Какие лекарства принимают для лечения трихомониаза? Трихомониаз - симптомы, причины, диагностика и лечение.
Среди заболеваний передающихся половым путем, трихомониаз занимает лидирующее положение. Страшно представить, но каждый пятый житель планеты сталкивается с этим недугом, знает он об этом или нет. Около 10% из этого числа – беременные женщины. Трихомониаз протекает у таких пациенток не без осложнений для плода. Каковы симптомы трихомониаза у женщин, как диагностировать и лечить это заболевание?
Возбудитель
Так выглядит под микроскопом возбудитель трихомониаза - одноклеточный микроорганизм Trichomonas vaginalis.Вагинальная трихомонада вовсе не является бактерией, это простейшее одноклеточное животное. Именно поэтому большинству антибактериальных препаратов не по силам справиться с этой «злодейкой». Трихомонады подвижны, то есть могут самостоятельно передвигаться с помощью своих жгутиков, для жизни им совершенно не требуется кислород. Именно поэтому они спокойно могут проникать и в верхние мочевые пути и, через цервикальный канал, в полость матки и придатки, вызывая специфическое воспаление. Ещё одной значимой особенностью трихомонад является их приверженность к влажности. При малейшем нагревании, высушивании или действии прямых солнечных лучей она погибает. Да и в благоприятных условиях, но вне организма, живет всего несколько часов. Соответственно, для того чтобы заразиться трихомониазом не половым путем, а через предметы личной гигиены – полотенце, нижнее белье и т.д., нужно нарушить все правила личной гигиены. Хотя теоретически это возможно.
Симптомы трихомониаза
От момента заражения вагинальной трихомонадой до появления первых жалоб и симптомов может пройти максимально до 2 месяцев, но в среднем этот период равен 10 дням. Но, возможно, что никаких жалоб и симптомов не появится вовсе, и развивается трихомонадоносительство. В этом случае вы являетесь просто переносчиком заболевания и спокойно, ни о чем не подозревая, заражаете своих половых партнеров. Хотя чаще всего носителями бывают именно мужчины, но и у женщин такое случается. В лучшем случае факт носительства установит плановое обследование на заболевания, передающиеся половым путем. Вот почему так важно не забывать о таких обследованиях, чтобы не проглядеть опасность. Вернемся к симптомам трихомониаза у женщины, если заболевание все-таки получило свое развитие:
- Пожалуй, самым пугающим симптомом будут выделения из влагалища. Их цвет может варьироваться: желто-зеленый, серовато-желтый, светло желтый. Они достаточно обильные и имеют неприятный запах. Но, что самое главное, они пенистые! На это нужно особо обратить внимание, потому что следующие симптомы неспецифичны и характерны практически для любого воспалительного процесса во влагалище.
- Зуд, жжение во влагалище и области наружных половых органов.
- Резь при мочеиспускании (при поражении уретры), учащение позывов на мочеиспускание.
- Покраснение и отечность вульвы (преддверия влагалища).
- Дискомфорт и даже боль во время полового акта.
- Крайне редко возникают боли внизу живота, слабой интенсивности, ноющего характера.
Диагностика
Безусловно, трихомониаз – заболевание, которое ни в коем случае не следует лечить дома, народными средствами, отварами и настоями. Прерогатива здесь полностью принадлежит гинекологу или венерологу, а лучше, если лечение будут проводить оба специалиста.
Основную роль в диагностике занимают лабораторные методы. Для их осуществления у женщины берутся мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Чтобы обнаружить трихомонады, существует несколько различных методик:
- Микроскопия нативных (живых, необработанных) и окрашенных (обработанных специальным красителем) мазков.
- Посев патологического материала (то есть мазков) на искусственные питательные среды.
- Иммунологический метод.
- Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который в настоящее время используют чаще всего.
Кроме лабораторных, есть один инструментальный метод. Это кольпоскопия (исследование влагалища и шейки матки с помощью микроскопа). При её проведении можно обнаружить симптом клубничной (земляничной) шейки: на влагалищной части шейки матки определяются небольшие кровоизлияния, и она становится похожей на клубничку. Этот симптом встречается у незначительной части больных женщин. Часто происходит так, что при проведении кольпоскопии по совершенно другим гинекологическим показаниям обнаруживается симптом клубничной шейки, что и наталкивает врача на мысль об инфекции.
Лечение
Чтобы избавиться от этой инфекции, женщине придется принимать специфические противомикробные препараты.
- Неважно, сколько на данный момент у женщины половых партнеров и была ли найдена у них данная инфекция, лечить необходимо всех половых партнеров!
- Необходимо отказаться от половых контактов на время лечения или пользоваться презервативами.
- Препараты группы 5-нитроимидазолов, такие как Метронидазол®, Тинидазол®, Орнидазол®. Курс лечения 10-14 дней, в первый день – по 1 таблетке внутрь, 3 раза в день. В последующем по 2 раза в день.
- Для санации влагалища местно применяют влагалищные свечи, например, Макмирор® комплекс. Вводят их на ночь, после туалета наружных половых органов и влагалища. Курс составляет 7 дней.
- Для профилактики инфекций мочевыводящих путей можно добавить препараты налидиксовой кислоты, например Невиграмон®, по 1 таблетке внутрь, 4 раза в день, курсом 7 дней.
- Не забываем про поливитамины и контроль лабораторных анализов после окончания курса лечения.
К какому врачу обратиться
При появлении у женщин пенистых выделений из влагалища, имеющих неприятный запах, и других признаков инфекционного процесса, необходимо обратиться к гинекологу. Дополнительно будет полезна консультация венеролога по поводу лечения половых партнеров. При сопутствующем воспалении мочевыводящих путей назначается консультация уролога.
Распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Особенно часто оно встречается у женщин. Согласно статистике этот диагноз ставится примерно 55-65% представительниц слабого пола. Среди мужчин больных гораздо меньше - около 15%. Болезнь довольно опасна, так как способна вызывать тяжелые осложнения, среди которых бесплодие и даже рак. Возникают они только в том случае, если пациентка избегает лечения. Можно ли полностью вылечить трихомониаз у женщин и какие препараты для этого требуются?
Женский организм гораздо сложнее мужского. Это выражается, например, в том, что возбудитель трихомониаза может не вызывать болезни и никак не беспокоить девушку, однако сделает ее переносчицей инфекции. Кроме того, женщины обладают более сложным иммунитетом и обменом веществ, что усложняет терапию. Исходя из этого можно выделить несколько отличительных особенностей лечения трихомониаза у женщин:
- Если мужчина может вступать в половые связи в процессе терапии, хоть и с предохранением, то дамам желательно вовсе исключить секс на это время.
- Прием медикаментов не должен продолжаться более 10 дней. Если этого времени не хватило, то врач назначает другие способы лечения.
- Женщинам следует проходить дополнительную диагностику после окончания курса. Это делается в течение трех менструальных циклов.
Главное условие избавления от трихомониаза - комплексный подход. Причина в том, что трихомонады с течением времени могут вырабатывать стойкость к некоторым медикаментам, а значит, одного лекарства не хватит.
Постоянный половой партнер пациентки должен проходить параллельный курс лечения. Если болезнь есть у женщины, то почти гарантированно есть и у ее мужчины.
Схема лечения трихомониаза у женщин
Возбудитель трихомониаза как таковой бактерией не является. По этой причине применение антибактериальных препаратов почти никогда не приносит положительного эффекта. В целом лечение заболевания заключается в следующих мероприятиях:
- ликвидация микроорганизмов с помощью противотрихомонадных препаратов;
- восстановление нормальной вагинальной микрофлоры;
- восстановление функциональности мочеполовой системы;
- укрепление иммунитета путем приема специальных средств и нормализации режима питания;
- окончательная ликвидация симптоматики недуга.
Если трихомониаз успел дать осложнения, то последний этап терапии должен заключаться в их устранении. Чаще всего это будет выглядеть как лечение другой болезни, источником которой стала уже излеченная патология.
Залог успеха - комплексный подход к терапии. Если проигнорировать что-то из списка, обозначенного выше, то все лечение нужно будет начинать заново, а это дополнительная нагрузка на организм. Кроме того, существенно увеличится риск развития тяжелых осложнений. Правильное лечение может назначить только врач.
Помимо этого, стоит проследить за верным ходом терапи
и полового партнера пациентки. Если он не пройдет курс лечения или вовсе проигнорирует его, то повторное заражение - вопрос времени. Причем рецидив лечится сложнее, так как трихомонады вырабатывают устойчивость к активным веществам медикаментов.
Народные средства при лечении этой болезни допустимы, однако задача их - укрепить организм и восстановить микрофлору влагалища. Полностью заменять такими средствами специальные препараты не стоит.
Препараты для лечения
Основа лечения заключается в приеме таблеток. Инъекции, которые иногда применяются при терапии, являются дополнительным средством. Ниже рассмотрим основные средства, используемые для исцеления от трихомониаза:
- Метронидазол
К препаратам этой группы также относятся:
- От 122 до 924 рублей ;
- «Клион». Около 83 рублей ;
- «Трихопол». От 97 до 340 рублей.
Эти таблетки оказывают губительное воздействие на все разновидности возбудителя заболевания. Особенно эффективны они против урогенитальных трихомонад. После приема активные вещества быстро впитываются в кровь через желудок. Накапливаясь в организме, средство достигает концентрации, безвредной для человека, но убивающей микроорганизмы.
Выпускаются эти медикаменты в форме таблеток по 0,25 и 0,5 г, а также в виде вагинальных свечей по 0,5 г. Существует две схемы приема препарата:
- В первый день лечения следует принять три таблетки по 0,5 г с восьмичасовым интервалом. В последующие сутки доза препарата уменьшается на одну таблетку. Через 6 дней курс останавливается, а общая доза принятых таблеток должна составить 3,75 г.
- Два раза в день с двенадцатичасовым интервалом следует принимать две таблетки по 0,25 г. Лечение длится в течение 10 дней. Тонкость в том, что параллельно требуется использовать одну вагинальную свечу (0,5 г) в день.
- Тинидазол
Также может встречаться под наименованиями «Триконидазол» и «Фазижин». По своему воздействию практически идентичен метронидазолу. Принимать препарат следует по одной из двух схем:
- разово 4 таблетки по 0,5 г;
- каждые 15 минут в течение часа по одной таблетке.
Обратите внимание, что этот медикамент нельзя использовать во время первого триместра беременности, кормящим матерям и при активных заболеваниях ЦНС. Стоимость упаковки колеблется в диапазоне от 20 до 35 рублей.
Разнообразием схем применения это средство похвастаться не может. Принимать следует по 300 мг препарата дважды в день. Из перечисленных медикаментов клиндамицин самый эффективный и быстродействующий. Противопоказания идентичны тем, что есть при приеме тинидазола. Стоимость препарата соответствует результативности - от 400 до 550 рублей.
Нельзя использовать эти препараты без назначения врача. В противном случае возможны серьезные побочные эффекты. Кроме того, эффективность терапии может существенно снизиться.
Дополнительные способы лечения
Для снижения интенсивности симптоматики и быстрого восстановления пораженных тканей врачи нередко назначают кремы для местного применения и вагинальные свечи. Используются они только для дополнительного воздействия, основными средствами их считать нельзя:
- «Орнидазол». Выпускаются в дозировке 0,5 г. Применять следует раз в день в течение 6 суток. Стоимость упаковки - около 150 рублей.
- «Гиналгин». Вагинальные таблетки. Используются раз в сутки на протяжении 10 дней. Цена - от 250 до 350 рублей.
- «Клиндамицин». Крем местного воздействия, который используют для снятия воспалительных процессов. Применять нужно раз в сутки не более 4 дней подряд. Стоимость - около 550 р.
Как таковых побочных эффектов эти средства не вызывают. Тем не менее консультация врача необходима. Обратите внимание, что клиндамицин продается по рецептам.
Лечение при беременности
- «Полижинакс». От 380 до 649 рублей ;
- «Гинезол»;
- «Тержинан». От 362 до 475 рублей ;
- «Клотримазол». От 16 до 172 рублей ;
- «Бетадин». От 167 до 818 рублей.
Данные медикаменты совершенно безопасны для будущего ребенка. Они не способны привести к дефектам плода, а также не мешают его нормальному развитию.
Во втором и третьем триместре допускается лечение средствами, содержащими имидазол. К ним относятся:
- «Атрикан»;
- «Тинидазол». От 23 до 52 рублей ;
- Около 303 рублей;
- «Метронидазол». От 43 до 177 рублей.
Консультация врача при лечении болезни во время беременности необходима. Более того, осуществлять терапию следует строго под присмотром специалиста. Дозировки назначаются минимальные, курс лечения короткий. Особенность такого режима в том, что вероятность рецидива существенно выше, чем при классической терапии. В то же время существенно снижается лекарственная нагрузка на организм матери и ее ребенка.
Хоть элементы самолечения и допустимы в некоторых случаях, при беременности использовать их запрещено.
Профилактика
Трихомониаз возникает из-за проникновения в организм простейших микроорганизмов. Усугубляется ситуация в случае ослабленного иммунитета и при сопутствующих простудных заболеваниях. Средства профилактики просты:
- никаких случайных половых связей (если очень хочется, то следует пользоваться презервативом);
- не стоит пользоваться чужими полотенцами и нижним бельем;
- нужно соблюдать правила личной гигиены;
- следует регулярно проходить обследование у гинеколога и венеролога;
- рекомендуется разнообразить рацион овощами и фруктами для укрепления иммунитета.
Кроме того, нельзя забрасывать лечение выявленного ранее трихомониаза. В противном случае рецидив практически неизбежен.
Трихомониаз очень распространен среди женщин. После выявления заболевания следует пройти курс терапии, который включает в себя не только избавление от возбудителя недуга, но и укрепление иммунитета, а также снятие симптомов. Во время беременности нужно соблюдать особую осторожность - некоторые препараты могут нанести вред будущему малышу. Вы можете посмотреть этот видеоролик, где подробно рассказывается о трихомониазе, ее причинах, а также вариантов лечения.
– это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин.
В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека.
Кто такие трихомонады, виды трихомонад
Простейшие – одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.
Трихомонады, которые паразитируют в организме человека, бывают трех видов:
Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.
Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).
Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:
- Мочеиспускательный канал
- Влагалище
- Простата
Пути инфицирования трихомонадой
Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.Трихомонадный кольпит (вагинит)
Кольпит
– воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.
Для острого трихомонадного кольпита характерны:
- Нестерпимый зуд , жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
- Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
- Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.
Трихомониаз в менопаузальном периоде.
У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:
- Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
- Зуда в области преддверия влагалища
- Редко небольшие кровотечения после половых контактов
Беременность и трихомониаз
Как правило, трихомониаз вызывает воспалительные изменения на местном уровне, то есть на уровне половых органов. Тем самым негативно влияя на ход и течение беременности. Может вызывать такие осложнения как: спонтанный аборт и преждевременные роды . Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта. Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.
Микроскопический метод
Для диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:
У женщин
- Задний свод влагалища
- Канал шейки матки
- Мочеиспускательный канал
- Соскоб из мочеиспускательного канала
- Предстательная жидкость
- Сперма
Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.
Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.
Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.
Культивирование трихомонад
Как один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:
- Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
- Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.
Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.
Лечение трихомониаза
Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:- Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
- При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
- Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
- Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:
- Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
- Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
- Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
- Ежедневная смена нижнего белья
- Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно - воспалительного происхождения.
Схема с использованием метронидазола (трихопол)
Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.
Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.
Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.
Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.
Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день
Тинидазол
Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.
Противопоказания
–
- нарушения кроветворения
- беременность и период лактации
- повышенная чувствительность к препарату
Клион – Д - комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.
Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.
Контроль эффективности лечения противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:
- На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
- Мазки следует брать на 1-3 день после менструации
Профилактика трихомониаза
Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея , хламидиоз , сифилис и многие другие.
- Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.
- Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.
- Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.
- Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.
- Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.
- При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.
Каковы возможные последствия трихомониаза?
Чаще всего трихомониаз дает осложнения во время беременности:- преждевременные роды;
- низкий вес ребенка при рождении;
- передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.
Как правильно питаться при трихомониазе?
Особенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков , питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота , нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте . Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз . За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.
Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола . Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма . Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.
Можно ли заниматься сексом при трихомониазе?
Во время лечения трихомониаза занятия сексом полностью противопоказаны по двум причинам :- Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем . А значит есть риск заразить партнера/партнершу.
- Половые контакты снижают эффективность лечения.
Защищает ли презерватив от трихомониаза?
Презервативы – одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.
Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.
Передается ли трихомониаз во время орального секса?
Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина . На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.Как кодируется трихомониаз в МКБ?
Трихомониаз имеет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра несколько кодов :Сегодня рассмотрим тему про трихомонады у женщин, симптомы этой болезни и пути её лечения. Этот недуг передаётся половым путём. Такой хворью могут болеть как представительницы прекрасного пола, так и сильная половина человечества. Трихомониаз у женщин и мужчин протекает по-разному. Сейчас остановимся детально на обоих случаях.
Трихомониаз: симптомы у женщин, лечение при помощи медикаментов
При острой форме заболевания представительница прекрасного пола может жаловаться на такие ощущения:
1. Воспаления, боль, зуд в области влагалища.
2. Особенные выделения, которые характеризуются желтовато-зелёным цветом. Они обильные, пенистые. Бывают слишком густыми или, наоборот, чересчур жидкими.
3. Зловонный запах, похожий на аромат несвежей рыбы.
4. Боль и неприятные ощущения во время мочеиспускания.
5. Дискомфорт в момент полового акта.
6. Болевые ощущения внизу живота.
При хронической форме все вышеперечисленные проявления обостряются перед менструальным циклом и после него.
Проявление заболевания у мужчин
У сильной половины бывают такие симптомы:
1. Жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании.
2. Незначительные выделения из уретры.
3. Возможно частое мочеиспускание, ноющая боль в промежности (если поражена предстательная железа).
4. Боль в нижней части живота.
5. Заболевание может протекать и без каких-либо признаков.
Симптомы и лечение трихомониаза у мужчин и женщин разнятся. Далее рассмотрим, при помощи каких средств можно вылечить эту болезнь.
Трихомонада: симптомы у женщин самоликвидируются. Значит ли это, что болезнь прошла?
Трихомонады у женщин, симптомы которых были описаны выше, иногда проходят сами по себе спустя 1-2 недели. И человек перестаёт переживать и забывает о недуге. Но на самом деле болезнь никуда не девается, она переходит из острой формы в хроническую. И значит, стало ещё хуже. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть самыми печальными. Дело в том, что трихомонады у женщин, симптомы которых вы знаете, впускают в организм инфекцию. А она расшатывает иммунитет и создаёт все условия для проникновения болезнетворных микроорганизмов. И в итоге получается целый букет болезней, возбудителем которых является не только трихомонада. У женщин симптомы, лечение и протекание заболевания отличаются от признаков и лечения мужского трихомониаза. Небрежное отношение к своему здоровью будет стоить очень дорого. Как для мужчин, так и для женщин это бесплодие, образование язв, эрозий половых органов. Для сильной половины человечества также возможен вариант - простатит.
Пути заражения трихомониазом
Существует два метода инфицирования:
- При половом контакте.
- Бытовым путём.
Основной путь заражения - это, конечно, первый пункт. Причём можно подцепить инфекцию при генитальном, анальном и оральном половом акте. Заражение передаёт заболевший партнёр. Коварность трихомониаза заключается в том, что, если у мужчины присутствует эта бактерия, то она может никак не проявляться и ему не приносит никакого дискомфорта. Зато когда он «наградит» женщину, то она будет мучиться и испытает на себе все «прелести» этой болезни. Представительницы прекрасного пола также способны заражать своих партнёров, когда недуг находится в скрытой форме.
Реже инфицируются бытовым путём. То есть при использовании общей мочалки, полотенца или при ношении чужого белья. А ещё трихомонадаможет несколько часов жить во влажной среде, поэтому можно «подцепить» её на сиденье унитаза, посуде, в ванной или бассейне.
Способы диагностики трихомониаза
1. Осмотр и опрос самого пациента. Женщина сама приходит к гинекологу и рассказывает о своих жалобах. Также во время беседы доктор может поинтересоваться её интимной жизнью, половым партнёром и их количеством. Потом врач переходит к осмотру пациентки. Во время первого осмотра он берёт мазок из влагалища на анализ. Самой эффективной на сегодняшний день является ДНК-диагностика. Она показывает почти 100% результат.
2. Метод прямой иммунофлюоресценции. При этом способе находятся антитела к возбудителю инфекции.
3. Обязательные методы диагностики, которые проводятся абсолютно во всех клиниках, это:
Общий мазок;
Посев на флору;
Полимеразная цепная реакция.
Теперь вы знаете, какие существуют трихомониаза у женщин.
Особенности лечения трихомониаза у женщин
Нюансом в терапии является то, что проходить курс должны оба партнёра. То есть, если болезнь выявили у одного, то второму человеку тоже необходима адекватная терапия.
Чем же лечить эту болезнь? Выясним ниже.
1. Напомним, что возбудителем заболевания является влагалищная трихомонада. Симптомы у разных женщин могут отличаться, и лечение антибиотиками в этом случае является неэффективным или малоэффективным.
2. Основной способ лечения - таблетки группы нитромидазола:
- «Метронидазол»,
- «Орнидазол»,
- «Тинидазол».
- «Клотримазол»,
- «Макмирор»,
- «Флагил».
Если заболевания носит уже хроническую форму, то необходима вакцинация девушки. Иммунизация проводится параллельно с основным лечением. Вакцина имеет название «Солкотриховак». Через год после лечения проводится повторная иммунизация.
Также в период лечения очень важно поддерживать иммунитет на должном уровне. Для этой цели эффективными являются таблетки «Цинкретал». Они приводят в норму антиоксидантные процессы, которые были нарушены инфекцией.
Оптимальный курс лечения трихомонады у женщин
Зачастую гинекологи назначают следующую терапию:
1. Вагинальные таблетки «Метронидазол». Вставлять их необходимо 1 раз в день, лучше на ночь.
2. Антибактериальные свечи «Макмирор». Так же, как и предыдущие, ставить 1 раз в день. Продолжительность применения - 10-12 дней.
3. Вагинальный антисептик, суппозитории «Бетадин». Назначаются на срок не менее 14 дней.
Дополнительно доктор может назначить физиотерапию. А именно - индуктотермию и диатермию (прогревания).
Лечение трихомониаза у мужчин
У мужчин ликвидация этого заболевания проводится путём местной и общей терапии. В первом случае лекарства уничтожают инфекцию в организме, а во втором - убирается зуд и болезненные ощущения в половых органах, раздражение и воспаление. Местное лечение нельзя проводить без общего, потому как оно не принесёт абсолютно никакого результата.
Лечащий доктор (у мужчин это венеролог) назначает правильный курс и Если мужчина почувствовал спустя неделю, что ему стало гораздо легче, то в любом случае прекращать терапию не стоит. Необходимо провести полностью весь курс. Обычно инфекция ликвидируется за срок от 10 до 30 дней.
В качестве лекарств общего значения применяют следующие таблетки:
- «Трихопол»,
- «Нитазол»,
- «Метрогил»,
- «Метронидазол».
Кроме таблеток, врач может назначить капельницы. В стационаре мужчине могут провести или уретрального канала. Этот этап нужен для того, чтобы действие лекарства усилилось.
Чего категорически нельзя делать во время терапии?
Трихомонада у женщин, симптомы, лечение которой были расписано выше, предполагает категорический запрет двух пунктов:
- Вести половую жизнь.
- Употреблять алкогольные напитки.
Эти два предписания нужно соблюдать обязательно. Поскольку в противном случае болезнь будет тяжело вылечиваться, а процент повторного заражения увеличится. Важно! Иммунитета против этого заболевания нет, и трихомониаз может появиться снова. Поэтому очень важно проходить обследование и лечение вместе с партнёром.
Лечение заболевания народными средствами
Этот способ не является основным или единственным. Он должен идти только как дополнительный приём для скорейшего выздоровления.
Женщинам назначают спринцевания с ромашкой, календулой, содой. На ночь доктор может порекомендовать поставить тампон, намоченный водным раствором прополиса, или свечи с маслом какао. Если вдобавок есть эрозия, то назначается облепиховое масло.
Также в период лечения очень важно поддержать свой иммунитет употреблением фруктов, овощей, витаминов. От жирного, солёного и острого лучше отказаться.
Профилактика трихомониаза
1. Нужно уклоняться от половых контактов, причём как от вагинальных, так и от анальных, оральных. Применение презерватива является обязательным условием.
2. Необходимо периодически обследоваться вместе с партнёром на инфекции, которые передаются половым путём.
3. Грамотное и внимательное отношение к себе и второй половинке. Не всегда статус, уровень доходов или профессия являются гарантом безопасности от такой болезни. Трихомониазом могут страдать даже вполне успешные люди. Поэтому необходимо всегда быть начеку и не терять голову, а быть здравомыслящим человеком.
Из статьи вы узнали, что такое трихомонада. Симптомы у женщин и у мужчин, как вы поняли, не всегда одинаковы. Иногда бывает, что болезнь проходит безболезненно и не причиняет неудобств. Но порой так только кажется, поскольку это означает, что заболевание перешло в хроническую форму. От того, насколько быстро человек отреагирует на изменения в организме и со всей серьёзностью и ответственностью отнесётся к лечению, будет зависеть продолжительность болезни и отсутствие побочных эффектов.
Трихомониаз как болезнь развивается после заражения вагинальными трихомонадами, Trichomonas vaginalis , и вызванного ими воспаления. Микроорганизмы относятся к одноклеточным простейшим, способны самостоятельно активно передвигаться с помощью жгутиков и фиксироваться на эпителии влагалища или уретры. Далее трихомонады начинают размножаться и выделять продукты обмена, разрушающие клетки и вызывающие образование сначала эрозий, а затем и язв. Деструкция покровных тканей приводит к повышенному риску заражения , вирусами во время незащищённого полового контакта.
Trichomonas vaginalis в начале заболевания дают картину воспаления влагалища (у женщин) и уретрита у мужчин.
Основной путь передачи трихомониаза – половой , контактно-бытовой путь как-то не рассматривают, хотя существует точка зрения, что заражение возможно через только что использованные банные принадлежности, на которых могли остаться свежие выделения больного трихомониазом.
Оральное и анальное заражение чрезвычайно редко, но в принципе возможно. Трихомонады в течение двух часов сохраняют подвижность вне организма человека, если температура внешней среды не более 40 градусов. Инкубационный период , который определяется как промежуток времени между заражением и появлением первых признаков болезни, при трихомониазе длится от 4 дней до 4 недель, в среднем – от недели до полутора, однако, как и при любой инфекции, он может удлиняться до 1 – 1,5 месяца или укорачиваться до 2-3 дней.
У мужчин возбудителей обнаруживают в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках, из выделений – в сперме и секрете простаты. У инфицированных женщин – во влагалище и бартолиновых железах, цервикальном канале, уретре. Часто внутри трихомонад находят нейссерий и хламидий, в этих случаях и сопутствуют трихомонозу, усложняя диагностику и лечение болезни. Поэтому, некоторые микробиологи считают, что угрозу несут не столько сами трихомонады, сколько патогенные микробы, которые Trichomonas vaginalis транспортирует.
Особенности возбудителя трихомониаза
Все эти трансформации затрудняют диагностику трихомоноза, пациенты не получают нужного лечения и очень часто болезнь переходит в хроническую форму либо носительство инфекции. В основном, носителями (и распространителями) трихомонад становятся мужчины , т.к. клинические проявления трихомониаза у них практически незаметны.
Ещё одна неприятная особенность трихомонад – способность адаптироваться к лечебным препаратам, в частности к антибиотикам . Слишком часто больные трихомониазом не придают значения микро-симптоматике, связанной с внедрением и размножением возбудителей, и занимаются самолечением. В результате получают либо хронический вариант болезни с периодическими обострениями на стрессовые провокации, к которым относятся алкоголь, курение, переохлаждение и любые инфекционные заболевания, включая банальную простуду. У женщин обострению способствуют дисбактериоз влагалища и гормональные изменения. Во время менструаций трихомонады размножаются особенно активно, как и с наступлением беременности, поскольку рН влагалищной среды слегка сдвигается в щелочную сторону и становится весьма комфортной для микроорганизма.
Трихомонады чувствительны к высоким температурам (при температуре +43°С живет сутки, а при температуре +55°С погибает за полминуты), высушиванию и ультрафиолету, поэтому вещи больного после стирки достаточно просушить на солнце и трихомонада погибнет. А вот низкие температуры (чуть выше нуля) микроб переносит замечательно и может сохранять свои свойства в течение почти 5 суток.
Периоды и основные симптомы заболевания
Учитывая временные периоды проявлений болезни и их выраженность, трихомониаз разделяют на три клинические формы:
Острая фаза характеризуется яркой симптоматикой или (воспаления влагалища), подъёмом температуры и изменениями в крови , которые присущи бурному воспалительному процессу (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
Хронический трихомониаз развивается, если заболевание длится больше двух месяцев. Симптоматика воспаления органов урогенитальной системы стёртая, часто обнаруживают сопутствующие половые инфекции.
Без лечения хроническая форма может обостриться либо перейти в скрытую – носительство трихомонад. При носительстве никаких проявлений инфекции нет, но в соскобах и выделениях из уретры или влагалища всегда обнаруживаются трихомонады.
Клинические симптомы трихомониаза и их выраженность зависят от сочетания нескольких факторов:
- Кислотность влагалища (рН)
, которая связана с деятельностью нормальной микрофлоры, у здоровой женщины находится в пределах 4,0-4,7. Отклонения от нормы происходят после приёма антибиотиков, изменений гормонального фона (менструация, климакс, беременность, пероральные контрацептивы); при использовании спермицидных вагинальных препаратов, а также после нервных перенапряжений или при быстрой смене климатических поясов.
Кислотность меняется, показатели смещаются к нейтральным или слабо-щелочным, защитные способности слизистой уменьшаются. При трихомонадном кольпите рН находится в пределах 5,5-6,0. Эти показатели еще соответствуют кислой среде, однако такой рН уже способствует размножению не только трихомонад, но и других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. - Состояние клеток слизистой уретры или влагалища . В норме слизистая мужской уретры покрыта преимущественно переходным эпителием, а женская, как влагалище и шейка матки, выстланы неороговевающим многослойным плоским эпителием (МПЭ). При проникновении трихомонады, несущей в своем организме другие патогенные агенты, на шейку матки, в МПЭ могут происходить диспластические изменения, при которых клетки теряют способность дифференцироваться, при этом меняются свойства эпителия и одновременно нарушается его защитная функция.
- Сопутствующая микрофлора : внутри трихомонад можно обнаружить хламидий и возбудителей гонореи. Соответственно меняются проявления болезни, к симптомам трихомоноза присоединяются проявления хламидиоза и гонореи.
Главные симптомы трихомониаза – это выделения из уретры или влагалища, входных ворот инфекции. Среди женщин данный признак наблюдают примерно у 8 из 10, у мужчин – в половине случаев трихомоноза.
Трихомониаз у женщин
У женщин в начальный период болезни развивается вагинальный трихомониаз . Для острой формы заболевания характерны обильные , имеющие неприятный «рыбный» запах и желтовато-зеленоватый цвет , который может изменяться до серо-зелёного с прожилками крови. При гинекологическом осмотре определяется отёк и покраснение малых и больших половых губ, гиперемия и изъязвления стенок влагалища.
выделения при трихомониазе имеют характерную цветовую гамму
Частый признак трихомониаза – боль в области влагалища во время полового акта , при уретрите ощущается локальный . Возможно небольшое кровотечение из влагалища и распространение на кожу внутренней стороны бёдер. Сопутствующие симптомы интоксикации можно принять за переутомление: слабость, небольшие головные и мышечные боли, упадок сил, температура 37,0-37,2.
Матка, трубы и яичники поражаются трихомонозом реже, чем уретра, влагалище и шейка матки. Однако трихомонады, активно перемещаясь, могут стать «транспортом» для гонококков и хламидий. Высвобождаясь, эти возбудители вызывают симптомы и воспаления яичников – . Зона распространения трихомонад выше шейки матки расширяется после абортов, родов и во время менструаций, что приводит к и восходящему воспалению с образованием спаек в маточных трубах и яичниках. Исходом может стать бесплодие.
При беременности трихомониаз выявляют чаще, чем у небеременных женщин, что связывают с разрыхлением эпителия влагалища по гормональным причинам. Заражение ребёнка возможно в родах, при прохождении по родовым путям. В течение беременности трихомониаз может привести к самопроизвольному аборту, воспалению околоплодных оболочек, преждевременному отхождению околоплодных вод и к «сухим родам». Данный вариант нежелателен для матери и ребёнка, т. к. целый плодный пузырь помогает раскрытию шейки матки и облегчает финальную стадию родов. Также у беременных с трихомониазом часто наблюдается воспаление желез преддверия влагалища – и разрастания остроконечных бородавок-кондилом, если трихомониазу сопутствует папилломавирусная инфекция и они усугубляют негативное воздействие друг друга на эпителий.
Только в 10% от всех выявленных случаев причиной заболевания стала моно-инфицирование Trichomonas vaginalis . Также нарушается нормальное распределение микрофлоры влагалища: во время болезни увеличивается доля дрожжевых грибков (), стрепто- и стафилококков, а количество молочнокислых бактерий снижается.
Причинами усиления симптоматики трихомониаза у женщин могут стать уязвимая иммунная система, сопутствующие воспаления, неполноценный рацион и гиповитаминоз. При трихомонозе обостряются все проблемы с мочеполовыми органами, болезнь отражается на состоянии кожи: на лице в области вокруг губ возможна гнойничковая сыпь.
Трихомониаз у мужчин
Отличия трихомониаза у мужчин – это скудная симптоматика и скрытое течение, часто наблюдается носительство. Первые признаки связаны с уретритом : жжение и боли при мочеиспускании, возможно , прожилки крови в сперме. Далее инфекция с уретры распространяется на предстательную железу и начинается её воспаление (), затем – на семенные пузырьки (). Трихомонады выделяют вещества, лишающие сперматозоиды подвижности, а при везикулите нарушается продуцирование мужских половых клеток. Впоследствии всё может закончиться бесплодием.
Заражённый может не подозревать, что он – источник распространения инфекции, и передать трихомонаду сексуальным партнёрам или членам семьи. Поэтому, если у мужчины наблюдаются хоть малейшие признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к урологу и сдать анализы не только на трихомониаз, но и на другие ИППП.
Признаки трихомонадного (да и любого другого) простатита :
- Боль в промежности, районе лобка, в паховых областях и в анусе;
- Тупые боли в пояснице, отдающие во внутреннюю часть бедра;
- Неприятные ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания;
- Выделение слизи или гноя из уретры при напряжении мышц живота;
- Проблемы с эрекцией (присоединяются после воспаления нервов, которые проходят через простату);
- Постоянный субфебрилитет (37-37,2°);
- Непреходящее плохое настроение.
Ремарка по поводу настроения: характерный признак при хроническом простатите – изменение психики по типу депрессивного невроза . Мужчина недоволен всегда и всем, очень раздражителен, озабочен лишь своим самочувствием и абсолютно лишён способности мыслить критично. К тому же из-за болезни он меньше ест; падает глюкоза в крови, что выражается агрессивным поведением. Считается, что для успешного лечения простатита врач должен быть не только хорошим урологом, но и отменным психологом.
Риск развития простатита при «дремлющем» трихомониазе возрастает, если появляются факторы , провоцирующие воспаление простаты . Ими могут стать переохлаждение, регулярные запоры, сидячая работа и образ жизни с дефицитом движения. Длительное сексуальное воздержание либо чрезмерная половая активность, стрессы на работе и дома, плохое питание и сон урывками, перенесённые ранее венерические болезни – всё это способно содействовать возникновению простатита. Механизм связан с восходящим инфицированием трихомонадами из уретры, нарушением кровоснабжения органов малого таза (венозный застой) и размножением болезнетворных микроорганизмов.
Осложнения трихомониаза
Trichomonas vaginalis может нести в себе бактерии, при этом не лишая их патогенности . В этих случаях при инфицировании другого человека ему передаётся не только трихомониаз, но и другие венерические болезни, чаще – гонорея (более 30% случаев сочетанной инфекции).
Диагностика трихомониаза основана на традиционном алгоритме – опрос, осмотр, данные анализов. Во время опроса выслушивают основные жалобы пациента, выясняют связь между появлением симптоматики и половой жизнью, стараются определить источник заражения. У женщин выясняют наличие хронических воспалений наружных и внутренних половых органов, были ли случаи невынашивания беременности, аборты, осложнения во время беременности и родов. Также спрашивают, заметила ли она признаки уретрита у сексуального партнёра. Мужчин опрашивают относительно признаков уретрита и простатита, проблем с эрекцией.
Затем приступают к осмотру , оценивают состояние половых органов – есть или нет гиперемия и отёк, эрозирование или участки изъязвлений, кровоизлияния и абсцессы. Выясняют локализацию и характер выделений, берут , у женщин – из канала шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин – из отверстия уретры. При необходимости назначают бактериологический анализ (бак посев).
Анализы при подозрении на трихомониаз те же, что делаются при любой урогенитальной инфекции . Общеклинический анализ крови, возможно, покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ) и анемии (при данном заболевании в более поздних стадиях иной раз наблюдается снижение гемоглобина за счет потери эритроцитами железа, которое так «любят» трихомонады).
В анализе мочи может присутствовать количество лейкоцитов и эритроцитов выше допустимого уровня. Наличие цилиндров в моче указывает на вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря и почек, что бывает довольно редко. Секрет простаты и сперма – лейкоциты, следы крови, малоподвижные сперматозоиды.
В свежем мазке из уретры или шейки матки видны подвижные трихомонады, в окрашенном фиксированном препарате — одноклеточные грушевидные (реже округлые) организмы со жгутиками или без них, но с характерным миндалевидным розовым ядром с заостренными краями. В фиксированном препарате на большом увеличении их трудно с чем-нибудь спутать, хотя на малом артефакты (чешуйки плоского эпителия с разрушающимися ядрами) очень и очень напоминают трихомонаду. Главным отличием артефактов от трихомонад являются округлые ядра.
– посев на питательную среду, выделение трихомонад и повторный посев с целью определения чувствительности к антибиотикам. Требует времени от 7 до 10 — 14 дней, но в дальнейшем облегчает лечение и повышает его эффективность. Бак посев показан при хронической форме трихомониаза и при подозрении на носительство.
: около 100% точности (96,5%), при положительном ответе других подтверждений диагноза «трихомониаз» не требуется. Для исключения сопутствующих венерических инфекций делают анализ ПЦР на гонорею, хламидиоз, а также отдельные тесты на ВИЧ, ВПЧ, гепатиты В и С.
Видео: врач о трихомониазе и его диагностике
Лечение
Лечение трихомониаза проводят на основе обнаружения возбудителя, даже если симптоматика заболевания отсутствует. Лечить нужно одновременно всех сексуальных партнёров, половая жизнь и алкоголь строжайше запрещены вплоть до полного выздоровления.
Для лечения острой не осложнённой формы заболевания применяются антибиотики с антипротозойным (против простейших) действием. Основной препарат — метронидазол (трихопол), либо однократно 2 г внутрь, либо курс 5-8 дней по 400 мг х 2 в сутки. Принимают во время или после еды, таблетки не разжёвывают. Женщинам дополнительно назначают свечи либо вагинальные таблетки с трихополом. Курс лечения повторяют через 3-4 недели, если контрольный анализ ПЦР был положительным в отношении трихомонад.
Схема лечения для детей : курс метронидазола10 дней, суточную дозу делят на два приёма. Для детей от 2 до 5 лет 250 мг в сутки, до 10 лет 375 мг/сут., старше 10 – 500 мг/сут. При беременности назначают метронидазол однократно 2 г, но только начиная со II триместра.
При хроническом рецидивирующем трихомониазе используют метронидазол 500 мг х 2 в течение 7 дней, комбинируют с введением препарата «Солкотриховак» (вакцина против трихомониаза) по 0,5 мл в/м. Всего 3 инъекции, интервал между ними 3 недели; через год вводят ещё 0,5 мл внутримышечно однократно. На месте уколов возможны отёк и гиперемия, в течение нескольких дней они проходят самостоятельно. Вакцина нормализует рН влагалища и уретры, помогает восстановлению нормальной микрофлоры и вытеснению Trichomonas vaginalis вместе с сопутствующими инфекциями. Защитное действие вакцины – профилактика повторного заражения, терапевтическое – уменьшение воспалительных проявлений во влагалище и мочеиспускательном канале.
Препараты для местного лечения помогают справиться с локальной инфекцией и воспалением. Преимущества – снижение токсического влияния фарм. препаратов на организм в целом, уменьшение риска аллергии и практически нулевая нагрузка на печень и почки. Женщинам назначают вагинальные шарики или таблетки метронидазол по 0,5 г х 1 в сутки, курс 6 дней. Вагинальные таблетки перед введением во влагалище следует на 15-20 секунд опустить в стакан с водой, чтобы начала растворяться защитная оболочка. После введения таблетки нужно полежать хотя бы полчаса. Вагинальные препараты лучше использовать на ночь, перед сном.
Для инстилляций в уретру применяют протаргол, 1-3% раствор. Он также эффективен, если трихомониаз сопровождает гонорея. Препарат хорош как антисептик, в качестве вяжущего и противовоспалительного лекарства. Для инстилляции требуются стерильные катетеры, процедуры проводятся в амбулаторных условиях.
Через неделю после окончания полного курса лечения, а затем ещё дважды с паузой в месяц, назначают контрольные анализы (ПЦР). Женщинам проводят обследование 3 цикла подряд, после менструации. Если ПЦР была негативной в течение 1-2 месяцев у мужчин и 3-4 мес. у женщин, то пациенты считаются вылеченными.
Народные рецепты
Народные средства не смогут вылечить трихомониаз , но вполне приемлемы настои трав для спринцеваний, фито-чаи в качестве лёгких антидепрессантов и иммуномодуляторов, питательные смеси для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ.
Чай из зверобоя
Столовую ложку сушёных цветков и травы заливают 1л кипятка, настаивают 1 час. Принимать по стакану трижды в день. Отличное средство от депрессии, которая развивается при длительной болезни, например при хроническом простатите.
Сок алоэ (не путать со столетником)
Принимают до еды, трижды в день. Как иммуномодулятор мобилизует защитные системы организма, имеет противовоспалительное действие, ускоряет заживление язв и эрозий.
Настой для спринцевания влагалища, для ванночек (мужчинам)
По 1 столовой ложке коры дуба, цветков ромашки аптечной, по 2 – крапивы и цветков календулы. Смесь заливают 1 л кипятка, настаивают 2 часа. Применяют 1 раз в сутки, на курс 5-7 процедур. Действие компонентов – антисептическое, дубящее, противовоспалительное и обезболивающее.
Питательная смесь
Сухофрукты – чернослив, курага, инжир; грецкие орехи и целые лимоны берут в равных пропорциях, пропускают через мясорубку. Массу смешивают с мёдом, чтобы получить консистенцию густого пюре. Принимают с утра по 1 столовой ложке. Смесь тонизирует, придаёт энергии.
Видео: трихомониаз в программе «Жить Здорово!»