Вторичный герпес. Герпес – виды, характеристики, методы лечения
Чем лечить герпес? Этим вопросом задаются приблизительно девять человек из десяти. Вирус герпеса живет в организме почти каждого из нас, при этом на протяжении долгого времени он может никак не заявлять о своем присутствии. Многие ошибочно считают, что его проявление вызывает простудное заболевание. Но так ли это на самом деле? Разберемся, какие существуют типы вируса это заболевание и как его побороть.
Что это за болезнь
Говоря о герпесе, многие представляют себе болезненные пузырьковые которые очень портят внешний вид. Однако заболевание может проявляться не только таким образом. Клинические признаки этой инфекции зависят от конкретного типа вируса герпеса, поразившего организм. Действительно, чаще всего встречается вирус простого герпеса 1 типа, но на сегодняшний день известны и другие разновидности заболевания:
Подсемейство | Общепринятое название | Где локализуется | Клиническая картина |
|
α-герпесвирусы | Вирус простого герпеса 1 типа | Ганглии тройничного нерва | Оральный герпес, офтальмогерпес, энцефалит |
|
α-герпесвирусы | Вирус простого герпеса 2 типа | Ганглии крестцово-подвздошного сочленения | Генитальный герпес, менингоэнцефалит |
|
α-герпесвирусы | Вирус ветряной оспы (опоясывающего герпеса) | Спинно-мозговые корешки | Опоясывающий лишай |
|
β-герпесвирусы | Цитомегаловирус | Лейкоциты, эпителий, слюнные железы, почечные канальцы | Цитомегалия, поражения ЦНС, ретиниты, пневмонии, гепатит |
|
β-герпесвирусы | Герпесвирус человека 6 типа | В-лимфоциты | Внезапная экзантема у младенцев, синдром хронической усталости |
|
β-герпесвирусы | Герпесвирус человека 7 типа | Клетки крови, слюны | Внезапная экзантема |
|
γ-герпесвирусы | Вирус Эпштейна-Барр | В-лимфоциты, эпителий носоглотки | Инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома, В-клеточная лимфома |
|
γ-герпесвирусы | Герпесвирус человека 8 типа | Неизвестна | Саркома Капоши, болезнь Кастлемана |
Причины «пробуждения» вируса
Как уже было сказано, герпес «живет» в организмах многих людей, не заявляя о себе никакой симптоматикой. Но почему тогда у людей появляются эти пузырьки на губах, коже, слизистых оболочках? Каждый из нас имеет представление о том, как выглядит герпес, но к детальному описанию симптомов вернемся чуть позже. А пока попробуем определить факторы, которые провоцируют активацию вируса. К основным причинам герпеса принято относить:
- переохлаждение;
- острое респираторное заболевание;
- стресс, серьезное психоэмоциональное потрясение;
- ослабление иммунитета;
- внутриутробное инфицирование;
- сильную интоксикацию организма.
Как выглядит герпес
Вне зависимости от локализации характерных высыпаний, их возникновение сопровождается следующими симптомами:
- гиперемией пораженной области;
- отечностью и легким пощипыванием;
- зудом и болезненным жжением;
- появлением мелких пузырьков через два-три дня после первых клинических признаков болезни;
- повышением температуры тела до субфебрильных значений (при осложненном течении заболевания).
Спустя некоторое время появившиеся пузырьки вскрываются. На месте прыщиков появляется ранка, которая через некоторое время покрывается корочкой. Ее ни в коем случае нельзя пытаться удалить - это только усугубит ситуацию и продлит течение болезни, увеличит выраженность симптомов герпеса.
Самые популярные мифы о вирусе
О данном заболевании было известно еще задолго до нашей эры. Но и сегодня многие заблуждаются, рассуждая о герпесе. Чаще всего люди ошибочно полагают, что:
- Недуг не заразен. На самом же деле герпес передается, как правило, воздушно-капельным, контактным и половым путем. Самые распространенные варианты распространения инфекции - во время чиханья, разговора, кашля, поцелуя, прикосновения к высыпаниям. Если женщина заразится герпесом при беременности, инфицирование может привести к гибели плода.
- Герпетические поражения на губах - это проявления обычной простуды. Не совсем так. Вирус герпеса - это самостоятельная инфекция, никак не связанная с простудой. Все дело в том, что спровоцировать появление высыпаний способно переохлаждение на фоне ослабления иммунной защиты организма, следствием которого часто становится активация вируса герпеса и простудного заболевания.
- Герпес проходит вместе с высыпаниями. Инфекция, попав в организм однажды, остается там навсегда. Несмотря на отсутствие наружных проявлений, человек остается переносчиком вируса.
- Причины герпеса на губах и генитальных высыпаний одинаковы. Нет, это не верно. На губах патологические пузырьки вызывает вирус первого типа, а герпетическое поражение половых органов - результат заражения вирусом второго типа. К тому же, если еще раз обратиться к таблице, можно заметить, что патогенная микрофлора ГВЧ-1 и ГВЧ-2 локализуются в разных областях.
- Герпес - болезнь, которая поражает только кожу. Вирус способен проникать в нервные клетки, встраивается в них, и как только иммунная система начнет давать сбой, стремительно развивается. В тяжелых случаях возможно поражение головного мозга, что может привести к смерти или параличу. Именно поэтому при беременности герпес особенно опасен.
Распространение инфекции
Теперь расскажем о том, как передается герпес. Стоит отметить, что все разновидности этого вируса являются устойчивыми к воздействию факторов окружающей среды. Герпес не гибнет при низких температурах, легко переносит жару и отлично чувствует себя в воде. Но даже при наличии инфекции в окружающей среде заразиться недугом невозможно. Инфицирование происходит при близком контакте с больным. Выделяют три главных способа передачи вируса:
- Тактильные контакты. Любое прикосновение к образовавшимся прыщикам гарантирует заражение. На этой стадии патогенный микроорганизм находится в активной фазе, поэтому без особого труда проникает через поврежденные ткани или слизистые оболочки. Следовательно, заразиться герпесом можно во время поцелуя или орального секса.
- Воздушно-капельная передача инфекции. Инкубационный период болезни может длиться до нескольких месяцев после попадании вируса в организм. Между тем, герпес уже будет присутствовать в слюне человека. Его количество минимально, но если у собеседника ослаблен иммунитет, этого вполне хватит для заражения.
- Бытовой способ. Человек, у которого вирус находится в активной стадии, опасен для окружающих. Достаточно после обработки пораженного участка не помыть руки с мылом, чтобы микробы распространились по поверхностям любых предметов, к которым прикоснется пациент.
Герпес на теле имеет несколько другую природу происхождения. Его вызывает вирус ветряной оспы (ГВЧ-3), который передается воздушно-капельным путем. Чаще всего поражает пациентов в детском возрасте. После перенесенного заболевания у человека вырабатывается иммунитет, повторное заражение исключено. Однако если инфицирование ветрянкой произойдет в более зрелом возрасте, характер течения болезни будет более тяжелым.
Как лечить инфекцию на губах
Среди всех типов вируса лучше остальных терапии поддается ГВЧ-1. Но прежде чем лечить герпес на губах, важно учитывать некоторые нюансы:
- Эффективность терапевтических мероприятий будет зависеть от того, насколько своевременно они были начаты.
- Во время лечения высыпаний важно исключить из рациона соленые продукты, специи и горячие напитки.
- Терапия требует комплексного подхода. Используют антисептические средства, наружные и системные противовирусные препараты, иммуномодуляторы.
Дерматологи советуют при первых проявлениях инфекции обрабатывать кожу противомикробными растворами — «Фурацилином», «Хлоргексидином» или «Мирамистином» — несколько раз на протяжении суток. После обеззараживания поверхности необходимо наносить мазь от герпеса с противовирусной активностью. Среди имеющихся в аптечной продаже стоит отметить:
- «Флореналь»;
- «Ацикловир»;
- «Панавир»;
- «Зовиракс»;
- «Герпевир».
Активные вещества средств местного действия проникают прямо в клетки, пораженные инфекцией. Противовирусная мазь от герпеса препятствуют продуцированию ДНК возбудителя, делая невозможным его рост и размножение. Препараты наносят на кожу или слизистые, слегка втирая, чтобы обеспечить глубокое проникновение компонентов. Спустя несколько часов отечность и боль становятся менее выраженными, исчезает зуд и жжение.
Если стали возникать все чаще и чаще, терапию обязательно дополняют приемом таблеток. От герпеса используют:
- «Валацикловир»;
- «Ацикловир»;
- «Фамцикловир».
Длительность лечения зависит напрямую от стадии болезни и степени имеющихся осложнений. После проведения комплексной противовирусной терапии больному назначают иммуномодулирующие средства («Галавит», «Виферон», «Амиксин») для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма к патогенным агентам с целью профилактики рецидивов болезни. Если к пораженным участкам присоединится бактериальная инфекция, потребуется применение местных антибактериальных средств («Левомеколь», «Тетрациклиновая мазь»).
Принципы терапии герпеса 2 типа и ветрянки
В отличие от предыдущей схемы лечения, от герпеса в интимной зоне и ветряной оспы избавиться не так просто. Инфекция типа ГВЧ-2 и ГВЧ-3 на протяжении нескольких недель внедряется в организм человека, поэтому только по прошествии инкубационного периода и при наличии благоприятного условия возбудитель активизируется. На теле или половых органах возникают характерные пузырчатые высыпания, отечность. Симптомы герпеса невозможно преодолеть посредством применения одних только препаратов наружного действия.
В первую очередь потребуется установить тип вируса, вызвавшего герпетические поражения на коже и слизистых. Для этого проводятся лабораторные исследования. После подтверждения типа герпеса пациенту назначают противовирусные средства широкого спектра действия - именно они проявляют максимальную активность к известным типам и штаммам патогенной микрофлоры. Используют те же таблетки от герпеса, что и при ГВЧ-1 - «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир».
Параллельно с этиотропным лечением больному назначают препараты для местного нанесения на герпетические пузыри или эрозии, покрывшиеся корочкой — мази «Ацикловир», «Бонафтон», «Зовиракс». Прежде чем лечить герпес на гениталиях, важно провести предварительную обработку тканей антисептиками. Это позволит предотвратить проникновение в раневые участки стафилококков, стрептококков, энтерококков.
На данном этапе лечения актуальным может быть применение не только препаратов от герпеса, но и средств для устранения общей симптоматики. Например, при ветрянке у пациентов часто повышается температура тела, присутствует слабость, общее недомогание. Для облегчения состояния больного в схему терапии включают НПВС («Найз», «Нимесулид»), «Анальгин», «Парацетамол», «Ибупрофен».
По окончании противовирусного курса начинается следующий этап лечения, направленный на восстановление организма и иммунитета. При генитальном герпесе и ветряной оспе часто используют «Лавомакс» — препарат, активный компонент которого стимулирует выработку интерферонов. Иммунные клетки продуцируются преимущественно в гепатоцитах и эпителии кишечника.
Терапия герпетического вируса может подразумевать также использование антигистаминных средств, которые помогают купировать отечность и не допускать развития аллергической реакции на фоне приема многочисленных медикаментов. Среди эффективных противоаллергических препаратов врачи отмечают «Супрастин», «Пипольфен», «Тавегил», «Лоратадин». Для стабилизации психоэмоционального фона пациентов, которые зачастую тяжело воспринимают новость о своем диагнозе «Генитальный герпес», специалисты назначают транквилизаторы и антидепрессанты — «Феназепам», «Деприм», «Афобазол».
Вакцина от герпеса
При отсутствии рецидивов вирусной инфекции на протяжении 2-3 месяцев больному предлагают пройти вакцинацию. Лекарство вводится подкожно, а на месте укола образуется «апельсиновая корка». Если вакцину не сделать в период стойкой ремиссии, вероятность повторного возникновения симптомов герпеса чрезвычайно велика.
Однако вакцина может принести ряд серьезных последствий, одно из которых развитие доброкачественных и раковых образований. Именно поэтому большинство пациентов не желают использовать вакцинный препарат от герпеса. Стоит понимать, что вред, который способна нанести организму персистирующая инфекция, может быть намного серьезнее, чем вред от вакцины.
Народные рецепты
Лечение герпеса в домашних условиях можно проводить не только с помощью лекарственных средств, которые назначит врач. Существует множество народных рецептов, которые также можно использовать при герпетических поражениях кожи и слизистых оболочек на теле. Они не обладают побочными эффектами, но на всякий случай, дабы избежать непредвиденных последствий самолечения, лучше проконсультироваться с врачом. Чем лечить герпес? Далее о самых безопасных и эффективных средствах:
- Куриное яйцо. Популярностью пользуются два варианта лечения. Первый: сварить яйцо вкрутую, очистить, положить в емкость и залить водкой. Убрать яйцо с водкой в холодильник на три дня, после чего яйцо нужно съесть, а водку - выпить. Процедуру повторить в течение следующих двух дней. Второй вариант: использование пленки от яичной скорлупы. Ее прикладывают к эрозии липкой стороной и держат, пока язва не начнет подсыхать.
- Настойка календулы. Сухое растительное сырье (обычно берут цветки) измельчают и заливают 100 мл водки. Средство должно настаиваться в течение 10-14 дней. Готовый настой втирают в ранки.
- Чистотел. В свежевыжатом соке растения смочить ватный спонж или марлевую повязку, после приложить к больному месту. Этот вариант народного лечения герпеса подходит даже для применения на гениталиях. Компресс оставляют на ночь, процедуру повторяют на протяжении 5-7 дней.
- Сода. В стакане кипяченой воды растворить 1 ст. л. пищевой соды. Не дав сильно остыть раствору, в нем смачивают ватный диск и прикладывают к больному месту. На высыпаниях должна появиться характерная белесая пленка - не нужно ее сразу смывать. Следует немного подержать налет на коже, после чего ополоснуть теплой водой.
- Эфирные масла. Масло бергамота и чайного дерева обладают антибактериальными и противовирусными свойствами. Поэтому их применение для лечения герпеса в домашних условиях даст положительный результат. Берут по 4-5 капель масел и смешивают с 1 ч. л. водки. Полученным раствором смазывают герпетические поражения на губах, гениталиях. Помогает и при ветрянке, однако применять для лечения детей без консультации врача не рекомендуется.
Пару слов о профилактике
Исходя из того, что вирус герпеса присутствует у преимущественной части современного населения, и долгое время о себе он может никак не сообщать, важно знать, как предупредить развитие болезни. Ведь известно, что инфекция активно проявляется при ослабленном иммунитете. Чтобы не допускать рецидивов, нужно соблюдать простые правила:
- Вовремя лечить язвочки и других частях тела с помощью противовирусных средств.
- Избегать прямого контакта с больными герпесом.
- После каждой обработки высыпаний обязательно мыть руки с мылом.
- Применять «Мирамистин» при регулярных половых контактах.
- Поддержание иммунных функций полноценным питанием.
- Принимать иммуномодуляторы.
- Соблюдать личную гигиену.
Герпес - это заболевание хотя и не опасное для жизни, но все же доставляющее очень сильный дискомфорт. Впервые высыпания в виде мелких пузырьков на слизистых оболочках описал в своих трактатах древнегреческий врач Гиппократ.
Вызывает заболевание вирус, который встраивается в ДНК клеток и размножается при делении клетки-носителя. В результате последней передается новая наследственная информация, и она становится носителем вируса. Слово «герпес» в переводе означает «ползущий».
Каким бывает вирус?
Есть следующие разновидности вируса:
Цитомегаловирус.
Эта разновидность вируса, как правило, размножается в слюнных железах и почках. Происходит появление новых больших клеток с крупными внутриядерными включениями. Заражение происходит в быту воздушно-капельным путем и контактным через личные предметы больного. А также при половых контактах, переливании крови, где данный вирус и обитает.
Цитомегаловирус способен проникнуть через плаценту и инфицировать плод. Ребенок заражается им в период внутриутробного развития или когда у матери в период беременности случается первичное инфицирование вирусом. Он попадает в кровь и передается ребенку. Это может привести к возникновению различных пороков или даже к смерти плода.
Даже если вирус не сумел проникнуть к плоду, но мать заражена, все равно ребенок может получить его вместе с грудным молоком. Поэтому специалисты советуют заранее сдавать анализы на герпес. Болезнь может протекать тяжело у взрослых. Бывает увеличение печени, желтуха.
Вирус Зостер.
Наиболее часто встречающийся тип вируса, который передается контактным и воздушно-капельным путями. Такая разновидность часто вызывает у детей ветрянку. У взрослых заболевание приводит к появлению мелких водянистых пузырьков на груди. Жидкость внутри этих пузырьков содержит в себе очень много вирусов. Именно в этом случае герпес возникает на губах, появляется стоматит, отит, пузырьки образуются на половых органах. Поэтому человеку, у которого в данный момент наблюдается острая стадия заболевания, следует использовать только индивидуальные предметы быта, исключить телесные контакты с другими людьми.
Вирус Эпштейна - Барр.
Этот тип вируса вызывает инфекционное течение заболевания, сопровождающееся увеличением печени, селезенки, симптомами ангины. Заражаются данным видом через использование бытовых предметов, которыми пользовался зараженный человек.
Зоны поражения
Практически каждый человек знает о лихорадке, которая часто появляется во время весенних и осенних ненастий в виде водянистых пузырей на губах или в носу. Это происходит при ослаблении иммунитета.
Если высыпания повторяются за год несколько раз, то это означает, что защитные силы организма серьезно подорваны. Необходимо укреплять иммунитет, чтобы он сам начал активней бороться с вирусом. Обычно антитела к нему вырабатываются на 7–10 день. Простуду на губах вызывает вирус Зостер. Носителем этого вируса только в России является более 20 миллионов человек, и большинство из них страдает от острого проявления заболевания несколько раз в год.
Чаще всего у людей появляется герпес первого типа, или оральный. Но и генитальный вирус (второго типа) также бывает частым «гостем» особенно у тех, кто постоянно меняет половых партнеров и при этом не заботится о своей защите. В таких случаях пузырьки появляются в паховой области, на гениталиях, ягодицах.
Герпесный стоматит проявляется в виде небольших язвочек во рту, которые затем превращаются в ранки с гноем. Они очень сильно болят, человек иногда не может ни есть, ни пить. При поражении больших участков герпетический стоматит может распространиться на горло, но это бывает редко.
Стадии проявления вируса
Герпес живет в организме человека всегда. Если уж он поселился однажды, то избавиться от него невозможно, можно лишь контролировать его активность. Как только иммунитет дает слабину, неприятные пузырьки тут же выскакивают на самых разных местах тела.
Вирус появляется после переохлаждения или перегревания, стрессов, психологических переживаний, простуды и других инфекционных заболеваний. Он годами «сидит тихо» и никак себя не проявляет. Но в какой-то момент вирус может заявить о себе, «расцвести» в самом неподходящем месте.
Как он развивается?
Примерно через 12 часов после попадания вируса в организм начинают проявляться его первые симптомы. Зуд, отечность кожи, изменение ее цвета или слизистой оболочки. Затем на этом месте можно увидеть уже скученное сообщество пузырьков с воспаленной нижней частью и прозрачной жидкостью внутри, которые тоже зудят. Высыпаниям на коже предшествуют озноб, боли в теле.
Через двое суток жидкость внутри пузырьков становится мутной. Со временем они начинают разрываться и образуются язвочки. Жидкость вытекает, а на месте ранки возникает корочка. При вскрытии язвы, когда вытекает жидкость, в окружающую среду выделяется огромное количество вирусов.
Пузырьки остаются влажными примерно семь или 10 дней. За это время необходимо быть максимально осторожным, чтобы не заразить находящихся вокруг людей. Никакой общей посуды, бытовых приборов, поцелуев и контактов с кожей.
Постепенно образуется корочка, которая через несколько дней отвалится. Ни в коем случае нельзя отдирать ее. Это спровоцирует появление новых пузырьков, в открытую ранку попадет инфекция, что только ухудшит состояние и затянет болезнь.
Во время развития вируса человек ощущает недомогание, повышение температуры, слабость. Заболевание продолжается примерно месяц, но иногда доходит - до трех. Затем вирус переходит в латентное состояние, но организм он не покинет никогда. Острая фаза длится до трех недель.
Лечение
Для того чтобы лечить заболевание, следует обратиться к иммунологу или инфекционисту, которые знают все о герпесе. При помощи иммунотерапии и вакцинации можно надолго заставить вирус исчезнуть из жизни. Особенно это актуально для тех, у кого пузырьки выскакивают по нескольку раз в год. Вирус можно лечить как местно, так и принятием лекарств внутрь. Местно наносят мази, а внутрь принимают противовирусные препараты.
Как только появляются первые признаки болезни, необходимо активно начинать пользоваться противогерпетическими средствами. Все препараты, которые имеют в составе ацикловир, помогают лечить заболевание. От вируса на губах помогают Зовиракс и Виворакс. От генитального спасают Фамвир, Валтрекс, Риодоксол, Флавозид, Бривудин. Нужное лечение вируса и схему должен определять врач, который знает, какие нужны дозировки препарата в каждом конкретном случае.
Мажут пораженные места кремами и мазями два или три раза в день на протяжении недели. Мазь наносят на губы или паховую область только чистыми пальцами. Сразу же после процедуры нужно тщательно их вымыть горячей водой с антибактериальным мылом. Еще лучше использовать для смазывания ватные палочки. В качестве подсушивающего средства следует применять цинковую или тетрациклиновую мази.
Можно воспользоваться и лазерной терапией, которая исключает возможность рецидива заболевания. Воздействие лазером на язвочки позволяет как можно быстрей уменьшить их в размерах и через несколько дней их не будет. После такой процедуры следует принимать иммуностимуляторы.
Герпес у детей лечат, используя Интерферон альфа. Для уменьшения боли во время приема пищи рекомендуется полоскание рта Лидокаином.
Народные средства
Народные средства, конечно, помогают, но они не могут сильно подавить действие вируса. В этом случае гораздо более эффективно действуют противовирусные средства. Нетрадиционная медицина очень помогает в комплексе бороться с вирусом, укрепляя иммунитет для борьбы с ним.
Для укрепления иммунитета.
Следует употреблять свеклу. Аскорбиновая кислота, цинк и биофлавоноиды, которые содержатся в этом корнеплоде, помогают укрепить защитные силы организма намного лучше современных биодобавок.
Неплохой эффект производят коктейли из моркови и яблочного сока, свекольной ботвы. Такой микс употребляют небольшими порциями в течение всего дня, добавив немного петрушки.
Помогает справиться с вирусом употребление в пищу недоспелых грецких орехов. Они должны быть собраны не позже 24 июня. Орехи пропускают через мясорубку и смешивают в равных количествах с медом. Затем полученную смесь выдерживают в закрытой банке в темном месте не менее месяца. Смесь периодически встряхивают, чтобы она не засахаривалась. Принимают по чайной ложке три раза в день до еды.
Противовоспалительные и ранозаживляющие средства.
Можно воспользоваться эфирными маслами бергамота, эвкалипта, лаванды. Ими смазывают болячки. Хорошо бы использовать масла облепихи или шиповника. Они обладают смягчающим, ранозаживляющим действием. Мокнущие ранки подсушивают кашицей, приготовленной из меда и чеснока или трехпроцентной перекисью водорода.
Срезать и промыть веточки малины, порезать их на кусочки и разжевать до однородности. Получившуюся кашицу накладывают на пораженные места. Лечебным эффектом обладают полифенольные вещества, содержащиеся в малиновых веточках и подавляющие активность вируса. Такое же действие против вируса оказывает сок каланхоэ, который используется в качестве лосьона.
Если пузырьки еще не появились на слизистых оболочках, но ощущается их приближение, есть чувство зуда и жжения, то следует почистить зубчик чеснока, раздавить его и положить массу на марлю. Приложить марлю к местам зуда и немного подержать. Так можно предотвратить появление высыпаний на коже.
Поможет в лечении заболевания смесь в равных количествах цветов календулы, листьев березы, травы пустырника, корня одуванчика лекарственного, клевера лугового. Две столовые ложки травяной смеси заливают полулитром кипятка и ставят на водяную баню минут на 10. Затем два часа настаивают в теплом месте. Процеживают, используют для спринцевания и при принятии ванн. Курс составляет две недели.
Профилактика
Для предотвращения рецидивов вируса следует делать вакцину от него. Такой же способ используется для предотвращения первичного инфицирования. Людям ставят вакцину против вируса пять раз с перерывом в два дня. Курс повторяют через полгода. Если имеется иммунодефицит или человек постоянно страдает обострениями заболевания (раз в месяц), следует пять вакцин ставить с промежутком в неделю.
Пузырьки появляются не только на губах, но и в носу, на подбородке, на спине, гениталиях. Схема лечения заболевания при этом обычно одинаковая. Все-таки следует посоветоваться с врачом, чем месяцами мучиться от незаживающих язв.
Это внутриклеточный паразит, который встраивается в генетический аппарат клеток для собственного размножения. Это главная особенность любых вирусов - они не могут размножаться без клеток организма «хозяина».
Внешне вирус герпеса человека проявляется в виде пузырьковой сыпи. Его другие названия, - простуда, лихорадка, - характеризуют время проявления вируса. Он активизируется тогда, когда защитные силы организма ослабевают. Если прыщики-пузырьки появляются на половых органах, то такое проявление вируса называют половой инфекцией. Она передаётся половым путём.
Заметка: кроме того, известен ещё один вид герпеса - ветрянка. Он также имеет вид пузырьковой сыпи и передаётся воздушно-капельным способом на большое расстояние.
Сначала вирус крепится к эпителию клеток так называемыми «шипиками». При этом возможно открепление вируса от здоровой клетки и её незаражение, этот процесс медики называют «обратимой адгезией». Если открепления не произошло, оболочка вируса сливается с мембраной человеческой клетки. Далее вирус проникает в ядро и вводит в него свою ДНК. Через 24 часа заражённая клетка становится источником новых вирусов. Они выбрасываются в кровь и разносятся по всему организму. Сама человеческая клетка при этом погибает.
Носители вируса герпеса - 95% населения планеты
Вирус в крови заражённого человека - не единственная проблема герпетической инфекции. Хуже другое. Из крови герпес проникает в нервные волокна и их сплетения - ганглии. Здесь он оказывается защищён от любого воздействия иммунитета (антител и интерферонов). Кроме того герпес (в отличие от других вирусов) тормозит фагоцитоз (выработку естественной защиты организма - собственного интерферона). Здесь, в ганглиях спинного мозга, герпес остаётся на всю жизнь , даже после блокирования его размножения и подавления острой стадии болезни. Этим объясняется тот факт, что заразившись однажды, человек становиться носителем и источником герпеса на всю жизнь.
Вирус в организме хранится в ганглиях спинного мозга. Где он находится в спящем (медицинская терминология - латентном ) состоянии. И активизируется при снижении иммунитета (простуда, заражение другим вирусом, воспалительный процесс, аллергия или алкоголь, сигареты, наркотики.
Заразившись герпесом в раннем детстве или дошкольном возрасте, человек становится вирусоносителем. У некоторых носительство проявляется часто (высыпания при простудах и воспалениях), у других - редко или совсем не проявляется . Однако данные статистики подтверждают тот факт, что население планеты заражено вирусом герпеса на 98%.
Вирус герпеса: разновидности
Заражение или передача вируса происходит от больного человека к здоровому. При этом важна восприимчивость организма заражённого человека, уровень его иммунитета. Как говорилось ранее, вирус может прикрепиться к оболочке здоровой клетки и после - отпасть («обратимая адгезия») без формирования заражения и носительства.
При заражении вирус стремится проникнуть в кровь человека. Вместе с кровотоком он получает возможность достигнуть любых органов, тканей и клеток. Для проникновения в кровоток герпес использует любые доступные ему способы: воздушно-капельное, контактное и половое заражение. Он не брезгует никакими возможностями получить новое пространство для жизнедеятельности и максимально размножится в человеческих клетках.
По особенностям заражения и внешнего проявления различают восемь типов герпеса , которые способны разрушать человеческие клетки. Все остальные типы (их современная наука насчитала около 80-ти) человеку не страшны, поскольку в клетках человека не размножаются. Наибольшую распространённость получил вирус простого герпеса.
Что такое вирус простого герпеса: оральная и генитальная инфекция
Вирус герпеса 1 и 2 типа называют простыми (в латинском обозначении - simplex или симплекс ). Вирус герпеса 1 типа (или ВПГ-1, или нerpes simplex virus HSV-1), называют оральным, ротовым, губным, лабиальным. Он предпочитает кожу на губах (по их краю) и носогубном треугольнике. Но также может проявляться на слизистой глаз, носа, половых органов (особенно после орального секса), на коже рук и пальцев. Вирус простого герпеса у детей часто проявляется вместе с сезонными простудами и гриппозными эпидемиями.
Заметка: герпес симплекс вирус передаётся преимущественно контактным способом (поцелуи, прикосновения). Часто заражение происходит бессимптомно в первый год жизни от ближайших родственников (при уходе, купании, пеленании).
Вирус герпеса 2 типа или ВПГ-2 располагается на половых органах, и потому получил название генитального. Вирус герпеса второго типа относят к венерическим инфекциям. Генитальный вирус герпеса у мужчин формируется с меньшей вероятностью, чем у женщин.
При диагнозе «вирус простого герпеса второго типа » лечение основывается на стимулировании иммунитета и употреблении специфического противовирусного препарата (который действует именно против герпеса).
Третий вирус - возбудитель ветряной оспы
Кроме того, широкое распространение получил вирус герпеса 3 типа - Зостер (в западной терминологии varicella zoster ). В организме детей он проявляется как вездесущая ветрянка. У взрослых носительство вируса может выразиться опоясывающим лишаём (он не имеет ничего общего со стригущим лишаём от бродячих животных). Зостер - вирус опоясывающего герпеса и ветряной оспы, называют летучим. Он передаётся воздушно-капельным путём, способен заражать новый организм на расстоянии 50 м.
Другие типы герпеса
Все другие типы человеческого герпеса изучены не так хорошо, как предыдущие оральный, генитальный и ветряночный.
Вирус герпеса 4 типа - называют вирус Эпштейна-Барра
(в сокращении - ВЭБ). Он вызывает заболевание, которое медики называют инфекционным мононуклеозом
, с поражением лимфосистемы человека.
Вирус герпеса 5 типа - получил название цитомеголовируса (ЦМВ)
. При заболевании цитомегаловирусы проникают через слюну (поцелуй) и слюнные железы человека, здесь же они хранятся в спящем виде. Однако могут проникать также и в другие органы, храниться там (например, у женщин - на слизистой шейки матки). Вирус цитомегаловирус у детей часто проявляется в виде вялотекущего длительного гриппа.
Заметка: при диагнозе «вирус цитомегаловирус» лечение состоит в приёме или инъекциях противовирусных препаратов (ацикловир - наиболее опробованный препарат, прошедший испытания и рекомендованный даже для беременных).
Вирус простого герпеса 6 типа или HHV-6 - является возбудителем экзантемы (другие названия болезни - детская розеола и псевдокраснуха). Это заболевания выражается в температуре и сыпи. Вирус 6 типа передаётся чаще воздушно-капельным путём и проявляется у детей возрастом до 2-х лет. Вирус герпес 6 типа имеет два подвида - вирус А и В , которые хранятся преимущественно в слюнных железах и на слизистой носоглотки. Вирус герпеса 6 типа у ребенка часто проявляется на фоне других заболеваний (ОРВИ, воспаления, дисбактериоза или кишечной инфекции). Он существенно отягощает любые воспалительные процессы, простудные инфекции.
Совет: при диагнозе «вирус герпеса 6 типа» лечение у ребёнка будет направлено на борьбу с вирусом и противодействие симптомам болезни (сыпи и температуре). Против вируса используют панцикловир, фоскарнет, против сыпи - обработку антисептиком (мирамистин), против температуры - средства для её снижения.
Вирус герпеса 7 типа (HHV-6, ВГЧ-6)
- фактор, который слабо изучен теорией современной медицины. Известно только, что он селится на лимфоцитах человека и способствует появлению иммунодефицита, синдрома хронической усталости, а также увеличения лимфоузлов. Также вызывает псевдокраснуху у детей старшего возраста.
Вирус герпеса 8 типа
- также малоизученный тип вируса, медики предполагают, что он является одним из последствий
сформировавшегося СПИДа или раковых опухолей.
Вирус Коксаки - не герпетическая инфекция
Кроме того, не является герпесом, но имеет похожие проявления сыпи вирус Коксаки . Его высыпания выглядят как красные пятнышки и ранки на ладонях, ступнях и вокруг рта. По местам локализации сыпи вирус получил второе название «рука-нога-рот ». Его первые проявления вируса часто путают с ветряночными высыпаниями.
Если у вас диагностировали Коксаки вирус, у взрослых лечение будет использовать общие антисептические и жаропонижающие средства. У детей назначают дополнительные антигистаминные препараты (для снижения зуда). Специфического лечения вируса Коксаки не существует.
ДНК различных вирусов герпеса различны между собой. Так ДНК вируса герпеса 7 типа отличается от ВПГ, ВЭБ, Зостера, цитомегаловируса на 50-70%. Степень гомогенности (похожести) различных вирусов составляет всего 30-50%. Это говорит о том, что для лечения каждого типа вируса необходимы специфические антитела. А наличие антител против одного из типов герпеса не гарантирует защиты от другого его типа.
Вирус герпеса: как передаётся?
- Контактный способ заражения - различные прикосновения, поцелуи, половая жизнь, а также через общую посуду, полотенца, постель, одежду, а также при прохождении ребёнка по родовым путям от больной матери. Важно: спящий вирус находится в латентном (неактивном) состоянии. Для инфицирования необходимо обострение болезни с внешним проявлением пузырьковой сыпи и ранок. Именно высыпания становятся источником инфекции для окружающих людей. Контактным путём передаётся носительство простыми вирусами ВПГ-1 и ВПГ-2. Причём, оральный вирус может успешно селиться на половых органах, а генитальный - на губах и других открытых частях тела. Эти вирусы взаимозаменяют друг друга на разных частях тела (что часто наблюдается у тех, кто практикует оральный секс).
- Воздушно-капельное заражение. Это - наиболее вероятный способ заболеть ветрянкой и один из возможных способов подхватить оральный герпес.
- Заражение через кровь - этот способ возможен через микротравмы, царапины и порезы, или во время беременности, или при медицинских манипуляциях (например, при переливании крови).
При низком иммунитете первичное заражение формирует высокую температуру и множественные высыпания. А у детей - вялость и капризность. Первичное заражение герпеса может также протекать бессимптомно. При сильном иммунитете защитные силы вырабатывают необходимые антитела и блокируют размножение вируса. В таком случае человек не знает, что стал вирусоносителем.
Вторичные проявления инфекции, как правило, вызывают меньшую температуру. Это связано с тем, что организм уже сталкивался с данным вирусом и знает, как с ним бороться. При этом вторичные сыпи возможны в любой части тела. Спящий вирус располагается в спинном мозге и распространяется по нервным волокнам в любой орган.
Вирус простого герпеса и беременность
Вирус герпеса во время беременности не всегда проявляется в виде пузырьковой сыпи. По данным медицинских обследований, сыпь формируется только у трети женщин. Наличие высыпаний также зависит от состояния иммунитета.
Вирус простого герпеса у беременных может быть рецидивом инфекции или первичным заражением. . От того, был ли ранее у женщины контакт с носителем инфекции или она заразилась впервые во время беременности, зависит реакция иммунной системы, вид и количество вырабатываемых антител и, самое главное - уровень негативных последствий для ребёнка в утробе. Как влияет вирус герпеса на беременность?
Для младенца неопасен рецидивирующий (повторный) вирус простого герпеса. При беременности в крови матери имеется достаточное количество антител, которые могут защитить ребёнка от заражения (риск заражения есть, но его вероятность составляет всего 5%). Большой риск инфицировать ребёнка существует во время родов, при прохождении по родовым путям (если на этот момент у женщины имеются пузырьковые высыпания). В таких случаях женщине предлагают кесарево сечение.
Если рецидив появился от орального герпеса, то заражение младенца во время родов имеет небольшую вероятность.
Чем опасен вирус герпеса?
Печальные последствия имеет первичный вирус герпеса при беременности. Из-за отсутствия антител, он проникает из крови матери в кровь развивающегося плода, вызывает в нём уродства и другие нарушения, часто не совместимые с жизнью. Первичный вирус герпеса в крови при беременности часто становится причиной самопроизвольных выкидышей или тяжёлых поражений развивающегося мозга.
Однако и здесь риск заражения не является сто процентным. По данным медицинских исследований, риск тяжёлых осложнений составляет 75%. При этом большую роль играет иммунитет матери. Он может блокировать размножение вируса даже при первичном инфицировании.
Наиболее опасным считается заражение беременной женщины герпесом при отсутствии антител к данной болезни. То есть, те редкие ситуации, когда будущая мать не стала носителем вируса ВПГ-1 или Зостер в детстве и впервые заразилась им во время вынашивания младенца. Или ещё более редкие случаи, когда женщина во время беременности завела нового полового партнёра и заразилась от него генитальным вирусом ВПГ-2.
Как определить, что у вас - первичное заражение или рецидив? Ведь даже при первом заражении не обязательна высокая температура, а рецидивы бывают без явного носительства?
Самый надёжный ответ даст анализ крови на иммунные тела и ферменты - ИФА.
Иммуноферментный анализ крови на наличие антител IgG и IgM
При первом попадании вируса в организм иммунная система начинает выработку антител. При этом в организме человека остаются специфические антитела, которые в дальнейшем будут контролировать размножение вируса.
Первые антитела, которые появляются в крови человека при инфицировании, медики обозначают как IgM . С их помощью иммунная система блокирует жизнедеятельность вируса.
В дальнейшем, для контроля герпеса в спящем состоянии вырабатываются другие виды антител - IgG . Количество антител IgG говорит о взаимоотношениях организма со спящим вирусом. Если этих антител много - значит, иммунитет упал и вирус вышел из-под контроля. Таким образом, резкое увеличение показателя IgG или его высокие значения при анализе крови на ИФА (иммуноферменты) - признак активации хронического герпеса, рецидива.
Заметка: Термин «вирус герпеса igg (или IgG) - обозначает рецидив инфекции, который блокируют антитела группы G. Анализ на вирус простого герпеса igg - положительный - при хронической инфекции (вирусоносительстве). Как показывает практика, этот анализ даёт положительные результаты у 95% населения.
Вирус герпеса: симптомы проявления
Как выглядит вирус герпеса? Внешние проявления герпетической сыпи отличаются от других видов высыпаний. Это пузырьки, которые лопаются и превращаются в ранки . В последствии ранки, расположенные рядом, могут сливаться в одно мокнущее пятно под корочкой. При этом до полного обезвреживания вируса ранки не заживают, сочатся, болят, зудят.
Образующиеся ранки - источник заражения для окружающих людей. До образования ран человек - носитель инфекции способен заразить только при тесном контакте слизистых оболочек (поцелуй и половой акт) или при наличии повреждений кожи (ссадин, царапин). После того, как пузырьки с гнойным экссудатом лопнули - человек становится источником лёгкого заражения для окружающих людей.
При остром вирусе герпеса 1 и 2 типа симптомы ярко выражены. Перечислим самые главные признаки, по которым можно отличить герпес от других вирусов, простуды или гриппа:
- Зуд и жжение - появляются до пузырьков. Это - первые симптомы герпеса. Если вы склонны к герпетическим высыпаниям, начинайте принимать противовирусные средства, как только почувствуете первое жжение и дискомфорт.
- Покраснение и отёчность - появляется в местах будущей сыпи.
- Высыпание имеет вид пузырьков, которые могут быть расположены группами.
- Через несколько дней пузырьки лопаются, жидкость вытекает, образуется корочка.
- Через 12-14 дней после появления первых симптомов корочки и ранки заживают (если не присоединилась бактериальная инфекция).
- Также в зоне высыпаний увеличиваются лимфоузлы.
- Возможно повышение температуры.
Вирус герпеса у детей проявляется легче, чем у взрослых. Это особенно заметно при первом заражении. Всем известно, что безобидная ветрянка (вирус герпеса 3-го типа ), которую без осложнений переносит большинство детей дошкольного возраста, для взрослых может быть очень тяжёлым, и даже смертельным заболеванием.
Для вируса герпеса у детей симптомы температуры, вялости, капризности могут быть единственным признаком болезни. В таком случае, сложно определить, герпес ли это. Для лечения можно использовать общие средства поднятия иммунитета (витамины, человеческий интерферон).
Вирус герпеса в крови: лечение
Ещё несколько десятков лет назад медики не знали, чем можно лечить вирусы. Сложность терапии состояла в том, что вирусы проникают внутрь живой клетки, и уничтожить их можно только вместе с клеткой. Тогда чем лечить вирус герпеса, чтобы потери организма были минимальными?
Современная медицина предлагает ряд препаратов, направленных против герпетической инфекции. «Дедушка» современных антигерпесных препаратов - ацикловир и лекарства на его основе.
Ацикловир - относительно недорогой препарат, который при повторном использовании теряет высокую эффективность. Вирус мутирует, приспосабливается к средствам борьбы и контроля. Поэтому препараты на основе ацикловира наиболее эффективны при первых проявлениях сыпи.
Если вы решаете, как лечить вирус у ребёнка, можете смело обращаться к препаратам, которые содержат ацикловир. Это Ацик, Виролекс, Герпевир и Герпесин, Зовиракс, Лизавир, Суправиран, Цитивир. В первый раз лечение этим антивирусом будет доступным и эффективным.
Вирус простого герпеса: как лечить рецидивы
Как убить вирус герпеса, чтобы количество рецидивов было сведено хотя бы к одному в год? Для этого необходимо действовать в нескольких направлениях:
- Поднимать и поддерживать собственный иммунитет. Кроме общих мер по налаживанию режима дня и питания, надо принимать пробиотики и человеческий интерферон;
- Ограничивать деятельность вируса эффективным противовирусным средством; Начинать его приём необходимо сразу, как только заподозрили неладное (появилось покраснение или зуд, жжение).
- Убрать вирус из крови человека.
Важно знать: организм сам борется с вирусом, рано или поздно он берёт под контроль непрошенного гостя. Но при инфицировании или рецидиве герпес-вируса, лечение ускоряет выздоровление.
Как вылечить вирус герпеса в крови?
Наиболее эффективным является лечение вируса в крови человека. Для него принимают противовирусные таблетки или делают аналогичные инъекции. Они воздействуют непосредственно на вирус. Такое лечение дополняется приёмом интерферона, что в комплексе позволяет взять под контроль жизнедеятельность вируса, убрать его из крови и законсервировать в нервных сплетениях.
Чего боится вирус герпеса? Какие средства являются наиболее эффективными в борьбе с ним? Это - группа препаратов-дженериков ацикловира:
- Валацикловир (Валтрекс) - в таблетках.
- Пенцикловир (Вектавир, Фенистил Пенцивир) - мази.
- Фамвир (таблетки).
Эффективность их применения также зависит от своевременности начала лечения. Чем раньше начат приём противовирусного средства, тем легче организму блокировать размножение вируса.
Вирус герпеса: лечение народными средствами
Природная аптечка использует следующие средства для борьбы с вирусом:
- Чеснок и трава полыни (внутрь 3-4 раза в день) - противовирусное лечение, очищение крови.
- Заживление ран с помощью масла чайного дерева, алоэ, прополиса.
Если у вас герпетический вирус, лечение ускорит выздоровление и предупредит новые рецидивы инфекции. Поэтому лечить герпес лучше, чем не лечить. Используйте на ваш выбор аптечные препараты или средства народной медицины.
Герпес простой - симптомы и лечение
Что такое герпес простой? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова П.А., инфекциониста со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Простой герпес - это высококонтагиозное острое и хроническое инфекционное заболевание, при котором поражается кожа и слизистые оболочки. Его провоцируют вирусы простого герпеса I и II типов, вызывая типичную пузырьковую сыпь и изъязвления, как правило, локализованного характера. У людей с выраженным иммунодефицитом эти вирусы могут вызывать тяжёлые генерализованные формы болезни.
Заболевание входит в TORCH-комплекс, так как влияет на развитие плода: при первичном заражении или реактивации (реже) у беременных оно вызывает врождённую инфекцию.
Этиология
Семейство - Herpesviridae (от греч. herpes - ползучий)
Подсемейство - α-герпесвирусы (Alphaherpesvirinae )
Виды - вирус простого герпеса I, II (Herpes simplex virus I, II )
Обладают специфической способностью прикрепляться к покровным тканям человека. Это сопровождается постоянной или периодической персистенцией - способностью к размножению в инфицированных клетках без проявлений патологического действия, т. е. простым неактивным носительством.
Достаточно неустойчивы во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняются до суток, на металле - до 2 часов. За 30 минут разрушается под действием тепла от 50°C. В течении минут исчезает при высушивании и под действием органических растворителей - спирта и хлорсодержащих веществ. При -70°C сохраняется до пяти суток. Культивация происходит на куриных эмбрионах и культурах клеток .
Эпидемиология
Данным вирусом инфицировано более 90 % населения планеты. После 30-40 лет им заражается почти 100 % людей, причём преимущественно I типом вируса.
Единожды инфицированный человек становится пожизненным носителем вируса одного или обоих типов. Данных об эпизодах самоизлечения нет.
В последнее время появились случаи носительства вируса простого герпеса с отсутствием специфических антител IgG к обоим типам вируса. Клиническое и эпидемиологическое значение этого феномена неизвестно. Возможно, такое явление перекрёстно связано с лицами, которые не поддаются заражению.
Источник инфекции - инфицированный человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.
Вирус может находиться в любой биологической жидкости организма - слюне, сперме, вагинальном секрете, отделяемом пузырьков и других.
Восприимчивость всеобщая. Риск заражения возрастает при травмировании кожи и слизистых оболочек здорового человека и попадании на них инфицированных биологических субстратов. Причём вирус может передаваться даже при отсутствии видимых поражений у инфицированного человека.
Большая часть случаев протекает в виде неактивного носительства. Как правило, первично человек приобретает I тип вируса простого герпеса (с детства), а II тип появляется в период половой зрелости. Однако всё относительно.
Основные способы передачи вируса:
- герпеса I типа - посредством обмена слюной, т. е. при разговоре, поцелуях, облизывании общих игрушек и т. п.;
- герпеса 2 типа - при половых контактах.
В 20% случаев возможна обратная связь типов вирусов и способов их передачи.
Механизм передачи:
- воздушно-капельный - аэрозольный и контактно-бытовой пути;
- контактный - контактно-бытовой, половой, парентеральный и трансплантационный пути;
- вертикальный - от матери-плоду через кровь, восходящим путём или во время родов - при прохождении ребёнка через инфицированные родовые пути, причём при первичном заражении женщины во время беременности риск передачи достигает 60 %, а при обострении имеющейся герпетической инфекции - не более 7 %;
- горизонтальный - от жены к мужу и наоборот.
Доказано, что заражение герпесом II типа повышает риск заражения и передачи .
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы простого герпеса
Инкубационный период при приобретённой форме длится 2-14 дней. Чаще всего установить его не удаётся из-за отсутствия манифестации.
Простой герпес у детей обычно протекать по типу стоматита и гингивита - повышается температура, появляется лихорадка, общая интоксикация, очаговая гиперемия (покраснение) всех слизистых образований ротовой полости, болезненность при жевании, повышенное слюноотделение. Маленькие дети из-за болевых явлений отказываются от еды. В короткий промежуток времени на месте гиперемии появляются мелкие везикулярные высыпания, которые быстро вскрываются, оставляя после себя болезненные эрозии - афты. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы. С течением времени иммунитет укрепляется и симптомы постепенно регрессируют без каких-либо следов поражения. Рецидивы наблюдаются редко.
При поражении кожи (преимущественно у взрослых) везикулярные высыпания чаще появляются вокруг рта, крыльев носа, иногда на туловище и ягодицах. Сыпь представляет собой небольшие везикулы с серозным содержимым на слегка гиперемированном фоне кожи. Впоследствии они вскрываются и подсыхают, после чего образуются бесследно отпадающие корки.
Иногда пузырьки сливаются в достаточно большие пузыри. Нередко их содержимое нагнаивается, образуется мокнутий, и присоединяется вторичная стрептококковая или стафилококковая инфекция (стафило- и стрептодермии).
Общее самочувствие, как правило, не изменяется. Иногда может быть несколько увеличен и болезнен регионарный лимфоузел. В основном процесс редко продолжается более недели.
При серьёзных иммунодефицитах инфекция может принять более распространённое (генерализованное) течение. В таком случае возникает синдромом общей инфекционной интоксикации и затрагиваются внутренние органы: увеличивается печень и селезёнка, поражается нервная система (менингоэнцефалиты, энцефалиты и ), а также лёгкие, почки и другие органы. При рецидивах хронической инфекции больные иногда ощущают слабый дискомфорт и пощипывание в области будущих высыпаний.
При генитальном герпесе высыпания появляются на коже и слизистых в области половых органов и промежности. Обычно они сопровождаются болезненностью, гиперемией окружающей ткани, увеличением и болезненностью паховых лимфоузлов. Частота рецидивирования зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы.
При офтальмогерпесе - герпесе глаз - чаще наблюдаются односторонние поражения из-за перехода первичного процесса на орган зрения, т. е. происходит вторичное поражение. Могут наблюдаться кератиты, блефароконъюнктивиты, иридоциклиты, увеиты, хориоретиниты, невриты зрительного нерва и другие проявления.
Весьма необычной является форма проявления простого герпеса, известная под названием герпетиформная экзема Капоши - герпетическая экзема. Как правило, она возникает у лиц, имеющих какое-либо кожное заболевание или предрасположенность к нему (дерматоз или "проблемная кожа"). При этом наблюдается интоксикация и высокая температура тела, повсеместно появляются герпетические пузырьки, достаточно обильные и близко расположенные, периодически сливающиеся, иногда с геморрагической пропиткой. В некоторых случаях происходит их нагноение, далее они вскрываются, подсыхают и образуют сплошную корку. При тотальной обработке высыпаний зелёнкой кожа больного приобретает вид кожи крокодила. Заболевание нередко протекает достаточно тяжело, может привести к летальному исходу.
При беременности инфицирование ребёнка происходит:
- до родов - в 5 % случаев (первичное заражение и восходящая инфекция в этот период редки);
- во время родов, т. е. при прохождении через естественные родовые пути - в 95 % случаев.
При первичном инфицировании беременной в первый триместр или при восходящем инфицировании плода зачастую развиваются пороки развития, несовместимые с жизнью, или происходит выкидыш, особенно при заражении II типом вируса герпеса, который является инфицирующим агентом чаще всего - до 80 % случаев.
При инфицировании беременной во II и III триместрах риск поражения ребёнка составляет около 50 %. При этом увеличивается печень и селезёнка, возникает специфическое воспаление лёгких, желтуха, нарушение обмена веществ, гипотрофия, менингоэнцефалит, анемия и другое. После рождения может протекать как в малосимптомной субклинической форме, так и иметь тяжёлые инвалидизирующие последствия - слепота, тяжёлые поражения ЦНС, глухота .
Патогенез простого герпеса
Ворота инфекции - повреждённая кожа и слизистые оболочки.
Вирус прикрепляется к поверхности клетки эпителия, проникает в неё и начинает размножаться. Это может привести к гибели самой клетки, а при массивном процессе - к явным воспалительным процессам, появлению характерной гиперемии, везикулёзных высыпаний и попаданию вируса в кровь и лимфу. В крови вирус обнаруживается на поверхности эритроцитов, лимфоцитов, тромбоцитов. В этот период вирус может попасть в различные органы и ткани, в т. ч. передаться плоду при первичном заражении матери во время беременности.
Вирус простого герпеса инфицирует чувствительные нервные окончания, паравертебральные нервные ганглии. Оттуда может произойти нейрогенное распространение вируса до кожи, в связи с чем появляются новые высыпания. Они далёки от места первичного внедрения:
- при распространении вируса по зрительному нерву поражается орган зрения;
- иногда возникает поражение мочеполовой сферы, причём даже у людей, не ведущих половую жизнь и т. д.
Если иммунная система адекватна, то вирус исчезает из органов и тканей, но при этом пожизненно сохраняется в чувствительных нервных волокнах. Там он может передаваться из клетки в клетку, минуя межклеточное пространство, и в итоге оказывается недоступным для противодействия иммунной системы – т. н. "иммунное ускользание". После этого вирус может более никогда не иметь манифестных проявлений, но при иммунных нарушениях - Т-клеточном иммунодефиците, нарушении продукции интерферона и работы макрофагов - возможна его реактивация, гиперразмножение, выход из нейросенсорных депо и вновь поражение кожи и слизистых оболочек.
Предрасполагающими факторами реактивации вируса могут являться:
- стресс;
- острые или хронические заболевания;
- гормональные нарушения.
Одну из ключевых ролей в появлении симптомов простого герпеса играют макрофаги. Они "позволяют" или "не позволяют" осуществлять размножение вируса внутри себя (т. н. пермиссивность). В первом варианте развивается инфекция с выраженными симптомами, во втором - субклиническая картина заболевания.
Особую роль играет повышение чувствительности организма антигенами вируса. Оно проявляется в развитии местных аллергических реакций замедленного типа в местах высыпаний. При СПИДе данная реактивация приобретает генерализованный вторичный характер с поражением большинства внутренних органов - головного мозга, печени, лёгких, почек и других.
Иммунитет при инфекции вируса простого герпеса является типоспецифическим (против I или II типа вируса), лишь частично перекрёстным. Он не предотвращает обострения заболевания, но препятствует вторичной генерализации (за исключением СПИД-ассоциированных состояний) и инфицированию плода .
Классификация и стадии развития простого герпеса
В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют на две группы, связанных с вирусом простого герпеса:
- Инфекционные герпетические заболевания:
- герпетическая экзема (экзема Капоши);
- герпетический везикулярный дерматит;
- герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
- герпетический менингит;
- герпетический энцефалит;
- офтальмогерпес;
- диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис);
- другие формы герпетических инфекций;
- неуточнённая герпетическая инфекция.
- Генитальные герпетические инфекции:
- герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;
- неуточнённая аногенитальная герпетическая инфекция.
По степени тяжести простой герпес бывает:
- лёгким;
- среднетяжёлым;
- тяжёлым (с осложнениями).
По форме возникновения заболевания различают:
- приобретённый герпес:
- первичный герпес;
- рецидивирующий герпес;
- врождённый герпес.
По форме и распространённости инфекции выделяют четыре стадии простого герпеса:
- латентная стадия - носительство с отсутствием симптомов;
- локализованная стадия - единственный очаг поражения;
- распространённая стадия - не менее двух очагов поражения;
- генерализованная стадия - висцеральная, диссеминированная.
По клинической картине и локализации высыпаний различают две формы простого герпеса:
Осложнения простого герпеса
Диагностика простого герпеса
Лабораторная диагностика:
Дифференциальная диагностика:
Больные с осложнёнными формами простого герпеса подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Остальные пациенты при отсутствии серьёзных сопутствующих состояний могут лечиться на дому амбулаторно.
Существует две стратегии этиотропного лечения:
- По требованию - при отсутствии частых рецидивов нужно как можно раньше принимать ударную дозировку ацикловирсодержащих препаратов в течении суток. Это позволяет оборвать процесс и не допустить развития высыпаний.
- Длительное противорецидивное лечение - при обострении простого герпеса раз в 1-2 месяца и чаще показан ежедневный приём прямых противовирусных препаратов сроком не менее одного года, в течение которого происходит восстановление и "отдых" иммунного звена, ответственного за противогерпетический иммунный ответ.
Применение средств местного действия в виде мазей и кремов имеет ограниченный малоэффективный результат.
Высокоэффективное этиотропное лечение вполне может быть дополнено средствами повышения иммунной защиты организма (при наличии резервов организма) и витаминотерапией.
В исходе продолжительной терапии проводиться специфическая вакцинация для стимуляции клеточных механизмов противогерпетического иммунитета .
Прогноз. Профилактика
При неосложнённых формах болезни прогноз благоприятный, при генерализованных или формах с поражением ЦНС - серьёзный, возможен летальный исход или инвалидизация.
Важное значение в профилактике развития манифестной инфекции имеет ведение здорового образа жизни, правильное питание, предупреждение и лечение сопутствующих заболеваний, избегание переохлаждений и стрессов.
Специальных ограничительных мероприятий при заболевании не проводят. Больного следует обеспечить индивидуальной посудой, не допускать поцелуев с неинфицированными людьми.
При генитальном герпесе высокоэффективным мероприятием является использование презерватива. Определённое снижение риска распространения инфекции даёт регулярный приём противогерпетических средств уже инфицированным людям.
Если у беременной выявлен генитальный герпес при наличии частых рецидивов, высокой вирусной нагрузке области гениталий и родовых путей, то пациентке показан профилактический приём противогерпетических средств, начиная с 36 недели беременности и до родов (если планируются естественные роды). Или же выполняется плановое кесарево сечение.
Вакцинация для предотвращения инфицирования простым герпесом не разработана. Вакцина используется лишь для снижения количества рецидивов .
Чем лечить герпес, внезапно появившийся на губах или других участках тела? Избавиться от этого недуга помогут различные медикаментозные препараты, продающиеся в аптеках. Не отстает от традиционной медицины и народная: в арсенале у гомеопатов и знахарей найдется немало средств, способных помочь больному решить его проблему. Для того чтобы дать болезни достойный отпор, необходимо ознакомиться с особенностями ее возникновения и протекания.
Описание герпеса первого типа
Подбор пациенту противовирусных препаратов от герпеса должен осуществлять только врач.
Каждое из описанных выше средств имеет свои особенности применения и противопоказания, поэтому их использование без рекомендации специалиста может повлечь за собой ухудшение состояния человека и возникновение побочных реакций.
С большой осторожностью подходить к лечению герпеса противовирусными лекарствами следует в период беременности и кормления грудью, людям пожилого возраста и пациентам, у которых диагностированы хронические болезни.
На фоне лечения противовирусными препаратами специалисты часто рекомендуют пациентам принимать на протяжении одной-двух недель витамины C и E. Они помогут укрепить иммунитет, что играет важную роль в борьбе с герпесом.
А вот пытаться избавиться от проявлений инфекции с помощью антибиотиков не стоит, так как на вирусы они не оказывают никакого воздействия.
Другие медикаментозные средства от инфекции
Для избавления от простуды на губах сегодня широко используется . Появившись в аптеках сравнительно недавно, он стал любимым средством многих людей, страдающих этим заболеванием. В его состав входят компоненты противовирусного действия, угнетающие активность герпеса и ускоряющие время заживления ранок.
Он быстро снимает боль, жжение и зуд, позволяя человеку легче пережить рецидив заболевания. Такой пластырь рекомендуется наклеивать на проблемный участок кожи сразу же, как только на нем появились первые высыпания.
Главным плюсом пластыря можно назвать то, что он изолирует клетки герпеса, не давая им распространяться на здоровые участки кожи, и предотвращает заражение инфекцией здоровых членов семьи.
Женщинам можно использовать данное антигерпетическое средство под макияж: поверх него разрешается наносить тональное средство, помаду или блеск для губ. Применять пластырь можно только при герпесе на губах. Для лечения высыпаний, локализованных на веках, слизистых оболочках или половых органах, этот метод не подходит.
Для подавления обострений генитального герпеса используют вагинальные (для женщин) и ректальные (для мужчин и детей) свечи, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием. Наиболее распространенные из них — Панавир, Виферон, Генферон, Галавит. При введении в вагину или анальное отверстие свечки быстро тают под воздействием температуры тела, и их основные компоненты проникают в окружающие ткани, блокируя активность размножающихся клеток герпеса и усиливая местный иммунитет. Помимо этого использование свечей позволяет быстро снять боль, зуд и сыпь на пораженных вирусом участках тела.
К числу последних разработок российских ученых относится Полимодулятор — особая концентрированная жидкость, заряженная энергией физического вакуума и, по мнению ее создателей, способствующая излечению практически от всех заболеваний, известных человечеству. Применение Полимодулятора при герпесе способствует восстановлению естественных защитных сил организма, вследствие чего подавляется распространение клеток вируса и прекращаются рецидивы заболевания в будущем. Некоторые скептики утверждают, что действие Полимодулятора основано на эффекте плацебо, но его создатели уверены, что их изобретение — это лучшее лекарство от герпеса и других заболеваний.
Рецепты народной медицины при герпесе
Лечить герпес можно не только достижениями современной медицинской науки, но и народными методами.
- При первых проявлениях простуды на губах ее рекомендуется смазать валокордином или валидолом. Повторяя процедуру несколько раз в день, можно добиться того, что ранка засохнет и быстро заживет.
- Зудящие пузырьки на губах и других участках тела народные целители советуют тщательно смазывать ушной серой. Достаточно 2-3 процедур, чтобы активная фаза болезни отступила, а образовавшиеся ранки покрылись корочкой.
- Избавиться от простого герпеса можно, смазывая несколько раз в день высыпания свежевыжатым соком каланхоэ.
- Подсушить простудные высыпания на губе поможет смесь меда и яблочного уксуса (ингредиенты нужно брать в равных частях). Полученным раствором рекомендуется смазывать ранки 3 раза в сутки до полного их исчезновения.
Начальная стадия простого герпеса успешно лечится эфирным маслом мелиссы. Средство наносят на появившееся покраснение через каждые 2 часа до того момента, пока оно не исчезнет.
Независимо от того, какие препараты для лечения герпеса прописал больному врач, ускорить выздоровление поможет соблюдение правил личной гигиены. В период обострения заболевания человеку следует отказаться от поцелуев. Ему необходимо есть из отдельной посуды, которую после каждого приема пищи следует мыть горячей водой с дезинфицирующим средством. Мыло и полотенце у инфицированного человека тоже должны быть отдельные. Нельзя прикасаться к высыпаниям, так как это будет способствовать распространению вируса на другие участки тела. При генитальном герпесе необходимо на весь период лечения отказаться от половых сношений. Соблюдение этих правил позволит быстро избавиться от проявлений инфекции.
Лучшим средством профилактики рецидивов заболевания станет укрепление иммунитета.
Для этого нужно закалять организм, рационально питаться, проводить много времени на свежем воздухе и принимать назначенные врачом комплексы поливитаминных препаратов.