Hvordan behandler man såret efter at have fjernet stingene? Sårheling efter operation, medicin, kostregler.
Ethvert kirurgisk indgreb er en tvungen foranstaltning forbundet med forskellige grader af traumer i kroppens væv. Kroppens restitutionstid efter operationen og hastigheden af heling af suturerne bestemmer, hvor hurtigt patienten kan vende tilbage til aktive liv. Derfor er spørgsmål om, hvor hurtigt suturerne heler, og hvordan man undgår postoperative komplikationer, så vigtige. Sårhelingshastigheden, risikoen for komplikationer og fremkomsten af arret efter operationen afhænger af suturmaterialet og suturmetoden. Vi vil tale mere om sømme i dag i vores artikel.
Typer af suturmaterialer og metoder til sutur i moderne medicin
Et ideelt suturmateriale skal have følgende egenskaber:
Vær glat, glid uden at forårsage yderligere skade. At være elastisk, strækbar, uden at forårsage kompression og vævsnekrose. Vær holdbar, modstå belastninger. Bind sikkert i knob. Besidder biokompatibilitet med kropsvæv, træghed (forårsager ikke vævsirritation), har lav allergenicitet. Materialet må ikke svulme op af fugt. Destruktionstiden (bionedbrydning) af absorberbare materialer bør falde sammen med tidspunktet for sårheling.
Forskellige suturmaterialer har forskellige kvaliteter. Nogle af dem er fordele, andre er ulemper ved materialet. For eksempel vil glatte tråde være svære at stramme til en stærk knude, og brugen af naturlige materialer, der er værdsat på andre områder, er ofte forbundet med en øget risiko for infektion eller allergi. Derfor fortsætter søgningen efter det ideelle materiale, og indtil videre er der mindst 30 trådmuligheder, hvis valg afhænger af specifikke behov.
Suturmaterialer er opdelt i syntetiske og naturlige, absorberbare og ikke-absorberbare. Derudover fremstilles materialer, der består af en tråd eller flere: monofilament eller polyfilament, snoet, flettet, med forskellige belægninger.
Ikke-absorberbare materialer:
Naturlig - silke, bomuld. Silke er et relativt stærkt materiale, takket være dets plasticitet sikrer det pålideligheden af knuder. Silke refererer til betinget ikke-absorberbare materialer: over tid falder dets styrke, og efter omkring et år absorberes materialet. Derudover forårsager silketråde et udtalt immunrespons og kan tjene som et reservoir for infektion i såret. Bomuld har lav styrke og er også i stand til at forårsage intense inflammatoriske reaktioner. Rustfrit ståltråde er holdbare og giver minimale betændelsesreaktioner. Anvendes i transaktioner bughulen, når man syr brystbenet og sener. Bedste funktioner har syntetiske ikke-absorberbare materialer. De er mere holdbare, deres brug forårsager minimal betændelse. Sådanne tråde bruges til at sammenligne blødt væv inden for cardio- og neurokirurgi og oftalmologi.
Absorberbare materialer:
Naturlig kattetarm. Ulemperne ved materialet omfatter en udtalt vævsreaktion, risikoen for infektion, utilstrækkelig styrke, ulejlighed ved brug og manglende evne til at forudsige tidspunktet for resorption. Derfor er materialet i øjeblikket praktisk talt ikke brugt. Syntetisk absorberbare materialer. Fremstillet af nedbrydelige biopolymerer. De er opdelt i monofilament og polyfilament. Meget mere pålidelig i sammenligning med catgut. De har visse resorptionsperioder, der adskiller sig fra forskellige materialer, ret holdbar, forårsager ikke væsentlige vævsreaktioner, glider ikke i hænderne. Anvendes ikke til neuro- og hjertekirurgi, oftalmologi, i situationer, hvor permanent suturstyrke er påkrævet (til suturering af sener, koronarkar).
Suturmetoder:
Ligature suturer- med deres hjælp, ligere karrene for at sikre hæmostase. Primære suturer - giver dig mulighed for at matche kanterne af såret til heling efter primær hensigt. Sømme er kontinuerlige og nodale. Ifølge indikationerne kan nedsænkede, pung-snor og subkutane suturer påføres. Sekundære suturer - denne metode bruges til at styrke de primære suturer, til at genlukke et sår med et stort antal granuleringer, for at styrke det sår, der heler ved sekundær intention. Sådanne sømme kaldes retention og bruges til at aflaste såret og reducere vævsspændingen. Hvis den primære sutur blev påført på en kontinuerlig måde, bruges afbrudte suturer til den sekundære og omvendt.
Hvor længe heler stingene
Enhver kirurg stræber efter at opnå sårheling med primær hensigt. Samtidig finder vævsrestaurering sted på kortest mulig tid, hævelse er minimal, der er ingen suppuration, mængden af udledning fra såret er ubetydelig. Ardannelse med sådan heling er minimal. Processen går gennem 3 faser:
Inflammatorisk reaktion (første 5 dage), når leukocytter og makrofager migrerer til sårområdet, ødelægger mikrober, fremmede partikler, ødelagte celler. I denne periode har forbindelsen af væv ikke nået tilstrækkelig styrke, og de holdes sammen af sømme. Migrations- og proliferationsfase (indtil dag 14), hvor kollagen og fibrin produceres i såret af fibroblaster. På grund af dette dannes granulationsvæv fra den 5. dag, sårkanternes fikseringsstyrke øges. Fase af modning og omstrukturering (fra den 14. dag til fuldstændig heling). I denne fase fortsætter kollagensyntesen og -dannelsen. bindevæv. Efterhånden dannes et ar på sårstedet.
Hvor lang tid tager det for sting at blive fjernet?
Når såret er helet nok til, at det ikke længere har brug for støtte fra ikke-absorberbare suturer, fjernes de. Proceduren udføres under sterile forhold. I den første fase behandles såret med et antiseptisk middel, hydrogenperoxid bruges til at fjerne skorpene. Tag fat i tråden med en kirurgisk pincet, kryds den ved det punkt, hvor den kommer ind i huden. Træk forsigtigt tråden fra den modsatte side.
Tid for fjernelse af sutur afhængigt af deres placering:
Suturer på huden på stammen og ekstremiteterne skal efterlades på plads i 7 til 10 dage. Sting i ansigt og hals fjernes efter 2-5 dage. Retentionssuturer efterlades i 2-6 uger.
Faktorer, der påvirker helingsprocessen
Suturhelingshastigheden afhænger af mange faktorer, som betinget kan opdeles i flere grupper:
Træk og karakter af såret. Helt bestemt vil sårheling efter mindre operation være hurtigere end efter laparotomi. Processen med vævsreparation forlænges i tilfælde af suturering af såret efter en skade, når der har været forurening, penetration af fremmedlegemer og knusning af væv. Placeringen af såret. Heling er bedst i områder med god blodtilførsel, med en lille tykkelse af det subkutane fedtlag. Faktorer bestemt af arten og kvaliteten af kirurgisk behandling. I dette tilfælde er funktionerne ved snittet, kvaliteten af intraoperativ hæmostase (stop blødning), typen af anvendte suturmaterialer, valget af suturmetode, overholdelse af asepseregler og meget mere vigtige. Faktorer relateret til patientens alder, hans vægt, helbredstilstand. Vævsreparation er hurtigere ung alder og hos mennesker med normal kropsvægt. Forlænge helingsprocessen og kan fremkalde udviklingen af komplikationer af kroniske sygdomme, især diabetes og andre endokrine lidelser, onkopatologi, karsygdomme. Patienter med foci af kronisk infektion, med nedsat immunitet, rygere, HIV-smittede patienter er i fare. Årsagerne forbundet med pleje af det postoperative sår og suturer, overholdelse af kost og drikke, patientens fysiske aktivitet i postoperativ periode, efter kirurgens anbefalinger, tager medicin.
Sådan passer du på dine sømme
Hvis patienten er på hospitalet, passes stingene af en læge eller sygeplejerske. I hjemmet skal patienten følge lægens anbefalinger til sårpleje. Det er nødvendigt at holde såret rent, behandle det dagligt med et antiseptisk middel: en opløsning af jod, kaliumpermanganat, strålende grøn. Hvis en bandage påføres, bør du konsultere din læge, før du fjerner den. Særlige lægemidler kan fremskynde helingen. Et af disse midler er contractubex gel indeholdende løgekstrakt, allantoin, heparin. Det kan påføres efter epitelisering af såret.
For en hurtig bedring postpartum suturer krævede streng overholdelse hygiejneregler:
- grundig håndvask før toiletbesøg;
- hyppig skift af puder;
- daglig skift af sengetøj og håndklæder;
- inden for en måned skal badet erstattes med et hygiejnisk brusebad.
I nærvær af ydre sømme på perineum skal du ud over omhyggelig hygiejne tage sig af sårets tørhed, de første 2 uger kan du ikke sidde på en hård overflade, forstoppelse bør undgås. Det anbefales at ligge på siden, sidde på en cirkel eller pude. Din læge kan anbefale specifikke øvelser for at forbedre blodgennemstrømningen til vævene og hele såret.
Heling af suturer efter kejsersnit
Skal bæres postoperativ bandage, hygiejne, efter udskrivning anbefales det at tage et brusebad og vaske huden i sømmen to gange om dagen med sæbe. I slutningen af den anden uge kan specielle salver påføres for at genoprette huden.
Heling af suturer efter laparoskopi
Komplikationer efter laparoskopi er sjældne. For at beskytte dig selv bør du observere sengeleje i en dag efter indgrebet. I første omgang anbefales det at holde sig til en diæt, opgive alkohol. Til kropshygiejne bruges et brusebad, sømområdet behandles med et antiseptisk middel. De første 3 uger begrænser fysisk aktivitet.
Mulige komplikationer
De vigtigste komplikationer ved sårheling er smerter, suppuration og sutursvigt (divergens). Suppuration kan udvikle sig på grund af indtrængning af bakterier, svampe eller vira i såret. Oftest er infektion forårsaget af bakterier. Derfor, ofte efter operationen, ordinerer kirurgen et kursus af antibiotika til profylaktiske formål. Postoperativ suppuration kræver identifikation af patogenet og bestemmelse af dets følsomhed over for antibakterielle midler. Udover at ordinere antibiotika kan det være nødvendigt at åbne og dræne såret.
Hvad skal man gøre, hvis sømmen er revet?
Insufficiens af suturer observeres oftere hos ældre og svækkede patienter. De mest sandsynlige betingelser for komplikationer er fra 5 til 12 dage efter operationen. I en sådan situation bør du straks søge lægehjælp. Lægen vil tage stilling til den videre behandling af såret: lad det stå åbent eller sy såret igen. Med evisceration - penetration gennem såret i tarmsløjfen kræves et presserende kirurgisk indgreb. Denne komplikation kan opstå på grund af oppustethed, svær hoste eller opkastning.
Hvad skal man gøre, hvis sømmen gør ondt efter operationen?
Ømhed i området for sutur inden for en uge efter operationen kan betragtes som normal. I de første par dage kan kirurgen anbefale at tage en bedøvelse. Overholdelse af lægens anbefalinger vil hjælpe med at reducere smerte: begrænsning fysisk aktivitet, sårpleje, sårhygiejne. Hvis smerten er intens eller vedvarer i lang tid, bør du konsultere en læge, da smerte kan være et symptom på komplikationer: betændelse, infektion, sammenvoksninger, brok.
Sårheling kan fremskyndes ved folkemedicin. For at gøre dette bruges phyto-samlinger indeni i form af infusioner, ekstrakter, afkog og lokale applikationer, phyto-salver, gnidning. Her er nogle af de anvendte folkemedicin:
Smerter og kløe i området af sømmene kan fjernes ved hjælp af afkog af urter: kamille, calendula, salvie. Sårbehandling vegetabilske olier- havtorn, tetræ, oliven. Mangfoldighed af behandling - to gange om dagen. Smøring af arret med en creme indeholdende calendula ekstrakt. Påføring af et kålblad på såret. Proceduren har en anti-inflammatorisk og helbredende effekt. kålblad skal være ren, den skal overhældes med kogende vand.
Før du bruger naturlægemidler, bør du bestemt konsultere en kirurg. Han vil hjælpe dig med at vælge en individuel behandling og give de nødvendige anbefalinger.
Vi oplever alle skader fra tid til anden. Hvordan man fremskynder helingsprocessen og om muligt undgå ar, læs vores artikel.
Skade- det er altid til gene. Selv den mindste ridse kan bringe meget til en person. ubehag: betændelse, smerte, hævelse. Og hvis de angivne konsekvenser af skader forsvinder efter et stykke tid, forbliver arrene desværre i mange år. Det er især ubehageligt, hvis der dannes ar på synlige dele af kroppen, såsom ansigt, hals, hænder. Udseendet forkælet af ar bringer ofte en masse psykologiske problemer, især for kvinder, der bekymrer sig så meget om deres skønhed.
Heldigvis er alt ikke så tragisk, som det ser ud ved første øjekast. Med en kompetent tilgang til behandling af sår og hudafskrabninger kan du fremskynde helingsprocessen betydeligt, samt undgå ardannelse.
Hvordan heler sår?
Til at begynde med, lad os finde ud af, hvordan sårheling opstår? Tro mig, en dybere forståelse af processerne bidrager kun til den korrekte behandlingstaktik. Sårhelingsprocessen foregår i flere faser:
- fase af betændelse. Umiddelbart efter skaden begynder kroppen at håndtere problemet. I første omgang dannes der en blodprop i vævene for at stoppe blødningen. På den anden side har kroppen brug for konstant at bekæmpe mikroorganismer, der kan komme ind i et åbent sår. Hele denne proces er ledsaget af betændelse - en proces, hvor immunceller er involveret på skadestedet, og der dannes hævelse, der presser på nerveenderne og derved forårsager smerte. Betændelsesfasen kan vare op til 7 dage. Allerede på den 7. dag begynder såret at fyldes med granulationsvæv - bindevæv, som dannes under sårheling;
- spredningsfasen. Starter cirka på den 7. dag og kan vare op til 4 uger. I spredningsfasen fyldes såret aktivt med bindegranulationsvæv, som er baseret på kollagen. Også såret er fyldt med kapillærer og inflammatoriske celler. Sådan dannes et ungt ar. På dette stadium strækkes arret let. På grund af fantastisk indhold i det har karrenes ar en lys rød farve, hvilket gør det let mærkbart;
- ardannelsesfasen. Arret begynder at dannes fra omkring 4. uge, og denne proces kan vare op til 1 år. Det lyse røde ar, der dannes under spredningsfasen, begynder at falme, og arret bliver mindre synligt. Som et resultat er læsionsstedet endelig fyldt med binde- og epitelvæv. Primært kollagen erstattes af grovere kollagen. Der dannes således et ar, som tager den endelige (udfyldte) form.
Hurtig heling
Sideløbende foregår sårheling i 2 faser: hydrering og dehydrering. Stadiet af sårhydrering er den periode, hvor såret stadig er fugtigt. Følgelig er dehydreringsstadiet det tidspunkt, hvor såret forbliver tørt. For at opnå hurtig heling er det i denne henseende vigtigt at bruge sårhelende lægemidler (D-panthenol osv.) i tide. Det skal huskes, at såret under hydreringsstadiet har brug for fugt og regelmæssig rensning. Og på dehydreringsstadiet har såret brug for beskyttelse og ernæring af det dannede væv. Derfor er det meget vigtigt at bruge sårhelende lægemidler allerede på "grædende"-stadiet. Så såret vil lukke hurtigere, desuden vil risikoen for infektion af såret være væsentligt reduceret.
Desuden accelereret sårheling, som regel ikke fører til dannelse af ar, eller mindre ardannelse kan dannes. Nå, hvis arrene stadig dannes, for eksempel hvornår dybe snit, eller forbrændinger, så er der midler til dette tilfælde. Fås på apoteker særlige midler(salver, geler), der forhindrer fremkomsten af ar. Det er dog vigtigt at påføre dem, så snart såret er helet. Således vil du i behandlingen af ar opnå den maksimale effekt.
Klinisk forløb og morfologi af sårheling
Sårheling er en deterministisk biologisk proces, der varer omkring et år og ender med dannelsen af et modent ar. Men i fremtiden vil vævene, der danner arret, fortsat ændre sig, omend i minimalt omfang.Fra et praktisk synspunkt er dette biologisk proces det er muligt betinget at skelne mellem flere perioder, hvor to hovedindikatorer ændrer sig væsentligt, den mest betydningsfulde for både kirurgen og patienten:
1) styrke og ydre egenskaber hud ar;
2) muligheden for forlængelse og omstrukturering af dybe ar under påvirkning af vævsbevægelse (bevægelse af muskler, sener osv.).
Tabel 12.1.1. Kliniske og morfologiske karakteristika af stadierne af ukompliceret heling af et syet operationssår
Fase 1 - postoperativ inflammation og epitelisering af såret (7-10 dage). I denne periode opstår processerne med postoperativ (posttraumatisk) inflammation i såret, efter hvis opløsning ødemet falder, og under visse forhold (ukompliceret forløb og sammenligning af hudens kanter) forekommer epitelisering af hudsåret.
Det kendetegn ved denne fase sårproces er det faktum, at sårets kanter er forbundet med hinanden af et meget skrøbeligt granulationsvæv, og ikke af et ar. Derfor, efter fjernelse af suturer på den 7.-10. dag, kan sårets kanter let spredes under påvirkning af selv lille belastning. For at opnå en minimal bredde af hudarret i fremtiden skal sårkanterne holdes fast med suturer i meget længere tid.
Det er også meget vigtigt, at de glidende strukturer, der er involveret i helingsprocessen af såret (sener, muskler, ledbånd) i denne fase forbliver mobile, men deres ukontrollerede bevægelser kan forbedre processen. postoperativ inflammation og derved forringe kvaliteten af fremtidige dybe ar.
Fase 2 - aktiv fibrillogenese og dannelsen af et ustabilt ar (10 - 30 dage efter operationen). I denne periode begynder den aktive dannelse af kollagen og elastiske fibre i det unge granulationsvæv, der er placeret mellem kanterne af såret, hvis antal stiger hurtigt. Dette væv modnes hurtigt, hvilket er ledsaget af et fald i antallet af kar og cellulære elementer, på den ene side, og en stigning i antallet af fibre, på den anden. Efter dette trin er afsluttet, er kanterne af såret allerede forbundet med et ar, som forbliver strækbart og synligt for andre.
Dybe ar i denne periode er stadig i stand til at genopbygge så meget som muligt, når de glidende strukturer, der er involveret i de reparative processer, flyttes. Derfor er det på dette tidspunkt, at kirurger begynder at bruge specielle teknikker, der tager sigte på at genoprette mobiliteten af sener, muskler og led. Fra dette synspunkt er denne periode nøglen til at genoprette funktionen af sener, der har en betydelig bevægelsesamplitude og er placeret i kanaler med tætte vægge (fleksor og ekstensor sener i fingrene i de tilsvarende zoner, kapsel og ledbånd i leddene).
Endelig er denne fase anderledes ved, at de væv, der er involveret i de reparative processer, stadig er følsomme over for ethvert yderligere traume, herunder det forårsaget af ukontrollerede bevægelser.
Trin 3 - dannelsen af et stærkt ar (30-90 dage). Dette stadie varer i 2. og 3. måned efter skaden (kirurgi). I løbet af denne periode stiger antallet af fibrøse strukturer i arret betydeligt, og deres bundter opnår en vis orientering i overensstemmelse med den dominerende retning af belastningen på arret. Følgelig reduceres antallet af cellulære elementer og kar i arvævet betydeligt, hvilket manifesteres af en vigtig klinisk tendens - transformationen af et lyst og mærkbart ar til et mindre lyst og mindre mærkbart. Det skal bemærkes, at under ugunstige begyndelsesforhold er det på dette stadium, at den hypertrofiske vækst af arvæv begynder.
På 3. trin forstærkes også indre ar betydeligt, som gradvist mister deres evne til at genopbygge og forlænge. Det skal bemærkes, at dannelsen af dybe ar under betingelser med fuldstændig 3-måneders immobilisering af lemmerne ofte efterlader patienter uden chance for at genoprette funktionen af syede sener, især hvis de har et betydeligt bevægelsesområde og er omgivet af tæt væv (for eksempel fingerbøjningssener). Ledkapslen mister også sin strækbarhed, især efter beskadigelse af dens elementer og det omgivende ledbåndsapparat. Under disse forhold effektiv rehabilitering involverer passende kirurgiske indgreb.
På den anden side, ved afslutning af 3. stadie, kan næsten fuld belastning af de suturerede sener og ledbånd løses.
Det er vigtigt, at intensiteten af reparative vævsregenereringsprocesser på 3. trin af sårheling ændres betydeligt: fra relativt høj til meget lav. Vi bemærker også, at i løbet af denne fase udøves en betydelig indflydelse på egenskaberne af det resulterende ar af virkningen af trækkræfter på det. Så med langsgående strækning af arret forekommer yderligere dannelse af kollagen og elastiske fibre i zonen af denne konstant virkende kraft, og i højere grad, jo stærkere strækningen. Hvis fibrillogeneseprocesserne hos patienter i første omgang forbedres, så er resultatet af tidlig eksponering for arret i fasen af aktiv fibrillogenese dannelsen af hypertrofiske og endda keloide ar.
Fase 4 - den endelige transformation af arret (4-12. måned). Dette stadium er karakteriseret ved yderligere og langsommere modning af arvæv med næsten fuldstændig forsvinden af små blodkar fra det med yderligere systematisering af fibrøse strukturer i overensstemmelse med de kræfter, der virker på dette område.
Resultatet af et fald i antallet af kar er en gradvis ændring i arrets farve: fra lys pink til bleg og mindre mærkbar. Under ugunstige forhold afsluttes dannelsen af hypertrofiske og keloide ar, som nogle gange begrænser vævsfunktionen betydeligt og forværrer patientens udseende. Det er vigtigt at bemærke, at det i de fleste tilfælde er i midten af 4. fase, at man endelig kan vurdere hudarrene og fastslå muligheden for deres korrektion. I denne periode slutter dannelsen af indre ar også, og de påvirkes kun lidt af belastningen.
Typer af sår og typer af deres heling. De vigtigste typer af sår
Et sår er en krænkelse af den anatomiske integritet af væv, ledsaget af dannelsen af et sårrum (hulrum) eller såroverflade. Der er flere hovedtyper af sår: traumatiske, kirurgiske, trofiske, termiske osv. (skema 12.2.1).
Skema 12.2.1. De vigtigste typer af sår og muligheder for deres heling.
Traumatiske sår udgør hovedparten af sårene og kan være af meget forskellig karakter (fra snit til skud). Disse sår kan hele af sig selv eller efter kirurgisk behandling, når såret overføres fra traumatisk til kirurgisk.
Operationssår er kendetegnet ved, at de i langt de fleste tilfælde påføres med en skarp skalpel. Dette bestemmer deres indskårne karakter og mere gunstige betingelser for helbredelse. Traumatiske sår behandlet af en kirurg er en særlig type operationssår. Deres skala, placering og tilstand af væggene i sårhulen bestemmes ofte ikke så meget af kirurgen som af arten af den primære skade.
Trofiske sår forekommer i strid med den venøse udstrømning og (eller) arteriel indstrømning, såvel som i nogle endokrine og andre lidelser. Deres hovedtræk er den gradvise forekomst som følge af den langsomme død af væv på grund af en krænkelse af deres ernæring.
Termiske læsioner (forbrændinger og forfrysninger) har specifikke træk, da såroverfladen kan dannes samtidigt (flammeforbrænding) eller gradvist (med forfrysninger), i færd med at danne en linje med afgrænsning og afvisning af dødt væv.
Andre sår. Sjældne typer sår findes nogle gange. Disse omfatter sår dannet efter selvåbning af bylder, dybe hudafskrabninger, ridser osv.
Typer af sårheling
Højeste værdi Til klinisk praksis har traumer og operationssår. Deres heling sker på to fundamentalt forskellige måder: primær intention (primær healing) og sekundær intention (sekundær healing).Sårheling ved primær hensigt opstår, når kanterne af såret er adskilt med højst 5 mm. Derefter kan der på grund af ødem og sammentrækning af fibrinklumpen forekomme limning af sårets kanter. Oftest denne situation opstår, når kanterne af såret bringes sammen med kirurgiske suturer.
Den næstvigtigste betingelse for den primære heling af sår er fraværet af suppuration. Dette sker, hvis kanterne af såret er tilstrækkeligt tætte og levedygtige, intrasåret hæmatom er lille, og bakteriel forurening af såroverfladen er ubetydelig.
Primær sårheling har tre implikationer for praksis.
For det første sker det på kortest mulig tid, hvilket som regel betyder minimumstid døgnbehandling patient, hans hurtigere genoptræning og tilbagevenden til arbejde.
For det andet skaber fraværet af suppuration under rekonstruktive operationer gunstige forhold i såret for den efterfølgende funktion af strukturer, der er genoprettet af kirurger (i området af senesuturen, suturen af kar og nerver, osteosyntesezonen osv.).
For det tredje, under primær heling, dannes der som regel et hudar med mere gunstige egenskaber: det er meget tyndere og mindre tilbøjeligt til at kræve korrektion.
Sårheling ved sekundær intention er karakteriseret ved et meget langsommere forløb af sårprocessen, når limningen af sårets kanter ikke kan forekomme på grund af dets store størrelse. De vigtigste træk ved denne type heling er suppuration af såret og dets efterfølgende rensning, som i sidste ende fører til gradvis epitelisering af såret i retning fra periferien til midten. Bemærk, at perifer epitelisering hurtigt udtømmes og kun kan føre til spontan sårheling, hvis såret ikke er for stort (op til 2 cm i diameter). I andre tilfælde granulerer såret i lang tid og bliver ikke-helende.
Sårheling ved sekundær hensigt er ugunstig i alle henseender.
For det første varer denne proces flere uger og endda måneder. Behandling af patienten kræver ikke kun konstante forbindinger, men også yderligere operationer (pålæggelse af sekundære suturer, hudtransplantation osv.). Dette øger varigheden af patientens ophold på hospitalet og de økonomiske omkostninger.
For det andet, når såret suppurates, forværres resultaterne af rekonstruktive operationer (inklusive dem, der udføres med åbne skader) kraftigt. Så suppuration af såret, når du påfører en senesutur ind bedste tilfælde fører til blokade af senen med mere udtalte ar, og i værste fald - til senekrose.
Udviklingen af grove ar kan blokere regenereringen af axoner i området af suturen eller nerveplastikken, og suppuration i osteosynteseområdet ender normalt med osteomyelitis. Dette skaber nye, ofte meget svære problemer, hvis kirurgiske løsning kan kræve flere måneder, og nogle gange endda år, og effektiviteten af de foranstaltninger, der træffes, er ofte lav. Til sidst, efter suppuration af såret, dannes som regel et bredt ar med groft krænkelse aflastning af hudoverfladen. Der er hyppige tilfælde, hvor suppuration af såret fører til handicap og endda skaber en reel trussel mod patientens liv.
I OG. Arkhangelsky, V.F. Kirillov
Et sår betyder en skade, hvor hud, muskler, sener, indre organer, knogler er beskadiget. Normalt sker helingen i flere stadier, men ikke alle ved, hvad sårgranulering er.
Sårhelingsprocessen omfatter stadierne af inflammation, granulering og epitelisering. Derudover kan helingen ske med primær og sekundær intention, såvel som under sårskorpen. Det afhænger af, hvor kompleks skaden er, og hvordan alle faser forløber, hvor hurtigt offeret vil blive helbredt.
Stadier af sårheling
Ved heling gennemgår ethvert sår flere stadier:
- Betændelse. Kroppen reagerer først på et sår ved at producere stoffer, der størkner blodet. Der dannes blodpropper, der tilstopper blodkar. De hæmmer udviklingen kraftig blødning. Yderligere opstår cellulære reaktioner, hvilket fører til en inflammatorisk proces, et nyt væv begynder at vokse - granulering, hvilket er umuligt uden deltagelse af fibroblaster. I de tilfælde, hvor behandlingen af et sår kræver suturering, fjernes de efter en uge, men hvis der er spændinger under suturen, kan det føre til en divergens af sårkanterne. Dette sker, fordi der er dannet et ar på kanterne af såret, og ikke granulering. Det inflammatoriske stadium varer i gennemsnit 5-7 dage.
- Granulering sår. Med et gunstigt forløb af helingsprocessen, en uge efter skaden, begynder stadiet af sårgranulering. I løbet af måneden fortsætter det beskadigede område med at blive fyldt med modnende granulationsvæv, som omfatter inflammatoriske celler, bindevæv og nydannede kar. Succesfuld granulering er ikke mulig uden cytokiner og tilstrækkelig ilt. Mod slutningen af denne fase vokser nye epitelceller på granulationsvævet, og sårets kanter er forbundet med et knaldrødt ar.
Granulationsvævet har anderledes slags afhængigt af udviklingsstadiet. Normalt væv ligner til at begynde med blødt kornet væv, dækket af en uklar, grågrønlig belægning, saftig, rig på tyndvæggede kar, som let bløder. I senere perioder bliver vævet blegere, tættere, granulariteten forsvinder og bliver til et hvidligt tæt ar.
Granulationsvævet består af seks lag, der gradvist går over i hinanden:
- overfladisk leukocyt-nekrotisk lag
- overfladisk lag af vaskulære løkker
- lag af lodrette kar
- modningslag
- lag af vandrette fibroblaster
- fibrøst lag
- epitelisering. Denne helingsfase begynder umiddelbart efter granuleringen er afsluttet. Denne fase varer næsten et år. Epitelet og bindevævet fylder skadesrummet fuldstændigt. Arret bliver lysere, fordi karrene i det bliver meget mindre end oprindeligt. Som et resultat er det helede sår dækket af et ar, hvis styrke er cirka 85 % sammenlignet med sund hud.
Alle disse stadier af sårheling er rent individuelle, deres varighed afhænger af mange faktorer, herunder patientens generelle tilstand og pleje af skaden.
Granuleringsstadiets rolle
Leukocytter vil ikke spille den sidste rolle i sårgranulering.
Sårgranulering er en kompleks proces, hvor følgende typer celler deltager:
- leukocytter;
- mastceller;
- plasmacytter;
- histiocytter;
- fibroblaster.
En særlig rolle spilles af fibroblaster, som producerer tilførslen af kollagen, efter at granuleringen når kanterne af såret. I nærvær af omfattende hæmatomer, med en stor ophobning af ekssudat eller vævsnekrose i sårets område, sænkes processen med at flytte fibroblaster til kanterne af skaden, hvilket øger den tid, der kræves til heling.
Vigtig! Den mest udtalte aktivitet af fibroblaster observeres på den 6. dag efter dannelsen af læsionen. Og selve granuleringsprocessen fortsætter i en måned.
Granuleringer er et midlertidigt væv, som efter at have udført sin funktion gennemgår regression og erstattes af et skællende væv. Det morfologiske grundlag for granulering er glomeruli af nydannede celler. Vævet, der vokser i processen med heling af skader, omslutter disse kar og stiger i volumen. Udadtil ser granulering ud som et delikat stof af lyserød farve.
Granuleringerne, der dannes under helingsprocessen, udfører også en hygiejnisk funktion, idet de adskiller ikke-levedygtige væv. Lignende iskæmiske områder af vævet, når såret heler, regresserer uafhængigt ved lysering. Ved kirurgisk behandling af et sår fjernes ikke-levedygtigt væv mekanisk.
Sårpleje i den indledende fase af helingen
Den bedste løsning til hurtig bedring beskadiget væv ligner en regelmæssig brug af forbindinger. Desinfektion her udføres med opløsninger af kaliumpermanganat og hydrogenperoxid. Disse stoffer påføres i varm form på en gasbind. Dernæst udføres en omhyggelig imprægnering af såret, hvor berøring af skaden med hænderne er udelukket - dette kan føre til udvikling af infektioner.
Behandling af skadede områder i granuleringsfasen
Granulationsvæv har en delikat, løs struktur. Det er let at beskadige det ved at røre uforsigtigt eller skødesløst skifte bandagen. Når du behandler et sår, skal du være så forsigtig som muligt.
Ingen overfladeaftørring tilladt beskadiget område vatrondeller, tamponer.
Kun skylning af såret med varme bakteriedræbende opløsninger er tilladt.
Der er flere typer behandling af skadet væv:
- Fysioterapi;
- medicin;
- Behandling i hjemmet;
Når du vælger en behandlingsmetode, er det nødvendigt at tage hensyn til sårets art såvel som egenskaberne ved dets heling.
Fysioterapi behandlingsmetode
Af de specifikke måder at fremskynde regenerering på, bør man fremhæve metoden ultraviolet bestråling. Når det bruges, renses overfladen af det beskadigede område for patogen mikroflora, og regenereringsprocesserne accelereres betydeligt. Denne metode vil især være relevant til langsomt at danne, trægt granulerende væv.
Indikationer for brug af stråling:
- sårinfektion;
- Rigelig purulent udledning;
- Svækket immunitet og som følge heraf en krænkelse af erstatningsmekanismerne;
Men andre behandlingsmetoder bruges til at fremskynde helingen af skaden. Oftest ty til medicinske metoder til behandling af sårets overflade.
Brugen af lægemidler på granuleringsstadiet
Korrekt valgt medicin fremmer hurtigere epitelisering af såret. Som regel anbefaler læger med hypergranulering at bruge gelformer af lægemidler. Mens der med overdrevent hurtig tørring af overfladen af det beskadigede område, anvendes salver.
Hoved lægemidler anvendes på granuleringsstadiet
Et af de mest populære lægemidler, der er ordineret på dette stadium, er Solcoseryl. Granulering af suturer, heling af beskadigede områder efter forbrændinger og andre skader hud ledsaget af udseendet af uæstetiske ar. Solcoseryl bidrager til dannelsen af et mere homogent bindevæv, som ser meget mere naturligt ud.
Hjemmebehandling af et sår i granuleringsfasen
I nærvær af en simpel skade, hvor kun de overfladiske ekstreme lag af epitelet er påvirket, kan alternative behandlingsmetoder ty til genopretning. god beslutning her er pålægning af gazebind, der er gennemvædet i perikonolie.
Den præsenterede metode bidrager til den tidlige afslutning af granulationsfasen og aktiv vævsfornyelse. For at forberede ovenstående middel er det nok at tage omkring 300 ml raffineret vegetabilsk olie og omkring 30-40 gram tørret perikon. Efter blanding af ingredienserne skal sammensætningen koges ved lav varme i cirka en time. Den afkølede masse skal filtreres gennem ostelærred. Så kan den bruges til at lægge bind.
Det er også muligt at hele sår på granuleringsstadiet ved hjælp af fyrreharpiks. Sidstnævnte tages i sin rene form, skylles med vand og om nødvendigt blødgøres ved blid opvarmning. Efter en sådan forberedelse påføres stoffet på det beskadigede vævsområde og fikseres med en bandage.
Muligheder for videreudvikling af granuleringsstadiet
Hvis den første og anden fase af sårheling passerede uden komplikationer, så er det beskadigede område gradvist fuldstændigt dækket med tæt arvæv, og regenereringsprocessen er vellykket afsluttet.
Men nogle gange svigter mekanismerne for vævsreparation. For eksempel er der nekrotisering af områder, der støder op til såret.
Denne tilstand er ekstremt farlig for patienten og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
En nekktomi udføres - en operation for at udskære dødt væv. Hvis såret er inficeret patogen mikroflora, kan helingsprocessen tage lang tid. Antibiotika bruges til at genoprette normal vævsregenerering .
Granuleringsstadiet for heling af det beskadigede område er en kompleks adaptiv mekanisme rettet mod den hurtigste adskillelse indre miljø krop fra ugunstige ydre påvirkninger. Det giver dannelsen af nye lag af væv til at erstatte de beskadigede. Takket være granuleringsstadiet genoprettes trofismen i det skadede område, og andre, dybere væv beskyttes.
Kirurgisk indgreb
Med en forsinkelse i granuleringsprocesserne er dannelsen af dybe sårpassager mulig, hvor der observeres en ophobning af purulente striber. I sådanne tilfælde er det svært at rense såret på grund af brugen af salver og geler. Elimineringen af ubehagelige komplikationer sker oftest gennem kirurgisk indgreb. I dette tilfælde udfører specialisten et snit, fjerner purulente ophobninger, desinficerer såret og anvender derefter modåbninger.
Endelig
Så vi fandt ud af det, sårgranulering - hvad er det? Som praksis viser, er en af de afgørende betingelser for at fremskynde helingsprocessen differentieret behandling. Det korrekte valg af medicin er også vigtigt. Alt dette bidrager til den hurtige granulering af det beskadigede område og dannelsen af et nyt, sundt væv.
Ridser og sår opstår på grund af en krænkelse af den anatomiske integritet af huden og slimhinderne som følge af mekanisk påvirkning. Den mest almindelige årsag til skrammer, ridser og sår er skødesløs håndtering af piercing og skærende genstande i hjemmet og på arbejdet.
Dårlig blodkoagulering er årsagen til langvarige ikke-helende sår
Når huden og det underliggende væv er beskadiget, påvirkes blodkarrene der er, så sår og ridser er normalt ledsaget af blødning. Normalt holder blod op med at udskille efter 1-3 minutter under påvirkning af blodplader - blodceller, der har evnen til at øge blodets viskositet og "klæbe" såret. Hvis blødningen ikke stopper, indikerer dette en krænkelse af funktionen af blodkoagulation. Årsagen kan være leukæmi, hæmofili, utilstrækkelig blodpladeaktivitet, indtagelse af antikoagulantia. Dårlig blodkoagulering fører til, at enhver ridse eller sår vil hele i meget lang tid. Indflydelse af infektioner og sygdomme i indre organer på sårheling
Ofte er faren ikke selve såret, men dets infektion med patogener. Bakterier indføres almindeligvis i et sår ved ikke at følge førstehjælpsprocedurer.Infiltreret i subkutant væv mikrober fremkalder udviklingen af den inflammatoriske proces: såret begynder at feste, rødme og hævelse dannes omkring det, offeret har feber. Suppuration fører til det faktum, at perioden med sårheling øges betydeligt.
Førstehjælp til sår og snit er fjernelse af fremmedlegemer, behandling af såroverfladen med et antiseptisk middel, påføring af en steril bandage.
Nogle gange heler sår og ridser ikke lang tid på trods af ordentlig behandling. Årsagen i dette tilfælde kan fastslås af terapeuten med fokus på resultaterne. klinisk forskning. Eksisterer følgende sygdomme og patologiske tilstande, hvor sår og ridser ikke heler godt:
- diabetes;
- onkologiske processer;
- anæmi;
- mangel på vitaminer og mikroelementer;
- Uregelmæssigheder i immunsystemets funktion.
En person med disse sygdomme er svækket metaboliske processer i celler, hvilket forringer vævs evne til at regenerere. Nogle gange er langvarig heling af skader et midlertidigt fænomen, der kan observeres på grund af et fald i immunitet efter SARS og andre infektionssygdomme. Hvis problemet med genopretning fra skader er systematisk, skal du se en læge for fuldstændig eksamen og korrekt diagnose.
En af sorterne af denne patologi er liggesår. Flere processer kan ligge til grund for den langsomme heling af sår:
- tilstedeværelsen af en træg infektiøs-inflammatorisk proces;
- dårlig blodforsyning til huden i sårområdet;
- Tilgængelighed alvorlige sygdomme type diabetes mellitus, ondartede tumorer, fejlernæring, immundefekter, beriberi mv.
- forkert debridering sår.
For normal sårheling er flere forhold nødvendige: steriliteten af såroverfladen, nærheden af sunde hudkanter af såret til hinanden og hudens gode evne til at regenerere. I mangel af disse betingelser er helingsprocessen forsinket. Små sår heler normalt uden ardannelse i huden. Store sår kræver en betydelig indsats af kroppen for at "dyrke" nyt væv for at erstatte den eksisterende defekt, og derfor dannes ar. Ar er i øvrigt så meget desto mere udtalt, jo mere intensiv helingsprocessen er. Så alt er godt med måde.
Betændelse i såret forårsaget af infektion forhindrer syntesen af nye hudceller, så indtil det er fjernet, vil såret forblive åbent. Derfor er det så vigtigt i første omgang at behandle ethvert sår med en antiseptisk opløsning (se nedenfor), og hvis defekten er betydelig i størrelse (mere end 1 cm), skal den dækkes med en steril bandage i de første dage. Samtidig er det ikke værd at holde såret under en bandage i lang tid, da høj luftfugtighed ikke bidrager til hurtig heling.
De ovenfor nævnte sygdomme forværrer blodforsyningen i området med sårdefekten betydeligt og undertrykker immunsystemet, som bekæmper infektionen, der er kommet ind i såret. Derfor kræver behandling af sår i disse tilfælde omhyggelig behandling af den underliggende sygdom, som såret fortsætter imod.
Til god helbredelse nogle vitaminer er nødvendige for at deltage i regenerering. Disse omfatter A-vitaminer og en gruppe B-vitaminer (B1, B2, B5).
Således er behandlingen af dårligt helende sår rettet mod:
- skabelse af sterilitet;
- forbedring af blodforsyningen i sårområdet;
- stimulering af hudregenerering.
Lægemidler brugt i behandlingen (som ordineret af lægen og under hans kontrol!)
- Miramistin, Betadine, Desitin, Drapolene; Antimikrobiel
- Vitaminer: dexpanthenol, retinol
- Hudprodukter: Curiosin, Iruxol, Solcoseryl, Actovegin
- Antibiotika (salver): Dalacin, Bactroban, Levomekol
Alle kender til skader og sår. Hos nogle mennesker heler sår hurtigt, mens andre skal kæmpe for deres bedring i lang tid. Hvad er årsagen til dårlig sårheling?
Sår på huden heler ikke godt, hvis de bliver inficeret. Mikrober kan komme ind i såret ikke kun under skade (selvom dette oftest er tilfældet), men også efter. Dette kan ske, når såret er bandageret. Eller infektionen overføres med omgivende genstande.
Sårinfektion er karakteriseret ved:
- forhøjet kropstemperatur;
- udseendet af røde striber;
- subkutan suppuration;
- voldsom smerte;
- hævelse.
Behandlingen består i særlig behandling, suturering, rensning og ødelæggelse af mikrober. I mere alvorlige tilfælde kan de desuden ordinere en blodtransfusion, vitaminpræparater.
Du kan spørge på apoteket passende salve, de er nu et bredt udvalg, og de er ret effektive.
Diabetes
Hudlæsioner heler ikke godt hos mennesker med svækkede kropskræfter. Med en så almindelig sygdom som sår heler i lang tid. Først kan de tørre ud, så revne, feste. Hurtig heling af bensår hæmmes af ødem i nedre ekstremiteter, som ofte ledsager diabetikere.
Symptomer:
- øget kropstemperatur;
- hævelse, rødme;
- smerte;
- pus.
Behandling af hudlæsioner ved diabetes mellitus består i at træffe foranstaltninger til at bekæmpe den underliggende sygdom, korrekt ernæring, behandling af sår med et antiseptisk middel og påføring af antibiotiske salver.
alderdom
En persons alder påvirker varigheden af sårheling. Ældre mennesker har ofte sygdomme i det kardiovaskulære system, overvægt, dårlig blodpropper og andre patologier.
Ikke-helende sår i alderdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:
- smerte;
- ødem;
- øget kropstemperatur;
- pus;
- varm og rød hud.
Behandling af hudlæsioner består i dette tilfælde i at rense såret, bekæmpe mikroorganismer, fjerne purulent ophobning, vask af sår, antibiotikabehandling.
Avitaminose
Selvom et sådant problem kan observeres i alle aldre og forårsage længere ardannelse af sår, er det i første omgang hos børn, fordi de har mindre sandsynligt forekomst af andre helbredsproblemer.
Sår hos et barn heler ikke godt, hvis den voksende krop mangler de nødvendige vitaminer og mineraler. Disse kan være calcium, zink, vitamin A og B vitaminer.
Denne tilstand manifesteres ikke kun ved langvarig heling af sår, men også af skøre negle, hår, dårlig tilstand af tænder, knogler.
Behandling af beriberi hos et barn involverer en øjeblikkelig appel til en specialist, der vil vælge et kompleks af vitaminer. Ved at eliminere årsagen kan du regne med hurtig heling af sår.
Skader på tandkød og knogler efter tandudtrækning
Tandudtrækning (ekstraktion) er en seriøs test for den menneskelige krop. Det kan være ledsaget af traumer i tandkød og knogler. I dette tilfælde er der risiko for en inflammatorisk proces. Så kan du ikke regne med den hurtige heling af såret.
Årsagen til at såret ikke heler godt efter tandudtrækning kan være infektion i hullet.
Nogen tid efter ekstraktion opstår der smerter på stedet for den ekstraherede tand og i tandkødet. Det stoppes ikke af smertestillende medicin. Kropstemperaturen stiger, hævelse opstår. Patienten har et generelt utilpashed, rådden lugt forstørrede lymfeknuder. Sådanne symptomer indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.
Med disse tegn skal du omgående søge hjælp fra en specialist. For hurtigt at hele såret, vil lægen begynde at behandle betændelsen. Såret vaskes antiseptisk opløsning, indføres en medicinsk vatpind i hullet.
Derudover bruges skylning, indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer, analgetika. I nogle tilfælde er antibiotikabehandling ordineret.
Andre grunde
Dårlig sårheling er til stede med sådanne sundhedsproblemer:
- Mangel på blodforsyning på stedet for hudskade.
- Inflammatoriske processer i kroppen.
- Onkologiske sygdomme.
- Fedme eller fejlernæring.
Disse sygdomme er ledsaget af et betydeligt fald i immunitet. Derfor kræves behandling af den underliggende sygdom for hurtig heling af hudlæsioner.
Vitamin A og gruppe B er aktivt involveret i hudregenerering. Deres tilstrækkelige mængde stimulerer sårheling. , kronisk træthed, såvel som sådanne dårlige vaner som alkohol og rygning kan forårsage langvarig heling af beskadiget hud.
Processen med at stramme såret afhænger af dets natur. Punktering, purulente sår kræver mere omhyggelig pleje end skader med skarpe kanter. Jo tættere såret er på hjertet, jo hurtigere heler det.
For at såret kan helbrede hurtigt, er det nødvendigt at pleje det korrekt, behandle kroniske sygdomme og søge hjælp fra en specialist rettidigt.
Hvis såret ikke heler i lang tid ...
Den største periode barneskade
Alderen fra 6 måneder til 3 år kaldes af forældre og læger "perioden med den største barndomstraumatisme". I denne alder lærer børn aktivt om verden ved hjælp af nye færdigheder, der er dukket op i dem, men er endnu ikke klar over de risici, der er forbundet med deres handlinger. I denne artikel vil jeg henlede din opmærksomhed på de skader, der oftest opstår hos børn - forskellige skader hud, fra mindre skrammer og skrammer til mere alvorlige sår.
Førstehjælp til mindre sår hos et barn
Sepsis udvikler sig normalt, når et inficeret sår ikke heler i lang tid. Derfor bør øget smerte eller øget hævelse og rødme omkring såret, fortsat suppuration give anledning til bekymring. Hvis bylden åbner sig, og pus begynder at komme ud, er det godt, og såret vil højst sandsynligt hele hurtigt. Dette tyder dog på, at bylden ikke blev åbnet rettidigt, og der var mulighed for at udvikle sepsis. I tilfælde af purulent infektion af sår og langvarige ikke-helende bylder er det nødvendigt at konsultere en læge for at forhindre udvikling af sepsis og aktivere behandling.
Normal sårheling
Diabetes
Hudlæsioner heler ikke godt hos mennesker med svækkede kropskræfter. Med en så almindelig sygdom som diabetes heler sår i lang tid. Først kan de tørre ud, så revne, feste. Hurtig heling af sår på benene hindres af hævelse af underekstremiteterne, som ofte ledsager diabetikere.
Dårlig cirkulation og som følge heraf utilstrækkelig ernæring af hudceller tillader ikke sår at hele hurtigt.
Symptomer:
3. Desinfektionsmidler:
Chlorhexidin Zhifrer
Dioxidinsalve 5%
Dioxidin opløsning til injektion 1 %
Dioxidin injektionsvæske, opløsning 0,5 %
Hydrogenperoxidopløsning
Kaliumpermanganat
Jod alkohol opløsning 5%
Miramistin opløsning 0,01 %
Sanguiritrinopløsning 0,2 %
Vagotil
4. Vitaminer:
C-vitamin
Riboflavin mononukleotid injektion 1%
Ascorbinsyre dragé 0,05 g
Ascorbinsyre (vitamin C)
Retinolacetatopløsning i olie
Ascorbinsyre opløsning til injektion 5 %
Ascorbinsyre tabletter 0,05 g
Tilsætningsstof C-vitamin brusetabletter med citronsmag
Bepanthen
Panthenol
5. Hudprodukter:
Actovegin
6. Andre:
Methyluracil salve 10%
Methyluracil tabletter 0,5 g
Stearinlys med methyluracil 0,5 g
Behandling af sår med folkemedicin
Dæk såret med et lag ichthyol salve, lag kartoffelvælling ovenpå (det er bedre at tage lyserøde kartoffelknolde - "amerikansk"). Forbindinger skal udføres dagligt, helst om morgenen.
Enhver person, der lider af diabetes, bør overvåge deres huds tilstand og konsultere en læge, hvis der opstår fejl siden inficeret sår meget svær at behandle.
Hurtig heling af huden bidrager til korrekt ernæring, der indeholder en tilstrækkelig mængde vitaminer.
Ethvert sår hos en diabetiker bør behandles med et antiseptisk middel.
Sår heler ikke efter tandudtrækning
Efter tandudtrækning varer processen med normal sårheling cirka 4 måneder. Der er en konvergens af tandkødets kanter, samtidig dannes der en blodprop i hullet, som erstattes af granulering, derefter osteoid (knogle) væv. Processen med normal heling af hullet forløber smertefrit. På den 3. dag efter fjernelse vises de første tegn på epitelialisering af såret. Den 4. måned dannes en ny knogle i den øverste del af hullet, som til sidst får en normal svampet struktur. Med dannelsen af knoglevæv forsvinder kanterne af hullet og alveolerne, cirka 1/3 af rodens længde. Over tid, den alveolære højderyg i området udtrukne tænder bliver lavere og tyndere. Over åbningen af hullet har den en konkav eller bølget form. I mangel af en blodprop heler hullet som følge af dannelsen af granulationsvæv fra siden af hullets knoglevægge. Gradvist nærmer kanterne af tandkødet over det hinanden, hullet er fyldt med granulering, derefter osteoidvæv. I fremtiden sker processen med knogledannelse på samme måde som beskrevet ovenfor. I tilfælde, hvor hullet er inficeret eller knoglen eller tandkødskanten blev beskadiget under operationen, forløber de regenerative processer langsommere. I disse tilfælde udvikler der sig en inflammatorisk proces i vævene omkring såret, så starten af knogleregenerering og epitelisering af såret forsinkes. Meget ofte ty til tandudtrækning med betændelse i hullet, derfor sker sårheling efter fjernelse af en sådan tand på et senere tidspunkt end ved fjernelse af ikke-betændte tænder, i stedet for 3-5 dage tager processen 10-14 dage. De første tegn på knogledannelse vises på den 15. dag. De resulterende osteoide bjælker er lagdelt på hullets vægge. Epitelisering af såret afsluttes ofte først på den 30-50. dag. Når såret renses for dødt væv, vokser granulationsvæv fra siden af væggene og bunden af hullet. Først efter 1,5-2 måneder. det meste af hullet er fyldt med osteoidvæv, som gradvist vil blive til moden knogle. Forsinkelsen i knogledannelsen og sårets epitelisering er mere udtalt ved traumatisk tandudtrækning med gingival ruptur og beskadigelse af sockets vægge. I disse tilfælde kommer kanterne af tandkødet ikke sammen i lang tid.
Svar: Behandl det først med brintoverilte, så enten grøn maling eller jod, og du behøver ikke bare lukke såret med alverdens plaster, bandage hvis du er hjemme, så de ikke lader det tørre, jo hurtigere det tørrer, jo hurtigere trækker det, luk det kun hvis du går ud et sted.
Svar: Jeg havde den på armen. Selv begyndte at rådne. Jeg prøvede forskellige salver ... uden held! Indtil naboen så lægen. Han sagde, at han skulle drysse med streptocidpulver. Jeg købte det på et apotek, men kun det viste sig at være tabletter, jeg knuste tabletten mellem skeer og dryssede peroxid på det vaskede sår. Jeg er taknemmelig for denne læge den dag i dag. Brændt på et øjeblik! Kun jeg lukkede ikke såret med streptocid.
Svar: Hvis du har åreknuder, så hjælper intet! min far har åreknuder, han smurte også med salvepåførte lotioner og så videre! hjalp ikke! Efter, da han næsten ikke kunne gå, blev hans ben følelsesløst, han blev opereret! og lige nu er ødemet lagt sig, han går uden problemer, følelsesløsheden er væk! Mit råd til dig er bedre at gå til lægerne og ikke selvmedicinere!
Q. Kan der bruges andet end chitosan?
A. Nej, i dette tilfælde er det så hurtigt og effektivt som muligt. Det er nødvendigt at observere maddisciplin, salt, marinader, røget kød, fedt kød, animalsk fedt, saltindtag, saltkoncentration bør ikke begrænses, såvel som slik. I hendes position med hendes kar er det umuligt, salt og sukker ødelægger lige så karrene. Du kan prøve ekstra jomfru olivenolie af høj kvalitet, en teskefuld om morgenen på tom mave, ikke nødvendigvis dagligt, men regelmæssigt, konstant drikkevand i små slurke, hvert 15.-20. minut. Behandl efterfølgende straks eventuelle sår med brintoverilte, men hav kitosan i førstehjælpskassen.