Hvilke hepatoprotectors af den nye generation at tage - en liste over lægemidler. De bedste hepatoprotectors med dokumenteret effektivitet Vitaminer hepatoprotectors
Indhold
Leveren er et unikt organ, der udfører en beskyttende funktion, renser blodet for toksiner, toksiner og andre kemiske elementer, der er skadelige for menneskekroppen. Samtidig er den i stand til selvhelbredelse, men nogle gange er dens eget beskyttende potentiale af forskellige årsager ikke nok til det. Så foreslår moderne farmakologi at bruge hepatoprotectors. Tag disse lægemidler i henhold til instruktionerne og kun efter råd fra en læge.
Hvad er levergendannelsespiller
Hepatoprotectors er en omfattende klasse af medicin, der har en stimulerende effekt på leverceller, hjælper med at genoprette dens struktur og funktionalitet. Disse lægemidler er tilgængelige i form af tabletter, piller eller dragéer. De hjælper med at opretholde integriteten af hepatocytter, forbedre udskillelsen af skadelige stoffer, forbedre udstrømningen af galde og genoprette absorptionen af vitaminer i kroppen.
Grupper
Der findes mange forskellige hepatobeskyttere i dag. Hvert af disse lægemidler er generelt ansvarlige for én funktion - at genoprette organets ydeevne og minimere skaden på det, men faktisk kan de adskille sig noget fra hinanden. Ifølge det aktive aktive stof kan alle præparater til leverrestaurering betinget opdeles i flere klasser:
- Fosfolipider er stoffer opnået ved speciel forarbejdning af sojabønner. Deres handling er at forbedre tilstanden af cellevægge på lipidniveau, øge enzymatisk aktivitet og øge sandsynligheden for et respons på α-interferon. Phospholipid-baserede levergendannelsespiller inkluderer: Essentiale N, Essentiale Forte N, Essliver Forte, Phosfonciale, Gepagard, Phosphogliv, Rezalyut.
- Derivater af aminosyrer. De aktive komponenter i præparaterne er involveret i produktionen af fosfolipider og processerne til assimilering af biologisk aktive stoffer, reducerer niveauet af ammoniak, starter processerne med selvhelbredelse af kirtelceller og oprensning. Medicin med aminosyrer: Hepa-Merz (Ornithine aspartate), Heptral, Heptor.
- Medicin af animalsk oprindelse. Sammensætningen inkluderer hydrolyseret svinelever. Kendte lægemidler: Sirepar, Progepar, Hepatosan.
- Medicin med tilsætning af lægeplanter. De bruges til organskader af toksiner, giftstoffer eller medicin, til kolecystitis, hepatitis, kolelithiasis og til forebyggende formål. Disse omfatter produkter baseret på marietidsel (Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar), artiskok (Tsinariks, Hofitol), græskarfrøolie (Tykveol, Peponen), elecampane eller burrerod, volodushka-urter, agromony, majsstigmas.
- Homøopatiske midler. Lægemidler hjælper med at eliminere adskillige symptomer, forbedrer organets funktionalitet og bruges til at rense det. Bedste piller: Hepel, Galstena, maj celandine og marietidsel.
- kosttilskud. Biologisk aktive kosttilskud hjælper til bedre at absorbere vitaminer, rense leveren og genoprette dens struktur. Populære kosttilskud: Hepatamin, Hepatotransit, Artiskokekstrakt, Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Hepatrin.
- Galdesyrer. Medicin har en hypoglykæmisk og koleretisk effekt, sænker kolesterolniveauet, øger udskillelsen af mavesaft og påvirker immunologiske reaktioner. Populære tabletter: Ursosan, Urdox, Livodex, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv.
Indikationer for brug
Det er kun muligt at blive behandlet med hepatoprotectors efter konsultation med en læge. De er ordineret til følgende diagnoser:
- Alkoholisk hepatitis, som øger risikoen for at udvikle skrumpelever. For at opnå succes med lægemiddelbehandling er det nødvendigt, at patienten helt nægter at drikke alkohol.
- Fedt leverbetændelse - forudsat at det ikke er en konsekvens af alkoholisme - vækst af fedtceller. Ofte lider mennesker med type 2-diabetes eller fedme af denne sygdom.
- Hepatitis af viral ætiologi - primær behandling udføres med antivirale lægemidler. Hepatoprotectors ordineres kun, når det første behandlingsforløb ikke har bragt det ønskede resultat.
- Toksisk hepatitis eller primær biliær cirrhose - hepatoprotectors er ordineret som grundlag for den komplekse behandling af sygdommen og underlagt diæt.
Hepatobeskyttere til leveren
Ud over at genoprette organets cellevægge bør gode hepatobeskyttere regulere intracellulær metabolisme, stimulere udstrømningen af galde, fjerne toksiner og toksiner, forhindre yderligere spredning af infektion og stoppe den inflammatoriske proces. For at opnå gode resultater skal du følge en diæt, opgive dårlige vaner og føre en aktiv livsstil. Følgende lægemidler har vist sig godt: Heptral, Essentiale, Liv 52, Osalmid og nogle andre.
FanDetox
Et biologisk aktivt tilskud til genoprettelse af leverkirtlen produceres af det koreanske firma Coral Club i form af et pulver i individuelle folieposer, der vejer 4,5 gram hver. Produktet indeholder kun naturlige ingredienser:
- glukose;
- ekstrakt af persimmonfrugt;
- ekstrakt af kinesisk ulvebær;
- sojaspirer;
- Japansk mandarin skræl ekstrakt;
- boghvede frø;
- taurin;
- Citronsyre;
- stevia glycosid;
- ascorbinsyre.
FanDetox er ordineret for at beskytte kroppen mod de patologiske virkninger af alkohol, medicinske stoffer og mad af dårlig kvalitet på den. Inden du tager posens indhold, skal det opløses med et halvt glas varmt vand. Drikken drikkes 2 gange om dagen efter måltider i en måned. Ingen bivirkninger blev registreret under behandlingen, men FanDetox er kategorisk kontraindiceret:
- under amning;
- patienter med tarmsygdomme;
- under graviditet;
- med individuel intolerance over for komponenterne;
- med forstyrrelser i kulhydratmetabolismen.
Tabletter til genoprettelse af leverfunktion fås i papæsker med 20 stk. Lægemidlet har hepatobeskyttende, afgiftende, neurobeskyttende egenskaber, udtalt antidepressiv aktivitet, aktiverer de regenererende funktioner i leverkirtlen. Heptral indeholder:
- ademetionin (den vigtigste aktive ingrediens);
- talkum;
- magnesiumstearat;
- polysorbat;
- silica;
- natriumglycolat;
- simeticon;
- demineraliseret vand.
Heptral ordineres af læger efter diagnosen og følgende diagnoser:
- intrahepatisk kolestase på baggrund af fedtnedbrydning, alkoholisk hepatose, viral eller lægemiddelinduceret hepatitis, toksisk eller lægemiddelinduceret leverskade;
- kronisk hepatitis af forskellig oprindelse;
- fibrose;
- skrumpelever;
- alvorlig forgiftning med stoffer, alkohol, mad;
- depression.
Heptral skal tages om morgenen. Den daglige dosis er 800-1600 mg, behandlingsforløbet bestemmes individuelt. Lægemidlet bør opgives for genetiske stofskiftesygdomme, patienter under 18 år, personer med bipolar lidelse. Mens du tager Heptral, kan der opstå bivirkninger:
- i nervesystemet - svimmelhed, migræne, paræstesi, søvnløshed. forvirring;
- kardiovaskulært system - flebitis af overfladiske vener, hjerterytmeforstyrrelser, hedeture;
- fordøjelse - oppustethed, mundtørhed, diarré, dyspepsi, flatulens, kolik, gastrointestinal blødning, kvalme med opkastning;
- muskuloskeletale system - muskelspasmer, artralgi;
- andre - hævelse af strubehovedet, allergi, feber, influenzalignende symptomer, svedtendens, urinvejsinfektioner.
Essentiale forte
Disse er brune kapsler. Den aktive komponent i Essentiale forte - essentielle fosfolipider - starter regenereringsprocesser, normaliserer stofskiftet og stopper udskiftningen af sunde hepatocytter med bindevæv. Hjælpekomponenter er:
- gelatine;
- demineraliseret vand;
- ethanol 96%;
- a-tocopherol;
- ricinusolie;
- sojabønne olie;
- titandioxid;
- natriumlaurylsulfat.
Tabletter er ordineret til helbredelse fra toksikose hos gravide kvinder, kronisk hepatitis, nedbrydning af fedtlever, skrumpelever, som en adjuverende terapi for psoriasis og strålingssyndrom. Essentiale forte bør tages sammen med måltider 2 kapsler 2-3 gange dagligt. Behandlingsvarigheden er 3 måneder, om nødvendigt kan den gentages. Essentiale tolereres godt af kroppen, hvilket kun lejlighedsvis forårsager afføringsforstyrrelser. Essentiale har ingen alvorlige kontraindikationer.
Liv 52
Dette er en kombineret medicin til at genoprette funktionaliteten af leverkirtlen. Sammensætningen af Liv 52 består udelukkende af vegetabilske råvarer:
- kaperspulver og almindelig cikorie;
- jernoxid;
- sort natskygge;
- terminalia arjuna;
- cassia western;
- almindelig røllike;
- gallisk tamarix;
- eklipta hvid;
- medicinske dampe;
- Ceylon gris;
- medicinsk emblem;
- frø radise.
Liv 52 har antitoksiske, koleretiske, anti-inflammatoriske, leverbeskyttende virkninger. Komponenterne i sammensætningen genopretter intracellulære processer og proteinsyntese. På grund af sådanne positive egenskaber er et homøopatisk middel ordineret til:
- forskellige typer af hepatitis (lægemiddel, giftigt, viralt);
- cholecystitis;
- fedtholdig hepatose;
- krænkelser af udstrømningen af galde;
- fibrose;
- galdedyskinesi;
- cholangitis;
- til forebyggelse af alkoholmisbrug.
Liv 52 fås uden recept. Voksne skal tage 2-3 tabletter op til tre gange om dagen, børn - 1 tablet 2-3 gange om dagen. Varigheden af lægemiddelbehandling bestemmes af lægen. Lægemidlet tolereres godt af patienter, hvilket kun nogle gange forårsager allergiske reaktioner eller dyspepsi. Liv 52 ordineres med forsigtighed til patienter med akut betændelse i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen).
Lægemidlet til at genoprette leverens funktionalitet produceres i kapsler på 30 stykker eller dragéer på 80-180 stykker. Den aktive komponent i kapslerne er et tørt ekstrakt af marietidselfrugter, drageer - silymarin. Lægemidlets farmakodynamik og farmakokinetik er ikke fuldt ud undersøgt, men det er kendt, at lægemidlet har en membranstabiliserende virkning og en antioxidant virkning og er i stand til at forbedre blodets mikrocirkulation.
Karsil bruges til at forhindre leverskader ved langvarig brug af alkohol eller stoffer. Som en del af kompleks terapi ordineres kapsler til:
- kronisk hepatitis af ikke-viral natur;
- skrumpelever;
- steatose af alkoholisk eller ikke-alkoholisk ætiologi;
- genopretning af kroppen efter akut hepatitis;
- toksiske celleskader.
Karsil forårsager sjældent bivirkninger. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for komponenter fra sammensætningen, laktasemangel, cøliaki. Doseringen afhænger af frigivelsesformen:
- kapsler - til alvorlige læsioner, tag 1 stykke 3 gange om dagen, for patologier af moderat sværhedsgrad - 2 gange om dagen;
- dragee - 1 eller 2 stykker 3 gange om dagen;
- varigheden af lægemiddelbehandling er 90 dage.
Ovesol
Lægemidlet er et af de naturlige kosttilskud. Ovesol indeholder naturlige komponenter, der har anti-inflammatoriske, afgiftende, genoprettende virkninger - dette er et ekstrakt af såning af havre, gurkemeje, immortelle blomster, pebermynte. Bioadditive omhyggeligt "vasker" leveren, reducerer stagnation af galde, reducerer chancen for kolelithiasis.
Tabletter kan forårsage allergi, er kontraindiceret hos personer med overfølsomhed over for en eller flere komponenter. Med forsigtighed ordineres Ovesol til patienter med bøjning af galdeblæren eller kolelithiasis. Ifølge instruktionerne er det nødvendigt at tage kosttilskud i 20 dage to gange om dagen, 1 tablet. Kurset skal gentages 3-4 gange om året.
Phosfogliv
Denne kombinerede medicin er i stand til at stabilisere levercellernes membraner, beskytte organet mod negative virkninger og lindre betændelse. Phosphogliv fås i form af gelatinekapsler á 50 stykker med flere aktive ingredienser - fosfolipider og natriumglycyrrhizinat. Hjælpestoffer er:
- mikrokrystallinsk cellulose;
- natriumcarbonat;
- calciumstearat;
- talkum;
- silica;
- aerosil;
- titandioxid.
Kapsler tages oralt under måltider uden at tygge. Anbefalet dosering - 2 stk. tre gange om dagen. Varigheden af rehabiliteringsterapi kan være op til 6 måneder. Phosphogliv fremkalder ofte allergiske reaktioner, forårsager sjældent hypertension, hævelse af blødt væv. Fra brugen af tabletter til at genoprette leveren skal opgives:
- personer med overfølsomhed over for sammensætningen;
- gravid kvinde;
- ammende mødre;
- patienter med antiphospholipid syndrom;
- børn under 12 år.
Gepabene
Kombinerede midler genopretter galdesekretion, lindrer spasmer i galdeblæren og har hepatobeskyttende egenskaber. En kapsel indeholder mange aktive ingredienser - tørt ekstrakt af røg, protopin, marietidselfrugt, silymarin. Hjælpestoffer:
- magnesiumstearat;
- mikrokrystallinsk cellulose;
- silica;
- majsstivelse;
- makrogol;
- gelatine;
- povidon.
Lægemidlet skal tages oralt under måltider. For at genoprette funktionaliteten af leverkirtlen ordinerer læger 1 kapsel 3 gange om dagen. Varighed vælges individuelt. Gepabene kan sjældent fremkalde en allergisk reaktion eller forårsage en afførende virkning. Det er kontraindiceret:
- unge, der ikke er myndige;
- patienter med aktive former for galdevejssygdomme;
- med øget følsomhed hos patienten over for sammensætningen af lægemidlet.
Lægemidlet fremstilles i form af kapsler med den aktive ingrediens - ursodeoxycholsyre. Ursofalk reducerer tendensen til at danne sten i galdegangene, hjælper med at opløse kolesterolplak. Hjælpekomponenterne er:
- magnesiumstearat;
- kolloid siliciumdioxid;
- majsstivelse;
- gelatine;
- titandioxid;
- afsluttet.
Ursofalk skal tages ved sengetid i overensstemmelse med vægt: 2 kapsler til patienter, der vejer op til 60 kg, 3 til patienter, der vejer op til 80 kg, 4 stykker til patienter, der vejer op til 100 kg. Behandlingens varighed er 6-12 måneder. Ursofalk anbefales ikke af producenten til patienter med akutte inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, blokering af kanalerne. Ursofalk er i stand til at fremprovokere udseendet af:
- kvalme;
- smerter i maven eller højre hypokondrium;
- diarré;
- øget aktivitet af levertransaminaser;
- allergiske reaktioner.
Galstena
Et homøopatisk middel med en mild leverbeskyttende, antispasmodisk, antiinflammatorisk og koleretisk effekt er tilgængelig i form af tabletter. De vigtigste aktive ingredienser er ekstrakter af marietidsel, medicinsk mælkebøtte, stor celandine, fosfor, natriumsulfat. Galstena er ordineret til at genoprette organet med sygdomme i galdeblæren eller bugspytkirtlen.
Galstena kan sjældent fremkalde forekomsten af øget spytudskillelse. Lægemidlet er ikke ordineret til alkoholafhængighed, overfølsomhed over for komponenterne. Lægemidlet tages en halv time eller en time før måltider i doser afhængigt af patientens diagnose og alder:
- Med hepatitis, hepatose eller pancreatitis: børn under 12 år ordineres ½, voksne - 1 tablet. Behandlingsvarigheden før genopretning er 3 måneder, brugshyppigheden er 3 gange om dagen.
- Ved kronisk kolecystitis, kolelithiasis: børn - ½ tab., voksne - 1 tablet. Hyppigheden af indlæggelse er 3 gange om dagen, terapiens varighed er 1 måned.
Hofitol
Det koleretiske middel har evnen til at øge diurese, har en udtalt hepatobeskyttende effekt, reducerer blodazotæmi og fjerner intensivt urinstof. Hofitol refererer til homøopatiske midler. Den indeholder kun én aktiv ingrediens - et ekstrakt af friske blade af jordskokken. Hofitol fås i form af tabletter med 60 stk. pr. pakke.
Voksne får ordineret 2-3 tabletter. 3 gange om dagen før måltider, børn fra 6 år - 1-2 tab. Forløbet af lægemiddelbehandling er 3 måneder. Hofitol tolereres godt af patienter, men kan sjældent forårsage mindre allergiske reaktioner eller diarré. Fra at tage piller for at genoprette leveren skal man opgive, når:
- akutte sygdomme i galde- eller urinvejene;
- tilstedeværelsen af nyresten;
- obstruktion af galdegangene.
tsikvalon
Det er et syntetisk lægemiddel udviklet på basis af en enkelt aktiv ingrediens - tsikvalon. Medicinen fremstilles i form af tabletter til levergenopretning med anti-inflammatoriske egenskaber. Tsikvalon:
- stimulerer udskillelsen af galde;
- reducerer sværhedsgraden af inflammatoriske processer;
- lindrer smerter ved sygdomme i galdeblæren;
- forhindrer oppustethed;
- eliminerer gæring i tarmene, normaliserer afføring.
Tsikvalon er ordineret til cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis i doser pr. gram 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 3-4 uger (om nødvendigt kan det gentages om en måned). Tsikvalon er kontraindiceret i tilfælde af blokering af galdegangene. Tabletter tolereres godt af patienter og kan kun lejlighedsvis fremkalde en følelse af tyngde eller en bitter smag i munden.
Fosfolipidpræparatet har hepatobeskyttende egenskaber, stabiliserer cellemembraner, aktiverer vævsregenereringsprocesser, hæmmer kollagensyntesen og reducerer kolesterolniveauet. Sammensætningen af tabletter til levergenopretning Rezalut Pro:
- phospholipider fra sojalecithin;
- glycerol mono- eller dialconat;
- sojabønne olie;
- a-tocopherol;
- gelatine.
Tabletter bør tages 2 stykker 3 gange om dagen før måltider. Vilkårene for rehabiliteringsterapi vælges individuelt for hver patient. Rezalut pro ordineres ikke til patienter med antiphospholipidsyndrom. Ved langvarig brug fremkalder stoffet bivirkninger fra systemerne:
- fordøjelse - diarré, kvalme, ubehag i maven;
- hæmatopoiesis - krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder, petechial udslæt;
- allergiske reaktioner - nældefeber.
Osalmid
Det koleretiske middel stimulerer dannelsen og udstrømningen af galde, har analgetiske og antiinflammatoriske egenskaber og normaliserer niveauet af bilirubin. Osalmid fås i hvidt eller næsten hvidt pulver, opløseligt i vand. Tag lægemidlet inde 250-500 mg 3 gange om dagen i op til 20 dage. Osalmid kan meget sjældent fremkalde diarré eller allergi. Modtagelse af pulveret er kontraindiceret i:
- overfølsomhed;
- akut betændelse i leverkirtlen;
- dystrofiske processer af blødt væv.
Sådan vælger du levergendannelsespiller
Listen over hepatobeskyttere, der tilbydes af farmaceutiske virksomheder, er meget bred, så det er ofte svært for en patient at vælge den bedste medicin. De grundlæggende faktorer er ofte anmeldelser af andre patienter, prisen på medicinen, den dokumenterede effektivitet, men for leversygdomme er det vigtigt kun at følge én regel - valget af medicin bør kun foretages af en læge. Ellers kan situationen forværres.
Efter alkohol
Narkotikabehandling efter alvorlig alkoholforgiftning er kun mulig, efter at patienten helt nægter yderligere brug af alkoholholdige drikkevarer. Homøopatiske lægemidler, naturlægemidler baseret på marietidsel, burre rod og elecampane betragtes som de sikreste farmaceutiske produkter. De har et minimum af bivirkninger og bruges som kosttilskud. Gepabene, Heptral, genoprettende Dipana, HepatoTransit, Tykveol har rensende egenskaber.
Hepatobeskyttere til børn
Listen over lægemidler, der er tilladt for et barn, er ikke særlig lang. Behandling af leversygdomme i barndommen skal nødvendigvis finde sted under tilsyn af en erfaren børnelæge eller behandlende læge. Aftaler:
- Fra et års alderen er det tilladt at bruge Galstena, Hepel.
- Børn, der er fyldt tre år, kan få ordineret Essentiale Forte, Antral.
- Efter fem år får Karsil, Gepabene, Ursosan lov.
Med skrumpelever
Hepatotropiske lægemidler vil ikke tillade leveren at kollapse, genoprette dens funktionalitet så meget som muligt og forhindre udskiftning af sunde celler med fibrøst væv i skrumpelever. I den indledende fase af sygdommen ordineres patienter en speciel diæt og tager vitaminkomplekser. Hvis sygdommen er gået ind i den aktive fase, suppleres behandlingen med essentielle fosfolipider, naturlægemidler med marietidsel eller artiskok - disse er Karsil, Lipolysyre, Phosphogliv.
Med hepatitis
Hepatoprotectors er ofte ordineret som adjuverende terapi for hepatitis, men hovedbehandlingen udføres med specielle antivirale midler. Forberedelser til leveren hjælper med at genoprette dens funktionalitet, beskytte mod de skadelige virkninger af eksogene eller endogene faktorer og fremskynde regenereringen af dens celler. Hepatitis er ofte ordineret:
- Ursoliv;
- Hofitol;
- Gepabene;
- Essentiale.
Fra fedtlever
Behandling af fedthepatose inkluderer nødvendigvis slankekure, indtagelse af vitaminkomplekser og lægemidler med en antifibrotisk effekt:
- lægemidler med flavonoider - mælketisteltabletter, Karsil, Silibor, Gepabene, Liv 52;
- hepatoprotectors med aktive ingredienser af animalsk oprindelse - Sirepar, Hepatostan;
- lægemidler med fosfolipider - Essentiale, Essliver;
- præparater baseret på urodeoxycholsyre - Ursohol.
Hepatobeskyttere, mens du tager antibiotika
For at forhindre lægemiddelforgiftning ordineres lægemidler til at genoprette leverfunktionaliteten med et minimum af kontraindikationer og bivirkninger. Disse er billige leverbeskyttere med en stærk rensende funktion - Liv 52, Ovesol, Gepabene, Essentiale. For at øge virkningen af disse lægemidler kan lægen ordinere Allochol, Essliver, HeptraLight.
Pris
De fleste hepatoprotectors er tilgængelige uden en læges recept. De kan købes på ethvert apotek eller bestilles gennem en online butik. Prisen på medicinen vil afhænge af dens volumen, producent, apotekspriser og din bopælsregion. Den gennemsnitlige pris på tabletter til leverrestaurering i Moskva.
Leveren er en vigtig kirtel med mange funktioner. Parenkymorganet syntetiserer forskellige stoffer, deltager i hæmatopoiesis processer, lagrer nogle vitaminer og energistoffer, neutraliserer og fjerner toksiner.Men alkoholmisbrug, langvarig medicin, underernæring, stress og genetiske sygdomme forstyrrer kirtlens funktion. For at genoprette kroppens funktion anvendes forskellige lægemidler.
Den bedste medicin til leveren er hepatobeskyttere. I dag bruges ofte værktøjer som Liv 52 eller Karsil. For at bestemme, hvilken der er den bedste af disse stoffer, skal du gøre dig bekendt med lægemidlernes funktioner.
Hepatoprotector fremstilles i form af tabletter. De førende komponenter i lægemidlet er planteekstrakter (cikorie, røllike, natskygge, kassia). Stoffer beskytter kirtlens membran og bidrager til dens restaurering.
Dette lægemiddel bruges til krænkelser af leverfunktionen:
- Hepatitis
- skrumpelever
- Hepatose
- Kolecystitis.
Liv 53 tabletter tages oralt 30 minutter før måltider. Med henblik på forebyggelse drikkes medicinen to gange om dagen, 2 piller.
Ved behandling af børn ændres doseringen ikke. Hvis voksne patienter er i behandling, så tag op til 3 tabletter tre gange dagligt.
Efter at have taget en hepatoprotector er udviklingen af bivirkninger i form af allergi og forstyrrelse af mave-tarmkanalen mulig.
Kontraindikationer for at tage Liv 52 er blodsygdomme, overfølsomhed, graviditet og amning.
Drageer adskiller sig i plantesammensætning. Hovedkomponenten i hepatoprotector - marietidsel - har en antioxidant, afgiftende og regenererende effekt.
Det kan bruges til at behandle skrumpelever, med giftige læsioner og kronisk inflammation i leveren.
Brugsanvisning:
- 1 tablet tre gange dagligt.
- Den gennemsnitlige behandlingstid er 30 dage.
Mulige bivirkninger af Karsil er hyppig vandladning, fordøjelsesforstyrrelser, åndenød, allergier, vestibulære lidelser. Kontraindikationer - alder op til 12 år, akut forgiftning.
Sammenligning
Det er svært at træffe et valg mellem Karsil og Liv 52. Begge lægemidler er lige effektive til at beskytte leveren mod skadelige stoffer.
Men hepatobeskyttere har nogle forskelle. Så den terapeutiske effekt af Liv 52 kan falde, når den bruges sammen med en række medicin. Fordelen ved Karsil er, at tabletterne kombineres med enhver medicin.
Karsil øger imidlertid effektiviteten af Diazepam. Derfor, før du kombinerer lægemidler, skal du rådføre dig med din læge.
Der er mange analoger, der kan erstatte Liv 52 og Karsil. Disse er Maksar, Hofitol, Heptral, Legalon, Essentiale, Rezalyut, Gepabene, Ursofalk, Phosphogliv, Ursosan. For at forstå, hvilken af disse hepatoprotectors der er bedre, skal du sammenligne dem.
For at finde ud af, hvad der er bedre i udtalelsen fra læger Maksar eller Heptral, skal du læse anmeldelser af læger. Meninger fra hepatologer er forskellige. Lægemidlet Maksar er et stærkt hepatobeskytter, men det sælges ikke i apotekskæder. Du kan kun bestille en medicin på internettet, som mange læger tvivler på om lægemidlets terapeutiske virkning.
Når du vælger mellem Heptral eller Essentiale, er det værd at overveje, at hepatoprotectors tilhører forskellige kategorier. Det første middel bruges til at behandle alvorlig leversygdom. På grund af lægemidlets kraftige virkning er det forbudt at bruge det under 18 år.
Essentiale har en mildere effekt. Tabletternes hovedfunktioner er restaurering og vedligeholdelse af kirtlen. Derfor kan midlet ordineres fra treårsalderen.
Læger ved, at Heptral eller Phosphogliv er bedre. Hepatologer foretrækker sidstnævnte lægemiddel, som ikke kun genopretter hepatocytter, men også lindrer betændelse. Når du vælger mellem Phosphogliv eller Heptral, er det værd at overveje, at sidstnævnte har mange flere kontraindikationer og bivirkninger.
Ved at sammenligne Gepabene eller Essentiale siger læger, at sidstnævnte lægemiddel er bedre. Essentiale har en meget større liste over indikationer. I lyset af dette anser gastroenterologer stoffet for at være et mere effektivt middel end Gepabene.
Ved at sammenligne Heptral eller Ursosan er hepatologer opmærksomme på, at lægemidlerne har forskellige aktive ingredienser - S-adenosylmethionin og ursodeoxycholsyre. Det første lægemiddel er kontraindiceret til børn, og det andet kan tages fra treårsalderen.
Phosphogliv eller Karsil, som hepatologer kender bedre. Læger anbefaler at vælge den første medicin. Phosphogliv behandler effektivt leversygdomme, lindrer betændelse, genopretter organet og forhindrer udviklingen af sygdomme i fremtiden.
Rezalut eller Heptral sammenlignes også ofte. Begge lægemidler er ret effektive, så valget bør træffes af den behandlende læge, baseret på den pågældende patients krop.
Ursosan eller Essentiale: hvad er bedre at tage? De fleste mennesker med leversygdomme er overbevist om, at ursodeoxycholsyre er meget mere effektiv end urteingredienser. Derfor foretrækker patienterne Ursosan, hvis pris er meget lavere end på Essential.
Læger ved ikke, hvad der er bedre end Legalon og Phosphogliv, da stofferne har næsten samme effektivitet. I denne henseende anbefaler læger ofte at tage disse lægemidler skiftevis.
Hofitol og Karsil har en vegetabilsk sammensætning. Men det artiskokbaserede lægemiddel har meget flere kontraindikationer. Prisen på medicin er omtrent den samme.
Mennesker, der lider af skrumpelever eller hepatose, og deres behandlende læger, ved ikke, hvad der er bedre end Gepabene eller Essentiale Forte. Begge hepatobeskyttere er effektive og sikre, hvilket gør dem til et af de bedste redskaber i kampen mod leversygdomme.
Ursofalk og Heptral: hvad er bedre til behandling af cirrhose og alvorlige kirtelpatologier? Anmeldelser siger, at det første lægemiddel er meget mere effektivt, men det kan kun tages til medicinske formål. Heptral er et mindre effektivt middel, og dets omkostninger er for høje.
Hvis vi taler om, hvad der er bedre end Phosphogliv eller Liv 52, så er læger opmærksomme på forskellige grupper af lægemidler. Det første middel er et essentielt fosfolipid, og det andet er en plantehepatobeskytter. Med hensyn til effektivitet betragtes Phosphogliv som stærkere, hvilket gør det muligt at bruge det til behandling af avancerede former for leversygdomme. Liv 52 er ordineret til milde lidelser i kirtlens funktion. Det bruges også som vedligeholdelsesmiddel, når du tager giftige stoffer.
Behandling af leverpatologi er ikke komplet uden at ordinere lægemidler, der sikrer genoprettelse af beskadigede hepatocytter, beskyttelse af levedygtige celler og aktivering af tabte funktioner.
Hepatobeskyttere til leveren erstatter ikke lægemidler. Listen over lægemidler til leverterapi inkluderer antibakterielle, antivirale midler, hormoner, komplekse vitaminer, immunmodulatorer, homøopatiske lægemidler.
Det er svært at bestemme det bedste af mere end 200 stoffer. Vi vil kun være baseret på verificerede fakta fra den evidensbaserede medicindatabase. Det omfatter kun de lægemidler, der er blevet testet i et tilstrækkeligt antal tilfælde, har pålidelige resultater af effektivitet sammenlignet med en gruppe patienter, som de ikke blev ordineret til.
Hvem får vist hepatoprotectors?
Nogle mennesker tror, at hepatoprotectors kun er nødvendige for forskellige sygdomme, der opstår med celleskade, men det er ikke tilfældet. De er mest effektive som et middel til forebyggelse.
Betingelser for behovet for at støtte og beskytte leverceller opstår:
- i tilfælde af overtrædelse af det sædvanlige regime og kvaliteten af ernæring på helligdage, når det er umuligt at undgå at overspise velsmagende, men vanskelig for fordøjelsen mad, drikke alkohol;
- efter akutte infektionssygdomme og deres behandling (ARVI, influenza, tarminfektioner, madforgiftning);
- hvis du flyttede til et andet område, hvor økologien har ændret sig, kvaliteten af drikkevandet.
Personer over 60 år har især behov for at "dække" leveren. Dette skyldes nedsat tilpasningsevne af kroppen og lav overordnet immunitet.
Hepatobeskyttende lægemidler er nødvendigvis inkluderet i behandlingsregimet for akutte og kroniske leversygdomme:
- med betændelse (hepatitis) af viral oprindelse, giftig, alkoholisk, fordøjelsesbetændelse;
- hepatoser forårsaget af ændrede metaboliske processer (fedt, kolestatisk, pigmentært), der forekommer med diabetes mellitus, alkoholisk hepatitis, nedsat galdeadskillelse, enzymatiske arvelige patologier af bilirubinmetabolisme;
- på stadiet af indledende cirrhotiske eller fibrøse ændringer i levervævet;
- patienter med leverskade forårsaget af tvungen langtidsbrug af lægemidler til systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis, Wilson-Konovalovs sygdom og tuberkulose;
- i tilfælde af udvikling af hjertecirrhose med dekompensation af myokardiearbejde.
Klassifikation
Der er ingen enkelt klassificering af lægemidler fra listen over hepatoprotectors. Det er sædvanligt at opdele dem efter oprindelse og grundlæggende grundlag. Virkningsmekanismen er ofte den samme. Den farmakologiske gruppe omfatter produkter fremstillet af plantematerialer, animalsk lever, kunstigt syntetiseret, kombineret med multivitaminer.
I form er de repræsenteret af tabletter, kapsler, ampuller til injektion, dråber
Afhængigt af oprindelsen skelnes 6 grupper af hepatoprotectors:
- essentielle fosfolipider;
- præparater fra dyrs levervæv;
- derivater af aminosyrer;
- medicinske galdesyrebeskyttere;
- naturlægemidler (samlinger af urter, ekstrakter af lægeplanter);
- biologisk aktive kosttilskud (BAA) og homøopatiske præparater.
Som et middel til behandling anvendes hepatoprotectors i Rusland og CIS-landene. Læger i Europa og USA betragter dem ikke som lægemidler på grund af utilstrækkeligt evidensgrundlag for deres effektivitet. Situationen udvikler sig endda på en sådan måde, at landet producerer lægemidlet, men sender det ikke til sin apotekskæde, men til Rusland og CIS (som det franske firma Sanofi Essentiale).
Hvilken medicin der bedst anvendes i et bestemt tilfælde afgøres af den behandlende læge. Det anbefales ikke at vælge stoffer på egen hånd. De har deres egne karakteristika og optimale handlemuligheder. Det er umuligt helt at udelukke den negative påvirkning. Vi vil overveje eksempler på de mest populære midler, indikationer for deres udnævnelse, give modsatte meninger for og imod.
Essentielle fosfolipider
Blandt forskere er der ingen konsensus om lægemidlers virkningsmekanisme.
"Bag"
I overensstemmelse med instruktionerne opfordres vi til at tro, at de essentielle fosfolipider opnået fra sojabønner falder sammen i sammensætning med komponenterne i cellevæggen i hepatocytter. Når de kommer ind i det fede lag af væggen af den beskadigede hepatocyt, er de i stand til at genoprette cellernes funktioner, forbedre deres funktioner.
Det er blevet bevist, at hos patienter, der får fosfolipider: energiomkostningerne for leverceller reduceres, aktiviteten af enzymer øges, egenskaberne af den producerede galde forbedres, i behandlingen af hepatitis C øges sandsynligheden for en aktiv reaktion fra kroppen på administration af α-interferon. Mest effektiv til injektioner.
For at få resultatet skal du tage medicin af denne type i seks måneder eller længere, de er ikke anerkendt af læger i de fleste lande
"Mod"
Der er blevet publiceret undersøgelser, der modbeviser fosfolipiders effekt på leverfunktionen. Den negative effekt er provokationen af betændelse i kroniske former for hepatitis, som er forbundet med fraværet af koleretiske egenskaber, stagnation af galde.
Der er en opfattelse af, at vitaminerne, der er til stede i sammensætningen, ikke kan tages på samme tid, det er bedre at erstatte dem med separate præparater. Nogle forfattere er sikre på, at sammensætningen af tabletterne når leveren i en meget lille dosis, da den er fordelt i hele kroppen.
Disse "minusser" kræver en omhyggelig holdning til essentielle fosfolipider i viral hepatitis under hensyntagen til foreneligheden af vitaminer.
De vigtigste lægemidler i gruppen:
- Essentiale N, Essentiale Forte N - indeholder kun fosfolipider;
- Essliver Forte - inkluderer fosfolipider + vitaminer fra gruppe B, E, PP;
- Phosfonciale - den aktive ingrediens er silymarin i kombination med lipoid C;
- Gepagard - phospholipider + vitamin E;
- Phosphogliv - phospholipider i kombination med trinatriumsaltet af glycyrrhizinsyre;
- Rezalut - fosfolipider + triglycerider + glycerol + sojaolie + vitamin E.
De dyreste er Essentiale Forte N og Rezalut. I Den Russiske Føderation er de ordineret til fed hepatose, giftig hepatitis, toksikose hos gravide kvinder før den kommende operation i galdevejene, levercirrhose og metaboliske lidelser.
Dyrelevermidler
Efter oprindelse skelnes der mellem to typer præparater: Hepatosan - fra svinelever, Sirepar - fra kvægets levervæv. Indeholder cyanocobalamin, vækstfaktor, aminosyrer i kombination med lavmolekylære metabolitter.
På grund af det betydelige antal negative aspekter af eksponering, anvendes lægemidler ikke med det formål at forebygge, kun til behandling. De er ordineret til levercirrhose, fedthepatose, hepatitis, hepatomegali.
Forårsager overfølsomhed hos mange patienter
"Bag"
Instruktionen angiver udtalte antioxidantegenskaber, muligheden for at eliminere forgiftning og stimulere helingen af parenkymalt levervæv. Progepar, som er en del af gruppen, aktiverer blodgennemstrømningen i det berørte organ, blokerer for dannelsen af bindevæv (cirrose), fremskynder udskillelsen af toksiner med diurese og forbedrer derfor alle leverfunktioner.
"Mod"
Virkningen af denne gruppe af hepatoprotectors på leveren og kroppen som helhed er den mest kontroversielle. Desuden er sikkerheden af de foreslåede lægemidler ikke blevet bevist. Lægemidlers evne til at forårsage en allergisk reaktion er meget høj. Derfor anses brugen i den akutte fase af hepatitis for farlig.
Der er en opfattelse af, at farmaceutisk produktion ikke udelukker risikoen for at pådrage sig en prioninfektion (små proteinsubstrater svarende til vira) med udvikling af uhelbredelig encefalopati. Gruppen omfatter også kosttilskud Hepatomin. Midler er kategorisk kontraindiceret til børn.
Hepatobeskyttere mod aminosyrer
Afhængigt af proteinsammensætningen er der midler med:
- ademetionin (repræsentanter for Heptor og Heptral);
- ornithoaspartat (Hepa-merz).
"Bag"
Vi ved, at aminosyrer er nødvendige for, at kroppen kan syntetisere alle aktive stoffer, enzymer, inklusive fosfolipider. Gennem de dannede forbindelser deltager de i processerne med regenerering af levervævet, lindrer forgiftning.
Heptral - har evnen til at nedbryde og fjerne akkumulerede fedtstoffer, renser leveren, har antidepressive egenskaber. Tildel i behandlingen af fede hepatose, hepatitis, abstinenssyndrom og depression i alkoholisme, stofmisbrug.
Derivater af ademetionin har en antioxidant virkning, stimulerer produktionen af galde og dens sekretion, beskytter nervesystemet, leverparenkym mod fibrose. Hepa-merz er effektivt til at fjerne ammoniakforbindelser fra blodet, derfor er den eneste indikation giftig hepatitis med nyresvigt, leverkoma.
Lægemidlet er effektivt, når det administreres intravenøst, det menes, at brugen i tabletter er begrænset af lav absorption i fordøjelseskanalen
"Mod"
Heptral er i modsætning til andre beskyttere registreret, bortset fra Rusland, i Tyskland og Italien. Australiere bruger det i veterinærpraksis. I andre lande er det opført som et kosttilskud med tvivlsomme egenskaber. Hepa-merz giver ikke resultater i alkoholforgiftning.
Galdesyremedicin
Basisstoffet i denne gruppe af beskyttere er ursodeoxycholsyre. Lægemidler (Ursosan, Ursofalk, Urdox, Exhol, Livodex, Ursodez, Choludexan, Urosliv) er meget udbredt til behandling af sygdomme i galdeblæren og galdevejene, kolelithiasis.
De har en koleretisk og hypoglykæmisk effekt, sænker koncentrationen af kolesterol, er effektive ved overbelastning og virker stimulerende på immunsystemet. Disse lægemidler er indiceret til galdecirrhose i leveren, galderefluks gastritis, akut hepatitis hos gravide kvinder, de toksiske virkninger af alkohol og narkotika.
Lægemidlet kan sænke blodsukkerniveauet
Kontraindikationer omfatter: store calciumsten i galdevejene, akut betændelse i tarmene, udtalt dysfunktion af bugspytkirtlen. Præparater fra denne gruppe er de mest harmløse for menneskekroppen. De tages på kurser afhængigt af patientens tilstand.
Urtepræparater
Gruppen af hepatoprotectors er en forbedret folkebehandling af leversygdomme, da stofferne er syntetiseret fra velkendte lægeplanter (mælketidsel, artiskok, immortelle, bearberry, havre, mynte). Deres handling kommer langsomt, lange behandlingsforløb er påkrævet.
Men de er fortsat det bedste valg til profylaktisk administration. Marietidselpræparater indeholder det aktive stof silymarin (Legalon, Karsil Forte, Karsil, Silymarin, Silibinin, Silimar). Olie, marietidselkapsler, måltid anbefales aktivt.
En stærk antioxidant effekt, regenerering af cellemembraner er kendt. Kursusbehandling udføres i 3 måneder. Negativ information omfatter klinisk ubevist behandling af viral hepatitis og alkoholisk leverskade, som klassificerer lægemidler i mange lande som kosttilskud.
Artiskokpræparater indeholder det aktive stof cymarin. Det er kendt for dets anti-inflammatoriske egenskaber (mod ledsmerter), kolesterolsænkende effekt, vanddrivende effekt. Repræsentanter for gruppen - Hofitol, Cynarix, artiskokekstrakt,
"Imod" brugen - manglen på kliniske undersøgelser, der viser resultaterne af behandlingen, kontraindikationer for overbelastning i galdesystemet, kalkulerende proces.
Lægemidlet har lav toksicitet, bruges til behandling af aterosklerose, kolecystitis
Kosttilskud og homøopatiske lægemidler
De velundersøgte lægemidler med dokumenteret effekt omfatter:
- Galstena - indeholder de aktive ingredienser fra marietidselplanter, mælkebøtterod, maj celandine i kombination med fosfor og natriumsulfat. Det er ordineret af homøopater i dråber i henhold til ordningen til behandling af leversygdomme i både de akutte og kroniske stadier, med kolecystitis, pancreatitis.
- Hepel - inkluderer de helbredende egenskaber af marietidsel, cinchona, muskatnød, celandine i kombination med fosfor og colocynth. Det har anti-inflammatoriske, analgetiske, koleretiske og antidiarré egenskaber. Anbefales til toksiske og inflammatoriske sygdomme i leveren, flatulens, appetitløshed, acne.
Midler bruges til forebyggelse. Homøopatiske midler er ikke anerkendt af officiel medicin.
Af kosttilskud anvendes oftest Liv 52. Producenter lover en effekt på grund af den totale koleretiske, genoprettende virkning og en moderat antioxidant effekt. Lægemidlet anbefales til behandling af børn med hepatitis A som en forebyggende foranstaltning.
Udenlandske undersøgelser har kun bekræftet et fald i bilirubin i blodet og genopretning af kropsvægt. Der blev ikke observeret nogen effekt ved alkoholisk hepatitis. Nogle kosttilskud er blevet klinisk testet og med succes anbefalet til praktisk brug. Disse omfatter Hepatotransit, Milona 10, Hepatrin, Dipana, Ovesol.
Indeholder ekstrakter af syv planter
Er det muligt at beskytte leveren mod alkohol ved hjælp af hepatoprotectors?
Der er voksne, der er sikre på, at efter at have taget "leverpiller" kan du drikke alkoholholdige drikkevarer i enhver mængde og ikke være bange for skrumpelever. Dette er absolut ikke sandt. På trods af deres navn virker hepatoprotectors meget langsomt, indtil den negative effekt er helt fjernet.
De er ikke egnede til hurtig ædru op, garanterer ikke forebyggelse af leversygdomme i alkoholisme. Det er blevet bevist, at i den indledende fase af skrumpelever, når kun en del af hepatocytterne er beskadiget, er det muligt at genoprette leverfunktionen fuldt ud, hvis alkohol opgives.
Til dette, ud over egnede hepatobeskyttere, skal du bruge:
- en streng diæt med en begrænsning af fed, stegt, røget mad, varme krydderier;
- koleretiske stoffer;
- bugspytkirtelenzymer (det lider af alkohol ikke mindre end leveren);
- urtete;
- medicin til at forbedre nyrefunktionen.
Du bliver nødt til at gå til lægen og fortælle om problemet. Den foreskrevne undersøgelse og resultaterne vil vise graden af dysfunktion af leveren og andre organer. Det er umuligt at vælge medicin på egen hånd, måske er de kontraindiceret i et bestemt tilfælde.
For de mennesker, der er engageret i at "rense" leveren ved hjælp af forskellige lægemidler, er det tilrådeligt at tage højde for, at den dokumenterede effektivitet af aminosyrer, ursodeoxycholsyre, baseret på silymarin har bevist effektivitet.
For essentielle fosfolipider i farmakologien anvendes den milde formulering "formodet effektivitet". Virkningen er blevet bevist med intravenøs administration. Det er bedre ikke at bruge familiebudgettet på andre hepatoprotectors.
Piller til leveren eller hepatobeskyttere hjælper med at rense blodet for toksiner og skadelige stoffer, genoprette kroppens strukturer og funktioner. Lægemidler har forskellige handlinger, og deres valg bør behandles omhyggeligt.
Leveren udfører funktionen som et filter i kroppen, og hepatobeskyttere er med til at normalisere kroppens funktion, som forringes som følge af langvarig brug af alkohol, junk- og junkfood, fed mad og rygning.
Hepatoprotectors er effektive til behandling og forebyggelse af leversygdomme, fremmer regenereringen af hepatocytter, forhindrer forekomsten af skrumpelever og fibrose og bremser aldringsprocessen.
Hepatoprotectors er lægemidler, der bruges til at behandle nedsat leverfunktion og forskellige sygdomme forårsaget af disse lidelser. Præparater til leveren er også ordineret til hepatitis C, giftig, viral og alkoholisk hepatitis, med skade på organet som følge af lægemiddelforgiftning, især i tilfælde af forgiftning med kræftlægemidler, smertestillende midler og antibiotika.
Moderne lægemidler tilbyder forskellige typer lægemidler til behandling af leveren, hver af de foreslåede lægemidler har sine egne fordele og ulemper.
Hepatoprotectors hjælper med at genoprette sådanne vitale funktioner som:
- hæmatopoiesis;
- Syntese af vitale elementer;
- Neutralisering af eksterne og indre toksiner;
- Fjernelse af biologiske stoffer;
- Dannelse og fjernelse af galde;
- Urinstof produktion;
- udvekslingsprocesser;
- Ødelæggelse af mikroorganismer, der kommer ind i blodbanen gennem tarmene.
Præparater til behandling af leveren bidrager til fjernelse af overskydende stoffer, renser blodet for toksiner og kolesterol, aktiverer adskillelsen af galde og forsyner kroppen med vitaminer.
Lægemidler beregnet til behandling og genopretning af leveren er effektive til at lindre smerter i leverområdet også med:
- Alkoholforgiftning;
- Hepatitis;
- kolelithiasis;
- Kolestatiske sygdomme (cirrose, kolangitis, cystisk fibrose);
- Dyskinesi i galdevejene.
Hepatoprotectors reagerer med giftige syrer, hvilket fremkalder dannelsen af specielle partikler, der neutraliserer de skadelige virkninger af toksiner. De aktive komponenter af disse lægemidler er indlejret i leverceller og beskytter deres integritet. Leveren har en regenerativ egenskab, og at tage denne gruppe lægemidler hjælper med at aktivere genopretningen af beskadigede celler.
De vigtigste funktioner af hepatoprotectors er genoprettelse af udstrømningen af galde, dannelsen af et passende immunrespons og et fald i procentdelen af skadeligt kolesterol.
Hvordan man vælger lægemidler til leveren
Når du vælger et lægemiddel, er det af stor betydning at afklare lægemidlets virkningsmekanisme, hvilken skadelig faktor der skal eliminere og behandle lægemidlet. Medicin er også ordineret under hensyntagen til patientens generelle helbred, den individuelle tolerance af lægemidlets komponenter og sværhedsgraden af sygdommen.
Det er også vigtigt at tage højde for etiotropisk terapi, som er rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen. Et eksempel er behandlingen af viral hepatitis. Ikke al viral hepatitis skal behandles med eliminationsterapi. Ved hepatitis forårsaget af virus A dør patogenet af sig selv, og med hepatitis, der overføres gennem blod og seksuel kontakt, kræves antiviral behandling.
Valget af lægemidlet skal foretages af lægen efter at have fundet ud af årsagen til sygdommen, baseret på resultaterne af testene.
Hvornår skal man tage hepatoprotectors og hvad er det
Hepatoprotectors er ordineret til sygdomme og patologiske tilstande forbundet med nedsat leverfunktion. Ofte er lægemidler inkluderet i terapiforløbet til:
- Viral hepatitis. Anvendes, når antiviral behandling ikke er effektiv, eller der er grunde til, at det er umuligt at udføre antiviral behandling. Lægemidler af denne gruppe er ordineret til forebyggelse af cirrhose. Hepatobeskyttere bruges også til hepatitis C, uanset tilstedeværelsen af smerte.
- Alkoholisk hepatitis. Lægemidler bruges, når der er forudsætninger for udvikling af skrumpelever. Behandling med disse lægemidler vil være effektiv, hvis patienten helt nægter at drikke alkohol.
- Fedtleversygdom, der ikke er forbundet med alkoholisme. Fedme kan forekomme ved type 2-diabetes. Fedtceller begynder at dannes i leveren, hvilket fører til ødelæggelsen af dens struktur. Hepatoprotectors i nærvær af en sådan patologisk tilstand er ordineret som en del af kompleks terapi, underlagt diæt.
- Lægemiddelinduceret hepatitis, primær biliær cirrhose. Til behandling af disse lidelser anvendes hepatoprotectors, en speciel diæt er ordineret.
- Behovet for at eliminere virkningerne af langvarig brug af antibiotika eller andre lægemidler, der negativt påvirker leverceller.
Leverbeskyttere virker målrettet og giver gode resultater på grund af høj biotilgængelighed, evnen til at binde toksiner og frie radikaler samt stimulere organets selvhelbredende proces.
Hvad er hapatoprotektorer
Der tilbydes forskellige præparater til behandling af leveren, som er opdelt i fosfolipider, aminosyrederivater, præparater af animalsk eller vegetabilsk oprindelse, galdesyrer, homøopatiske midler og kosttilskud.
Hepatoprotectors: en liste over lægemidler
Hepatoprotectors hjælper med at beskytte leveren mod skadelige stoffer og giftige elementer.
- Urtepræparater omfatter Karsil, Legalon. Medicin er lavet på basis af mælketistelfrugter. Produkterne indeholder silymarin, hvilket er årsagen til deres høje effektivitet i behandlingen af leveren.
- Animalske produkter omfatter Sirepar, Erbisol. Medicin er lavet af leveren fra kvæg. Aminosyrerne og cyanocobalamin, der udgør lægemidlet, har en leverbeskyttende effekt. Erbisol indeholder lavmolekylære organiske forbindelser. Fremstil et produkt fra dyrs embryonale væv. Lægemidlet aktiverer regenereringsprocesserne af leverceller.
- Essentielle fosfolipider omfatter Essentiale og Lecithin. De hjælper den hurtige genopretning af hepatocytter på grund af det faktum, at molekylerne af essentielle fosfolipider er direkte integreret i de beskadigede membraner af leverceller, hvilket giver dig mulighed for at genoprette deres barrierefunktion, forhindrer dannelsen af bindevæv.
- Præparater indeholdende aminosyrer og deres derivater omfatter Gepatral og Hepa-Merz. Denne gruppe af lægemidler hjælper med at reducere koncentrationen af ammoniak i plasmaet, øger leverens beskyttende egenskaber.
- Antral er et populært og eftertragtet lægemiddel fra en række produkter med syntetisk oprindelse. Lægemidlet har en kompleks effekt, har en bred vifte af applikationer.
- Listen over hepatoprotectors er ret stor. Almindeligt anvendte midler omfatter Silymarin, Darsil, Legalon, Silegon, Karsil, Hepatofalk, Planta, Gepabene, Liv - 52, Silibor, Sirepar, Thiotriazolin, Essentiale Forte, Livolakt, Lecithin, Ornithine oxoglurate, Antral. Gepar compositum, Hepel. Dette er ikke en komplet liste over lægemidler, der tilhører gruppen af heptoprotectors.
Billig og effektiv
Gruppen af lægemidler beregnet til behandling af leveren er karakteriseret ved en mild virkning og målrettet handling. Visse lægemidler er effektive. I de fleste tilfælde stopper eksperter deres valg af stoffer:
- Hepatosan. Fås i form af gule kapsler. Det bruges til progressiv cirrhose, hepatitis af en af typerne, kronisk nyresvigt, forgiftning med giftige og giftige elementer.
- Gepatral. Kombineret lægemiddel med yderligere antidepressiv egenskab. Den aktive ingrediens er ademetionin, som aktiverer regenereringsprocessen af berørte organceller. Lægemidlet er ordineret til intrahepatisk kolestase med unormal omstrukturering af hepatocytter.
- Phosfogliv. Det er et effektivt lægemiddel, de aktive ingredienser er natriumglycyrrhizinat og fosfolipider. Lægemidlets handling er rettet mod at genoprette de berørte leverceller, normalisere funktionaliteten af problemorganet.
- Resolution Pro. Lægemidlet genopbygger den kemiske sammensætning af leverceller, beskytter dem mod de negative virkninger af patogene faktorer og bremser processen med celledestruktion. Et effektivt middel mod hepatose, regelmæssigt at drikke i store mængder, hepatitis af en af typerne.
Ikke altid prisen bestemmer lægemidlets kvalitet og effektivitet. Nogle lægemidler har en acceptabel pris og har samtidig en fremragende terapeutisk effekt.
Disse midler omfatter:
- LIV - 52. Det er et kombineret lægemiddel med hepatobeskyttende, koleretiske og genoprettende virkninger. Prisen på lægemidlet varierer fra 230 til 320 rubler.
- Allohol. Det har en koleretisk egenskab, indeholder naturlige ingredienser, på grund af hvilke det normaliserer udstrømningen af galde, fremmer nedbrydningen af kalksten, hvorefter de udskilles fra kroppen næsten umærkeligt. Omkostningerne ved lægemidlet er omkring 70 rubler.
- Hofitol. Indeholder artiskokekstrakt, som har en gavnlig effekt på leveren. Lægemidlet er i de fleste tilfælde inkluderet i den komplekse terapi. Analogen af lægemidlet er Kafeton. En pakke (60 stykker) af lægemidlet koster omkring 360 rubler.
Narkotika efter at have drukket alkohol
Genopretning af leveren efter at have drukket alkohol er den første ting at organisere, når man identificerer problemer med leveren, da det er dette organ, der bærer de destruktive virkninger af ethylen. Virkningen af hepatoprotectors er rettet mod at genoprette beskadigede hepatocytter. Moderne lægemidler i sit arsenal har forskellige midler, hvormed det er muligt at forhindre alvorlige sygdomme, der udvikler sig som følge af regelmæssigt alkoholforbrug.
Genopretningsmedicin
- Essentiale. Lægemidlet indeholder fosfolipider, som har en identisk struktur med molekyler af naturlig oprindelse. Når leveren er beskadiget, ødelægges cellemembranen, lægemidlets virkning er rettet mod at forhindre den patologiske proces og opretholde integriteten af levercellernes membraner.
- Essliver. Lægemidlet beskytter leveren, genopretter beskadigede cellemembraner i organet, øger leverens beskyttende evne til negative faktorer og forskellige giftige stoffer.
- Phospholigliv. Forbedrer leverregenerering, stabiliserer organets funktionalitet ved kroniske sygdomme. Lægemidlet har en terapeutisk virkning, eliminerer betændelse, forhindrer udviklingen af atrofi af leverstrukturerne.
- Enerliv. Lægemidlet fremskynder genopretningsprocessen af hepatocytter, beskytter cellemembranen mod de skadelige virkninger af giftige stoffer, hæmmer oxidationen af lipider i levervæv såvel som deres transformation.
- Rezalut. Det er en hepatobeskytter. At tage medicinen giver dig mulighed for at styrke levercellerne, øge organets beskyttende evner. Værktøjet genopretter aktivt de berørte hepatocytter, genopbygger mangel på fosfolipider med identiske komponenter.
Medicin til at aktivere regenerative processer
Præparater, hvis handling er rettet mod at stimulere genoprettelse af beskadigede leverceller, omfatter aminosyrer, vitaminer og biologisk aktive komponenter.
- D I Guard Nano. Det er et kosttilskud, fremskynder afgiftning, fremmer fjernelse af giftige stoffer fra kroppen, eliminerer forgiftning. Værktøjet beskytter leveren mod betændelse, forhindrer udseendet af allergier.
- Deepana. Det bruges til at behandle beskadiget lever som følge af alkoholisme og binges. Den indeholder plantekomponenter, den aktive komponent er sikker for kroppen, og derfor er det muligt at bruge stoffet i lang tid. Værktøjet har en hurtig effekt. Det kan også bruges til forebyggende formål.
Forberedelser til styrkelse af cellemembranen
Cellemembraner beskytter leverens struktur mod skader, og derfor er det meget vigtigt at øge deres beskyttende funktioner for at bevare leveren. Et populært lægemiddel, hvis handling er rettet mod at beskytte membranen af hepatocytter, er Coopers Neo. Lægemidlet aktiverer processen med at rense leveren, produktionen af galde, normaliserer udstrømningen af galde og funktionaliteten af galdegangene, sikrer den normale viskositet af galde og forhindrer dannelsen af mikrolitter. Lægemidlet normaliserer fordøjelsesprocessen, reducerer belastningen på leveren.
Rensepræparater
Medicin til udrensning bruges efter alvorlig forgiftning og ethanolforgiftning under binge drinking. I sådanne tilfælde anbefaler eksperter at tage medicin, der indeholder knotweed.
- Karsil. Det er en hepatobeskytter, indeholder naturlige ingredienser. Den aktive ingrediens er silymarin, som fås fra marietidsel. Lægemidlet virker på cellulært niveau, har en beskyttende funktion, forhindrer skade på organcellernes membran.
- Legalon. Den aktive ingrediens i lægemidlet er marietidsel. Det har en genoprettende rensende effekt på leveren.
- Silimar. På grund af den naturlige sammensætning har lægemidlet en hepatobeskyttende og antitoksisk virkning på leveren. Tildel til profylakse ved leverskader forårsaget af kronisk forgiftning, alkoholmisbrug, langtidsmedicinering.
- Gepabene. Det indeholder fumarin, på grund af hvilket det lindrer spasmer, accelererer indtrængning af galde i tarmene. Silymarin-komponenten eliminerer virkningerne af forgiftning, fremmer genoprettelse af leverceller. Lægemidlet kan forhindre manifestationen af forskellige leversygdomme.
- Heptral. Normaliserer udseendet af galdesyrer, aktiverer udskillelsen af galde, stabiliserer motiliteten af mave-tarmkanalen.
- Hepa-Merz. Hjælper med at reducere koncentrationen af ammonium i blodet. Anvendes i strid med metaboliske processer af aminosyrer. Det har en beskyttende virkning, neutraliserer de giftige virkninger af stoffer, der kan skade leveren.
- Marietidselekstrakt. Værktøjet hjælper med et fald i leverens beskyttende funktioner. Ekstraktet indeholder flavonoider, der kan fungere som en beskytter for leveren og beskytter den mod de negative virkninger af toksiner. Lægemidlet hjælper med at genoprette funktionen af organet og dets celler.
Til leveren og bugspytkirtlen
Med manifestationen af lever- og bugspytkirtelsygdom kræves kompleks behandling ved hjælp af antispasmodika, enzymer, hepatoprotectors. Med henblik på at standse akutte angreb skal du anvende:
- Festlig. Fremstillet i form af tabletter. Påført med en stigning i størrelsen af leveren, bugspytkirtlen. Foreskrevet for pancreatitis.
- Lohelan. Det er et pulver til oral administration. Præparatet indeholder urteekstrakter.
- Men shpa. Det lindrer spasmer, bedøver, normaliserer organernes funktion. Imidlertid er lægemidlets terapeutiske virkning kortvarig.
Med skrumpelever og hepatitis
I de fleste tilfælde forekommer disse sygdomme i kronisk form og behandles ikke fuldstændigt. Ofte slutter fedtdegeneration af leveren sig til patologierne. Sygdommen er farlig, fordi den sandsynligvis vil gentage sig og fremkalde skade på parenkymet med en krænkelse af dens funktionalitet. Effektive til behandling af disse patologier er:
- Elsidine. Det er en stærk hepatobeskytter. Det har en høj pris, genopretter leverfunktionen i tilfælde af enhver overtrædelse.
- Essentiale Forte. Indeholder fosfolipider og naturlige ingredienser. Virkningen af lægemidlet er blid, bidrager til normaliseringen af hepatocytternes arbejde. Progepar betragtes som en analog af lægemidlet.
- Livolin Forte. Lægemidlet fremskynder lipidmetabolisme, er effektivt til behandling og forebyggelse af fedtlever, fedtlever.
Ny generation hepatoprotectors
Problemer forbundet med leveren kan løses ved hjælp af moderne lægemidler - ny generation hepatoprotectors:
- Hepatosan. Det er et produkt af animalsk oprindelse. Indeholder et enzym, der udvindes fra animalske leverceller. Effektiv mod ikke-infektiøs leverskade.
- Sirepar. En analog af et eksisterende lægemiddel, udviklingen af lægemidlet blev udført af russiske videnskabsmænd.
- Gepa - Merz. Indeholder naturlige ingredienser. Effektiv i nærvær af foci af levernekrose. Handler øjeblikkeligt, har en høj pris.
Fra leveren og galdeblæren
I nærvær af kolelithiasis ordineres ikke kun lægemidler til behandling af den inflammatoriske proces i leveren, men også medicin, der kan knuse og nedbryde kolesterolsten. Sådanne lægemidler fremskynder helingsprocessen, eliminerer smerte.
- Exhol. Fremstillet i form af tabletter. Et fremragende middel til fjernelse af sten fra galdeblæren, normalisering af leveren. Det bruges også til alkoholforgiftning.
- Urosan. Det har en koleretisk effekt, stimulerer spaltningen af selv store sten og fjerner dem med en udstrømning af galde.
- Glutargin. Fremstillet i en blister. Det har en koleretisk og anti-inflammatorisk virkning.
- Allohol. Det har en naturlig sammensætning, aktiverer den sekretoriske funktion af leverceller, stimulerer produktionen af galdesyrer, accelererer udstrømningen af galde, forhindrer spredning af infektion og reducerer den inflammatoriske proces.
Med marietidsel
Planten er en kilde til mineraler, vitaminer og aminosyrer. At tage medicin, der indeholder mælketistelekstrakt, hjælper med at overvinde leverpatologier forårsaget af giftige stoffer og smitsomme stoffer.
- Karsil. Indeholder marietidselekstrakt. At tage midlet giver mulighed for at genoprette leverceller på kort tid, styrke organet og øge dets beskyttende evner.
- Gepabene. Lægemidlet har på trods af de lave omkostninger en stærk terapeutisk effekt. På grund af indholdet af marietidselekstrakt helbreder det de berørte leverceller hurtigt, forårsager ikke bivirkninger og har praktisk talt ingen kontraindikationer.
- Legalon. Lægemidlet eliminerer giftige angreb på leveren, aktiverer regenereringsprocesser, stimulerer leverens naturlige reaktion.
kosttilskud
Mange hepatologer foretrækker urtepræparater til behandling af leverpatologier, da disse lægemidler har en minimal liste over kontraindikationer, efter deres brug er der praktisk talt ingen bivirkninger og negative fund. Valget af et kosttilskud skal aftales med lægen, da denne type lægemiddel skal bruges under hensyntagen til sygdommens art, kroppens specifikationer. Populære og effektive er:
- Gepaguard aktiv. Værktøjet fungerer som en beskyttelse af leveren mod mulig fedme, bidrager til normaliseringen af organets tilstand og dets funktionalitet. Eliminerer de negative virkninger af giftige stoffer, understøtter centralnervesystemet, beskytter cellemembraner mod oxidation.
- FanDetox. Indeholder naturlige ingredienser (persimmon, goji-frugt, mandarinskræl, boghvedefrø, soja). Det har en helbredende effekt, fremmer nedbrydningen af skadelige elementer, forbedrer stofskiftet, genopretter leverfunktionen og sænker kolesterol.
- Oleopren Hepa. Virkningen af komponenterne i kosttilskud - a er rettet mod at stabilisere, forbedre bioenergetik og tilstanden af hepatocytter. Værktøjet opretholder modstand mod toksiner, intensiverer funktionerne i hepatobiliærsystemet. Det bruges til forebyggelse af lidelser og til at eliminere de negative virkninger af patogenetiske terapeutiske lægemidler.
- Gepalam. Det bruges til behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen og leveren. Værktøjet bruges til at reducere risikoen for forskellige komplikationer. Det bruges også til at forebygge sygdomme i leveren og galdegangene.
- Cholesenol. BAA tjener som en kilde til flavonoider og andre nyttige stoffer. Komponenterne i produktet øger leverens modstand mod toksiner, genopretter dens strukturer, grundlæggende funktioner og beskytter organets celler. Lægemidlet normaliserer processen med udstrømning af galdesekret og forbedrer gastrointestinal motilitet. BAA normaliserer funktionaliteten af leveren og galdegangene, forbedrer immuniteten.
- Milona-10. Produktet indeholder naturlige ingredienser afledt af lægeplanter. Lægemidlet forbedrer sammensætningen af galde, har en antispasmodisk effekt. På grund af den unikke sammensætning bindes radikaler, som har en destruktiv effekt på leverceller, og hepatocytcellers membraner stabiliseres.
Aminosyrer
Disse stoffer aktiverer leveren. De fremmer nedbrydningen af fedtstoffer og fjerner dem fra kroppen. Nogle aminosyrer er i stand til at fjerne ammoniak fra kroppen. Denne gruppe lægemidler bruges også til svigt af hjernefunktioner forårsaget af nedsat leverfunktion. Aminosyrer er designet til at reparere beskadigede leverceller. Sammensætningen af aminosyrer omfatter protein, som hjælper i processen med at skabe nye cellemembraner.
Aminosyrer har mange kontraindikationer, lægemidler i denne gruppe er ret dyre. De repræsenterer aminosyrer:
- Heptral. Fås i form af tabletter og dråber. Ved akutte former for sygdomme anbefales brug af dråber.
- Gepa - Merz. Frigives i form af granulat og opløsning til injektion. Lægemidlet må kun bruges som anvist af en specialist.
Homøopatiske præparater
Homøopati har praktisk talt ingen bivirkninger, samtidig med at det giver et godt resultat. Denne gruppe lægemidler kan bruges både profylaktisk til at beskytte og opretholde en sund leverfunktion. Denne behandlingsmetode kaldes alternativ.
Populære værktøjer i denne gruppe omfatter:
- Edas - 113 Holeton. Det er en alkoholbaseret opløsning, der indeholder ekstrakter af mælkebøtte, celandine. Bruges ved at dryppe 1 - 5 dråber på sukker eller opløse dem i vand, tre gange om dagen, før måltider.
- Hepel. Fås i form af sugetabletter. Sammensætningen er multikomponent. Tag en tablet på tom mave om morgenen.
- Enterix. Fremstillet i form af kapsler til resorption. Indeholder ekstrakter af kamille, kinin, echinacea og kamfer. Tag 6 kapsler 4 gange om dagen.
- Leptandra kompositum. multikomponent lægemiddel. Fremstillet i form af en opløsning. Det er beregnet til behandling af patologier i leveren og bugspytkirtlen. Tag 10 dråber op til 5 gange om dagen, efter måltider, opløst i vand.
- Galsten. Produktet fås i form af dråber og tabletter. Indeholder ekstrakter af marietidsel, celandine, mælkebøtte og fosfor. Lægemidlet skal tages mellem måltiderne, 1 tablet eller 10 dråber. Begynd at tage 4 gange om dagen, reducer derefter dosis og tag den om morgenen og ved sengetid.
Galdesyrer
Galdesyrer bidrager til regenereringen af levercellernes membraner. De bruges til skrumpelever, hepatitis af forskellige former og giftige læsioner af organet. Fås kun på recept og udskrives oftest, når sygdommen er negligeret.
Repræsenter denne gruppe af lægemidler:
- Urosan. Fås i kapsler. Har ingen aldersbegrænsninger for brug.
- Ursoliv. Fås i kapsler. Det er ikke tilladt at bruge til behandling af børn, hvis vægt er mindre end 34 kg.
Essentielle fosfolipider
Sammensætningen af præparaterne af denne gruppe inkluderer sojabønneekstrakt. De indeholder phosphatidylcholin og umættede fedtsyrer. Præparaterne stimulerer på grund af deres sammensætning den naturlige proces med at genoprette deres egne vægge af leverceller, som er mere end halvdelen sammensat af fosfolipider.
Fosfolipider forbedrer intracellulær metabolisme, aktiverer cellernes afgiftningsevne, beskytter dem mod de negative virkninger af giftige stoffer, neutraliserer giftstoffer fra tarmene, reducerer belastningen på leveren, forhindrer dannelsen af bindevæv i organet og øger også effektiviteten af interferoner. Fosfolipider har antioxidante egenskaber. Et velkendt stof, der repræsenterer gruppen af fosfolipider, er lecithin.
Fosfolipider er ordineret til fedtvævsdegeneration, skrumpelever og alle typer hepatitis.
Det mest populære lægemiddel i denne gruppe er Essentiale Forte. Det kan fremstilles både i tabletter og som opløsning til injektioner og infusioner. Phosphogliv og Antraliv er også populære.
Hepatobeskyttere i kemoterapi
Efter kemoterapi er det vigtigt at organisere lægemiddelbehandling korrekt, hvilket vil hjælpe med at genoprette leverens struktur. Præparater til behandling af leveren efter radikale terapiforanstaltninger er ordineret på et rent individuelt grundlag, et kursus på 6 måneder.
Der anvendes alfa-liponsyre, som er i stand til at fjerne næsten alle giftige stoffer fra kroppen. Specialister tyer ofte til brugen af lægemidler, der indeholder thioctic syre, især Thioctacid. Lægemidlet er tilgængeligt i ampuller (Thioctacid 600T) og i form af tabletter med hurtig frigivelse Thioctacid BV. Thioctic syre beskytter også leveren mod fedtdegeneration i hepatose.
Priser
Hepatobeskyttere kan have forskellige omkostninger. Lave omkostninger indikerer ikke lægemidlets ineffektivitet. I de fleste tilfælde har medicin til behandling af leveren, udviklet på basis af naturlige ingredienser, en mere acceptabel pris. Denne gruppe af lægemidler omfatter kosttilskud - s, homøopatiske midler, naturlægemidler.
Lægemidlerne i gruppen af aminosyrer, fedtsyrer samt lægemidler designet til at genoprette leveren efter stråling eller kemoterapi har en høj pris.
Dybest set varierer priserne fra 150 rubler til 2000 eller mere, afhængigt af det firma, der producerer lægemidlet, og af produktets sammensætning.
Forebyggelse
Til behandling af leversygdomme er det vigtigt at vælge en farmakologisk gruppe af lægemidler, der opfylder kravene til en bestemt sygdom. Ved virussygdomme vælges antivirale midler, og hepoprotectors bruges til at forebygge og vedligeholde leverens funktionalitet.
Det er muligt at forhindre mulige komplikationer og bivirkninger, når midlet, dosis og forløb er valgt af den behandlende læge, efter at have klarlagt alle nuancerne af en bestemt sygdom, herunder den individuelle reaktion af patientens krop og sværhedsgraden af sygdomsforløbet.
Det er muligt at forebygge leversygdomme ved at justere kosten, opgive overdreven indtagelse af alkohol og andre stoffer, der skader leverens struktur og funktion.
Brugen af hepaprotectors - lægemidler til restaurering og behandling af leverpatologier, som anvist, vil hjælpe med at forhindre udviklingen af farlige sygdomme.
Blandt sygdommene i fordøjelsessystemet indtager leverpatologier en førende position. Først og fremmest vedrører dette krænkelsen af dette organs metaboliske funktioner. Leversygdom er forbundet med alkoholafhængighed, en stigning i virusinfektioner, eksponering for stoffer og toksiner og immunsygdomme.
Terapi af leversygdomme involverer arbejde på to områder:
- Etiotropisk (hvis muligt) - normalt med viral hepatitis, med det formål at forårsage patogenets død eller i det mindste reducere dets aktivitet.
- Patogenetisk behandling er et kompleks af metoder og påvirkningsmidler for at normalisere nedsatte funktioner.
Hepatoprotectors tilhører den anden linje af terapi for leversygdomme. Den patogenetiske effekt involverer en dokumenteret reduktion af inflammation, ødelæggelse af cellestrukturen, forebyggelse af vækst af bindevæv (fibrose).
Hepatoprotectors (fra græsk hepatos, lever og latin beskyttelse, beskyttelse, protektion) er lægemidler til behandling af leveren, som selektivt forbedrer dens cellers funktion. De har en anden effekt på leverens strukturelle elementer:
- forbedre de antitoksiske funktioner af hepatocytter - leverens hovedceller;
- hæmmer oxidative processer i kroppen;
- har anti-inflammatorisk virkning;
- forstyrre produktionen af bindevævskomponenter, forhindre udviklingen af fibrose;
- stimulere gendannelsen af hepatocytter.
Derfor er virkningerne af hepatoprotectors forskellige.
Kontroversielle meninger om hepatobeskyttere
Udtrykket "hepatoprotector" indebærer, at lægemidlet skal have en specifik terapeutisk virkning: reducere koncentrationen af fedtsyrer, forhindre degeneration af levervævet, forbedre evnen til at neutralisere toksiner og genoprette celler, reducere ophobningen af fedt.
Brugen af lægemidler fra denne gruppe i bred klinisk praksis kan diskuteres - fra fuldstændig afvisning til overvejelse som grundlæggende lægemidler til enhver leverpatologi. Allerede i 1970 blev en liste over strenge krav til en ideel hepatoprotector defineret:
- lægemidlet skal absorberes fuldstændigt (absorberes), når det tages oralt;
- medicinen fra fordøjelseskanalen skal straks komme ind i leveren;
- har evnen til at binde toksiner eller forhindre deres dannelse;
- reducere inflammation og undertrykke fibrogenese;
- stimulerer de regenerative evner i leveren;
- forbedre metaboliske processer (metabolisme);
- ikke være giftig selv;
- har omfattende (associeret med en kvantitativ, ikke kvalitativ ændring) cyklisk cirkulation af galdesyrer i fordøjelsesorganerne.
Der er stadig ikke noget ideelt lægemiddel med de egenskaber, der er anført i Preisig R.'s arbejde. Interessen for emnet er dog ikke aftaget. Det farmaceutiske marked er fyldt med lægemidler, der hævder at være en hepatobeskytter, men:
- Virkningsmekanismerne for mange hepatobeskyttere er ikke fuldt ud fastlagt. Dette skaber forståelige vanskeligheder med at bestemme indikationerne for deres brug.
- Med al mangfoldigheden af lægemidler på det farmaceutiske marked mangler næsten alle pålidelige videnskabelige data med et højt evidensniveau - storstilede multicenter randomiserede (tilfældige) placebokontrollerede undersøgelser, der ville bevise, at leverbeskyttende midler har en positiv effekt på den menneskelige krop.
Udtalelsen fra hovedparten af lægepraksiseksperter er som følger: før du bringer et hepatobeskyttende lægemiddel på markedet, bør du først omhyggeligt studere, hvilke biokemiske virkninger det giver, på hvilket princip lægemidlet virker på den menneskelige krop, hvilke kemiske transformationer der sker med lægemidlet, når det indtages, og hvordan dette kan påvirke patientens helbred.
Lægemidlet skal have en positiv effekt på hovedindikatorerne for folks sundhed - hvis patienten er syg, er det vigtigt at helbrede ham, hvis det lykkedes ham at redde, så er det vigtigt, at han lever så længe som muligt.
Når de promoverer en hepatoprotector på det farmaceutiske marked, stoler producenter på udtalelsen fra eksperter, der hævder, at deres lægemiddel har en direkte terapeutisk effekt - der er en positiv dynamik af biokemiske og fysiologiske parametre, som er specifikt målrettet af lægemidlet. Dette er et fald i symptomerne på sygdommen, normalisering af blodtryk, en stigning i hæmoglobin, genoprettelse af funktioner. Imidlertid er kliniske og biokemiske parametre mellemkriterier. Læger kan ikke navigere i dem. Medicinen skal redde fra døden, forlænge livet.
Hvad er sandt i behandlingen af hepatoprotectors? For alle lægemidler er hovedkriteriet overlevelse. Oplysninger om effektiviteten af hepatoprotectors tages:
- Fra systematiske anmeldelser.
- I prospektive randomiserede (pålidelige kliniske) undersøgelser.
Hvis ikke, så i faldende rækkefølge af betydning:
- store prospektive komparative, men ikke randomiserede forsøg;
- retrospektive komparative undersøgelser af en stor gruppe;
- på individuelle patienter;
- formaliseret ekspertudtalelse, for eksempel opnået ved Delphi-metoden (undersøgelser, interviews, brainstormingsessioner udføres for at opnå maksimal enstemmighed i at bestemme den rigtige løsning).
Fra synspunktet om evidensbaseret medicin (et reelt system af handlinger, indlejring af ens egen erfaring med erfaringen afspejlet i pålidelige kliniske undersøgelser og anmeldelser), har udtalelser fra eksperter og specialister, såvel som en række sager, et lavt niveau af evidens.
Medicin er en videnskab. Der er ingen sandhed i videnskaben. Der er videnskabelige fakta bevist eller ubevist i løbet af et pålideligt videnskabeligt eksperiment. Et sådant eksperiment i medicin er randomiserede (tilfældige) dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelser, når hverken lægen eller patienten under denne hændelse ved, hvad patienten får: et placebo (dummy-lægemiddel) eller et lægemiddel. Med sådan forskning er der ingen måde at manipulere resultaterne på.
En læge i sit arbejde kan kun stole på sine egne data, når der ikke er mere værdifuldt højere bevis. Derfor, set fra evidensbaseret medicin, er alle leverbeskyttere opdelt i fire grupper:
- Med dokumenteret effektivitet.
- Med tvivlsom (diskutabel) effektivitet.
- Bevist at være ineffektiv.
- Leverbeskyttere, der ikke har pålidelige undersøgelser.
Moderne metoder til lægemiddelterapi til leversygdomme afviser ikke brugen af hepatoprotectors. Udtrykket er dog til en vis grad miskrediteret ved at henvise til denne gruppe af lægemidler, hvis effektivitet er yderst tvivlsom. Grundlaget for brugen af en række af dem er ofte kun producentens udsagn om de farmakologiske egenskaber af sådanne "hepatoprotectors", baseret på de inkonklusive resultater af ukontrollerede undersøgelser. Den fjerde gruppe omfatter leverbeskyttere, der ikke har bestået en eneste undersøgelse, der beviser deres effektivitet og, hvad der er vigtigt, sikkerhed.
Leverbeskyttere med dokumenteret effektivitet
Den eneste leverbeskytter med høj dokumenteret effekt (randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelser) er det farmaceutiske stof med det internationale ikke-proprietære navn ademetionin. Fremstillingsvirksomheder producerer disse lægemidler under deres egne mærkenavne. I russiske apoteker sælges ademetionin som Heptral (Italien) og Heptor (Rusland).
Ademetionin er et stof, der produceres i hver enkelt af os fra den mad, der indeholder methionin: kød, mejeriprodukter, fisk. Glutathion dannes ud fra ademetionin gennem en række biokemiske reaktioner. Det deltager i alle mekanismer for cellulær afgiftning (destruktion og neutralisering af toksiner) i alle typer forgiftning.
Ademetionin er en forløber for glutathion. Der er intet lægemiddel, der syntetiserer glutathion. I alle tilfælde, til behandling af forgiftning, anvendes ademetionin, hvorfra glutothion produceres.
Ademetionin og alkoholisk leversygdom
Patienter med kronisk alkoholisme som følge af den destruktive toksiske virkning af ethanol, eller rettere, hovedproduktet af dets henfald - acetaldehyd, lider af alkoholisk leversygdom, hvilket fører til skrumpelever.
Acetaldehyds giftige virkning udtømmer glutathion, en antioxidant, der beskytter cellen mod giftige stoffer. På grund af manglen på en antioxidant øges udskillelsen af stoffer involveret i oxidative processer, der har en skadelig effekt på leveren. Cellemembraner er beskadigede, kollagen, grundlaget for bindevæv, begynder at blive overdrevet produceret. Bindevæv begynder at vokse og erstatter leverceller. fibrose udvikler sig.
Målet med at behandle patienter med alkoholisk leversygdom er at forhindre dannelsen af fibrose og derefter skrumpelever. Den direkte opgave med terapi er at genoprette de biokemiske parametre i blodet, eliminere smerte, fordøjelsesbesvær og depression.
Baseret på årsagerne til udviklingen af sygdommen, for en vellykket behandling af patienter, er det af stor betydning at genoprette manglen på biologisk aktive forbindelser, der spiller en vigtig rolle i alle metaboliske processer i kroppen. Derfor er hepatoprotectors baseret på ademetionin også inkluderet i den komplekse behandling af patologi. Dette stof findes i alle væv og miljøer i kroppen, er aktivt involveret i mange biologiske processer og produceres hovedsageligt i leveren.
Under påvirkning af alkohol, stoffer, stoffer forbruges ademetionin meget intensivt, dets ressourcer er opbrugt, og der er mangel på dette aktive kemikalie. Som et resultat afbrydes produktionen af andre enzymer, der er nødvendige for livsstøtte, og deres aktivitet falder. Leveren kan ikke længere klare neutraliseringen af toksiner, kan ikke udføre beskyttende funktioner. Restaureringen af dets hovedceller - hepatocytter - er også forstyrret.
At tage ademetioninpræparater kompenserer for manglen på et stof og stimulerer dets produktion i kroppen, primært i leveren og hjernen. Kliniske undersøgelser bekræfter, at brugen af ademetionin til behandling af alkoholisk leversygdom øger koncentrationen af glutathion i organets væv og påvirker også patienternes overlevelse positivt, især i alvorlige former for sygdommen.
Effektiviteten af ademetionin er blevet bevist af den spanske professor J.M. Mato. Undersøgelsen blev offentliggjort i 1999 i det prestigefyldte medicinske tidsskrift for hepatologi. Professoren tog en alvorlig gruppe patienter med alkoholisk cirrose i leveren. Den ene gruppe modtog placebo (dummy medicin), den anden modtog ademetionin 3 tabletter (1200 mg) dagligt i to år dagligt.
Undersøgelsen konkluderede, at den samlede overlevelse var signifikant højere i gruppen af patienter behandlet med ademetionin - 29 % mod 12 %. Det drejede sig om patienter med skrumpelever, som stadig kunne helbredes (klasse A og B). Med udviklingen af patologi på niveau med klasse C, sparer kun levertransplantation.
Doseringsformer af lægemidlet - enterisk overtrukne tabletter 400 mg 20 stykker, lyofilisat (tørret stof) 400 mg i et hætteglas med 5 ampuller til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration. Lægemidlet virker meget mere effektivt, når det bruges i form af injektioner.
Ademetionin og kemoterapi
I leveren aktiveres og desintegreres næsten alle lægemidler mod ondartede tumorer. Giftige forrådnelsesprodukter ramte hende. Når leveren er beskadiget af lægemidler, skabes en "feedback"-effekt, når koncentrationen af kemoterapilægemidlet øges på grund af ødelæggelsen af hepatocytter i blodplasmaet, og dette øger igen den toksiske effekt på leveren. De mest giftige lægemidler omfatter fluorouracil, methotrexat, cyclophosphamid, epirubicin, doxorubicin.
Du kan forstå, hvordan ademetionin virker ved at bruge eksemplet med kemoterapi. Undersøgelsen blev udført af en italiensk gastroenterolog, der praktiserer på onkologisk center, Bruno Vincenti. Lægen gennemførte en undersøgelse af patienter med tyktarmskræft, som blev behandlet med kemoterapi. Den ene gruppe fik placebo, den anden - ademetionintabletter. Reduktionen i kemoterapi-induceret levertoksicitet i gruppen, der ikke fik ademetionin, var 44 %, og i gruppen med ademetionin faldt tallet til 12 %.
Ademetionin og depression
Ademetionin produceres i leveren og indtages af hjernen. Alle psykiske sygdomme opstår med en mangel på ademetionin. Depressivt syndrom er tæt forbundet med leversygdomme: Når de er i en sådan tilstand, begynder de, der ikke drak, at drikke, og de, der drak, drikker endnu mere. Mange begynder at spise meget, overspisning. Dette påvirker leveren.
Ademetionine behandler depressive syndromer. Som et resultat af en randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse er lægemidlets effektivitet i behandlingen af denne sygdom, herunder hos kvinder i overgangsalderen, blevet bevist. Deprimerede kvinder i overgangsalderen, der tog 4 tabletter om dagen, begyndte at få det bedre allerede på undersøgelsens 10. dag.
I 2010 blev den antidepressive effekt af ademetionin bekræftet af professor G.I. Papakostas i Boston og offentliggjort i American Journal of Psychiatry. Patienterne led af depression, som ikke kunne helbredes med de mest moderne serotoningenoptagelseshæmmere. Derudover gav ordineret ademetionin et effektivt resultat.
Indikationer for at tage lægemidler baseret på ademetionin inkluderer:
- hepatocellulær eller kanalikulær kolestase på grund af akutte og kroniske leversygdomme, der passerer med syndromet af intrahepatisk kolestase og lægemiddelinduceret hepatitis;
- lægemiddel-induceret hepatitis;
- fedtdegeneration af leveren;
- hepatitis af alkoholisk oprindelse;
- alkoholisk leversygdom;
- leverfibrose;
- skrumpelever;
- hepatisk encefalopati;
- akut leversvigt;
- depression.
Medicin Heptral og Heptor er universelle midler med en bred vifte af klinisk praksis.
Hepatobeskyttere, der kræver yderligere dokumentation for effektivitet
Hepatobeskyttere, der kræver yderligere bevis for effektivitet, er ursodeoxycholsyre (UDCA) og L-ornithin-L-aspartat (LOLA).
Ursodeoxycholsyre (UDCA)
Medicin, der indeholder ursodeoxycholsyre, fremstilles under følgende handelsnavne: Ursosan, Ursofalk, Urdox, Ursodez, Livodex, Ursor, Ursoliv, Choludexan, Exhol, Grinterol.
Ursodeoxycholsyre tilhører gruppen af galdesyrer. Mekanismerne for dets arbejde er ikke fuldt ud forstået, da de er ret komplekse. Det antages, at UDCA effektivt beskytter vævsceller ved at hæmme absorptionen af toksiske kolsyre (galde) i den nedre tyndtarm.
Ursodeoxycholsyre:
- reducerer koncentrationen af kolesterol i galden, hæmmer dets absorption i tarmen, undertrykker produktionen i leveren og reducerer sekretion i galden;
- øger opløseligheden af kolesterol;
- reducerer galdens tendens til at danne sten, hvilket øger indholdet af galdesyrer i det.
Ursodeoxycholsyre er indiceret i tre tilfælde:
- primær galdecirrhose i leveren for at reducere kliniske symptomer;
- opløsning af små og mellemstore kolesterol galdesten;
- galde refluks gastritis.
Ursodeoxycholsyre har også en regulerende effekt på immunsystemet.
Ursodeoxycholsyre og galdestenssygdom
I 1993 blev der udført 23 videnskabelige undersøgelser. Det involverede 2000 patienter. Det er blevet bevist, at indtagelse af UDCA i mere end 6 måneder fører til opløsning af sten hos 38% af patienter med kolelithiasis.
Desuden, hvis ursodeoxycholsyre kombineres med chenodoxycholsyre, hvilket gør et lægemiddel, vil stenene opløses i 70% af tilfældene. Men chenodoxycholsyre viste sig at være et toksin, og produktet blev udgået.
Udnævnelsen af et lægemiddel baseret på ursodeoxycholsyre er patogenetisk begrundet i sygdomme ledsaget af intrahepatisk kolestase (reduktion af galdestrøm):
- primær skleroserende cholangitis;
- kronisk hepatitis med en kolestatisk komponent (især alkoholisk og medicinsk);
- cystisk fibrose (cystisk fibrose);
- atresi af de intrahepatiske galdegange;
- kolestasesyndrom efter levertransplantation;
- kolestase med parenteral (intravenøs) ernæring.
Galdestenssygdom er dog ikke en leversygdom.
Ursodeoxycholsyre og alkoholisk leversygdom
I Frankrig blev der i 2003 gennemført et randomiseret (tilfældigt) kontrolleret forsøg med personer med alkoholisk cirrose i leveren med gulsot. Målet er at fastslå, hvordan ursodeoxycholsyre påvirker menneskers overlevelse.
Undersøgelsen blev gennemført med deltagelse af 24 medicinske centre. 139 mænd og 87 kvinder (226 patienter) blev undersøgt, hos hvem tilstedeværelsen af levercirrose på grund af alkoholmisbrug var klinisk bevist. Patienterne led også af høje niveauer af bilirubin i blodet. Den gennemsnitlige biologiske alder for deltagerne var 49 år. Forsøgspersonerne blev opdelt i to grupper. I hovedgruppen modtog patienterne UDCA i henhold til skemaet på 13-15 mg pr. kg kropsvægt pr. dag i seks måneder, i kontrolgruppen - placebo. I løbet af undersøgelsen døde 55 deltagere. Blandt dem, der tog UDCA - 35 personer, i gruppen, der tog placebo - 20 patienter.
Med yderligere intention om at behandle var den månedlige overlevelsesrate blandt dem, der tog ursodeoxycholsyre, lavere end blandt dem, der fik placebo (henholdsvis 69% mod 82%). Ifølge de vigtigste kliniske og biologiske parametre var indholdet af bilirubin højere hos dem, der tog ursodeoxycholsyre.
Senere var det muligt at bevise, at ursodeoxycholsyre i alkoholisk leverpatologi er den maksimale placebo. Der er ingen overbevisende videnskabelig dokumentation for, at dette lægemiddel har en positiv effekt på overlevelse i denne sygdom.
Ursodeoxycholsyre og primær biliær cirrhose
Primær galdecirrhose er en sjælden patologi, der er meget vanskelig at helbrede. Evidensbaseret forskning blev udført i 2001. I løbet af dens implementering beviste forfatterne, at indtagelse af ursodeoxycholsyre signifikant reducerer gulsot, reducerer indholdet af serumenzymer, bilirubin. Men på kløe, dødelighed, levertransplantation, træthed, livskvalitet, ledsagende autoimmune tilstande, leverstruktur, tryk i portvenen, er virkningen af lægemidlet ikke blevet bekræftet.
Senere, i 2009, anbefalede Det Europæiske Fællesskabs retningslinjer for undersøgelse af leveren, at med passende dosering og tidlig behandling af primær galdecirrhose, især de former for sygdommen, der signifikant reducerer niveauet af alaninaminotransferase, har udnævnelsen af leverbeskyttende midler UDCA stadig en positiv effekt på overlevelsen. Men hvis leveren allerede er svækket, er det umuligt at ordinere ursodeoxycholsyre.
Ulemper ved at ordinere lægemidlet:
- Der er ingen form til injektion (parenteral) administration af lægemidlet.
- En bivirkning af brugen af medicinen er en krænkelse af afføringen (løshed).
På globalt plan er ursodeoxycholsyre det eneste lægemiddel i verdens lægepraksis, der i forskning på højt niveau har vist et reelt resultat i at øge den forventede levetid ved primær galdecirrhose. Men stoffet hjælper kun med denne patologi. Indikationer for brug af lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre udvides uden beviser.
L-ornithin-L-aspartat (LOLA)
Handelsnavne for lægemidlet L-ornithine-L-aspartat: Ornitox (Storbritannien), Ornithine (Rusland), Hepa-Merz (Tyskland), Hepatox (Ukraine), Lornamin (Ukraine).
L-ornithin-L-aspartat, adskilt i aspartat og ornithin, absorberes aktivt gennem tarmepitelvævet i tyndtarmen. Begge aminosyrer er involveret i koordineringen af metaboliske (metaboliske) processer i leverens hovedceller. Derudover tjener aspartat som hovedmediet til produktion af aminosyren glutamin, neutraliserer ammoniak ved at binde det i væv. Når leveren ikke kan klare neutraliseringen af toksiner, reducerer L-ornithin-L-aspartat mængden af ammoniak i hjernen og andre organer.
Lægemidlet er ordineret til hepatisk encefalopati, levercirrhose, ikke-alkoholisk steatohepatitis og forskellige former for hepatitis.
Otte undersøgelser med et højt niveau af evidens (randomiserede kliniske forsøg) bekræftede, at L-ornithin-L-aspartat (Ornitox, Hepa-Merz, Ornithine) er mere effektiv end dem, der fik placebo. Lægemidlet er effektivt ved hepatisk encefalopati, sænker koncentrationen af ammoniak i blodet. På samme tid, når der ordineres L-ornithin-L-aspartat, øges hyppigheden af bivirkninger ikke, og indikatorerne for terapitolerance falder ikke.
En fælles analyse af to randomiserede kliniske forsøg bekræfter dog også, at lactulose har en lignende effekt til at forbedre behandlingen af hepatisk encefalopati. Men laktulose er meget billigere. Også resultaterne af en undersøgelse af høj kvalitet - analyse og evaluering af en række publicerede homogene originale undersøgelser (systematisk gennemgang) - tyder på, at L-ornithin-L-aspartat ikke forbedrer overlevelsesraterne.
Leverbeskyttere med dokumenteret ineffektivitet
Leverbeskyttere, hvis ineffektivitet er blevet bevist, omfatter essentielle fosfolipider og præparater baseret på marietidselflavonoidekstrakt.
Essentielle fosfolipider
Plasma (celle) membranen af leverceller består 75% af fosfolipider. Komplekse lipider udfører ikke kun en byggefunktion, men også andre - de er involveret i celledeling, transporterer stoffer fra en celle til en anden og stimulerer aktiviteten af forskellige enzymsystemer.
Giftige stoffer beskadiger hepatocytternes membraner. Dette forstyrrer metaboliske processer, cellen dør. Essentielle fosfolipider styrker plasmamembranen. Denne egenskab er grundlaget for den hepatobeskyttende mekanisme af lægemidler - for at redde leveren fra fibrotisk degeneration af væv.
Virkningen af hepatobeskyttende midler baseret på essentielle fosfolipider blev undersøgt af Charles Lieber. En amerikansk videnskabsmand udførte en evidensundersøgelse af høj kvalitet - randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret. Charles Lieber var ansat ved US Army Veterans Treatment Center. I 1994 forskede han i aber, og der var gode resultater i denne retning af arbejdet. Essentielle fosfolipider forhindrede fibrose såvel som skrumpelever hos bavianer.
For at vurdere, hvordan essentielle fosfolipider påvirker udviklingen af leverfibrose i alkoholisk patologi, gennemførte videnskabsmanden i 2003 en undersøgelse på mennesker. En undersøgelse, der involverede 789 patienter, blev udført på 20 amerikanske veteransanliggender medicinske centre. Gennemsnitsalderen for forsøgspersonerne var 48,8 år. Før forsøgets start drak deltagerne omkring 16 portioner alkohol om dagen (en portion indeholder 10 gram ren alkohol).
I begyndelsen af undersøgelsen blev der udført en leverbiopsi. Yderligere blev patienterne opdelt i to grupper. Patienterne i den første gruppe tog dagligt flerumættede phosphatidylcholin-tabletter i en samlet daglig dosis på 4,5 gram i to år. Den anden gruppe tog placebo. Efter 24 måneder blev de undersøgt igen for en biopsi.
Undersøgelsen viste, at der ikke var nogen signifikant forskel mellem grupperne: forværring i forløbet af fibrose hos dem, der tog essentielle fosfolipider - 22,8%, i placebogruppen - 20,0%.
Baseret på resultaterne af forskningen konkluderede forfatterne, at den daglige administration af essentielle fotolipider i 24 måneder ikke har nogen effekt på forløbet af leverfibrose. Desuden konkluderede forfatterne, at essentielle fosfolipider er kontraindiceret ved akut og kronisk viral hepatitis, fordi de kan reducere galdesekretion og bidrage til ødelæggelsen af cellestrukturen.
Siden 2003 er essentielle fosfolipider ikke blevet brugt i USA eller i EU. På verdensmarkedet sælges de udelukkende som biologisk aktive tilsætningsstoffer (BAA). Som stoffer er de kun registreret i det postsovjetiske rum. Få undersøgelser viser, at essentielle fosfolipider forbedrer patienternes velbefindende, nogle biokemiske parametre.
Ulemper ved lægemidlet:
- Ødelæggelsen af hepatocytternes plasmamembran observeres med enhver betændelse i levervævet, men forløbet af denne proces er underlagt komplekse, mere subtile naturlove. Kun styrkelsen af cellemembranen ved at opnå essentielle fosfolipider fra det ydre miljø påvirker ikke inflammatoriske processer. Grundårsagen til patogenetisk skade på organet bør elimineres.
- Ingen har pålideligt bevist, at planteessentielle fosfolipider, der kommer ind i kroppen udefra, har evnen til at integrere sig i en dyrecelles skal.
- Effektiviteten af lægemidler bekræftes kun af udtalelser fra eksperter. Og dette evidensniveau er det laveste med hensyn til betydning og pålidelighed. Der er ingen offentliggjorte videnskabelige artikler.
- Når de kommer ind i kroppen, kommer fosfolipider ind i lymfen, transporteres til fedtvæv, hvor metaboliske processer finder sted. Få stoffer når leveren. Lægemidlet har lav biotilgængelighed.
Grundlaget for enhver hepatoprotector, hvis farmakologiske virkning er essentielle fosfolipider, er soja:
- Essentiale forte N - fosfolipider fra sojabønner;
- Esslidin - soja + methionin;
- Essliver forte - soja + vitaminer fra gruppe B, PP, E;
- Phosfonciale - soja + marietidsel;
- Rezalut - sojalecithin;
- Livolin Forte - sojalecithin + B 1, B 2, B 6, B 12, PP, E;
- Phosphogliv - soja + glycerrisinsyre.
Soja har været brugt i folkemedicin i århundreder. Tag medicin fra mad. Det er billigt og nyttigt. En daglig dosis almindelig mad giver kroppen fem gram essentielle fosfolipider. Mest af alt og i den mest varierede mængde af essentielle fosfolipider findes i blommen af et hønseæg - 3 - 4%. De findes også i tilstrækkelige mængder i fjerkræ, fisk, bælgfrugter og kød. Gå ind i kosten solsikkefrø, uraffineret solsikkeolie.
Marietidselpræparater
Silymarin flavonoider er en bestanddel af marietidsel flavonoid ekstrakt. Til gengæld er silymarin en blanding af tre hovedforbindelser - silibinin, silychristin og silidianin. Hepatoprotectors af en lignende sammensætning: Silibinin, Silibor, Gepabene, Karsil, Leprotek, Silimar, Silymarin, Legalon.
Instruktionerne indikerer, at silymarin er en naturlig antioxidant, regulerer cellefunktion, har antitoksiske egenskaber, hvilket forhindrer nogle gifte i at trænge ind i hepatocider. Lægemidlet fremmer produktionen af proteiner og komplekse lipider til regenerering af plasmamembranen - cellemembranen. Medicin forbedrer den generelle tilstand hos patienter med leverskade af giftstoffer, herunder alkoholtoksiner.
Ulemper ved lægemidlet:
- Silibinin, som ikke har gennemgået specifik forarbejdning, har lav biotilgængelighed - lidt aktivt stof når leveren.
- Lægemidlet bør tages med forsigtighed hos patienter med kolestase - mælketistelpræparater kan øge galdestase.
Marietidselpræparater er sikre at bruge, men de er desværre ineffektive. Dette blev bevist af undersøgelser udført i 1998, som havde et højt niveau af evidens - et randomiseret, multicenter, dobbeltblindt studie. Yderligere undersøgelser blev udført i 2001 og 2008. Resultaterne bekræftede endegyldigt, at silymarinpræparater ikke er effektive. Hvilket efterfølgende blev bekræftet af en meta-analyse af medicinske forsøg.
Metaanalyse involverer undersøgelse af al forskning om det relevante problem. Den endelige konklusion er følgende: ved alkoholisk leversygdom, hepatitis B og C, har silymarin ringe effekt på syge mennesker sammenlignet med placebogruppen. Hyppigheden af komplikationer ved indtagelse af marietidselekstrakt faldt ikke, og sygdommens død faldt heller ikke.
Marietidsel er et placebostof uden tilsyneladende medicinske egenskaber. Det eneste plus ved forskningen er, at det med sikkerhed kan siges, at stoffet er sikkert at bruge.
Leverbeskyttere uden pålidelige undersøgelser
Der er ikke en eneste pålidelig undersøgelse, der bekræfter effektiviteten af alle andre lægemidler, der hævder at blive kaldt hepatoprotectors. Disse er Allohol, Liv.52, Remaxol, Ropren, Progepar, Hofitol, Holosas, Tanacehol og andre. De kan ikke tilskrives lægemidler, hvis effektivitet er bevist. Disse stoffer undtagen Rusland bruges ikke andre steder. Ikke desto mindre indtager sådanne lægemidler traditionelt et bestemt sted i behandlingen af forskellige sygdomme i leveren og galdekanalerne.
Hepatobeskyttere omfatter lægemidler baseret på bovin leverekstrakt. Dyrepræparater er hydrolysater, der indeholder vitamin B12, sekundære metabolitter, aminosyrer og formodentlig fragmenter af stoffer, der stimulerer leverregenerering.
Instruktionerne siger, at lægemidlet bevarer og genopretter strukturen af hepatocytter, hæmmer dannelsen af fibrose, fremmer regenereringen af den del af parenkymet, der har gennemgået ødelæggelse, fremmer mere aktiv cirkulation af lokal blodgennemstrømning i levervævet, øger mængden af urin, forbedrer leverens funktionelle ydeevne.
Lægemidlerne anbefales til brug i kompleks terapi for kronisk hepatitis, fedtdegeneration af leveren af forskellig oprindelse, giftig hepatitis, herunder alkoholisk hepatitis, og levercirrose. Men ingen undersøgelser er blevet udført for at bekræfte deres effektivitet.
Samtidig er det et faktum, at stoffer i denne gruppe er potentielt farlige. De bør ikke tages af patienter med former for hepatitis i det aktive stadium, da de kan forværre celledestruktion, immunbetændelsessyndrom og reducere kroppens forsvar. Medicin baseret på animalsk leverekstrakt har stærke allergifremkaldende egenskaber.
Der er fakta, at indtagelse af leverbeskyttere af animalsk oprindelse er forbundet med risikoen for infektion af patienten på grund af utilstrækkelig mikrobiologisk renhed af lægemidlet. Specifikt kan bovint leverekstrakt inficere mennesker med en prion (protein) infektion. Det forårsager en alvorlig sygdom i nervesystemet - spongiform encefalopati (kogalskab), som rammer kvæg.
Effektiviteten af sådanne lægemidler er ikke blevet bevist. Og der er en potentiel fare for kroppen, hvis den bruges. Dyremedicin kan ikke anvendes i lægepraksis.
Her vil jeg som eksempel give følgende. I Rusland sælges hepatoprotector Sibektan. Lægemidlet består af fire plantekomponenter, hvoraf den ene er perikon. Perikon er en ekstremt hepatotoksisk urt. Koncentrationen af et giftigt stof i det kan sammenlignes med et kemoterapiforløb for tyktarmskræft. Og midlet er klassificeret som hepatobeskyttende.
Indtil nu er det endelige synspunkt om effektiviteten af hepatobeskyttende midler, deres sikkerhed og anvendelsesgrænser ikke blevet dannet. Når du vælger en påvirket lever til terapi, er det vigtigt klart at kende det formål, som de er ordineret til, hvilke "mål" der skal påvirkes for at ændre sygdomsforløbet. Hepatoprotectors indeholder forskellige aktive stoffer, derfor bør valget af lægemidler i denne gruppe for hver patologi i leveren behandles selektivt. Og en læge bør ordinere et hepatobeskyttende middel.
I tabellen over hepatobeskyttere nedenfor er lavprislægemidler fremhævet med fed skrift.
Internationalt ikke-proprietært navn | Lægemidlets handelsnavn | Pris | Frigivelsesformular | Fabrikant |
Ademetionin | Heptral | 1507 gnid. | Tabletter 400 mg, 20 stk | Italien |
2017 gnid. | Tabletter 500 mg, 20 stk | |||
1703 rub. | Lyofisat til opløsning 400 mg, 5 ampuller | |||
Heptor | 991 gnid. | Tabletter 400 mg, 20 stk | Rusland | |
Ursodeoxycholsyre | Ursosan | 820 rub. | Kapsler 250 mg, 50 stk | Tjekkiet |
Ursofalk | 949 gnid. | Kapsler 250 mg, 50 stk | Tyskland | |
Urdox | 752 rub. | Kapsler 250 mg, 50 stk | Rusland | |
Exhol | 1446 gnid. | Kapsler 250 mg, 100 stk | Rusland | |
L-ornithin-L-aspartat | Hepa-Merz | 2583 gnid. | Koncentrat til infusionsvæske, opløsning, 10 ml, 10 ampuller | Tyskland |
Ornithin | 685 rub. | Granulat til opløsning, 3 g, 10 stk | Rusland | |
Essentielle fosfolipider | Essentiale Forte N | 636 gnid. | Kapsler 300mg, 30 stk | Tyskland |
Phosfogliv | 480 rub. | Kapsler, 50 stk | Rusland | |
Phosfonciale | 433 gnid. | Kapsler, 30 stk | Rusland | |
Rezalut pro | 471 gnid. | Kapsler 300 mg, 30 stk | Tyskland | |
Milk Thistle Flavonoid Ekstrakt | Karsil | 366 rub. | Dragee 35 mg, 80 stk | Bulgarien |
Legalon | 243 rub. | Kapsler 70 mg, 30 stk | Tyskland | |
Silimar | 103 gnide. | Tabletter 100 mg, 30 stk | Rusland |