Førstehjælp til nødsituationer. Akut og akut lægehjælp Præhospital lægehjælp under akutte forhold
Nødforhold(ulykker) - hændelser, der resulterer i skade på menneskers sundhed eller en trussel mod hans liv. En nødsituation er karakteriseret ved pludselighed: det kan ske for enhver, når som helst og hvor som helst.
Personer, der kommer til skade i en ulykke, har brug for øjeblikkelig lægehjælp. Hvis der er en læge, paramediciner eller sygeplejerske i nærheden, skal du henvende dig til dem for at få førstehjælp. Ellers bør hjælpen ydes af personer i nærheden af offeret.
Sværhedsgraden af konsekvenserne af en nødsituation, og nogle gange offerets liv, afhænger af aktualitet og korrekthed af handlinger for at yde akut lægehjælp, så enhver person skal have færdigheder til at yde førstehjælp i nødsituationer.
Der skelnes mellem følgende typer af nødsituationer:
Termiske skader;
Forgiftning;
Bid fra giftige dyr;
Angreb af sygdom;
Konsekvenser af naturkatastrofer;
Stråleskader mv.
Det sæt af foranstaltninger, der er nødvendige for ofre i hver type nødsituation, har en række funktioner, der skal tages i betragtning, når de yder hjælp til dem.
4.2. Førstehjælp ved solstik, hedeslag og dampe
Solstik er en læsion forårsaget af langvarig udsættelse for sollys på et ubeskyttet hoved. Du kan også få solstik, hvis du bruger lang tid udenfor på en klar dag uden hat.
Hedeslag- Dette er overdreven overophedning af hele kroppen som helhed. Hedeslag kan også ske i overskyet, varmt, vindstille vejr - under langt og hårdt fysisk arbejde, lange og svære ture osv. Hedeslag er mere sandsynligt, når en person ikke er fysisk i form nok og oplever alvorlig træthed og tørst.
Symptomer på solstik og hedeslag er:
Cardiopalmus;
Rødme og derefter bleghed hud;
Tab af koordination;
Hovedpine;
Støj i ørerne;
Svimmelhed;
Alvorlig svaghed og sløvhed;
Nedsat puls og vejrtrækning;
Kvalme, opkastning;
Næseblod;
Nogle gange kramper og besvimelse.
Førstehjælp til solstik og hedeslag bør begynde med at transportere offeret til et sted, der er beskyttet mod varmepåvirkning. I dette tilfælde er det nødvendigt at lægge offeret, så hans hoved er højere end hans krop. Herefter skal offeret give fri adgang til ilt og løsne sit tøj. For at afkøle huden kan du tørre offeret med vand og afkøle hovedet med en kold kompres. Offeret skal have en kold drink. I alvorlige tilfælde er kunstigt åndedræt nødvendigt.
Besvimelse er et kortvarigt bevidsthedstab på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen. Besvimelse kan opstå på grund af alvorlig forskrækkelse, ophidselse, stor træthed, såvel som af betydeligt blodtab og en række andre årsager.
Når en person besvimer, mister han bevidstheden, hans ansigt bliver blegt og bliver dækket af koldsved, hans puls er knap til at føle, hans vejrtrækning bliver langsommere og er ofte svær at opdage.
Førstehjælp til besvimelse handler om at forbedre blodforsyningen til hjernen. For at gøre dette lægges offeret, så hans hoved er lavere end hans krop, og hans ben og arme er let hævet. Offerets tøj skal løsnes, og hans ansigt sprøjtes med vand.
Det er nødvendigt at sikre en tilstrømning frisk luft(åbn vinduet, luft offeret). For at stimulere vejrtrækningen kan du indsnuse ammoniak, og for at øge hjertets aktivitet, når patienten kommer til bevidsthed, give varm, stærk te eller kaffe.
Vanvid– menneskelig forgiftning carbonmonoxid(SÅ). Kulilte dannes, når brændstof brænder uden tilstrækkelig tilførsel af ilt. Kulilteforgiftning sker ubemærket, fordi gassen er lugtfri. Kulilteforgiftning forårsager følgende symptomer:
Hovedpine;
Svimmelhed;
Døsighed;
Kvalme, derefter opkastning.
Ved alvorlig forgiftning observeres forstyrrelser i hjerteaktivitet og vejrtrækning. Hvis offeret ikke bliver hjulpet, kan døden indtræffe.
Førstehjælp til dampe kommer ned til følgende. Først og fremmest skal offeret tages ud af kuliltezonen eller rummet ventileres. Så skal du vedhæfte kold komprimering til offerets hoved og lad ham lugte en vatpind gennemblødt ammoniak. For at forbedre hjerteaktiviteten får offeret en varm drik (stærk te eller kaffe). Varmevandsflasker eller sennepsplaster påføres ben og arme. Hvis du besvimer, udfør kunstigt åndedræt. Hvorefter du straks skal søge lægehjælp.
4.3. Førstehjælp ved forbrændinger, forfrysninger og frost
Brænde- Dette er termisk skade på kroppens integument forårsaget af kontakt med varme genstande eller reagenser. En forbrænding er farlig, fordi kroppens levende protein koagulerer under påvirkning af høj temperatur, dvs. levende menneskeligt væv dør. Huden er designet til at beskytte væv mod overophedning, men hvornår langsigtet indsats skadelig faktor fra en forbrænding påvirker ikke kun huden,
men også væv, indre organer, knogler.
Forbrændinger kan klassificeres efter en række karakteristika:
Ifølge kilden: forbrændinger fra ild, varme genstande, varme væsker, alkalier, syrer;
Efter grad af skade: første, anden og tredje grad forbrændinger;
Af størrelsen af den berørte overflade (som en procentdel af kropsoverfladen).
Ved en førstegradsforbrænding bliver det brændte område let rødt, hævet, og der mærkes en let brændende fornemmelse. Denne forbrænding heler inden for 2-3 dage. En andengradsforbrænding forårsager rødme og hævelse af huden, og der kommer blærer fyldt med en gullig væske på det forbrændte område. Forbrændingen heler på 1 eller 2 uger. En tredjegradsforbrænding er ledsaget af nekrose af huden, underliggende muskler og nogle gange knogler.
Faren for en forbrænding afhænger ikke kun af dens grad, men også af størrelsen af den beskadigede overflade. Selv en førstegradsforbrænding, hvis den dækker halvdelen af hele kroppens overflade, betragtes som en alvorlig sygdom. I dette tilfælde oplever offeret hovedpine, opkastning og diarré. Kropstemperaturen stiger. Disse symptomer er forårsaget af generel forgiftning af kroppen på grund af nedbrydning og nedbrydning af død hud og væv. Ved store forbrændingsflader, når kroppen ikke er i stand til at fjerne alle henfaldsprodukter, kan der opstå nyresvigt.
Anden- og tredjegradsforbrændinger, hvis de påvirker en væsentlig del af kroppen, kan være dødelige.
Førstehjælp til første- og andengradsforbrændinger er begrænset til at påføre en lotion alkohol, vodka eller en 1-2% opløsning af kaliumpermanganat (en halv teskefuld pr. glas vand) på det brændte område. Under ingen omstændigheder må blærer dannet som følge af en forbrænding gennembores.
Hvis der opstår en tredjegradsforbrænding, skal der lægges en tør, steril bandage på det forbrændte område. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne eventuelt resterende tøj fra det brændte område. Disse handlinger skal udføres meget omhyggeligt: først skæres tøjet af omkring det berørte område, derefter gennemblødes det berørte område i en opløsning af alkohol eller kaliumpermanganat og fjernes først derefter.
For en forbrænding syre den berørte overflade skal straks vaskes med rindende vand eller en 1-2% sodavandsopløsning (en halv teskefuld pr. glas vand). Herefter drysses forbrændingen med knust kridt, magnesia eller tandpulver.
Ved udsættelse for særligt stærke syrer (f.eks. svovlsyre) kan skylning med vand eller vandige opløsninger forårsage sekundære forbrændinger. I dette tilfælde skal såret behandles med vegetabilsk olie.
Til forbrændinger kaustisk alkali det berørte område vaskes med rindende vand eller svag løsning syre (eddikesyre, citronsyre).
Forfrysninger- Dette er en termisk skade på huden forårsaget af kraftig afkøling. Denne art Ubeskyttede områder af kroppen er mest modtagelige for termiske skader: ører, næse, kinder, fingre og tæer. Sandsynligheden for forfrysninger øges, når du bærer stramme sko, snavset eller vådt tøj, generel udmattelse af kroppen og anæmi.
Der er fire grader af forfrysninger:
– I grad, hvor det berørte område bliver bleg og mister følsomhed. Når kulden stopper, bliver det forfrysede område blårødt, bliver smertefuldt og hævet, og der opstår ofte kløe;
– II grad, hvor der opstår blærer på det frostbitte område efter opvarmning, huden omkring blærerne har en blålig-rød farve;
– III grad, hvor der opstår nekrose af huden. Med tiden tørrer huden ud, og der dannes et sår nedenunder;
– IV-grad, hvor nekrose kan spredes til vævene under huden.
Førstehjælp til forfrysninger er at genoprette blodcirkulationen i det berørte område. Det berørte område tørres af med alkohol eller vodka, smøres let med vaseline eller usaltet fedt og gnides forsigtigt med vat eller gaze for ikke at beskadige huden. Du bør ikke gnide det forfrosne område med sne, da der er isstykker i sneen, som kan skade huden og lette indtrængning af bakterier.
Forbrændinger og blærer som følge af forfrysninger ligner forbrændinger fra eksponering forhøjet temperatur. Følgelig gentages de ovenfor beskrevne trin.
I den kolde årstid er alvorlig frost og snestorme mulig generel kropsfrysning. Dets første symptom er kølighed. Så udvikler personen træthed, døsighed, huden bliver bleg, næsen og læberne er blålige, vejrtrækningen er knap mærkbar, hjertets aktivitet svækkes gradvist og måske en ubevidst tilstand.
Førstehjælp i dette tilfælde kommer ned til at opvarme personen og genoprette hans blodcirkulation. For at gøre dette skal du bringe det ind i et varmt rum, tage et varmt bad, hvis det er muligt, og let gnide de frostbitte lemmer med hænderne fra periferien til midten, indtil kroppen bliver blød og fleksibel. Derefter skal offeret lægges i seng, dækkes varmt til, gives varm te eller kaffe og en læge tilkaldes.
Det skal dog tages i betragtning, at ved langvarig udsættelse for kold luft eller koldt vand indsnævres alle menneskelige blodkar. Og så kan blod på grund af en kraftig opvarmning af kroppen ramme hjernens kar, hvilket kan føre til et slagtilfælde. Derfor skal opvarmning af en person ske gradvist.
4.4. Førstehjælp ved madforgiftning
Forgiftning af kroppen kan være forårsaget af at spise forskellige fødevarer af lav kvalitet: gammelt kød, gelé, pølse, fisk, mælkesyreprodukter, dåsemad. Forgiftning er også mulig på grund af forbruget af uspiselige grøntsager, vilde bær og svampe.
De vigtigste symptomer på forgiftning er:
Generel svaghed;
Hovedpine;
Svimmelhed;
Mavesmerter;
Kvalme, nogle gange opkastning.
I alvorlige tilfælde af forgiftning er bevidsthedstab, svækkelse af hjerteaktivitet og vejrtrækning mulig, og i de mest alvorlige tilfælde død.
Førstehjælp til forgiftning begynder med at fjerne forgiftet mad fra offerets mave. For at gøre dette fremkalder de opkastning: de giver ham 5-6 glas varmt saltet eller sodavand at drikke, eller de stikker to fingre dybt ind i halsen og trykker på tungeroden. Denne rensning af maven skal gentages flere gange. Hvis offeret er bevidstløs, skal hovedet vendes til siden, så opkast ikke kommer ind i luftvejene.
Ved forgiftning med en stærk syre eller alkali kan du ikke fremkalde opkastning. I sådanne tilfælde skal offeret gives havre- eller hørfrøafkog, stivelse, rå æg, solsikke eller smør.
En forgiftet person bør ikke have lov til at falde i søvn. For at eliminere døsighed skal du sprøjte offeret koldt vand eller giv ham noget stærk te. Hvis der opstår kramper, opvarmes kroppen med varmepuder. Efter førstehjælp skal den forgiftede tages til læge.
4.5. Førstehjælp til giftige stoffer
TIL giftige stoffer(CA) refererer til kemiske forbindelser, der kan påvirke ubeskyttede mennesker og dyr, hvilket fører til deres død eller invaliderer dem. Virkningen af midler kan være baseret på indtrængen i kroppen gennem luftvejene (indåndingseksponering), indtrængning gennem hud og slimhinder (resorption) eller gennem mave-tarmkanalen ved indtagelse af forurenet mad og vand. Giftige stoffer virker i dråbe-væskeform, i form af aerosoler, damp eller gas.
Som regel er OB'er integreret del kemiske våben. Kemiske våben forstås som militære våben, hvis destruktive virkning er baseret på de giftige virkninger af kemiske midler.
De giftige stoffer, der udgør kemiske våben, har en række funktioner. De er i stand til at forårsage masseofre for mennesker og dyr på kort tid, ødelægge planter og inficere store mængder jordluft, hvilket fører til skader på ulæsede mennesker i området. De kan bevare deres skadelige virkning i lang tid. Levering af sådanne kemiske midler til deres destinationer udføres på flere måder: ved hjælp af kemiske bomber, flydende luftbårne enheder, aerosolgeneratorer, raketter, raketter og artillerigranater og miner.
Første lægehjælp i tilfælde af skader på luftvejene bør udføres i form af selv- og gensidig hjælp eller af specialiserede tjenester. Når du yder førstehjælp skal du:
1) sæt straks en gasmaske på offeret (eller udskift en beskadiget gasmaske med en fungerende) for at stoppe virkningen af den skadelige faktor på åndedrætssystemet;
2) hurtigt administrere en modgift (specifikt lægemiddel) til offeret ved hjælp af et sprøjterør;
3) rense alle udsatte områder af offerets hud med en speciel væske fra en individuel anti-kemisk pakke.
Sprøjterøret består af et polyethylenlegeme, hvorpå der er skruet en kanyle med en injektionsnål. Nålen er steril og er beskyttet mod kontaminering af en hætte, der er tæt placeret på kanylen. Kroppen af sprøjterøret er fyldt med en modgift eller andet lægemiddel og hermetisk forseglet.
For at administrere lægemidlet ved hjælp af et sprøjterør skal du udføre følgende trin.
1. Brug tommelfingeren og pegefingeren på din venstre hånd, tag fat i kanylen og understøt kroppen med din højre hånd, og drej derefter kroppen med uret, indtil den stopper.
2. Sørg for, at der er medicin i tuben (for at gøre dette skal du trykke på tuben uden at fjerne hætten).
3. Fjern hætten fra sprøjten ved at dreje den lidt; Klem luften ud af røret ved at trykke på det, indtil en dråbe væske kommer til syne ved spidsen af nålen.
4. Stik nålen skarpt (med en stikkende bevægelse) ind under huden eller ind i musklen, hvorefter al den væske, der er indeholdt i den, presses ud af røret.
5. Fjern nålen uden at løsne fingrene på røret.
Ved administration af modgiften er det bedst at injicere i balden (øvre ydre kvadrant), den anterolaterale overflade af låret og den ydre overflade af skulderen. I en nødsituation administreres modgiften på stedet for læsionen ved hjælp af et sprøjterør og gennem tøj. Efter injektionen skal du fastgøre et tomt sprøjterør til offerets tøj eller lægge det i højre lomme, hvilket vil indikere, at modgiften er blevet administreret.
Sanitær behandling af offerets hud udføres med væske fra en individuel anti-kemisk pakke (IPP) direkte på skadestedet, da dette giver dig mulighed for hurtigt at stoppe eksponeringen for giftige stoffer gennem ubeskyttet hud. PPI inkluderer en flad flaske med en afgasser, gazeservietter og et etui (plastikpose).
Når du behandler udsat hud med PPI, skal du følge disse trin:
1. Åbn posen, tag en vatpind fra den og fugt den med væsken fra posen.
2. Tør den blottede hud og den ydre overflade af gasmasken af med en vatpind.
3. Fugt podepinden igen, og tør kanterne af kraven og manchetterne af tøjet i kontakt med huden.
Det skal tages i betragtning, at væsken fra PPI er giftig, og hvis den kommer i øjnene, kan den skade helbredet.
Hvis kemiske midler sprøjtes ved hjælp af en aerosolmetode, vil hele overfladen af tøjet blive forurenet. Derfor, efter at have forladt det berørte område, skal du straks tage dit tøj af, da de kemiske midler, der er indeholdt på dem, kan forårsage skade på grund af fordampning i åndedrætszonen og indtrængning af dampe i rummet under dragten.
Hvis en nervegift er beskadiget, skal offeret straks evakueres fra infektionskilden til et sikkert område. Under evakueringen af de sårede er det nødvendigt at overvåge deres tilstand. For at forhindre anfald er gentagen administration af modgiften tilladt.
Hvis den ramte kaster op, skal hovedet vendes til siden og den nederste del af gasmasken trækkes tilbage, så skal gasmasken på igen. Udskift om nødvendigt en snavset gasmaske med en ny.
Ved omgivende temperaturer under nul er det vigtigt at beskytte gasmaskens ventilboks mod at fryse. For at gøre dette skal du dække det med en klud og systematisk varme det op.
Hvis et kvælningsmiddel (sarin, kulilte osv.) er påvirket, får offeret kunstigt åndedræt.
4.6. Førstehjælp til en druknende person
En person kan ikke leve uden ilt i mere end 5 minutter, derfor, hvis han falder under vand og forbliver der i lang tid, kan en person drukne. Årsagerne til denne situation kan være forskellige: krampe i lemmerne, når de svømmer i reservoirer, udmattelse af styrke under lange svømmeture osv. Vand, der kommer ind i offerets mund og næse, fylder luftvejene, og der opstår kvælning. Derfor skal der ydes hjælp til en druknende person meget hurtigt.
Førstehjælp til en druknende person begynder med at fjerne ham til en hård overflade. Vi bemærker især, at redderen skal være en god svømmer, ellers kan både den druknende og redderen drukne.
Hvis en druknende person forsøger at blive på vandoverfladen, skal han opmuntres, kaste ham en redningskrans, en stang, en åre, enden af et reb, så han kan blive på vandet, indtil han bliver reddet.
Redningsmanden skal være uden sko og tøj, eller i ekstreme tilfælde uden overtøj. Du skal svømme op til en druknende forsigtigt, helst bagfra, så han ikke tager fat i redningsmanden i nakken eller armene og trækker ham til bunds.
En druknende person tages bagfra under armhulerne eller ved baghovedet nær ørerne og flyder med ansigtet over vandet på ryggen mod kysten. Du kan gribe en druknende person med den ene hånd rundt om taljen, kun bagfra.
På kysten har du brug for genoprette din ånde offer: fjern hurtigt sit tøj; befri din mund og næse for sand, snavs, silt; fjern vand fra lunger og mave. Derefter udføres følgende handlinger.
1. Førstehjælperen knæler på det ene knæ og lægger offerets mave ned på det andet knæ.
2. Brug din hånd til at lægge pres på offerets ryg mellem skulderbladene, indtil skummende væske holder op med at strømme ud af hans mund.
4. Når offeret kommer til bevidsthed, skal han varmes op ved at gnide sin krop med et håndklæde eller dække den med varmepuder.
5. For at øge hjerteaktiviteten får offeret stærk varm te eller kaffe.
6. Offeret transporteres derefter til medicinsk institution.
Hvis en druknende person er faldet gennem isen, så er det umuligt at løbe ham til hjælp på isen, når den ikke er stærk nok, da redningsmanden også kan drukne. Du skal placere et bræt eller en stige på isen og, når du forsigtigt nærmer dig, kaste enden af et reb til den druknende person eller forlænge en stang, åre eller stok. Så skal du lige så forsigtigt hjælpe ham med at komme til kysten.
4.7. Førstehjælp til bid af giftige insekter, slanger og rabiate dyr
Om sommeren kan en person blive bidt af en bi, hveps, humlebi, slange og i nogle områder af en skorpion, tarantel eller andre giftige insekter. Såret fra sådanne bid er lille og ligner et nålestik, men når det bides, trænger gift igennem det, som afhængigt af dets styrke og mængde enten først virker på kroppens område omkring biddet eller umiddelbart forårsager generel forgiftning.
Enkelte bid bier, hvepse Og humlebier ikke udgør nogen særlig fare. Hvis der er et stik tilbage i såret, skal det forsigtigt fjernes, og en lotion ammoniak med vand eller en kold kompres fra en opløsning af kaliumpermanganat eller blot koldt vand skal påføres såret.
Bider giftige slanger livstruende. Normalt bider slanger en person på benet, når han træder på dem. Derfor bør du ikke gå barfodet på steder, hvor der er slanger.
Når en slange bider, observeres følgende symptomer: brændende smerte på bidstedet, rødme, hævelse. Efter en halv time kan benet næsten fordobles i volumen. Samtidig vises tegn på generel forgiftning: tab af styrke, muskelsvaghed, svimmelhed, kvalme, opkastning, svag puls, nogle gange bevidsthedstab.
Bider giftige insekter meget farligt. Deres gift forårsager ikke kun alvorlig smerte og brænding på stedet for bid, men nogle gange generel forgiftning. Symptomerne ligner forgiftning slangegift. I tilfælde af alvorlig forgiftning af karakurt-edderkoppens gift kan døden forekomme inden for 1-2 dage.
Førstehjælp til bid fra giftige slanger og insekter er som følger.
1. En tourniquet eller et vrid skal påføres over det bidte område for at forhindre giften i at trænge ind i andre dele af kroppen.
2. Det bidte lem skal sænkes og forsøge at presse blodet, der indeholder giften, ud fra såret.
Man kan ikke suge blod fra et sår med munden, da der kan være ridser eller knækkede tænder i munden, hvorigennem giften trænger ind i blodet på den, der yder assistance.
Du kan trække blodet sammen med giften fra såret ved hjælp af en medicinsk krukke, glas eller shotglas med tykke kanter. For at gøre dette skal du holde en tændt splint eller vat på en pind i en krukke (glas eller shotglas) i et par sekunder og derefter hurtigt dække såret med det.
Ethvert offer for et slangebid eller giftigt insektbid skal transporteres til en medicinsk facilitet.
En person bliver syg af bid af en rabiat hund, kat, ræv, ulv eller et andet dyr. rabies. Bidestedet bløder normalt lidt. Hvis din arm eller ben er bidt, skal du hurtigt sænke den og prøve at presse blodet ud af såret. Hvis der er blødning, bør blodet ikke stoppes i nogen tid. Herefter vaskes bidstedet kogt vand, påfør en ren bandage på såret og send straks patienten til en medicinsk facilitet, hvor offeret får særlige vaccinationer, der vil redde ham fra dødelig sygdom– rabies.
Det skal også huskes, at du kan få rabies ikke kun fra bid af et rabiat dyr, men også i tilfælde, hvor dets spyt kommer på ridset hud eller slimhinde.
4.8. Førstehjælp ved elektrisk stød
Elektrisk stød er farligt for menneskers liv og helbred. Højspændingsstrøm kan forårsage øjeblikkeligt tab af bevidsthed og føre til døden.
Spændingen i ledningerne til boliger er ikke så høj, og hvis derhjemme du uforsigtigt tager fat i en bar eller dårligt isoleret elektrisk ledning, smerter og krampetrækninger af fingermusklerne mærkes i hånden, og der kan dannes en lille overfladisk forbrænding af overhuden. En sådan læsion forårsager ikke meget skade på helbredet og er ikke livstruende, hvis der er jordforbindelse i huset. Hvis der ikke er nogen jordforbindelse, kan selv en lille strøm føre til uønskede konsekvenser.
En strøm med højere spænding forårsager konvulsiv sammentrækning af musklerne i hjertet, blodkarrene og åndedrætsorganerne. I sådanne tilfælde opstår en kredsløbsforstyrrelse, en person kan miste bevidstheden, mens han pludselig bliver bleg, hans læber bliver blå, vejrtrækningen bliver knap mærkbar, og pulsen er svær at palpere. I alvorlige tilfælde kan der overhovedet ikke være tegn på liv (vejrtrækning, hjerteslag, puls). Den såkaldte "imaginære død" indtræffer. I dette tilfælde kan en person bringes tilbage til livet, hvis han straks får førstehjælp.
Førstehjælp i tilfælde af elektrisk stød bør begynde med at stoppe strømmen på offeret. Hvis en knækket bar ledning falder på en person, skal den omgående nulstilles. Dette kan gøres med enhver genstand, der ikke leder elektricitet godt (en træpind, en glas- eller plastikflaske osv.). Hvis der sker et uheld indendørs, skal du straks slukke for kontakten, fjerne stikkene eller blot klippe ledningerne over.
Det skal huskes, at redningsmanden skal træffe de nødvendige foranstaltninger for at sikre, at han ikke selv lider af virkningerne af elektrisk strøm. For at gøre dette skal du, når du yder førstehjælp, pakke dine hænder ind i et ikke-ledende stof (gummi, silke, uld), sætte tørre gummisko på dine fødder eller stå på en stak aviser, bøger eller en tør. bestyrelse.
Tag ikke fat i offeret i de nøgne dele af kroppen, mens strømmen fortsætter med at påvirke ham. Når du fjerner et offer fra ledningen, bør du beskytte dig selv ved at pakke dine hænder ind i isolerende klud.
Hvis offeret er bevidstløs, skal han først bringes til fornuft. For at gøre dette skal du knappe hans tøj op, drysse vand på ham, åbne vinduerne eller dørene og give ham kunstigt åndedræt, indtil spontan vejrtrækning opstår, og bevidstheden vender tilbage. Nogle gange skal kunstigt åndedræt udføres kontinuerligt i 2-3 timer.
Samtidig med kunstigt åndedræt skal offerets krop gnides og opvarmes med varmepuder. Da offeret kommer til bevidsthed, lægges han i seng, dækkes varmt til og får en varm drik.
En patient ramt af en elektrisk strøm kan evt forskellige komplikationer, så han skal bestemt sendes på hospitalet.
En anden mulig mulighed for effekten af elektrisk strøm på en person er lynnedslag, hvis handling svarer til virkningen af en elektrisk strøm med meget høj spænding. I nogle tilfælde dør offeret øjeblikkeligt af åndedrætslammelse og hjertestop. Røde striber vises på huden. Men at blive ramt af lynet resulterer ofte i kun alvorlig bedøvelse. I sådanne tilfælde mister offeret bevidstheden, hans hud bliver bleg og kold, hans puls er knap følbar, hans vejrtrækning er lavvandet og knap mærkbar.
At redde livet for en person, der er ramt af lynet, afhænger af hastigheden af at give ham førstehjælp. Offeret skal straks begynde kunstigt åndedræt og fortsætte, indtil han begynder at trække vejret på egen hånd.
For at forhindre virkningerne af lynnedslag skal der træffes en række foranstaltninger under regn og tordenvejr:
Under et tordenvejr kan du ikke gemme dig for regnen under et træ, da træer "tiltrækker" lyn til sig selv;
Under et tordenvejr bør du undgå høje områder, da disse områder er mere tilbøjelige til at blive ramt af lynet;
Alle bolig- og administrationslokaler skal være udstyret med lynafledere, hvis formål er at forhindre lyn i at trænge ind i bygningen.
4.9. Hjerte-lunge-redningskompleks. Dens anvendelse og effektivitetskriterier
Hjerte-lungeredning er et sæt foranstaltninger, der har til formål at genoprette ofrets hjerteaktivitet og vejrtrækning, når de ophører (klinisk død). Dette kan ske på grund af elektrisk stød, drukning eller i en række andre tilfælde på grund af kompression eller blokering af luftvejene. Sandsynligheden for en patients overlevelse afhænger direkte af hastigheden af brugen af genoplivning.
Det er mest effektivt at bruge specielle anordninger til kunstig ventilation af lungerne, ved hjælp af hvilke luft blæses ind i lungerne. I mangel af sådanne anordninger udføres kunstig ventilation af lungerne på forskellige måder, hvoraf den mest almindelige er "mund-til-mund"-metoden.
Mund-til-mund metode til kunstig lungeventilation. For at hjælpe offeret er det nødvendigt at lægge ham på ryggen, så luftvejene er frie for luft at passere igennem. For at gøre dette skal hans hoved vippes så meget tilbage som muligt. Hvis offerets kæber er stærkt sammenknyttede, er det nødvendigt at flytte underkæben fremad og trykke på hagen, åbne munden, derefter rense mundhulen for spyt eller opkast med en serviet og begynde kunstig ventilation:
1) læg et serviet (lommetørklæde) i et lag på offerets åbne mund;
2) holde hans næse;
3) tag en dyb indånding;
4) pres dine læber tæt mod offerets læber, hvilket skaber en tæt forsegling;
5) blæser kraftigt luft ind i hans mund.
Luft indåndes rytmisk 16-18 gange i minuttet, indtil den naturlige vejrtrækning er genoprettet.
Ved skader på underkæben kan kunstig ventilation udføres på anden måde, når der blæses luft gennem offerets næse. Hans mund skal være lukket.
Kunstig ventilation stoppes, når pålidelige tegn på død er etableret.
Andre metoder til kunstig ventilation. Med omfattende sår i maxillofacial-området er kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af "mund til mund" eller "mund til næse" metoder umulig, så metoderne fra Sylvester og Kallistov bruges.
Under kunstig ventilation af lungerne Sylvesters måde offeret ligger på ryggen, den person, der hjælper ham, knæler ved hans hoved, tager begge hans hænder i underarmene og løfter dem skarpt, tager dem så tilbage bag sig og spreder dem ud til siderne - sådan inhalerer han. Derefter, med en omvendt bevægelse, placeres offerets underarme på den nederste del af brystet og klemmes - det er sådan udånding sker.
Med kunstig ventilation af lungerne Kallistovs metode Offeret lægges på maven med armene strakt fremad, hovedet vendes til siden, og tøj (et tæppe) lægges under det. Ved at bruge bårestropper eller bundet med to eller tre buksebælter hæves offeret periodisk (i vejrtrækningsrytmen) til en højde på 10 cm og sænkes. Når offeret bliver rejst op som følge af at rette brystet op, sker der en indånding; når den sænkes på grund af dens kompression, sker der en udånding.
Tegn på hjertestop og indirekte massage hjerter. Tegn på hjertestop er:
Mangel på puls, hjerteslag;
Manglende pupilreaktion på lys (pupiller udvidede).
Hvis disse tegn identificeres, skal du straks begynde indirekte hjertemassage. For det:
1) offeret placeres på ryggen, på en hård, hård overflade;
2) stående på venstre side af ham, placer deres håndflader oven på hinanden på området af den nederste tredjedel af brystbenet;
3) med energiske rytmiske skub 50-60 gange i minuttet, tryk på brystbenet, efter hvert tryk slip hænderne for at tillade brystet at rette sig. Den forreste væg af brystet skal forskydes til en dybde på mindst 3-4 cm.
Indirekte hjertemassage udføres i kombination med kunstig ventilation: 4-5 kompressioner på brystet (når du udånder) veksler med et indblæsning af luft i lungerne (indånding). I dette tilfælde skal to eller tre personer yde bistand til offeret.
Kunstig ventilation i kombination med brystkompressioner – den enkleste måde genoplivning(genoplivning) af en person i en tilstand af klinisk død.
Tegn på effektiviteten af de trufne foranstaltninger er udseendet af spontan vejrtrækning af en person, genoprettet teint, udseendet af en puls og hjerteslag samt tilbagevenden af bevidsthed til patienten.
Efter at have udført disse foranstaltninger, skal patienten have hvile, han skal varmes op, gives varme og søde drikke, og om nødvendigt skal der bruges tonika.
Når man udfører kunstig ventilation af lungerne og brystkompressioner, skal ældre mennesker huske, at knogler i denne alder er mere skrøbelige, så bevægelser skal være blide. For små børn udføres indirekte massage ved at påføre tryk i brystbensområdet ikke med håndfladerne, men med fingeren.
4.10. Ydelse af lægehjælp under naturkatastrofer
Naturkatastrofe kaldet en nødsituation, hvor menneskelige tab og materielle tab er mulige. Der er nødsituationer af naturlig (orkaner, jordskælv, oversvømmelser osv.) og menneskeskabte (bombeeksplosioner, ulykker i virksomheder) oprindelse.
Pludselige naturkatastrofer og ulykker kræver omgående organisering af lægehjælp til den berørte befolkning. Af stor betydning er rettidig levering af førstehjælp direkte på skadestedet (selv- og gensidig hjælp) og evakuering af ofre fra udbruddet til medicinske institutioner.
Den vigtigste type skade i naturkatastrofer er skader ledsaget af livstruende blødninger. Derfor er det først nødvendigt at træffe foranstaltninger for at stoppe blødningen og derefter yde symptomatisk lægehjælp til ofrene.
Indholdet af foranstaltninger til at yde lægehjælp til befolkningen afhænger af typen af naturkatastrofe eller ulykke. Ja, hvornår jordskælv Det betyder at udvinde ofre fra murbrokkerne og give dem lægehjælp afhængigt af skadens art. På oversvømmelser Den første prioritet er at fjerne ofrene fra vandet, opvarme dem og stimulere hjerte- og åndedrætsaktivitet.
I det berørte område tornado eller orkan, hurtig implementering er vigtig medicinsk triage berørt og yder først hjælp til dem, der har størst behov.
Skadet som følge heraf snedriver Og jordskred efter at være blevet fjernet fra sneen, varmer de dem op og giver dem derefter den nødvendige hjælp.
Ved udbrud brande Først og fremmest er det nødvendigt at slukke ofrenes brændende tøj og anvende sterile bandager på den brændte overflade. Hvis folk er påvirket af kulilte, skal du straks fjerne dem fra områder med intens røg.
Hver gang ulykker på atomkraftværker Det er nødvendigt at organisere strålingsrekognoscering, som vil bestemme niveauerne af radioaktiv forurening af territoriet. Fødevarer, madråvarer og vand skal underkastes strålingskontrol.
At yde hjælp til ofre. Hvis der opstår læsioner, får ofrene følgende former for hjælp:
Førstehjælp;
Første lægehjælp;
Kvalificeret og specialiseret lægehjælp.
Der ydes første lægehjælp til dem, der er berørt direkte på skadestedet af sanitære squads og sanitære poster, andre enheder i det russiske ministerium for nødsituationer, der arbejder i udbruddet, såvel som i form af selv- og gensidig assistance. Dens hovedopgave er at redde den berørte persons liv og forhindre mulige komplikationer. Fjernelsen af de tilskadekomne til lastningsstederne til transport udføres af redningsstyrkeportører.
Første medicinsk hjælp til de berørte ydes af medicinske enheder, medicinske enheder i militære enheder og sundhedsinstitutioner, der har overlevet i udbruddet. Alle disse formationer udgør den første fase af medicinsk og evakueringsstøtte til den berørte befolkning. Første opgaver lægebehandling skal opretholde den berørte krops vitale aktivitet, forebygge komplikationer og forberede den til evakuering.
Kvalificeret og specialiseret lægehjælp til de berørte ydes i medicinske institutioner.
4.11. Lægehjælp ved stråleforgiftning
Når man yder førstehjælp til ofre for strålingsforurening, er det nødvendigt at tage højde for, at man i et forurenet område ikke kan indtage mad, vand fra forurenede kilder eller røre ved genstande forurenet med strålingsstoffer. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at bestemme proceduren for tilberedning af mad og rensning af vand i forurenede områder (eller organisering af levering fra ikke-kontaminerede kilder), under hensyntagen til niveauet af forurening af området og den aktuelle situation.
Første medicinsk hjælp til ofre for strålingskontaminering bør ydes under forhold med maksimal reduktion af skadelige virkninger. For at gøre dette transporteres ofrene til uinficerede områder eller til særlige krisecentre.
I første omgang er det nødvendigt at tage visse handlinger for at redde offerets liv. Først og fremmest er det nødvendigt at organisere sanitær behandling og delvis dekontaminering af hans tøj og sko for at forhindre skadelig påvirkning på hud og slimhinder. For at gøre dette skal du vaske ofrets blottede hud med vand og tørre med fugtige vatpinde, vaske øjnene og skylle munden. Ved dekontaminering af tøj og sko er det nødvendigt at bruge personlige værnemidler for at forhindre skadelige virkninger af radioaktive stoffer på offeret. Det er også nødvendigt at forhindre, at forurenet støv når andre mennesker.
Om nødvendigt skylles offerets mave, og der anvendes absorberende midler ( Aktivt kul og osv.).
Medicinsk forebyggelse af strålingsskader udføres ved hjælp af strålebeskyttende midler, der er tilgængelige i et individuelt førstehjælpssæt.
Individuel førstehjælpskasse (AI-2) indeholder et sæt medicinske forsyninger, beregnet til personlig forebyggelse af skader fra radioaktive, giftige stoffer og bakterielle stoffer. Til strålingsinfektioner bruges følgende medicin indeholdt i AI-2:
– I slot – sprøjterør med et smertestillende middel;
– III rede – antibakterielt middel nr. 2 (i aflangt penalhus), i alt 15 tabletter, som tages efter strålepåvirkning med gastrointestinale lidelser: 7 tabletter pr. dosis den første dag og 4 tabletter pr. dosis dagligt i de næste to dage. Lægemidlet tages for at forhindre infektiøse komplikationer, der kan opstå på grund af svækkelsen af den bestrålede organismes beskyttende egenskaber;
– IV rede – strålebeskyttende middel nr. 1 (lyserøde penalhuse med hvidt låg), 12 tabletter i alt. Tag 6 tabletter samtidigt 30-60 minutter før påbegyndelse af bestråling efter et advarselssignal fra civilforsvaret for at forhindre strålingsskader; derefter 6 tabletter hver 4.-5. time ved ophold i et område forurenet med radioaktive stoffer;
– Sokkel VI – strålebeskyttende middel nr. 2 (hvid penalhus), 10 tabletter i alt. Tag 1 tablet dagligt i 10 dage, når du indtager forurenede produkter;
– VII rede – antiemetikum(blå penalhus), kun 5 tabletter. Brug 1 tablet til kontusion og primær strålingsreaktion for at forhindre opkastning. For børn under 8 år skal du tage en fjerdedel af den angivne dosis, for børn fra 8 til 15 år - halvdelen af dosis.
Fordeling medicinske forsyninger og instruktioner til deres brug er knyttet til den enkelte førstehjælpskasse.
Besvimelse er et pludseligt, kortvarigt tab af bevidsthed, der opstår som følge af nedsat blodcirkulation i hjernen.
Besvimelse kan vare fra et par sekunder til flere minutter. Normalt kommer en person til fornuft efter et stykke tid. Besvimelse i sig selv er ikke en sygdom, men snarere et symptom sygdomme.
Besvimelse kan skyldes forskellige årsager:
1. Uventet stærk smerte, frygt, nervøst chok.
De kan forårsage et øjeblikkeligt fald blodtryk, hvilket resulterer i et fald i blodgennemstrømningen, forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen, hvilket fører til besvimelse.
2. Generel svaghed i kroppen, nogle gange forværret af nervøs udmattelse.
Generel svaghed i kroppen, som følge af en række forskellige årsager, lige fra sult, dårlig ernæring og ender med konstant angst, kan også føre til lavt blodtryk og besvimelse.
3. Ophold i et rum med utilstrækkelig ilt.
Iltniveauet kan være reduceret på grund af indendørs eksponering stor mængde mennesker, dårlig ventilation og luftforurening fra tobaksrøg. Som et resultat får hjernen mindre ilt end nødvendigt, og offeret besvimer.
4. At blive stående i lang tid uden at bevæge sig.
Dette fører til stagnation af blod i benene, et fald i dets strømning til hjernen og som følge heraf til besvimelse.
Symptomer og tegn på besvimelse:Reaktion - kortvarigt tab af bevidsthed, offeret falder. I vandret stilling forbedres blodtilførslen til hjernen, og efter nogen tid kommer offeret til bevidsthed.
Vejrtrækningen er sjælden og overfladisk. Blodcirkulation - puls er svag og sjælden.
Andre tegn er svimmelhed, tinnitus, svær svaghed, sløret syn, koldsved, kvalme, følelsesløshed i lemmerne.
Førstehjælp ved besvimelse1. Hvis luftvejene er klare, offeret trækker vejret, og hans puls er håndgribelig (svag og sjælden), skal han lægges på ryggen og løfte benene.
2. Løsn stramme dele af tøjet, såsom kraver og bælter.
3. Læg et vådt håndklæde på offerets pande eller fugt hans ansigt med koldt vand. Dette vil føre til vasokonstriktion og forbedre blodforsyningen til hjernen.
4. Ved opkastning skal offeret flyttes til en sikker stilling eller i det mindste dreje hovedet til siden, så han ikke kvæles i opkastet.
5 Det skal huskes, at besvimelse kan være et udtryk for en alvorlig, herunder akut, sygdom, der kræver akut behandling. Derfor skal offeret altid undersøges af en læge.
6. Du bør ikke skynde dig at opdrage offeret, efter at han har genvundet bevidstheden. Hvis forholdene tillader det, kan offeret få varm te og derefter hjælpes med at rejse sig og sætte sig ned. Hvis offeret føler sig besvimet igen, skal han lægges på ryggen og hæve benene.
7. Hvis offeret er bevidstløs i flere minutter, er det højst sandsynligt, at det ikke besvimer, og der er behov for kvalificeret lægehjælp.
Shock er en tilstand, der truer offerets liv og er karakteriseret ved utilstrækkelig blodtilførsel til væv og indre organer.
Blodforsyningen til væv og indre organer kan være svækket af to årsager:
Hjerteproblemer;
Fald i mængden af væske, der cirkulerer i kroppen ( kraftig blødning, opkastning, diarré osv.).
Symptomer og tegn på shock:Reaktion - offeret er normalt ved bevidsthed. Tilstanden kan dog forværres meget hurtigt, selv til det punkt, hvor man mister bevidstheden. Dette skyldes et fald i blodtilførslen til hjernen.
Luftvejene er normalt frie. Hvis der er indre blødninger, kan der være problemer.
Vejrtrækningen er hyppig og overfladisk. Denne vejrtrækning forklares med, at kroppen forsøger at få så meget ilt som muligt med et begrænset blodvolumen.
Blodcirkulation - puls er svag og hyppig. Hjertet forsøger at kompensere for faldet i cirkulerende blodvolumen ved at fremskynde blodcirkulationen. Et fald i blodvolumen fører til et fald i blodtrykket.
Andre tegn er hud, der er bleg, især omkring læber og øreflipper, og kølig og klam. Dette skyldes, at blodkarrene i huden tæt på at lede blod til vitale organer som hjernen, nyrerne mv. Svedkirtler også øge aktiviteten. Offeret kan føle tørst på grund af, at hjernen mærker mangel på væske. Muskelsvaghed opstår på grund af, at blod fra musklerne går til de indre organer. Der kan være kvalme, opkastning, kulderystelser. Kuldegysninger betyder mangel på ilt.
Førstehjælp til stød1. Hvis chokket er forårsaget af en kredsløbsforstyrrelse, så skal du først og fremmest tage dig af hjernen - sikre ilttilførslen til den. For at gøre dette, hvis skaden tillader det, skal offeret lægges på ryggen, hans ben hæves og blødningen stoppes så hurtigt som muligt.
Hvis offeret har en hovedskade, kan benene ikke hæves.
Offeret skal lægges på ryggen med noget under hovedet.
2. Hvis stød er forårsaget af forbrændinger, er det først og fremmest nødvendigt at sikre, at virkningen af den skadelige faktor ophører.
Afkøl derefter det berørte område af kroppen, læg om nødvendigt offeret med benene hævet og dæk ham med noget for at holde varmen.
3. Hvis stød er forårsaget af hjertedysfunktion, skal offeret placeres i en halvsiddende stilling med puder eller foldet tøj under hoved og skuldre samt under knæene.
Det er ikke tilrådeligt at lægge offeret på ryggen, da det vil gøre det sværere for ham at trække vejret. Giv offeret en aspirintablet at tygge.
I alle ovenstående tilfælde er det nødvendigt at ringe til en ambulance og, indtil den ankommer, overvåge offerets tilstand, være klar til at begynde hjerte-lunge-redning.
Når du yder hjælp til et offer i chok, er det uacceptabelt:Flyt offeret, undtagen når det er nødvendigt;
Tillad offeret at spise, drikke, ryge;
Lad offeret være i fred, undtagen i tilfælde, hvor det er nødvendigt at tage af sted for at tilkalde en ambulance;
Opvarm offeret med en varmepude eller en anden varmekilde.
ANAFYLAKTISK STØD
Anafylaktisk shock - omfattende Allergisk reaktionøjeblikkelig type, som opstår, når et allergen trænger ind i kroppen (insektbid, medicinsk eller fødevareallergener).
Anafylaktisk shock udvikler sig normalt inden for få sekunder og er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed.
Hvis anafylaktisk shock ledsages af tab af bevidsthed, er øjeblikkelig hospitalsindlæggelse nødvendig, da offeret i dette tilfælde kan dø inden for 5-30 minutter på grund af asfyksi eller efter 24-48 timer eller mere på grund af alvorlige irreversible ændringer i vitale organer.
Nogle gange kan døden opstå senere på grund af ændringer i nyrerne, mave-tarmkanalen, hjertet, hjernen og andre organer.
Symptomer og tegn på anafylaktisk shock:Reaktion - offeret føler angst, en følelse af frygt, og efterhånden som chok udvikler sig, er bevidsthedstab muligt.
Luftveje - hævelse af luftvejene opstår.
Vejrtrækning - ligner astmatisk. Åndenød, en følelse af trykken for brystet, hoste, intermitterende, vanskelig, kan stoppe helt.
Blodcirkulation - pulsen er svag, hurtig og er muligvis ikke følbar på den radiale arterie.
Andre tegn er en spændt brystkasse, hævelse af ansigt og hals, hævelse omkring øjnene, rødme af huden, udslæt, røde pletter i ansigtet.
Førstehjælp ved anafylaktisk shock1. Hvis offeret er ved bevidsthed, giv ham en halvsiddende stilling for at lette vejrtrækningen. Det er bedre at sætte ham på gulvet, knappe kraven op og løsne andre presserende dele af tøjet.
2. Ring til en ambulance.
3. Hvis offeret er bevidstløs, skal du flytte ham til en sikker stilling, kontrollere vejrtrækningen og blodcirkulationen og være klar til at begynde hjerte-lunge-redning.
ANgreb af bronkial ASTMA
Bronkial astma er en allergisk sygdom, hvis vigtigste manifestation er et angreb af kvælning forårsaget af obstruktion af bronkierne.
Et angreb af bronkial astma er forårsaget af forskellige allergener (pollen og andre stoffer af vegetabilsk og animalsk oprindelse, industriprodukter osv.)
Bronkial astma kommer til udtryk i anfald af kvælning, oplevet som en smertefuld mangel på luft, selvom den i virkeligheden er baseret på besvær med at puste ud. Årsagen til dette er den inflammatoriske forsnævring af luftvejene forårsaget af allergener.
Symptomer og tegn på bronkial astma:Reaktion - offeret kan være foruroliget, under alvorlige angreb kan han muligvis ikke udtale flere ord i træk, og han kan miste bevidstheden.
Luftvejene kan være indsnævrede.
Vejrtrækning - karakteriseret ved vanskelig, langvarig udånding med meget hvæsen, ofte hørt på afstand. Åndenød, hoste, tør først, og i slutningen med tyktflydende opspyt.
Blodcirkulationen - først er pulsen normal, derefter bliver den hurtig. I slutningen af et længerevarende anfald kan pulsen blive trådagtig, indtil hjertet stopper.
Andre tegn er angst, ekstrem træthed, svedtendens, spændinger i brystet, hviskende tale, blålig hud, nasolabial trekant.
Førstehjælp til et anfald af bronkial astma1. Tag offeret ud i den friske luft, løsn kraven og løsn selen. Sid lænet fremad og fokuser på dit bryst. I denne stilling åbner luftvejene sig.
2. Hvis offeret har medicin, skal du hjælpe dem med at bruge dem.
3. Ring straks en ambulance, hvis:
Dette er det første angreb;
Angrebet stoppede ikke efter at have taget medicinen;
Offeret har svært ved at trække vejret og har svært ved at tale;
Offeret viste tegn på ekstrem udmattelse.
HYPERVENTILATION
Hyperventilation - overdreven lungeventilation i forhold til niveauet af udveksling, forårsaget af dyb og (eller) hurtig vejrtrækning og fører til et fald i kuldioxid og en stigning i ilt i blodet.
Årsagen til hyperventilation er oftest panik eller alvorlig angst forårsaget af forskrækkelse eller en anden årsag.
Ved at føle ekstrem angst eller panik begynder en person at trække vejret hurtigere, hvilket fører til et kraftigt fald i kuldioxidniveauet i blodet. Hyperventilation sætter ind. Som et resultat begynder offeret at føle sig endnu mere angst, hvilket fører til øget hyperventilation.
Symptomer og tegn på hyperventilation:Reaktion - offeret er normalt foruroliget og føler sig forvirret. Luftvejene er åbne og frie.
Vejrtrækningen er naturligt dyb og hyppig. Efterhånden som hyperventilering udvikler sig, trækker offeret vejret hyppigere og hyppigere, men føler sig subjektivt kvalt.
Blodcirkulationen - hjælper ikke med at erkende årsagen.
Andre tegn omfatter, at ofret føler sig svimmel, ondt i halsen, prikken i arme, ben eller mund, og pulsen kan stige. Søger opmærksomhed, hjælp, kan blive hysterisk, besvime.
Førstehjælp til hyperventilation.1. Bring en papirpose til offerets næse og mund, og bed ham om at indånde den luft, han udånder i posen. I dette tilfælde udånder offeret luft mættet ind i posen. carbondioxid, og inhalerer det igen.
Efter 3-5 minutter vender niveauet af kuldioxidmætning i blodet tilbage til det normale. Åndedrætscentret i hjernen modtager passende information om dette og sender et signal: træk vejret langsommere og dybere. Snart slapper musklerne i åndedrætsorganerne af, og hele åndedrætsprocessen vender tilbage til normal.
2. Hvis årsagen til hyperventilation er følelsesmæssig ophidselse, er det nødvendigt at berolige offeret, genoprette hans følelse af selvtillid og overtale offeret til at sidde roligt og slappe af.
ANGINA
Angina pectoris (angina pectoris) er et anfald af akut smerte i brystet forårsaget af forbigående koronar kredsløbssvigt og akut myokardieiskæmi.
Årsagen til et anfald af angina er utilstrækkelig blodforsyning til hjertemusklen, forårsaget af koronar insufficiens på grund af en indsnævring af lumen i hjertets kranspulsåre på grund af åreforkalkning, vaskulær spasmer eller en kombination af disse faktorer.
Angina pectoris kan opstå som følge af psyko-emotionel stress, hvilket kan føre til spasmer i de patologisk uændrede kranspulsårer i hjertet.
Dog opstår oftest angina stadig, når kranspulsårerne er forsnævrede, hvilket kan udgøre 50-70 % af karrets lumen.
Symptomer og tegn på angina:Reaktion - offeret er ved bevidsthed.
Luftvejene er klare.
Vejrtrækningen er lavvandet, offeret har ikke nok luft.
Blodcirkulation - puls er svag og hyppig.
Andre tegn - hovedtegnet på smertesyndrom er dets paroxysmale natur. Smerten har en ret tydelig begyndelse og slutning. Smertens natur er klemning, tryk, nogle gange i form af en brændende fornemmelse. Som regel er det lokaliseret bag brystbenet. Bestråling af smerte er karakteristisk venstre halvdel bryst, venstre hånd til fingre, venstre skulderblad og skulder, nakke, underkæbe.
Varigheden af smerte under angina pectoris overstiger som regel ikke 10-15 minutter. De opstår normalt under fysisk aktivitet, oftest når man går, og også under stress.
Førstehjælp til angina pectoris.1. Hvis der sker et angreb under fysisk aktivitet, er det nødvendigt at stoppe belastningen, for eksempel stoppe.
2. Placer offeret i en halvsiddende stilling, læg puder eller foldet tøj under hans hoved og skuldre samt under knæene.
3. Hvis offeret tidligere har haft angina-anfald, som han brugte nitroglycerin til, kan han tage det. For hurtigere optagelse skal en nitroglycerintablet placeres under tungen.
Offeret skal advares om, at efter at have taget nitroglycerin, en følelse af fylde i hovedet og hovedpine, nogle gange - svimmelhed, og, hvis stående, besvimelse. Derfor bør offeret forblive i en halvsiddende stilling i nogen tid, selv efter at smerten er væk.
Hvis nitroglycerin er effektivt, forsvinder angina-anfaldet inden for 2-3 minutter.
Hvis smerten ikke forsvinder et par minutter efter indtagelse af stoffet, kan du tage det igen.
Hvis offerets smerte efter at have taget den tredje tablet ikke forsvinder og varer i mere end 10-20 minutter, er det nødvendigt at ringe til en ambulance omgående, da der er mulighed for at udvikle et hjerteanfald.
HJERTEANfald (myokardieinfarkt)
Hjerteanfald (myokardieinfarkt) er nekrose (død) af en del af hjertemusklen på grund af forstyrrelse af dens blodforsyning, hvilket viser sig i nedsat hjerteaktivitet.
Et hjerteanfald opstår på grund af blokering af en kranspulsåre af en trombe - en blodprop, der dannes på stedet for indsnævring af karret på grund af åreforkalkning. Som følge heraf er et mere eller mindre omfattende område af hjertet "slukket", afhængigt af hvilken del af myokardiet det blokerede kar forsynede med blod. Blodproppen stopper tilførslen af ilt til hjertemusklen, hvilket resulterer i nekrose.
Årsagerne til et hjerteanfald kan være:
Aterosklerose;
hypertonisk sygdom;
Fysisk aktivitet kombineret med følelsesmæssig stress - vasospasme under stress;
Diabetes og andre stofskiftesygdomme;
Genetisk disposition;
Miljøpåvirkning mv.
Symptomer og tegn på et hjerteanfald (hjerteanfald):Reaktion - i den indledende periode af et smertefuldt angreb, rastløs adfærd, ofte ledsaget af frygt for døden, er senere bevidsthedstab muligt.
Luftvejene er normalt frie.
Vejrtrækningen er hyppig, overfladisk og kan stoppe. I nogle tilfælde observeres angreb af kvælning.
Blodcirkulation - pulsen er svag, hurtig og kan være intermitterende. Muligt hjertestop.
Andre tegn - stærke smerter i hjertets område, som normalt opstår pludseligt, ofte bag brystbenet eller til venstre for det. Smertens natur er klemning, presning, brænding. Det udstråler normalt til venstre skulder, arm og skulderblad. Ofte under et hjerteanfald, i modsætning til angina pectoris, spredes smerten til højre for brystbenet, nogle gange involverer den epigastriske region og "udstråler" til begge skulderblade. Smerten vokser. Varigheden af et smertefuldt anfald under et hjerteanfald beregnes i snesevis af minutter, timer og nogle gange dage. Der kan være kvalme og opkastning, ansigt og læber kan blive blå og kraftig svedtendens. Offeret kan miste evnen til at tale.
Førstehjælp ved hjerteanfald.1. Hvis offeret er ved bevidsthed, så giv ham en halvsiddende stilling, læg puder eller foldet tøj under hans hoved og skuldre samt under knæene.
2. Giv offeret en aspirintablet og bed ham om at tygge den.
3. Løsn stramme dele af tøjet, især omkring halsen.
4. Ring straks efter en ambulance.
5. Hvis offeret er bevidstløs, men trækker vejret, skal du placere ham i en sikker stilling.
6. Overvåg vejrtrækning og blodcirkulation, i tilfælde af hjertestop skal du straks påbegynde hjerte-lunge-redning.
Slagtilfælde er en akut kredsløbsforstyrrelse forårsaget af en patologisk proces i hjernen eller rygrad med udvikling af vedvarende symptomer på skader på centralnervesystemet.
Årsagen til et slagtilfælde kan være en hjerneblødning, ophør eller svækkelse af blodtilførslen til enhver del af hjernen, blokering af et kar af en trombe eller emboli (en trombe er en tæt blodprop i et blodkars lumen eller hjertehule, dannet i løbet af livet; en embolus er et substrat, der cirkulerer i blodet, som ikke findes i normale forhold og kan forårsage blokering blodårer).
Slagtilfælde er mere almindelige hos ældre mennesker, selvom de kan forekomme i alle aldre. Oftere observeret hos mænd end hos kvinder. Omkring 50 % af ofrene for slagtilfælde dør. Af dem, der overlever, er cirka 50 % invalide og får endnu et slagtilfælde uger, måneder eller år senere. Men mange, der overlever slagtilfælde, genvinder deres helbred ved hjælp af rehabiliteringsforanstaltninger.
Symptomer og tegn på slagtilfælde:Reaktion - bevidstheden er forvirret, der kan være tab af bevidsthed.
Luftvejene er klare.
Vejrtrækning - langsom, dyb, støjende, hvæsende vejrtrækning.
Blodcirkulation - puls er sjælden, stærk, med god fyldning.
Andre tegn er en alvorlig hovedpine, ansigtet kan blive rødt, blive tørt, varmt, forstyrrelser eller opbremsning af tale kan observeres, og læbehjørnet kan falde, selvom offeret er ved bevidsthed. Pupillen på den berørte side kan blive udvidet.
Med en mindre læsion er der svaghed, med en betydelig - fuldstændig lammelse.
Førstehjælp ved slagtilfælde1. Tilkald straks kvalificeret lægehjælp.
2. Hvis offeret er bevidstløs, skal du kontrollere, om luftvejen er åben, og genoprette luftvejsfriheden, hvis den er kompromitteret. Hvis offeret er bevidstløs, men trækker vejret, skal du flytte ham til en sikker position på siden af skaden (til den side, hvor pupillen er udvidet). I dette tilfælde vil den svækkede eller lammede del af kroppen forblive øverst.
3. Vær forberedt på hurtig forværring af tilstanden og på hjerte-lunge-redning.
4. Hvis offeret er ved bevidsthed, læg ham på ryggen med noget under hovedet.
5. Offeret kan have et mini-slagtilfælde, hvor der er en let taleforstyrrelse, let uklarhed af bevidstheden, let svimmelhed og muskelsvaghed.
I dette tilfælde, når du yder førstehjælp, skal du forsøge at beskytte offeret mod at falde, berolige og støtte ham og straks ringe til en ambulance. Styring DP - D - K og være klar til at yde nødhjælp.
EPILEPTISK ANgreb
Epilepsi er en kronisk sygdom forårsaget af hjerneskade, manifesteret ved gentagne krampeanfald eller andre anfald og ledsaget af en række personlighedsændringer.
Et epileptisk anfald er forårsaget af overdreven intens stimulering af hjernen, som er forårsaget af en ubalance i det menneskelige bioelektriske system. Typisk bliver en gruppe celler i den ene del af hjernen elektrisk ustabil. Dette skaber en stærk elektrisk udladning, der hurtigt spredes til omgivende celler, hvilket forstyrrer deres normale funktion.
Elektriske fænomener kan påvirke hele hjernen eller kun en del af den. Følgelig skelnes der mellem større og mindre epileptiske anfald.
Et mindre epileptisk anfald er en kortvarig forstyrrelse af hjerneaktiviteten, der fører til midlertidigt bevidsthedstab.
Symptomer og tegn på petit mal-anfald:Reaktion - midlertidigt tab af bevidsthed (fra flere sekunder til et minut). Luftvejene er åbne.
Vejrtrækningen er normal.
Blodcirkulation - puls er normal.
Andre tegn er et tomt blik, gentagne eller rykkende bevægelser af individuelle muskler (hoved, læber, arme osv.).
En person kommer ud af et sådant anfald lige så pludseligt, som han kom ind i det, og han fortsætter de afbrudte handlinger uden at indse, at et anfald skete med ham.
Førstehjælp til petit mal-anfald1. Fjern faren, sæt offeret ned og berolig ham.
2. Når offeret vågner, skal du fortælle ham om anfaldet, da dette kan være hans første anfald, og offeret kender ikke til sygdommen.
3. Hvis dette er det første anfald, skal du kontakte en læge.
Et grand mal-anfald er et pludseligt tab af bevidsthed ledsaget af svære kramper(kramper) af kroppen og lemmerne.
Symptomer og tegn på grand mal-anfald:Reaktion - begynder med fornemmelser tæt på euforisk (usædvanlig smag, lugt, lyd), derefter tab af bevidsthed.
Luftvejene er klare.
Vejrtrækningen kan stoppe, men er hurtigt genoprettet. Blodcirkulation - puls er normal.
Andre tegn er, at offeret normalt falder bevidstløs på gulvet og begynder at opleve pludselige krampebevægelser af hoved, arme og ben. Der kan være et tab af kontrol over fysiologiske funktioner. Tungen bides, ansigtet bliver blegt og bliver derefter cyanotisk. Pupillerne reagerer ikke på lys. Der kan forekomme skum ved munden. Den samlede varighed af anfaldet varierer fra 20 sekunder til 2 minutter.
Førstehjælp til grand mal-anfald1. Hvis du bemærker, at nogen er på randen af et anfald, skal du forsøge at sikre, at offeret ikke skader sig selv, hvis han falder.
2. Giv plads omkring offeret og læg noget blødt under hans hoved.
3. Knap tøjet op omkring offerets hals og bryst.
4. Forsøg ikke at fastholde offeret. Hvis hans tænder er sammenbidt, skal du ikke forsøge at løsne hans kæber. Forsøg ikke at putte noget ind i offerets mund, da dette kan føre til skade på tænderne og lukning af luftvejene med fragmenter.
5. Efter at kramperne er stoppet, skal du flytte offeret til en sikker position.
6. Behandl eventuelle skader, som offeret har pådraget sig under anfaldet.
7. Efter at anfaldet er stoppet, skal offeret indlægges, hvis:
Anfaldet skete for første gang;
Der var en række anfald;
Der er skader;
Offeret var bevidstløs i mere end 10 minutter.
HYPOGLYCÆMI
Hypoglykæmi - lave blodsukkerniveauer Hypoglykæmi kan forekomme hos en diabetespatient.
Diabetes er en sygdom, hvor kroppen ikke producerer nok af hormonet insulin, som regulerer mængden af sukker i blodet.
Hvis hjernen ikke modtager tilstrækkelig mængde sukker, så bliver hjernens funktioner ligesom ved iltmangel forstyrret.
Hypoglykæmi kan forekomme hos en diabetespatient af tre årsager:
1) offeret injicerede insulin, men spiste ikke til tiden;
2) med overdreven eller langvarig fysisk aktivitet;
3) i tilfælde af insulinoverdosis.
Symptomer og tegn på hypoglykæmi:Reaktion: bevidsthed er forvirret, bevidsthedstab er muligt.
Luftvejene er rene og frie. Vejrtrækningen er hurtig, overfladisk. Blodcirkulation - sjælden puls.
Andre tegn er svaghed, døsighed, svimmelhed. Følelser af sult, frygt, bleg hud, voldsom sved. Visuelle og auditive hallucinationer, muskelspændinger, skælven, kramper.
Førstehjælp til hypoglykæmi1. Hvis offeret er ved bevidsthed, giv ham en afslappet stilling (liggende eller siddende).
2. Giv offeret en sukkerdrik (to spiseskefulde sukker pr. glas vand), et stykke sukker, chokolade eller slik, måske karamel eller småkager. Sødemiddel hjælper ikke.
3. Sørg for hvile, indtil tilstanden er fuldstændig normaliseret.
4. Hvis offeret mister bevidstheden, skal du overføre ham til en sikker stilling, ringe til en ambulance og overvåge hans tilstand og være klar til at begynde hjerte-lunge-redning.
FORGIFTNING
Forgiftning er forgiftning af kroppen forårsaget af virkningen af stoffer, der kommer ind i den udefra.
Giftige stoffer kan trænge ind i kroppen på forskellige måder. Eksisterer forskellige klassifikationer forgiftning For eksempel kan forgiftning klassificeres efter de forhold, hvorunder giftige stoffer kommer ind i kroppen:
Under måltider;
Gennem luftvejene;
Gennem huden;
Når bidt af et dyr, insekt, slange osv.;
Gennem slimhinder.
Forgiftning kan klassificeres efter typen af forgiftning:
Kemisk forgiftning;
Gasforgiftning;
Forgiftning forårsaget af insekt-, slange- og dyrebid.
Opgaven med førstehjælp er at forhindre yderligere eksponering for gift, at fremskynde dens eliminering fra kroppen, at neutralisere rester af gift og at understøtte aktiviteten af berørte organer og systemer i kroppen.
For at løse dette problem har du brug for:1. Pas på dig selv for ikke at blive forgiftet, ellers får du selv brug for hjælp, og offeret har ingen til at hjælpe.
2. Tjek ofrets reaktion, luftveje, vejrtrækning og blodcirkulation, og tag passende foranstaltninger, hvis det er nødvendigt.
5. Ring til en ambulance.
4. Bestem om muligt typen af gift. Hvis offeret er ved bevidsthed, så spørg ham om, hvad der skete. Hvis du er bevidstløs, så prøv at finde vidner til hændelsen eller emballage med giftige stoffer eller andre tegn.
Førstehjælp i nødsituationer kan redde en persons liv. Inden man taler om typerne af nødsituationer, bør en vigtig pointe nævnes, nemlig konceptet for netop disse forhold. Ud fra definitionens navn er det klart, at nødforhold er dem, der Når en patient har akut brug for lægehjælp, kan ventetiden på det ikke forsinkes et sekund, for så kan alt dette have en skadelig effekt på helbredet og nogle gange endda personens liv.
Sådanne forhold er opdelt i kategorier afhængigt af selve problemet.
- Skader. Skader omfatter brud, forbrændinger og vaskulær skade. Derudover betragtes elektriske skader og forfrysninger som skader. En anden bred undergruppe af skader er skader på vitale organer - hjernen, hjertet, lungerne, nyrerne og leveren. Deres ejendommelighed er, at de oftest opstår på grund af interaktion med forskellige genstande, det vil sige under påvirkning af en omstændighed eller genstand.
- Forgiftning. Forgiftning kan ikke kun opnås gennem mad, åndedrætsorganer Og åbne sår. Gifte kan også trænge gennem venerne og huden. Det særlige ved forgiftning er, at skaden ikke er synlig for det blotte øje. Forgiftning opstår inde i kroppen på celleniveau.
- Akutte sygdomme i indre organer. Disse omfatter slagtilfælde, hjerteanfald, lungeødem, bughindebetændelse, akut nyre- eller leversvigt. Sådanne forhold er ekstremt farlige og fører til tab af styrke og ophør af aktiviteten af indre organer.
- Ud over de ovennævnte grupper er der nødsituationer bid af giftige insekter, sygdomsangreb, skader som følge af katastrofer osv.
Alle sådanne tilstande er vanskelige at opdele i grupper; hovedtræk er en trussel mod livet og presserende medicinsk intervention!
Principper for akuthjælp
For at gøre dette skal du kende reglerne for førstehjælp og om nødvendigt kunne anvende dem i praksis. Også hovedopgaven for den person, der befinder sig ved siden af offeret, er at forblive rolig og straks tilkalde lægehjælp. For at gøre dette skal du altid have nødtelefonnumre ved hånden eller i din mobiltelefons notesbog. Lad ikke offeret skade sig selv, prøv at beskytte ham og immobilisere ham. Hvis du kan se, at ambulancen er lang tid om at nå frem, så tag affære genoplivningsaktioner på egen hånd.
Førstehjælp
Algoritme af handlinger til at yde førstehjælp i nødsituationer
- Epilepsi. Dette er et anfald, hvor patienten mister bevidstheden og laver krampebevægelser. Han skummer også om munden. For at hjælpe patienten skal du lægge ham på siden, så hans tunge ikke synker ind, og holde hans arme og ben under kramper. Læger bruger aminazin og magnesiumsulfat, hvorefter de tager patienten til en medicinsk facilitet.
- Besvimelse.
- Blødende.
- Elektrisk stød.
- Forgiftning.
Kunstigt åndedræt
Hvordan man hjælper børn
Børn har ligesom voksne nødsituationer. Men problemet er, at børn måske ikke bemærker, at der er noget galt, og de begynder også at være lunefulde, græde, og voksne tror måske simpelthen ikke på ham. Dette er en stor fare, fordi rettidig hjælp kan redde barnets liv, og hvis hans tilstand pludselig forværres, skal du straks ringe til lægen. Trods alt børns krop er endnu ikke stærk, og nødsituationen bør omgående fjernes.
- Først skal du berolige barnet, så det ikke græder, skubber, sparker eller er bange for læger. Beskriv for lægen alt, hvad der skete, så præcist som muligt, flere detaljer og hurtigere. Fortæl os, hvilken medicin han fik, og hvad han spiste; måske havde barnet en allergisk reaktion.
- Inden lægen kommer, skal du forberede antiseptika, rent tøj og frisk luft i et rum med en behagelig temperatur, så barnet kan trække vejret godt. Hvis du ser, at tilstanden hurtigt forværres, skal du starte genoplivningsforanstaltninger, hjertemassage, kunstigt åndedræt. Mål også temperaturen og lad ikke barnet falde i søvn, før lægen kommer.
- Når lægen kommer, vil han se på de indre organers funktion, hjertefunktion og puls. Derudover vil han, når han laver en diagnose, helt sikkert spørge, hvordan barnet opfører sig, hans appetit og sædvanlige adfærd. Har du haft symptomer tidligere? Nogle forældre fortæller ikke lægen alt af forskellige årsager, men dette er strengt forbudt, fordi han skal have et komplet billede af dit barns liv og aktiviteter, så fortæl alt så detaljeret og præcist som muligt.
Send dit gode arbejde i videnbasen er enkel. Brug formularen nedenfor
Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbasen i deres studier og arbejde, vil være dig meget taknemmelig.
opslået på http:// www. alt det bedste. ru/
- besvimelse
- Bryder sammen
- Hypertensiv krise
- Anafylaktisk shock
- Angina angreb
- Akut myokardieinfarkt
- Klinisk død
Algoritmer til at yde førstehjælp i nødsituationer
Besvimelse
Besvimelse er et anfald af kortvarigt bevidsthedstab forårsaget af forbigående cerebral iskæmi forbundet med svækkelse af hjerteaktivitet og akut dysregulering af vaskulær tonus. Afhængig af sværhedsgraden af faktorer, der bidrager til cerebrovaskulær ulykke.
Der er: cerebrale, hjerte-, refleks- og hysteriske typer af besvimelsestilstande.
Stadier af udvikling af besvimelse.
1. Forstadier (præ-besvimelsestilstand). Kliniske manifestationer: ubehag, svimmelhed, tinnitus, mangel på luft, koldsved, følelsesløshed i fingerspidserne. Varer fra 5 sekunder til 2 minutter.
2. Nedsat bevidsthed (selv besvimelse). Klinik: tab af bevidsthed, der varer fra 5 sekunder til 1 minut, ledsaget af bleghed, nedsat muskeltonus, udvidede pupiller og svag reaktion på lys. Overfladisk vejrtrækning, bradypnø. Pulsen er labil, oftest bradykardi op til 40 - 50 i minuttet, systolisk blodtryk falder til 50 - 60 mm. rt. Kunst. Ved dyb besvimelse er kramper mulige.
3. Post-synkope (recovering) periode. Klinik: korrekt orienteret i rum og tid, bleghed, hurtig vejrtrækning, labil puls og lavt blodtryk kan fortsætte.
Algoritme terapeutiske foranstaltninger
2. Knappen kraven op.
3. Giv adgang til frisk luft.
4. Tør dit ansigt vådserviet eller skyl med koldt vand.
5. Indånding af ammoniakdamp (refleksstimulering af respiratoriske og vasomotoriske centre).
Hvis ovenstående foranstaltninger er ineffektive:
6. Koffein 2.0 IV eller IM.
7. Cordiamin 2,0 i/m.
8. Atropin (til bradykardi) 0,1 % - 0,5 s.c.
9. Når du kommer dig efter en besvimelsestilstand, skal du fortsætte med tandbehandlinger og træffe foranstaltninger for at forhindre tilbagefald: Behandlingen bør udføres med patienten i vandret stilling med tilstrækkelig præmedicinering og tilstrækkelig bedøvelse.
Bryder sammen
Kollaps er en alvorlig form for vaskulær insufficiens (nedsat vaskulær tonus), manifesteret ved et fald i blodtrykket, udvidelse af venøse kar, et fald i volumen af cirkulerende blod og dets ophobning i bloddepoter - kapillærerne i leveren og milten.
Klinisk billede: kraftig forringelse almen tilstand, svær bleghed af huden, svimmelhed, kulderystelser, koldsved, et kraftigt fald Blodtryk, hurtig og svag puls, hurtig, overfladisk vejrtrækning. Perifere vener bliver tomme, deres vægge kollapser, hvilket gør venepunktur vanskelig. Patienterne forbliver ved bevidsthed (hvis de besvimer, mister patienterne bevidstheden), men er ligeglade med, hvad der sker. Sammenbrud kan være et symptom på så alvorlig patologiske processer, såsom myokardieinfarkt, anafylaktisk shock, blødning.
Algoritme for behandlingstiltag 1. Placer patienten i vandret position.
2. Sørg for en strøm af frisk luft.
3. Prednisolon 60-90 mg IV.
4. Noradrenalin 0,2 % - 1 ml IV i 0,89 % natriumchloridopløsning.
5. Mezaton 1% - 1 ml IV (for at øge venøs tonus).
6. Korglyukol 0,06% - 1,0 IV langsomt i 0,89% natriumchloridopløsning.
7. Polyglucin 400,0 IV drop, 5 % glucoseopløsning IV drop 500,0.
Hypertensiv krise
Hypertensiv krise er en pludselig hurtig stigning i blodtrykket, ledsaget af kliniske symptomer fra målorganer (normalt hjernen, nethinden, hjertet, nyrerne, mave-tarmkanalen osv.).
Klinisk billede. Alvorlig hovedpine, svimmelhed, tinnitus, ofte ledsaget af kvalme og opkastning. Synsforstyrrelser (net eller tåge foran øjnene). Patienten er spændt. I dette tilfælde er der rysten i hænderne, svedtendens og skarp rødme i ansigtets hud. Pulsen er spændt, blodtrykket øges med 60-80 mm. rt. Kunst. i forhold til normalt. Under en krise kan der opstå angina-anfald og akut cerebrovaskulær ulykke.
Algoritme for behandlingsforanstaltninger 1. Intravenøst i en sprøjte: dibazol 1% - 4,0 ml med papaverin 1% - 2,0 ml (langsom).
2. Hvornår alvorligt forløb: clonidin 75 mcg sublingualt.
3. Intravenøs Lasix 1% - 4,0 ml i saltvandsopløsning.
4. Anaprilin 20 mg (ved svær takykardi) under tungen.
5. Beroligende midler - elenium 1-2 tabletter oralt.
6. Hospitalsindlæggelse.
Det er nødvendigt konstant at overvåge blodtrykket!
førstehjælp besvimelse
Anafylaktisk shock
En typisk form for lægemiddelinduceret anafylaktisk shock (DAS).
Patienten oplever en akut tilstand af ubehag med vage smertefulde fornemmelser. Der opstår en frygt for døden eller en tilstand af indre angst. Kvalme, nogle gange opkastning og hoste observeres. Patienter klager over alvorlig svaghed, prikken og kløe i huden i ansigtet, hænderne og hovedet; en følelse af et sus af blod til hovedet, ansigtet, en følelse af tyngde bag brystbenet eller kompression af brystet; udseendet af smerter i hjerteområdet, vejrtrækningsbesvær eller manglende evne til at ånde ud, svimmelhed eller hovedpine. Bevidsthedsforstyrrelse opstår i den terminale fase af shock og er ledsaget af forstyrrelser i talekontakt med patienten. Klager opstår umiddelbart efter indtagelse af stoffet.
Klinisk billede af LAS: hyperæmi i huden eller bleghed og cyanose, hævelse af øjenlågene i ansigtet, kraftig svedtendens. Vejrtrækningen er støjende, takypnø. De fleste patienter udvikler motorisk rastløshed. Mydriasis er noteret, pupillernes reaktion på lys svækkes. Pulsen er hyppig, kraftigt svækket i de perifere arterier. Blodtrykket falder hurtigt; i alvorlige tilfælde bestemmes det diastoliske tryk ikke. Åndenød og åndedrætsbesvær viser sig. Efterfølgende udvikles det kliniske billede af lungeødem.
Afhængig af sværhedsgraden af forløbet og tidspunktet for udvikling af symptomer (fra tidspunktet for administration af antigen), fulminante (1-2 minutter), svære (efter 5-7 minutter), moderate (op til 30 minutter) former for stød skelnes. Jo kortere tid der går fra lægemiddeladministration til debut af kliniske symptomer, jo mere alvorligt chok, og jo mindre chance for et vellykket behandlingsresultat.
Algoritme af behandlingsforanstaltninger Giv hurtig adgang til venen.
1. Stop med at administrere det lægemiddel, der forårsagede anafylaktisk shock. Ring selv til en ambulance.
2. Læg patienten ned, løft underekstremiteterne. Hvis patienten er bevidstløs, drej hovedet til siden og træk underkæben ud. Indånding af befugtet ilt. Ventilation af lungerne.
3. Injicer intravenøst 0,5 ml af en 0,1% opløsning af adrenalin i 5 ml isotonisk opløsning natriumchlorid. Hvis venepunktur er vanskelig, sprøjtes adrenalin ind i tungeroden, eventuelt intratrachealt (en punktering af luftrøret under skjoldbruskkirtlens brusk gennem det koniske ledbånd).
4. Prednisolon 90-120 mg IV.
5. Diphenhydraminopløsning 2% - 2,0 eller suprastinopløsning 2% - 2,0, eller diprazinopløsning 2,5% - 2,0 IV.
6. Hjerteglykosider i henhold til indikationer.
7. Til obstruktion af luftvejene - iltbehandling, 2,4% aminofyllinopløsning 10 ml intravenøst pr. fysio. løsning.
8. Om nødvendigt endotracheal intubation.
9. Indlæggelse af patienten. Allergi identifikation.
Toksiske reaktioner på anæstetika
Klinisk billede. Angst, takykardi, svimmelhed og svaghed. Cyanose, muskelrystelser, kuldegysninger, kramper. Kvalme, nogle gange opkastning. Åndedrætsforstyrrelse, nedsat blodtryk, kollaps.
Algoritme af behandlingsforanstaltninger
1. Placer patienten i vandret position.
2. Frisk luft. Lad ammoniakdampen indånde.
3. Koffein 2 ml s.c.
4. Cordiamin 2 ml s.c.
5. Ved respirationsdepression - ilt, kunstigt åndedræt (ifølge indikationer).
6. Adrenalin 0,1% - 1,0 ml pr. fysisk. i.v. løsning
7. Prednisolon 60-90 mg IV.
8. Tavegil, suprastin, diphenhydramin.
9. Hjerteglykosider (ifølge indikationer).
Angina angreb
Et anfald af angina pectoris er et paroxysme af smerte eller andre ubehagelige fornemmelser (tyngde, kompression, tryk, brændende) i hjerteområdet, der varer fra 2-5 til 30 minutter med karakteristisk bestråling (til venstre skulder, nakke, venstre skulderblad, underkæben), forårsaget af overskydende myokardieforbrug af ilt over dets forsyning.
Et angina-anfald fremkaldes af en stigning i blodtrykket og psyko-emotionel stress, som altid opstår før og under behandling af en tandlæge.
Algoritme for behandlingstiltag 1. Afslutning af tandindgreb, hvile, adgang til frisk luft, fri vejrtrækning.
2. Nitroglycerin i tabletter eller kapsler (bid i kapslen) 0,5 mg under tungen hvert 5.-10. minut (i alt 3 mg under blodtrykskontrol).
3. Hvis anfaldet stoppes, anbefalinger til ambulant overvågning af en kardiolog. Genoptagelse af tandplejeydelser - ved stabilisering af tilstanden.
4. Hvis anfaldet ikke stoppes: baralgin 5-10 ml eller analgin 50% - 2 ml IV eller IM.
5. Hvis der ikke er nogen effekt, tilkald en ambulance og indlæggelse.
Akut myokardieinfarkt
Akut myokardieinfarkt er iskæmisk nekrose af hjertemusklen, som skyldes en akut uoverensstemmelse mellem behovet for ilt i myokardiet og dets levering gennem den tilsvarende kranspulsåre.
Klinik. Den mest karakteristiske klinisk symptom er smerte, som ofte er lokaliseret i hjerteområdet bag brystbenet, sjældnere dækker det hele den forreste overflade af brystet. Bestråler til venstre arm, skulder, scapula, interscapular space. Smerten har normalt en bølgelignende karakter: den øges og aftager, den varer fra flere timer til flere dage. Objektivt, bleghed af huden, cyanose af læberne, overdreven svedtendens, nedsat blodtryk. Hos de fleste patienter er det svækket hjerteslag(takykardi, ekstrasystoli, atrieflimren).
Algoritme af behandlingsforanstaltninger
1. Akut ophør af intervention, hvile, adgang til frisk luft.
2. Ring til kardiologisk ambulanceteam.
3. Med systolisk blodtryk?100 mm. rt. Kunst. sublingualt 0,5 mg nitroglycerintabletter hvert 10. minut (samlet dosis 3 mg).
4. Obligatorisk smertelindring: baralgin 5 ml eller analgin 50% - 2 ml IV eller IM.
5. Iltindånding gennem en maske.
6. Papaverin 2% - 2,0 ml IM.
7. Eufillin 2,4% - 10 ml pr. saltvand. i.v. løsning
8. Relanium eller Seduxen 0,5 % - 2 ml 9. Indlæggelse.
Klinisk død
Klinik. Tab af bevidsthed. Fravær af puls og hjertelyde. Stop med at trække vejret. Bleg og cyanotisk hud og slimhinder, fravær af blødning fra operationssåret (tandskålen). Pupiludvidelse. Åndedrætsstop går normalt forud for hjertestop (ved manglende vejrtrækning bevares pulsen i halspulsårerne, og pupillerne udvides ikke), hvilket tages i betragtning ved genoplivning.
Algoritme for terapeutiske foranstaltninger RESUSCITATION:
1. Læg dig på gulvet eller sofaen, smid hovedet tilbage, skub kæben ud.
2. Ryd luftvejene.
3. Indsæt en luftkanal, udfør kunstig ventilation og ekstern hjertemassage.
under genoplivning af én person i forholdet: 2 vejrtrækninger pr. 15 brystkompressioner; under genoplivning af to personer i forholdet: 1 vejrtrækning pr. 5 kompressioner af brystbenet. Husk at frekvensen kunstigt åndedræt- 12-18 i minuttet, og frekvensen af kunstig cirkulation er 80-100 i minuttet. Kunstig ventilation og ekstern hjertemassage udføres inden ankomsten af "genoplivningen".
Under genoplivning administreres alle lægemidler kun intravenøst, intrakardialt (adrenalin er at foretrække - intertracheal). Efter 5-10 minutter gentages injektionerne.
1. Adrenalin 0,1% - 0,5 ml i en fortynding på 5 ml. fysisk opløsning eller glucose intrakardialt (helst intertrachealt).
2. Lidocain 2% - 5 ml (1 mg pr. kg vægt) IV, intrakardialt.
3. Prednisolon 120-150 mg (2-4 mg pr. kg vægt) IV, intrakardialt.
4. Natriumbicarbonat 4% - 200 ml i.v.
5. Ascorbinsyre 5% - 3-5 ml i.v.
6. Koldt hoved.
7. Lasix efter indikation: 40-80 mg (2-4 ampuller) IV.
Genoplivning udføres under hensyntagen til den eksisterende asystoli eller fibrillering, som kræver elektrokardiografiske data. Ved diagnosticering af fibrillering anvendes en hjertestarter (hvis en sådan er tilgængelig), helst før lægemiddelbehandling.
I praksis udføres alle ovenstående aktiviteter samtidigt.
Udgivet på Allbest.ru
...Lignende dokumenter
Årsager til udvikling og klinisk billede af anafylaktisk shock. Akut lægehjælp til arteriel hypotension, angina anfald, myokardieinfarkt, kollaps og bronkial astma. Patogenese og hovedårsager til besvimelse.
abstract, tilføjet 03/13/2011
Udførelse af hasteforanstaltninger på alle stadier af lægebehandlingen i tilfælde af nødsituationer, der truer patientens liv og helbred. Procedure for at yde assistance til blødning, brud, termiske skader, sol og hedeslag.
træningsmanual, tilføjet 17/04/2016
Årsager og kliniske manifestationer hypertensiv krise, dens typer og typiske komplikationer. Elektrokardiografiske ændringer under hypertensiv krise. Førstehjælp, lægemiddelbehandling. Handlingsalgoritme for en sygeplejerske.
præsentation, tilføjet 24.12.2016
Generelle karakteristika for hypertensiv krise: ætiologi, patogenese, klinisk billede. De vigtigste symptomkomplekser til at skelne mellem kriser af første og anden orden. Typiske komplikationer af sygdommen, procedurer og metoder til at yde første nødhjælp.
præsentation, tilføjet 12/03/2013
Årsager til hypertensiv krise, dens vigtigste symptomer. Mekanismer, der forårsager stigning i blodtrykket. Symptomer på en hypertensiv krise med en overvægt af neurovegetativt syndrom. Førstehjælp til hypertensiv krise.
præsentation, tilføjet 26.09.2016
Begrebet nødforhold. Hovedtyperne af akutte tilstande og akutbehandling ved ambulante tandindgreb. Forberedelser til at yde akut behandling på tandlægekontoret. Allergi reaktion på et bestemt bedøvelsesmiddel.
præsentation, tilføjet 30/10/2014
Koncept og vurdering af forekomsten af hypertensive kriser, årsager og forudsætninger for deres forekomst, klassificering og typer. Diagnostiske kriterier for denne patologi, træk ved spørgsmål og undersøgelse. Taktik og hovedstadier af lægebehandling.
præsentation, tilføjet 14.11.2016
Koncept og klinisk billede af blødning; deres klassificering efter oprindelse, type af blødende kar og placering af blodudbrud. Regler for påføring af en arteriel tourniquet. Årsager traumatisk chok; principper for førstehjælp.
præsentation, tilføjet 21.10.2014
Undersøgelse af de erektile og sløve faser af traumatisk chok. Diagnose af graden af shock. Bestemmelse af værdien af stødindekset. Korrektion af respirationssvigt. Algoritme for akut lægehjælp til akutte tilstande på det præhospitale stadium.
rapport, tilføjet 23.12.2013
Hypertensiv krise som en af de mest almindelige og farlige komplikationer af hypertension, dens kliniske manifestationer og karakteristiske symptomer, former og regler for førstehjælp. Differentialdiagnose af hypertensive kriser og dets komplikationer.
Midler og metoder til transport af ofre
Bæres i hånden. Det bruges i tilfælde, hvor offeret er ved bevidsthed og ikke har brud på lemmer, rygsøjle, bækkenben og ribben eller mave sår.
Bærer på ryggen med hænderne. Beregnet til samme gruppe af ofre.
Bære på skulderen ved hjælp af hænder. Praktisk til at bære et offer, der har mistet bevidstheden.
Bæres af to portører. Bære med "lås" bruges i tilfælde, hvor offeret er ved bevidsthed og enten ikke har brud eller har brud på de øvre lemmer, underben, fod (efter TI).
Bærer "den ene efter den anden" bruges, når offeret er bevidstløs, men ikke har brud.
Bære på en sanitetsbåre. Denne metode bruges ikke til spinalfrakturer.
Rettidig og korrekt udført hjerte-lunge-redning (HLR) er grundlaget for at bevare livet for mange tusinde ofre, der af forskellige årsager pludselig fik hjertestop. Der er mange sådanne årsager: myokardieinfarkt, traumer, drukning, forgiftning, elektrisk traume, lyn, akut blodtab, blødning i vitale centre i hjernen. Sygdomme kompliceret af hypoxi og akut vaskulær insufficiens mv. I alle disse tilfælde er det nødvendigt straks at påbegynde foranstaltninger for kunstigt at opretholde vejrtrækning og cirkulation (hjerte-lunge-redning).
Nødsituationer:
Akut dysfunktion af det kardiovaskulære system (pludselig hjertestop, kollaps, shock);
Akut respiratorisk dysfunktion (kvælning på grund af drukning, fremmedlegeme ind i de øvre luftveje);
· akut dysfunktion af centralnervesystemet (besvimelse, koma).
Klinisk død- det sidste, men reversible stadie af at dø.
En tilstand, som kroppen oplever inden for få minutter efter ophør af blodcirkulation og vejrtrækning, når alle ydre manifestationer af vital aktivitet helt forsvinder, men der er endnu ikke sket irreversible ændringer i vævene. Varigheden af klinisk død under normotermi er 3-4 minutter, maksimalt 5-6 minutter. I tilfælde af pludselig død, når kroppen ikke bruger energi på at bekæmpe langvarig invaliderende død, øges varigheden af den kliniske død lidt. Under tilstande med hypotermi, for eksempel, når man drukner i koldt vand, øges varigheden af klinisk død til 15-30 minutter.
Biologisk død- en tilstand af irreversibel død af kroppen.
Tilgængelighed biologisk død i offeret, kan kun bestemmes (etableres) af en læge.
Hjerte-lungeredning– et sæt grundlæggende og specialiserede (medicinske, osv.) foranstaltninger til at revitalisere kroppen.
Overlevelse afhænger af tre hovedfaktorer:
· tidlig anerkendelse af kredsløbsstop;
· øjeblikkelig start af hovedaktiviteter;
· at tilkalde et genoplivningshold til at udføre specialiserede genoplivningsforanstaltninger.
Hvis genoplivning startes i det første minut, er sandsynligheden for genoplivning mere end 90%, efter 3 minutter - ikke mere end 50%. Vær ikke bange, gå ikke i panik - handle, udfør genoplivning klart, roligt og hurtigt, uden besvær, og du vil helt sikkert redde en persons liv.
Sekvens af grundlæggende HLR-aktiviteter:
· angive manglende reaktion på ydre stimuli (manglende bevidsthed, manglende pupilreaktion på lys);
· Sørg for, at der ikke er nogen reaktion ydre respiration og puls på halspulsåren;
· placer personen, der genoplives, korrekt på en hård, flad overflade under lændeniveauet på den, der skal udføre genoplivning;
· sikre åbenhed i de øvre luftveje;
give et prækordialt slag (med pludseligt stop hjerte: elektrisk traume, bleg drukning);
· kontrollere for spontan vejrtrækning og puls;
Ring til assistenter og et genoplivningsteam;
· hvis der ikke er spontan vejrtrækning, start kunstig lungeventilation (ALV) - udfør to fulde udåndinger "mund til mund";
· kontrollere for en puls i halspulsåren;
· påbegynd brystkompressioner i kombination med mekanisk ventilation og fortsæt dem indtil genoplivningsholdets ankomst.
Prækordialt beat påføres med en kort skarp bevægelse af knytnæven til et punkt placeret 2-3 cm over xiphoid-processen. I dette tilfælde skal albuen af den slående hånd rettes langs offerets krop. Målet er at ryste brystet så hårdt som muligt for at genstarte det pludseligt stoppede hjerte. Meget ofte, umiddelbart efter et slag mod brystbenet, genoprettes hjerteslaget, og bevidstheden vender tilbage.
Teknik til udførelse af mekanisk ventilation:
· holde næsen på den person, der genoplives;
· vip offerets hoved tilbage, så der dannes en stump vinkel mellem hans underkæbe og nakke;
· tag 2 langsomme vejrtrækninger (1,5-2 sekunder med en pause på 2 sekunder). For at undgå oppustethed i maven bør mængden af luft, der blæses ind, ikke være for stor, og blæsningen bør ikke ske for hurtigt;
· Ventilation udføres med en frekvens på 10-12 vejrtrækninger i minuttet.
Teknik til udførelse af indirekte hjertemassage:
· tryk på brystet af en berørt voksen udføres med to hænder, for børn - med en hånd, for nyfødte - med to fingre;
Placer dine hænder foldet sammen 2,5 cm over brystbenets xiphoide proces;
· anbring den ene hånd med håndfladens fremspring på brystbenet på den person, der genoplives, og den anden (også med håndfladens fremspring) på bagsiden af den første;
· når der påføres pres, skal genoplivningsapparatets skuldre være direkte over håndfladerne, bøj ikke albuerne for ikke kun at bruge styrken af hænderne, men også vægten af hele kroppen;
· udføre korte, energiske bevægelser for at få brystbenet til at bøje hos en voksen med 3,5-5 cm, hos børn under 8 år - 1,5-2,5 cm;
· hvis resuscitatoren virker alene, skal forholdet mellem trykfrekvensen og hastigheden af mekanisk ventilation være 15:2, hvis der er to resuscitatorer - 5:1;
· rytmen af kompressioner på brystet skal svare til hjertefrekvensen i hvile - cirka 1 gang i sekundet (for børn under 10-12 år skal antallet af kompressioner være 70-80 pr. minut);
· efter 4 cyklusser med HLR, stop genoplivning i 5 sekunder for at afgøre, om vejrtrækning og cirkulation er blevet genoprettet.
Opmærksomhed!!! Uacceptabelt!!!
· påføre et prækordialt slag og udføre en indirekte hjertemassage på en levende person (et prækordialt slag med bevaret hjerteslag kan dræbe en person);
· stop brystkompressioner, selvom et ribben er brækket;
· afbryde brystkompressioner i mere end 15-20 sekunder.
Hjertefejl er en patologisk tilstand karakteriseret ved kredsløbssvigt på grund af et fald i hjertets pumpefunktion.
De vigtigste årsager til hjertesvigt kan være: hjertesygdomme, langvarig overbelastning af hjertemusklen, hvilket fører til dens overanstrengelse.
Slag er en akut kredsløbsforstyrrelse i hjernen, der forårsager død af hjernevæv.
De vigtigste årsager til slagtilfælde kan være: hypertension, åreforkalkning, blodsygdom.
Symptomer på et slagtilfælde:
· Stærk hovedpine;
Kvalme, svimmelhed;
tab af følelse på den ene side af kroppen;
hængende mundvig på den ene side;
Forvirring af tale
sløret syn, pupilasymmetri;
· tab af bevidsthed.
PMP for hjertesvigt, slagtilfælde:
· rense mundhulen og luftvejene for slim og opkast;
· læg en varmepude ved dine fødder;
· hvis patienten ikke kommer til bevidsthed inden for 3 minutter, skal han vendes på maven og forkøles på hovedet;
Besvimelse– kortvarigt bevidsthedstab på grund af iskæmi (nedsat blodgennemstrømning) eller hypoglykæmi (mangel på kulhydrater på grund af underernæring) i hjernen.
Bryder sammen– krydret vaskulær insufficiens, karakteriseret ved et kortvarigt kraftigt fald i arterielt og venøst tryk, et fald i cirkulerende blodvolumen på grund af:
· mangel på ilt i den indåndede luft (hurtig stigning op ad bakke);
· frigivelse af en stor mængde flydende del af blodet til området for den infektionsproces (dehydrering med diarré, opkastning med dysenteri);
overophedning, når der er hurtigt tab af væske fra voldsom svedtendens og hyppig vejrtrækning;
· langsom reaktion af vaskulær tonus på pludselige ændringer i kropsposition (fra en vandret position til en lodret position);
· irritation af vagusnerven (negative følelser, smerte, ved synet af blod).
PMP ved besvimelse, kollaps:
· læg patienten på ryggen uden pude, drej hovedet til siden, så tungen ikke synker ind;
· sørg for at trække vejret (hvis ikke, udfør mekanisk ventilation);
· sørg for, at der er en puls i halspulsåren (hvis der ikke er puls, fortsæt med CPR);
· bringe en vatpind med ammoniak til din næse;
· give adgang til luft, løsne tøj, der gør vejrtrækningsbesværet, løsne livremmen, åbne vinduet;
· hæv dine ben 20-30 cm over hjertets niveau · hvis patienten ikke kommer til bevidsthed inden for 3 minutter, skal han vendes om på maven og påføres hovedet koldt;
· ring omgående efter en ambulance.