Недержание мочи при беге. Непроизвольное мочеиспускание у мужчин и женщин. Комплекс лечебной гимнастики
Одной из важнейших медицинских проблем, одновременно имеющей и огромное социальное значение, является недержание мочи. Его другое название – инконтиненция, что означает непроизвольное выделение урины. Это заболевание не может серьезным образом сказаться на здоровье пациента и, тем более, угрожать его жизни. Но, без своевременной диагностики и адекватного лечения, оно способно самым негативным способом повлиять на социальную адаптацию человека, ухудшить его психо-эмоциональное состояние, намного снизить планку самовосприятия и самооценки.
Возраст также является фактором стрессового недержания. Когда женщина становится старше, мышцы ее тазового дна и уретры ослабевают, и для открытия уретры требуется меньше давления и допускается утечка. Эстроген также может сыграть определенную роль, хотя неясно, сколько. Многие женщины не испытывают симптомов до наступления менопаузы.
У мужчин наиболее частая причина недержания стресса - это повреждение мочевого сфинктера, вызванное хирургией предстательной железы или переломом таза. Легкие состояния, которые вызывают частый кашель, такие как эмфизема и кистозный фиброз, также могут способствовать недержанию стресса у мужчин и женщин.
Недержание мочи до недавнего времени подвергалось недостаточному исследованию, так как с этой патологией за медицинской помощью обращалась лишь незначительная часть пациентов. Интимность этой проблемы, незнание возможностей современной диагностики и терапии являются главными объяснениями того, что немалая часть населения, особенно в пожилом возрасте, страдает какой-либо формой инконтиненции, причем уже в инкурабельной стадии (практически не поддающейся лечению).
Сверкающий мочевой пузырь
Если вы чувствуете сильное желание мочиться даже тогда, когда ваш мочевой пузырь не заполнен, ваше недержание может быть связано с гиперактивным мочевым пузырем, иногда называемым недержанием мочи. Это состояние встречается как у мужчин, так и у женщин и включает в себя подавляющее желание немедленно мочиться, потере мочи, прежде чем вы сможете добраться до ванной. Даже если у вас никогда не бывает аварии, срочность и частота мочеиспускания могут мешать работе и социальной жизни из-за необходимости продолжать работать в ванной комнате.
Главные причины заболевания
Непроизвольное подтекание мочи может сформироваться в любом возрасте, вне зависимости от условий труда и жизни, хотя и наблюдается определенная связь между тяжелым физическим трудом в допенсионный период и появлением заболевания у пожилых. Частота патологии в развитых странах колеблется от 25% до 40%, в нашей стране она составляет в среднем 38,6%. В этот показатель входят все возрастные категории пациентов, мужского и женского пола, а также различные формы и степени тяжести инконтиненции.
Срочность вызвана, когда мышца мочевого пузыря, детрузор, начинает сокращаться и сигнализирует о необходимости мочиться, даже когда мочевой пузырь не заполнен. Другим названием этого явления является чрезмерная активность детрузора. Сверхактивный мочевой пузырь может быть результатом физических проблем, которые удерживают ваше тело от остановки непроизвольных мышечных сокращений мочевого пузыря. К таким проблемам относятся повреждение мозга, позвоночника или нервов, простирающихся от позвоночника до мочевого пузыря - например, от несчастного случая, диабета или неврологического заболевания.
Недержание мочи может сформироваться по различным причинам
По данным урологов, недержание урины у детей старше 5 лет и подростков может доходить до 70%. Причем почти у 95% из них диагностируется ночное недержание мочи, иначе называемое как энурез, у 5% наблюдается и его дневная форма. В редких случаях, без проведения должного лечения, это состояние сохраняется во взрослом возрасте, формируясь в один из видов инконтиненции.
Раздражающие вещества в мочевом пузыре, такие как те, которые возникают во время инфекции, могут также вызывать сокращение мышц мочевого пузыря. Часто нет никакой идентифицируемой причины для гиперактивного мочевого пузыря, но люди с большей вероятностью будут развивать проблему по мере старения. Женщины в постменопаузе, в частности, склонны развивать это состояние, возможно, из-за возрастных изменений в подкладке мочевого пузыря и мышцах. Афро-американские женщины с недержанием чаще сообщают о симптомах гиперактивного мочевого пузыря, чем недержание мочи, в то время как у белых женщин наблюдается обратное.
Среди пациентов до 40 лет преобладают женщины, что связано с некоторыми анатомическими и физиологическими особенностями, а также с нервно-рефлекторной регуляцией деятельности мочевого пузыря. Чем старше становится человек, тем более возможным становится развитие недержания.
В пожилом возрасте частота патологии у женщин и мужчин почти одинакова, что объясняется увеличением случаев заболеваний предстательной железы. Частоту случаев недержания мочи у стариков не удается определить с достоверной точностью из-за плохой обращаемости их за помощью, хотя и предполагается ее уровень в 90-95%. Большинство женщин и мужчин старческого возраста, имеющих массу других сопутствующих заболеваний, предпочитают не акцентироваться на инконтиненции и живут с ее проявлениями остаток жизни.
Состояние, называемое миофасциальным синдромом боли в области таза, было идентифицировано с симптомами, которые включают гиперактивный мочевой пузырь, сопровождающийся болью в области таза или чувство боли, тяжести или жжения. Кроме того, инфекции мочевого тракта, мочевого пузыря или предстательной железы могут вызывать временную актуальность. Частичная блокировка мочевого тракта камнем мочевого пузыря, опухолью или у мужчин увеличенная простата может вызвать срочность, частоту и иногда вызвать недержание.
Неврологические заболевания также могут приводить к недержанию мочи, а также к инсульту. При госпитализации после инсульта у 40-60% пациентов наблюдается недержание; к тому времени, когда они выписаны, у 25% все еще есть, а через год 15%. Если у вас есть симптомы как гиперактивного мочевого пузыря, так и стрессового недержания, у вас, вероятно, будет смешанное недержание, сочетание обоих типов. У большинства женщин с недержанием есть симптомы стресса и побуждения - сложная ситуация. Смешанное недержание мочи также встречается у мужчин, у которых было удаление простаты или хирургия для увеличенной простаты и у хрупких пожилых людей любого пола.
Причины недержания мочи очень разнообразны и связаны с различными сторонами функционирования человеческого организма. Поэтому инконтиненцию в подавляющем большинстве клинических случаев рассматривают как симптом какого-либо основного заболевания, а не как отдельную нозологию. На этом же принципе основывается и лечебный подход.
Если ваш мочевой пузырь никогда полностью не опорожняется, вы можете почувствовать утечку мочи, с ощущением необходимости или без него. Недержание мочи при переполнении происходит, когда что-то блокирует мочеиспускание, обычно вытекающее из мочевого пузыря, как в случае увеличения простаты, которое частично закрывает уретру. Это может также произойти как у мужчин, так и у женщин, если мышцы мочевого пузыря становятся менее активными, поэтому вы не чувствуете желания мочиться. В конце концов мочевой пузырь становится переполненным или растянутым, вытягивая уретру открытым и позволяя мочи просачиваться. спазм в случайные моменты времени, вызывая утечку.
Инконтиненция актуальна и в детском возрасте
Прежде всего, стоит отметить, что в некоторых ситуациях непроизвольное вытекание мочи считается ложным недержанием. Это редкие, но возможные, врожденные дефекты расположения мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Например, при локализации устья мочеточника в мочеиспускательном канале или во влагалище, при тотальной эписпадии уретры (расщепление передней стенки мочеиспускательного канала). Такие состояния диагностируются практически сразу после рождения ребенка. К ложной инконтиненции также относятся и травмы мочевого пузыря или уретры, сопровождающиеся формированием мочевых свищей. Такие случаи возможны в любом возрасте человека.
Это состояние иногда связано с диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мужчины гораздо чаще диагностируются с недержанием при переполнении, чем женщины, потому что это часто вызвано состояниями, связанными с предстательной железой. В дополнение к увеличенной простате, другие возможные причины блокировки мочи включают опухоли, камни мочевого пузыря или рубцовую ткань. Если у женщины наблюдается сильный пролапс ее матки или мочевого пузыря, ее уретра может стать изломанной, как изогнутый садовый шланг, мешая потоку мочи.
Повреждение нервов и старение часто препятствуют нормальному сокращению мышц мочевого пузыря. Лекарства, которые препятствуют сокращению мышечной ткани мочевого пузыря или которые заставляют вас не подозревать о необходимости мочеиспускания, также могут привести к недержанию перелива.
Причины истинного недержания мочи можно представить следующим образом:
- Нарушения анатомического расположения тазовых органов, растяжение связочного аппарата и фасций органов или тазового дна, снижение порога нервной чувствительности. Это происходит после тяжелых или частых родов, при значительном ожирении, мочевых инфекциях, после операций на органах малого таза, при занятиях силовыми видами спорта или после тяжелых физических нагрузок.
- Гормональный аспект актуален для пациентов-женщин, вступивших в климактерический период. Снижение выработки эстрогенов приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям во многих внутренних органах, в том числе и мочевыделительной системе. В результате формируется недержание мочи при климаксе, выраженное в различной степени у большинства женщин после 50 лет.
- Нарушение нервной регуляции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала после травм или заболеваний нервной системы, центральной и периферической. Это происходит при инфекционных заболеваниях (менингит, менингоэнцефалит, миелит), опухолях и травмах головного и спинного мозга, при геморрагическом или ишемическом инсульте, рассеянном склерозе.
- Аспект психосоматики , заключающийся в нахождении человека в условиях постоянного стресса из-за материального неблагополучия, неприязни или отвращения к кому-либо, служебных неприятностей, нездоровой домашней обстановки.
Все эти факторы развития ночного и дневного недержания мочи приводят к нарушению функциональности детрузора, или мышечного слоя оболочки мочевого пузыря, непосредственно участвующего в сокращении органа и выведении накопившейся мочи. Гиперактивность детрузора выражается или в форме нестабильности, или в виде гиперрефлексии. Кроме того, непосредственной причиной инконтиненции может стать и сбой в работе сфинктерного аппарата, связанный или с повышенным давлением извне, или с его недостаточностью.
Если ваш мочевой путь функционирует нормально, но другие болезни или инвалидность мешают вам оставаться сухими, у вас может быть так называемое функциональное недержание. Например, если болезнь заставила вас не знать или не беспокоиться о необходимости найти туалет, вы стали бы недержанием. Лекарства, деменция или психическое заболевание могут снизить осознание необходимости найти туалет.
Даже если ваша мочевая система в порядке, вам может быть чрезвычайно сложно избежать несчастных случаев, если у вас возникли проблемы с попаданием в туалет. Эта проблема может затронуть любого, у кого есть условие, из-за которого чрезмерно трудно перемещаться в ванную комнату и раздеваться во времени. Это включает в себя такие разнообразные проблемы, как наличие артрита, госпитализация или сдержанность или наличие туалета, расположенного слишком далеко.
В акте мочеиспускания участвуют несколько механизмов
Виды недержания
В акте мочеиспускания участвуют мочевой пузырь и уретра, его регулирует нервная система, в том числе и кора головного мозга (при осознанном побуждении к выведению мочи). Когда происходит наполнение мочевого пузыря мочой из мочеточников, его детрузор расслаблен. Как только урины накапливается столько, что давление в мочевом пузыре становится больше, чем в уретре, начинается возбуждение нервных окончаний стенки органа. Появляется позыв к мочеиспусканию и кора головного мозга «посылает сигнал» мочевому пузырю: начать выведение урины. Детрузор напрягается и сокращается, а сфинктер мочеиспускательного канала расслабляется. В результате накопившаяся моча удаляется, и весь процесс начинается снова.
Если препарат вызывает аномально большое количество мочи, вы можете развить недержание, требующее изменения в лечении. Если вы делаете большую часть своей мочи ночью, результатом может быть ночное недержание, или ночное недержание мочи. Недержание мочи рефлекса происходит, когда мышцы мочевого пузыря сжимаются и мочи протекают без каких-либо предупреждений или побуждений. Это может произойти в результате повреждения нервов, которые обычно предупреждают мозг о заполнении мочевого пузыря. Недержание рефлекса обычно появляется у людей с серьезными неврологическими нарушениями при рассеянном склерозе, травме спинного мозга, других травмах или повреждении от операции или лучевой терапии.
Другими словами, нормальное мочеиспускание обусловлено сочетанием трех механизмов:
- Замыкающей способностью мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- Стабильностью анатомических структур тазового дна и мочеполовой диафрагмы.
- Физиологическим уровнем иннервации вышеперечисленных органов.
Если на каком-либо этапе эти механизмы нарушаются, то формируется недержание мочи днем или по ночам, в молодом или пожилом возрасте, у мужчин или женщин. В зависимости от того, почему начинаются нарушения, инконтиненция подразделяется на следующие виды:
Многие женщины теряют контроль над мочевым пузырем с возрастом или беременностью, но мало кто обращается за помощью. Узнайте, какие варианты лечения могут работать для вас. Если вы один из примерно 17 миллионов американских женщин, страдающих недержанием мочи, чувство стыда, смущения и изоляции могут заставить вас страдать в тишине. Тем не менее, все большее число методов лечения и лечения могут помочь улучшить ваши симптомы и восстановить качество жизни, даже если вы ранее имели неудачную процедуру.
По данным американского урогинекологического общества, от 80 до 90 процентов женщин, которые ищут лечение недержания мочи, значительно улучшаются. Но сейчас вмешательство менее инвазивное и показатель успеха выше, чем когда-либо прежде, поэтому стоит исследовать решения с вашим врачом независимо от вашего предыдущего опыта или вашего возраста. Недержание, не вызванное болезнью или травмой, обычно относится к трем категориям: стресс, позыв и смешанное. Определение того, какой тип у вас есть, является первым шагом в определении правильного лечения.
- стрессовая, или возникающая при напряжении; это самый частый тип недержания;
- ургентная, или императивная;
- смешанная, сочетание стрессовой и ургентной;
- при переполнении;
- транзиторная.
В урологической и неврологической практике чаще диагностируются стрессовая и смешанная формы недержания, более редкой считается ургентный вид. Еще реже встречается недержание транзиторное и при переполнении.
Недержание мочи при стрессе связано с недобровольной или случайной потерей мочи во время действий, которые усиливают внутреннее давление в брюшной полости, например, кашель, чихание, смех, физические упражнения или подъем. Недержание мочи при стрессе обычно связано с ослабленными мышцами тазового дна, мышечным гамаком, который находится между лобковой костью и хвостовой костью и функционирует для поддержки органов малого таза, а также увеличивает сексуальное удовольствие и стабилизирует сердечник тела. У молодых женщин основной причиной стрессового недержания мочи являются вагинальные роды. Некоторые операции и анатомические аномалии также могут играть определенную роль, а также нормальное ухудшение мышц по мере возраста женщин. Приблизительно от 60 до 70 процентов женщин всех возрастов испытывают стрессовое недержание мочи. Недержание мочи - внезапное сильное чувство необходимости мочеиспускания, вызванное сверхактивными и неконтролируемыми сокращениями мочевого пузыря. Это стремление часто сопровождается непроизвольной утечкой мочи, от небольшого количества до полного опорожнения мочевого пузыря. В качестве триггеров могут служить несколько ситуаций: звук проточной воды; такие действия, как ввод ключа в дверь или ходьба по ванной; или потребления определенных продуктов питания и напитков, таких как напитки с кофеином или цитрусовые соки. По словам доктора Кришнана, распространенность недержания мочи увеличивается с возрастом и потерей эстрогена, что затрагивает примерно 15 процентов женщин в возрасте 50 лет и увеличивается до 50 процентов женщин в возрасте от 70 до 80 лет. Если у вас есть симптомы стресса и недержание мочи, у вас смешанное недержание мочи. Хотя нет никакой волшебной формулы для предотвращения недержания, тем более, что причины варьируются от генетики до естественного старения перед рождением ребенка - есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить свои шансы на развитие проблемы или ограничить симптомы.
Недержание при кашле – одно из проявлений стрессовой формы патологии
Стрессовая форма
Почти половина всех случаев инконтиненции связана со стрессовым механизмом и диагностируется в основном у женщин взрослого репродуктивного возраста и в менопаузе. При этом типе болезни непроизвольное вытекание урины происходит без формирования позыва, на фоне спокойного детрузора, но при наличии любого количества мочи в мочевом пузыре. Расслабление сфинктера мочеиспускательного канала и выделение порции урины становится итогом превышения внутрипузырного давления над давлением в уретре, без нормального раздражения нервных окончаний пузыря накопившимся объемом мочи.
Тазовые упражнения - большое исследование японских женщин показало, что более молодые женщины, которые занимаются тазовыми упражнениями после вагинальных родов, имеют больший успех, предотвращающий стрессовое недержание, д-р пожилых женщин также может воспользоваться тазовыми упражнениями, поскольку они укрепляют и перенастраивают нервы и мышцы тазовый пол, который контролирует мочевой пузырь. Исследования показывают, что 60 процентов женщин не выполняют свои упражнения Кегеля правильно. Женщины, которые посещают физический терапевт тазового дна, чтобы узнать правильную технику, делают намного лучше, - прошу вашего врача направить вас к кому-то, у кого есть правильный опыт. Для женщин, вступающих в менопаузу, вагинальные процедуры эстрогена, применяемые локально с помощью аппликатора через вагинальную таблетку или сливки, могут облегчить симптомы недержания мочи при мочеиспускании. Здоровая жизнь. Некоторые изменения образа жизни также могут помочь вашему мочевому пузырю и кишечнику работать более эффективно. Во-первых, съешьте богатую клетчаткой диету, чтобы предотвратить запор, который может ослабить и растянуть мышцы тазового дна, нервы и ткани. Держите вес в проверке через упражнения и здоровую диету, поскольку дополнительный вес увеличивает риск и тяжесть недержания. И не курите, так как курение - и особенно связанный кашель - добавляет к вашему риску. Гормональная терапия. . Вы также можете избежать кофеина и сократить потребление жидкости стратегически, чтобы уменьшить эпизоды срочности.
Такая форма болезни диагностируется, если формируется непроизвольное выделение мочи при чихании и кашле, прыжках или беге, а также во время смеха, поднимании тяжестей, при перемене положения тела в вертикальное из горизонтального.
Преобладание женщин среди пациентов со стрессовым видом недержания объясняется тем, что мочевой пузырь, уретра и тазовое дно нередко подвергаются негативному влиянию тяжелых родов. Значение имеет именно тяжесть родов, их частота находится на втором месте. Если у женщины во время родоразрешения сформировались разрывы промежности или мочеполовой диафрагмы, были применены акушерские пособия, то возможность последующей инконтиненции резко возрастает. Более того, она становится более вероятной в климактерическом периоде, когда к указанным предпосылкам присоединяется и начавшаяся эстрогенная недостаточность.
Стрессовое недержание мочи у пожилых мужчин, которые страдают им реже, чем женщины, объясняется началом возрастных дегенеративно-дистрофических изменений во всех внутренних органах, последствиями урологических хирургических вмешательств, тяжелой физической работой в трудоспособном возрасте и после выхода на пенсию. Кроме того, многолетнее курение становится немаловажным негативным фактором, приводящим к появлению хронических трахеитов, бронхитов или пневмоний, при которых постоянный сильный кашель весьма отрицательно воздействует на сфинктер уретры и мочевой пузырь.
Курение является фактором риска для формирования недержания мочи
Чем старше становится пациент, тем стресс-инконтиненция проявляется сильней и доставляет массу неудобств как самому человеку, так и окружающим. Всего можно выделить следующие степени этой патологии:
- Выделение мочи минимально и только при очень выраженном напряжении.
- Недержание происходит при умеренных нагрузках.
- Потери мочи увеличиваются и происходят при обычной ходьбе или в покое.
Ургентная форма
Ургентное, или императивное, недержание характеризуется, в отличие от стрессового, появлением очень сильного, повелительного позыва к мочеиспусканию. При этом мочевой пузырь может быть недостаточно полным или вовсе пустым, а нестерпимый позыв заканчивается или выделением часто незначительного количества урины, или вовсе ее отсутствием. Такие позывы могут настигать пациента и днем, и ночью, причем характерно их учащение. Так, частота дневных мочеиспусканий фиксируется более 8 (или чаще индивидуальной нормы) и называется поллакиурией, а ночные мочеиспускания, нередко во сне, происходят чаще 2 раз и именуются никтурией.
Императивное недержание является второй формой патологии по частоте, почти у 20% населения. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, причем в старческом возрасте ургентная форма диагностируется уже у 50% человек этой категории. Среди главных причин ургентной инконтиненции следует отметить формирование гиперактивности мочевого пузыря, хронические циститы и уретриты в анамнезе, недостаточность женских половых гормонов у пожилых пациенток, различные неврологические патологии (опухоли мозга, инсульты, рассеянный склероз, паркинсонизм), ожирение и гиподинамия.
Другие формы недержания мочи
При смешанном недержании у пациента наблюдается сочетание различных степеней гиперактивности мочевого пузыря и стрессовых механизмов. Он может жаловаться как на появление ургентных позывов (ощущение, что мочеиспускание вот-вот начнется) и выделение небольшого количества мочи при кашле, смехе или физическом напряжении. Кроме того, характерна поллакиурия и никтурия.
Психосоматический фактор инконтиненции немаловажен в любом возрасте
Недержание переполнения встречается редко и происходит в том случае, если мочевой пузырь очень долго находится в наполненном состоянии (например, когда нет возможности помочиться). В такой ситуации детрузор растягивается, а замыкательные механизмы ослабевают, что ведет к неизбежному выделению большого количества мочи.
Транзиторная , или временная, форма инконтиненции также является нечастой; она связана с патологическими состояниями, которые исчезают через некоторое время. Так, недержание мочи при сильном алкогольном опьянении после вытрезвления человека прекращается. Непроизвольное выделение мочи, происходящее при тяжелых мочеполовых инфекциях, после адекватного лечения этих патологий также купируется.
Как лечится недержание мочи
Чрезвычайная распространенность инконтиненции среди населения, особенно старшего возраста, и огромная социальная значимость патологии требуют использования эффективных способов терапии. Их арсенал достаточно широк: от лечебной гимнастики и назначения медикаментов до травматичных и дорогостоящих хирургических вмешательств. Их выбор осуществляется индивидуально, но стоит отметить, что у редкого пациента эффективность таких методов терапии достигает 100%.
Поэтому с конца прошлого века все больше растет востребованность такого современного способа, как установка оперативным, но малотравматичным путем специальных слинговых систем. Более подробно о том, к какому врачу следует обратиться при появлении признаков недержания мочи, какие способы терапии существуют и насколько они эффективны, можно .
Современные возможности медицины позволяют в большинстве случаев полностью избавиться от этой проблемы, что обеспечивает абсолютно благоприятный прогноз. Важно не тянуть время с обращением за помощью, постоянно применяя прокладки или подгузники, а пойти на врачебную консультацию как можно быстрее.
Недержание мочи при прыжках в основном встречается у женщин. Такой вид недержания называется стрессовым. В основном непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит из резкого повышения внутрибрюшного давления, провоцируют которое различного рода нагрузки.
Следует отметить, что риск развития патологии у женщин напрямую связан с количеством родов. Медицинская статистика показывает, что около 55% повторнородящих женщин сталкивались с непроизвольным выделением урины.
Причины и фактор развития синдрома недержания мочи
Стрессовое недержание – синдром, при котором происходит выделение урины при физических нагрузках. Обычно это происходит при беге, прыжках на батуте или скакалке, а также к этой разновидности относятся чихание и кашель.
Характерной особенностью этого вида энуреза является тот факт, что человек не ощущает позывов к опорожнению.
Основной причиной, почему возникает такая проблема у женщин, является ослабление мышц мочеиспускательного канала.
Практически всегда это происходит из-за сильной нагрузки на тазовое дно, обычно, это беременность и ее сопутствующие сложности, например:- крупный плод;
- растяжение мышц в процессе родовой деятельности;
- давление на матку.
- гинекологические операции;
- климактерический период;
- генетический фактор;
- патологии органов дыхания;
- тяжелый физический труд;
- запор;
- лишний вес;
- психические отклонения;
- прием некоторых лекарственных препараторов;
- анатомические особенности.
Очень часто недержание носит психогенный характер. Посетить врача необходимо даже при самых незначительных проявлениях патологии.
Многих беспокоит вопрос, что делать, если возникло недержание мочи при прыжках на скакалке, во время пробежки?
В первую очередь нужно обратиться к врачу, который выпишет направления для прохождения диагностических исследований. Примерный список анализов и процедур:
- Анализ мочи – позволяет выявить различные воспалительные и инфекционные процессы.
- Анализ крови – оценка общего состояния организма пациентки.
- Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря – позволяет произвести осмотр органов, выявить или исключить различные патологии. А также определить имеются ли у пациента отклонения от нормы (размер, форма).
- Осмотр гинеколога – необходим для определения состояние тазовых мышц.
- Проведение специальных проб – женщине с помощью катетера заполняют мочевой пузырь. Затем уролог просит женщину прокашляться или потужиться, такой метод позволяет зафиксировать опорожнение. А также, определить какое количество времени проходит между сжатием пузыря и выделениями.
- Уродинамическое исследование – аппаратная методика, которая диагностирует функциональное состояние мочевого пузыря.
- Заполнение дневника мочеиспускания – указывается информация о количестве опорожнений за день, описывается напор мочи, сколько выпито воды и другой жидкости.
По результатам этих анализов и процедур будет назначено лечение.
Лечебная терапия при недержании мочи
В каждом случае схема подбирается врачом индивидуально, так как многое зависит от факторов, которые спровоцировали синдром.
Так как в большинстве случаев недержание мочи у женщин происходит из-за ослабления мышц таза, то эффективность от медикаментозного лечения будет минимальной.
Терапия должна быть комплексной:- Упражнения Кегеля – одна из самых используемых методик, если у женщин происходит недержание мочи во время прыжков или других спортивных занятий. Этот комплекс упражнений помогает укрепить мускулатуру мышц, предотвращает самопроизвольное мочеиспускание. Выполняется он и для профилактики. Количество и время упражнений назначает специалист.
- Лекарственные препараты – обычно для лечения этой проблемы назначаются антихолинергические средства, так как они предотвращают непроизвольное сокращение мышц. Женщинам в период менопаузы могут выписываться гормональные препараты. При применении данных средств возможно развитие побочных эффектов.
- Изменение образа жизни – если женщина страдает ожирением, то одной из эффективных мер в лечении является снижение веса.
- Психотерапия – еще один немаловажный фактор лечения. Этот метод практикуется при частых рецидивах. А также специалист для облегчения психологического состояния может выписать антидепрессанты.
Если терапия не приносит результатов, то в таком случае женщинам показано хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в восстановлении функции мочеиспускательного канала.
Если не лечить патологию, то это может привести к серьезным осложнениям, в том числе и психологического характера.
Комплекс упражнений при недержании мочи
Помимо упражнений Кегеля, разработано много различных методик для профилактики и терапии стрессового мочеиспускания.
Рассмотрим наиболее эффективные упражнения:- Лежа на спине, согнуть ноги в коленках. Поднимать насколько можно тазовый корпус вверх, при этом также должны сокращаться и тазовые мышцы.
- Лечь на левый бок и начать подтягивать согнутую ногу к груди. Затем лечь на правый бок и сделать то же самое.
- Лежа на животе, руки сложить под голову, поочередно делать махи ногами.
- В положении сидя на полу разводить и смыкать ноги.
- Поместить между коленями среднего размера мяч, затем начать его сжимать максимально сильно, при этом также нужно сокращать мышцы промежности.
- пресс;
- наклоны;
- глубокие приседания.
Все упражнения необходимо уметь правильно делать, только в этом случая будет заметен результат.
Для того чтобы предупредить развитие заболевания или не допустить рецидива необходимо придерживаться следующих правил:
- Не допускать поднятия тяжести более 10 кг.
- Отказаться от никотиновой зависимости, так как табак провоцирует раздражение мочевого пузыря.
- Следить за весом.
- Ограничивать употребление алкоголя.
- Рекомендуется заниматься такими видами нагрузок, как плаванье, ходьба, танцы. Но при стрессовом недержании запрещается бегать, прыгать и делать другие резкие движения.
- Не допускать развития болезней мочеполовой сферы, которые со временем могут привести к развитию синдрома.
- Исключить из рациона продукты с мочегонным эффектом.
- Опорожнять кишечник необходимо ежедневно.
- Контролировать прием медикаментов, многие из них провоцируют самопроизвольное выделение мочи.
- Проходить ежегодные профилактические осмотры.
Стрессовое недержание довольно серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода. Результат лечения зависит от многих факторов: возраст пациентки, сопутствующие осложнения и болезни, провоцирующие факторы.
В любом случае, чем раньше начнется терапия, тем быстрее наступит улучшение состояния.
Если же синдрому не уделять должного внимания, то это может привести к развитию инфекционных патологий мочевого пузыря, неврозов.