Эффективное лечение крапивницы. Симптомы и лечение крапивницы, фото заболевания Как протекает крапивница
Крапивница — довольно часто встречающаяся патология, характеризующаяся появлением на дерме розоватых или красноватых, сильно зудящих волдырей, возвышающихся над поверхностью дермы.
Крапивница у взрослого человека опасна, так как протекает намного тяжелее, нежели у ребенка и при несвоевременном или нецелесообразном лечении может стать причиной плачевных последствий. На фото можно увидеть, как выглядит заболевание.
Внешне кожные высыпания схожи с ожогом крапивы. Основной причиной болезни является аллергия. Однако возникновение уртикарной сыпи может быть обусловлено и наличием онкологических патологий, расстройствами ЦНС и сбоями в функционировании ЖКТ. Недуг может развиться из-за ношения неудобной тесной одежды. Нередко крапивницу диагностируют у беременных женщин, как одно из проявлений токсикоза.
Выявить точную причину и установить диагноз может исключительно квалифицированный специалист и только после проведения обследования. Появление высыпаний связано с повышенной проницаемостью сосудов и развитием отека.
Развитие патологии, обусловливается, как правило:
- генетической предрасположенностью;
- наличием новообразований;
- реакцией организма на пересадку органов или переливание крови;
- непереносимостью медикаментозных средств;
- аллергией на продукты;
- укусами насекомых;
- воздействием физических факторов (ультрафиолетового излучения, пониженных или наоборот повышенных температур, прикосновением металла);
- глистными инвазиями;
- гормональным дисбалансом;
- стрессовыми ситуациями;
- аллергией на бытовую химию;
- гиперчувствительностью к пыльце, пыли, шерсти питомцев;
- аутоиммунным ответом (определением иммунитетом клеток организма, как инородных с последующим их повреждением);
- наличием диабета, артрита, тиреоидита;
- заболеваниями бактериальной и вирусной природы.
Многие люди задаются вопросом: «Чем опасна крапивница у взрослых?». Если лечебные меры приняты своевременно, никакой опасности для организма недуг не представляет. Однако игнорирование проявлений болезни чревато анафилактическим шоком, сопровождающимся отеком гортани, что нередко становится причиной летального исхода. Выделяют острую, хроническую рецидивирующую и папулезную стойкую, а также спонтанную крапивницу. Последняя группа подразделяется на множество разновидностей, связанных с мгновенной реакцией организма на аллерген.
Так, например, появление солнечной крапивницы обусловливается воздействием на дерму инфракрасного и ультрафиолетового излучения. Развитие тепловой провоцируется местным тепловым ударом. Холодовая аллергия — ответ организма на пониженные температуры. Появление вибрационной (редко встречающаяся разновидность) провоцируется контактом с устройствами, которые образуют вибрацию. Демографическая крапивница возникает из-за повреждения верхних слоев кожных покровов (даже незначительных). Появление замедленной крапивницы обусловливается сдавливанием или прижиманием дермы на протяжении продолжительного периода времени.
Аквагенная аллергия развивается после контакта капель воды с дермой, на которой присутствовал аллерген. Развитие контактной крапивницы провоцируется контактом дермы с аллергеном: шерстью животного, пыльцы. Возникновение холинергической обусловливается сильным эмоциональным или психическим напряжением. Адренергическая может развиться из-за внезапной радости или испуга. Острая форма патологии развивается мгновенно. Продолжительность недуга — от нескольких часов до нескольких суток.
Характерной особенностью острой крапивницы является полное исчезновение симптоматики. На дерме после устранения действия раздражителя не остается ни следа. Что касательно хронической формы, то она появляется на фоне развивающихся инфекционных процессов: тонзиллита, кариеса, аднексита, а также незначительных сбоев в функционировании ЖКТ и печени. С целью предупреждения развития осложнений необходимо начинать лечение вовремя — при появлении первой симптоматики патологии. Первым признаком крапивницы является интенсивный зуд.
Помимо этого симптома, недуг характеризуется:
Основным проявлением папулезной формы недуга является стойкий отек тканей. Помимо этого, недуг сопровождается гиперпигментацией дермы в области складок, утолщением рогового слоя эпидермиса. Чем опасна крапивница у взрослых, можно спросить непосредственно у доктора. Это заболевание, при игнорировании его симптомов или несвоевременно оказанной помощи, чревато непредсказуемыми и даже критическими последствиями.
Если появились такие признаки, как сильная тошнота, прогрессирующий отек шеи и лица, ощущение нехватки кислорода, предобморочное или обморочное состояние, необходимо в незамедлительном порядке вызвать скорую помощь и оказать больному неотложную помощь, заключающуюся во введении внутримышечно средств, обладающих противоаллергическим воздействием: Тавегила, Супрастина.
Расчесывание элементов чревато присоединением вторичной инфекции, а также появлением пиодермии и фурункулеза. Наиболее опасное осложнение крапивницы, представляющее угрозу жизни человека — отек Квинке, при котором из-за сужения дыхательных путей воздух не поступает в необходимом количестве в легкие. Как результат — развитие асфиксии. Крапивница у взрослых опасна, так как в случае отсутствия терапии может привести к плачевным последствиям.
Терапия патологии должна быть правильной и своевременной. Проводить лечение и назначать прием медикаментов может исключительно квалифицированный специалист. Лечение недуга заключается в применении антигистаминных медикаментов, мазей и кремов, соблюдении гипоаллергенной диеты, а также применение средств народной медицины. Важную роль в предупреждении развития недуга или его обострении играет профилактика.
Чем опасна крапивница, и как ее лечить при помощи традиционной и нетрадиционной медицины
Терапия патологии должна быть комплексной. Этиотропное лечение заключается в исключении контактирования с аллергеном, а также устранении его из рациона. Если возникновение уртикарной сыпи и иных проявлений спровоцировано приемом медикаментов, их употребление запрещается пожизненно.
Помимо этого, необходимо тщательно обрабатывать поверхности от пыли, а также ограничить или вовсе исключить контакт с шерстью питомцев, пыльцой и иными аллергенами. Крапивница — опасное заболевание. Если недуг развился при беременности на фоне токсикоза (неважно на каком сроке, на раннем или более поздних), он может нести опасность не только женщине, которая вынашивает плод, но и ребенку.
При несвоевременном лечении, крапивница может стать причиной удушья. Помимо этого, беременным разрешен прием далеко не всех препаратов. Большая часть медикаментов может оказать токсическое воздействие на плод. В результате нецелесообразного приема лекарств, дети могут родиться с патологиями и аномалиями. Поэтому, если недуг развился у беременной, прежде чем принимать какой-либо препарат, необходимо проконсультироваться у врача относительно его целесообразности. Знать, чем опасна крапивница и уметь оказывать неотложную помощь следует каждому человеку.
Медикаментозное лечение
Системное лечение патологии заключается в применении медикаментозных средств. Зачастую назначается:
Местная терапия заключается в применении мазей, кремов и гелей: Фенистила, Совентола, Псило-бальзама, Кловейта, Адвантана, Флуцинара. С целью минимизации зуда рекомендуют обтирать пораженные сыпью участки водочным раствором, раствором уксуса, димедрола, применение горячего душа. Рекомендовано также проведение курса гепатопротекторной терапии, приема ферментов и желчегонных препаратов. С целью восстановления микрофлоры кишечника назначают употребление Колибактерина и Бифидумбактерина.
Народные методы
Хорошего терапевтического эффекта можно достичь, используя в борьбе с недугом средства нетрадиционной медицины. Составы из лекарственных растений поспособствуют минимизации проявлений крапивницы, улучшению общего состояния и самочувствия, а также укреплению иммунной системы.
Однако использовать их предпочтительно после предварительной консультации у лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к плачевным последствиям.
- Целебные настои помогут в терапии недуга. Необходимо заварить 30 граммов высушенной ромашки в кипящей воде — половине литра. Настаиваться средство должно на протяжении часа. Использовать профильтрованную жидкость рекомендуют для обтирания пораженных участков кожных покровов. Аналогичным способом готовятся настои из череды, крапивы и корневищ лопуха.
- Терапия крапивницы соком сельдерея. Это средство способствует повышению защитных свойств организма и терапии крапивницы. Необходимо взять свежие корневища растения, измельчить их, а после отжать сок. Употреблять советуют по 10 мл снадобья четырежды на день.
- Яснотка в борьбе с патологией. Нужно взять высушенные цветки растения, и запарить 20 граммов в только что вскипевшей воде — 200 мл. Через час можно принимать состав. Пить советуют по четверти стакана процеженного напитка трижды на день.
- Тысячелистник против аллергии. Необходимо заварить 15 граммов мелко порезанного сухого растения в 300 мл кипятка. Настаивать состав нужно в тепле на протяжении двух часов. Употреблять рекомендуют по 60 мл профильтрованного лекарства четырежды на день.
- Применение целебных настоек. Врачи советуют принимать перед сном по тридцать капель смешанных настоек (валерианы, пустырника и боярышника).
- Лечение недуга травяным сбором. Нужно соединить в одинаковых соотношениях мелиссу с валерианой и шишками хмеля. Далее сырье заливается прокипяченной водой и оставляется в тепло на два часа. Пить нужно по трети стакана отцеженного состава трижды на день.
Чтобы предупредить возникновение патологии или обострение хронической формы, необходимо не только избегать контакта с возможным аллергеном, но и правильно питаться. Людям, страдающим от патологии, рекомендуется отказаться от всех продуктов, которые могут спровоцировать появление симптоматики: цитрусовых, клубники, морепродуктов, малины, ежевики, шоколада, арбузов, редьки, грибных, мясных и рыбных бульонов, дыни, колбасы, майонеза, специй, жирных, жареных и острых блюд, маринадов.
Рекомендовано введение в рацион вареного картофеля, каш, сезонных овощей (приготовленных на пару или тушеных), кисломолочной продукции. Помимо этого, нужно употреблять больше жидкости (очищенной негазированной воды). Каждому человеку следует знать, чем опасна крапивница и как она проявляется.
Чтобы предотвратить развитие патологии или ее обострение, рекомендуется:
- исключить контакт с раздражителем;
- соблюдать гипоаллергенную диету;
- укреплять иммунную систему;
- отказаться от пагубных привычек;
- проходить поддерживающее десенсибилизирующее лечение;
- отказаться от использования бытовой химии;
- носить удобную одежду;
- избегать переохлаждений;
- не злоупотреблять медикаментами.
При диагностировании острой крапивницы, прогноз благоприятный. В большинстве случаев патология полностью вылечивается и при соблюдении рекомендаций врача обострений не возникает. Что касательно хронической формы, то если причина недуга не будет выявлена и если не будет назначена целесообразная терапия, она может длиться годами.
Бывает крапивница не только аллергического характера. Существует масса причин и болезней, которые могут скрываться за ней:
Уртикария (Urticaria) или крапивница - её симптомы и лечение рассмотрим как у взрослых, так и у детей. Под крапивницей понимают ряд аллергических заболеваний имеющих иммунологическую природу.
Частота проявления у населения крапивницы довольно высока, что, соответственно, определяет ее как распространенное заболевание. Более того, хотя бы раз в жизни порядка от 10 до 35% населения сталкивалось ее с проявлением.
Наиболее неблагоприятным вариантом течения этого заболевания является хроническая крапивница, длительность которой составляет порядка свыше 5-7 недель.
Причины появления
Зачастую выяснить, почему появляется крапивница, очень сложно из-за того, что основной причиной являются аллергические реакции организма и определенные сбои в работе иммунной системы.
Заболевание развивается совместно с проницаемостью сосудов и образованием отечности. Главным фактором патологии является наследственная предрасположенность.
Существует множество других причин, отчего бывает крапивница у взрослых:
Крапивница может протекать остро или хронически. Продолжительность хронической формы в среднем составляет 3-5 лет (может растягиваться до 20 лет). Острая форма - это аллергическая реакция немедленного типа, протекает до 6 недель.
Выделяют различные причины заболевания. Острая форма крапивницы появляется в большинстве случаев под воздействием пищевых раздражителей.
Такое течение болезни характерно для детей, так как они наиболее подвержены влиянию распространенных среди продуктов аллергенов. Раздражающим воздействием обладают:.
морепродукты;
Также нередко острое течение болезни наблюдается под воздействием лекарственных препаратов. Сильное влияние может быть оказано нестероидными средствами от воспаления и антибактериальными лекарствами.
В целом причины, способствующие развитию крапивницы, можно определить как эндогенные и экзогенные. В качестве экзогенных причин определяются температурные, химические, физические, механические, а также фармакологические (в особенности здесь выделяют различные сыворотки и антибиотики) продукты и продукты пищевые.
Что касается причин эндогенных, то к таковым относятся различные патологии, актуальные для внутренних органов. В особенности в этом случае выделяются патологии ЖКТ, нервной системы и печени.
Опять же в качестве причины развития рассматриваемого заболевания выделяют укусы насекомых (кровососущих, в частности это комары, мошки, москиты, блохи и пр.). За счет укусов с их стороны в организм со слюной попадают аналогичные гистамину химически активные вещества.
Помимо перечисленных причин значительная роль отводится и глистным инвазиям.
Классификация
При острой форме крапивницы может резко подняться температура, иногда появляется рвота, возможны обморочные состояния. Во время заболевания нарушается проницаемость стенок сосудов, что приводи к сильной отечности тканей.
Аллергическая (иммунная) форма крапивницы – в воспалительном процессе принимают участие органы иммунной системы, что приводит к активному образованию антител, повышается уровень гистамина. Может протекать на фоне расстройств пищеварительной системы.
Спровоцировать появление аллергической крапивницы могут некоторые продукты питания – картофель, шоколад, цитрусовые фрукты, яйца. Высыпания часто появляются после приема антибиотиков, витаминов группы B.Вызвать аллергию может пыль, шерсть животных, перхоть, яд насекомых.
Крапивница проявляется в виде различных симптомов. В зависимости от причин появления и степени поражения заболевание может быть в разных формах.
Крапивница может проявляться в нескольких разновидностях, каждая из которых характеризуется собственными особенностями течения и симптоматикой. В частности выделяют следующие основные разновидности, определяемые исходя из особенностей течения:
- острая крапивница (к ней также причисляется и отек Квинке в острой ограниченной форме проявления);
- хроническая рецидивирующая;
- хроническая папулезная стойкая.
По типу воздействия на кожу:
Существует несколько принципов классификации крапивницы. Разделение по патогенетическим признакам позволяет выделить аллергический и псевдоаллергический тип заболевания. Для аллергической крапивницы характерен иммунный механизм развития, ее прогрессирование связано с контактированием с аллергенами.
По особенностям клинического течения различают три формы патологического процесса:
- Острая. Для нее характерно общее ухудшение самочувствия, волдыри на кожных покровах, повышение температуры тела. Одной из частных форм острой крапивницы является отек Квинке.
- Хроническая рецидивирующая. Может продолжаться как месяцы, так и годы, развивается как продолжение острой формы крапивницы. Характерны периоды обострения и ремиссии.
- Стойкая папулезная хроническая. Сыпь (фото) постоянно локализована на коже, постепенно распространяется. Характерны не только высыпания на теле, но и сыпь на руках , сыпь на ногах и сыпь на лице .
Согласно основному провоцирующему факторы выделяют такие разновидности крапивницы:
- Холодовая. Провоцируется воздействием низких температур. Рефлекторная холодовая патология развивается при непосредственном контакте кожи с холодными предметами.
- Солнечная. Возможна из-за действия солнечного излучения.
- Тепловая. Вызывается действием тепла.
- Дермографическая. Развивается после незначительных царапин на кожных покровах.
Все эти формы можно объединить в понятие “физическая крапивница”.
Также одной из форм крапивницы является контактная, которая развивается при непосредственном контакте с раздражителем, чаще всего аллергеном.
Аквагенная крапивница прогрессирует при контакте с водой.
Если причины патологического процесса остаются невыясненными, то такое состояние носит название “идиопатическая крапивница”.
Разнообразие клинических форм крапивницы создает определенные сложности в диагностике этого заболевания. Для выявления патологии необходимо обращаться не только к дерматологу, но и к аллергологу, для установления возможной аллергической природы заболевания.
Симптомы и признаки крапивницы
При тяжелой крапивнице могут доминировать системные симптомы с развитием анафилактической реакции, сопровождаемой шоком и проявляющейся гипотензией, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком и диффузной крапивницей.
При отсутствии системных проявлений выраженная уртикарная сыпь не позволяет предполагать анафилактическую реакцию. Чаще всего анафилактическая реакция наблюдается при гиперчувствительности к лекарственным препаратам и введении рентгеноконтрастных средств.
Симптомы заболевания
Волдыри напоминают следы комариных укусов или ужаления крапивой. Вначале они красного или розового цвета, различного размера от 0,5 до 15 см.
Со временем происходит накопление экссудата и сдавление капилляров кожи, и элементы сыпи становятся светлыми. Сыпь может располагаться изолированно на лице, руках, а при прогрессирующем течении может распространяться на свободные участки тела, приобретая генерализованный характер, при этом сыпь сопровождается зудом и жжением.
Если генерализованная уртикарная сыпь появляются у детей первых лет жизни, то это может свидетельствовать о ее наследственной природе. Крапивница у взрослых, симптомы которой схожи с наследственной, практически всегда является приобретенной.
Как и любое другое хроническое заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. При рецидиве у пациента наблюдается также головная боль, слабость, диспепсия, повышение температуры тела, рвота, беспокойство, нарушение сна из-за сильного зуда кожи.
Клинические проявления крапивницы ассоциированы с реакцией гиперчувствительности немедленно-замедленного типа. Общим звеном патогенеза любой клинической формы заболевания является отек сосочкового слоя кожи, который развивается вследствие повышения проницаемости стенки капилляров микроциркуляторного русла. Эти изменения связаны с действием гистамина, который выделяется тучными клетками. Их активация (дегрануляция) может происходить по разным причинам. В связи с этим существует классификация крапивницы по этиопатогенетическому принципу:
Физическая крапивница
Клинические симптомы крапивницы:
- характерный признак - это красные высыпания по телу, могут быть в виде волдырей;
- нестерпимый зуд;
- лихорадка;
- рвота;
- головные боли, затрудненное дыхание;
- бронхоспазм.
Признаки крапивницы во многом зависят от ее причин. Острая форма проявляется резким появлением сыпи на обширных участках тела.
Это следствие попадания в организм нового аллергена, поэтому может пройти за пару часов. Если причиной сыпи является воздействие солнечного света, то появляется отечность и волдыри, плюс поражение слизистых.
У людей с патологическими нарушениями печени, течение болезни обуславливает появление узелков на сгибах конечностей, которые с течением времени превращаются в папулы.
А также имеет место повышенная чувствительность к солнечному свету. Возможен анафилактический шок.
Крапивница гигантских размеров - это поражение кожных покровов сопровождается повышением температуры, диареей, лихорадкой. Очень высок риск отека Квинке, так как поражение достигает слизистых и вызывает их отек. При хронической форме проявление крапивницы приступообразны и имеют некую периодичность. Происходит из-за нарушения в обменных процессах организма. Как лечить крапивницу у взрослых? Первоочередной задачей стоит выяснение причин. Появление крапивницы обусловлено куда более серьезными процессами в организме. Сыпь - это уже следствие. Вылечив причину можно убрать и следствие, потому у детей и у взрослых лечение обязательно. Почему появляется крапивница:
- вследствие аллергических реакций;
- патологии печени и почек тоже приводят к таким проявлениям;
- нестабильная работа желудочно-кишечного тракта, часто может спровоцировать крапивницу такое заболевание, как гастрит;
- нервное потрясение или истощение организма, переутомление, недосып;
- перепады температур, экологическая ситуация, вредная работа;
- лекарственная крапивница, спровоцированная приемом медикаментов;
- укусы насекомых могут спровоцировать не только крапивницу, а отек дыхательных путей;
- на фоне гормональных нарушений или перестроек организма (подростковый возраст, беременность, климакс);
- гельминтоз, ВИЧ, сифилис, аутоимунные заболевания.
Длительный прием лекарств может спровоцировать крапивницу
В интернете можно найти множество крапивница фото. Отличительной особенностью заболевания являются волдыри на коже. Их легко спутать с укусом насекомых, ожогом при контакте с крапивой.
Пораженные области кожных покровов отличаются краснотой. Если болезнь характеризуется тяжелым течением, то высыпания сливаются в одно целое, образуя гигантский волдырь.
Кожа покрывается экссудативными элементами – волдырями. Иногда сыпь может появляться и на слизистых. Высыпания ярко-красного цвета, имеют разную форму и размеры и сопровождаются нестерпимым зудом. Они всегда выше, чем остальная кожа.
ДИАГНОСТИКА
Диагноз ставится визуально, и основывается на наличии характерного для крапивницы первичного элемента – волдыря. Яркий уртикарный дермографизм в местах поражения является подтверждающим критерием.
Диагностическая программа всегда формируется индивидуально на основании данных анамнеза и клинической картины. Так, при подозрении на аллергическую крапивницу «золотым стандартом» является проведение кожных проб с конкретными аллергенами.
При подозрении на контактную, холодовую, аквагенную и тепловую крапивницу проводят диагностические пробы с предполагаемыми провоцирующими факторами.
За крапивницу, сопровождающуюся появлением дополнительных реакций организма, в отдельных случаях можно принять симптомы следующих заболеваний:
- уртикарного васкулита;
- чесотки;
- герпетиформного дерматита;
- сывороточной болезни;
- аутоиммунного прогестеронового дерматита и некоторых других.
В связи с этим диагностика заболевания, прежде всего, помогает дифференцировать крапивницу. Далее на основе полученных данных определяется возбудитель и назначается лечение.
Для диагностики формы острой крапивницы зачастую достаточно качественного сбора анамнеза, физикальных исследований, а также результатов общего анализа мочи и крови, анализа СОЭ.
Если острая крапивница - аллергическая, а также имеется предположение, что ее возбудителем стал продукт питания, врач обязательно порекомендует сдать аллергопробы.
Если же крапивница носит хронический характер, к стандартным анализам добавляется масса специальных исследований, направленных на выявление истинной причины патологии.
При этом по мере сдачи анализов важно исключить возможность наличия малигнизированных новообразований, ревматизма, метаболических нарушений и инфекционных заболеваний.
Диагностировать крапивницу возможно уже при выявлении характерных элементов сыпи. При проведении клинического осмотра важно правильно собрать анамнез: время начала заболевания, связь с возможным провоцирующим агентом, частота и форма высыпаний и т/д
Диагноз ставится на основании клинических проявлений и опроса пациента. Практически всегда имеет место быть контакт с аллергеном, при глубоком обследовании обнаруживается сенсибилизация организма, глистные инвазии, наличие очагов хронической инфекции.
Для выявления точного вида аллергена проводят аллергологические пробы.
Поскольку каких-либо диагностических тестов на крапивницу не существует, диагностика в основном основывается на анамнестических сведениях и клиническом осмотре.
ЛЕЧЕНИЕ
Описание болезни крапивница
Лечение крапивницы направлено на выявление аллергена-раздражителя, который провоцирует аллергию. Зачастую этот провокатор - лекарство (аспирин, мочегонные средства, пенициллин и пр.
). Если вы заметили, что после принятия лекарств, появляется зуд, беспокойное состояние кожи, то вам необходимо отказаться от этих лекарств и подобрать другой препарат.
Когда человек выяснил, каков провоцирующий фактор, необходимо подобрать грамотное лечение недуга. Для этого исключают возможные аллергены, производят регулировку питания и очищают организм.
Если при сдаче анализов в организме обнаружено присутствие глистов и имеются симптомы крапивницы, человеку нужно обратиться с этой проблемой к аллергологу.
Врач назначит прием антигистаминных и антигельминтных лекарств. Появляющийся симптом крапивницы начнет исчезать уже на следующий день, а от глистов получится избавиться через 14 дней.
Больному крапивницей врач назначает клизмы для очищения организма, питье в большом количестве, прием таблеток активированного угля или подобных энтеросорбентов.
При необходимости снимают интоксикацию организма.
При любой форме заболевания крапивницей врач прописывает седативные и антигистаминные препараты. Данное лечение способно снять зуд, жжение и отеки. Обычно это такие медикаменты, как: Лоратидин, Тавегил, Эриус, Тазепам и Зиртек.
В случаях с острой формой крапивницы для снятия отечности назначают препараты с высоким содержанием кальция, а также мочегонного и противоаллергического действия.
При тяжелых формах болезни широко применяются гормональные средства. Их употребление осуществляется небольшими курсами, длительный прием может привести к тяжелым последствиям.
В обычных случаях прием лекарств приводит к улучшению состояния и избавлению от симптомов заболевания. В достаточно сложных ситуациях доктор может назначить одновременный прием гормональных средств и анаболических стероидов.
При тяжелых формах применяются средства с большим количеством гормонов. Препараты способны быстро купировать симптомы крапивницы, но они имеют множество негативных последствий, именно по этой причине перед приемом обязательна консультация врача.
Для наилучшего эффекта больному необходимо пройти различные процедуры физиотерапевтического вида.
Видео по теме:
Народные средства для лечения крапивницы успешно применяются с давних времен, среди них приведем наиболее эффективные и проверенные временем. Однако лицам с поллинозом, аллергическими реакциями на некоторые виды лекарственных растений, следует с осторожностью использовать предложенные способы, либо отказаться от них при наличии индивидуальной непереносимости:.
Для эффективного лечения крапивницы необходимо устранить аллерген, но для большинства пациентов это не представляется возможным, так как точная причина недуга чаще всего неизвестна.
Среди медикаментов на первом месте стоит применение Н1-гистаминоблокаторов второго поколения (лоратадин, цетиризин), потому что известно, что аллергические симптомы опосредуются через Н1-гистаминорецепторы.
Выбор этих препаратов объясняется их высокой эффективностью, пролонгированным действием и отсутствием побочных реакций. В легких случаях антигистаминные средства применяются примерно один месяц.
Если терапия Н1-гистаминоблокаторами не принесла результатов, тогда в качестве альтернативы предлагают системные глюкокортикостероиды, анксиолитики, антидепрессанты. Последней группе препаратов свойственно блокировать действие гистамина и других медиаторов аллергии. Параллельно проводится инфузионная терапия, то есть пациенту капельным путем вводят физраствор, хлорид кальция и магния на протяжении 3-4 дней под контролем лабораторных анализов.
Особенности лечения у взрослых зависят от формы заболевания. Так, например, при идиопатической крапивнице кроме вышеперечисленных средств рекомендуются пищеварительные ферменты (фестал), а при холодовой крапивнице проводится курс гипосенсибилизации каким-то хладоагентом (кубик льда) для выработки толерантности к холодовому воздействию.
Как лечить народными средствами
Потом этот отвар можно добавлять в ванну при купании. Такое лечение проводится несколько раз в месяц.
Также можно заваривать свежую крапиву, и употреблять отвар вместо чая.
Пораженные участки кожи можно протирать свежевыжатым соком из соцветий клевера лугового. Через некоторое время после процедуры средство необходимо смыть с кожи. Следует помнить, что народное лечение не может быть основным и должно проводиться только после согласования с лечащим врачом.
Лечение у взрослых и детей начинается с выявления и устранения аллергена, для этого проводят ряд различных тестов.
Основу терапии составляют антигистаминные препараты:
- Супрастин, Диазолин – лекарственные средства I поколения, действуют быстро, но обладают непродолжительным эффектом, не более 8 часов. Их запрещено принимать людям, работа которых требует повышенной концентрации, поскольку они действуют как седативное и снотворное средство. Есть эффект привыкания – если принимать таблетки более 3 недель, активность их снижается.
- Кларитин, Ломилан – препараты II поколения, не сказываются на умственной и физической деятельности. Нельзя принимать людям преклонного возраста, при сердечно-сосудистых патологиях.
- Телфаст, Зиртек – противоаллергические препараты нового поколения. Лекарственные средства с минимальным количеством побочных эффектов, не имеют седативного эффекта, можно принимать пожилым людям.
При тяжелых формах заболевания назначают инъекции Дексаметазона, Преднизолона. Избавиться от зуда помогают препараты для внешнего применения – Фенистил-гель, преднизолоновая мазь.
Крапивница у детей по клинической картине и причинам не отличается от взрослых. Для лечения применяют антигистаминные препараты – Гидроксизин, Ципрогептадин, Кларитин. Если причина заболевания стресс, то назначают Циметидин.
Для лечения детей можно использовать народные средства после предварительной консультации с врачом. Лучше всего применять травы для ванн – смешать в равных пропорциях череду и ромашку, в мешочек из тонкой натуральной ткани засыпать 140 г сбора, залить 3 л кипятка.
Через 6 часов настой будет готов, его следует вылить ванну. Продолжительность процедуры – 15–20 минут.
Можно ли мыться при аллергической крапивнице? Купать не только можно, но и нужно, поскольку на грязной коже все бактерии и микробы размножаются быстрее. Нельзя использовать для водных процедур горячую воду, сильно тереть поврежденные места.
Чтобы понять, можно ли вылечиться, нужно четко понимать, что такое крапивница. С одной стороны, вроде бы все понятно и просто.
Это сыпь, появляющаяся в результате воздействия на организм раздражителя изнутри или снаружи. Да очень просто убрать аллерген и все.
Но, иногда есть факторы, независящие от пациентов. Аллергические реакции подразделяют на:.
- контролируемые - это реакции на аллергены, которые можно исключить без труда из своего окружения;
- неконтролируемые, реакция на пыль или животных: пыль есть везде и животные ходят по улице, поэтому данный вид аллергии не подлежит четкому контролю.
В связи с таким поворотом событий сказать, как долго у взрослого будет лечиться крапивница - просто невозможно.
Можно купировать симптомы, но рано или поздно организм снова столкнется с раздражителем и сыпь начнет появляться на теле снова. Поэтому не стоит верить, что можно вылечиться за считанные дни, приняв антигистамины.
Если это проявления в связи с патологией развития внутренних органов, тогда и подавно не следует думать, что можно быстро избавиться от болезни. Если ставить вопрос правильно - как долго может быть высыпание на теле, тогда совсем другое дело.
Это уже зависит от степени проявления. В среднем от двух часов до нескольких месяцев.
От аллергии на котов и других животных избавиться не получится
Чем лечить крапивницу у взрослых еще? Очистка крови: плазмаферез, УФО, гемоксигенация, гемосорбция, лазерная чистка плазмы. Очищение крови народными методами и физиотерапевтические методы.
Лечение крапивницы – многоэтапный процесс. На первой стадии проявления заболевания важно оценить состояние пациента. В некоторых случаях справиться с симптомами можно самостоятельно. Если же признаки усиливаются, то необходимо вызвать скорую помощь.
Главное при лечении этого заболевания найти и устранить причину, которая провоцирует появление крапивницы. При острой форме аллергической крапивницы аллерген обнаружить обычно не составляет особого труда.
А вот ронический вид заболевания требует полного обследования организма. В данном случае невозможно обойтись без консультации дерматолога и сдачи многих анализов.
Лечение самой крапивницы обычно сводится к борьбе с ее симптомами. При традиционном лечении назначаются антигистаминные препараты, которые успокаивают зуд, к таким лечебным средствам относятся: лосьоны, крема, мази и прохладные компрессы.
В тяжелых случаях применяются кортикостероиды – это стероидные гормоны.
Лечение крапивницы может включать в себя:
- Медикаментозное лечение.
- Ультрафиолет.
- Оксигенацию – это когда кровь насыщают кислородом.
- Криотерапию.
- Фитотерапию.
- Влажное обертывание.
- Лечебные ванны с травами.
Лечение у взрослых
Хотя во многих случаях эффективным является и лечении крапивници в домашних условиях, при нетяжелых ее проявлениях. Но если заболевание проявляется у ребенка, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Вовремя не выявленный провоцирующий фактор довольно часто приводит к осложнению заболевания.
Крапивница у взрослых, чем опасна, так это своим свойством вспыхивать внезапно в любое время. Поэтому каждый человек должен знать, какую необходимо оказывать первую медицинскую помощь при тяжелых проявлениях до приезда скорой помощи или обращения в больницу.
Привожу мнение врача об традиционном лечении крапивницы, а также некоторые традиционные схемы лечения. Также поговорим о мнении альтернативной медицины относительно кожных заболеваний, в том числе крапивницы.
Медикаментозная терапия
Сразу уточним, народных средств, которые можно было порекомендовать для лечения в домашних условиях, нет - утверждает врач… Поэтому не тратьте драгоценное время на их поиск, а немедленно обращайтесь в лечебное учреждение к иммунологу-аллергологу, дерматологу или терапевту.Ну, не воспринимайте всё так серьёзно - это так учат лечить в мединституте…
В некоторых случаях требуется вызвать неотложную помощь. До приезда бригады действуйте самостоятельно:
- устраните аллерген, вызвавший реакцию
- дайте теплой воды
- при необходимости выпить сорбент Энтеросгель, Смекта или активированный уголь
При пищевой форме аллергии – промывание желудка. При аллергической реакции на инъекцию – на область укола наложить лед.
Дальнейшее лечение проведет врач. При крапивной болезни основа лечения – антигистаминные препараты. Назначаются мази и лосьоны успокаивающие зуд, седативные препараты. В сложных эпизодах прописывают кортикостероидные препараты и адреналин в экстренных ситуациях.
Как быстро вылечить крапивницу медикаментозными способами? Для излечения уртикарии в большинстве случаев будет необходимым принятие следующих антигистаминных препаратов:
- Тавегил
- Диазолин
- Супрастин
- Димедрол
Их плюс - быстрый эффект от применения, минус - действие непродолжительное и снотворный эффект (клонит ко сну), также всевозможное побочное действие вплоть до остановки сердца.
Есть несовместимость с другими медикаментами.
В 40% случаев прием этих препаратов снимет симптомы сыпи и зуда, особенно при острой форме заболевания.
Параллельно можно применить немедикаментозные средства: раствор ментола (водный) и содовые ванночки или примочки с содой - для снятия зуда.
А что делать, если облегчение было кратковременным и опять всё повторилось и ещё с худшими симптомами? Тогда необходимо применить комплексное системное лечение, которое подберёт врач, учитывая все нюансы.
Медикаментозное лечение уртикарии сводится к снятию симптомов. Существует три линии лечения крапивной сыпи. На основании анализа и лабораторных обследований, а также протекания болезни, только врач может выбрать то, что подходит конкретному пациенту.
1. Гистаминблокаторы (Н1 и Н2), глюкокортикостероиды - при осложненной форме заболевания и адреналин - при отёке Квинке.
2. Добавление антигистаминных препаратов, увеличение доз гистаминблокаторов Н2, применение ряда препаратов: нифедепина, антидепрессантов, антагониста рецептора лейкотриена (угнетают высвобождение лейкотриенов вместе с гистамином).
3. Применение препаратов-модуляторов иммунитета, которые его угнетают (циклоспорин, такролимус, циклофосфамид, метотрексат); при идиопатической форме крапивницы рекомендованы следующие препараты: варфарина, сальбутамола, дапсона, сульфасалазина.
Гистаминблокаторы Н1 и Н2, наиболее эффективные при подавлении уртикарии:
- Ранитидин 150 мг внутрь 2 раза в день.
- Дифенгидрамин (димедрол) 25-50 мг внутрь 4 раза в день).
- Ципрогептадин (перитол) 4 мг внутрь 3 раза в день.
- Цетиризин - 10 мг один раз в день на протяжении двух недель (краткосрочные) или более двух недель и до трех месяцев (среднесрочные).
- Дезлоратадин в дозе 5 мг в течение по крайней мере среднесрочного периода и 20 мг - краткосрочного.
- Левоцетиризин в дозе 5 мг был эффективен для полного подавления крапивницы в среднесрочной перспективе, доза 20 мг была эффективной в краткосрочном применении (более низкая доза неэффективна).
Глюкокортикостероиды (ГКС) - это гормональные препараты, применяемые для предотвращения отеков:
- Преднизолон
- Преднизол
- Дексаметазон
- Неробол
У большинства из перечисленных медикаментов опасные побочные действия, поэтому применять их можно только по назначению и под присмотром врача.
Народные средства
Хотя традиционная медицина отрицает эффективность народных средств, однако их применяют, особенно при крапивном заболевании у маленьких детей или у тех, кому противопоказаны перечисленные выше медикаментозные схемы лечения уртикарии.
Что же нам советуют целители? Какие травы или смеси могут уменьшить симптоматику, снять зуд и волдыри?
В облегчении состояния пациентов с крапивной болезнью применяют лекарственные травы, продукты пчеловодства, различные эфирные масла, сок хрена:Огромное количество рецептов для разных видов сыпи найдете здесь.
От себя могу добавить, что прием ванны с отваром крапивы отлично снимает зуд и припухлость кожи.
Собираете ведерко листьев крапивы, завариваете кипятком, накрываете крышкой до охлаждения и процедив, выливаете в ванну - эффект потрясающий! Даже спать можно, так как зуд уходит…
Альтернативная медицина
С точки зрения альтернативной медицины все кожные заболевания связаны с нарушением работы нашей внутренней канализации - лимфы. Наша кровь движется за счет работы сердца и сокращения мышечной оболочки сосудов.
С лимфой всё обстоит иначе. Для того, чтобы лимфа не превратилась в стоячее болото, необходимо движение мышц тела и работа активных точек, которыми богата кожа (восточная медицина активно их использует для различного рода излечения).
Медикаментозная терапия
Лечение крапивницы проводится с помощью лекарственных препаратов различных групп. Среди них выделяют:
антигистаминные средства;
глюкокортикостероиды;
негормональные мази.
Обязательным пунктом терапии становится прием антигистаминных препаратов. При крапивнице они назначаются в следующем порядке:
стандартная доза блокаторов гистамина II поколения (Лоратадина, Телфаста, Ксизала, Эируса, Зиртека, Зодака);
повышение дозировки при неэффективности лечения не более, чем в 4 раза;
добавление к указанным средствам еще одного средства II поколения;
в отсутствии результатов назначение средства I поколения (Димедрола, Аллергина, Супрастина, Акривастина, Ципрогептадина).
Если лечение не устраняет симптомы поражения, то назначаются гормональные препараты Преднизолон, Дексаметазон. В случае аутоиммунной крапивницы может быть показан прием иммунодепрессантов (Циклоспорин).
Пораженные поверхности кожи смазываются местными средствами. Среди них наиболее часто используют мази. На начальном этапе поражения кожи назначают негормональные препараты:
Фенистил-гель;
Совентол;
Псило-бальзам.
Они снимают зуд, отечность тканей, красноту кожи. Также средства обладают противовоспалительным эффектом. При несильном раздражении на коже они легко справляются с задачей.
Если негормональная терапия не принесла результатов, то подключаются препараты в виде гормонов. Они делятся в зависимости от силы действия на:
слабые (Синафлан, Гидрокортизон, Латикорт, Флуцинар);
средней степени воздействия (Афлодерм, Фторокорт, Триамцинолон);
сильные (Локоид, Адвантан, Целестодерм, Элоком);
очень сильные (Демовейт, Кловейт).
Крапивница: лечение и первая помощь в домашних условиях
Человеку, подверженному заболеванию, стоит знать, как лечить крапивницу самостоятельно. Такое лечение поможет вовремя купировать симптомы и оградить себя от осложнений.
Говоря простыми и доступными словами - необходимо прочистить канализацию, чтобы лимфа могла свободно течь и выносить различные отработанные продукты из клеток нашего организма к органам выделения (почки, легкие, печень и потовые железы).
Если подобных продуктов жизнедеятельности слишком много - лимфа и кровь не справляется с их транспортировкой и утилизацией. Тогда печень отправляет часть «залежей» в подкожный жировой слой в виде целлюлита, а часть их провоцирует различные кожные высыпания - от крапивницы до псориаза. Грязь лезет через поры…
То есть, любая кожная проблема - это звоночек, что слишком закислен организм, слишком много не утилизированных токсичных продуктов жизнедеятельности организма, иммунная система также ослаблена из-за большого количества токсинов.
Теперь у меня вопрос: как вы думаете, различные мази или чужеродные для организма уколы или таблетки способны снять причину? Уменьшить степень загрязнения? Нет! Наоборот, могут проблему усугубить и загнать болезнь в хроническую форму.
Что необходимо сделать, чтобы организм справился с выведением отработанных материалов? В первую очередь помочь печени в её работе с очисткой крови и лимфы.
Почти в каждой статье я упоминаю о важности естественной очистки организма, которую нам дал Создатель - вовремя выводить желчь из организма, которая представляет собранные макрофагами печени различные отработанные и токсичные вещества из крови.
Для этого просто нужно завтракать утром с присутствием чайной ложки сливочного масла или другого жира. Только на жир откроется клапан желчного пузыря и случится выброс желчи в двенадцатиперстную кишку, откуда она естественным путем выйдет из организма и унесет всю грязь.
А теперь честно ответьте себе все, кто с кожными проблемами и пока без них: вы в самом деле завтракаете? Не просто пьете кофе или чай, а принимаете пищу и с жиром? Не овсянку на воде…
Неумывакин о кожных заболеваниях
Нравится мне видео Неумывакина, где он рассказывает о влиянии закисленного рН на состояние лимфы, как он в своем центре в г. Кирове за три недели излечивает псориаз - совершенно немедикаментозным путем, а используя ванны.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Острое течение заболевания может осложниться состоянием, опасным для жизни человека – анафилактическим шоком. Также возможен острый отек гортани и развитие дыхательной недостаточности. Такие состояния требуют экстренных реанимационных действий. Следовательно, уже при первых симптомах крапивницы следует немедленно обратиться к врачу для проведения адекватного лечения этого заболевания.
Выводы и профилактические меры
Одним из наиболее распространенных заболеваний является крапивница у взрослых: симптомы, лечение и профилактику должны знать все, чтобы не столкнуться с проблемами
Причин данного недуга масса и далеко не всегда они носят аллергический характер. Появляющаяся в виде зудящих волдырей, локализующихся в любом месте на человеческом теле, включая и волосистую часть головы.
Самым приемлемым методом лечения является устранение раздражителя. Однако, выявить его удается далеко не всегда, а бывает избегать его просто нельзя.
Отсюда вывод, что можно купировать симптомы, пройти курс лечения, но рано или поздно сыпь вновь проявится. Если это аллергический фактор, можно пройти специфическую иммунотерапию аллергеном, после которой наблюдается десять, а то и больше лет ремиссии.
Важно вовремя лечить инфекционные заболевания, болезни печени и желудочно-кишечного тракта. При слабой иммунной системе принимать препараты, которые будут повышать иммунитет, тем самым предотвращая многие другие заболевания.
Немаловажной составляющей в профилактике этого заболевания является гигиена. Чтобы существенно снизить риск, необходимо тщательно следить за чистотой тела. Гигиенические средства должны быть на натуральной основе и не содержать химических ароматизаторов и красителей.
Очень важно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, и вовремя лечить неврологические заболевания.
Нельзя самостоятельно диагностировать и лечить крапивницу у взрослых или детей, такие попытки могут привести к обострению заболевания. Это не лишай или микоз, который можно помазать мазью и ждать пока пройдет.
У крапивницы всегда есть причина, но при хроническом течении в большинстве случаев ее установить достоверно не удается.
Лечение должно проводиться под контролем нескольких специалистов: дерматолог, эндокринолог, аллерголог, генетик и гастроэнтеролог. Опытные специалисты окажут полный спектр лечебных мероприятий, которые будут корректироваться в зависимости от результатов обследования.
Эффективность лечения будет зависеть от профессионализма врачей. От пациента требуется только тщательное выполнение всех требований и рекомендаций.
Профилактика заключается в санации очагов инфекции, заболеваний пищеварительного тракта, нервной системы. Повторно не допускать воздействия аллергенов. Требуется придерживаться гипоаллергенной диеты, избегать пищевых добавок, красителей и стабилизаторов.
Профилактика крапивницы, диета
Диетическое питание – неотъемлемая часть лечения аллергической крапивницы. В условиях стационара могут назначить лечебное голодание на 3–5 дней. Оптимальное меню составляет врач в индивидуальном порядке.
Как составить меню правильно:
- исключить молочные продукты, но кисломолочную продукцию употреблять можно;
- не употреблять экзотические плоды, особенно яркоокрашенные, морепродукты;
- орехи, продукты пчеловодства, сухофрукты могут стать причиной аллергии;
- овощи и рыба должны быть нежирными, их можно варить, тушить, запекать;
- свести количество специй к минимуму.
При развитии крапивницы у взрослых пациентов следует корректировать рацион питания для того, чтобы не спровоцировать обострение патологического процесса.
Диета должна быть гипоаллергенной, то есть предполагается исключение тех продуктов, которые способны вызвать серьезную аллергическую реакцию. Даже если ранее не наблюдалось аллергии на тот или иной продукт, во время обострения патологии реакция организма на его употребление может быть непредсказуемой.
Следует полностью исключить такие продукты:
- жирные блюда;
- острые продукты и специи;
- шоколад;
- цитрусы;
- консервы;
- газированные напитки.
Также необходимо отказываться от приема алкогольных напитков. Меню пациента, страдающего крапивницей, предполагает только гипоаллергенные блюда, рецептов которых довольно много. Помочь в выборе рациона питания может врач, который, помимо медикаментозного лечения, назначает и диету.
Для того, чтобы свести к минимуму проявления крапивницы у взрослых пациентов, следует придерживаться ряда рекомендаций:
- Отказ от вредных привычек - курения и употребления спиртного.
- Употребление успокоительных травяных сборов или же седативных медикаментозных препаратов.
- Вода комфортной температуры во время приема ванн, отказ от излишне жестких мочалок, полотенец.
- Применение натуральных, высококачественных косметических средств.
- Ограничение времени пребывания на солнце.
- Регулярное проведение влажной уборки, проветривание квартиры.
- Выбор одежды и постельного белья из натуральных тканей.
- Своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать обострение крапивницы.
- Предупреждение всех возможных контактов с аллергенами.
- Укрепление иммунной системы: закаливание, прием иммуномодулирующих препаратов.
Следует обратить внимание на то, что как сам пациент, так и его близкие люди должны помнить о мероприятиях первой помощи для купирования проявлений острой крапивницы. Это значительно сокращает риск серьезных осложнений.
Лечению крапивницы и ее профилактике следует уделять особое внимание. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, не допускать контакта с аллергенами и иными провоцирующими факторами.
Крапивница – довольно распространенное заболевание, сталкиваются с которым 15-25% всех людей в мире. В большинстве случаев крапивница – это дерматит обычно аллергического характера с типичными проявлениями, похожими на следы ожогов от крапивы . Иногда появление кожных высыпаний такого рода является признаком каких-либо заболеваний внутренних органов.
Причины и симптомы крапивницы
Развитие крапивницы провоцируют многие экзогенные (внешние), а также эндогенные факторы (возникающие в организме). К последним относятся протекающие в организме патологические процессы, при которых не могут нормально функционировать жизненно важные органы. Вследствие этого в тканях образуется и накапливается гистамин – химически активное вещество, которое увеличивает проницаемость капилляров и стенок других, более крупных сосудов. Как следствие – отекает сосочковый слой дермы, на коже образуются обширные зудящие высыпания, волдыри.
Причиной аллергии могут оказаться токсины, попадающие в организм с пищей или накапливающиеся при почечной недостаточности, нарушениях в ЖКТ, часто крапивница возникает после укусов различных насекомых. Течение и прогноз заболевания будет различаться, зависит это от типа раздражителя и его свойств.
Характерным симптомом крапивницы служат неожиданно возникающие многочисленные, плотные отечные высыпания розового цвета, имеющие разную форму и очертания, выступающие над кожей, безболезненные, но вызывающие сильный зуд. В их центре кожа бывает матового цвета из-за сдавления сосудов. Волдыри исчезают бесследно после прекращения действия раздражителя. Обычно это происходит быстро, но в отдельных случаях они могут сохраняться длительное время.
Крапивница по характеру и продолжительности развития может иметь острую или хроническую форму, в основе ее в этих случаях оказываются разные причины.
Острая крапивница
Этой формой крапивницы чаще страдают подростки и дети, взрослые же чаще болеют хронической крапивницей. Этот вид заболевания характеризует внезапное начало, образование сыпи на любом участке тела, на коже и слизистых оболочках . Эти высыпания вызывают зуд, жжение и могут вести к развитию крапивной лихорадки и ухудшению общего состояния пациента. Острая форма заболевания почти всегда развивается, как аллергическая реакция на раздражитель извне, такое состояние проходит через 1-3 недели, а иногда через считанные часы. В ряде случаев этот вид крапивницы может перейти в хроническую форму.
Факторы, провоцирующие развитие крапивницы:
- Лекарственные препараты: антибиотики, диуретические препараты, релаксанты и другие;
- Пищевые продукты, такие, как молочные, рыбные и морепродукты, орехи, яйцо и прочие;
- Укусы насекомых, особенно пчел и ос;
- Прочие раздражители при контакте с кожными покровами больного (сок растений, животная слюна, резина, шерсть, латекс и пр.)
В отдельных случаях это заболевание развивается по другим законам и проявляется в следующих ситуациях:
- При ОРВИ, чаще у детей;
- Рентгенконтрастные вещества часто оказываются аллергенами;
- При нарушениях в гормональной сфере, при развитии ревматических заболеваний, протекающих в организме.
Ангионевротический отек
Это состояние может развиваться самостоятельно либо возникнуть, как осложнение острой крапивницы. Его называют также крапивницей гигантской или отеком Квинке. В патологический процесс оказываются вовлеченными все слои кожного покрова. Внезапно развивается ограниченный отек в подкожной жировой клетчатке на лице, коже и слизистых оболочках , на половых органах. Кожа оказывается плотноэластичной, натянутой, белого матового цвета. Опасно это состояние возможным развитием асфиксии (удушья) при отеке гортани. Раньше такое осложнение называлось ложным крупом и часто вызывало летальный исход.
Хроническая рецидивирующая крапивница
Крапивница называется хронической, если ее течение превышает 6-7 недель. Почти всегда причина возникновения заболевания остается неясной, доктора в таких случаях ставят диагноз идиопатической крапивницы. Предполагается, что эта болезнь связана с неизвестными пока ученым аутоиммунными процессами. Высказываются предположения о том, что ее обострения, возможно, связаны с аутоиммунным тиреоидитом, но подтверждений пока не найдено.
Если в организме существуют хронические очаги инфекции, отмечаются патология в работе ЖКТ, почек, печени, то в результате этого может развиться отклоненное от нормы состояние иммунной системы, когда оказываются возможными рецидивы крапивницы, затем они сменяются длительными или короткими периодами затишья (ремиссиями). Приступы крапивницы сопровождаются появлением зудящих волдырей, в некоторых случаях повышается температура тела, появляется головная боль, развиваются артралгии. Если в процесс вовлекается слизистая оболочка ЖКТ, то у больного усиливается тошнота, появляется рвота, понос. Возможно развитие невротических расстройств, в частности, бессонницы – из-за зуда, усиливающегося по ночам.
Разновидности крапивницы
Различается несколько видов крапивницы, помимо этого, существуют состояния, которые раньше также считались типами крапивницы, но сейчас стали выделять в отдельные болезни. К ним относится уртикарный васкулит, кожный мастоцидоз (пигментная крапивница) и некоторые другие проявления.
При воздействии на кожу больного разных факторов развивается физическая крапивница, ее способны вызывать многие аллергены. К раздражающим факторам могут относиться:
- Трение или сдавливание участков кожи. В этих случаях происходит механическое раздражение кожи;
- В виде реакции организма на свет солнца происходит развитие солнечной крапивницы. Эта болезнь – разновидность фотоодерматоза. Чаще проявляется у пациентов с нарушенным обменом веществ, хронические заболеваниями печени, при повышенной чувствительности к УФ-лучам. Этот вид носит сезонный характер, развивается после пребывания на ярком солнце, в отдельных случаях сопровождается крапивной лихорадкой, в некоторых случаях возможно развитие ангионевротического отека.
- Аквагенная крапивница. Довольно редкое проявление, когда появление симптомов болезни происходит в контакте с водой, независимо от ее температуры;
- Физическая нагрузка, стрессовая ситуация провоцируют развитие холинергической крапивницы (зудящего диатеза). По проявлениям заболевание схоже с острой крапивницей, но причины его возникновения до конца не выявлены. Предположительно, в его основе лежат отклоненные от нормы реакции организма на изменяющуюся температуру тела. Либо приступ крапивницы этого типа провоцирует усиленное потоотделение, в результате чего происходит выброс аллергенов. Развивается она обычно при лихорадке, сопровождающей инфекционные заболевания, либо при посещении бани, горячей ванны, после физических нагрузок, при эмоциональных стрессах. Размер волдырей не превышает 3 мм, большинство высыпаний образуется на верхней половине туловища и обнаруживаются при возникновении сильного зуда сразу после воздействия провоцирующих факторов.
- Тепловая крапивница – нечасто встречающийся вид, развивается при контакте кожных покровов больного с теплыми, горячими предметами или объектами;
- Крапивница холодовая – нередко встречающийся вид, ее развитие провоцируют нахождение больного на холоде, холодные напитки и еда, контакт кожных покровов с холодными предметами;
- Контакты кожного покрова с раздражителями, к которым относятся пищевые продукты, медикаментозные препараты, укусы насекомых приводят к развитию контактного и папулезного вида крапивницы. Ее отличие – образование на коже мелких высыпаний в форме «папул» – узелков;
Прочие виды крапивницы возникают достаточно редко. При определенных физических состояниях больного течение заболевания может нести определенные особенности, которые необходимо учитывать при назначении терапии. К таким состояниям относятся беременность и детский возраст.
Крапивница и беременность
Случается, что крапивница развивается у женщин, находящихся в интересном положении. В этих случаях спровоцировать ее развитие способна реакция организма как на лекарства, на пищу, так и на раздражители извне и некоторые заболевания.
Наиболее распространенная причина заболевания в этом случае – , это обусловлено выработкой в организме беременной женщины большого количества гормонов беременности. В этот период крапивница нередко принимает хроническое течение и может сопровождать женщину на всем протяжении беременности. Это состояние осложняется тем, что часто не удается подобрать подходящий и безопасный для плода антигистаминный препарат для снятия симптомов, поэтому приходится в большей степени использовать рецепты народной медицины и местные средства, что не является достаточно эффективным. В некоторых случаях после исчезновения симптомов токсикоза исчезают и все неприятные симптомы.
Для плода проявления крапивницы не опасны , поскольку через плаценту аллергены не проникают, в тех случаях, если ее проявления не вызваны приемом лекарственных препаратов, в противном случае плод испытывает их негативное воздействие наряду с матерью. Гораздо больший вред на ребенка оказывает болезненное состояние матери: повышение температуры, бессонница и нервозность.
Крапивница у детей
Проявления этого заболевания у детей не отличаются от его течения у взрослых, но в этих случаях она протекает гораздо интенсивнее и представляет большую опасность, особенно при развитии ангиоотека, когда почти мгновенно может развиться отек слизистых оболочек дыхательных путей. Характерный признак: затруднено дыхание, при вдохе слышен свист, приступообразный кашель, синеет носогубный треугольник. При отеке слизистой оболочки пищевода может появиться упорная рвота; при отеке внутреннего уха и оболочек головного мозга усиливается головная боль, головокружение и другие неврологические расстройства. Ситуация осложняется тем, что малыш пугается, плачет и этим еще больше усугубляет положение. Такие состояния чрезвычайно опасны – если немедленно не оказать помощь, ребенок может погибнуть . Необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Опасна ли крапивница?
Однажды возникшая крапивница не способна вызвать нарушений в работе организма, но она сама может быть их следствием, поэтому нужно постараться определить причину ее появления и лечить основное заболевание. Почти всегда проявления крапивницы исчезают бесследно и быстро, но в отдельных случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия.
Крапивница не является заразной и не может передаваться от человека к человеку, однако, если первопричиной явилось инфекционное заболевание, то возможность его передачи не исключается, как и симптомов.
Как диагностируют крапивницу
При визите к доктору с жалобами по поводу крапивницы проводятся стандартные диагностические мероприятия:
Постановка диагноза при крапивнице обычно не бывает сложной, для нее не нужно особой лабораторной диагностики, но могут возникнуть проблемы с определением аллергена. В таких случаях проводят аллергеновые пробы для определения наличия в крови антител к возможным раздражителям.
При периодически возникающих рецидивах крапивницы нужно обязательно обращаться к доктору для обследования, определения причин и назначения соответствующей терапии. Необходимость в обследование и его нюансы врач определяет в каждом отдельном случае, исходя из состояния больного и особенностей течения болезни. В последующем больные должны состоять на диспансерном учете для того, чтобы врач имел возможность отслеживать течение болезни в динамике, определять провоцирующие факторы и своевременно вносить изменения в тактику лечения.
Как лечат крапивницу?
Лечение этого заболевания направлено на понижение гиперчувствительности организма к факторам, вызывающим его проявление. В некоторых случаях требуется госпитализация больного для профилактики развития осложнений.
Способы лечения:
- Врач назначает антигистаминные препараты, способствующие снятию гиперчувствительности организма на аллергены.
- ммуномодуляторы, гормональные средства назначаются по показаниям при осложненной хронической крапивнице.
- Развитие ангиоотека требует специального неотложного вмешательства и, зачастую, реанимационных мероприятий.
Лечение должно продолжаться до полного исчезновения симптомов заболевания, особенно зуда, который представляет потенциальную опасность, поскольку при расчесывании высыпаний травмируется верхний слой эпидермиса и возникают благоприятные условия для проникновения в организм инфекции.
Для снятия зуда можно применять местные средства, обладающие противовоспалительным, антигистаминным и репаративным действием, чтобы облегчить состояние больного: мази и кремы, обязательно в составе комплексного лечения. В местные препараты должны входить компоненты, снимающие зуд, жжение, оказывающие спазмолитическое, противоотечное и охлаждающее действие. Назначить препараты и их дозировку должен врач, исходя и тяжести болезни и общего состояния пациента.
Можно ли лечить крапивницу в домашних условиях?
Самолечение категорически не допускается , поскольку при развитии аллергических реакций не следует исключать вероятность внезапного возникновения ангионевротического отека, что потребует срочной медицинской помощи. Всегда при возникновении зуда и появлении сыпи на кожных покровах нужно обращаться к доктору, чтобы он оценил состояние пациента и назначил адекватное лечение. Проводить его можно дома под наблюдением врача, если состояние пациента не вызовет опасений, после назначения схемы лечения. Особого внимания в лечении требуют дети и беременные женщины, по каждому отдельному случаю доктор принимает индивидуальное решение – стоит ли проводить терапию дома или нужно предпочесть стационарное лечение.
Средства народной медицины для лечения крапивницы
В дополнение к медикаментозным методам лечения вполне уместно использовать некоторые народные рецепты для снятия местных проявлений этого заболевания, особенно при беременности, когда многие лекарственные препараты принимать оказывается небезопасным для плода.
- Снимают проявления крапивницы цветы глухой крапивы (яснотки белой): нужно взять 1 ст. л. цветов на 1 ст. кипящей воды. Настоять полчаса, процедить сквозь сито и пить по ½ стакана три раза в день. Эффективно снимает кожные высыпания, хорошее кровоочистительное средство.
- Настой корней сельдерея: 2 ст. л. корней нужно настоять 1-1,5 часа в 0,5 л воды и пить по 1/3 стакана три раза в день до еды. Также хорошее средство для снятия кожных высыпаний и различных дерматитов.
- Корень аира болотного можно принимать в форме готового порошка по 1/ ч. л. на ночь, запивая теплой водой.
Для снятия зуда детям и взрослым полезно принимать ванны с лекарственными травами. Для этого используются зверобой продырявленный, чистотел, шалфей, ромашка аптечная, валериана лекарственная, череда трехраздельная, крапива двудомная. Можно использовать эти травы по отдельности, заготовить или купить в аптеке сбор, где они будут присутствовать в равных долях.На 1 литр кипящей воды потребуется 5 ст. л. измельченной смеси трав. Настоять в течение получаса и добавить в ванну при 36-38 о С. Курс лечения составит 2-3 недели через день по 5-7 минут. Эти процедуры помогут уменьшить кожный зуд и облегчают состояние.
Диета при крапивнице
Если аллерген не выявлен, целесообразным будет назначение особой гипоаллергенной диеты с исключением всех продуктов, способных привести к развитию аллергии . В дальнейшем, по мере исчезновения симптомов, ограничения могут постепенно сниматься, но нужно следить за кожными покровами и стараться уловить взаимосвязь проявлений заболевания и приемом пищи. По мере необходимости могут проводиться дополнительные лабораторные исследования для выявления аллергена.
Строго запрещается употребление спиртных напитков , поскольку они провоцируют обострение заболевания.
Профилактика крапивницы
Чаще всего крапивница проходит бесследно, поэтому, говоря о последствиях, нужно оценивать не само заболевание, а ее причину – то состояние организма или первопричину, что ее вызывает. Нет сомнений, что это отклоненное от нормы состояние организма нуждается во внимании и своевременном лечении, для того, чтобы не возникали предпосылки для развития крапивницы в дальнейшем.
Существует несколько простых правил, которые помогают избежать рецидива заболевания и свести к минимуму ее проявления:
- Следует ограничивать контакт с высокоаллергенными продуктами, придерживаться гипоаллергенной диеты даже в тех случаях, если нет проблем с самочувствием;
- Не употреблять спиртные напитки;
- Стараться не контактировать с препаратами бытовой химии, лучше заменить их натуральными чистящими средствами – например, пищевой содой и т.д.;
- Следует поддерживать чистоту в доме, своевременно убирать пыль, поскольку она также может являться сильным аллергеном;
- Стоит воздерживаться от того, чтобы заводить домашних питомцев;
- Если крапивница возникает, как реакция на низкие температуры, нужно теплее одеваться, защищать конечности и лицо при выходе на улицу в холодное время года;
- В период эпидемии ОРВИ нужно принимать меры профилактики, противовирусные препараты, пользоваться одноразовой маской в местах скоплений людей, тщательно мыть руки, придя домой;
- Использовать гипоаллергенные косметические средства;
- Не нужно забывать проходить текущее обследование у аллерголога, своевременно санировать очаги инфекции (кариес, тонзиллит, ринит);
- Постепенно нужно стараться закаляться, чтобы усилить сопротивляемость организма. Это пойдет на пользу общему состоянию здоровья.
Больным хронической крапивницей обязательно следует иметь в аптечке антигистаминные препараты, которые помогут быстро купировать приступ. К ним относится «Тавегил», «Супрастин» и другие, назначенные врачом, таблетки.
Следуя этим простым советам, больные могут качественно улучшить свою жизнь и свести к минимуму проявления этого неприятного заболевания – крапивницы.
Видео: крапивница в программе “Жить Здорово!”
На ваш вопрос ответит один из ведущих .
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Крапивница - это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения.
Патология встречается в среднем у 20% населения, у 25% из которых она носит хронический характер течения. Среди детей заболевание встречается реже, чем у взрослых, а у женщин чаще, по сравнению с мужчинами. Максимальная частота случаев приходится на 20 – 40-летний возраст. Каковы причины появления крапивницы?
Классификация и этиопатогенез
Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.
Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:
- Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
- Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).
Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет - острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.
Отмечена закономерность - если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.
Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% - в течение 3-х лет, еще у 20% - 5-и лет и у 2% - 25 лет. К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.
Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:
- локализованный - на определенном ограниченном участке тела;
- (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.
По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:
- аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
- неаллергическую.
Причины
Причины появления крапивницы многочисленные. К наиболее частым из них относятся:
- Ингаляционные аллергены, например, бытовые и производственные аэрозоли, эпидермальные антигены, пыльца растений.
- Продукты питания, которые способствуют освобождению гистамина, содержащегося в организме, или сами содержащие гистамин. Таковыми являются яйца, молоко коровы, ананас, цитрусовые, мед, кондитерские изделия с пищевыми добавками в виде салицилатов и красителей, копченые изделия, многие специи и горчица, рыбные продукты и морепродукты, томаты, бобовые, баклажаны, сыры, экстрактивные вещества, алкогольные напитки и др. Кроме того, острая форма крапивницы у лиц, страдающих поллинозами, способна развиваться в результате употребления тех продуктов питания, которые содержат антигены, перекрестные с пыльцой растений. Так, при наличии склонности к аллергическим реакциям на пыльцу, образующуюся при цветении деревьев, может развиваться крапивница после употребления орехов, ягод или/и косточковых фруктов и т. д., сенсибилизация к березовой пыльце может вызвать крапивницу после употребления моркови или яблок, особенно красных.
- Вирусы, бактерии и грибы.
- Наружные, внутренние и инъекционные лекарственные препараты. Очень часто встречается крапивница после антибиотиков, сульфаниламидов, антибактериальных и противовоспалительных средств (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты), после приема противосудорожных препаратов, витаминов, особенно витаминов группы “B” и аскорбиновой кислоты, применения антисептиков, йодсодержащих препаратов, в том числе и рентгеноконтрастных средств, препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности (каптоприл, эналаприл, хинаприл, престариум, энам и т. д.), инсулина, крови и ее белковых заменителей, зубных имплантов и др. Очень редко, но все-таки встречается реакция даже на антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.
- Факторы физического воздействия - давление, трение, холод или повышенная температура окружающей среды, вибрация, солнечные лучи, тяжелые физические нагрузки, купание.
- Яд осы, пчелы, шершня, москитов, укусы клопов, блох и даже кузнечиков.
- Нервно-психическая нагрузка при воздействии психогенных факторов.
- Опухолевые процессы, тиреоидит, нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания пищеварительного тракта и др.
Причины острой и хронической форм заболевания различны:
В числе всех хронических форм крапивницы (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% - вызванная физическим фактором, в 5% - обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.
Механизмы развития
Под влиянием одного или нескольких причинных факторов как иммунологического, так и неиммуннологического характера, происходит активирование кожных тучных клеток с разрушением их гранул (дегрануляция), в результате чего из них выделяются медиаторы (биологически активные вещества). Они вызывают в коже симптоматику, свойственную острым местным воспалительным процессам.
При этом основными биологически активными веществами являются гистамин и простагландины. Под влиянием гистамина происходит местное расширение мелких сосудов кожи с увеличением их проницаемости. В результате этого появляется ограниченное покраснение кожи (эритематозное пятно) и отечность гиподермального или подслизистого слоя с образованием волдыря или папулы. Кроме гиперемии и отека, эти медиаторы вызывают зуд, иногда значительный.
Простагландин D 2 и гистамин являются также активаторами C-волокон, секретирующих нейропептиды. Последние вызывают дополнительные расширение сосудов и процессы дегрануляции в тучных клетках, что обусловливает длительность (более 12 часов) высыпаний.
Наиболее часто острая крапивница связана с аллергическими, то есть с иммунологическими реакциями активации тучных клеток, на поверхности мембраны которых расположены высокоспецифичные рецепторы к антителам иммуноглобулина “E” (IgE), а также рецепторы к цитокинам, рецепторы C3A, C5A и др.
Аллергические реакции опосредованы, преимущественно, участием иммуноглобулина “E”. Характерными для крапивницы, независимо от причины, являются повышенная проницаемость микроциркуляторных сосудов и развитие острого отека в тканях, расположенных вокруг этих сосудов, с различными проявлениями аллергической реакции.
В случаях хронической формы заболевания иммунологические механизмы не исключаются, например, при наличии аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматизм, и др.). В то же время, при хроническом процессе чаще имеет место активация тучных клеток посредством неспецифических (неиммуннологических) раздражителей (эмоциональный стресс, влияние алкогольных напитков, предменструальный период, факторы физического воздействия и др.).
Сыпь при крапивнице
В последние 10 лет преобладает концепция аутоиммунной природы хронического течения патологического процесса, согласно которой аутоиммунная крапивница обусловлена наличием аутоантител к рецепторам IgE, обладающих высоким сродством, и антител, направленных против IgE. Этот механизм имеет место у 30-50% больных, страдающих хронической крапивницей.
Аутоантитела связываются с рецептором IgE, в результате чего происходит активация базофилов или тучных клеток, что и приводит к гистаминоподобным реакциям с соответствующей симптоматикой. Этот принцип и лег в основу относительно новой теории, согласно которой у части больных хроническая форма - это аутоиммунное заболевание.
В поддержании хронического течения возможно и участие других медиаторов, таких как брадикинин, простагландины, нейропептиды, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. Тучные клетки в период ремиссии восстанавливаются до нормального состояния.
Заразна ли крапивница и можно ли от нее избавиться?
Исходя из описания причин и механизмов развития патологии, становится понятным, что никакого отношения к заразным заболеваниям не имеет.
Как выглядит крапивница и велика ли ее опасность?
Клиническая картина
Острая форма характеризуется достаточно типичными проявлениями. Начало заболевания внезапное. Главные симптомы крапивницы - это высыпания, сопровождаемые выраженным зудом и чувством жжения, иногда ощущением «распирания». При хроническом течении заболевания зуд может возникать в определенное время суток без появления морфологических элементов.
Как правило, морфологическим элементом является волдырь округлой формы (реже - папула), выступающий над поверхностью кожи и имеющий четко отграниченные контуры. Он напоминает укус насекомого или след от прикосновения крапивой и является ограниченным отеком дермального сосочкового слоя, составляющего в диаметре несколько миллиметров, но часто могут быть элементы с диаметром и в несколько сантиметров. При дермографическом варианте патологии волдырь приобретает форму травмирующего физического предмета (жгут, шпатель).
Элементы имеют бледно-розовый или красный цвет, в периферических отделах гиперемия выражена больше. При надавливании они приобретают бледную окраску, следы от надавливания не остаются.
Сыпь при крапивнице может локализоваться на любых участках кожных покровов - на волосистой части головы, на теле, на руках и ногах, включая области ладоней и подошвенной поверхности стоп. На лице и на шее плотность расположения тучных клеток очень высокая, поэтому обычно число элементов здесь больше, по сравнению с другими участками тела. Часто они возникают и на слизистых оболочках, особенно на губах, мягком небе и в гортани.
Продолжительность эпизода определяется с момента появления первого и исчезновения последнего элемента. В большинстве случаев длительность существования волдырей не превышает 24 часов, в течение которых они быстро появляются, увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой, приобретая причудливую форму.
Небольшой волдырь может, таким образом, превратиться в гигантский элемент площадью до нескольких десятков сантиметров. Слияние их между собой сопровождается ухудшением общего состояния - появляются общая слабость, боли в суставах, головная боль, ознобы («крапивная лихорадка»), температура тела повышается до 38 ° и выше.
Симптомы крапивницы
Затем также, на протяжении 1 суток, интенсивность окраски и четкость границ высыпаний уменьшается, после чего они бесследно исчезают - без формирования вторичных элементов (пигментации и шелушения).
На фоне перечисленной симптоматики острая крапивница может сопровождаться схваткообразными болями в животе, болезненностью непостоянного характера в мелких суставах, а также в локтевых и коленных суставах (артралгии), точечными кровоизлияниями и носовым кровотечением. Очень редко и в основном у детей возможно развитие симптомов менингизма.
Гистологически классический волдырь представляет собой отек среднего и верхнего слоев дермы, а также расширенные венулы и лимфатические сосуды, расположенные в верхнем слое дермы. Кроме того, в коже определяется инфильтрат вокруг мелких сосудов, который состоит из тучных клеток, форменных элементов крови (нейтрофилов и эозинофилов) и Т-лимфоцитов.
В случае распространения отека на глубокие дермальные слои, подкожножировую клетчатку и слизистые оболочки с аналогичными (описанными выше) гистологическими изменениями заболевание может протекать в виде «гигантской крапивницы», или острого ограниченного ангионевротического отека Квинке.
Ангионевротический отек Квинке
Он сопровождает 50% случаев хронической крапивницы, может возникать самостоятельно или сочетаться с локализованными проявлениями острой формы.
Для отека Квинке характерно ассиметричное расположение выраженного безболезненного отека на лице (в области щек, губ, век, ушной раковины), что приводит к его обезображиванию, или на наружных половых органах. Кожа в пораженной области приобретает белую или (реже) розоватую окраску. Ангионевротический отек исчезает через несколько часов или, максимум, через трое суток.
В клинической практике особо выделяют наследственный ангионевротический отек, обусловленный количественным или функциональным дефицитом ингибитора C 1 , представляющего собой сывороточный белок, синтезируемый в печени. При его недостатке происходит активация плазмина, который является пусковым фактором развития отека. Патология носит наследственный характер. Отек локализуется, как правило, в слизистой оболочке гортани и провоцируется психо-эмоциональным стрессом или микротравмой. Чаще всего страдают мужчины. Принципы лечения этого состояния отличаются от терапии других форм.
Отек Квинке
Чем опасна крапивница?
Последствия крапивницы, как правило, не представляют собой опасности для здоровья и жизни. Если развивается незначительный ограниченный отек слизистых оболочек, возможны отек языка, конъюнктивит и ринит, кашель, нарушение глотания, тошнота и рвота, понос, боли в животе. Отек слизистой оболочки гортани, особенно у детей до 1,5 – 2-х лет, опасен развитием стеноза гортани и нарушением дыхания в виде удушья.
При этом неотложная помощь при крапивнице и ее характер определяются не причинами, вызвавшими реакцию организма, хотя необходимо учитывать и их, а локализацией, степенью выраженности и распространенностью отека и уртикарных (волдырных) высыпаний.
25% случаев отека Квинке развиваются на шее в области гортани, в результате чего может развиться внезапный отек подкожножировой клетчатки, мышц и фасций шеи. Это проявляется осиплостью голоса, затруднением вдоха и одышкой, учащенным прерывистым дыханием, лающим кашлем, синюшностью лица на фоне его бледности, тревожно-возбужденным состоянием больного.
Если степень поражения легкая и средней тяжести, это состояние (без оказания медицинской помощи) может длиться от 1 часа до суток. Но, в то же время, после снижения остроты симптоматики еще некоторое время сохраняются болезненность в горле, осиплость голоса и покашливание, затрудненность дыхания, особенно при физических нагрузках (даже незначительных), а аускультативно над легкими прослушиваются рассеянные сухие хрипы. В случае распространения отека на трахею и бронхиальное дерево возможно развитие бронхоспастического синдрома с летальным исходом.
При локализации отека в области слизистых оболочек пищеварительного тракта появляются тошнота, рвота, возможна боль в животе, которая вначале носит локальный, а затем разлитой характер. На этом фоне могут развиваться ложные симптомы кишечной непроходимости или перитонита, при этом элементы высыпаний присутствуют только у 30% пациентов. Это является причиной значительного затруднения диагностики и в ряде случаев - поводом для бесполезного хирургического вмешательства.
Развитие отека Квинке в области головы может быть причиной вовлечения в процесс оболочек головного мозга, особенно у детей, с развитием судорожного синдрома и менингеальных симптомов.
Реже морфологическими элементами могут быть папулы или в них трансформируется уртикарная сыпь (папулезная крапивница). Папулы обычно встречаются у женщин и детей при стойком хроническом течении и могут сохраняться месяцами. Они локализуются, преимущественно, на конечностях в местах сгиба, имеют размеры до 6 мм и насыщенно красную окраску с буроватым оттенком.
Папулезные элементы возвышаются над кожной поверхностью и имеют куполообразную или плоскую форму. Они характерны большей плотностью и стойкостью, по сравнению с волдырями, а также отсутствием склонности к группированию и слиянию. Высыпания сопровождаются сильным, иногда нестерпимым зудом. После разрешения элементов нередко остается пигментация и шелушение, а иногда и рубчики, сформировавшиеся в результате занесения гнойной инфекции при расчесах.
Диагноз заболевания
Диагностика состоит из нескольких условно последовательных этапов.
I этап
Заключается в тщательном сборе анамнеза заболевания и выяснении наличия у пациента сопутствующей соматической патологии. Максимальное внимание уделяется вопросам о наличии склонности к аллергическим реакциям.
При этом обязательно уточняется длительность самого заболевания, характер элементов, их локализация и распространенность, частота появления и длительность эволюции, зависимость появления от сезона и времени суток, появление ангионевротического отека и субъективные ощущения в области высыпаний. Очень важно установить наличие предрасположенности к аллергии членов семьи и возможную связь с определенным причинным фактором.
II этап
Включает внешний осмотр пациента, при котором определяется характер высыпаний и/или ангионевротического отека, локализация, наличие пигментации или шелушения в области сыпи. Необходимо оценить общее состояние больного и провести предварительную диагностику возможных соматических заболеваний (при отсутствии данных анамнеза об их наличии), которые могут быть причиной крапивницы или провоцирующими ее факторами. Кроме того, на этом этапе определяется также характер кожного дермографизма, но после 2-х-дневного перерыва в приеме антигистаминных средств или недельного (как минимум) - иммуносупрессоров.
III этап
Оценка клинической активности заболевания в соответствии со специально разработанной 3-х уровневой балльной шкалой, в которой учитываются количество волдырей и степень интенсивности зуда.
IV этап
Проведение крик-теста с неинфекционными аллергенами (накалывание кожи в местах нанесения различных пыльцевых, пищевых, эпидермальных, бытовых и контактных аллергенов) и внтутрикожных тестов с инфекционными (микозными и бактериальными) аллергенами. Также проводятся тесты для диагностики других форм заболевания:
- Дункан-тест (холодовой с использованием кубиков льда);
- кожный тепловой - посредством водного компресса температурой 25 ° ;
- тест с наложением жгута;
- механический, или штриховой тест со шпателем;
- тестирование с подвешиванием или аппликацией груза;
- велоэргометрический тест - для выяснения реакции на общую физическую нагрузку;
- фототестирование.
V этап
Включает проведение лабораторно-диагностических и инструментальных исследований. Детальное обследование определяется необходимостью выявления заболеваний, провоцирующих крапивницу, особенно хроническую, или патологий, при которых она является симптомом, например, заболевания пищеварительной системы, гельминтозов, гепатитов, злокачественных новообразований, лимфомы, системной аутоиммунной патологии соединительной ткани и т. д.
Поэтому основными лабораторными и инструментальными исследованиями являются клинические и биохимические (глюкоза, общий белок, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные пробы) анализы крови, клинический анализ мочи, RW, обследование на наличие гепатитов “B”, “C” и на инфицирование ВИЧ, определение в сыворотке крови общего IgE методом иммуноферментного анализа, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, флюорография грудной клетки и, по показаниям, рентгенография носовых придаточных пазух.
Дальнейшее обследование проводится в зависимости от полученных результатов предварительного обследования. Например, назначаются консультации специалистов узкого профиля (отоларинголога, гастроэнтеролога и т. д.), при предположении о наличии аутоиммунной формы крапивницы - внутрикожные пробы с использованием аутологичной сыворотки, при подозрении на наличие тиреоидита - определение содержания в крови антител к ткани щитовидной железы и т. д.
Лечение крапивницы и профилактика рецидивов
Лечение пациентов с острым течением или рецидивом заболевания направлено на максимально быстрое полное купирование всех клинических проявлений, особенно в случаях развития симптоматики, угрожающей жизни пациента. Кроме того, целью лечения является достижение состояния возможно более длительной клинической ремиссии при хронической форме.
Лечение крапивницы в домашних условиях и диета
Возможно в случаях легкого течения заболевания. При отсутствии эффекта амбулаторного лечения, при среднетяжелом и тяжелом течении, а также при ангионевротическом отеке в области жизненно важных зон (язык, гортань), кишечника, при абдоминальном синдроме, обезвоживании, при сочетание с анафилактическими реакциями и при любых состояниях, представляющих угрозу для жизни больного лечение проводится в условиях стационара, желательно аллергологического, а иногда даже в реанимационном отделении. Продолжительность лечения в аллергологическом отделении в среднем составляет около 20 дней.
Немедикаментозная терапия предусматривает частую влажную уборку и проветривание жилого помещения, исключение контакта (по возможности) с известными или предполагаемыми причинно-значимыми и провоцирующими факторами, которыми часто являются моющие средства и другие предметы бытовой химии, эпидермис и шерсть домашних животных, продукты питания.
Что можно есть?
Питание должно исключать продукты, содержащие гистамин или способствующие его освобождению в организме (цитрусовые, орехи, спиртные напитки, экстрактивные вещества и т. д.). В ряде случаев необходимо 2 – 3-хдневное голодание с дальнейшим постепенным переходом на гипоаллергенную диету. Диета при крапивнице - это, как правило, стол №7.
Одновременно рекомендуется применение, так называемой, элиминационной терапии (для выведения из организма аллергенов и т. д.), которая, кроме питания, включает применение мочегонных препаратов, слабительных средств, энтеросорбентов (Полисорб). В амбулаторных условиях также проводится лечение дисбактериоза, санация хронических источников инфекции в организме, а при наличии показаний - специфическая иммунотерапия.
Медикаментозная терапия
Выбор объема специфической медикаментозной терапии определяется тяжестью состояния больного. Во всех случаях базовые препараты от крапивницы - это антигистаминные препараты первого и второго поколения. К препаратам первого поколения (классические) относятся, в основном, Клемастин, или Тавегил, и Хлоропирамин, или Супрастин в таблетках для приема внутрь или в растворе для внутримышечного и внутривенного, чаще капельного, введения.
Однако классические антигистаминные средства первого поколения обладают рядом побочных эффектов в виде сонливости, замедления рефлекторной реакции, общего угнетения функции центральной нервной системы, головокружения, нарушения координации, нечеткости зрения и двоения в глазах, сухости слизистых оболочек и многими другими.
В связи с этим препаратами выбора являются антигистаминные препараты второго поколения. Большинство из них лишены многих побочных эффектов и могут применяться в высоких дозировках. К ним относятся Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин и Левоцетиризин, Дезлоратадин, Эбастин.
Крапивница – заболевание, основным признаком которого является возникновение волдырей на коже. Они по своему виду напоминают пузыри, возникающие при ожоге крапивой. По статистике у каждого четвертого жителя земли в течение жизни были проявления крапивницы. Чаще болеют люди от 20 до 40 лет.
Надо знать! Это заболевание не является заразным. Общение с людьми, заболевшими этим недугом, абсолютно безопасно.
Можно посмотреть видеоматериал, где подробно описан механизм возникновения крапивницы, ее симптомы.
Симптомы
При заболевании крапивницей на коже появляются волдыри, по виду напоминающие пузырь от укуса насекомого или ожога крапивой. Размеры волдырей бывают разные. Кожа вокруг них обычно красная.
Сыпь может возникать на любом участке тела, иногда она сопровождается зудом. Болезненные ощущения не возникают. После окончания воспалительного процесса, кожа принимает прежний вид. Рубцов, пигментации, язв не образуется.
Виды
По характеру возникновения и течения заболевания, крапивница бывает:
- Острая.
- Хроническая.
По статистике, острой формой обычно болеют в детском и подростковом возрасте. Длится заболевание около 6 недель, хроническое течение характерно для взрослого населения. Женщины на 20% болеют чаще, чем мужчины.
Надо знать! Заболевание может передаваться по наследству.
Не стоит думать, что хроническая форма болезни будет сопровождать человека всю жизнь. При правильно организованном лечении, исцеление наступает в течение года. Бывают случаи, когда острая форма по каким-либо причинам переходит в хроническую.
Причины возникновения
Выявить причины болезни не всегда представляется возможным, но чаще всего это:
Основные причины носят аллергический характер. Резкое развитие заболевания может спровоцировать:
- Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, противовоспалительных средств.
- Употребление в пищу продуктов аллергенов – молока, орехов, яиц, шоколада, рыбы, креветок.
- Укус насекомого.
- Физический контакт с химическими веществами, вызывающими аллергию.
- ОРВИ у детей.
- Гормональные нарушения.
Хроническая крапивница
В 30% случаях хронической крапивницы, причины заболевания остаются не выявленными. В остальных 70% – это наличие у пациентов аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунная крапивница возникает из-за проблем с иммунной системой. В организме происходит выработка антител, которые борются не с инфекцией извне, а с клетками организма. Результатом этой борьбы и являются пузыри.
Разновидности крапивницы
- Физическая.
- Солнечная.
- Аквагенная.
- Механическая.
- Тепловая.
- Холодовая.
- Папулезная.
- Нервная.
Физическое воздействие на кожу жесткими предметами или тканями вызывает появление на теле пузырей.
Пузыри образуются при нахождении человека на солнце. Излучение определенного спектра провоцирует возникновение заболевания.
Аквагенная крапивница
Встречается чрезвычайно редко. При контакте человека с водой начинается зуд, появляется отек, образуются пузыри.
На коже образуются небольшие одиночные пузырьки. Площадь поражения большая. Вызывает их выделение пота, усиливающееся из-за физических нагрузок, стресса или повышения температуры.
Тепловая крапивница
Встречается редко, возникает при непосредственном контакте больного с теплым объектом.
Холодовая крапивница
Очень распространена. Причины возникновения:
- нахождение в холодном помещении или на улице;
- прием холодной пищи или напитков;
- тактильный контакт с холодным объектом.
Папулезная крапивница
На коже появляются папулы – мелкие пузырьки, вызывают их укусы:
- комаров;
- блох;
- клопов.
Нервная крапивница
Ее провоцирует сильный стресс или переживания.
Надо знать! При заболевании крапивницей, повышения температуры тела не должно быть. Если во время болезни происходит ее повышение, это признак другого заболевания.
Диагностика крапивницы
Диагностика острой формы сводится к визуальному осмотру пациента. При хронической форме больного обследует врач аллерголог. Назначают анализы на антитела в крови. Проводят различные тесты для выявления аллергенов.
Лечение
Острой крапивницы
Для снятия симптомов острой крапивницы, врач выписывает больному антигистаминные препараты, прием которых необходим до полного излечения. При своевременном обращении в поликлинику, уже на третьи сутки сыпь проходит, состояние пациентов улучшается.
Хронической крапивницы
При хронической крапивнице назначают:
- Лекарственные препараты: лоратадин, цетеризин, ранитидин.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Мази.
- Индивидуальную диету.
Во время диагностики заболевания может быть выявлен аллерген, вызвавший крапивницу. Если это какой-то пищевой продукт, то его рекомендуют исключить из употребления. Также исключают все продукты с его содержанием. То же касается и аллергии на лекарства.
Крапивница у грудных детей
У грудных детей возникает острая форма крапивницы при аллергии на:
- искусственные смеси;
- материнское молоко, если мать употребляла в пищу продукты-аллергены;
- лекарства.
Для устранения причин заболевания исключают из употребления продукты, медикаменты, вызывающие аллергию.