Hvad kan der ske, hvis din ryg gør ondt? Smerter i lænden: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Rygsmerter er et uundgåeligt fænomen, som vi møder i vores liv før eller siden. Selvom du ikke er en sovende stabler eller læsser, ikke en kvinde, der bærer mange kilogram sække hjem hver dag, ikke en amatørgartner, der bakker bedene på sin hacienda i løbet af forårets marksæson, og ikke en atlet vægtløfter, kan smerte alligevel ikke undgås . Du kan kun blive overrasket: du ser ud til at sidde ved computeren hele dagen uden at anstrenge dig, der er praktisk talt ingen belastning, men sidst på dagen begynder din lænd at gøre ondt, og der opstår ubehag i nakke-, skulder- og skulderbladsområderne . Hvad er der galt? Hvorfor gør min ryg ondt uden grund?

Hvorfor gør min ryg ondt?

Hvorfor gør din ryg ondt, og hvordan behandler man det?

Chokbølgeterapi er en af ​​de mest effektive metoder behandling af rygsmerter af forskellig oprindelse. Den største fordel ved denne teknik er den hurtige lindring af smerte. På kun 4-5 sessioner kan du glemme dit problem. Vi inviterer dig til at gøre dig bekendt med, hvordan rygsmerter behandles ved hjælp af chokbølgeterapi i medicinske centre i Moskva.

Faktisk er der rigtig mange årsager til rygsmerter. Og den første af dem er anatomisk. Stangstrukturen af ​​mange led, der er i en lodret position, er meget skrøbelig: den er udsat for både langsgående (kompression) og tværgående (bøjning) belastninger. Den kan kun være strengt lodret i en spændingstilstand, det vil sige, hvis du binder snore til dens ender og trækker i dem, vil stangen være lige, men hvis du slipper strengene, vil den tage en sur ustabilitet, buet udseende.

Rygsøjlen ligner også noget lignende: den fungerer som den centrale stang i denne vidunderlige biokonstruktion - menneskekroppen, og spændingstrådens rolle spilles af rygmusklerne. Forestil dig nu, at kroppen med alle dens indre organer også er fastgjort til stangen, så de stakkels trådmuskler skal ikke kun modstå vægten af ​​rygsøjlen, men også hele kroppens egenvægt, og konstant.

Du kommer ufrivilligt til den konklusion, at Skaberen virkelig ikke oprindeligt opfattede os til at gå oprejst, fordi "betalingen for oprejst gang" viser sig at være noget uoverkommelig stor. Åbn evt medicinsk katalog i afsnittet "Sygdomme" muskuloskeletale system"for at sikre sig dette.

De mest almindelige årsager til rygsmerter

Du skal dog ikke umiddelbart hoppe til den konklusion, at fordi din ryg gør ondt, skal du være alvorligt syg af noget. Mere end 80 % af rygsmerter kan forekomme periodisk af følgende årsager:

• muskelbelastning på grund af fysisk aktivitet
• holde rygsøjlen i samme stilling i lang tid, mens du sover, sidder ved computeren, under transport osv.
• hypotermi i ryggen på grund af at være i træk, overfor klimaanlægget, når man forlader et varmt rum til frisk kølig luft, under koldbadning.
• "snakker" gamle, tidligere modtagede og dårligt behandlede skader (forstuvninger, blå mærker)

Rygsmerter er meget mindre almindelige på grund af virkelig alvorlige sygdomme. Hvad kan årsagerne være? De er meget forskellige og er ikke altid forbundet med skader på spinalsegmenter og deraf følgende sygdomme.

Det sker, at en person har en form for sygt organ, og der opstår smerter, der stråler ud til ryggen, for eksempel:

• med syge nyrer udstråler smerter til lænden
• på gynækologiske sygdomme hos kvinder kan smerter udstråle til den lumbosakrale region
• hvis der er en svulst, kan smerte udstråle til visse områder af ryggen

Derfor, før du behandler rygsmerter, er det først nødvendigt at fastslå dets sande årsager, det vil sige at udføre en grundig diagnose for tilstedeværelsen af ​​andre mulige sygdomme.

Kroniske rygsmerter

Du bør altid være på vagt over for tilstedeværelsen af ​​kroniske smerter, det vil sige, at de næsten altid er til stede med pauser for remission. Det er meget muligt, at følgende lidelser kan være årsagerne:

1. Osteochondrose som følge af degenerative ændringer i vævet i hvirvelskiven
2. Skoliose er en krumning, der fører til diskusforskydning og skade på nerveroden.
3. Intervertebral brok - udfladning af disken med dens kerne, der kommer ud i det intervertebrale rum eller (hvilket er meget værre) mod rygmarven
4. Spondylolisthesis - glidning af den øvre hvirvel på den nederste, som et resultat af deformation af vertebrale pedikler, hvilket får rygsøjlen til at ligne en stige med fremspringende trin
5. Bechterews sygdom (spondylitis) - betændelse i ledbånd og led, der fører til deres immobilitet
   Det rammer primært mænd. Faren for denne sjældne sygdom ligger i dens kontinuerlige udvikling - fra den gradvise anfald af alle dele af rygsøjlen til overgangen til indre organer: lunger, nyrer, hjerte, blodkar, synsorganer.
6. Onkologiske sygdomme - en tumor i rygsøjlen kan være primær, men opstår oftest i form af metastaser fra andre organer.
   Procentdelen af ​​det samlede antal årsager er omkring en procent.
7. Rygmarvsinfektioner - tuberkulose, osteomyelitis, syfilis og andre sygdomme: er særligt sjældne som årsag til smerte (ca. 0,01%)
8. Kompressionsfrakturer er desværre en forholdsvis almindelig sygdom (ca. 4%).
   I ungdommen forekommer det hovedsageligt hos atleter på grund af overdreven stress og skader, i alderdommen - på grund af osteoporose, på grund af hvilken ryghvirvlerne ikke længere kan støtte en persons egen vægt.
9. Myalgi – kronisk, på grund af konstant hypotermi, betændelse i muskelvæv

I alle tilfælde, efter at have behandlet smerte og betændelse, skal du begynde at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede smerten.

Typer af rygsmerter: årsager og behandling

Behandling af rygsmerter

Den mest effektive måde at lindre rygsmerter på:

1. Terapeutisk gymnastik (øvelser mod rygsmerter)
2. MLS laser (efter 2. session går smerten væk)
3. Khivamat (en unik procedure, der lindrer smerter med det samme, men du skal gå 2-3 gange. Pris omkring 800 rubler)

Baseret på smertens art kan du foreløbigt bestemme dens årsager og ordinere passende behandling.

Akut smerte (lumbago) - opstår i form af lumbago og kan have følgende årsager:

1. Komplikationer af skoliose - klemt nerve som følge af forskudte diske
2. Osteochondrotiske deformiteter af hvirvlerne og kompression af nerveroden ved intervertebral brok
3. Spondylolistese og andre sygdomme
4. Skader og blå mærker som følge af fald
   I dette tilfælde kan ikke kun konservativ, men også kirurgisk behandling være nødvendig.
5. Sygdomme i indre organer
   .
   Til diagnose spiller det en vigtig rolle at bestemme det område, hvor ryggen gør ondt:

1. Akutte smerter i lænden kan skyldes:
   • nyresten
   • eksacerbationer af tarmsygdomme
   • betændelse i urinlederen
   • cysteruptur hos kvinder og andre sygdomme
2. Bæltesmerter (lumbal og subcostal) er et meget alvorligt signal, der indikerer følgende mulige sygdomme:
   • pyelonefritis
   • forværring af pancreatitis
   • galdesten
   • myokardieinfarkt
   • esophageal ruptur
   • aneurisme i den nedre aorta mv.
3. Hvis din ryg gør ondt i skulderbladsområdet, kan det betyde:
   • neuromuskulære myopatier og lammelse af musklerne ved siden af ​​skulderbladene, hvilket resulterer i udviklingen af ​​den såkaldte "pterygoide" scapula
   • osteomyelitis, der udviklede sig efter åbne skader på steder med suppuration
   • godartede (osteom, chondroma) tumorer og ondartede sarkomer i scapula
   • myokardieinfarkt
   • thorax aortaaneurisme
4. Akut smerte under venstre skulderblad er også meget alarmerende, fordi det indikerer følgende sygdomme:
   • myokardieinfarkt
   • perforeret mavesår
   • interkostal neuralgi
5. Akutte smerter i øvre sektioner ryggen
   • pneumothorax (perforation af lungen)
   • pleuritis (væskeophobning i lungen)
   • lunge- og bronkialkræft
   • angreb af cholecystitis - i dette tilfælde er smerten koncentreret under ribbenene til højre og i den epigastriske region, men området for dets tilbagevenden er bredt: højre skulderblad og skulder, arm, venstre brystben
   • angreb af akut pancreatitis - smerte udstråler under venstre skulderblad, til brystområdet til venstre og til hjertet

Sådan en imponerende diagnose siger kun én ting: når din ryg gør ondt med akutte smerter, så gå til lægen uden forsinkelse - selvbehandling er uacceptabel her.

Akutte smerter (ischias) - akutte dolksmerter i lumbosakral regionen (ischias), ofte udstrålende til balde og ben, kan skyldes bl.a.

• klemning af iskiasnerven, der opstår ved osteochondrose, brok og forskydning af den intervertebrale diskus, spinalkanalstenose
• betændelse i iskiasnerven som følge af hypotermi
• piriformis muskelspasme
• infektionssygdomme og tumorer
• sen graviditet

Behandling af alle akutte smerter forårsaget af progressive sygdomme i rygsøjlen, såsom skoliose, osteochondrose og andre, såvel som deres komplikationer, bør udføres i henhold til det generelt accepterede skema:

1. For det første udføres medicinsk behandling for at eliminere akut smerte og betændelse:
   • tager smertestillende medicin, ikke-steroide eller steroide antiinflammatoriske lægemidler og muskelafslappende midler
2. Derefter et kursus med medicin, der forbedrer hjernens, nerve- og kredsløbssystemets funktion
3. Efter dette, direkte behandling af hovedårsagen til smerte - osteochondrose, brok, spondylose og andre lidelser:
   • restaurering af beskadiget knoglevæv med chondroprotectors
   • fysioterapi, massage, træningsterapi

I de mest alvorlige tilfælde gribes operationer til for at eliminere klemning, men dette sker ret sjældent.

Nagende rygsmerter - oftest i lænden kan skyldes følgende årsager:

1. Lumbosakral osteochondrose, spondylose og andre spinale patologier i den kroniske fase
2. Betændelse i lændemusklerne (myositis) - opstår ofte ved hypotermi
3. Adnexitis (betændelse i vedhæng) hos kvinder)
4. Langvarig ubehagelig holdning
5. En gammel skade, som oftest gør ondt "på grund af vejret"

I hvert tilfælde er behandlingen differentieret. Kombinerer både medicinsk og traditionelle metoder behandling. For eksempel:

• muskelsmerter behandles bedst med tør varme og iført hundehårsbælte
• for adnexitis, brug afkog af specielle multi-komponent urteinfusioner i lang tid

Smerter hos atleter og på grund af overanstrengelse kan opstå på grund af overtræning, tunge løft og pludselige drejninger og bøjninger af kroppen, som forårsager muskelspasmer. I dette tilfælde udføres behandlingen med enkle øvelser for at slappe af og strække musklerne:

Behandlingen kan suppleres med at gnide med følgende geler og salver efter træning:

• Viprosal, voltaren, indovazin, ichthyol salve, capfocin, menovazin og mange andre

Massage afslapper også perfekt krampede muskler og beroliger smerter.

Sammenfattende alt, hvad der er blevet sagt, kan vi drage følgende konklusioner

1. Behandling af akutte smerter bør udelukkende udføres af en læge fra det øjeblik, de opstår. Der er ingen grund til at diagnosticere dig selv.
2. Du skal søge hjælp så hurtigt som muligt på grund af en mulig årsag, der er farlig for helbredet, og måske endda livet.
3. Kroniske smerter, hvis natur du allerede kender, kan du behandle derhjemme ved hjælp af både farmaceutiske og folkemedicin. Der bør dog stadig være kontrol fra lægen, samt hans udnævnelse af særlige fysioterapeutiske procedurer, massage, træningsterapi og andre behandlingsmetoder.

Godt helbred til dig og må der være mindre smerter i dit liv!

Nyttig video

Hovedårsager til rygsmerter

Sandsynligvis har enhver person oplevet rygsmerter mindst én gang i deres liv. Som regel forårsager dette symptom ikke bekymring og går hurtigt over af sig selv, men i nogle tilfælde bliver rygsmerter kronisk eller meget intens, og det bliver svært og endda farligt at ignorere det. Foruden de fysiologiske årsager til rygsmerter er der trods alt også patologiske, det vil sige forårsaget af sygdommen. Derfor skal du vide, hvorfor din ryg kan gøre ondt, når denne smerte bliver farlig, og hvad du skal gøre i dette tilfælde.

Fysiologiske årsager til rygsmerter

For det første skal du håndtere de tilfælde, hvor smerte anses for at være helt normal og ikke bør give anledning til bekymring.

Fysiologiske årsager til rygsmerter:

• tungt eller usædvanligt fysisk arbejde dagen før;
• alvorlig kropstræthed;
• forkert kropsposition under søvn (den optimale position for rygsøjlen anses for at være at sove på din side);
• forkert valgt madras, pude og andet sovetilbehør;
• opholde sig i en ubehagelig stilling i længere tid, for eksempel arbejde i haven, køkkenhaven osv.

Hvis du leder efter, hvad der forårsager dine rygsmerter, så skal du først og fremmest udelukke disse hjemlige årsager. Denne smerte kræver ikke behandling og går over af sig selv efter hvile.

Vigtig! Hvis de beskrevne årsager til mulige rygsmerter konstant er til stede i dit liv, så skal du slippe af med dem. Faktisk, i tilfælde af langvarig påvirkning af sådanne ugunstige faktorer på rygsøjlen, kan smerte fra fysiologiske og episodiske blive til konstante og patologiske, det vil sige, at de beskrevne årsager fungerer som risikofaktorer for udviklingen af ​​patologi i muskuloskeletale systemet.

Myogene årsager til rygsmerter

Rygsøjlen indeholder udover knogler, ledbånd og intervertebrale diske et stort antal muskler. Rygsøjlen i sig selv er ikke en særlig stærk struktur; det er rygmusklerne, der giver den denne evne. De danner en pålidelig ramme, der støtter og beskytter ryghvirvlerne, fremmer bevægelser i ryggen osv. Derfor er udvikling og styrkelse af rygmuskulaturen en fremragende metode til både primær og sekundær forebyggelse spinale patologier.

Der er flere årsager til myogen smerte.

Myospastisk syndrom

Myospastisk syndrom opstår på grund af statiske eller dynamiske overbelastninger. Rygmusklerne trækker sig konstant sammen og slapper af i løbet af dagen. I tilfælde af alvorlig overbelastning (fysisk arbejde, monoton arbejdsstilling) kan deres patologiske smertefulde spasmer udvikle sig. Faktum er, at når muskelfibre bliver trætte, slapper de ikke af, men spasmer, da overgangen til en tilstand af afspænding kræver energiforbrug, som musklerne ikke længere har tilbage. Derfor, for at krampen kan passere, har kroppen brug for hvile.

Myalgier og myopatier

Det skal bemærkes, at en sådan uønsket virkning er til stede i lægemidler, der er ordineret til at normalisere kolesterol i blodet, statiner. I ekstreme tilfælde kan disse medikamenter forårsage rabdomyolyse (generaliseret nedbrydning af muskelvæv), som kan føre til akut nyresvigt. Derfor bør behandling med statiner overvåges af CPK.

Myositis

Rygmusklerne skaber en fremragende ramme til at støtte og beskytte rygsøjlen

Vertebrogene årsager til rygsmerter

Dette er en stor gruppe af patologiske årsager til smerte, som er forbundet med sygdomme i rygsøjlen. Oftest har vi at gøre med degenerative-dystrofiske vævslæsioner rygsøjle. Disse omfatter:

• osteochondrose,
• spondylose,
• prolaps og hernierede intervertebrale diske,
• spondyloarthrose,
• spondylolistese.

Tidligere blev det antaget, at alle disse patologiske processer er en uundgåelig ledsagelse af aldring og er inkluderet i begrebet aldersrelaterede ændringer. Men hvordan kan vi så forklare udviklingen af ​​osteochondrose og dens konsekvenser hos mennesker i gennemsnitsalder? ung og endda teenagere? Derfor betragtes i dag de vigtigste risikofaktorer for udvikling af degenerative sygdomme ikke alder, men en persons livsstil.

Der er tre grupper af årsager til udviklingen af ​​osteochondrose:

• metaboliske forstyrrelser i vævene i rygsøjlen, som fører til forringelse af blodcirkulationen og ernæring af de intervertebrale diske, hvilket forårsager deres gradvise ødelæggelse (aldersrelaterede ændringer, metaboliske og endokrine sygdomme);
• fysiske belastninger, der fører til for tidligt slid af intervertebrale diske;
• gravitationsforskydninger, det vil sige forkert omfordeling af belastningen på rygsøjlen, som kan opstå ved medfødte eller erhvervede deformiteter af rygsøjlen, artrose af store led, flade fødder og længerevarende ophold i en ikke-fysiologisk stilling.

Degenerative-dystrofiske processer i rygsøjlen er ofte ledsaget af rygsmerter

Symptomer på degenerative-dystrofiske sygdomme i rygsøjlen er meget forskellige og afhænger af lidelsernes placering (cervikal, thoraxhvirvel eller lænd), stadiet af den patologiske proces og dens type. Der opstår ofte svære rygsmerter, som praktisk talt ikke kan behandles. Som regel er dette karakteristisk for tilstedeværelsen af ​​en diskusprolaps. Desværre er den eneste chance for at lindre en persons smerte nogle gange operation.

Inflammatoriske læsioner i bevægeapparatet

Spinalvæv kan blive betændt, ligesom ethvert andet væv i kroppen. Betændelse kan være infektiøs og aseptisk (i de fleste tilfælde autoimmun).

Rygsøjlen lider ofte på grund af systemiske autoimmune sygdomme. Hvis din ryg gør voldsomt ondt i længere tid, kan årsagen være rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis, systemisk sklerodermi, dermatomyositis, Sjögrens syndrom, Sharps syndrom, systemisk vaskulitis.

Oftest fra denne gruppe af patologier har man at gøre med ankyloserende spondylitis, eller ankyloserende spondylitis. Dette er en kronisk inflammatorisk sygdom af autoimmun karakter med overvejende lokaliserede læsioner i leddene i rygsøjlen og dens bløde væv. Efterhånden trækkes flere og flere nye led i rygsøjlen ind i den inflammatoriske proces. Dette fører til spredning af smerte langs ryggen (fra bund til top), samt til en gradvis begrænsning af mobilitet i rygsøjlen, udviklingen af ​​dens deformationer, som forårsager tab af ydeevne og handicap. Det er vigtigt at bemærke, at risikogruppen omfatter mænd fra 20 til 35 år, som bliver syge 9 gange hyppigere end kvinder.

Spinal deformitet hos patienter med ankyloserende spondylitis

Infektiøse årsager til rygsmerter er relativt sjældne. Spinalvæv kan blive påvirket på grund af tuberkulose, brucellose og osteomyelitis. Ud over smerter klager patienter over en overtrædelse generel velbefindende, feber, andre karakteristiske symptomer på en bestemt infektion.

• kvalme, opkastning, diarré;
• hævelse af ansigtet;
• allergisk hoste;
• temperaturstigning;
• ledsmerter;
• kløende hud.

Sygdomme i indre organer

Rygsmerter kan ikke kun skyldes problemer med rygsøjlen og musklerne, men også af patologi af indre organer. Smertesyndromet har i dette tilfælde en reflekteret eller projiceret natur. I det første tilfælde spredes smertefornemmelser langs nerven langt fra oprindelsesstedet. Henvist smerte opstår med sygdomme i de indre organer. Udviklingen af ​​sådanne smertefornemmelser er baseret på ejendommelighederne ved innerveringen af ​​kroppens hud i form af individuelle dermatomer (Zakharyin-Ged-zoner).

Kronisk eller stærk smerte i ryggen kan forekomme med følgende patologier:

• læsioner i mave-tarmkanalen (gastritis, mavesår, hepatitis, cholecystitis, pancreatitis, akut blindtarmsbetændelse, colitis ulcerosa);
• kardiovaskulære sygdomme (angina pectoris, myokardieinfarkt, aortaaneurisme);
• sygdomme i nyrerne og urinvejene (nyrekolik, pyelonefritis, hydronefrose, polycystisk sygdom, nyretumorer);
• gynækologiske sygdomme (ektopisk graviditet, neoplasmer i æggestokkene og andre kvindelige kønsorganer, algodismenoré, inflammatoriske læsioner, trussel om abort);
• åndedrætssystemets patologi (lungebetændelse, pleura, pneumothorax, ondartede tumorer i åndedrætssystemet).

Andre årsager til rygsmerter

Blandt andre årsager, der kan være ledsaget af smerter, skal følgende bemærkes.

Osteoporose og dens komplikationer

Osteoporose er en systemisk stofskiftesygdom knoglevæv, som er baseret på et fald i knoglemineraltæthed. Dette fører til øget knogleskørhed og en større risiko for brud. Kompressionsbrud i hvirvellegemerne og brud på lårbenshalsen udvikles oftest. Det er førstnævnte, der forårsager kroniske rygsmerter.

Følgende tegn vil hjælpe dig med mistanke om osteoporose:

• progressivt fald i menneskelig højde;
• smertefulde fornemmelser, når du banker på knogler;
• dårlig kropsholdning, bøjet, udseendet af patologisk kyfose ("aristokratisk pukkel");
• dannelse af asymmetriske hudfolder på ryggen og maven.

Dannelse af patologisk kyfose hos en kvinde med osteoporose ("aristokratisk pukkel")

Tumorer

Cirka 1 % af patienterne, der klager over kroniske rygsmerter, får diagnosticeret primære eller metastatiske hvirveltumorer.

Blandt primære spinale tumorer kan både ondartede og godartede findes. Men selv sidstnævnte kan være en alvorlig trussel mod menneskers sundhed, da de kan komprimere rygmarven med alle de tilhørende konsekvenser. De mest almindelige typer af tumorer er:

• osteomer,
• hæmangiomer,
• osteosarkom,
• osteoblastom,
• Ewings sarkom,
• chondrosarcomer,
• osteochondromer.

Sekundære tumorlæsioner i hvirvlerne er meget mere almindelige. Disse kan være metastaser af maligne neoplasmer af ethvert sted (endetarm, mælkekirtler, lunger osv.), Men oftest lider rygsøjlen på grund af ondartede tumorprocesser i blodsystemet (myelom, lymfomer, lymfogranulomatose).

Som du kan se, kan et stort antal sygdomme og patologiske tilstande forårsage smerter i ryggen. Nogle af dem er ikke kun en trussel mod sundheden, men også mod menneskelivet. Derfor bør ethvert tilfælde af kroniske eller svære rygsmerter ikke efterlades uden lægehjælp. Kun en specialist vil være i stand til nøjagtigt at bestemme årsagen til patologiske symptomer, ordinere passende behandling og rådgive effektive metoder forebyggelse.

Fysioterapeutisk behandling anses for at være den mest foretrukne, fordi... det er yderst effektivt, sikkert og økonomisk overkommeligt.

Manuel terapi

Behandling af rygsmerter udføres ved at påvirke en kiropraktors hænder på den menneskelige krop, hvilket giver mulighed for korrektion af leddene og rygsøjlen. Skoliose, osteochondrose, neurologi behandles på lignende måde, og posttraumatisk rehabilitering udføres.

Akupunktur

Denne behandlingsmetode kom til os fra kinesisk medicin, hvor nåle indsættes i specielle punkter på menneskekroppen og derved forårsager en positiv helbredende effekt.

Akupunktur

Metoden går også ud på at påvirke menneskelige punkter, men i modsætning til den tidligere metode påvirkes de af fingre.

Fysioterapi

Denne metode er baseret på at udføre specielle øvelser underlagt følgende regler:

• Langsom udførelse
• Udfør øvelserne, indtil du mærker let smerte
• Ved akutte rygsmerter laves øvelser i liggende stilling, hvorved belastningen på mellemhvirvelskiverne reduceres.

Hydroterapi

Denne metode til behandling af rygsmerter er den ældste og er baseret på brugen af ​​vand til en persons bedring. For at gøre dette skal du bruge vandstråler, en kontrastbruser, nedsænkning i vand og aftørring med et håndklæde gennemvædet i vand.

Gennemført kliniske forsøg har vist, at hydroterapi, når den bruges regelmæssigt, kan reducere ryg- og ledsmerter.

Kirurgi

Det udføres i mangel af en positiv effekt fra behandling af rygsmerter ved hjælp af ovenstående metoder.

Typer af de mest almindelige operationer:

• Laminektomi. En del af hvirvlen fjernes for at forhindre kompression af nerveroden. Blodforsyningen til nerven genoprettes på grund af stigningen i ledig plads, irritation aftager og smerte aftager.
• Spinal fusion. Formålet med operationen er at reducere smerter mellem ryghvirvlernes kontaktflader, hvortil der installeres et knogletransplantat mellem dem. Denne operation udføres for tumorer eller vertebrale frakturer eller spinal osteochondrose.

Forebyggelse af rygsmerter

Det bør begynde i barndommen, så barnet ikke udvikler skeletdeformiteter, pga V tidlig alder knoglerne er bløde og bøjelige. Hvis dannelsen af ​​spinalskelettet ikke forløber korrekt, kan der efterfølgende opstå dårlig kropsholdning, som efterfølgende vil føre til fremkomst af sygdomme og rygsmerter.

For forebyggende formål anbefales det at udføre hærdningsprocedurer, massage, badning, solbadning og gymnastik, der passer til barnets alder. En vigtig faktor er korrekt og afbalanceret ernæring, fordi... dette påvirker den generelle udvikling af kroppen.

Hvad skal man gøre, hvis ryggen gør ondt på grund af en stillesiddende livsstil?

Dette spørgsmål stilles af folk, hvis arbejde involverer at sidde ét sted i lang tid. De mest almindelige klager er smerter i nakke og lænd. Som regel er årsagen til ubehag utilstrækkeligt udstyr og ulejlighed på arbejdspladsen og utilstrækkelig opmærksomhed på arbejdernes sundhed.

For at fjerne rygsmerter skal du:

• Juster stolens højde i forhold til skrivebordet
• Albuerne skal hvile på bordet, samtidig med at man undgår overdreven bøjning af ryggen fremad.
• Fødderne skal være helt på gulvoverfladen
• Bøj dine ben i knæene, så du danner en vinkel på 90 grader.
• Den korrekte placering af skærmen er i ansigtshøjde
• Tastaturet skal placeres, så der er lidt bøjning af cervikal rygsøjle, når du skriver
• Hold pauser fra arbejdet fra tid til anden, hvor du laver et par gymnastiske øvelser for at lindre spændinger i ben og ryg

medspravochnaja.ru

Alt om rygsmerter og deres behandling - Polismed

Hvornår kræver rygsmerter øjeblikkelig lægehjælp?

Som nævnt ovenfor er rygsmerter et yderst almindeligt symptom, og det er naturligt, at det ikke er enhver person med dette problem, der umiddelbart konsulterer en læge om rygsmerter. Faktisk er rygsmerter i mere end 70% af tilfældene forbigående og kræver ikke særlig behandling. I andre tilfælde kan rygsmerter opstå på grund af infektion, fraktur, tumor eller vaskulær insufficiens og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Nedenfor er en liste over specifikke karakteristika eller tilstande af rygsmerter, som du bør se en læge så hurtigt som muligt. Så se din læge så hurtigt som muligt, hvis:

• Du har vedvarende rygsmerter, og du er over 50 eller under 20 år. Rygsmerter opstod efter en nylig skade, fald eller overanstrengelse.
• Rygsmerter ledsaget af inkontinens eller urinretention, forstoppelse
• På baggrund af rygsmerter er hudens følsomhed faldet inde lår og kønsorganer
• Rygsmerter bliver ved med at blive værre i løbet af en uge
• Rygsmerter viste sig på baggrund af feber og generel utilpashed
• Rygsmerter ledsaget af nedsat muskelstyrke i ben eller arme
• Rygsmerter forværres, når du bøjer eller ligger ned om natten

Bestemmelse af årsagen til rygsmerter ud fra smertens art

Karakteristika for rygsmerter	Hvad skal vi gøre. Hvordan behandler man rygsmerter?
Vedvarende (kroniske rygsmerter)
Simpel nakke- og rygsmerter	Konstant smerte: en mulig årsag er osteochondrose af cervikal og thorax rygsøjlen, radiculitis. Periodiske smerter: overarbejde, dårlig kropsholdning eller ubehagelig stilling på arbejdet.	Hvis du oplever periodiske smerter, skal du være opmærksom på korrekt kropsholdning på arbejdspladsen.
Smerter i ryggen og brystet, bagved eller foran, under skulderbladet, uden hostefeber eller andre forkølelsessymptomer, forværring under bevægelser eller hoste	Mulige årsager: osteochondrose i thoraxhvirvelsøjlen, iskias, overanstrengelse, forkert holdning eller ubehagelig stilling på arbejdspladsen, myofascialt syndrom	Hvis du har vedvarende smerter, bør du kontakte en neurolog eller ortopæd. Behandling afhænger af den nøjagtige årsag til smerten
Konstante eller tilbagevendende bindesmerter i ryggen og midt på brystet, + mavesmerter, oppustethed, diarré eller forstoppelse.	Mulige årsager: pancreatitis, mavesår i maven og tolvfingertarmen, tumorer i indre organer.
Smerter i lænden (lænden), der udstråler til benene	Mulige årsager: radikulitis, intervertebral diskusprolaps, ankyloserende spondylitis	Hvis du har vedvarende smerter, bør du kontakte en neurolog eller ortopæd. Behandling afhænger af den nøjagtige årsag til smerten
Pludselig opstået rygsmerter
Smerter i ryggen og brystet bagved eller foran, under skulderbladet, forværret af hoste + feber og andre forkølelsessymptomer (hoste, generel utilpashed)	Mulig årsag: lungebetændelse, lungebetændelse, tuberkulose	Du bør konsultere en terapeut og få et røntgenbillede af dine lunger
Smerter i lænden (lænden) til højre eller venstre eller på begge sider på samme tid + temperatur + mavesmerter	Mulige årsager: pyelonefritis, betændelse i livmoderens vedhæng, fibromer, endometriose (hos kvinder), prostatitis (hos mænd).	Du bør konsultere en terapeut og lave en ultralyd af de indre organer.
Alvorlige rygsmerter til højre eller venstre, der strækker sig til kønsorganerne + hyppig vandladningstrang, stærke mavesmerter	Mulige årsager: nyrekolik	Du bør ringe til en ambulance og indlægge patienten så hurtigt som muligt.
Rygsmerter er mest udtalte i rygmusklerne	Myofascielt syndrom	Hvis du har vedvarende smerter, bør du kontakte en neurolog eller ortopæd. Behandling afhænger af den nøjagtige årsag til smerten

Rygsmerter på grund af myofascial syndrom

Myofascielt syndrom er en sygdom karakteriseret ved overdreven og smertefuld spænding i rygmuskulaturen. Hovedårsagen til myofascielt syndrom er statisk overbelastning af spinalmusklerne (langvarigt ophold i en ubehagelig siddende eller stående stilling, forkert holdning, ubehagelig stilling på arbejdspladsen osv.). Hos børn opstår rygsmerter med myofascielt syndrom oftest efter en mindre rygskade (blå mærke) eller forskellige infektioner (akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse mv.). Med myofascial syndrom er rygsmerter lokaliseret på den ene eller begge sider af rygsøjlen og intensiveres betydeligt, når man trykker på bestemte punkter, hvor spændte muskler mærkes. Rygsmerter med myofascielt syndrom kan være af varierende intensitet (fra let ubehag i ryggen til alvorlige og smertefulde rygsmerter, der varer flere dage) Som regel forstærkes rygsmerter med myofascielt syndrom ved overanstrengelse, skade eller pludselig hypotermi af menneskekroppen. I de fleste tilfælde er rygsmerter med myofascielt syndrom ikke forbundet med bevægelser af torsoen (rygsøjlen) Neuropatologer, vertebrologer og ortopæder er involveret i diagnosticering og behandling af myofascielt syndrom. Til behandling af myofascial syndrom anvendes smertestillende midler og lægemidler, der forbedrer den lokale blodcirkulation (for eksempel Espol-salve). For myofascial syndrom påføres en varm kompres på musklen. Efter forsvinden af ​​rygsmerter på grund af myofascial syndrom, er det nødvendigt at engagere sig i fysioterapi.

Rygsmerter på grund af ankyloserende spondylitis

Med ankyloserende spondylitis klager patienter over kroniske lændesmerter. I de fleste tilfælde rammer ankyloserende spondylitis mænd i alderen 30-40 år (ca. 90 % af alle tilfælde af ankyloserende spondylitis). Ved ankyloserende spondylitis påvirkes små led, der forbinder individuelle hvirvler i rygsøjlen. På baggrund af ankyloserende spondylitis mister rygsøjlen elasticitet og bliver mere skrøbelig. Rygsmerter med ankyloserende spondylitis er normalt ikke alvorlige, moderate og er primært lokaliseret i lænden. Smerter ved ankyloserende spondylitis forstærkes om natten, når de ligger ned og aftager om eftermiddagen. I de fleste tilfælde elimineres lændesmerter på grund af ankyloserende spondylitis let med forskellige antiinflammatoriske lægemidler i form af salver eller geler (Ibuprofen, Diclofenac). Diagnose og behandling af ankyloserende spondylitis udføres af neurologer, vertebrologer og ortopæder.

Rygsmerter på grund af radiculitis og intervertebral brok

Som regel opstår rygsmerter med radiculitis pludseligt. Rygsmerter med radiculitis er altid skarpe, piercing (skydning) og påvirker ikke kun ryggen, men også lemmerne. Oftest, med radiculitis, opstår rygsmerter efter vægtløftning, hypotermi eller tung fysisk træning. Ved radiculitis opstår kompression af nervestrukturerne (rødderne) med en diskusprolaps.I de fleste tilfælde observeres radiculitis i lændehvirvelsøjlen (lænden), i hvilket tilfælde skydesmerterne breder sig til benet. Med radiculitis i thorax- eller cervikalhvirvelsøjlen kan smerter spredes under højre eller venstre skulderblade, ind i armene. Et karakteristisk træk ved rygsmerter med radikulitis er, at det intensiveres under bevægelser og fysisk aktivitet. I nogle tilfælde radikulære rygsmerter ( stikkende smerte, lumbago) forekommer, selv når man forsøger at tage en dyb indånding.

Rygsmerter på grund af sygdomme i maveorganerne

Ofte opstår rygsmerter på grund af forskellige sygdomme i maveorganerne. De vigtigste sygdomme i indre organer, der kan forårsage rygsmerter, omfatter: pancreatitis, mavesår, kolecystitis, urolithiasis sygdom, nyrekolik, aneurisme i abdominal aorta osv. Nogle gange kan rygsmerter på grund af sygdomme i de indre organer let forveksles med rygsmerter, som observeres på grund af sygdomme i rygsøjlen og kompression af nerverne Med mavesår i mave eller tolvfingertarmen, såvel som med pancreatitis, er det normalt observeret smerter i lænden, som er ledsaget af kvalme, halsbrand og nogle gange opkastninger. I tilfælde af nyrekolik observeres stærke smerter i siden (højre eller venstre) ). Med nyrekolik klager patienten også over hyppig vandladning, kvalme og mavesmerter.Med pyelonefritis er smerten lokaliseret hovedsageligt i lænden på den ene eller begge sider og ledsages af en temperaturstigning. Med en aneurisme i abdominal aorta intensiveres konstante rygsmerter, når man bøjer sig fremad.

Rygsmerter på grund af tuberkulose (tuberkuløs spondylitis)

Nogle gange kan årsagen til rygsmerter være spinal tuberkulose. Skader på ryghvirvlerne på grund af tuberkulose kaldes tuberkuløs spondylitis. Tuberkuløs spondylitis forekommer hovedsageligt hos børn. Et af hovedsymptomerne på tuberkuløs spondylitis er konstante alvorlige rygsmerter. Rygsmerter på grund af tuberkulose stiger over tid. Rygsmerter på grund af tuberkulose mærkes især, når man trykker på det beskadigede område af rygsøjlen. På grund af rygsmerter hos et barn med tuberkuløs spondylitis ændres gang og konfiguration af rygsøjlen (dannelse af en pukkel).

Behandling af rygsmerter

Behandling af rygsmerter er rettet mod: behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede smerten og symptomatisk behandling af smerte Først og fremmest, for at en person kan slippe af med rygsmerter, er det nødvendigt at helbrede den underliggende sygdom (som førte til til rygsmerter). Du finder en detaljeret beskrivelse af behandlingstaktikken for forskellige sygdomme, der kan forårsage rygsmerter, i de relevante afsnit af vores ressource. Ved simple rygsmerter rådes patienten til at blive i sengen i flere dage (3-4 dage). Men hvis du har ondt i ryggen, er det vigtigt ikke at blive i sengen i længere tid (mere end 10 dage). Efter 4 dages sengeleje for rygsmerter bør patienten gradvist øge den fysiske aktivitet på ryggen (rygsøjlen). Jo hurtigere en patient med rygsmerter begynder at træne, jo mindre sandsynligt er det, at akutte rygsmerter bliver kroniske. Hvis du af en eller anden grund ikke kan se en læge, kan du i tilfælde af akutte rygsmerter bære et fikseringsbælte (eller krave) i nogen tid (op til 3-4 uger). Opmærksomhed! Iført korsetter, fastgørelse af bælter (eller kraver) og bandager er kun en midlertidig metode til behandling af rygsmerter. Ved akutte smerter bør fikseringsbæltet ikke bruges i længere tid. I de fleste tilfælde lang iført Brugen af ​​et fikseringsbælte fører til, at rygsmerter bliver kroniske.

Udover at behandle den underliggende sygdom, bruges smertestillende medicin, antiinflammatoriske lægemidler og muskelafslappende midler mod rygsmerter (uanset årsag). Mod rygsmerter bør antiinflammatoriske lægemidler tages sammen med måltider (antacida bruges også til at beskytte maveslimhinden) De vigtigste antiinflammatoriske lægemidler, der bør bruges mod rygsmerter, omfatter: Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac. Antiinflammatoriske lægemidler, der bruges til behandling af rygsmerter, er tilgængelige i form af salver, tabletter, geler og injektionsopløsninger.

Behandling af rygsmerter

Til behandling af rygsmerter ordinerer mange selv NSAID-salver baseret på diclofenac uden først at konsultere en læge. Disse lægemidler er virkelig kraftfulde og effektive, men de forårsager et stort antal bivirkninger op til et mavesår. Det er netop på grund af tilstedeværelsen af ​​bivirkninger, at NSAID'er ikke kan bruges i lang tid, og ideelt set bør de veksles med varmende salver - ufarlige, men ikke mindre effektive. For eksempel varmer Capsicam salve perfekt op og lindrer smerte, hvilket er velegnet både til langvarig brug og som et middel til at veksle med NSAID-lægemidler.

Forebyggelse af rygsmerter

Følgende foranstaltninger bruges til at forebygge rygsmerter:

• Provokerende faktorer (tunge løft, langvarig eksponering for en ubehagelig stilling, intens fysisk aktivitet) bør undgås.
• Du bør gå oftere

Min ryg gør ondt, hvad skal jeg gøre?

Ryggen er en ret stillesiddende del af kroppen. Mens arme og ben kan trænes relativt nemt naturligt gennem hyppige gåture eller jogging og at bære tunge indkøbsposer, er det meget sværere at træne rygmusklerne ordentligt. En berømt vittighed siger, at en forkølelse, selvom den ikke behandles, går over inden for to uger. Ryggen kan behandles i årevis, uden held. Det viser sig, at klager over rygsmerter behandles næsten lige så ofte som i tilfældet med ARVI. Hvad skal man gøre, hvis ryggen gør ondt?

Almindelige årsager til rygsmerter

Smertefulde fornemmelser er blot et symptom på en bestemt sygdom i rygsøjlen eller andre organer. For at stille en nøjagtig diagnose og ordinere den rigtige behandling kræves forskellige undersøgelser.

Smerterne kan være nagende, som i ryggen eller lænden. Det kan "give" til brystet, maven, benene.

• Årsagen til rygsmerter kan ikke kun være neuralgiske sygdomme, men også dem, der er forbundet med det endokrine system. For eksempel går osteoporose ubemærket hen, og ofte er klager over øm ryg det eneste symptom.
• Rygsmerter observeres i tilfælde af pleurisy, tilstedeværelsen af ​​en akut eller kronisk proces i lungerne. Der er smerter i brystet, hoste og åndenød opstår, og temperaturen stiger. .
• Rygsmerter kan være forårsaget af nyresygdom. For eksempel urolithiasis eller pyelonefritis.
• I nogle tilfælde kan smerter være forårsaget af kræftmetastaser til rygsøjlen.
• Med osteochondrose observeres dystrofiske lidelser i ledbrusk. Sygdommen behandles med massage og zoneterapi. Fx bruges akupunktur.
• Ved diskusprolaps er smerterne akutte. For at sløve det satte de novokainblokader.

Hvilken specialist skal jeg kontakte for rygsmerter?

Hvis smerterne bliver hyppigere og varer længere, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. En nøjagtig diagnose kan ikke stilles ved berøring eller på internettet. På trods af dette leder de fleste patienter i stedet for at kontakte en specialist efter et svar på internettet eller beder om "noget salve" på apoteket.

En rettidig og korrekt diagnose er nøglen til at komme videre vellykket behandling. Hvis man "starter" nogle processer, kan konsekvenserne være meget triste. Op til handicap og alvorlige kirurgiske indgreb.

Først bør du lave en aftale med en terapeut. Det hjælper dig med at beslutte, hvilke specialister du skal kontakte, og hvilke test du skal tage. Først efter dette kan vi tale om at stille en nøjagtig diagnose. Du skal muligvis til en urolog, traumatolog, gå til røntgenbillede eller gennemgå en ultralydsundersøgelse.

En simpel hjemmeøvelse for at opnå perfekt kropsholdning

I tilfælde af forkert holdning skabes en overdreven belastning på rygsøjlen, hvilket i sidste ende forårsager forskellige patologier. At opholde sig i en ubehagelig stilling i mange timer og en stillesiddende livsstil bidrager til en stigning i uønsket belastning. Hvis en dårligt trænet person pludselig forpligter sig til at hjælpe med at bære den eller den vægt for at "øve", er en øm lænd eller rygsøjle praktisk talt garanteret.

Det viser sig, at hvis du står mod en flad væg hver dag i en halv time for at røre ved den med baghovedet, skuldre, balder og lægge, vil en simpel øvelse give dig mulighed for at udvikle en ideel kropsholdning og tjene som en god forebyggende foranstaltning for at opretholde den korrekte position af din torso.

Generelt er det rygmusklerne, der holder torsoens vandrette stilling hele dagen, så de skal trænes godt.

Hvad skal du gøre derhjemme, hvis din ryg gør ondt

En læge bør ordinere behandling for en øm ryg; selvmedicinering er farlig af mange årsager.

• Derhjemme hjælper proceduren med "trækkraft" af rygsøjlen med at lindre tilstanden. Du skal ligge med ansigtet ned på sengen og lægge en pude under maven. Lig i denne stilling i en time.
• Hvis dine rygsmerter ikke er alvorlige, kan du stadig klare dem derhjemme. Du skal bruge en lille vandret stang. Du skal hænge på den og slappe helt af i din rygsøjle. Forestil dig samtidig, hvordan rygsøjlen strækker sig, hvordan hver muskel slapper af.
• Hvis smerten er alvorlig, tag et varmt brusebad. Efter at have slappet af musklerne med et brusebad, gnid forsigtigt det ømme sted med diclofenac, ketonal, xefocam, movalis salve. Disse salver reducerer smerte og eliminerer betændelse.
• Nogle mennesker behandler ledsmerter med ikke-steroide antiinflammatoriske salver (NSAID-salver) baseret på diclofenac. På trods af høj effektivitet, giver de en masse bivirkninger, herunder mavesår, hvorfor de ikke kan bruges i lang tid. Normalt veksles de med lige så effektive varmende salver. For eksempel varmer Capsicam salve perfekt op og lindrer smerte. Det er velegnet til både langtidsbrug og til vekselvirkning med NSAID'er.

Rygsmerte kan opstå af en række forskellige årsager, lige fra en banal forstuvning af muskler og ledbånd til så alvorlige sygdomme som ondartede tumorer. Smerter i ryggen kan indikere patologi i rygsøjlen, intervertebrale diske, rygmarv, nerver eller blodkar såvel som huden. I nogle tilfælde er smerte en konsekvens af erhvervet eller medfødt krumning af rygsøjlen. Det er værd at bemærke, at rygsmerter ifølge Verdenssundhedsorganisationen er de mest almindelig årsag, hvormed de søger lægehjælp.

Anatomi af rygområdet

Ryggen er dannet af rygsøjlen, de bageste og laterale dele af ribbenene og musklerne i skulderblads- og lænderegionen. Meget stærke rygmuskler giver dig mulighed for at holde, vippe og rotere hele kroppen, og er også involveret i bevægelserne af de øvre lemmer.

Den øvre kant af ryggen løber langs rygprocessen ( uparret proces af hvirvlen, der strækker sig fra den bageste overflade af hvirvelbuen langs midtlinjen) sidste syvende halshvirvel såvel som langs de akromiale processer ( scapulas processer). Den nederste kant er en linje, der er begrænset af toppen af ​​hoftebensknoglerne ( øverste del ilium ) og korsbenet. De laterale grænser er de bageste aksillære linjer. I ryggen er der en parret skulderbladsregion, subscapulær region og en uparret vertebral region, som svarer til konturerne af rygsøjlen og lænden.

Huden i skulderbladsregionen er tyk og inaktiv. Hos mænd er dette område normalt dækket med hår. I nogle tilfælde kan det føre til bylder ( purulent-nekrotisk læsion af hårstrået og omgivende væv). Også i huden er der et stort antal talgkirtler, som, når lumen i ekskretionsdækslet lukker, kan blive betændt ( atherom). Efter huden er tæt subkutant fedt, som har en cellulær struktur. Dette efterfølges af den overfladiske fascia ( bindevævsmembran) skulderbladsregion og sin egen fascia, som tjener som et tilfælde for de overfladiske muskler. I dybet, direkte ved siden af ​​scapula, er der to separate fasciale skeder - supraspinatus og infraspinatus.

Huden i lænden er tyk og kan nemt samle sig. Bag det er hypodermis ( subkutant fedt) og overfladisk fascia af ryggen. Lidt dybere er fedtvævet, som også strækker sig til baldeområdet og danner lumbogluteal puden. På dette område skelnes to sektioner konventionelt - internt og eksternt. Grænsen mellem disse sektioner løber langs muskelen erector spinae.

Det er værd at overveje separat de følgende strukturer, der udgør ryggen:

• ribben;
• skulderblade;
• muskler;
• nerver.

Rygrad

Rygsøjlen er en af ​​de væsentlige elementer muskuloskeletale system. Rygsøjlen har fem segmenter, herunder cervikal, thorax, lænd, sakral og coccygeal. Da ryggen kun omfatter thorax- og lændesegmenterne, er det stadig mere hensigtsmæssigt at betragte hele rygsøjlen som en helhed.

I rygsøjlen kan der forekomme bevægelser i alle tre planer. Flexion eller ekstension sker omkring frontalaksen, rotation af kroppen sker omkring den lodrette akse, og vipning af kroppen til venstre og højre sker omkring sagittalaksen. Springende bevægelse af rygsøjlen er også mulig på grund af sammentrækning og afspænding af en bestemt gruppe af rygmuskler.

Rygsøjlen på fødslen har kun én naturlig kurve - thorax kyfose ( bageste krumning af thoraxsegmentet). Efterfølgende, i løbet af de første 3-4 måneder, når barnet lærer at støtte sit hoved, dannes cervikal lordose ( forreste krumning af rygsøjlen). Når et barn begynder at gå, krummer lændehvirvelsøjlen anteriort, hvilket fører til dannelsen af ​​lændehvirvellordose. Også på samme tid dannes sakral kyfose. Det er takket være disse naturlige kurver - kyfose og lordose - at rygsøjlen er i stand til at modstå betydelige belastninger og fungerer som en slags støddæmper. Ud over sin støttefunktion udfører rygsøjlen også en barrierefunktion, der beskytter rygmarven mod forskellige typer skader. Derudover tager rygsøjlen direkte deltagelse i hovedets og kroppens bevægelser.

I den menneskelige rygsøjle er der i gennemsnit 32-34 hvirvler, som er adskilt fra hinanden af ​​intervertebrale skiver. Der er 5 ryghvirvler i lænde- og sakralregionen, 7 i cervikalregionen og 12 hvirvler i thoraxregionen. Til gengæld består halebenet af 3 til 5 hvirvler. Afhængigt af segmentet af rygsøjlen, kan størrelsen og formen af ​​hvirvlerne variere lidt.

Følgende segmenter skelnes i rygsøjlen:

• Cervikal region er den øverste og mest mobile del af hele rygsøjlen. God mobilitet giver dig mulighed for at udføre forskellige bevægelser i livmoderhalsen, og giver dig også mulighed for at vippe og dreje dit hoved. På grund af minimale belastninger på det cervikale segment er kroppe af halshvirvlerne små. De to første hvirvler, kaldet atlas og epistrofeus, er noget anderledes i form fra alle andre hvirvler. I modsætning til andre hvirvler har atlasset ikke et hvirvellegeme, som udfører en støttefunktion. I stedet har atlasset to buer ( bagside og forside), som er forbundet med laterale knoglefortykkelser. Den første hvirvel ved hjælp af kondyler ( knoglefremspring involveret i artikulationen af ​​knogler) er knyttet til foramen magnum i kraniet, hvorigennem rygmarven går. Den anden hvirvel, eller epistrofi, har en knogleproces i form af en tand, som er fikseret i atlasets hvirvelhuller ved hjælp af ledbånd. Det er takket være denne proces, at den første hvirvel sammen med hovedet kan udføre en række bevægelser med høj amplitude. Det er værd at nævne, at de tværgående processer ( laterale processer, der strækker sig fra vertebralbuen) af halshvirvlerne er der åbninger, hvorigennem hvirvelvenen og arterien passerer. De spinøse processer i halshvirvlerne, som strækker sig tilbage langs midtlinjen, har nogle forskelle. De fleste af dem er gaffelformede. Det cervikale segment er den mest sårbare del af rygsøjlen på grund af det faktum, at hvirvlerne er små, og muskelkorsettet ikke er så massivt som i andre sektioner.
• Thorax region består af 12 hvirvler, som er meget mere massive end ryghvirvlerne i det cervikale segment. Brysthvirvlerne begrænser brystkassen bagud. På den laterale overflade af thoraxhvirvlerne er der costal fossae, som ribbens hoveder er fastgjort til. De lange rygsøjleprocesser i brysthvirvlerne, som hælder skråt nedad, overlapper hinanden i form af fliser.
• Lænden repræsenteret af 5 massive hvirvler. Lændehvirvlernes kroppe er meget store, da det er lændehvirvlen, der bærer den maksimale belastning. Lændehvirvlerne har kystprocesser, som i det væsentlige er rudimentære ribben ( ribben, der har mistet betydning under evolutionen og er rudimentære). De rygsøjleprocesser i lændehvirvlerne er i modsætning til brysthvirvlerne rettet bagud. Den sidste hvirvel vippes lidt fremad, da den artikulerer med korsbenet, som bevæger sig bagud og danner fysiologisk kyfose. Det er værd at bemærke, at i modsætning til thoraxsegmentet af rygsøjlen og korsbenet har lænden øget mobilitet. Det er lænden, der giver dig mulighed for at vippe kroppen til højre og venstre, bøje og løsne kroppen og også kombinere tilt og rotation af kroppen. Disse højamplitudebevægelser udføres takket være stærke muskler.
• Sakral sektion ved fødslen består den af ​​5 separate ryghvirvler, som ved 18-25 års alderen gradvist danner og danner en enkelt knogle. Korsbenet er en knogle, der er en del af bækkenet og har en trekantet form. På den forreste overflade af korsbenet er der fire parallelle vandrette linjer, som i virkeligheden er de steder, hvor hvirvlerne smelter sammen med hinanden. På siderne af disse linjer er der små huller, hvorigennem nerver og arterier passerer. På den bageste overflade af korsbenet er der 5 knoglerygge, som er sammensmeltningen af ​​de spinøse og tværgående processer. De laterale overflader af korsbenet artikulerer med ilium og styrkes af stærke ledbånd.
• Coccygeal region repræsenteret af 3-5 små rudimentære hvirvler fusioneret til hinanden. Halebenets form ligner en buet pyramide. Halebenet er mere mobilt hos kvinder, da det under fødslen er i stand til at afvige noget bagud og derved forstørre fødselskanalen. Selvom halebenet er et rudimentært segment af rygsøjlen, udfører det stadig en række ret vigtige funktioner. Ledbånd og muskler er knyttet til halebenet, som er direkte involveret i funktionen af ​​tyktarmen og genitourinary system. Halebenet udfører også en vigtig funktion i at fordele fysisk aktivitet. Så hvis kroppen for eksempel vippes fremad, så er støtten de ischial tuberositeter, såvel som de nederste grene af ischial knoglerne. Til gengæld, hvis kroppen vippes lidt tilbage, overføres belastningen delvist til halebenet.

Strukturen og funktionen af ​​intervertebrale diske kræver særlige overvejelser. Mellemhvirvelskiven er en formation, der består af fibrøse ( bindevæv) og bruskvæv og har form som en ring. I midten af ​​skiven er nucleus pulposus, der består af et gel-lignende stof. En tæt fibrøs ring er placeret langs periferien. Intervertebrale diske har ikke deres egne kar. Deres ernæring udføres takket være det hyaline bruskvæv, der dækker disken og forsynes med næringsstoffer fra de overliggende og underliggende hvirvler. Mellemhvirvelskiver fungerer som støddæmpere, når de går, løber eller hopper, og øger desuden rygsøjlens fleksibilitet og mobilitet.

Rygsøjlen forsynes med blod fra grenene af aorta, som passerer langs eller nær ryghvirvellegemerne ( halshvirvelsøjlen forsynes af grene af arterien subclavia). Hovedpulsårerne er de interkostale og lumbale arterier, som leverer blod ikke kun til de forreste og bageste dele af hvirvlerne, men også til nogle af rygmusklerne. Derudover trænger de bageste forgreninger af disse arterier ind i rygmarvskanalen ( spinale arterier), hvor rygmarven er placeret. Til gengæld er spinalarterierne opdelt i anterior og posterior, som kommunikerer med hinanden og danner et netværk af anastomoser ( anastomose mellem kar). Dette netværk forsyner arterielt blod til rygmarven, hvirvellegemerne og bruskvævet i de intervertebrale diske.

Udstrømningen af ​​blod fra rygsøjlen sker gennem fire venøse plexuser, som anastomerer med hinanden ( Opret forbindelse). I bunden af ​​kraniet kommunikerer disse plexus med den occipitale venøse sinus, som er en af ​​ti venøse samlere, der samler blod fra hjernens vener. Det er værd at bemærke, at rygsøjlens vener ikke har ventiler, og afhængigt af trykket kan blod bevæge sig gennem dem i begge retninger. denne forskeløger dog signifikant sandsynligheden for tumormetastaser ( trænge ind kræftceller ind i andre væv) ind i rygsøjlen.

Fra halshvirvelsøjlen dræner lymfe ind i de dybe lymfeknuder i nakken og i den øvre del af thoraxhvirvelsøjlen - ind i lymfeknuderne i det posteriore mediastinum. I det nedre thoraxsegment sker udstrømningen ind i de interkostale lymfeknuder og derefter ind i den thoraxlymfekanal. Udstrømningen af ​​lymfe fra lænde- og sakrale segmenter forekommer i lymfeknuderne af samme navn.

Ribben

Der er 12 par ribben i menneskets bryst. Antallet af ribben svarer til antallet af brysthvirvler. Ribben er en parret flad knogle, der har en buet form. Den større krumning af ribbenene giver større mobilitet. Til gengæld afhænger krumning af alder og køn.

Hvert ribben består ikke kun af en knogledel, men også af en bruskdel. Den knoglede del af ribben har en krop, en hals og et hoved. Ribbens krop er den længste del og danner ribbens vinkel cirka halvvejs, afvigende mod brystbenet. På den bagerste kant af ribben er der en hals, samt et hoved, som artikulerer med den tilsvarende thoraxhvirvel. Den forreste kant af den knoglede del af ribben har en lille fossa, hvortil bruskdelen er fastgjort. Det er værd at bemærke, at de øverste 7 par ribben er direkte forbundet med brystbenet, og de kaldes "sande". De næste 3 par ribben er fastgjort med deres bruskdel til de overliggende ribben og er ikke direkte fastgjort til brystbenet. De forreste ender af de to nederste ribben er placeret i mavemusklerne og kaldes "oscillerende". Den nederste kant af ribbenene har en rille, hvori interkostale nerver og kar passerer ( under den nederste kant af ribben er der en vene, efterfulgt af en arterie og en nerve). Det er værd at bemærke, at dette neurovaskulære bundt er dækket foran og bagved af interkostale muskler.

De to første ribben er lidt anderledes i struktur fra de andre ribben. Den første ribben er den korteste af alle og den bredeste. På den øvre overflade af dette ribben er der riller, hvori den subklavian arterie og vene passerer. Også ved siden af ​​rillen er der en tuberkel af den forreste scalene-muskel, hvortil denne muskel er knyttet. Serratus anterior muskel tuberositet er placeret på det andet ribben.

skulderblade

Scapula er en flad trekantet knogle, der er en del af skulderbæltet ( sammen med kravebenet og humerus ). Der er tre ret store formationer i scapula - skulderbladsrygsøjlen, acromion og coracoid-processen. Scapularygsøjlen er en trekantet formet knogleplade, der løber langs den bageste overflade af scapulaen og deler scapulaen i infraspinatus og supraspinatus fossa. Scapularrygsøjlen ender med acromion - den humerale proces. Acromion er en massiv trekantet proces, der er placeret over glenoidhulen i scapulaen og forbinder til kravebenet. Også en del af muskelbundterne af deltamusklen er knyttet til acromion. Det skal bemærkes, at scapula udfører en vigtig muskuloskeletal funktion, da mere end 15 forskellige muskler er knyttet til den.

I alt skelnes følgende overflader i klingen:

• Forside(ventrale) er direkte stødende op til ribbenene og er konkav. Denne overflade er i det væsentlige repræsenteret af den subscapular fossa. Den indre del af denne fossa er foret med kamme, som er nødvendige for fastgørelsen af ​​senerne i subscapularis-muskelen. Til gengæld tjener den lille ydre del af subscapularis fossa som et leje for subscapularis-musklen. I den øvre del af subscapular fossa bøjer knoglen let og danner subscapular vinkel. Det er takket være denne form, at klingen har god styrke.
• Bagside overflade Scapula er opdelt i to ulige dele af en stor knogledannelse i form af en ryg ( scapulas rygsøjle). I modsætning til den forreste overflade er den bagerste overflade konveks. Den del, der er placeret under, kaldes infraspinatus fossa, og den del, der ligger over, kaldes supraspinatus. Infraspinatus fossa er flere gange større end supraspinatus fossa og er fastgørelsesstedet og også lejet for infraspinatus-musklen. supraspinatus fossa tjener som fastgørelsessted for supraspinatus musklen.

Muskler

Skeletmusklerne i ryggen giver aktive bevægelser ikke kun i thorax- og lændesegmenterne, men deltager også i drejninger og hældninger af hele kroppen og nakken, deltager i vejrtrækningen på grund af fastgørelsen af ​​muskelbundter til ribbenene, trænger ind bækkenet, og tillader bevægelser i skulderbåndet.

Følgende skeletmuskler skelnes i ryggen:

• Trapezius muskel Det er en flad og ret bred trekantet muskel, som er placeret på overfladen og optager bagsiden af ​​nakken, såvel som den øvre del af ryggen. Denne muskel med sin apex er knyttet til scapulaens acromion, mens musklens basis vender mod rygsøjlen. Sammentrækning af alle trapezius muskelbundter bringer scapula tættere på rygsøjlen. Hvis kun de øverste muskelbundter trækker sig sammen, så rejser scapula sig, og hvis kun de nederste, bevæger den sig ned. Med faste skulderblade fører sammentrækning af begge trapezius-muskler til forlængelse og tilt af hovedet tilbage, og ved ensidig sammentrækning vipper det hovedet i den tilsvarende retning.
• Latissimus dorsi muskel er en massiv muskel, der optager næsten hele lænden. Musklen stammer fra de sidste fem thoraxhvirvler, alle lænde- og sakralhvirvler, fra den øverste del af hoftekammen, fra det overfladiske lag af thoracolumbar fascia, samt fra de nederste fire ribben og er fæstnet til humerus. De øvre muskelbundter er rettet lateralt og danner bagvæggen af ​​aksillærhulen, mens de nederste bundter er rettet sidelæns og opad. Latissimus dorsi-musklen er involveret i indadrotation af armen. Hvis den øvre lem er fikseret, bringer musklen kroppen tættere på den og udvider brystet lidt.
• Rhomboid større muskel passerer direkte under trapeziusmusklen og er formet som en diamant. Denne muskel er placeret mellem skulderbladene. Den rhomboide major-muskel stammer fra rygsøjlens processer i de første fire thoraxhvirvler, der bevæger sig skråt nedad, muskelbundter er fastgjort til den indvendige kant af scapula. Sammentrækning af musklen fører til adduktion af scapula til midterlinjen. Når kun de nederste muskelbundter trækker sig sammen, roterer den nederste vinkel på scapulaen indad.
• Rhomboid mindre muskel ligesom den rhomboide major-muskel er placeret under trapeziusmusklen ( andet lag muskel). Denne diamantformede muskelplade stammer fra de to nederste nakkehvirvler. Går den skråt ned, er musklen fastgjort til den indvendige kant af scapulaen. Den rhomboide mindre muskel bringer scapula tættere på rygsøjlen.
• Levator scapulae muskel er en aflang og fortykket muskelplade, der er placeret under trapezius-musklen i det laterale område af nakken. Denne muskel stammer fra de tværgående processer i de første fire halshvirvler og er, når den bevæger sig skråt nedad, fastgjort til den indre kant og det øverste hjørne af scapulaen. Musklen hæver det øverste hjørne af scapula, og også en smule roterer og forskyder det nederste hjørne af scapula mod rygsøjlen. Med skulderbladet fast, vipper nakken i den rigtige retning.
• Muskler der løfter ribbenene kun beliggende i thoraxregionen. Disse muskler stammer fra de tværgående processer i thoraxhvirvlerne. Disse muskler er knyttet til de underliggende ribben. Det er værd at bemærke, at der er korte muskler, der løfter ribbenene, som går direkte til det underliggende ribben, samt lange, som strækker sig over det ene ribben. Under sammentrækning hæver disse muskler ribbenene, hvilket hjælper med at øge volumen af ​​brystet ( er en af ​​de vigtigste muskler involveret under indånding).
• Serratus posterior superior hører til det tredje lag af de overfladiske rygmuskler. Denne muskel starter fra de to nedre cervikale og to øvre thoraxhvirvler. Bevæger sig skråt nedad, den superior serratus posterior muskel fæstner til ribben 2-5. Da musklen er fastgjort til ribbenene, er dens hovedfunktion at deltage i åndedrættet.
• Serratus posterior inferior placeret på grænsen af ​​thorax og lænderyggen. Denne muskel starter fra rygsøjlen i de tre øvre lændehvirvler og de to nedre thoraxhvirvler. Muskelbundterne bevæger sig skråt opad og er fastgjort til de sidste fire ribben. Denne muskel trækker de nederste ribben ned.
• Erector spinae muskel- den længste og kraftigste skeletmuskel i hele ryggen. Musklen ligger i en rille dannet af ryghvirvlernes tværgående og spinøse processer. Den ene ende af musklen er knyttet til korsbenet, de to sidste lændehvirvlers rygsøjleprocesser og hoftekammen. Ret lodret opad er denne muskel opdelt i tre separate muskelbundter - spinalismusklen, longissimusmusklen og iliocostalmusklen. Hvis der opstår en bilateral sammentrækning af muskelen erector spinae, fører dette til forlængelse af hele rygsøjlen og fiksering af hele torsoen i lodret stilling. Ved ensidig kontraktion vipper rygsøjlen i den tilsvarende retning. På grund af det faktum, at flere muskelbundter er fastgjort til ribbenene, kan denne muskel desuden også deltage i åndedrættet.
• Teres store muskel er en flad og langstrakt muskel, der stammer fra den nederste vinkel på scapula, strækker sig udad og hæfter til overarmsbenet. Teres major-musklen bringer skulderen mod kroppen og trækker den også tilbage.
• Teres mindre muskel er en aflang muskel, som i form ligner en afrundet snor. Teres minor-musklen stammer fra den yderste kant af scapula. Ved at bevæge sig lateralt, passerer musklen ind i en sene, som er vævet ind i den bageste overflade af skulderkapslen og fastgjort til humerus ( til den større tuberkel). Bortfører teres minor ( supination) skulderen væk fra kroppen og trækker skulderleddets kapsel tilbage.
• Infraspinatus muskel har en trekantet form og fylder hele infraspinatus fossa af scapula. Ved at bevæge sig til siden konvergerer muskelbundterne til en sene, der hæfter på overarmsbenet. Infraspinatus-musklen roterer skulderen udvendigt og trækker også skulderleddets ledkapsel tilbage.
• Supraspinatus muskel er en trekantet muskel, der fuldstændigt dækker scapulas supraspinatus fossa. Muskelfibre, der passerer under overarmsprocessen ( acromion), er rettet mod humerus. Musklen er fastgjort til den bageste overflade af skulderleddets ledkapsel. Sammentrækning af supraspinatus-musklen trækker ledkapslen tilbage og forhindrer den i at blive klemt.
• Subscapularis muskel- en flad, trekantet muskel, der næsten fuldstændigt fylder subscapular fossa. Musklen er opdelt i separate muskelbundter af bindevævslag. Subscapularis-musklen har et dybt og overfladisk lag. I det første lag stammer muskelbundter fra costal ( ventrale) overflade af scapula, til gengæld begynder de overfladiske bundter fra subscapular fascia, som er fastgjort til kanten af ​​subscapular fossa. Subscapularis-musklen fæstner sig til humerus ( til toppen af ​​den lille tuberkel). Det skal bemærkes, at denne muskel, på vej mod humerus, passerer ind i en sene, som smelter sammen med skulderleddets ledkapsel i dens forreste del. Takket være dette er musklen i stand til at bringe skulderen til kroppen.
• Intertransversale muskler er dybe korte muskelbundter, der strækkes mellem de tværgående processer af to tilstødende hvirvler. De intertransversale muskler er til stede i de cervikale, thorax- og lænderegioner. Hovedfunktionen af ​​disse muskler er at holde rygsøjlen. Ensidig kontraktion fører til en hældning af rygsøjlen i den tilsvarende retning.
• Interspinøse muskler også placeret i umiddelbar nærhed af rygsøjlen. Disse korte muskler strækkes mellem rygsøjlens processer i tilstødende hvirvler i de cervikale, thorax- og lænderegioner. De interspinøse muskler er med til at rette rygsøjlen ud og holde den i lodret stilling.
• Quadratus lumborum muskel Det er et fladt firkantet muskelbundt. Quadratus lumborum-musklen stammer fra de tværgående processer af alle lændehvirvler, hoftekammen, samt fra iliopsoas-ligamentet og er knyttet til det sidste ribben og de tværgående processer af den første og anden lændehvirvel. Bilateral kontraktion af quadratus lumborum-musklen fører til forlængelse af rygsøjlen, og unilateral kontraktion får torsoen til at vippe i den tilsvarende retning.
• Psoas major muskel Det er en lang og fusiform muskel. De mest overfladiske muskelbundter er fastgjort til de laterale overflader af de fire øvre lændehvirvler, samt til den sidste thorax hvirvel. Bevæger man sig ned, indsnævrer psoas major-musklen noget. I bækkenhulen forbinder denne muskel med iliacus-musklen, hvilket fører til dannelsen af ​​den fælles iliopsoas-muskel. Denne muskel er involveret i fleksion og udadrotation af låret. Derudover tillader psoas major-musklen bøjning af lænden, når underekstremiteterne er i en fast position.
• Udvendig skrå muskel placeret på forsiden og sidefladen af ​​maven, og strækker sig også delvist til brystet. Den ydre skrå muskel stammer fra den ydre overflade af de syv nederste ribben. Denne muskel er knyttet til ilium, en bindevævsstruktur, der løber langs midterlinjen af ​​maven ( hvid streg) og til artikulationen af ​​de to skamben ( skambensymfyse). Bilateral kontraktion af den ydre skrå muskel bøjer lidt rygsøjlen og sænker de nedre ribben. Til gengæld fører ensidig sammentrækning til rotation af torsoen i den modsatte retning.
• Indre skrå muskel placeret direkte under den ydre skrå muskel i maven. Denne muskel er en muskel-seneplade, som stammer fra hoftekammen, thoracolumbar fascia og lyskebåndet. Bevæger sig på en viftelignende måde, den indre skrå muskel hæfter sig til de nederste ribben og er vævet ind i linea alba. Ved en bilateral sammentrækning bøjer rygsøjlen, og med en ensidig sammentrækning roterer kroppen i den tilsvarende retning. I tilfælde af hvis ribben fast, den indre skrå muskel i maven hæver bækkenbenene.

Nerver

Ryggens nerver er repræsenteret af spinalnerverne. Hver sådan nerve består af motoriske og sensoriske nervefibre. De første er centripetale fibre, der transporterer impulser fra hjernen gennem rygmarven til muskelvæv og nogle kirtler. Mens de følsomme fibre er centrifugale. Modtager impulser fra perifere væv såvel som fra organer, disse nervefibre ( nerveceller og deres processer) lede dem til centralnervesystemet.

Spinalnerver er dannet af følgende nervevæv:

• forreste rødder, hovedsagelig dannet af hovedprocesserne nerveceller (axoner), som er placeret i den forreste del af rygmarven ( i de forreste horn). Disse processer forenes og danner filamenter, som igen danner den forreste eller motoriske rod. De forreste rødder indeholder nervefibre, der leder motoriske impulser til glatte muskler og skeletmuskler. Det er værd at bemærke, at når man forlader rygmarven, afgår rødderne på forskellige måder. I det cervikale segment af rygmarven strækker rødderne sig fra det næsten vandret, i thoraxregionen er de rettet skråt og nedad, og i lænde- og sakrale områder strækker de sig nedad.
• Bagerste rødder, i modsætning til de forreste, dannes af nervecellernes axoner, som leder følsomme impulser fra forskellige organer og væv til rygmarven og derefter til hjernen. Det er værd at bemærke, at de dorsale rødder, der forbinder med de forreste rødder, danner spinalganglion. Denne knude sender derefter fibre ud for at danne spinalnerven.

Spinalnerverne forlader rygmarven i par. Hvert par af rygmarvsnerver tilhører et af segmenterne i rygmarven. Den cervikale del af rygmarven består af 8 segmenter ( mens halshvirvelsøjlen kun består af 7 hvirvler), thorax - på 12, lumbal - på 5, sakral - på 5 og coccygeal - på 1 - 3 segmenter. Det er værd at bemærke, at segmenterne af rygmarven ikke svarer til segmenterne af rygsøjlen. Kun de øverste cervikale segmenter er placeret overfor de tilsvarende halshvirvler, mens den nederste cervikale samt den øverste thorax er placeret en hvirvel over. Allerede i midten af ​​thoraxregionen er uoverensstemmelsen 2-3 hvirvler. Til gengæld er lændesegmenterne af rygmarven placeret i niveau med de sidste to thoraxhvirvler, og de sakrale og coccygeale segmenter er placeret i niveau med de sidste thorax- og første lændehvirvler.

Rygmarvsnerverne i thoraxsegmentet har fire separate grene. En af disse grene er repræsenteret af de interkostale nerver.

Følgende grene skelnes i thoraxnerverne:

• Bindenerver er rettet til noden af ​​den sympatiske trunk ( del af det vegetative nervesystem, som aktiveres under påvirkning af stress) og forbind med det ( anastomose).
• Skalgren kommer ind i rygmarvskanalen og går til det hårde meninges (en kappe af bindevæv, der dækker rygmarven og hjernen).
• Bageste gren, til gengæld er opdelt i to grene - intern og ekstern. Den indre gren sender muskelgrene til nogle af brystmusklerne ( tværgående spinalis, semispinalis og rotator cuff muskler), og den kutane gren innerverer huden, som er placeret over disse muskler. Den ydre gren har også en muskuløs og kutan gren. Den første gren innerverer iliocostalmusklen, såvel som nogle muskler i brystet og nakken. Den anden gren trænger ind i huden, hvilket svarer til disse muskler.
• Forgrening De thorax spinale nerver er repræsenteret af interkostale nerver. Deres antal svarer fuldt ud til antallet af ribben. De interkostale nerver kommer ind i det neurovaskulære bundt, som også er repræsenteret af en arterie og en vene. De første seks interkostale nerver når brystbenet, og de to nederste er rettet ind i væggen af ​​bughulen ( til rectus abdominis musklen).

De øverste seks interkostale nerver når yderkanten af ​​brystbenet, mens de nederste går til rectus abdominis-musklen. I bugvæggen er disse nerver placeret mellem den indre skrå muskel og den tværgående mavemuskel. Den sidste interkostale nerve er placeret i umiddelbar nærhed af skambensymfysen og ender i den nederste tredjedel af rectus abdominis og pyramidale muskler.

De interkostale nerver innerverer ( udføre nerveregulering) muskler, der er placeret i væggen af ​​mave- og thoraxhulen ( tværgående brystmuskel, subclaviamuskel, levator ribben, ydre og indre interkostale muskler og de øvre dele af nogle abdominale muskler), samt nogle rygmuskler ( serratus posterior superior, inferior og levator ribben). Derudover innerverer interkostale nerver også bughinden ( gennemsigtig og tynd bindevævsmembran, der dækker alle organer i bughulen på toppen) og lungehinden ( en membran af tyndt bindevæv, der dækker både lungerne og beklæder indersiden af ​​brysthulen). Den første interkostale nerve deltager også i dannelsen af ​​plexus brachialis. Det er værd at bemærke, at ud over binde- og muskelvæv trænger disse nerver også ind i huden på de laterale og forreste overflader af maven og brystet. Til gengæld er disse nerver hos kvinder involveret i innerveringen af ​​mælkekirtlerne.

Hvilke strukturer kan blive betændte i ryggen?

Det skal bemærkes, at rygsmerter ikke kun kan opstå på grund af betændelse i strukturer placeret direkte i rygområdet. For eksempel med nogle sygdomme i brystet og maveorganerne opstår der smerter, som kan afspejles ( bestråle) i ryggen.

Følgende væv og strukturer kan blive betændt i rygområdet:

• Huddækning ryggen kan være påvirket af pyogene bakterier såsom stafylokokker og streptokokker, hvilket forårsager pyodermi ( purulent hudlæsion). Ud over huden inficerer disse mikrober hårstråene ( follikler), sved og talgkirtler.
• Fedtfibre, placeret direkte under huden ( hypodermis) eller i dybere lag, kan også blive betændt og føre til cellulitis ( purulent smeltning af fedtvæv). Phlegmon opstår oftest på baggrund af purulent skade på nyrerne, bugspytkirtlen eller andre strukturer, der er placeret i det retroperitoneale rum eller i bughulen.
• Muskler, som regel bliver de betændte på grund af traumatisk skade, som kan opstå efter overdreven fysisk anstrengelse eller ved direkte eksponering for en traumatisk faktor på muskelvæv ( blå mærker, knusning, forstuvning, kompression eller brud). Musklerne kan også blive betændte ( myositis) på grund af længerevarende ophold i en ubehagelig stilling eller lokal hypotermi.
• Ledbånd og sener ligesom muskler har en tendens til at blive betændt, efter at de er beskadiget. Delvis eller fuldstændig bristning af ledbåndene er ledsaget af lokale smerter af varierende sværhedsgrad ( fra svag til ekstrem stærk med fuldstændig bristning af ledbåndet), hævelse af væv, samt begrænset mobilitet i det nærliggende led.
• Thoracale og lumbale spinale rødder bliver oftest betændt, når de presses sammen af ​​hvirvlerne, patologisk knoglevækst ( osteofytter) eller tumor, der forårsager radiculitis. Et særligt tilfælde af radiculitis er betændelse i de interkostale nerver, som viser sig ved smerter langs disse nerver af varierende art og intensitet ( denne patologi kaldes også interkostal neuralgi).
• Ryghvirvler kan være involveret i infektiøse og ikke-infektiøse inflammatoriske processer. I nogle tilfælde kan rygsøjlen være påvirket af infektioner som tuberkulose eller brucellose ( en infektion, der overføres fra syge dyr til mennesker, og som forårsager skade på indre organer). Desuden kan ryghvirvlerne være udsat for purulent-nekrotisk betændelse i knoglevæv ( osteomyelitis), som oftest er forårsaget af pyogene bakterier såsom streptokokker eller stafylokokker.
• Rygrad kan blive betændt på grund af en eksisterende infektion. med myelitis ( betændelse i det hvide og grå stof i rygmarven) der er et delvist tab af motorisk og taktil følsomhed op til udvikling af lammelse af lemmerne ( nedre og/eller øvre). Myelitis kan også være forårsaget af en alvorlig skade, hvor der opstår en infektion, og et af rygmarvssegmenterne er involveret i den patologiske proces.

Årsager til rygsmerter

Rygsmerter kan opstå på grund af en række forskellige patologier. I nogle tilfælde vises alvorlig smerte på baggrund af banal fysisk belastning, hvilket fører til muskelspasmer. Atleter skader oftest muskel-ligamentsystemet. Til gengæld opdages hos ældre mennesker i de fleste tilfælde dystrofiske-degenerative processer i rygsøjlen. Disse processer viser sig som rygsmerter af varierende intensitet, begrænset mobilitet i rygsøjlen, muskelspasmer, tab af motorisk og taktil følsomhed og andre symptomer.

Årsager til rygsmerter

Sygdommens navn	Mekanisme af rygsmerter	Andre symptomer på sygdommen
Smerter som følge af betændelse i huden og subkutant fedt
Furunkel (purulent-nekrotisk betændelse i hårstrået og væv omkring det)	Smertefulde fornemmelser opstår på grund af overdreven irritation eller ødelæggelse af smerteenderne, som er placeret nær hårstrået eller hårsækken. Det er værd at bemærke, at den mest alvorlige smerte opstår 72 timer efter dannelsen af ​​en byld. Det er på 3. – 4. dag, at purulent smeltning af byldens kerne sker ( centrale del), hvor smerteslutninger også ødelægges.	Den generelle betingelse ændres som udgangspunkt ikke. Det eneste symptom udover lokale smerter er feber. I dette tilfælde kan kropstemperaturen stige op til 38ºС og nogle gange overstige 39ºС. I den periode, hvor kernen af ​​bylden har gennemgået smeltning og afstødning, aftager smerten gradvist. På kogestedet heler huden ved ardannelse inden for 2 til 5 dage.
Furunkulose (patologisk tilstand, hvor bylder vises på huden på forskellige udviklingsstadier)		Furunkulose viser sig som en generel utilpashed med hovedpine, svimmelhed, kvalme og/eller opkastning. I nogle tilfælde kan tab af bevidsthed forekomme på baggrund af generel svaghed. Også med denne purulente hudlæsion opstår der feber, hvor kropstemperaturen stiger til 38,5 - 39,5ºC.
Karbunkel (akut purulent-nekrotisk betændelse i huden og omgivende væv omkring flere hårsække)	Smertemekanismen svarer til en byld.	En karbunkel er en sammensmeltning af flere berørte hårstrå ( infiltrere). Størrelsen af ​​karbunklen kan variere, i nogle tilfælde kan den nå 4-6 centimeter i diameter og nogle gange overstige 9-10 centimeter. Det er nødvendigt at nævne, at i 8 til 12 dage er denne patologiske dannelse ekstremt smertefuld. Efterfølgende, gennem flere huller gennem karbunklen, afvises en purulent-nekrotisk masse ( huden er som en si). Huden på stedet for karbunklen afslører et ret dybt sår, som også er ret smertefuldt. I løbet af de næste 15 til 20 dage heler såret gennem ardannelse. Den generelle tilstand med karbunkel ligner den med furunkulose - øget kropstemperatur ( 39,5 – 40ºС), kulderystelser, hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning.
Ekthyma (en hudsygdom, hvor der opstår dyb skade)	Smerter er en konsekvens af forekomsten af ​​et dybt sår, som dannes på stedet for en relativt lille byld eller phlyctena. Det er det åbne sår, der tjener som kilden til smerte. Det skal bemærkes, at inden for 3 til 5 dage begynder dette sår gradvist at få ar, hvilket manifesteres af et fald i smerte.	Ved sygdommens begyndelse kan der opstå en eller flere små blærer med purulent indhold på huden ( nogle gange kan pus være blandet med blod). Efterfølgende bliver denne byld dækket af en brun skorpe, som, når den åbnes, afslører et smertefuldt og dybt sår.
Erysipelas (skader på subkutant fedt)	Subkutant fedt bliver betændt og hæver. Til gengæld komprimerer vævshævelse nerverne og nerveenderne i nærliggende kar og selve det subkutane fedtvæv. I den bulløse form af erysipelas, blærer med farveløs flydende form, som derefter bliver skorpe. Efterfølgende falder skorpen af ​​og afslører ofte smertefulde sår og erosioner.	I løbet af få timer ( 24 timer) Efter sygdommens opståen bliver den angrebne hud varm at røre ved, hævet og smertefuld. Emerging erytem ( rødt segment af huden) har en rød-lilla farve og er også hævet sammenlignet med sund hud ( på grund af hævelse af væv). Denne sygdom er også karakteriseret ved beskadigelse af lymfekar og -knuder ( lymfangitis og lymfadenitis).
Smerter som følge af betændelse i muskler, ledbånd og dybt fedtvæv
Myositis (en inflammatorisk proces, der er lokaliseret i musklerne)	Den inflammatoriske proces fører til hævelse af det bløde væv. I sidste ende komprimerer de forstørrede muskler nerveenderne i karrene, såvel som nærliggende nerver, der er placeret i de dybere og/eller overfladiske lag.	Myositis kommer til udtryk ved muskelsmerter, som forstærkes ved berøring og tryk. Også myalgi ( muskelsmerter) intensiveres under bevægelse eller når vejret skifter. Nogle gange kan denne patologi føre til rødme af huden over det betændte muskelvæv. Hvis den ikke behandles rettidigt, fører myositis til forstyrrelse af musklernes funktionelle tilstand. Også i sjældne tilfælde kan andre nærliggende muskler være involveret i den patologiske proces.
Tendinitis (betændelse i senens bindevæv)	Tendinitis er karakteriseret ved en permanent rift i en bestemt del af senen. Da senens bindevæv indeholder et stort antal smertereceptorer, afhængigt af skadens omfang, kan smerten være enten mindre eller svær. Som regel opstår smerter, når man udfører bevægelser i leddet, der støder op til senen.	Huden over den skadede sene kan blive rød og varm at røre ved. Vævshævelse kan også forekomme. Nogle gange opstår der et knas på stedet for betændelse i senens bindevæv ( crepitus). Det skal bemærkes, at i nogle tilfælde heler den beskadigede sene med dannelsen af ​​tætte calciumknuder ( forkalkninger).
Retroperitoneal flegmon (purulent smeltning af det retroperitoneale væv, diffus i naturen)	Retroperitoneal phlegmon fører til purulent smeltning af fedtvæv placeret i det retroperitoneale rum. I sidste ende dannes det stor klynge pus, som komprimerer forskellige strukturer og væv ( nerver, muskler, sener, blodkar), hvor et stort antal smerteender er placeret. Smerter i denne patologi er normalt trækkende og pulserende.	I den første periode af sygdommen opstår generel svaghed, appetitløshed, svimmelhed, hovedpine og kuldegysninger. Kropstemperaturen kan stige til 37,5 – 38ºС. Smerten, lokaliseret i lænden, intensiveres gradvist. I nogle tilfælde kan processen spredes ud over det retroperitoneale væv, hvilket forårsager smerter i korsbenet, balden eller maven.
Smerter i rygsøjlen
Osteochondrose (dystrofiske ændringer i intervertebrale diske)	Med osteochondrose forekommer degenerative ændringer i de intervertebrale diske. I sidste ende mister de elasticitet, hvilket fører til et fald i mellemrummet mellem to nærliggende hvirvler og klemning af spinalnerverne. Kompression af nervevæv fører til kramper og skarp smerte. Det skal bemærkes, at smerte med osteochondrose kan intensiveres på baggrund af øget mental eller fysisk aktivitet.	Ofte med osteochondrose er der øget svedtendens af hele kroppen eller hænder ( hyperhidrose). Musklerne, der er innerveret af klemte spinalnerver, mister gradvist deres funktionalitet og bliver slappe og svage ( atrofi). Kompression af de nedre lumbale spinalnerver, såvel som den øvre sakral ( disse nerver danner iskiasnerven) fører til iskias ( betændelse i iskiasnerven).
Intervertebral brok	Når den perifere del af den intervertebrale disk er beskadiget, rager diskens kerne udad. I sidste ende kan denne kerne komprimere spinalnerverne, hvilket forårsager smerte og betændelse i nervevævet. Disse smerter kan være konstante eller kramper af natur ( i form af lumbago). Det skal bemærkes, at intervertebral brok oftest dannes på baggrund af osteochondrose i lændesegmentet af rygsøjlen.	Da brokken opstår netop i lændehvirvelsøjlen ( mere end 75 – 80 % af alle tilfælde), dette fører til kompression af iskiasnerven, som innerverer bagsiden af ​​låret og underbenet samt foden. Oftest i underekstremiteterne ( som regel er kun én iskiasnerve komprimeret) ubehagelige fornemmelser såsom gåsehud, prikken og følelsesløshed kan forekomme. Derudover forekommer svækkelse af benmusklerne, samt tab af følsomhed. I sjældne tilfælde observeres forstyrrelser i vandladning og afføring. Hvis der opstår et intervertebralt brok i det cervikale segment ( cirka 18 – 20 % af alle tilfælde), så er det muligt at øge blodtrykket, give hovedpine og svimmelhed samt smerter, der afspejles i skulder og arm. I ret sjældne tilfælde ( i 1 – 3 %) der opstår et brok i thoraxregionen. I dette tilfælde er et typisk symptom konstant smerte i thoraxsegmentet, mens du arbejder i en tvungen stilling. Det skal bemærkes, at pludselige bevægelser, hoste og nysen ofte fremkalder nye anfald af smerte.
Vertebral forskydning (vertebral subluksation)	Når ryghvirvlerne er forskudt ( spondylolistese) kompression af spinalnerverne såvel som selve rygmarven kan forekomme ( der er en indsnævring af kanalen, hvori rygmarven er placeret). Som et resultat er der smerte syndrom varierende grad af sværhedsgrad med forekomsten af ​​forskellige former for neurologiske symptomer.	Når en af ​​ryghvirvlerne i lændehvirvelsøjlen er forskudt ( forekommer oftest) symptomer, der er karakteristiske for betændelse i iskiasnerven, vises. I dette tilfælde opstår der smerter langs nervefiberen, tab af følelse i bagsiden af ​​benet og paræstesi ( prikkende fornemmelse, følelsesløshed, "pinde og nåle" i benet), amyotrofi. Hvis der er en forskydning af en ryghvirvel i halshvirvelsøjlen, som forekommer meget sjældnere, så er hovedsymptomerne i dette tilfælde hovedpine, svimmelhed og i nogle tilfælde en stabil stigning i blodtrykket.
Vertebral fraktur	Den direkte påvirkning af en traumatisk faktor på ryghvirvlerne kan føre til kompression af nervevæv, rygmarv, blodkar og andet væv, hvilket forårsager ekstremt alvorlig smerte.	En vertebral fraktur, ud over forekomsten af ​​akut smerte i skadesområdet, er også karakteriseret ved en fuldstændig begrænsning af aktive bevægelser i det beskadigede segment, alvorlig muskelspænding og med kompression af rygmarven, alvorlig neurologiske symptomer op til forstyrrelse af kardiovaskulær og respiratorisk aktivitet ( hvis vi taler om et brud på de øvre nakkehvirvler).
Spinal tumor (godartet eller ondartet tumor i rygsøjlen eller rygmarven)	Tumorceller, og især kræftceller, er i stand til at binde sig til smertereceptorer i forskellige væv ( nerve, bindevæv, muskelvæv, samt karvæggen) og forårsage deres stimulering. Jo flere kræftceller, der kommer i kontakt med smerteafslutningerne, jo mere alvorligt er smertesyndromet. Det er værd at bemærke, at smerte er det første symptom på en tumor i rygsøjlen og rygmarven. Denne smerte er karakteriseret ved intensivering om natten og/eller morgenen ( være i vandret position ) og noget nedsynkning, når man flytter til lodret position.	Smerter, der opstår på grund af neoplasi ( neoplasma) rygsøjlen, ofte afspejlet i de øvre eller nedre ekstremiteter. Det er karakteristisk, at smerten praktisk talt ikke lindres af smertestillende medicin. Ud over smerter er der også en overtrædelse af vandladnings- og afføringshandlingen, muskelsvaghed og paræstesi ( forekomsten af ​​en brændende fornemmelse, gåsehud, følelsesløshed) i de nedre og nogle gange i de øvre ekstremiteter, tab af motorisk funktion ( lammelse), gangforstyrrelse. I nogle tilfælde føles underekstremiteterne kolde, og huden på ekstremiteterne bliver kold at røre ved og klam. En ret stor tumor kan føre til deformation af rygsøjlen, hvilket forårsager skoliose.
Ankyloserende spondylitis (ikke-infektiøs betændelse i rygsøjlen)	Den inflammatoriske reaktion, der opstår i rygsøjlen, fører til frigivelse af et stort antal biologisk aktive stoffer, som er ansvarlige for at øge smertesyndromet. Betændelse er lokaliseret ikke i hvirvlerne selv, men i de intervertebrale diske, hvilket forårsager dystrofiske ændringer i dem. I sidste ende øges belastningen på musklerne og ledbåndene i rygsøjlen, hvilket fører til deres patologiske spændinger og smerter.	Ved sygdommens begyndelse kan der kun forekomme smerter i nogle få ryghvirvler i lænde- eller sakralhvirvelsøjlen. Efterfølgende dækker processen hele rygsøjlen og spreder sig i nogle tilfælde til store led ( hofte, knæ, ankel og/eller albue). Stivhed i rygsøjlen øges gradvist, hvilket forstyrrer den normale motoriske funktion. Desuden ankyloserende spondylitis ( ankyloserende spondylitis) har manifestationer af ekstraartikulær karakter. Sådanne manifestationer omfatter betændelse i iris i øjeæblet ( iridocyclitis), betændelse i hjertesækken ( perikarditis), erhvervet hjerteklapinsufficiens.
Skoliose (lateral krumning af rygsøjlen)	Smerten opstår på grund af kompression af spinalnerverne af ryghvirvlerne, der har gennemgået skoliotisk krumning. Skoliose tjener også som en disponerende faktor for den tidlige udvikling af osteochondrose.	Afhængig af mængden af ​​krumning af rygsøjlen er der 4 grader af skoliose. Ud over dårlig kropsholdning ændres den normale position af bækkenknoglerne og organerne i bækkenhulen nogle gange ( blære, rektum, livmoder og dens vedhæng).
Kyphose (krumning af rygsøjlen i anteroposterior retning)	Med kyfose observeres en kileformet deformation af hvirvlerne i thoraxrygsøjlen sammen med patologisk udskiftning af bruskvæv med bindevæv i de intervertebrale diske. I sidste ende kan muskel-ligamentsystemet ikke klare belastningen, hvilket fører til overbelastning og smerte.	Kyphose fører til nedsat mobilitet af rygsøjlen. Det lange forløb af denne patologiske tilstand fører til bøjning og derefter til pukkelrygget. Det skal også bemærkes, at med kyfose er funktionen af ​​åndedrætsmusklerne svækket ( mest diafragma) på grund af nedsat mobilitet i brystet.
Scheuermann-Maus sygdom (kyfose, som opstår i puberteten)	Det samme som for kyfose.	Som regel opstår øget træthed og smerter i lændesegmentet ved moderat fysisk aktivitet. Smerter kan også forekomme, når du sidder i længere tid.
Spinal tuberkulose (spinal infektion med tuberkelbaciller)	Tuberkulose kan fuldstændig ødelægge knoglevævet i hvirvlerne, hvilket fører til klemning af rygmarvsrødderne. Desuden kan tuberkulose føre til dannelsen af ​​en byld ( begrænset ophobning af pus), som til gengæld også er i stand til at komprimere spinalnerverne.	Ved tuberkulose opstår generel utilpashed, muskelsvaghed og myalgi ( muskelsmerter), lavgradig feber ( 37 – 37,5ºС). Smerter i begyndelsen af ​​sygdommen er normalt mindre, men efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver de mere udtalte og nogle gange uudholdelige. Desuden forårsager tuberkuløse læsioner i rygsøjlen dårlig holdning og stivhed i bevægelser både i selve rygsøjlen og i hofteled (der opstår gangforstyrrelser). På grund af det faktum, at belastningen fra rygsøjlen overføres til det muskel-ligamentøse apparat, atrofierer rygmusklerne gradvist ( tab af funktion).
Brucellose af rygsøjlen(skade på rygsøjlen forårsaget af indtrængning af det forårsagende middel til brucellose i kroppen)	Brucellose rammer oftest en eller to ryghvirvler. I disse berørte hvirvler observeres et fald i knoglevævstætheden, hvilket udløser en kompensatorisk reaktion, hvorunder yderligere lateral knoglesporer (osteofytter). Det er osteofytter, der oftest komprimerer de rygrødder, der kommer ud af rygmarven.	Brucellose er karakteriseret ved en stigning i kropstemperaturen til 37,5 – 38ºС. Kulderystelser og generel utilpashed opstår også, som viser sig ved hovedpine, svimmelhed, ledsmerter, især i underekstremiteterne. Hvis behandlingen ikke opdages i tide, og behandlingen ikke påbegyndes, kan skade på rygsøjlen ved brucellose forårsage purulente læsioner i rygsøjlen ( osteomyelitis).
Spinal osteomyelitis (purulent betændelse i hvirvlerne med involvering af omgivende væv i den patologiske proces)	Det her er ganske sjælden patologi fører til purulente læsioner af vertebrale kroppe. Som følge heraf dannes en ophobning af pus, som kan komprimere rygmarven, rygnerverne, blodkarrene, blødt væv og fedtvæv, som indeholder et stort antal smertereceptorer. Smerterne er oftest kraftige og konstante. Det er værd at bemærke, at pus kan smelte væv og trænge ind i mere overfladiske lag ( gennem fistler).	Osteomyelitis udvikler sig hurtigt. Kropstemperaturen stiger til 39-40ºС, takykardi forekommer ( øget puls) og hypotension ( sænke blodtrykket). Desuden forværres almentilstanden kraftigt, hvilket fører til besvimelse og kramper. Smertesyndromet er mest udtalt om natten.
Myelitis (betændelse i rygmarven)	Den inflammatoriske proces, lokaliseret i rygmarvens strukturer, fører til vævshævelse. Til gengæld komprimerer hævelsen nærliggende blodkar og nerver, hvilket bidrager til smerte. Det er værd at bemærke, at rygsmerter med myelitis oftest er milde. Neurologiske symptomer kommer i forgrunden. Når spinalnerver er involveret i den patologiske proces, opstår diffus smerte langs forløbet af disse nervefibre.	Afhængig af det berørte segment af rygmarven ( som regel påvirkes 1 – 2 segmenter), såvel som den kliniske form af denne betændelse, kan symptomerne på myelitis afvige lidt. Akut fokal myelitis er karakteriseret ved forekomsten af ​​generel utilpashed, feber ( 38,5 – 39ºС), kulderystelser, muskelsvaghed og nogle gange opkastning. Så er der en følelse af følelsesløshed og prikken i benene ( paræstesi), som hurtigt giver plads til et fuldstændigt tab af bevægelighed i lemmerne. Hvis processen er lokaliseret i lænderegionen, opstår der i dette tilfælde dysfunktion af bækkenorganerne. Ved dissemineret myelitis er der udover hovedfokus også sekundære læsioner, der er mindre i størrelse. Ujævnheden af ​​skader på rygmarven fører til varierende grader af motoriske, refleks- og sanselidelser på både venstre og højre side. Der er også en form for myelitis ( neuromyelitis optica), hvor der forekommer delvist tab af synsområder, samt et fald i synsstyrken. Hos børn fører myelitis ofte til anfald.
Smerter i ribbenene
Helvedesild (en virussygdom forårsaget af herpes zoster, som viser sig som skader på huden og nervesystemet)	Efter virussen skoldkopper (herpes zoster) bliver aktiv igen ( efter den første kontakt med det får en person skoldkopper, og så bliver virussen inaktiv), det bevæger sig langs de interkostale celler og forårsager betændelse i de overliggende lag, nemlig huden. Der opstår karakteristiske udslæt ( røde bobler med farveløs væske), svær kløe og stærke smerter. Smerter er en konsekvens af stærk irritation af smertereceptorer lokaliseret i det subkutane fedt, samt nerveprocesser ( axoner) interkostale nerver.	Oftest er hudmanifestationer af herpes zoster forudgået af en generel utilpashed i kroppen ( hovedpine, svimmelhed, feber, muskelsmerter), kløe, prikken og neurologiske smerter på stedet for fremtidige udslæt. I sjældne tilfælde kan virussen inficere den oftalmiske gren af ​​trigeminusnerven, hvilket fører til ødelæggelse af hornhinden ( øjets gennemsigtige og mest overfladiske lag) eller forårsage patologiske ændringer i øregangen, hvilket forårsager delvist eller fuldstændigt høretab.
Tietze syndrom (betændelse i den bruskagtige del af ribbenene)	Denne patologi fører til betændelse og hævelse af bruskvævet i ribbenene. De forstørrede forreste segmenter af ribbenene er i stand til at komprimere det omgivende væv, hvori smertereceptorerne er placeret. Smerterne er oftest ensidige og akutte eller tiltagende.	Normalt er brusksegmenterne af de første 5-6 ribben påvirket. Pludselige bevægelser af kroppen, hoste eller nysen kan øge smertesyndromet. Tietze syndrom er karakteriseret ved konstante smerter i brystbenet, som i nogle tilfælde kan genere patienter i årevis. Ofte er smerten paroxysmal. Ved palpering af den bruskagtige del af ribbenene opdages en smertefuld hævelse. Nogle gange kan smerte afspejles langs ribbenene i anteroposterior ( sagittal) retning. Det er værd at bemærke, at der, bortset fra smerter i den forreste del af brystet og brystbenet, ikke er andre symptomer på denne sygdom.
Interkostal neuralgi (smerter forårsaget af kompression af de interkostale nerver)	Klemning af rygmarvens rygmarv fører uundgåeligt til smerter langs de interkostale nerver ( torakalgi). Smerten kan være enten kedelig og smertefuld eller skarp og gennemborende. Det er værd at bemærke, at dette smertesyndrom er paroxysmalt i naturen.	Et angreb af smerte fører til åndedrætsbesvær, da en person refleksivt stopper med at bruge den berørte side og tager en tvungen stilling. I nogle tilfælde observeres trækninger i musklerne, der er innerveret af interkostale nerver, og huden bliver rød eller omvendt bleg. Kraftig svedtendens og prikken i brystet kan også forekomme. Nogle gange kan der være tab af følelse i nogle dele af brystet. Et anfald kan være forårsaget eller forstærket af hoste, nysen og pludselige bevægelser. Faktisk er interkostal neuralgi ikke en uafhængig patologi, men er en manifestation af osteochondrose af thoraxrygsøjlen, skoliose og nogle infektionssygdomme ( herpes zoster, influenza, tuberkulose), alvorlig træthed, skade eller anden årsag.
Brækkede ribben	Smerten er forårsaget af virkningen af ​​en traumatisk faktor på forskellige strukturer i brystet ( blå mærker, forstuvning, kompression, knusning eller brud). I nogle tilfælde kan knoglefragmenter af ribbenene beskadige lungehinden ( tynd bindevævsmembran, der dækker både lungerne og beklæder indersiden af ​​brysthulen), som indeholder et stort antal nervereceptorer.	Smerterne er oftest voldsomme og ulidelige. Enhver bevægelse i brystet, dyb vejrtrækning, hoste eller nysen kan øge disse smertefornemmelser. Det er grunden til, at patienter med ribbensbrud refleksivt oplever overfladisk vejrtrækning, hvilket igen øger risikoen for lungebetændelse. Ved palpering af brudstedet registreres ofte en knasende lyd ( crepitus), hævelse og deformation af brystet ( nogle gange blå mærker). Huden bliver bleg eller blålig. Hvis der er et ensidigt brud på ribben eller ribben, opdages en forsinkelse i vejrtrækningen på den berørte side af brystet. Når kroppen vippes til den raske side, opstår der normalt stærke smerter.
Osteosarkom og osteochondrom i ribbenene (ondartede tumorer i ribbenene, hvor den patologiske proces involverer knogle eller bruskvæv ribben)	Kræftceller er i stand til at binde ( har tropisme) med smerteender i forskellige væv ( bindevæv, muskel, nervøs, samt karvæggen) og få dem til at blive overstimuleret. Der er en direkte sammenhæng mellem antallet af kræftceller og sværhedsgraden af ​​smerte ( jo flere celler, jo mere smerte). Et af kendetegnene ved osteosarkom er, at smerten er mest udtalt om natten og om morgenen, når en person er i vandret stilling.	Huden på stedet for læsionen bliver hævet. Efterfølgende vises der ofte et lille netværk af udvidede vener på den ( flebektasi). Dataprogression onkologiske sygdomme fører til en stigning i størrelsen af ​​tumoren, som igen i stigende grad komprimerer det omgivende væv og øger smerten. Derudover forekommer anæmi ( anæmi), muskelsvaghed, apati, vægttab. Det skal bemærkes, at smerten forårsaget af osteosarkom er praktisk talt umulig at lindre ( lokalisering og minimering).
Smerter i skulderbladene
Winged scapula syndrom (lammelse af serratus anterior muskel, hvilket forårsager et smertefuldt fremspring af scapula bagud)	Oftest udvikler denne patologi sig på baggrund af skade på den lange thorax nerve. I sidste ende er denne nerve ude af stand til at sende nerveimpulser til serratus anterior muskel, hvilket forårsager dens lammelse. På baggrund af nedsat innervation af serratus anterior muskel opstår muskelsmerter gradvist. Nogle gange kan skader på de cervikale spinalnerver eller plexus brachialis også føre til denne sygdom. Smerten er smertefuld i naturen.	Typisk opstår smerter efter muskelsvaghed. Denne smerte kan afspejles i skulderen eller endda underarmen. Et andet symptom er fremspring af den nedre kant af scapula. Tilstedeværelsen af ​​denne manifestation detekteres, når patienten trykker på væggen med lige arme.
Scapula fraktur	Kompression af et hæmatom kan forårsage smerte ( ophobning af blod fra beskadigede kar) omgivende væv. I nogle tilfælde kan smerter fra et skulderbladsbrud mærkes i skulderleddet. Dette forklares af det faktum, at når scapulas glenoidhule er brækket, strømmer alt blodet ind i hulrummet i skulderleddet ( hæmartrose).	Udover smerter i scapula-området opstår der også hævelse, som er en konsekvens af vævsødem. Ofte, under bevægelser eller når du trykker i området af scapula-frakturen, kan du høre en knasende lyd ( friktion af knoglefragmenter). I nogle tilfælde forekommer forskydning af scapula, hvilket i sidste ende fører til hængende af skulderbæltet. Derudover er der meget ofte en begrænsning i skulderleddets mobilitet.
Osteomyelitis af scapula (purulent læsion af scapula-knoglen)	Ophobningen af ​​pus i den subscapulare region kan føre til kompression af de underliggende blodkar og nerver. I nogle tilfælde forårsager denne patologi purulent betændelse skulderled ( purulent skuldergigt). Smerterne kan være enten moderate eller svære.	Ud over smerter er der en stigning i kropstemperaturen ( op til 37 – 38ºС), kulderystelser, generel svaghed, tab af appetit. Lejlighedsvis kan øget hjertefrekvens forekomme ( takykardi). Som regel intensiveres smerten om natten eller om morgenen og aftager gradvist i løbet af dagen.
Exostose af scapula (osteochondral overvækst, der kan komprimere omgivende væv)	I nogle tilfælde kan osteochondral neoplasma af scapula nå store størrelser og derved føre til kompression af muskelvæv, blodkar og nerver. Smerter kan også forekomme ved malign degeneration af eksostose ( kræfttumor).	Hvis eksostose når store og meget store størrelser, kan der ud over smerter opstå for stort tryk på ribbenene, hvilket igen kan føre til deres deformation.
Tumor i scapula (osteochondrom, chondroma, osteoblastom, osteom)	Tumorceller har proteinmolekyler på deres overflade, der binder sig til smertereceptorer og får dem til at blive stimuleret. Smerter i begyndelsen af ​​sygdommen er måske ikke den store bekymring, men efterhånden som tumoren vokser, øges smerten markant og er næsten umulig at lindre med smertestillende medicin. Dette skyldes det faktum, at der er en direkte sammenhæng mellem størrelsen af ​​tumoren og sværhedsgraden af ​​smertesyndromet ( jo flere kræftceller, jo mere smerte).	Huden i skulderbladets område er oftest varm at røre ved, fortyndet og hævet. Hvis tumoren er placeret i nærheden af ​​scapulas glenoidhulrum, opstår der en krænkelse af bevægelser i skulderbæltet. I nogle tilfælde kan der forekomme patologiske frakturer, som er forbundet med tab af knoglestyrke. Hvis tumoren når en stor størrelse, kan den komprimere kar og nerver i brystet og derved forårsage alvorlig smerte og ubehag.

Ud over de ovennævnte årsager er der en række patologier forbundet med det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalen og åndedrætssystemet, som kan føre til smerter i forskellige områder af ryggen. Det er derfor, hvis du oplever rygsmerter, skal du konsultere en erfaren læge, som kan udføre det korrekte differential diagnose og præcist identificere sygdommen.

Mest hyppige patologier som kan forårsage refererede rygsmerter

Sygdommens navn	Smertemekanisme	Andre symptomer på sygdommen
Sygdomme i mave-tarmkanalen
Mavesår og duodenalsår	Overdreven eksponering mavesaft, galde og gastriske enzymer ( pepsin) på slimhinden i maven og tolvfingertarmen fører til lokal sårdannelse ( dannes et sår). Som regel er smerte i disse patologier lokaliseret i den øvre del af maven, men nogle gange udstråler den ( reflekteret) i lænde- og/eller thoraxsegmentet af rygsøjlen, samt i venstre side lænden. Intensiteten af ​​smerten kan variere - fra let smertende til "dolk-agtig".	Mavesår fører ret ofte til halsbrand og bøvsen. En hurtigt opstået mæthedsfornemmelse med mad erstattes ofte af kvalme og endda opkastning. Efter spisning kan der opstå tyngde i maven. I halvdelen af ​​tilfældene forekommer bordforstyrrelser ( forstoppelse). Med et sår på tolvfingertarmen observeres "sultsmerter", som vises på tom mave og kun lindres efter at have spist eller ved brug af medicin eller stoffer, der reducerer surhedsgraden ( antacida, antisekretoriske lægemidler, sodavand). Derudover er duodenalsår karakteriseret ved symptomer som bøvsen, kvalme og opkastning, oppustethed af mave og tarme og nattesmerter.
Pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)	Normalt trænger bugspytkirtelenzymer ind i tolvfingertarmen og først dér bliver aktive. I nogle tilfælde sker for tidlig aktivering af disse enzymer i selve bugspytkirtlen, hvilket igen fører til betændelse og stærke smerter. Afhængigt af det berørte område kan der opstå smerter i venstre eller højre hypokondrium, i epigastriet ( den øverste del af bughulen, placeret under brystbenet), og når hele bugspytkirtlen er involveret i den patologiske proces, har den en bindekarakter ( smerterne udstråler, også til lænden).	Karakteriseret ved generel utilpashed, feber ( op til 38 – 38,5ºС), hjertebanken, åndenød, kvalme, oppustethed, unormale afføringer ( diarré eller forstoppelse). Ansigtet på en patient med pancreatitis får spidse træk og bliver også bleg. Kroppen bliver dækket af klistret sved, slimhinderne bliver tørre. I nogle tilfælde bliver huden omkring navlen og på lænden blålig, dækket af mørkeblå pletter. Dette skyldes det faktum, at blod under pancreatitis kan samle sig under huden og føre til dannelsen af ​​disse pletter ( Mondors tegn).
Tarmobstruktion	Smertefulde fornemmelser opstår på grund af tarmkomprimering af mesenteriet, hvor nervestammer og blodkar er placeret. Smertens art afhænger af typen af ​​tarmobstruktion ( dynamisk, mekanisk eller blandet). Oftest er der en konstant og sprængende smerte eller kramper og stærke smerter.	Det vigtigste symptom på tarmobstruktion er smerter, som er lokaliseret i maven og kan afspejles i lænden. I fremtiden kan smerter aftage, hvilket indikerer hæmning af tarmmotilitet og peristaltik. Ofte afløses følelsen af ​​kvalme af ukontrollerbare og gentagne opkastninger. Obstruktion er ledsaget af tilbageholdelse af gasser og afføring, samt oppustethed.
Sygdomme i det kardiovaskulære system
Myokardieinfarkt (en af ​​manifestationerne af koronar hjertesygdom)	Død af hjertevæv ( nekrose) fører til alvorlige og vedvarende smerter. Ved myokardieinfarkt varer smerterne ved i mere end 15 minutter ( op til 60 – 70 minutter) og stop enten efter brug af narkotiske smertestillende midler eller selvstændigt inden for et par timer.	Smerten er lokaliseret bag brystbenet, men i nogle tilfælde kan den udstråle ( give væk) i skulder, arm, skulderblad, mave eller hals. Forskellige arytmier forekommer også ret ofte. Ud over smerter og hjerterytmeforstyrrelser kan der opstå åndenød og tør hoste. I nogle tilfælde er et hjerteanfald asymptomatisk, og nogle gange er det eneste tegn på et hjerteanfald hjertestop.
Hjertekrampe (en sygdom, der viser sig som kortvarige smerter eller ubehag i hjerteområdet)	Smerter opstår på grund af nedsat blodforsyning til koronarkar der nærer hjertet. I modsætning til myokardieinfarkt varer angina pectoris smerte ikke mere end 15 minutter og reagerer godt på behandling med nitrater ( nitroglycerin).	Smerter og ubehag med angina pectoris presser eller brænder i naturen. Meget ofte afspejles smerten i skulder og venstre arm, nakke, underkæbe, i den øvre del af maven eller i det interskapulære område. Nogle gange opstår åndenød, kvalme eller opkastning.
Sygdomme åndedrætsorganerne
Pleuritis (betændelse i lungehinden, der omgiver hver lunge)	Ophobning af patologisk væske i pleurahulen ( ekssudat) fører til overstrækning af pleuralagene, som indeholder et stort antal nerveender. Smerter opstår også på grund af friktion af de betændte og ru lag af lungehinden mod hinanden. Smerter i brystet kan i nogle tilfælde udstråle til scapula-området.	Pleuritis er ofte ledsaget af en stigning i kropstemperaturen ( 38 – 39ºС) og kulderystelser. Smerten forstærkes, når man hoster, mens man trækker vejret opstår åndenød. Den berørte halvdel af brystet kan halte bagefter den raske halvdel, når den trækker vejret. Ophobningen af ​​en stor mængde patologisk væske i pleurahulen kan føre til kompression af lungen.
Lungebetændelse (betændelse i lungevævet)	Smerter under lungebetændelse indikerer, at ikke kun lungevæv er involveret i den patologiske proces ( der er ingen smertereceptorer i lungerne), men også lungehinden. Intensiteten af ​​smerte afhænger af graden af ​​involvering af lungehinden i denne inflammatoriske proces. Hvis lungebetændelse kun rammer en lunge, er smerten lokaliseret i højre eller venstre hypokondrium. Med bilateral lungebetændelse gør ikke kun brystet ondt, men også i området af skulderbladene.	Som regel begynder lungebetændelse med lungebetændelse med kulderystelser, efterfulgt af feber ( op til 39 – 40ºС). Så vises våd hoste med opspyt. Derudover er der generel utilpashed, muskelsmerter, hovedpine, appetitløshed og døsighed. I nogle tilfælde kan sputum indeholde striber af blod, hvilket indikerer, at røde blodlegemer forlader blodbanen og kommer ind i lungerne ( opstår i anden fase af lobar lungebetændelse).
Lungekræft	Efterhånden som kræften vokser, kan den trænge ind i bronkierne, lungehinden og nervevæv, hvilket forårsager stærke smerter. Jo hurtigere tumoren skrider frem, jo ​​stærkere er smerten.	Kan virke tør eller fugtig hoste som er ledsaget af frigivelse af sputum eller blod. I nogle tilfælde opstår kræft lungebetændelse, som viser sig ved feber, kulderystelser, generel svaghed og åndenød. Når en tumor vokser ind i hjertesækken, opstår der smerter i hjertet, og hvis nerver er involveret i denne patologiske proces, opstår neurologiske symptomer ( muskellammelse, smerter langs nerven mv.).
Nyresygdomme
Pyelonefritis (betændelse i nyre og bækken)	Indtrængning af patogene mikroorganismer i nyren fører til dens betændelse. Efterfølgende opstår fokal skade på nyren med involvering af det intercellulære stof i den patologiske proces. Pyelonefritis fører til ødelæggelse af væv ( inklusive nerveender) og erstatte dem med bindevæv ( fibrose). På baggrund af en banal infektion kan smerten være øm eller kedelig, og hvis pyelonefritis er en konsekvens af blokering med en sten ( sten) bækken eller urinleder, så opstår der et udtalt smertesyndrom, som er paroxysmalt af natur.	Akut pyelonefritis manifesteres ved en stigning i kropstemperaturen til 39 - 40ºС, kulderystelser, generel svaghed, utilpashed, appetitløshed, hovedpine, søvnforstyrrelser. Kvalme og opkastning forekommer ret ofte. En stigning i hyppigheden af ​​vandladningstrangen kombineres med ubehagelige fornemmelser under denne proces. Urinen bliver ofte uklar ( tilstedeværelsen af ​​protein og bakterier i urinen). Forværring af kronisk pyelonefritis manifesteres også af de ovennævnte symptomer, men denne patologiske tilstand er mere farlig. Sagen er, at kronisk pyelonefritis fører til kronisk nyresvigt ( svækkelse af alle nyrevævsfunktioner), og kan også forårsage arteriel hypertension af renal oprindelse ( øget blodtryk).
Nyrekolik	Øget tryk i nyrebækkenet ( hulrum, der forbinder urinlederen med nyren) fører til akut lidelse nyrernes blodforsyning og forekomsten af ​​stærke smerter. Et smerteanfald opstår pludseligt. Normalt mærkes smerten mest i lænden ( ved projektionsstedet for venstre eller højre nyre). Det er værd at bemærke, at et angreb af nyrekolik varer fra et par sekunder og minutter til flere timer.	Smertesyndromet spreder sig ofte til den nedre del af maven, lysken og mellemkødet samt til lårene. Pludselige bevægelser kan fremkalde nyrekolik. Nogle gange er der kvalme og opkastning, oppustethed, tarmdysfunktion ( diarré). Hvis nyrekolik opstår på grund af blokering af urinlederen af ​​en sten, så observeres en stigning i hyppigheden af ​​trangen til at urinere. Der er også et ophør af urinproduktion.

Hvorfor gør min ryg ondt i lænden?

Smerter i lænden kan opstå på grund af en lang række forskellige årsager. Lændesmerter kan være forårsaget af skader i lænden, længerevarende ophold i en meget ubehagelig stilling, fysisk overanstrengelse, stressende situationer, forstuvede muskler og ledbånd, erhvervet eller medfødt krumning af rygsøjlen osv. Nedenfor er en liste over de mest almindelige sygdomme, der kan give smerter i lænden i lænden.

Patologier, der kan føre til smerter i lænden, er følgende:

• Purulent læsion af huden ( pyodermi). Med lokal tilbagegang beskyttende egenskaber Huden kan penetreres af pyogene bakterier som streptokokker og stafylokokker. I dette tilfælde udvikles en purulent-inflammatorisk proces, hvilket fører til udseendet af smertefulde sår i forskellige størrelser. Disse sygdomme er oftest ledsaget af generel utilpashed, feber og svaghed.
• Overbelastning af muskler og ledbånd i lænden forekommer normalt hos professionelle atleter eller hos utrænede personer efter overdreven fysisk aktivitet. Udover smerter opstår der også betændelse og lokal vævshævelse.
• Osteokondritis i rygsøjlen er en degenerativ sygdom, hvor bruskvævet, der dækker mellemhvirvelskiverne, gradvist nedbrydes. I sidste ende mindskes afstanden mellem hvirvlerne gradvist, hvilket fører til kompression ( klemme) rødder af rygmarven, som er placeret på siderne af hvirvellegemerne. Det er kompressionen af ​​rygmarvsrødderne, der forårsager alvorlig smerte ( radikulitis).
• Skoliose er en lateral krumning af rygsøjlen ( krumning langs frontalaksen). Denne patologi fører til ujævn fordeling af belastningen på rygsøjlen. I sidste ende bliver skeletmuskler og ledbånd i lænden konstant overanstrengt, hvilket forårsager smerter.

Hvorfor gør min ryg ondt under graviditeten?

Under graviditeten oplever kvinder ofte rygsmerter og især lændesmerter. Sagen er, at der under graviditeten sker nogle ændringer i det muskulære-ligamentøse apparat i ryggen. For at sikre normal passage af fosteret gennem fødselskanalen ( bækken knogler), under påvirkning af et særligt hormon ( slappe af), ledbånd og muskler bliver løsere og mindre elastiske. Og dette øger til gengæld belastningen på rygsøjlen og de intervertebrale diske. Derudover er der under graviditeten et skift i tyngdepunktet, som manifesteres af en stærk forskydning af lænden. I dette tilfælde er de nederste rygmuskler konstant overspændte, hvilket i sidste ende fører til mikrotraumer og smerter.

Smerter under graviditeten kan forekomme på forskellige stadier. Tit dette symptom opstår i 4-5 måneder af graviditeten. Efterhånden som barnet vokser, flytter tyngdepunktet for en gravid kvinde sig mere og mere, hvilket øger smerten. Det er grunden til, at rygsmerter er værst i den sidste måned af graviditeten. Øget smerte opstår også på grund af, at barnet begynder at klemme lænden indefra.

Hvis en kvinde før graviditeten blev diagnosticeret med osteochondrose i rygsøjlen ( dystrofiske ændringer i intervertebrale diske), så øges sandsynligheden for, at hun vil opleve rygsmerter, mens hun bærer et barn, mange gange. Disse smerter kan også ses hos gravide kvinder med krumning af rygsøjlen ( skoliose eller kyfose), hos overvægtige kvinder eller overvægtig og hos kvinder med svag udvikling af rygmuskler.

I nogle tilfælde kan rygsmerter henvises til bagsiden af ​​låret, benet eller foden. Denne symptomatologi indikerer som regel kompression og betændelse i iskiasnerven ( iskias). Ud over smerter opstår der også paræstesi ( brændende, prikkende eller kravlende fornemmelse), sensorisk svækkelse og muskelsvaghed i benet.

Smerter i lænden forekommer ret ofte. Patienterne siger "min lænd gør ondt", "min lænd er i klemme", "skudt i lænden". Hvis smerten ikke er akut, kan de sige "lænden gør ondt", "lænden trækker", "smerter i lænden." Nogle gange beskrives smerterne som en brændende fornemmelse i lænden.

Lænden kaldet lænden - fra stedet hvor ribbenene ender til halebenet. Måske var der brug for et separat ord for lænden, bare for at angive det sted, hvor det gør ondt. Når alt kommer til alt, hvis din ryg gør ondt, så er det i de fleste tilfælde din lænd, der gør ondt.

Hvordan kan lændesmerter se ud?

Oftest opstår lændesmerter pludseligt, skarpt og er akutte. I dette tilfælde taler de om lænd(forældet populærnavn - lænd). Smerten beskrives som skarp, "skydende". Bevægelser er begrænsede, nogle gange er det endda umuligt at rette ryggen op. Med enhver bevægelse intensiveres smerten.

Et smerteanfald kan vare et par minutter, eller det kan vare i længere tid (op til flere dage). Det kan være, at anfaldet går over, og smerten ikke længere minder om sig selv, men ofte vender smerten tilbage, og personen vænner sig til, at lænden kan gøre ondt.

Lændesmerter kan ikke kun være akutte (skarpe), de kan være nagende og kroniske. Milde men konstante smerter i lænden, nogle gange forværrede, for eksempel ved fysisk aktivitet, en infektionssygdom, hypotermi osv. kaldes lumbodyni. Nogle gange er der ingen direkte smerte, men stivhed forbliver i lænden, og patienten oplever ubehag.

Årsager til lændesmerter

Lændesmerter kan skyldes forskellige årsager, men statistikken er som følger:

• i 90% af tilfældene er smerten forårsaget af problemer med rygsøjlen og rygmusklerne;
• hos 6 % er årsagen til smerte nyresygdom;
• 4% - sygdomme i andre indre organer ( genitourinært system, tarme).

Rygsøjlen står for størstedelen af ​​alle tilfælde af lænderygsmerter, og det er ikke tilfældigt. Hos mennesker er kroppens tyngdepunkt placeret nøjagtigt i niveau med lænden, og når man går, falder hele belastningen næsten udelukkende på lændehvirvelsøjlen (dyr, der bevæger sig på fire ben, har ikke dette problem). Og når en person sætter sig ned, oplever ryghvirvlerne i lænden og korsbenet den samme trykkraft, som et 170 meter langt lag vand presser på en dykker. Dette område er naturligvis særligt sårbart.

Sygdomme i bevægeapparatet, der forårsager lændesmerter:

• klemt iskiasnerve. Nerverødderne, der strækker sig fra rygmarven, komprimeres af nabohvirvler. I dette tilfælde opstår en skarp, skydende smerte. Som regel bliver det muligt at klemme rødderne på grund af degenerative forandringer i rygsøjlen (): de intervertebrale skiver, der adskiller hvirvlerne fra hinanden, ødelægges, mellemrummet mellem hvirvlerne indsnævres og pludselig bevægelse (vipning, drejning) kan føre til klemning af nervegrenen;
• iskias (lumbosakral radikulitis). Sammenklemte nerverødder kan blive betændt. Betændelse i nerverødderne kaldes radiculitis (fra latin radicula - "rod"); For at indikere betændelse i iskiasnerven bruges nogle gange et særligt navn - iskias. Hvis ischiasnerven er beskadiget, kan der observeres lumbal ischialgi - smerter i lænden, også spredning til balden og benet langs ischiasnerven;
• intervertebral diskusprolaps – fremspring af et fragment af intervertebral disken ind i rygmarvskanalen. Opstår som følge af skade eller degenerative ændringer i rygsøjlen (osteochondrose);
• myositis i lændemusklerne. Myositis er en betændelse i skeletmuskulaturen. Årsagen til myositis i lændemusklerne kan være hypotermi eller pludselige spændinger.

Også lændesmerter kan være forårsaget af sygdomme som multipel sklerose, degenerativ sacroiliitis.

Forebyggelse af lændesmerter

Forekomsten af ​​lændesmerter fremkaldes ofte af en skødesløs holdning til ens eget helbred. Smerter kan være forårsaget af:

• opholder sig i samme stilling i lang tid (for eksempel under stillesiddende arbejde);
• forkert holdning;
• lav mobilitet;

Alle disse faktorer bidrager til udviklingen af ​​sygdomme manifesteret af lændesmerter. Risikoen for smerte kan reduceres ved at følge følgende råd fra læger:

Lændesmerter på grund af nyresygdom

For lændesmerter er det vigtigt at bestemme, hvad der forårsager det - patologier i muskuloskeletale systemet eller nyresygdom (såvel som andre indre organer). Diagnose skal udføres af en læge. Der er dog tegn på, at smerterne kan skyldes problemer med nyrerne og/eller andre organer i det genitourinære system. Hvis disse symptomer opstår, er det tilrådeligt straks at kontakte en urolog. Nyresygdom (eller mere generelt, det genitourinære system) kan mistænkes, hvis lændesmerter er ledsaget af:

• generel forringelse af helbredet (sløvhed, døsighed, svaghed, øget træthed);
• hævelse af øjenlåg og ansigt. Hævelse er især udtalt om morgenen, efter opvågning, og aftager om aftenen;
• øget kropstemperatur, kulderystelser, svedtendens;
• tab af appetit, kvalme, opkastning;
• hyppig eller smertefuld vandladning;
• ændringer i urinens karakteristika (den kan blive mere koncentreret i farven eller omvendt farveløs, indeholde slim eller blod);
• øget blodtryk.

Et vigtigt tegn på, at lændesmerter er forårsaget af problemer i de indre organer, og ikke bevægeapparatet, er dets uafhængighed af kroppens position: smerten øges eller aftager ikke som følge af ændringer i kroppens og lemmernes position. . Men med længerevarende stående i stående stilling på grund af kontrolpatologi, kan smerten intensiveres.
Smertens placering har også betydning. Ved nyresygdom observeres smerter oftest på den ene side (da normalt kun én nyre er påvirket). Nyresmerter er muligvis ikke begrænset til lænden, men kan spredes langs urinlederen, til lysken, til de ydre kønsorganer, til de indre lår.

Smerter i lænden: hvad skal man gøre?

Lænderygsmerter er et symptom på en sygdom, der kræver behandling. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge. Men i tilfælde af et pludseligt anfald af akut smerte ("lumbago", typisk for radiculitis), er det først og fremmest nødvendigt at lindre smertesyndromet. Læger rådgiver:

• brug mild varme. Bind et uldent tørklæde eller et uldent bælte om lænden;
• tage smertestillende medicin;
• Det er nødvendigt at tage en stilling, der giver dig mulighed for at slappe af dine rygmuskler. Det anbefales at ligge på ryggen, på en hård, flad overflade (bræt); Benene skal hæves og bøjes i knæene, hvortil der skal lægges et rullet tæppe eller pude under dem. (Det er ikke tilrådeligt at ligge på gulvet; der kan være træk).

Den foreslåede stilling er ikke et dogme. Patienten skal føle lettelse, så andre stillinger er mulige; for eksempel, liggende på et bræt, placer dine ben bøjet i knæene på det, og hold en pude mellem dem. Du kan prøve at ligge på maven og strække dine ben og lægge en pude under ankelled. Hvis sværhedsgraden af ​​smerten er lindret, betyder det ikke, at der ikke længere er behov for en læge. Uden ordentlig behandling vil anfald gentage sig, og situationen som helhed vil forværres.

Hvilken læge skal jeg kontakte med en klage over lændesmerter?

Hvis du har ondt i lænden, er det bedst at konsultere en praktiserende læge, da du først og fremmest skal finde ud af, hvilken organsygdom der forårsager smerterne. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen kan det være nødvendigt at konsultere en bestemt læge. Kan tildeles:

• konsultation med en neurolog for at vurdere tilstanden af ​​rygsøjlen, rygmusklerne og nervesystemet;
• konsultation med en urolog - i tilfælde af mistanke om urinvejssygdom;
• konsultation med en gynækolog - hvis der er mistanke om eller til stede kroniske sygdomme i det kvindelige reproduktionssystem;
• og – at bekræfte eller udelukke sygdommens inflammatoriske karakter;
• samt andre undersøgelser.

De, der bruger meget tid på at sidde - bag rattet, ved et skrivebord, ved en computer - lider ofte af lændesmerter, men er sjældent opmærksomme på dem. Det menes, at denne sygdom ikke kan behandles og går væk af sig selv. Men i virkeligheden kan tingene være meget mere komplicerede. Hvad kan årsagerne til rygsmerter være, og hvilke kræver lægehjælp?

Muskelbelastning

Cirka 85 % af tilfældene med kroniske eller episodiske rygsmerter er forbundet med overdreven stress på lænden. Bliv ikke overrasket: Selvom du ikke dyrker sport, ikke bærer tunge genstande og ikke graver i senge hele dagen lang, oplever dine rygmuskler stadig daglig belastning. Når du for eksempel sidder foran en skærm, skal de understøtte hovedparten af ​​din kropsvægt. Derfor anbefaler læger, at dem, der arbejder ved et skrivebord, sidder så "dybt" som muligt i en stol, lænet på ryggen.

Men ingen vil diagnosticere dig med "rygtræthed." Typisk tilskrives ikke-akutte rygsmerter "uspecificerede årsager" (dette kan være midlertidig muskel- eller ledbåndsskade) og behandles med hvile og korrekt holdning I lænestolen. Hvis smerterne ikke forsvinder efter 2 uger eller kommer igen regelmæssigt, bør du bede din læge om at lave en mere detaljeret undersøgelse.

Kompressionsbrud

Ifølge American Medical Association modtager cirka 4% af patienter med rygsmerter denne diagnose. Kompressionsbrud er et hvirvelbrud, der oftest opstår hos ældre mennesker og personer med osteoporose. Med denne sygdom bliver knoglerne mindre tætte og kan gå i stykker blot under tryk af kropsvægt. Brud på grund af traumer er derfor ikke omfattet af denne kategori. Det betyder, at patienten måske ikke selv bemærker, hvordan han brækker sin ryghvirvel – kun akutte, vedvarende smerter vil tale om det.

Sådanne frakturer behandles med streng sengeleje og lægemiddelkomplekser, der sigter mod at reducere smerte.

Diskusprolaps

Diskusprolaps er et ret almindeligt problem, der oftest forekommer hos personer over 40 (selvom de kan diagnosticeres i en tidligere alder). Årsagen er degeneration af muskler og bindevæv. Med alderen ser din rygsøjle ud til at "synke" - hvirvlerne presses tættere og tættere på hinanden, mellemhvirvelskiverne er fladtrykte og rager ud over rygsøjlen. Resultatet er den samme kompression af nerverødderne, hvilket fører til akutte smerter i lænden og benene.

Typisk kan placeringen af ​​dine smerter fortælle din læge, hvor brokket kan være placeret. Men for at bekræfte diagnosen og lokalisere brokkens placering udføres der normalt en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

Spondylolistese

Denne tilstand forekommer hos 5-7% af befolkningen, selvom den diagnosticeres meget sjældnere (oftest er folk simpelthen ikke opmærksomme på kroniske lændesmerter). Ved spondylolistese deformeres benet på en af ​​hvirvlerne (normalt den 5. lænd), hvorfor hvirvlen "kravler" op på den nederste, rager frem eller tilbage. Den tilsvarende del af rygsøjlen bliver som en stige, ikke en søjle.

Symptomerne er stadig de samme - smerter i lænden, nogle gange i balderne, udstråler sjældent til underekstremiteterne. En forskudt hvirvel kan komprimere rødderne af nerverne, der strækker sig fra rygmarven, hvilket fører til smerte.

Ankyloserende spondylitis

Et andet navn for denne sygdom er ankyloserende spondylitis. Det forekommer hovedsageligt hos mænd, både ældre og unge. Kvinder udgør mindre end en sjettedel af alle patienter.

Det kommer hovedsageligt til udtryk ved smerter og stivhed i lænden, ømme smerter i hofterne og konstante spændinger i rygmusklerne. Årsagen er betændelse i led og ledbånd i rygsøjlen. Dette er en kronisk fremadskridende sygdom, det vil sige, at den tager fat i lændehvirvelsøjlen, og betændelse spreder sig til livmoderhalsen og thorax. Desuden kan de med tiden blive påvirket bindevæv indre organer, det kardiovaskulære system, nyrer, lunger og endda øjne. Denne sygdom er dog ret sjælden - cirka 0,35 patienter er diagnosticeret med den.

Kræft

Cirka 0,7 % af de patienter, der klager over rygsmerter, får efterfølgende konstateret kræft. Dette kan være kræft, der oprindeligt var lokaliseret i rygsøjlen, eller tumorer, der er metastaseret fra andre organer. Som det kan ses af statistikken, er sådanne tilfælde ekstremt sjældne: normalt "fanges" kræft af andre symptomer, og hvis du ikke har haft kræft før, er det usandsynligt, at rygsmerter varsler denne forfærdelige diagnose.

Infektiøs læsion af rygsøjlen

En af de sjældneste årsager til rygsmerter (0,01%). Som regel starter infektionen ikke fra rygsøjlen, men når ned i lænden gennem blodbanen fra andre dele af kroppen - fra for eksempel urinvejen. Ligesom andre infektiøse læsioner er det normalt ledsaget af feber. Kombinationen af ​​"øm ryg + feber" betyder dog ikke, at din rygsøjle er inficeret. Den almindelige influenza kan for eksempel give de samme symptomer.

Vores krop er ikke perfekt. Tiden kommer, og nogle sammenbrud, smerter og besvær begynder. Læger vil joke om dette:

« Der er ingen sunde mennesker – der er uundersøgte».

Lad os tale om et almindeligt smertefuldt fænomen -. Alle har oplevet lændesmerter mindst én gang. Symptomet i sig selv er ikke sygdommen. Ved at undersøge arten af ​​smerten, lokalisering, hyppighed og intensitet af øjeblikke, kan du stille en primær diagnose og beslutte, hvilke undersøgelser du skal foretage næste gang for at finde ud af kilden til denne smerte.

menneskelig anatomi

Den nederste del af ryggen er sammensat af muskelvæv og en knoglebase. Det støtter kroppen i oprejst stilling, giver beskyttelse til de organer, der er placeret indeni: nyrer, tarme, lever osv. Rygsøjlen i lænden består af intervertebrale skiver, hvis formål er at fungere som støddæmpere. Rygsøjlens forbindende muskelvæv bærer en meget tung belastning.

Funktioner af rygsmerter. Hvilke sygdomme forårsager dem?

Akutte rygsmerter kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Forekomsten af ​​sådanne smerter i en given lokalisering medfører mange vanskeligheder, ubehag og forstyrrer normalt liv. Derfor er det nødvendigt at forstå årsagen til en sådan forekomst så tidligt som muligt. ubehageligt symptom. Jo før du finder ud af årsagen, jo hurtigere vil behandlingen begynde, hvilket meget snart vil bringe den ønskede lindring.
Der er forskellige typer smerter: stikkende, brændende, skarpe, ømme. Nogle gange er det muligt at bestemme en foreløbig diagnose baseret på smerte.

Årsager, der kan forårsage rygsmerter. F.eks:

1. Konstante smerter kan være årsagen til gigt;
2. En stigning i akutte eller subakutte smerter i spinalregionen kan observeres efter forskellige fysiske aktiviteter. Derfor er det så vigtigt at afstå fra fysisk anstrengelse af enhver art under behandlingen af ​​dette ubehagelige symptom;
3. Ved dunkende smerter er der mistanke om lænd. I I dette tilfælde smerterne er oftest lokaliseret i lænden. Meget ofte kan du observere en vipning af kroppen enten fremad eller til siden. . Det hele sker af en grund;
4. Radikulær smerte skelnes også. Oftest udstråler denne type smerter til benet eller balden, hvilket forværrer trivslen og det normale liv markant. Denne type smerter er ofte ledsaget af såkaldte pushing pain - øgede smertesyndromer ved hoste, nysen, grin osv.;
5. Med stærke smerte i rygområdet og samtidig øget vandladningstrang, kan der være mistanke om nyrekolik;
6. skaber også ubehag.