Заболевание аднексит. Аднексит
Аднексит - это заболевание половых органов женского организма, при котором воспаляются придатки матки, а это яичники и маточные трубы. Женщину обычно сильно беспокоят дискомфортные ощущения внизу живота. При несвоевременном и некачественном лечении женщина может столкнуться с очень неприятными для нее последствиями, такими как нарушение менструального цикла, спаечные заболевания, киста яичников, внематочная беременность. А одним из плачевных итогов этой болезни может стать бесплодие. Однако всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к врачу за помощью.
Аднексит - это не единственное название данного женского заболевания. Зачастую представительницы прекрасного пола могут услышать диагноз под названием сальпингоофорит. Сальпингит означает воспаление фаллопиевой трубы, а оофорит - это воспалительный процесс, возникающий в яичниках.
Этиология аднексита
Причины, которые могут привести к возникновению аднексита, достаточно многообразны. Заболевание может развиться самостоятельно и причиной этому могут стать следующие бактерии и микроорганизмы:
- золотистый стафилококк;
- гонококк;
- туберкулезная палочка;
- хламидия;
- кишечная палочка;
- энтерококк.
Внутриматочная спираль может стать основным путем попадания бактерий в яичники. Особенно это касается тех женщин, которые еще не рожали.
Если иммунная система женского организма очень ослаблена, это тоже может легко спровоцировать возникновение болезни.
Вышеперечисленные возбудители заболевания легко могут попасть в маточные трубы при гинекологических оперативных вмешательствах, при абортах, выскабливаниях, и даже при родах.
Развитию аднексита тоже могут способствовать следующие факторы:
- половые отношения с несколькими партнерами;
- незащищенный секс;
- сексуальные отношения без контрацепции в период менструации;
- переохлаждение организма на период ослабленного иммунитета;
- ранее перенесенные заболевания женских половых органов.
Такие заболевания брюшной полости, как аппендицит, колит, могут стать основной причиной возникновения аднексита.
Клиническая картина
Основные симптомы этого заболевания следующие:
- сильная тошнота;
- рвота;
- повышение температуры тела до 38-40°С;
- сильные боли внизу живота;
- озноб;
- нарушение процесса мочеиспускания и менструального цикла;
- общая слабость и утомляемость.
Это общие признаки аднексита, однако, аднексит - заболевание, которое может проявляться в двух следующих формах:
- острый аднексит;
Для острой формы аднексита характерны несколько иные признаки, чем для хронической формы. При остром аднексите женщина обычно ощущает ярко проявляющиеся болевые ощущения внизу живота, которые, в свою очередь, сопровождаются наличием высокой температуры, интоксикацией всего организма. Возможно нарушение процесса мочеиспускания.
Хроническая же форма болезни характеризуется тупыми болями, которые проявляются постоянно. При этом у женщин нарушается менструальный цикл и половая функция.
Аднексит обычно сопровождается слизистыми или .
Разновидности аднексита
Существует несколько видов аднексита:
- Правосторонний аднексит, при котором воспаляются яичники и трубы только с правой стороны. Ощущаемые боли таковы, что женщины часто путают их с симптомами аппендицита. В данном случае обязательна консультация с хирургом.
- Левосторонний аднексит - воспаляются левые придатки. Клиническая картина схожа с колитами.
- Двухсторонний аднексит, при котором страдают оба придатка. Женщина ощущает при этом очень сильные боли внизу живота, отдающие в задний проход и во влагалище. Двусторонний аднексит очень опасен.
Возможные последствия
Если не начать своевременное лечение аднексита, то его острая форма в очень скором времени перерастает в хроническую, поэтому чтобы не допустить такого негативного процесса, необходимо при первых же симптомах обратиться к врачу.
А последствия, к которым может привести запущенный или недолеченный аднексит, следующие:
- ощущение постоянных и не прекращающихся болей внизу живота;
- обильные или скудные выделения во время менструаций;
- неприятные или даже болевые ощущения во время полового акта;
- внематочная беременность;
- перитонит (попадание гноя в брюшную область);
- срастание маточных труб и как результат бесплодие;
- быстрая утомляемость, постоянная раздражительность;
- очень маленькие шансы родить здорового ребенка.
Диагностирование заболевания
Для того чтобы не столкнуться со столь удручающими и пренеприятными последствиями заболевания, нужно в срочном порядке проконсультироваться с врачом. Врач обязан подробнее расспросить пациентку о сопровождающих ее симптомах, провести необходимый гинекологический осмотр. Для постановки правильного диагноза также необходимо сдать анализы крови, который покажет общую картину состояния больной и даст возможность выявить лейкоцитоз, С-реактивный белок.
Диагностирование предполагает проведение УЗИ, при котором врач определяет, насколько увеличены в размерах яичники. Необходимо также опознать, имеются ли какие-либо опухолевые образования.
Методы лечения аднексита
Главный вопрос, который беспокоит всех женщин с диагнозом аднексит, чем и как лечить такое серьезное заболевание. И возможно ли лечить эту болезнь в домашних условиях?
Заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Если же человек является сторонником народной медицины, ее в строгом порядке необходимо в деталях обговорить с лечащим врачом. Только согласовав рецепты народных средств со специалистами, можно приступать к их применению. В этом случае лечение будет проходить успешно и в ближайшем будущем порадует своими положительными результатами.
Весь процесс лечения должен проводиться под контролем и наблюдением опытных врачей, ведь при этом заболевании необходимо следить за тем, как функционирует кишечник и как ведут себя все мочевыводящие органы. Поэтому при обнаружении у женщины аднексита, необходимо сразу же ее госпитализировать.
Женщине с диагнозом аднексит обязательно нужно соблюдать постоянный постельный режим. Врач назначает больной обезболивающие препараты, однако обезболивание может проводиться не только лишь медикаментозными средствами, но и физическими методами. К физическим методам относится прикладывание холода к участку пораженных придатков.
Медикаментозное лечение предполагает прием антибиотиков широкого спектра действий. Если же у пациентки обнаружился аднексит гнойного характера, то здесь без оперативного вмешательства не обойтись. В этом случае проводится лапароскопия, с помощью которой удаляются все имеющиеся гнойные скопления. Затем в ту область, которая поражена болезнью, вводятся антибактериальные средства.
Болезнь, перешедшую в хроническую форму, лечится уже несколько иным способом. Здесь правильным будет придерживаться комплексного подхода, предполагающего прием антибиотиков, противогрибковых средств. Также необходимо восстановить микрофлору кишечника и укреплять иммунитет. Рекомендуется проводить гинекологический массаж, грязевое лечение и физиотерапию.
Если говорить о народных средствах лечения, то ее необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. Народная медицина подразумевает использование различных отваров и паровых ванночек из лекарственных трав. Можно применять спринцевание на основе все тех же трав. Эффективного результата можно ожидать и от прополиса с медом, который подходит как для наружного, так и для внутреннего применения.
Каждая уважающая и любящая себя женщина должна заботиться о своем здоровье, поэтому чтобы избежать возникновения аднексита, необходима профилактика. А профилактика аднексита предполагает следующие правила:
- укрепление иммунитета;
- избегание абортов;
- соблюдение всех правил личной гигиены;
- пользоваться презервативами во время половых сношений;
- избегать переохлаждения организма.
Соблюдение всех профилактических мер даст возможность не только не заболеть аднекситом, но и шанс не подхватить какое-либо другое гинекологическое заболевание.
При обнаружении болезни необходимо придерживаться всех рекомендаций и предписаний лечащего врача.
Аднексит – это заболевание половых органов женского организма, при котором воспаляются придатки матки, а это яичники и маточные трубы. Женщину обычно сильно беспокоят дискомфортные ощущения внизу живота.
При несвоевременном и некачественном лечении женщина может столкнуться с очень неприятными для нее последствиями, такими как нарушение менструального цикла, спаечные заболевания, киста яичников, внематочная беременность. А одним из плачевных итогов этой болезни может стать бесплодие. Однако всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к врачу за помощью.
Что такое аднексит?
Аднексит – это воспалительный процесс придатков матки (здесь имеется ввиду, что воспаление затрагивает маточные трубы, связки, а также яичники). Существует два типа проникновения микроорганизмов в органы малого таза – восходящий и нисходящий.
Если инфекция попадает из матки в маточные трубы, то в этом случае начинают воспаляться все слои репродуктивных органов (патология имеет название ). Если же поражается только яичник, то патология определяется как сальпингоофорит. Что такое нисходящий путь заражения? Это значит, что инфекция проникает из органов брюшной полости (например, из воспаленного ) в матку.
При аднексите происходит практически одновременное воспалительное образование, как в яичниках, так и в маточных трубах. По характеру течения и степени осложнения заболевания выделяют острую и хроническую форму аднексита.
Причины возникновения
В случае если речь идет о первичной форме болезни, которая развивается в качестве самостоятельного заболевания, то ее развитие чаще всего спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, которая может попасть в яичники на фоне использования внутриматочной спирали или общего снижения иммунитета.
Статистика современной медицины свидетельствует, что гнойные воспаления маточных придатков – одно из наиболее частых осложнений такого варианта контрацепции. Впрочем, попасть в маточные трубы патологические возбудители воспаления могут также в результате оперативного вмешательства – аборта, инструментального выскабливания, родов. Кроме того, развитию аднексита могут поспособствовать следующие факторы:
- несколько половых партнеров;
- любые внутриматочные вмешательства, независимо от того, с какой целью они проводятся;
- сексуальные отношения в период менструации и/или без барьерных средств контрацепции;
- переохлаждение на фоне сниженного иммунитета;
- перенесенные ранее воспалительные болезни женских половых органов.
Для вторичного аднексита характерно развитие на фоне воспалительных болезней органов, расположенных в брюшной полости – , аппендицит, и т.д. В некоторых случаях причиной воспаления маточных придатков выступают столь специфические инфекции как , и др.
Классификация
Аднексит классифицируется по характеру распространения, по типу течения, реже — по инфекционному возбудителю.
Течение заболевания позволяет выделить такие формы:
Раньше диагностировали подострый аднексит как не долеченный острый или предвестник хронического; но в настоящее время используют для постановки диагноза только эти две формы.
Симптомы аднексита
Протекание острого аднексита сопровождается такими симптомами: боли внизу живота, отдающими в поясничный или крестцовый отдел позвоночника. Иногда отмечаются следующие признаки: увеличение температуры тела в пределах 38-40 градусов, мышечная дрожь с ощущением холода, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушения мочеиспускания, выделения гнойного характера из половых путей.
При прощупывании пациента (пальпация) происходит выявление резкой болезненности в нижних отделах живота, также может выражаться симптом мышечной защиты. В некоторых случаях протекание болезни бессимптомно. Средние сроки продолжения острого аднексита – 7-10 дней.
Исходом острого аднексита чаще всего является хроническая форма. Картина симптомов в сравнении с острым процессом не такая явная. Женщины, которые страдают хронической формой аднексита, отмечают, что боли, сосредоточенные внизу живота и в паху, отдающиеся в бедро, крестец или задний проход, не постоянного, а периодического характера. Боли могут нарастать после стрессовой ситуации, переохлаждения или перед началом менструаций.
Наиболее часто аднексит сопровождается нарушением менструального цикла. Менструальные выделения становятся скудными, и промежуток между ними увеличивается (олигоменорея). При хроническом аднексите происходят периодические обострения по причине повторного инфицирования, ослабления иммунитета, инфекции, которая устойчива к назначенной антибактериальной терапии.
При обострении хронического аднексита нарушается общее самочувствие, возможно повышение температуры тела, усиление болей, а также появляются выделения из влагалища гнойного характера.
Диагностика
Постановка правильного диагноза довольно сложна, поскольку признаки острого живота, характерные для аднексита в острой форме, свойственны многим острым заболеваниям органов малого таза, а симптомы аднексита в хронической форме, как правило, не выражены.
В качестве диагностики аднексита проводят гинекологическое обследование, включающее лабораторный анализ влагалищных выделений, исследование крови и мочи, в том числе бакпосев мочи. Обнаружение типичных для аднексита микроорганизмов в моче и влагалищном содержимом может указывать на имеющийся аднексит, но все же эти признаки не специфичны, так же, как и признаки воспалительной реакции организма, выявляемые в крови. Некоторые симптомы могут быть обнаружены при помощи УЗИ.
Точным методом диагностики, исключающим ошибку, является лапароскопия, к которой прибегают в сомнительных случаях. Это эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать маточные трубы и яичники и непосредственно обнаружить признаки воспаления: скопления гноя и серозного выпота, воспаленную слизистую оболочку при остром аднексите, и спаечный процесс с изменением структуры тканей придатков при хроническом аднексите.
Лечение острого аднексита
Чем раньше начато лечение острой инфекции придатков, тем выше шансы на полное излечение. Следует отметить, что иногда, если женщина обладает хорошим иммунитетом, с острым аднекситом успешно справляется сам организм, и воспаление проходит бесследно.
Лечение острого гнойного аднексита начинается после срочной госпитализации пациентки. В случае более легкого течения болезни возможно позволить женщине лечиться дома. Своевременно начатая терапия ликвидирует острое воспаление и его последствия за десять дней. Чтобы избавиться от острого воспаления в фаллопиевых трубах и яичниках, необходимо ликвидировать его причину, то есть инфекцию. Лидирующим методом является антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты для лечения аднексита выбираются только после заключения баклаборатории, которое не только идентифицирует возбудителя, но и определяет необходимый для его уничтожения антибиотик.
Универсальной схемы антибиотикотерапии при острых аднекситах нет, поскольку в каждом конкретном случае воспаление провоцируется разной по составу микробной ассоциацией. Также невозможно правильно выбрать антибиотики при аднексите самостоятельно.
Форма введения антибиотиков зависит от тяжести заболевания. Используются иньекционные (в вену либо в мышцу) препараты либо таблетки. Нередко используется сочетание двух антибиотиков разных групп с разной формой введения. Крайне важно разьяснить пациентке, что выздоровление напрямую зависит от того, насколько точно выполняются указания по приему медикаментов. Антибиотики при аднексите следует принимать в указанном врачом объеме. Если прием лекарств прекращается раньше или не соблюдается их дозировка, инфекция остается в придатках и продолжает свое разрушительное действие.
Параллельно с антибактериальной терапией проводится симптоматическое лечение. Оно направлено на облегчение симптомов воспаления (боли и лихорадки), укрепление иммунитета.
Некоторые пациентки просят порекомендовать «свечи от аднексита». Местное лечение не может избавить придатки от инфекции, поэтому его назначают только в составе комплексной терапии для устранения сопутствующих негативных симптомов. Свечи от аднексита могут содержать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие компоненты. Чаще используются свечи с Индометацином, Белладонной, а также свечи Мовалис и Лонгидаза.
Лечение хронического аднексита
В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения, электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии, ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.
Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.
Диета
Назначение диеты при остром или подостром сальпингоофорите важно в плане повышения устойчивости организма к инфицированию, для улучшения обменных процессов в очаге воспаления. Рацион питания должен быть гипоаллергический. Это значит, что заболевшей нельзя есть белки яиц, сладости, грибы, шоколад, в ограниченных количествах углеводы, поваренную соль. Пищу лучше есть тушеную или вареную.
При аднексите без обострений диету в принципе не устанавливают. Требуется только сбалансированное и рациональное питание. Обязательны витамины.
Осложнения хронического аднексита
Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений придатков, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.
При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов маточных труб, их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы, провоцируя развитие колита, цистита, пиелонефрита.
Профилактика
В профилактике аднексита самое главное во время секса использовать презерватив. Этим правилом можно поступиться, только если партнер вам хорошо знаком и он проверялся на различного рода болезни. Не занимайтесь сексом во время менструации, поскольку в такое время организм очень восприимчив к различным инфекциям. Чтобы предупредить аднексит, нужно стараться избегать переохлаждения.
Следите за своим иммунитетом. Высыпайтесь и избегайте стрессов.
Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. Воспалительный процесс не только отрицательно влияет на качество жизни женщины, но и может нарушить ее репродуктивные функции. Чаще всего заболевание встречается среди молодых женщин. Спровоцировать развитие такого заболевания могут разные патологические микробы – гонококки, стрептококки и др.
Более подробно что это за заболевание, какие симптомы у женщин, а также лечение при аднексите — рассмотрим далее в статье.
Аднексит: что это такое?
Аднексит – это заболевание половых органов женского организма, при котором воспаляются придатки матки, а это яичники и маточные трубы. Второе название этого же заболевания – сальпингоофорит, образованное словами сальпингит (воспаление маточных труб) + оофорит (воспаление яичников).
Сальпингит и оофорит крайне редко встречаются отдельно, ввиду тесной связи друг с другом, поэтому сочетанное их воспаление объединено в одну нозологическую единицу – аднексит, воспаление придатков.
При заболевании происходит разрушение эпителия маточных труб, в результате которого происходит пропитывание стенок продуктами жизнедеятельности инфицирующих микроорганизмов, что, в результате, и приводит к воспалению.
В соответствии со статистическими данными, в каждом пятом случае эта патология приводит к бесплодию. Чаще всего специалисты диагностируют данное заболевание у молодых сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.
- Аднексит (МКБ 10) - код N 70.
Чтобы исключить заболевание, необходимо каждый год посещать участкового гинеколога. Периодический плановый осмотр может вовремя диагностировать опасные болезни, поэтому и лечение будет более быстрым и менее дорогостоящим.
Классификация
Аднексит классифицируется по характеру распространения, по типу течения, реже — по инфекционному возбудителю.
Разновидности сальпингоофорита следующие:
- Острый аднексит, либо имеющий хроническое течение;
- Односторонний или двусторонний аднексит;
- Серозный или гнойный процесс;
- Преимущественное поражение труб (сальпингит) или яичника (оофорит).
Раньше диагностировали подострый аднексит как не долеченный острый или предвестник хронического; но в настоящее время используют для постановки диагноза только эти две формы.
Острый аднексит
В большинстве случаев наблюдается двустороннее воспаление придатков в сочетании с воспалением матки. Данное заболевание чаще всего протекает с нарушениями менструального цикла (альгоменореей и меноррагией).
При остром аднексите из-за воспалительной жидкости, скапливающейся в маточной трубе, появляются мешотчатые образования со скоплением в них гноя. Заболевание может вызвать осложнение - так называемый тубоовариальный абсцесс, в результате которого инфекция может проникнуть в брюшную полость, что вызовет воспаление брюшины, а в результате и перитонит с различными абсцессами.
Последствиями перитонита являются:
- образование спаек, которые локализуются в маточных трубах;
- повышение риска внематочной беременности;
- бесплодие.
Игнорирование признаков острого аднексита в случае отсутствия осложнений приводит к уменьшению симптомов через 8-12 дней и перетеканию болезни в хроническую форму.
Хроническая форма
Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). В хронической форме аднексит вызывает беспокойства в виде «тупой боли», которая носит постоянный характер.
Причины
В здоровом женском организме яичники и фаллопиевы трубы стерильны, поэтому аднексит может развиться только после проникновения инфекции из смежных структур (маточная полость, влагалище), либо из отдаленных очагов хронического воспаления посредством крови или лимфы.
Большинство случаев аднексита провоцируются не чужеродной инфекцией, а собственной, обитающей во влагалище, условно-патогенной микрофлорой.
Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:
- гематогенным (с током крови);
- лимфогенным (с током лимфы);
- нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
- восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).
Инфекция может распространяться восходящим путем при воспалении влагалища, шейки матки или матки и нисходящим путем из других, вышерасположенных органов (например, при аппендиците).
У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате каких-либо сбоев в защите.
Причинами аднексита могут быть:
- беспорядочная половая жизнь;
- половые сношения во время месячных без презерватива;
- переохлаждение организма на фоне слабого иммунитета;
- перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женской половой сферы.
Важную роль играет состояние иммунитета, поскольку если женщина находится в стрессовом состоянии постоянно, она более подвержена аднекситу.
Первые признаки
Инфекционный возбудитель вызывает отек тканей маточных придатков, это проявляется болевым синдромом. Выделяется серозный или гнойный секрет, иногда с примесью крови. Первые признаки аднексита следующие (речь идет об остром аднексите):
- Боли в животе;
- Повышение температуры;
- Вздутие живота, тошнота или рвота.
Симптомы аднексита у женщин
Выраженность проявления данного заболевания зависит от того, в какой степени распространен воспалительный процесс, какой возбудитель стал его причиной, а также от индивидуального состояния пациентки, в частности, от ее иммунитета.
При аднексите воспаление присутствует и в яичниках, и в трубах. Инфекция первоначально локализуется в полости фаллопиевых труб, а затем сравнительно быстро поднимается к яичникам. Поэтому воспалительный процесс в обеих структурах развивается по единому сценарию.
На ранней стадии заболевания симптомы аднексита у женщин характеризуются:
- напряжением в области брюшной стенки,
- резкими болями,
- расстройством мочеиспускания (болезненное и частое),
- нарушается общее самочувствие.
Кроме болевого синдрома, лихорадки и вздутия живота, могут беспокоить неприятные выделения из половых путей, серозного, сукровичного или даже гнойного характера.
Симптомы острого аднексита
Среди местных признаков различают:
- боли различного характера и интенсивности внизу живота, иногда отдающие в бедро или поясницу;
- значительное уменьшение полового влечения , дискомфорт справа или слева при половом акте;
- выделения из половых органов слизистого или гнойного характера (бели), иногда с примесью крови.
Острый гнойный аднексит, помимо сильных болей, сопровождается выраженной лихорадкой и явлениями интоксикации, что делает его похожим на любой острый воспалительный процесс брюшной полости и затрудняет первичную диагностику.
Именно вследствие клиники «острого живота» правосторонний аднексит нередко имитирует острый или правостороннюю почечную колику.
Симптомы хронической формы
Хроническая же форма болезни характеризуется тупыми болями , которые проявляются постоянно. При этом у женщин нарушается менструальный цикл и половая функция. Иногда хронический аднексит может протекать бессимптомно, и заболевание выявляется при обследовании по поводу бесплодия. Бесплодие в результате нарушенной функции яичников или непроходимости маточных труб — частый симптом аднексита в хронической запущенной форме.
Правосторонний аднексит сопровождается:
- Боль при этой форме аднексита локализуется справа и может имитировать острый аппендицит.
- Характер болей тянущий или жгучий, может отдавать в прямую кишку или крестец.
Левосторонний аднексит:
- Боли локализуются слева и носят тянущий, колющий или режущий характер.
- Они также могут отдавать в копчик или прямую кишку.
Двухсторонний аднексит:
- Для этого синдрома характерны острые боли, симптомы раздражения брюшины и напряжение мышц передней брюшной стенки (живота).
- всегда протекает остро с выраженными симптомами интоксикации. Иногда он может давать картину острого живота.
Осложнения
Кроме проблем с зачатием, которые обусловлены спаечным процессом в трубах, существуют и другие осложнения:
- В десять раз возрастает вероятность развитиям внематочной беременности на фоне спаек и сужения прохода в маточных трубах.
- Бесплодие, нарушение продуцирования половых гормонов яичниками.
- Гнойные осложнения, требующие оперативного лечения вплоть до удаления фаллопиевых труб.
Диагностика
Если у вас возникают подозрения на аднексит, либо симптомы, перечисленные нами выше, тем или иным образом указывают на наличие проблем, следует обратиться к гинекологу. Только он может поставить окончательный диагноз аднексит, учитывая симптомы, а также те данные, которые получены на основе ряда анализов и исследований, направленных на определение проблемы.
Диагностика аднексита основывается на сборе анамнеза, жалоб, гинекологическом осмотре. Также показаны следующие лабораторные анализы:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови (С-реактивный белок, сахар крови, общий белок и прочее);
- мазок влагалищных выделений на флору, бак. посев и исследования чувствительности к антибиотикам;
- УЗИ органов малого таза;
- лапароскопия (в затруднительных случаях);
- туберкулиновая проба (при подозрении на туберкулезную инфекцию).
В диагностике аднексита (и острого, и хронического) важным моментом является сбор жалоб женщины, так как именно детали развития болезни и микросимптомы позволяют исключить другие сходные по проявлениям болезни.
Если женщина входит в группу риска (носит спираль, страдает половыми инфекциями, перенесла аборт), посещение гинеколога рекомендуется проводить не реже 2 раз в год.
Лечение аднексита
Только квалифицированный специалист на основе проведенных анализов и осмотра пациентки может назначить наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение. Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие.
Лечение заболевания преследует цели:
- устранение воспаления;
- ликвидация боли;
- повышение иммунитета;
- восстановление функций половых органов;
- нормализация деятельности нервной, эндокринной и других систем.
При лечении острого аднексита необходима госпитализация, так как острая форма аднексита может иметь серьезные последствия и осложнения: образование гнойных полостей в трубах, гнойное расплавление яичников, и т.д.
Пациенту назначается постельный режим, для обезболивания используются лекарственные препараты, а для ликвидации воспалительного процесса применяются антибиотики широкого действия и противовоспалительные препараты.
Лечение острой формы левостороннего или правостороннего аднексита должно осуществляться в стационарных условиях, с обязательным назначением антибиотиков и противовоспалительных препаратов, например:
- Метронидазол,
- Офлаксацин.
Местное лечение проводится путем назначения ванночек или спринцеваний дезинфицирующими растворами (фурацилин, димексид, диоксидин, хлорофиллипт), а также отварами лечебных трав (чистотел, календула, лепестки розы, ромашка, шалфей, тысячелистник и др.).
После аднексита, то есть после устранения всех воспалительных проявлений в острой форме, могут назначаться:
- биостимуляторы, например Овариамин,
- физиотерапевтическое лечение (электрофорез, вибромассаж и пр.),
- стимуляция овуляторной функции (препарат Клофит).
Препараты для лечения аднексита в хронической стадии должны подбираться согласно целям терапии, а именно:
- устранить воспаление;
- повысить иммунитет;
- санировать имеющиеся инфекционные очаги иной локализации;
- ликвидировать гормональные нарушения;
- восстановить нормальный менструальный цикл;
- скорректировать работу эндокринной системы.
Операция
Оперативное лечение проводят при необходимости на любой стадии аднексита:
- В острый период выполняют лапароскопическую операцию для удаления объемных образований – гидро- и пиосальпинкса, абсцесса яичника. Трубу обычно удаляют полностью, яичник оперируют максимально экономно с сохранением всех жизнеспособных тканей.
- При хроническом аднексите восстанавливают проходимость маточных труб, если это представляется возможным.
При обнаружении болезни необходимо придерживаться всех рекомендаций и предписаний лечащего врача.
Соблюдение правильного режима питания
Питание в период лечения аднексита должно быть не только регулярным, но и рациональным, полностью сбалансированным. Благодаря полноценному питанию повысится устойчивость организма к возбудителям, и улучшатся обменные процессы в воспаленном месте.
В период острой и обострениях хронической форм диета должна быть гипоаллергенной и исключать следующие продукты:
- белки яиц;
- жирные сорта мяса;
- грибы;
- шоколад и другие сладости;
- цитрусовые, красные ягоды;
- продукты с красителями, ароматизаторами, консервантами, подсластителями;
- большое количество поваренной соли.
В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержание витамина С для укрепления иммунитета и более быстрого выздоровления. К таким продуктам относятся:
- смородина (красная и черная),
- цитрусовые,
- клубника,
- сладкий перец,
- шелковица,
- клюква,
- киви,
- гранат и т.п.
Для нормального баланса белков следует употреблять нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, кролик, индейка, хек, путасу, минтай и т.д.). Обязательно в блюда необходимо включать зелень: шпинат, петрушку, базилик, кинзу, перья репчатого лука, порея и прочие.
Народные средства лечения
Обратите внимание: применять средства по народным рецептам можно только при хроническом аднексите, находящемся в стадии ремиссии, или в период восстановления после лечения острого аднексита, когда пик воспаления уже пройден.
- Травяными настоями из ромашки , календулы или чистотела делаются спринцевания. Для этого одна столовая ложка выбранной травы заваривается стаканом кипятка. Остывший отвар применяется для процедуры в соответствии с правилами.
- Народная терапия хронического аднексита достаточно часто использует лекарственные средства, приготовленные только из одного растения. Для примера можно рассмотреть отвар на основе календулы. Это растение чаще всего рекомендуется для согревающих и противовоспалительных ванн, так как календула обладает ярко выраженной антибактериальной активностью.
- Можно проводить ванночки из череды – отвар готовится по классическому рецепту: столовая ложка сухого сырья на стакан воды, кипятить 10 минут, настоять 2 часа.
Лечение аднексита народными средствами при помощи ромашки или календулы рекомендуется как вспомогательное к основной медикаментозной терапии.
Профилактика
В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами.
Для этого женщина должна соблюдать несколько несложных правил:
- соблюдать правила интимной гигиены;
- отдавать предпочтение белью свободного покроя из натуральных тканей;
- одеваться по сезону и не сидеть на холодном даже в теплую погоду;
- пользоваться средствами защиты во время полового акта;
- регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Соблюдая несложные правила, можно полностью быть уверенной в сохранении своего женского здоровья. Будьте здоровы!
Аднексит (сальпингоофорит) – это воспалительный процесс, затрагивающий придатки матки (трубы, связки, яичники). Многие инфекции, попадая в организм, не вызывают неприятные симптомы, поэтому их лечение своевременно не проводится. При снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.
Хронический аднексит является следствием перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки. Протекает с периодическими обострениями.
Виды хронического аднексита
Различают следующие виды хронического аднексита:
- Левосторонний. Воспалительный процесс поражает левую маточную трубу и яичник.
- Правосторонний. Происходит поражение правой трубы и яичника.
- Двухсторонний. Воспалительный процесс выявляется как в левой трубе и яичнике, так и в правой.
Чаще всего наблюдается двухсторонний аднексит.
Причины хронического аднексита
Фаллопиевы трубы берут начало в верхних углах матки и идут в сторону боковых участков малого таза. Длина их может достигать 12 см, а толщина – 0,5 см. Анатомически они подразделяются на воронку, ампулярную часть, перешеек и маточную часть. Они отличаются по ширине. Другая сторона фаллопиевых труб достигает яичников. По ним продвигается созревший фолликул в полость матки.
Яичники – это парные половые железы, которые располагаются по бокам матки и выполняют очень важные функции в организме женщины. Размер этих органов может достигать до 5 см в длину и до 3 см в ширину.
При хронической форме заболевания у женщин часто наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы. Также в процесс могут вовлекаться почки и мочевой пузырь.
Воспаление начинается со слизистой оболочки маточной трубы, постепенно распространяясь на мышечную и серозную оболочку, а в дальнейшем и эпителий яичника. Органы становятся отечными, а циркуляция крови в них ухудшается.
Как правило, клиника этого заболевания стертая. Обострение хронического аднексита чаще всего происходит весной или осенью.
Бактериальные инфекции могут вызвать скопления гноя в трубах, что приводит к их утолщению и развитию спаечного процесса, вследствие чего проходимость ухудшается и развивается бесплодие.
В большинстве случаев причиной воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы. Инфекция может попадать в область поражения следующими путями:
- гематогенный – по кровеносным сосудам из других органов;
- лимфогенный – по лимфатическим сосудам;
- восходящий – из влагалища и матки;
- нисходящий – из брюшной полости.
К самым частым возбудителям заболевания относятся инфекции, передающиеся половым путем:
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- гонорея;
- генитальный герпес;
- цитомегаловирус;
- папилломавирус.
Для каждой половой инфекции, вызывающей развитие хронического аднексита, характерны свои особенности:
- патогенные вирусы или бактерии, передающиеся половым путем – чаще всего развивается двухсторонний хронический аднексит;
- гонококковая инфекция – может спровоцировать возникновение гнойного аднексита;
- хламидии – чаще других вызывают спаечный процесс.
Факторы, которые влияют на развитие заболевания:
- Нарушение работы иммунной системы. Причиной этого могут стать аутоиммунные заболевания, хронические воспалительные процессы, эндокринные болезни, злокачественные новообразования.
- Другие хронические заболевания органов мочеполовой системы.
- Нарушения правил личной гигиены.
- Аборты. Самые большие повреждения слизистой оболочки возникают при выскабливании. В этом случае может быть поврежден даже мышечный слой. В дальнейшем пораженные участки зарастают соединительной тканью, а кровообращение в этой области нарушается, что понижает резистентность к инфекциям.
- Родовые травмы слизистых оболочек. Разрывы, которые появляются при прохождении ребенка через родовые пути, также способствуют нарушению кровообращения в области органов малого таза, что становится причиной понижения местного иммунитета.
- Наличие внутриматочных спиралей. Они часто воспринимаются организмом как инородные тела, поэтому запускаются реакции, способствующие понижению местного иммунитета. При введении или извлечении спирали может повреждаться слизистая оболочка, что дает возможность инфекции быстро проникать внутрь.
- Диагностические манипуляции.
- Беспорядочная половая жизнь.
Симптомы хронического аднексита
Симптомы хронического аднексита:
- Боль в нижней части живота. При хронической форме заболевания она может быть нерегулярной, ноющей, тупой, усиливающейся после физических нагрузок, полового акта или во время мочеиспускания. Болевые ощущения могут отдавать в прямую кишку или нижнюю часть спины. В некоторых случаях боль усиливается в середине цикла или перед началом менструации.
- Повышение температуры тела. В большинстве случаев она не превышает 37,5 °C. Это нарушение может наблюдаться в определенные часы, а затем самостоятельно проходить. При хроническом аднексите, вызванном хламидиями, температура не повышается.
- Выделения. Этот симптом зависит от возбудителя заболевания и стадии воспалительного процесса. Бели могут быть слизистыми, гнойными, желтоватого или зеленоватого оттенка. В некоторых случаях они имеют неприятный запах. Выделения могут отсутствовать или появляться периодически при обострении заболевания.
- Нарушения менструального цикла. Это неотъемлемый симптом хронического аднексита. Менструации становятся обильными, болезненными и длительными, при этом выделяется большое количество сгустков. Но в некоторых случаях количество менструальных выделений сокращается до минимума, при этом нарушение сопровождается выраженным болевым синдромом. Также при хроническом аднексите часто наблюдаются нарушения цикла.
- Болевые ощущения во время полового акта. Причиной их может стать воспаление слизистой оболочки половых органов.
- Снижение полового влечения. При хроническом аднексите функции яичников нарушаются, в результате чего вырабатывается недостаточное количество гормонов, отвечающих за сексуальное желание.
- Нарушение репродуктивной функции. Спайки, образующиеся в результате воспаления, закрывают просвет трубы. Это становится причиной того, что яйцеклетка не достигает дна матки. В итоге женщина, не предохраняясь при половых актах, не может забеременеть.
При хронической форме заболевания у женщин часто наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы. Также в процесс могут вовлекаться почки и мочевой пузырь. У пациенток с хроническим аднекситом ухудшается самочувствие, они испытывают слабость, становятся вялыми и раздражительными.
При обострении хронического аднексита могут возникать следующие симптомы:
- Ухудшение самочувствия.
- Повышение температуры тела до 38 °C.
- Болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в спину или задний проход. Боль может быть постоянной и достаточно интенсивной.
- Гнойные выделения из влагалища.
Во время оперативного вмешательства может быть удалена пораженная труба или устранены спайки, которые являются причиной ее непроходимости.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать заболевание, гинеколог проводит осмотр с помощью зеркал и пальцевое обследование. Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие инструментальные исследования:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза. Может быть трансабдоминальным (датчик прикладывают к нижней части живота) или трансвагинальным (датчик вводят во влагалище). Определяется утолщение стенок маточных труб, анэхогенное содержимое, скопление жидкости в пространстве позади матки и спайки, неоднородная структура яичников и нечеткость их контуров.
- Лапароскопия. Трубку с системой линз (лапароскоп) под местным наркозом вводят в брюшную полость через небольшие отверстия. С помощью этого устройства осматривают яичники и маточные трубы, определяя наличие воспалительного процесса, гноя и спаек.
- Метросальпингография. В полость матки и фаллопиевы трубы вводят контрастное вещество, которое отслеживают на рентгеновских снимках. Исследование необходимо для проверки проходимости маточных труб.
К лабораторным методам исследования относят:
- Бактериологическое исследование мазка.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Мазок на онкоцитологию.
- Обследование, позволяющее выявить передающиеся половым путем инфекции.
Лечение хронического аднексита
Главной целью лечения хронического аднексита является устранение инфекции и укрепление иммунной системы. Назначают лекарственные препараты следующих групп:
- Антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов.
- Сульфаниламиды.
- Антипротозойные средства.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Витаминные комплексы.
- Противогрибковые средства.
- Иммуностимуляторы.
- Биогенные стимуляторы.
В зависимости от течения заболевания препараты могут быть назначены в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций или свечей. Схема лечения определяется врачом индивидуально.
К физиотерапевтическим методам лечения относятся:
- УВЧ на область придатков и матки.
- Электрофорез с лекарственными средствами.
- Ультрафонофорез.
- Магнитотерапия.
- Радоновые или сероводородные гинекологические орошения.
- Плазмаферез.
Хирургическое вмешательство при хроническом аднексите проводится в следующих случаях:
- опухоли в области яичников;
- гнойные образования в области придатков;
- отсутствие эффекта консервативного лечения;
- непроходимость труб в результате спаечных процессов.
Противопоказанием к операции является нарушение свертываемости крови, ожирение или инфекционные заболевания в стадии обострения. Самым эффективным и безопасным методом является лапароскопия.
Хронический аднексит не является опасным для жизни, однако при отсутствии терапии инфекция может распространяться. В этом случае прогноз ухудшается – у женщины развивается бесплодие и другие заболевания.
В некоторых случаях показано полноценное хирургическое вмешательство, при котором рассекается брюшная стенка, что дает возможность получить доступ к органам малого таза. Этот метод более травматичный и часто приводит к образованию новых спаек.
Во время оперативного вмешательства может быть удалена пораженная труба или устранены спайки, которые являются причиной ее непроходимости.
Немедленно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:
- сильные боли внизу живота;
- гнойные выделения;
- повышение температуры тела до 38 °C и выше;
- нарушение мочеиспускания;
- общая слабость;
- кровотечение;
- учащение пульса.
Осложнения
К осложнениям хронического аднексита относят:
- бесплодие;
- отсутствие овуляции;
- появление как доброкачественных, так и злокачественных новообразований в области яичников;
- гнойное расплавление трубы;
- внематочная беременность.
Хронический аднексит может стать причиной нарушения функции яичников. В этом случае теряется способность к созреванию яйцеклетки. Также может изменяться гормональный фон, что негативно сказывается на самочувствии.
Прогноз
Прогноз может быть благоприятным при своевременном и правильном лечении хронического аднексита. В дальнейшем при выполнении всех рекомендаций врача есть возможность избежать обострения заболевания.
Хронический аднексит не является опасным для жизни, однако при отсутствии терапии инфекция может распространяться. В этом случае прогноз ухудшается – у женщины развивается бесплодие и другие заболевания.
Профилактические меры
Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:
- Использовать презервативы во время половых актов с ненадежными или новыми партнерами.
- Воздерживаться от половых актов во время менструации.
- Соблюдать правила личной гигиены, вовремя менять тампоны и прокладки.
- Избегать переохлаждений. В холодную погоду носить теплую одежду и обувь. Не купаться в водоемах и бассейнах с холодной водой.
- Укреплять иммунную систему (правильно питаться, заниматься спортом).
- Отказаться от вредных привычек.
- Своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.
При первых признаках аднексита необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.
Видео с YouTube по теме статьи:
Воспалительный процесс, локализующийся в маточных (фаллопиевых) трубах, классифицируется в гинекологии как аднексит. Он может протекать в острой или хронической формах, быть односторонним или двусторонним и приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до бесплодия.
Причины развития аднексита
Аднексит - это воспаление придатков матки (яичников и маточных труб), которому в большей степени подвержены сексуально активные женщины в возрасте от 20 до 30 лет.
Аднексит всегда начинается с маточных труб – в таком случае врачи будут уточнять диагноз и указывать в истории болезни сальпингит. Причиной начала развития воспаления придатков можно назвать проникновение болезнетворных бактерий/вирусов восходящим (через половый пути) или нисходящим (с кровотоком) путем. Часто при диагностировании острого аднексита выявляются стафилококки, эшерехии и стрептококки.
После попадания инфекции в маточную трубу и развитии патологического процесса болезнь распространяется на яичник – в таком случае гинекологи говорят о сальпингоофорите.
Факторы, способные спровоцировать развитие аднексита:
- регулярные переохлаждения;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- длительный прием противозачаточных средств гормонального направления;
- хронические инфекции и воспалительные процессы в организме;
- диагностированные патологии желудочно-кишечного тракта;
- частые аборты;
- неудачные беременности или затяжные роды;
- переутомление, регулярные нервные срывы, психозы и неврозы.
Симптомы аднексита
Признаки аднексита могут быть вариативны – зависит это от общего уровня здоровья женщины, крепости иммунитета и особенностей функционирования репродуктивной системы. Различают две формы рассматриваемого воспалительного процесса – каждая из них имеет отличительную симптоматику.
Острый аднексит
Такая форма воспаления придатков матки проявляется признаками обычного недомогания:
- – повышение температуры тела до критических показателей;
- тошнота и рвота после употребления пищи;
- головокружения и головная боль невыясненной этиологии.
Эти симптомы воспаления придатков могут быть приняты за обычную простуду и только после того, как к общему ухудшению здоровья присоединятся специфические признаки аднексита, женщина обращается к врачу. К последним относятся:
- периодические боли внизу живота – либо охватывают весь живот (двусторонний аднексит), либо имеет локализацию слева или справа (односторонний аднексит);
- болевой синдром присутствует в прямой кишке – он характеризуется как прострел;
- зуд наружных половых органов – днем женщина может его контролировать, в ночное время начинается бессознательное расчесывание, что приводит к раздражению слизистой и микротравмам;
- из влагалища начинают идти патологически измененные бели – они меняют окраску (от зеленоватой до серо-желтой), приобретают зловонный запах.
Хронический аднексит
Эта форма рассматриваемого воспалительного процесса в маточных придатках всегда является следствием невылеченного острого аднексита. В стадии ремиссии женщина может испытывать незначительный по интенсивности болевой синдром внизу живота (обычно он усиливается непосредственно перед месячными), кратковременное повышение температуры до субфебрильных показателей.
При обострении воспаления боли приобретают ярко интенсивную «окраску», из влагалища начинают выделяться обильные бели специфической структуры, температура тела повышается внезапно и сразу до высоких показателей.
При хроническом течении аднексита характерны и еще несколько нарушений:
- расстройство половой функции – например, отсутствие влечения к мужчинам, нежелание к осуществлению полового акта;
- нарушения менструального цикла;
- проблемы с пищеварением и в мочевыводящей системе (пиелонефрит, ).
Более подробная информация о симптомах аднексита и последствиях перенесения данного заболевания – в видео-обзоре:
Диагностические мероприятия
Гинеколог не имеет права ставить диагноз аднексит исключительно на основании жалоб пациентки – некоторые симптомы идентичны другим патологиям. Для получения полноты клинической картины врач должен назначить женщине следующие диагностические процедуры:
- ультразвуковое исследование половой системы;
- компьютерная томография;
- лабораторное исследование анализов крови и мочи;
- гистеросальпингография – рентгенологическое исследование маточных труб и яичников с использованием контрастного вещества.
Методы лечения аднексита
Лечение острого аднексита всегда проводится в лечебном учреждении:
Как только основные признаки острого воспаления маточных придатков снимаются, женщина должна получить назначения на физиопроцедуры – электрофорез, прогревания, вибромассаж.
В заключении, когда уже начинается восстановительный период, женщине рекомендуется посетить специализированные санатории, регулярно проводить парафинолечение и принимать лечебные ванны.
Обратите внимание: если аднексит в острой форме течения не лечить, то риск его преобразования в хроническую форму вырастает в разы, а лечение хронического воспалительного процесса потребует больших сил, времени и финансов. Суть лечения воспаления придатков при хроническом течении заболевания:
- назначение антибактериальных и противовоспалительных нестероидных препаратов в периоды обострения заболевания;
- прием иммуномодуляторов.
Если болезнь находится в стадии ремиссии, то женщина должна предпринимать некоторые профилактические средства – избегать переохлаждений, своевременно проходить контрольные осмотры у гинеколога, принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета.
Народная медицина
Обратите внимание: применять средства по народным рецептам можно только при хроническом аднексите, находящемся в стадии ремиссии, или в период восстановления после лечения острого аднексита, когда пик воспаления уже пройден.
Вот только несколько рецептов, одобренных официальной медициной:
- Заварите по 1 столовой ложке боровой матки, грушанки и зимолюбки в 300 мл воды (кипятить 5 минут, затем настоять в течение 2 часов). Этот отвар нужно принимать 4 раза в день по 50 мл, длительность приема – 10 дней.
- Возьмите облепиховое масло и смочите им гигиенический тампон – температура масла должна быть такой, чтобы палец ощущал приятное тепло. Тампон вставляется во влагалище на ночь, на курс лечения положено сделать 5 подобных процедур.
- Проводите спринцевания теплым отваром шалфея и ромашки аптечной.
- Можно проводить ванночки из череды – отвар готовится по классическому рецепту: столовая ложка сухого сырья на стакан воды, кипятить 10 минут, настоять 2 часа.
Аднексит (воспаление придатков матки), в принципе, не считается опасным заболеванием. Но если женщина будет настойчиво игнорировать симптомы острого аднексита, избегать посещения гинеколога и не выполнять его назначения, то воспалительный процесс приобретет хронический характер. А это может послужить образованию большого количества спаек, что является причиной женского бесплодия.