в день. Проникая внутрь клеток болезнетворных бактерий, Цефтриаксон разрушает их защитные оболочки и не позволяет образовываться новым элементам патогенных микроорганизмов. Препарат активно действует против многих грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов.
Показания к применению Цефтриаксона
Цефтриаксон относится к быстродействующим лекарствам, которые хорошо выводятся из организма, поэтому его используют даже для лечения малышей до года. Лекарственное средство применяется при терапии инфекционных заболеваний, сопровождающихся выраженным воспалительным процессом. Показания к применению Цефтриаксона:
- инфекции ЖКТ и желчных путей;
- бронхит;
- пневмония;
- менингит;
- ангина;
- заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит, воспаление почек, пиелонефрит);
- перитонит, сепсис;
- воспаление оболочек сердца;
- инфекционное поражение костей и суставов;
- болезни кожи и мягких тканей (карбункулы, стрептодермия, рожистое воспаление, фурункулез, пиодермия, флегмона, стафилодермия) (рекомендуем прочитать: );
- послеоперационные осложнения;
- синуситы, гайморит, осложненный отит, мастоидит;
- гнойные воспаления после обморожений, ожогов, крупных травм;
- инфекции у пациентов с иммунодефицитом;
- болезнь Лайма.
Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра действия, поэтому применяется для лечения многих заболеваний инфекционного характера, но только по назначению врача
Противопоказания и побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Однако он относится к сильнодействующим средствам, которые глубоко проникают в организм, поэтому обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов. К абсолютным противопоказаниям относится непереносимость цефалоспориновых, карбапенемовых и пенициллиновых антибиотиков. С осторожностью назначают Цефтриаксон в следующих случаях:
- детям, родившимся раньше срока;
- малышам с весом менее 4500 кг;
- при нарушении функции печени и почек;
- при (гипербилирубинемия);
- при воспалении кишечника.
Иногда в месте инъекции образуется гематома. Однако данное явление не связано с препаратом, а является следствием неправильного проведения процедуры.
При введении антибиотика у пациента могут возникнуть болезненные ощущения в месте укола, но обычно они быстро проходят. К другим побочным действиям препарата относятся:
- тошнота и рвота;
- изменение частоты стула (диарея, запор);
- отсутствие аппетита, изменение вкусовых ощущений;
- вздутие, повышенное газообразование;
- изжога;
- нарушение работы печени и почек;
- слабость, сонливость, заторможенность;
- головокружение, головная боль;
- судороги;
- стоматит;
- высыпания на коже и зуд;
- отек Квинке, анафилактический шок;
- нарушение работы системы кроветворения (тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитоз, нейтропения и т.д.);
- кровь в моче;
- налет на языке;
- энтероколит;
- дисбактериоз;
- носовые кровотечения.
Особые указания и взаимодействие с другими препаратами
Делать уколы должен квалифицированный медицинский работник в условиях стационара
Особенностью применения Цефтриаксона является то, что инъекции делают только в условиях стационара. Препарат необходимо вводить медленно, поэтому колоть его ребенку самостоятельно не рекомендуют. При терапии ребенка антибиотиком необходимо постоянно контролировать его показатели крови и отслеживать реакцию организма на лекарство.
При длительном лечении у пациента может выработаться привыкание к Цефтриаксону, при котором инфекция перестанет на него реагировать и переродится в суперинфекцию. Также длительная терапия антибиотиком может стать причиной снижения полезной микрофлоры кишечника и дисбактериоза. Цефтриаксон не смешивают с препаратами, которые содержат кальций.
Лекарство нельзя проводить параллельно с другими антибиотиками, поскольку такое совмещение приведет к побочным реакциям и интоксикации организма. Не рекомендуют применять антибиотик с мочегонными лекарствами – это чревато почечной недостаточностью. При одновременном приеме Цефтриаксона с медикаментами, разжижающими кровь, могут развиться кровотечения.
Инструкция по применению Цефтриаксона для детей
Согласно инструкции, перед применением Цефтриаксон нужно развести с водой для инъекций, Лидокаином, глюкозой, физраствором. Обезболивающее средство снижает болевые ощущения при инъекции. Однако перед применением Лидокаина детям необходимо сделать пробу на переносимость препарата.
В таблице описано, какой объем растворителей нужен для приготовления раствора.
При внутривенном применении Цефтриаксон вводят медленно (2-4 минуты), капельным способом – не менее 30 минут. Внутримышечные уколы делают глубоко в верхнюю наружную часть ягодицы. Использование Цефтриаксона совместно с Лидокаином у детей увеличивает возможность возникновения аллергических реакций, поэтому многие врачи предпочитают разводить препарат водой для инъекций (при в/м введении).
Специалисты не рекомендуют разводить лекарство Новокаином. Данное обезболивающее снижает эффективность Цефтриаксона, а при использовании Новокаина для лечения детей существует вероятность развития анафилактического шока после введения препарата. Если же нет возможности применить другой растворитель, то на 1 г Цефтриаксона берут 5 мл обезболивающего.
Продолжительность лечения антибиотиком зависит от причины и тяжести заболевания и составляет 4-14 дней. Дозировка для детей определяется в зависимости от возраста и веса пациента.
Кратность применения определяет врач. При терапии различных заболеваний она составляет до двух раз в сутки.
Дозировка Цефтриаксона для детей разного возраста описана в таблице.
Иногда Цефтриаксон назначают ребенку при гайморите в составе сложных капель в нос. Для приготовления раствора смешивают 1 г антибиотика, 1 мл Називина, 5 мл Фурацилина и 1 мл Гидрокортизона. Капли не разрешают применять детям до двух лет. Закапывают нос 4–7 дней.
Цена и аналогичные средства
Цефтриаксон реализуется в упаковках по 10, 20, 50 шт. Также можно купить 1 или несколько флаконов препарата. Его цена составляет от 16 до 40 рублей за флакон. Существует множество аналогов препарата. Однако лекарства с цефтриаксоном не выпускают в таблетках или других формах. К некоторым аналогам препарата в комплекте прилагается растворитель, однако это существенно увеличивает их цену.
Вещество цефтриаксон входит в состав следующих лекарственных препаратов: Роцефин, Цефсон, Цефограм, Цефаксон, Биотраксон, Тороцеф, Цефатрин, Терцеф, Мовигип, Мегион, Хизон. Иногда болезненные уколы становятся серьезной преградой в лечении ребенка. В таких случаях врачи подбирают антибиотики в другой форме. Препараты, которыми могут заменить Цефтриаксон, описаны в таблице.
Наименование | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания к применению |
Цефалексин (см. также: ) | цефалексин | Таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии | Пневмония, ангина, бронхит, пиелонефрит, кожные инфекции, заболевания суставов и костей, менингит |
Амоксиклав | амоксициллин, клавулановая кислота | Суспензия, таблетки | Воспаления, вызванные бактериями |
Амоксициллин | амоксициллин | Суспензия | Заболевания нижних дыхательных путей, лор-органов, перитонит, уретрит, гнойные инфекции кожи, сепсис |
Цефаклор | цефаклор | Таблетки, суспензия, драже, порошок для разведения | Инфекции дыхательных путей, пиелонефрит, синуситы, поражения кожи и мягких тканей |
При выборе метода лечения инфекционных патологий у ребенка специалисты отдают предпочтение препаратам, которые быстро устраняют причину болезни. Несмотря на болезненность введения и возможные побочные реакции, Цефтриаксон является эффективным лекарством. Его не назначают с целью профилактики, а применяют, если другие средства неспособны побороть инфекцию.
Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:
- значительно увеличить биодоступность применяемого ср-ва;
- ускорить достижение максимальных терапевтических концентраций в плазме и значительно быстрее получить видимый терапевтический эффект;
- исключить воздействие на препарат ферментов пищеварительной системы;
- оказывать первую помощь пациентам без сознания, с неукротимой рвотой или дисфагией (нарушением акта глотания);
- применять препараты, которые плохо всасываются или разрушаются в ЖКТ.
Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.
Для предупреждения развития аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок), все антибиотики вводят только после проведения пробы на чувствительность.
Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.
Перед разведением препарата медсестра должна сверить надписи на ампуле с листком назначений, а также проверить срок годности ампулы. Упаковка со шприцем обязательно проверяется на целостность и срок годности. Затем проводится тщательная гигиеническая обработка рук. После того, как будут одеты перчатки, они обрабатываются спиртовым шариком.
Упаковка со шприцем должна вскрываться со стороны поршня. После вскрытия упаковки, следует соединить иглу со шприцем (защитный колпачок с иглы не снимается).
После открытия металлической крышечки на флаконе с антибиотиком, следует еще обработать спиртовым шариком резиновую защитную пробку.
Далее необходимо снять с иглы защитный колпачок, набрать в шприц необходимый растворитель (инъекционная вода, изотонический физиологический р-р). После прокола иглой резиновой пробки, нужно аккуратно ввести жидкость во флакон.
После отсоединения шприца от иглы (игла остается в крышке), флакон необходимо тщательно встряхивать до тех пор, пока антибиотик полностью не растворится.
Растворенный препарат должен быть однородным, прозрачным и не содержать посторонних взвесей. Для некоторых антибиотиков допускается желтоватый оттенок раствора.
После полного растворения антибиотика необходимо подсоединить шприц обратно к игле, перевернуть флакон и набрать необходимое количество лекарства.
После набора раствора необходимо убедиться, что в нем нет пузырьков воздуха. При необходимости следует перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать по цилиндру (чтобы пузырьки поднялись вверх) и выпустить пузырьки воздуха.
Как рассчитать дозу антибиотика
Применяются два метода разведения — 1:1 и 2:1.
В педиатрической практике используют разведение один к одному, а для взрослых – два к одному.
Для правильного расчета дозы необходимо помнить, что 1000000 ЕД препарата приравнивается к 1000 миллиграммам (1 грамм). Соответственно, 0.5 грамма = 500000 ЕД, 0.25 грамм = 250000 ЕД.
При разведении антибиотика методом один к одному, на 100000 единиц антибиотика используют 1 миллилитр растворителя. Соответственно, чтобы развести 250 тысяч единиц препарата добавляют 2.5 миллилитра, 500 тысяч – пять миллилитров, 1 миллион единиц – 10 миллилитров растворителя.
Разведение антибиотиков и расчет необходимой дозы в неонатологии проводится также по принципу один к одному.
Если антибиотик разводится из расчета два к одному, то на сто тысяч единиц препарата используют 0.5 миллилитров растворителя.
Соответственно для 250 тысяч единиц берется 1.25 растворителя, 500 тысяч — 2.5 и для 1 миллиона единиц — 5 миллилитров растворителя.
Правила разведения антибиотиков
При использовании метода разведения один к одному необходимо учитывать, что каждый миллилитр полученного раствора будет содержать 100 тысяч единиц или 100 миллиграмм лекарственного средства. Соответственно каждые 0.1 миллилитра р-ра содержат 1000 ЕД или десять миллиграмм препарата.
Готовить раствор антибиотика необходимо непосредственно перед введением.
Пример расчета: