मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाब. उच्च रक्तदाब - मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाब

रक्ताभिसरण पॅथॉलॉजी म्हणून सिस्टेमिक हायपरटेन्शन (सिस्टीमिक ब्लड प्रेशरमध्ये असामान्य वाढ) बहुतेकदा वृद्ध मांजरींमध्ये नोंदवले जाते. क्रॉनिक रेनल फेल्युअर (61%) आणि हायपरथायरॉईडीझम (87%) (कोबायाशी एट अल, 1990) असलेल्या मांजरींमध्ये सिस्टीमिक हायपरटेन्शनची उच्च घटना दिसून येते. परंतु त्याच वेळी, मूत्रपिंड निकामी आणि युथायरॉईडीझम (सामान्य थायरॉईड स्थिती) च्या अनुपस्थितीत मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाब देखील होतो. कारण मांजरींमध्ये उपचार न केल्यास उच्च रक्तदाब गंभीर न्यूरोलॉजिकल, नेत्ररोग, हृदय आणि नेफ्रोलॉजिकल विकार होऊ शकतो, या रूग्णांवर उपचार करण्याची जोरदार शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, विशिष्ट अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे अंत-अवयवांच्या कार्यावर आणि दीर्घकालीन रोगनिदानांवर लक्षणीय परिणाम करू शकतात.

सिस्टीमिक हायपरटेन्शन हे सामान्यतः दुसर्या सिस्टीमिक पॅथॉलॉजीची गुंतागुंत म्हणून प्रस्तुत करते आणि म्हणून दुय्यम उच्च रक्तदाब म्हणून वर्गीकृत केले जाते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये जेथे एचएसचे कारण स्थापित केले जात नाही, पूर्ण तपासणीच्या प्रक्रियेत ते प्राथमिक किंवा इडिओपॅथिक हायपरटेन्शनबद्दल बोलतात.

एपिडेमियोलॉजी

वर नमूद केल्याप्रमाणे, 15 वर्षे सरासरी वय आणि 5 ते 20 वर्षे (लिटमॅन, 1994; स्टील एट अल, 2002) वय असलेल्या मोठ्या मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाब अधिक सामान्य आहे. निरोगी वृद्ध मांजरींमध्ये रक्तदाब वाढणे सामान्य आहे की नाही हे स्पष्ट नाही किंवा हे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाचा प्रारंभिक सबक्लिनिकल टप्पा मानला पाहिजे की नाही. मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाबाची कोणतीही जात किंवा लिंग पूर्वस्थिती ओळखली गेली नाही.

पॅथोफिजियोलॉजी

क्रोनिक रीनल डिसफंक्शन असलेल्या मांजरींमध्ये सिस्टीमिक हायपरटेन्शन वारंवार ओळखले जात असले तरी, उच्च रक्तदाब आणि मूळ कारण म्हणून मूत्रपिंडाचे नुकसान यांच्यातील संबंध स्पष्ट नाही. मानवांमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी आणि पॅरेन्कायमल मूत्रपिंडाचे रोग हायपररेनर्जिक हायपरटेन्शनची सिद्ध कारणे आहेत. शिवाय, मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या शेवटच्या टप्प्यात (पास्तान आणि मिच, 1998) रुग्णांमध्ये उच्च रक्तदाबाच्या विकासासाठी बाह्य पेशी द्रवपदार्थाच्या प्रमाणात वाढ ही एक यंत्रणा आहे. असा पुरावा आहे की नैसर्गिकरित्या उच्च रक्तदाब आणि मूत्रपिंड निकामी झालेल्या मांजरींमध्ये प्लाझ्मा रेनिन पातळी किंवा क्रियाकलाप किंवा प्लाझ्मा व्हॉल्यूममध्ये वाढ होत नाही (होगन एट अल, 1999; हेनिक एट अल, 1996). हे सूचित करते की काही मांजरींना प्राथमिक (आवश्यक) उच्च रक्तदाब आहे आणि मूत्रपिंडाचे नुकसान दुय्यम आहे आणि क्रॉनिक ग्लोमेरुलर हायपरटेन्शन आणि हायपरफिल्ट्रेशनचा परिणाम आहे.

त्याचप्रमाणे, थायरोटॉक्सिकोसिस असलेल्या मांजरींमध्ये हायपरटेन्शनचे प्रमाण जास्त असले तरीही, मांजरींमध्ये हायपरथायरॉईडीझम आणि उच्च रक्तदाब यांच्यातील संबंध चांगल्या प्रकारे परिभाषित केलेले नाहीत. हायपरथायरॉईडीझममुळे मायोकार्डियल β-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सची संख्या आणि संवेदनशीलता वाढते आणि परिणामी, कॅटेकोलामाइन्सची संवेदनशीलता वाढते. याव्यतिरिक्त, एल-थायरॉक्सिनचा थेट सकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभाव असतो. परिणामी, हायपरथायरॉईडीझममुळे हृदय गती वाढते, स्ट्रोकचे प्रमाण वाढते आणि ह्रदयाचा आउटपुट वाढतो आणि धमनी रक्तदाब वाढतो. तथापि, मांजरींमध्ये, सीरम थायरॉक्सिन सांद्रता आणि रक्तदाब (बॉडी आणि सॅन्सम, 1998) मध्ये बदल यांच्यात कोणताही महत्त्वपूर्ण संबंध आढळला नाही. याव्यतिरिक्त, काही मांजरींमध्ये, हायपरथायरॉईड स्थितीच्या योग्य आणि प्रभावी उपचारांसह, धमनी उच्च रक्तदाब कायम राहू शकतो. अशा प्रकारे, असे मानले जाते की हायपरथायरॉईडीझम असलेल्या मांजरींच्या प्रमाणात, उच्च रक्तदाब हायपरथायरॉईड स्थितीपासून स्वतंत्र आहे. मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाबाच्या इतर संभाव्य कारणांमध्ये हायपरएड्रेनोकॉर्टिसिझम, प्राथमिक अल्डोस्टेरोनिझम, फिओक्रोमोसाइटोमा आणि अॅनिमिया यांचा समावेश होतो.

मांजरींमध्ये मूत्रपिंड किंवा थायरॉईड रोग नसताना उच्च रक्तदाब सूचित करतो की काही प्रकरणांमध्ये, मानवांप्रमाणेच, प्रणालीगत उच्च रक्तदाब ही प्राथमिक इडिओपॅथिक प्रक्रिया मानली जाऊ शकते ज्यामध्ये वाढलेली परिधीय संवहनी प्रतिकार आणि एंडोथेलियल डिसफंक्शन समाविष्ट आहे.

क्लिनिकल चिन्हे

क्लिनिकल चिन्हे सामान्यतः लक्ष्यित अवयव (मेंदू, हृदय, मूत्रपिंड, डोळे) च्या नुकसानीमुळे प्राप्त होतात. जसजसा रक्तदाब वाढतो, तसतसे रक्तवाहिन्यांचे ऑटोरेग्युलेटरी व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन या उच्च रक्तवहिन्यासंबंधीच्या अवयवांच्या केशिका बेडचे उच्च दाबापासून संरक्षण करण्यासाठी होते. गंभीर आणि दीर्घकाळापर्यंत रक्तवहिन्यासंबंधीचा संकोचन अंततः इस्केमिया, इन्फेक्शन आणि सूज किंवा रक्तस्राव सह केशिका एंडोथेलियल अखंडतेचे नुकसान होऊ शकते. हायपरटेन्शन असलेल्या मांजरींमध्ये अंधत्व, पॉलीयुरिया/पॉलिडिप्सिया, न्यूरोलॉजिकल चिन्हे यासह फेफरे, अ‍ॅटॅक्सिया, नायस्टागमस, हिंड लिंब पॅरेसिस किंवा अर्धांगवायू, डिस्पनिया आणि एपिस्टॅक्सिस (लिटमॅन, 1994) सारखी लक्षणे दिसू शकतात. दुर्मिळ संभाव्य चिन्हांमध्ये "निश्चित टक लावून पाहणे" आणि स्वरीकरण (स्टीवर्ट, 1998) यांचा समावेश होतो. बर्‍याच मांजरींमध्ये क्लिनिकल चिन्हे दिसत नाहीत आणि गुणगुणणे, सरपटणारी लय, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक आणि इकोकार्डियोग्राफिक विकृती ओळखल्यानंतर हायपरटेन्शनचे निदान केले जाते. मांजरींमध्ये, प्रणालीगत उच्च रक्तदाब बहुतेकदा डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीशी संबंधित असतो. सामान्यतः हे मध्यम हायपरट्रॉफी आणि डाव्या वेंट्रिकलची असममित सेप्टल हायपरट्रॉफी असते. चढत्या महाधमनीचे विस्तार रेडियोग्राफिक किंवा इकोकार्डियोग्राफिक पद्धतीने शोधले जाते, परंतु हे शोध उच्च रक्तदाब किंवा सामान्य वय-संबंधित बदलांमुळे आहे की नाही हे स्पष्ट नाही. सिस्टीमिक हायपरटेन्शन असलेल्या मांजरींमध्ये डाव्या वेंट्रिक्युलरच्या भिंतीवरील शिथिलता कमी झाल्यामुळे डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शनची समस्या असते.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक बदलांमधील व्यापक परिवर्तनामध्ये वेंट्रिक्युलर आणि सुपरव्हेंट्रिक्युलर एरिथमिया, अॅट्रियल किंवा व्हेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स डिलिटेशन आणि वहन व्यत्यय यांचा समावेश होतो. योग्य हायपरटेन्शन उपचाराने टाचियारिथिमियाचे निराकरण केले जाते.

तीव्र अंधत्व हे मांजरींमध्ये सिस्टीमिक हायपरटेन्शनचे सामान्य क्लिनिकल प्रकटीकरण आहे. द्विपक्षीय रेटिनल डिटेचमेंट आणि/किंवा रक्तस्त्राव यामुळे अंधत्व येते. एका अभ्यासात, 80% हायपरटेन्सिव्ह मांजरींना रेटिनल, व्हिट्रियस किंवा अँटीरियर चेंबर हॅमरेजसह हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपॅथी होते; रेटिनल डिटेचमेंट आणि ऍट्रोफी; रेटिना सूज, पेरिव्हास्क्युलायटिस; रेटिनल आर्टरी टॉर्टुओसिटी आणि/किंवा काचबिंदू (स्टाइल्स एट अल, 1994). रेटिनल जखम सामान्यतः अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपीने मागे जातात आणि दृष्टी परत येते.

उच्च रक्तदाबामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्था खराब होण्याची शक्यता असते कारण ती लहान वाहिन्यांनी भरलेली असते. मांजरींमध्ये, या जखमांमुळे आकुंचन, डोके झुकणे, नैराश्य, पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू आणि आवाज येणे होऊ शकते.

क्रॉनिक हायपरटेन्शनमुळे किडनीचे नुकसान होऊ शकते कारण अॅफरेंट आर्टिरिओल्समध्ये बदल होतो. फोकल आणि डिफ्यूज ग्लोमेरुलर प्रसार आणि ग्लोमेरुलर स्क्लेरोसिस देखील विकसित होऊ शकतात (कशगेरियन, 1990). मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये बिघाड झाल्यानंतर, क्रॉनिक सिस्टिमिक हायपरटेन्शनमुळे ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन प्रेशरमध्ये सतत वाढ होते, जी मुत्र कार्य बिघडण्याच्या प्रगतीमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावते (अँडरसन आणि ब्रेनर, 1987; बिदानी एट अल, 1987). हायपरटेन्शन असलेल्या मांजरींमध्ये प्रोटीन्युरिया आणि हायपोस्थेन्युरिया असामान्य आहेत, परंतु मायक्रोअल्ब्युमिनूरिया दिसून येतो (माथुर एट अल, 2002).

नेत्ररोग तपासणी

मांजरीच्या मालकास धमनी उच्च रक्तदाब असण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे तीव्र अंधत्व. मालकाने नोंदवले की मांजर खोलीत फिरण्यात कमी सक्रिय झाली आहे, फर्निचरवर उडी मारणे थांबवले आहे किंवा तिची उडी चुकत आहे. काही प्रकरणांमध्ये, मालकाला अशी शंका येत नाही की मांजरीची दृष्टी झपाट्याने कमी झाली आहे किंवा अनुपस्थित आहे, कारण मांजर, अगदी आंधळी देखील, इतर इंद्रियांचा वापर करून परिचित खोलीत नेव्हिगेट करणे सुरू ठेवते. मांजरीचा मालक उशिराने क्लिनिकमध्ये येण्याचे हे एक कारण आहे.

मालकांच्या मुख्य तक्रारी म्हणजे एक पसरलेली “गोठलेली” बाहुली, डोळ्याच्या आत रक्त, फंडस रिफ्लेक्समध्ये बदल आणि दृष्टी कमी होणे.

रेटिनल पॅथॉलॉजी ओळखण्यासाठी हे आवश्यक आहे:

• प्युपिलरी मोटर प्रतिक्रिया तपासा;
• तेजस्वी प्रकाशाची प्रतिक्रिया तपासा (चमकदार प्रतिक्षेप);
• धोक्याच्या हावभावाची प्रतिक्रिया तपासा;
• मांजर तिच्या दृष्टीच्या क्षेत्रातील वस्तूंच्या हालचालींचा मागोवा घेऊ शकते की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी कापूस बॉल चाचणी करा;
• इंट्राओक्युलर प्रेशर मोजा;
• स्लिट दिवा वापरून नेत्रगोलकाच्या आधीच्या भागाचे परीक्षण करा;
• ऑप्थाल्मोस्कोपी करा;
• आवश्यक असल्यास, नेत्रगोलकाचा अल्ट्रासाऊंड करा.

या हाताळणीचा एक संच रेटिनल नुकसान किती प्रमाणात आहे हे निर्धारित करण्यात मदत करेल आणि काही प्रमाणात दृष्टी पुनर्संचयित करण्यासाठी रोगनिदान देईल.

ऑप्थाल्मोस्कोपीमुळे रेटिनाच्या स्थितीबद्दल संशोधकाला सर्वात मौल्यवान माहिती प्राप्त होते.

मांजरीच्या फंडस चित्रात खूप परिवर्तनशीलता असते. सामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल दरम्यान फरक करणे महत्वाचे आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की पूर्णपणे निरोगी प्राण्यामध्ये टेपेटम किंवा रंगद्रव्याची अनुपस्थिती उद्भवू शकते.

पॅथॉलॉजीची चिन्हे आहेत:

तांदूळ. 6. अंजीर. 8.

ज्या प्रकरणांमध्ये ऑप्थाल्मोस्कोपी अशक्य आहे (विट्रीयस बॉडीमध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव, मोतीबिंदूसह), नेत्रगोलकाचा अल्ट्रासाऊंड करणे आवश्यक आहे. ऑप्टिक नर्व्ह हेडच्या क्षेत्रामध्ये फंडसला जोडणाऱ्या हायपरकोइक मेम्ब्रेनची उपस्थिती रेटिनल डिटेचमेंट (चित्र 8) दर्शवते.

मांजरीमध्ये धमनी उच्च रक्तदाबाची शंका वैशिष्ट्यपूर्ण रेटिनल जखमांच्या उपस्थितीवर आधारित असू शकते. तथापि, रेटिनल डिटेचमेंट आणि/किंवा रक्तस्रावाची इतर कारणे वगळणे आवश्यक आहे. धमनी उच्च रक्तदाब निश्चितपणे रक्तदाब मोजून पुष्टी करणे आवश्यक आहे. डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी, रीनल डिसफंक्शन किंवा हायपरथायरॉईडीझम असलेल्या मांजरींमध्ये आणि 7 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मांजरींमध्ये गुणगुणणे किंवा सरपटणारी लय असलेल्या मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाबाची उपस्थिती पुष्टी करण्यासाठी किंवा खंडन करण्यासाठी रक्तदाब मोजणे आवश्यक आहे. मेंदूच्या नुकसानाच्या वर वर्णन केलेल्या लक्षणांसह मांजरींमध्ये रक्तदाब मोजणे देखील आवश्यक आहे.

मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाब 160 mmHg पेक्षा जास्त अप्रत्यक्ष सिस्टोलिक दाब म्हणून परिभाषित केला गेला. कला. (लिटमन, 1994; स्टाइल्स एट अल., 1994) किंवा 170 mmHg. कला. (मॉर्गन, 1986) आणि डायस्टोलिक रक्तदाब 100 mmHg पेक्षा जास्त. कला. (लिटमन, 1994; स्टाइल्स एट अल., 1994). तथापि, मांजरींमध्ये वयानुसार रक्तदाब वाढतो आणि 180 mmHg पेक्षा जास्त असू शकतो. कला. सिस्टोलिक आणि 120 मिमी एचजी. कला. 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वरवर पाहता निरोगी मांजरींमध्ये डायस्टोलिक दाब (बॉडी आणि सॅन्सम, 1998). अशा प्रकारे, कोणत्याही वयाच्या मांजरीमध्ये उच्च रक्तदाबाचे निदान केले जाऊ शकते ज्याचा सिस्टोलिक रक्तदाब 190 mmHg आहे. कला. आणि डायस्टोलिक दाब 120 मिमी एचजी. कला. उच्च रक्तदाब आणि 160 आणि 190 मिमी एचजी दरम्यान सिस्टॉलिक दाबाशी सुसंगत क्लिनिकल चित्र असलेल्या मांजरी. कला. उच्चरक्तदाबाचा देखील विचार केला पाहिजे, विशेषतः जर ते 14 वर्षांपेक्षा कमी वयाचे असतील. हायपरटेन्शनच्या क्लिनिकल लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, सिस्टोलिक रक्तदाब 160 ते 190 मिमी एचजी पर्यंत असतो. कला. आणि डायस्टोलिक दाब 100 आणि 120 mmHg दरम्यान. कला. पुनरावृत्ती मोजमाप दिवसभरात अनेक वेळा किंवा शक्यतो अनेक दिवस आवश्यक असते.

प्रणालीगत धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या मांजरींचे लवकर निदान आणि उपचार महत्वाचे आहे. जरी सर्व मांजरींमध्ये क्लिनिकल चिन्हे दिसून येत नसली तरी, त्यांचे त्वरित निदान आणि उपचार करण्यात अयशस्वी झाल्यास अत्यंत अवांछित परिणाम होऊ शकतात.

डोळे, मूत्रपिंड, हृदय आणि मेंदूला होणारे नुकसान टाळण्यासाठी उपचाराचे मुख्य ध्येय आहे. हे केवळ रक्तदाब कमी करूनच नाही तर लक्ष्यित अवयवांमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारून देखील साध्य केले जाते.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, β-ब्लॉकर्स, अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाईम इनहिबिटर (ACEIs), अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, कॅल्शियम चॅनेल विरोधी, थेट-अभिनय धमनी वासोडिलेटर, α-2-अ‍ॅक्टिंग, सेंट्रल-अ‍ॅक्टिंग एजंट्स, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंट्स म्हणून वापरण्यासाठी असंख्य फार्माकोलॉजिकल एजंट्स उपलब्ध आहेत. - अवरोधक..

हायपरटेन्शन असलेल्या मांजरी प्रॅझोसिन सारख्या अॅड्रेनर्जिक ब्लॉकर्सच्या तसेच हायड्रॅलाझिन सारख्या थेट-अभिनय धमनी वासोडिलेटरच्या उच्च रक्तदाबविरोधी प्रभावांना प्रतिबंधक बनतात. याव्यतिरिक्त, डायरेक्ट-अॅक्टिंग ड्रग्सचा दीर्घकाळ वापर केल्याने अनेकदा भरपाई देणारी न्यूरोह्युमोरल यंत्रणा अवांछित उत्तेजित होते. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, β-ब्लॉकर्स किंवा दोन्हीचे मिश्रण बहुतेक उच्च रक्तदाब असलेल्या मांजरींमध्ये रक्तदाब कमी करण्यासाठी प्रभावी आहेत परंतु अंत-अवयवांचे नुकसान कमी करत नाहीत (ह्यूस्टन, 1992).

Poiseuille च्या कायद्यानुसार, रक्तदाब प्रणालीगत संवहनी प्रतिकार आणि कार्डियाक आउटपुटच्या उत्पादनाद्वारे निर्धारित केला जातो, म्हणून लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि बीटा-ब्लॉकर्सच्या वापरामुळे रक्तदाब कमी झाल्यामुळे हृदयाचे उत्पादन कमी होते. ही औषधे लक्ष्यित अवयवांचा प्रवाह कमी करणाऱ्या यंत्रणेद्वारे रक्तदाब कमी करतात, ज्यामुळे मायोकार्डियल, मूत्रपिंड आणि मेंदूच्या परफ्युजनशी तडजोड होते. त्याच वेळी, कॅल्शियम चॅनेल विरोधी, ACE इनहिबिटर आणि अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिकार कमी करून रक्तदाब कमी करतात. टार्गेट ऑर्गन परफ्यूजन सुधारण्यासाठी ही यंत्रणा अधिक प्रभावी आहे. कॅल्शियम चॅनेल विरोधी, विशेषतः, मायोकार्डियोडिप्रेसिव्ह प्रभावांचा अभाव आहे, आणि ACE इनहिबिटरने खरं तर, उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांमध्ये मूत्रपिंडाच्या कार्यावर, कोरोनरी परफ्यूजन आणि सेरेब्रल परफ्यूजनवर फायदेशीर प्रभाव दर्शविला आहे (ह्यूस्टन, 1992; अँडरसन एट अल, 1986). मध्यवर्ती α-adrenergic agonists देखील रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार कमी करून रक्तदाब कमी करतात आणि लक्ष्यित अवयवांचे कार्य राखण्यासाठी सूचित केले जातात. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि बीटा-ब्लॉकर ह्रदयाचा आउटपुट, स्ट्रोक व्हॉल्यूम, कोरोनरी आणि मुत्र रक्त प्रवाह कमी करतात, मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिन्यांचा संवहनी प्रतिकार वाढवतात. याव्यतिरिक्त, ही औषधे डाव्या वेंट्रिकुलर हायपरट्रॉफी कमी करत नाहीत. दुसरीकडे, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स आणि मध्यवर्ती कृती करणारी औषधे उलट परिणाम करतात.

अमलोडिपिन हे कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सशी संबंधित दीर्घ-अभिनय अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषध आहे. हे औषध रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम देते, कॅल्शियमचा प्रवाह रोखते. त्याचा मुख्य वासोडिलेटिंग प्रभाव म्हणजे संवहनी प्रतिकारशक्तीमध्ये पद्धतशीर घट. याव्यतिरिक्त, हा प्रभाव कोरोनरी धमन्यापर्यंत वाढतो. दररोज एकदा 0.2 mg/kg च्या डोसवर तोंडावाटे प्रशासित केल्यावर हे औषध मूत्रपिंडाच्या कार्यात बिघाड असलेल्या मांजरींमध्ये देखील सुरक्षित आणि प्रभावी आहे. दररोज घेतल्यास, अमलोडिपिन 24 तासांच्या आत रक्तदाब कमी करते (स्नायडर, 1998). याव्यतिरिक्त, मांजरी अमलोडिपाइनसाठी अपवर्तक होत नाहीत आणि दीर्घकालीन थेरपीसह, एक सतत उपचारात्मक परिणाम होतो.

एनालाप्रिल, रामीप्रिल आणि बेनाझेप्रिल सारखे एसीई इनहिबिटर हे देखील मांजरींमधील उच्च रक्तदाबाच्या उपचारांसाठी चांगले पर्याय आहेत. रशियन फेडरेशनमध्ये, Vazotop®R (MSD अॅनिमल हेल्थ) हे औषध व्यापक झाले आहे. औषधाचा सक्रिय घटक रामप्रिल आहे. रामीप्रिलमध्ये अद्वितीय गुणधर्म आहेत जे ते पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या इतर ACE इनहिबिटरपेक्षा वेगळे करतात.

तथापि, ही औषधे अनेकदा मांजरींमध्ये मोनोथेरपी म्हणून कुचकामी ठरतात. एसीई इनहिबिटरचा वापर अमलोडिपिनच्या संयोगाने सर्वोत्तम प्रकारे केला जाऊ शकतो.

अमलोडिपाइन किंवा एसीई इनहिबिटरस प्रतिरोधक असलेल्या मांजरींमध्ये, या औषधांचे मिश्रण सुरक्षितपणे पुरेसे रक्तदाब नियंत्रण प्रदान करू शकते. अमलोडिपिन थेरपीमध्ये एसीई इनहिबिटर (एनालाप्रिल किंवा बेनाझेप्रिल) जोडताना, 1.25 ते 2.5 मिलीग्राम/मांजर/दिवसाचे डोस वापरले जातात). तसेच, औषधांचे हे संयोजन प्राप्त करणार्या काही मांजरी किडनीच्या कार्यामध्ये सुधारणा दर्शवतात. प्रायोगिक पुरावे असे दर्शविते की या दोन प्रकारच्या अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचे संयोजन केवळ रक्तदाब प्रभावीपणे कमी करत नाही तर लक्ष्यित अवयवांचे संरक्षण देखील करते (Raij & Hayakawa, 1999). अँजिओटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर इर्बेसार्टन अमलोडिपिनच्या संयोगाने काही मांजरींमध्ये ACE इनहिबिटरस विरुद्ध परिणामकारक असल्याचे दिसून आले आहे.

मेंदूच्या नुकसानीमुळे न्यूरोलॉजिकल विकार असलेल्या मांजरींना त्वरीत रक्तदाब कमी करण्यासाठी आक्रमक उपचारांची आवश्यकता असते. अमलोडिपिन आणि एसीई इनहिबिटरचा तुलनेने मंद हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव असतो आणि हायपोटेन्सिव्ह प्रभावाच्या शिखरावर पोहोचण्यासाठी 2-3 दिवस लागतात. अशा नैदानिक ​​​​परिस्थितींमध्ये, हायपरटेन्सिव्ह संकटात जलद आराम मिळण्यासाठी नायट्रोप्रसाइडचा अंतस्नायु प्रशासन अधिक प्रभावी होईल. तथापि, या औषधाच्या सुरक्षित वापरासाठी इन्फ्युजन पंप (1.5-5 mg/kg/min) वापरून काळजीपूर्वक डोस टायट्रेशन आणि सतत रक्तदाब निरीक्षण आवश्यक आहे. हायड्रलॅझिनचा वापर नायट्रोप्रसाइडला पर्याय म्हणून केला जाऊ शकतो जेव्हा रक्तदाब जलद कमी करणे आवश्यक नसते. हे औषध सामान्यत: दर बारा तासांनी तोंडी दिले जाते, ०.५ मिलीग्राम/किलोच्या डोसपासून सुरू होते आणि दर १२ तासांनी २.० मिलीग्राम/किलोपर्यंत वाढते. हायपरटेन्सिव्ह संकटांवर उपचार करण्यासाठी जलद-अभिनय, शक्तिशाली अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे वापरताना सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो. रक्तदाबात जलद आणि तीव्र घट झाल्याने तीव्र सेरेब्रल इस्केमिया होऊ शकतो आणि त्यामुळे न्यूरोलॉजिकल कमतरता वाढू शकते.

उच्च रक्तदाबासाठी लक्ष्यित अवयव

अवयव प्रणाली

प्रभाव

अधिक वेळा प्रभाव तेव्हा उद्भवते

• फार्माकोलॉजिकल प्रभाव
• फार्माकोकिनेटिक्स
• वापरासाठी संकेत
• डोस
• दुष्परिणाम
• विरोधाभास
• गर्भधारणा आणि स्तनपान
• औषध संवाद
• प्रमाणा बाहेर
• रिलीझ फॉर्म
• स्टोरेज अटी आणि कालावधी
• कंपाऊंड

• एटेनोलॉलचा वापर
• धमनी उच्च रक्तदाब
• ASCOT अभ्यास परिणाम
• रुग्णांच्या विशेष श्रेणी
• हे औषध कसे घ्यावे
• रुग्णांसाठी महत्वाची माहिती
• pharmacies मध्ये किंमती
• पुनरावलोकने
• वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न आणि त्यांची उत्तरे
• निष्कर्ष

Atenolol हे उच्च रक्तदाब आणि हृदयविकारावरील औषध आहे, बीटा ब्लॉकर्सच्या गटाचा एक भाग आहे. हे रक्तदाब कमी करण्यासाठी, हृदयाच्या वेदनांच्या हल्ल्यांची वारंवारता कमी करण्यासाठी आणि त्यांना सुलभ करण्यासाठी विहित केलेले आहे. एटेनोलॉलचा वापर मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी देखील केला जातो. त्याच्या वापरासाठी इतर संकेत आहेत: पॅनीक हल्ला, थायरॉईड ग्रंथीची वाढलेली क्रिया, अनियंत्रित भावनिक उत्तेजना. तथापि, आज एटेनोलॉल हे मोठ्या प्रमाणावर अप्रचलित औषध आहे. हे बर्याचदा दुष्परिणामांना कारणीभूत ठरते, मधुमेहास उत्तेजन देते, हृदयविकाराचा धोका कमी करत नाही आणि जवळजवळ स्ट्रोकपासून संरक्षण करत नाही. तुम्ही नवीन बीटा ब्लॉकरवर स्विच करावे की नाही याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. खाली अधिक वाचा.

Atenolol: वापरासाठी सूचना

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव	कार्डिओसिलेक्टिव्ह बीटा -1 ब्लॉकर आंतरिक सिम्पाथोमिमेटिक क्रियाकलापांशिवाय. हे रक्तदाब कमी करते आणि हृदय गती सामान्य करते. ते घेत असताना, एनजाइना पेक्टोरिस (हृदयदुखी) चे हल्ले कमी वेळा होतात. जुन्या नॉन-सिलेक्टिव्ह बीटा ब्लॉकर्सच्या विपरीत (प्रोपॅनोलॉल - अॅनाप्रिलीन), जेव्हा सरासरी उपचारात्मक डोसमध्ये वापरला जातो तेव्हा त्याचे स्वादुपिंड, कंकाल स्नायू, ब्रॉन्ची आणि पायांमधील रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंवर कमी दुष्परिणाम होतात. उच्च डोसमध्ये घेतल्यास, दररोज 100 मिलीग्रामपेक्षा जास्त, कार्डिओ-निवडक गुणधर्म गमावले जातात, ज्यामुळे साइड इफेक्ट्सची वारंवारता आणि तीव्रता वाढते.
फार्माकोकिनेटिक्स	तोंडी प्रशासनानंतर, घेतलेल्या डोसपैकी 50-60% गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषले जाते. जैवउपलब्धता 40-50% आहे. हे मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित होते. अर्धे आयुष्य 6-9 तास आहे. मूत्रपिंड निकामी झालेल्या लोकांमध्ये आणि वृद्ध रुग्णांमध्ये, हे लक्षणीय वाढते आणि रक्तातील औषधाची एकाग्रता वाढते.
वापरासाठी संकेत	धमनी उच्च रक्तदाब, उच्च रक्तदाब संकट; कार्डियाक इस्केमिया; एनजाइना पेक्टोरिस, विश्रांती आणि अस्थिर; मिट्रल वाल्व प्रोलॅप्स; स्थिर हेमोडायनामिक पॅरामीटर्ससह तीव्र टप्प्यात मायोकार्डियल इन्फेक्शन; हृदयविकाराचा झटका दुय्यम प्रतिबंध; अतालता, समावेश. सामान्य भूल सह, जन्मजात लांब QT सिंड्रोम, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर, थायरोटॉक्सिकोसिसच्या लक्षणांशिवाय मायोकार्डियल इन्फेक्शन; सायनस टाकीकार्डिया, पॅरोक्सिस्मल एट्रियल टाकीकार्डिया, सुप्राव्हेंट्रिक्युलर आणि वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल, सुप्राव्हेंट्रिक्युलर आणि व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया, अॅट्रियल फायब्रिलेशन, अॅट्रियल फ्लटर; अत्यावश्यक आणि वृद्ध थरकाप - हात, पाय आणि धड यांचा अनियंत्रित थरथर; भावनिक उत्तेजना, चिंता आणि भीतीच्या भावनांसह, पैसे काढण्याच्या सिंड्रोमसह; जटिल थेरपीचा भाग म्हणून: हायपरट्रॉफिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथी, फिओक्रोमोसाइटोमा (केवळ अल्फा-ब्लॉकर्ससह), थायरोटॉक्सिकोसिस; मायग्रेन (प्रतिबंध). Atenolol एक जुनाट औषध आहे. हे अनेक दुष्परिणाम देते आणि चयापचय बिघडवते. उच्च रक्तदाब आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांसाठी, आधुनिक बीटा ब्लॉकरपैकी एकावर स्विच करणे उचित आहे. येथे अधिक वाचा.

कोरोनरी धमनी रोग आणि एनजाइना पेक्टोरिसच्या उपचारांबद्दल व्हिडिओ देखील पहा

आपल्या हृदयाच्या विफलतेवर नियंत्रण कसे ठेवावे ते शिका

डोस	धमनी उच्च रक्तदाबासाठी, एटेनोलॉल दररोज 25-50 मिलीग्राम निर्धारित केले जाते. आवश्यक असल्यास, दैनिक डोस 100 मिलीग्रामपर्यंत वाढविला जाऊ शकतो, परंतु त्याऐवजी एकत्रित उपचारांसाठी इतर औषधे लिहून देणे चांगले आहे. कोरोनरी हृदयरोगासाठी, ह्रदयाचा अतालता - दररोज 50 मिग्रॅ. भविष्यात, आवश्यक असल्यास आणि औषध चांगले सहन केले असल्यास, डोस एका आठवड्यात 100-200 मिलीग्राम प्रतिदिन वाढविला जाऊ शकतो. अधिकृतपणे, कमाल डोस प्रति दिन 200 मिलीग्राम आहे, परंतु सराव मध्ये ते वापरले जात नाही. सहसा औषध दोनदा घेतले जाते - सकाळी आणि संध्याकाळी, कारण एका डोसचा प्रभाव संपूर्ण दिवसासाठी पुरेसा नसतो. रुग्ण - तुमचा स्वतःचा डोस लिहून देऊ नका! हे केवळ डॉक्टरांनीच केले पाहिजे. स्थिर हेमोडायनामिक पॅरामीटर्ससह तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या बाबतीत - 12 तासांनंतर - पुन्हा 50 मिलीग्राम; नंतर - 50 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा 6-9 दिवसांसाठी. त्याच वेळी, रक्तदाब, ईसीजी आणि रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे निरीक्षण केले जाते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यात्मक विकारांसाठी - 25 मिलीग्राम दिवसातून 1 वेळा. बिघडलेल्या मुत्र कार्याच्या बाबतीत, क्रिएटिनिन क्लीयरन्स (सीसी) वर अवलंबून डोस निर्धारित केला जातो: क्रिएटिनिन क्लिअरन्ससाठी 15-35 मिली/मिनिट - 50 मिलीग्राम/दिवस किंवा 100 मिलीग्राम प्रत्येक इतर दिवशी, 15 मिली/मिनिट पेक्षा कमी - 50 मिलीग्राम प्रत्येक दुसऱ्या दिवशी किंवा 100 मिग्रॅ 1 वेळ दुपारी 4 वाजता. हेमोडायलिसिसवर असलेल्या रूग्णांसाठी, डायलिसिसनंतर लगेच 25-50 मिग्रॅ/दिवस. वृद्ध रूग्णांमध्ये, एटेनोलॉलचा प्रारंभिक दैनिक डोस 25 मिलीग्राम असतो. रक्तदाब आणि नाडीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करून ते आणखी वाढवता येते.
दुष्परिणाम	हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: काही प्रकरणांमध्ये - खूप कमी नाडी, धमनी हायपोटेन्शन, एव्ही वहन अडथळा, हृदय अपयशाची लक्षणे दिसणे. पाचक प्रणाली: थेरपीच्या सुरूवातीस, मळमळ, बद्धकोष्ठता, अतिसार आणि कोरडे तोंड शक्य आहे. मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्था: थकवा, चक्कर येणे, नैराश्य, हलकी डोकेदुखी, झोपेचा त्रास, थंड अंग, प्रतिक्षिप्त क्रिया कमी होणे, अश्रू द्रव स्राव कमी होणे, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह. अंतःस्रावी प्रणाली: पुरुषांमध्ये सामर्थ्य कमी करणे, मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये हायपोग्लाइसेमिया मास्क करणे. श्वसन प्रणाली: पूर्वस्थिती असलेल्या रूग्णांमध्ये - ब्रॉन्चीच्या अडथळ्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होतो. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: त्वचेवर खाज सुटणे. इतर: वाढलेला घाम येणे, त्वचेची लालसरपणा. येथे वाचा कोणते बीटा ब्लॉकर पुरुष सामर्थ्य कमी करत नाहीत.
विरोधाभास	मुख्य contraindications: एव्ही ब्लॉक II आणि III अंश, सिनोएट्रिअल ब्लॉक, आजारी सायनस सिंड्रोम; ब्रॅडीकार्डिया - नाडी प्रति मिनिट 40 बीट्सपेक्षा कमी; धमनी हायपोटेन्शन (मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी वापरले असल्यास, सिस्टोलिक रक्तदाब 100 मिमी एचजी पेक्षा कमी); कार्डिओजेनिक शॉक; तीव्र हृदय अपयश स्टेज IIB-III; तीव्र हृदय अपयश; Prinzmetal च्या एनजाइना; स्तनपान कालावधी; एमएओ इनहिबिटरचा एकाच वेळी वापर; atenolol ला अतिसंवदेनशीलता. मेटाबोलिक सिंड्रोम, मधुमेह मेल्तिस, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (ब्रोन्कियल अस्थमासह) अधिकृतपणे विरोधाभास मानले जात नाहीत. तथापि, या सहवर्ती रोगांसाठी एटेनोलॉल लिहून न देणे चांगले आहे, कारण ते त्यांचा कोर्स वाढवेल. या औषधाऐवजी नवीन थर्ड जनरेशन बीटा ब्लॉकर्स वापरले जाऊ शकतात.
गर्भधारणा आणि स्तनपान	गर्भधारणेदरम्यान एटेनोलॉल केवळ तेव्हाच लिहून दिले जाऊ शकते जेव्हा आईला अपेक्षित फायदा गर्भाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल. औषध गर्भाच्या वाहिन्यांमध्ये प्रतिकार वाढवते - नाभीसंबधीचा धमनी आणि महाधमनी. म्हणून, ते घेत असताना, गर्भाची वाढ मंद होण्याच्या प्रकरणांची वारंवारता आणि प्लेसेंटल वजन कमी होते. असे मानले जाते की गर्भधारणेदरम्यान एटेनोलॉलचा दीर्घकाळ वापर केल्याने हे दुष्परिणाम होतात आणि नंतरच्या टप्प्यात त्याचा अल्पकालीन वापर तुलनेने सुरक्षित आहे. तथापि, या औषधामध्ये गर्भाच्या धोक्याच्या दृष्टीने "खराब" श्रेणी डी आहे, म्हणजेच ते हानिकारक मानले जाते. तुम्ही इतर कोणती औषधे बदलू शकता - "गर्भवती महिलांमध्ये उच्च रक्तदाबाचा उपचार" हा लेख वाचा. एटेनोलॉल आईच्या दुधात उत्सर्जित होते, म्हणून, स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान घेतल्यास, स्तनपान थांबवावे.
औषध संवाद	इंडोमेथेसिन आणि नेप्रोक्सेनसह नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे, अॅटेनोलॉलचा रक्तदाब-कमी करणारा प्रभाव कमी करू शकतात. हायपरटेन्शनसाठी इतर कोणत्याही औषधांसोबत लिहून दिल्यास, हायपोटेन्शनचा धोका - रक्तदाबात जास्त घट - वाढते. क्लोनिडाइन आणि निफेडिपाइन सोबत वापरताना विशेष सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. तुम्ही घेत असलेल्या इतर सर्व औषधांशी अॅटेनोलॉलचा परस्परसंवाद कसा होतो याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
प्रमाणा बाहेर	लक्षणे: अत्यधिक कमी रक्तदाब; ब्रॅडीकार्डिया - नाडी धोकादायकपणे खाली येते; एव्ही ब्लॉक II-III डिग्री; हृदय अपयश; श्वासोच्छवासाचा त्रास, ब्रोन्कोस्पाझम; रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता सामान्यपेक्षा कमी आहे. गॅस्ट्रिक लॅव्हज आणि शोषकांचे प्रशासन; लक्षणात्मक थेरपी: एट्रोपिन, आयसोप्रेनालाईन, ऑरसिप्रेनालाईन, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स किंवा ग्लुकागॉन, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, व्हॅसोप्रेसर (डोपामाइन, डोबुटामाइन किंवा नॉरपेनेफ्राइन), निवडक बीटा-एगोनिस्ट, ग्लूकोज सोल्यूशन (iv), कृत्रिम पेसमेकरची स्थापना; आवश्यक असल्यास, डायलिसिस.
रिलीझ फॉर्म	कार्डबोर्ड पॅक किंवा बाटल्यांमध्ये 25, 50 किंवा 100 मिलीग्रामच्या गोळ्या.
स्टोरेज अटी आणि कालावधी	कोरड्या जागी साठवा, प्रकाशापासून संरक्षित आणि मुलांसाठी प्रवेश. तापमान - 25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नाही.
कंपाऊंड	सक्रिय घटक ऍटेनोलॉल आहे. संभाव्य सहाय्यक: MCC, लैक्टोज मोनोहायड्रेट, पोविडोन, कॉर्न स्टार्च, टॅल्क, कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, क्रॉसकार्मेलोज सोडियम, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, हायप्रोमेलोज, टॅल्क, टायटॅनियम डायऑक्साइड, डिसोडियम एडेटेट डायहाइड्रेट, कार्नाउबा वाक्स.

मॉस्को आणि रशियामध्ये डिलिव्हरीसह ऑनलाइन फार्मसीमध्ये विविध उत्पादकांकडून अॅटेनोलॉल औषधाच्या किंमती

एटेनोलॉलचा वापर

Atenolol हे उच्च रक्तदाब आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांवर औषध आहे. हे औषध एड्रेनालाईन आणि हृदय गती वाढविणाऱ्या इतर हार्मोन्सच्या क्रियेपासून हृदयाला अवरोधित करते. इतर बीटा ब्लॉकर्स त्याच प्रकारे कार्य करतात. परिणामी, नाडी मंदावते, रक्तदाब कमी होतो आणि प्रत्येक ठोक्याने हृदय पंप करत असलेल्या रक्ताचे प्रमाण कमी होते. हृदयावरील भार कमी झाल्यामुळे, रुग्णाला पहिला आणि दुसरा हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका कमी होतो. बर्याचदा, उच्च रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी, हृदयातील वेदना कमी करण्यासाठी आणि हृदयविकाराचा झटका टाळण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी अॅटेनोलॉल लिहून दिले जाते.

त्यांचे कमी दुष्परिणाम आहेत आणि हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकपासून चांगले संरक्षण प्रदान करतात.

धमनी उच्च रक्तदाब

एटेनोलॉल आणि इतर औषधे उच्च रक्तदाब आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांवर उपचार करण्याच्या उपायांच्या जटिलतेचा एक भाग आहेत. तुमचा आहार, व्यायाम, योग आणि इतर विश्रांती तंत्रांकडे लक्ष द्या. केवळ गोळ्यांवर अवलंबून राहू नका. रुग्णाला अचानक हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक येईपर्यंत उच्च रक्तदाबामुळे कोणतीही बाह्य लक्षणे दिसून येत नाहीत. म्हणून, जेव्हा तुम्हाला बरे वाटत असेल तेव्हाही उच्च रक्तदाबाची औषधे घ्या.

2004 मध्ये, अधिकृत ब्रिटीश वैद्यकीय जर्नल लॅन्सेटने एक लेख प्रकाशित केला "अ‍ॅटेनोलॉल इन हायपरटेन्शन: हे एक शहाणपणाचे पर्याय आहे का?" लेखक कार्लबर्ग बी., सॅम्युएलसन ओ., लिंडहोम एल.एच. शीर्षकाचे रशियन भाषेत भाषांतर: "उच्च रक्तदाबासाठी एटेनोलॉल लिहून देणे: ही एक योग्य निवड आहे का?" 14 मोठ्या अभ्यासांनुसार, इतर बीटा ब्लॉकर्स, तसेच लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि एसीई इनहिबिटरपेक्षा एटेनोलॉल उच्च रक्तदाबासाठी कमी प्रभावी आहे. या लेखामुळे बराच गदारोळ झाला. तेव्हापासून आतापर्यंत, तिच्या निष्कर्षांचे खंडन केले गेले नाही.

वरील सर्व गोष्टींच्या आधारे, तुम्ही उच्च रक्तदाबासाठी अॅटेनोलॉल घेत असाल, तर त्याऐवजी तुम्ही दुसरे औषध घ्यावे की नाही याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.

औषधांबद्दल तपशीलवार लेख:

रुग्ण - बीटा ब्लॉकर्स स्वतः लिहून देऊ नका! हे केवळ डॉक्टरांनीच केले पाहिजे. जर तुम्हाला डोस चुकीचा मिळाला, तर तीव्र दुष्परिणाम होऊ शकतात.

ASCOT अभ्यास परिणाम

2005 मध्ये, ASCOT (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial) अभ्यासाचे परिणाम प्रकाशित झाले. वापरलेल्या औषधांवर अवलंबून हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपघातांच्या जोखमीचा अँग्लो-स्कॅन्डिनेव्हियन अभ्यास म्हणून हे रशियनमध्ये भाषांतरित केले जाऊ शकते. तुम्हाला माहिती आहेच की, उच्चरक्तदाबावर उपचार करण्याचे उद्दिष्ट केवळ रक्तदाब कमी करणे हेच नाही, तर गुंतागुंत टाळण्यासाठी देखील आहे - प्रामुख्याने हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक. ASCOT अभ्यासाचे नियोजन करणाऱ्या संशोधकांना उच्च रक्तदाबासाठी दोन उपचार पर्यायांच्या परिणामकारकतेची तुलना करायची होती:

• atenolol + लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ औषध bendroflumethiazide;
• पेरिंडोप्रिल आणि अमलोडिपिनचे संयोजन.

या अभ्यासात उच्च रक्तदाब असलेल्या सुमारे 20 हजार रुग्णांचा समावेश होता ज्यांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासाठी अतिरिक्त जोखीम घटक होते. रुग्णांना दोन गटांमध्ये विभागले गेले होते, सरासरी वय, रक्तदाब आणि इतर वैशिष्ट्ये सारखीच. पहिल्या गटात समाविष्ट असलेल्या रुग्णांना अॅटेनोलॉल आणि बेंड्रोफ्लुमेथियाझाइड लिहून दिले होते. ज्या रुग्णांना लॉटद्वारे दुसऱ्या गटासाठी नियुक्त केले गेले होते - पेरिंडोप्रिल आणि अॅमलोडिपिन. औषधांच्या किमान डोससह उपचार सुरू केले गेले आणि आवश्यक असल्यास ते हळूहळू वाढवले ​​गेले. परिणाम विश्वसनीय असल्याची खात्री करण्यासाठी अभ्यासाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले गेले.

रुग्णांना सरासरी 5.5 वर्षे फॉलो केले गेले. तथापि, अभ्यास लवकर बंद करावा लागला कारण पेरिंडोप्रिल आणि अॅमलोडिपिनचे फायदे स्पष्ट होते. रूग्णांच्या दोन्ही गटांमधील "वरच्या" आणि "कमी" रक्तदाबाचे निर्देशक थोडेसे भिन्न आहेत.

तथापि, पेरिंडोप्रिल आणि अॅमलोडिपिन गटात समाविष्ट होण्यासाठी भाग्यवान असलेल्या रुग्णांना उपचारांचे चांगले परिणाम मिळाले. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमुळे त्यांचा मृत्यू दर 33% कमी होता, स्ट्रोकची संख्या 29% कमी होती आणि मधुमेह मेल्तिसची नवीन प्रकरणे 41% कमी होती. याचे कारण असे की अॅटेनोलॉल घेतल्याने रक्तातील ग्लुकोज, कोलेस्टेरॉल आणि ट्रायग्लिसराइड्स खराब होतात. यामुळे हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक, टाइप 2 मधुमेह आणि इतर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. पेरिंडोप्रिल आणि इंडापामाइड ही चयापचयदृष्ट्या तटस्थ औषधे आहेत. ते रक्तदाब कमी करतात आणि चयापचयवर हानिकारक प्रभाव पडत नाहीत.

एएससीओटीच्या निकालांनी बरीच चर्चा निर्माण केली. कारण तो मोठा आंतरराष्ट्रीय अभ्यास होता. यामध्ये शेकडो डॉक्टर्स आणि जवळपास 20 हजार रुग्ण सहभागी झाले होते. हे काळजीपूर्वक नियोजित आणि काळजीपूर्वक पार पाडले गेले होते, म्हणून परिणामांच्या विश्वासार्हतेसह दोष शोधणे अशक्य होते. त्यानंतरच्या वर्षांमध्ये, हायपरटेन्शन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांसाठी एटेनोलॉलच्या प्रिस्क्रिप्शनची वारंवारता कमी झाली. त्यांनी एका टॅब्लेटमध्ये पेरिंडोप्रिल आणि अमलोडिपिन तयार करण्यास सुरुवात केली - प्रेस्टन्स नावाचे संयोजन औषध, तसेच त्याचे स्वस्त अॅनालॉग्स.

रुग्णांच्या विशेष श्रेणी

जास्त वजन असलेल्या लोकांमध्ये, अॅटेनोलॉलमुळे टाइप 2 मधुमेह होण्याचा धोका वाढतो. ज्या लोकांना आधीच मधुमेह आहे, त्यांच्यामध्ये हा आजार वाढतो आणि गुंतागुंत अधिक लवकर विकसित होते. हे अनेक मोठ्या अभ्यासांच्या निकालांद्वारे सिद्ध झाले आहे. उदाहरणार्थ, "उच्च रक्तदाब असलेल्या लठ्ठ रूग्णांच्या उपचारात बीटा-ब्लॉकर्सचे स्थान" हा लेख पहा. लेखक - O. N. Korneeva, "डॉक्टर" मासिक, क्रमांक 11/2011. एटेनोलॉल साखर, ग्लायकेटेड हिमोग्लोबिन, कोलेस्टेरॉल आणि ट्रायग्लिसराइड्सच्या रक्त तपासणीचे परिणाम खराब करते. जे डॉक्टर अजूनही लठ्ठ लोक आणि मधुमेहींना हे औषध लिहून देतात ते निषेधास पात्र आहेत.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि सहवर्ती क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये एटेनोलॉल वायुमार्गात अडथळा आणतो. स्रोत - लेख "बीटा-ब्लॉकर्स - बाह्यरुग्ण विभागातील क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरच्या उपचारांना अनुकूल करण्यासाठी शक्यता", लेखक - ई.एस. झुब्रिना आणि एफ.टी. एगेव, जर्नल "अटेंडिंग फिजिशियन", क्रमांक 03/2013. त्याच वेळी, नवीन कार्डिओ-सिलेक्टिव्ह बीटा ब्लॉकर्स बिसोप्रोलॉल आणि नेबिव्होलॉल ब्रोन्कियल अडथळे कमी करत नाहीत आणि रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता देखील सुधारत नाहीत.

हे औषध कसे घ्यावे

तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या अॅटेनोलॉल पथ्येचे पालन करा. ऍलर्जी किंवा इतर गंभीर दुष्परिणाम नसल्यास डोस ओलांडू किंवा कमी करू नका. दररोज एकाच वेळी गोळ्या घ्या. त्यांना पाण्याने स्वच्छ धुवा. परवानगीशिवाय घेणे थांबवू नका. अन्यथा, रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण उडी येऊ शकते. स्मार्ट व्हा आणि हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकचा अनावश्यक धोका पत्करू नका.

औषधाच्या प्रभावाचे निरीक्षण करण्यासाठी, आपल्याला आठवड्यातून अनेक वेळा टोनोमीटरने आपला रक्तदाब मोजणे आवश्यक आहे, किंवा अजून चांगले, दररोज एकाच वेळी. अचूक परिणाम मिळविण्यासाठी नियमांचे पालन करा. अधिक तपशीलांसाठी "रक्तदाब मोजणे: चरण-दर-चरण तंत्र" हा लेख वाचा. तुमच्या डॉक्टरांना नियमित भेट द्या. रक्तदाब मोजमापांची डायरी ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो आणि नंतर आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.

रुग्णांसाठी महत्वाची माहिती

तुमच्याकडे यापैकी काही असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगा:

• ब्रोन्कियल दमा, एम्फिसीमा, ब्राँकायटिस;
• मधुमेह मेल्तिस प्रकार 1 किंवा 2;
• कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन);
• हृदय समस्या - एव्ही ब्लॉक, आजारी सायनस सिंड्रोम, ब्रॅडीकार्डिया (कमी हृदय गती), रक्तसंचय हृदय अपयश;
• नैराश्य
• यकृत रोग;
• मूत्रपिंड निकामी;
• थायरॉईड कार्य वाढवणे किंवा कमी होणे;
• मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस;
• फिओक्रोमोसाइटोमा;
• पाय मध्ये रक्ताभिसरण विकार, मधूनमधून claudication.

सूचीबद्ध रोगांपैकी काही एटेनोलॉलच्या वापरासाठी contraindication आहेत, तर इतरांना डोस समायोजन आवश्यक आहे.

तुम्ही तुमचे औषध घेणे विसरल्यास, तुम्हाला आठवताच ते घ्या, परंतु तुमच्या पुढील डोससाठी 8 तासांपेक्षा कमी वेळ शिल्लक असेल तरच. तुम्हाला तुमचा पुढचा डोस लवकरच घ्यायचा असल्यास, जास्त प्रमाणात घेणे टाळण्यासाठी चुकलेला डोस अजिबात घेऊ नका. एटेनोलॉलचा ओव्हरडोज घातक ठरू शकतो. असे झाल्यास, आपल्याला आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता आहे.

• उच्च रक्तदाब बरा करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग (त्वरित, सहज, निरोगी, "रासायनिक" औषधे आणि आहारातील पूरक आहाराशिवाय)
• उच्च रक्तदाब - स्टेज 1 आणि 2 वर बरा करण्याचा एक लोकप्रिय मार्ग
• उच्च रक्तदाबाची कारणे आणि ते कसे दूर करावे. उच्च रक्तदाब साठी चाचण्या
• औषधांशिवाय उच्च रक्तदाबाचा प्रभावी उपचार

तुमच्यावर एटेनोलॉलचा उपचार होत असल्यास, परवानगीशिवाय ते घेणे थांबवू नका. प्रथम आपल्या डॉक्टरांशी या समस्येवर चर्चा करा. कारण तुम्ही अचानक औषध घेणे बंद केले तर तुमचा रक्तदाब झपाट्याने वाढू शकतो. हे हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोकने भरलेले आहे. तुमची शस्त्रक्रिया होत असल्यास, तुम्हाला बहुधा काही दिवस अगोदर अॅटेनोलॉल घेणे थांबवावे लागेल. तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या सर्जनला माहिती आहे याची खात्री करा.

अॅटेनोलॉलचे दुष्परिणाम तुमचे लक्ष कमी करू शकतात आणि आळशीपणा आणू शकतात. तुम्ही कार चालवणार असाल किंवा उच्च एकाग्रतेची आवश्यकता असलेल्या इतर क्रियाकलाप करत असाल तर हे लक्षात ठेवा. एटेनोलॉल आणि इतर बीटा ब्लॉकर्सच्या उपचारादरम्यान अल्कोहोल पिणे अवांछित आहे. कारण अल्कोहोलचा प्रतिबंधक परिणाम औषधाचे दुष्परिणाम वाढवू शकतो.

जर तुम्हाला ब्रॅडीकार्डिया असेल - खूप कमी हृदय गती - तर तुम्ही अॅटेनोलॉल घेऊ नये. ऍलर्जी असल्यास, आपल्या डॉक्टरांना सांगा जेणेकरून ते इतर औषधे लिहून देऊ शकतील.

पुनरावलोकने

पुनरावलोकनांमध्ये, लोक लिहितात की एटेनोलॉल त्यांना उच्च रक्तदाब आणि कार्डियाक ऍरिथमियाविरूद्ध चांगली मदत करते, परंतु लक्षणीय दुष्परिणाम होतात. आणि खरंच आहे. वैद्यकीय वेबसाइट आणि मंचावरील माहिती वास्तविक परिस्थितीशी जुळते. Atenolol आज एक अप्रचलित औषध आहे. आधुनिक थर्ड-जनरेशन बीटा ब्लॉकर्सपेक्षा यामुळे अधिक वेळा अशक्तपणा, चक्कर येणे आणि पचनाच्या समस्या उद्भवतात. हे चयापचय देखील बिघडवते, मधुमेह उत्तेजित करते आणि हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकपासून खराब संरक्षण प्रदान करते. परंतु रुग्णांना हे जाणवत नाही आणि म्हणूनच ते त्यांच्या पुनरावलोकनांमध्ये सूचित करत नाहीत.

या पुनरावलोकनाचे लेखक नसा शांत करण्यासाठी व्हिटॅमिन बी 6 सह मॅग्नेशियम गोळ्या वापरून पाहू शकतात, तसेच मानसोपचार देखील करू शकतात. कदाचित, या उपायांमुळे, शेवटी "रासायनिक" औषधे घेणे थांबवणे शक्य होईल.

जेव्हा तुम्ही तुमची जीवनशैली बदलता आणि फक्त गोळ्यांवर अवलंबून राहू नका तेव्हाच तुम्ही उच्च रक्तदाब नियंत्रित करू शकता. पौष्टिक अन्न खा, जंक नाही. घराबाहेर जास्त वेळ घालवा आणि व्यायाम करा. कामावर आणि कुटुंबातील घोटाळे टाळण्यास शिका.

रुग्णाला अॅटेनोलॉलपासून अधिक आधुनिक बीटा ब्लॉकरवर स्विच करण्याचा प्रयत्न करताना डॉक्टर योग्य गोष्ट करत आहेत. होय, विनातिकीट अधिक सहजतेने चालते. चिरस्थायी प्रभाव विकसित होण्यापूर्वी ते 2-4 आठवडे घेणे आवश्यक आहे. परंतु यामुळे चयापचय बिघडत नाही आणि हृदयविकारापासून चांगले संरक्षण मिळते. जलद आणि शक्तिशाली परिणामासाठी तुम्ही इतर औषधांच्या संयोजनात बीटा ब्लॉकर घ्यावे की नाही याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न आणि त्यांची उत्तरे

हायपरटेन्शनसाठी इतर कोणती औषधे अॅटेनोलॉलशी सुसंगत आहेत?

Atenolol लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ACE इनहिबिटर, angiotensin-II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, कॅल्शियम विरोधी (कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स) सह सुसंगत आहे. हे हायपरटेन्शनसाठी औषधांचे सर्व मुख्य गट (वर्ग) आहेत. सूचनांमध्ये, तुम्हाला स्वारस्य असलेले औषध कोणत्या गटाचे आहे ते वाचा आणि अॅटेनोलॉल त्याच्याशी सुसंगत आहे की नाही ते पहा. हे इतर बीटा ब्लॉकर्सशी सुसंगत नाही! Anaprilin (propranolol), Concor (bisoprolol), Nebilet (nebivolol) इत्यादी एकाच वेळी घेऊ नका.

हे औषध पुरुष शक्ती बिघडवते का?

होय! हे "अंध" अभ्यासाच्या परिणामांद्वारे सिद्ध झाले ज्यामध्ये रुग्णांना ते कोणते औषध घेत आहेत हे माहित नव्हते. Atenolol 50-100 mg/day च्या डोसमध्ये पुरूषांच्या ताठरता टिकवून ठेवण्याची क्षमता लक्षणीयरीत्या कमी करते. हे खरोखर सामर्थ्य कमकुवत करते. एटेनोलॉल वरून नवीन बीटा ब्लॉकरवर स्विच करण्यासाठी हा एक आकर्षक युक्तिवाद आहे. "शक्ति कमकुवत होऊ नये म्हणून उच्च रक्तदाबाचा उपचार कसा करावा" या लेखात अधिक वाचा.

एटेनोलॉलने रक्तदाब कमी केला नाही तर काय करावे? मी इतर कोणत्या गोळ्या घेऊ शकतो?

जर तुम्ही निरोगी जीवनशैलीवर स्विच न केल्यास, कोणत्याही गोळ्या खरोखर मदत करणार नाहीत. अगदी सर्वात शक्तिशाली संयोजन औषधे देखील, हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोकला कित्येक वर्षे विलंब करतात. तुमचा आहार, शारीरिक हालचालींची पातळी बदला, कुटुंबात आणि कामाच्या ठिकाणी घोटाळे टाळायला शिका. औषधोपचारांव्यतिरिक्त नैसर्गिक उपायांचाही सल्ला दिला जातो. उच्च संभाव्यतेसह, याबद्दल धन्यवाद आपण "रसायनशास्त्र" पूर्णपणे सोडून देण्यास सक्षम असाल.

रक्तदाब सामान्य करण्यासाठी सिद्ध प्रभावी आणि किफायतशीर पूरक:

• मॅग्नेशियम + व्हिटॅमिन बी 6 स्त्रोत नैसर्गिक;
• जॅरो फॉर्म्युला पासून टॉरिन;
• नाऊ फूड्समधून फिश ऑइल.

"औषधांशिवाय उच्च रक्तदाबाचा उपचार" या लेखातील तंत्राबद्दल अधिक वाचा. यूएसए मधून हायपरटेन्शन सप्लिमेंट्स कसे ऑर्डर करावे - सूचना डाउनलोड करा. नोलीप्रेल आणि इतर "रासायनिक" गोळ्यांमुळे होणाऱ्या हानिकारक दुष्परिणामांशिवाय तुमचा रक्तदाब सामान्य स्थितीत आणा. तुमच्या हृदयाचे कार्य सुधारा. शांत व्हा, चिंतेपासून मुक्त व्हा, रात्री बाळासारखे झोपा. व्हिटॅमिन बी 6 असलेले मॅग्नेशियम उच्च रक्तदाबासाठी आश्चर्यकारक कार्य करते. तुमचे आरोग्य उत्तम असेल, तुमच्या समवयस्कांचा मत्सर असेल.

हे औषध वृद्ध लोकांमध्ये उच्च रक्तदाब उपचारांसाठी योग्य आहे का?

वृद्ध लोकांमध्ये हायपरटेन्शनवर उपचार करण्यासाठी एटेनोलॉल हा चांगला पर्याय नाही. हे रक्तदाब कमी करते, परंतु इतर औषधांपेक्षा मृत्यूचे प्रमाण कमी करते. अशी अनेक आधुनिक रक्तदाब औषधे आहेत जी वृद्ध लोकांसाठी अधिक प्रभावी आहेत. “वृद्ध रूग्णांना उच्च रक्तदाबासाठी कोणती औषधे लिहून दिली जातात” या लेखाचा अभ्यास करा आणि नंतर अॅटेनोलॉल बदलणे चांगले काय आहे याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.

गर्भधारणेदरम्यान हायपरटेन्शनसाठी डॉक्टर मला अॅटेनोलॉल लिहून देतात, डोपेगिट व्यतिरिक्त. मुलाचे नुकसान होऊ नये म्हणून मला ते घेण्यास भीती वाटते.

डॉक्टरांनी तुम्हाला Dopegit आणि इतर औषधे चांगल्या आयुष्यासाठी लिहून दिली नाहीत, परंतु कारण "रसायनशास्त्र" चे फायदे संभाव्य जोखमींपेक्षा जास्त आहेत. जर तुम्ही उच्च रक्तदाब नियंत्रणात आणण्याचा प्रयत्न केला नाही तर, गर्भधारणेचा परिणाम केवळ गर्भासाठीच नव्हे तर आईसाठी देखील दुःखदायक असू शकतो. त्यामुळे तुमचे औषध घ्या. तुमच्या परिस्थितीत हे कमी वाईट आहे. "गर्भवती महिलांमध्ये उच्च रक्तदाब आणि त्यावरचे उपचार" हा लेख देखील वाचा.

निष्कर्ष

लेखात हायपरटेन्शन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांवरील औषध एटेनोलॉलची चर्चा केली आहे. रुग्ण आणि डॉक्टरांना आवश्यक असलेली या औषधाची सर्व माहिती सोयीस्करपणे मांडण्यात आली आहे. तुम्ही शिकलात:

• गर्भधारणेदरम्यान एटेनोलॉल घेणे शक्य आहे का;
• हे औषध पुरुष शक्ती कमी करते का?
• मधुमेहाच्या रूग्णांमध्ये चयापचयावर त्याचा कसा परिणाम होतो;
• हे वृद्ध लोकांसाठी योग्य आहे का?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हायपरटेन्शनसाठी एटेनोलॉल न घेणे चांगले आहे, परंतु नवीन तिसऱ्या पिढीतील बीटा ब्लॉकर्सपैकी एक. तथापि, स्वत: ची औषधोपचार करू नका; या समस्येबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. वैद्यकीय वेबसाइटवरील माहिती डॉक्टरांच्या व्यावसायिक सल्ल्याचा पर्याय म्हणून काम करू शकत नाही. एटेनोलॉलसह हायपरटेन्शनच्या उपचारांबद्दल आपल्याकडे अद्याप काही प्रश्न असल्यास, टिप्पण्यांमध्ये विचारा, साइट प्रशासन त्वरीत प्रतिसाद देईल.

• बीटा ब्लॉकर्स: सामान्य माहिती
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे
• वृद्ध लोकांसाठी उच्च रक्तदाब औषधे

बायकसपिड महाधमनी वाल्व हा प्रौढांमध्ये आढळणारा सर्वात सामान्य जन्मजात हृदय दोष आहे, 2% लोकांमध्ये असामान्य महाधमनी वाल्व आढळतो.

सामान्यतः, महाधमनी वाल्वमध्ये तीन झडपा असतात, जे हृदय चक्राच्या काही टप्प्यांवर उघडणे आणि बंद करणे, रक्ताची एकमार्गी हालचाल सुनिश्चित करतात: हृदयापासून महाधमनीपर्यंत, उलट प्रवाह रोखतात.

उत्क्रांतीच्या प्रक्रियेत किंवा एखाद्याच्या डिझाइननुसार, महाधमनी झडप सर्वात प्रभावी आणि विश्वासार्ह असल्याचे दिसून आले, ज्यामध्ये तीन पत्रके आहेत, जे बहुसंख्य लोकांमध्ये आहे. परंतु काहीवेळा, गर्भाशयात देखील, काहीतरी "चुकीचे" होते, परिणामी ट्रायकस्पिड महाधमनी वाल्व्ह तयार होत नाही, तर द्विकस्पिड महाधमनी वाल्व तयार होतो.

ही उशिर स्थूल विसंगती असूनही, असा झडप त्याच्या मालकाला अगदी कमी आरोग्य समस्या न अनुभवता, अनेक दशके त्याचे नियुक्त कार्य करू शकते. तथापि, यांत्रिकीच्या सामान्य कायद्यांसह विविध कारणांमुळे, दोन वाल्व्ह तीनपेक्षा जास्त भार प्राप्त करतात, ज्यामुळे अर्ध्या रुग्णांमध्ये त्याचे कार्य व्यत्यय आणते.

बायकसपिड महाधमनी झडप महाधमनीमधून डाव्या वेंट्रिकलमध्ये रक्त परत येऊ देते, ज्यामुळे मूलत: महाधमनी वाल्वची कमतरता होते. हृदयाच्या कोणत्याही झडपांमधून उलट्या प्रवाहाला रेगर्गिटेशन म्हणतात, आणि म्हणून, जर हे रेगर्गिटेशन काही विशिष्ट, गंभीर मूल्यांपर्यंत पोहोचले, तर हृदयाला ओव्हरलोडचा अनुभव येऊ लागतो.

Regurgitation फुफ्फुसांच्या हृदयाच्या सर्व भागांमध्ये आणि अगदी इतर सर्व अवयवांमध्ये सामान्य रक्त प्रवाह लक्षणीय बदलतो. जेव्हा बायकसपिड महाधमनी झडप निकामी होऊ लागते, जे व्यायामादरम्यान श्वासोच्छवास, चक्कर येणे आणि अशक्तपणाच्या रूपात प्रकट होते, तेव्हा रुग्ण डॉक्टरांचा सल्ला घेतात.

काही प्रकरणांमध्ये, ही अपुरेपणा दिसून येत नाही, तर महाधमनी वाल्वची स्टेनोसिस (अरुंद होणे), जी अपुरेपणा सारख्याच सर्व अभिव्यक्तींसह असते.

हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडचा वापर करून बायकसपिड महाधमनी वाल्वचे निदान अगदी सहजपणे केले जाते; त्याच अभ्यासामुळे वाल्वच्या अपुरेपणाची डिग्री - रेगर्गिटेशनची डिग्री निर्धारित केली जाते.

जर डॉक्टरांनी अशी विसंगती ओळखली तर सर्वप्रथम तुम्हाला झडप बदलण्याची शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे की नाही हे ठरविणे आवश्यक आहे की त्यास विलंब होऊ शकतो आणि परिस्थितीचे "व्यवस्थित" निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. हे सर्व दोन मुद्द्यांवर अवलंबून असते: तक्रारी (त्यांना एखाद्या तज्ञाद्वारे मूल्यांकन केले जाते) आणि रेगर्गिटेशनची डिग्री.

थोडक्यात, शस्त्रक्रियेची गरज स्पष्टपणे दर्शविणार्‍या तक्रारींचे वर्णन करणे कठीण आहे, म्हणून हे सांगणे सोपे आहे की जर रुग्णाला कोणत्याही गोष्टीचा त्रास होत नसेल, तर तो लक्षणीय अडचणींशिवाय शारीरिक क्रियाकलाप करण्यास सक्षम आहे आणि कोणतीही चिन्हे नाहीत. अल्ट्रासाऊंडनुसार हृदयाच्या ओव्हरलोडचे, सर्जिकल उपचार सूचित केले जात नाहीत. इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, समस्येचे वैयक्तिकरित्या निराकरण केले जाते. म्हणून, उदाहरणार्थ, मध्यम झडपांची कमतरता असलेल्या 60-65 वर्षांच्या रुग्णामध्ये द्विकस्पिड महाधमनी वाल्वसाठी अधिक आक्रमक हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतो. तथापि, वयानुसार, सहवर्ती, नॉन-हृदय रोग विकसित होण्याची शक्यता असते, जे हृदयाच्या हस्तक्षेपास विरोधाभास बनू शकते. तरूण रुग्णामध्ये त्याच बाबतीत, काही प्रकरणांमध्ये ग्रेड II रीगर्जिटेशन, विशेषत: लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, आम्हाला वर्षानुवर्षे परिस्थितीचे निरीक्षण करण्यास अनुमती देते.

अर्थात, झडप बदलण्याची घाई करणे रुग्णाच्या किंवा डॉक्टरांच्या हिताचे नाही, कारण असे ऑपरेशन यापुढे विदेशी नसले तरी ते सोपे नाही. याव्यतिरिक्त, कृत्रिम झडप असलेल्या रुग्णाला रक्त "पातळ" करण्यासाठी आयुष्यभर औषधे घेणे आवश्यक आहे, जे सध्या आपल्या देशात खूप त्रासदायक आहे आणि मोठ्या, कधीकधी जीवघेणा, रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीशी संबंधित आहे.

त्यामुळे ह्रदयाच्या शस्त्रक्रियेशिवाय समस्या सुटण्याची शक्यता असल्यास, ऑपरेशन करण्याची घाई नाही, परंतु कुठेही जाण्याची शक्यता नसल्यास, विलंबाने आरोग्याची स्थिती आणखी बिघडते आणि नंतर केलेल्या ऑपरेशनलाही नाकारता येते. . हे हृदयाच्या पोकळीच्या ओव्हरस्ट्रेचिंगच्या पार्श्वभूमीवर आणि फुफ्फुसाच्या धमनीच्या वाढीव दबावाच्या पार्श्वभूमीवर हृदयाच्या विफलतेच्या विकासाचा संदर्भ देते, अशा परिस्थितीत ज्यांना द्विकस्पिड महाधमनी वाल्वसह वाल्वुलर पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांना आणणे अत्यंत अवांछित आहे.

ज्या पालकांच्या मुलांना बायकसपिड महाधमनी वाल्वचे निदान झाले आहे त्यांच्यासाठी तपशीलवार सूचना येथे वाचल्या जाऊ शकतात

मांजरींमध्ये धमनी उच्च रक्तदाब प्रणालीगत रक्तदाब मध्ये सतत वाढ होते, ज्याचा दोन्ही मोठ्या वाहिन्यांच्या भिंती आणि मायक्रोव्हॅस्क्युलेचर वाहिन्यांच्या भिंतींवर हानिकारक प्रभाव पडतो. मांजरींसाठी सामान्य सिस्टोलिक रक्तदाब श्रेणी 115-160 मिमी आहे. rt कला.

टोनोमेट्रीचा परिणाम याद्वारे प्रभावित होतो: रेकॉर्डिंग यंत्राचा प्रकार, कफचा आकार, प्राण्यांचे वर्तन (तणावग्रस्त स्थितीत, निर्देशक खोटे उच्च असू शकतात).

आज, थर्मोमेट्री, ऑस्कल्टेशन आणि पॅल्पेशन सारखी टोनोमेट्री, 7 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्राण्यांच्या तपासणीचा एक अविभाज्य भाग आहे. यामुळे प्रारंभिक अवस्थेत उच्च रक्तदाब ओळखणे आणि प्राण्यांच्या शरीरात अपरिवर्तनीय प्रक्रियांचा विकास रोखणे शक्य होते. मूत्रपिंडाचे आजार, कार्डिओमायोपॅथी, अंतःस्रावी विकार आणि मज्जासंस्थेतील बदल, तसेच इतर काही पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती असलेल्या प्राण्यांमध्ये आपण उच्च रक्तदाब पाहू शकतो.

मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाबाची कारणे

1. हायपरटेन्शन "पांढऱ्या आवरणाच्या नजरेने" (तणावाखाली रक्तदाब वाढणे. उत्तेजित अवस्थेत मांजरींवर टोनोमेट्री करताना, उच्च रक्तदाब रीडिंग चुकीचे असू शकते.). हे पॅथॉलॉजी नाही.

2. माध्यमिक उच्च रक्तदाब प्रणालीगत रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो.

मांजरींमध्ये रक्तदाब वाढण्याची अनेक कारणे आहेत, उदाहरणार्थ, या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर, हायपरथायरॉईडीझम, कुशिंग सिंड्रोम, मधुमेह मेलीटस बहुतेकदा आढळतात आणि अॅक्रोमेगाली, पॉलीसिथेमिया, फिओक्रोमोसाइटोमाच्या पार्श्वभूमीवर देखील नोंदवले जातात.

3. इडिओपॅथिक (प्राथमिक, आवश्यक) प्रणालीगत रोगाशी संबंधित नाही, वाढीव परिधीय संवहनी प्रतिकार आणि एंडोथेलियल डिसफंक्शन द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

प्राण्यांमध्ये, उच्च रक्तदाब बहुतेक प्रकरणांमध्ये दुय्यम असतो!

मांजरींमध्ये हायपरटेन्शनची लक्षणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये मांजरींमध्ये सतत सिस्टीमिक हायपरटेन्शन हे अंतर्निहित रोगाचे लक्षण आहे, परंतु ते स्वतःच लक्ष्यित अवयवांमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा विकास करते.

या अवयवांमध्ये हे समाविष्ट आहे: मूत्रपिंड, व्हिज्युअल उपकरणे, हृदय, मज्जासंस्था.

मूत्रपिंडाच्या नुकसानाच्या मुख्य लक्षणांमध्ये ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन प्रेशर आणि मायक्रोअल्ब्युमिनूरियामध्ये सतत वाढ होण्याशी संबंधित प्रगतीशील बिघडलेले कार्य समाविष्ट आहे. मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या कोणत्याही टप्प्यावर उच्च रक्तदाब नोंदविला जातो.

हायपरटेन्शनचा परिणाम म्हणून, हृदयाच्या क्रियाकलापांना देखील त्रास होतो. अशा मांजरींच्या आवाजावर, एक सिस्टोलिक बडबड आणि एक सरपट ताल ऐकू येतो; इकोकार्डियोग्राफी अनेकदा मध्यम हायपरट्रॉफी आणि डाव्या वेंट्रिकलचे डायस्टोलिक डिसफंक्शन प्रकट करते. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक (ईसीजी) अभ्यासादरम्यान, वेंट्रिक्युलर आणि सुपरव्हेंट्रिक्युलर एरिथमिया, अॅट्रियल आणि व्हेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सचा विस्तार आणि वहन व्यत्यय शोधला जाऊ शकतो.

उच्च रक्तदाबाच्या पार्श्वभूमीवर, डोळ्यांच्या पॅथॉलॉजीज विकसित होऊ शकतात, जसे की रेटिनोपॅथी आणि कोरोइडोपॅथी, कधीकधी दृष्टीदोष आणि तीव्र अंधत्व.

न्यूरोलॉजिकल लक्षणांमध्ये अग्रमस्तिष्क आणि वेस्टिब्युलर उपकरणांचे बिघडलेले कार्य समाविष्ट आहे. पुढच्या मेंदूला होणारे नुकसान जप्ती आणि मानसिक स्थितीतील बदलांद्वारे प्रकट होते. वेस्टिब्युलर उपकरणाचे उल्लंघन डोके झुकणे, असामान्य नायस्टागमस आणि वेस्टिब्युलर अटॅक्सिया द्वारे दर्शविले जाते.

न्यूरोलॉजिकल लक्षणांमध्ये हे देखील समाविष्ट आहे: अंधत्व, अशक्तपणा, अटॅक्सिया, थरथरणे, डिसेरेब्रेट मुद्रा, एपिसोडिक पॅरापेरेसिस.

क्रॉनिक हायपरटेन्शनमध्ये, मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंचे हायपरट्रॉफी आणि हायपरप्लासिया क्रॉनिक व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन लक्षात घेतले जातात. अशा रक्तवहिन्यासंबंधीचा र्‍हास हा सूक्ष्म रक्तस्राव दिसण्यासाठी पूर्वसूचना देणारा घटक आहे. पशुवैद्यकीय साहित्य उत्स्फूर्त उच्च रक्तदाब असलेल्या मांजरींमध्ये रक्तस्त्राव असलेल्या एकाधिक धमनीच्या प्रकरणांचे वर्णन करते.

मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाबाचे निदान

फेलिन हायपरटेन्शनच्या कारणांच्या निदानामध्ये हे समाविष्ट असेल:

नियमित चाचण्या:

1. रक्त चाचण्या (क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या)

2. T4 साठी रक्त चाचणी

3. प्रथिने ते क्रिएटिनिन प्रमाणासह मूत्र विश्लेषण

4. टोनोमेट्री

5. ऑप्थाल्मोस्कोपी

आपल्याला अतिरिक्त निदानांची देखील आवश्यकता असू शकते जसे की:

6. उदर पोकळीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी

7. डोळ्यांचा अल्ट्रासाऊंड

8. हृदय तपासणी (ECHOCG, ECG)

मांजरींमध्ये टोनोमेट्री कशी केली जाते?

प्राण्यांमध्ये रक्तदाब मोजण्याचे अनेक मार्ग आहेत.

सर्वात सामान्य आणि विश्वासार्ह अप्रत्यक्ष ऑसिलोमेट्रिक पद्धत आहे. वैद्यकीय टोनोमीटर प्राण्यांमध्ये रक्तदाब मोजण्यासाठी योग्य नाहीत, म्हणून आमचे क्लिनिक विशेष इलेक्ट्रॉनिक पशुवैद्यकीय टोनोमीटर "पेट मॅप" ने सुसज्ज आहेत, जे पशुवैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये सोयीस्कर आहेत.

शांत वातावरणात प्राण्यावर टोनोमेट्री पार पाडण्यासाठी, उपकरणाचा एक कफ हाताचा भाग, हॉक जॉइंट, खालचा पाय किंवा शेपटीच्या पायथ्याशी ठेवला जातो. कफमध्ये हवा फुगवली जाते आणि धमनीच्या चिमटीत भागातून रक्त जात असताना कंपने मोजली जातात. सर्वात विश्वासार्ह परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, अनेक मोजमाप घेतले जातात. या प्रक्रियेस फक्त दोन मिनिटे लागतात आणि नियमानुसार, प्राण्यामध्ये कोणतीही अस्वस्थता येत नाही.

डोळ्यांच्या तपासणीमध्ये काय समाविष्ट आहे?

जेव्हा मांजरीचे मालक खराब दृष्टी, दृष्टी कमी होणे, जागेत दृष्टीदोष होणे, डोळयातील पडदामध्ये रक्तस्त्राव, डोळ्याच्या आधीच्या चेंबर किंवा काचेच्या शरीराच्या तक्रारी घेऊन क्लिनिकमध्ये येतात, तेव्हा पशुवैद्य निश्चितपणे प्युपिलरी-मोटर प्रतिक्रिया, प्रकाशाची प्रतिक्रिया, तपासेल. धोक्याची प्रतिक्रिया, आणि नेत्रचिकित्सा करा. नेत्रगोलकाचा अल्ट्रासाऊंड काचेच्या शरीरात मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव, मोतीबिंदू आणि डोळ्यांच्या इतर काही पॅथॉलॉजीजसाठी केला जातो.

MRI/CT साठी संकेत

सतत उच्च रक्तदाबासह न्यूरोलॉजिकल लक्षणे प्राबल्य असल्यास, चाचण्यांच्या मालिकेनंतर, पशुवैद्य अतिरिक्त निदान - संगणित टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) साठी तुमच्या पाळीव प्राण्याचा संदर्भ देईल.

या गैर-आक्रमक पद्धतींमुळे तुम्हाला चांगल्या दर्जाच्या मेंदूची तपशीलवार प्रतिमा मिळू शकेल आणि वेगवेगळ्या टप्प्यांवर पॅथॉलॉजीजची चिन्हे शोधता येतील. ते सेरेब्रल वाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास, एन्युरिझम, निओप्लाझम शोधण्यात आणि मज्जासंस्थेच्या इतर काही पॅथॉलॉजीजची पुष्टी किंवा खंडन करण्यास मदत करतात.

मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाब उपचार

उपस्थित पशुवैद्यकाचे प्राथमिक कार्य म्हणजे उच्च रक्तदाबाचे कारण शोधणे. लवकर निदान आणि उपचार रोगाचे नकारात्मक परिणाम टाळण्यास मदत करेल. मूळ कारणावर औषधोपचार करून उच्च रक्तदाब काही वेळा पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. सिम्प्टोमॅटिक थेरपीचा उद्देश सिस्टीमिक ब्लड प्रेशर कमी करणे आणि लक्ष्यित अवयवांच्या मायक्रोव्हस्क्युलेचरला होणारे नुकसान रोखणे आणि त्यांच्यामध्ये रक्त परिसंचरण सुधारणे हे आहे.

मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाबाचे निदान

रोगनिदान प्राथमिक रोगाच्या उलटक्षमतेवर, लक्ष्यित अवयवांच्या नुकसानाची डिग्री आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपीच्या प्रतिसादावर अवलंबून असते.

नेत्रविज्ञान

मांजरींमध्ये सिस्टिमिक हायपरटेन्शनचे नेत्ररोगविषयक प्रकटीकरण

सिस्टीमिकचे ऑक्युलर मॅनिफेस्टेशन्स

मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाब

UDC 617.7:616.12-008.331.1:636.8

एल.ए. सोलोमाखिना, व्होरोनेझ पशुवैद्यकीय संकुल "कॅट एम @ ट्रोस्किन" चे मुख्य चिकित्सक, रोवो आणि ईएसव्हीओ एलचे सदस्य. सोलोमाखिना, डीव्हीएम, मुख्य डॉक्टर, आरएसव्हीओ आणि ईएसव्हीओचे सदस्य, वोरोन्झ पशुवैद्यकीय संकुल “कॅट एम@ट्रोस्कीन”

प्रमुख शब्द / प्रमुख शब्द:

नेत्ररोगविषयक अभिव्यक्ती, प्रणालीगत उच्च रक्तदाब, मांजरी

लघुरुपे:

सीआरएफ - क्रॉनिक रेनल फेल्युअर सीएचएफ - क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर बीपी - ब्लड प्रेशर एएच - आर्टिरियल हायपरटेन्शन सीव्हीएस - कार्डिओव्हस्कुलर सिस्टीम पीसीजी - डोळ्याच्या आधीच्या चेंबर ओएनएच - ऑप्टिक डिस्क सीएनएस - सेंट्रल नर्वस सिस्टम

भाष्य

पद्धतशीर उच्च रक्तदाब कुत्रा आणि मांजरी दोघांमध्ये होतो. मांजरींमध्ये हायपरटेन्शन सर्वात सामान्य आहे कारण या प्रजातीमध्ये ESRD विकसित होण्याची शक्यता जास्त आहे. सिस्टीमिक हायपरटेन्शनमधील डोळ्यांच्या जखमांमध्ये रेटिना आणि ऑप्टिक एडेमा, रेटिना रक्तवाहिन्या आणि प्रीरेटिनल, इंट्रारेटिनल आणि सबरेटिनल रक्तस्राव यांचा समावेश होतो. इस्केमिया आणि/किंवा जळजळ झाल्यामुळे दुय्यम रेटिनल ऱ्हास, हा रोगाचा एक सामान्य परिणाम आहे (चित्र 16). सिस्टीमिक हायपरटेन्शन असलेल्या प्राण्यांना तीव्र अंधत्व (निश्चित, विस्तारित विद्यार्थ्यांसह) सबरेटिनल इफ्यूजन (आकृती 13) मुळे बुलस रेटिनल डिटेचमेंटमुळे उद्भवू शकते.

पद्धतशीर उच्च रक्तदाब कुत्रा आणि मांजरी दोघांमध्ये होतो. मांजरींमध्ये हे अधिक सामान्य आहे कारण या प्रजातीमध्ये तीव्र मूत्रपिंडाच्या आजाराचे प्रमाण जास्त आहे. सिस्टीमिक हायपरटेन्शनमधील डोळ्यांच्या जखमांमध्ये रेटिना आणि पॅपिलरी एडेमा, रेटिना रक्तवाहिन्या आणि प्रीरेटिनल, इंट्रारेटिनल आणि सबरेटिनल रक्तस्राव यांचा समावेश होतो. दुय्यम डोळयातील पडदा झीज, कदाचित इस्केमिया आणि/किंवा जळजळ झाल्यामुळे, एक सामान्य परिणाम आहे (चित्र 16). सिस्टीमिक हायपरटेन्शन असलेल्या प्राण्यांना तीव्र अंधत्वाची तक्रार असू शकते (निश्चित, विस्तारित विद्यार्थ्यांसह) सबरेटिनल इफ्यूजन (चित्र 13) मुळे बुलस रेटिनल डिटेचमेंटमुळे.

धमनी (पद्धतशीर) उच्च रक्तदाब मांजरी आणि कुत्र्यांमध्ये होतो, परंतु मांजरींमध्ये सर्वात सामान्य आहे. हे या प्रजातीमध्ये क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या उच्च घटनांमुळे आहे. मांजरींमध्ये, प्राथमिक आणि माध्यमिक प्रणालीगत उच्च रक्तदाब शक्य आहे.

5 ते 20 वर्षे वयोगटातील मांजरींना हा रोग होण्याची अधिक शक्यता असते, परंतु बहुतेकदा ते 8-10 वर्षांच्या वयात होते.

दुय्यम प्रणालीगत उच्च रक्तदाब कारणे

तीव्र आणि तीव्र मूत्रपिंड रोग. आकडेवारीनुसार, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या 19-65% मांजरींना उच्च रक्तदाब असतो. कारणे

आम्हाला हायपरटेन्शन बहुतेकदा क्रॉनिक इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, एमायलोइडोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस, पॉलीसिस्टिक किडनी डिसीज, रेनल डिसप्लेसिया यासारखे रोग असतात;

CHF (HCM, इ.);

मधुमेह;

हायपरथायरॉईडीझम (87% मांजरी);

हायपोथायरॉईडीझम (कुत्रे);

Hyperadrenocorticism (कुत्रे 60%);

फिओक्रोमोसाइटोमा (50% कुत्रे);

प्राथमिक हायपरल्डोस्टेरोनिझम (कुत्रे);

लठ्ठपणा (हायपरलिपिडेमिया) कुत्र्यांसाठी जोखीम घटक म्हणून नोंदवले गेले आहे (77% पुरुष);

नेत्रविज्ञान

संपादकाचा स्तंभ

डॉक्टर, माझी जुनी मांजर अचानक आंधळी झाली आहे...

ल्युबोव्ह सोलोमाखिना

हे सहसा वृद्ध मांजरींच्या मालकांचे वाक्प्रचार आहे ज्यांनी मला भेटायला आल्यावर त्यांची दृष्टी गमावली आहे. अशा मांजरीच्या बाहुल्या स्थिर आणि विस्तारित असतात (चित्र 1). याव्यतिरिक्त, अशी भावना आहे की अर्धपारदर्शक "शीट", सामान्यतः लालसर रंगाची छटा असलेली, लेन्सच्या अगदी मागे, बाहुलीमध्ये तरंगत आहेत (चित्र 2-5). हे अलिप्त डोळयातील पडदा पेक्षा अधिक काही नाही, जे, सबरेटिनल इफ्यूजनच्या संचयनामुळे, वरच्या दिशेने वाढले आहे आणि अशा प्रकारे पारंपारिक फोकल प्रकाश स्रोत वापरून, अगदी ऑप्थाल्मोस्कोपीशिवाय, लेन्सच्या मागे थेट बाहुलीद्वारे दृश्यमान आहे. मी या चित्राला “स्कार्लेट पाल” म्हणतो... जेव्हा मला बुलस रेटिनल डिटेचमेंट आणि रक्तस्राव दिसला, जे विखुरलेल्या विद्यार्थ्यांची तपासणी करताना लालसर रंग देते. तथापि, मांजरींमध्ये, संपूर्ण द्विपक्षीय रेटिनल अलिप्तपणासह, धक्कादायक भरपाई पाळली जाते. अशा परिस्थितीत, जेव्हा प्राणी अपरिचित वातावरणात आढळतो तेव्हा अंधत्व शोधले जाऊ शकते. सामान्यतः, पॉलीयुरिया-पॉलीडिप्सिया, मूत्र प्रणाली आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकार, वजन कमी होणे आणि फेफरे येणे (ज्याला अनेकदा अपस्मार समजले जाते) या प्रणालीगत विकारांच्या लक्षणांचा इतिहास आहे. वृद्ध मांजरींमध्ये या स्थितीचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे क्रॉनिक रेनल फेल्युअर आणि दुय्यम धमनी उच्च रक्तदाब, जो स्वतःला आक्षेपार्ह सिंड्रोम म्हणून देखील प्रकट करू शकतो. याव्यतिरिक्त, हायपरटेन्शनचे कारण हृदय अपयश, फेलिन हायपरथायरॉईडीझम इत्यादीशी संबंधित असू शकते. कधीकधी मांजरींमध्ये धमनी उच्च रक्तदाब प्राथमिक (इडिओपॅथिक) असू शकतो. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की फंडसमधील बदल सुरुवातीच्या टप्प्यात दिसून येतात. सुरुवातीला, हे धमनी (चित्र 6) ची वाढलेली टॉर्टुओसिटी किंवा डोळयातील पडदा (चित्र 7) वर लहान रक्तस्राव दिसणे, व्हिज्युअल फंक्शन न गमावता स्थानिक रेटिनल डिटेचमेंट (चित्र 8-12) असू शकते. या टप्प्यावर मालकांना सहसा त्यांच्या पाळीव प्राण्यांमध्ये दृष्टी समस्या लक्षात येत नाहीत. मांजरी त्यांच्या परिचित परिसरात चांगल्या प्रकारे उन्मुख आहेत हे लक्षात घेऊन, मालकांना सामान्यतः दृष्टी कमी होणे लक्षात येते जेव्हा डोळ्याच्या निधीमध्ये संपूर्ण रेटिना डिटेचमेंट किंवा व्यापक रक्तस्राव (चित्र 13-15) स्वरूपात आधीच आपत्तीजनक बदल होतात. म्हणून, पशुवैद्यांनी 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व मांजरींच्या फंडसची वर्षातून 2 वेळा तपासणी करणे आवश्यक आहे!

उच्च रक्तदाब असलेल्या वृद्ध मांजरी (स्थिर आणि विस्तारित विद्यार्थी)

तीव्र अशक्तपणा, पॉलीसिथेमिया, ताप, आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला;

हायपरक्लेसीमिया (कुत्रे);

हायपरस्ट्रोजेनिझम;

मीठ जास्त असलेले पदार्थ.

धमनी उच्च रक्तदाब निदान

सिस्टोलिक रक्तदाब मोजणे आवश्यक आहे, आदर्शपणे सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्तदाब दोन्ही मोजले जातात. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की लाजाळू आणि आक्रमक प्राण्यांमध्ये रक्तदाब चुकीचा वाढू शकतो. या प्रकरणात, प्राण्याचे अनुकूलन आणि अनेक पुनरावृत्ती मोजमाप आवश्यक आहेत. मांजरींमध्ये, सिस्टोलिक दाब 160-170 मिमी एचजी पेक्षा जास्त असतो. आणि डायस्टोलिक दाब 100 मिमी एचजी पेक्षा जास्त. उन्नत मानले जाते. म्हणजेच, रक्तदाब 180/100 मिमी एचजी पेक्षा जास्त आहे. असामान्यपणे उच्च मानले जाते. 200/110 mmHg वरील मूल्ये. कला. वैशिष्ट्यपूर्ण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीसह, समावेश. हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपॅथी.

रक्तदाब मोजणारी उपकरणे

पशुवैद्यकीय डॉपलर 811. वारंवारता - 8 MHz ते 9.7 MHz पर्यंत. डॉप्लर मांजरी आणि कुत्र्यांमध्ये सिस्टोलिक रक्तदाब मोजण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

पशुवैद्यकीय डॉपलर व्हेट डॉप BF1. फ्रिक्वेंसी 9.4 MHz, फोकस सेन्सर, एका हाताने अंग आणि सेन्सर फिक्स करण्यासाठी सोयीस्कर. पॅकेजमध्ये समाविष्ट आहे

आयुष्य लक्षात ठेवा | स्मरणार्थ विवेर

नेत्रविज्ञान

स्फिग्मोमॅनोमीटर, हेडफोन्स, इंग्रजीतील सूचना आणि व्हिडिओ सूचना, पाच कफ 25x6, 21x5, 17x4, 14x3 आणि 11x2.5 (लांबी आणि रुंदी सेमी).

पेटमा पशुवैद्यकीय टोनोमीटर (ऑसिलोग्राफिक पद्धत). सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक दाब, हृदय गती मोजण्यासाठी डिझाइन केलेले. मापन क्षेत्र: 30-260 mmHg, अचूकता: +/- 2 mmHg, हृदय गती: 40 ते 220 bpm. सेटमध्ये 5 सेमी रूंदीपर्यंत 7 कफ समाविष्ट आहेत.

लक्ष्य अवयव

धमनी उच्च रक्तदाब साठी

उच्च रक्तदाब हा वृद्ध मांजरींचा सर्वात सामान्य रोग आहे, जो डोळे, मूत्रपिंड, हृदय (CVS) आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करतो.

उच्च रक्तदाबामुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान:

मूत्रपिंडाच्या विफलतेची प्रगती;

हायपरटेन्शन आणि नेत्ररोगाच्या अभिव्यक्ती असलेल्या 65% मांजरींमध्ये क्रिएटिनिन वाढले.

आवश्यक संशोधन:

सीरम क्रिएटिनिन आणि युरिया पातळी तपासत आहे;

मूत्र विश्लेषण;

मूत्रात प्रथिने/क्रिएटिनिनचे प्रमाण;

मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड इ.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीला उच्च रक्तदाब नुकसान:

डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी;

सरपट ताल;

अतालता;

सिस्टोलिक बडबड;

हृदय अपयशाची चिन्हे;

नाकाचा रक्तस्त्राव.

आवश्यक संशोधन:

छातीचा एक्स-रे;

श्रवण;

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपरटेन्सिव्ह नुकसान:

एन्सेफॅलोपॅथी;

स्ट्रोक;

सारणी 1. कुत्रे आणि मांजरींमध्ये सामान्य रक्तदाब मूल्ये (मिमी एचजी).

कुत्रे मांजर

सिस्टोलिक 148±16 171±22

डायस्टोलिक ८७±८ १२३±१७

मॉन्ग्रेल मांजर, 19 वर्षांची, उच्च रक्तदाब दुय्यम ते जुनाट मूत्रपिंड निकामी (स्थिर आणि विस्तारित विद्यार्थी)

मोंगरेल मांजरीच्या उजव्या डोळ्याच्या आधीच्या भागाचे स्वरूप (फंडस कॅमेरा आणि स्लिट दिवा)

मोंगरेल मांजरीच्या डाव्या डोळ्याच्या आधीच्या भागाचे स्वरूप (फंडस कॅमेरा आणि स्लिट दिवा)

मुंगळे मांजरीच्या लेन्सच्या मागे थेट बाहुल्यामध्ये विलग डोळयातील पडदाचे दृश्य

आयुष्य लक्षात ठेवा | स्मरणार्थ विवेर

नेत्रविज्ञान

उच्च रक्तदाब असलेल्या मांजरींमध्ये आर्टिरिओलर टॉर्टुओसिटी वाढली

उच्च रक्तदाब असलेल्या मांजरीमध्ये डोळयातील पडदा (बाणांनी दर्शविलेले) वर लहान रक्तस्राव दिसणे

हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपॅथी असलेल्या 15 वर्षांच्या मांजरीमध्ये डोळ्यांच्या आधीच्या भागाचे आणि डोळ्याच्या फंडसचे स्वरूप

हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपॅथी असलेल्या 21 वर्षांच्या मांजरीमध्ये डोळ्यांच्या आधीच्या भागाचा आणि डोळ्याचा फंडस दिसणे

तक्ता 2. लक्ष्यित अवयवांचे नुकसान होण्याचा धोका

i किमान 150 पेक्षा कमी 95 पेक्षा कमी

2 प्रकाश 150-159 95-99

3 सरासरी 160-179 100-119

4 जड किंवा 180 पेक्षा मोठे किंवा 120 च्या बरोबरीचे

अशक्तपणा;

अटॅक्सिया;

दिशाहीन होणे;

वेस्टिब्युलर विकार;

मान वळवणे;

पॅरापेरेसिस;

आकुंचन;

आवश्यक संशोधन:

न्यूरोलॉजिकल तपासणी;

सिस्टीमिक हायपरटेन्शनमुळे डोळ्यांना नुकसान

बर्याच अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की उच्च रक्तदाब सह, 80-100% प्रकरणांमध्ये डोळ्यांना नुकसान होते.

PCG मध्ये रक्तस्त्राव (Fig. 17);

हायफेमा (अंजीर 18);

विट्रीस रक्तस्त्राव;

हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपॅथी:

रेटिनल एडेमा आणि ऑप्टिक डिस्क;

धमन्यांची पॅथॉलॉजिकल टॉर्टुओसिटी, त्यांच्या भिंती जाड होणे, त्यांचे लुमेन कमी होणे (धमनींचे फोकल आकुंचन असू शकते);

धमनी काटकोनात वळतात ("म्हशीची शिंगे");

प्रीरेटिनल, इंट्रारेटिनल आणि सबरेटिनल रक्तस्राव (चित्र 19, 20, 21, 22);

धमनी उच्चरक्तदाब असलेल्या प्राण्यांना अनेकदा तीव्र आंधळेपणाच्या तक्रारी येतात (निश्चित, विस्तारित विद्यार्थ्यांसह) सबरेटिनल इफ्यूजनमुळे बुलस रेटिनल डिटेचमेंट;

दुय्यम रेटिनल डीजनरेशन (इस्केमिया आणि/किंवा जळजळ यामुळे) हा एक सामान्य परिणाम आहे.

रेटिनल डिटेचमेंटची क्लिनिकल चिन्हे:

ऑप्थाल्मोस्कोप न वापरता लेन्सच्या मागे फ्लोटिंग लीफ (रेटिना डिटेचमेंट) दिसणे शक्य आहे;

पान पारदर्शक, पांढरे किंवा रक्तरंजित असू शकते, ते अलिप्तपणाच्या रोगजनकांमध्ये गुंतलेल्या द्रवपदार्थाच्या प्रकारावर (अनुक्रमे एक्स्युडेटिव्ह किंवा हेमोरेजिक) असू शकते;

रेटिनल वाहिन्या स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत;

डोळयातील पडदा नेत्रपटलावर लक्ष केंद्रित केले नाही;

जर डोळ्याच्या मागील भागाची कल्पना केली जाऊ शकत नाही, उदाहरणार्थ हायफेमामुळे, अल्ट्रासाऊंड आवश्यक आहे;

आयुष्य लक्षात ठेवा | स्मरणार्थ विवेर

नेत्रविज्ञान

अल्ट्रासाऊंडनुसार रेटिनल डिटेचमेंटचे उत्कृष्ट प्रकटीकरण म्हणजे "सीगल साइन" - रेटिनल डिटेचमेंट, जे डोळ्याच्या मागील भिंतीवर, ऑप्टिक नर्व्हच्या डोक्यावर आणि रेटिनाच्या डेंटेट लाइनवर स्थिर राहते (चित्र 24, 25);

अल्ट्रासाऊंडवर सबरेटिनल फ्लुइड आणि विट्रिअल जळजळ यांची उपस्थिती देखील दिसून येते.

रेटिनल रक्तस्राव

त्यांच्या ऑप्थाल्मोस्कोपिक स्वरूपाच्या आधारावर, गुंतलेल्या थरातील रक्तस्त्रावांची स्थिती स्थानिकीकृत केली जाऊ शकते. स्थानिकीकरण रक्ताचा स्रोत ओळखण्यास मदत करते:

सबरेटिनल रक्तस्राव कोरोइडल वाहिन्यांमधून उद्भवतात.

प्रीरेटिनल हेमोरेजेस आतील डोळयातील पडदा च्या नेत्रपटल दृश्यमान वाहिन्यांमधून उद्भवतात.

हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपॅथीच्या घटनेची यंत्रणा

कोरोइड आणि डोळयातील पडदा च्या वाहिन्या बहुतेकदा खराब होतात. रेटिनल आर्टेरिओल्सच्या संवहनी ऑटोरेग्युलेशनचे उल्लंघन आहे. रक्तदाब वाढल्याने धमन्यांचे आकुंचन होते, ज्यामुळे संवहनी भिंतीच्या गुळगुळीत स्नायूंचा भरपाई देणारा हायपरट्रॉफी आणि हायपरप्लासिया होतो.

गुळगुळीत स्नायू तंतूंमधील फायब्रिन सामग्रीमध्ये बदल झाल्यामुळे, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीमध्ये प्लाझ्मा गळती होते, ज्यामुळे हायलिनायझेशन होते, नेक्रोसिससह. प्लाझ्मा प्रसाराचा परिणाम म्हणजे रेटिनल एडेमा, रक्तस्त्राव आणि रेटिनल डिटेचमेंट.

धमनी उच्च रक्तदाब उपचार प्रामुख्याने अंतर्निहित रोग उद्देश आहे. औषधोपचार लवकर सुरू करणे आवश्यक आहे.

हायपरटेन्सिव्ह औषधे:

अमलोडिपिन (कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर) हे प्रथम पसंतीचे औषध आहे. डोळे आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे संरक्षण करण्यासाठी विशेषतः महत्वाचे आहे.

अमलोडिपिन 0.1-0.5 मिग्रॅ/किलो, दिवसातून 1 वेळ;

0.625 ते 1.25 मिग्रॅ प्रति मांजर दर 12 ते 24 तासांनी (1/8 ते 1/4 टॅब्लेट प्रति मांजर प्रति दिवस).

अमलोडिपिन स्वीकार्य मर्यादेत रक्तदाब कमी करते आणि रेटिनोपॅथी नष्ट करते. वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रिया नाहीत. मांजरींमध्ये, हे बहुधा मोनोथेरपीमध्ये (ACEI शिवाय) वापरले जाते. अमलोडिपिन वापरून केलेल्या अभ्यासात 26 पैकी 18 मांजरींच्या एका किंवा दोन्ही डोळ्यांच्या रेटिनल जखमांमध्ये घट झाल्याचे दिसून आले. रेटिनल डिटेचमेंट असलेल्या अंदाजे 50% प्रकरणांमध्ये, सबरेटिनल फ्लुइडचे प्रमाण कमी होते,

हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपॅथी असलेल्या 16 वर्षांच्या मांजरीमध्ये डोळ्यांच्या आधीच्या भागाचे आणि डोळ्याच्या फंडसचे स्वरूप

हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपॅथी असलेल्या 14 वर्षांच्या मांजरीमध्ये डोळ्यांच्या आधीच्या भागाचे आणि डोळ्याच्या फंडसचे स्वरूप

अंजीर मध्ये डोळ्यांच्या आधीच्या भागाचे स्वरूप आणि मांजरीचे फंडस. 1 महिन्याच्या उपचारानंतर 11

उजव्या डोळ्यातील बुलस रेटिनल डिटेचमेंट आणि रक्तस्त्राव, अंजीर 2 मधील मांजरीमध्ये डाव्या डोळ्यात सबरेटिनल इफ्यूजनसह विस्तृत रक्तस्त्राव

आयुष्य लक्षात ठेवा | स्मरणार्थ विवेर

नेत्रविज्ञान

अंजीर सह मांजर च्या fundus देखावा. 8 दिवसांच्या उपचारानंतर 2

अंजीर मध्ये मांजरीचे डोळे आणि फंडसच्या आधीच्या भागाचे स्वरूप. उपचाराच्या 3 आठवड्यांनंतर 2

तक्ता 3. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे

सामान्य नाव डोस

अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर

EnaLapriL 0.5 mg/kg PO q12-24h 0.25-0.5 mg/kg PO q12-24h

CaptopriL 0.5-2.0 mg/kg PO q8-12h 3.1-6.25 mg/cat PO q8-12h

LisinopriL 0.5 mg/kg PO q24h -

बेनाझेप्रिल ०.२५-०.५ मिग्रॅ/किलो पीओ क्यू२४ तास ०.२५-०.५ मिग्रॅ/किलो पीओ क्यू२४ तास

कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स

DiLtiazem 0.5-1.5 mg/kg PO q8-12h ते कमाल 200 mg/day 1.75-2.4 mg/kg PO q8h

DiLtiazem सातत्यपूर्ण प्रकाशन 10 mg/kg PO q24h 10 mg/kg PO q24h

AmLodipine 0.1 mg/kg PO q24h किंवा 2.5 mg/कुत्रा 0.625-1.25 mg/cat PO q24h

जी-एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स

PropranoLoL 0.2-1 mg/kg PO q8h ते कमाल 200 mg/day 0.4-1.2 mg/kg PO q8 किंवा 2.5-5 mg/cat PO q8-12h

AtenoLoL 0.2-2 mg/kg PO q12-24h किंवा 6.25-12.5 mg/dog PO q12h 2-3 mg/kg PO q12h किंवा 6.25-12.5 mg/cat PO q12h

जी-एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स

प्राझोसिन ०.०६५ मिग्रॅ/किलो (१ मिग्रॅ/१५ किलो) पीओ क्यू ८-१२ तास ०.०६५ मिग्रॅ/किलो (१ मिग्रॅ/१५ किलो) पीओ क्यू ८-१२ तास

फेनोक्सीबेन्झामाइन ०.२-१.५ मिग्रॅ/किलो पीओ क्यू८-१२एच २.५-७.५ मिग्रॅ/मांजर पीओ क्यू८-१२एच किंवा ०.५ मिग्रॅ/किलो पीओ क्यू १२h

HydraLazine 0.5-2.0 mg/kg PO q12h 2.5 mg/cat PO q12-24h

नायट्रोप्रसाइड 1-10 Mg/kg/min IV CRI 1-10 Mg/kg/min IV CRI

क्लोरोथियाझाइड २०-४० मिग्रॅ/किलो पीओ क्यू १२-२४ तास २०-४० मिग्रॅ/किलो पीओ क्यू १२-२४ तास

हायड्रोक्लोरोथियाझाइड 2-4 mg/kg PO q12h 2-4 mg/kg PO q12h

फ्युरोसेमाइड 1-4 mg/kg PO, IM, IV किंवा SC q8-12h (किंवा आवश्यकतेनुसार) 1-4 mg/kg PO, IM, IV किंवा SC q8-24h

आयुष्य लक्षात ठेवा | स्मरणार्थ विवेर

नेत्रविज्ञान

अंजीर असलेल्या मांजरीमध्ये रेटिनल डिजनरेशन. 2

पीकेजी मध्ये रक्तस्त्राव

आंशिक किंवा संपूर्ण रेटिना पुनर्लावणी किंवा दोन्ही. रेटिनल एडेमा किंवा रेटिनल डिटेचमेंटशिवाय रक्तस्त्राव सह, 26 पैकी 14 मांजरींमध्ये रेटिनल जखमांचे आंशिक किंवा पूर्ण निराकरण दिसून आले. द्विपक्षीय पूर्ण रेटिनल डिटेचमेंट असलेल्या दोन मांजरींमध्ये, रेटिना पुनर्लावणी आणि अमलोडिपिनच्या उपचारानंतर काही दृश्य पुनर्प्राप्ती दिसून आली.

ACEI (व्हॅसोटोप, इ.). जेव्हा अमलोडिपिन मोनोथेरपी अपुरी असते तेव्हा मांजरींसाठी ACEI सह अमलोडिपिनचा एकत्रित वापर. सामान्यतः, या 2 गटांचे संयोजन कुत्र्यांसाठी वापरले जाते. व्हॅसोटोप (रॅमी-प्रिल) 0.125-0.25 मिग्रॅ/किलो, दिवसातून 1 वेळा सकाळी रिकाम्या पोटी डोस टायट्रेशनसह.

शरीरातील सोडियम आणि पाण्याची धारणा कमी करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आवश्यक आहे. तीव्र वेसिक्युलर डिटेचमेंट असलेल्या प्राण्यांमध्ये डोळयातील पडदाखालील द्रवपदार्थाच्या अवशोषणाला गती द्या.

फ्युरोसेमाइड - लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (1-2-4 mg/kg, IV, IM, तोंडी, 8-24 तास किंवा टेबलमध्ये 6.25-12.5 mg/cat/day);

ट्रायग्रिम 2.5 मिग्रॅ (डायव्हर 5 मिग्रॅ) - टॉर्सिमाइड 0.060.125 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन.

बीटा ब्लॉकर्स हृदय गती कमी करतात आणि हायपरथायरॉईडीझममध्ये ट्रायओडोथायरोनिन (T3) चे परिणाम रोखतात.

प्रोप्रानोलॉल 2.5-5.0 मिग्रॅ/मांजर, दिवसातून 3 वेळा;

एटेनोलॉल 6.25-12.5 मिग्रॅ/मांजर प्रतिदिन.

याव्यतिरिक्त, कमी मीठ सामग्रीसह आहार वापरणे आवश्यक आहे (0.1-0.3% पर्यंत).

ब्लड प्रेशर आणि लघवी आउटपुटचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण रक्तदाब आणि ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेटमध्ये तीव्र घट होऊ शकते, तसेच बीसीए आणि प्राण्यांच्या क्लिनिकल स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

खोल इंट्रारेटिनल रक्तस्राव

डोळयातील पडदा आणि कोरॉइड दरम्यान सबरेटिनल रक्तस्त्राव

आयुष्य लक्षात ठेवा | स्मरणार्थ विवेर

नेत्रविज्ञान

अंजीर असलेल्या मांजरीमध्ये डाव्या डोळ्याची स्थानिक रेटिनल डिटेचमेंट. 2

II a Mil II !1 pg

MP CHK1 आणि □ शून्य

अंजीर मध्ये मांजरीच्या उजव्या डोळ्याच्या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान "सीगल चिन्ह". 2

थेरपी सुरू झाल्यानंतर 5-10 दिवसांनी रक्तदाब निर्देशकांची तपासणी केली जाते. जेव्हा सिस्टोलिक रक्तदाब 20% किंवा 170 mmHg पेक्षा कमी होतो तेव्हा उपचारांना अनुकूल प्रतिसाद प्राप्त होतो.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपीने रक्तदाब अशा पातळीवर कमी केला पाहिजे जो नवीन जखमांच्या दिसण्याशी संबंधित नाही आणि ज्यावर प्राण्यांना बरे वाटेल.

रक्तदाब स्थिर करणे 1 महिन्याच्या आत येऊ शकते. उपचाराची सकारात्मक गतिशीलता 1 आठवड्यापासून 6 महिन्यांपर्यंत विकसित होऊ शकते. रक्तदाबात 20% वाढ उच्च रक्तदाबाची पुनरावृत्ती मानली जाते.

दुय्यम काचबिंदू आणि यूव्हिटिस टाळण्यासाठी नेत्ररोग उपचार आवश्यक आहेत. हे स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (ऑफटान डेक्सामेथासोन / मॅक्सीट्रोल / गॅराझोन) सह चालते. याव्यतिरिक्त, अँटिऑक्सिडेंट थेरपी (इमॉक्सिपिन) चालते.

अंतर्निहित रोगामुळे सिस्टीमिक अँटी-इंफ्लेमेटरी थेरपी सहसा शक्य नसते. NSAIDs चा वापर केला जात नाही कारण त्यांचा प्लेटलेट्स आणि रक्त गोठण्यावर परिणाम होतो.

हायफेमामुळे यूव्हिटिस परंतु काचबिंदूशिवाय

इरिडोसायक्लोप्लेजिक्स (एट्रोपिन 1%) सिनेचिया टाळण्यासाठी बाहुल्याला पसरलेल्या अवस्थेत राखण्यासाठी.

हायफेमामुळे दुय्यम काचबिंदू

टॉपिकल कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (0.1% डेक्सामेथाझोन/1% प्रेडनिसोलोन), 6-8 तासांनंतर (स्थानिकपणे दररोज 3-4 वेळा);

12 तासांनंतर स्थानिक बीटा ब्लॉकर्स (0.5% timol-la maleate/betoptic 0.5%).

आयओपी कमी करताना, शॉर्ट-अॅक्टिंग मायड्रियाटिक्स - 1% ट्रॉपिकामाइड (मायड्रियासिल) सिनेचियाची निर्मिती रोखण्यासाठी, ज्यामुळे नंतर दृष्टी खराब होऊ शकते.

गुठळ्या विरघळण्यासाठी, टिश्यू प्लास्मिनोजेन अॅक्टिव्हेटर टीपीए (अॅक्टिलिसे) 30 μg/ml चे इंट्राकॅमरल प्रशासन.

अंदाज

रेटिनल डिटेचमेंट असलेल्या मांजरींमध्ये व्हिज्युअल फंक्शनची पुनर्प्राप्ती अनेक घटकांवर अवलंबून असते. वर-

आयुष्य लक्षात ठेवा | स्मरणार्थ विवेर

नेत्रविज्ञान

सर्वात महत्वाचा घटक म्हणजे निदान आणि उपचार करण्यापूर्वी अलिप्तपणाचा कालावधी. अलिप्तपणा 2-4 आठवडे चालू राहिल्यास, रेटिनल झीज अनेकदा होते.

मल्टीफोकल रेटिनल एडेमा, रक्तस्राव आणि उच्च रक्तदाब असलेल्या मांजरींपैकी सुमारे 50% ज्यांना अमलोडिपिन प्राप्त होते त्यांना या जखमांची कोणतीही प्रगती झाली नाही किंवा या जखमांचे आंशिक निराकरण झाले नाही.

दृष्टी पुनर्संचयित करण्यासाठी रोगनिदान विट्रियसमधील बदलांवर अवलंबून असते. काचेच्यामध्ये रक्तस्त्राव खूप हळू होतो. हायफिमा आणि काचबिंदू यांसारख्या डोळ्यांच्या दुय्यम आजारांवरही रोगनिदान अवलंबून असते. दृष्टीची स्थिती आणि डोळ्यांच्या क्लिनिकल चिन्हांचे अंतिम मूल्यांकन 1.5-2 महिन्यांनंतर केले पाहिजे.

काही मांजरींमध्ये, रक्तदाब आवश्यक पातळीवर कमी होत नसला तरीही दृष्टी पुनर्संचयित केली जाऊ शकते. इतर मांजरींमध्ये, संपूर्ण रेटिनल शोषामुळे रक्तदाब स्थिर झाल्यानंतरही दृष्टी बरी होत नाही.

तीव्र वेसिक्युलर डिटेचमेंटसह, हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपॅथी असलेल्या मांजरींचे वैशिष्ट्य, डीजनरेटिव्ह

डोळयातील पडदा मजबूत आणि जलद असू शकते. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये युरेमियामुळे रेटिनामध्ये विषारी बदल होतात.

रेटिनल डिटेचमेंटपूर्वी हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपॅथीची पूर्वसूचना अँटीहाइपरटेन्सिव्ह उपचारांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह दृष्टीच्या संरक्षणासाठी सर्वोत्तम रोगनिदान प्रदान करते. ■

साहित्य

1. रोनाल्ड के. रिस. लहान प्राण्यांचे नेत्ररोग. एक्वैरियम-प्रिंट, 2006.

2. बार्नेट के.एस., क्रिस्पिन एस.एम. फेलाइन नेत्रविज्ञान: अॅटलस आणि मजकूर. फिलाडेल्फिया, W.B. साँडर्स, 1998.

3. कर्क एन. जेलॅट. पशुवैद्यकीय नेत्रविज्ञान: जॉन विली अँड सन्स, 2013.

4. रुबिन L.F: पशुवैद्यकीय ऑप्थाल्मोस्कोपीचा ऍटलस. फिलाडेल्फिया, ली आणि फेबिगर, 1974.

5. स्लॅटर्स फंडामेंटल्स ऑफ व्हेटरनरी ऑप्थाल्मोलॉजी, संस्करण 4.

नेत्रविज्ञान वर मास्टर क्लासेस

डॉ. सोलोमाखिना L.A. द्वारे नेत्रविज्ञानावरील वेबिनारची ऑनलाइन शाळा

"कुत्रे आणि मांजरींच्या प्रणालीगत रोगांचे नेत्ररोगविषयक प्रकटीकरण"

"नवशिक्यांसाठी मूलभूत नेत्ररोगशास्त्र. नेत्ररोग रूग्णांच्या उपचारासाठी औषधे" (तात्पुरते फेब्रुवारी 2016 च्या सुरुवातीस, भरती सुरू आहे)

http://vk.com/eyevets (VKontakte गट) 89066710408 [ईमेल संरक्षित]

असे दिसते की रक्तदाबाची समस्या मानवांसाठी अद्वितीय आहे, परंतु तसे नाही. आमच्या पाळीव प्राण्यांना देखील या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीचा त्रास होऊ शकतो, जरी ते खूप कमी वारंवार होत असले तरीही. मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाब हे एक चांगले उदाहरण आहे.

आजकाल, पशुवैद्य अधिकृतपणे ओळखतात की मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाब ही एक अप्रिय वास्तविकता आहे. जर या पॅथॉलॉजीचा कोणत्याही प्रकारे सामना केला गेला नाही, तर यामुळे जनावराचा मृत्यू देखील होऊ शकतो. उच्चरक्तदाब हा एक स्वतंत्र रोग म्हणून जवळजवळ कधीच उद्भवत नाही: बहुतेकदा तो तीव्र किंवा तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमुळे होतो आणि/किंवा. आकडेवारी दर्शविते की रक्तदाब समस्या मूत्रपिंड निकामी झालेल्या 60% मांजरींवर आणि हायपरथायरॉईडीझम असलेल्या अंदाजे 90% मांजरींवर परिणाम करतात. अशा प्रकारे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाबाची कारणे अंतःस्रावी प्रणाली आणि मूत्रमार्गात गंभीर कार्यात्मक विकार असतात.

कमी सामान्यतः, पॅथॉलॉजी अधिवृक्क ग्रंथींच्या जळजळीसह, तसेच त्यांच्या ट्यूमरसह विकसित होते. इडिओपॅथिक धमनी उच्च रक्तदाबाची प्रकरणे देखील आहेत, ज्याची कारणे एक गूढ राहतात. आपण हे विसरू नये की वाढलेला रक्तदाब हा गंभीर तणावाचा तार्किक प्रतिसाद असू शकतो. उदाहरणार्थ, पशुवैद्यकाच्या भेटीनंतर, मांजरीचा रक्तदाब मोजणे निरुपयोगी आहे, कारण ते मोठ्या प्रमाणात वाढेल.

धमनी उच्च रक्तदाब चार मुख्य प्रणालींना गंभीरपणे इजा करतो: मूत्रपिंड, डोळे, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. काही प्रकरणांमध्ये, दबाव इतका मोठा असतो की लहान केशिका मोठ्या प्रमाणात फुटू लागतात. फुफ्फुसे विशेषतः संवेदनाक्षम असतात (मांजरींमध्ये "फुफ्फुसीय" उच्च रक्तदाब). परिणाम रेटिनल डिटेचमेंट, पल्मोनरी फायब्रोसिस, हेमोथोरॅक्स किंवा स्ट्रोक असू शकतो. हायपरटेन्शनमुळे किडनीला जोरदार फटका बसतो, मूत्रपिंड निकामी झाल्यास एक दुष्ट वर्तुळ तयार होते जेव्हा एक पॅथॉलॉजी दुसऱ्याच्या विकासास हातभार लावते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या रोगाचे निदान वृद्ध प्राण्यांमध्ये होते.

धमनी उच्च रक्तदाब लक्षणे

दुर्दैवाने, मांजरींमध्ये हायपरटेन्शनची लक्षणे अतिशय अस्पष्ट आणि अनैतिक आहेत. हे पॅथॉलॉजी जवळजवळ नेहमीच थायरॉईड ग्रंथी आणि मूत्रपिंडाच्या रोगांसाठी दुय्यम असल्याने, क्लिनिकल चित्र मुख्यत्वे प्राथमिक रोगाशी संबंधित असेल. मुख्य वैशिष्ट्ये आहेत:

• भूक न लागणे.
• वाढलेली तहान आणि लघवी (पॉलीडिप्सिया आणि).
• वजन कमी होणे (मांजरीचे वजन कमी झाल्यास ते जलद होऊ शकते).

हे देखील वाचा: मांजरीच्या पिल्लामध्ये अतिसार: संभाव्य कारणे, उपचार, पोषण, प्रतिबंध यांची संपूर्ण यादी

काहीवेळा रक्तदाबाची समस्या हृदयाच्या कुरबुरीने किंवा डोळ्यांच्या गंभीर समस्यांद्वारे दर्शविली जाते. ही चिन्हे समजण्यास मदत करतात की प्राण्याच्या शरीरात गंभीर कार्यात्मक विकार आहेत. संपूर्ण प्रतिबंधात्मक पशुवैद्यकीय तपासणीसाठी आपल्या पाळीव प्राण्याचे नियमितपणे घेणे अत्यंत महत्त्वाचे का हे एक कारण आहे.

अशा परिस्थितीत जेव्हा दबाव अचानक आणि तीव्रतेने वाढतो, तेव्हा एक अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे अचानक अंधत्व आणि जागेत दिशाभूल होणे. डोळ्यातील रक्तवाहिन्या फुटतील आणि डोळयातील पडदा विलग होईल. या प्रकरणात, दृष्टी अंशतः किंवा पूर्णपणे गमावली जाते. मांजरीच्या बाहुल्या मोठ्या प्रमाणात पसरतात. मांजरी घाबरतात, हालचाल करू शकत नाहीत आणि धावण्याचा प्रयत्न करताना अनेकदा फर्निचर, दारे आणि कोपऱ्यांवर आदळतात.

कमी सामान्यपणे, तीव्र उच्च रक्तदाबामुळे सेरेब्रल रक्तस्त्राव होऊ शकतो. चालताना, मांजर जोरदारपणे झुकते, बाजूला पडते, ती विचलित होते, अचानक हल्ले होऊ शकतात जे एपिलेप्सीसारखे दिसतात. परंतु बरेचदा प्राणी कोमात पडतो आणि त्वरीत मरतो.

निदान

हायपरटेन्शन शोधण्याची सर्वात विश्वासार्ह पद्धत म्हणजे... एक नियमित टोनोमीटर, ज्याचा कफ पंजा किंवा शेपटीच्या पायावर ठेवला जातो. प्रक्रिया स्वतःच पूर्णपणे वेदनारहित आहे आणि संतुलित प्राण्यांमध्ये विश्वासार्ह परिणाम दुसर्‍या किंवा तिसर्‍या वेळी आधीच मिळू शकतात. परंतु अशा "विवेकी" मांजरी फार दुर्मिळ आहेत. बर्‍याचदा आपण खरा उन्माद पाहू शकता, ज्यात पशुवैद्य आणि त्याच्या स्वतःच्या मालकास खाजवण्याचा आणि चावण्याचा प्रयत्न केला जातो.

तसे असल्यास, तुम्हाला तुमच्या खिशातील वाघाला शांत करण्याचा प्रयत्न करावा लागेल. मांजरीबरोबर बसा आणि त्याला पाळीव प्राणी द्या. काही परदेशी मंच सुगंधी तेल आणि इतर होमिओपॅथी वापरण्याचा सल्ला देतात. ही औषधे रक्तदाब कमी करत नाहीत, परंतु मांजरीला शांत करण्यास मदत करू शकतात. नियमानुसार, विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करण्यासाठी दबाव अनेक वेळा मोजला जाणे आवश्यक आहे.

या रोगाचा उपचार कसा करावा?

तर मांजरींमध्ये उच्च रक्तदाबाचा उपचार कसा केला जातो? हे सर्व प्राथमिक रोगावर अवलंबून असते ज्यामुळे दबाव वाढला. जितक्या लवकर ते शोधले जाईल आणि जितक्या लवकर प्रभावी उपचार लिहून दिले जातील, उच्च रक्तदाब अजिबात विकसित होणार नाही याची शक्यता जास्त आहे.