मूत्रात रक्त असल्यास उपचार कसे करावे. हेमॅटुरियाची लक्षणे आणि रोगाचा उपचार

लघवीतील रक्त (हेमॅटुरिया) हे लघवीतील लाल रक्तपेशींच्या उपस्थितीने व्यक्त केलेले लक्षण आहे. उत्सर्जन संस्थाएखादी व्यक्ती आपल्या शरीरातील कोणत्याही स्थितीवर प्रतिक्रिया देते, उदाहरणार्थ, रासायनिक विष आणि जैविक मूळ, एक नियम म्हणून, मूत्रपिंड द्वारे excreted आहेत. थेट मूत्रपिंडात, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया ग्लोमेरुलर झिल्लीची पारगम्यता वाढवू शकतात, ज्यामुळे नंतर गळती होऊ शकते. आकाराचे घटकरक्त जर तुमच्या लघवीमध्ये रक्त दिसले तर तुम्ही ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी हे राज्यअत्यंत जीवघेणे असू शकते.

हेमॅटुरियाचे प्रकार

घटनेच्या कारणांनुसार, एक्स्ट्रारेनल हेमॅटुरियाचे वर्गीकरण केले जाते - ते दुखापत किंवा मूत्रपिंडाच्या आजाराशी संबंधित नाही, मूत्रपिंड - थेट मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित, पोस्टरेनल - नुकसानीचा परिणाम म्हणून मूत्राशयआणि मूत्रमार्ग.

लघवीमध्ये रक्ताची उपस्थिती खूप मोठी असू शकते, मध्ये या प्रकरणातते लाल किंवा पूर्णपणे लाल रंगाच्या एका छटामध्ये रंगवलेले आहे. या प्रकरणात आम्ही बोलत आहोतमॅक्रोहेमॅटुरिया बद्दल.

जर लघवीने त्याचा नैसर्गिक रंग टिकवून ठेवला, परंतु लाल रक्तपेशींची विशिष्ट संख्या अजूनही अस्तित्वात असेल तर मायक्रोहेमॅटुरिया होतो.

हे सर्व मूत्राच्या कोणत्या भागामध्ये रक्त आहे यावर अवलंबून असते; ते प्रारंभिक हेमॅटुरिया (पहिल्या भागामध्ये रक्त), एकूण हेमटुरिया (3 भागांमध्ये) आणि अंतिम हेमॅटुरिया (लघवीच्या शेवटच्या भागात रक्त आढळते) मध्ये विभागले जाते. अशा विभाजनामुळे मूत्र प्रणालीच्या कोणत्या स्तरावर परिणाम होतो हे ओळखण्यास मदत होते: नुकसान जितके मोठे असेल तितके नंतर लाल रक्तपेशी दिसून येतील.

हेमॅटुरियाची लक्षणे

हेमटुरियामध्ये मूत्रमार्ग आणि मूत्राशयात लघवी सुरू होण्यापूर्वी, किंवा सतत वेदना होत असताना वेदना होऊ शकते.

विभेदक निदानासाठी वेदनांचे स्वरूप खूप माहितीपूर्ण आहे:

खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली, कमरेच्या प्रदेशात किंवा बाजूला दुखापत, मूत्रपिंडाची जळजळ, नेफ्रोप्टोसिस (मूत्रपिंडाचा विस्तार) सूचित करू शकते.

फिकटपणा, अशक्तपणा, चक्कर येणे, तहान - सामान्य लक्षणेरक्त कमी होणे बहुतेकदा तीव्र हेमॅटुरियासह असते.

दगड आणि वाळू सोडणे हे युरोलिथियासिसचे लक्षण आहे.

तपकिरी किंवा हलक्या पिवळ्या रंगाच्या आयताकृती गुठळ्या (सिलेंडर) बाहेर पडणे हे मूत्रपिंड पॅरेन्कायमाचा एक आघातजन्य किंवा दाहक घाव आहे.

हिरवट, पिवळात्वचा आणि स्क्लेरा पित्ताशय, यकृत, लाल रक्तपेशींचे हेमोलिसिस (नाश) यांचे अपुरे कार्य दर्शवू शकतात.

मूत्राशय रिकामे करणे अशक्य आहे. ही स्थिती मूत्र प्रणालीमध्ये तीव्र दीर्घकाळापर्यंत किंवा मोठ्या प्रमाणात दीर्घकालीन रक्तस्रावासह उद्भवू शकते आणि मोठ्या रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात ज्यामुळे मूत्रमार्गात प्रवेश होतो. तसेच, मोठा दगड मूत्र बाहेर पडण्याची क्षमता अवरोधित करू शकतो.

• पायलोनेफ्रायटिस (मुत्र ओटीपोटाची जळजळ);
• जिवाणू मूत्राशय संसर्ग;
• ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (नलिका आणि ग्लोमेरुलीची जळजळ);
• मूत्राशय किंवा मुत्र ओटीपोटात;
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
• मूत्राशय, मूत्रपिंड, प्रोस्टेटचा कर्करोग;
• आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला, एन्युरिझम;
• मूत्रपिंड hemangioma;
• ऑटोइम्यून कॉम्प्लेक्सद्वारे मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे नुकसान;
• सेमिनल वेसिकल्सची जळजळ;
• मूत्रमार्ग किंवा मूत्रपिंड इजा;
• मूत्राशय, मूत्रपिंडाचा क्षयरोग;
• तीव्र मुत्र अपयश;
• तीव्र नशा;
• थ्रोम्बोसिस, शिरा आणि रक्तवाहिन्यांचे एम्बोलिझम;
• तीव्र विषाणूजन्य रोग;
• मूत्रमार्गातील पॉलीप्स;
• तीव्र मूत्र धारणा (एक लिटरपेक्षा जास्त) आणि चुकीचे कॅथेटेरायझेशन दरम्यान अचानक पूर्ण मूत्राशय रिकामे होणे;
• मूत्रपिंडाच्या विकासात दोष.

हेमॅटुरियाचे निदान

हेमटुरिया शोधण्यासाठी, एक प्रयोगशाळा मूत्र चाचणी केली जाते. मूत्राचा रंग दिशाभूल करणारा असू शकतो कारण तो नेहमी रक्ताच्या उपस्थितीचे सूचक म्हणून घेतला जात नाही. विविध प्रकारचे रंगद्रव्य मूत्र हलका लाल किंवा अगदी गलिच्छ गुलाबी रंग देऊ शकतात. अन्न उत्पादने.

नेचिपोरेन्कोच्या मते विश्लेषण.पहिल्या सकाळी मूत्र 100-150 मिली प्रमाणात गोळा केले जाते. गोळा करण्यापूर्वी ताबडतोब बाह्य जननेंद्रिया पूर्णपणे स्वच्छ करणे आवश्यक आहे. मूत्र गोळा करण्यासाठी, कंटेनर निर्जंतुकीकरण करणे आवश्यक आहे. साहित्य 2 तासांच्या आत प्रयोगशाळेत वितरित केले जाते.

दररोज मूत्र प्रमाण विश्लेषण.सकाळच्या दुसऱ्या लघवीपासून सुरू होऊन दुसऱ्या दिवशी सकाळी पहिल्या लघवीसह समाप्त होऊन विश्लेषणासाठी मूत्र गोळा केले जाते. मूत्राची संपूर्ण उपलब्ध दैनिक मात्रा एका कंटेनरमध्ये गोळा केली जाते, खंड निश्चित केला जातो, नंतर मिसळला जातो आणि कंटेनरमध्ये 100-150 मिलीचा एक भाग ओतला जातो. सामग्रीच्या संकलनादरम्यान वैयक्तिक स्वच्छता राखणे आवश्यक आहे; चांगले संरक्षणमूत्र.

सेडिमेंट मायक्रोस्कोपीदृश्याच्या क्षेत्रात लाल रक्तपेशींची संख्या निर्धारित करू शकते.

फेज कॉन्ट्रास्ट मायक्रोस्कोपी. ही पद्धत आपल्याला नलिका आणि ग्लोमेरुली प्रभावित आहे की नाही हे शोधण्याची परवानगी देते.

बफर सोल्युशनमध्ये फ्लॉक्सिन-स्टेन्ड एरिथ्रोसाइट्सचे विश्लेषण. निदान लाल रक्तपेशींचा रंग आणि आकार यांची तुलना करण्यावर आधारित आहे.

खर्च विभेदक निदानमूत्रपिंड आणि पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड करा, उत्सर्जन यूरोग्राफी, बायोप्सीसह सिस्टोस्कोपी, मूत्रपिंड बायोप्सी, रेट्रोग्रेड रेनोग्राफी, अंडकोष आणि प्रोस्टेटची तपासणी, जैवरासायनिक आणि सामान्य रक्त चाचण्या, हिपॅटायटीस विषाणूंच्या प्रतिपिंडांचा शोध, संस्कृती पोषक माध्यममूत्र (शोध जिवाणू संसर्ग), क्ष-किरण आणि गणना टोमोग्राफी(विदेशी शरीराचा शोध).

हेमॅटुरियाचा उपचार

हेमॅटुरिया हे फक्त एक लक्षण असल्याने, त्याचे उपचार नेहमीच मुख्य रोगाच्या थेरपीच्या संयोजनात केले जातात.

डिसिनॉन, विकसोल, अमिनोकाप्रोइक ऍसिड, 10% कॅल्शियम क्लोराईड द्रावण लिहून रक्तस्त्राव थांबविला जातो. जर रक्त कमी 500 मिली पेक्षा जास्त असेल तर करा ओतणे थेरपीरक्ताचे प्रमाण पुन्हा भरण्यासाठी (औषध संकेतांनुसार निवडले जाते).

मूत्रमार्ग किंवा मूत्रमार्गात दगड असल्यास, थर्मल प्रक्रिया आणि अँटिस्पास्मोडिक्स ते मार्ग सुलभ करण्यासाठी निर्धारित केले जातात. जर दगड स्वतःच बाहेर जाऊ शकत नसेल तर शस्त्रक्रिया किंवा सिस्टोस्कोपिक काढले जाते.

हेमॅटोमास आणि टिश्यू फुटण्याच्या निर्मितीसह मूत्रपिंडाच्या दुखापतींवर आपत्कालीन शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात.

जर हेमटुरिया उच्च प्रोटीन्युरियासह एकत्रित असेल तर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स लिहून देणे योग्य आहे.

क्रॉनिक हेमॅटुरियासाठी, लोह पूरक आणि बी जीवनसत्त्वे लिहून दिली जातात.

बालरोग हेमॅटुरिया

मुलांमध्ये मूत्रात रक्त दिसणे बहुतेकदा मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाच्या नुकसानाशी संबंधित असते. अधिक मध्ये लहान वय, बहुतेक वेळा जन्माच्या क्षणानंतर, आधीच स्वतःला जाणवते जन्म दोष: गळू, स्पॉन्जी किडनी इ.ची उपस्थिती. बाळाच्या प्रतिबंधात्मक तपासण्यांमध्ये लघवीची तपासणी करणे आवश्यक आहे. क्षयरोगाचा संसर्ग लवकर बालपणात आक्रमकपणे होऊ शकतो, यामुळे सर्वांचा पराभव होतो अंतर्गत अवयवआणि तीव्र मुत्र रक्तस्त्राव होऊ शकतो. आनुवंशिक रोगरक्त गोठणे एकाधिक रक्तस्राव दिसणे ठरतो, आणि या प्रकरणात hematuria telangiectasias आणि hematomas एकत्र आहे. एखादा मुलगा पडला तर जखमी होऊ शकतो. जर रक्ताच्या नातेवाईकांना हेमटुरिया असेल तर आरोग्यास कोणतीही हानी न होता, बाळाला फॅमिलीअल सौम्य हेमॅटुरियाचे निदान होण्याची शक्यता असते, जो किडनीच्या संरचनेच्या विशिष्टतेशी संबंधित आहे.

पालकांनी निश्चितपणे बाळाच्या चिंतेपासून सावध असले पाहिजे, जे वेदना, लघवी धारणा यांचे प्रकटीकरण असू शकते. भारदस्त तापमानशरीर, शरीराच्या झोपेत सक्तीची स्थिती. लघवीचा रंग जरी सामान्य असला तरी ही लक्षणे किडनी खराब होण्याची शक्यता दर्शवतात.

तरुण वर्षांत स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गहेमॅटुरिया होऊ शकते आणि रेनल पॅरेन्काइमाला नुकसान होऊ शकते. IgA नेफ्रोपॅथी बहुतेकदा वरच्या विषाणूजन्य रोगानंतर उद्भवते श्वसनमार्ग. हा रोग बहुधा सौम्य असतो आणि त्यामुळे मुत्रपिंड होत नाही तीव्र अपयश. एक घातक कोर्स वाढलेला रक्तदाब, ग्रॉस हेमटुरिया आणि प्रोटीन्युरिया द्वारे दर्शविला जातो.

गर्भधारणेदरम्यान हेमटुरिया

गर्भवती महिलांमध्ये, मूत्रात रक्त दिसण्याची शक्यता 2-3 तिमाहीत असते. गर्भ हळूहळू वाढतो, गर्भाशय मूत्रवाहिनीवर दबाव टाकतो, ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम होतो. ओटीपोटात लघवी थांबल्याने दगडांची निर्मिती होऊ शकते ज्यामुळे एपिथेलियमला ​​नुकसान होते आणि रक्तस्त्राव होतो. जर एखाद्या महिलेला गर्भधारणेपूर्वी तीव्र मूत्रपिंड निकामी होत असेल किंवा तिला मूत्रपिंडाचा दाह झाला असेल, तर हेमॅटुरियाची शक्यता लक्षणीय वाढते. मूत्रमार्गातून गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावापासून वेगळे करणे महत्वाचे आहे, कारण दुसरी स्थिती गर्भ आणि आईसाठी खूप धोकादायक आहे.

मूत्रात रक्त दिसणे हे मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाच्या रोगांचे एक महत्त्वाचे लक्षण आहे. लघवीमध्ये रक्त जास्त वेळा आढळते तेव्हा प्रयोगशाळा संशोधन; रुग्ण क्वचितच स्वतःहून त्याच्या स्वरूपाबद्दल तक्रार करतात. लघवीतील रक्त उघड्या डोळ्यांना 5 मिली प्रति 1000 मिलीच्या एकाग्रतेने दिसते. हे लघवीला लाल रंग देते, रक्तस्रावाचे वैशिष्ट्य, फक्त पहिल्या काही तासांत, नंतर लघवी होते. तपकिरी रंगाची छटा. यामुळे दि हे लक्षणकेवळ रुग्णांच्या तक्रारींच्या आधारे विश्वसनीयरित्या वगळले जाऊ शकत नाही. विशिष्ट औषधे (फेनिंडिओन, रिफाम्पिसिन) आणि अन्न (बीट) घेत असताना मूत्र लाल होऊ शकते. इंट्राव्हस्कुलर हेमोलिसिससह, मूत्रात मुक्त हिमोग्लोबिन दिसून येते आणि रॅबडोमायोलिसिससह, मायोग्लोबिन निर्धारित केले जाते.

मूत्रात रक्त शोधण्यासाठी सामान्य चाचण्या ऑर्थोटोल्युइडाइनसह हिमोग्लोबिनच्या प्रतिक्रियेवर आधारित असतात. परिणाम सकारात्मक असल्यास, लाल रक्तपेशींच्या उपस्थितीसाठी मूत्र तपासले जाते, जे हिमोग्लोबिन्युरियामध्ये अनुपस्थित आहेत. ताज्या लघवीच्या नमुन्यावर मायक्रोस्कोपी केली जाते, कारण जेव्हा ते स्थिर होते तेव्हा लाल रक्तपेशींचे लिसिस होते. याव्यतिरिक्त, मायक्रोस्कोपी एरिथ्रोसाइट आणि ल्यूकोसाइट कास्ट शोधू शकते, मूत्रपिंड पॅथॉलॉजी दर्शवते. एक अनुभवी मायक्रोस्कोपी विशेषज्ञ रक्तस्त्राव स्त्रोताच्या स्थानाबद्दल अचूक माहिती देऊ शकतो. जेव्हा लाल रक्तपेशी ग्लोमेरुलसमधून जातात तेव्हा ते विचित्र आकार धारण करतात, जेव्हा ट्यूमर किंवा जळजळातून रक्तस्त्राव होतो तेव्हा लाल रक्तपेशी बदलत नाहीत.

येथे सकारात्मक विश्लेषणहिमोग्लोबिनसाठी मूत्र, मूत्रातील प्रथिने नेहमीच आढळत नाहीत, कारण रक्तस्त्राव दरम्यान पुरेसे रक्त मिळू शकत नाही सकारात्मक प्रतिक्रिया. च्या साठी सकारात्मक परिणामहिमोग्लोबिनच्या प्रतिक्रियेपेक्षा अंदाजे 10 पट जास्त रक्त आवश्यक आहे (प्रत्येक 1000 मिली लघवीमध्ये सुमारे 40-50 मिली रक्त). जर प्रथिने किंचित रक्ताचे डाग असलेल्या मूत्रात आढळल्यास, हे ग्लोमेरुलर स्तरावरील घाव सूचित करते.

बहुतेक महत्वाची कारणेहेमटुरिया बॉक्स 32-1 मध्ये सादर केले जातात. मूत्रात रक्त आढळल्यास, त्याचे कारण स्थापित करणे आवश्यक आहे. कंबरदुखी हे स्टोन, इन्फेक्शन, किडनी किंवा युरेटर ट्यूमरचे लक्षण असू शकते. लघवी आणि डिसूरिया वाढणे, मूत्र संक्रमण, लघवी करण्यात अडचण, निकड आणि कमकुवत लघवीचा प्रवाह बहुतेकदा प्रोस्टेट हायपरट्रॉफी किंवा कर्करोगामुळे होतो. इतरांच्या अनुपस्थितीत दृश्यमानपणे रक्ताने डाग असलेले मूत्र जाणे मूत्र लक्षणेमूत्रपिंडाचा कर्करोग, ट्यूमर किंवा मूत्राशयातील पॉलीपचे वैशिष्ट्य. वेदनाशामक औषधांचा दीर्घकाळ वापर केल्याने काहीवेळा मूत्रपिंडाच्या पॅपिलरी नेक्रोसिसचे कारण बनते, जे मूत्रमार्गातून पॅपिलाच्या मार्गामुळे हेमॅटुरिया किंवा पोटशूळ म्हणून प्रकट होते.

येथे वस्तुनिष्ठ संशोधनक्वचितच मिळते महत्वाची माहिती. रक्तदाब वाढणे प्राथमिकच्या बाजूने बोलते मूत्रपिंडाचे पॅथॉलॉजी(उदा., ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस किंवा पायलोनेफ्रायटिस). काहीवेळा गोठण्याच्या विकाराची चिन्हे दिसतात [चुटणे किंवा जांभळा (धडा 19 पहा), एक किंवा दोन्ही मूत्रपिंडाच्या आकारात वाढ, मूत्रपिंडाच्या गाठी किंवा पॉलीसिस्टिक रोगासाठी संशयास्पद. च्या साठी संसर्गजन्य प्रक्रियामूत्राशय, प्रोस्टेट किंवा मूत्रपिंडाच्या पॅल्पेशनवर सामान्य वेदना, जळजळ होण्याच्या स्थानावर अवलंबून.

पुढील अभ्यास रुग्णाच्या वयावर आणि पॅथॉलॉजिकल लक्षणांवर तसेच विस्तृत मूत्र चाचणीच्या परिणामांवर अवलंबून असतात. क्लिनिकल चित्रावर अवलंबून डायग्नोस्टिक अल्गोरिदम तयार करण्याचा सल्ला दिला जातो. अंजीर मध्ये. 32-1 हेमेटुरिया असलेल्या रुग्णाची तपासणी करण्यासाठी एक दृष्टीकोन प्रस्तुत करते.

लक्षणे नसलेला हेमॅटुरिया

एसिम्प्टोमॅटिक हेमॅटुरिया असणा-या तरुणांमध्ये, पृथक हेमॅटुरियाच्या पुनरावृत्तीचे कारण ओळखणे सहसा शक्य नसते. बदललेल्या मॉर्फोलॉजीसह एरिथ्रोसाइट कास्ट आणि एरिथ्रोसाइट्सची उपस्थिती ग्लोमेरुलर नुकसानाचे वैशिष्ट्य आहे. ग्लोमेरुलर जखमांचे तीन प्रकार सर्वात सामान्य आहेत: IgA नेफ्रोपॅथी, हेनोच-शॉनलेन पुरपुरा आणि सौम्य फॅमिलीयल हेमॅटुरिया.

IgA नेफ्रोपॅथी

हा रोग सामान्यतः 20-30 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये आढळतो; रूग्णांमध्ये घशाचा दाह आणि मायल्जियाच्या एपिसोडचा इतिहास असतो, त्यानंतर पुढील 24 तासांत हेमॅटुरिया दिसून येतो, 2-6 दिवस टिकतो. हा रोग relapses द्वारे दर्शविले जाते, कधीकधी रुग्णांचे निदान केले जाते धमनी उच्च रक्तदाबआणि मूत्रपिंडाचे कार्य. बदललेल्या लाल रक्तपेशी, लाल रक्तपेशी आणि ल्युकोसाइट कास्ट मूत्रात आढळतात. हल्ले स्वतःच निघून जातात, परंतु पुन्हा पुन्हा होण्याची प्रवृत्ती असते. किडनीचे कार्य कालांतराने हळूहळू कमी होऊ शकते, जरी थोड्या प्रमाणात रुग्णांना मूत्रपिंड निकामी होणे फार लवकर होते. रोगाचे कारण अज्ञात आहे, परंतु हानी IgA रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्सच्या पदच्युतीमुळे झाल्याचे मानले जाते. IgA चे दाट साठे मेसेन्जियल जागेत आढळतात. ग्लोमेरुलीला सेगमेंटल नुकसान होते, आणि क्रेसेंट्सच्या निर्मितीसह, वाढणारे बदल अनेकदा आढळतात.

Henoch-Schönlein purpura. पॅथॉलॉजिकल बदल IgA नेफ्रोपॅथीच्या अभिव्यक्तीसारखे. लघवीमध्ये लाल रक्तपेशी आणि युरिनरी कॅस्ट देखील आढळतात. निदान सहसा त्वचा आणि संयुक्त अभिव्यक्ती द्वारे केले जाते. प्रौढांमध्ये, रेनल पॅथॉलॉजी अधिक स्पष्ट आहे.

सौम्य कौटुंबिक हेमॅटुरिया. हा रोग संरक्षित मुत्र कार्याच्या पार्श्वभूमीवर हेमटुरियाच्या वारंवार भागांसह प्रकट होतो. त्यानंतर, सतत मायक्रोहेमॅटुरिया होतो. मूत्रपिंडाचे कार्य सहसा बदलत नाही. नियमानुसार, रोगाचा कौटुंबिक इतिहास आहे. किडनी बायोप्सी, जी कौटुंबिक इतिहास असल्यास आवश्यक नसते, जळजळीच्या चिन्हांशिवाय पातळ तळघर पडदा प्रकट करते.

बॉक्स 32-1. हेमॅटुरियाची कारणे

ट्यूमर:

मूत्रपिंड (हायपरनेफ्रोमा, संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा);

मूत्राशय आणि मूत्रवाहिनी (ट्रान्झिशनल सेल कार्सिनोमा, स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा, पॉलीप्स, कॅन्सर इन सिटू);

ओ - प्रोस्टेट कर्करोग.

ग्लोमेरुलीचे पॅथॉलॉजी:

IgA नेफ्रोपॅथी;

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;

रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह;

Henoch-Schönlein purpura.

किडनी मेडुला नुकसान:

पॅपिलरी नेक्रोसिस (सिकल सेल ॲनिमिया, वेदनाशामक, मधुमेह मेल्तिस);

स्पंज किडनी.

संसर्ग:

o पायलोनेफ्रायटिस;

प्रोस्टाटायटीस;

क्षयरोग;

“■ शिस्टोसोमियासिस.

मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गात दगड आणि जखम.

रक्त गोठण्याचे विकार.

अनुकरण._____________________________

अल्पोर्ट सिंड्रोम हे कौटुंबिक ग्लोमेरुलर पॅथॉलॉजीचे दुर्मिळ प्रकार आहे, हेमॅटुरिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आणि द्विपक्षीय संवेदनासंबंधी बहिरेपणा द्वारे प्रकट होते. हा रोग सामान्यतः एक्स-लिंक्ड प्रबळ पद्धतीने वारशाने मिळतो. नियमानुसार, सिंड्रोम आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत मोठ्या प्रमाणात हेमटुरियासह प्रकट होतो, त्यानंतर मायक्रोहेमॅटुरिया आणि प्रोटीन्युरिया. मूत्रपिंड पॅथॉलॉजी बहुतेकदा बहिरेपणापर्यंत विकसित होते.

शिस्टोसोमियासिस. आफ्रिकन रुग्णांमध्ये, या रोगाची शक्यता लक्षात ठेवली पाहिजे, विशेषत: लघवीच्या शेवटी हेमटुरिया झाल्यास. शिस्टोसोमा हेमेटोबियमची अंडी सेंट्रीफ्यूज मूत्रात आढळतात.

सिकल सेल ॲनिमिया. आफ्रिकन वंशाच्या लोकांमध्ये देखील या रोगाचे प्रमाण जास्त आहे, जे पॅपिलरी नेक्रोसिससाठी जोखीम घटक मानले जाते. इलेक्ट्रोफोरेसीस असल्यास स्क्रीनिंग चाचणी सकारात्मक आहे

तांदूळ. 32-1. हेमॅटुरियासाठी परीक्षा अल्गोरिदम.

30-50% हिमोग्लोबिन HbS फॉर्मद्वारे दर्शविले जाते.

ग्लोमेरुलीचे रोग. बदललेल्या एरिथ्रोसाइट्सच्या संयोगाने मूत्रात एरिथ्रोसाइट किंवा ल्यूकोसाइट कास्ट आढळल्यास, ग्लोमेरुलर रोग होण्याची शक्यता खूप जास्त असते. प्रथिनांची उपस्थिती या गृहीतकाची पुष्टी करते.

रेनल डिसफंक्शन होऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, प्रक्रिया ग्लोमेरुलीमध्ये स्थानिकीकरण केल्याचा संशय असल्यास आणि स्पष्ट कौटुंबिक इतिहासाच्या अनुपस्थितीत, निदान करण्यासाठी मूत्रपिंड बायोप्सी आवश्यक आहे. कास्ट आणि बदललेल्या लाल रक्तपेशींच्या अनुपस्थितीत, इंट्राव्हेनस कॉन्ट्रास्टसह सिस्टोस्कोपी आणि उत्सर्जित यूरोग्राफी सामान्यतः केली जाते, तथापि, 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या युरोपियन वंशाच्या रूग्णांमध्ये, बहुतेकदा हेमॅटुरियाचे कारण शोधले जाऊ शकत नाही.

40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या हेमॅटुरिया असलेल्या रुग्णांना ट्यूमर आढळून येण्याचा धोका जास्त असतो. सर्वात सामान्य म्हणजे रेनल सेल कार्सिनोमा, किंवा हायपरनेफ्रोमा. ट्यूमर सहसा हेमॅटुरिया किंवा कंबरदुखी म्हणून प्रकट होतो. तपासणी दरम्यान, कधीकधी ट्यूमरला धडधडणे शक्य होते. प्रणालीगत अभिव्यक्तींमध्ये ताप, हायपरक्लेसीमिया आणि एरिथ्रोसाइटोसिस यांचा समावेश होतो. मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते.

ट्रान्सिशनल सेल कार्सिनोमा मूत्रपिंडाच्या मज्जातून, मूत्रवाहिनीच्या बाजूने किंवा मूत्राशयात विकसित होऊ शकतो. रोगाचे क्लिनिकल चित्र सामान्यत: हेमॅटुरिया आणि वेदनांनी सुरू होते, विशेषत: जर ट्यूमर मूत्रमार्गात अडथळा आणत असेल. मूत्राशय पॉलीप्समध्ये अनेकदा रक्तस्त्राव होतो. प्रोस्टेट कर्करोग मूत्रवाहिनीवर आक्रमण करू शकतो आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

प्रत्येक बाबतीत, रक्तस्त्राव हे ताजे रक्त असते ज्यामध्ये लाल रक्तपेशींचे विकृती किंवा विकृती नसते आणि नियमानुसार, लक्षणीय प्रोटीन्युरिया नसतानाही. मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव. परीक्षेच्या योजनेमध्ये मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी, सिस्टोस्कोपी, बायोप्सी आणि काही प्रकरणांमध्ये, इंट्राव्हेनस यूरोग्राफी समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.

संबंधित लक्षणांसह हेमटुरिया

वेदना आणि हेमॅटुरिया

रेनल वेदना सिंड्रोमवैशिष्ट्यीकृत मंद वेदनापाठीच्या खालच्या भागात. हे ट्यूमरमध्ये रक्तस्राव, मुत्र ओटीपोटात दगड किंवा रक्ताची गुठळी, पॉलीसिस्टिक रोगात गळूमध्ये रक्तस्त्राव आणि तीव्र पायलोनेफ्रायटिसशी संबंधित असू शकते.

ureteral वेदना साठी, पोटशूळ तीव्र चिंता, मळमळ आणि घाम येणे सह संयोजनात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सहसा ते कंडिशन केलेले असते
मूत्रमार्गातील दगडावर आणि रक्तस्रावाशी संबंधित असू शकते. रक्ताची गुठळी स्वतःच पोटशूळ उत्तेजित करू शकते, उदाहरणार्थ किडनी ट्यूमर किंवा पॅपिलरी नेक्रोसिससह.

वारंवार हल्ले झालेल्या रुग्णांना विशिष्ट निदान समस्या निर्माण होतात. मूत्रपिंड वेदनाखालच्या पाठीत, हेमॅटुरियासह एकत्रित, ज्याचे कारण वैद्यकीयदृष्ट्या ओळखले जाऊ शकत नाही. सहसा या तरुण स्त्रिया असतात, कधीकधी वैद्यकीय इतिहासासह urolithiasis; परीक्षा निश्चित निदान करण्यास परवानगी देत ​​नाही. काही प्रकरणांमध्ये, सशक्त वेदनाशामकांच्या गैरवापराचा इतिहास आहे. हेमॅटुरियाचे अनुकरण शक्य आहे, विशेषतः रुग्णांमध्ये वैद्यकीय शिक्षण. वेदनाशामक औषधांच्या वापराने क्लिनिकल चित्र अदृश्य होते, परंतु बर्याच वर्षांनी पुनरावृत्ती होते.

लघवी वाढणे आणि हेमॅटुरिया. दाहक रोगखालच्या मूत्रमार्गात लघवी वाढते आणि श्लेष्मल त्वचेत तीव्र जळजळ होऊन हेमॅटुरिया होऊ शकतो. तीव्र संसर्गट्यूमर, तीव्र क्षयरोगाचा संसर्ग किंवा शिस्टोसोमियासिस यासारख्या अंतर्निहित मूत्राशयाचा आजार अनेकदा गुंतागुंतीत करतो. निदान सहसा मूत्र संस्कृती परिणाम आधारित केले जाते, पण जोरदार रक्तस्त्रावकिंवा एखाद्या पुरुषामध्ये असेच क्लिनिकल चित्र विकसित झाल्यास, सिस्टोस्कोपी दर्शविली जाते.

चर्चा ________________________________

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट इन्फेक्शनच्या लक्षणांसह या वयातील पुरुषामध्ये वारंवार होणारा हेमॅटुरिया हे IgA नेफ्रोपॅथीचे निदान सूचित करते, जे असावे प्रारंभ बिंदूपरीक्षा तथापि, अशी काही लक्षणे आहेत जी इतर निदान सुचवू शकतात. त्याला उजव्या कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात वेदना होत होत्या, जे IgA नेफ्रोपॅथीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही आणि ते सूचित करू शकते फोकल घावमूत्रपिंड (संसर्ग, ट्यूमर किंवा दगड). रुग्ण हॉस्पिटलच्या बायोकेमिकल प्रयोगशाळेत काम करतो, पूर्वी तणावग्रस्त डोकेदुखीने ग्रस्त होता, ज्यासाठी त्याने अनिर्दिष्ट प्रमाणात वेदनाशामक औषध घेतले. या मुद्द्यांमुळे कामाचे स्वरूप आणि वेदनाशामक औषधांचा दुरुपयोग लक्षात घेता हेमटुरियाचा धोका वाढतो, ज्यामुळे तीव्र पॅपिलरी नेक्रोसिस होतो.

दुसऱ्या भेटीदरम्यान वस्तुनिष्ठ तपासणीत रक्तदाबात थोडीशी वाढ झाल्याचे दिसून आले, जे एकीकडे, रेनल पॅथॉलॉजीचे लक्षण असू शकते, उदाहरणार्थ, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आणि दुसरीकडे, रुग्णाच्या चिंतेमुळे होऊ शकते. लहान ESR मध्ये वाढअनुरूप आहे दाहक प्रक्रियामूत्रपिंडात, अन्यथा हे सूचकनिदानामध्ये काहीही जोडत नाही, हे केवळ हेमॅटुरियाचे अनुकरण संभव नाही.

लघवीतील प्रथिनांचे ट्रेस हेमेटुरियाचे कारण म्हणून ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या आवृत्तीचे समर्थन करतात. पुढची पायरी म्हणजे अनुभवी तज्ञांनी कामगिरी करणे सूक्ष्म तपासणी centrifuged मूत्र. हेमॅटुरियाचे कारण ग्लोमेरुलर पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, मायक्रोस्कोपी एरिथ्रोसाइट कास्ट आणि विकृत एरिथ्रोसाइट्स प्रकट करू शकते. ल्युकोसाइट कास्ट शोधणे देखील ग्लोमेरुलर जखमांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. दोन्ही मूत्रपिंडांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी पायलोकॅलिसिअल सिस्टीमच्या विस्तारास वगळण्यासाठी केली जाते, जे दगड किंवा नेक्रोटिक पॅपिला, तसेच ट्यूमर किंवा पॉलीसिस्टिक रोगाद्वारे अडथळा दर्शवते. मूत्र संस्कृती तीव्र संसर्गाचे निदान करण्यास परवानगी देते.

येथे असल्यास अल्ट्रासाऊंड तपासणीएरिथ्रोसाइट कास्ट किंवा विकृत एरिथ्रोसाइट्सच्या उपस्थितीत कोणतेही बदल आढळले नाहीत, मूत्रपिंड बायोप्सीचा सल्ला दिला जातो. रुग्णाची निदानाची भीती नाहीशी होईपर्यंत तुम्ही बायोप्सी पुढे ढकलू शकता, तथापि, शेवटच्या सल्लामसलत दरम्यान ओळखले जाणारे बदल लक्षात घेता, मूत्रपिंडाचे कार्य आणि रक्तदाब यांचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

सेंट्रीफ्यूज्ड लघवीची तपासणी करताना, विकृत एरिथ्रोसाइट्स आणि थोड्या प्रमाणात एरिथ्रोसाइट्स आढळून आले, अल्ट्रासाऊंड तपासणीत मूत्र संवर्धन निर्जंतुकीकरण झाले नाही; रक्तदाब परत आला सामान्य निर्देशक. किडनी बायोप्सी करण्यापासून परावृत्त करण्याचा निर्णय घेण्यात आला. पुढील दोन वर्षांत, रुग्णाला हेमॅटुरियाचे आणखी दोन भाग होते, रक्ताच्या सीरममध्ये क्रिएटिनिनची पातळी किंचित वाढली, म्हणून मूत्रपिंड बायोप्सी केली गेली, ज्यामध्ये आयजीए नेफ्रोपॅथीचे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल दिसून आले.

हेमटुरिया म्हणजे मूत्रात लाल रक्तपेशींची उपस्थिती. सामान्यतः, मूत्रात तयार झालेल्या या घटकांची सामग्री दृश्याच्या क्षेत्रात 1-2 पेक्षा जास्त नसते.

लाल रक्तपेशींच्या संख्येत वाढ सकाळी वाढू शकते, परंतु लघवीच्या दुसऱ्या भागात (शारीरिकदृष्ट्या) सामान्य होते.

हेमटुरिया होणा-या रोगांची एक मोठी यादी आहे.

हेमटुरियाचे वर्गीकरण (मूत्रातील लाल रक्तपेशी) प्रकारानुसार:

1. अधिवृक्क;
2. मूत्रपिंड;
3. पोस्टरेनल.

रेनलरोगाचे स्वरूप तेव्हा दिसून येते सेंद्रिय जखम रेनल पॅरेन्कायमा(ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, घातक निओप्लाझम, नेफ्रोसिस, अपयश, पॉलीसिस्टिक रोग).

पोस्टरेनलमूत्रमार्ग आणि मूत्राशय (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस, मूत्रमार्गात अडथळा, मूत्रपिंड दगड) च्या पॅथॉलॉजीमुळे रोगाचे स्वरूप तयार होते.

सुप्रारेनल दृश्यपॅथॉलॉजी लाल रक्तपेशींच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे किंवा त्यांचा अत्यधिक नाश झाल्यामुळे होतो (वाक्वेझ रोग, एरिथ्रेमिया, हेमोलाइटिक अशक्तपणा).

मूत्रात विविध प्रकारचे रक्त

लघवीमध्ये आढळणाऱ्या लाल पेशींच्या संख्येवर आधारित, नॉसॉलॉजी खालील श्रेणींमध्ये विभागली गेली आहे:

पहिल्या प्रकारात, एखाद्या व्यक्तीचे मूत्र लाल असते ("मांस स्लॉप"). प्रौढ आणि मुलांमध्ये मायक्रोहेमॅटुरिया मूत्राच्या सूक्ष्म तपासणीद्वारे निर्धारित केले जाते. दृश्यमानपणे, द्रवाचा रंग बदललेला नाही.

लाल रक्तपेशी दिसण्याच्या वेळेनुसार हेमटुरिया सिंड्रोमचे वर्गीकरण केले जाते:

1. आरंभिक - पहिल्या भागात लाल पेशी;
2. एकूण - सर्व भागांमध्ये रक्त;
3. अंतिम - अंतिम भागात लाल रक्तपेशी.

मायक्रोहेमॅटुरिया आणि मॅक्रोहेमॅटुरिया

टप्प्याटप्प्याने पृथक्करण मूत्र प्रणालीच्या खराब झालेले भाग वेगळे करण्यास मदत करते क्लिनिकल लक्षणे. नंतरच्या लाल रक्तपेशी त्यामध्ये दिसतात, जळजळ जास्त प्रमाणात स्थानिकीकृत होते.

स्थूल हेमॅटुरियासह, रोगाचे खालील अंश वेगळे केले जातात:

• किरकोळ;
• मध्यम;
• व्यक्त केले.

जेव्हा दृश्याच्या क्षेत्रात 10-15 लाल रक्तपेशी आढळतात तेव्हा एक किरकोळ डिग्री लक्षात येते. मध्यम टप्प्यावर, लघवीतील हेमटुरिया दृश्याच्या क्षेत्रात 30-50 लाल पेशींपेक्षा जास्त आहे.

गंभीर हेमॅटुरियासह, विशेषत: स्त्रियांमध्ये, मूत्रात 50 पेक्षा जास्त लाल रक्तपेशी दिसून येतात.

कालावधीनुसार ते वेगळे केले जातात खालील प्रकारपॅथॉलॉजीज:

1. अल्पकालीन - युरोलिथियासिस;
2. मधूनमधून - इम्युनोग्लोबुलिन नेफ्रोपॅथी, बर्गर रोग;
3. सतत - अनेक महिने टिकते;
4. लक्षणे नसलेला.

सकल हेमटुरियाची वैशिष्ट्ये

हेमटुरियाचा एक विशेष कोर्स आहे, जो आनुवंशिकतेमुळे उद्भवतो आणि स्वयंप्रतिकार रोग. हे मॅक्रोहेमॅटुरिया म्हणून उद्भवू शकते, नंतर थांबते. त्यानंतरच्या तीव्रतेसह, एक मधूनमधून फॉर्म दिसून येतो.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्वरूपानुसार, हेमॅटुरियाचे प्रकार आहेत:

• प्रारंभिक - मूत्रमार्गाच्या रोगांमध्ये दिसून येते;
• टर्मिनल - मूत्राशयाच्या भिंतीमध्ये दाहक बदल;
• एकूण – पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियामूत्राशय, मूत्रमार्ग, मूत्रपिंडाच्या नळीमध्ये.

मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या, हेमटुरियाला गुठळ्यांच्या स्वरूपानुसार प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

1. वर्म-आकाराचे;
2. निराकार;
3. अनुदैर्ध्य.

रक्ताच्या गुठळ्याचा प्रकार त्यांच्या आकार आणि स्थानानुसार निर्धारित केला जातो. मूत्रात बदललेल्या लाल रक्तपेशी नेहमी मूत्रपिंडात तयार होत नाहीत. जेव्हा मूत्रमार्ग किंवा मूत्राशय फुटतात तेव्हा त्यांचे निरीक्षण केले जाते. लाल पेशींच्या आकारात बदल मूत्र ऑस्मोलॅलिटीमध्ये बदल दिसून येतो.

सह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस रक्तस्रावी तापलाल रक्तपेशींच्या आकारात बदल घडवून आणतो. मुत्र क्षयरोगातही असेच बदल दिसून येतात.

मूत्राशयाचा ग्लोमेरुलर हेमॅटुरिया मूत्रात कास्ट्सच्या उपस्थितीसह एकत्र केला जातो.

रोगाचा ग्लोमेरुलर फॉर्म तेव्हा दिसून येतो दाहक बदलरेनल केशिका, मेसेन्जियल वाहिन्यांमधून प्रसाराची अनुपस्थिती. अपवाद म्हणजे IgA नेफ्रोपॅथी. त्याच्यासह, वारंवार लघवी, वेदना आणि जळजळ यासह बाह्य लक्षणे दिसून येतात.

हेमॅटुरिया सिंड्रोमची सध्याची कारणे

हेमॅटुरियाची सामान्य कारणे:

उपचारादरम्यान, आम्ही औषधांशिवाय करू शकत नाही. औषधे, तसेच ते दगड विरघळू शकतात. ते कसे वापरावे आणि डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे की नाही याबद्दल वाचा.

लक्षणांबद्दल विविध प्रकार मूत्रपिंड निकामी, तसेच मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या परिणामांबद्दल, विभागात वाचा.

तुम्हाला माहित आहे का की डायलिसिस रुग्णांनी फॉलो करणे आवश्यक आहे विशेष आहार. हा एक आणि दुसरा देखील उपयुक्त माहितीडायलिसिस संदर्भात, आपण येथे वाचू शकता. प्रक्रियेची उपलब्धता आणि उपचारांची वारंवारता.

मूत्रात रक्ताची सामान्य लक्षणे

हेमॅटुरियाची लक्षणे मूळ कारणामुळे उद्भवतात ज्यामुळे मूत्रात रक्त दिसून येते.

बहुतेक nosological फॉर्ममध्ये, एक वेदना सिंड्रोम तयार होतो.

यात खालील विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत:

• बाजूला वेदना;
• खालच्या पाठदुखी;
• खालच्या ओटीपोटात stretching

वरील लक्षणे नेफ्रोप्टोसिस, आघातजन्य मूत्रपिंड नुकसान आणि ग्लोमेरुलीची जळजळ यासह उद्भवतात.

जेव्हा लाल रक्तपेशी तुटतात तेव्हा त्वचेचा कावीळ किंवा मातीचा रंग येऊ शकतो.पॅथॉलॉजीचे कारण हेमोलाइटिक ॲनिमिया, मिन्कोव्स्की-चॉफर्ड रोग आहे.

तीव्र रक्तस्त्रावपासून जननेंद्रियाचे अवयवहेमॅटुरियाकडे नेतो. या प्रकरणात, रक्ताची मोठी गुठळी मूत्रमार्गाचे आउटलेट अवरोधित करू शकते.

आधुनिक उपचार

हेमटुरियाचा उपचार मूत्रात रक्त येण्याची कारणे दूर करण्यावर आधारित आहे.

लाल रक्तपेशींचे मोठ्या प्रमाणात नुकसान झाल्यास, हेमोस्टॅटिक प्रक्रिया त्वरित केल्या पाहिजेत.

त्याच वेळी, संसर्गजन्य रोग उपचार चालते.

साठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार प्रारंभिक टप्पेऔषधे सह चालते विस्तृतक्रिया. इष्टतम निवडण्यासाठी औषधप्रतिजैविकांच्या संवेदनशीलतेची चाचणी करण्यासाठी लघवी संवर्धन केले पाहिजे.

ऑन्कोलॉजी किंवा पॉलीसिस्टिक रोगासाठी, सर्जिकल उपचार केले जातात.

अंदाजे आकृती आपत्कालीन उपचारयेथे क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसमूत्र मध्ये रक्त सह:

• यूरेटरल स्टेंटची स्थापना;
• वेसीकोरेटरल रिफ्लक्ससाठी, मूत्राशयात कॅथेटर घाला;
• तीव्र मूत्रमार्गाच्या ब्लॉकसाठी नेफ्रोस्टॉमी;
• फ्लूरोक्विनोलोनसह अँटीबैक्टीरियल थेरपी (सह सौम्य पदवी), सेफॅलोस्पोरिन, अमिनोग्लायकोसाइड्स (मध्यम, गंभीर अवस्था).

लघवीचा लाल रंग - संभाव्य कारणेआणि लाल रक्त पेशी मॉर्फोलॉजीचे मूल्यांकन

साठी संकेत सर्जिकल उपचारहेमॅटुरिया सिंड्रोम:

1. पुवाळलेला पायलोनेफ्रायटिस;
2. मूत्रपिंड निकामी होणे;
3. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीची कमी प्रभावीता.

ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरियामुळे होणा-या संक्रमणांसाठी, जेंटॅमिसिन प्रभावी आहे. औषध मूत्रात चांगले शोषले जाते आणि केंद्रित होते.

यूरेटरल स्टेंटची स्थापना

येथे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनलघवीतील पदार्थांची उपचारात्मक एकाग्रता 1 तासानंतर दिसून येते. प्रतिजैविक 9-12 तास लघवीमध्ये राहते, जे आपल्याला दररोज औषधाची एक टॅब्लेट (160 मिग्रॅ) घेण्यास अनुमती देते. Gentamicin आहे नकारात्मक प्रभावमूत्रपिंड वर आणि आतील कान, म्हणून ते जास्त काळ घेतले जाऊ शकत नाही.

औषध प्रभावीपणे शोषले जाते अन्ननलिका, शरीरातील द्रवांमध्ये वितरीत केले जाते.

मूत्राशय मध्ये एक कॅथेटर घालणे

प्रतिजैविकांचे अर्धे आयुष्य 4-7 तास आहे. gentamicin वापरले जाऊ शकत नसल्यास, खालील औषधे पर्यायी आहेत:

• ऑफलोक्सासिन (ओफ्लो, झोनोसिन) - 200 मिलीग्राम दिवसातून दोनदा;
• नॉरफ्लोक्सासिन (नॉरबॅक्टिन, नोलिटसिन) - 400 मिलीग्राम दिवसातून दोनदा;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन - 500 मिग्रॅ दोनदा.

14 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये फ्लूरोक्विनोलोनचा वापर प्रतिबंधित आहे.

येथे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचारपायलोनेफ्रायटिससह हेमटुरिया अस्तित्वात आहे महत्त्वाचा नियम- प्रतिजैविक थेरपीची प्रभावीता 3 दिवसांच्या आत कमी असल्यास पुन्हा तपासणी.

हेमटुरिया हे मूत्रपिंडातील सिस्टच्या लक्षणांपैकी एक असू शकते. . अशा निओप्लाझममुळे कोणता धोका निर्माण होतो आणि त्यांचा उपचार कसा करावा?

किडनी स्टोनमध्ये 65 वेगवेगळे असू शकतात रासायनिक संयुगे. दगडांचे विश्लेषण कसे केले जाते आणि त्याची किंमत किती आहे याबद्दल वाचा.

विषयावरील व्हिडिओ