Препарат периндоприл показание и как принимать. Таблетки от давления Периндоприл: отзывы, инструкция
4.8
13 отзывов
Сортировать
по дате
Замечательное средство для лечения артериальной гипертензии. Самое главное не переборщить дозу. Я один раз выпила вместо назначенного 4 мг 8 мг и чуть не помер. Просто забыла поделить на 2 части. А так он хорош, справляется со своей задачей идеально.
В принципе периндоприл норм, при гипертонии часто назначают именно его. Я сам предпочитаю периндоприл СЗ, российское средство, более бюджетное, при длительном приеме сильно не сказывается на бюджет. Борется с повышенным АД, устраняет все симптомы. В приеме очень важна дисциплина, без нее результат будет слабым.
Мне "периндоприл " назначили давно, когда еще я не знала о своей гипертонии. Тогда назначили для профилактики. До сих пор продолжаю его прием. После выявления гипертонии оставили его, потому что переношу препарат очень хорошо. Покупаю самую обычную, российскую, северной звезды. Менять препарат не собираюсь.
Обратилась в поликлинику за помощью. В последние 3 недели часто наблюдаю аритмию и повышенное давление. Врач сказал, может перемены погоды влияют, возраст тоже уже не та. Прописал недлительный курс. Препарат порекомендовал купить российский. ПЕриндоприл СЗ недорогой, но очень хороший. Несколько дней назад начала принимать по 4 мг. Еще неделя не... Обратилась в поликлинику за помощью. В последние 3 недели часто наблюдаю аритмию и повышенное давление. Врач сказал, может перемены погоды влияют, возраст тоже уже не та. Прописал недлительный курс. Препарат порекомендовал купить российский. ПЕриндоприл СЗ недорогой, но очень хороший. Несколько дней назад начала принимать по 4 мг. Еще неделя не прошла, на 100% не могу сказать о плюсах и минусах, но уже понимаю, что эффект от него есть.
Препарат купила на свой страх и риск. Посоветовали в аптеке как замена моим таблеткам. Раньше не пользовалась, даже не слышала о кампании северная звезда. В общем купила, пришла домой потом почитала о кампании. Оказывается довольно известная кампания, а вот инструкция к препарату огорчила меня. Там много побочек, которые могут возникнуть.... Препарат купила на свой страх и риск. Посоветовали в аптеке как замена моим таблеткам. Раньше не пользовалась, даже не слышала о кампании северная звезда. В общем купила, пришла домой потом почитала о кампании. Оказывается довольно известная кампания, а вот инструкция к препарату огорчила меня. Там много побочек, которые могут возникнуть. Все же рискнула и выпила, потому как пропускать прием нельзя было. Фух... Пронесло. Препарат не вызвал у меня побочек)). В общем я осталась довольна. Весь сентябрь месяц буду пить периндоприл сз, посмотрю есть ли разница и эффект.
Интересно что в инструкции написано, что дозировку меняют, увеличивают. Я уже год пью по 4 мг в сутки, не жалуюсь ни на что. Вот не знаю стоит ли мне менять дозировку? Или оставлять как есть. Потому что врач ничего не говорил о том что нужно менять дозу. На самочувствие не... Интересно что в инструкции написано, что дозировку меняют, увеличивают. Я уже год пью по 4 мг в сутки, не жалуюсь ни на что. Вот не знаю стоит ли мне менять дозировку? Или оставлять как есть. Потому что врач ничего не говорил о том что нужно менять дозу. На самочувствие не жалуюсь, от препарата тоже довольна.
Добрый день! Препарат мне знаком с недавних пор, назначил мой лечащий врач как средство для поддержания давления. Инструкция к препарату очень большая, поэтому здесь важно быть самим внимательным и прочитать все противопоказания и побочные действия перед приемом, их там много. Меня не коснулись, я переношу отлично.
Достоинства Препарат не имеет синдром отмены
Недостатки Побочные эффекты
В клинических исследованиях при применении "периндоприл-сз" показано значительное снижение риска возникновения инсульта, а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов, основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда. Показано, что на фоне применения периндоприла у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений. "Периндоприл-сз" применяется как в виде монотерапии,... В клинических исследованиях при применении "периндоприл-сз" показано значительное снижение риска возникновения инсульта, а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов, основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда. Показано, что на фоне применения периндоприла у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений. "Периндоприл-сз" применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с другими медикаментами.
Долго искала препарат для поддержания артериального давления. Поиски закончились приобретением препарата "Периндоприл СЗ". Нашла в интернете, да и фармацевт порекомендовал его для длительного применения. Данный препарат не вызывает побочные эффекты, привыкание, имеет накопительный эффект. Мне подходит идеально, принимаю каждое утро, дискомфорта нет.
Принимаю 2 года каждый день. После анализов, на консультации мой врач-кардиолог назначил Периндоприл (я предпочитаю препараты Северной Звезды) .Дозировка по началу была 4 мг в сутки, спустя месяц увеличили до 8 мг, так пила пол года, потом опять понизили до 4 мг. Дозировка постоянно меняется, исходя из анализов и многих... Принимаю 2 года каждый день. После анализов, на консультации мой врач-кардиолог назначил Периндоприл (я предпочитаю препараты Северной Звезды) .Дозировка по началу была 4 мг в сутки, спустя месяц увеличили до 8 мг, так пила пол года, потом опять понизили до 4 мг. Дозировка постоянно меняется, исходя из анализов и многих других факторов. Поэтому рекомендую перед приемом проконсультироваться с врачом и подобрать подходящую для вас дозировку.
Согласно статистике, с каждым годом количество людей, страдающих от гипертонии - только растет. Совсем недавно это заболевание ассоциировалось исключительно с преклонным возрастом, но сейчас все чаще встречаются случаи артериальной гипертензии у молодых.
Из-за этого число препаратов на рынке, обещающих навсегда избавить от недуга, огромно. Таблетки «Периндоприл» - одно из них.
Письма от наших читателей
Тема: У бабушки нормализовалось давление!
От кого: Кристина ([email protected])
Кому: Администрации сайт
Кристина
г. Москва
Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
Периндопил – узкопрофильный препарат, предназначенный для лечения:
- Артериальной гипертензии разных степеней тяжести. тяжести характеризуется давлением в пределах 140-160/90-100, вторая – 160-180/100-110, третья – свыше 180/110.
- Сердечная недостаточность – недостаточное кровоснабжение органов вследствие неспособности сердечной мышцы перекачивать большое количество крови. Действующее вещество препарата влияет на миокард, укрепляя его и снимая с него нагрузку. Таким образом, объем крови, выбрасываемый в артерии при сокращении - увеличивается без возрастания количества самих сокращений.
- Стенокардия на фоне развивающейся ишемической болезни.
- Профилактика инсульта.
Влияние на артериальное давление
Чтобы понять, как средство влияет на давление, нужно разобраться в механизме его действия.
В крови присутствуют гормоны ангиотензин I и ангиотензин II, причем первый превращается во второй в результате действия определенного фермента. Действующее вещество лекарства, эрбумин периндоприла – является ингибитором этого фермента, то есть оно тормозит его выброс в кровь.
Ангиотензин II, находясь в крови в высокой концентрации, обладает сосудосуживающим действием, что провоцирует повышение кровяного давления. Поскольку его образование заторможено, давление естественным образом будет снижаться.
С подавлением ангиотензин-превращающего фермента (далее АПФ) происходит и воздействие на эндокринную систему. Гормона альдостерона в крови становится меньше, а также угнетается образование норадреналина, что помогает закрепить гипотензивное действие.
Также эрбумин периндоприла оказывает влияние и на стенки сосудов, делая их более эластичными, из-за чего они лучше приспосабливаются к изменениям давления.
Согласно инструкции по применению, Периндоприл эффективен при давлении выше, чем 140/90.
Форма выпуска
Выпуск ведется в виде таблеток с продольной полоской для разделения медикамента на две части. Количество таблеток в упаковке - от 7 до 30. Может варьироваться число ячейковых пластинок, также их может и вовсе не быть (вместо них – цельная банка).
Состав
Ключевое действующее вещество – эрбумин периндоприла в количестве 4 мг на таблетку. Помимо него в состав входят вспомогательные добавки, образующие защитную оболочку таблетки. Они призваны усилить эффект от препарата, некоторые могут защитить организм от побочных действий. В их список входят: стеарат магния, лактоза, целлюлоза, крахмал.
Цена
Цена Периндоприла варьируется от 100 до 320 рублей - в зависимости от дозировки действующего средства и числа таблеток в упаковке.
Инструкция по применению
Средство принимают перорально один раз в день, вне зависимости от времени суток, но крайне желательно употреблять его в определенное время каждый день.
Стартовая доза для всех показаний составляет 1-2 мг, далее она различна:
- при сердечной недостаточности употребляет по 2-4 мг в сутки,
- при гипертонии требуется более высокие дозы: до 8 мг.
Аналогична дозировка для больных с ишемической болезнью сердца. Если проводится профилактика инсульта, то первые две недели рекомендуется пить по 2 мг в сутки, а далее – 4 мг.
Особые указания
Периндоприл следует осторожно употреблять пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. При тяжелых степенях заболеваний рекомендуется отказаться от приема вовсе, а при легких и средних – по возможности уменьшить дозу.
Перед началом приема обязательно нужно пройти исследование функционирования почек.
Для приобретения Периндоприла в аптеке обязательно требуется рецепт врача.
Применение детьми
Препарат противопоказан для употребления детям до 18 лет, так как его эффективность и влияние на детский организм не установлены.
Применение пожилыми
Для пожилых пациентов необходимо регулирование дозы в зависимости от показателя клиренса креатинина, который демонстрирует эффективность работы почек по фильтрации крови. Также важно то, что у данной группы больных замедлено выведение вещества из организма.
Побочные эффекты
Несмотря на то, что список побочных эффектов Периндоприла широк, вероятность их проявления мала – она составляет 5-10%.
Особенно чувствительна к препарату пищеварительная и нервная система. Так, со стороны первой может наблюдаться сухость на языке, понос или запор, неестественное снижение аппетита. Нервная система же реагирует следующим образом: мигрень, снижение активности и постоянная усталость. Различные нарушения сна - трудное засыпание, бессонница, либо сонливость, также нарушения зрения и вкусовых ощущений, иногда звон в ушах.
Реакция сердечно-сосудистой системы следующая: аритмия, сильное снижение АД, иногда – стенокардия. В редких случаях – инфаркт миокарда.
Аллергическая реакция характеризуется индивидуальными симптомами, но чаще всего возникает кожная сыпь и зуд.
Противопоказания
Отказаться от приема препарата в первую очередь стоит аллергикам, людям с чувствительностью к любому из веществ в составе, а также беременным и кормящим женщинам. Действующее вещество обладает способностью проходить через плацентарный барьер и влиять на затормаживать развитие плода. Кроме того, оно проникает в грудное молоко.
При следующих диагнозах требуется постоянная диагностика состояния организма:
- почечная недостаточность средней или тяжелой степеней;
- гиперкалиемия – нарушение обмена калия, выраженное в патологически высоких его концентрациях в крови;
- атеросклероз;
- лейкопения – сниженное число лейкоцитов в крови.
В список строгих противопоказаний также входит так называемый отек Квинке или ангионевротический отек – состояние, выраженное в отекании подкожных структур.
Передозировка
Типичные симптомы при передозировке лекарством следующие:
- редкое сердцебиение;
- сильно сниженное АД;
- шоковое состояние;
- нарушение обмена веществ;
- нарушение функций почек.
Специализированных средств-антагонистов не существует, потому необходимо провести промывание желудка, дать пациенту абсорбирующие препараты и уложить на горизонтальную поверхность, приподняв ноги.
При тяжелой передозировке необходима врачебная помощь, в некоторых особо тяжелых случаях – использование искусственного водителя сердечного ритма.
Взаимодействие с другими препаратами
Данный препарат довольно активен, потому список лекарств и средств, с которыми он взаимодействует, широкий. Здесь приведены самые распространенные.
- медикаменты, используемые в целях анестезии;
- лекарства ;
- препарат Индометацин – если принимать их совместно, антигипертензивное влияние Периндоприла будет снижаться;
- препараты калия.
Аналоги
- Перинева;
Препарат периндоприл назначается больным с гипертонией или сердечной недостаточностью. В некоторых случаях прописывается при ишемическом заболевание сердца. Класс препарата - ингибитор АПФ. Нередко медикамент назначается при диабете второго типа и при скачках давления у пожилых пациентов.
В оригинале медикамент имеет название - Престариум. Выпускается не менее эффективный аналог - Перинева. В обзоре рассмотрим противопоказания, назначения и дозировку препарата более подробно.
Описание медикамента
Производится периндоприл различными компаниями, но наиболее известны две: KRKA (Россия) и Servier (изготавливается в России по Французским технологиям). По составу препарат одинаковый, но отличается степенью очистки. Считается, что Французский медикамент имеет меньше добавок, поэтому более эффективен. Научно данная версия не подтверждена.
Оба производителя упаковывают таблетки в контурные ячейки и помещают в картонную коробку. В картонной коробке может находиться 90 или 60 шт. таблеток. Сверху пачка имеет контроль первого вскрытия. Дополнительная защита необходима, чтобы избежать пересортировки по сроку годности и подделок.
Хранить медикамент следует при обычной комнатной температуре. Срок годности таблеток указан на упаковке, стандартно это два года. По истечении срока годности эффективность препарата падает, принимать просроченные таблетки не стоит.
Фармакология
Медикамент относиться к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, сокращенно АПФ. В организме больного после приема из медикамента образуется метаболит периндоприлат. При воздействии на организм замедляется процесс преобразования ангиотензина первого во второй. Процесс обусловлен резким сжатием сосудов.
В плазме крови уменьшается содержание ангиотензина II и сосуды постепенно расширяются. Снижается нагрузка на сердечную мышцу и увеличивается минутный объем сердца. Снижение артериального давления наступает в течение первого часа после приема препарата.
Максимальное действие препарата наступает в течение 4–6 часов после приема, действует вещество в течение одних суток. Поэтому таблетки выпиваются один раз в сутки, а дозировка определяется индивидуально врачом.
Во время обменных процессов в организме пациента образуется 20% активного периндоприла и около 5% неактивных связей. Из организма препарат выводится через почки. При употреблении медикамента вместе с пищей, воздействие компонентов на организм замедляется.
У пациентов преклонного возраста, с сердечно сосудистой недостаточностью компоненты препарата выводятся из организма дольше. При медленном выводе компоненты все равно имеют накопительное действие.
Назначение
Препарат назначается больным, страдающим следующими недугами:
- Гипертензия артериальная;
- Ишемическое заболевание сердца;
- Сердечная недостаточность в хронической форме;
- В качестве профилактического средств пациентам после первого инсульта.
Препарат назначается в качестве быстрого и эффективного средства от повышенного артериального давления даже людям с больными почками.
Пациентам после инсульта или страдающих ишемическими атаками периндоприл назначается в комплексе с мочегонными препаратами. Регулярное применение по схеме, которую назначит врач, снижает на 75% вероятность возникновения второго инсульта.
Гипертонические кризы нередко возникают на фоне диабета второго или первого типа. Периндоприл безопасен при диабете любого типа, так как увеличивает восприимчивость к инсулину и ускоряет обменные процессы. Нередко назначается одновременно с различными медикаментами для поддержания работы сердечно-сосудистой системы.
А также медикамент снижает слабоумие у людей пожилого возраста. Пожилые люди, принимая периндоприл, дольше остаются в здравом уме, четком сознание и легче концентрируются на мелочах. Благодаря воздействию в течение 24 часов медикамент хорошо переносится ослабленным организмом.
Не стоит принимать препарат в качестве скорой помощи, когда нужно быстро сбросить высокое давление. Купировать гипертонический криз молниеносно при помощи периндоприла не получиться.
В каких случаях прием противопоказан
Основной компонент таблетки периндоприла эрбумин или аргинин. В качестве дополнительных ингредиентов в пилюлю входят: лактоза и крахмал в виде сухой смеси, магния стеарат, аспартам, ацесульфам калия. Компоненты редко вызывают негативную реакцию со стороны организма больного. Может появиться легкий сухой кашель, но со временем он исчезает.
Противопоказан прием периндоприла в следующих случаях:
- Во время беременности;
- Во время кормления грудью ребенка;
- Возраст младше 18 лет;
- Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Не противопоказан прием больным сахарным диабетом, людям пожилого возраста, страдающим почечной недостаточностью. Но при приеме регулярно сдаются анализы. При проявлении ухудшений работы почек прием препарата прекращается, пациент немедленно обращается к врачу.
Особенно опасны компоненты медикамента для плода. Лучше прекратить прием еще на этапе планирования ребенка. Но если во время приема наступила беременность, то рекомендуется немедленно перестать принимать лекарство. Если во время беременности таблетка была случайно проглочена, то рекомендуется пройти УЗИ и оценить развитие ребенка: формирование костей, функциональность почек.
Компоненты препарата легко попадают в грудное молоко, поэтому вскармливание младенца на время приема стоит прекратить.
Побочные действия
По исследованиям ученых периндоприл редко вызывает побочные действия. Но у одного из ста пациентов возможно возникновение следующей симптоматики:
- Головокружение. Облегчить состояние возможно, медленно приняв сидячее положение на 5 –10 минут. Если симптом проявляется часто, то рекомендуется обратиться к врачу. Самостоятельно прекращать прием лекарства не следует;
- Частый сухой кашель. Облегчить состояние помогает полоскание горла раствором соды или морской соли. Если симптом учащается, прием лекарства немедленно прекращается. Специалист назначает аналог или другой препарат;
- Жидкий стул. Появление поноса может быть связано не только с ингредиентами препарата. Контролируйте меню, не нужно вводить в рацион новые блюда, острые специи и заправки. Облегчить состояние поможет меню. Допускается медикаментозное лечение при помощи угля активированного;
- Запоры. Если гипертония проявляется на фоне диабета второго типа и связана с излишней тучностью, то рекомендуется придерживаться легкой овощной диеты;
- Головные боли различного характера. Не стоит прекращать прием периндоприла при появлении продолжительных болей. Облегчить состояние можно при помощи спазмолитика: нурофена, спазмалгона. Не рекомендуется принимать цитрамон. При острой боли или ноющей продолжительного характера рекомендуется прекратить прием и немедленно обратиться к лечащему специалисту;
- Зрение ухудшается, в глазах появляется туман. Этот симптом связан с передозировкой периндоприла. Давление опускается ниже положенной нормы и человек ощущает слабость. Рекомендуется немедленно обратиться к врачу и отрегулировать дозировку препарата. На время приема стоит отказаться от вождения транспортного средства и выполнения работы, где необходима четкость действий и сосредоточенность на мелочах;
- Шум в ушах или мурашки. Связаны с перепадами давления. Облегчить состояние помогает отдых и покой. Прекращать прием таблеток не рекомендуется;
- Высыпание на коже, зуд. Симптом связан с аллергической реакцией. Вызван непереносимостюь больного одного из компонентов препарата. Прием лекарства прекращается. Облегчить состояние помогут антигистаминные средства: Фенкарол, Зиртек, Тавегил. При появлении отека рекомендуется немедленно вызвать скорую;
- Пожелтение белков глаз. Симптом связан с передозировкой препарата. Печень не справляется, и появляются признаки желтухи: желтеет белок глаза, моча имеет темную, почти коричневую окраску. При появлении симптомов желтухи следует немедленно обратиться к специалистам.
При появлении побочных симптомов врач обязательно проводит обследование пациента и назначит другой препарат. В некоторых случаях необходимо корректировать дозировку.
В каждом случае принимается индивидуальное решение, связанное с основным заболеванием пациента, сложностью побочных эффектов.
Дозировка лекарства
Дозировку медикамента назначает врач, учитывая особенности пациента:
- Возраст;
- Основное заболевание;
- Сопутствующие симптомы: состояние почек, уровень артериального давления.
Фармакология предлагает периндоприл дозировкой 10, 8, 4 и 5 мг. В зависимости от дозировки в сутки больной выпивает 1 или ½ пилюли. Не стоит подбирать дозировку самостоятельно, лекарство назначается только специалистами.
Таблетка выпивается в одно и то же врем, чаще утром до еды. Первую неделю можно употреблять лекарство перед сном, так как возможны следующие проявления: сонливость, повышенная утомляемость. Но после нескольких дней употребления препарата организм пациента адаптируется и симптомы проходят.
При совместном приеме с другими препаратами в крови пациента может увеличиться уровень калия. Гиперкалиемия опасна для жизни и прием лекарства немедленно отменяется.
В группу риска попадает одновременный прием с периндоприлом следующих препаратов:
- Гепариносодержащие;
- Диуретики с калия содержащим составом;
- Нестероидные вещества с антивоспалительным эффектом;
- Вещества, в состав которых входит калий.
- Сократить употребление соли в 2-2,5 раза;
- Не стоит вместо соли использовать калийсодержащие аналоги;
- В составе некоторых БАДов содержится калий, поэтому сообщайте лечащему специалисту о приеме самых безопасных препаратов.
Более подробное взаимодействие с различными препаратами можно найти в инструкции по применению, которая находится в коробке вместе с таблетками.
Принимать препарат следует каждый день, даже если давление в норме и гипертония отступила. Усиливать или уменьшать дозировку самостоятельно не рекомендуется.
Прием комбинированных средств
Не всегда прием периндоприла в чистом виде дает нужную эффективность. Чтобы усилить воздействие назначаются комбинированные средства или одновременно прописывается прием индапамидома либо амлодипинома.
Эффективность комбинированного приема этих препаратов для снижения давление от 100/160 мм рт. столбца и выше доказана учеными в 200 году. Комбинированный прием подходит пациентам в преклонном возрасте и страдающим сахарным диабетом второго и первого типа.
Пациентам с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы и страдающих тяжелой гипертонией назначаются одновременно: , периндоприл и .
Чтобы облегчить прием нескольких средство фармакология предлагает комбинированные препараты:
- Нолипрел. В составе индапамид и одновременно периндоприл. Цена пачки в среднем 900 рублей. Аналог Ко-Перинева по цене от 700 рублей;
- Престанс. В составе периндоприл и амлодипин. Выпускается аналог с названием Дальнева, который имеет более приемлемую стоимость. Стоимость в аптечной сети от 570 рублей;
- Перинева. В составе одновременно периндоприл и эрбумин. Средняя цена от 300 рублей.
Комбинированные препараты позволяют врачу безболезненно перевести пациента на прием сразу нескольких медикаментов и усилить лечение.
Различная и удобная дозировка дает возможность легко перейти на более сильные пилюли. При этом прием таблетки один раз в сутки сохраняется.
Первая помощь при передозировке
Передозировка периндоприлом характеризуется пониженным давлением. При этом у пациента появляются дополнительные симптомы:
- Легкое головокружение;
- Слабость;
- Учащается сердцебиение;
- Появляется тревожность;
- Раздражение горла с сухим кашлем и хрипами.
При появлении первых признаков передозировки пациенту необходимо промывание желудка. Сделать процедуру в домашних условиях можно следующим образом:
- Развести 1 литр слабого раствора марганцовки;
- Дать выпить больному;
- Нажатием пальцев на корень языка вызвать рвотный эффект.
Процедура повторяется 1–2 раза. Затем рекомендуется выпить несколько таблеток активированного угля или Смекту. Чтобы кровь лучше циркулировала, пострадавшего рекомендуется положить на ровную поверхность, ноги приподнять при помощи валика. Это увеличит ток крови к мозгу и сердцу. После оказания первой помощи немедленно вызывается скорая помощь.
В стационаре удалить препарат из крови пациента можно при помощи диализа. Внутривенно назначаются уколы из натрия хлорида (0,9%), катехоламины.
Чем заменить дорогостоящий препарат?
Периндоприл имеет множество недорогих и наименее эффективных аналогов, которые несложно найти в аптечной сети любого города. В таблице ниже представлены несколько аналогов от различных производителей:
Аналоги не всегда имеют тот же эффект и в отличие от периндоприла могут не назначаться при диабете и лишнем весе. Поэтому самостоятельно заменять одно лекарство другим не рекомендуется.
Проблемами сердечно-сосудистой системы страдает огромный процент населения планеты. Сбои в работе этого органа происходят, как и у пожилых людей, так и у достаточно юных. В последние годы такие болезни, как сердечная недостаточность, а также стойкое повышенное артериальное давление стали значительно снижать возрастные ограничения. На этом сказывается влияние внешних факторов, таких как плохая экология, стрессовые ситуации и вредные привычки.
Лечение и нормализация работы сердечно-сосудистой системы требует особого внимания и контроля. Наплевательское отношение резко повышает риск развития инфаркта или инсульта. Такие показания настойчиво просят применение специального рода лекарства. Любые современные таблетки от таких заболеваний стоят недешево.
Лучший и относительно недорогой препарат – это Периндоприл. Аналоги дешевле него существуют. Они, как правило, от отечественного производителя. Но пугают людей не столько цены, сколько сам состав лекарства.
Действующее вещество, которое в Периндоприл входит, вызывает массу побочных эффектов и имеет различные противопоказания. Поэтому можно подобрать более безопасные и дешевые аналоги препарата или близкие заменители. После прочтения данного материала вопрос, чем заменить Периндоприл, будет исчерпан.
Аналоги российского производства
Таблица аналогичных препаратов российского производства представлена вариантами подешевле. Наиболее известными являются следующие заменители.
Наименование препарат а | Средняя цена в рублях | Характеристика |
Эналаприл | 70-100 | Этот ингибитор отечественного производителя, помимо своей удачной цены, обладает еще и большим рядом преимуществ. Его широкий спектр действия охватывает многие заболевания. Во-первых, это артериальная гипертензия различных форм. К тому же помимо основного воздействия на давление, это лекарство снижает нагрузку на миокард. Благодаря этому уменьшается риск обострения сердечной недостаточности. Дополнительное стимулирующее действие оказывает это лекарственное вещество на ток крови, дыхательную функцию. Благодаря ему улучшается работа почек за счет того что кровообмен в этом органе нормализуется. |
Каптоприл | 46 | Самый дешевый заменитель Периндоприла – это именно данное лекарство. Оно также входит в группу ингибиторов. Его действие, как и у предыдущего аналога, направлено на уменьшение сосудистого сопротивления. Благодаря ему сердце становиться более выносливым к нагрузкам, а также увеличивается минутный объем этого органа. Врачи прописывают данный препарат на достаточно длительный срок тем пациентам, которым необходимо снизить риск возникновения дилатации левого желудочка, а также предотвратить прогрессирование сердечной недостаточности. Главным показанием к его применению является артериальная гипертензия в различных своих проявлениях. Он хорош тем, что его возможно применять тогда, когда гипертония является устойчивой к другим лекарственным веществам. |
Украинские заменители
Список аналогов украинского производителя является более обширным, чем российский.
Тем, кого волнует замена на дешевый и более безопасный препарат, можно порекомендовать продукты фармацевтической отрасли этой страны:
- Еврорамиприл
. Это лекарство рекомендовано к употреблению для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, снижение риска возникновения инфаркта, а также оптимизация работы организма после перенесенной острой формы этого заболевания.
Он назначается больным сахарным диабетом в том случае, если существует у них возможность развития проблемы с сердечно-сосудистой системой. Его цена варьируется в пределах сотни рублей.
- Рамизес . Применяется для лечения больных с циррозом печени асцитом. Используется в отношении людей перенесших обширное хирургическое вмешательство, которое спровоцировало возникновение артериальной гипотензии.
- Тритаце
. При беременности или планировании ребенка это лекарственное вещество противопоказано. Оно включается в курс для людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также диабетиков с риском возникновения проблем с этим органом.
Этот препарат активно применяется для восстановления нормальной работы почек.
- Лизиновел . Этот препарат относится к группе ингибиторов. Он является лечащим средством пациентов с сердечной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, устойчивым повышенным давлением и диабетической нефропатией.
- Лизиноприл . Показания к его применению совпадают с предыдущим препаратом.
Белорусские дженерики
Синонимы для фармацевтической отрясли не являются редким явлением. Это охватило и белорусские дженерики. Данный препарат имеет неплохой аналог производства этой страны.
Прочие иностранные аналоги
Импортные заменители хоть и отличаются своей высокой стоимостью, но вызывают меньше побочных эффектов. Их сопутствующее действие более мягкое, что и позволяет им быть конкурентоспособными на отечественном фармацевтическом рынке.
Они представлены следующими препаратами:
- Эрупнил . Производит это лекарственное вещество Индия. Побочные реакции Периндоприла вызывает лишь частично.
- Перестараиум . Является продуктом французской фармацевтики. Помогает предотвратить повторное возникновение инсульта.
- Стопресс . Этот препарат производит Польша. Его особенностью является то, что оно не производит феномена отдачи.
Таким образом, можно сделать вывод, что лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы должно быть безопасным для всего организма. Для того чтобы не сталкиваться с побочными эффектами и реакциями можно подобрать похожий по действию Периндоприлу препарат.
Выбор продуктов фармацевтики в этом смысле широк. Можно подобрать как недорогие отечественные лекарственные вещества, так и импортные таблетки более высокой ценовой категории.
- Похожие записи
Латинское название
PERINDOPRIL-TEVA
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
В 1 таблетке содержится:
Активное вещество: периндоприла тозилат 5 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 71.962 мг, крахмал кукурузный - 2.7 мг, натрия гидрокарбонат - 1.586 мг, крахмал кукурузный преджелатинизированный - 7.2 мг, повидон К30 - 1.8 мг, магния стеарат - 0.9 мг.
Состав оболочки: опабрай II зеленый 85F210014 (поливиниловый спирт частично гидролизованный - 1.8 мг, титана диоксид (Е171) - 1.0935 мг, макрогол-3350 - 0.9090 мг, тальк - 0.666 мг, индигокармин (Е132) - 0.0144 мг, краситель бриллиантовый голубой (Е133) - 0.0081 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0.0045 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.0045 мг).
Упаковка
(30) - контейнеры полипропиленовые (1) - пачки картонные
Фармакологическое действие
Периндоприл представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). АПФ, или кининаза, является экзопептидазой, обеспечивающей превращение ангиотензина 1 в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, а также разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.
Подавление активности АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, в результате этого повышается активность ренина в плазме крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи, которая препятствует высвобождению ренина) и снижается секреция альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, гак и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система простагландинов. Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. а также механизма развития некоторых нежелательных реакций препаратов этой группы (например, кашля).
Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты препарата нс оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.
Артериальная гипертензия
При артериальной гипертензии па фоне применения периндонрила отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении "лежа" и "стоя". Периндоприл уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что приводит к снижению АД. При этом периферический кровоток ускоряе тся, однако частота сердечных сокращений (ЧСС) не возрастает. Почечный кровоток, как правило, усиливается, в то время как скорость клубочковой фильтрации не меняется. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 4-6 ч после однократного приема внутрь периндонрила; антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч, и через 24 ч препарат по-прежнему обеспечивает от 87% до 100% максимального эффекта. Снижение АД достигается достаточно быстро. Стабилизация антигииертензивного действия наблюдается через 1 месяц терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение терапии не сопровождается синдромом "отмены".
Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Одновременный прием тиазидных диуретиков усиливает антигипертензивный эффект. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалисмии на фоне приема диуретиков.
Хроническая сердечная недостаточность (XCН)
Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. У пациентов с ХСН, получавших периндоприл, было выявлено снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца, снижение ОПСС, повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.
Цереброваскулярные заболевания
При применении периндоприла третбутиламина по 2-4 мг/сут (эквивалентно 2.5-5 мг периндоприла аргинина или периндоприла тозилата) как в монотерапии, так и в комбинации с индапамидом, одновременно со стандартной терапией инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний, у пациентов, имеющих в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних 5 лет, значительно снижается риск возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы). Дополнительно снижается риск развития летальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечнососудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций.
Данные терапевтические преимущества наблюдаются как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД. независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.
Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Терапия периндоприлом третбутиламином по 8 мг (эквивалентно К) мг периндоприла аргинина или периндоприла тозилата) у пациентов со стабильной ИБС без признаков сердечной недостаточности, с перенесенным инфарктом миокарда и коронарной реваскуляризацией в анамнезе, при одновременном применении с антиагрегантами, гиполипидемическими средствами и бета-адреноблокаторами приводит к значительному снижению абсолютного риска первичной конечной точки (сердечно-сосудистая смерть, инфаркт миокарда без летального исхода и/или остановка сердца с последующей успешной реанимацией).
Показания
Артериальная гипертензия.
Хроническая сердечная недостаточность.
Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.
Противопоказания
Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ2), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.
Применение при беременности и кормлении грудью
Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Способ применения и дозы
Начальная доза - 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы - 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже - 8 мг) - при артериальной гипертензии в 1 прием.
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.
Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.
Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.
Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.
Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.
Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.
Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.
Особые указания
С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.
Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.
Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.
Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.
Лекарственное взаимодействие
Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.
При одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ
Не рекомендуется одновременное применение с алискиреном у пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушений функции почек, т.к. возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.
В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с антагониста рецепторов ангиотензина II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.
Одновременное применение с эстрамустином может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.
При одновременном применении препаратов лития и периндоприла возможно обратимое увеличение концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты (данная комбинация не рекомендуется).
Одновременное применение с гипогликемическими препаратами (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь) требует особой осторожности, т.к. ингибиторы АПФ, в т.ч. периндоприл, могут усиливать гипогликемический эффект этих препаратов вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.
Баклофен усиливает антигипертензивный эффект периндоприла, при одновременном применении может потребоваться коррекция дозы последнего.
У пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также применением периндоприла в низкой начальной дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.
При хронической сердечной недостаточности в случае применения диуретиков периндоприл следует применять в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика. Во всех случаях функцию почек (концентрация креатинина) следует контролировать в первые недели применения ингибиторов АПФ.
Применение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12.5 мг до 50 мг/сут и ингибиторов АПФ (в т.ч. периндоприла) в низких дозах: при терапии сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка
Одновременное применение периндоприла с НПВС (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС) может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. С осторожностью применять данную комбинацию у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости; рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.
Гипотензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия.
Одновременное применение глиптинов (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин) с ингибиторами АПФ (в т.ч. с периндоприлом) может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV глиптином.
Одновременное применение периндоприла с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами и средствами для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного действия.
Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект периндоприла.
При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, у пациентов, получающих в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, при котором наблюдались гиперемия кожи лица, тошнота, рвота, артериальная гипотензия.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД. шок, ступор, брадикардия, нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия), почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, головокружение, беспокойство, кашель.
Лечение: меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: промыванию желудка и/или приму активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса.
При выраженном снижении АД - придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами и провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови (ОЦК). При развитии выраженной брадикардии, не поддающейся лекарственной терапии (в т.ч. атропином), показана постановка искусственного водителя ритма. Необходимо контролировать жизненно важные функции и концентрации креатинина и электролитов в сыворотке крови. Периидоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из системного кровотока методом гемодиализа. Необходимо избегать использования высокопроточных полиакрил нитриловых мембран.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.