Alkaloosi iseloomustab. Alkaloos
Teab sellisest haigusest nagu alkaloos piiratud kogus inimestest. Inimene ei pruugi mõnda aega alkaloosi sümptomeid tähtsustada, tajudes neid VSD või muude kardiovaskulaarsüsteemi probleemidena.
Alkaloos on tõsine haigus, mis väljendub muutustes happe-aluse tasakaal organismis, mis põhjustab vesinikioone siduvate ainete liigset moodustumist. Sel juhul leidub vesinikioone abstraktseid happeid suhteliselt väikestes kogustes.
Neid on piisavalt erinevad põhjused ja tegurid, mis põhjustavad alkaloosi. Alkaloosi nähtusi põhjustavad haigused, häired organismi talitluses, kirurgilised sekkumised ning teatud ainete ja ravimite liig organismis.
Alkaloosi tüübid.
On kompenseerimata ja kompenseeritud alkaloosi, mis erinevad vere pH väärtuste poolest.
Sõltuvalt alkaloosi põhjusest klassifitseeritakse järgmised tüübid:
1. Gaasi alkaloos. Selle põhjuseks on kopsude hüperventilatsioon koos õhu tugeva sissehingamisega. See toob kaasa hapniku taseme tõusu ja liigse süsiniku eritumise. Sel põhjusel nimetatakse seda tüüpi alkaloosi ka hingamisteede alkaloosiks.
Lisaks võivad gaasialkaloosi põhjused olla mõnede ravimite mõju kehale, peavigastused ja verekaotus.
2. Mittegaasiline alkaloos Sellel on kolm vormi: eksogeenne, eritav ja metaboolne. Metaboolne alkaloos on keeruline haigus, mis tuleneb asjaolust, et see põhjustab kaasuvate haiguste arengut ja seda on raske ravida.
3. Segakujulised alkaloos võib tekkida ajuvigastuste korral koos hüperventilatsiooni, õhupuuduse ja hapu oksendamisega maomahl.
Alkaloosi põhjused.
Alkaloosi põhjused võivad olla välised ja sisemised tegurid. Alkaloosi võivad põhjustada järgmised haigused: hüpertensioon, maohaavand, hemolüüs,. Alkaloos võib tekkida rehabilitatsiooniperioodid pärast kirurgilisi sekkumisi.
Gaasalkaloosi põhjuseks on kopsude hüperventilatsioon, mis viib keha hapnikuga üleküllastumiseni ja eritumise suurenemiseni. süsinikdioksiid. Mittegaasilise alkaloosi põhjus: happelise maomahla liigne kadu, mis põhjustab hapete ja leeliste tasakaalu häireid.
Metaboolne alkaloos võib tekkida ka leeliseliste toodete liigse tarbimise, kloori kiire kadumise ja leelisekogust suurendavate ravimite kasutamise tõttu.
Alkaloosi sümptomid.
Alkaloosi sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse tüübist ja võivad hõlmata:
- keha funktsioonide rikkumine;
- patsiendi heaolu halvenemine, jõu kaotus, ;
- peavalud ja unisus;
- liigne põnevus, ärevus;
- pearinglus, väsimus;
- mäluhäired, vähene keskendumisvõime;
- naha kuivus ja kahvatus, tugev sügelus, dehüdratsioon;
- krambid ja jäsemete tugev turse;
- nõrk isu, iiveldus ja oksendamine.
Alkaloosi ravi.
Alkaloosi ravi on keeruline. Ravi edukus sõltub eelkõige sellest õige diagnoos haiguse põhjused. Esiteks on vaja normaliseerida inimese vere gaasi koostis, mille jaoks kasutatakse süsinikdioksiidi, kaltsiumi, insuliini ja kaaliumkloriidi sisaldavate ravimite kompleksi. Samuti on ette nähtud ravimid, mis aitavad eemaldada kehast liigseid naatriumiioone ja vesinikkarbonaate.
Gaasalkaloosi raviks kasutatakse hapniku ja süsinikdioksiidi segu sisaldavat süsivesikut. Vajadusel määratakse morfiin ja seduxen.
Metaboolse alkaloosi raviks on vajalik sagedane haiglaravi, mille jooksul on võimalik sagedane meditsiiniline järelevalve ja terviklik ravi. Määratakse ravimid, mis aitavad taastada keha happe-aluse seisundit ning vähendavad metaboolse alkaloosi sümptomeid ja raskeid ilminguid. Sel eesmärgil võib välja kirjutada kaaliumkloriidi ja ammooniumkloriidi lahuse.
Rahvapärased abinõud alkaloosi ennetamiseks.
Happe-aluse tasakaalu saate taastada oma elustiili parandades. peab oluliseks vabanemist halvad harjumused, toituge ratsionaalselt, järgige töö- ja puhkerežiimi, puhastage süstemaatiliselt organismi.
Tasakaalu taastamiseks on kasulik süüa köögivilju, salateid ja kuivatatud puuvilju.
Leelise hulka organismis saad tõsta piimatoodete, rohelise tee ja gaseerimata mineraalvee abil.
Kartul vähendab leeliselisuse taset.
Tee, kohv, pagari- ja kondiitritooted, liha ja kala tõstavad hapete taset organismis.
Saun või aluselised vannid aitavad taastada happe-aluse tasakaalu. Saun aitab puhastada keha ja eemaldada toksiine. Aluselised vannid spetsiaalsete soolade ja õlidega puhastavad ka organismi, eemaldavad liigsed happed ja küllastavad keha leelistega.
Alkaloos
Mis on alkaloos -
Alkaloos- vere (ja teiste kehakudede) pH tõus leeliseliste ainete kuhjumise tõttu.
Alkaloos(Lat. alcali alkali, araabia keelest al-quali) - keha happe-aluse tasakaalu rikkumine, mida iseloomustab aluste absoluutne või suhteline liig.
Mis provotseerib / põhjustab alkaloosi:
Alkoloosi päritolu põhjal eristatakse järgmisi rühmi.
Gaasi alkaloos
See tekib kopsude hüperventilatsiooni tagajärjel, mis põhjustab liigset CO 2 eemaldamist kehast ja süsinikdioksiidi osalise pinge langust arteriaalses veres alla 35 mm Hg. Art., see tähendab hüpokapniale. Hüperventilatsioon võib tekkida siis, kui orgaanilised kahjustused aju (entsefaliit, kasvajad jne), erinevate toksiliste ja farmakoloogiliste ainete (näiteks mõned mikroobsed toksiinid, kofeiin, korasool) mõju hingamiskeskusele. kõrgendatud temperatuur kehad, äge verekaotus ja jne.
Mittegaasiline alkaloos
Mittegaasilise alkaloosi peamised vormid on: ekskretoorne, eksogeenne ja metaboolne. Ekskretoorne alkaloos võib tekkida näiteks mao fistulitest tingitud happelise maomahla suurte kadude, kontrollimatu oksendamise jms tõttu. Diureetikumide pikaajalisel kasutamisel võib tekkida eritusalkaloos, teatud neeruhaigused, aga ka endokriinsed häired, mis põhjustavad liigset suurenemist. naatriumi peetus organismis. Mõnel juhul on eritusalkaloos seotud suurenenud higistamisega.
Eksogeenset alkaloosi täheldatakse kõige sagedamini naatriumvesinikkarbonaadi liigse manustamisega metaboolse atsidoosi korrigeerimiseks või neutraliseerimiseks. suurenenud happesus maomahl. Mõõduka kompenseeritud alkaloosi põhjuseks võib olla palju aluseid sisaldava toidu pikaajaline tarbimine.
Mõnes patoolis esineb metaboolne alkaloos. seisundid, millega kaasnevad elektrolüütide metabolismi häired. Seega täheldatakse seda hemolüüsi ajal, in operatsioonijärgne periood pärast mõnda ulatuslikku kirurgilised sekkumised rahhiidi põdevatel lastel, pärilikud häired elektrolüütide metabolismi reguleerimine.
Segatud alkaloos
Segaalkaloosi (gaasilise ja mittegaasilise alkaloosi kombinatsioon) võib täheldada näiteks ajukahjustuste korral, millega kaasneb õhupuudus, hüpokapnia ja happelise maomahla oksendamine.
Patogenees (mis juhtub?) Alkaloosi ajal:
Alkaloosiga (eriti seotud hüpokapniaga) tekivad üldised ja piirkondlikud hemodünaamilised häired: aju ja koronaarne verevool väheneb, vererõhk ja südame väljund väheneb. Suureneb neuromuskulaarne erutuvus, tekib lihaste hüpertoonilisus kuni krampide ja teetania tekkeni. Sageli täheldatakse soolestiku motoorika pärssimist ja kõhukinnisuse tekkimist; hingamiskeskuse aktiivsus väheneb. Gaasalkaloosi iseloomustab vaimse töövõime langus, pearinglus ja minestamine.
Alkaloosi sümptomid:
Gaasi alkaloosi sümptomid peegeldavad peamisi hüpokapniast põhjustatud häireid - ajuarterite hüpertensioon, perifeersete veenide hüpotensioon koos sekundaarse langusega. südame väljund ja vererõhk, katioonide ja vee kadu uriinis. Kõige varasemad ja juhtivad tunnused on difuusne ajuisheemia – patsiendid on sageli erutatud, ärevil, võivad kaebada pearinglust, paresteesiat näol ja jäsemetel, väsivad kiiresti kontaktist teistega, keskendumisvõime ja mälu on nõrgenenud. Mõnel juhul tekib minestamine. Nahk on kahvatu, võimalik on hall difuusne tsüanoos (samaaegse hüpokseemiaga). Uurimisel tehakse tavaliselt kindlaks gaasialkaloosi põhjus – hüperventilatsioon, mis on tingitud kiire hingamine(kuni 40-60 hingamistsüklit 1 min), näiteks: trombemboolia korral kopsuarterid; kopsupatoloogia, hüsteeriline õhupuudus (nn koera hingamine) või kopsude kunstliku ventilatsiooni režiimi tõttu üle 10 l/min. Reeglina on tahhükardia, mõnikord südamehelide pendlilaadne rütm; pulss on väike. Süstoolne ja pulssvererõhk on veidi langenud horisontaalne asend patsiendil, kui ta viiakse istumisasendisse, on võimalik ortostaatiline kollaps. Diurees on suurenenud. Pikaajalise ja raske gaasialkaloosiga (pCO2 alla 25 mmHg St.) hüpokaltseemia tekke tagajärjel võivad tekkida dehüdratsioon ja krambid. Patsientidel, kellel on kesknärvisüsteemi orgaaniline patoloogia ja "epilepsiavalmidus", võib gaasi alkaloos esile kutsuda epilepsiahoogu. EEG näitab põhirütmi amplituudi suurenemist ja sageduse vähenemist, aeglaste lainete kahepoolseid sünkroonseid tühjendeid. EKG näitab sageli hajusad muutused müokardi repolarisatsioon.
Metaboolne alkaloos, mis sageli ilmneb elavhõbeda diureetikumide kasutamisel ja patsiendile suurte infusioonide korral leeliselised lahused või nitraatveri, on tavaliselt kompenseeritud, on olemuselt mööduv ja sellel ei ole väljendunud kliinilised ilmingud(võib tekkida mõningane hingamisdepressioon ja turse). Dekompenseeritud metaboolne alkaloos areneb tavaliselt esmase (koos pikaajaline oksendamine) või sekundaarne (kaaliumikadu massilise hemolüüsi ajal, kõhulahtisus) kloori kadu organismis, samuti lõpptingimustes, eriti millega kaasneb dehüdratsioon. Märgitakse progresseeruvat nõrkust, väsimust, janu, ilmneb anoreksia, peavalu, näo- ja jäsemete lihaste väike hüperkinees. Võimalikud on hüpokaltseemiast tingitud krambid. Nahk on tavaliselt kuiv, kudede turgor vähenenud (liigse vedeliku infusiooni korral on võimalik turse). Hingamine on pinnapealne, harv (välja arvatud juhul, kui sellega kaasneb kopsupõletik või südamepuudulikkus). Reeglina tuvastatakse tahhükardia, mõnikord embrüokardia. Patsiendid muutuvad esmalt apaatseks, seejärel loiuks, uniseks; seejärel süvenevad teadvusehäired kuni kooma tekkeni. EKG näitab sageli madalat T-laine pinget ja hüpokaleemia tunnuseid. Veres tuvastatakse hüpokloreemia, hüpokaleemia ja hüpokaltseemia. Uriini reaktsioon on enamikul juhtudel aluseline (A-s on see esmase kaaliumikadude tõttu happeline).
Krooniline metaboolne alkaloos, mis areneb pikaajalise manustamise tõttu peptilise haavandiga patsientidel suured hulgad ah leeliste ja piima, on tuntud kui Burnetti sündroom või piima-leelise sündroom. See avaldub üldine nõrkus, isutus koos vastumeelsusega piimatoodete vastu, iiveldus ja oksendamine, letargia, apaatia, naha sügelus, rasketel juhtudel - ataksia, kaltsiumisoolade ladestumine kudedesse (sageli sidekestasse ja sarvkestasse), samuti neerutuubulitesse, mis viib järkjärgulise arenguni. neerupuudulikkus.
Alkaloosi ravi:
Gaasalkaloosi ravi seisneb hüperventilatsiooni põhjustanud põhjuse kõrvaldamises, samuti vere gaasilise koostise otseses normaliseerimises süsihappegaasi (näiteks süsivesiku) sisaldavate segude sissehingamise teel. Mittegaasilise alkaloosi ravi sõltub selle tüübist. Kasutatakse ammooniumi, kaaliumi, kaltsiumkloriidi, insuliini ja aineid, mis inhibeerivad karboanhüdraasi ning soodustavad naatriumi- ja vesinikkarbonaadiioonide eritumist neerude kaudu.
Patsiendid, kellel on metaboolne alkaloos, samuti taustal tekkinud gaasialkaloos rasked haigused nt kopsuemboolia korral hospitaliseeritakse. Neurogeensest hüperventilatsioonist tingitud gaasialkaloosi saab enamikul juhtudel patsiendi hoolduspunktis kõrvaldada. Märkimisväärse hüpokapnia korral on näidustatud süsivesikute sissehingamine - hapniku (92–95%) ja süsinikdioksiidi (8–5%) segu. Krampide korral manustatakse kaltsiumkloriidi intravenoosselt. Võimaluse korral kõrvaldage hüperventilatsioon, näiteks manustades seduxeni, morfiini ja kui vale režiim kopsude kunstlik ventilatsioon - selle korrigeerimine.
Dekompenseeritud metaboolse alkaloosi korral manustatakse patsiendile intravenoosselt naatriumkloriidi ja kaltsiumkloriidi lahuseid. Hüpokaleemia korral on ette nähtud intravenoossed kaaliumipreparaadid - panangiin, kaaliumkloriidi lahus (eelistatavalt samaaegne glükoosi manustamine insuliiniga), samuti kaaliumi säästvad ravimid (spironolaktoon). Kõigil juhtudel võib ammooniumkloriidi välja kirjutada seespidiselt ja leeliste liigsest manustamisest põhjustatud alkaloosi korral diakarbi. Põhihaiguse ravi viiakse läbi, mille eesmärk on kõrvaldada alkaloosi põhjus (oksendamine, kõhulahtisus, hemolüüs jne).
Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on alkaloos:
Kas miski häirib sind? Kas soovite saada täpsemat teavet alkaloosi, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi kohta? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolab alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi ja uurivad teid väliseid märke ja aitab teil haigust sümptomite järgi tuvastada, annab teile nõu ja annab vajalikku abi ja pane diagnoos. sa saad ka kutsuge arst koju. Kliinik Eurolab avatud teile ööpäevaringselt.
Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki sellel olevaid kliiniku teenuseid.
(+38 044) 206-20-00
Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, Viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsiooniks. Kui uuringuid pole tehtud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.
Sina? On vaja suhtuda oma üldisesse tervisesse väga hoolikalt. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised sümptomid, iseloomulikud tunnused välised ilmingud- nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate seda lihtsalt tegema mitu korda aastas. läbi vaadata arst mitte ainult ära hoida kohutav haigus, vaid ka toetust terve vaim kehas ja organismis tervikuna.
Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolab kursis püsimiseks viimased uudised ja teabevärskendused veebisaidil, mis saadetakse teile automaatselt e-posti teel.
Muud haigused rühmast Endokriinsüsteemi haigused, toitumishäired ja ainevahetushäired:
Addisoni kriis (äge neerupealiste puudulikkus) |
Rindade adenoom |
Adiposogenitaalne düstroofia (Perchkranz-Babinski-Fröhlichi tõbi) |
Adrenogenitaalne sündroom |
Akromegaalia |
Toitumishäire (toitumisdüstroofia) |
Alkaptonuuria |
Amüloidoos (amüloiddüstroofia) |
Mao amüloidoos |
Soole amüloidoos |
Pankrease saarekeste amüloidoos |
Maksa amüloidoos |
Söögitoru amüloidoos |
Atsidoos |
Valgu-energia alatoitumus |
I-rakuline haigus (II tüüpi mukolipidoos) |
Wilson-Konovalovi tõbi (hepatotserebraalne düstroofia) |
Gaucher' tõbi (glükotserebrosiidlipidoos, glükotserebrosidoos) |
Itsenko-Cushingi tõbi |
Krabbe tõbi (globoidrakuline leukodüstroofia) |
Niemann-Picki tõbi (sfingomüelinoos) |
Fabry haigus |
I tüüpi gangliosidoos GM1 |
II tüüpi GM1 gangliosidoos |
GM1 III tüüpi gangliosidoos |
Gangliosidoos GM2 |
I tüüpi gangliosidoos GM2 (Tay-Sachsi amaurootiline idiootsus, Tay-Sachsi tõbi) |
II tüüpi GM2 gangliosidoos (Sandhoffi tõbi, Sandhoffi amaurootiline idiootsus) |
Noorte gangliosidoos GM2 |
Gigantism |
Hüperaldosteronism |
Teisene hüperaldosteronism |
Primaarne hüperaldosteronism (Conni sündroom) |
Hüpervitaminoos D |
Hüpervitaminoos A |
Hüpervitaminoos E |
Hüpervoleemia |
Hüperglükeemiline (diabeetiline) kooma |
Hüperkaleemia |
Hüperkaltseemia |
I tüüpi hüperlipoproteineemia |
II tüüpi hüperlipoproteineemia |
III tüüpi hüperlipoproteineemia |
IV tüüpi hüperlipoproteineemia |
V tüüpi hüperlipoproteineemia |
Hüperosmolaarne kooma |
Sekundaarne hüperparatüreoidism |
Primaarne hüperparatüreoidism |
Harknääre (tüümuse) hüperplaasia |
Hüperprolaktineemia |
Munandite hüperfunktsioon |
Hüperkolesteroleemia |
Hüpovoleemia |
Hüpoglükeemiline kooma |
Hüpogonadism |
Hüpogonadism hüperprolaktiiniline |
Isoleeritud hüpogonadism (idiopaatiline) |
Primaarne kaasasündinud hüpogonadism (anorhism) |
Primaarne omandatud hüpogonadism |
Hüpokaleemia |
Hüpoparatüreoidism |
Hüpopituitarism |
Hüpotüreoidism |
0 tüüpi glükogenoos (aglükogenoos) |
I tüüpi glükogenoos (Gierke'i tõbi) |
II tüüpi glükogenoos (Pompe tõbi) |
III tüüpi glükogenoos (leetrite haigus, Forbesi tõbi, piirdekstrinoos) |
IV tüüpi glükogenoos (Anderseni tõbi, amülopektinoos, difuusne glükogenoos koos maksatsirroosiga) |
IX tüüpi glükogenoos (Haga tõbi) |
V tüüpi glükogenoos (McArdle'i tõbi, müofosforülaasi puudulikkus) |
VI tüüpi glükogenoos (tema haigus, hepatofosforülaasi puudulikkus) |
VII tüüpi glükogenoos (Tarui tõbi, müofosfofruktokinaasi puudulikkus) |
VIII tüüpi glükogenoos (Thomsoni tõbi) |
XI tüüpi glükogenoos |
X tüüpi glükogenoos |
Vanaadiumi puudus (puudus). |
Magneesiumipuudus (puudus) |
Mangaani puudus (puudulikkus) |
Vasepuudus (puudulikkus) |
Molübdeeni puudus (puudus). |
Kroomi defitsiit (puudus). |
Rauapuudus |
Kaltsiumi defitsiit (toitumise kaltsiumi puudus) |
Tsingi puudus (toidu tsingi puudus) |
Diabeetiline ketoatsidootiline kooma |
Munasarjade düsfunktsioon |
Hajus (endeemiline) struuma |
Hilinenud puberteet |
Liigne östrogeen |
Piimanäärmete involutsioon |
Kääbus (lühikest kasvu) |
Kwashiorkor |
Tsüstiline mastopaatia |
Ksantinuuria |
Piimhappeline kooma |
Leucinoos (vahtrasiirupi haigus) |
Lipidoosid |
Farberi lipogranulomatoos |
Lipodüstroofia (rasvade degeneratsioon) |
Kaasasündinud generaliseerunud lipodüstroofia (Seyp-Lawrence'i sündroom) |
Hüpermuskulaarne lipodüstroofia |
Süstimisjärgne lipodüstroofia |
Progresseeruv segmentaalne lipodüstroofia |
Lipomatoos |
Lipomatoos on valus |
Metakromaatiline leukodüstroofia |
Myxedema kooma |
Tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) |
See on alveolaarse hüperventilatsiooni ja hüpokapnia (pCO 2 langus alla 35 mmHg) tagajärg. Põhjused äge respiratoorne alkaloos: 1) hüperventilatsioon hüpoksia ajal (kopsupõletik, raske aneemia, kongestiivne südamepuudulikkus, kopsuemboolia, astma), viibimine kõrgel; 2) hingamiskeskuse stimuleerimine (kesknärvisüsteemi haigused - insult, kasvaja; mürgistus salitsülaatide, vingugaasiga); 3) hüperventilatsioon mehaanilise ventilatsiooni ajal.
PCO 2 vähenemine gaasialkaloosi ajal põhjustab refleksiivselt vererõhu langust, samuti ajuarterite spasmi kuni isheemilise insuldini. Pikaajalise hüperventilatsiooni korral võivad tekkida kollapsi nähtused. Alkaloosi tingimustes arenev hüpokaltseemia põhjustab neuromuskulaarse erutatavuse suurenemist ja võib põhjustada krampe (teetania). Patsiendid kogevad sageli ärevust, pearinglust, paresteesiat, südame rütmihäired (hüpokaleemia tagajärg); rasketel juhtudel täheldatakse segadust ja minestamist.
Krooniline hingamisteede alkaloos - See on kroonilise hüpokapnia seisund, mis stimuleerib kompenseerivat neeruvastust, mille tulemuseks on plasma märkimisväärselt vähenemine (maksimaalse neeruvastuse avaldumiseks kulub mitu päeva).
Skeem 2. Hingamisteede alkaloosi kompenseerimise mehhanismid
Hüpokapnia kompenseerimise kõige olulisem mehhanism on hingamiskeskuse erutatavuse vähenemine, mis viib CO 2 peetuseni organismis.
Hüvitis viiakse läbi peamiselt prootonite vabanemise tõttu kudede mittesüsivesinikpuhvritest. Vesinikuioonid liiguvad rakkudest rakuvälisesse ruumi vastutasuks kaaliumioonide vastu (võib areneda hüpokaleemia) ja moodustavad HCO 3-ga suhtlemisel süsihappe. Prootonite vabanemine rakkudest võib põhjustada intratsellulaarse alkaloosi arengut. Hüpoksia koos väljakujunenud hüperventilatsiooniga on metaboolse atsidoosi teke, mis kompenseerib pH muutust.
Arenenud alkaloosi pikaajaline kompenseerimine on seotud neerude kompensatsioonimehhanismiga: prootonite sekretsioon väheneb, mis väljendub orgaaniliste hapete ja ammoniaagi eritumise vähenemises. Koos sellega pärsitakse reabsorptsioon ja stimuleeritakse vesinikkarbonaadi sekretsiooni, mis aitab vähendada selle taset vereplasmas ja viia pH normaalseks (skeem 2).
BB ja SB näitajad vähenevad gaasialkaloosi kompenseerimisega. BE on tavaliselt normi piires või võib väheneda.
Hingamisteede alkaloosi korrigeerimise põhimõtted: hüperventilatsiooni kõrvaldamine. Kompenseeritud ja alakompenseeritud tingimustes ei ole täiendavaid sekkumisi vaja. Dekompensatsiooni korral on vaja täiendavaid meetmeid, et kõrvaldada ainevahetushäired kudedes.
Mittegaasiline atsidoos
Kõige ohtlikum ja levinum CBS-i rikkumiste vorm. Kõige sagedamini areneb see mittelenduvate ainevahetusproduktide kogunemisega veres ja vesinikkarbonaatide esmase vähenemisega mittelenduvate orgaaniliste hapete liigse moodustumise tõttu, mis põhjustab keha rakusisese keskkonna pH langust. BB, SB, BE näitajad vähenevad.
Metaboolne atsidoos. Põhjused a) laktatsidoos ja PVC suurenenud sisaldus kudedes ( erinevad tüübid hüpoksia), maksakahjustus, suurenenud treeningstress, infektsioonid jne); b) atsidoos, mis on tingitud teiste orgaaniliste ja anorgaaniliste hapete kuhjumisest (ulatuslikud põletikulised protsessid, põletused, infektsioonid, vigastused jne); c) ketoatsidoos ( diabeet tüüp 1, komplitseeritud ketoosiga; paastumine, maksafunktsiooni häired, palavik, alkoholimürgitus jne).
Ekskretoorne atsidoos.Põhjused : a) neerud (orgaaniliste hapete hilinemine neerupuudulikkuse korral - difuusne nefriit, ureemia, neerukoe hüpoksia, sulfoonamiidi mürgistus); b) soole, gastroenteraalne (aluste kaotus) - kõhulahtisus, peensoole fistulid; c) hüpersalivatsioon (aluste kaotus) - stomatiit, nikotiini mürgistus, rasedate toksikoos, helmintiaasid; d) kaaliumi säästvad diureetikumid.
Eksogeenne atsidoos.Põhjused : a) suures koguses happeid (näiteks õun-, sidrun-, sool-, salitsüülhape) sisaldavate toitude ja jookide pikaajaline tarbimine; b) happeid ja nende sooli sisaldavate ravimite (näiteks aspiriin, kaltsiumkloriid, lüsiin, HCl jne) võtmine; c) mürgistus metanooli, etüleenglükooli, tolueeniga; d) suurte koguste vereasenduslahuste ja vedelike transfusioon parenteraalseks toitmiseks, mille pH on tavaliselt alla 7,0.
Skeem 3. Mittegaasivaba atsidoosi kompenseerimise mehhanismid
* Ekskretoorse atsidoosi korral on need ebaefektiivsed.
Mittegaasitadoosi kliinilised ilmingud sõltuvad aluseks olevast patoloogilisest protsessist ja CBS-i kahjustuse raskusastmest ning võivad olla terav Ja krooniline. Ägeda mittegaasitadoosi korral põhjustab hüperventilatsioonist tingitud vere pCO 2 vähenemine hingamiskeskuse erutatavuse vähenemist ja võib ilmneda diabeetilisele, maksa- või ureemilisele koomale iseloomulik Kussmauli hingamine. Esineb vererõhu langust, rütmihäireid, segasust ja kooma tekkimist. Kaaliumiioonide kontsentratsiooni olulise suurenemisega veres (hüperkaleemia) ja madala sisaldusega müokardis võib tekkida südame vatsakeste virvendus, mida soodustab katehhoolamiinide suurenenud sekretsioon neerupealiste poolt, mida stimuleerib ↓ pH. .
Kõige sagedamini krooniline mittegaasne atsidoos täheldatud kroonilise neerupuudulikkuse korral, kui neerud ei suuda happeid eritada nende tootmise või tarbimise suurenemisega, [HCO - 3] väheneb haiguse lõppstaadiumis patsientidel tavaliselt 12–20 mmol/l.
Krooniline mittegaasne atsidoos võib ilmneda nõrkuse, halb enesetunne ja põhihaigusega seotud isutus.
Mittegaasilise atsidoosi korrigeerimise põhimõtted: sõltuvad selle põhjustanud põhjusest ja on suunatud vesinikkarbonaadi reservi ja kaaliumi homöostaasi taastamisele. Kell äge mittegaasne atsidoos: trisamiini või Na + vesinikkarbonaadi sisseviimine pH langusega 7,12-ni ja alla selle; K+ defitsiidi täiendamine selle vähenemisel; mehaaniline ventilatsioon; põhihaiguse ravi: a) diabeetilise ketoatsidoosi korral - insuliin ja vedelik; b) alkoholismi puhul - glükoos, soolad; c) kõhulahtisuse korral - vee ja elektrolüütide metabolismi korrigeerimine; d) ägeda neerupuudulikkuse korral - hemodialüüs või peritoneaaldialüüs jne.
Kell krooniline mittegaasne atsidoos: põhihaiguse ravi (DM, alkoholism, süda, maks, neerupuudulikkus, mürgistus); aluste manustamine, kui vesinikkarbonaadi tase vereplasmas on alla 12 mmol/l või pH 7,2 või madalam ( per os NaHCO 3 tabletid); vee-elektrolüütide metabolismi korrigeerimine; hemodialüüs või peritoneaaldialüüs; kudede mikrotsirkulatsiooni parandamine; per os glükoos, vitamiinid, valgud); neerupuudulikkuse korral hüdrokarbonaadi puhverlahuste manustamine pH kontrolli all (kui alla 7,2); kudede mikrotsirkulatsiooni parandamine; rer os glükoos, insuliin, vitamiinid, valgud); sümptomaatiline ravi. Oliguuria ja Na + vesinikkarbonaadi parenteraalse manustamise korral võib tekkida kopsuturse.
Inimkehas toimub palju protsesse, mida reguleerib happe-aluse tasakaal. Selle indikaatori määrab vesiniku pH, neutraalse keskkonna koefitsient, mis vastab ligikaudu 7,34-7,44-le. Happe-aluse tasakaalu mitmekomponentne olemus määratleb selle homöostaasi näitajana. Hapete ja aluste tasakaalu muutus viib patoloogiliste seisundite tekkeni, mis võivad lõppeda surmaga.
Hapete ülekaal organismis viib atsidoosi tekkeni ja alused alkaloosini (mis see on ja miks see tekib, loe altpoolt).
Atsidoos põhjustab probleeme ainevahetuse ja mikroelementide imendumisega, luude haprust ja artriidi teket, muutusi metaboolsed protsessid, mis viib rasvumise ja diabeedi tekkeni, neerukivide tekkeni.
Happe-aluse tasakaalustamatuse põhjused
Alkaloos - mis see on ja miks see moodustub? Sõltuvalt põhjustest, mis põhjustasid aluste suurenemise kehas, eristatakse gaasilist ja mittegaasilist alkaloosi, samuti segatakse. Vastavalt selle käigu pöörduvusele - kompenseeritud ja dekompenseeritud.
Alkaloos on madal happesus kehas, millel on üldised sümptomid ja organismis kõrvalekallete tekke põhjused. Sellised kõrvalekalded on järgmised:
- toidu halb seedimine;
- neerude filtreerimisvõime rikkumine ja keha mürgistus toksiinidega;
- krooniliste haiguste ägenemine;
- allergiliste reaktsioonide ilmingud.
Keha leelistamine viib ebameeldiv lõhn suust ning naha- ja maksaprobleemid.
Hingamisteede alkaloos
Gaasi alkaloos tekib kopsude hüperventilatsiooni ja talitlushäirete tagajärjel kompenseerivad mehhanismid keha bikarbonaatpuhver. Hingamisteede alkaloosi põhjused on orgaanilise päritoluga aju tööhäired. Neid häireid provotseerivad tegurid on ajuvigastused, entsefaliit ja kasvajad. Sellesse rühma kuuluvad ka mürgiste ainete põhjustatud hingamiskeskuse depressioon, raske verekaotusega arenevad seisundid ja palavikuga seotud seisundid.
Hingamisteede alkaloosi provotseerivad ka:
- hüsteerilised seisundid;
- salitsülaadi mürgistus;
- kopsuhaigused;
- gramnegatiivsete mikroorganismide põhjustatud sepsis;
- äge ja krooniline maksapuudulikkus.
Gaaside alkaloosi sümptomid
Hingamisteede alkaloos areneb kopsude suurenenud hüperventilatsiooni ja süsinikdioksiidi liigse eemaldamise tõttu kopsude kaudu. See seisund tekib siis, kui aju töös on hingamissagedus ja hüpoksilised häired.
Kesknärvisüsteemi häired põhjustavad neuromuskulaarseid häireid, millega kaasnevad krambisümptomid ja letargia. Kerge aste alkaloos põhjustab südame väljundi suurenemist, dekompenseeritud kujul tekib südame arütmia.
Gaasi alkaloosi ravi ja diagnoosimine
Alkaloosi diagnoosimiseks viiakse läbi veregaasi koostise uuring ja ägeda hüpokapnia markeri, milleks on vereplasma bikarbonaat, määramine.
Hingamisteede alkaloosi sümptomid ilmnevad sümptomite suurenemisel järgmistes vormides:
- paresteesia, tuimus, naha kipitustunne;
- neuromuskulaarse erutusega kaasneb segasus, deliirium ja teetania areng;
- hüpokapniline vasospasm viib teadvuse kaotuseni ja kooma tekkeni.
Narkootikumide ravi on suunatud alkaloosi sümptomite leevendamisele. Ja selle ravi võimaldab saavutada ASC taastamise ja vältida selle arengut pöördumatud muutused organismis.
Rasketel hingamisteede alkaloosi juhtudel kasutatakse kunstlikku ventilatsiooni ja intravenoosset infusiooni. Kell kerge vorm kasutatakse rahusteid ravimid, kopsude hüperventilatsiooni taastamine, kasutades korduvat hingamist läbi paberkoti.
Mittegaasiline alkaloos
Seda tüüpi alkaloosi on mitut tüüpi. Nende jagunemine on tingitud neid esile kutsunud häirete omadustest. Sellesse rühma kuuluvad metaboolsed, eksogeensed ja erituvad.
Metaboolne alkaloos
Alkaloos, mis tekib keha kompenseerivate, puhversüsteemide rikkumise tagajärjel, põhjustab ioonsete rakusiseste protsesside ja nende töömehhanismide katkemist. Leelistamine sisekeskkond, mis on põhjustatud H +, Cl + ioonide negatiivsest tasakaalust ekstratsellulaarses ruumis ja bikarbonaatide kuhjumisest, iseloomustab seda tüüpi alkaloosi ilminguid.
Metaboolse alkaloosi põhjused
Nende hulka kuuluvad muutused keha ainevahetusprotsessides, mis on tingitud elektrolüütide metabolismi häiretest, mis on põhjustatud vere paksenemisest ja hüübimishäiretest, pärilikud haigused, tüsistused operatsioonijärgsel perioodil.
Drenaažitorud provotseerivad kehas leelistamist, kui neid pikka aega paigal hoida, ebaõige hooldus nende taga, samuti nekroosi areng kohtades, kus need mööduvad.
Korduva oksendamise korral tekivad elektrolüütide tasakaaluhäired, mis põhjustab vesinikkarbonaadi sisalduse suurenemist veres ja hüpokaleemiat. See aitab kaasa intratsellulaarse atsidoosi tekkele, mis suurendab H + ioonide sekretsiooni ja põhjustab uriini hapestumist.
Alkaloosi korrigeeritakse soolalahuse, kaaliumkloriidi ja vesinikkloriidhappe manustamisega.
Keha leelistamine toimub pärast vesinikkarbonaatide võtmist, vereülekannet ja ravi leeliseliste ravimitega.
Metaboolne alkaloos on põhjustatud pikaajaline kasutamine diureetikumid, mis eemaldavad klooriga seotud elektrolüüte ja põhjustavad rakuvälise dehüdratsiooni. Kui saavutatakse kõrge kontsentratsioon elektrolüüdid uriinis, siis aldosterooni mõjul suureneb elektrolüütide tubulaarne reabsorptsioon ja nende kontsentratsioon uriinis väheneb. Diagnostiliste uuringute käigus on väga oluline määrata elektrolüütide kontsentratsioon uriinis, et teha kindlaks alkaloosi arengu sõltuvus rakuvälise vedeliku mahust, mis määrab terapeutilise ravi edasise suuna.
Mittegaasilise alkaloosi sümptomid ja tüübid
Metaboolse alkaloosiga kaasneb nõrkus, tugev janu, jäsemete paresteesia ja krambihoogude teke. Kiire väsimus tekib kaotuse tagajärjel suur kogus elektrolüüdid.
On olemas selliseid alkaloosi tüüpe nagu post-hüperkapniline ja kloriidiresistentne, mida eristatakse nende moodustumise etioloogiliste tunnuste järgi.
Hüperkapniline alkaloos areneb CBS-i taastumise ja hingamispuudulikkuse kõrvaldamise tulemusena pärast respiratoorset atsidoosi. Selle seisundi teke on seotud vesinikkarbonaatide suurenenud reabsorptsiooniga neerude kaudu, mis on põhjustatud respiratoorsest atsidoosist. Kunstlik ventilatsioon kopsud taastab süsihappegaasi osarõhu veres ja soodustab selle vormi metaboolse alkaloosi teket.
Kloriidiresistentne alkaloos areneb geneetiliste häirete tagajärjel, mis võivad olla kaasasündinud või esineda autosomaalse domineeriva häirena vähi kasvajate korral. endokriinsüsteem, neerupealiste koores.
Selle alkaloosiga kaasneb ensüümi aktiivsuse katkemise tõttu arteriaalne hüpertensioon, mis tagab hormoonide inaktiveerimise nefroni kogumiskanalite mineralkortikoidi retseptorites. Seda seisundit võib esile kutsuda ka glütsürritsiinhapet sisaldavate ainete võtmine, mis inhibeerib ensüümi 11-beeta-hüdroksüsteroiddehüdrogenaasi tüüpi 2.
Seda tüüpi alkaloosiga kaasneb ka hüpotensioon ja normotensioon, mis seletab geneetilised häired ainevahetus. Elektrolüütide reabsorptsioon nefronis põhjustab keha kurnatust ja aktiveerib reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi. See viib alkaloosi tekkeni. Elektrolüüte nefroni viivate valkude mutatsioon põhjustab prostaglandiinide taseme tõusu ja reniini sekretsiooni. See viib kaltsiumi ja magneesiumi kontsentratsiooni vähenemiseni organismis ning endokriinsüsteemi haiguste tekkeni.
Alkaloosi ravi, selle korrigeerimine
Seda tüüpi alkaloosi tuvastamiseks diagnostilised uuringud. Selle sümptomeid saab kergesti parandada, kui ravi alustatakse õigeaegselt.
Diagnostilised protseduurid:
- arteriaalse vere gaasilise koostise määramine;
- elektrolüütide taseme tuvastamine vereplasmas;
- anamneesi kogumine;
- füüsiline läbivaatus;
- Uuring aluseline keskkond uriin, et määrata elektrolüütide kontsentratsiooni selles. See määrab alkaloosi arenguastme.
Parandusmeetmed CBS-i taastamiseks hõlmavad seda põhjustavate põhjuste kõrvaldamist, lisatud vitamiinidega glükoosi-soola lahuste manustamist ja ainevahetushäirete korrigeerimist. Dekompenseeritud alkaloosi korrigeeritakse soolalahuse ja kloori sisaldavate lahuste manustamisega koos ravimite kasutamisega.
Eksogeenne alkaloos
Mis see on, millised on selle kujunemise põhjused? See happe-aluse tasakaalu häire ilmneb siis, kui vesinikkarbonaate tarbitakse liigselt või kui toiduga võetakse liigselt leeliselisi aluseid.
Eksogeense alkaloosi põhjused
Süsinikdioksiidi liigne tarbimine sisse puhversüsteemid keha viib alkaloosi tekkeni, mis tekib siis, kui neerude eritumine on häiritud neerupuudulikkuse, südamepuudulikkuse tõttu. See CBS-i häire tekib ravi ajal peptiline haavand magu leeliseliste lahustega. Piima-leelise sündroom tekib leeliseliste lahuste ja piima kombineerimisel. Samuti on provotseerivateks teguriteks jahutooted, teatud tüüpi liha, maitseained ja leeliselised joogid.
Eksogeense alkaloosi ravi
Patoloogia tunnuste põhjal viiakse läbi terapeutiline ravi. Toime on sama, mis ainevahetuse puhul, kuid dieedi muutmine on korrigeeriv ja ravi täiendav ennetav meede.
Ekskretoorne alkaloos
Mis see on ja kuidas see avaldub? Alkaloos väljendub organismi vesinikkloriidhappe kadumises maost ja elektrolüütide suurenenud sekretsioonis neerude ja soolte kaudu.
Peamised põhjused on järgmised:
- oksendamine, mis on nagu kaasnev sümptom avaldub seedetrakti haigustes, raseduses, soolesulguses ja sondiga manipuleerimises;
- diureetikumide võtmine, mis pärsivad elektrolüütide ja vee reabsorptsiooni. Elektrolüütide sekretsioon põhjustab hüpokloreemiat, millega kaasneb hüpokaleemia. Hüpokaleemiat provotseerivad halvasti reabsorbeeritud ioonid, mis põhjustavad neerude alkaloosi teket;
- lahtistite ja klistiiri kuritarvitamine provotseerib hüpokaleemia ja hüpovoleemia arengut.
Ekskretoorne alkaloos põhjustab neerude alkaloosi arengut.
Segatud ASR-i häired
Happe-aluse tasakaalustamatuse segavormid viitavad atsidoosi ja alkaloosi gaasiliste ja mittegaasiliste vormide samaaegsele esinemisele.
Esineb ajukahjustusega. Alkaloosiga kaasnevad sümptomid, mille hulka kuuluvad õhupuudus, maomahla oksendamine ja hüpokaleemia.
Alkaloosi ravi
Alkaloosi kõrvaldamise kompenseerivad mehhanismid seisnevad süsinikdioksiidi kontsentratsiooni vähendamises rakusiseses struktuuris ja rakkudevahelises interstitsiumis, suurendades süsinikdioksiidi osarõhku veres. Aalkaloosi on terapeutiliselt väga raske ravida.
Alkaloosi toitumist tuleks kohandada, eelistada tuleks happeid sisaldavaid toite, teravilja, kaunvilju ja valgurikkaid toite. Vitamiini-mineraalide kompleksi ja eubiootikumide võtmine täiendab keha toitaineid ja mikroelemendid.
Selleks on vaja läbi viia terapeutiline ravi kaasnevad haigused, Näiteks, Urogenitaalsüsteem. ASR-i rikkumine põhjustab sekundaarse infektsiooni arengut ja nakkuse levikut kogu kehas.
Haigus, mida nimetatakse alkaloosiks, on üsna haruldane ja seda iseloomustab vere pH tõus, mis on tingitud leelise kuhjumisest inimkehas. Sellest artiklist saate teada rahvapärased abinõud alkaloosi ravi, samuti selle tüübid, sümptomid ja põhjused.
Alkaloosi põhjused
Haiguse põhjused ja selle esinemist provotseerivad tegurid on üsna mitmekesised. Alkaloosi võivad põhjustada mitmesugused organismis esinevad häired ja haigused, aga ka tõsised kirurgilised operatsioonid, samuti tarbimisest tekkinud mittevajalike ainete kogunemine organismi ravimid.
Alkaloosi tüübid
On kompenseerimata ja kompenseeritud alkaloosi, need erinevad vere pH väärtuste poolest. Samuti on olemas gaasilised, mittegaasilised ja segaalkaloosid – selle klassifikatsiooni määrab alkaloosi põhjus.
Gaasi alkaloos tekib siis, kui ülemäärase sissehingamise tõttu tekib kopsude hüperventilatsioon. Selle tulemusena tõuseb hapnikutase kriitilise tasemeni, mis viib liigse süsiniku eemaldamise protsessini. Seetõttu nimetatakse seda haigust ka hingamisteede alkaloosiks. Hingamisteede alkaloos tekib pärast pikaajaline kasutamine ravimid, peavigastuste ja muu verekaotuse korral.
Mittegaasiline alkaloos jaguneb omakorda kolmeks - eksogeenseks, erituvaks ja metaboolseks. Igal neist vormidest on oma esinemise põhjus.
Kas on veel mõni vatsa alkaloos- seedeprotsessi tõsine häire, mis tekib vatsa leelisega küllastumise ja selle motoorse funktsiooni vähenemise tagajärjel.
Alkaloosi kliiniline pilt
Sümptomid ei ole spetsiifilised, haiguse peamised tunnused avalduvad erinevate kehafunktsioonide häiretes. Läheb halvemaks üldine tervis inimene kogeb jõu kaotust, peavalu ja uimasust.
Sümptomid sõltuvad alkaloosi tüübist. Seega iseloomustab seda välimus põnevil ja ärevusseisund, pearinglus, väsimus, mälu ja tähelepanu nõrgenemine, keskendumisvõime halvenemine, naha kahvatus, kuivus, keha üldine dehüdratsioon.
Metaboolne alkaloos selle sümptomid ei erine palju gaasist - sama väsimus, unisus, nõrkus, letargia ja apaatia. Metaboolse alkaloosi korral tekivad sageli krambid ja jäsemete tugev turse. Patsiendid kurdavad isupuudust, iiveldust, mis põhjustab oksendamist. Muutuvad nahka- tekib tugev sügelus, kuivus ja kahvatus.
Rahvapärased abinõud alkaloosi raviks ja ennetamiseks
Rahvapärased abinõud sisse sel juhul tähendab üleminekut tervislik pilt elu ja õige toitumine. Kui organismis esineb happe-aluse tasakaalu häireid, tuleb inimesel loobuda kõigist halbadest harjumustest, korralikult magada ja puhata ning tegeleda regulaarse organismi puhastamisega.
Toitumine mängib selles osas otsustavat rolli: peaksite sööma rohkem köögivilju, salateid, kuivatatud puuvilju - need taastavad kiiresti õige happe-aluse taseme. Tähelepanu tuleb pöörata hapete ja leeliste sisaldusele toiduainetes ning koostada oma dieet nii, et nende tase oleks tasakaalus. Enamik toiduaineid võib happe ja leelise taset vähendada või suurendada.
Nii et piimatoodete, rohelise tee, gaseerimata mineraalvee tarbimisel võib leelise kogust suurendada. Kartul seevastu vähendab oluliselt leelisesisaldust. Hapete kogust saab tarbides suurendada pagaritooted väikestes kogustes, samuti kohv, tee, liha, kala.
Leeliste ja hapete tasakaalu taastamiseks on soovitatav teha leeliselisi vanne ja külastada sauna. , mõjutades üldiselt vereringet, ja aluselised vannid vabanevad ka liigsetest hapetest, küllastades keha vajalike leelistega, mis sisalduvad õlides ja soolades.
- HIV kiirtestid. Kas saab usaldada? HIV-test apteegis: kuidas see toimib, kasutamise peensused ja tulemuste tõlgendamine HIV-i täpsuse kiirtest
- Balanopostiidi ravi meestel antibiootikumidega
- Kas mükoplasma levib suudlemise teel?
- Kuidas süüfilist ravitakse, haiguse raviskeemid Süüfilise sümptomid ja kuidas